Реабилитация после инфаркта миокарда реферат: Произошла ошибка

Содержание

Реабилитация больных с инфарктом миокарды (стационарный этап). Роль медсестры реферат по медицине | Сочинения Медицина

Скачай Реабилитация больных с инфарктом миокарды (стационарный этап). Роль медсестры реферат по медицине и еще Сочинения в формате PDF Медицина только на Docsity! Оглавление Введение…………………………………………………………………..2 1. Общие положения…………………………………………………….6 1.1 Классификация………………………………………………………6 1.2 Этапы физической реабилитации больных инфарктом миокарды………………………………………………7 2. Лечебная физическая культура при инфаркте миокарда………9 Заключение………………………………………………………………19 Список используемой литературы…………………………………..22 ВВЕДЕНИЕ Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся развитием локального некроза миокарда вследствие 0 0 1 Fостро возникшего несоответ ствия коронарного кровотока потребностям миокарда. 0 0 1 F Инфаркт миокарда (ИМ) является одним из наиболее частых про явлений ИБС и одной из наиболее частых причин смерти в развитых странах. В США ежегодно ИМ развивается примерно у 1 миллиона человек, умирает около трети 0 01 Fзабо левших, причем около половины смертей приходится на первый час от начала заболевания. Поданным В. А. Люсова (2001), распространенность ИМ составляет около 500 на 100 000 мужчин и 100 на 100 000 женщин. Заболеваемость ИМ значительно увеличивается с возрастом. По данным Н. А. Мазура (2000), среди мужчин заболеваемость ИМ на 1000 человек составляет: • в возрасте 20-24 лет -0.08; • в возрасте 30-39 лет — 0.76; • в возрасте 40-49 лет — 2.13; • в возрасте 50-59 лет — 5.81; • в возрасте 60-64 лет — 17.12. Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что мужчины 0 0 1 Fболеют ИМ значительно чаще, чем женщины. Эта зако номерность особенно выражена в молодом и среднем возрасте. У женщин в возрасте до 60 лет ИМ встречается в 4 раза реже, чем у мужчин. Принято считать, что ИМ развивается у женщин на 10-15 лет позже по сравнению с мужчинами. Это может быть 0 0 1 Fобусловлено более по здним развитием атеросклероза и меньшим 0 0 1 Fраспространением куре ния среди женщин (А. Л. Сыркин, 2002). После 0 0 1 Fнаступления менопа узы различия в заболеваемости ИМ среди мужчин и женщин 0 0 1 Fпосте пенно уменьшаются, а в возрасте 70 лет и старше — исчезают. 0 0 1 F В течение последних 30-40 лет в США и большинстве стран За падной Европы 0 0 1 Fотмечается снижение смертности от ИБС, наблюдает ся также тенденция к 0 0 1 Fснижению заболеваемости ИМ как среди муж чин, так и среди женщин (Vartiainen и соавт., 1994). По данным Adams 0 01 F (1997), снижение частоты ИМ у мужчин в воз расте 35-74 года с 1979 по 1989 г. составило в Великобритании 22%, в США— 37%, в Японии — 32%, в Австралии — 32%. Уменьшение частоты ИМ и снижение летальности при ИБС обусловлены прежде всего активным воздействием на модифицируемые факторы риска. Огромную роль играют также новые современные методы лечения. Факторы риска развития ИМ: 1. Наличие кровных родственников с ИБС 1. Общие положения 1.1 Классификация 0 0 1 F Классифицируют ИМ по глубине (обширности) некроза, локали зации, особенностям клинического течения (осложненный, неосложненный), а также выделять периоды ИМ. Классификация инфаркта миокарда 1. Глубина и обширность некроза (поданным ЭКГ) 1.1. Крупноочаговый QS или Q-инфаркт (инфаркт миокарда с патологическим зубцом QS или Q): • крупноочаговый трансмуральный (с патологическим зубцом QS) • крупноочаговый не трансмуральный (с патологическим зубцом Q) Мелкоочаговый «не Q »-инфаркт миокарда (без патологического зубца Q): • субэндокардиальный; • интрамуральный. 2. Локализация ИМ 2.1. Инфаркт миокарда левого желудочка: • передний • переднеперегородочный • перегородочный • верхушечный • боковой • переднебоковой • задний (заднедиафрагмальный или нижний; заднебазальный) • зад не боковой • передне-задний 2.2. Инфаркт миокарда правого желудочка 2.3. Инфаркт миокарда предсердий 3. Периоды ИМ • прединфарктный • острейший • острый • под острый • постинфарктный 4. Особенности клинического течения 4.1. Затяжной, рецидивирующий, повторный 4.2. Неосложненный, осложненный 4.3. Типичный, атипичный • Субэндокардиальный инфаркт не всегда бывает мелкоочаговым, он может быть обширным. 1Физическая реабилитация больных Этапы реабилитации больных инфарктом миокарда. Физическая реабилитация больных инфарктом миокарда состоит из трёх этапов, каждый из которых имеет свои задачи и соответствующие формы ЛФК. 1.2 Этапы физической реабилитации больных инфарктом миокарда. Этап реабилитации Цели физической реабилитации Формы ЛФК Стационарный (больничный): ликвидация острых проявлений и клиническое выздоровление Мобилизация двигательной активности больного; адаптация к простым бытовым нагрузкам; профилактика гипокинезии Лечебная гимнастика, дозированная ходьба, ходьба по лестнице, массаж Послебольничный (реадаптация): в реабилитационном центре или санатории, поликлинике Расширение резервных возможностей сердечно-сосудистой системы, функциональных и резервных возможностей организма. Достижение максимальной индивидуальной физической активности. Подготовка к физическим бытовым и профессиональным нагрузкам Лечебная гимнастика. Дозированная ходьба, ходьба по лестнице. Занятия на тренажерах общего действия (велотренажер и др. ). Элементы спортивно- прикладных упражнений и игр. Массаж. Трудотерапия. Поддерживающий (реабилитация, в том числе восстановление трудоспособности): кардиологический диспансер, поликлиника, Поддержание физической работоспособности и ее дальнейшее развитие. Вторичная профилактика Физкультурно- оздоровительные формы гимнастических упражнений, спортивно- прикладные и игровые. Трудотерапия. больного. Это обусловливает необходимость строго индивидуализированного 0 0 1 Fподхода к проведению занятий ЛФК, которые явля ются основным 0 0 1 Fкомпонентом в программе физической реабили тации больного. Выделяют 4 вида программы физической реабилитации на стационарном этапе в зависимости от принадлежности больного к одному из четырех классов тяжести. 0 0 1 F В основу деления больных ИМ на 4 класса тяжести на ста ционарном 0 0 1 Fэтапе реабилитации положены: различные виды соче тания таких основных 0 0 1 Fпоказателей особенностей течения заболе вания, как обширность и глубина ИМ, наличие и характер осложнений, выраженность коронарной недостаточности. На стационарном этапе реабилитации в зависимости от тяжести течения заболевания всех больных инфарктом подразделяют на 4 класса. В основу этого деления больных положены различные виды сочетаний таких основных показателей особенностей течения заболевания, как обширность и глубина И М, наличие и характер осложнений, выраженность коронарной недостаточности. Комплекс лечебной гимнастики № 1 включает в себя движения в дистальных отделах конечностей, изометрические напряжения крупных 0 0 1 Fмышечных групп нижних конечностей и туловища, ста тическое дыхание. 0 0 1 FТемп выполнения упражнений медленный, под чинен дыханию больного. Инструктор при необходимости помогает больному в выполнении 0 0 1 Fупражнений. Каждое движение заканчива ется расслаблением работавших мышц. После окончания каждого упражнения предусматривается пауза для расслабления и пассивного отдыха. Общая продолжительность пауз для отдыха составляет 50—30% от времени, затрачиваемого на все занятие. Во время занятий следует следить за пульсом больного. При увеличении частоты пульса более чем на 15—20 ударов делают паузу для отдыха. Через 2 0 0 1 F—3 дня успешного выполнения комп лекса и улучшения состояния больного 0 0 1 Fможно рекомендовать по вторное выполнение этого комплекса во второй PAGE PAGE 20 половине дня в сокращенном варианте. Продолжительность занятий 10—12 мин. Критерии адекватности данного комплекса лечебной гимнастики: учащение пульса на высоте нагрузки и в первые 3 мин после нее не более чем на 20 ударов, дыхания не более чем на 6—9 в минуту, повышение систолического давления на 20—40 мм рт. ст., диастолического на 10—12 мм рт. ст. (по сравнению с исходным) или же урежение пульса на 10 ударов в минуту, снижение АД не более чем на 10 мм рт. ст. Комплекс лечебной гимнастики № 2 1. Прислониться к спинке стула, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны — вдох, опустить руки на колени —выдох (4—5 раз). 2. Перекат с пяток на носки с разведением ног в стороны, 0 0 1 Fодновремен но сжимать и разжимать пальцы в кулаки (10—15 0 0 1 Fраз). Дыхание произ вольное. 3. Руки вперед — вверх — вдох, руки опустить через стороны вниз — 0 0 1 Fвы дох (2—3 раза). 4. Скольжение ног по полу вперед и назад, не отрывая стопы от пола (6—8 раз). Дыхание произвольное. 5. Развести руки в стороны — вдох, руки на колени, наклонить туловище вперед — выдох (3—5 раз). 6. Сидя на краю стула, отвести в сторону правую руку и левую 0 0 1 Fно гу — вдох. Опустить руку и согнуть ногу — выдох. То же сделать в другую сторону (6—8 раз). 7. Сидя на стуле, опустить руки вдоль туловища. Поднимая правое плечо вверх, одновременно опустить левое плечо вниз. Затем изменить положение плеч (3—5 раз). Дыхание произвольное. 8. Развести руки в стороны — вдох, руками подтянуть правое колено к груди и опустить его выдох. Сделать то же„ подтягивая PAGE PAGE 20 левое колено к груди (4—6 раз). 9. Сидя на краю стула, руки перевести на пояс. Расслабить туловище, свести локти и плечи вперед, опустить голову на грудь. Делая вдох — 0 0 1 Fвы прямиться, развести локти и плечи, спину прогнуть, голову повернуть вправо. Расслабиться, голову на грудь. Продолжая делать 0 0 1 Fупражнение, голову по вернуть влево — выдох (4—6 раз). Спокойное дыхание (2—3 раза). Комплекс лечебной гимнастики № 3 1. Попеременное напряжение мышц рук и ног с последующим их расслаблением (2—3 раза). Дыхание произвольное. 2. Руки к плечам, локти в сторону — вдох. Руки на колени — выдох (3-4 раза). 3. Перекат стоп с пятки на носок, одновременно сжимая пальцы в кулаки (12—15 раз). Дыхание произвольное. 4. Скольжение ног по полу с движением рук, как при ходьбе (15—17 раз). Дыхание произвольное. 5. Правую руку в сторону — вдох. Правой рукой коснуться левой ноги, выпрямляя ее вперед — выдох. Левую руку в сторону — вдох. Левой рукой коснуться правой ноги, выпрямляя ее вперед — выдох (6 —8 раз). 6. Руки на поясе. Повороты туловища вправо и влево (8—10 раз). Дыхание произвольное. Отдых — походить по залу, в движении выполнить дыхательные упражнения — поднять руки вверх (вдох), 0 0 1 Fопустить через сто роны (выдох). 7. И. п. — сидя на краю стула, пальцы рук соединить в замок. 0 0 1 FПод тянуться руками вверх, прогнуться в поясничном отделе позвоночника (вдох), опустить руки вниз — выдох (6—7 раз). 8. И. п. — то же, что в упражнении 7, но руками опереться на 0 0 1 Fси денье стула, ноги выпрямить вперед. Попеременные движетш PAGE PAGE 20 11. И.п. — стоя за спинкой стула. Руки вверх — вдох. Наклон вперед, руки на сиденье стула — выдох (6—8 раз). 12. И.п. — стоя спиной к спинке стула на расстоянии полушага. Повороты туловища вправо и влево с касанием руками спинки стула (8е—10 раз). Дыхание произвольное. 13. И.п. — стоя перед сиденьем стула. Прямую правую ногу положить на сиденье. Руки вверх — вдох. Согнуть ногу в колене, вперед, руки на колено — выдох. То же — другой ногой (6—10 раз). Отдых. 14. И.п. — стоя за спинкой стула, ноги вместе, руки на поясе. Правую ногу отвести в сторону на носок, левую руку вверх — вдох. Наклон в правую сторону — выдох. То же — в другую сторону (6—8 раз). 15. И.п. — то же. Приподняться на носки — вдох. Присесть и 0 0 1 Fвыпрямить ся — выдох (5—6 раз). 16. И.п. — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Руки через стороны вверх — вдох. Руки через стороны вниз — выдох (3-4 раза). 17. И.п. — то же, руки на поясе. Вращение туловища по часовой стрелке и против (8—10 раз). 18. И.п. — то же. Свободное отведение рук вправо — влево (6-8 раз). Дыхание произвольное. 19. И.п. — сесть верхом на стул, руки на спинку стула. Поочередное поднимание ног вперед — вверх, не наклоняясь назад (6—8 раз). Дыхание произвольное. 20. И.п. — то же. Руки вверх — вдох. Руки положить за спинку стула, расслабить мышцы туловища — выдох (2—3 раза). 21. И.п.— то же. Вращение туловища. Дыхание произвольное. Менять направление движений (4—6 раз). Отдых — походить по залу. 22. И.п. — сидя на краю стула. Руки в стороны — вдох. Подтянуть руками колено к груди — выдох. То же, подтягивая другое колено (6—8 раз). 23. И.п. — то же. Прислониться к спинке стула, развести руки и ноги в стороны — вдох. Сесть прямо — выдох (6—8 раз). 24. И.п. — сидя, руки на колени. Руки скользят по туловищу — вдох, PAGE PAGE 20 вернуться в и. п. — выдох (2—3 раза). 25. 0 01 FИ.п.— то же. Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад-вра щение головы (8—10 раз). Расслабление. Заключение 1)Уменьшение частоты летальных исходов ИБС обусловлено в первую очередь профилактикой таких факторов риска, как гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, курение. 2) основой развития ИМ является патофизиологическая триада, включающая разрыв атеросклеротической бляшки, тромбоз, вазоконстрикцию 0 0 1 F 3) Физикальное исследование органов и систем выяв ляет при неосложненном ИМ следующие изменения: 0 0 1 Fпри осмотре больного обращают на себя внимание бледность, не редко повышенная влажность кожи, цианоз губ, носа, ушей, при пальпации области PAGE PAGE 20 сердца у больных с обширным трансмуральным ИМ обнаруживается пресисто-лическая пульсация при перкуссии границы сердца при неосложненном ИМ чаще всего нормальные , при аускультации сердца у 0 0 1 Fбольных неосложненным, но обшир ным ИМ определяется приглушенность 0 0 1 Fтонов и негромкий систо лически й шум на верхушке сердца 4) Важнейшие признаки резорбционно-некротического синдрома: • Повышение температуры тела. • Лейкоцитоз. • Увеличение СОЭ. • Появление «биохимических признаков воспаления». Появление в крови биохимических маркеров гибели 0 0 1 F5) ЭКГ при ИМ формируется под влияни ем трех зон, образовавшихся в миокарде при ИМ: зоны некроза, зоны повреждения (она окружает зону 0 0 1 Fнекроза) и зоны ишемии, располага ющейся кнаружи от зоны повреждения. 6) ЭКГ позволяет выявить ИМ, его локализацию, глубину и 0 0 1 Fрас пространенность, диагностировать осложнения ИМ (нарушение 0 0 1 Fсер дечного ритма и проводимости, формирование аневризмы сердца). 7)Физическим аспект занимает центральное место в программе 0 0 1 Fреаби литации больного инфарктом миокарда (ИМ) на стационарном этапе, поскольку время и степень восстановления физических возможностей во 0 0 1 Fмногом определяют эффективность психологи ческой и социальной реабилитации 8)Отличительные особенности программ физической реабилитации больных ИМ на стационарном этапе: а) ранняя активизация и относительно более ранняя выписка из стационара 0 0 1 Fб) приме нение индивидуализированных программ реабилитации, что 0 0 1 Fособен но важно для больных с осложненным течением заболевания. 9) На процесс адаптации к физической нагрузке выраженное влияние 0 0 1 Fоказывает характер перенесен ного ИМ, его распространенность и глубина, повторность инфицирования, выраженность коронарной недостаточности в PAGE PAGE 20

Основы кардиологической реабилитации

Кардиологическая реабилитация (реабилитация после инфаркта миокарда, реабилитация после шунтирования, реабилитация после стентирования) представляет собой комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством, направленных на помощь пациенту, перенёсшему тяжёлое кардиологическое заболевание (инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, эндоваскуляроное вмешательство, коронарное шунтирование и др. ) для наиболее качественного восстановления физической активности до максимально возможного уровня. Необходимо также обеспечить пациенту восстановление такого уровня психологического состояния и создания социальных условий, чтобы он мог сохранить или вернуть в случае утраты наиболее приемлемый статус в обществе. Кроме того, кардиореабилитация должна обеспечить достоверное уменьшение риска серьёзных сердечно-сосудистых событий и снижение вероятности ухудшения функционального состояния сердца.

Кардиологическая реабилитация является важным элементом стратегий вторичной профилактики* сердечно-сосудистых заболеваний. В случае успеха, её эффект обычно бывает очевидным и проявляется достаточно быстро.

В этом заключена двуединая природа, которой обладает кардиореабилитация: восстановление функций и качества жизни + профилактика прогрессирования заболевания (прежде всего, ИБС) и осложнений в будущем.

Комплексная кардиологическая реабилитация улучшает клиническое течение заболевания, его прогноз и становится перспективным и эффективным средством вторичной профилактики.

Реабилитация должна интегрироваться в общую схему оказания медицинской помощи, являясь её неотъемлемой частью.

Одной из важнейших задач кардиореабилитации становится создание устойчивой мотивации пациентов по проведению вторичной профилактики в течение всей последующей жизни. А это – совместная ответственность пациента и врача.

Кардиологическая реабилитация в нашей стране была создана более 40 лет назад в виде трёхэтапной системы: кардиологический стационар – кардиологический санаторий – амбулаторно-поликлиническое звено. Эта система продемонстрировала высокую эффективность. Если до её создания к труду возвращалось 26% больных, то при её функционировании восстанавливали трудоспособность почти 82% (!!!) пациентов, перенёсших инфаркт миокарда (ИМ) и операции на сердце. (Данные академика Е.И.Чазова).

В настоящее время достигнуты очень значительные успехи в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в остром периоде патологии. Тем не менее, причиной смерти 53,5% россиян года остаются сердечно-сосудистые заболевания.

Очевидно, что только кардиологическая реабилитация, помогающая закрепить результаты лечения, достигнутых с использованием высокотехнологичных хирургических методов (Это: реабилитация после шунтирования, реабилитация после стентирования, реабилитация после операции на сердце), позволяет достичь хороших отдаленных результатов и реально повлиять на качество и продолжительность жизни. «Если случился инфаркт, реабилитация обязательна», — эту истину хорошо знают все кардиологи. В противном случае все усилия врачей, пациента и его родственников, огромные затраты на высокотехнологичные методы лечения могут быть напрасными.

В настоящее время происходит воссоздание системы реабилитации, в том числе кардиологического профиля, но уже на современных научно-организационных представлениях. В новой парадигме построение реабилитационного процесса базируется на трёх основах:

Нормативно-правовая основа;
Медико-биологическая (научная) основа;
Организационно-технологическая основа.

Нормативно-правовая основа реабилитации регламентирована в статье 40 Федерального Закона РФ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в приказе министерства здравоохранения Российской Федерации № 918н от 15.11.2015 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и в приказе № 1705н от 29.12.2012 «Правила организации деятельности центра медицинской реабилитации пациентов соматическими заболеваниями».

Медико-биологическую основу, на которой строится реабилитация после инфаркта и реабилитация после операции на сердце, составляют следующие компоненты: медикаментозная терапия, методы физической реабилитации, методы вторичной профилактики, включающие диету, коррекцию модифицируемых факторов риска, физиотерапию.

Реабилитационный процесс должен строиться на основе применения методов с доказанной эффективностью – клинических стандартов с достижением целевых уровней гемодинамических и биохимических показателей (АД, ЧСС, глюкоза и холестерин крови, маркеры воспаления и т. д.). Медицинские стандарты, как правило, имеют достоверную доказательную базу, но они могут корректироваться и изменяться. Это касается медикаментозной терапии, различных диетических рекомендаций и т.д., и этот факт должен учитываться при осуществлении реабилитационных мероприятий.

Организационно-технологическая основа кардиореабилитации строится на базе общего технологического процесса и персонифицированных программ реабилитации и вторичной профилактики.

Мероприятия реабилитационного характера должны начинаться как можно раньше, ещё в начале заболевания. Совершенно очевидно, что на первом этапе важнейшей задачей является стабилизация состояния больного и коррекция осложнений острого периода заболевания. Но уже на этом этапе принципиально важна ранняя активация больных, достоверно улучшающая результаты лечения.

В наиболее полном объёме реабилитационные мероприятия осуществляются после завершения стационарного этап и перевода больных в реабилитационные центры (санатории).

Рационально построенная программа реабилитации позволяет улучшить, в первую очередь, качество жизни.

Цели кардиореабилитации:

Восстановление физической активности и, по возможности, — работоспособности;
Оптимизация медикаментозной терапии для предупреждения обострений и прогрессирования сердечно-сосудистой патологии с учётом расширения физической активности больных;
Урегулирование психологического статуса больного для преодоления последствий болезни и реадаптации его в социально-бытовых условиях.
Подготовка больного к профессиональной деятельности и восстановление его социальной активности.

Одна из важнейших задач медицинской реабилитации – создать у пациентов устойчивую мотивацию проведения мер вторичной профилактики в течение последующей жизни.

Принципы кардиореабилитации

Полноценность реабилитационного процесса обеспечивается соблюдением совокупности основных принципов, которые формулируются так:

Принципы реабилитации тесно переплетаются друг с другом, что и обусловливает их многофакторность и в то же время целостность всего процесса.

Очерк о кардиореабилитации — 3696 слов

Очерк о кардиореабилитации — 3696 слов | Основные тесты

Прислал 19892009

Слов: 3696

Страниц: 15

Открыть документ

Сердечная реабилитация.
Оценка текущей процедуры упражнений в 3-й фазе кардиореабилитации.
С момента своего образования в 1992 г. Британская ассоциация кардиореабилитации оказала большое влияние на лечение и обучение пациентов, выздоравливающих от сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиологическая реабилитация — быстро развивающаяся специальность в Соединенном Королевстве; он устанавливает руководящие принципы для практиков и поддерживает постоянные научные исследования в своей области. Пациенты с сердечными заболеваниями вместе с командой высококвалифицированных медицинских работников поощряются и поддерживаются для достижения и поддержания оптимального физического и психологического здоровья.

Кардиореабилитация осуществляется с помощью физических упражнений, изменения поведения, обучения и психологической поддержки. Это должно облегчить возвращение к нормальной жизни и побудить пациентов изменить образ жизни, чтобы предотвратить будущие осложнения.
Кардиологическая реабилитация состоит из четырех этапов на протяжении всего периода выздоровления пациента. Каждая фаза разработана так, чтобы быть полезной в зависимости от стадии восстановления. Первая фаза происходит, когда пациент все еще находится в больнице, будучи госпитализированным в отделение кардиореанимации (CCU) или непосредственно в медицинское хирургическое отделение. Основные вопросы, решаемые на первом этапе, включают: уверенность, информацию, оценку факторов риска, удовлетворение риска, обучение, мобилизацию, планирование выписки, а также участие и поддержку семьи (Леон, 19 лет).97). Вторая фаза проводится после выписки и происходит в течение 4-6 недель. В это время пациенты могут чувствовать себя изолированными и незащищенными.

Психологический дистресс и плохая социальная поддержка являются мощными предикторами после любого кардиологического лечения. Фаза 2 реализуется для оказания поддержки посредством посещения на дому, телефонных звонков и контролируемого использования руководства по работе с сердцем или определенных поведенческих программ. Фаза 3 также проводится после выписки и состоит из 8-недельной программы, разделенной на четыре уровня. Этап 3 представляет собой структурированную программу тренировок, проводимую наряду с постоянным обучением, психологической поддержкой и советами. Фаза 3 обычно проводится безопасно и эффективно в сообществе. Фаза 4 посвящена долгосрочному обслуживанию пациентов. Две основные цели включают в себя; долгосрочное поддержание индивидуальных целей, мониторинг состояния пациента, а также постоянное наблюдение за общим прогрессом. Группы кардиологической поддержки также были созданы, чтобы помочь пациентам поддерживать физическую активность и изменить образ жизни (Coats, McGee, Stokes и Thompson, 19 лет).

95).
Фаза 3 кардиореабилитации построена на упражнениях и обучении в обществе. Исследования показали, что реабилитация по месту жительства возможна; однако для того, чтобы это было рентабельно, потребуются испытания адекватного размера (Wolfe, Tilling, & Rudd, 2000). Обоснование физических упражнений при сердечно-сосудистых заболеваниях включает: толерантность к физическим нагрузкам, особенно у пациентов со сниженной функциональной способностью. Также наблюдается улучшение силы и выносливости скелетных мышц наряду с облегчением симптомов ишемии миокарда (Frankin, Gordon, & Timmis, 19).92). Регулярная аэробная физическая активность повышает работоспособность и, кроме того, играет роль как в первичной, так и во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (Morris & Froelicher, 1991). Улучшение психологического благополучия и увеличение выживаемости являются благоприятными результатами, особенно когда физические упражнения используются в сочетании с обучением и изменением поведения.

Перед выполнением любых упражнений проводится медицинский осмотр и оценка. Стратификация риска, назначение упражнений, надзор и мониторинг являются ключевыми элементами безопасности программы (Camp, 19).95). Эффекты физических упражнений отличаются у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению со здоровым взрослым. Исследования показывают, что увеличение пика VO2 составляет от 10% до 55% у пациентов с инфарктом миокарда и 15-65% у пациентов с коронарным шунтированием (Coats, McGee, stokes, and Thompson, 1995; Carr & Shepherd, 2003).
Вопрос интенсивности в рамках фазы 3 является критическим, особенно из-за

Cardiac Rehabilitation – Эссе – 1355 слов

Выдержка из плана A-Level Ответ:

Кардиологическая реабилитация

Опишите, что представляет собой программа кардиологической реабилитации.

Кардиореабилитация — это программа под медицинским наблюдением, которая помогает улучшить здоровье людей с проблемами сердца. Некоторые программы, являющиеся частью кардиореабилитации, включают в себя различные тренинги, такие как физические упражнения, образование и здоровый образ жизни, а также различные формы консультирования, чтобы помочь себе снизить стресс и вести здоровый и активный образ жизни. Согласно веб-сайту помощи в кардиореабилитации, такое лечение дает множество преимуществ, включая помощь человеку в восстановлении после сердечных приступов или операции на сердце, предотвращение будущих проблем, таких как проблемы с сердцем, пребывание в больнице или даже проблемы, связанные со смертью. Другие преимущества заключаются в устранении других факторов риска, связанных со здоровьем, таких как ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови, ожирение, диабет, курение и другие подобные проблемы со здоровьем.

Некоторые другие преимущества такой программы заключаются в существенном внесении здоровых изменений в образ жизни, так как это действительно то, что нужно человеку, у которого есть проблемы с сердцем. Такие изменения могут включать, как указано выше, здоровое питание, активный образ жизни и надлежащие методы управления стрессом. В основном программы кардиореабилитации помогают человеку улучшить свою жизнь, и программа всегда будет адаптирована к потребностям человека.

Здесь также важно упомянуть, что человеку, проходящему это лечение, будет предоставлена команда, которая поможет ему взять на себя долгосрочное обязательство по изменению образа жизни. Эта группа также будет включать специалистов, таких как врачи, хирурги и кардиологи, а также других жизненно важных компонентов, таких как медсестры, специалисты по физическим упражнениям, физиотерапевты и эрготерапевты, диетологи или диетологи и психологи…

…

В некоторых случаях «медицинский менеджер» может даже помочь пациенту, так как работа всей этой команды является жизненно важной частью программы кардиореабилитации.

Еще одним преимуществом кардиореабилитации являются, конечно же, преимущества. Как упоминалось выше, можно действительно многое сделать и получить большую помощь от различных специалистов, и поэтому многие люди самых разных типов могут извлечь выгоду из таких программ. Изменения, внесенные за это время, могут помочь человеку не только снова стать здоровым, но и помочь ему избежать опасных для жизни заболеваний. [1: Вся информация в этом разделе получена из: Министерство здравоохранения и социальных служб США, «Что такое кардиологическая реабилитация?» (2011). Получено 5 июля 2011 г. с .]

Определение целей кардиологической реабилитации.

Выше были упомянуты и цели кардиореабилитации. В целом, эти программы могут дать человеку лучший взгляд на жизнь. Что касается специфики, однако, выгоды зависят от человека.

На веб-сайте клиники Мэйо можно увидеть множество вещей, которые могут повлиять на человека, и почему кардиологическая реабилитация может быть такой полезной. Сюда могут входить люди, перенесшие:

сердечный приступ, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, заболевание периферических артерий, боль в груди, кардиомиопатию или определенные врожденные пороки сердца, перенесшие операцию аортокоронарного шунтирования, ангиопластика и стенты, пересадка сердца или замена клапана [2: «Персонал клиники Майо — Кардиологическая реабилитация: почему это делается». (2011). Получено 5 июля 2011 г. с сайта . ]

Список кажется бесконечным, и цель реабилитации состоит в том, чтобы предотвратить подобные события в будущем, адаптируя специальную программу к уникальной истории человека. Клиника Мэйо также призывает пациентов ни к чему не отчаиваться при проведении реабилитации, так как каждый может воспользоваться этими программами.

Определить преимущества кардиологической реабилитации.

Преимущества кардиореабилитации видны как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, хотя известно, что программы наиболее эффективны в долгосрочной перспективе, поэтому нужно быть по-настоящему преданным делу. На самом деле, согласно клинике Майо, нужно следовать этому всю свою жизнь, чтобы действительно добиться успеха.

По данным Клиники примерно через три месяца человек уже должен выработать свой комплекс упражнений дома или в тренажерном зале и может продолжать этот комплекс и в кардиологическом центре. В конце концов, человек уйдет из-под медицинского наблюдения и с пользой использует свое образование в области питания, образа жизни и снижения веса.