Рс диагноз что это: Рассеянный склероз — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Формы рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) или множественный склероз — это заболевание центральной нервной системы (ЦНС), поражающее головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы. Механизм заболевания обычно одинаков у всех пациентов, но течение и симптомы заболевания у людей различны.

У большинства людей с РС на момент постановки диагноза выявляется ремиттирующе-рецидивирующая форма заболевания (РРРС) или первично-прогрессирующая форма (ППРС).

Узнайте о сходствах и различиях между двумя формами.

• Механизм возникновения

  Для получения дополнительной информации нажмите здесь

  При каждой форме РС иммунная система атакует нервные клетки ЦНС, вызывая возникновение симптомов и инвалидности

  SПри каждой форме РС иммунная система атакует нервные клетки ЦНС, вызывая возникновение симптомов и инвалидности

• Течение заболевания

  Для получения дополнительной информации нажмите здесь

  Как РРРС, так и ППРС характеризуются обострением признаков или симптомов заболевания в какой-то момент.

  Как РРРС, так и ППРС характеризуются обострением признаков или симптомов заболевания в какой-то момент.

• Симптомы

  Для получения дополнительной информации нажмите здесь

  Симптомы одинаковы при всех формах РС, но различны у каждого человека, независимо от формы заболевания.

  У большинства людей с РРРС и ППРС в какой-то момент возникает усугубление физической инвалидности.

• Диагноз

  Для получения дополнительной информации нажмите здесь

  РРРС и ППРС диагностируется как у мужчин, так и у женщин.

  РРРС и ППРС диагностируется как у мужчин, так и у женщин.

• Активность заболевания

  Для получения дополнительной информации нажмите здесь

  Активность заболевания может внешне выражаться в виде новых признаков или симптомов или как ухудшение имеющихся, и может быть обнаружена как очаги (воспаленные или поврежденные участки центральной нервной системы) с помощью специальных исследований (таких как магнитно-резонансная томография, МРТ). ¹⁰

  Активность заболевания может внешне выражаться в виде новых признаков или симптомов или как ухудшение имеющихся, и может быть обнаружена как очаги (воспаленные или поврежденные участки центральной нервной системы) с помощью специальных исследований (таких как магнитно-резонансная томография, МРТ).¹⁰

• Цель лечения

  Для получения дополнительной информации нажмите здесь

  Основная цель лечения РРРС и ППРС — как можно раньше замедлить прогрессирование инвалидности.

  Основная цель лечения РРРС и ППРС — как можно раньше замедлить прогрессирование инвалидности.

Формы РС в момент диагностики

Ремиттирующе-
рецидивирующий РС  
(РРРС)

Первично-
прогрессирующий РС
(ППРС)

ППРС — это заболевание, вызывающее серьезную инвалидность. Около 15% людей с РС получают диагноз ППРС. ¹

РРРС является наиболее распространенной формой заболевания. Приблизительно 85% людей с РС первоначально имеют диагноз РРРС. ¹

Течение заболевания

Ремиттирующе-
рецидивирующий РС  
(РРРС)

Первично-
прогрессирующий РС
(ППРС)

ППРС — это инвалидизирующее заболевание, характеризующееся постоянным усугублением симптомов без явных обострений или ремиссий. ⁴ Тем не менее, у некоторых люди с ППРС бывают обострения.

ППРС более инвалидизирующий, чем РРРС. ППРС в два раза чаще вызывает необратимую инвалидность, чем РРРС, что означает, что людям с ППРС нужно больше оборудования для передвижения или инвалидная коляска.

РРРС характеризуют эпизоды новых или ухудшающихся признаков или симптомов заболевания (обострения), с последующими периодами их купирования (ремиссий). ^2,3 Купирование между обострениями может быть полным или сопровождаться последствиями.

Симптомы

Ремиттирующе-
рецидивирующий РС  
(РРРС)

Первично-
прогрессирующий РС
(ППРС)

Наиболее распространенными симптомами ППРС являются усугубляющаяся слабость, нарушение движений и спастичность. Эти симптомы характерны не только для ППРС, но являются наиболее стойкими и трудными для лечения. ⁵ Люди могут также иметь больше проблем с мышлением и речью по сравнению с людьми с РРРС.

6

Потеря функции руки, которая может случиться раньше у людей с ППРС, сопровождается резким снижением качества жизни. ⁷

Наиболее распространенными симптомами РРРС являются эпизодическая усталость, онемение, нарушения зрения, спастичность или скованность, а также проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Возраст на момент постановки диагноза

Ремиттирующе-
рецидивирующий РС  
(РРРС)

Первично-
прогрессирующий РС
(ППРС)

ППРС обычно диагностируется на 10 лет позже, чем РРРС, ⁵ когда обнаруживается постоянное снижение физических способностей и исключаются другие заболевания. Это означает, что заболевание чаще всего диагностируется на 40-х и 50-х годах жизни.

РРРС обычно диагностируется на 20-х и 30-х годах жизни.

Соотношение между мужчинами и женщинами с диагнозом РС

Ремиттирующе-

рецидивирующий РС  
(РРРС)

Первично-
прогрессирующий РС
(ППРС)

ППРС встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. ⁵

РРРС в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ⁹

Активность заболевания

Ремиттирующе-
рецидивирующий РС  
(РРРС)

Первично-
прогрессирующий РС
(ППРС)

Люди с ППРС, как правило, имеют менее активные очаги, чем при РРРС, и больше очагов в спинном мозге, что может привести к проблемам с ходьбой. ⁸

Люди с РРРС часто имеют более активные очаги поражения, чем люди с ППРС.

Неудовлетворенная клиническая потребность

Ремиттирующе-
рецидивирующий РС  
(РРРС)

Первично-
прогрессирующий РС
(ППРС)

ППРС является заболеванием, вызывающим серьезную инвалидность, и поэтому лечение должно основываться на клинической необходимости и его нужно начинать как можно раньше

Последние научные достижения в понимании РС привели к разработке новых лекарств, которые могут замедлить прогрессирование заболевания при ППРС.

Несмотря на доступные варианты лечения, у некоторых людей с РРРС активность болезни сохраняется и инвалидность усугубляется.

Недавние научные достижения в понимании РС привели к разработке лекарств, которые могут эффективно замедлять прогрессирование заболевания при РРРС.

Tags: Рассеянный склероз

Ссылки

• 1. National Multiple Sclerosis Society. Types of MS. Available at http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS. Accessed April 2020.
• 2. Lublin F.D., Reingold S.C. (1996) Defining the clinical course of multiple sclerosis: results of an international survey. National Multiple Sclerosis Society (USA) Advisory Committee on Clinical Trials of New Agents in Multiple Sclerosis. Neurology, 46(4):907–11.
• 3. Lublin F.D. et al. (2014). Defining the clinical course of multiple sclerosis. Neurology, 83(3):278-86.
• 4. MS Society. Primary Progressive (PPMS). Available at https://www.mssociety.org.uk/what-is-ms/types-of-ms/primary-progressive-ppms. Accessed April 2020.
• 5. Holland NJ, Schneider DM, Rapp R, Kalb RC. Meeting the Needs of People with Primary Progressive Multiple Sclerosis, Their Families, and the Health-Care Community. International Journal of MS Care. 2011;13(2):65-74.

• 6. Planche V., Gibelin M., Cregut D., Pereira B., Clavelou P. Cognitive impairment in a population-based study of patients with multiple sclerosis: differences between late relapsing-remitting, secondary progressive and primary progressive multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2016;23(2):282-289.
• 7. Kobelt, Gisela, et al. (2017). New insights into the burden and costs of multiple sclerosis in Europe. Multiple Sclerosis Journal, 23(8):1123–1136. Available at: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1352458517694432.
• 8. Multiple Sclerosis International Federation. What is MS? Available at http://www.msif.org/about-ms/what-is-ms/. Accessed April 2020.
• 9. Multiple Sclerosis International Federation. (2013). Atlas of MS 2013. Available at: http://www.msif.org/about-us/advocacy/atlas/. Accessed April 2020.

G35 Рассеянный склероз | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

• Снижение остроты зрения в сумерках («Куриная слепота»)

  более или менее значительное снижение остроты зрения при ослаблении освещения, пониженное цветовое восприятие, особенно плохо различается синий цвет, темные или цветные пятна или тени на обозреваемых предметах, особенно при переходе из темноты на свет.
• Внезапное головокружение
• Головокружение

  нарушение пространственной ориентации организма, неправильное осознание положения тела или движения

• Выраженная мышечная слабость

  слабость мышц рук и ног, утомляемость даже при небольших нагрузках, вялость, трудно стоять, сидеть, ходить подниматься по лестнице, общий упадок сил

• Слабость в верхней конечности
• Слабость в нижней конечности
• Астенизация

  состояние психофизиологического истощения, возникающее в результате длительного перенапряжения или стресса

• Атрофия мыщц нижней конечности
• Атрофия мыщц верхней конечности
• Нестерпимая боль в нижней конечности
• Обездвиженность в нижней конечности
• Судороги в мыщцах нижней конечности
• Судороги в мыщцах верхней конечности
• Хроническая усталость
• Недержание мочи

  непроизвольная без позывов на мочеиспускание потеря мочи, объективно доказуемая и вызывающая социальные и гигиенические проблемы

• Недержание кала
• Апатия

  снижение психической активности, безразличие, отсутствие интереса к окружающему, равнодушие, безволие (абулия).

• Быстрая умственная утомляемость
• Быстрая утрата памяти
• Потеря памяти (Амнезия)

  частичная или полная, временная или постоянная потеря памяти на события далеко прошлые или недавно состоявшиеся, неполная картина происшедших событий

• Быстрая эмоциональная утомляемость
• Эмоциональная лабильность (неустойчивость)

  неустойчивость настроения, его изменение под влиянием незначительных событий, неадекватность значимости возбуждающего внешнего фактора и реакции человека на нее, состояния парадоксального умиления, сентиментальности, слезливости, горя, отчаяния, потерянности

показать больше

симптомы по диагнозу

• Антона симптом

  признак органического поражения головного мозга: больной не осознает нарушений, вызванных болезнью

• Бабинского симптом I

  признак повреждения пирамидного пути: при штриховом раздражении подошвенной поверхности стопы наблюдается тыльное сгибание пальца, которое нередко сопровождается одновременным разведением остальных пальцев; у здоровых людей обычно сгибаются все 5 пальцев стопы

• Бабинского симптом VI

  признак органического поражения центральной нервной системы: если парализованное предплечье перевести в положение супинации, то оно возвращается в положение пронации

• Байярже симптом

  возможный признак прогрессивного паралича: неодинаковые размеры зрачков

• Барре симптом I

  возможный признак прогрессирующего слабоумия: замедленная реакция зрачков на свет

• Барани симптом II

  признак поражения лабиринта: при раздражении здорового уха теплой водой (43—48°С) появляется ротаторный нистагм, направленный в сторону того же уха, а при проведении пробы с холодной водой — в противоположную сторону; при повреждениях лабиринта нистагм не появляется

• Барре симптом III

  признак начального пареза верхних конечностей: обследуемый поднимает с закрытыми глазами обе руки вверх (ладонями внутрь) до горизонтальной линии и фиксирует их в этом положении; в случае поражения рука быстро сгибается в локтевом и лучезапястном суставах и опускается

• Барре симптом II

  признак легкого пареза голеней: лежа на спине, больной не способен удерживать в вертикальном положении ноги, согнутые в коленных суставах

• Барре симптом V

  признак гемиплегии: если больной выпрямляет перед собой руки и разводит пальцы, то на стороне пареза пальцы разведены меньше

• Бильшовского симптом

  признак рассеянного склероза: невозможность самостоятельных сочетанных движений глазных яблок при сохранной способности фиксировать движущийся предмет

• Бехтерева симптом X

  расстройство чувствительности у больных с параличом: ощущение движений в парализованных конечностях

• Вокальные тики

  Непроизвольное, неконтролируемое издавание каких-либо звуков, подражание животным, различных слов, часто нецензурных.

• Гийена — Алажуанина симптом

  признак рассеянного склероза: при ударе молоточком по лобковому сочленению отмечается приведение бедер и сокращение мышц передней брюшной стенки

• Отсутствие спонтанных движений и жестов
• Россолимо симптом

  признак поражения пирамидного пути: короткие удары пальцами рук исследующего по подушечкам концевых фаланг пальцев стопы больного вызывают быстрое подошвенное сгибание II—V пальцев

• Руккера симптом

  офтальмоскопический признак рассеянного склероза: воспаление наружной оболочки вен (перифлебит) сетчатки с мелкими кровоизлияниями в области соска зрительного нерва

• Скудность речи, отсутствие в ней дополнительных спонтанных элементов
• Снижение кожной чувствительности кистей
• Снижение эмоциональной реакции
• Тарханова симптом

  признак поражения пирамидного пути: усиление биотоков мышц на стороне пирамидного гемисиндрома

• Штрюмпеля симптом I

  признак центральных параличей и парезов и поражения пирамидного пути: при попытке лежащего на спине больного приподнять ногу (врач в это время оказывает сопротивление надавливанием на бедро) наблюдается тыльное сгибание стопы

• Лермитта симптом

  признак повреждения шейного отдела спинного мозга (например, при рассеянном склерозе): внезапная кратковременная распространяющаяся сверху вниз боль, напоминающая удар электрическим током и возникающая при наклоне головы вперед

• Симптом»клинического расщепления»

  Признак рассеянного склероза:этот синдром отражает сочетание у одного больного симптомов поражения разных проводящих путей или разных уровней поражения.

• Диплопия

  Частый признак инсульта:двоение в глазах.

показать больше

краткое описание диагноза

Рассеянный склероз (син.: множественный склероз, sclerosisdisseminata) – хроническое демиелинизирующее заболевание, развивающееся вследствие воздействия внешнего патологического фактора (наиболее вероятно, инфекционного) на генетически предрасположенный организм. При этом заболевании наблюдается многоочаговое поражение белого вещества центральной нервной системы, в редких случаях с вовлечением и периферической нервной системы. В большинстве случаев рассеянный склероз (РС) характеризуется неуклонным, чаще волнообразным течением, которое в последующем может сменяться постепенным прогрессированием.
Рассеянный склероз — не только глубокая научная и клиническая проблема, но и большая социальная. Заболевание находится на втором месте среди неврологических причин нетрудоспособности лиц молодого возраста, уступая первенство лишь травмам. В группе риска — молодые работоспособные и социально активные люди, чаще в возрасте от 18 до 35 лет. Однако в последнее время участились случаи заболевания детей 10–15 лет, их количество составляет почти 2,7% от общего количества заболевших. На сегодняшний день рассеянный склероз считается неизлечимым заболеванием. Однако благодаря современным иммуномодулирующим препаратам, в том числе на основе моноклональных антител, пациенты могут жить долго и при этом иметь достойное качество жизни.
Провоцирующие факторы:
-внешние: вирусы ( кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза, герпеса и т.д.), стрессы, травмы головы, физическое и психическое перенапряжение, токсины и др.
-генетические факторы ( наследственная предрасположенность) и др.

показать больше

самопомощь при диагнозе

Принципы лечения больных с РС основываются на индивидуальном подходе с учетом степени активности иммунопатологического процесса в каждый конкретный момент у данного больного, длительности заболевания, степени выраженности отдельных неврологических симптомов.

показать больше

режим лечения

Домашнее и стационарное в зависимости от активности процесса и выраженности неврологической симптоматики.

показать больше

средний срок выздоравления

Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение

Синдром Рея | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Какие исследования проводятся?

Большая часть исследований РС сосредоточена на ответах на фундаментальные вопросы о расстройстве, например, как проблемы с обменом веществ в организме могут вызвать повреждение нервной системы, характерное для РС, и какую роль играет аспирин в этом опасном для жизни расстройстве. Конечной целью этого исследования является улучшение научного понимания, диагностики и лечения РС.

Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Синдром Рея

---

Определение

Определение

Лечение

Лечение

Прогноз

Прогноз

Клинические испытания

Клинические испытания

Организации

Организации

Публикации

Публикации

Определение

Определение

Синдром Рея (РС) — преимущественно детское заболевание, хотя может возникнуть в любом возрасте. Он поражает все органы тела, но наиболее вреден для мозга и печени, вызывая резкое повышение внутримозгового давления и часто массивные скопления жира в печени и других органах. РС определяется как двухфазное заболевание, поскольку оно обычно возникает в сочетании с предшествующей вирусной инфекцией, такой как грипп или ветряная оспа. Расстройство обычно возникает во время выздоровления от вирусной инфекции, хотя оно также может развиться через 3–5 дней после начала вирусного заболевания. РС часто неправильно диагностируют как энцефалит, менингит, диабет, передозировку наркотиков, отравление, синдром внезапной детской смерти или психическое заболевание. Симптомы РС включают постоянную или периодическую рвоту, вялость, изменения личности, такие как раздражительность или воинственность, дезориентация или спутанность сознания, делирий, судороги и потеря сознания. Если эти симптомы присутствуют во время или вскоре после вирусного заболевания, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы РС у младенцев не имеют типичной картины; например, рвота возникает не всегда. Эпидемиологические данные указывают на то, что аспирин (салицилат) является основным предотвратимым фактором риска развития синдрома Рея. Механизм, с помощью которого аспирин и другие салицилаты вызывают синдром Рея, до конца не ясен. Болезнь Рейе может возникать у детей с генетическими нарушениями обмена веществ и другими токсическими расстройствами. Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ребенку аспирин или лекарства от тошноты во время вирусного заболевания, которые могут маскировать симптомы РС.

Читать далее Читать меньше

Лечение

Лечение

Лекарства от РС нет. Успешное лечение, которое зависит от ранней диагностики, в первую очередь направлено на защиту мозга от необратимого повреждения путем уменьшения отека мозга, устранения метаболического повреждения, предотвращения осложнений в легких и прогнозирования остановки сердца. Известно, что некоторые врожденные нарушения обмена веществ имитируют РС в том смысле, что первым проявлением этих нарушений может быть энцефалопатия с дисфункцией печени. Эти нарушения необходимо учитывать при всех подозрениях на РС. Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение гипертонических растворов глюкозы внутривенно на последних стадиях РС может предотвратить прогрессирование синдрома.

Читать далее Читать меньше

Прогноз

Прогноз

Выздоровление от РС напрямую связано с тяжестью отека головного мозга. Некоторые люди полностью выздоравливают, в то время как другие могут иметь разную степень повреждения головного мозга. Те случаи, когда расстройство прогрессирует быстро и пациент впадает в кому, имеют худший прогноз, чем случаи с менее тяжелым течением. Статистика показывает, что когда РС диагностируется и лечится на ранних стадиях, шансы на выздоровление превосходны. Когда диагностика и лечение откладываются, шансы на успешное выздоровление и выживание резко снижаются. Если РС не диагностируется и не лечится успешно, смерть является обычным явлением, часто в течение нескольких дней.

Читать далее Читать меньше

Клинические испытания

Клинические испытания

Клинические испытания NINDS в США и во всем мире

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач может заподозрить респираторно-синцитиальный вирус на основании результатов медицинского осмотра и времени года, когда появляются симптомы. Во время осмотра врач прослушает легкие с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие хрипов или других аномальных звуков.

Лабораторные и визуализирующие исследования обычно не требуются. Тем не менее, они могут помочь диагностировать осложнения RSV или исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Анализы могут включать:

• Анализы крови для проверки количества лейкоцитов или выявления вирусов, бактерий и других микробов
• Рентген грудной клетки для выявления воспаления легких
• Мазок выделений изо рта или носа для проверки на признаки вируса
• Пульсоксиметрия, безболезненный кожный монитор, для выявления более низких, чем обычно, уровней кислорода в крови

Дополнительная информация

• Рентген грудной клетки

Лечение

Лечение респираторно-синцитиального вируса обычно включает в себя меры по самопомощи, чтобы сделать вашего ребенка более комфортным (поддерживающий уход). Но при появлении тяжелых симптомов может потребоваться стационарная помощь.

Поддерживающая терапия

Ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол, другие) для снижения температуры. (Никогда не давайте ребенку аспирин.) Закапывание солевых капель в нос и аспирация могут помочь избавиться от заложенности носа. Ваш врач может назначить антибиотики, если есть бактериальное осложнение, такое как бактериальная пневмония.

Обеспечьте ребенку максимальный комфорт. Предлагайте большое количество жидкости и следите за признаками потери жидкости организмом (обезвоживанием), такими как сухость во рту, незначительное выделение мочи или его полное отсутствие, запавшие глаза и сильная нервозность или сонливость.

Больничное лечение

Если инфекция RSV протекает тяжело, может потребоваться госпитализация. Лечение в больнице может включать:

• Внутривенные (IV) жидкости
• Увлажненный кислород
• Дыхательный аппарат (ИВЛ), в редких случаях

Ингаляторы (бронходилататоры) или стероиды не доказали свою эффективность при лечении инфекции RSV .

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Возможно, вам не удастся сократить продолжительность респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, но вы можете попытаться облегчить некоторые признаки и симптомы.

Если у вашего ребенка RSV , сделайте все возможное, чтобы утешить или отвлечь его или ее — обнимите его, почитайте книгу или поиграйте в спокойную игру. Другие советы по облегчению симптомов:

• Создание влажного воздуха для дыхания. Держите комнату в тепле, но не перегревайте. Если воздух сухой, увлажнитель с прохладным туманом или испаритель могут увлажнить воздух и облегчить заложенность носа и кашель. Обязательно держите увлажнитель в чистоте, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.
• Пить жидкости. Продолжайте кормить ребенка грудью или из бутылочки, как обычно. Для детей старшего возраста и взрослых держите у кровати постоянный запас прохладной воды. Предлагайте теплую жидкость, например суп, который может помочь разжижить загустевшие выделения. Ледяные хлопья также могут быть успокаивающими.
• Попробуйте назальные капли с солевым раствором. Капли , отпускаемые без рецепта, — это безопасный и эффективный способ уменьшить заложенность носа даже у маленьких детей. Следуйте рекомендациям врача и инструкциям на продукте.
• Используйте безрецептурные обезболивающие. Безрецептурные болеутоляющие средства , такие как ацетаминофен (тайленол и др.), могут помочь снизить температуру и уменьшить боль в горле. Попросите врача подобрать правильную дозу для возраста вашего ребенка.
• Держитесь подальше от сигаретного дыма. Пассивное курение может усугубить симптомы.

Подготовка к назначенному приему

Если серьезные симптомы не требуют обращения в отделение неотложной помощи (ER), вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или врача вашего ребенка. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед визитом вы можете составить список:

• Любые симптомы, которые вы заметили, и когда они начались, , даже если они не связаны с инфекцией верхних дыхательных путей.
• Ключевая медицинская информация, , например, если ваш ребенок родился недоношенным или у него есть проблемы с сердцем или легкими.
• Подробная информация об уходе за детьми, с учетом других мест, где ваша семья могла подвергаться воздействию респираторных инфекций.
• Вопросы к врачу. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится.

Вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

• Что, вероятно, вызывает эти симптомы? Возможны ли другие причины?
• Какие анализы могут понадобиться?
• Как долго обычно длятся симптомы?
• Какое лечение лучше?
• Нужны ли лекарства? Если вы прописываете фирменное лекарство, есть ли непатентованная альтернатива?
• Что я могу сделать, чтобы мой ребенок почувствовал себя лучше?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие сайты вы рекомендуете?
• В какой степени я должен изолировать своего ребенка, если он инфицирован?

Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые могут возникнуть у вас во время приема.