Реабилитация после операции на тазобедренном суставе: ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России

Содержание

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет вернуть подвижность прооперированной ноге, восстановить тонус мышц и существенно улучшить самочувствие пациента. Процесс делится на 3 периода, начинается в условиях стационара а заканчивается дома. Добиться успеха помогут точное следование предписаниям врача, настойчивость и непрерывность комплекса.

В чем суть реабилитационных процедур

Замена тазобедренного сустава — сложная операция, требующая высокого мастерства от хирурга. Но за успех отвечает и сам пациент, от которого зависит, насколько быстро он сможет вернуться к нормальной жизни. В послеоперационный период задачами лечащего врача и больного становятся:

ускорение процесса заживления;
предотвращение внутренних и внешних отеков;
предупреждение деформации здоровых суставов;
нормализация образования синовиальной жидкости;
восстановление тонуса мышц;
возвращение нормальной двигательной активности.

Процесс реабилитации делится на этапы. Первый длится 4 недели и помогает пациенту начать постепенное возвращение к нормальной жизни. В это время необходимо тщательно дозировать нагрузку на суставы, не допуская перенапряжений. Пациент должен научиться жить с эндопротезом, не испытывая постоянного дискомфорта.

Необходимы щадящая диета и умеренные физические нагрузки с постепенным увеличением интенсивности тренировок. Весь процесс проходит под наблюдением врача.

Через месяц после операции больному нужно постепенно увеличить нагрузку на мышцы и суставы. Поздняя реабилитация подразумевает постоянный контроль врача, но все процедуры проводятся в домашних условиях. Больной учится ходить на костылях, подниматься и спускаться по лестнице.

Восстановлению мышечного тонуса и укреплению суставов помогают занятия на велотренажере. Часто больные задают вопрос, сколько длится реабилитация. Однозначный ответ дать трудно, точный срок зависит от индивидуальных возможностей организма. Обычно поздний восстановительный период длится 3–4 месяца.

Завершающий этап продолжается не менее полугода, иногда реабилитационный период удлиняется. В это время пациент готовится к более интенсивным нагрузкам и учится воспринимать новый сустав адекватно. Больной должен больше двигаться, физические нагрузки увеличиваются. К лечебной гимнастике добавляется массаж, повышающий тонус мышц.

Показано интенсивное физиолечение:

грязевые и парафиновые обертывания;
лазеротерапия;
бальнеотерапия.

В этот период рекомендовано санаторно-курортное лечение, но при выборе направления необходимо учитывать и другие хронические заболевания. Например, грязелечение может быть противопоказано при различных патологиях сердца.

После окончания восстановления пациент не должен ограничивать физическую активность.

Гимнастика и ежедневные прогулки помогут поддерживать тонус мышц и суставов, предотвращая возможные рецидивы.

Ранний восстановительный период

Первые дни после операции — сложное время, от которого зависит скорость заживления ран. Если операция прошла нормально, больной помещается в стационар. Пациент должен соблюдать максимально щадящий режим. Начальный восстановительный период требует постоянного контроля лечащего врача. Специалист объясняет, как правильно сидеть, объясняет правила поворотов во время сна, учит не бояться самостоятельных движений.

В первые дни после эндопротезирования спать нужно только на спине. Переворачиваться на бок больному разрешают через 3 дня, при этом ложиться на прооперированную сторону нельзя. Садиться следует с большой осторожностью, следя, чтобы пострадавший сустав не сгибался под слишком большим углом. Разрешенный максимум — 90 градусов.

Запрещено:

садиться на корточки;
вставать на колени;
закидывать ногу за ногу.

Больной должен контролировать свои движения, не делая слишком широкие шаги и избегая резких выпадов.

Во время сна и отдыха нельзя скрещивать ноги или сгибать их в коленях. Расслабить мышцы поможет специальный валик между ног. Он слегка приподнимает бедра и позволяет фиксировать пораженный сустав в нужном положении. С валиком больной может переворачиваться, располагаться на здоровом боку или животе. В первые дни может ощущаться дискомфорт, но скоро пациент привыкает и начинает чувствовать себя гораздо лучше.

В первые послеоперационные дни нужно двигаться очень осторожно, однако врачи предостерегают и от полной неподвижности. Через несколько дней можно приступать к щадящим упражнениям. Они предотвратят внутренние и внешние отеки, нормализуют кровоток, обеспечат скорейшее восстановление подвижности суставов. Комплекс составляется врачом, упражнения должны выполняться ежедневно. В программу включают следующие движения:

шевеление пальцами ног, круговые движения стопами;
сгибание ступни в области голеностопа назад и вперед;

круговые движения стопами по часовой стрелке и против нее;
попеременное напряжение и расслабление четырехглавых мышц;
изометрические сокращения мышц ягодиц;
медленное сгибание ног в коленях;
отведение прямой ноги в стороны;
подъем ног (одновременный и попеременный).

Watch this video on YouTube

Все упражнения делают по 6–10 раз, отдыхая после каждого подхода. После комплекса может ощущаться легкое утомление и напряжение в мышцах. При возникновении боли упражнения прекращают. В первые дни гимнастику делают лежа на спине, через неделю те же упражнения можно совершать сидя.

Поздняя реабилитация

Через 3-4 недели начинается следующий этап. Ежедневная гимнастика становится более продолжительной. К занятиям на полу добавляется велотренажер, на нем можно заниматься по 10-15 минут непрерывно. Изнурять себя не стоит, после упражнения должны ощущаться приятная усталость и легкое напряжение в мышцах.

Во время домашнего восстановительного периода пациент должен научиться:

садиться на высокий стул;
самостоятельно перемещаться на костылях;
спускаться и подниматься по лестнице;
заниматься самообслуживанием.

В ежедневный режим включается гимнастика (не менее 30 минут). Пациент должен постепенно увеличивать время для самостоятельной ходьбы с 5 до 25 минут. Отдыхать лучше лежа, полностью расслабляя мышцы. Выздоровление ускорят щадящая диета и прием витаминных препаратов. Рекомендуется курсовой прием препаратов кальция, назначить которые должен лечащий врач. Полезны БАДы с хондроэтином и глюкозамином, восстанавливающие суставные ткани и улучшающие состав синовиальной жидкости.

Заключительный этап

Поздний восстановительный период призван вернуть пациента к обычной повседневной жизни. В это время больной учится ходить с палочкой, постепенно увеличивая нагрузку на мышцы и суставы.

В ежедневный комплекс включаются следующие движения:

отведение прямой ноги назад и вбок при помощи резинового жгута;
подъем на степ-платформу и спуск с нее с постепенно увеличивающейся амплитудой;
сгибание и разгибание ног в положении лежа;
подъем и повороты корпуса.

Отличные результаты дают занятия на специальных снарядах, установленных в спортивном зале или дома. Подойдет велотренажер с низким расположением педалей, не заставляющий поднимать ноги слишком высоко. Восстановить двигательную активность помогут беговые дорожки, установленные в режим ходьбы.

Для улучшения подвижности суставов подойдут развивающие тренажеры с валиками, на которых фиксируется колено больной ноги. Конечность двигается в режиме насоса, время проработки сустава постепенно увеличивается. Заниматься на тренажерах лучше под контролем опытного тренера, специализирующегося на восстановительной гимнастике.

О важности питания

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава включает низкокалорийную сбалансированную диету. Лишний вес увеличивает риск дальнейшей деформации и удлиняет процесс выздоровления. Задача больного — придерживаться режима, рекомендованного врачом, не выходить за рамки дневной калорийности и полностью отказаться от запрещенных продуктов, в список которых попадают:

жареные блюда;
копченые деликатесы;
консервы;
колбасы;
промышленные сладости;
газированные напитки и готовые соки, содержащие слишком много сахара.

Любителям мяса стоит заменить жирную свинину, баранину и говядину на курицу, индейку, кролика, постную телятину.

Питаться нужно небольшими порциями, дневной рацион делят на 4–5 приемов пищи. Через месяц после операции проводится контрольное взвешивание, позволяющее определить степень риска для суставов. Если пациент набирает вес, врач может порекомендовать уменьшить рацион. Справиться с ненужными килограммами поможет увеличение потребления клетчатки, улучшающей пищеварение. В ежедневное меню включают свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, пшеничные и ржаные отруби. Снизить вес можно, употребляя побольше супов на курином или овощном бульоне.

На состоянии костей и суставов положительно сказываются продукты, богатые кальцием. В меню включают домашний творог, йогурт без добавок, кефир, ряженку, варенец. Обязателен прием пищевых добавок с кальцием, коллагеном, хондроэтином и глюкозамином. При дефиците определенных микроэлементов могут быть назначены витаминные комплексы, которые рекомендуется принимать курсами.

Watch this video on YouTube

Реабилитация после замены тазобедренного сустава позволяет быстро восстановить подвижность конечностей, предотвратить отеки, деформацию и другие послеоперационные осложнения. Упражнения, массаж и правильное питание гарантируют скорейшее возвращение двигательной активности. Добиться успеха помогут упорство и настойчивость пациента, а также своевременная помощь лечащего врача.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Запись на консультацию

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция по замене поврежденной головки бедренной кости сустава на искусственный имплант.

Поражения тазобедренного сустава — очень частая проблема, особенно у людей в возрасте, начиная с 50 +

Частые причины повреждения суставов.

-травмы

-остеоартрит,

-ревматоидный артрит,

-осложнения септического артрита,

-дисплазии развития бедра,

-опухоли,

-переломы шейки бедра

-артроз, перешедший в хроническую стадию

-возрастные дегенеративные изменения

— перенесенное инфекционное заболевание

Мероприятия по работе с болезненным тазобедренным суставом могут приходить в несколько этапов:

постановка диагноза, принятие решения по дальнейшей стратегии: лечение или замена сустава
подготовка к операции по эндопротезированию в центре Бубновского
реабилитация нулевого этапа, которая начинается еще в больничной палате с инструктором ЛФК
реабилитация в центре Бубновского после операции, первый этап — без ротационных нагрузок
реабилитация после операции в центре Бубновского, второй этап — упражнения с использованием МТБ (Многофункционального Тренажера Бубновского)
реабилитация после операции в центре Бубновского третий этап — профилактика подвывихов, восстановление паттерна ходьбы
последующая самостоятельная реабилитация по плану двигательной активности от врача-кинезитерапевта.

Если есть предпосылки к проведению операции, следует обратиться в центры доктора Бубновского, чтобы решить очень важные задачи.

Врач-кинезитерапевт ознакомится с результатами ранее проведенных ортопедических обследований, проведет тесты и даст свои рекомендации: действительно ли, по его мнению, нужна операция по замене тазобедренного сустава.

Если операция нужна, то порекомендует начать подготовку к эндопротезированию по специальной программе, а затем, уже после замены сустава, пройти поэтапную реабилитацию.

Подготовка и реабилитации, это два серьезных и очень важных этапа, имеющих существенные отличительные моменты.

Подготовка к эндопротезированию

На этапе подготовки к операции по замене тазобедренного сустава врач-кинезитерапевт более детально оценивает двигательный потенциал не только больной конечности, но и всего опорно-двигательного аппарата.

Ревизии обязательно подвергаются мышцы спины. Особое внимание уделяется осмотру поясницы и здоровой конечности, так как во время болезни они несут дополнительную нагрузку, являясь основной опорой.

Иногда, когда болезненный процесс длится годами, это приводит к серьезным анатомическим нарушениям. А первое время после операции компенсаторная нагрузка на вторую ногу возрастет еще больше.

На основании собранного анамнеза, врач — кинезитерапевт составляет индивидуальную предоперационную двигательную программу.

Основная задача этого этапа: подготовить все окружающие больной сустав структуры, включая и мышцы связки, а так же периферические сосуды и сердечно- сосудистую систему, так как операция может захватывать большой объем кровопотерь, особенно у людей старше 50 и у пациентов с сопутствующими патологиями.

Программа подготовки учитывает все эти факторы. Ее задача — максимально активизировать восстановительные возможности организма.

Реабилитация после замены сустава

После эндопротезирования реабилитационные мероприятия начинаются практически сразу, буквально на следующий день после операции. Для этого в палату к пациенту приходит инструктор ЛФК и показывает несложные и неопасные упражнения без ротации в суставе. Так же возможен легкий массаж и физиопроцедуры.

Если операция прошла успешно, без осложнений, то пациенту рекомендуют начинать вставать и пробовать ходить с опорой (костылями) практически на второй или третий день после замены сустава.

Что касается реабилитации в центре доктора Бубновского, то ее можно начинать сразу после выписки из клиники, после того как снимут швы и заживет послеоперационная рана.

Если пациент не проходил в центре доктора Бубновского подготовку к операции, то при первичном осмотре у него, как правило, находят много и сопутствующих проблем. Это:

-слабые мышцы спины и поясницы

-слабые мышцы ног

-детренированное общее состояние

-страх ходьбы

-измененный паттерн ходьбы

-возможные проблемы с позвоночником, грыжи, протрузии

-послеоперационное ограничение движение в тазобедренном суставе

-сопутствующие боли в пояснице

Кроме того, на этапе реабилитации, перед пациентов и врачом-кинезитерапевтом стоят еще и следующие основные задачи:

-восстановить подвижность сустава,

-включить всю цепочку движения,

-восстановить походку

-ликвидировать искривление таза и вернуть телу правильное положение

-профилактировать возможный подвывих головки в суставе, который подвергся оперативному вмешательству

-профилактировать возможные проблемы в других суставах на которые шла неравномерная нагрузка.

Чем раньше начать реабилитацию по методике Бубновского, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни и работе.

Реабилитация после эндопротезирования

На первом этапе задействованы в основном базовые реабилитационные модели тренажеров. Упражнения простые, без ротации в тазобедренном суставе. Таким образом активизируются мышцы, расширяется объем движения ноги. Когда пациент достигает желаемых результатов, начинается следующий этап.

На втором этапе реабилитации подключается расширенный спектр новых упражнений для более глубокого воздействия на мышцы, управляющие движением сустава. Это позволяет сделать блочный многофункциональный тренажер Бубновского (МТБ).

Тренажер исключает опасные осевые нагрузки, упражнения выполняются легко и комфортно. Во время тренировок используются специальные манжеты, упражнения выполняются в физиологичном режиме.

На этом этапе восстанавливается основная функция сустава — ротация, то есть вращение. Все занятия проходят под наблюдением инструктора и контролем лечащего врача-кинезитерапевта.

На третьем этапе реабилитации основная задача избавить пациента от дополнительной опоры: костылей или трости. Восстановить осанку, вернуть привычный паттерн ходьбы, избавить от хромоты.

Пациент продолжает курс занятий на тренажерах, но к нему прибавляется тренировка ходьбы перед зеркалом и, возможно, по показаниям, суставная партерная гимнастика, саунотерапия, холодные обливания.

За три курса реабилитации специалисты центра доктора Бубновского полностью возвращают человека к обычному образу жизни и труду . Чем раньше начать реабилитацию после эндопротезирование тазобедренного сустава и пройти предварительный курс подготовки к операции, тем быстрее пройдет процесс выздоровления.

После реабилитации врач-кинезитерапевт составляет для пациента план индивидуальной двигательной активности с указанием количества и вида бытовых нагрузок, ограничений и рекомендуемых упражнений, а так же составляет план прохождения профилактических занятий в центре доктора Бубновского в дальнейшем.

Запись на консультацию

Сроки и советы для достижения наилучшего результата

Операция по полной замене сустава, включая замену тазобедренного сустава, является одной из наиболее часто выполняемых плановых операций.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), в США ежегодно проводится более 450 000 операций по замене тазобедренного сустава. Ожидается, что к 2030 году это число достигнет 635 000 операций в год.

Операция по полной замене тазобедренного сустава, или эндопротезирование, включает удаление поврежденного шаровидного тазобедренного сустава и замену его искусственным тазобедренным суставом, изготовленным из металла или прочных синтетических материалов.

Целью тотальной операции по замене тазобедренного сустава является облегчение боли при артрите, в том числе остеоартрите и ревматоидном артрите, или других травмах и состояниях, связанных с тазобедренным суставом, и восстановление объема движений в суставе.

Операция обычно проводится только в том случае, если консервативные меры не могут уменьшить боль или улучшить подвижность.

Консервативное лечение заболеваний тазобедренного сустава обычно включает:

обезболивающие
лечебную физкультуру
физиотерапия
регулярная растяжка
контроль веса
вспомогательные средства для ходьбы, такие как трость

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может быть разным у разных людей. Однако представление о том, чего ожидать от выздоровления, может помочь вам спланировать заранее и подготовиться к наилучшему результату.

Хотя восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава индивидуально, существуют некоторые общие этапы. Это основано на данных, собранных у многих пациентов, перенесших эту операцию.

Вероятно, вас выпишут домой или в реабилитационный центр через несколько дней после операции. Вам понадобится кто-то, чтобы помочь вам в течение нескольких дней до нескольких недель.

AAOS сообщает, что большинство людей смогут самостоятельно возобновить легкую повседневную деятельность в течение 3–6 недель.

Давайте подробнее рассмотрим общие сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава.

После завершения операции вас переведут в послеоперационную палату, где медсестры или другой медицинский персонал будут следить за вашими жизненно важными показателями.

Они также помогут предотвратить попадание жидкости в легкие, пока действие анестезии прекращается.

В послеоперационной палате вам дадут обезболивающее. Вам также могут дать препарат для разжижения крови и надеть на ноги компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов.

Когда действие анестезии перестанет действовать, вас переведут в вашу больничную палату. Как только вы полностью проснетесь и будете готовы, вам будет предложено сесть и ходить с помощью физиотерапевта.

Согласно клиническим данным, считается, что начало физиотерапии сразу после операции может помочь ускорить выздоровление и улучшить результаты.

После операции вам, скорее всего, придется провести от 1 до 3 дней в больнице.

Пока вы находитесь в больнице, восстанавливаетесь после операции, физиотерапевт будет работать с вами над выполнением определенных упражнений и движений.

Участие в физиотерапии после операции по замене тазобедренного сустава помогает улучшить кровоток и нарастить мышечную силу. Это также поможет вам безопасно начать движение.

Вскоре после операции с вами будет работать физиотерапевт, чтобы помочь вам:

сидеть в постели
безопасно вставать с постели
ходить на короткие расстояния с помощью ходунков или костылей

Ваш физиотерапевт также поможет вам выполнять специальные укрепляющие упражнения и упражнения на увеличение диапазона движений в постели .

Перед выпиской из больницы физиотерапевт проинструктирует вас о ежедневных упражнениях, которые вы сможете выполнять дома.

Вам подскажут, какой вес вы можете нагружать на ногу. Они также могут предложить определенные меры предосторожности, которые следует соблюдать во время сна, сидения или наклона.

Эти меры предосторожности могут действовать в течение нескольких месяцев или в течение длительного времени. Ваш хирург определит, как долго вам нужно будет принимать эти меры.

Перед выпиской из больницы с вами также будет работать эрготерапевт. Они помогут вам научиться и практиковать модифицированные способы выполнения повседневных задач, таких как:

душ и купание
вставание и вставание с постели
вставание и вставание с туалета
наклоняясь, чтобы надеть носки и обувь
перевозка продуктов питания и напитков по дому с использованием трости или ходунков
посадка и высадка из автомобиля

Они также помогут вам получить оборудование, которое может вам понадобиться во время выздоровления. Эти инструменты различаются в зависимости от вашего образа жизни, но могут включать в себя такие предметы, как:

приподнятое сиденье для унитаза
поручни для вашей ванной комнаты
трость и ходунки
сиденье для душа
устройство для досягаемости, такое как дистанционный захват
обувь с резинкой или липучкой

Эрготерапевт также обсудит с вами вашу домашнюю обстановку. Они дадут вам личные инструкции и попрактикуются, как ориентироваться в вашем доме и безопасно выполнять повседневные дела.

Вы можете вернуться к обычному питанию в течение нескольких дней после операции. Пока вы находитесь в больнице, уровень вашей боли будет тщательно контролироваться.

В зависимости от вашего прогресса доза обезболивающего может быть снижена до того, как вы отправитесь домой.

Если ваша медицинская бригада считает, что вам было бы полезно пройти дальнейшее лечение или обучение перед возвращением домой, вместо этого вас могут отправить в реабилитационный центр. Тогда ваша трудотерапия продолжится там.

Поначалу заниматься своими обычными повседневными делами, такими как купание, приготовление пищи и уборка, будет сложно в одиночку. Вот почему важно иметь систему поддержки, чтобы гарантировать, что вы сможете безопасно провести свой день.

Если у вас нет необходимой системы поддержки, вам может потребоваться остаться в реабилитационном центре после выписки из больницы.

Вы будете проходить физиотерапию под наблюдением каждый день, пока не станете достаточно сильными и устойчивыми, чтобы безопасно передвигаться самостоятельно.

После того, как вы окажетесь дома, вам нужно будет продолжать выполнять упражнения, рекомендованные вашим физиотерапевтом.

Это поможет вам стать сильнее и гибче в мышцах и новых суставах, а также ускорит выздоровление.

При необходимости ваша медицинская бригада может организовать вызов домашнего помощника, физиотерапевта или патронажной медсестры, которые помогут вам с выздоровлением или проконтролируют ваш прогресс.

Когда вы окажетесь дома, вам придется держать рану сухой, пока не снимутся швы.

По мере того, как вы станете сильнее и сможете нагружать ногу, вам будет легче справляться с повседневными делами. Вам, скорее всего, понадобится меньше помощи, чем раньше, при выполнении некоторых основных дел и уходе за собой.

Обычно требуется от 4 до 6 недель, чтобы почувствовать себя сильнее и меньше болеть.

Вам по-прежнему необходимо продолжать физиотерапию, посещая регулярные приемы.

Ходьба в этот момент особенно важна для вашего выздоровления. Вы захотите регулярно ходить и не сидеть слишком долго.

Ваш физиотерапевт проинструктирует вас о соответствующем протоколе для вашего тела, в том числе о том, как часто делать определенные упражнения и растяжку. Тем не менее, типичное эмпирическое правило для реабилитации заключается в том, что это будет больше работы заранее.

Имейте в виду, что после операции вы будете испытывать боль и скованность. Стараясь оставаться как можно более подвижным, вы сможете справиться с болью и скованностью.

Поэтому очень важно выполнять домашнюю физиотерапевтическую программу несколько раз в течение дня.

Через 3 месяца вы можете полностью возобновить свою повседневную деятельность, в том числе некоторые виды спорта с низкой нагрузкой.

Несмотря на то, что вы, скорее всего, сможете передвигаться без особой посторонней помощи, все же важно выполнять физиотерапевтические упражнения и регулярно выполнять легкие движения и легкую прогулку.

Это поможет вам продолжать улучшать:

сила
гибкость
подвижность суставов
равновесие

Упражнения, направленные на поддержание веса тела и правильную механику тела и осанку, особенно полезны, особенно для пожилых людей, которые подвержены повышенному риску падений.

Все люди разные, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы оценить вашу ситуацию. В зависимости от вашего прогресса они могут посоветовать вам, какие упражнения вам следует выполнять.

На этом этапе также важно не отставать от назначенных вам контрольных осмотров, чтобы убедиться, что вы хорошо продвигаетесь и нет осложнений.

Хотя через 4–6 месяцев после операции вы, вероятно, будете нормально функционировать, слабость в мышцах, окружающих бедро, может сохраняться до 2 лет.

Восстановление после полной замены тазобедренного сустава требует постоянной работы и терпения.

Несмотря на то, что после операции необходимо проделать много работы, есть важные шаги, которые вы можете предпринять перед операцией, чтобы сделать ваше выздоровление максимально плавным.

Перед операцией

Хорошая подготовка перед операцией может существенно помочь вашему выздоровлению. Некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить ваше выздоровление, включают:

Укрепление мышц бедра . В этом поможет программа лечебной физкультуры.
Установка системы поддержки . Договоритесь о помощи, когда вы вернетесь домой из больницы, или запланируйте пребывание в реабилитационном центре.
Внесите изменения в свой дом . Внесите необходимые изменения, чтобы по возвращении домой вы могли безопасно заниматься своими повседневными делами. Вы можете выполнить некоторые из следующих действий:
- Установить более высокое сиденье унитаза.
- Установите сиденье в душе или ванне.
- Установка ручного душа.
- Уберите предметы, о которые можно споткнуться, например шнуры и коврики.
Поговорите со своим хирургом о том, чего ожидать . Убедитесь, что вы знаете о любых возможных проблемах, на которые следует обратить внимание.
Похудеть, если нужно. Вам нужно будет сделать это только в том случае, если у вас есть лишний вес или у вас диагностирован избыточный вес или ожирение.

После операции

Очень важно следовать инструкциям лечащего врача, особенно по возвращении домой.

Чем точнее вы будете следовать их инструкциям, тем лучше будет ваш результат. Это особенно важно для ухода за ранами и физических упражнений.

Уход за ранами

Следите за тем, чтобы область разреза оставалась чистой и сухой в течение 3 недель. Возможно, вам придется сменить повязку на ране, когда вы дома, или вы можете попросить опекуна сменить ее для вас.

Упражнения

Вы начнете физиотерапию в больнице, вскоре после операции. Продолжение назначенных вам лечебных упражнений является ключом к вашему выздоровлению.

Ваш физиотерапевт поможет вам составить комплекс упражнений. В большинстве случаев вам нужно будет выполнять эти предписанные упражнения 3 или 4 раза в день в течение нескольких месяцев.

Согласно AAOS, следующие основные упражнения могут быть особенно полезны сразу после операции для предотвращения образования тромбов и ускорения выздоровления.

Туфли-лодочки. Лежа на спине, медленно подвигайте ногой вверх и вниз несколько раз. Сделайте это для одной ноги, затем повторите с другой. Повторяйте это упражнение каждые 5-10 минут.
Вращение голеностопного сустава . Лежа на спине, отведите лодыжку от другой ноги, а затем к ней. Сделайте это для одной лодыжки, а затем для другой. Повторяйте 5 раз, 3 или 4 раза в день.
Сгибание колен . Лежа на спине, согните колено, удерживая пятку на кровати. Сдвиньте ногу к ягодицам, удерживая колено в центре. Задержите согнутое колено на 5-10 секунд, затем выпрямите его. Сделайте это для одного колена, затем повторите с другим. Повторите 10 раз, 3-4 раза в день для обеих ног.

Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что люди, которые постепенно увеличивали уровень упражнений в процессе выздоровления, были более довольны своими результатами по сравнению с людьми, которые не продвигали свои программы упражнений.

Они также показали лучшие результаты с точки зрения функциональности.

Обязательно работайте в тесном контакте со своим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы продолжаете прогрессировать с уровнем упражнений, которые вы делаете.

Часто гуляйте

Ходьба — один из лучших способов ускорить выздоровление.

Сначала вы будете использовать ходунки, а затем трость для равновесия. Согласно AAOS, вы можете начать ходить по 5–10 минут за раз 3–4 раза в день.

Затем, когда ваша сила улучшится, вы можете увеличить продолжительность до 20-30 минут за один раз, 2 или 3 раза в день.

После выздоровления регулярная поддерживающая программа должна включать ходьбу по 20–30 минут 3–4 раза в неделю.

Осложнения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава встречаются нечасто, но они могут возникнуть. По данным AAOS, менее 2% пациентов имеют серьезные осложнения, такие как инфекция суставов.

Помимо инфекции, к возможным осложнениям относятся:

тромбы
вывих шара в тазобедренном суставе
разница в длине ноги
износ имплантата с течением времени

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметите что-либо из следующего после возвращения домой после операции:

у вас есть боль, покраснение или отек в бедре, ноге, лодыжке или стопе.
У вас внезапная одышка или боль в груди.
У вас температура выше 100°F (37,8°C).
Ваша рана опухла, покраснела или сочится.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — распространенная операция с высоким уровнем успеха. Ваше выздоровление начнется, как только закончится действие анестезии.

Начну с физиотерапии и трудотерапии в больнице. После выписки из больницы вам дадут инструкции по упражнениям, которые нужно выполнять дома. Вы также получите советы о том, как безопасно заниматься повседневными делами.

Для достижения наилучших результатов важно выполнять предписанные упражнения несколько раз в день и повышать уровень упражнений по мере роста силы и подвижности.

Регулярная ходьба также важна на каждом этапе выздоровления.

Вероятно, вы сможете вернуться к большей части своей повседневной деятельности, включая вождение автомобиля, примерно через 6 недель. Полное восстановление может занять 1 год и более.

Важно поговорить со своим врачом о том, как подготовиться к этой операции и каков период восстановления.

Знание того, чего ожидать, и выполнение указаний врача помогут вам добиться наилучших результатов.

Начало физиотерапии после замены тазобедренного сустава

22 ноября 2017 г. | Здоровые советы, физиотерапия, кратковременный уход

Искусственные суставы не так уж редки, как вы думаете. По словам врачей Американской академии хирургов-ортопедов, около 7 миллионов американцев имеют искусственные бедра или колени. Многие из них пожилые люди. Около 7% людей старше 50 лет перенесли операцию по полной замене сустава, и в это число не входят даже люди с частичными искусственными суставами!

Если вы или ваш близкий перенесли операцию по замене тазобедренного сустава или вам предстоит операция в будущем, вы не одиноки. В Санте мы помогли многим пациентам восстановиться после операций по замене суставов. Наши физиотерапевты помогут вам восстановить движение и подвижность в качестве первого шага на вашем пути.

Когда начинать

Ваш врач и ваша хирургическая бригада помогут вам выбрать наилучший курс лечения во время вашего выздоровления. Многие пациенты с заменой тазобедренного сустава начинают физиотерапию вскоре после операции, в то время как другим может быть рекомендовано подождать дольше, особенно если во время процедуры возникли осложнения. Как только ваше выздоровление началось и ваше пребывание в больнице закончилось, вы можете перейти в учреждение после неотложной помощи, такое как Santé. Здесь специалисты-ортопеды помогут вам стать мобильными в самом начале процесса выздоровления. Ваш уникальный план физиотерапии, назначенный врачом, предназначен для продолжения любого прогресса, достигнутого вами с помощью стационарной терапии.

Сколько времени займет мое восстановление?

Сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава не установлены. Хотя Санте считает, что физиотерапию нужно начинать как можно скорее, мы относимся к каждому пациенту индивидуально. Некоторые пациенты встают и начинают двигаться в течение нескольких недель, в то время как другим могут потребоваться месяцы для первоначального заживления. Клиника Мэйо рекомендует пациентам с эндопротезированием тазобедренного сустава запланировать повторный визит через 6-12 недель после операции, но предупреждает, что восстановление подвижности и силы может занять до года больше. Независимо от того, каков график восстановления вашего тела, мы здесь, чтобы помочь вам в процессе физиотерапии.

Что включает в себя физиотерапия

Регулярные физические упражнения после операции по замене тазобедренного сустава могут помочь пациентам быстрее и легче восстановить подвижность. Физиотерапия может начаться уже через один или два дня после операции с одобрения вашего врача. Обычно оно начинается медленно, с упражнений сидя, таких как вращение лодыжки, и постепенно переходит в ходьбу с посторонней помощью. Когда вы перейдете из больницы в отделение неотложной помощи, ваша ежедневная физическая активность увеличится. Восстановление включает постепенно усложняющиеся упражнения. По мере восстановления силы и подвижности продолжительность и интенсивность физиотерапии увеличиваются. Ходьба без посторонней помощи, подъем по лестнице и упражнения для бедер в положении стоя входят в число действий, которые пациенты могут выполнять позже в процессе выздоровления.