Реабилитационный период после инсульта: Лечение и реабилитация после инсульта в Москве: цена, записаться к врачу

Содержание

Оптимальные сроки и интенсивность реабилитации для восстановления функций кисти после инсульта

Введение. Восстановление функций головного мозга после повреждения является одной из загадок современной нейробиологии. Например, в США острый инсульт случается каждые 40 секунд, что приводит к ∼750,000 новых случаев инсульта ежегодно. Двум третям пациентов после инсульта не удается восстановить моторику верхних конечностей для повседневной активности даже спустя 6 месяцев. На сегодняшний день большинство рандомизированных исследований по реабилитации после инсульта продемонстрировали ограниченную эффективность по восстановлению моторики.

Результаты доклинических исследований продемонстрировали, что после инсульта у взрослых животных наблюдаются кратковременные периоды повышенной нейропластичности, как на ранних этапах развития. В данной публикации приведены результаты рандомизированного контролируемого исследования, где был определен оптимальный временный промежуток после инсульта для восстановления моторики у людей.

Методы. Пациенты, перенесшие инсульт, были рандомизированы для проведения дополнительной 20-часовой реабилитационной двигательной программы в период ≤30 дней после инсульта (острый период), 2-3 месяца (подострый период) или ≥6 месяцев после инсульта. Сравнительная оценка проводилась с контрольной группой, проходившей стандартный режим двигательной реабилитация. Оценка функции верхней конечности проводилась с помощью Теста оценки функции руки (с англ. Action Research Arm Test (ARAT)) в 5 временных точках. Первичным результатом служил показатель восстановления по ARAT спустя 1 год после инсульта. К этому времени было отмечено существенное улучшение моторной функции верхней конечности в группе подострого инсульта по сравнению с контролем (ARAT разница = +6.87 ± 2.63, P = 0.009). В группе острого инсульта также было выявлено значимое улучшение, однако меньше по сравнению с предыдущей группой (ARAT разница = +5.25 ± 2.59 баллов, P = 0.043).

Выводы. Согласно результатам данной работы, оптимальный период для интенсивной реабилитации является временной промежуток от 60 до 90 дней после инсульта. Меньший эффект от реабилитации был достигнут во временной промежуток ≤30 дней после инсульта, а через 6 месяцев после инсульта эффект отсутствовал вовсе. Полученные данные продемонстрировали существование периода повышенной нейропластичности у взрослых людей. Таким образом, настоятельно рекомендуется проведение более интенсивных реабилитационных мероприятий в течение 60–90 дней после инсульта.

Источник

лучше начинать реабилитацию через 2-3 месяца, а не в течение недель

«Пострадавшие от инсульта могут выздоравливать более эффективно, если их реабилитация будет начинаться не раньше, чем через 2-3 месяца после эпизода, а не через недели, утверждается в новом исследовании. Исследователи из Медицинского центра Джорджтаунского университета работали с 72 добровольцами, перенесшими инсульт в течение трех недель до испытаний», – передает Daily Mail (автор: Райан Моррисон; перевод Inopressa.ru).

«Они предоставили каждому из добровольцев по 20 дополнительных часов интенсивной терапии рук и предплечий – терапия рандомизировано начиналась через 30, 60 или 90 дней после инсульта. Они обнаружили, что реабилитация, начатая по крайней мере через два-три месяца после инсульта, была оптимальным временем с точки зрения улучшения в работе рук и кистей», – говорится в статье.

«Они обнаружили, что начало интенсивной реабилитации через шесть или более месяцев после инсульта не принесло значительных преимуществ по сравнению со стандартным лечением», – пишет издание.

(…) «Почти две трети людей, перенесших инсульт, не восстанавливают полностью функции рук и кистей, а это нарушение может серьезно ограничивать повседневную активность. Новое исследование предполагает, что существует «критический период», когда взрослые наиболее чувствительны к реабилитации после инсульта, сообщил ведущий автор Александр Дромерик», – отмечает Daily Mail.

«Предыдущие клинические испытания показали небольшое или очень небольшое улучшение моторной функции после инсульта, поэтому наше исследование может стать важным прорывом в поиске способов существенного улучшения восстановления рук и кистей», – указал он.

(…) «Результаты исследования сравнивали с контрольной группой, которая получала только предписанную им реабилитационную терапию, но не получала дополнительных тренировок по двигательной реабилитации. «Наши результаты свидетельствуют, что пациентам с инсультом следует проводить более интенсивную двигательную реабилитацию через 60-90 дней после инсульта, – указала соавтор исследования Элисса Ньюпорт. – Хорошо известно, что молодой развивающийся мозг имеет большую пластичность по сравнению с состоянием в другие периоды жизни. Наши результаты показывают, что у пациентов с инсультом может быть аналогичный период повышенной пластичности в определенное время после инсульта».

«Команда объяснила, что улучшение функции кисти и предплечья является не только статистически значимым, но и достаточно весомым, чтобы сами пациенты воспринимали это как функционально значимое изменение. «Наш подход показывает, что пациенты могут переносить гораздо более интенсивные двигательные тренировки, чем обычно, если они имеют возможность свободно выбирать виды деятельности, используемые в их тренировках», – заявила автор Дороти Ф. Эдвардс из Университета Висконсин-Мэдисон.

(…) «Ученые надеются, что это исследование установит временное окно, в котором будущие исследования могут сочетать терапию со стимуляцией мозга или лекарствами, направленными на то, чтобы помочь оставшимся здоровым участкам мозга восстановить нарушенные функции или взять на себя функции, утраченные в результате повреждения, нанесенного инсультом», – пишет издание.

«Исследователи также планируют провести более крупное клиническое испытание, чтобы подтвердить текущие результаты и определить оптимальную дозу терапии, тем самым достигнув наилучшего эффекта в течение этого чувствительного окна времени «. Результаты были опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Inopressa.ru

Telegram NEWSru.co.il: самое важное за день

Назван лучший период для интенсивной реабилитации после инсульта

Восстановление работы головного мозга после его анатомического повреждения — одна их сложных задач современной нейронауки. Ее актуальность обусловлена пугающими данными о распространенности и последствиях инсультов. В России их происходит не менее 400 тысяч в год, менее 10% из них — легкие. Перенесшие инсульт люди составляют около 0,7% населения страны.

Ранее в исследованиях на животных ученые показывали, что существует промежуток времени, в который реабилитация после инсульта наиболее эффективна. Американские ученые решили обнаружить такой период для людей.

Инсульт: причины, признаки, диагностика и лечение

Прочтите наш специальный материал про это заболевание

Читать статью

В исследовании участвовали 72 человека, перенесших инсульт. Их разделили на несколько групп. Участники контрольной получали стандартную реабилитацию после инсульта. В трех других людям назначили по 20 часов дополнительных упражнений для развития двигательных навыков рук. В разных группах отличалось время проведения этой терапии: с 30-го дня, с 60-го по 90-й день, спустя шесть месяцев.

По сравнению с показателями контрольной группы у людей, которые получали усиленную программу реабилитации с 60-го по 90-й день, улучшение в работе рук было функционально значимым. То есть, его можно было не только обнаружить при помощи специальных тестов: оно было очевидным для самих пациентов.

«Наши данные говорят о том, что интенсивная двигательная реабилитация должна быть предоставлена пациентам в период с 60-й по 90-й день после перенесенного инсульта», – рассказала Элисса Ньюпорт (Elissa Newport) из Джорджтаунского университета, соавтор исследования.

Ньюпорт подчеркнула, что указанный промежуток времени, вероятно, можно назвать периодом повышенной пластичности мозга пациентов, перенесших инсульт.

Внезапная сильная головная боль без известной причины.
Внезапная слабость или онемение половины лица, руки, ноги.
Внезапная спутанность сознание, нарушение речи, сложности в ее понимании.
Нарушение зрения в одном или двух глазах.
Внезапное головокружение, потеря равновесия и координации.

Источники: CDC, American Stroke Association, Mayo

«Зная, что в определенное время есть критический период для выздоровления, можно использовать многие техники, чтобы ускорить выздоровление», – прокомментировала работу Дороти Эдвардс (Dorothy F. Edwards) из Висконсинского университета в Мадисоне, соавтор исследования.

Ученые надеются, что их исследование определило окно времени, во время которого на мозг можно воздействовать и другими методами, например, электрической стимуляцией или лекарствами. Они считают это важной темой для ближайших исследований. В будущем они также планируют подтвердить данные этого исследования в более крупных работах и вычислить оптимальное количество нагрузки, которое требуется для реабилитации.

Инсульт: пять опасных заблуждений

Несмотря на широкое распространение этого заболевания, знания населения о его симптомах и особенностях оставляют желать лучшего. Проверьте, правильны ли ваши знания об этой болезни, прочитав нашу статью.

Читать статью

Центр медицинской реабилитации получил новое оборудование для восстановления пациентов после инсульта

Тренажеры используются в отделении реабилитации с нарушениями функции центральной нервной системы. Здесь проходят восстановительное лечение пациенты после перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм и операций на головном мозге. Новое оборудование предназначено для восстановления двигательных функций верхних и нижних конечностей, нарушение которых является самым распространенным последствием сосудистых катастроф.

Динамический тренажер используется для тренировки опорно-двигательного аппарата и восстановления пациентов после травм, инсультов, ДЦП, сосудистых заболеваний мозга и других патологий нервной системы, поражающих функцию ходьбы. Он состоит из параллельных брусьев и лестницы с регулировкой высоты ступеней. Лестница подстраивается под конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей, от навыков ходьбы по ровной поверхности до подъёма по ступенькам. Это позволяет начинать тренировку на ранних этапах реабилитации и продолжать ее до выздоровления.

Для активного восстановления двигательной функции верхних конечностей и развития мелкой моторики после инсульта специалистами центра используется интерактивная система «Орторент Моторика». Прибор имитирует движения рук и плеч, от самых простых до мелкомоторных. Упражнения имеют разный уровень сложности и проводятся в формате компьютерной игры. Благодаря возможности индивидуальной адаптации занятия на интерактивной системе позволяют достичь очень хороших результатов.

– Основной принцип восстановления после инсульта – раннее начало, т.е. крайне важно начать реабилитацию на начальном этапе восстановительного периода. С каждым пациентом работает не один конкретный врач, а мультидисциплинарная бригада, которая состоит из терапевта, невролога, физиотерапевта, инструктора ЛФК, логопеда, психолога и других специалистов. Ими оценивается состояние и потенциал пациента при поступлении, составляется индивидуальный план реабилитационных мероприятий, отслеживается динамика и эффективность результатов при выписке, –рассказала главный врач Центра медицинской реабилитации Анна Пересторонина.

Житель поселка Кумены Андрей Родионов впервые поступил на восстановление в Центр медицинской реабилитации летом прошлого года. Постепенно у мужчины восстанавливаются двигательные функции и речь.

– У меня был инсульт в 2018 году, с тех пор я прохожу уже четвертый курс реабилитации, – рассказал Андрей Родионов. – Мне здесь очень нравится, делают физиопроцедуры, массаж, проводят занятия по развитию мелкой моторики и лечебную физкультуру. В результате рука уже движется, нога стала ходить. С каждым разом – все лучше и лучше.

Напомним, что в Кировской области реализуется комплекс мер по снижению смертности от болезней системы кровообращения. По словам первого заместителя председателя правительства Кировской области ДмитрияКурдюмова, с этой целью в учреждения региона закупается современное оборудование, внедряются новые методы диагностики и лечения, совершенствуется послеоперационная реабилитация у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, внедряются системы дистанционного мониторинга за их состоянием.

Клиническое исследование выявило оптимальный период для интенсивной реабилитации руки и кисти после инсульта

Рандомизированное клиническое исследование фазы II показало, что оптимальный период для интенсивной реабилитации рук и кистей после инсульта должен начинаться через 60–90 дней после события. Исследование, проведенное исследователями Джорджтаунского университета и Национальной реабилитационной сети MedStar (NRH), опубликовано 20 сентября 2021 года в PNAS ( Исследование критического периода после инсульта (CPASS): клиническое испытание фазы II, посвященное оптимальному времени для восстановления моторики. После инсульта у человека ).

Такая же интенсивная реабилитация менее чем через 30 дней после инсульта дала некоторую пользу, но реабилитация через шесть или более месяцев после инсульта не показала значительной пользы по сравнению с теми, кто получал стандартную помощь.

Приблизительно 750 000 новых инсультов происходит каждый год в Соединенных Штатах. Почти две трети людей, перенесших инсульт, не полностью восстанавливают функции рук и кистей рук, а это нарушение может серьезно ограничивать повседневную активность.

Наше открытие демонстрирует существование критического периода или оптимального времени, когда взрослые наиболее восприимчивы к реабилитации после инсульта.Предыдущие клинические испытания показали несколько или очень незначительные улучшения моторной функции после инсульта, поэтому наше исследование может стать важным прорывом в поиске способов существенного улучшения восстановления руки и кисти ».
Александр Дромерик, доктор медицины, ведущий автор, профессор восстановительной медицины и неврологии, заведующий кафедрой восстановительной медицины Медицинского центра Джорджтаунского университета и вице-президент по исследованиям MedStar NRH

Для своего исследования клиницисты набрали 72 участника инсульта, в основном из Вашингтона, округ Колумбия.C. область в течение трех недель после инсульта. Участники были случайным образом распределены для получения 20 дополнительных часов терапии двигательных навыков, ориентированных на деятельность, которые начинались в разное время после инсульта, в дополнение к регулярно назначаемым им методам лечения. Дополнительную терапию начинали либо через 30 дней после инсульта, либо через 60-90 дней после инсульта, либо через шесть или более месяцев после инсульта. Результаты сравнивали с контрольной группой, которая получала только предписанную им реабилитационную терапию, но не получала дополнительных тренировок по двигательной реабилитации.

«Наши результаты показывают, что пациентам с инсультом следует проводить более интенсивную двигательную реабилитацию через 60–90 дней после начала инсульта», — сказала Элисса Ньюпорт, доктор философии, директор Центра пластичности и восстановления мозга Медицинского центра Джорджтаунского университета и автор статьи. эта статья. «Хорошо известно, что молодой развивающийся мозг демонстрирует большую пластичность по сравнению с другими периодами жизни. Наши результаты показывают, что у пациентов с инсультом может быть аналогичный период повышенной пластичности в определенное время после инсульта.«

Улучшение функции кисти и предплечья, обнаруженное в этом исследовании, было не только статистически значимым, но и достаточно большим, чтобы сами пациенты воспринимали его как функционально значимое.

«Наш подход показывает, что пациенты могут переносить гораздо более интенсивные двигательные тренировки, чем обычно, если они могут свободно выбирать виды деятельности, используемые в их обучении», — сказала Дороти Ф. Эдвардс, доктор философии, профессор кинезиологии и медицины Университета Висконсина. -Мэдисон и член Центра пластичности и восстановления мозга.«Зная, что может быть критический период для восстановления, можно представить себе множество техник, которые помогут понять и улучшить восстановление в этот период».

Исследователи надеются, что это исследование установит временное окно, в котором будущие исследования могут сочетать терапию со стимуляцией мозга или лекарствами, направленными на то, чтобы помочь оставшимся здоровым участкам мозга восстановить нарушенные функции или взять на себя функции, утраченные в результате повреждения, нанесенного инсультом. Исследователи также планируют разработать более крупное клиническое испытание, чтобы подтвердить текущие результаты и определить оптимальную дозу терапии, тем самым достигнув наилучших эффектов в течение этого чувствительного ко времени окна.

Источник:

Медицинский центр Джорджтаунского университета

Ссылка на журнал:

Dromerick, A.W., et al. (2021 г.) Исследование критического периода после инсульта (CPASS): Фаза II клинических испытаний, посвященная оптимальному времени для восстановления моторики после инсульта у людей. Труды Национальной академии наук. doi.org/10.1073/pnas.2026676118.

Реабилитация наиболее эффективна через 60–90 дней после инсульта — ScienceDaily

Рандомизированное клиническое исследование фазы II показало, что оптимальный период для интенсивной реабилитации рук и кистей рук после инсульта должен начинаться через 60–90 дней после события.Исследование, проведенное исследователями Джорджтаунского университета и Национальной реабилитационной сети MedStar (NRH), опубликовано 20 сентября 2021 года в PNAS ( Исследование критического периода после инсульта (CPASS): клиническое испытание фазы II, посвященное оптимальному времени для восстановления моторики. После инсульта у человека ).

«Наше открытие демонстрирует существование критического периода или оптимального времени, когда взрослые наиболее восприимчивы к реабилитации после инсульта», — говорит ведущий автор Александр Дромерик, доктор медицины, профессор восстановительной медицины и неврологии и заведующий кафедрой восстановительной медицины в Медицинском центре Джорджтаунского университета. и вице-президент по исследованиям MedStar NRH.«Предыдущие клинические испытания показали небольшое или очень небольшое улучшение моторной функции после инсульта, поэтому наше исследование может стать важным прорывом в поиске способов существенного улучшения восстановления руки и кисти».

Для своего испытания клиницисты включили 72 участника инсульта, в основном из Вашингтона, округ Колумбия, в течение трех недель после инсульта. Участники были случайным образом распределены для получения 20 дополнительных часов терапии двигательных навыков, ориентированных на деятельность, которые начинались в разное время после инсульта, в дополнение к регулярно назначаемым им методам лечения.Дополнительную терапию начинали либо через 30 дней после инсульта, либо через 60-90 дней после инсульта, либо через шесть или более месяцев после инсульта. Результаты сравнивали с контрольной группой, которая получала только предписанную им реабилитационную терапию, но не получала дополнительных тренировок по двигательной реабилитации.

«Наши результаты показывают, что пациентам с инсультом следует проводить более интенсивную двигательную реабилитацию через 60–90 дней после начала инсульта», — сказала Элисса Ньюпорт, доктор философии, директор Центра пластичности и восстановления мозга Медицинского центра Джорджтаунского университета и автор статьи. эта статья.«Хорошо известно, что молодой развивающийся мозг демонстрирует большую пластичность по сравнению с другими периодами жизни. Наши результаты показывают, что у пациентов с инсультом может быть аналогичный период повышенной пластичности в определенное время после инсульта».

«Наш подход показывает, что пациенты могут переносить гораздо более интенсивные двигательные тренировки, чем обычно, если они могут свободно выбирать действия, используемые в их обучении», — сказала Дороти Ф.Эдвардс, доктор философии, профессор кинезиологии и медицины Университета Висконсин-Мэдисон и член Центра пластичности и восстановления мозга. «Зная, что может быть критический период для восстановления, можно представить себе множество техник, которые помогут понять и улучшить восстановление в этот период».

Исследователи надеются, что это исследование установит временное окно, в котором будущие исследования могут сочетать терапию со стимуляцией мозга или лекарствами, направленными на то, чтобы помочь оставшимся здоровым участкам мозга восстановить нарушенные функции или взять на себя функции, утраченные в результате повреждения, нанесенного инсультом.Исследователи также планируют разработать более крупное клиническое испытание, чтобы подтвердить текущие результаты и определить оптимальную дозу терапии, тем самым достигнув наилучших эффектов в течение этого чувствительного ко времени окна.

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским центром Джорджтаунского университета . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Критический период после инсульта (CPASS): Фаза II клинических испытаний, посвященная тестированию оптимального времени для восстановления моторики после инсульта у людей | Медицинский центр Джорджтаунского университета

Дом & rtrif; Выпуск новостей & rtrif; Исследование критического периода после инсульта (CPASS): клиническое испытание фазы II, посвященное тестированию оптимального времени для восстановления моторики после инсульта у людей

Опубликовано в выпуске новостей | Tagged реабилитация, инсульт

Впервые исследование инсульта выявляет оптимальные сроки и интенсивность

для реабилитации рук и кистей.
Реабилитация наиболее эффективна через 60–90 дней после инсульта.

ВАШИНГТОН (20 сентября 2021 г.) — Рандомизированное клиническое исследование фазы II показало, что оптимальный период для интенсивной реабилитации рук и кистей после инсульта должен начинаться через 60–90 дней после события. Исследование, проведенное исследователями Джорджтаунского университета и Национальной реабилитационной сети MedStar (NRH), было опубликовано 20 сентября 2021 года в PNAS ( Critical Period After Stroke Study (CPASS): Phase II Clinical Trial Testing the Phase II Clinical Trial Test Оптимальное время для восстановления моторики после Инсульт у человека ).

Ведущий автор Александр Дромерик, доктор медицины, (слева) и автор-корреспондент Элисса Ньюпорт, доктор философии

«Наше открытие демонстрирует существование критического периода или оптимального времени, когда взрослые наиболее чувствительны к реабилитации после инсульта», — говорит ведущий автор Александр Дромерик, доктор медицины, профессор восстановительной медицины и неврологии и заведующий кафедрой восстановительной медицины в Медицинском центре Джорджтаунского университета. и вице-президент по исследованиям MedStar NRH.«Предыдущие клинические испытания показали несколько или очень незначительные улучшения моторной функции после инсульта, поэтому наше исследование может стать важным прорывом в поиске способов существенного улучшения восстановления руки и кисти».

Для своего испытания клиницисты набрали 72 участника инсульта, в основном из Вашингтона, округ Колумбия, в течение трех недель после инсульта. Участники были случайным образом распределены для получения 20 дополнительных часов терапии двигательных навыков, ориентированных на деятельность, которые начинались в разное время после инсульта, в дополнение к регулярно назначаемым им методам лечения.Дополнительную терапию начинали либо через 30 дней после инсульта, либо через 60-90 дней после инсульта, либо через шесть или более месяцев после инсульта. Результаты сравнивали с контрольной группой, которая получала только предписанную им реабилитационную терапию, но не получала дополнительных тренировок по двигательной реабилитации.

«Наши результаты показывают, что пациентам с инсультом следует проводить более интенсивную двигательную реабилитацию через 60–90 дней после начала инсульта», — сказала Элисса Ньюпорт, доктор философии, директор Центра пластичности и восстановления мозга Медицинского центра Джорджтаунского университета и автор статьи. эта статья.«Хорошо известно, что молодой, развивающийся мозг демонстрирует большую пластичность по сравнению с другими периодами жизни. Наши результаты показывают, что у пациентов с инсультом может быть аналогичный период повышенной пластичности в определенное время после инсульта ».

Дороти Ф. Эдвардс, доктор философии

«Наш подход показывает, что пациенты могут переносить гораздо более интенсивные двигательные тренировки, чем обычно, если они могут свободно выбирать действия, используемые в их обучении», — сказала Дороти Ф.Эдвардс, доктор философии, профессор кинезиологии и медицины Университета Висконсин-Мэдисон и член Центра пластичности и восстановления мозга. «Зная, что может быть критический период для выздоровления, можно представить себе множество техник, которые помогут понять и улучшить выздоровление в этот период».

Исследователи надеются, что это исследование установит временное окно, в котором будущие исследования могут сочетать терапию со стимуляцией мозга или лекарствами, направленными на то, чтобы помочь оставшимся здоровым участкам мозга восстановить нарушенные функции или взять на себя функции, утраченные в результате повреждения, нанесенного инсультом.Исследователи также планируют разработать более крупное клиническое испытание, чтобы подтвердить текущие результаты и определить оптимальную дозу терапии, тем самым достигнув наилучших эффектов в течение этого чувствительного ко времени окна.

Примечание: Дромерик умер после предоставления информации для этого пресс-релиза, но до публикации исследования. Этот выпуск посвящен его памяти.

Помимо Дромерика, Ньюпорта и Эдвардса, авторами рукописи в Джорджтауне являются Шашвати Гид, Мэтью А.Эдвардсон, Мин Т. Тан и Ичжао Чжоу; Каталин П. Брэди, Марго М. Джаннетти и Эбигейл Митчелл находятся в MedStar NRH; и Джессика Барт учится в Вашингтонском университете по программе физиотерапии, Сент-Луис.

Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов.

Работа выполнена при финансовой поддержке Центра пластичности и восстановления мозга Джорджтаунского университета и Национальной реабилитационной больницы MedStar; гранты от NIH / NINDS StrokeNet SCANR 5U24NS107222-03, Национального центра исследований медицинской реабилитации NIH / NICHD K12HD093427 и NIH / NIDCD R01 DC016902, а также от врачей и участников исследования MedStar NRH.

реабилитационных центров после инсульта: оптимальные сроки | Новости здоровья

Кара Мурез, HealthDay Reporter

(HealthDay)

ВТОРНИК, 21 сентября 2021 г. (HealthDay News) — После инсульта лучшее время для восстановления способности пользоваться кистями и предплечьями — 60 часов. 90 дней спустя, согласно новому клиническому исследованию.

Начало интенсивной реабилитации менее чем через 30 дней тоже может быть полезным, но ждать до шести месяцев может быть слишком поздно для получения максимальной пользы, считают исследователи из Джорджтаунского университета и Национальной реабилитационной сети MedStar.

Почти две трети из 750 000 человек, ежегодно переносящих инсульт в Соединенных Штатах, не полностью восстанавливают функции своих кистей и рук. По словам исследователей, это может серьезно ограничить их повседневную деятельность.

В исследование были включены 72 человека, переживших инсульт, в основном из Вашингтона, округ Колумбия, которые были включены в исследование в течение трех недель после инсульта.

«Наши результаты показывают, что пациентам с инсультом следует проводить более интенсивную двигательную реабилитацию через 60–90 дней после начала инсульта», — сказала соавтор исследования Элисса Ньюпорт, директор Джорджтаунского центра пластичности и восстановления мозга.

«Хорошо известно, что молодой развивающийся мозг демонстрирует большую пластичность по сравнению с другими периодами жизни», — говорится в сообщении Ньюпорта в пресс-релизе Джорджтауна. «Наши результаты показывают, что у пациентов с инсультом может быть аналогичный период повышенной пластичности в определенное время после инсульта».

Исследователи случайным образом разделили участников на три группы, каждой из которых было назначено 20 дополнительных часов терапии двигательных навыков, ориентированной на деятельность. Контрольная группа получала назначенную реабилитационную терапию, но без дополнительной двигательной реабилитации.Группы с дополнительной терапией начинали через 30 дней после инсульта, через 60-90 дней после или через шесть месяцев и более.

Исследовательская группа обнаружила, что улучшения функции кисти и руки были настолько значительными, что пациенты отмечали функциональные изменения.

«Зная, что может быть критический период для выздоровления, можно представить себе множество методов, которые помогут понять и улучшить выздоровление в этот период», — сказал Эдвардс в пресс-релизе.

Исследователи планируют более крупное клиническое испытание, чтобы подтвердить результаты и определить оптимальную дозу терапии.

Результаты были опубликованы 20 сентября в PNAS.

ИСТОЧНИК: Медицинский центр Джорджтаунского университета, пресс-релиз, 20 сентября 2021 г.

Восстановление после инсульта | NCLTAH

На прошлой неделе мы узнали о пациенте, у которого была афазия, и о том, как это было для него и его семьи. Когда дело доходит до реабилитации, каждый пациент индивидуален, но каждый пациент может получить пользу от члена семьи, который знает об их состоянии. Месяц осведомленности об афазии — идеальное время, чтобы узнать больше об этом заболевании. Когда пациент испытывает повреждение частей мозга, в которых происходит речь, мы называем это «афазией».Афазия может привести к потере человеком способности обрабатывать речь, будь то выражение или понимание. Чаще всего левое полушарие мозга отвечает за афазию и заставляет пострадавшего испытывать трудности с речью и пониманием.

Многие из наших пациентов с афазией пережили инсульт. Хотя такие вещи, как опухоли головного мозга и черепно-мозговые травмы, также могут быть причиной, инсульт чаще всего является виновником языковых проблем, с которыми мы помогаем нашим пациентам справиться.

Общие симптомы афазии:

Пациенты с афазией часто проявляют проблемы с пониманием и выражением слов.

Когда большая часть проблем связана с пониманием или восприятием языка, это часто классифицируется как «афазия Вернике». Хотя больной иногда может уловить мелодию или ритм предложения (например, определить, является ли это командой или вопросом), у него могут быть проблемы с пониманием конкретных слов, которые произносятся. Поскольку словарный запас человека находится в левом полушарии мозга, иногда это может повлиять на понимание слов, а также на концепцию соединения слов вместе, чтобы сформировать полную мысль.

Когда проблема в основном заключается в способности пережившего самовыражение, это обычно попадает в категорию «афазии Брока». В этом случае симптомы более заметны внешне, так как пациенту очень сложно говорить и строить предложения. Афазия в этом случае может проявляться по-разному. Иногда пациент создает что-то, что звучит как предложение, но состоит из слов, похожих на тарабарщину. В других случаях они могли бы выделить достаточно слов, чтобы донести идею, но опускали небольшие соединительные слова, такие как «то» или «и».«Когда затрудняются все области языка, это называется« глобальной афазией ».

Опора

Диапазон симптомов, которые могут возникнуть во время афазии, широк и разнообразен, но фактор, который остается постоянным, — это необходимость поддержки. Благодаря поддержке членов семьи, друзей и реабилитологов человек, страдающий афазией, имеет больше шансов вернуться на путь понимания и функционирования.

Что ты умеешь?

Слово «афазия» может устрашать.Хотя это определенно серьезное заболевание, с ним можно работать и, в некоторой степени, преодолеть.

Признать… , что афазия не повлияла на интеллект пациента. Это изменило их способность общаться и понимать язык, но их личность, воспоминания и знания остались. Помните, что за этим коммуникативным расстройством стоит один и тот же человек, которого вы всегда знали, может быть обоснованием и воодушевлением.

Найдите время… , чтобы узнать о трудностях вашего страдающего члена семьи и конкретных коммуникативных потребностях.После периода рутины вы сможете понять, как понимать своего любимого человека и общаться с ним, что принесет вам обоим чувство комфорта и прогресса.

Создайте… среду, способствующую сосредоточению внимания и лечению. Когда человеку трудно понять самые простые слова, даже самое простое отвлечение может стать препятствием на пути к прогрессу. Избавьтесь от лишних звуков и чрезмерной визуальной стимуляции, чтобы ваш близкий мог сосредоточиться на выполняемой задаче.Упростите вопросы до да / нет и снизьте скорость речи, чтобы добиться успеха.

Изучите… различных методов терапии. Иногда рисование, письмо и даже поощрение социализации могут стимулировать развитие языка, пережившего инсульт. Важно поддерживать открытое общение с терапевтом вашего любимого человека, чтобы вы могли узнать о методах, которые могут быть особенно полезны в вашей ситуации.

Мы понимаем, что выздоровление — это процесс, который может сказаться не только на пациенте, но и на его системах поддержки.Чтобы облегчить некоторое давление, мы рекомендуем вам обратиться за помощью к специалистам-реабилитологам, которые являются идеальным вариантом для того, чтобы сделать этот процесс максимально успешным.

советов из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. , 15 января 2001 г .; 63 (2): 357-361.

За последние несколько лет было тщательно изучено влияние социальных отношений и поддержки на общее самочувствие, течение болезни и реабилитацию.Позитивная социальная поддержка может оказать значительное влияние на физическое и психосоциальное благополучие пациентов, перенесших инсульт. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что члены семьи, особенно супруги, оказывают важную социальную поддержку. Такая поддержка со стороны семьи может повлиять на реабилитацию пациентов, перенесших инсульт. Цуна-Хаджис и его коллеги оценили роль социальной поддержки семьи в трех переменных реабилитации после инсульта: функциональном статусе, депрессии и социальном статусе в течение шестимесячного периода восстановления после острого инсульта.

Пациенты, перенесшие первый инсульт, были обследованы проспективно. Функциональный статус, депрессия и социальный статус оценивались через один, три и шесть месяцев после инсульта. Шкала поддержки семьи, которая включала комплаенс, а также инструментальную и эмоциональную поддержку, была выполнена в первый месяц после инсульта. Затем результат шкалы поддержки семьи сравнивался с переменными реабилитации.

Более высокий уровень поддержки семьи, измеренный по шкале поддержки семьи, привел к лучшим результатам по всем трем параметрам реабилитации.Пациенты, перенесшие инсульт средней или тяжелой степени и получившие более высокий уровень поддержки со стороны семьи, получили значительно улучшенное функциональное состояние через шесть месяцев по сравнению с пациентами, у которых была меньшая поддержка со стороны семьи.

Авторы приходят к выводу, что поддержка семьи оказывает значительное положительное влияние на прогрессивное улучшение функционального статуса у пациентов с первым инсультом. Это было особенно верно для пациентов с тяжелыми нарушениями. При реабилитации пациентов, перенесших инсульт, оценка функций семьи может помочь выявить семьи, которые могут не оказывать адекватной поддержки, и могут быть инициированы вмешательства, направленные на улучшение этой поддержки.

Ухудшение физиологических показателей в острой стадии после инсульта: реабилитация в сравнении с традиционным лечением | Эльсаид

Ухудшение физиологических показателей в острой стадии после инсульта: реабилитация по сравнению с традиционным лечением

Рехам Абд-Эльхамед Абд-Эльмаула Эльсаид, Амина Мохамед Абд-Эльфатах Слиман

Абстрактные

Цель: Инсульт считается основной проблемой здоровья и второй по значимости причиной смерти во всем мире.Инсульт, приводящий к разнообразным и непредсказуемым осложнениям, если не лечить правильно в острой стадии с помощью интенсивной реабилитационной терапии, что может повлиять на прогноз инсульта и, как следствие, функциональное снижение. Таким образом, целью исследования было изучить влияние реабилитации по сравнению с традиционным уходом на физиологические параметры в период восстановления после острого инсульта.

Методы: Квазиэкспериментальный план исследования использовался в неврологическом отделении университетской больницы Мансура.Удобная выборка из шестидесяти четырех взрослых пациентов обоего пола с инсультом, соответствующих критериям включения, была разделена на две равные группы: основную (реабилитационную) и контрольную (традиционная помощь).

Результатов: Результаты показывают, что острая фаза реабилитации ограничивает ухудшение физиологических параметров в период восстановления после острого инсульта по сравнению с обычным лечением.

Выводы: Реабилитация после инсульта в острой фазе имеет значительное положительное влияние на физиологические параметры.

DOI: https://doi.org/10.5430/jnep.v10n3p79

Журнал сестринского образования и практики

ISSN 1925-4040 (печатный) ISSN 1925-4059 (онлайн)

Авторские права © Sciedu Press
Чтобы убедиться, что вы можете получать от нас сообщения, добавьте «Sciedupress.com» в «безопасный список» вашей электронной почты. Если вы не получаете электронную почту в своем «почтовом ящике», проверьте папки «массовая рассылка» или «нежелательная почта».