Рекомендации по решению проблем пожилого человека: Глава II. Рекомендации в отношении действий — Мадридский международный план действий по проблемам старения 2002 года — Декларации — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Рекомендации по решению проблем пожилого человека: Глава II. Рекомендации в отношении действий — Мадридский международный план действий по проблемам старения 2002 года — Декларации — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Содержание

Виды и пути решения проблем людей в пожилом возрасте

12.10.2020

Проблемы пожилых людей связаны с ухудшением здоровья, материального положения, проблемами в общении. Человек может не принимать или болезненно переживать изменения, которые происходят в образе жизни. Чтобы оказать помощь и найти способ правильно коммуницировать с родственниками, рекомендуется понять, как меняется стареющий человек, с какими трудностями он сталкивается.

Проблемы человека пожилого возраста

Состояние здоровья

Проблема здоровья стоит достаточно остро, поскольку она существенно влияет на качество жизни, самочувствие, круг выполняемых задач, возможности самообслуживания. Человек, находящийся в глубоком пожилом возрасте, в несколько раз чаще болеет, чем юный. Помимо инфекций и усиления хронических заболеваний появляются типичные проблемы — снижение зрения, возможности слышать и разбирать речь, ухудшение мелкой моторики, проблемы с костями и суставами.

Достаток

Материальное положение существенно влияет на благополучие. Некачественное денежное обеспечение приводит к плохому питанию, отсутствию какой-либо развлекательной программы, возможности приобрести вещи общего потребления, что также приводит к тревогам, беспокойству, неудовлетворенности.

Одиночество

У пожилого человека, как правило, снижается либо вовсе исчезает круг общения, поскольку он больше не посещает работу, друзья, близкие, супруги умирают или серьезно заболевают. Существует огромная разница в количестве мужчин и женщин — женщин в пожилом возрасте на 50% больше, чем мужчин. Часть пожилых людей стремится найти партнера, чтобы решить финансовые проблемы, обрести друга, опору на случай недугов. Часть людей напротив, воспринимает одиночество как подарок — они могут почувствовать себя свободными.

Проблемы со здоровьем

В этом разделе мы поговорим о возрастных изменениях в теле, с которыми сталкиваются пожилые люди:

Кожа — становится более чувствительной, сухой, легко смещается, быстро повреждается, сложно заживает.
Волосы — становятся тонкими, редеют, ломаются, седеют.
Осанка, суставы, хрящи — общее количество костной ткани снижается, меняется осанка, истончаются хрящи, при движении возникает боль.
Мышцы — мышечная ткань сокращается, активность снижается, человек не в состоянии выполнять элементарные домашние действия, начинает уставать после обеда, бросает работу на середине.
Походка — становится медленной, люди труднее разворачиваются, дольше опираются на обе ноги в процессе шага, неустойчивы, могут падать, что чревато переломами.
Дыхание — легочная ткань менее подвержена растяжению, сделать большой вдох становится сложно, легкие не очищаются так же быстро, как у молодого человека, что приводит к заболеваниям.

Психологические проблемы пожилых людей

Пожилые люди имеют ряд психологических проблем. Среди них потеря полноты жизни из-за отсутствия работы или снижения активности, психологическая защита, которая не позволяет учиться новому, меняться под изменяющиеся условия, особенное чувство времени, при котором люди живут в настоящем. Пожилой человек становится более экономным, старается запасаться провизией и товарами первой необходимости, серьезнее относятся к мельчайшим социальным взаимодействиям вроде похода в поликлинику.

Все эти проблемы вызывают у пожилого человека определенную реакцию на мир, общество и взаимодействие с людьми, и по типу этой реакции людей можно разделить на группы. Надо сказать, что один человек может сочетать в себе несколько позиций:

Конструктивная — позитивное отношение к миру, активная деятельность, прогулки, спорт по мере возможностей, путешествия, помощь другим, отсутствие жалоб на здоровье или возрастные изменения, спокойствие.
Зависимая — страхи, желание получить максимум времени и заботы от близких, обиды, ощущение себя несчастными в отсутствии внимания (как правило такие люди были уступчивыми и пассивными в молодости).
Защитная — отсутствие необходимости в общении, замкнутый образ жизни, ненависть к возрасту и своему положению, злость на отсутствие прежней активности.
Враждебная к миру — ощущение, что окружающие испортили все существование, обвинение всего вокруг в своем положении, жесткость и агрессивность к обществу, отсутствие доверия.
Враждебная к себе и своей жизни — пассивность, ненависть к своему существованию, склонность к депрессии, одиночество, ожидание смерти как решения всех проблем.

Об этих позициях полезно знать, чтобы правильно выстроить линию общения с пожилым родственником, понять причины тех или иных поступков и высказываний, попытаться что-то изменить. В общем смысле важно предоставить человеку общение, настраивать его на позитив, устроить его досуг. Сам пожилой человек должен стараться ухаживать за телом, помогать близким и семье, чтобы чувствовать себя нужным, не поддаваться апатии.

Где искать решение проблем пожилых людей

Пожилые люди нуждаются в общении, уходе, часто в профессиональном медицинском обслуживании. Не каждый человек в современном ритме жизни или ввиду материальных трудностей может освободить столько времени. Частный дом престарелых является одним из способов решения проблемы. Здесь человек получает надлежащий уход, медицинское обслуживание, питание, развлечения. В наличии имеется необходимое оборудование, медицинские сотрудники, препараты — пожилой человек находится в безопасности. И самое главное — в частном доме он может получить новый круг знакомств и общение, положительные эмоции от которого позитивно влияют на общее состояние человека.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?

Оставьте заявку на подбор пансионата.

Выявление и решение проблем пожилого человека, связанных с особенностями питания и рациональным режимом дня.

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение

Новосибирской области

«Купинский медицинский техникум»

Методическая разработка

Практического занятия

Учебная дисциплина: Здоровый человек, его окружение

Раздел №3: Здоровый человек пожилого и старческого возраста

Тема: Выявление и решение проблем пожилого человека, связанных с особенностями питания и рациональным режимом дня.

Специальность 31.02.01. «Лечебное дело» Курс 2

углубленной подготовки

2016

Рассмотрена на заседании

предметно — цикловой методической комиссии

______________________________________________

Протокол____ от___________________2016________ г.

Председатель ______________ /__________________/

Автор — составитель: преподаватель дисциплины Здоровый человек и его окружение квалификационная категория – первая. Романькова Тамара Андреевна.

Пояснительная записка

к методической разработке по дисциплине: Здоровый человек и его окружение по теме: Выявление и решение проблем пожилого человека, связанных с особенностями питания и рациональным режимом дня.

Методическое пособие разработано для преподавателя с целью формирования знаний и умений по теме: Выявление и решение проблем пожилого человека, связанных с особенностями питания и рациональным режимом дня, в процессе практического занятий студенты закрепляют полученные знания и формируют умения, по выявлению и решению проблем пожилого человека, связанных с особенностями питания и рациональным режимом дня.

Используются следующие формы работы: индивидуальная работа, самостоятельная работа. Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями ФГОС среднего общего образования, предъявляемыми к структуре, содержанию и результатам освоения дисциплины: Здоровый человек и его окружение, и в соответствии с Рекомендациями по организации получения среднего общего образования в пределах освоения образовательных программ среднего профессионального образования на базе основного общего образования с учетом требований федеральных государственных образовательных стандартов и получаемой специальности 31.02.01. «Лечебное дело» среднего профессионального образования (письмо Департамента государственной политики в сфере подготовки рабочих кадров и ДПО Минобрнауки России от 17.03.2015 № 06-259).

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен:

П.К 1.3 Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия: Выявление и решение проблем пожилого человека, связанных с особенностями питания и рациональным режимом дня.

Место проведения кабинет.

Продолжительность проведения занятия 270 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного материала при изучении профессиональных модулей ПМ 01. ПМ 02. ПМ 03.

Цели занятия:

1.Образовательная: После изучения темы студент должен уметь: выявлять и решать проблемы пожилого человека, связанные с особенностями питания и рациональным режимом дня. Принципы питания пожилого человека. Баланс в питании пожилого человека. Роль витаминов в рационе людей пожилого и старческого возраста. Режим питания пожилых людей. ПК 1.1 ПК 1.2 ПК 1.3

2. Воспитательная: Стремиться к воспитанию проявления устойчивого интереса к своей будущей профессии, ответственности за результат выполнения заданий, бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий. ОК 1. — ОК.14.

3. Развивающая: Развивать стремление самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанию планировать и осуществлять повышение квалификации (ОК8). Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности (ОК 12). Развивать стремление к осуществлению поиска и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4), принятию решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность (ОК3), организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество (ОК2).

Требования ФГОС к уровню подготовки студента:

уметь:

— оценивать параметры физиологического развития человека в разные возрастные периоды;

— выявлять проблемы человека в разные возрастные периоды, связанные с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья;

— обучать население особенностям сохранения и укрепления здоровья в разные возрастные периоды и вопросам планирования семьи.

знать:

— периоды жизнедеятельности человека;

— анатомо-физиологические и психологические особенности человека;

— основные закономерности и правила оценки физического, нервно-психического и социального развития;

— универсальные потребности человека в разные возрастные периоды.

Формируемые компетенции:

ОК 1- ОК 14.

П.К 1.1 Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья

П.К 1.3 Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Междисциплинарная интеграция:

Обеспечиваемые:

Пм 01. Проведение профилактических мероприятий, ПМ 02. Участие в лечебно — диагностическом и реабилитационном процессах, ПМ 03. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях.

Обеспечивающие: Анатомия и физиология человека, Здоровый человек и его окружение, Основы патологии, Фармакология, Психология, Основы микробиологии и иммунологии, Гигиена и экология человека, Основы латинского языка с медицинской терминологией

Методическое обеспечение занятия: Вопросы для контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, новые понятия и термины.

Внеаудиторная работа:

Учебники (основная литература)

Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В. «Здоровый человек и его окружение». Ростов-на-Дону, «Феникс».
Кучма В.Р., Серов В.И. «Этапы жизнедеятельности человека в разные периоды». М., «Медицина».
Конин А.А., Сивочалова О.В., «Здоровый человек и его окружение». М. «Медицина».
Филатова С.А. и др. «Геронтология» Ростов-на-Дону, «Феникс».

Дополнительные источники:

Волков С.Р., Волкова М.М. «Здоровый человек и его окружение» Руководство к практическим знаниям, М., «Медицина».
Серов В.Н. «Душа и тело в поисках гармонии: климактерический период у женщин» М., «Медицина».
Альперович В.Д. «Геронтология» Ростов-на-Дону, «Феникс».
Погодина А.Б., Радилов А.Х. «Основы геронтологии и гериатрии» Ростов-на-Дону, «Феникс».

ХОД ЗАНЯТИЯ

Основные этапы

занятия. Коды формируемых

компетенций

Ориентировочное время

Содержание этапа. Методическое обоснование

Организационный момент

Цель: этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность

2 мин.

Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию

Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование

ОК 1; ОК 7.

Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста

3 мин.

Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.

Теоретическое осмысление учебного материала и актуализация опорных знаний (приложение №1)

ОК 4

Цель: выявить уровень теоретических знаний, оценить степень подготовки к занятию

20 мин.

Использование активных форм опроса с указанием цели:

— фронтальный опрос с целью определения уровня знаний

— тест контроль

— индивидуальный опрос

Изложение нового материала (приложение №2)

Цель сформировать умения по оцениванию физиологических особенностей пожилого человека с использованием справочной литературы

40 мин

Изложения материала

Методические указания к проведению самостоятельной работы по выполнению ОК 13

Цель: организовать студентов для самостоятельной работы

5мин

Преподаватель поясняет этапы самостоятельной работы: в форме ситуационных заданий, с использованием справочной литературы.

Самостоятельная работа студентов по формированию ОК 2; ОК 6; ОК 13; ПК 1.1. ПК 1.2 ПК 1.3. (приложение №3)

Цель: сформировать умения оценивать параметры физиологического развития человека в разные возрастные периоды;

145 мин.

Выполнение студентами заданий: 1.Составить план обучения пожилого человека по рациональному питанию.

2.Составить план рационального режима дня пожилого человека.

Физкультминутка

реализация ОК 14 (приложение №4)

Цель: снятие напряжения с мышц шеи, верхних конечностей

5 мин

Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений.

Осмысление и систематизация полученных знаний реализация

ОК 4; ОК5 (приложение №5)

Цель: систематизировать и закрепить полученные знания и умения

25 мин.

Закрепление материала осуществляется: путем решения ситуационной задачи.

Подведение итогов (приложение №6)

20 мин.

Обсуждаются итоги самостоятельной работы студентов и выставляются оценки с комментариями. Оценка выставляется с учетом всех этапов занятия.

Задание на дом

мин.

Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса Здоровый человек и его окружение. Издание десятое стр. 397 – 403, 412 – 416.

Всего

270 мин

Приложение №1

Фронтальный опрос

1. В чём заключаются особенности проведения гигиенических мероприятий за лицами пожилого и старческого возраста?
2. В чём заключаются особенности проведения гигиенических мероприятий за кожей у лиц пожилого и старческого возраста?
3. В чём заключаются особенности проведения гигиенических мероприятий за кожей ног у лиц пожилого и старческого возраста?
4. Особенности проведения гигиенической ванны и душа?
5. В чём заключаются особенности проведения гигиенических мероприятий за слизистыми у лиц пожилого и старческого возраста?
6. Особенности ухода за полостью рта? Дать рекомендации.
7. Особенности ухода за слизистыми глаз? Ваши рекомендации?

Тестовый контроль

1. Гигиенические ванны или душ в пожилом возрасте рекомендуется:

1. 7 раз в неделю
2. 2-3 раза в неделю
3. 1 раз в месяц

2. В каком возрасте резко истончаются все слои кожи:

1. 40 лет
2. 75 лет
3.60 лет

3. Особенности личной гигиены в пожилом возрасте:

1. периодическая обработка кожных покровов питательным раствором
2. не требуются из-за атрофии кожных желез
3. чаще принимать горячие ванны

4. Основная причина уменьшения объема ротовой полости:

1. из-за желтоватого оттенка зубов
2. из-за стертости зубов
3. атрофирование жевательной мускулатуры

5. Основная причина учащения позывов к мочеиспусканию в пожилом возрасте:

1. нефросклероз
2. утолщение стенки мочевого пузыря
3. ослабление функции замыкательного аппарата

6. Регенерация, заживление ран в старости происходит:

1. быстрее
2. медленнее
3. на том же уровне, что и у зрелого человека

7. Атрофия слизистых ведет к:

1. их сухости
2. увеличению защитных свойств
3. разрастанию эпителия

8. У пожилых людей наблюдается
1. повышение порога восприятия звуков высокой частоты
2. снижение порога восприятия высокого регистра
3. повышение порога восприятия звуков низкой частоты

9. Старческие изменения глаза
1. катаракта
2. близорукость
3. косоглазие

10. Нарушение аккомодации — это:

1. способность хрусталика глаза изменять кривизну
2. дистрофические изменения сетчатки глаза
3. заболевание зрительного нерва

Эталон ответа:

1. Гигиенические ванны или душ в пожилом возрасте рекомендуется:

-1. 7 раз в неделю
+2. 2-3 раза в неделю
-3. 1 раз в месяц

2. В каком возрасте резко истончаются все слои кожи:

-1. 40 лет
+2. 75 лет
-3. 60 лет

3. Особенности личной гигиены в пожилом возрасте:

+1. периодическая обработка кожных покровов питательным раствором
-2. не требуются из-за атрофии кожных желез
-3. чаще принимать горячие ванны

4. Основная причина уменьшения объема ротовой полости:

-1. из-за желтоватого оттенка зубов
+2. из-за стертости зубов
-3. атрофирование жевательной мускулатуры

5. Основная причина учащения позывов к мочеиспусканию в пожилом возрасте:

-1. нефросклероз
+2. утолщение стенки мочевого пузыря
-3. ослабление функции замыкательного аппарата

6. Регенерация, заживление ран в старости происходит:

-1. быстрее
+2. медленнее
-3. на том же уровне, что и у зрелого человека

7. Атрофия слизистых ведет к:

+1. их сухости
-2. увеличению защитных свойств
-3. разрастанию эпителия

8. У пожилых людей наблюдается
-1. повышение порога восприятия звуков высокой частоты
+2. снижение порога восприятия высокого регистра
-3. повышение порога восприятия звуков низкой частоты

9. Старческие изменения глаза
+1. катаракта
-2. близорукость
-3. косоглазие

10. Нарушение аккомодации — это:

+1. способность хрусталика глаза изменять кривизну
-2. дистрофические изменения сетчатки глаза
-3. заболевание зрительного нерва

Приложение№2

Принципы питания пожилого человека

В основе питания практически здоровых пожилых и старых людей лежат следующие основные принципы:

соответствие энергоценности пищевого рациона фактическим энергозатратам организма;
профилактическая направленность питания, учитывающая возможность предупреждения или замедления развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета, желчнокаменной болезни, онкологических заболеваний, остеопороза и другой распространенной в старости патологии;
соответствие химического состава рациона возрастным изменениям обмена веществ и функций органов и систем;
разнообразие продуктового набора для обеспечения сбалансированного содержания в рационе всех незаменимых пищевых веществ;
использование продуктов и блюд, обладающих достаточно легкой перевариваемостью в сочетании с продуктами, умеренно стимулирующими секреторную и двигательную функции органов пищеварения, нормализующими состав кишечной микрофлоры;
правильный режим питания с более равномерным по сравнению с молодым возрастом распределением пищи по отдельным приемам;
индивидуализация питания с учетом особенностей обмена веществ и состояния отдельных органов и систем у конкретных пожилых и старых людей, их личных долголетних привычек в питании.

Для формирования у населения правильного понятия о правильном питании и индивидуальной работы с пациентами экспертами ВОЗ была создана наглядная и удобная в применении «пирамида питания», включающая пять групп продуктов. Деление продуктов на группы было произведено в зависимости от того, преимущественным источником каких нутриентов они являются.

Пирамида питания

Если в среднем калорийность пищи составляет 2000–2200 ккал/сут, то оптимальный рацион (по пирамиде питания) выглядит примерно так.

Первая группа (базис пирамиды) — самая большая составляющая (до 40 %), включает в себя всевозможные крупы, рис, картофель, хлеб и макароны. По весу это около 1,5 кг, но при этом важен выбор продуктов: предпочтительнее, например, нешлифованные крупы с большим содержанием пищевых волокон или хлеб грубого помола.

Вторая группа (35 %) — овощи и фрукты, требующиеся в объеме 400 г/сут. Сюда не включаются консервированные с солью огурцы, помидоры и т. д. В любом другом виде — замороженном, сушеном, вареном — овощи и фрукты абсолютно приемлемы. При этом рекомендуется в течение дня употреблять как овощи, так и фрукты.

Третья группа — еще менее весомая (20 % от всего объема) — белковая, примерно 200 г любых продуктов: курицы, рыбы, мяса, яиц и альтернативных продуктов (бобовых, орехов) — вполне достаточно для здорового функционирования. Рекомендуется выбирать продукты низкой жирности.

Четвертая группа — молочные продукты (молоко, сыр, кисломолочные продукты), потребляются примерно в том же объеме. Также рекомендуется выбирать продукты низкой жирности.

Пятая группа — все виды жиров и сладостей — самая маленькая, представляет жиры, масла, продукты с высоким содержанием жира (колбасы, жирное мясо, сдобную выпечку и др.), соль, а также сахар и продукты с большим содержанием сахара (сладости, подслащенные напитки, сиропы и др.). Доля этой группы не должна превышать 5 %.

Расчет порции

Для удобства подсчета рациона создана система порций продуктов. В зависимости от ряда показателей — возраста пациента, пола, физической активности, массы тела (наличия ожирения) и т. п. — количество порций модифицируется в указанных пределах. Размеры, состав и количество порций продуктов в суточном рационе согласно пирамиде питания

1 кусок хлеба / гренки / ½ булочки

1 картофелина (с яйцом)

½ стакана риса или макаронных изделий, рассыпчатых каш

4 ст. л. хлопьев, мюсли

(ежедневно продукты крупного помола)

2 — фрукты и овощи

5–9

Антигипоксанты, в т. ч. витамин С, каратиноиды, фолаты, волокна, калий

½ стакана приготовленных/ свежих измельченных овощей
1 стакан сырых листовых овощей
1 фрукт
½ стакана ягод / приготовленных (консервированных) фруктов
¾ стакана сока
¼ стакана сухофруктов

3 — молоко и молочные продукты

2–3

Кальций, белок, витамин А и D, витамин В12, рибофлавин

1 стакан молока / кисломолочных продуктов
стаканчик йогурта
45–65 г сыра
½ стакана творога

4 — мясо, рыба и альтернативные продукты

2–3

Железо, белок, витамины группы В (особенно В12), цинк, магний

75–90 г мяса / птицы / жирной рыбы / субпродуктов
100–150 г белой рыбы
2 яйца
1 стакан приготовленных бобовых
3 ст. л. орехов и семечек

5 — жиры, жирная и сладкая пища

0–1–4

Жиры, в т. ч. эссенциальные жирные кислоты, витамины А, D, Е, глюкоза

1 порция (ст. л.) масла, маргарина, майонеза и т. п. (бекон, колбасы, сало, хот-дог и т. п.)
сахар (кондитерские изделия, безалкогольные напитки, мороженое и т. п.)

Жидкость

6–8 стаканов в день

Алкоголь

< 14 ед. в неделю — женщины
< 21 ед. в неделю — мужчины
(1 ед. — 90 г вина, или 330 г пива, или 30 г коньяка или водки)

Несмотря на кажущуюся простоту и приблизительность, подсчет содержания основных нутриентов в рационе согласно системе порций, является достаточно точным и значительно облегчает как работу врача-диетолога, так и подсчет рациона самим пациентом.

Содержание основных нутриентов в одной порции

Потребность в калориях

Энергетические затраты людей старших возрастов существенно ниже энергетических затрат людей молодого и среднего возраста: в среднем на 21 % в возрасте 61–74 лет и на 31 % в возрасте 75 лет и старше. От этого зависит рекомендуемая физиологами энергетическая ценность их суточного пищевого рациона (см. табл. 4).

Ориентировочная энергетическая ценность суточного пищевого рациона для лиц старших возрастных групп

Все пищевые продукты в зависимости от их калорийности (в расчете на 100 г съедобной части продукта) можно разделить на пять групп:

1-я — очень большая калорийность (450–900 ккал): масло сливочное, масло растительное, орехи, шоколад, халва, пирожные слоеные с кремом, свинина жирная, колбаса сырокопченая.

2-я — большая калорийность (200–400 ккал): сливки, сметана, творог жирный, сыр, мороженое пломбир, свинина мясная, колбасы вареные, сосиски, мясо гусей и уток, сельдь жирная, сайра, семга, икра, крупы, макароны, хлеб, сахар, мед, варенье, мармелад, конфеты помадные.

3-я — умеренная калорийность (100–199 ккал): творог полужирный, мороженое молочное, баранина, говядина, мясо кроликов и кур, яйца, ставрида, скумбрия, сардины, сельдь нежирная, осетрина.

4-я — малая калорийность (30– 99 ккал): молоко, кефир, творог нежирный, треска, хек, судак, камбала, карп, щука, паста «Океан», фрукты, ягоды, картофель, свекла, морковь, горошек зеленый.

5-я — очень малая калорийность (менее 30 ккал): кабачки, капуста, огурцы, редис, салат, репа, томаты, тыква, перец сладкий, клюква, грибы свежие.

Снижение калорийности (т. е. недостаточность питания) приводит к физиологически неоправданному расходу не только энергетически значимых нутриентов — углеводов, жиров, но и белков самого организма, к уменьшению массы скелетных мышц. В результате этого снижается работоспособность человека, развивается иммунодефицит, возникают дистрофические процессы, активизируется старение организма. Избыточная калорийность пищевого рациона, как известно, ведет к отложению жиров и углеводов в виде подкожного жира в жировых депо и других органах, к увеличению массы тела и ожирению, к прогрессирующему течению процессов старения.

Установлено, что нерациональное питание пожилых людей в отличие от лиц, грамотно соблюдающих большинство из прописанных требований к химическому составу рационального питания и методам его применения, способствует ухудшению практически всех основных показателей качества жизни обследованных лиц

Баланс в питании пожилого человека

Охарактеризуем особенности питания лиц пожилого и старческого возраста более подробно. Вопрос о белковом составе рациона в пожилом и старческом возрасте не решен однозначно. В стареющем организме снижен синтез: гормонов, различных белковых структур, замедлен процесс регенерации, синтез ферментов, в том числе расщепляющих белково-липидные комплексы, протекает не столь быстрыми темпами, как у более молодых людей. Процесс пищеварения и усвоения белков мяса весьма сложен, в то время как активность пищеварительных ферментов в старости снижена. Одновременно с этим распад белков и потеря их организмом возрастают. Вместе с тем установлено, что ограничение питания, снижение белкового состава рациона, понижающее иммунную активность в молодом возрасте, у пожилых людей вызывает обратное действие: активность факторов клеточного и гуморального иммунитета возрастает. Поэтому в старческом возрасте целесообразно снизить норму белка до 1 г в расчете на 1 кг массы тела, что не позволит развиться процессам белково-энергетической недостаточности, но и не активизирует катаболизм.

Важно обеспечить оптимальную пропорцию между животными и растительными белками в рационе 1:1. При этом из числа белков животного происхождения предпочтение следует отдать белкам рыбы и особенно молока. Наиболее полезной является речная рыба (судак, щука, карп), а из морских рыб — тресковые сорта. Количество рыбы в рационе должно доводиться до 75 г/сут.

Пожилой человек может себе позволить 2–3 яйца в неделю, лучше всмятку, или в виде омлета, или как добавление к блюдам.

Мясные «перегрузки»

Мясо и в меньшей степени рыба (иваси, сардины и некоторые другие сорта) богаты пуриновыми основаниями — источником образования в организме мочевой кислоты, способствующей возникновению гиперурикемии с формированием мочекислого диатеза и подагры. Поэтому мясные «перегрузки» пожилыми людьми переносятся весьма тяжело.

Пуриновые основания при варке мяса, птицы или рыбы переходят в бульоны. Это одна из причин нежелательного использования концентрированных бульонов в рационе пожилых людей.

Другой причиной ограничения мяса в пожилом возрасте является появление в организме избыточного количества продуктов азотистого происхождения (азотемии) вследствие ослабления метаболических процессов. Кроме того, жирные сорта мяса содержат значительное количество холестерина.

Изложенное выше позволяет рекомендовать пожилым людям ограничить употребление мяса и мясных продуктов. Желательно 1–2 раза в неделю устраивать постные дни, а в остальные дни однократно использовать в рационе мясное блюдо (100 г в готовом виде). Предпочтительно мясные, рыбные блюда, а также блюда из птицы готовить в отварном виде.

Польза молочных продуктов

Пожилым людям рекомендуется вводить в рацион до 30 % белков за счет молочных продуктов. Это в первую очередь творог, количество которого в ежедневном рационе может составлять 100 г. По возможности следует отдавать предпочтение обезжиренному творогу как менее калорийному и обладающему более высоким содержанием белков.

В рацион вводят сыры. В количествах 10–20 г пожилым и старым людям может быть разрешен любой сорт сыра. Однако не следует забывать, что сыр, один из основных поставщиков кальция, одновременно содержит много жиров, холестерина и поваренной соли. Лучше выбирать неострые и несоленые его сорта.

При хорошей переносимости молоко должно присутствовать в рационе пожилого человека (300– 400 г/сут). В старости понижение активности пищеварительных ферментов увеличивает вероятность плохой переносимости свежего молока (метеоризм, урчание, поносы). Переносимость улучшается при употреблении кипяченого молока или же при добавлении его в небольших количествах в чай, кофе. Особенно полезны кисломолочные продукты — кефир, простокваша, ацидофилин. Их положительное действие связано в основном с наличием молочнокислой палочки, поддерживающей нормальный состав кишечной микрофлоры, что препятствует развитию гнилостных процессов в кишечнике и улучшает антитоксическую функцию печени. Рекомендуется ежедневно употреблять 200 г кефира или других кисломолочных продуктов, лучше в вечерние часы, перед сном. Можно добавлять в кефир 1 ст. л. растительного масла, хорошо размешивая его.

50 % — растительные белки

Растительные белки должны составлять половину белковой доли рациона. Представлены они главным образом зерновыми культурами и бобовыми. Однако эти продукты плохо переносятся, вызывая повышенное газообразование, отрыжку, изжогу, урчание, расстройство стула. В рацион обычно добавляется лишь зеленый горошек или стручковая фасоль как гарнир в небольших количествах. Помимо плохой переносимости, серьезной причиной ограничения бобовых продуктов является высокое содержание в них пуриновых оснований.

Из зерновых культур наиболее полезны гречневая и овсяная крупы. Добавление к этим кашам молока приближает их аминокислотный состав к оптимальному. При хорошей переносимости в рацион включают пшенную и перловую каши. Рис в связи с его закрепляющим действием ограничивают. Манную крупу рекомендуют тем пациентам, которым по той или иной причине необходима щадящая диета.

Норма хлеба

Источником растительного белка служит хлеб, настоятельно рекомендуется введение в суточный рацион ржаного хлеба. Лучше использовать хлеб из муки грубого помола или хлеб с добавлением отрубей. Хлеб ржаной более полноценен по составу аминокислот. Наряду с другими зерновыми культурами ржаной хлеб является источником витамина B, минеральных веществ и клетчатки. В случаях если ржаной хлеб вызывает изжогу или другие симптомы диспепсии, усиливая бродильные процессы, его лучше употреблять в подсушенном виде.

Хлеб из пшеничной муки грубого помола или отрубей, способствуя опорожнению кишечника, улучшая его моторную деятельность, не дает неприятных ощущений. Пожилым людям рекомендуется употреблять до 300 г хлеба в день. Половину суточной нормы следует выполнять за счет хлеба отрубного, из муки грубого помола или ржаного.

Соотношение жиров

Количество жиров в пище пожилых людей должно быть умеренным. Установлен предел количества жиров в рационе — 70–80 г, а лицам старше 75 лет — 65–70 г.

Очень важно соблюдать определенное соотношение между жирами животного и растительного происхождения. При этом следует стремиться увеличить долю растительных масел в рационе до половины общего количества жиров. Но эта мера должна осуществляться осторожно. Нередко наблюдаются случаи, когда желание добиться высокой терапевтической эффективности от применения этого продукта обеспечивается бесконтрольным увеличением его в рационе до количеств, которые вызывают лишь бурное послабляющее действие, отрицательно сказываясь на здоровье пациента.

Введение требуемого количества растительного масла диктуется в первую очередь превалированием в нем полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты не синтезируются в организме. Второй очень важной составляющей растительных масел являются фосфатиды (лецитин) и третьей — фитостерины. В совокупности все эти биологически активные вещества оказывают благоприятное воздействие на обмен холестерина.

При дефиците растительных масел и их составной части — фосфолипидов — может формироваться стеатоз печени с соответствующими этому состоянию расстройствами обмена. Растительные масла содержат токоферолы, которые обладают антиоксидантным действием. Эти вещества нивелируют свободнорадикальные реакции, улучшают обмен ДНК, снижая дегенеративные изменения органов в процессе старения.

Хорошее желчегонное действие растительных масел имеет большое значение для людей пожилого возраста в связи с типичным для этого периода синдромом застоя желчи. Нельзя забывать о послабляющем эффекте растительных масел, что также весьма важно в пожилом возрасте.

Среди животных жиров главное место в рациональном питании людей преклонного возраста должно занять сливочное масло. Оно относится к молочным жирам, наиболее легко усвояемым. Его полезные свойства также определяются наличием витамина A. Обычно рекомендуют 15 г сливочного масла в день (вместе с готовой пищей), добавляя его непосредственно перед подачей блюда на стол. Следует учитывать, что сливочное масло стойко к термической обработке.

Лицам пожилого возраста необходимо ограничить введение холестерина. Допустимым считается 300 мг холестерина в сутки.

Ограничение углеводов в рационе людей пожилого и старческого возраста

Количество углеводов в рационе людей пожилого и старческого возраста ограничивается. Диктуется это в первую очередь общим снижением энергозатрат. Углеводы должны составлять около 300 г в суточном рационе. Целесообразно ограничение углеводов преимущественно за счет простого сахара и сладостей, в то время как овощи, фрукты и зерновые культуры должны быть в диете в достаточном количестве.

Меньше сахара

Следует остерегаться избыточного количества сахара, что может привести к перенапряжению деятельности поджелудочной железы, способствовать развитию сахарного диабета, отрицательно сказаться на функциях печени и желчевыводящих путей. У лиц пожилого и старческого возраста избыточное количество сахара увеличивает концентрацию триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и повышает уровень холестерина в крови, способствуя к тому же избыточному накоплению жировой массы. Людям пожилого возраста рекомендуется употреблять 30–50 г сахара и сладостей в день. Предпочтение следует отдавать фруктам, ягодам или меду, где сахара представлены в основном фруктозой.

Побольше пищевых волокон

Целесообразно увеличить потребление сложных углеводов, содержащих клетчатку, пектиновые вещества и др., которые в настоящее время объединены термином «волокнистые вещества пищи (пищевые волокна)». Клетчатка и пектиновые вещества почти не усваиваются. Благодаря своим физико-химическим свойствам они обладают способностью адсорбировать пищевые и токсические вещества и улучшать бактериальное содержание кишечника.

Особенно важно регулирующее действие пищевых волокон на опорожнение кишечника и снижение давления в нем. Активация моторной деятельности кишечника, нормализация стула под влиянием пищевых волокон представляются реальной мерой профилактики дивертикулеза и злокачественных новообразований. Кроме того, пищевые волокна способствуют снижению уровня холестерина в крови и желчи. Имеются указания на взаимосвязь между возникновением зубного кариеса и недостаточным количеством пищевых волокон в пище. Для лиц пожилого возраста количество клетчатки должно составлять 25–30 г/сут.

Роль витаминов в рационе людей пожилого и старческого возраста

Особого внимания заслуживают витамины и минеральные вещества в рационе людей пожилого и старческого возраста. У пожилых людей дефицит витаминов может развиваться вследствие обменных нарушений, свойственных возрасту, когда процессы всасывания витаминов страдают в значительной степени. Кроме того, при изменении состава микрофлоры страдает и ее способность синтезировать витамины. В то же время насыщение организма старых людей витаминами особенно важно, поскольку витамины C, P, группы B, E и другие служат стимуляторами и регуляторами окислительных процессов.

Следует упомянуть об избирательном действии витаминов C и P на проницаемость сосудистой стенки, о положительном влиянии витамина C на обмен холестерина. Обеспечение витамином A, обладающим специфическим воздействием на состояние кожных покровов, слизистой оболочки и органов зрения, особенно важно для лиц старческого возраста. Широкий спектр действия витаминов группы B заставляет обязательно включать их в рацион пожилых людей.

Полноценный режим питания, который рекомендуется людям в пожилом возрасте, обогащенный зерновыми культурами и фруктами в свежем виде, обычно позволяет обогатить рацион витаминами. Но даже в летний и осенний сезоны, когда в рационе наблюдается обилие овощей и зелени, фруктов и ягод, пожилым людям необходимо дополнительно вводить витаминные препараты.

Калий, медь, хром, йод и др.

Хотя потребность в минеральных веществах относительно невелика, обеспечить ими лиц пожилого возраста не всегда просто. С возрастом происходит накопление в организме некоторых из них и снижение других. Содержание калия, меди, хрома, йода, железа и некоторых других падает, тогда как цинка, свинца, натрия и ряда других — увеличивается. Не решена проблема кальция. Как известно, стареющий организм способен накапливать кальций в стенке сосудов. В то же время дефицит кальция часто является одной из причин старческого остеопороза. Недостаточное содержание железа приводит к железодефицитной анемии.

Серьезного внимания у пациентов пожилого возраста заслуживает изменение соотношения калия и натрия в пользу увеличения последнего. Склонность к задержке жидкости, отрицательное влияние на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы — прямое следствие электролитных сдвигов. Поэтому следует подбирать продукты, богатые минеральными веществами, дефицитными для организма. Идеальными продуктами, в которых низкое содержание натрия сочетается с высоким содержанием калия, являются овощи и плоды. Весьма богаты калием сухофрукты: чернослив, урюк, изюм, курага. Овощи следует употреблять без добавления соли, с растительным маслом или небольшим количеством сметаны. Количество поваренной соли в рационе пациентов, достигших пожилого и старческого возраста, не должно превышать 3–5 г г/сут.

Введение в рацион морской капусты, других продуктов моря (креветок, морских гребешков, кальмаров) не только уменьшает дефицит йода, но и улучшает показатели липидного обмена, уменьшает активность свертывания крови, оказывая антисклеротическое действие.

Полтора литра жидкости

Количество жидкости в рационе пожилых и старых людей должно соответствовать физиологической потребности — 1,5 литра в день. Рекомендуется включать в рацион соки, компоты, отвар шиповника, слабый чай с молоком и лимоном. Ограничение жидкости у пожилых людей производится только по показаниям. Целесообразно избегать крепкого кофе или чая. Но очень многие люди в течение жизни привыкли к этим напиткам. Лишать их полностью традиционной чашки кофе или стакана крепкого чая неразумно. Можно посоветовать пить кофе с цикорием или молоком, не более 1 чашки в день; чай — с лимоном или с молоком.

Общие рекомендации

В старческом возрасте могут происходить изменения в жевательном аппарате. Отсюда возникают требования к выбору продуктов и способам кулинарной обработки. Предпочтение следует отдать продуктам и блюдам, легко перевариваемым и легко всасываемым. Легче подвергаются действию пищеварительных ферментов мясо в рубленом виде, рыба, творог. Из овощей следует отдать предпочтение свекле, моркови (в свежем, протертом виде), кабачкам, тыкве, цветной капусте, помидорам, картофелю в виде пюре. Из плодов рекомендуются все сладкие сорта ягод и фруктов, цитрусовые, яблоки, черная смородина, брусника. Капуста должна быть ограничена в рационе, так как усиливает процессы брожения.

Не рекомендуется пожилым людям злоупотреблять специями. Можно добавлять хрен, небольшое количество чеснока.

При выраженных нарушениях пищеварительной деятельности, обострении гастрита, холецистита, колита вся пища дается в протертом виде или же назначается диета, соответствующая данному заболеванию.

Имеет значение температура пищи, она должна быть не слишком горячей и не слишком холодной.

Нормы потребления основных нутриентов

ВОЗ рекомендует нормы потребления важнейших нутриентов у пожилых и старых людей.

Потребности в основных нутриентах лиц старшего возраста

Примерный суточный набор продуктов для лиц пожилого и старого возраста, г Разнообразие в питании в рационе пожилых людей

В рационе пожилых людей, безусловно, должны присутствовать любые продукты, а диета должна быть смешанной, разнообразной. Не рекомендуется исключать из рациона любимые блюда и заменять их пищей, которую старый человек никогда не употреблял.

Так же, как и в случае других возрастных групп, пожилые люди должны получать разнообразную диету с использованием четырех основных групп продуктов пирамиды питания. Американский национальный институт старения рекомендует, чтобы диета пожилых людей включала:

По крайней мере два раза в день молоко (или молочные продукты с низким содержанием лактозы, такие как старые твердые сыры и йогурт).
Два раза в день пищу с высоким содержанием белка (не- жирное мясо, птицу, рыбу, яйца, бобовые, орехи, арахисовое масло).
Четыре раза в день фрукты и овощи, которые должны включать цитрусовые (или сок цитрусовых) и овощи с темно-зелеными листьями.
Четыре раза в день хлеб или продукты из зерновых культур, цельнозерновых или обогащенных.

Режим питания пожилых людей

Важным разделом адекватного питания пожилых людей выступает соблюдение надлежащего режима питания (время и количество приемов пищи, интервалы между ними, распределение пищевого рациона по энергоценности, химическому составу, продуктовому набору и массе).

Регулярный прием пищи, исключение длительных промежутков между ними, исключение обильных приемов пищи обеспечивает нормальное переваривание пищи и предупреждает перенапряжение всех систем организма, участвующих в усвоении пищевых веществ.

При физиологическом старении функции органов пищеварения умеренно снижены, а приспособительные возможности существенно ограничены, поэтому большие пищевые нагрузки могут оказаться для них непосильными. Рекомендуется 4-разовый режим питания:

На ночь желательно употребление кисломолочных напитков или сырых овощей и фруктов. По рекомендации врачей возможно включение разгрузочных дней (творожных, кефирных, овощных, фруктовых), но не полного голодания. При заболеваниях пожилых и старых людей желателен 5-разовый режим питания:

1-й завтрак — 25 %;
2-й завтрак — 15 %;
обед — 30 %;
ужин — 20 %;
2-й ужин — 10 % суточной энергоценности рациона.

Особенности геронтодиететики

Для здоровых пожилых и старых людей нет запрещенных продуктов и блюд, а если лишь более или менее предпочтительные. Недопустимо увлечение каким-либо одним или группой пищевых продуктов, так как даже их высокая пищевая ценность не может восполнить дефекты одностороннего питания.

Физиологически не оправдан переход пожилых людей с привычного питания на строгое вегетарианство, употребление только сырой пищи, раздельное питание и другие нетрадиционные методы питания человека. Предпочтительность некоторых пищевых продуктов для пожилых и старых людей объясняется требованиями к их рациональному питанию с точки зрения энергоценности и химического состава пищевых рационов, профилактической направленности геронтодиететики.

Рациональное питание пожилых людей является действенным фактором сохранения здоровья человека, профилактики болезней, продления жизни. Вместе с тем эффективность оздоравливающего воздействия рационального питания может быть оптимальной лишь в единстве применения и других факторов здорового образа жизни пожилого человека: сохранения посильной физической и умственной активности, соответствующей возрасту и полу конкретного человека, чередования ее с полноценным отдыхом, в том числе достаточным по продолжительности сном, профилактики стрессов, соблюдения основных санитарно- гигиенических требований в быту и в профессиональной деятельности, максимально длительного сохранения сексуальной активности и регулярной половой жизни и др.

Следует отметить, что многочисленными работами геронтологов, диетологов, физиологов, клиницистов доказан взаимоусиливающий эффект всех без исключения компонентов здорового образа жизни, проводниками которого должны быть все врачи, включая, разумеется, и диетологов.

Проблемы пожилого человека, связанные с особенностями рационального режима дня.

Пожилой человек должен вести достаточно подвижный образ жизни. Сегодня точно установлено, что гиподинамия — один из факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, ожирения, опорно-двигательного аппарата и других «болезней цивилизации».

Двигательная активность является важнейшим фактором в борьбе со стрессом. Под влиянием активного двигательного режима у пожилых и старых людей значительно улучшается самочувствие, умственная и физическая работоспособность, уравновешивается нервно-психическое состояние, координация движений, укрепляется костная ткань, снижается жировая масса. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, облегчают работу сердца, снабжают ткани кислородом.

Физические упражнения необходимы пожилым людям под контролем врача-специалиста. При этом нельзя спешить с наращиванием физических нагрузок, их необходимо увеличивать постепенно до оптимального уровня.

Для пожилого и старческого возраста доступным, безопасным и эффективным средством повышения двигательной активности является дозированная оздоровительная ходьба.

Жизнедеятельность организма подчиняется определенным хронобиологическим ритмам. Пожилой человек, желающий сохранить здоровье, обязан отводить особую роль режиму сна, питания, полезной трудовой деятельности (работа по дому, на даче).

Приложение №3

Самостоятельная работа:

1.Составить план обучения пожилого человека по рациональному питанию.

2.Составить план рационального режима дня пожилого человека.

Приложение№4

Физкультминутка

И.п. – о.с. 1 – руки через стороны вверх; 2–3 раза подняться на носки; 4 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – о.с. 1 – прогнуться, руки отвести назад; 2–4 раза держать; 5–6 – и.п.; 6 раз, темп медленный.

И.п. – стойка ноги врозь, руки согнуты в локтях, ладонями вниз. Имитация плавания стилем «брасс». 1 – наклон вперед, руки вперед; обе руки в стороны, 3–4 – и.п.; 4 раза, темп средний.

И.п. – стойка ноги врозь, руки на пояс. 1 – наклон туловища назад: 2–4 – держать; 5–6 – и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. – сидя за партой, лицом к проходу, руки в упоре. Имитация движений «велосипед»; произвольно, темп средний.

Ходьба на месте, руки через стороны вверх, сжимая и разжимая пальцы рук; 10 сек, темп средний.

Приложение № 5

Задача № 1

При патронаже на дому медсестра хирургического кабинета поликлиники посетила пациентку 68 лет с колоностомой. Пациентка жаловалась на неприятный запах от стомы, она стесняется ходить в магазин, гуляет поздно вечером , чтобы не встретить знакомых, стала плохо спать. Из беседы выяснилось, что пациентка любит кислую капусту, лук и часто употребляет их в пищу, питается в разное время, пытается есть пореже: 2 раза в сутки.

При осмотре: признаков воспаления кожи вокруг стомы нет, от калоприемника резкий неприятный запах.

Задание

Определить потребности пациентки.
Определение проблем пациентки.
Составить план ухода.

Эталон ответов

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: быть чистым, избегать опасности, общаться, спать.

Определение проблем:

неприятный запах от стомы
беспокойный сон
социальное одиночество

Приоритетная проблема – неприятный запах от стомы.

Планирование ухода

Краткосрочная цель: через 1-2 дня пациентка осознает, что с ее проблемой можно справиться, выполняя все рекомендации медсестры.

Долгосрочная цель: пациентка будет постоянно выполнять рекомендации медсестры, и запах от калоприемника ее не будет беспокоить.

План сестринских вмешательств

Медсестра будет беседовать о необходимости выполнять все ее рекомендации, направленные на устранение проблемы по 10 минут ежедневно в течение 5 минут.
Медсестра обучит пациентку правильному дезинфицированию калоприемника или замене на новый, своевременному опорожнению калоприемника.
Медсестра обучит правильному использованию дезодорантов (1,5-2 мл на дно калоприемника)
Медсестра проверит, правильно ли пациентка осуществляет уход за кожей вокруг стомы.
Медсестра будет беседовать с пациенткой об индивидуальном питании пациентки 10-15 минут в течение 5-7 дней (питаться в одно и тоже время, исключить кислую капусту, лук и другие газообразующие продукты).
Медсестра порекомендует чаще проветривать помещение.
Медсестра будет посещать пациентку в течение недели – ежедневно, в течение месяца- 1 раз в неделю, затем один раз в месяц с целью выявления новых проблем и контроля за выполнением прежних рекомендаций.

Тестовый — контроль

1.Большую долю в питании пожилых людей должны занимать:
1. овощи, фрукты, хлеб грубого помола
2. жиры животного происхождения, мясо
3. хлебобулочные изделия из муки высшего сорта

2. Сочетание белков, жиров и углеводов в рационе пожилого человека должно быть следующим:
1.   1 : 0,8 : 3,5
2.   1 : 2
3.   3,5 : 0,1 : 0,8

3. Чтобы улучшить пищеварение необходимо
1. провести санацию ротовой полости
2. промыть ЖКТ
3. принять слабительное
4. все выше перечисленное

4. В старости в желудке происходит:
1. повышение уровня секреции
2. снижение уровня секреции
3. зияние привратника

5. Старческие изменения пищевода
1. удлинение, искривление
2. укорочение
3. Утолщение

6. Основная причина уменьшения объема ротовой полости:
1. из-за желтоватого оттенка зубов
2. из-за стертости зубов
3. атрофии жевательной мускулатуры

7. Дописать:

При изменении микрофлоры кишечника пожилого человека увеличивается количество бактерий ____________________

8. Анатомо-функциональные изменения пищеварительной системы у лиц пожилого и старческого возраста:

1. усиление перистальтики кишечника

2. гипертрофия обкладочных клеток желудка

3. развитие гнилостной микрофлоры толстого кишечника

4. уменьшение длины кишечника

9. С возрастом продукция слюны

1 увеличивается

2 без изменения

3 снижается

Эталон ответа:

1.Большую долю в питании пожилых людей должны занимать:
+1. овощи, фрукты, хлеб грубого помола
-2. жиры животного происхождения, мясо
-3. хлебобулочные изделия из муки высшего сорта

2. Сочетание белков, жиров и углеводов в рационе пожилого человека должно быть следующим:
+1.   1 : 0,8 : 3,5
-2.   1 : 2
-3.   3,5 : 0,1 : 0,8

3. Чтобы улучшить пищеварение необходимо
+1. провести санацию ротовой полости
-2. промыть ЖКТ
-3. принять слабительное
-4. все выше перечисленное

4. В старости в желудке происходит:
-1. повышение уровня секреции
+2. снижение уровня секреции
-3. зияние привратника

5. Старческие изменения пищевода
+1. удлинение, искривление
-2. укорочение
-3. Утолщение

6. Основная причина уменьшения объема ротовой полости:
-1. из-за желтоватого оттенка зубов
+2. из-за стертости зубов
-3. атрофии жевательной мускулатуры

7. Дописать:

При изменении микрофлоры кишечника пожилого человека увеличивается количество бактерий ____________________

8. Анатомо-функциональные изменения пищеварительной системы у лиц пожилого и старческого возраста:

— 1. усиление перистальтики кишечника

— 2. гипертрофия обкладочных клеток желудка

+3. развитие гнилостной микрофлоры толстого кишечника

— 4. уменьшение длины кишечника

9. С возрастом продукция слюны

— 1 увеличивается

— 2 без изменения

+ 3 снижается

Обучающие программы в сфере здравоохранения для социально-ориентированных НКО

На сегодняшний день состояние российской системы здравоохранения находится на неудовлетворительном уровне. Нехватка средств на реализацию программ государственных гарантий, на модернизацию материально-технической базы, на повышение уровня заработных плат медикам приводит к снижению качества медицинского обслуживания в целом. Сегодня более 80% населения страны недовольны качеством оказания медицинской помощи. Ситуация в отрасли усугубляется и тем, что процесс реформирования отрасли происходит по сценарию минимизации государственного участия и постепенной коммерциализации этой сферы, что усиливает социальное напряжение и снижает уровень доступности медицинской помощи для различных слоев населения. Кроме того, среди недостатков реализуемой политики в сфере здравоохранения, — недостаток вложений в развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактики, которые являются наиболее экономически эффективными мерами по улучшению здоровья населения. Профилактическое звено до настоящего времени, несмотря на наличие многочисленных нормативно-правовых актов, не приставляет единую систему. Отсюда проистекает низкая эффективность профилактики в целом.

Грамотность сотрудников НКО в медицинских и правовых вопросах позволит обеспечить необходимой поддержкой представителей социально-неблагополучных слоев населения, улучшить состояние здоровья этой группы, т.е. в конечном итоге позволит компенсировать недостатки сегодняшнего развития системы здравоохранения.

Для реализации в проекте предлагаются программы обучения сотрудников НКО, которые с одной стороны направлены на повышение медицинской грамотности в области ухода и реабилитации инвалидов, а также сфере профилактики основных заболеваний. Курс обучения затронет также вопросы защиты прав пациентов.

Программа курсов

Вопрос-ответ

Методические пособия

[ Профилактика развития заболеваний ]
Активное долголетие с высоким качеством жизни населения России
Уровень заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем среди людей молодого и среднего возрастов. Более 70% этой категории лиц имеют 4-5 и более хронических заболеваний. Наиболее часто: заболевания сердечно-сосудистой , нервной, эндокринной, кроветворной, костно-суставной систем, органов дыхания, пищеварения, глаз и уха.
[ Общие особенности ухода ]
Гериатрия
Гериатрия — область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости.
[ Общие особенности ухода ]
Техника выполнения лечебных процедур
Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента. Постановка банок, горчичники, лечебные ванны, промывание желудка, клизмы, техники бинтования.

Все методические пособия

Видеотрансляции

[ Когнитивные и психологические нарушения ]

Продолжительность: 52 мин

«Нормальное » старение и когнитивные функции. Определение когнитивных нарушений (КН) Клинические синдромы: физиологические и волютивные изменения когнитивных способностей умеренные КН, деменция. Факторы, способствующие прогрессированию возрастной когнитивной дисфункции.

[ Заболевания нервной системы ]

Продолжительность: 171 мин

Причины болей в спине. Сигналы опасности. Факторы риска болей в спине. Клинические проявления дорсопатии шейного, грудного, поясничного отделов. Обследование пациентов при болях в спине. Современные возможности.

[ Заболевания костно-мышечной системы ]

Продолжительность: 125 мин

Классификация заболеваний костно-мышечной системы. Клинические проявления заболеваний. Общие принципы диагностики. Особенности поражения позвоночник, тазобедренных, коленных суставов. Изменений кистей и стоп при остеоартрозе. Первая помощь при переломах. Оперативное лечение переломов.

Материалы партнеров

Ресурсный центр паллиативной помощи специализируется на разработке методических пособий по организации работы сестричеств,приходов и добровольческих организаций по вопросам ухода за больными с тяжёлыми заболеваниями (ВИЧ/СПИД;туберкулёз,онкология). Методики прошли практическую проверку в процессе работы «Патронажной службы» «Сестричество во имя благоверного царевича Димитрия» в больницах и стационарах с 2005 по 2011 гг.
[ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
Как создать службу добровольных помощников
Руководителю такой службы нужно всегда помнить, что добровольцы — это самое ценное, что у него есть, и его задача — в первую очередь сделать так, чтобы добровольцам было комфортно работать в рамках службы, но при этом они помнили, что цель такой службы — оказание помощи, а не приятные совместные мероприятия. Существует два необходимых условия успешной работы службы: нужно любить добровольцев, ценить их и помогать им, в том числе — выстраивать межличностные отношения; нужно любить подопечных и стараться сделать так, чтобы они получили необходимую помощь и, главное, почувствовали искреннюю любовь и сочувствие.
[ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
Основы ухода, паллиативной помощи и первой медицинской помощи
Программа обучения «Основам паллиативной помощи и уходу» рассчитана на подготовку добровольцев к оказанию поддержки, уходу и помощи больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями, приводящими к частичной или полной потере самообслуживания. Программа составлена в соответствии с учетом требований, изложенных в примерных типовых программах по предметам: «Основы сестринского дела» и «Сестринское дело в хирургии», утвержденных в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальности «Сестринское дело».
[ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
ВИЧ-инфекция. Методическое пособие
Методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта и предназначено для преподавателей и студентов медицинских училищ, обучающихся по специальности Сестринское дело базового уровня образования. Данное пособие может быть использовано преподавателями по предмету Сестринское дело при инфекционных заболеваниях, с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии, при подготовке к занятиям по темам: Сестринский процесс при ВИЧ-инфекции, ВИЧ-инфекция: клинические проявления и формы и Профилактика ВИЧ-инфекции и профессиональных заражений.
[ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
Пособие по уходу за тяжелобольными
Данное пособие — это курс обучения уходу за больными с частичной или полной потерей самообслуживания вследствие прогрессирующих хронических заболеваний. Пособие подготовлено для широкой аудитории, включающей сестер милосердия Сестричеств Русской Православной Церкви, добровольцев на дому и в ЛПУ, а также младших медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений, родственников больных и всех желающих научиться ухаживать.
[ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
Советы организаторам групп добровольных помощников в больницах
Легче всего быть организатором тому, кто хорошо знаком с работой в больнице. Надо помнить, что даже умелая и продуманная организация этой работы не всегда обеспечивает успех добровольческого дела. Энтузиазм многих волонтеров может быстро угаснуть. В работе волонтеров необходимо духовное руководство. Обязательно нужен священник, который взял бы это руководство на себя.

Забота о здоровье пожилого человека: главные принципы

На вебинаре Института дополнительного профобразования работников социальной сферы доктор медицинских наук, профессор Кирилл Прощаев рассказал о том, как замедлить процесс старения человека и продлить его активный возраст.

Что такое старость? Вы удивитесь, но в основе этого понятия лежит не возраст, не болезнь. Главный признак старости — потеря функциональности. Мобильность, самостоятельность, зрение, слух, память — утрата этих и других способностей указывает на старение человека. Да, это закономерный и естественный процесс, его невозможно остановить, но можно затормозить. Даже те, кто не имеет медицинского образования, могут многое для этого сделать. Вот несколько медицинских проблем, сопровождающих старение. На них следует обратить особое внимание, если вы хотите помочь пожилому человеку как можно дольше сохранять функциональные способности.

Саркопения. С возрастом мы начинаем терять мышечную массу и силу мышц. Единственный способ профилактики этой проблемы —физическая активность. Человек должен двигаться!

Всемирная организация здравоохранения рекомендует пожилым людям отводить на физическую активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю и не менее 10 мин в день. Силовым нагрузкам следует посвящать по 30 минут 2 раза в неделю. Плюс к этому необходимо регулярно делать упражнения на баланс для профилактики падений.

Двигаться должны все, даже лежачие пожилые люди.

Мальнутриция. Каждый 5 человек пожилого возраста имеет дефицит питания. Проблема не в том, что люди недоедают. Просто из-за болезней пища перестает правильно усваиваться. Для профилактики дефицита питания пожилой человек должен получать 500 гр. свежих овощей и фруктов в день не менее чем в 5 приемов. Придерживаясь этого правила, вы обеспечите его клетчаткой, витаминами и микроэлементами.

Синдром падений. У пожилых людей падения ведут к травмам, поэтому мы должны постараться создать создавать безопасную среду, в которой риск падений минимален. В этом могут помочь самые простые меры предосторожности, которым мы часто не придаем значения. Оставляйте включенными ночные лампы, просите человека ходить по дому с тростью, даже если он не видит в этом необходимости. Такая элементарная профилактика на 80% снижает риск падений.

Когнитивный дефицит или ослабление памяти и внимания имеют до 75% пожилых людей. Крайняя степень когнитивного дефицита — деменция, когда человек не может самостоятельно жить и обслуживать себя. К сожалению, мы замечаем деменцию, только когда когнитивные функции человека уже сильно нарушены. Между тем, этот процесс можно успешно затормозить, если диагностировать деменцию на ранних стадиях. В этом вам поможет простейший тест: попросите человека нарисовать часы, которые показывают десять минут двенадцатого. Если он справится с заданием, значит, когнитивные функции в норме. Если нет, обязательно обратитесь к врачу.

Недержание мочи. Это очень распространенная проблема у людей старше 50 лет. К сожалению, многие стесняются о ней говорить, а некоторые пытаются тайком бороться с ней, ограничивая себя в жидкости. Этого ни в коем случае нельзя допустить! Разговаривайте с человеком, деликатно задавайте вопросы, обращайте внимание на состояние его белья, следите за потреблением жидкости. И обязательно объясните пожилому человеку, что с недержанием мочи можно бороться. Для этого есть очень эффективный комплекс упражнений — так называемые упражнения Кегеля, которые легко найти в интернете.

В целом же мы должны понимать, что полное сохранение или восстановление функций у пожилых людей возможно далеко не всегда. Возрастные изменения неизбежны. Но мы должны сделать все возможное для продления их самостоятельной, активной жизни.

Еще больше онлайн-программ Института дополнительного профессионального образования сотрудников социальной сферы смотрите на online.ya-doma.ru

Как позаботиться о близких в пожилом возрасте?

Мама отдала мошенникам три своих пенсии за набор кастрюль, папа давно не выходит из дома и не соглашается пройти нужное ему медобследование, бабушка жалуется всем родственникам, что вы ее совсем позабыли. Как помочь пожилым людям встретить достойно старость и сохранить с ними теплые отношения?

Испытывать чувство тревоги свойственно людям всех возрастов, но особенно негативно тревога влияет на психологическое состояние и физическое здоровье пожилых людей. Из-за тревоги могут появиться нарушения сна, ухудшиться память, начаться психосоматические болезни.

При долгом влиянии стрессовых факторов повышенная тревожность может заметно снижать качество жизни и переходить в болезнь. Врачи отмечают такие виды тревожности, как:

общие тревожные расстройства;
обсессивно-компульсивное расстройство;
паническое расстройство;
посттравматическое стрессовое расстройство;
фобии, в том числе социальная фобия.

Помимо свойственных людям всех возрастов причин тревоги, пожилые люди опасаются старения и связанной с ним беспомощности, переживают о возможном одиночестве и скорой смерти, испытывают страх за будущее своих детей и внуков.

С возрастом человек все чаще обращается к своему внутреннему миру. Однако, если старение сопровождается разрывом социальных связей с родными и близкими, пожилой человек может начать страдать от глубокого одиночества.

Причиной одиночества может быть смерть супруга или другого близкого человека.
При смене места жительства резко меняется круг общения, пожилым людям бывает сложно установить новые контакты.
При выходе на пенсию теряются контакты в профессиональной сфере.
Переезд близких в другой город или другую страну также усугубляет чувство одиночества.

Для преодоления чувства одиночества, покинутости, важно в первую очередь желание самого пожилого человека. Увлечения и близкие по духу собеседники могут помочь справиться с одиночеством, вместе преодолевать препятствия, связанные с возрастом. Справиться с одиночеством может помочь интернет. Многие пожилые люди активно участвуют в общении в социальных сетях и на форумах по интересам.

Попробуйте некоторые из способов решения проблемы тревожности у пожилых близких:

Посещение психолога:

Чувство тревоги хорошо поддается лечению при помощи терапии, антистрессового лечения и медикаментозных средств. Уговорите пожилого человека посетить врача. Если человек боится посещать психиатра, то можно предложить обратиться к психотерапевту. Это тоже врач-психиатр, прошедший дополнительную подготовку в области психотерапии, он имеет право выписывать лекарства. Психотерапевтов боятся меньше, чем психиатров. При необходимости врач порекомендует обратиться к терапевту и неврологу для исключения соматических причин тревоги. Особенно удачно получаются уговоры, если сослаться на мнение более старшего или авторитетного для вас значимого взрослого: «Мой начальник, Алексей Иванович, дал мне телефон своего личного врача, велел непременно зайти и проконсультироваться по поводу твоей бессонницы». Врач-психотерапевт также поможет преодолеть страхи, связанные с возрастными заболеваниями, и настроиться на процесс обследования и лечения, если они необходимы.

Активное слушание и принятие:

Если вы понимаете, что ваши бабушки и дедушки стали сильно тревожиться, вам стоит демонстрировать спокойствие и уверенность, не переубеждая старших родственников, что поводов для тревог нет, но выслушивая их внимательно и терпеливо. Воздерживайтесь от построения беседы по схеме «да… но…» — не стоит приводить рациональных аргументов о том, что причин для тревоги нет, намного эффективнее выслушать и дать понять, что вы услышали вашего близкого: «Да, бабушка, ты очень переживаешь, что я могу попасть в аварию на мотоцикле. Конечно, ведь раньше не было такого движения на дорогах, сейчас водителям приходится быть особенно внимательными». Таким образом вы дадите почувствовать бабушке, что принимаете близко к сердцу ее переживания.

Поощрение социальной активности:

Поощряйте любую социальную активность ваших близких. Прогулки в лесопарке, клуб по интересам, поиск друзей детства в социальных сетях — все, что позволит завязать новые знакомства и меньше ощущать одиночество и изолированность в ваше отсутствие. Подходящие по возрасту занятия физкультурой и спортом, особенно на свежем возрасте заметно улучшают психическое здоровье в пожилом возрасте. Участие в психотерапевтической, подходящей по возрасту группе, также позволяет обсудить проблемы, которые тревожат пожилого человека и совместно найти способы с ними справиться.

Уход на пенсию часто переживается пожилыми очень болезненно. Профессиональная востребованность помогает поддерживать хорошее психическое здоровье. Если возможности продолжать профессиональную работу нет, то можно предложить участие в волонтерской деятельности. Работа на телефоне в составе поисковой группы, расклеивание листовок, организация мастер-классов по выпечке блинов в детском учреждении, передержка животных — все то, что позволит продолжать посильное участие в общественной жизни, передавать накопленный опыт и чувствовать себя востребованным. Этим вы поможете снизить риски социальной изоляции пожилых близких.
Пожилые люди часто боятся потери близких людей, увеличения дистанции между родными. Попробуйте найти способ быть ближе к старикам. Воскресные обеды или совместная рыбалка или прогулка в лесу — это то, что напоминает старикам, что традиции сохраняются, и они по прежнему включены в круг семьи. Если расстояния препятствуют тесному общению, а освоить скайп бабушка отказывается, то можно попробовать возродить простой и понятный способ связи: отправлять время от времени обычное бумажное письмо или красивую открытку к каждому значимому дню с теплыми словами и почаще звонить и справляться о здоровье и настроении.
Со страхом смерти эффективно работают психотерапевты. Близким можно предложить почаще заводить со стариками разговоры об их прошлом, предложить составить генеалогическое древо семьи или написать записки о детстве и юности. Чем старше человек, тем более он подвержен традициям и привязан к прошлому. Воспоминания не только позволят получить ощущение, что в жизни было много значимых моментов, но и найти яркие детские впечатления, а именно детские мечты, если найти способ воплотить их в жизни, наиболее благотворно влияют на человека. Предложите бабушке и дедушке повторить памятный поход в цирк со внуками, и они будут меньше бояться будущего.
Пожилые люди часто очень боятся перемен. По возможности избегайте переездов, особенно в другую страну или город, не инициируйте ремонт в доме, в котором старики прожили свою жизнь, не выкидывайте без спроса вещи. Определенная вязкость мышления и обидчивость свойственна пожилым, поэтому все изменения, если они не связаны с жизнью и здоровьем, должны быть очень медленными и щадящими. Все изменения, которые улучшают качество жизни пожилого человека следует положительно подкреплять, а негативные выборы оставлять без внимания.

Если с депрессией пожилого родственника не удается справиться, то на помощь жителям Томской области может прийти областной гериатрический центр на базе больницы №2 г. Томска.

С начала 2021 года амбулаторную помощь в областном гериатрическом центре получили 170 жителей Томска и районов области, еще 70 человек прошли лечение в стационаре.

«В 2020 году из-за сложной эпидемиологической ситуации прием пациентов в гериатрическом отделении больницы № 2 Томска был приостановлен. А в январе 2021-го мы возобновили работу уже в новом статусе — областного гериатрического центра», — сообщила главный внештатный специалист-гериатр облздрава Татьяна Бондаренко.

Специалисты центра проводят амбулаторное и стационарное лечение пациентов старше 60 лет с диагнозом «старческая астения».

В стационаре для пациентов работает оборудованный тренажерный зал, комната психоэмоциональной разгрузки, проводятся медикаментозное и физиолечение, занятия с психологом. Всем пациентам проводится диагностика, при наличии показаний — лечение остеопороза. Амбулаторный прием ведут врачи-гериатры. Попасть на прием к специалисту можно по направлению врача из поликлиники.

Гериатрический центр открылся в рамках национального проекта «Демография». Планируется, что ежегодно по профилю «Гериатрия» лечение здесь будут проходить не менее одной тысячи пожилых жителей Томской области.

Как помочь уходящему на карантин пожилому человеку — Сноб

Фото: Cdc/Unsplash

Главная профилактическая рекомендация врачей в условиях нынешней пандемии, вне зависимости от возраста, — минимизировать физические контакты с другими людьми. «Необходимо избегать посещения общественных мест, реже пользоваться общественным транспортом. По возможности сократить посещение магазинов и торговых центров, центров госуслуг, банков», — рекомендует Ирина Иванова, заведующая отделением Инфекционной клинической больницы №1 Департамента здравоохранения Москвы.

Идеальное решение — полная изоляция. Указ мэра Москвы от 23 марта 2020 года № 26-УМ обязывает всех жителей Москвы старше 65 лет, а также граждан, имеющих тяжелые хронические заболевания, соблюдать самоизоляцию по месту проживания с 26 марта по 14 апреля 2020 года. Отныне это уже не рекомендация, а требование.

Бывает, что пожилые люди игнорируют советы младших, по привычке считая себя более компетентными во всех житейских вопросах. Поэтому к разговору на тему домашнего карантина следует правильно подготовиться. Избегайте психологического давления и насилия — постарайтесь, чтобы человек принял ограничительные меры добровольно и осознанно. Поэтому постарайтесь апеллировать к авторитетным для пожилого родственника источникам: приведите упомянутый выше указ мэра, заключения профильных ведомств, информацию о современном международном опыте сдерживания пандемии и т. п.

К сожалению, в ряде случаев полная изоляция невозможна, например, если человек нуждается в постоянном медицинском обслуживании, которое нельзя осуществить своими силами. Кроме того, для России характерно совместное проживание старших родственников с детьми и внуками, что делает полноценную изоляцию неосуществимой. В этом случае следует минимизировать физический контакт, установив внутри совместного жилья границы и регламенты для обитателей старшего и младших поколений. «Следует уделить внимание самочувствию детей и внуков, — добавляет Ирина Иванова, — и при появлении у них первых признаков ОРВИ нужно вызвать врача на дом».

Пик эпидемии, вероятно, совпадет с началом дачного сезона в нашей стране. Возможно, это окажется спасением для многих российских пенсионеров, которые, перебравшись в привычную для себя среду, попутно минимизируют риск заболевания. «Отъезд на дачу, возможно, будет действенной мерой, при условии соблюдения всех рекомендаций, — подтверждает Ирина Иванова. — Однако стоит обратить внимание на доступность оказания там медицинской помощи».

Некоторые пожилые родственники на момент начала эпидемии могут находиться в домах престарелых, больницах, санаториях и других специализированных учреждениях. Если нет возможности забрать их оттуда и обеспечить им полноценную изоляцию в домашних условиях, следует как минимум связаться с учреждением и уточнить, как оно реагирует на эпидемию, какие меры принимаются, предложить свою помощь.

Фото: Austin Kehmeier/Unsplash

Снабжение продуктами и коммунальные услуги в условиях карантина

Уходящего на карантин пожилого родственника нужно обеспечить впрок как минимум на месяц всем необходимым. Речь идет о продуктах питания, в первую очередь долгого срока хранения, а также о медикаментах. Правительство города обещает пожилым людям доставку рецептурных лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно либо по льготным ценам. При необходимости доставки продуктов, лекарств и для решения других бытовых проблем пожилые и люди с хроническими заболеваниями могут обратиться за помощью по телефону +7 (495) 870-45-09. На помощь им придут социальные работники и волонтеры.

В связи с карантином вводятся послабления по оплате жилищно-коммунальных услуг. Наличие задолженности не будет влиять на предоставление субсидии на коммуналку. Также временно отменяется взимание пеней и штрафов за просрочку квартплаты.

Походы в «сберкассу» теперь под запретом, но оплата коммунальных услуг и многое другое (более 360 услуг и сервисов) доступны на сайте mos.ru в электронном виде. Возможно, карантин стимулирует людей старшего поколения к освоению новых технологий, если до сих пор они ими не пользовались.

Психологическое бремя изоляции

Изоляция идеальна с точки зрения врача-инфекциониста, но для изолированного человека она представляет определенные трудности: свидания с родственниками, прогулки и другие элементы выпадают из привычного уклада жизни, что чревато фрустрацией, стрессом и общим снижением качества жизни.

Однако есть способы снизить психологическое бремя изоляции. «Прежде всего, следует постараться успокоиться и не представлять происходящее как трагедию, — советует Екатерина Игонина, психолог Московской службы психологической помощи населению. — Самоизоляция рекомендуется для того, чтобы как можно больше людей чувствовали себя защищенными, не подвергались излишнему риску. Поэтому и относиться к этой мере следует соответствующе. Жизнь продолжает идти своим чередом, просто нужно учесть, что в ней появились определенные ограничения. Причем люди, и так склонные в основном проводить время дома, объективно могут испытывать минимальные неудобства».

Фото: Priscilla Du Preez/Unsplash

Перед изоляцией наладьте каналы дистанционного общения с вашими пожилыми родственниками, благо современные технологии предоставляют множество возможностей коммуникации: телефон, мессенджеры, электронная почта, видеочаты. И не забывайте регулярно выходить на связь.

Обеспечьте пожилым людям доступ к телевидению и интернету. Удостоверьтесь, что у них есть все необходимое для занятия любимыми хобби.

Напоминайте о необходимости физической активности, соответствующей возрасту и состоянию пожилого человека.

Помогите пожилому человеку найти соответствующие его интересам развлекательные и образовательные интернет-ресурсы. В условиях пандемии многие медиа предоставили бесплатный доступ к своему контенту. Вот лишь некоторые из них:

— телеканал ТНT открывает бесплатный доступ ко всему контенту Premier;

— онлайн-кинотеатр Okko запустил чат-бот Okkobro, который выдает промокод на пакет подписок «Оптимум» на 14 дней бесплатно;

— на сайте culture.ru в открытом доступе находится архив спектаклей советских лет. Предложите своим бабушкам и дедушкам посмотреть постановки их молодости;

— проект Яндекса «Я в театре» ведет прямые трансляции театральных постановок. Чтобы не пропустить что-нибудь интересное, подпишитесь на их рассылку;

— Венская опера начала ежедневную бесплатную онлайн-трансляцию своих постановок;

— Metropolitan opera запустила онлайн-трансляции Nightly Met Opera Streams с операми из архивов. Начало трансляций в 19.30 по нью-йоркскому времени;

— Радио Arzamas дарит до 15 апреля бесплатную подписку на все курсы, лекции, подкасты.

Как бороться с алармизмом

С еще одной проблемой сегодня сталкиваются люди всех возрастов, но и здесь пожилые составляют особенно уязвимую категорию. Речь об алармизме, появлении слухов и фейков, сопровождающих эпидемию новой коронавирусной инфекции. «Любые панические настроения крайне губительно действуют на иммунитет. В состоянии сильного волнения гораздо проще подхватить вирус», — говорит директор Московской службы психологической помощи населению Нина Петроченко. Как уберечь психику близкого человека от негативного влияния новостей?

Екатерина Игонина предлагает пожилым людям следующие рекомендации: «В первую очередь, ограничьте потоки информации, поступающие из СМИ. Смотреть или слушать новости каждый час вряд ли нужно — достаточно выпуска один или два раза в день. Доверяйте источникам, которые делятся лишь проверенными фактами. А еще очень полезно сократить или вовсе исключить общение с людьми, которые с упоением делятся слухами, сплетнями и нагнетают обстановку. Как бы трезво вы ни относились к таким “информаторам”, негативный и пугающий фон, создаваемый ими, в любом случае может взволновать, заставить сильнее тревожиться. Поэтому вне зависимости от того, действительно ли испуган человек и считает преувеличенные данные правдой, или просто ему нравится обсуждать страшилки, можно либо перевести разговор на другие темы, либо просто прекратить его».

Если человек, находящийся на карантине или в режиме самоизоляции, испытывает психологический дискомфорт, чувство тревоги, страха, растерянности или одиночества, у него есть возможность позвонить на круглосуточный телефон неотложной психологической помощи (051 с городского телефона, +7495051 с мобильного), или обратиться за дистанционной поддержкой в Московскую службу психологической помощи населению.

Борьба с эпидемией требует определенных ограничений, но, с другой стороны, она объединяет нас, пусть и на расстоянии друг от друга, а может быть, даже делает нас ближе. Давайте же последуем рекомендациям специалистов, чтобы сохранить здоровье и жизни тех, кто особенно подвержен COVID-19, то есть людей старшего поколения.

6 способов помочь пожилым людям, столкнувшимся с социальной изоляцией

Старость — время покоя и покоя. Говорят, что старость — это второе детство. Однако с возрастом приходят проблемы со здоровьем и невозможность заниматься когда-то заветными делами. Добавьте к этому потерю связи с родными и близкими, и вы получите рецепт эмоциональных проблем, таких как депрессия.

Социальный возраст — это привычки или роли человека относительно социальных ожиданий. Старение ведет к постоянному ухудшению как умственных, так и физических способностей, которые важны в современной жизни.Пожилые люди претерпевают множество физических, психологических и поведенческих изменений. Интеллектуальные способности и физические возможности снижаются с возрастом.

Социальная изоляция пожилых людей происходит по многим причинам. Вот некоторые из этих факторов:

Одиночество из-за смерти супруга или друзей
Чувство социальной изоляции, когда дети начинают заниматься собственной жизнью или переезжают в другой город или страну
Зависимость от лиц, обеспечивающих уход, в повседневной деятельности
Стресс из-за финансовых проблем из-за потери регулярного дохода
Трудности справиться с физическими изменениями, вызванные старением, и трудности с их принятием
Пожилой возраст сильно ограничивает подвижность и увлечение
Чувство неудовлетворенности пенсией и отсутствием рутинной деятельности
Депрессия, вызванная текущими или хроническими заболеваниями и приемом лекарств

Для пожилых людей с деменцией перемещение также вызывает социальную изоляцию.Уход от привычного окружения вызывает замешательство, а их возрастающая зависимость от других может привести к разочарованию. Это может побудить их избегать социальных взаимодействий.

Иногда чувство потери контроля или неспособности самостоятельно принимать решения также может привести к усилению депрессии. Неспособность выразить свои чувства кому-либо, отсутствие наперсника или друга могут быть причиной одиночества.

Как помочь пожилым людям, столкнувшимся с социальной изоляцией

Время от времени планируйте небольшие поездки с любимым человеком.Просто полчаса прогулка до ближайшего парка или отпуск может помочь им почувствовать себя свежими и избавиться от депрессии и чувства одиночества. Предложение поездки также помогает им поддерживать связь со своим социальным окружением и вызывает чувство независимости.
Мотивируйте их продолжать заниматься хобби и интересами. Предоставление возможностей для волонтерства даст им чувство цели, что, в свою очередь, заставит их почувствовать себя важными.
Следует поощрять тех, кто придерживается религиозных взглядов, регулярно посещать места поклонения.Молитва или медитация помогают развить свежий ум и свободный от нежелательных мыслей.
Уход за домашним животным или работа в саду может занять их и удовлетворить их потребность в заботе и воспитании. Также доказано, что это эффективные способы борьбы с депрессией.
С возрастом приходят трудности со слухом и зрением. Пожилые люди, у которых есть такие проблемы, которые не диагностируются и остаются без лечения, не решаются столкнуться с социальными ситуациями. Смущение из-за трудностей в общении с другими постепенно заставляет их избегать общения.Это ведет к социальной изоляции.
Пожилые люди, страдающие недержанием, обычно остаются дома и избегают социальных взаимодействий, опасаясь смущения. Опекуны и члены семей этих пожилых людей должны быть более осторожными и оперативными в предоставлении решений при недержании, чтобы они чувствовали себя более уверенно и улучшали социальное взаимодействие, следовательно, избегая чувства одиночества.

Консультации могут помочь пожилым людям, столкнувшимся с социальной изоляцией, адаптироваться к изменениям образа жизни.Это лучше подготовит их эмоционально. Уход за престарелыми в Калькутте — зарождающаяся сфера, но она здесь, чтобы остаться.

Для получения дополнительной информации посетите нас в TriBeCa Care

Напишите нам по адресу: [email protected] или позвоните нам по телефону +91 33 402 777 77

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Ссылки:
https://www.ukessays.com/essays/sociology/social-problems-in-an-aging-society-sociology-essay.php

https://www.omicsonline.org/open-access/ageing-in-india-some-social-challenges-to-elderly-care-2167-7182-1000e136.php? aid = 69369

http://www.msdmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/social-issues-affecting-older-people/introduction-to-social-issues-affecting-older-people

https://hubpages.com/health/Five-top-age-related-problems-and-their-solutions

Social factors affecting old age from Ravi Soni

http://www.aplaceformom.com/blog/help-seniors-avoid-social-isolation-8-14-2014/

7 часто игнорируемых проблем, которые необходимо решить для здорового старения

Это третья публикация в серии публикаций, посвященных Контрольному списку для здорового старения.

Опять же, Контрольный список здорового старения суммирует шесть основных действий, которые я рекомендую, когда меня спрашивают, что делать, чтобы поддерживать максимально возможное здоровье во время старения. Их:

В этом посте я расскажу о третьем вопросе: решении часто игнорируемых проблем со здоровьем пожилых людей, которые обычно мешают здоровому старению.

Эти проблемы иногда называют гериатрическими синдромами. Они влияют на здоровье и качество жизни, и хотя чаще встречаются у людей старшего возраста или более слабых, они также затрагивают бесчисленное количество людей в возрасте от 60 до 70 лет.

Практически все из этих проблем влияют на способность пожилых людей общаться, быть физически активными и заботиться о себе . Поэтому решение этих проблем является ключом к более здоровому старению.

К сожалению, эти проблемы обычно выходят за рамки обычного медицинского обслуживания. Люди часто страдают от этих проблем в течение лет без каких-либо эффективных действий.

Это может быть связано с тем, что многие люди — врачи, пожилые люди или члены семьи — считают, что с этим ничего нельзя поделать, и что они просто «часть старения».”

Не верю. Мы изучали эти проблемы в гериатрии, и в большинстве случаев правильная оценка и последующее решение этих проблем помогает пожилым людям и их семьям чувствовать себя лучше, жить лучше, а иногда даже жить дольше.

Помните, что здоровое старение — это не только предотвращение проблем. Речь также идет о том, чтобы выявлять их и решать до того, как они ухудшатся или ухудшат ваше здоровье и независимость.

Так что для более здорового старения будьте активны в поиске этих часто игнорируемых проблем.

И тогда помните: неоптимальное лечение этих проблем слишком распространено. Поэтому вам нужно проявлять инициативу в их правильном ведении — что может означать либо посещение гериатра (хорошо, если вы его найдете), либо обеспечение того, чтобы ваш обычный врач думает так же.

Вот что нужно искать и как получить дополнительную информацию:

7 распространенных проблем, которые необходимо выявить и устранить для более здорового старения Получите бесплатную шпаргалку по здоровому старению, часть 3 ! Краткое изложение 7 часто игнорируемых проблем, которые часто мешают здоровому старению, в удобном контрольном списке в формате PDF, который можно распечатать или сохранить.Включает полезные ресурсы, которые помогут вам узнать больше или получить помощь. Щелкните здесь сейчас.

1. Водопад

Почему : Падения очень распространены среди пожилых людей. Многие падения вызывают лишь незначительные травмы, но они пугают и могут стать причиной ограничения активности пожилых людей. Фактически, страх падения является обычным явлением и связан с уменьшением активности; это также фактор риска будущих падений.

Более сильные падения могут стать причиной жизненно важных травм, таких как переломы бедра и травмы головы, и являются основной причиной, по которой люди вынуждены покидать свои дома.

Примечание : Большинство падений у пожилых людей происходит из-за сочетания основных факторов риска или проблем со здоровьем. Недостаточная сила или равновесие обычно являются одной из проблем, которую можно решить с помощью правильных упражнений, но полезно проверить другие факторы, такие как побочные эффекты лекарств или даже новое заболевание.

Дополнительная информация :

2. Проблемы с памятью

Почему : Проблемы с памятью часто вызывают беспокойство у пожилых людей и их семей.Они могут отражать — а могут и не отражать — существенное снижение мыслительных способностей. Оценка помогает, предоставляя более объективную оценку того, имеет ли человек когнитивные нарушения и в какой степени. Что еще более важно, оценка может выявить излечимых причин снижения функции мозга, таких как побочные эффекты лекарств, проблемы с щитовидной железой и множество других проблем, которые часто встречаются у пожилых людей.

Примечание : Люди часто не хотят оценивать проблемы с памятью, потому что они обеспокоены тем, что это может быть болезнь Альцгеймера или другое слабоумие.Они также могут полагать, что «ничего нельзя сделать». Это может помочь рассказать людям, что мы часто можем найти способы улучшить работу мозга человека, либо путем выявления и лечения основной проблемы со здоровьем, либо путем поощрения деятельности, которая способствует здоровью мозга.

Дополнительная информация :

3. Депрессия

Почему : Хотя у здоровых пожилых людей уровень депрессии ниже, чем у населения в целом, депрессия по-прежнему является распространенной проблемой, которую легко упускать из виду.Это чаще встречается у тех, кто борется с болезнью, занимается уходом или находится в социальной изоляции. Важно выявлять и лечить депрессию, поскольку это ключ к повышению качества жизни и более активному участию в общественной жизни. Это также может помочь пожилым людям лучше справляться с любыми проблемами со здоровьем, такими как хронические заболевания или боль.

Примечание : Одним из важных признаков депрессии у пожилых людей является «ангедония», что означает, что человек перестает получать удовольствие от занятий, которые раньше приносили удовольствие.Если вы заметили это у пожилого человека или у себя, важно обратиться за помощью. Исследования показывают, что лекарства и психотерапия, как правило, одинаково эффективны при депрессии легкой и средней степени тяжести, но немедикаментозное лечение часто не предлагается, если вы не попросите. Среди лекарств селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин и эсциталопрам, как правило, имеют меньше побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Избегайте приема пароксетина (паксила), поскольку он обладает антихолинергическим действием, а это означает, что он ослабляет функцию мозга.

Дополнительная информация :

4.Недержание мочи

Почему : хронические трудности с контролем мочевого пузыря — обычная проблема для пожилых людей, и с возрастом она имеет тенденцию к ухудшению. Это поражает как мужчин, так и женщин, хотя может иметь разные основные причины, такие как увеличение простаты у мужчин. Это часто вызывает смущение, может привести к тому, что пожилые люди будут ограничивать свою социальную или физическую активность, и было связано с депрессией.

Примечание : Недержание мочи бывает разных «типов», каждый из которых может иметь разные причины.Правильное определение типа и причин является ключом к эффективному лечению. Поиск подходящих прокладок для устранения утечек также может иметь большое значение. (Очевидно, они не все равны, и врачи, в том числе и я, не имеют представления о том, что лучше.) Помните, что лекарства для лечения спазмов мочевого пузыря обычно довольно холинолитики, а значит, опасны для работы мозга. Чтобы помочь врачу оценить недержание мочи, полезно записывать свои симптомы в дневник мочеиспускания за 3 дня до приема.

Дополнительная информация :

5.Боль

Почему : Опросы показывают, что около 50% всех взрослых в возрасте 65+ испытывают мучительную боль каждый месяц, часто в нескольких частях тела. Постоянная боль связана со снижением социальной и физической активности, депрессией и ухудшением заботы о собственном здоровье. Боль также может быть признаком новой проблемы со здоровьем, требующей внимания, или хронической проблемы, которую не решают должным образом.

Примечание : По возможности, с болью можно и нужно справляться немедикаментозными методами.Исследования показали, что боль часто можно уменьшить с помощью определенных видов психотерапии, упражнений или физиотерапии, а также многих других подходов. Медикаментозное лечение все еще может быть необходимо, особенно для краткосрочных целей или в сочетании с другими подходами. Имейте в виду, что многие безрецептурные обезболивающие (такие как Адвил и Мотрин) являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые при длительном или длительном применении в высоких дозах опасны для пожилых людей.

Дополнительная информация :

6.Изоляция и одиночество

Почему : И изоляция (отсутствие большого количества социальных контактов с другими), и одиночество (чувство отсутствия социальной связи) связаны с ухудшением физического здоровья. Исследование 2012 года показало, что 43% пожилых людей сообщили о том, что чувствуют себя одинокими; в течение следующих 6 лет они с большей вероятностью потеряли физические способности или умерли. Одиночество и изоляция также связаны со снижением иммунной функции и повышенным риском депрессии.

Примечание : Пожилые люди, живущие одни или потерявшие близких, подвергаются особому риску, особенно если проблемы со здоровьем мешают им выходить на улицу.Но даже люди, которые находятся в непосредственной близости от других, например, члены семьи или пожилые люди, проживающие в учреждении, могут страдать от чувства одиночества.

Исследования показали, что определенные психотерапевтические методы, включая осознанность, могут помочь уменьшить чувство одиночества и даже воспаление в организме. Однако другое исследование показало, что изоляция является более сильным фактором риска преждевременной смерти, чем одиночество, поэтому важно также уменьшить социальную изоляцию. Обычно помогает налаживание более социальных контактов.Также жизненно важно устранить любые проблемы со здоровьем (включая страх падения, недержание мочи или боль), которые могут мешать пожилым людям выходить на улицу.

Дополнительная информация :

7. Полифармация (прием нескольких лекарств)

Почему : Полифармация означает прием нескольких лекарств. Это проблема главным образом потому, что с возрастом люди становятся особенно подверженными риску вреда от побочных эффектов лекарств или взаимодействий. По данным CDC, ежегодно 177000 пожилых людей обращаются в отделение неотложной помощи из-за проблем с лекарствами.

Полифармация также обременяет пожилых людей, потому что покупка всех этих лекарств может быть дорогостоящей, к тому же может быть очень сложно принимать лекарства несколько раз в день. И последнее, но не менее важное: когда людям прописано много лекарств, им становится труднее принимать их правильно. Это может привести к ухудшению хронического состояния или даже к неправильной медицинской помощи, поскольку врачи могут не осознавать, что пациент не мог принимать все лекарства в соответствии с указаниями.

Примечание . Главное, что вы должны знать, это то, что многие пожилые люди принимают лекарства, которые им на самом деле не нужны .Врачам гораздо проще прописать лекарства, чем «выписать рецепт». Исследования документально подтвердили, что неправильное назначение лекарств является обычным явлением. Тщательный обзор лекарств часто позволяет выявить лекарства, которые мало полезны или больше не нужны, но вы можете не получить такой обзор, если не попросите его.

Дополнительная информация :

Не мешают ли эти проблемы вашему здоровому старению?

Если это так, я надеюсь, что приведенные выше ресурсы помогут вам принять меры.

Теперь я признаю, что у некоторых пожилых людей может быть очень трудно полностью устранить вышеперечисленные проблемы.

Но вы должны попробовать, особенно если проблема беспокоит человека или мешает его жизнедеятельности. И вам нужно найти профессионалов, которые воспользуются лучшими доступными знаниями, чтобы помочь вам в этом.

Когда мы прилагаем хорошие усилия, мы почти всегда можем улучшить способность пожилого человека быть в мире, делать то, что он хочет, и делать то, что полезно для его здоровья.

И это способствует здоровому старению. Так что не позволяйте этим проблемам усугубляться и подрывать здоровье в позднем возрасте. И дайте мне знать ниже, если у вас есть вопросы.

Получите бесплатную шпаргалку по здоровому старению, часть 3 ! Краткое изложение 7 часто игнорируемых проблем, которые часто мешают здоровому старению, в удобном контрольном списке в формате PDF, который можно распечатать или сохранить. Включает полезные ресурсы, которые помогут вам узнать больше или получить помощь. Щелкните здесь сейчас.

Решение проблем для пожилых людей и проблем, с которыми они сталкиваются.

На каждом этапе жизни есть свои проблемы, связанные с решением проблем, начиная с детства, до зрелого возраста и до старости. Некоторые препятствия включают проблемы со здоровьем или со здоровьем, изменение статуса, упрямство привычек и потерю друзей и супругов. С какой бы ситуацией вы ни столкнулись, есть надежда на положительное решение или результат. Однако то, что работало раньше, может или не может быть применимо к вашей нынешней ситуации, поэтому необходимы различные навыки и, возможно, придется попробовать несколько вещей.Помните, каждый день — новый день!

Советы по решению проблем

Представьте себе желаемый результат. Используйте свое творчество и воображение. Проблема — это ситуация, требующая решения. Некоторые решения более очевидны, чем другие. В течение дня и жизни мы находим выход из какой-то ситуации. Что пообедать, как добраться до места назначения, как сохранить бюджет и т. Д.
Уверенность очень важна — придумайте несколько вариантов и рассмотрите каждый — от диковинного до более практичного.Мы чувствуем себя увереннее, когда видим больше вариантов. Когда вы сталкиваетесь с проблемой, важно почувствовать, что вы все под контролем, что вы контролируете вещи, а не они вас.
Любопытство зажигает наш «высший мозг», который нам нужен для решения проблем. Наш «нижний мозг», как правило, более реагирует на страх и разочарование. Пробуждение нашего любопытства помогает зажечь мозг, чтобы планировать и воображать другие возможности.
Вы знаете, что они говорят о ПРИНЯТЬ… не думайте, что идея не сработает, и отвергайте ее слишком быстро.Рассматривайте каждую идею как вариант, чем больше вариантов, тем больше шансов на решение.
Старение часто заставляет нас избегать риска, поскольку мы придерживаемся привычного, а не пробуем новый такт. Пора проявить смелость, если то, что вы обычно делаете, не работает. Быть смелее — значит быть старше.
Индивидуальное решение не всегда работает. Мало что происходит в вакууме, поэтому обратитесь за помощью. Поговорите с людьми, к которым вы обычно не подходите. Никогда не знаешь, когда и откуда взялась хорошая идея.
Дайте волю своему творчеству, задавая новые вопросы или подходя к проблеме иначе.Задавайте новые или другие вопросы, которые могут привести к новым решениям.
Избавьтесь от негатива. Независимо от того, удерживают ли вас негативные люди или негативные идеи, откажитесь от них, поскольку они мешают вам достичь вашей цели — положительного решения вашей проблемы.
Найдите позитивных людей, с которыми можно провести время. Позитивные люди зажигают новые идеи и энергию, чтобы найти ваше решение. Положительная энергия порождает положительную энергию, которая направляет вас в правильном направлении.
Оставайся на курсе. Возможно, вам придется «попробовать и попробовать еще раз», так что будьте настойчивы.Важные вещи не случаются так легко, они требуют труда и терпения. Обдумайте все идеи и постарайтесь реализовать их, пока не добьетесь успеха или не исчерпаете все возможности. Не все проблемы можно решить так, как мы надеемся.

Иногда цель должна быть изменена

Если вы исчерпали все свои идеи и переоборудовали, но все еще не достигли своей цели, вам, возможно, придется переоценить всю проблему или проект и приспособиться к его реальности.Не у каждой проблемы есть решение, иногда «это то, что есть», и, как люди, мы адаптируемся… надеюсь, как можно лучше. Не для каждой проблемы требуются эти десять шагов, и иногда необходимо повторить шаги. Делитесь своими мыслями с людьми, которым вы доверяете, а также с незнакомцами. Мудрость приходит из многих источников.

7 рекомендаций по поддержке членов семьи, осуществляющих уход за пожилыми людьми | Семьи, заботящиеся о старении, Америка

ments.Сегодня им также поручено управлять сложными техническими и медицинскими процедурами и оборудованием в домах пожилых людей, контролировать прием лекарств и отслеживать симптомы и побочные эффекты. Влияние ухода за ребенком очень индивидуально и зависит от личных и семейных обстоятельств. Для некоторых людей уход может вселить уверенность, придать смысл и цель, улучшить навыки и приблизить человека, осуществляющего уход, к пожилому человеку. Для других уход за собой берет свое. Обширная литература показывает, что по сравнению с лицами, не осуществляющими уход, члены семьи, осуществляющие уход за пожилыми людьми, чаще испытывают эмоциональный стресс, депрессию, тревогу или социальную изоляцию.Некоторые лица, осуществляющие уход, с большей вероятностью сообщают о плохом физическом здоровье и повышенном уровне гормонов стресса или более высоких показателях хронических заболеваний. Интенсивность и продолжительность ухода, а также степень нарушения здоровья пожилых людей являются последовательными предикторами негативных последствий для здоровья. Например, члены семьи, которые проводят долгие часы по уходу за пожилыми родственниками с запущенной деменцией, подвергаются особому риску. К другим факторам риска относятся низкий социально-экономический статус, высокий уровень воспринимаемых страданий получателя помощи, проживание с получателем помощи, отсутствие выбора при принятии на себя роли по уходу, плохое физическое здоровье лица, осуществляющего уход, отсутствие социальной поддержки и физический дом. окружающая среда, которая затрудняет выполнение задач по уходу.

В главе 4 были рассмотрены экономические риски, связанные с семейным уходом за пожилыми людьми, и было обнаружено, что исследования неизменно показывают, что члены семьи, осуществляющие уход за пожилыми людьми со значительными нарушениями, особенно уязвимы для финансового ущерба. Лица, осуществляющие уход, могут потерять доход, социальное обеспечение и другие пенсионные пособия, а также возможности карьерного роста, если им придется сократить часы работы или уволиться. Они также могут понести значительные наличные расходы, которые могут подорвать их собственную финансовую безопасность в будущем.

В главе 5 описывается растущий объем исследований, дающих важную информацию о том, как эффективно поддерживать членов семьи, осуществляющих уход. Наиболее эффективные вмешательства начинаются с оценки рисков, потребностей, сильных сторон и предпочтений лиц, осуществляющих уход. Образование и профессиональная подготовка могут повысить уверенность лиц, осуществляющих уход, и их способность справляться с повседневными заботами. Консультации, уход за собой, обучение релаксации и программы передышки могут улучшить качество жизни как опекуна, так и получателя помощи.Некоторые исследования также показывают, что предоставление услуг, таких как индивидуальное консультирование и управление уходом, может отсрочить помещение получателя помощи в лечебное учреждение и сократить повторную госпитализацию.

Чтобы выполнять многочисленные роли, которые они играют, члены семьи, осуществляющие уход, должны взаимодействовать с широким кругом поставщиков услуг и ориентироваться в различных системах. Они взаимодействуют с врачами, фельдшерами, медсестрами, практикующими медсестрами, социальными работниками, психологами, фармацевтами, физиотерапевтами и эрготерапевтами, работниками непосредственного ухода (например,g., сертифицированные помощники медсестры, помощники по уходу на дому и помощники по личной гигиене) и другие. Они служат ключевыми источниками информации об историях здоровья пожилых людей, принимаемых ими лекарствах, прошлых диагнозах, предыдущих курсах лечения и

Восемь общих проблем пожилых людей, на которые следует обратить внимание

Если вы ухаживаете за любимым человеком или иным образом ухаживаете за пожилыми людьми, у пожилых людей есть общие проблемы, которые следует исследовать.

По мере того, как люди стареют, появляются признаки того, что может быть что-то, что требует дальнейшего изучения.Может появиться симптом, который может указывать на что-то более серьезное. Эти проблемы могут повлиять на качество их жизни и, если их не решить, могут привести к потере независимости. Вот некоторые общие условия, которые возникают у пожилых людей, на которые следует обратить внимание.

Остеопороз

Это состояние чрезвычайно распространено и встречается у многих людей старше 65 лет. Человек с остеопорозом будет постепенно терять плотность и прочность костей, пока кости не станут хрупкими, слабыми и легко ломаются.

Правильное питание, включая кальций и витамин D, наряду с регулярными физическими упражнениями — ключ к уменьшению воздействия этого состояния.

Внезапный водопад

Хотя с технической точки зрения падения не являются заболеванием, они, безусловно, являются чем-то, к чему пожилому человеку и его или ее опекунам необходимо быть начеку. Падение является одним из основных источников травм у пожилых людей, и следует принимать профилактические меры, чтобы снизить вероятность падения.Эти меры включают снижение риска споткнуться и знать, когда пожилой человек принимает лекарства, которые могут вызвать у него или ее головокружение или нестабильность.

Заклинания головокружения

Частое головокружение у пожилого человека может затруднить ходьбу и повысить вероятность падения. Существует множество причин, по которым у пожилого человека может начаться головокружение, и если это случается часто, вы должны убедиться, что он или она проконсультируются с врачом по этому поводу.

Сложность сна

Нередко привычки человека меняются с возрастом. Хотя небольшое уменьшение количества сна, необходимого каждую ночь, обычно не является поводом для беспокойства, вы должны быть внимательны к любым внезапным или резким изменениям. Это включает трудности с засыпанием.

Проблемы со сном могут способствовать падению, а также нести риск для здоровья. Поскольку существует множество причин этого состояния, любые проблемы со сном следует обсудить с врачом.

Недоедание

Пожилой человек часто ест меньше, чем молодой. Само по себе это обычно не является большой проблемой, потому что потребности в калориях у пожилых людей часто меньше, чем у молодых людей.

Однако есть разница между потреблением меньшего количества пищи и меньшим количеством калорий, чем употребление меньшего количества определенных типов питательных веществ. Пожилые люди на самом деле больше нуждаются в определенных питательных веществах, чем молодые люди.Будьте внимательны при любых изменениях веса или внезапной потере аппетита.

Проблемы с глотанием

Иногда у пожилых людей возникают трудности с глотанием пищи. Это может привести к проблемам с получением нужного количества и качества определенных питательных веществ; он также может стать причиной удушья, потому что затруднение глотания может привести к тому, что пища будет спускаться по дыхательному горлу, а не по пищеводу.

Потеря контроля над мочевым пузырем

Недержание мочи может иметь множество причин, некоторые из которых более серьезны, чем другие.Если пожилой человек начинает испытывать проблемы с задержкой мочи, пока не сможет добраться до туалета, это может указывать на более серьезную проблему. Лечение основной проблемы часто решает проблему недержания мочи; эта проблема на самом деле хорошо поддается лечению и обычно может быть решена, когда она лечится.

Потеря слуха

Потеря слуха — одна из самых распространенных проблем, с которыми люди сталкиваются с возрастом. Хотя обычно это не вызывает серьезных проблем для здоровья человека в целом, это может быть раздражающим фактором, влияющим на качество жизни.В определенной степени потерю слуха можно вылечить, поэтому, если пожилой человек в вашей жизни борется с этим, убедитесь, что он получит лечение.

В включение

Старость приносит с собой уникальный набор проблем и потенциальных опасностей для здоровья. Следя за этими общими проблемами, вы можете помочь пожилому человеку в вашей жизни жить полноценной и счастливой жизнью с минимальным количеством перерывов и неудобств.

Следующее для вас:

Источник

Здоровье в старении (веб-сайт). Руководство по гериатрическим синдромам: общие и часто связанные заболевания у пожилых людей . Доступно по адресу http://www.healthinaging.org/resources/resource:guide-to-geriatric-syndromes-part-i/.

Два решения проблемы старения населения

Старение населения — увеличение доли пожилых людей в обществе из-за снижения рождаемости и увеличения продолжительности жизни — является необратимой глобальной тенденцией с далеко идущими экономическими и социально-политическими последствиями.К 2050 году число людей в возрасте 60 лет и старше увеличится более чем вдвое по сравнению с нынешним уровнем и достигнет около 2 миллиардов. Хотя Европа была первым глобальным регионом, вступившим в демографический переход, большая часть ожидаемого роста числа пожилых людей к 2050 году будет приходиться на развивающиеся страны. Старение населения, вероятно, приведет к сокращению рабочей силы, снижению рождаемости и увеличению коэффициента возрастной зависимости, отношения людей трудоспособного возраста к людям пожилого возраста. Для иллюстрации, хотя в 1970 году на каждого человека старше 64 лет в мире приходилось 10 рабочих, ожидаемое число в 2050 году — всего четыре; в некоторых европейских странах будет даже меньше двух.

Старение населения представляет собой проблему для финансовой и макроэкономической стабильности многих обществ из-за увеличения государственных расходов на пенсионные программы, здравоохранение и программы социальных пособий для пожилых людей. Это может нанести ущерб экономическому росту и общему качеству жизни, если правительствам потребуется отвлечь государственные расходы от инвестиций в образование и инфраструктуру на финансирование программ для пожилых людей. Кроме того, недавний экономический кризис не только увеличил потребность в социальной защите, но и привлек внимание к проблемам старения населения, поскольку многие страны столкнулись с непосильными государственными долгами.Во многих странах и без того высокие государственные расходы ограничивают финансовые возможности для увеличения расходов, связанных со старением, в долгосрочной перспективе. Следовательно, необходимы соответствующие и быстрые политические решения для обеспечения финансовой и макроэкономической устойчивости, а также здоровья и благополучия граждан всех возрастов.

Двухкомпонентное решение, ориентированное на работу

По финансовым и неденежным причинам работа является ключевым элементом благополучия. Признание этого может быть важной частью решения.Оплачиваемая работа способствует не только материальному благополучию, но и психологическому благополучию за счет социальных взаимодействий и возможностей для личного и профессионального роста. А неоплачиваемая работа, такая как волонтерство, работа по уходу и творчество, может дать те же психологические преимущества. Принимая во внимание эти положительные эффекты, поощрение и вознаграждение оплачиваемой и неоплачиваемой работы среди пожилых людей могло бы стать ключевым элементом решения финансовых и социальных проблем, связанных со старением.

Чтобы ввести в действие такую стратегию, лица, определяющие политику, могли бы рассмотреть: (i) схему постепенного выхода на пенсию, позволяющую

пожилым людям сократить свое рабочее время, но оставаться в составе рабочей силы и платить налоги до более позднего возраста

; и (ii) предоставление возможностей и вознаграждение за волонтерство, заботу и творческую деятельность среди пожилых членов общества.

Поэтапный выход на пенсию, финансовая устойчивость и благосостояние

Поощрение пожилых работников к тому, чтобы они дольше оставались на рынке труда, часто называют наиболее жизнеспособным решением проблемы финансового давления и макроэкономических проблем, связанных со старением населения. Поэтапный выход на пенсию предполагает схему, в соответствии с которой пожилые работники могут работать меньше часов, но дольше оставаться в составе рабочей силы, в том числе после выхода на пенсию. Постепенный выход на пенсию может быть выгоден обществу, работодателям и работникам:

Во-первых, поэтапный выход на пенсию обеспечивает непрерывность налоговых поступлений и сокращение расходов на пенсии, что имеет особое значение для финансовой и макроэкономической стабильности;
Во-вторых, пожилые работники могут быть ценными для организаций и более молодых коллег благодаря своим знаниям и опыту;
В-третьих, работа в позднем возрасте положительно влияет на здоровье и предполагаемое благополучие пожилых сотрудников.

Поощрение и поощрение волонтерства, ухода и творческой деятельности среди пожилых людей

В случаях, когда люди не могут воспользоваться преимуществами поэтапного выхода на пенсию — из-за проблем со здоровьем, семейных обязательств или несоответствия навыков — правительства могут поощрять и поощрять волонтерство, работу по уходу и творчество среди пожилых людей. Такая неоплачиваемая деятельность улучшает качество социальной ткани, способствует благополучию тех, кто ею занимается, вносит вклад в экономику и снижает расходы на здравоохранение и социальное обеспечение.
Волонтерство — одно из важнейших просоциальных форм поведения, дающее множество социальных и индивидуальных преимуществ. Например, около 25 процентов жителей США являются волонтерами, обеспечивая 7,9 миллиарда часов обслуживания и вкладывая 184 миллиарда долларов в обслуживание. Кроме того, добровольцы в позднем возрасте реже страдают от ухудшения психического и физического здоровья и отсроченной смертности. Благодаря этим преимуществам национальная политика должна быть направлена на облегчение, поощрение и адаптацию таких возможностей для пожилых людей.А работа по уходу, выполняемая пожилыми людьми — например, уход за детьми, приготовление еды, уборка и помощь пожилым людям или инвалидам, — должна быть признана за ее ценность и вознаграждена финансово.
Кроме того, создание стимулов и поощрение пожилых людей к творческой работе, связанной с рисованием, музыкой или творческим письмом, также может быть полезным для общества и предотвратить социальную изоляцию. Правительства могут способствовать такой деятельности, финансируя курсы декоративно-прикладного искусства в социальных клубах или общественных центрах для пожилых участников.
Заключение
Предоставление пожилым людям возможностей дольше оставаться на работе, а также заниматься волонтерской деятельностью, заботой и творческой деятельностью может принести как социальные, так и экономические выгоды и облегчить некоторые финансовые трудности, связанные со старением общества. Однако трудовая деятельность пожилых людей не приводит автоматически к росту социального обеспечения. Политика должна быть организована таким образом, чтобы признавать достоинство и автономию пожилых людей, а не предоставлять им бессмысленные или унижающие достоинство задачи просто для того, чтобы они были заняты.Помимо предоставления значимых и полезных возможностей, занятия должны быть адаптированы к физическим и умственным способностям пожилых людей. И хотя оплачиваемая и неоплачиваемая работа приносит пользу обществу и пожилым людям, ключевым моментом является предоставление свободы выбора и автономии.
Также важно понимать, что реализация этих программ и схем может иметь краткосрочные издержки. Работодатели и пожилые работники могут столкнуться с затратами на переговорах, связанными с согласованием вариантов поэтапного выхода на пенсию.Работодатели также могут нести расходы, связанные с реструктуризацией или адаптацией задач, в то время как местным органам власти может потребоваться открыть общественные центры для волонтерства и других видов деятельности для пожилых людей. Тем не менее, долгосрочные выгоды для благосостояния общества, вероятно, превысят эти краткосрочные издержки и улучшат финансовое и макроэкономическое здоровье.
разницы в возрасте в повседневной эффективности решения проблем: пожилые люди выбирают более эффективные стратегии решения межличностных проблем | Журналы геронтологии: Серия B
30″> Методы
33″> Материалы
36″> Зависимые переменные
Рейтинги поддержки стратегии
показали, что участники предпочитают методы решения гипотетических повседневных проблем.Более высокие баллы означали большее одобрение той или иной стратегии. Мы рассчитали оценки эффективности для каждой области и стратегии, сопоставив рейтинги одобрения стратегии участниками с оценками группы внешних судей (Cornelius & Caspi, 1987). степень сходства ответов участников с идеальными решениями, предложенными судьями. Значительные положительные корреляции указывают на эффективное решение проблем.
40″> Результаты
Мы провели 2 (возраст: молодой, старый) × 3 (область: инструментальный, смешанный, межличностный) × 4 (стратегия: избегание – отрицание, пассивная зависимость, плановое решение проблем, когнитивный анализ) смешанный модельный анализ дисперсии стратегии. оценки одобрения и эффективности. Возраст был определяющим фактором. Мы проследили каждый анализ дисперсии по контрастам, чтобы изучить возрастные различия для каждой стратегии по областям.
45″> Оценка эффективности
Для каждой области и каждой стратегии мы рассчитали общую оценку эффективности по проблемам, сопоставив рейтинги одобрения стратегии каждого участника с оценками эффективности судей (например, стратегии избегания-отрицания для каждой межличностной проблемы и средний рейтинг судей для избегания-отрицания для тех же проблем). Анализы показали основные эффекты возраста, F (1, 92) = 7,15 (η _p ² =.07, p <.01), и домен, F (2, 184) = 18,66 (η _p ² = 0,17, p <0,001). Пожилые люди ( M = 0,46, SE = 0,02) были более эффективны, чем молодые люди ( M = 0,39, SE = 0,02) в своем общем выборе стратегий (Cornelius & Caspi, 1987). Эти основные эффекты были квалифицированы как Домен × Возраст, F (2, 184) = 3,04 (η _p ² =.03, p = 0,05), и Domain × Strategy, F (6, 552) = 44,19 (η _p ² = 0,32, p <0,001), взаимодействия (см. Таблица 2 для средних оценок эффективности стратегии). Хотя обе возрастные группы были более эффективны при решении инструментальных проблем (молодые люди, M = 0,40, SE = 0,02; пожилые люди, M = 0,48, SE = 0,02) и смешанных проблем (молодые люди, M = 0,50, SE = 0.03; пожилые люди, M = 0,50, SE = 0,03), чем межличностные проблемы, молодые люди были особенно менее эффективны, чем пожилые люди при решении межличностных проблем (молодые люди, M = 0,27, SE = 0,03; пожилые люди , M = 0,41, SE = 0,03).
Хотя взаимодействие Домен × Стратегия × Возраст не достигло значимости, F (6, 552) = 1,67 (η _p ² = 0,02, p =.13), мы провели запланированные контрасты, чтобы изучить возрастные различия в эффективности решения проблем для каждой стратегии по областям. Что касается межличностных проблем, пожилые люди более последовательны, чем молодые, в одобрении избегания-отрицания, t (103) = 1,90 ( p <0,05, однотонный), пассивная зависимость, t (104) = 1,30 (только маргинальное значение при p = 0,10, одноцелевое), плановое решение задач, t (105) = 1,65 ( p <0,05) и когнитивный анализ, t (96) = 1.72 ( p <0,05) на уровнях, которые судьи сочли эффективными. Что касается инструментальных проблем, пожилые люди более последовательно, чем молодые, одобряли избегание-отрицание, t (104) = 4,21 ( p <0,001), на уровне, который судьи сочли эффективным. Для смешанных задач возрастных различий не выявлено.2
Стратегии, ориентированные на эмоции Избегание-отрицание Попытки контролировать значение ситуации посредством когнитивного избегания, отрицать ситуацию или свою личную ответственность за нее, заниматься другими внешними делами ситуации или подавить эмоции, вызванные ситуацией. Пассивная зависимость Усилия, направленные на выход из ситуации, на преднамеренное воздержание от самовольного поведения, которое влияет на ситуацию, или на то, чтобы полагаться на других в решении проблемы. Стратегии, сфокусированные на проблеме Плановое решение проблем Самостоятельное, открытое поведение, которое напрямую связано с проблемой и ее последствиями (например, принятие прямых действий для изменения ситуации или поиск совета или информации о ситуация). Когнитивный анализ Внутренние, сознательные когнитивные усилия, направленные на управление субъективной оценкой ситуации, чтобы лучше понять ее, решить проблему с помощью логического анализа или интерпретировать ситуацию с уникальной точки зрения.
Тип стратегии . Описание .
Стратегии, ориентированные на эмоции
Избегание-отрицание Попытки контролировать значение ситуации посредством когнитивного избегания, отрицать ситуацию или свою личную ответственность за нее, заниматься другими внешними делами ситуации или подавить эмоции, вызванные ситуацией.
Пассивная зависимость Усилия, направленные на выход из ситуации, на преднамеренное воздержание от самовольного поведения, которое влияет на ситуацию, или на то, чтобы полагаться на других в решении проблемы.
Стратегии, сфокусированные на проблеме
Плановое решение проблем Самостоятельное, открытое поведение, которое напрямую связано с проблемой и ее последствиями (например, принятие прямых действий для изменения ситуации или поиск совета или информации о ситуация).
Когнитивный анализ Внутренние, сознательные когнитивные усилия, направленные на управление субъективной оценкой ситуации, чтобы лучше понять ее, решить проблему с помощью логического анализа или интерпретировать ситуацию с уникальной точки зрения.
Таблица 1.
Стратегии решения проблем, включенные в список повседневных действий по решению проблем.
Тип стратегии . Описание .
Стратегии, ориентированные на эмоции
Избегание-отрицание Попытки контролировать значение ситуации посредством когнитивного избегания, отрицать ситуацию или свою личную ответственность за нее, заниматься другими внешними делами ситуации или подавить эмоции, вызванные ситуацией.
Пассивная зависимость Усилия, направленные на выход из ситуации, на преднамеренное воздержание от самовольного поведения, которое влияет на ситуацию, или на то, чтобы полагаться на других в решении проблемы.
Стратегии, сфокусированные на проблеме
Плановое решение проблем Самостоятельное, открытое поведение, которое напрямую связано с проблемой и ее последствиями (например, принятие прямых действий для изменения ситуации или поиск совета или информации о ситуация).
Когнитивный анализ Внутренние, сознательные когнитивные усилия, направленные на управление субъективной оценкой ситуации, чтобы лучше понять ее, решить проблему с помощью логического анализа или интерпретировать ситуацию с уникальной точки зрения.
Тип стратегии . Описание .
Стратегии, ориентированные на эмоции
Избегание-отрицание Попытки контролировать значение ситуации посредством когнитивного избегания, отрицать ситуацию или свою личную ответственность за нее, заниматься другими внешними делами ситуации или подавить эмоции, вызванные ситуацией.
Пассивная зависимость Усилия, направленные на выход из ситуации, на преднамеренное воздержание от самовольного поведения, которое влияет на ситуацию, или на то, чтобы полагаться на других в решении проблемы.
Стратегии, сфокусированные на проблеме
Плановое решение проблем Самостоятельное, открытое поведение, которое напрямую связано с проблемой и ее последствиями (например, принятие прямых действий для изменения ситуации или поиск совета или информации о ситуация).
Когнитивный анализ Внутренние, сознательные когнитивные усилия, направленные на управление субъективной оценкой ситуации, чтобы лучше понять ее, решить проблему с помощью логического анализа или интерпретировать ситуацию с уникальной точки зрения.
Таблица 2.
Среднее значение одобрения стратегии и рейтинги эффективности решения проблем в разбивке по возрасту и сфере деятельности.
)7 3,827 4,82 90766 90705) 907 907
. Инструментальные проблемы
. . Смешанные задачи
. . Межличностные проблемы
. .
Стратегия . Молодые взрослые . Пожилые люди . Молодые взрослые . Пожилые люди . Молодые взрослые . Пожилые люди .
Рейтинг одобрения стратегии
ADE 2,80 2,5886 907 907 2,86 907 2,86 907 2,86 907 2,86 907 2,86 907 2,86 907 2,86 907 907 2,86 907 2,86 907 907 2,86 907 907 2,86 907 907 2,86 907 907 2,86 907 907 2,86 (0,07) (0,07) (0,06) (0,06) (0,08) (0.08)
PD 3,07 3,27 3,37 2,99 3,00 3,14
(0,06) 86 (0,07) (0,06) 86 (0,07) 0,07 (0,07) (0,07)
PPS 3,65 3,98 3,79 3,77 3,64 3,73
(0,07) (0,07) (0,05) (0,05)
CA 3,39 3,66 2,92 2,99 2,99 (0,06) (0,06) (0,07) (0,07) (0,06) (0,06)
Оценка эффективности решения задач 9086
ADE 0.21 0,50 0,77 0,77 0,17 0,33
(0,05) (0,04) (0,03) (0,03)
PD 0,48 0,47 0,35 0,33 0,32 0,45
(0,04) (0,03) (0,04) (0,03) (0,06) (0,05)
PPS 0,37 0,36 0,33 0,31 0,49 0,60
(0,05) (0,04) (0,05) (0,05)
CA 0,55 0,59 0,55 0,59 0,11 905 907 907 907 907 907 .04) (0,04) (0,05) (0,04) (0,06) (0,06)
(0,07) 0,06 9076 907 907 .05) 907 907 0,507 08786
. Инструментальные проблемы
. . Смешанные задачи
. . Межличностные проблемы
. .
Стратегия . Молодые взрослые . Пожилые люди . Молодые взрослые . Пожилые люди . Молодые взрослые . Пожилые люди .
Рейтинги поддержки стратегии
ADE 2,80 2.58 2,80 2,44 2,48 2,72
(0,07) (0,07) (0,06) (0,06) 86 (0,07) 0,07 PD 3,07 3,27 3,37 2,99 3,00 3,14
(0,06) (0,06) (0,07) 0,07 0,07 0,07 0,07 0,0707) (0,07)
PPS 3,65 3,98 3,79 3,77 3,64 3,73
(0,07) (0,05) (0,05)
CA 3,39 3,66 2,92 2,99 3,82 4,04 907,8206) (0,06) (0,07) (0,07) (0,06) (0,06)
Оценка эффективности решения проблем ADE 0,21 0,50 0,77 0,77 0,17 0,33
(0,05) (0,04) (0,03) (0,03) (0,03) 03) (0,06) (0,06)
PD 0,48 0,47 0,35 0,33 0,32 0,45
907 (0,05) (0,05) (0,06) (0,05)
PPS 0,37 0,36 0,33 0,31 0,49 (0,04) (0,05) (0,04) (0,05) (0,05)
CA 0,55 0,59 0,55
(0,04) (0,04) (0,05) (0,04) (0,06) (0,06)
Таблица 2.
Среднее значение стратегии — решение и решение проблемы Рейтинги по возрасту и домену.
7 3,797 3,79
90705) 907 907
. Инструментальные проблемы
. . Смешанные задачи
. . Межличностные проблемы
. .
Стратегия . Молодые взрослые . Пожилые люди . Молодые взрослые . Пожилые люди . Молодые взрослые . Пожилые люди .
Рейтинги поддержки стратегии
ADE 2,80 2,5886 907 907 2,86 907 2,86 907 2,87 907 2,86 907 2,86 907 2,86 907 2,86 907 907 2,86 907 2,86 907 907 2,86 907 907 2,86 907 907 2,86 907 907 2,86 907 907 2,86 (0,07) (0.07) (0,06) (0,06) (0,08) (0,08)
PD 3,07 3,27 3,37 2,99 3,0077 907 (0,06) (0,06) (0,07) (0,07) (0,07) (0,07)
PPS 3,65 3,98 3,98 3,73
(0,06) (0,06) (0,07) (0,07) (0,05) (0,05)
CA 907 2,92 2,99 3,82 4,04
(0,06) (0,06) (0,07) (0,07) (0,06) 0,06 907 907 Расчет показателей эффективности
ADE 0.21 0,50 0,77 0,77 0,17 0,33
(0,05) (0,04) (0,03) (0,03)
PD 0,48 0,47 0,35 0,33 0,32 0,45
(0,04) (0,03) (0,04) (0,03) (0,06) (0,05)
PPS 0,37 0,36 0,33 0,31 0,49 0,60
(0,05) (0,04) (0,05) (0,05)
CA 0,55 0,59 0,55 0,59 0,11 905 907 907 907 907 907 .04) (0,04) (0,05) (0,04) (0,06) (0,06)
(0,07) 0,06 9076 907 907 .05) 907 907 0, 8786 907 0,59 907 0,59
. Инструментальные проблемы
. . Смешанные задачи
. . Межличностные проблемы
. .
Стратегия . Молодые взрослые . Пожилые люди . Молодые взрослые . Пожилые люди . Молодые взрослые . Пожилые люди .
Рейтинги поддержки стратегии
ADE 2,80 2.58 2,80 2,44 2,48 2,72
(0,07) (0,07) (0,06) (0,06) 86 (0,07) 0,07 PD 3,07 3,27 3,37 2,99 3,00 3,14
(0,06) (0,06) (0,07) 0,07 0,07 0,07 0,07 0,0707) (0,07)
PPS 3,65 3,98 3,79 3,77 3,64 3,73
(0,07) (0,05) (0,05)
CA 3,39 3,66 2,92 2,99 3,82 4,04 907,8206) (0,06) (0,07) (0,07) (0,06) (0,06)
Оценка эффективности решения проблем ADE 0,21 0,50 0,77 0,77 0,17 0,33
(0,05) (0,04) (0,03) (0,03) (0,03) 03) (0,06) (0,06)
PD 0,48 0,47 0,35 0,33 0,32 0,45
907 (0,05) (0,05) (0,06) (0,05)
PPS 0,37 0,36 0,33 0,31 0,49 (0,04) (0,05) (0,04) (0,05) (0,05)
CA 0,55 0,59 0,55
(0,04) (0,04) (0,05) (0,04) (0,06) (0,06)
Проблемы EPSI, использованные в текущем исследовании.
Инструментальные проблемы .
1. Вы позволили своему дому стать слишком загроможденным предметами, которые вы используете нечасто, но которые имеют для вас большую сентиментальную ценность. (дом)
2. Покупая продукты, вы обнаруживаете, что многие товары (например, специи, фрукты) упаковываются в количествах, намного превышающих ваши потребности. (потребитель)
3. Из-за нехватки времени у вас накапливаются домашние дела.(дом)
4. За последние месяцы рядом с вашим домом произошло несколько ограблений. (дом)
5. Небольшой электрический прибор (например, лампа, часы, утюг), купленный вами на распродаже в гараже, похоже, имеет короткое замыкание в проводе. (дом)
6. Вы испытываете трудности и разочаровываетесь, пытаясь изучить новые процедуры по работе с новой машиной. (работа)
7. Вы заполняете налоговую форму, но затрудняетесь интерпретировать некоторые инструкции.(информация)
8. Вы узнаете, что вас обошли из-за того, что вы хотели получить лучшую работу или продвижение по службе. (работа)
9. Вы хотите приготовить блюдо из гораздо меньшего количества порций, чем предусмотрено рецептом. (информация)
10. Заполненная вами сложная форма была возвращена, поскольку вы неверно истолковали инструкции по ее заполнению. (информация)
Смешанные задачи
1.Вы потеряли или сломали дорогую вещь, которую одолжили у кого-то. (друг)
2. Подождав несколько недель, чтобы починить пару обуви, вы идете забрать их. Менеджер магазина сообщает вам, что сотрудник недавно уволился, так что это еще не исправлено. (потребитель)
3. Вы постоянно получаете по почте рекламные объявления от фирмы о продуктах, которые вам не нужны и которые у вас нет желания покупать. (потребитель)
4.Вы хотели бы купить подарок на день рождения другу, но сейчас не можете себе этого позволить. (потребитель)
5. Сотрудник высмеивает вас, потому что вы чего-то не знаете. (работа)
6. Вы узнали, что у вашего ребенка проблемы с учителем в школе. (семья)
7. Вы делаете то, что прекрасно знаете, как делать самостоятельно, и кто-то начинает давать вам советы, которые вам не нужны и не нужны. (информация)
Межличностные проблемы
1.Вы сделали что-то, что обидело одного из ваших друзей. (друг)
2. Вы находитесь в группе людей, которые начинают сплетничать об одном из ваших друзей. (друг)
3. Друг критикует вас за важное решение, которое вы принимаете в отношении одного из своих детей или родителей. (друг)
4. Вы соревнуетесь за лучшую работу с другим сотрудником, который вам нравится, и это нарушает ваши отношения с ним или с ней. (работа)
5.Вы спорите с родителем или ребенком по поводу важного для вас вопроса. (семья)
6. Вы чувствуете, что вашим родителям или детям не хватает времени, чтобы проводить с вами. (семья)
7. Вы поссорились с родителем или ребенком из-за проблемы и рассердились. (семейный)
Инструментальные проблемы .
1. Вы позволили своему дому стать слишком загроможденным предметами, которые вы используете нечасто, но которые имеют для вас большую сентиментальную ценность.(дом)
2. Покупая продукты, вы обнаруживаете, что многие товары (например, специи, фрукты) упаковываются в количествах, намного превышающих ваши потребности. (потребитель)
3. Из-за нехватки времени у вас накапливаются домашние дела. (дом)
4. За последние месяцы рядом с вашим домом произошло несколько ограблений. (дом)
5. Небольшой электрический прибор (например, лампа, часы, утюг), купленный вами на распродаже в гараже, похоже, имеет короткое замыкание в проводе.(дом)
6. Вы испытываете трудности и разочаровываетесь, пытаясь изучить новые процедуры по работе с новой машиной. (работа)
7. Вы заполняете налоговую форму, но затрудняетесь интерпретировать некоторые инструкции. (информация)
8. Вы узнаете, что вас обошли из-за того, что вы хотели получить лучшую работу или продвижение по службе. (работа)
9. Вы хотите приготовить блюдо из гораздо меньшего количества порций, чем предусмотрено рецептом.(информация)
10. Заполненная вами сложная форма была возвращена, поскольку вы неверно истолковали инструкции по ее заполнению. (информация)
Смешанные проблемы
1. Вы потеряли или сломали дорогую вещь, которую одолжили у кого-то. (друг)
2. Подождав несколько недель, чтобы починить пару обуви, вы идете забрать их. Менеджер магазина сообщает вам, что сотрудник недавно уволился, так что это еще не исправлено.(потребитель)
3. Вы постоянно получаете по почте рекламные объявления от фирмы о продуктах, которые вам не нужны и которые у вас нет желания покупать. (потребитель)
4. Вы хотели бы купить подарок на день рождения другу, но в настоящее время не можете себе этого позволить. (потребитель)
5. Сотрудник высмеивает вас, потому что вы чего-то не знаете. (работа)
6. Вы узнали, что у вашего ребенка проблемы с учителем в школе.(семья)
7. Вы делаете то, что прекрасно знаете, как делать самостоятельно, и кто-то начинает давать вам советы, которые вам не нужны и не нужны. (информация)
Межличностные проблемы
1. Вы сделали что-то, что обидело одного из ваших друзей. (друг)
2. Вы находитесь в группе людей, которые начинают сплетничать об одном из ваших друзей. (друг)
3.Друг критикует вас за важное решение, которое вы принимаете в отношении одного из своих детей или родителей. (друг)
4. Вы соревнуетесь за лучшую работу с другим сотрудником, который вам нравится, и это нарушает ваши отношения с ним или с ней. (работа)
5. Вы спорите с родителем или ребенком по важному для вас вопросу. (семья)
6. Вы чувствуете, что вашим родителям или детям не хватает времени, чтобы проводить с вами.(семья)
7. Вы поссорились с родителем или ребенком из-за проблемы и рассердились. (семейство)
Проблемы EPSI, использованные в текущем исследовании.
Инструментальные проблемы .
1. Вы позволили своему дому стать слишком загроможденным предметами, которые вы используете нечасто, но которые имеют для вас большую сентиментальную ценность. (дом)
2. В продуктовых магазинах вы найдете такое количество товаров (например,г., специи, фрукты) расфасованы в количествах, намного превышающих ваши потребности. (потребитель)
3. Из-за нехватки времени у вас накапливаются домашние дела. (дом)
4. За последние месяцы рядом с вашим домом произошло несколько ограблений. (дом)
5. Небольшой электрический прибор (например, лампа, часы, утюг), купленный вами на распродаже в гараже, похоже, имеет короткое замыкание в проводе. (дом)
6.Вы испытываете трудности и чувствуете разочарование, пытаясь изучить новые процедуры управления новой машиной в вашей работе. (работа)
7. Вы заполняете налоговую форму, но затрудняетесь интерпретировать некоторые инструкции. (информация)
8. Вы узнаете, что вас обошли из-за того, что вы хотели получить лучшую работу или продвижение по службе. (работа)
9. Вы хотите приготовить блюдо из гораздо меньшего количества порций, чем предусмотрено рецептом.(информация)
10. Заполненная вами сложная форма была возвращена, поскольку вы неверно истолковали инструкции по ее заполнению. (информация)
Смешанные проблемы
1. Вы потеряли или сломали дорогую вещь, которую одолжили у кого-то. (друг)
2. Подождав несколько недель, чтобы починить пару обуви, вы идете забрать их. Менеджер магазина сообщает вам, что сотрудник недавно уволился, так что это еще не исправлено.(потребитель)
3. Вы постоянно получаете по почте рекламные объявления от фирмы о продуктах, которые вам не нужны и которые у вас нет желания покупать. (потребитель)
4. Вы хотели бы купить подарок на день рождения другу, но в настоящее время не можете себе этого позволить. (потребитель)
5. Сотрудник высмеивает вас, потому что вы чего-то не знаете. (работа)
6. Вы узнали, что у вашего ребенка проблемы с учителем в школе.(семья)
7. Вы делаете то, что прекрасно знаете, как делать самостоятельно, и кто-то начинает давать вам советы, которые вам не нужны и не нужны. (информация)
Межличностные проблемы
1. Вы сделали что-то, что обидело одного из ваших друзей. (друг)
2. Вы находитесь в группе людей, которые начинают сплетничать об одном из ваших друзей. (друг)
3.Друг критикует вас за важное решение, которое вы принимаете в отношении одного из своих детей или родителей. (друг)
4. Вы соревнуетесь за лучшую работу с другим сотрудником, который вам нравится, и это нарушает ваши отношения с ним или с ней. (работа)
5. Вы спорите с родителем или ребенком по важному для вас вопросу. (семья)
6. Вы чувствуете, что вашим родителям или детям не хватает времени, чтобы проводить с вами.(семья)
7. Вы поссорились с родителем или ребенком из-за проблемы и рассердились. (семейный)
Инструментальные проблемы .
1. Вы позволили своему дому стать слишком загроможденным предметами, которые вы используете нечасто, но которые имеют для вас большую сентиментальную ценность. (дом)
2. Покупая продукты, вы обнаруживаете, что многие товары (например, специи, фрукты) упаковываются в количествах, намного превышающих ваши потребности.(потребитель)
3. Из-за нехватки времени у вас накапливаются домашние дела. (дом)
4. За последние месяцы рядом с вашим домом произошло несколько ограблений. (дом)
5. Небольшой электрический прибор (например, лампа, часы, утюг), купленный вами на распродаже в гараже, похоже, имеет короткое замыкание в проводе. (дом)
6. Вы испытываете трудности и разочаровываетесь, пытаясь изучить новые процедуры по работе с новой машиной.(работа)
7. Вы заполняете налоговую форму, но затрудняетесь интерпретировать некоторые инструкции. (информация)
8. Вы узнаете, что вас обошли из-за того, что вы хотели получить лучшую работу или продвижение по службе. (работа)
9. Вы хотите приготовить блюдо из гораздо меньшего количества порций, чем предусмотрено рецептом. (информация)
10. Заполненная вами сложная форма была возвращена, поскольку вы неверно истолковали инструкции по ее заполнению.(информация)
Смешанные проблемы
1. Вы потеряли или сломали дорогую вещь, которую одолжили у кого-то. (друг)
2. Подождав несколько недель, чтобы починить пару обуви, вы идете забрать их. Менеджер магазина сообщает вам, что сотрудник недавно уволился, так что это еще не исправлено. (потребитель)
3. Вы постоянно получаете по почте рекламные объявления от фирмы о продуктах, которые вам не нужны и которые у вас нет желания покупать.(потребитель)
4. Вы хотели бы купить подарок на день рождения другу, но в настоящее время не можете себе этого позволить. (потребитель)
5. Сотрудник высмеивает вас, потому что вы чего-то не знаете. (работа)
6. Вы узнали, что у вашего ребенка проблемы с учителем в школе. (семья)
7. Вы делаете то, что прекрасно знаете, как делать самостоятельно, и кто-то начинает давать вам советы, которые вам не нужны и не нужны.(информация)
Межличностные проблемы
1. Вы сделали что-то, что обидело одного из ваших друзей. (друг)
2. Вы находитесь в группе людей, которые начинают сплетничать об одном из ваших друзей. (друг)
3. Друг критикует вас за важное решение, которое вы принимаете в отношении одного из своих детей или родителей. (друг)
4. Вы соревнуетесь за лучшую работу с другим сотрудником, который вам нравится, и это нарушает ваши отношения с ним или с ней.(работа)
5. Вы спорите с родителем или ребенком по важному для вас вопросу. (семья)
6. Вы чувствуете, что вашим родителям или детям не хватает времени, чтобы проводить с вами. (семья)
7. Вы поссорились с родителем или ребенком из-за проблемы и рассердились. (семья)
Это исследование было поддержано Национальным институтом старения в рамках исследовательского гранта AG-11715, предоставленного Фредде Бланчард-Филдс.
Список литературы
Артистико, Д., Червоне, Д., Пеццути, Л. (
2003
). Воспринимаемая самоэффективность и решение повседневных проблем среди молодых и пожилых людей.
Психология и старение
,
18
,
68
-79.
Берг, К. А., Строу, Дж., Кальдероне, К. С., Сансоне, К., Вейр, К. (
1998
). Роль определений проблемы в понимании влияния возраста и контекста на стратегии решения повседневных проблем.
Психология и старение
,
13
,
29
-44.
Бланчард-Филдс, Ф., Чен, Ю., Норрис, Л. (
1997
). Решение повседневных проблем на протяжении взрослой жизни: влияние специфики предметной области и когнитивной оценки.
Психология и старение
,
12
,
684
-693.
Бланшар-Филдс, Ф., Янке, Х., Кэмп, К. (
1995
). Возрастные различия в стиле решения проблем: роль эмоциональной значимости.
Психология и старение
,
10
,
173
-180.
Бланчард-Филдс, Ф., Стейн, Р., Уотсон, Т. Л. (
2004
). Возрастные различия в стратегиях регуляции эмоций при решении повседневных проблем.
Журналы геронтологии: психологические и социальные науки
,
59B
,
P261
-P269.
Consedine, N., Magai, C., Bonanno, G. (
2002
). Модераторы взаимосвязи подавления эмоций и здоровья: обзор и повестка дня.
Обзор общей психологии
,
6
,
204
-228.
Корнелиус, С. В., Каспи, А. (
1987
). Решение повседневных проблем в зрелом и пожилом возрасте.
Психология и старение
,
2
,
144
-153.
Марсиск, М., Уиллис, С. Л. (
1995
). Размерность решения повседневных проблем пожилых людей.
Психология и старение
,
10
,
269
-283.
Строу, Дж.

Виды и пути решения проблем людей в пожилом возрасте

Проблемы человека пожилого возраста

Состояние здоровья

Достаток

Одиночество

Проблемы со здоровьем

Психологические проблемы пожилых людей

Где искать решение проблем пожилых людей

Выявление и решение проблем пожилого человека, связанных с особенностями питания и рациональным режимом дня.

Баланс в питании пожилого человека

Мясные «перегрузки»

Польза молочных продуктов

50 % — растительные белки

Норма хлеба

Соотношение жиров

Ограничение углеводов в рационе людей пожилого и старческого возраста

Меньше сахара

Побольше пищевых волокон

Роль витаминов в рационе людей пожилого и старческого возраста

Калий, медь, хром, йод и др.

Полтора литра жидкости

Общие рекомендации

Нормы потребления основных нутриентов

Обучающие программы в сфере здравоохранения для социально-ориентированных НКО

Вопрос-ответ

Методические пособия

Методические пособия

Видеотрансляции

Материалы партнеров

Забота о здоровье пожилого человека: главные принципы

Как позаботиться о близких в пожилом возрасте?

Как позаботиться о близких в пожилом возрасте?

Рекомендации близким пожилых людей. Советы психолога

Поделиться новостью:

Как помочь уходящему на карантин пожилому человеку — Сноб

Снабжение продуктами и коммунальные услуги в условиях карантина

Психологическое бремя изоляции

Как бороться с алармизмом

6 способов помочь пожилым людям, столкнувшимся с социальной изоляцией

7 часто игнорируемых проблем, которые необходимо решить для здорового старения

Решение проблем для пожилых людей и проблем, с которыми они сталкиваются.

7 рекомендаций по поддержке членов семьи, осуществляющих уход за пожилыми людьми | Семьи, заботящиеся о старении, Америка

Восемь общих проблем пожилых людей, на которые следует обратить внимание

Два решения проблемы старения населения

Двухкомпонентное решение, ориентированное на работу

Поэтапный выход на пенсию, финансовая устойчивость и благосостояние

Поощрение и поощрение волонтерства, ухода и творческой деятельности среди пожилых людей

Заключение

30″> Методы

33″> Материалы

36″> Зависимые переменные

40″> Результаты

45″> Оценка эффективности

Список литературы

Добавить комментарий Отменить ответ