Результаты восстановления после инсульта: Реабилитация после инсульта, как распознать инсульт, первая помощь – МЕДСИ

Реабилитация после инсульта, как распознать инсульт, первая помощь – МЕДСИ

Оглавление

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое продолжается более 24 часов. От транзиторной ишемической атаки оно отличается своей продолжительностью. Вне зависимости от механизма развития состояния при таком нарушении гибнут клетки нервных центров мозга, отвечающие за речь, познавательную активность, зрение, движения и др.

Как распознать инсульт?

Терапия ОНМК успешна, если вовремя заметить симптомы такого состояния. Это обусловлено тем, что основные действующие препараты должны быть введены пациенту в течение первых нескольких часов после начала разрушительного процесса, спровоцированного закупированием сосуда.

Заподозрить инсульт можно по таким симптомам, как:

• Онемение конечностей
• Слабость
• Головокружение
• Нарушение речи
• Затруднения при глотании
• Потеря координации движений
• Апатия и слабость
• Судороги
• Потеря сознания

Существует и универсальный тест, который получил название «УЗП»:

• «У» (улыбка). У человека при инсульте она искривляется. Один уголок губ поднимается, а второй опускается
• «З» (звук). Речь больного зачастую становится невнятной. Нередко пациент не может выговорить отдельные звуки или полностью утрачивает способность говорить
• «П» (поднятие). Если попросить человека при инсульте поднять обе руки, он не сможет этого сделать. Одна рука, скорее всего, не будет поддаваться контролю

Важно! Если вы заметили такие признаки острого нарушения мозгового кровообращения у себя или у близкого человека, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Предпринятые в домашних условиях меры окажутся неэффективными!

Ишемический инсульт: первая помощь в стационаре

Базисная терапия

Ее основные мероприятия направлены на сохранение жизни пациента и скорейшую коррекцию нарушений функций жизненно важных органов и систем.

Первичная реабилитация после инсульта в больнице направлена на:

• Обеспечение нормальной работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем
• Уменьшение риска развития отека мозга и снижение внутричерепного давления
• Поддержание оптимальной температуры тела
• Купирование судорог (если они имеются)
• Коррекцию водно-электролитного баланса
• Предотвращение осложнений: тромбоэмболии, пневмонии, инфекций мочевыделительной системы и др.

В стационаре обеспечивается полноценный уход за пациентом.

При развитии дыхательной недостаточности проводят кислородотерапию – интубацию трахеи с подключением к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Если инсульт сопровождается тахикардией или мерцательной аритмией, назначаются специальные лекарственные препараты (бета-блокаторы). При повышении показателей артериального давления его снижают. Особое внимание уделяется и внутричерепному давлению. Которое также необходимо снизить. Проводятся мероприятия по предотвращению отека мозга. Температура снижается в том случае, если она превышает 37,5 градуса. При отклонениях водно-электролитного уровня назначают регидратацию.

Специфическая терапия

Лечение проводится после стабилизации состояния пациента. Специфическая терапия направлена на возобновление кровотока и проводится путем введения специальных препаратов. Современные средства быстро снимают спазм сосудов и восстанавливают нейроны вокруг пораженного очага.

Кроме того, обеспечивается постоянный контроль:

• Сердечного ритма и артериального давления
• Частоты дыхания
• Концентрации в крови кислорода и углекислого газа

При необходимости показатели корректируются.

Также назначается тромболитическая терапия, позволяющая остановить процесс закупоривания артерий. Важно! Такая терапия актуальна только в первые 3-4 часа с момента развития патологического состояния.

Реабилитация после инсульта

Выделяют 4 основных периода восстановления после ОНМК:

• Острый. Он длится 3-4 недели. Первичная реабилитация после инсульта проводится в клинике
• Ранний восстановительный. Он длится до полугода, но для восстановления двигательных навыков особенно важны первые 3 месяца. Проводиться реабилитация после инсульта на этом этапе может в специализированном центре, в санатории или в домашних условиях (под постоянным контролем врача)
• Поздний восстановительный . Этот период длится от полугода до года. Проводится преимущественно на дому или в специализированном реабилитационном отделении клиники
• Отдаленный. Этот период начинается спустя год после перенесенного инсульта. Обычно восстановительные мероприятия проводятся в домашних условиях

Реабилитация зависит от индивидуальных особенностей пациента, имеющихся у него сопутствующих заболеваний и текущего состояния. Для каждого подбираются особые методы, которые уже доказали свою эффективность в конкретных случаях. Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения.

В их числе:

• Восстановление моторики и двигательных функций. Это направление реабилитации является одним из самых важных, так как оно во многом определяет, сможет ли пациент восстановить способности к самостоятельному обеспечению своей жизни и вернуться к привычному ее образу. Больным рекомендуют занятия с эрго- и кинезиотерапевтами, активно применяются различные современные методики в сочетании с физиотерапией и массажем
• Восстановление полноценной речи. От этого направления реабилитации после инсульта зависит, сможет ли пациент нормально общаться с окружающими. Обычно назначаются индивидуальные и групповые занятия с логопедом, тренировки с применением специального аппарата, позволяющего разработать мышцы гортани
• Восстановление четкого зрения и функции век (при их опущении). Реабилитация проводится с использованием комплекса упражнений, которые выполняются под руководством офтальмолога, кинезиотерапевта и физиотерапевта. В некоторых случаях проводятся оперативные вмешательства. Важно! При утрате зрения восстановить его уже невозможно
• Восстановление памяти. В этом направлении с пациентом работают неврологи, эрготерапевты и нейропсихологи. Очень важна и самостоятельная деятельность. Пациенту нужно выполнять упражнения на развитие мышления, запоминание и внимание. При необходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют нервную деятельность
• Восстановление бытовых навыков. Это направление реабилитации после инсульта является одним из самых важных, так как позволяет обеспечить самостоятельную жизнь больного, когда он возвращается из клиники домой. Пациент адаптируется к ранее привычным для него условиям, восстанавливает повседневные привычки, навыки управления бытовой техникой, работы за компьютером и др.

К основным амбулаторным реабилитационным мероприятиям относят:

• Лекарственную терапию, которая назначается исключительно лечащим врачом
• Физиотерапию (массаж, лазерные и другие методики)
• Кинезотерапию
• Трудотерапию
• Психотерапию

Преимущества восстановления в МЕДСИ

• Неврологи и физиотерапевты с высокой квалификацией. В клинике обеспечивается восстановление речевых, графических навыков, улучшение двигательных функций и координации движений, регенерация нервных клеток и улучшение периферического кровоснабжения. Наши врачи обладают всеми необходимыми навыками и знаниями для полноценной реабилитации пациентов
• Комплексное предоставление услуг. Мы готовы как оказать экстренную помощь, так и обеспечить стабилизацию состояния больного, провести поддерживающую терапию и восстановительные процедуры
• Современные методики и оборудование. Наши врачи используют как традиционные, так и собственные авторские наработки, внедряют уникальные технологии реабилитации после инсульта
• Индивидуальный подход к лечению. Прогноз по возвращению нарушенных функций делается по результатам комплексного обследования. Для каждого больного составляется специальный комплекс процедур и упражнений
• Возможности для направления пациента на реабилитацию в Москву, в один из лучших в России центров неврологии по лечению заболеваний центральной и периферической нервной системы. Врачи МЕДСИ работают в тесном контакте со специалистами из Германии, США, Израиля и других стран
• Реабилитация на любых этапах и безопасность всех процессов. Эффективность методов и адекватность нагрузок обеспечиваются с помощью аппаратных методов контроля (доплеровского мониторинга, холтеровского тестирования, сатурации кислорода, измерения артериального давления и др.)

Если вы планируете пройти платную реабилитацию после инсульта в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на все вопросы, озвучит стоимость услуг и запишет на прием на удобное время.

Периоды реабилитации после инсульта | Прогнозы

Реабилитация после перенесенного инсульта дает возможность частично вернуть утраченные навыки, потому что независимо от состояния здоровья человек не хочет быть обузой для родных. Согласно статистическим данным реабилитация после инсульта дает положительный результат в 70%.

Врачи отметили, что у больных, перенесших ишемический инсульт, реабилитационная программа дает хорошие результаты, а отличие от поражений после геморрагического инсульта.

При оценивании эффективности проводимых мероприятий учитываются:

• объем поражения тканей головного мозга; 
• степень тяжести остаточных явлений;
•  время начала проведения лечения.

Из-за ишемии в области поражения нервные клетки головного мозга или сдавливания гематомой отмечается безвозвратное их отмирание. Между здоровыми и отмершими имеется пограничная зона – группа клеток, которые восстанавливаются при проведении медикаментозной терапии.

Продолжительность реабилитации различна и зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма человека, перенесшего инсульт от нескольких месяцев до 3 лет.

Начальный период

Продолжительность начального периода составляет 6 месяцев. В этот период основная медикаментозная терапия дополняется ноотропными препаратами, комплексами витаминов и успокоительными средствами. С момента восстановления сознания, кроме, растираний камфорным спиртом и частых переворачиваний проводится массирование грудной клетки и пассивные движения конечностями. На третьи сутки подключается дыхательная гимнастика.

К концу первой недели больному рекомендуется сидеть и совершать активные движения конечностями. Подобранные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, продолжительность занятий зависит от возможностей больного. Не стоит их делать через силу. Спустя еще несколько дней врач может разрешить передвигаться.

Через 2 недели врачи разрешают посещать занятия лечебной физкультурой в зале. Подобранный комплекс упражнений выполняется медленно и плавно, при этом больному помогает в этом тренер. Он показывает правильную технику выполнения упражнений, чтобы в дальнейшем делать их самостоятельно.

Курс лечения дополняется физиотерапией

• электрофорезом со средствами, содержащими йод; 
• дарсонвализацией; 
• электрофорезом воротниковой зоны с никотиновой кислотой; 
• динамическими токами.

Физиотерапия необходима для уменьшения выраженности болевого синдрома, снятия напряженности мышечных волокон и расширения сосудов. Проведение мануальной терапии позволяет предотвратить атрофию мышц и восстановить чувствительность.

Поздний период 

Он является продолжением начального периода и может длиться до 6 месяцев. Лучшим вариантом является продолжение восстановительной терапии в условиях специализированного лечебного учреждения. Продолжительность пребывания в среднем составляет 3 недели, но может варьироваться в зависимости от общего состояния больного. Там с человеком обязательно работает психотерапевт, и проводятся аутогенные тренировки.

Продолжаются занятия лечебной гимнастикой с введением новых упражнений и увеличением нагрузки физиотерапия – иглорефлексотерапия, грязелечение и бальнеотерапия. Это помогает улучшить двигательную активность, доставку питательных веществ к мышцам и расслабление центральной нервной системы.

При сохранении дефекта речи проводятся занятия с логопедом. В специализированном классе обучают заново самостоятельному обслуживанию в быту. Занятия направлены на повторное обучение держанию ложки и другим навыкам, которые до удара больной мог выполнять без труда.

Реабилитация необходима для устранения апатии и депрессивных состояний, приводит к появлению воли к жизни.

Длительная реабилитация

Продолжительность проведения реабилитационных мер не ограничивается по времени. Потому как из-за индивидуальных особенностей и степени поражения в среднем восстановление утраченных навыков происходит спустя 3 года. Этого времени хватает для адаптации больных к новым условиям жизни. А родным – для налаживания быта и решения вопросов об уходе.

При этом больные способны обучиться мелким бытовым движениям: наливать воду в чашку, поворачивать ключ в замке и прочее. Часть больных может получить новую специальность для работы на дому.

Противопоказания

Проведение реабилитации противопоказано в следующих случаях:

• нахождение больного в коме; 
• резко выраженное агрессивное поведение, обусловленное нарушением психики; 
• повторный инсульт в старческом возрасте; 
• тяжелое течение сахарного диабета; 
• судорожный синдром; 
• туберкулез; 
• злокачественное новообразование.

Вероятность полного восстановления после перенесенного инсульта невысока, но не стоит опускать руки. Точное следование врачебным рекомендациям позволит достигнуть более высоких результатов.

Жизнь после инсульта

Инсульт – тяжелое и опасное заболевание. Тем, кому пришлось его пережить, предстоит пройти долгий и трудный путь восстановления. Необходимы поддержка семьи и близких, и, конечно, помощь врачей.

Такую помощь в Ростове-на-Дону оказывают в медицинском центре «Гиппократ». Здесь разработана и успешно применяется программа реабилитации после инсульта. Работает реабилитационный центр, руководит которым врач-невролог, заведующий неврологическим подразделением, кандидат медицинских наук Игорь Борисович Куцемелов.

По данным статистики, каждый год в России более 450 тысяч человек переносят инсульты. Из них 70-75 процентов приходится на ишемические инсульты. Смертность при инсультах очень высокая. А тем, кому удается выжить, предстоит серьезное испытание. В 80% случаев люди теряют трудоспособность, полностью или частично, становятся инвалидами. Они проходят долгий курс реабилитации, направленный на восстановление утраченных функций. Таких как речь, память, способность ходить и управлять движениями. По сути, учатся жить заново.

— Очень важно как можно раньше начать курс реабилитации у таких пациентов, — отмечает Игорь Борисович Куцемелов. – Утраченные функции лучше восстанавливаются в течение первых месяцев после инсульта, затем этот процесс замедляется. Мы рекомендуем уже через 2-3 недели после выписки из больницы пройти курс восстановления в реабилитационном центре. Именно в центре, дома трудно создать такие условия. В стационаре пациент будет под постоянным присмотром врачей, каждый день с ним будут заниматься врач лечебной физкультуры, логопед. Кроме того, проводятся сеансы массажа и физиотерапии (такие как магнитотерапия, электростимуляция мышц, иглорефлексотерапия, массаж парализованных конечностей). Для лечения спастичности используется введение ботулинистического пептида «типа А» под контролем ЭНМГ или УЗИ. Все это дает хорошие результаты.

Преимущества реабилитации в частной клинике – комфортные, практически домашние условия, тихая и спокойная обстановка. Курс реабилитации в медицинском центре длится две недели. После этого, настоятельно рекомендуют медики, необходимо продолжать заниматься восстановлением утраченных функций на дому.

— После выписки мы подбираем для пациента индивидуальную программу по дальнейшей реабилитации в домашних условиях, – добавляет Игорь Борисович. – Индивидуально подбираем лекарства от давления, диабета, атеросклероза, для разжижжения крови – их в обязательном порядке нужно принимать, чтобы избежать повторения нарушения мозгового кровообращения. Даем рекомендации по диете и модификации образа жизни. Логопед выдает специальные методички для занятий по восстановлению речи. Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу для восстановления движения в конечностях в домашних условиях. И в дальнейшем пациент находится под нашим наблюдением (мониторингом), мы радуемся его достижениям, оказываем необходимую поддержку.

Врачи отмечают, что для успешного восстановления после такого тяжелого заболевания как инсульт необходима последовательность – следует переходить от более легких заданий к более сложным.

Для восстановления моторики и двигательных функций необходимо продолжать выполнять и дома упражнения, рекомендованные врачом лечебной физкультуры.

Восстановление памяти требует, в том числе, самостоятельной активной работы — выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов).

Заниматься нужно постоянно, не пропускать ни одного дня. Конечно, выполнять все эти рекомендации нелегко, требуются сила воли и терпение. В первую очередь, со стороны родственников.

Более 40 процентов пациентов, перенесших инсульт, страдают депрессией, той или иной степени выраженности, — рассказывает И.Б. Куцемелов. – Она проявляется в лености, нежелании работать над собой, апатии. Поэтому так важно создавать дома спокойную, доброжелательную обстановку, проявлять терпение и понимание. Мы сознаем, большая нагрузка ложится на семью, на родных и близких человека, перенесшего инсульт. Приходится работать и с ними, поддерживать, проводить беседы. Например, советуем стараться не говорить дома с пациентом о болезни. Лучше отмечать успехи в восстановлении речи или движений, обсуждать, чего удалось добиться. Немаловажна поддержка психологом не только пациента, но и его родных и близких.

Врачи не любят давать прогнозы о том, как пойдет процесс реабилитации после инсульта. Известны случаи, когда при тяжелом поражении пациентам удавалось вернуться к нормальной жизни и, наоборот – когда легкая форма приводила к инвалидности. Все очень индивидуально, зависит от многих факторов. И, не в последнюю очередь – от положительного настроя самого человека, перенесшего инсульт.

Бывают уникальные случаи выздоровления. Об одном из них рассказал И.Б.Куцемелов. Так, недавно медикам Ростовской области удалось помочь 29-летней женщине, которая перенесла обширный ишемический инсульт на восьмом месяце беременности (сказался наследственный фактор)! Женщина родила здорового ребенка, ей удалось восстановить движение и речь. Можно считать это победой современной медицины.

— Игорь Борисович, когда узнаешь об инсульте и его последствиях, делящих жизнь человека на «до» и «после», страшно становится. Что можно сделать для того, чтобы его избежать, как снизить риски?

— Прежде всего – диагностика заболеваний, которые могут привести к инсульту – таких как гипертония, диабет, нарушение вязкости крови. И своевременное их лечение и профилактику. Необходимо нормализовать вес, следить за уровнем холестерина. А также соблюдать диету – придерживаться средиземноморской диеты с большим количеством зелени и овощей, рекомендуется 1-2 раза в неделю употреблять морскую рыбу. Отказаться от курения – оно увеличивает вязкость крови. Воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя. Вести здоровый образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями. Очень важно уметь бороться со стрессами. Имейте в виду – если человек находится в постоянном стрессе, у него появляется такой же фактор риска, как у больного гипертонией или диабетом!

Елена Сипаткина

ВРЕЗКА:

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Различают ишемический и геморрагический инсульты.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, происходит, когда просвет сосуда закупоривается атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. Также возможной причиной ишемического инсульта может стать резкое падение артериального давления, при котором кровь не поступает к определенным участкам мозга (гемодинамический инсульт) или нарушение свертывающей системы крови.

Геморрагический инсульт – обычно происходит на фоне резкого скачка артериального давления, в результате которого происходит разрыв сосуда мозга с последующим кровоизлиянием или вследствие разрыва аневризмы (артерио-венозной мальформации).

ВРЕЗКА № 2:

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Для успешного восстановления важно вовремя распознать инсульт и начать лечение.

Приступ нарушения мозгового кровообращения, как правило, начинается с жалоб на внезапную острую боль в голове. Основные симптомы инсульта, которые врачи для удобства объединили в аббревиатуру УДАР:

У : улыбка. Попросите человека, у которого вы подозреваете инсульт, улыбнуться. Если при этом уголок губы с одной стороны остается опущенным (или все лицо словно перекосило), то это — признак инсульта.

Д: движения  больного становятся асимметричными — он не может поднять обе руки или синхронно согнуть ноги, одна конечность отстает или не слушается вовсе. Также человек при инсульте часто теряет равновесие и падает на землю.

А: артикуляция (способность выговаривать слова) у больного затруднена, язык заплетается как у пьяного, иногда он не способен произнести самую простую фразу, путает слоги, заикается или мычит.

Р: решение нужно принять незамедлительно — если имеет место хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо позвонить в скорую помощь и вызвать реанимационную бригаду. Счет идет на минуты.

03.09.2019

Восстановление после инсульта: как упорство и мужество пациента влияют на результаты реабилитации

Игорю Васильевичу — 82 года, и он столкнулся с серьезнейшим повреждением головного мозга в связи с инсультом. Упорство, энтузиазм и мужество, которое проявил наш пациент, поражает. Ниже мы расскажем, как вместе с пациентом наша команда реабилитологов маленькими шагами добилась колоссальных успехов. Ведь такие истории, как эта, воодушевляет и дает поверить, что мы на полпути из тьмы.

Инсульт с осложнениями в позднем возрасте — до боли часто встречающаяся и, в основном, грустная история: такие пациенты сталкиваются с потерей самых базовых и важных навыков. Не могут говорить, глотать, ходить — нарушаются даже дыхание и устойчивость.

Игорь Бушта, или просто Васильевич, поступил к нам в реанимацию в глубоком оглушении, со всеми перечисленными симптомами ишемического инсульта. В последующие дни его состояние ухудшалось, усугубились проблемы с дыханием и сердцем, и на третий день реаниматологи перевели на дыхание через трахеостому (отверстие на шее, которое соединяет трахею с внешней средой), подключили искусственную вентиляцию легких. Из-за нарушения глотания мужчину перевели на назогастральный зонд. Развилась гипостатическая двухсторонняя пневмония — ее риск был высок еще при поступлении.

Жизнь пациента была под угрозой. Так продолжалось две недели: врачи в реанимации прикладывали героические усилия.

С первого дня: почему реабилитацию нужно подключать сразу же

На второй же день с пациентом начали работать реабилитологи. Это очень важный нюанс во всей истории: реабилитация началась не через две недели, когда пациенту стало легче, не к концу месяца, когда пациента перевели в стационар, а сразу же. В этом преимущество Odrex — мы начинаем реабилитацию, не откладывая: ведь чем раньше начать, тем лучше будут прогнозы. Таким образом даже те осложнения инсульта, которые возникают на поздних этапах восстановления, сводятся к минимуму.

На первых этапах занятия Васильевича с реабилитологами не давали пневмонии прогрессировать, снижали мышечный тонус и устраняли контрактуру — стягивание, сжатие мышц, ограниченную амплитуда движений. Тренировались каждый день.

Назогастральный зонд со временем заменили гастростомой (трубка, установленная в отверстие на животе): пациент все еще не мог глотать, а с помощью гастростомы он мог получать полноценное питание через брюшную стенку.

С неврологом Игорем Тендитом

Задавая цели: с чего начинается реабилитация и кто это определяет

Наша команда по восстановлению после инсультов:

• Юрий Железняк, реабилитолог, физиотерапевт, руководитель команды реабилитологов,
• Игорь Тендит, и.о. заведующего стационаром, невролог,
• Петр Ковальчук, реабилитолог, физиотерапевт,
• Елена Чумаева, логопед-афазиолог, арт-терапе
• Руслан Волошин, реабилитолог, ассистент физиотерапевта,

Дважды в неделю собирался консилиум, где врачи обсуждали цели и задачи.

Сначала задачи были минимальными: научиться заново координировать свое тело в пространстве и управлять центром тяжести. Ближе к концу сентября наш пациент уже мог самостоятельно сидеть в кровати на протяжении получаса, «удерживая» артериальное давление в пределах нормы. Затем Игорь Васильевич научился самостоятельно пересаживаться в кресло-качалку. С этого момента началась активная реабилитация.

С реабилитологом Петром Ковальчуком

Начиная активную реабилитацию: что делать, если у пациента множественные нарушения

Даже маленькие задачи наших реабилитологов осложнялись тем, что с пациентом не было должного контакта. Поэтому к лечению подключилась афазиолог Елена Чумаева — логопед, который специализируется на восстановлении коммуникации с пациентами после инсульта. И в течении октября Васильевич снова смог невербально общаться, выполнять просьбы, отвечать.

С логопедом-афазиологом Еленой Чумаевой

Изначально Игорь Васильевич мог дышать только через рот. Реабилитологи проводили с пациентом упражнения на развитие дыхания: сначала лежа, потом сидя, в любом состоянии — даже в полусне.

Долгое время мужчина совсем не мог глотать: жидкость стекала по глотке, только когда он находился в лежачем положении, сидя же ничего не выходило. Но постепенно, маленькими порциями, по пол-чайной ложки, глотание стало восстанавливаться.

Восстанавливая движение: как Игорь Васильевич снова начал ходить

Совсем иная, но очень смелая задача стояла перед реабилитологами: пациент должен ходить. Поначалу, когда Васильевича вертикализировали, у него возникали проблемы с давлением: несколько недель ушло на то, чтобы давление стабилизировать. И в ноябре начались первые попытки ходить: обрабатывали ходьбу по фазам, подключалась вся семья пациента. Через два месяца мужчина уже вставал без посторонней поддержки, прохаживался возле кровати и выходил в коридор, за одно занятие проходил 30 метров.

Игорь Васильевич — боец: он постоянно находится в реабилитационном процессе. Он редко оставался в постели, крутил педали Мотомеда, тренировался даже ночью, разрабатывал руку, чтобы снизить мышечный тонус и восстановить движение. Восстановилась функция тазовых органов. В начале зимы он попросил самостоятельно пойти в ванную комнату — что в бытовом плане очень важно и стало еще одной победой для пациента и врачей.

Подводя итоги: как упорство и мужество пациента влияют на результаты реабилитации

Петр Ковальчук, реабилитолог, рассказывает: «Нас воодушевило то, насколько активно пациент участвует в процессе реабилитации. Конечно, мы понимаем, что он уже не будет такой, как раньше. Но его сила воли, характер, стремление к полному восстановлению дали ему возможность прийти к тому, что есть сейчас. И даже молодые пациенты, которые находились рядом, набирались оптимизма и быстрее восстанавливались».

Мы продолжали ставить цели, снова и снова, пусть и маленькие, но все более и более сложные: через три месяца от начала занятий Васильевич с минимальной помощью проходил этаж по лестнице, на момент выписки проходил 100 метров без трости. А еще самостоятельно делал 2-3 глотка воды, набирал текст на клавиатуре.

Недавно мы получили отличные новости от родных Игоря Васильевича: он научился разговаривать.

Реабилитация — не опция, а необходимость: ее игнорирование грозит осложнениями и риском рецидива. Физическая терапия, эрготерапия, занятия с логопедом, рефлексотерапия могут вернуть утраченные функции организма. Несмотря на возраст, Васильевич обладает потрясающей нейропластичностью — способностью мозга перестраиваться через пережитый опыт. Это, а также наша мультидисциплинарная команда, которая использовала максимум ресурсов, помогли Игорю Васильевичу вернуть здоровье.

Восстановление двигательных функций после инсульта

Реабилитация после инсульта – это наобходимость!

Специальный курс восстановления двигательных функций после инсульта поможет устранить последствия поражения центральной нервной системы и позволит вернуться к полноценной жизни.

Верните себе активность — запишитесь на курс!

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к различным последствиям, таким как частичный или полный паралич, потеря речи, памяти, слуха. Причинами развития инсультов могут быть высокое артериальное давление, нарушения ритма сердца, повышенное содержание сахара и холестерина в крови, избыточный вес, нарушение свёртываемости крови, вредные привычки.

Виды инсульта

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – в результате высокого давления и истончения стенки кровеносного сосуда происходит его разрыв с кровотечением непосредственно в ткань и/или под оболочки и/или в желудочки головного мозга.

Ишемический инсульт

При данном виде инсульта сохраняется целостность стенок сосудов, но прекращается приток крови, вследствие спазма или закупорки тромбом либо холестериновой бляшкой.

Внимание! Медцентр EVOLIFE оказывает помощь в восстановлении после инсульта на втором позднем восстановительном периоде и третьем периоде отдалённых действий.

Как пройти курс восстановления после инсульта в медцентре EVOLIFE

Записаться на приём врача невролога Программа назначается врачом неврологом (возможен выезд на дом). На первичном приеме врач-невролог изучает историю болезни и сопутствующие показания. Затем проверяет общее состояние пациента, проводит его осмотр и составляет курс лечения с учетом показаний и противопоказаний к лечебным процедурам, устанавливает их параметры и продолжительность.

Что входит в курс реабилитации после инсульта

Кинезиотерапия (ЛФК)

В нашей клинике широко применяются методики физической реабилитации, разработанные для дисфункций и поражения центральной нервной системы в сочетании с физиотерапией и массажем. Эффективным методом восстановления двигательных функций в паретичных конечностях является кинезотерапия (ЛФК), физические нагрузки с применением специально разработанных тренажеров.

Выполнение соответствующих упражнений стимулирует формирование новых межнейронных связей. А также ЛФК способствует более активному восстановлению навыков самообслуживания после инсульта.

Криотерапия, аппаратная кинезиотерапия и электролечение

Чтобы достигнуть более весомых результатов в борьбе со спастичностью мышц и с гипертонусом верхних конечностей используют комплексный подход, включающий применение физиотерапевтических методов (криотерапия, электролечение, аппаратную кинезиотерапию)

Массаж после инсульта

Массаж после инсульта — очень важная часть реабилитационного процесса. Однако целебное воздействие возможно лишь при правильном проведении.
Применять массаж желательно в сочетании с остальными видами лечения: медикаментозным восстановлением, ЛФК и прочей физиотерапией.

В нашем медицинском центре работают специалисты только с медицинским образованием и стажем не менее 8 лет.

Записаться консультацию по восстановлению после инсульта в медцентре EVOLIFE

Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам по телефону или оставьте заявку на сайте клиники «Эволайф» в удобное для вас время.

---

Реабилитация после инсульта. Упражнения для лечения последствий инсульта (апоплексического удара)

Онлайн упражнения и задания, которые предлагает CogniFit («КогниФит») для когнитивного восстановления после инсульта, позволяют стимулировать и реабилитировать некоторые из основных функций, страдающих в результате апоплексии, такие как зрительно-моторная координация, память на имена, восприятие (зрение и слух), память, способность к вниманию или планированию.

Пациенты, получающие раннюю когнитивную реабилитацию после инсульта или апоплексического удара, более чувствительны к лечению, что позволяет сократить, компенсировать или даже восстановить функции, пострадавшие в результате поражения мозга.

Реабилитационные упражнения, которые предлагает CogniFit («КогниФит»), разработаны специалистами и предназначены для укрепления пластичности мозга и в помощь для компенсации или восстановления после когнитивных последствий инсульта. Выполнение этих упражнений может способствовать выздоровлению, повысить самостоятельность и качество жизни пациентов, перенёсших инсульт или кровоизлияние в мозг с лёгкими или умеренными последствиями.

Различные нейрореабилитационные задания и упражнения CogniFit включены в полностью автоматизированный терапевтический протокол, доступный в использовании и персонализированный. Этой программой может управлять как сам пациент, перенёсший инсульт, так и его родственники или опекуны, а также специалисты в области здравоохранения. Чтобы начать пользоваться данной реабилитационной программой, нужно только зарегистрироваться, создать учётную запись и следовать указанным шагам. При этом нет необходимости обладать специальными знаниями в области информатики. В любой момент вы также можете обратиться к специалистам, которые ответят на ваши вопросы.

Для достижения оптимальных результатов рекомендуется выполнять данный терапевтический протокол 3 раза в неделю как минимум в течение 6 месяцев. Продолжительность каждой сессии когнитивной реабилитации составляет примерно 20 минут. За это время CogniFit («КогниФит») автоматически предложит выполнить серию специфических персонализированных заданий, адаптированных к когнитивным потребностям каждого пациента, перенёсшего поражение мозга. Уровень сложности нейрореабилитационных упражнений адаптируется к необходимому по мере тренировки человека.

Реабилитация после инсульта. Восстановление после инсульта в Клинике Лядова

Мы поможем в восстановлении:

• Моторики,
• Простых бытовых функций,
• Возвращение координации,
• Восстановление речи,
• Опорно-двигательной системы

Получить консультацию

Залог успешного выздоровления — своевременная начатая реабилитация после инсульта!

Про пастеризованное молоко знают все. Но мало кто знает, что придумавший его знаменитый французский микробиолог Луи Пастер так и не смог полностью восстановиться после инсульта. Левая рука бездействовала, а левую ногу он с трудом волочил. Но это не помешало ему успешно изучать сибирскую язву, создать вакцины от птичьей холеры, бешенства. И это все Пастер сделал, используя лишь…. половину головного мозга. Другая половина практически бездействовала. Но представьте: чего бы еще он добился, существуй тогда современная реабилитация после инсульта.

Среди многих реабилитационных центров «Клиники Лядова» стоит особняком.
За более чем 20 лет работы в реабилитации наши специалисты вернули к жизни тысячи пациентов, перенесших инсульт, потерявших подвижность, речь, память. Весь наш богатейший реабилитационный опыт мы дополнили высокими интеллектуальными компьютерными технологиями. Мы гордимся тем, что создали центр реабилитации, который не имеет аналогов в России.

Инновационные технологии, роботизированные системы, «искусственный интеллект» и наш собственный многолетний опыт позволяют нам успешно проводить реабилитацию пациентов после инсульта, восстанавливать, возвращать их в обычную среду.

Мы точно знаем, какой должна быть реабилитация и когда начинать реабилитацию после инсульта. Как можно раньше! В каждом конкретном случае мы подбираем оптимальные методики, составляем программу реабилитации, выстраиваем очередность занятий и их сочетание, дозируем нагрузку. И, конечно, используем новые технологии. Порой по-настоящему космические. Невесомость – это среда, где нет боли и нагрузки на мышцы. Занимаясь в системе подвесов, дающих эффект невесомости, пациент может восстановить движения, укрепить мышцы, вновь научиться правильно ходить.

Мы помогаем людям подниматься – бережно и эффективно.

Специальные роботы – тренажеры для реабилитации после инсульта — научат его организм «вспомнить все», восстановить движения рук, кистей, пальцев. А собеседниками будут не только логопед-афазиолог и нейропсихолог, но и «умные» компьютерные программы. Они не позволят выполнить упражнение с ошибкой, не исправив ее. А еще оценят эффективность занятий и подскажут врачу несколько вариантов последующих тренировок.

Теперь вы знаете, куда обратиться, если с вашим близким случится беда. Где вам смогут быстро и качественно помочь.

РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ.

Комфортные одно- и двухместные палаты с туалетом и душем, оборудованы койками с интегрированной системой нейрореабилитации. Круглосуточный стационар, ежедневное трехразовое питание.

Первые дни | Фонд «Сердце и инсульт»

Первые часы в отделении неотложной помощи

Первые часы после инсульта могут быть очень пугающими и стремительными. Медицинская бригада быстро выяснит, какой у вас тип инсульта, чтобы принять меры для предотвращения дальнейшего повреждения клеток мозга.

Есть три цели лечения в первые несколько часов после инсульта:

• Чтобы стабилизировать вас , управляя дыханием, работой сердца, артериальным давлением, кровотечением, глотанием и другими симптомами.
• Чтобы поставить диагноз: Вы должны пройти сканирование мозга вскоре после прибытия в больницу. Обычно это КТ (компьютерная томография). Сканирование может показать тип инсульта (сгусток или разрыв артерии). Компьютерная томография также определяет место инсульта. Результаты сканирования помогут вашей медицинской бригаде выбрать лучшие варианты лечения. Анализы крови могут быть частью вашей оценки.
• Для раннего лечения: Тип лечения зависит от типа инсульта.В идеале лечение проходит в специальном инсультном отделении больницы.

Раннее лечение ишемического инсульта (тромб)

Если тромб стал причиной инсульта, врачи решат, может ли вам помочь препарат, разрушающий тромбы, под названием tPA (тканевый активатор плазминогена, также известный как активаза) . Это лекарство может помочь повторно открыть заблокированные артерии у некоторых людей с ишемическим инсультом. Его необходимо ввести как можно скорее, в течение 4½ часов после появления симптомов инсульта.tPA может уменьшить тяжесть удара и обратить вспять некоторые эффекты удара. Не все, у кого есть ишемический инсульт, могут получить tPA.

После того, как вы получите tPA, медицинская бригада будет внимательно наблюдать в течение первого дня. Чтобы убедиться, что tPA работает, повторная компьютерная томография будет сделана в течение одного или двух дней после инсульта.

Эндоваскулярная тромбэктомия (EVT) — это новая революционная процедура, при которой врачи вводят тонкую трубку через артерию в паху пациента, направляя ее с помощью рентгеновского изображения через кровеносные сосуды в мозг.Затем извлекаемый стент используется для удаления крупных сгустков с целью восстановления кровотока.

EVT спасает жизни, снижает инвалидность и в настоящее время считается золотым стандартом лечения пациентов с тяжелым ишемическим инсультом. Процедуры EVT рекомендуются подходящим пациентам в течение шести часов после начала инсульта или даже до 24 часов у некоторых пациентов. Однако чем быстрее он будет запущен, тем лучше.

Узнайте больше о передовом исследовании эндоваскулярной тромбэктомии, финансируемом совместно с Heart & Stroke.

Раннее лечение геморрагического инсульта (кровотечения)

Геморрагический инсульт может быть очень серьезным и не поддается лечению с помощью tPA. Он имеет более длительное время восстановления, чем ишемический инсульт.

Нейрохирург вместе с бригадой определит, нужна ли операция. Это может быть необходимо, чтобы остановить кровотечение в мозгу, исправить поврежденную артерию или снизить давление в мозгу.

Команда будет часто проверять, не ухудшаются ли симптомы.Они будут контролировать артериальное давление и проверять, нет ли бодрости, головной боли, слабости или паралича и других симптомов инсульта.

Первые дни в больнице

Две трети людей с инсультом госпитализированы. Каждый человек восстанавливается в своем собственном темпе. Ваш уход и продолжительность пребывания зависят от ваших потребностей. С вами будет работать команда поставщиков медицинских услуг. Вот на чем будет сосредоточено ваше стационарное лечение:

Понимание того, что произошло

В первые несколько дней после инсульта вы можете очень сильно устать и вам нужно восстановиться после первоначального события.Тем временем ваша команда определит тип удара, место его возникновения, тип и количество повреждений, а также последствия. Они могут сдать больше анализов и сдать кровь.

Мониторинг и управление факторами риска

Если у вас был ишемический инсульт, вам могут назначить антикоагулянтов , таких как ASA (ацетилсалициловая кислота, аспирин), чтобы предотвратить образование тромбов.

Исход и время выздоровления при инсульте. Часть II: Время восстановления. Копенгагенское исследование инсульта

Реферат

Цель: Определить динамику неврологического и функционального восстановления после инсульта. Дизайн: Перспективные, последовательные и основанные на сообществе. Состояние: Инсультное отделение больницы в Копенгагене, Дания. Это учреждение принимает всех пациентов с острым инсультом, поступающих из четко определенной зоны обслуживания с населением 239 886 жителей в пределах города Копенгаген. Острое лечение, а также все этапы реабилитации проходят в инсультном отделении независимо от возраста, тяжести инсульта и преморбидного состояния. Пациентов: 1197 пациентов с острым инсультом. Основные показатели результатов: Еженедельные обследования неврологического дефицита (с использованием скандинавской неврологической шкалы инсульта) и функциональных нарушений (повседневная активность (ADL), измеряемая с помощью индекса Бартеля) проводились с момента поступления в больницу до окончания реабилитации. Эти оценки были повторены через 6 месяцев после инсульта. Время восстановления стратифицировалось в зависимости от тяжести исходного инсульта и инвалидности. Результатов: Функциональное восстановление завершено за 12 дней.5 недель (95% доверительный интервал (ДИ) от 11,6 до 13,4) от начала инсульта у 95% пациентов. Однако 80% пациентов достигли своей наилучшей функции ADL в течение 6 недель (ДИ 5,3–6,7) от начала. Динамика функционального восстановления во многом зависела от исходной тяжести инсульта. Наилучшая функция ADL была достигнута в течение 8,5 недель (ДИ от 8 до 9) у пациентов с изначально легкими инсультами, в течение 13 недель (ДИ от 12 до 14) у пациентов с инсультами средней степени тяжести, в течение 17 недель (ДИ от 15 до 19) у пациентов с тяжелыми инсультами. и в течение 20 недель (ДИ от 16 до 24) у пациентов с очень тяжелым инсультом.По истечении этих временных точек никаких существенных изменений не произошло. Однако достоверный прогноз функционального результата можно сделать гораздо раньше. Наилучшая функция ADL была достигнута у 80% пациентов с изначально легким инсультом в течение 3 недель (ДИ 2,6–3,4), в течение 7 недель (ДИ 6–8) у пациентов с инсультом средней степени тяжести и в течение 11,5 недель (ДИ 10–13). ) пациентов с тяжелым и очень тяжелым инсультом. Временной ход неврологического восстановления соответствовал схеме, аналогичной динамике функционального восстановления, но в среднем на 2 недели предшествовал функциональному восстановлению. Выводы: У всех пациентов с инсультом можно сделать надежный прогноз в течение 12 недель от начала инсульта. Даже у пациентов с тяжелым и очень тяжелым инсультом неврологического и функционального восстановления не следует ожидать после первых 5 месяцев.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 1995 Издано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Прогноз восстановления после инсульта: каков будет результат?

Каждый прогноз восстановления после инсульта индивидуален, потому что каждый инсульт индивидуален.Это создает большую вариативность при прогнозировании исхода инсульта.

Однако, несмотря на высокую вариабельность, есть несколько хорошо изученных факторов, которые могут помочь вам понять, чего ожидать после инсульта.

Вы узнаете, какие факторы существенно влияют на прогноз восстановления после инсульта. Давайте начнем.

Своевременное лечение влияет на прогноз восстановления после инсульта

Инсульт возникает, когда поступление богатой кислородом крови в мозг нарушается, что приводит к гибели клеток мозга, лишенных кислорода.

Если инсульт тяжелый или его не лечить, он может быть фатальным. К счастью, достижений в диагностике и лечении инсульта снизили уровень смертности в последние годы . _{[Источник: NCBI]}

Когда пациенты, перенесшие инсульт, получают лечение в течение 3 часов после начала инсульта, они часто имеют меньшую инвалидность через 3 месяца после инсульта, чем те, кто получил отсроченную помощь. _{[Источник: CDC]}

Это потому, что время — мозг! Чем раньше в головном мозге восстановится кровоток, тем меньше будет повреждение головного мозга.

Как возраст влияет на прогноз восстановления после инсульта

Наряду со своевременностью лечения инсульта, возраст перенесшего инсульт также влияет на долгосрочный прогноз восстановления после инсульта.

В целом, молодые люди, перенесшие инсульт, имеют более высокие показатели выживаемости, чем пожилые люди, перенесшие инсульт.

Вот некоторые статистические данные из исследования 836 пациентов, перенесших инсульт:

• 57% выживших после инсульта моложе старше 50 лет выжили более пяти лет после инсульта
• 9% выживших после инсульта старше старше 70 лет выжили более пяти лет

Как видите, выживаемость пожилых пациентов с инсультом мрачна.К счастью, возраст — не единственный фактор.

Предыдущий уровень функциональности человека, означающий, насколько он был независимым в повседневных задачах до инсульта, также может быть индикатором того, насколько хорошо он выздоровеет. Если бы они были полностью независимыми до инсульта, они, вероятно, частично восстановили бы эту независимость. Но, если по какой-то причине они уже нуждались в некоторой помощи опекуна, выздоровление может быть меньше.

Размер инсульта существенно влияет на исход

Еще одним хорошо известным фактором, влияющим на прогноз восстановления после инсульта, является размер инсульта.

Пациенты, пережившие легкий инсульт, обычно имеют лучшие результаты, чем те, кто пережил массивный инсульт. Это явление часто измеряется с помощью шкалы инсульта Национального института здоровья (NIHSS).

Считается, что пациенты, набравшие 15 или ниже баллов по шкале NIHSS, перенесли инсульт легкой или средней степени тяжести. Те, кто набрал 16 баллов и выше, считаются выжившими после массивного инсульта.

Чем выше оценка, тем серьезнее вторичные эффекты инсульта.

Как правило, прогноз восстановления после инсульта более пессимистичен для массивного инсульта и более оптимистичен для более легкого инсульта. _{[Источник: Американский семейный врач]}

Однако одно исследование показало, что NIHSS неточно предсказывает результаты для верхних конечностей, поэтому к оценке следует относиться с недоверием.

Первые 3 месяца восстановления значимы

Реабилитация после инсульта часто начинается в первые 24–48 часов после инсульта.

Поскольку мозг быстро пытается восстановиться после травмы, он входит в состояние повышенной пластичности, при котором восстановление происходит быстрее.

Специалисты по реабилитации в больнице быстро принимают меры, чтобы воспользоваться этим положением. В конце концов, нейропластичность — это ключ к восстановлению после инсульта.

Как правило, наиболее быстрое восстановление происходит в течение первых 3 месяцев после инсульта , когда мозг находится в этом состоянии повышенной пластичности.

Реабилитация после инсульта будет иметь большее влияние в это время. Поэтому пациентам рекомендуется максимально использовать стационарные и амбулаторные методы лечения в это время.

Когда скорость восстановления замедляется, это приводит к плато восстановления после инсульта, которое часто возникает через несколько месяцев после инсульта.

Плато не означает, что прогресс остановился, он просто замедлился. Пациентам рекомендуется продолжить тщательную реабилитацию для продолжения выздоровления.

Долгосрочная перспектива и прогноз для перенесших инсульт

В целом прогноз выздоровления после инсульта более оптимистичен для молодых пациентов с легким / умеренным инсультом, особенно если они проходят реабилитацию в течение первых 3 месяцев.

Если вы не соответствуете этим критериям, постарайтесь не терять надежду.

После того, как статистика будет рассмотрена, следует также принять во внимание эмоциональные и мотивационные факторы.

Строгий режим реабилитации после инсульта и сильная мотивация могут привести к лучшим результатам, чем показывает статистика.

Вы не число — вы живой, дышащий человек. Тот факт, что вы выжили, показывает, что ваше тело способно на чудеса.

Пациенты, которые остановились и прекратили реабилитацию на ранних стадиях, часто могут возобновить реабилитацию и увидеть прогресс.Все возможно, но необходимы действия, чтобы раскрыть свой потенциал.

Более быстрое восстановление может быть в пределах досягаемости, если вы будете проявлять инициативу, найдете инновационные домашние методы лечения и никогда не отказываетесь от надежды.

Мотивированные действия приведут к более оптимистичному прогнозу выздоровления после инсульта.

Сколько времени нужно на восстановление?

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от инсульта? Это частый вопрос как выживших, так и лиц, осуществляющих уход, и ответить на него сложно.

Ваш график восстановления после инсульта будет отличаться от графика других выживших, потому что скорость восстановления уникальна для каждого.

Хотя невозможно точно сказать, сколько времени нужно для восстановления после инсульта, в этой статье будет представлен обзор некоторых распространенных закономерностей и основных этапов.

Используйте ссылки ниже, чтобы перейти прямо в любой раздел:

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от инсульта?

Инсульт возникает, когда кровоснабжение головного мозга нарушено либо закупоркой артерии (так называемый ишемический инсульт), либо разрывом артерии (так называемым геморрагическим инсультом).

Когда это происходит, пораженный участок мозга не получает достаточно богатой кислородом крови.Вот почему быстрое лечение необходимо для остановки инсульта, восстановления кровотока в головном мозге и спасения жизни.

Время восстановления после инсульта зависит от множества различных факторов, таких как размер и расположение инсульта. Скорость лечения также влияет на перспективы выздоровления.

Вообще говоря, при незначительном инсульте восстановление происходит быстрее, чем при инсульте, который затронул большие области мозга. Однако сказать невозможно. По этой причине эксперты часто говорят: «Каждый удар индивидуален, поэтому каждое восстановление будет другим.”

Факторы, влияющие на уникальное время восстановления после инсульта

Если вы хотите больше узнать о возможной временной шкале восстановления после инсульта, стоит обратить внимание на два фактора: размер и место инсульта.

Что касается размера, то при легком инсульте повреждение головного мозга может быть минимальным, и в результате выздоровление часто происходит быстрее. Когда инсульт считается массивным (часто измеряется высоким баллом по шкале NIH Stroke Scale), восстановление может занять больше времени и потребовать интенсивной работы.

Что касается локализации, то инсульт может повлиять на множество различных областей мозга. Это усложняет прогноз выздоровления, потому что разные области мозга контролируют разные функции. Следовательно, в зависимости от области мозга, которая была повреждена, вторичные эффекты будут различаться.

Например, инсульт в левом полушарии может нарушить речь (поскольку языковой центр у большинства людей расположен в левом полушарии). Но у человека с инсультом правого полушария могут быть совершенно другие побочные эффекты.

Как вы понимаете, различия в размере и локализации инсульта имеют огромное значение для сроков восстановления после инсульта.

По мере того, как вы продолжаете выздоровление и реабилитацию, это может помочь понять, чего ожидать (вообще говоря) и какие вехи могут произойти. Об этом мы поговорим дальше.

Вехи временной шкалы восстановления после инсульта

Стоит повторить, что сроки восстановления после инсульта у всех разные.

Например, даже если у двух человек произошел инсульт в одной и той же области мозга, время восстановления все равно может варьироваться.Один человек, переживший инсульт в левом полушарии, может бороться с тем, что не может вообще говорить, в то время как другой может бороться только с поиском слова. Время восстановления будет сильно различаться между такими различными нарушениями.

С учетом сказанного, может быть полезно понять некоторые закономерности восстановления после инсульта. Таким образом, вы знаете, чего ожидать на пути к выздоровлению.

День 1: инсульт лечится

Инсульт — неотложная медицинская помощь. Со временем все больше клеток мозга лишаются богатой кислородом крови, что приводит к повреждению мозга.Чтобы остановить инсульт и спасти жизнь человека, необходимо быстрое лечение.

Первоначально вполне вероятно, что вы попадете в отделение неотложной помощи для стабилизации вашего состояния. После определения типа инсульта (ишемический или геморрагический) можно начинать лечение. Это может включать в себя препараты, растворяющие сгустки, или хирургическое вмешательство.

После лечения инсульта немедленно начинается реабилитация. Часто это означает, что реабилитацию нужно начинать прямо с больничной койки. Реабилитация начинается быстро, чтобы воспользоваться преимуществами повышенной нейропластичности мозга.

Под нейропластичностью понимается способность мозга перестраиваться. Этот механизм позволяет здоровым частям мозга брать на себя функции, поврежденные после инсульта. Восстановление после инсульта вращается вокруг этого процесса.

На ранних стадиях выздоровления нейропластичность усиливается феноменом спонтанного выздоровления. Это относится к улучшениям, которые происходят внезапно, часто на ранних стадиях выздоровления, когда мозг быстро пытается восстановиться после травмы.

Неделя 1: Выписка из больницы

Во время пребывания в больнице вы будете работать с надежной командой экспертов, которая оценит ваше состояние и любые побочные эффекты, которые могут у вас возникнуть, такие как физические или когнитивные нарушения.

Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за тем, можете ли вы позаботиться о себе самостоятельно и достаточно ли вы в повседневной жизни (например, пользоваться туалетом и готовить еду).

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, ваша реабилитационная бригада поможет составить для вас план реабилитации, в который будут включены предложения по следующему этапу реабилитации.

В зависимости от ваших способностей вы можете продолжить реабилитацию в следующих местах после выписки из больницы:

• Стационарное реабилитационное учреждение : Если вы можете получить пользу от участия в 3-часовой терапии в день, вы можете продолжить выздоровление в стационарном реабилитационном отделении.
• Центр подострой реабилитации : Если вам требуется более низкий уровень терапии с 1-2 часами терапии в день, вы можете продолжить выздоровление в центре подострой реабилитации.
• Амбулаторное лечение : После выписки из больницы или реабилитационного центра многие пациенты продолжают лечение, посещая клинику по мере необходимости.
• Больница неотложной помощи : Если вы не можете участвовать в терапии из-за тяжелых последствий инсульта, вас могут перевести в больницу неотложной помощи.

1-3 месяца: должно произойти заметное выздоровление

В течение первых 3 месяцев выздоровления прогресс должен происходить быстро или, по крайней мере, с заметными улучшениями. Мозг все еще находится в состоянии повышенной пластичности, а это значит, что реабилитация в это время дает больший эффект. Спонтанное выздоровление также возможно во время этого раннего периода.

По прошествии первых 3 месяцев периода восстановления после инсульта результаты часто замедляются и выходят на плато.На данный момент многие выжившие выписываются из стационара и отправляются домой для продолжения выздоровления как самостоятельно, так и во время амбулаторного лечения.

К счастью, даже несмотря на то, что плато может замедлить процесс, это не означает, что восстановление окончено. Фактически, выздоровление может продолжаться много лет, пока выживший продолжает реабилитацию.

Выжившие должны продолжать физиотерапию, трудотерапию и логопед до тех пор, пока это необходимо для восстановления утраченных навыков.

Также важно оставаться активным дома между сеансами амбулаторной терапии. Это обеспечит мозгу последовательную стимуляцию, необходимую для самонастройки.

Домашние терапевтические программы, такие как FitMi от Flint Rehab, призваны помочь в этом. Когда выжившие используют систему домашних упражнений на регулярной основе, они часто видят быстрые результаты, потому что мозг получает стимуляцию, необходимую для исцеления.

6 месяцев: походка улучшается у большинства выживших после инсульта

По мере того, как ваша шкала восстановления после инсульта прогрессирует, вы достигнете своих собственных вех в удобное для вас время.

Одна популярная веха, которую с нетерпением ждут многие выжившие, — это восстановление способности ходить (если ваша ходьба была нарушена из-за инсульта). К счастью, если вы будете проходить регулярную реабилитацию, прогноз будет положительным к 6 месяцам.

Исследования показывают, что около 65-85% пациентов, перенесших инсульт, научатся ходить самостоятельно после 6 месяцев реабилитации. У тех, кто восстанавливается после массивного инсульта с тяжелыми последствиями, восстановление может занять больше времени.

Важно отметить, что на этом этапе спонтанное выздоровление, вероятно, закончилось.Чтобы увидеть такие результаты, необходимо участвовать в регулярной программе реабилитации, чтобы выздоровление продолжалось.

К счастью, восстановление работоспособности возможно на всю жизнь. Пока человек продолжает реабилитацию, выздоровление тоже может продолжаться.

2 года: выздоровление для всех выглядит по-разному

По прошествии двух лет невозможно сказать, где будет хоть один выживший на пути к выздоровлению. Некоторые из них могли полностью восстановить функции, в то время как другие все еще проходят реабилитацию.

Одна утешительная статистика заключается в том, что из переживших инсульт, которые не могли ходить без посторонней помощи в течение 6 месяцев, 74% должны быть в состоянии ходить к 2 годам. Это отличный повод продолжать заниматься реабилитацией.

5 лет и позже: функциональное восстановление может продолжаться

С годами процесс выздоровления у всех разный. Все зависит от ваших уникальных побочных эффектов и от того, насколько последовательно вы участвуете в реабилитации.

В одном исследовании наблюдали за выжившими после инсульта в течение 5 лет и обнаружили, что «уровень функциональных и двигательных способностей через 5 лет после инсульта был эквивалентен уровню, измеренному через 2 месяца.«Хотя это может показаться плохой новостью, есть важный урок, который вы можете извлечь из этого.

Исследователи приписывают первоначальные успехи в течение первых 2 месяцев выздоровления интенсивности стационарной реабилитации. Вероятно, что после выписки из стационара многие выжившие в этом исследовании вообще перестали участвовать в реабилитации.

Следовательно, если вы хотите видеть результаты в течение месяцев и лет после инсульта, вы должны продолжить реабилитацию и после выписки из стационара.Здесь действительно могут помочь программы домашней терапии.

Посмотрите, как поживают другие выжившие на разных стадиях

Стоит повторить, что каждый гребок индивидуален, и поэтому каждое восстановление индивидуально. Если один выживший находится на отметке 5 лет, это будет сильно отличаться от других.

Тем не менее, наблюдение за тем, как другие делают это в разные моменты в их собственные уникальные сроки восстановления после инсульта, может быть мотивирующим фактором.

Ниже приведены несколько отличных примеров выживших, стремящихся к выздоровлению спустя годы после инсульта.Это видео от наших собственных пользователей домашней терапии FitMi, которые прислали видео, чтобы помочь другим увидеть, насколько они продвинулись:

Энтони: 1 год после инсульта

Познакомьтесь с Энтони, который перенес левосторонний паралич (гемиплегию) после инсульта. Он начал использовать FitMi в качестве домашней программы упражнений через 3 месяца и продолжает улучшаться. Он все еще борется с подвижностью рук, на восстановление которой может уйти больше времени, чем на руку или ногу. Тем не менее, функция рук может продолжать улучшаться при последовательной реабилитации.

Мэри: 2 года после инсульта

Познакомьтесь с Мэри, пережившей инсульт, которая находилась в коме в течение 5 недель после инсульта. Она является примером выдающегося выздоровления, даже когда на ранних этапах ситуация может показаться мрачной.

Мэри перенесла правосторонний паралич (гемиплегию) и еще 5 недель проходила стационарную реабилитацию. Через два года она почувствовала, что достигла плато, но преодолела его, выполняя последовательную программу домашних упражнений.

Кэрол: 3,5 года после инсульта

Познакомьтесь с Кэролайн, выжившей после инсульта, которая преодолела правосторонний паралич. После выписки из стационара она использовала домашнюю терапию FitMi, чтобы продолжать улучшаться дома. Теперь она может уверенно водить машину, ездить на велосипеде и путешествовать.

Бекки: 11 лет после инсульта

Познакомьтесь с Бекки, выжившей после инсульта ствола головного мозга, которая восстанавливается 11 лет. Удары ствола головного мозга могут привести к состоянию, называемому синдромом запертости, при котором человек оказывается парализованным, за исключением глаз.Бекки прошла долгий путь, чтобы преодолеть паралич и восстановить подвижность. Она живое доказательство того, что возможно.

Восстановление после инсульта требует времени

Мы надеемся, что эта статья дала понимание, и надеемся, что вам нужно продолжить восстановление.

Ваш уникальный график восстановления после инсульта будет зависеть от некоторых факторов, которые вы не можете контролировать, например от размера и местоположения инсульта. Однако есть много факторов, которые вы можете контролировать, например, как часто вы проходите реабилитацию дома.

В конечном счете, больший прогресс происходит у выживших, которые верят в себя и постоянно стремятся к реабилитации. Вашему мозгу нужна ваша помощь, чтобы восстановить утраченные способности.

Желаем удачи на пути к выздоровлению.

Восстановление после инсульта: современные концепции и перспективы на будущее | Неврологические исследования и практика

1.

Амели М., Грефкес К., Кемпер Ф., Ригг Ф. П., Реме А. К., Карбе Х. и др. (2009). Дифференциальные эффекты высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции на ипсилезионную первичную моторную кору при инсульте корковой и подкорковой средней мозговой артерии. Анналы неврологии, 66 , 298–309.

PubMed Статья Google Scholar

2.

Bendszus, M., Bonekamp, ​​S., Berge, E., Boutitie, F., Brouwer, P., Gizewski, E., et al. (2019). Рандомизированное контролируемое исследование для проверки эффективности и безопасности тромбэктомии при инсульте с расширенным поражением и расширенным временным окном. Международный журнал инсульта, 14 , 87–93.

PubMed Статья Google Scholar

3.

Бернхардт, Дж., Хейворд, К. С., Кваккель, Г., Уорд, Н. С., Вольф, С. Л., Борщманн, К., и др. (2017). Согласованные определения и общее видение новых стандартов в исследованиях восстановления после инсульта: рабочая группа по вопросам восстановления и реабилитации после инсульта. Нейрореабилитация и восстановление нервной системы, 31 , 793–799.

PubMed Статья Google Scholar

4.

Бестманн, С., Суэйн, О., Бланкенбург, Ф., Рафф, К. К., Тео, Дж., Weiskopf, N., et al. (2010). Роль контратезионной дорсальной премоторной коры после инсульта, как изучено с одновременным TMS-fMRI. Журнал неврологии, 30 , 11926–11937.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

5.

Бонхофф, А.К., Хоуп, Т., Бздок, Д., Гуггисберг, А.Г., Хаве, Р.Л., Дюклоу, С.П., Реме, А.К., Финк, Г.Р., Грефкес, К., и Боуман, Х. (2020a). Пропорциональное восстановление в пропорции: байесовское моделирование двигательной активности после инсульта. Мозг . https://doi.org/10.1093/brain/awaa146.

6.

Bonkhoff, AK, Espinoza, FA, Gazula, H., Vergara, VM, Hensel, L., Michely, J., Paul, T., Rehme, A., Volz, LJ, Fink, GR , И Калхун, В.Д. (2020b). Грефкес С. Острый ишемический инсульт изменяет предпочтение головным мозгом различных состояний динамической связи. Мозг . https://doi.org/10.1093/brain/awaa101.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

7.

Bonstrup, M., Krawinkel, L., Schulz, R., Cheng, B., Feldheim, J., Thomalla, G., et al. (2019). Низкочастотные колебания мозга отслеживают восстановление моторики при инсульте человека. Анналы неврологии, 86 , 853–865.

PubMed Статья Google Scholar

8.

Борич М. Р., Уитон Л. А., Броди С. М., Лахани Б. и Бойд Л. А. (2016). Оценка межполушарных корковых ответов на транскраниальную магнитную стимуляцию при хроническом инсульте: исследование ТМС-ЭЭГ. Neuroscience Letters, 618 , 25–30.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

9.

Кармайкл, С. Т., Вей, Л., Ровайнен, К. М., и Вулси, Т. А. (2001). Новые паттерны интракортикальных проекций после фокального коркового инсульта. Нейробиология болезней, 8 , 910–922.

CAS PubMed Статья Google Scholar

10.

Кармайкл, С. Т., Катирвелу, Б., Швеппе, К. А., и Ни, Э. Х. (2017). Молекулярные, клеточные и функциональные события в отрастании аксонов после инсульта. Экспериментальная неврология, 287 , 384–394.

CAS PubMed Статья Google Scholar

11.

Каррера Э. и Тонони Г. (2014). Диашизис: прошлое, настоящее, будущее. Мозг, 137 , 2408–2422.

PubMed Статья Google Scholar

12.

Chollet, F., DiPiero, V., Wise, R.J., Brooks, D.J., Dolan, R.J., & Frackowiak, R.S. (1991). Функциональная анатомия восстановления моторики после инсульта у людей: исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Анналы неврологии, 29 , 63–71.

CAS PubMed Статья Google Scholar

13.

Чоудхури Р. Н., Хасан А. Т., Ур Р. Ю., Хан С. И., Хуссейн А. Р. и Ахсан С. (2014). Характер неврологических заболеваний среди пациентов, госпитализированных в больницу третичного уровня. BMC Research Notes, 7 , 202.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

14.

Крамер, С. К. (2008). Восстановление мозга человека после инсульта: I. Механизмы самопроизвольного выздоровления. Анналы неврологии, 63 , 272–287.

PubMed Статья Google Scholar

15.

Дихоф-Кребс, С., Пул, Э. М., Сарфельд, А. С., Реме, А.К., Эйкхофф, С.Б., Финк, Г.Р. и др. (2017). Межиндивидуальные различия в подключении моторной сети и поведенческой реакции на iTBS у пациентов с инсультом. Neuroimage Clinical, 15 , 559–571.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

16.

Дуглас, М. Р., Пик, Д., Стурман, С. Г., Сивагуру, А., Кларк, К. Э., и Николл, Д. Дж. (2011). Консультации по стационарной неврологии: стоимость и стоимость. Клиническая медицина (Лондон, Англия), 11 , 215–217.

CAS Статья Google Scholar

17.

Feda, S., Nikoubashman, O., Schurmann, K., Matz, O., Tauber, S.C., Wiesmann, M., et al. (2019). Эндоваскулярное лечение инсульта не исключает высоких показателей тромболизиса. Европейский журнал неврологии, 26 , 428 – e33.

CAS PubMed Статья Google Scholar

18.

Фёрч, К., Миссельвиц, Б., Зитцер, М., Штейнмец, Х., и Нойман-Хефелин, Т. (2008). Прогнозируемое бремя инсульта в немецкой федеральной земле Гессен до 2050 года. Deutsches Ärzteblatt International, 105 , 467–473.

PubMed PubMed Central Google Scholar

19.

Фристон, К. Дж., Харрисон, Л., и Пенни, В. (2003). Динамическое причинно-следственное моделирование. Neuroimage, 19 , 1273–1302.

CAS PubMed Статья Google Scholar

20.

ГББ, 2016 г., сотрудники неврологии. (2020). Глобальное, региональное и национальное бремя неврологических расстройств, 1990-2016: систематический анализ глобального исследования бремени болезней, 2016. Lancet Neurology, 18 , 459-480.

Google Scholar

21.

Гоял М., Менон Б. К., ван Цвам В. Х., Диппель Д. В., Митчелл П. Дж., Демчук А. М. и др. (2016). Эндоваскулярная тромбэктомия после ишемического инсульта крупных сосудов: метаанализ данных отдельных пациентов из пяти рандомизированных исследований. Ланцет, 387 , 1723–1731.

PubMed Статья Google Scholar

22.

Грау-Санчес, Дж., Мунте, Т. Ф., Альтенмюллер, Э., Дуарте, Э., и Родригес-Форнеллс, А. (2020). Возможные преимущества воспроизведения музыки при реабилитации моторики верхних конечностей после инсульта. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 112 , 585–599.

PubMed Статья Google Scholar

23.

Грефкес, К., и Финк, Г. Р. (2011). Реорганизация церебральных сетей после инсульта: новые идеи нейровизуализации с подходами к подключению. Brain, 134, , 1264–1276.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

24.

Грефкес К. и Финк Г. Р. (2014). Основанные на подключении подходы при инсульте и восстановлении функции. Lancet Neurology, 13 , 206–216.

PubMed Статья Google Scholar

25.

Грефкес, К., и Финк, Г. Р. (2016). Неинвазивная стимуляция мозга после инсульта: пришло время для крупных рандомизированных контролируемых исследований! Текущее мнение в неврологии, 29 , 714–720.

CAS PubMed Статья Google Scholar

26.

Грефкес К., Новак Д. А., Эйкхофф С. Б., Дафотакис М., Куст Дж., Карбе Х. и др. (2008). Корковая связность после подкоркового инсульта оценивается с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Анналы неврологии, 63 , 236–246.

PubMed Статья Google Scholar

27.

Грефкес, К., Новак, Д. А., Ван, Л. Е., Дафотакис, М., Эйкхофф, С. Б., и Финк, Г. Р. (2010). Модуляция корковой связности у пациентов с инсультом с помощью rTMS, оцененная с помощью фМРТ и динамического причинно-следственного моделирования. Neuroimage, 50 , 233–242.

PubMed Статья Google Scholar

28.

Грефкес, К. и Уорд, Н. С. (2014). Кортикальная реорганизация после инсульта: насколько и насколько функционально? Невролог, 20 , 56–70.

PubMed Статья Google Scholar

29.

Хамада М., Мурас Н., Хасан А., Баларатнам М. и Ротвелл Дж. К. (2013). Роль интернейронных сетей в формировании пластичности моторной коры человека. Кора головного мозга, 23, , 1593–1605.

PubMed Статья Google Scholar

30.

Hamzei, F., Erath, G., Kucking, U., Weiller, C., & Rijntjes, M. (2020). Анатомия поражений головного мозга после инсульта позволяет прогнозировать эффективность зеркальной терапии. Европейский журнал неврологии . https://doi.org/10.1111/ejn.14698.

31.

Хау Р. Л., Скотт С. Х. и Дюклоу С. П. (2018). Пропорциональное восстановление после инсульта. Инсульт, 50, , 204–211.

Артикул Google Scholar

32.

Hensel, L., Grefkes, C., Tscherpel, C., Ringmaier, C., Kraus, D., Hamacher, S., et al. (2019). Прерывистая стимуляция выброса тета, применяемая во время ранней реабилитации после инсульта: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. BMJ Open, 9 , e034088.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

33.

Хоуп, Т. М. Х., Фристон, К., Прайс, К. Дж., Лефф, А. П., Ротштейн, П., и Боуман, Х.(2019). Восстановление после инсульта: все-таки не так пропорционально? Мозг, 142 , 15–22.

PubMed Статья Google Scholar

34.

Хордакр Б., Гош Р., Голдсуорси М. Р. и Риддинг М. К. (2019). Биомаркеры транскраниальной магнитной стимуляции-ЭЭГ моторной функции верхних конечностей после инсульта. Журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний, 28 , 104452.

PubMed Статья Google Scholar

35.

Ховард Г. и Гофф Д. К. (2012). Сдвиги населения и будущее инсульта: прогнозы будущего бремени инсульта. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 1268 , 14–20.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

36.

Ильмониеми Р. Дж. И Кичич Д. (2010). Методика комбинированной ТМС и ЭЭГ. Топография мозга, 22 , 233–248.

PubMed Статья Google Scholar

37.

Йохансен-Берг, Х., Рашворт, М. Ф., Богданович, М. Д., Кишка, У., Вималаратна, С., и Мэтьюз, П. М. (2002). Роль ипсилатеральной премоторной коры в движении рук после инсульта. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 99 , 14518–14523.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

38.

Ким, С. Ю., Оллред, Р. П., Адкинс, Д. Л., Теннант, К.А., Донлан Н. А., Клейм Дж. А. и др. (2015). Опыт с «хорошей» конечностью вызывает аберрантную синаптическую пластичность в перилезионной коре после инсульта. Журнал неврологии, 35 , 8604–8610.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

39.

Китагава К. (2007). Экспрессия генов, опосредованная CREB и цАМФ-ответным элементом, в ишемическом мозге. Журнал FEBS, 274 , 3210–3217.

CAS PubMed Статья Google Scholar

40.

Кваккель Г., Коллен Б. Дж., Ван дер Гронд Дж. И Прево А. Дж. (2003). Вероятность восстановления подвижности в вялой верхней конечности: влияние тяжести пареза и времени, прошедшего с момента возникновения острого инсульта. Инсульт, 34, , 2181–2186.

PubMed Статья Google Scholar

41.

Lefaucheur, J.П., Алеман, А., Бэкен, К., Беннингер, Д. Х., Брунелин, Дж., Ди, Л. В. и др. (2020). Основанные на фактах рекомендации по терапевтическому использованию повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (пТМС): обновление (2014-2018). Клиническая нейрофизиология , 31 (5), 1168-1169.

PubMed Статья Google Scholar

42.

Манганотти, П., Аклер, М., Мазьеро, С., & Дел, Ф. А. (2015). Вызванные ТМС ответы N100 как прогностический фактор острого инсульта. Функциональная неврология, 30, , 125–130.

PubMed PubMed Central Google Scholar

43.

Nettekoven, C., Volz, L.J., Kutscha, M., Pool, E.M., Rehme, A.K., Eickhoff, S.B., et al. (2014). Дозозависимые эффекты тета-всплеска rTMS на возбудимость коры и связность двигательной системы человека в состоянии покоя. Журнал неврологии, 34 , 6849–6859.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

44.

Nettekoven, C., Volz, L.J., Leimbach, M., Pool, E.M., Rehme, A.K., Eickhoff, S.B., et al. (2015). Межиндивидуальная вариабельность корковой возбудимости и связности моторной сети после нескольких блоков rTMS. Neuroimage, 118, , 209–218.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

45.

Нг, С. Х., Вонг, А. В. К., Чен, К. Х., Тан, С. С., Мюллер-Рименшнайдер, Ф., Чан, Б. П.L., et al. (2019). Факторы инсульта, связанные с использованием тромболизиса в больницах Сингапура и США: перекрестное сравнительное исследование. Цереброваскулярные заболевания, 47 , 291–298.

PubMed Статья Google Scholar

46.

Нисимура Ю., Оноэ Х., Моричика Ю., Перфильев С., Цукада Х. и Иса Т. (2007). Зависящие от времени центральные компенсаторные механизмы ловкости пальцев после травмы спинного мозга. Science, 318 , 1150–1155.

CAS PubMed Статья Google Scholar

47.

Новак Д. А., Грефкес К., Дафотакис М., Эйкхофф С., Куст Дж., Карбе Х. и др. (2008). Влияние низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции контратезионной первичной моторной коры на кинематику движения и нервную активность при подкорковом инсульте. Архив неврологии, 65 , 741–747.

PubMed Статья Google Scholar

48.

Pellicciari, M. C., Bonni, S., Ponzo, V., Cinnera, A. M., Mancini, M., Casula, E. P., et al. (2018). Динамическая реорганизация ТМС-вызванной активности у пациентов с подкорковым инсультом. Neuroimage, 175 , 365–378.

PubMed Статья Google Scholar

49.

Pool, E. M., Leimbach, M., Binder, E., Nettekoven, C., Eickhoff, S. B., Fink, G. R., et al. (2018). Сетевая динамика занимается модуляцией двигательного поведения у пациентов с инсультом. Human Brain Mapping, 39 , 1078–1092.

PubMed Статья Google Scholar

50.

Prabhakaran, S., Zarahn, E., Riley, C., Speizer, A., Chong, J. Y., Lazar, R.M., et al. (2008). Индивидуальная изменчивость способности к восстановлению моторики после ишемического инсульта. Нейрореабилитация и восстановление нейронов, 22 , 64–71.

PubMed Статья Google Scholar

51.

Реме, А.К., Айкхофф, С.Б., Ротчи, К., Финк, Г.Р., и Грефкес, К. (2012). Мета-анализ оценки вероятности активации двигательной нервной активности после инсульта. Neuroimage., 59, , 2771–2782.

PubMed Статья Google Scholar

52.

Реме А. К., Эйкхофф С. Б., Ван Л. Е., Финк Г. Р. и Грефкес К. (2011a). Динамическое причинно-следственное моделирование корковой активности от острой до хронической стадии после инсульта. Neuroimage, 55 , 1147–1158.

PubMed Статья Google Scholar

53.

Реме, А. К., Финк, Г. Р., фон Крамон, Д. Ю., и Грефкес, К. (2011b). Роль противоположной моторной коры для восстановления моторики в первые дни после инсульта оценивалась с помощью продольного FMRI. Кора головного мозга, 21 , 756–768.

PubMed Статья Google Scholar

54.

Реме, А.К., Фольц, Л.Дж., Фейс, Д.Л., Бомилькар-Фокке, И., Либих, Т., Эйкхофф, С.Б., и др. (2015a). Выявление нейровизуализационных маркеров двигательной недостаточности при остром инсульте с помощью методов машинного обучения. Кора головного мозга, 25, , 3046–3056.

CAS PubMed Статья Google Scholar

55.

Реме А. К., Волц Л. Дж., Фейс Д. Л., Эйкхофф С. Б., Финк Г. Р. и Грефкес К. (2015b). Индивидуальное прогнозирование хронических двигательных исходов в острой стадии после инсульта: поведенческие параметры по сравнению с функциональной визуализацией. Human Brain Mapping, 36, , 4553–4565.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

56.

Роджерс Дж., Миддлтон С., Уилсон П. Х. и Джонстон С. Дж. (2019). Прогнозирование функциональных исходов после инсульта: обсервационное исследование одноканальной ЭЭГ в острой форме. Темы реабилитации после инсульта , 1–12.

57.

Розанова, М., Госсериес, О., Касаротто, С., Боли, М., Казали, А.Г., Бруно, М. А. и др. (2012). Восстановление корковой эффективной связи и восстановление сознания у вегетативных пациентов. Brain, 135, , 1308–1320.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

58.

Ротвелл, Дж. К. (2016). Можно ли улучшить восстановление моторики при инсульте с помощью неинвазивной стимуляции мозга? Успехи экспериментальной медицины и биологии, 957 , 313–323.

PubMed Статья Google Scholar

59.

Заур Д., Ланге Р., Баумгаертнер А., Шракнеппер В., Уиллмес К., Рийнтьес М. и др. (2006). Динамика реорганизации языка после инсульта. Brain, 129, , 1371–1384.

PubMed Статья Google Scholar

60.

Schroeter, M., Rezazadegan, K., Erbguth, F., Kiefer, R., Neumann-Haefelin, T., Redecker, C., et al. (2019). Struktur der Neurologischen Kliniken в Германии: Ergebnisse der 13.Erhebung der Deutschen Gesellschaft für Neurologie. DGNeurologie, 2 , 154–164.

Артикул Google Scholar

61.

Сигел, Дж. С., Зейтцман, Б. А., Рэмси, Л. Е., Ортега, М., Гордон, Э. М., Дозенбах, Н. У. Ф. и др. (2018). Возрождение модульных мозговых сетей в восстановлении после инсульта. Cortex, 101 , 44–59.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

62.

Стагг, К.Дж., И Йохансен-Берг, Х. (2013). Изучение эффектов транскраниальной стимуляции постоянным током при восстановлении после инсульта с помощью магнитно-резонансной томографии. Frontiers in Human Neuroscience, 7 , 857.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

63.

Стэгг, К. Дж., О’Ши, Дж., Кинцес, З. Т., Вулрич, М., Мэтьюз, П. М., и Йохансен-Берг, Х. (2009). Модуляция связанной с движением корковой активации путем транскраниальной стимуляции постоянным током. Европейский журнал неврологии, 30 , 1412–1423.

CAS PubMed Статья Google Scholar

64.

Стинеар, К. М. (2017). Прогнозирование восстановления моторики после инсульта: достижения в области биомаркеров. Lancet Neurology, 16 , 826–836.

PubMed Статья Google Scholar

65.

Stockert, A., Wawrzyniak, M., Klingbeil, J., Wrede, K., Kummerer, D., Hartwigsen, G., et al. (2020). Динамика реорганизации языка после левого височно-теменного и лобного инсульта. Мозг, 143 , 844–861.

PubMed Статья Google Scholar

66.

Thomalla, G., Simonsen, C.Z., Boutitie, F., Andersen, G., Berthezene, Y., Cheng, B., et al. (2018). Тромболизис под контролем МРТ при инсульте с неизвестным временем начала. Медицинский журнал Новой Англии, 379 , 611–622.

PubMed Статья Google Scholar

67.

Tscherpel, C., & Grefkes, C. (2019). Стимуляция мозга для лечения двигательного дефицита, связанного с инсультом. Nervenarzt, 90 , 1005–1012.

PubMed Статья Google Scholar

68.

Tscherpel, C., Hensel, L., Lemberg, K., Freytag, J., Michely, J., Volz, L.J., et al. (2020a). Возраст влияет на вклад ипсилатеральных областей мозга в кинематику движений. Human Brain Mapping, 41, , 640–655.

PubMed Статья Google Scholar

69.

Tscherpel, C., Hensel, L., Lemberg, K., Vollmer, M., Volz, L.J., Fink, G.R., et al. (2020b). Дифференциальная роль контратезионных лобно-теменных областей в корковой реорганизации после инсульта. Стимуляция мозга, 13, , 614–624.

PubMed Статья Google Scholar

70.

Черпель, К., Дерн, С., Хенсель, Л., Циманн, У., Финк, Г. Р., и Грефкес, К. (2020c). Чувствительность мозга позволяет индивидуально определять восстановление моторики после инсульта. Мозг . https://doi.org/10.1093/brain/awaa127.

71.

ван дер Влит, Р., Селлес, Р. В., Андринопулу, Э. Р., Найланд, Р., Рибберс, Г. М., Френс, М. А., Мескерс, К., Кваккель, Г. (2020). Прогнозирование восстановления нарушения моторики верхних конечностей после инсульта: смешанная модель. Энн Нейрол, 87 (3), 383-393.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

72.

Volz, L. J., Rehme, A. K., Michely, J., Nettekoven, C., Eickhoff, S. B., Fink, G. R., et al. (2016). Формирование ранней реорганизации нейронных сетей способствует развитию двигательной функции после инсульта. Cortex, 26, , 2882–2894.

CAS PubMed Статья Google Scholar

73.

Volz, L.Дж., Фоллмер, М., Мичели, Дж., Финк, Г. Р., Ротвелл, Дж. К., и Грефкес, К. (2017). Зависимая от времени функциональная роль контрацептивной моторной коры после инсульта. Neuroimage Clin, 16 , 165–174.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

74.

фон Монаков К. (1914). Die Lokalisation im Grosshirn und der Abbau der Funktion durch kortikale Herde . Висбаден: Бергманн, Дж.Ф ..

Google Scholar

75.

Ван, Л. Э., Финк, Г. Р., Дикхофф, С., Реме, А. К., Эйкхофф, С. Б., & Грефкес, К. (2011). Норадренергическое усиление улучшает связность моторной сети у пациентов с инсультом. Анналы неврологии, 69 , 375–388.

PubMed Статья Google Scholar

76.

Wang, L.E., Tittgemeyer, M., Imperati, D., Diekhoff, S., Амели М., Финк Г. Р. и др. (2012). Дегенерация мозолистого тела и восстановление двигательной функции после инсульта: исследование мультимодальной магнитно-резонансной томографии. Human Brain Mapping, 33, , 2941–2956.

PubMed Статья Google Scholar

77.

Уорд, Н. С. (2017). Восстановление функции мозга после инсульта — сокращение разрыва между животными и людьми. Обзоры природы. Неврология, 13 , 244–255.

PubMed Статья Google Scholar

78.

Уорд, Н. С., Браун, М. М., Томпсон, А. Дж., И Фраковяк, Р. С. (2003). Нейронные корреляты восстановления моторики после инсульта: продольное исследование фМРТ. Мозг, 126 , 2476–2496.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

79.

Винтерс, К., ван Веген, Э. Э., Даффертсхофер, А., и Кваккель, Г. (2015). Обобщаемость модели пропорционального восстановления для верхней конечности после ишемического инсульта. Нейрореабилитация и восстановление нейронов, 29 , 614–622.

PubMed Статья Google Scholar

Дни и месяцы после инсульта

Проблемы, возникающие после инсульта

После инсульта может возникнуть множество проблем. Большинство из них распространены и улучшатся со временем и после реабилитации.

Общие физические состояния после инсульта включают:

• Слабость, паралич и проблемы с равновесием или координацией.
• Боль, онемение или жжение и покалывание.
• Усталость, которая может продолжаться после возвращения домой.
• Невнимание к одной стороне тела, также известное как пренебрежение; в крайних случаях вы можете не осознавать свою руку или ногу.
• Недержание мочи или кишечника.
• Проблемы с речью или трудности с пониманием речи, чтением или письмом.
• Затрудненное глотание.
• Проблемы с памятью, недостаточная концентрация внимания или трудности с решением проблем.
• Проблемы со зрением.
• Депрессия, беспокойство или перепады настроения с эмоциональными всплесками.
• Сложность распознавания ограничений, вызванных ударом.

Правая и левая стороны мозга

Общие проблемы, возникающие при инсульте в правом полушарии мозга по сравнению с левым полушарием:

Правая сторона мозга

• Слабость левая
• Импульсивное поведение
• Самоуверенность в способностях
• Проблемы со зрением

Левая сторона мозга

• Слабость правая
• Проблемы с речью и языком
• Медленное поведение

Особые проблемы

Вам может потребоваться целенаправленное лечение для лечения некоторых других заболеваний.

Синдром плеча / кисти

Синдром плеча / кисти возникает, когда потеря мышечной группы приводит к отсоединению плеча от суставной впадины.

К вторичной инвалидности могут относиться:

• Покалывание
• Различные ощущения тепла и холода
• Изменения ощущений

Профилактика и лечение синдрома имеют решающее значение в процессе реабилитации. Эту проблему можно решить с помощью упражнений на диапазон движений.

Выявлено неиспользование

Явление, которое часто наблюдается у людей после инсульта, — это «выученное неиспользование».Это происходит, когда вы принимаете потерю функции определенной мышцы или группы мышц и используете только свою «хорошую сторону».

Лечение этого состояния состоит из передовой терапии, которая позволяет мозгу «перепрограммировать» связи, чтобы помочь восстановить функции и движение.

Спастичность

Спастичность — частый результат инсульта.

Ваши конечности могут менять положение; ваша шея, руки или ноги могут стать жесткими, болезненными или укороченными, что ограничивает подвижность и мешает повседневной деятельности.

Благодаря специализированному и индивидуальному лечению в Реабилитационном институте UPMC можно улучшить качество жизни.

В дополнение к традиционным лекарствам мы предлагаем лечение спастичности, в том числе:

• Фенол : Тип алкоголя, который, как доказано, предотвращает передачу избыточных нервных импульсов при использовании в небольших количествах. Это может обеспечить отличный контроль спастичности, особенно в мышцах локтя и бедра.
• Лиорезал (баклофен) : Это лекарство может быть очень эффективным при тяжелых случаях спастичности.Он наиболее эффективен при введении с помощью хирургически имплантированной помпы, которая допускает очень низкие дозы и минимальные побочные эффекты.
• Ботулинический токсин инъекции : Это может быть очень успешным для лечения спастических мышц при использовании в небольших количествах.

Проблемы со связью после инсульта

Проблемы со связью после инсульта могут включать:

• Нарушения речи
• Нарушения речи
• Когнитивно-лингвистические нарушения
• Комбинация любого или всех вышеперечисленных

Врач речевого патологоанатома в Реабилитационном институте UPMC оценивает и лечит эти проблемы.

Нарушения речи

• Дизартия — собирательный термин, используемый для описания изменений речи, вызванных любым из следующего:
  • Слабость мышц
  • Несогласованность
  • Повышение мышечного тонуса
  • Наличие непроизвольных движений
  • Жесткость мышц
• Апраксия речи — Определенный тип неврологического изменения речи, которое происходит из-за неспособности мозга обеспечить нормальный сенсорный и моторный контроль над:
  • Губка
  • Губы
  • Язык
  • Мягкое небо
  • Голосовые связки

Языковое расстройство

• Афазия — нарушение обработки речи, возникающее из-за повреждения мозга.Афазия может очень расстраивать вас и тех, кто за вами ухаживает. Это похоже на попытку выучить и использовать иностранный язык, живя в чужой стране.
• Афазия влияет на ваши способности:
  • Понимание устных и письменных слов и предложений
  • Вспомните слова
  • Сформулируйте предложения
• Это не влияет на ваши:
  • Уровень интеллекта
  • Способность мыслить
  • Способность слышать

Когнитивно-лингвистический дефицит

• Дефицит может включать:
  • Внимание
  • Память
  • Социальные навыки
  • Мышление
  • Возможности визуальной обработки

Депрессия и эмоциональные изменения после инсульта

Депрессия — частая проблема после инсульта.

Физические и психологические симптомы могут включать:

• Резкие перепады настроения
• Чувство тревоги, беспокойства, пессимизма или безнадежности
• С мыслями о смерти
• Потеря энергии
• Повышение или снижение аппетита
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Затруднения с концентрацией, запоминанием, мышлением или принятием решений
• Головная боль
• Проблемы с пищеварением
• Сексуальные проблемы

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит депрессия.Могут быть доступны антидепрессанты, или лучше получить направление к психологу или психиатру.

Увеличение количества общения с другими пациентами, перенесшими инсульт, также может помочь улучшить настроение.

Инсульт — Восстановление — NHS

Повреждение головного мозга в результате инсульта может привести к широко распространенным и долгосрочным проблемам.

Хотя некоторые люди могут быстро выздороветь, многие люди, перенесшие инсульт, нуждаются в долгосрочной поддержке, чтобы помочь им восстановить как можно большую независимость.

Этот процесс реабилитации зависит от симптомов и их тяжести.

Это часто начинается в больнице и продолжается дома или в местной поликлинике в вашем районе.

Читайте о:

Команда разных специалистов может помочь вам в реабилитации, включая физиотерапевтов, психологов, эрготерапевтов, логопедов и лингвистов, диетологов, медицинских сестер и врачей.

Вам будет предложено активно участвовать в процессе реабилитации и работать с вашей командой по уходу, чтобы установить цели, которых вы хотите достичь во время выздоровления.

Ниже описаны различные методы лечения и реабилитации некоторых распространенных проблем, вызванных инсультом.

Хотите узнать больше?

Психологическое воздействие

Двумя наиболее распространенными психологическими проблемами, которые могут повлиять на людей после инсульта, являются:

• депрессия — многие люди испытывают сильные приступы плача, чувствуют безнадежность и отказываются от социальной деятельности
• беспокойство — когда люди испытывают общие чувства страха и тревоги, иногда с моментами сильного неконтролируемого чувства тревоги (приступы паники)

Чувства гнева, разочарования и замешательства также являются обычным явлением.

Вскоре после инсульта вы получите психологическое обследование от члена вашей медицинской бригады, чтобы проверить, испытываете ли вы какие-либо эмоциональные проблемы.

Следует дать совет, который поможет вам справиться с психологическим воздействием инсульта. Это включает влияние на отношения с другими членами семьи и любые сексуальные отношения.

Также должен проводиться регулярный обзор любых проблем депрессии и тревоги, а также психологических и эмоциональных симптомов в целом.

Эти проблемы могут со временем исчезнуть, но если они серьезны или длятся долгое время, врачи общей практики могут направить людей за квалифицированной медицинской помощью к психиатру или клиническому психологу.

Некоторым людям могут помочь лекарства и психологические методы лечения, такие как консультирование или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

КПТ — это терапия, направленная на изменение вашего образа мыслей и улучшение настроения.

Хотите узнать больше?

Когнитивное воздействие

Когнитивное — это термин, который относится ко многим процессам и функциям, которые наш мозг использует для обработки информации.

Одна или несколько когнитивных функций могут быть нарушены инсультом, в том числе:

• коммуникация
• пространственная осведомленность — естественное осознание того, где находится ваше тело относительно вашего ближайшего окружения
• память
• концентрация
• исполнительная функция — способность планировать, решать проблемы и рассуждать о ситуациях
• praxis — способность выполнять квалифицированные физические действия, такие как одевание или приготовление чашки чая

В рамках вашего лечения каждая из ваших когнитивных функций будет проведена оценка и составлен план лечения и реабилитации.

Вас могут научить широкому спектру техник, которые помогут вам заново изучить нарушенные когнитивные функции, например, восстановление коммуникативных навыков с помощью речевой и языковой терапии.

Есть много способов компенсировать любую потерю когнитивной функции, например, использовать вспомогательные средства памяти, дневники и распорядки для помощи в планировании повседневных задач.

Большинство когнитивных функций вернутся со временем и после реабилитации, но вы можете обнаружить, что они не возвращаются к прежнему состоянию.

Повреждение головного мозга в результате инсульта также увеличивает риск развития сосудистой деменции.

Это может произойти сразу после инсульта или может развиться через некоторое время после того, как инсульт случился.

Хотите узнать больше?

Проблемы с движением

Инсульт может вызвать слабость или паралич одной стороны тела и привести к проблемам с координацией и равновесием.

Многие люди также испытывают сильную усталость (утомляемость) в первые несколько недель после инсульта, а также могут испытывать трудности со сном, что делает их еще более утомленными.

В рамках реабилитации вас должен осмотреть физиотерапевт, который оценит степень физического недуга, прежде чем составить план лечения.

Физиотерапия часто включает несколько сеансов в неделю с упором на такие области, как упражнения для улучшения мышечной силы и преодоления любых трудностей при ходьбе.

Физиотерапевт будет работать с вами, ставя цели. Поначалу это могут быть простые цели, например, подобрать предмет.

По мере улучшения вашего состояния будут ставиться более сложные долгосрочные цели, например, стоять или ходить.

Лицо, осуществляющее уход, или лицо, осуществляющее уход, например член вашей семьи, будет поощряться к участию в вашей физиотерапии.

Физиотерапевт научит вас обоим простым упражнениям, которые вы можете выполнять дома.

Если у вас есть проблемы с движением или некоторыми видами деятельности, например, когда вы стираете и одеваетесь, вам также может помочь трудотерапевт. Они могут найти способы справиться с любыми трудностями.

Трудотерапия может включать адаптацию вашего дома или использование оборудования для облегчения повседневной деятельности, а также поиск альтернативных способов решения задач, с которыми у вас возникают проблемы.

Хотите узнать больше?

Проблемы общения

После инсульта у многих людей возникают проблемы с речью и пониманием, а также с чтением и письмом.

Повреждение частей мозга, отвечающих за язык, называется афазией или дисфазией.

Если в результате повреждения мозга возникает слабость мускулов, участвующих в речи, это называется дизартрией.

Вам следует как можно скорее обратиться к логопеду для оценки и начала терапии, которая поможет вам в общении.

Это может включать:

• упражнений для улучшения вашего контроля над речевыми мышцами
• с использованием средств коммуникации, таких как буквенные таблицы и электронные средства
• с использованием альтернативных методов общения, таких как жесты или письмо

Подробнее о том, как лечат афазию

Вы также можете прочитать наше руководство по уходу за людьми, у которых проблемы с общением.

Хотите узнать больше?

Проблемы с глотанием

Повреждения, вызванные инсультом, могут нарушить ваш нормальный глотательный рефлекс, что делает возможным попадание мелких частиц пищи в дыхательное горло.

Проблемы с глотанием известны как дисфагия. Дисфагия может привести к повреждению легких, что может спровоцировать легочную инфекцию (пневмонию).

Вам может потребоваться кормление через зонд на начальных этапах выздоровления, чтобы предотвратить любые осложнения дисфагии.

Зонд обычно вводится в нос и вводится в желудок (назогастральный зонд) или может быть напрямую подсоединен к желудку в небольшой операции, выполняемой с использованием местного анестетика (чрескожная эндоскопическая гастростомия или ПЭГ).

В долгосрочной перспективе вы обычно будете посещать логопеда несколько раз в неделю, чтобы справиться с проблемами глотания.

Лечение может включать советы, облегчающие глотание, такие как прием небольших кусочков пищи и советы по осанке, а также упражнения для улучшения контроля над мышцами, участвующими в глотании.

Узнайте больше о лечении дисфагии

Хотите узнать больше?

Проблемы со зрением

Инсульт иногда может повредить части мозга, которые получают, обрабатывают и интерпретируют информацию, посылаемую глазами.

Это может привести к потере половины поля зрения — например, вы можете видеть только левую или правую сторону того, что перед вами.

Инсульт также может влиять на контроль над глазными мышцами. Это может вызвать двоение в глазах.

Если у вас возникли проблемы со зрением после инсульта, вас направят к окулисту-ортоптику, который оценит ваше зрение и предложит возможные методы лечения.

Например, если вы потеряли часть поля зрения, вам может быть предложена терапия движением глаз.Сюда входят упражнения, которые помогут вам смотреть в сторону с ослабленным зрением.

Вам также могут дать совет о том, как выполнять задачи, которые могут быть трудными, если ваше зрение ухудшено с одной стороны, например, как одеться.

Хотите узнать больше?

Контроль мочевого пузыря и кишечника

Некоторые инсульты повреждают ту часть мозга, которая контролирует мочевой пузырь и кишечник.

Это может привести к недержанию мочи и затруднениям с контролем кишечника.

Некоторые люди могут довольно быстро восстановить контроль над мочевым пузырем и кишечником, но если у вас все еще есть проблемы после выписки из больницы, вам могут помочь больницы, ваш терапевт и консультанты по вопросам удержания.

Обратитесь за советом, если у вас возникла проблема, так как существует множество методов лечения, которые могут помочь.

К ним относятся:

Узнайте больше о лечении недержания мочи

Хотите узнать больше?

Секс после инсульта

Занятие сексом не повышает риск повторного инсульта.Нет никакой гарантии, что у вас не будет другого инсульта, но нет причин, по которым он должен случиться, пока вы занимаетесь сексом.

Даже если у вас осталась тяжелая форма инвалидности, вы можете экспериментировать с разными позициями и находить новые способы интимной близости со своим партнером.

Имейте в виду, что некоторые лекарства могут снизить ваше сексуальное влечение (либидо), поэтому убедитесь, что ваш врач знает, есть ли у вас проблемы, поскольку могут быть другие лекарства, которые могут помочь.

У некоторых мужчин может возникнуть эректильная дисфункция после инсульта.

Поговорите со своим терапевтом или командой реабилитации, если это так, поскольку есть несколько методов лечения, которые могут помочь.

Подробнее о хорошем сексе и лечении эректильной дисфункции.

Хотите узнать больше?

Вождение после инсульта

Если у вас был инсульт или ТИА, вы не можете управлять автомобилем в течение 1 месяца. Сможете ли вы вернуться к вождению, зависит от того, какие у вас могут быть хронические нетрудоспособности, и от типа вашего автомобиля.

Часто после инсульта могут развиться не физические проблемы, а проблемы с концентрацией, зрением, временем реакции и осознанием.

Ваш терапевт может посоветовать вам, можете ли вы снова начать водить машину через месяц после инсульта или вам необходимо пройти дополнительное обследование в центре мобильности.

Хотите узнать больше?

Предотвращение дальнейших инсультов

Если у вас был инсульт, ваши шансы на повторный инсульт значительно увеличиваются.

Обычно вам потребуется длительное лечение лекарствами, которые уменьшают факторы риска вашего инсульта.

Например:

• лекарство — для снижения высокого кровяного давления
• антикоагулянтов или антитромбоцитов — для снижения риска образования тромбов
• статинов — для снижения уровня холестерина

Вам также будет предложено сделать изменения образа жизни для улучшения общего состояния здоровья и снижения риска инсульта, например:

• правильное питание
• регулярные упражнения
• отказ от курения, если вы курите
• употребление алкоголя в рекомендуемых пределах

Узнайте больше о профилактике ударов

Уход за больным инсультом

Есть много способов оказать поддержку другу или родственнику, перенесшему инсульт.

К ним относятся:

• помощь им в выполнении физиотерапевтических упражнений между сеансами с физиотерапевтом
• обеспечение эмоциональной поддержки и заверение в том, что их состояние со временем улучшится
• помогает им мотивировать их к достижению их долгосрочных целей
• приспосабливаться к любым потребностям, которые у них могут быть, например, медленно говорить при проблемах с общением

Уход за человеком, перенесшим инсульт, может быть неприятным и одиноким опытом.Приведенные ниже советы могут помочь.

Будьте готовы к изменению поведения

Человеку, перенесшему инсульт, часто может казаться, что его личность изменилась, и иногда может казаться, что он действует нерационально.

Это результат психологического и когнитивного воздействия инсульта.

Они могут рассердиться или обидеться на вас. Как бы это ни расстраивало, постарайтесь не принимать это на свой счет.

Важно помнить, что они часто начинают возвращаться к своему прежнему «я» по мере того, как их реабилитация и выздоровление прогрессируют.

Старайтесь оставаться терпеливыми и позитивными

Реабилитация может быть медленным и разочаровывающим процессом, и будут моменты, когда будет казаться, что прогресс был незначительным.

Поощрение и похвала за любой прогресс, каким бы незначительным он ни казался, может помочь мотивировать человека, перенесшего инсульт, на достижение его долгосрочных целей.

Найдите время для себя

Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, важно не пренебрегать своим физическим и психологическим благополучием.

Общение с друзьями или занятия досугом помогут вам лучше справиться с ситуацией.

Обратиться за помощью

Людям, выздоравливающим после инсульта, их семьям и лицам, осуществляющим уход, доступен широкий спектр услуг и ресурсов.

Это варьируется от оборудования, которое может помочь с мобильностью, до психологической поддержки для лиц, осуществляющих уход, и семей.

Персонал больницы, участвующий в процессе реабилитации, может дать совет и предоставить контактную информацию.

Хотите узнать больше?

Видео: инсульт — история Джима

В этом видео Джим рассказывает о своем переживании инсульта и доказывает, что жизнь продолжается.

Последний раз просмотр СМИ: 10 мая 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 9 мая 2021 г.