Реферат пролежни: Реферат на тему «Лечение пролежней»

Содержание

Реферат на тему Пролежни: причины, профилактика, лечение

Реальная база готовых
студенческих работ

Цены в 2-3 раза ниже

Мы работаем
7 дней в неделю

Только проверенные эксперты

Готовые работы / Рефераты / Медицина / Пролежни: причины, профилактика, лечение

Что найти?

Проблема профилактики и лечения пролежней и сегодня сохраняет свою актуальность. Несмотря на наличие большого выбора различных средств, облегчающих уход за больными, число пациентов с пролежнями не уменьшается, что существенно тормозит процесс лечения, а иногда приводит и к смерти пациента. Говоря о пролежнях, очень многие медицинские работники не представляют себе в полной степени механизм и причины их образования.

Опыт практической деятельности показывает, что даже при обязательном выполнении всех требований гигиены пролежни могут все же появляться. Имеет значение совокупность причин, приводящих к развитию пролежней, даже на фоне грамотного ухода за пациентом. У здоровых людей никогда не бывает пролежней. Почему? Они могут свободно двигаться, перемещать тяжесть своего тела с одной его части на другую: при ходьбе, стоя, сидя, лёжа и даже во сне. У больных людей и инвалидов, долгое время находящихся в постели или в кресле, могут появляться пролежни, но все, же у большинства этого не происходит. Все зависит от того, как часто пациенты изменяют положение своего тела.

Похожие работы

Синдром Херлина- Вернера
Реферат, Медицина

Смотреть

Задачи и основные направления деятельности единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

Реферат, Медицина

Смотреть

Брадзот овец
Реферат, Медицина

Смотреть

Оптимистическое оборудование
Реферат, Медицина

Смотреть

Гематологические исследования: лейкозы (острые и хронические)
Реферат, Медицина

Смотреть

Сделайте индивидуальный заказ на нашем сервисе. Там эксперты помогают с учебой без посредников Разместите задание – сайт бесплатно отправит его исполнителя, и они предложат цены.

1 000 +

Новых работ ежедневно

Работы выполняют эксперты в своём деле. Они ценят свою репутацию, поэтому результат выполненной работы гарантирован

110315
рейтинг

2714
работ сдано

1239
отзывов

104278
рейтинг

5293
работ сдано

2386
отзывов

74557
рейтинг

1860
работ сдано

1175
отзывов

62710
рейтинг

1046
работ сдано

598
отзывов

Тип работыВыберите тип работыКонтрольнаяРешение задачКурсоваяРефератОнлайн-помощьТест дистанционноЛабораторнаяЧертежЭссеОтветы на билетыПеревод с ин. языкаДокладСтатьяБизнес-планПодбор литературыШпаргалкаПоиск информацииРецензияДругое

Валерия

ВШП

Рекомендую! Заказ выполнен очень быстро и хорошо. Спасибо, Маргарита Юрьевна)

Лидия

ФГБУ НИГТЦ ДВО РАН

Большое спасибо, работа выполнена без замечаний.

Все как и было указано в методичке.

Мигель

РУТ

Огромное спасибо за уважительное отношение к заказчикам, быстроту и качество работы

Рекомендую! Заказ выполнен очень быстро и хорошо. Спасибо, Маргарита Юрьевна)

Валерия

ВШП

Большое спасибо, работа выполнена без замечаний. Все как и было указано в методичке.

Лидия

ФГБУ НИГТЦ ДВО РАН

Огромное спасибо за уважительное отношение к заказчикам, быстроту и качество работы

Мигель

РУТ

Ежедневно эксперты готовы работать над 1000 заданиями. Контролируйте процесс написания работы в режиме онлайн

только что

1 минуту назад

2 минуты назад

3 минуты назад

4 минуты назад

5 минут назад

6 минут назад

7 минут назад

8 минут назад

Закажи индивидуальную работу за 1 минуту!

Размещенные на сайт контрольные, курсовые и иные категории работ (далее — Работы) и их содержимое предназначены исключительно для ознакомления, без целей коммерческого использования.

Все права в отношении Работ и их содержимого принадлежат их законным правообладателям. Любое их использование возможно лишь с согласия законных правообладателей. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред и/или убытки, возникшие в связи с использованием Работ и их содержимого.

«Уход за кожей и профилактика пролежней», Медицина

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Особое внимание следует уделять состоянию кожи паховой области, подмышечных впадин, у женщин — области под молочными железами. Кожа промежности требует ежедневного обмывания. Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации, а при недержании мочи и кала — несколько раз в день во избежание мацерации* и воспаления кожи в области паховых и промежностых складок. Женщин подмывают чаще… Читать ещё >

Ключевые слова:

мероприятия по обеспечению личной гигиены больного

Выдержка
Другие работы
Помощь в написании

Кожа выполняет несколько функций: защитную, аналитическую (кожная чувствительность), регуляторную (регуляция температуры тела: отдача тепла через потоотделение у здорового человека составляет 20% всей теплоотдачи за сутки, а у лихорадящих больных — значительно больше), выделительную. Через кожу, её потовые железы выделяются вода, мочевина, мочевая кислота, натрий, калий и другие вещества. В покое при нормальной температуре тела выделяется около 1 л пота в сутки, а у лихорадящих больных — до 10 л и более.

На коже при испарении пота остаются продукты обмена, разрушающие кожу. Поэтому кожа должна быть чистой, для чего следует чаще менять бельё, протирать кожу одеколоном, водой с 96% спиртом (в соотношении 1:1), дезинфицирующими салфетками или растворами (например, 1 стакан воды + 1 ст.л. уксуса + 1 ст.л. камфоры), обтирать кожу сухим чистым полотенцем.

У тяжелобольных могут образовываться пролежни. Пролежень (лат. decubitus; син. — декубитальная гангрена) — омертвение (некроз) мягких тканей (кожи с вовлечением подкожной клетчатки, стенки полого органа или кровеносного сосуда и др.), возникающее вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением на них. Пролежни появляются чаще всего на крестце, лопатках, пятках, локтях от длительного сдавления участка кожи и нарушения в нём кровообращения (рис. 4). Сначала появляются покраснение и болезненность, затем слущивается эпидермис (поверхностный слой кожи), образуются пузыри. При глубоких пролежнях обнажаются мышцы, сухожилия, надкостница. Развиваются омертвение и язвы, проникающие иногда до кости. Через повреждённую кожу проникает инфекция, что ведёт к нагноению и заражению крови (сепсису).

* Мацерация (лат. maceratio — вымачивание, размягчение) — размягчение и разрыхление тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости.

Появление пролежней — свидетельство недостаточного ухода за больным!

При появлении локализованного участка покраснения кожи следует 2 раза в день протирать его 10% раствором камфоры, влажным полотенцем, облучать кварцевой лампой. Если образовались пролежни, необходимо смазать их 5% раствором калия перманганата, наложить повязку с мазью Вишневского, линиментом синтомицина и др.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой

Скачать выдержку (⥥) html

Пролежни: обзор — PubMed

Обзор

. 1994 г., август; 75 (8): 908-17.

doi: 10.1016/0003-9993(94)

-1.

Г М Яркони ¹

принадлежность

¹ Реабилитационная больница Schwab, Чикаго, Иллинойс 60608.

PMID: 8053799
DOI: 10. 1016/0003-9993(94)
-1

Обзор

Г М Ярконы. Arch Phys Med Rehabil. 1994 авг.

. 1994 г., август; 75 (8): 908-17.

дои: 10.1016/0003-9993(94)

-1.

Автор

Г М Яркони ¹

принадлежность

¹ Реабилитационная больница Schwab, Чикаго, Иллинойс 60608.

PMID: 8053799
DOI: 10.1016/0003-9993(94)
-1

Абстрактный

В этой статье рассматриваются этиология, патология, описание, факторы риска, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, а также осложнения пролежней. Пролежни, которые развиваются в основном в результате давления и сдвига, также известны как пролежни, пролежни и пролежни. Они продолжают возникать в больницах, домах престарелых и среди инвалидов в обществе. Оценки распространенности пролежней у госпитализированных пациентов колеблются от 3% до 14% и до 25% в домах престарелых. Люди с травмой спинного мозга и пожилые люди относятся к двум группам высокого риска. Наиболее распространенными местами развития являются крестец, седалищная кость, вертлуги, а также около лодыжек и пяток. Обсуждаются области текущих исследований, такие как электрическая стимуляция и факторы роста.

Цитируется

Практика репозиционирования лежачих больных: анализ эволюционной концепции.
Ибласи А.С. , Аунгсуроч Ю., Гунаван Дж., Геде Хуанамаста И., Карвер К. Ибласи А.С. и др. SAGE Open Nurs. 2022 13 июня; 8:23779608221106443. дои: 10.1177/23779608221106443. электронная коллекция 2022 янв-дек. SAGE Open Nurs. 2022. PMID: 35720208 Бесплатная статья ЧВК.
Клинически значимые экспериментальные модели диабетической язвы стопы на грызунах.
Рай В., Меллмер Р., Агравал Д.К. Рай В. и др. Мол Селл Биохим. 2022 г., апрель; 477(4):1239-1247. doi: 10.1007/s11010-022-04372-w. Epub 2022 28 января. Мол Селл Биохим. 2022. PMID: 35089527 Обзор.
Эффективность гидроколлоидных повязок для лечения пролежней у взрослых пациентов: систематический обзор и метаанализ.
Каминская М.С., Цыбульская А.М., Сконечна-Жидецкая К. , Аугустынюк К., Гроханс Э., Каракевич Б. Каминская М.С. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020 27 октября; 17 (21): 7881. дои: 10.3390/ijerph27217881. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020. PMID: 33121151 Бесплатная статья ЧВК.
Эффект снижения давления при добавлении подушки для таза к подушке инвалидной коляски у людей с травмой спинного мозга.
Shin H, Kim J, Kim JJ, Kim HR, Lee HJ, Lee BS, Han ZA. Шин Х и др. Энн Реабил Мед. 2018 Апрель; 42 (2): 270-276. doi: 10.5535/arm.2018.42.2.270. Epub 2018 30 апр. Энн Реабил Мед. 2018. PMID: 29765880 Бесплатная статья ЧВК.
Изменение белков сыворотки в связи с индексом массы тела у добровольцев.
Мадхуванти М. , Латхадеви Г.В. Мадхуванти М. и др. J Clin Diagn Res. 2016 июнь;10(6):CC05-7. doi: 10.7860/JCDR/2016/18278.8047. Epub 2016 1 июня. J Clin Diagn Res. 2016. PMID: 27504281 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Аудит хирургического лечения пролежней в больнице с ограниченными ресурсами в Кении

На этой странице

РезюмеВведениеМатериалы и методыРезультатыОбсуждениеПриложениеСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Цель . Определить хирургическое лечение пролежней в Национальной больнице травм позвоночника и исход. Дизайн . Это было четырехлетнее проспективное исследование с июня 2008 г. по июнь 2012 г. Настройка . Исследование проводилось в Национальной больнице травм позвоночника в Найроби, Кения. Субъекты . Больные с пролежнями оперированы в течение установленного периода исследования. Результаты . Всего за установленный период исследования было прооперировано 46 пациентов с 58 пролежнями. Соотношение мужчин :женщин составляло 10,5 : 1, средний возраст 36,5 лет. Вертельные язвы составляли 60 процентов пролежней, оперированных с V-Y натяжителем широкой фасции, самой распространенной хирургической процедурой, на которую приходилось 37 процентов выполненных процедур. Через год наблюдения 90 процентов проведенных операций были успешными, рецидивов язв не отмечено. Заключение . Хирургическое лечение пролежней даже в условиях ограниченных ресурсов приведет к более быстрой реабилитации и ранней выписке пациента. Повторение пролежней может быть значительно уменьшено за счет вовлечения родственников пациентов в реабилитацию и уход на дому.

1. Введение

Пролежни — это распространенная проблема, распространенная во всей области медицины. Профилактика — лучший способ справиться с пролежнями. В настоящее время используются различные методы распределения давления, чтобы попытаться уменьшить образование пролежней.

Однако после образования пролежней необходимо обеспечить надлежащий уход за раной. В настоящее время на рынке доступно множество продуктов, помогающих в лечении пролежней, и каждый из них, как утверждается, обеспечивает лучшие результаты. Это, однако, редко доступно во многих учреждениях в развивающихся странах, таких как наша.

Хирургия по-прежнему остается краеугольным камнем в лечении пролежней 3 и 4 степени [1].

Похоже, что большинство язв концентрируются в точках давления на тазовый пояс.

Пациенты с травмой позвоночника склонны к образованию пролежней. Одной из самых больших проблем у таких пациентов является рецидив пролежней. Для предотвращения рецидивов рекомендуется использование волнистых матрасов и уход на дому. Однако во многих странах с ограниченными ресурсами стоимость волнистых матрасов намного превышает возможности многих семей. Не существует информационно-пропагандистских программ для оказания помощи на дому.

Описано множество хирургических процедур для закрытия пролежней. Обычно используемые лоскуты представляют собой либо местные, либо регионарные лоскуты, которые в целом можно классифицировать как кожно-мышечные или кожно-фасциальные. Большинство из этих лоскутов представляют собой лоскуты на ножке или осевые лоскуты и редко случайные лоскуты.

К числу факторов, влияющих на выбор лоскута, относятся расположение и размер язвы, любые предыдущие операции и опыт хирургов.

Различные авторы сообщают о различных показателях успеха в отношении закрытия язв [2, 3].

В странах Африки к югу от Сахары было проведено немного исследований для определения степени успеха хирургического лечения пролежней в условиях очень плохих программ поддержки сообщества и отсутствия методов распределения давления.

В этом исследовании мы наблюдали за пациентами, которых лечили хирургическим путем в среднем в течение одного года в Национальной больнице травм позвоночника, больнице, расположенной в Найроби, Кения.

2. Материалы и методы

Это проспективное исследование, проведенное в Национальной больнице травм позвоночника.

Субъектами были пациенты с пролежнями, которые лечились хирургическим путем в течение определенного периода исследования с июня 2008 г. по июнь 2012 г.

Были получены данные о демографии пациентов. Затем был проведен тщательный физикальный осмотр пациентов с особым акцентом на тип и размер язвы. Затем все язвы лечили с помощью различных методов перевязки ран до тех пор, пока они не были оценены клинически и не были признаны готовыми к закрытию. Перед этим были взяты мазки гноя и рентгенограммы костей, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.

Перед операцией всем пациентам выполняли гемограмму, сывороточный альбумин, мочевину и электролиты. Операции подвергались только пациенты с нормальным уровнем.

Профилактическое введение антибиотика перед операцией. В зависимости от степени повреждения спинного мозга использовали либо общую анестезию, либо седацию.

На выполненную хирургическую процедуру повлияли такие факторы, как тип дефекта, размер ран, любые предыдущие операции, а также опыт или предпочтения оперирующих хирургов.

Метиленовый синий обычно использовался для обозначения полости язвы. Лидокаин с раствором адреналина 1 : 200000 инфильтрировали вокруг раны и маркировки разреза, чтобы уменьшить кровотечение.

Во время операции во все раны были установлены дренажи, которые удалялись только тогда, когда они были неактивны. В послеоперационном периоде лоскуты осматривали в первый послеоперационный день, а затем ежедневно для исключения образования гематомы или сепсиса. Смена повязки производилась на третьи послеоперационные сутки. Швы, где это было указано, снимали на десятый-четырнадцатый день после операции.

По выздоровлению больные выписаны домой под амбулаторное наблюдение. Первый визит был через один месяц, а затем через каждые три месяца до одного года наблюдения. Родственников пациентов учили, как переворачивать пациента каждые два часа и помогать в соблюдении основных правил гигиены, таких как снятие испачканных подгузников. Для рассеивания давления были импровизированы дубленка и перчатки с водой. В некоторых случаях прогресс пациентов отслеживался посредством телефонных интервью с пациентами или родственниками.

3. Результаты

Всего за четырехлетний период исследования наблюдалось 46 пациентов с 58 пролежнями. Соотношение мужчин : женщин составляло 10,5 : 1. Возрастной диапазон пациентов составлял от 19 до 63 лет. Средний возраст составил 36,5 лет. Параплегия составила 73 процента оперированных больных, квадриплегия — 27 процентов.

Транхантерные язвы составляли 60% оперированных язв, крестцовые 34% и седалищные 6% (табл. 1, 2, 3).

Тридцать семь пациентов с восстановленными 47 лоскутами были обследованы через год после операции. (Один пациент умер в течение одного года наблюдения, а 8 пациентов были потеряны при последующем наблюдении.) Из 47 лоскутов, рассмотренных через год после операции, 89 процентов полностью зажили без признаков рецидива язвы. Две язвы рецидивировали в течение одного года наблюдения, в то время как в двух других язвах наблюдалось частичное расхождение швов раны.

4. Обсуждение

Хирургическое лечение пролежней, вероятно, является лучшим вариантом лечения запущенных пролежней в условиях ограниченных ресурсов. Хотя было показано, что консервативное лечение запущенных пролежней эффективно с использованием современных материалов для перевязки ран, таких как повязки VAC, эти материалы недоступны для многих пациентов в таких условиях. Большинство используемых перевязочных материалов, как правило, представляют собой традиционные перевязочные материалы, которые во многих случаях приводят к длительному пребыванию в больнице с длительной продолжительностью до заживления ран [3].

С другой стороны, хирургия обеспечивает быстрое закрытие ран, что позволяет ускорить реабилитацию и, следовательно, способствует выписке пациентов. Однако самым большим недостатком хирургии в нашей среде является отсутствие адекватных квалифицированных ресурсов с точки зрения подготовленных пластических хирургов.

Средний возраст пациентов в этом исследовании составил 36,5 лет. Это относительно молодая возрастная группа по сравнению со многими другими исследованиями [4, 5]. Однако язвы у пациентов с травмой позвоночника, как правило, возникают в более молодой возрастной группе по сравнению с другими заболеваниями.

Соотношение мужчин : женщин составляло 10,5 : 1. Многие исследования постоянно обнаруживают, что пролежни преобладают у пациентов мужского пола [4–6].

Тронхантерные язвы в этом исследовании были наиболее распространенными язвами, которые встречались и также оперировались. В то время как точки давления тазового пояса во многих исследованиях составляют большинство язв, распределение между различными участками не является постоянным [4-6].

Оперативно принципы хирургии пролежней предполагают полное иссечение язвы со всеми некротизированными тканями. Окрашивание раны метиленовым синим, как это сделано в этом исследовании, помогает визуализировать дно язвы. Все костные точки давления также должны быть иссечены [1–3]. Затем рану следует прикрыть лоскутом. Выбор лоскута зависит от многих факторов, включая размер, расположение язвы, любые предыдущие операции и предпочтения хирургов. Лоскут должен быть адекватно мобилизован и закрыт без натяжения. Он также должен максимально стереть мертвое пространство.

Необходимо установить дренажи, чтобы предотвратить образование гематом.

Первичное закрытие раны обычно приводит к натяжению и в конечном итоге не удается [1]. В этой серии у нас было два пациента, чьи раны мы закрыли в первую очередь. Обе раны рассосались, пришлось делать повторную операцию.

Лоскут, напрягающий широкую фасцию, был самой распространенной хирургической процедурой, выполненной в этой серии. Это был предпочтительный лоскут для тронхантерических пролежней. Несмотря на то, что по-прежнему доступно множество вариантов закрытия тронхантеральных пролежней, многие авторы отдают предпочтение V-Y натяжителю широкой фасции [2, 7–10]. Это относительно легкий лоскут для поднятия, и его можно значительно продвигать после того, как его ножка будет локализована. Это также надежный лоскут с хорошим исходом [2, 7, 8]. В нашей серии мы имели частичный некроз одного из лоскутов, напрягающих широкую фасцию. В данном конкретном случае основной проблемой было образование гематомы вследствие закупорки дренажей. Сепсис привел к частичной потере другого лоскута, напрягающего широкую фасцию.

Пролежни крестца в этом исследовании составляли 34% прооперированных язв. Во многих исследованиях было показано, что пролежни крестца являются наиболее распространенными пролежнями [3–5]. Большинство этих язв было закрыто V-Y ягодичными фасциально-кожными или мышечно-кожными лоскутами. Другой использованной операцией был поперечный пояснично-фасциально-кожный лоскут. Все три типа выполненных процедур дали хороший результат со всеми лоскутами. Ягодично-кожно-фасциальные лоскуты использовались в тех случаях, когда язвы были относительно небольшими и, следовательно, могли быть закрыты без значительного продвижения тканей (см. Приложение (рис. 1–4)). В тех случаях, когда язвы были глубокими и очень широкими и, следовательно, требовалось большое продвижение, мы склонны использовать V-Y ягодичные мышечно-фасцио-кожные лоскуты на ножке. Фишер и др. также выступали за использование этого лоскута при широких дефектах крестца [11]. Лоскут базировался либо на верхних, либо на нижних ягодичных сосудах. Поперечный поясничный ротационный лоскут был нашим предпочтительным лоскутом в тех случаях, когда нельзя было использовать ягодичные лоскуты. Поперечные поясничные лоскуты также широко используются в литературе [12, 13]. Основным недостатком поперечного поясничного лоскута является наличие донорского дефекта, который в нашей серии пришлось закрывать кожным трансплантатом. В некоторых случаях приживление трансплантата было плохим, что приводило к ранам, которые приходилось перевязывать на некоторое время, прежде чем происходило заживление. Преимущество поперечного поясничного лоскута, однако, заключается в простоте подъема лоскута.

Только у трех пациентов были выявлены седалищные пролежни. У одного пациента мы сделали V-Y лоскут с продвижением подколенного сухожилия. Первоначально лоскут был успешным, но примерно через шесть месяцев наблюдения у него возник рецидив. Среди преимуществ V-Y лоскута подколенного сухожилия можно отметить возможность повторного использования лоскута в качестве заживления в случае рецидива язвы [14, 15]. В остальных случаях использовали кожно-мышечный лоскут тонкой мышцы.

Наш общий уровень успеха за один год наблюдения составил около 90 процентов. Многие авторы сообщают о различных показателях успеха [1–3, 16]. Общий долгосрочный успех, очевидно, зависит от многих других нехирургических факторов, таких как физиотерапия, пищевая поддержка, методы распределения давления и механизмы поддержки пациента как дома, так и в больнице. В нашем центре нет программы по работе с населением для пациентов с травмами позвоночника. Большинство наших пациентов также не могут позволить себе волнистые матрасы или любые другие механизмы распределения давления. Таким образом, поддержку пациента в домашних условиях осуществляют исключительно его родственники. Тем не менее, мы поддерживаем их в больнице, обучая их регулярному переворачиванию пациентов и обеспечению надлежащей гигиены пациентов. Родственников обучают другим нетрадиционным методам рассеивания давления, таким как овчина и перчатки с водой.

В заключение, хирургическое лечение пролежней у пациентов с травмами позвоночника даже в условиях ограниченных ресурсов может привести к отличным хирургическим результатам. Хорошее предоперационное ведение в сочетании с хорошей хирургической практикой обеспечит хороший хирургический результат. В среде с очень минимальным охватом населения и службами поддержки пациентов родственники должны быть полностью вовлечены в послеоперационный уход за пациентами, включая частое обращение пациента и соблюдение правил личной гигиены. Легкодоступные материалы, такие как овчина, могут использоваться для рассеивания давления, поскольку волнистые матрасы в большинстве случаев не доступны по цене.

Приложение

См. рис. 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7.

Каталожные номера

H. . Конвей и Б. Х. Гриффит, «Пластическая хирургия для закрытия пролежней у пациентов с параплегией; на основе опыта 1000 случаев», American Journal of Surgery , vol. 91, нет. 6, pp. 946–975, 1956.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Джибурум Б. К., Ачебе Дж. У. и Акпуака Ф. К. Ранние результаты оперативного закрытия пролежней при травматической параличе нижних конечностей.0147 Международная хирургия , том. 80, нет. 2, pp. 178–180, 1995.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
W. Nangole and S. O. Khainga, «Представления пролежневых язв и лечение в Kenyatta National Hospital and Spinal Injury Hospital», The East African Медицинский журнал , том. 86, нет. 12, 2009.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
М. Леписто, Э. Эрикссон, Х. Хиетанен и С. Аско-Сельджавара, «Пациенты с пролежнями в финских больницах», стр. Международный журнал сестринской практики , том. 7, нет. 4, стр. 280–287, 2001.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
E. Jaul, «Отдел пролежней — однолетнее исследование», Harefuah , vol. 140, нет. 10, pp. 903–991, 2001.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
A. Thoroddseu, «Распространенность пролежней: национальное исследование», Journal of Clinical Nursing , vol. 8, нет. 2, стр. 170–179, 1999.
Посмотреть на:
Google Scholar
А. . Siddiqui, T. Wiedrich и VL Lewis Jr., «Напрягатель широкой фасции VY, ретропозиция кожно-мышечного лоскута: клинический опыт», Annals of Plastic Surgery , vol. 31, нет. 4, pp. 313–317, 1993.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
C. E. Paletta, B. Freedman, and S. J. Shehadi, «V-Y tensor fascia latae musculocutaneous», Plastic and Reconstructry Surgery , том. 83, стр. 852–857, 1989.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Ф. Нахай, Х. Л. Хилл и Т. Р. Хестер, «Опыты работы с лоскутом, напрягающим широкую фасцию», Пластическая и реконструктивная хирургия , том. 63, нет. 6, pp. 788–799, 1979.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
J. C. McGregor and A.C. Buchan, «Our Clinical Experience with the tensor fasae latae myocutaneous лоскута», British Journal of Plastic Surgery, 901 об. 33, нет. 2, стр. 270–276, 1980.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Дж. Фишер, П. Г. Арнольд, Дж. Уолдорф и Дж. Э. Вудс, «Кожно-мышечно-кожный лоскут большой ягодичной мышцы для больших дефектов крестца», Анналы1 пластической хирургии 9048 , том. 11, нет. 6, pp. 517–522, 1983.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Хилл Х.Л., Браун Р.Г. и Юркевич М.Дж., «Поперечный пояснично-крестцовый задний лоскут», Пластическая и реконструктивная хирургия0148, том. 62, нет. 2, pp. 177–184, 1978.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
С. С. Кролл и Л. Розенфилд, «Лоскуты на основе перфораторов для низких задних срединных дефектов», Пластическая и реконструктивная хирургия, том . 81, нет. 4, pp. 561–566, 1988.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
J. E. Hurteau, J. Bostwick, F. Nahai, R. Hester и M. J. Jurkiewicz, «V-Y продвижение кожно-мышечного лоскута для подколенного сухожилия». покрытие седалищных пролежней» Пластическая и реконструктивная хирургия , том.

Реферат пролежни: Реферат на тему «Лечение пролежней»