Реабилитационный центр для лежачих после инсульта: Реабилитация после инсульта и травм в клинике СПб

Пансионат для больных после инсульта в Ставрополе и Ставропольском крае

Как ни жаль, но инсульт является довольно распространённым приступом в среде наших соотечественников. Качество ухода за человеком после приступа может определить его уровень дальнейшей жизни. Заболевание имеет разные степени и формы по тяжести и по лечению соответственно. Полноценная терапия возможна только при правильно организованном уходе, иначе сильно повышается вероятность развития негативных последствий в виде паралича конечностей, утраты психического здоровья и даже смерти. Основное условие для качественного выздоровления заключается в грамотном уходе за пациентом.

Реабилитация после инсульта, которой могут обеспечить профессиональные медработники частного пансионата в Ставрополе «Исток» позволит стабилизировать состояние клиента, а затем настроить его на позитивный лад, так как это очень важно на первых этапах выздоровления. Нужно показать заболевшему, что выход из его положения есть.

Очень впечатляют данные статистики выздоровления, когда все процедуры выполняются правильно, что сильно снижает вероятность развития осложнений. Также подобный подход позволяет вернуть человеку полноценную и насыщенную жизнь после периода лечения.

Стоимость проживания

Разновидности и сроки лечения инсультных приступов

В пансионате для реабилитации после инсульта «Исток» проводится эффективная и грамотная терапия после приступов, однако, такой курс может занимать различное количество времени и сильно отличаться по результату, в зависимости от формы и степени тяжести заболевания.

Центр реабилитации после инсульта в Ставрополе «Исток»

Уход за инсультными больными в стационаре и его результаты могут зависеть от грамотно подобранного курса лечения. Официальная медицина говорит о крайней важности первого года. Реабилитационный центр при микроинсульте в Ставрополе «Исток» принимает к себе на содержание, лечение всех клиентов, вне зависимости от тяжести их состояния.

Особо нужно отметить важность первых шести месяцев, за которые происходит восстановление базовых функций организма, к примеру, речи и моторики

. Именно по этим причинам люди обращаются в пансионаты для лежачих после инсульта в Ставрополе, поскольку для обеспечения должным уходом нужны специальные навыки и профессиональное медицинское образование. Иначе результат может сильно отличаться от ожидаемого.

Уход за больным при перенесённом инсульте в стационаре позволит ему восстановить психоэмоциональный положительный настрой, что является очень важным с первых дней терапии.

Сотрудники нашего пансионата «Исток» оградят человека от негативного мышления, посредством предоставления эмоциональной и информационной поддержки.

Дополнительные услуги

Особенности ухода за больным при перенесённом инсульте в стационаре пансионата в Ставропольском крае «Исток»

Для обеспечения качественной реабилитации лежачих инсультных больных нужно соблюдать особые условия проживания и выполнения необходимых терапевтических процедур. В нашем заведении дипломированный персонал уделяет своё внимание таким факторам как: терапия базовых навыков клиента, соблюдение надлежащего постельного режима, восстановление речи и моторики пациента, а также правильному питанию

. Всех этих условий необходимо придерживаться для хорошего восстановления инсультных пожилых людей в санатории.

Постельный режим в реабилитационном центре при ишемическом инсульте в пансионате в Ставрополе

Первый этап терапии после приступа подразумевает правильное соблюдение постельного режима. На первых неделях или даже месяцах важно минимизировать любую физическую активность. При ишемическом инсульте, который один из самых часто встречающихся, важно придерживаться определённых правил, иначе клиента может полностью парализовать. В таких обстоятельствах важно дать понять пациенту, что если следовать рекомендациям врачей центра реабилитации при перенесённом микроинсульте «Исток», то положительный результат не заставит себя долго ждать.

Как поддерживается постельный режим в пансионате:

• Профессиональные сиделки следят за тем, чтобы человек не находился длительное время в одном положении тела.
• Сотрудники регулярно переворачивают клиента и следят, чтобы не образовывались пролежни каждые 2-3 часа.
• Вместе с этим проводятся упражнения лечебной и профилактической гимнастикой, что позволяет подготовить почву для полноценной терапии.

Далеко не каждый может осуществит подобную заботу о пациенте в домашних условиях, поэтому лучше будет обратиться в пансионат для больных при инсульте «Исток», где доброжелательные сотрудники выполнят все вышеописанные услуги.

Восстановление речи в реабилитационном центре в Ставрополе после апоплексического удара

Реабилитация больного после инсульта в частном пансионате «Исток» включает в себя максимально быструю и эффективную программу восстановления речи у престарелого пациента. Скорость и продуктивность в этом крайне важна, так как это может сильно сказаться на психологическом здоровье человека. Важно также учитывать, что осуществлять помощь должен либо близкий родственник, либо квалифицированный специалист пансионата.

Чтобы добиться положительных результатов работники центра восстановления после апоплексического удара «Исток» придерживаются следующих нюансов:

• С пациентом поддерживается постоянный контакт и не допускается его изоляция.
• Проявляется предельное внимание к тому, о чём говорит клиент, при этом заканчивает фразы он самостоятельно (помощь в этом лишняя и может привести к негативному результату).
• Если клиент испытывает крайнее затруднение с речью, то используются альтернативные методы коммуникации, к примеру, жесты.
• Сиделка следит за тем, как пациент выполняет специальные упражнения для разработки языка, которые назначает лечащий врач.
• С человеком для лечения после инсульта в пансионате работает логопед, который проводит профилактические упражнения и контролирует терапию.

Восстановление двигательных функций и базовых навыков в пансионате «Исток»

Реабилитация престарелых при кровоизлиянии в мозгу в Ставрополе выставляет в самые приоритетные задачи восстановление полноценной моторики движений и других потерянных навыков.

Однако, бывают случаи, когда полное их восстановление не является возможным, отсюда лечение делиться на два типа:

1. Полноценное – восстановление всех прежних навыков и функций в полном объёме.
2. Компенсационное – когда полное выздоровление невозможно, пациенту должен обучиться хотя бы бытовым навыкам.

На данном этапе, вне зависимости от тяжести состояния соблюдается полноценный курс упражнений и лечения, который развивается поступательно. По мере того, как человек проходит физиотерапию, многие задания клиент начинает выполнять сам без помощи сиделок и врачей.

В пансионате с больным после инсульта в Ставрополе работают физиотерапевты, которые помогают ему выполнять всё более сложные упражнения. Для этого могут использоваться различные предметы и специальные приспособления, развивающие как мелкую моторику, так основные функции движения тела.

Лучший реабилитационный центр после инсульта в Ставрополе «Исток»

В нашем санатории для реабилитации после мини-инсульта все клиенты пребывают в комфортных и уютных условиях современных номеров и палат, которые обустроены в соответствии с требованиями выздоровления и безопасности. Наш пансионат находиться за пределами городской черты Ставрополя, что обеспечивает клиентов чистым воздухом и отсутствием суеты и шума, а это, в свою очередь, благоприятно влияет на их эмоциональную устойчивость и настроение. Мы готовы обеспечить постинсультным восстановлением в санатории в Ставропольском крае по доступным ценам и с высоким уровнем обслуживания. Позвоните нам и узнайте всю информацию более детально.

Назад к разделу «Медицинский уход»

Реабилитационный центр после инсульта для лежачих больных в Москве и области, восстановление и реабилитация инсультников

Инсульт – резкое ухудшение состояния человека из-за нарушения кровообращения в головном мозге. К патологиям приводит закупорка сосудов мозга сгустками крови (ишемический инсульт) или полный разрыв сосудов (геморрагический инсульт). Сбой в циркуляции крови вызывает голодание клеток головного мозга, мягкие ткани начинают отмирать. Медицинское вмешательство на раннем этапе позволяет избежать негативных последствий.

Признаки инсульта

Ближайшее окружение должны насторожить следующие внезапные изменения в состоянии человека:

• нарушение двигательной координации без каких-либо причин;
• ухудшение зрения на один или оба глаза;
• жалобы на сильную слабость;
• онемение одной стороны лица или тела;
• замедленность, невнятность речи;
• головная боль с пульсацией.

Скорость развития патологических процессов очень высока. При наличии указанных признаков следует вызвать скорую помощь немедленно. В это время самого больного уложить на кровать, подложить под голову опору, расстегнуть одежду на груди, которая мешает свободно дышать. Нельзя пострадавшему давать воду и еду, делать резких движений.

Длительность реабилитации после инсульта

Длительность лечения и последующей реабилитации зависит от вида инсульта и размеров площади пораженных участков.

Микроинсульты излечиваются в течение 3 недель. Обширные инсульты головного мозга характеризуются крайне тяжелым состоянием, могут приводить к коме. Реабилитация длится 2 года. Восстанавливаются не все функции организма. Повторные инсульты излечиваются труднее: с каждым приступом расширяется участок поражения.

Здоровье больных с инсультом средней тяжести при ранней диагностике, лечении и реабилитации нормализуется через 6 месяцев.

Процесс реабилитации в наших центрах

На каждого пациента в пансионатах для инсультников разрабатывается индивидуальная схема реабилитации на основе диагностики и медицинского заключения из стационара.

Медицинское и социальное сопровождение инсультного пожилого человека в нашем центре делится на три этапа:

1. На первом этапе постоялец является лежачим больным. Ему оказываются патронажные услуги: гигиенический уход, помощь в кормлении, противопролежневая терапия, дыхательная гимнастика, разговорная терапия.
2. На втором этапе жилец совершает движения руками, ногами, шеей, но не может вставать с кровати. С ним работают логопеды по восстановлению речи, психологи активизируют память и мышление, реабилитологи развивают мелкую моторику рук. Врачи назначают дозированную лечебную гимнастику, массаж.
3. На третьем этапе активно восстанавливаются умственные способности и жизненные навыки больных. Они самостоятельно встают с кровати, выполняют несложные действия. Специалисты продолжают заниматься с пожилыми людьми ЛФК и эрготерапией, применяя специальные тренажеры.

На всем протяжении реабилитационного курса постояльцам после инсульта оказывают профессиональную поддержку психологи. Важно, чтобы больные верили в свои силы, были нацелены на лечение, выполняли рекомендации врачей.

По вопросам размещения пожилого родственника в нашем реабилитационном центре и стоимости услуг можно обратиться по телефону и электронной почте, указанным на сайте.

Преимущества центра реабилитации

Частные и социальные центры реабилитации после инсульта гарантируют оказание профессиональной помощи. В отделении опытный персонал, который знает подход к инсультниковым больным и действует только по предписаниям врачей. Помимо медицинского сопровождения, в наших пансионатах Подмосковья пожилому пациенту оказывается должный уход и комфортные условия проживания.

Преимущества нахождения в таком центре:

• применяется современное медицинское оборудование;
• к каждому больному прикрепляется свой невролог, тренер по ЛФК, психолог и логопед;
• используются эффективные методики;
• заботливое отношение медперсонала;
• помощь в соблюдении личной гигиены;
• полноценное питание с учетом потребностей инсультных постояльцев;
• прогулки на свежем воздухе по озелененной территории клиники.

Реабилитационные центры для пожилых и лежачих больных в Москве и Московской области

Для этого актуально обращаться в реабилитационные центры в Московской области или в Москве. Каталог заведений на нашем сайте располагает большим количеством таких учреждений, которые помогут восстановиться после травм, инсульта или других проблем со здоровьем. Для этого могут использоваться различные тренажеры и лечебные методики, физио-процедуры и многое другое.

Что предлагают реабилитационные центры?

Для людей, перенесших травмы, важно получить не только медицинскую помощь, но и психологическую, социальную и нравственно-духовную. Эта категория заведений оказывает полноценную поддержку таких больных, которые перенесли различные инвалидизирующие заболевания. Эти учреждения могут иметь разное профильное направление, в зависимости от типа заболеваний:

• кардиореабилитационные;
• ортопедическая реабилитация;
• кейрореабилитационные;
• реабилитация зависимых больных;
• военно-медицинские реабилитационные заведения.

В центрах предлагается пациентам высококвалифицированная медицинская помощь, оказывается полноценная психологическая поддержка, проводится большой ряд педагогических и юридических мер, которые необходимы для восстановления автономности человека, перенесшего травмы или же имеющего врожденные аномалии.

Реабилитационный центр для лежачих больных людей – это единственная возможность адаптироваться пациенту к жизни и получить полноценную помощь в восстановлении его психического и духовного здоровья. Многие заведения имеют многопрофильный характер, они рассчитаны на пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы, с тяжелыми последствиями после перенесенных заболеваний, в частности, если возникли нарушения двигательной системы.

Для пациентов в лечебно-реабилитационном центре в Подмосковье предлагается:

• качественное медицинское обслуживание;
• помощь квалифицированного персонала;
• соответствующие юридические и социальные услуги;
• современное медицинское оборудование;
• уютные номера со всем необходимым;
• комнаты для проживания сопровождающих;
• дополнительные отделения для лечения.

Реабилитационные центры в Москве и Подмосковье – это отличный шанс восстановить свой организм после спинальных и черепно-мозговых травм, после инсультов, после частичной или полной потери автономности, после психических расстройств, нарушений работы органов чувств, болезней нервной системы. Методики, предложенные там, направлены на решение определенных задач, на получение максимального результата от процесса. Ценовая политика в таких заведениях варьируется в зависимости от уровня комфортности и ряда предоставляемых услуг.

Реабилитация после инсульта

Инсульт возникает в результате острого нарушения мозгового кровообращения, которое характеризуется появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматикой, сохраняющейся более суток.

В независимости от характера инсульта, является он ишемическим и геморрагическим, определенный участок мозга, снабжающийся поврежденными сосудами, отмирает.

Ишемического инсульт чаще всего возникает по причине атеросклероза. На стенке сосуда образуется бляшка и со временем она увеличивается, пока полностью не перекроет просвет. Иногда ее часть отрывается и происходит закупорка тромбом сосуда. К другим более редким причинам инсульта могут приводит болезни крови, васкулиты, иммунологические нарушения и даже гормональная терапия.

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосудов. В этом случае кровь попадает непосредственно в ткань мозга, что приводит к поражению участков. Зачастую это происходит после осложнения гипертонической болезни, когда разрываются измененные сосуды с бляшками на стенках. Также геморрагический инсульт может быть вызван разрывом артериовенозной мальформации, заболеваниями крови, алкоголизмом, наркоманией.

 

Какие последствия вызывает инсульт?

В независимости от того, какие причины вызвали инсульт, его последствия можно разделить на три основные группы:

— Нарушения, связанные с опорно-двигательным аппаратом. А именно, парезы, параличи, контрактуры;

— Нарушения речи. Поражаются участки мозга, которые отвечают за понимание и распознавание речи, возникают когнитивные и эмоционально-волевые расстройства;

— Нарушение функций мозга: частичная или полная потеря памяти, отсутствие внимания, неспособность к познавательной, а также интеллектуальной деятельности, депрессивное состояние.

Как итог, перенесший инсульт человек больше не может заниматься привычными видами деятельности.

Родственники больного, которые впервые столкнулись с подобным, не всегда знают, что делать в этой ситуации. Они растеряны и испуганы.

Важно знать, что многие неприятные последствия обратимы, если вовремя пройти реабилитацию после инсульта.

Незамедлительное обращение родственников за помощью к квалифицированным специалистам поможет больному максимально восстановиться.

Важно понимать, что процесс восстановления, с одной стороны, зависит от индивидуальных особенностей организма человека. С другой стороны, огромную роль имеет своевременное лечение. Чем раньше родные больного обратятся за помощью, тем больше шансов у больного вернуться к полноценной жизни.

 

В какой срок обращаться за помощью к специалистам?

Острым и одним из самых важных периодом для обращения за помощью считается первый месяц. В этот срок реабилитация после инсульта проходит в неврологическом или ангиохирургическом отделении.

Ранним восстановительным периодом считаются первые полгода после инсульта. Реабилитация проходит в стенах специализированного медицинского центра или амбулаторно. Важную роль на этом этапе считаются первые три месяца для восстановления опорно-двигательного аппарата.

Поздним восстановительным периодом считается срок от полугода до года. Чаще всего больной находится на амбулаторно-клиническом лечении или реабилитация проводится на дому.

Резидуальным периодом считается срок, когда после инсульта проходит от года и более. Комплексные мероприятия могут проходит на дому или в специализированном медицинском учреждении.

Родственники могут обратиться в центр реабилитации после инсульта в любой из этих периодов. Даже, если прошло большое количество времени после инсульта, а положительных изменений от самостоятельной реабилитации нет, отчаиваться и опускать руки не стоит.

Всегда есть шанс что-то изменить. Если даже из-за упущенного времени вернуться к прежнему образу жизни полностью не удастся, то во многих случаях вернуть самостоятельность, избежать осложнения и повторных рецидивов, возможно.

Это связано с тем, что человеческий организм обладает способностью к регенерации. В процессе восстановительного периода, функции погибших клеток мозга исполняют соседние и ранее неактивные нейроны начинают работать. Катализатором к запуску этого процесса станет правильно выбранный курс лечения с учетом особенностей пациента.

 

Как проходит лечение?

Реабилитация после инсульта в Новосибирске затрагивает несколько направлений. Из-за того, что это сложный и длительный процесс, он всегда происходит комплексно с активным участием не только врачей разных специальностей, но и самого больного, а также его родственников.

Применяются следующие методы реабилитации:

—медикаментозное лечение;

—психологическая помощь;

—правильная организация жизни человека, перенесшего инсульт;

— регулярное прохождение физиотерапевтических процедур;

— индивидуальная программа питания;

— занятия лечебной физкультурой.

 

Программа восстановления после инсульта

Как показывает опыт врачей, после инсульта можно вернуть утерянные физиологические и психические способности. Но на восстановление нужно следовать индивидуальной программе лечения, которая будет учитывать особенности пациента.

В зависимости от того, какие функции были нарушены у человека, перенесшего инсульт, разрабатывается стратегия лечения и реабилитации.

В программу минимум обязательно включено обучение навыкам самообслуживания, общения, передвижения, речи, возвращение способностей к интеллектуальной деятельности.

Важная составляющая в программе восстановления играет психологическая реабилитация. После перенесенного инсульта, из-за изменения образа жизни, человек впадает в депрессивное состояние. Зачастую он чувствует, свою беспомощность и бесполезность, не может самостоятельно себя обслуживать. Как следствие, это ведет к полной утрате интереса к жизни. Больной теряет веру в то, что он может восстановиться и потому халатно выполняет необходимые для реабилитации упражнения.

Чтобы этого не произошло, требуется помощь психолога. Он поможет больному поддерживать веру в собственные силы и придерживаться необходимого курса лечения.

Он также объяснить родственникам как себя вести, что переживший инсульт человек чувствовал, что он полноценный член семьи, а не беспомощный инвалид.

Успешность лечения во многом определяется желанием пациента вернуться к нормальной и полноценной жизни. Чем усерднее он будет выполнять рекомендации врача, тем больших успехов он может достичь на пути к своей цели.

Еще одним важным фактором является систематичное следование программе. Мероприятия по реабилитации необходимо выполнять в строгом соответствии с графиком. Любой незапланированный перерыв в занятиях может нивелировать весь прогресс, который был достигнутый в ранние сроки.

Важно уточнить, что под последовательностью понимается четкое следование плану занятий по методике от простого к сложному.

 

Где проходит реабилитацию после инсульта?

Специалисты клиники «Антираковый центр» имеют большой опыт реабилитации пациентов, переживших инсульт и готовы на себя взять заботу о вашем близком человеке. 

Мы готовы взять на себя заботу об лежачих инсультных больных. В центре работают профессиональные сиделки, имеющие спецнавыки и соответствующее образование. Наши пациенты могут рассчитывать на круглосуточную поддержку и помощь от опытных медработников. Квалифицированные специалисты помогут пациентам в восстановлении бытовых навыков.

Если вам требуется консультация врача, то позвоните нам и запишитесь на консультацию. Прием может осуществляться, как в клинике, так и у вас на дому.

Только совместная работа пережившего инсульт человека, родственников и квалифицированных специалистов сможет привести к желаемому результату и вернуть пациента к к полноценной жизни.

Приморские врачи вместе с коллегами из Японии реабилитируют пациентов после инсульта

11 октября 2019 16:30

Приморские врачи вместе с коллегами из Японии реабилитируют пациентов после инсульта

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт, выходит в Приморье на новый уровень. Соглашение о сотрудничестве в данном направлении подписали Владивостокская клиническая больница №4, более известная как «дальзаводская», и японская клиника «Хокуто», расположенная во Владивостоке.

Как сообщила главный врач медучреждения Елена Новицкая, в рамках соглашения два раза в месяц специалисты клиники «Хокуто» совместно с врачами «дальзаводской» больницы на безвозмездной основе проводят осмотр и консультации наиболее сложных пациентов, проходящих лечение в четвертой больнице после инсультов.

«Методики японских врачей отличаются от традиционного отечественного ведения пациентов. Если ранее в нашей стране долгие годы главенствовала политика преимущественно не трогать пациента после инсульта, то сегодня это направление меняется. Современная тенденция заключается в ранней активации всех двигательных, речевых и мыслительных функций после удара», – говорит главный врач.

Она отмечает, что документ об обмене опытом и осуществлении практической медицинской помощи подписан в рамках развития реабилитационного направления на базе неврологического отделения больницы. Данное подразделение клиники возглавляет один из лучших неврологов Приморского края Елена Ашетова, которой удалось за многие годы сформировать команду единомышленников и успешно внедрять современные технологии.

«С иностранными коллегами мы обсуждаем тактику реабилитации, активации самых сложных пациентов после инсультов. Помимо обмена опытом и непосредственной помощи в лечебно-диагностическом процессе это серьезная методическая помощь в повышении профессиональных навыков наших специалистов: неврологов, реабилитологов, врачей лечебной физкультуры», – говорит Елена Ашетова.

Здесь отмечают, что врачи Владивостокской клинической больницы №4 ориентированы на возможности каждого конкретного пациента: какие функции он хочет восстановить, до какого состояния довести свою двигательную и другие активности. Зачастую максимальный результат после удара – это перевод лежачих пациентов в состояние, в котором они смогут сесть в коляску, иметь возможность обслуживать себя, двигаться по комнате. После этого больной уже может быть выписан из стационара.

«В нашей больнице исторически реабилитация пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями является одним из приоритетов. Разработаны и успешно применяются авторские методики, но, конечно, необходимо идти вперед и использовать ведущие технологии. Визит к японским коллегам, в медицинский центр реабилитации и медицинский университет в городе Цукуба, позволил нам изучить основные принципы организации реабилитационного процесса, маршрутизации и оснащения помещений, работы с больными. Это позволило сформировать стратегию дальнейшего развития и сделать ключевые шаги в этом направлении», – отметила Елена Новицкая.

Напомним, что второй этап реабилитации пациентов наступает при последующем дополнительном стационарном или амбулаторном лечении.

В настоящее время в «дальзаводской» больнице формируется подразделение на базе неврологического отделения для осуществления и второго этапа лечения. Уже получено оборудование для подъема и перемещения пациентов, кресла, ходунки. Ожидается поступление функциональных кроватей, тренажеров, аппаратов обратной связи – всего комплекса оборудования для оказания полноценной реабилитационной помощи. Вместе с использованием прогрессивных принципов и технологий организации медицинской помощи, регулярного совместного наблюдения и консультирования с японскими коллегами это позволит достигнуть самого высокого уровня реабилитации для жителей Владивостока в больнице №4.

Напомним, в Приморье сегодня реализуются 49 региональных проектов, которые затрагивают все сферы жизни людей и соответствуют 11 национальным проектам, разработанным по Указу Президента Российской Федерации Владимира Путина.

Главная цель регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» – сделать специализированную медицинскую помощь на всех этапах ее оказания более доступной для людей. Один из основных показателей, по которому будет оцениваться его эффективность, – снижение смертности от болезней системы кровообращения до 470 случаев на 100 тысяч населения в 2024 году. В том числе от инфаркта миокарда – с 95 случаев в 2017 году до 73-х на 100 тысяч населения, от острого нарушения мозгового кровообращения – со 124 до 95 в 2024 году.

Ксения Гусенцова, [email protected]

Фотографии предоставлены ВКБ №4

Восстановление после инсульта санаторий, реабилитация

Наименование процедур	Кол-во процедур на 10 дней	Кол-во процедур на 14 дней	Кол-во процедур на 16 дней	Кол-во процедур на 21 день
Прием (консультация) врача-невролога первичный	1	1	1	1
Прием (консультация) врача-невролога повторный	2	3	3	4
Прием (консультация) специалистов (физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, терапевт, уролог, кардиолог, хирург, гастроэнтеролог, психолог и др.)	3	3	3	3
Механотерапия на роботизированных установках с биологической обратной связью (Контрекс, Мотомед, КОБС, сенсорная дорожка, кровать-вертикализатор, Ревайвер) — на 2-х тренажерах)	8	14	16	22
Лечебная физкультура в бассейне	7	9	11	14
Индивидуальные занятия лечебной физкультурой (малогрупповые)	7	9	11	14
Занятия с эрготерапевтом	3	3	4	6
Занятия с логопедом-афазиологом	2	3	3	4
Массаж медицинский ручной, 3 ед.	5	8	9	13
Ванны сероводородные 4-х камерные или гидрогальванические, валерианово-бромные	5	6	7	9
Грязелечение: грязевые аппликации на конечности — 2 зоны или грязевые лепешки — 6 шт	4	6	7	9
Электростимуляция или электрофорез с лекарственным веществом, лазеротерапия (ИК лазер или Лаз-эксперт — 6 точек), ТЭНС-терапия, трансцеребральная электростимуляция (ТЭС)	7	9	10	12
Магнитотерапия (Полимаг) или дарсонвализация местная	7	9	10	12
Душ лечебный (циркулярный)	5	7	9	14
Кислородный коктейль, 500 мл или фитотерапия	6	8	11	14
Внутривенное введение озонированного физраствора	4	5	6	8
Кислородотерапия (поточная оксигенотерапия 15 мин.)	7	9	11	14
Клинический анализ крови	1	1	1	1
Клинический анализ мочи	1	1	1	1
Биохимический анализ крови (ПТИ, МНО, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин)	1	1	1	1
ЭКГ (снятие, расшифровка)	1	1	1	1
Программа реабилитации подбирается индивидуально с учетом всех особенностей каждого пациента.

Взрослая реабилитация

Каждый пациент и каждое заболевание индивидуально. Сначала необходимо записаться на консультацию к неврологу. На приеме врач невролог составляет индивидуальный план лечения и реабилитации, который состоит из нескольких этапов. Этапность — один из важнейших элементов программы реабилитации, так как организм должен восстанавливаться постепенно: нельзя давать еще не окрепшему после болезни организму сразу сильные нагрузки, или кинезитерапию на тренажерах. Поэтому в клинике любые процедуры и занятия проводятся под строгим контролем лечащего врача по следующим этапам:

Этап 1. Первичный диагностический

Диагностика заболеваний, которая осуществляется врачом на приеме путем осмотра и изучения результатов обследования. 
Также на первом этапе врачи снижают острый болевой синдром и проводят первичное лечение, направленное на стабилизацию состояния организма. Чаще всего здесь с пациентов работают неврологи, терапевты, рефлексотерапевты, массажисты и реабилиологи, проводится медикоментозное лечение и первичная реабилитаци. Пациенты, которые уже прошли курс первичной ребаилитации в государственных учреждениях, обычно переходят сразу на второй этап после консультаци невролога.
Срок 1 этапа — от 2 недель до 1 месяца.

Для прохождения реабилитации и оценки реабилитационного потенциала неоходимо записаться на прием к неврологу, заведующей реабилитационным отделением клиники Натальей Александровне Пахтусовой.

Отличие реабилитационных программ клиники — междисциплинарность и сотрудничество со специалистами по биомеханике и физиологии, в частности с А.В.Сотиным, кандидатом технических наук, доцентом кафедры вычилительной математики, механики и биомеханики ПНИПУ, заведующим лаборатории функциональной диагностики и прототипирования.

Этап 2. Реабилитационный этап

На этом этапе врач назначает процедуры, которые дальше снижают боль, убирают воспаления и возвращают организму утраченные функции. Идет активная подготовка человека к привычной жизни. На этом этапе подключаются специалисты по реабилитационному массажу, лечебной физкультуре, стабилотерапии, логопеды, нейропсихологи. 

Этап 3. Поддерживающий этап

После того, как у пациента восстановились функции, которые позволяют ему самостоятельно жить, организм окреп, исчезли боли — важно закрепить результат. На этом этапе идет дальнейшее восстановление функций и профилактика рецидива и появления сопутствующих заболеваний. На этом этапе тренировки пациента становятся более интенсивными, совместно с ЛФК подключаются методы кинезитерапии. На этом этапе пациент посещает занятия кинезитерапии и ЛФК уже реже — около 2 раз в неделю.

Индивидуальную программу реабилитации вам назначает лечащий врач. После каждого этапа проводятся диагностические исследования, на которых мы видим, как изменилось состояние пациента. Таким образом, мы можем точно сказать — помогает наше лечение и как быстро восстановятся функции.

4 Варианты долгосрочного ухода за пациентами с инсультом

Инсульт — это серьезное неотложное медицинское событие, которое может привести к длительной инвалидности, если не лечить немедленно. Даже в тех случаях, когда пациенту оказывается немедленная медицинская помощь, могут быть долгосрочные последствия. Существует три основных типа инсультов: ишемический, на который приходится около 87 процентов инсультов, геморрагический и транзиторная ишемическая атака (ТИА).

В зависимости от того, где происходит инсульт, последствия могут быть самыми разными.Некоторые жертвы инсульта будут иметь постоянную физическую инвалидность, тогда как у других могут быть некоторые языковые трудности, но не будет никаких физических проблем.

Перейти к этим разделам:

Лечение и реабилитация после инсульта прошли долгий путь на протяжении многих лет, благодаря возросшему пониманию и вниманию к методам интенсивной реабилитации. Если состояние пациента достаточно стабильное, медицинские работники могут начать реабилитацию в течение первых 48 часов после инсульта.

Если у вашего любимого человека случился инсульт, проявите терпение и воспользуйтесь лучшими средствами реабилитации, доступными в то время.Инсульт может стать разрушительным медицинским событием, но позитивное и терпеливое отношение к нему поможет вам выздороветь.

Практически каждый предпочел бы восстановиться дома после краткосрочной реабилитации. Дом считается вариантом долгосрочного ухода при наличии правильной системы поддержки. Давайте рассмотрим все варианты для вашего любимого человека после инсульта.

Признаки того, что близкий человек может нуждаться в длительном уходе после инсульта

Продолжительность долгосрочного ухода будет зависеть от тяжести инсульта и доступности помощи со стороны членов семьи.Финансы также могут сыграть свою роль. Инвалидность, связанная с инсультом, может быть разной, и у двух людей с одним и тем же типом инсульта могут быть разные исходы.

Поскольку инсульт поражает мозг, осложнения могут быть незначительными или значительными. У вашего любимого человека может быть несколько из этих признаков или всего один или два.

Паралич

Паралич — это слабость или потеря произвольных движений, обычно поражающая одну сторону тела. Утрата функции с одной стороны может серьезно повлиять на повседневные способности, такие как купание, вождение, приготовление пищи, одевание и перемещение.Еще одним последствием инсульта могут быть проблемы с равновесием, осанкой и ходьбой.

Проблемы с глотанием (дисфагия)

Проблемы с глотанием могут быть незначительными, вплоть до полной невозможности глотать. Риски дисфазии включают удушье и пневмонию. В крайних случаях может потребоваться зонд для кормления.

Сенсорные проблемы

Сенсорные проблемы включают онемение, потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем и потерю способности чувствовать боль или температуру.

Проблемы с пониманием или использованием языка (афазия)

По крайней мере, четверть всех жертв инсульта в конечном итоге страдает нарушением речи.Различные виды афазии могут включать неспособность говорить или писать слова, проблемы с пониманием письменной или устной речи или потерю способности понимать или использовать язык.

Проблемы с мышлением и памятью

Инсульт может повлиять на часть мозга, отвечающую за осведомленность, память и обучение. Что касается повседневной деятельности, нарушение в этой области может включать такие вещи, как:

• Неспособность признать свою инвалидность
• Утрата способности реагировать на раздражители на пораженной инсультом стороне тела
• сложность планирования или последовательности шагов, необходимых для управления повседневной деятельностью

Многие пациенты с инсультом имеют эмоциональные проблемы, такие как депрессия, разочарование, гнев, горе, страх и беспокойство.Важно лечить эмоциональные проблемы, как физические, так как пациент, выздоравливающий после инсульта, может не знать, что делать с потерей контроля над своим телом. Хотя эти симптомы могут сохраняться, психотерапия и лекарства могут помочь.

Общие варианты долгосрочного ухода за пациентами с инсультом

Обдумывая варианты для любимого человека, перенесшего инсульт, проконсультируйтесь с поставщиками медицинских услуг и реабилитационным персоналом, чтобы узнать их мнение о том, какой вариант лучше всего подходит. Возможно, вам придется проявить гибкость и попробовать одно или несколько, прежде чем принять долгосрочное решение.

Большинство пациентов, перенесших инсульт, имеют право на стационарную реабилитацию до того, как будут переведены в один из перечисленных ниже вариантов жилья для престарелых. Цель этого типа краткосрочного ухода — максимизировать функции вашего близкого и определить, какой уход ему нужен в дальнейшем. Возможно, продолжение реабилитации принесет большую пользу, но страховка, как правило, не покрывает ее.

Медицинские работники часто указывают на необходимость круглосуточного наблюдения и наблюдения.Их работа — гарантировать, что ваш любимый человек получит поддержку и заботу, необходимые для того, чтобы оставаться в безопасности. Но круглосуточный уход стоит дорого и может быть нереалистичным.

1. Дом

Реабилитация при инсульте будет ограничена по времени в зависимости от требований к страховке и прогресса, достигнутого вашим близким. Возможно, у вас не будет много времени, чтобы решить, но если вы решите остаться дома, вам нужно будет подготовиться.

Первый шаг — получить заказ на домашнее медицинское обслуживание, которое также будет ограничено по времени, но даст вам запас времени и поддержку, пока вы оцените ситуацию.Эрготерапевт может дать рекомендации по модификации дома.

Модификации дома могут быть минимальными или обширными, в зависимости от того, что требуется вашему близкому. Для кого-то с параличом в многоквартирном доме может потребоваться кресло для скольжения, а ванна для ступенек может быть преобразована в прогулочную.

Возможно, вам придется подумать о частном домашнем уходе, чтобы помочь с такими задачами, как купание, одевание, приготовление пищи и транспортировка. Дни и часы будут зависеть от того, сколько времени вы или другие члены семьи можете помочь.Если вы являетесь супругом или партнером человека, перенесшего инсульт, подумайте, что вы реально можете сделать.

Конечно, вы захотите помочь, но уход за вами — занятие трудоемкое и напряженное. Обратитесь к государственным и федеральным ресурсам, которые помогут вам разработать план, который будет работать для всех.

2. Дома престарелых

Дома-интернаты и дома престарелых могут стать вариантом долгосрочного ухода за пациентом с инсультом с незначительными ограничениями. Пансионат и дом престарелых — это дом-интернат для пожилых людей и людей с аналогичными заболеваниями.Плюсы пансиона и дома для престарелых — это стоимость и относительно небольшие размеры.

Некоторые из удобств, предлагаемых в пансионате и доме престарелых, могут быть недоступны, но индивидуальный подход может восполнить эти упущения. Убедитесь, что рассматриваемое сообщество лицензировано, и проведите тщательное исследование протоколов безопасности и функций доступности.

Возможно, вам придется добавить услуги по уходу на дому, особенно вначале, чтобы убедиться, что ваш близкий в безопасности.

3. Помощь в проживании

Помощь в проживании — логичный выбор для пациентов, которые не могут вернуться домой, потому что их потребности превышают потребности других. Помощь в проживании может предложить определенный уровень поддержки для человека, перенесшего инсульт, включая питание, ведение домашнего хозяйства, вспомогательные услуги для помощи в повседневной жизни и транспортировку.

В некоторых случаях у вашего близкого может быть физическая инвалидность, превышающая то, с чем можно безопасно справиться.

Помощь в проживании с уходом за ребенком при необходимости может быть дополнена медицинским обслуживанием на дому или частным уходом на дому.Имейте в виду, что проживание с уходом вряд ли примет человека, прикованного к постели или нуждающегося в значительной помощи, чтобы встать и встать с постели.

Медсестринский уход в условиях престарелых обычно ограничивается проверкой показателей жизнедеятельности и координацией ухода и не предоставляется круглосуточно. Если ваш любимый человек нуждается в постоянном и ежедневном уходе за ребенком, интернат не предлагает этого.

4. Дом престарелых

Мало кто хочет попасть в дом престарелых, но в некоторых ситуациях это необходимо.Если ваш близкий человек имеет несколько нарушений здоровья, связанных с инсультом, возможно, будет невозможно безопасно ухаживать за ним дома, особенно если ему требуется постоянный медсестринский уход.

Дома престарелых имеют круглосуточный доступ к медсестринскому уходу, а также возможность управлять проблемами глотания, лечить недержание мочи, лечить раны, респираторные проблемы, вводить внутривенные лекарства и трубки для кормления. Помощники также доступны всякий раз, когда они нужны, днем ​​и ночью.

Решение о размещении в доме престарелых непросто.Если ваш любимый человек все же ходит в дом престарелых, выступайте за продолжение лечения, чтобы улучшить его функции и дать цель. Со временем вы сможете подумать о переходе в менее ограничительную среду, например, в проживание с уходом за ребенком.

Но, если уход в доме престарелых — единственный вариант в обозримом будущем, предоставьте всю возможную поддержку и комфорт, чтобы сделать этот опыт полезным.

Варианты долгосрочного ухода за пациентами с инсультом

Инсульт может быть разрушительным и ошеломляющим.Если вы любимый человек, пытающийся поддержать пациента, перенесшего инсульт, помните, что у вас есть варианты. Однако вам нужно будет тщательно все спланировать. Проходя этот путь, постарайтесь набраться терпения и поверить, что ваш любимый человек поправится благодаря поддержке и состраданию.

---

Источники:

1. Абрамс, Салли. «Групповые дома — альтернатива пожилым людям, которые не могут стареть на месте». AARP, 12 февраля 2020 г. www.aarp.org/caregiving/basics/info-2020/group-homes.HTML
2. Клери, Аманда. «Долгосрочные тенденции среди выживших после инсульта, выписанных в дома престарелых». Инсульт , Американская кардиологическая ассоциация, 6 ноября 2019 г., www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.026618
3. Дельгадо, Аманда. «Восстановление после инсульта: чего ожидать. Healthline, 7 июня 2018 г., www.healthline.com/health/stroke/recovery#outlook
4. «Последствия инсульта» Health , John Hopkins Medicine . www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stroke/effects-of-stroke
5. «Информационный бюллетень по реабилитации после инсульта.»Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, апрель 2020 г., www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet
6. «Типы инсульта». Инсульт , Центры по контролю и профилактике заболеваний , 31 января 2020 г., www.cdc.gov/stroke/types_of_stroke.htm

Уход за больным, перенесшим инсульт

Здравоохранение

Когда человек, за которым вы ухаживаете, оказывается дома, его терапевт становится ответственным за его медицинское обслуживание.Медицинская бригада должна написать лечащему врачу терапевта, предоставив информацию о его лечении и будущих потребностях в уходе, включая лекарства. Вы можете связаться с терапевтом, чтобы убедиться, что они знают, что человек, за которым вы ухаживаете, возвращается домой.

Медсестры-специалисты по инсульту или участковые медсестры могут оказывать медсестринскую помощь людям, живущим дома. Врач общей практики может направить к одному из них. Они могут предложить практическую помощь в решении таких задач, как переезд, стирка, кормление и одевание, а также показать вам, как выполнять их безопасно.У них также будут навыки в более специализированных областях, таких как кормление людей с серьезными проблемами глотания, воздержание и уход за ранами и язвами ног. Они могут помочь с реабилитационными упражнениями и приспособить оборудование, такое как инвалидное кресло или переделать ваш дом.

Промежуточный уход

В некоторых регионах доступны услуги промежуточного ухода (иногда называемые ранней поддерживаемой выпиской). Эти услуги призваны помочь человеку быстрее вернуться домой из больницы и продолжить выздоровление дома, включая реабилитационную терапию.Человек должен иметь возможность продолжать любые реабилитационные услуги, такие как физиотерапия, логопедическая и языковая терапия и трудотерапия, а также получать любую необходимую ему личную помощь.

Перед выпиской из больницы лицо, за которым вы ухаживаете, может быть оценено для получения этих услуг, и для терапевтов и пациента может быть составлен структурированный план с согласованными целями и сроками для работы терапевтов и пациента.

Реабилитация

Если человек, за которым вы ухаживаете, не получает промежуточной помощи (ранняя поддерживаемая выписка), он все равно сможет пройти дальнейшую реабилитацию, когда окажется дома.Спросите члена медицинской бригады в больнице или их терапевта, если они уже вернулись домой, о получении необходимой им реабилитации после выписки из больницы.

Социальные службы

Эти услуги могут помочь в уходе за собой (например, вставание и вставание с постели, купание, одевание), дневной уход, питание на колесах и временный уход. Они часто связаны с тем, что к вам домой приходят люди, осуществляющие уход, чтобы помочь с конкретными задачами.

Местные власти обычно предоставляют услуги только тем, кто в них больше всего нуждается.Они различаются по тому, какую помощь они могут предложить, и человеку, о котором вы заботитесь, может потребоваться внести свой вклад в стоимость.

Вспомогательные средства и приспособления

Местные власти могут попросить кого-нибудь (обычно терапевта) оценить, какие приспособления или приспособления могут облегчить жизнь дома, например поручни или пандусы. Если требуется существенная перестройка дома, человек может подать заявление на получение пособия для инвалидов. Его можно получить через местные органы власти в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии.В Шотландии вы можете обратиться в Программу помощи местных властей за помощью в ремонте и адаптации жилья, если у вас есть инвалидность.

Мы сотрудничаем с Essential Aids, которые предоставляют предметы повседневного обихода, которые помогают облегчить повседневные задачи.

Местная поддержка

Вам следует предоставить информацию о местных группах и услугах для людей, перенесших инсульт, и для вас как опекуна, например, дневные центры.

Реабилитационная помощь необходима многим пациентам с COVID-19

Для пациентов, которые переболели тяжелыми случаями вируса COVID-19, больше не нуждающиеся в искусственной вентиляции легких и покидающие отделение интенсивной терапии, являются большим успехом.Но для некоторых пациентов выздоровление от вируса только начинается.

«Пациенты, выздоравливающие от COVID-19, имеют множество других негативных побочных эффектов от вируса, в том числе очень сложные», — говорит Шон Смит, доктор медицины, доцент кафедры физической медицины и реабилитации в Michigan Medicine.

Смит помогает пациентам с COVID-19 физически вылечиться от вируса, а его коллега, Кэтрин Сигли, доктор философии, клинический нейропсихолог и доцент кафедры физической медицины и реабилитации в Michigan Medicine, помогает пациентам с их когнитивными функциями. выздоровление от этого.

«Реабилитационная помощь жизненно важна для пациентов, страдающих любым изнурительным заболеванием», — говорит Сигли. «И важно, чтобы пациенты получали физические аспекты реабилитационной помощи, а также когнитивную реабилитационную помощь, чтобы обеспечить комплексное внимание к их здоровью и благополучию».

Они объясняют больше о реабилитационных потребностях пациентов с COVID-19, а также о том, что поставщики реабилитации узнали к настоящему времени при лечении этой группы пациентов.

В какой реабилитационной помощи они чаще всего нуждаются пациентам, выздоравливающим от COVID-19, особенно пациентам с тяжелыми формами заболевания?

Smith: Физически все пациенты, госпитализированные с COVID-19, имеют определенную степень слабости. То есть они не так сильны, как были до вируса. Это может быть из-за того, что вы просто лежите в постели чаще, чем обычно. Но у пациентов, получающих помощь на уровне ОИТ, может развиться связанная с ОИТ слабость, которая может напрямую повредить нервы и мышцы тела.У этих пациентов может быть слабость в голенях и / или руках и пальцах, что затрудняет ходьбу, а также повседневные действия, такие как одевание и принятие душа.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Обеспечение безопасности наших пациентов во время COVID-19

Seagly: Когнитивно, мы наблюдаем большое количество пациентов с делирием, периодом острой дезориентации, когда пациенты не могут постоянно обращать внимание и часто имеют проблемы с формированием воспоминаний.Делирий иногда наблюдается у пациентов, которым требуется вентиляция и / или седация из-за других диагнозов, но, как ни странно, делирий проявляется хуже у многих пациентов с COVID-19.

Когнитивный статус пациентов варьируется от интактного до серьезно нарушенного, причем серьезное воздействие, похоже, совпадает с пожилым возрастом, более длительным нахождением на ИВЛ и другими неврологическими осложнениями, такими как инсульт, хотя для подтверждения этих результатов необходимы исследования. Чаще всего у пациентов снижается скорость когнитивной обработки, снижается внимание и снижается способность визуально анализировать изображения, тогда как вербальные способности кажутся более неизменными.Но все это требует подтверждения исследовательскими усилиями. Также важно помнить, что у некоторых пациентов после госпитализации с вирусом не наблюдается никаких побочных эффектов со стороны когнитивных функций.

Почему реабилитационная помощь важна для пациентов, пострадавших от COVID-19?

Smith: Без реабилитации многие пациенты, перенесшие COVID-19, будут продолжать иметь слабость и / или когнитивные нарушения в течение длительного времени и, возможно, навсегда. Мы знаем по другим заболеваниям, которые вызывают госпитализацию в отделениях интенсивной терапии и неврологические расстройства, что чем чаще и раньше проводится реабилитация, тем лучше результат.

Seagly: С нейропсихологической точки зрения реабилитация важна по ряду причин. Хотя физическая слабость и общая слабость являются очевидными целями лечения при реабилитации, когнитивные изменения часто менее очевидны на начальном этапе, но могут представлять большой риск для безопасности пациента. Например, если пациент выздоравливает физически и может заниматься такими вещами, как ходьба и вождение, но имеет замедленную когнитивную обработку, это может привести к неправильной оценке безопасности при управлении транспортным средством и может представлять большие риски для пациента и, возможно, других людей.

Когнитивная реабилитация помогает оптимизировать мыслительные способности перед выпиской, может помочь в обучении пациента стратегиям оптимизации когнитивного функционирования дома и, что важно, это время, чтобы помочь обучить семью и опекунов потребностям пациента. Пришло время рассказать пациенту и его семье о мерах предосторожности и понять, на что пациент способен и над чем он еще работает. Стационарная реабилитация также дает семье время, чтобы обезопасить свой дом для пациента и разработать план на случай, если пациенту потребуется физическая помощь или наблюдение из-за когнитивных проблем.Это позволяет большему количеству пациентов выписываться к себе домой с близкими, а не в подострые условия или в дом престарелых.

Поскольку COVID-19 — новый вирус, обнаружила ли команда реабилитации необходимость внедрения новых методов или протоколов, чтобы успешно помочь этой группе пациентов?

Smith: Michigan Medicine значительно расширила возможности реабилитации для оказания неотложной помощи. Это означает, что пациенты получают больше физиотерапии и трудотерапии, чем обычно, а врачи, специализирующиеся на физической медицине и реабилитации, принимают большое количество пациентов, что помогает беспрепятственно перейти к амбулаторной реабилитационной помощи.Несмотря на эти усилия, возможности для стационарной реабилитации должны увеличиваться, поскольку сейчас все больше пациентов не могут физически или когнитивно выписаться домой из-за нарушений, вызванных COVID-19.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Обращение за медицинской помощью во время COVID-19

Seagly: Если и есть луч света, то это революция в области виртуального ухода за пациентами. Когда уровень заражения COVID-19 в Michigan Medicine был еще очень высоким, я и мои коллеги-нейропсихологи и психологи-реабилитологи наблюдали пациентов, как амбулаторных, так и стационарных, исключительно с помощью видео.Хотя у этого есть ограничения в отношении когнитивных оценок, которые мы можем проводить, у него есть огромные преимущества с точки зрения инфекционного контроля. Сейчас мы используем гибридную модель, в которой мы видим большинство пациентов виртуально, хотя мы часто видим стационарных пациентов лично после того, как у них были два отрицательных теста на COVID-19 с интервалом не менее 24 часов.

Существуют ли какие-либо различия в типах реабилитационной помощи между стационарными и амбулаторными группами населения?

Smith: Стационарные пациенты, проходящие лечение от COVID-19, должны быть мобилизованы, как только это станет безопасным, то есть квалифицированные медицинские работники должны помочь им передвигаться и ходить.Постельный режим — одно из худших, что может случиться с опорно-двигательным аппаратом и нервной системой.

Амбулаторные пациенты с физическими или когнитивными проблемами должны посещать терапевта и реабилитолога или, по крайней мере, своего лечащего врача. Оттуда им может потребоваться физиотерапия, трудотерапия или логопедия. Многим также понадобится психологическая помощь, чтобы помочь им справиться с жизнью после COVID-19.

Seagly: Я активно наблюдаю за пациентами, выздоравливающими от вируса.Мои рекомендации были в первую очередь связаны с психологической адаптацией, поскольку длительная госпитализация и тяжелое заболевание могут вызывать или способствовать усилению беспокойства, депрессии и иногда даже реакции посттравматического типа.

Я работал с несколькими пациентами над стратегиями уменьшения чрезмерного беспокойства, которое возникло в связи с пандемией и их собственным заболеванием, а также над стратегиями кардиостимуляции, чтобы обеспечить им возможность участвовать в значимых и приятных занятиях, несмотря на слабость. связанная усталость.В когнитивном плане многие пациенты получают пользу от использования записных книжек с памятью. Кроме того, пациенты лучше себя чувствуют при адекватной поддержке со стороны попечителя, поэтому определение того, кто будет оказывать поддержку, когда и как они будут это делать, очень важно и может потребовать немало времени для планирования с командой реабилитации.

Как пандемия COVID-19 изменила или адаптировала способ оказания реабилитационной помощи, и как вы думаете, сохранятся ли какие-либо из этих изменений после того, как пандемия замедлится или закончится?

Smith: Помимо увеличения возможностей стационарной физиотерапии и трудотерапии, в амбулаторном лечении используются видеосеансы для виртуальных встреч с пациентами.Несмотря на некоторые ограничения, эта среда существует надолго и будет отличным вариантом для пациентов, которым, возможно, не потребуется личное посещение для последующего визита.

Seagly: Согласен. Виртуальная помощь, безусловно, является самым большим изменением в том, как оказывается реабилитационная помощь в эпоху COVID-19. Теперь, когда мы знаем, насколько эффективным может быть этот метод доставки, он определенно останется здесь, если страховые компании продолжат покрывать виртуальные услуги. Это не замена личных услуг, а гибридная модель, в которой некоторые услуги могут быть предоставлены виртуально, а некоторые — лично.Например, при амбулаторном нейропсихологическом обследовании мы проводили от шести до восьми часов лицом к лицу с пациентом, проводя клиническое собеседование, тестирование, обрабатывая тестовые стимулы и т. Д. Теперь мы проводим большую часть оценки виртуально с пациентом. и поставщика услуг в их соответствующих домах, а затем проведет виртуальное тестирование в клинике, если необходимо более комплексное тестирование. Пациент находится в одной из комнат клиники и наблюдает за материалами тестирования на экране, в то время как лицо, проводящее тесты, находится в соседней комнате.Есть несколько тестов, которые нужно проводить лицом к лицу, но мы сводим их к минимуму. Мы все еще работаем над устранением неполадок, но это позволяет провести аналогичную оценку, сводя к минимуму риск передачи вируса.

Какие стратегии вы узнали при оказании реабилитационной помощи пациентам с COVID-19, которые другие врачи должны рассмотреть возможность внедрения в свои собственные модели лечения?

Smith: Я считаю важным информировать других специалистов о неврологических, когнитивных и скелетно-мышечных нарушениях, с которыми сталкиваются пациенты с COVID-19.Каждый, кто лечит этих пациентов, хочет, чтобы они процветали, но они могут не знать, в какой степени может помочь реабилитация. Получение информации — это первый шаг; оттуда провайдеры обычно стремятся привлечь реабилитационные бригады.

Seagly: Я думаю, что все до сих пор работают над передовым опытом реабилитации пациентов с COVID-19. Я считаю, что скрининг когнитивных изменений у любого госпитализированного с вирусом оправдан, и, конечно, при необходимости важно обеспечить когнитивную реабилитацию, наряду с физической и профессиональной терапией.

ПОДРОБНЕЕ В ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Пациентов также следует обследовать на тревожность и депрессию, поскольку мы уже знаем, что длительное пребывание в ОИТ может привести к трудностям адаптации. Изменение настроения должно быть основной целью лечения, поскольку тревога и депрессия могут сорвать процесс реабилитации и снизить общее качество жизни при выздоровлении от любого заболевания. И, наконец, я считаю, что мы должны продолжать мыслить нестандартно во имя оказания помощи, ориентированной на пациента.

Оказание помощи во время пандемии заставило нас адаптировать нашу практику и мыслить творчески, чтобы удовлетворить потребности пациентов. Я надеюсь, что реабилитационные услуги и все услуги по уходу за пациентами будут продолжать развиваться и совершенствоваться сейчас, когда мы поняли, что изменения и улучшения могут быть сделаны за относительно короткий период времени, когда у нас нет другого выбора.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на обновления iTunes , Google Play и Stitcher .

Ожидаемая продолжительность жизни после инсульта мозга?

Несмотря на то, что варианты лечения, предлагаемые неврологом, включая реабилитацию, для переживших инсульт, стали намного более совершенными и легкодоступными, инсульт по-прежнему входит в тройку основных причин смерти во всем мире. Среди выживших не только полная реабилитация является делом на всю жизнь, но и печальный факт заключается в том, что это также может повлиять на общую продолжительность жизни выживших — исследование , проведенное в Дании с участием более 5000 пациентов, показало, что шансы на выздоровление смертность среди тех, кто перенес инсульт за последний год, на в 5 раз выше, чем среди тех, кто никогда не перенес инсульт.Даже у тех, кто перенес инсульт более года назад, шансы смерти по-прежнему в два раза выше, чем у тех, кто не пострадал.

Другое исследование показало, что до 36% пациентов выжили только в течение первого месяца. Из оставшихся 60% пациентов, страдающих ишемическим инсультом, выжили один год, но только 31% преодолели пятилетнюю отметку. Эти цифры составили 38% и 24% соответственно для пациентов, страдающих от внутримозгового кровоизлияния — это указывает на то, что долгосрочная выживаемость при внутримозговом кровоизлиянии лучше, чем при ишемическом инсульте.Исследование также показало, что более молодые пациенты имели более высокую вероятность выживания, при этом у пациентов младше 50 коэффициент выживаемости составлял 57% , по сравнению с 9% выживаемостью пациентов старше 70% . К концу исследования более 70% пациентов скончались.

И еще одно исследование, проведенное независимо от упомянутых выше, показало аналогичные результаты. Исследование показало, что около 37% пациентов скончались в течение трех недель после инсульта.64% пациентов умерли к концу третьего года, 72% умерли к концу пятого года, и 77% пациентов умерли к концу седьмого года.

Это мрачная перспектива!

Исследование показателей долгосрочной выживаемости среди молодого населения — Недавнее голландское исследование, посвященное именно лицам в возрасте от 18 до 50 лет , показало, что среди тех, кто выжил после отметки в один месяц, вероятность смерти в течение двадцати лет составляла 27% для тех, кто перенес ишемический инсульт, из них больных ТИА заняли второе место с 25% , что было несколько удивительно, учитывая тот факт, что у ТИА есть только временные симптомы, которые проходят сами по себе через пару часов.Смертность у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием составила почти 14% .

Поговорите с экспертом прямо сейчас:

max-width: auto;
семейство шрифтов: «lato»;
}
.form-inline label {
display: block;
нижнее поле: 10 пикселей;
}
.form-inline label> span {
float: left;
ширина: 100 пикселей;
цвет: #FFFFFF;
font-weight: жирный;
размер шрифта: 13 пикселей;
}
.form-inline fieldset {
border-radius: 10px;
-webkit-border-radius: 10px;
-moz-border-radius: 10px;
поле: 0px 0px 10px 0px;
граница: сплошная 1px # 707070;
отступ: 20 пикселей;
фон: #ffffff;
}
.легенда набора полей формы {
color: # 000;
border-top: 1px solid # 707070;
border-left: 1px solid # 707070;
border-right: 1px solid # 707070;
радиус границы: 5px 5px 0px 0px;
-webkit-border-radius: 5px 5px 0px 0px;
-moz-border-radius: 5px 5px 0px 0px;
фон: # 707070;
отступ: 0px 8px 3px 8px;
box-shadow: -0px -1px 2px # 707070;
-moz-box-shadow: -0px -1px 2px # 707070;
-webkit-box-shadow: -0px -1px 2px # 707070;
font-weight: normal;
размер шрифта: 12 пикселей;
}
.встроенное текстовое поле формы {
width: 150px;
высота: 100 пикселей;
}
.form-inline input [type = text],
.form-inline input [type = tel],
.form-inline input [type = url],
.form-inline input [type = submit],
.form-inline input [type = button] {
padding: 10px 25px;
font-weight: 500;
размер шрифта: 18 пикселей;
переход: все .3s высвобождение;
радиус границы: 4 пикселя;
цвет фона: #ffffff;
цвет: # 00529f;
}
. Требуется {
цвет: красный;
font-weight: normal;
} ]]>

Исследование показателей долгосрочной выживаемости среди пожилых людей — Недавнее канадское исследование, проведенное среди лиц, перенесших инсульт в возрасте 61 лет и старше, показало, что более 24% людей в возрасте 80 и старше скончались во время пребывания в больнице, тогда как соответствующие цифры для лиц в возрастной группе от 70 до 79 составляли около 13% , 9% для лиц в возрастной группе от 60 до 69 и меньше чем 6% для лиц моложе 59 лет.

Не только более низкая ожидаемая продолжительность жизни, выжившие после инсульта чаще всего имеют более низкое качество жизни, что подчеркивает необходимость не только в лучшей профилактике инсульта, но и в улучшенной реабилитации после инсульта . Комбинированное воздействие лекарств, беспокойства, влияние на потенциальный доход и влияние на социальную жизнь может повлиять на качество жизни. Исследования показали, что инсульт может существенно снизить способность пациентов ходить, выполнять рутинные задачи и заботиться об индивидуальных потребностях, таких как купание, еда и одевание.Такие вмешательства, как физиотерапия и речевая и языковая терапия, могут помочь пациентам восстановить часть их « свободы, ». Но это выздоровление во многом будет зависеть от того, было ли оказано медицинское вмешательство в течение 3-4 часов после инсульта.

Опять же, важность выполнения B.E.F.A.S.T. тест (потеря равновесия; нарушение зрения; опущенное лицо; слабость руки; затрудненная речь; время действовать) на человеке, у которого проявляются упомянутые выше симптомы, невозможно выделить.Если близкий человек подвержен высоким факторам риска или не прошел B.E.F.A.S.T. тест, немедленно свяжитесь с нами по телефону +91 7702432111 / +91 9652669351 или отправьте нам электронное письмо по адресу [email protected]

Иди снова после инсульта | Second Step, Inc.

Ходьба по земле — эффективное средство для восстановления большей независимости походки. Система Gait Harness System обеспечивает безопасную, удобную и безопасную среду для неврологического клиента, чтобы снова практиковать функциональное положение и ходьбу.

Тренировка на беговой дорожке с поддержкой веса тела (BWSTT), которая основывается на полном руководстве робототехники, оставляет мало места для активных усилий со стороны клиента, что является ключевым аспектом в моторном обучении и функциональном улучшении.

Исследование показывает, что для большинства участников BWSTT недостаточно, чтобы вызвать долгосрочное улучшение баланса и уверенность в балансе. Кроме того, недавнее исследование подтвердило, что «Тренировка на беговой дорожке с поддержкой веса тела не лучше наземных тренировок для людей с хроническим инсультом.”

Сравнение наземных тренировок с тренировками на роботизированной беговой дорожке позволяет предположить, что результаты дает не время, затраченное на тренировку, а то, как человек участвует в деятельности. Или, что большее количество повторений шагов вызывает большее функциональное изменение способности ходить, но только тогда, когда переносит навык в естественную среду ходьбы.

У выживших после инсульта, живущих в сообществе с выраженными ограничениями в ходьбе, тренировка на беговой дорожке с BWSTT не показала лучших результатов в улучшении функционального уровня ходьбы по сравнению с физиотерапией, проводимой дома , ориентированной на менее интенсивные, но прогрессивные тренировки силы и равновесия.

Исследования также показывают, что ходьба на беговой дорожке плохо переносится на ходьбу по земле. Активные двигательные требования при ходьбе по земле, по-видимому, являются важным фактором для обеспечения пространственной симметрии походки.

По сравнению с BWSTT, недавнее исследование показало, что соотношение симметрии длины шага улучшилось только в группе лечебной походки над землей. Было обнаружено, что уменьшенный коэффициент симметрии длины шага увеличивает риск падения. Улучшение симметрии длины шага с помощью тренировки походки по земле может снизить риск падения.

Поскольку люди, перенесшие инсульт, часто хотят выглядеть более «нормально» при ходьбе, улучшение симметрии походки с помощью наземных тренировок в «реальном мире» способствует достижению этой цели.

Модель Second Step GHS поощряет ориентированную на клиента, поддержку, более быструю ходьбу и более функциональные, естественные движения. Система предлагает новую, оптимальную стратегию тренировки ходьбы для выживших после инсульта, обеспечивая целенаправленное восстановление и поддержание способности ходить.

Положение головы после хода: вверх или вниз?

ХЬЮСТОН. Поднятие головы является предпочтительным положением для пациентов с острым инсультом, но некоторые исследования показали, что лежачее положение может улучшить восстановление.

Новое международное исследование показывает, что это не имеет значения.

Исследователи не обнаружили значительных преимуществ сидя или лежа у пациентов с острым ишемическим инсультом или внутримозговым кровоизлиянием, более тяжелым типом инсульта, вызванным кровотечением в головном мозге.

Хотя остается неопределенность относительно положения головы у пациентов с острым инсультом, положение головы в испытании с острым инсультом важно, поскольку оно также показало отсутствие значительного риска в любом положении.

«Важное сообщение заключается в том, что положение головы, похоже, не имеет значения», — сказал ведущий исследователь Крейг С. Андерсон, доктор медицинских наук, профессор медицины инсульта и клинической нейробиологии в Институте глобального здравоохранения Джорджа в Сиднее. Австралия. «Это не влияет на выздоровление, чувство благополучия или смертности пациента».

Исследование, представленное в среду на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации по инсульту в Хьюстоне, является крупнейшим рандомизированным исследованием медсестринского ухода за всю историю с участием более 11 000 пациентов из 114 больниц в девяти странах.

В исследовании пациенты лежали ровно или с поднятой головой не менее чем на 30 градусов в течение первых 24 часов после поступления в больницу с инсультом. Девяносто дней спустя исследователи не обнаружили разницы между положением головы вверх или вниз независимо от типа или возраста пациента, типа и области инсульта или времени от появления симптомов, сказал Андерсон, представивший результаты в ISC.

Испытание показало, что лежать на плоской подошве было «неудобно», но, похоже, это не повлияло на результаты.По словам Андерсона, ни одно положение головы не повлияло на серьезные побочные эффекты или частоту пневмонии, что «должно обнадеживать» в развивающихся странах, таких как Индия, где пациенты с инсультом обычно лежат на немеханических кроватях.

Инсульт — вторая по значимости причина смерти в мире. В Соединенных Штатах ежегодно происходит около 795 000 инсультов. Около 87 процентов всех инсультов вызваны закупоркой кровеносного сосуда, обычно сгустка крови, в артериях, по которым кровь поступает в мозг.Этот тип инсульта называется ишемическим инсультом.

Современные методы лечения инсульта включают препараты, разрушающие сгустки, и медицинские устройства, которые могут разрушать или удалять сгустки. Многие врачи считают, что положение головы пациента может повлиять на выздоровление.

Некоторые небольшие исследования показали, что лежачее положение может улучшить восстановление после инсульта за счет увеличения притока крови и кислорода к мозгу, но некоторые врачи опасаются, что это может увеличить риск пневмонии. Сидение может снизить давление в мозгу.

Среди недостатков нового исследования у большинства участников был инсульт легкой или средней степени тяжести.

Ли Х. Швамм, доктор медицины, руководитель отделения инсульта в Массачусетской больнице общего профиля и профессор неврологии Гарвардской медицинской школы в Бостоне, сказал, что результаты показали небольшую тенденцию в пользу лежания лежа по мере увеличения тяжести инсульта. Он задается вопросом, могло ли испытание ограничить число пациентов с легким инсультом.

«Я не уверен, что они были нацелены на ту группу населения, которую хотели», — сказал Швамм, который не принимал участия в исследовании.«Как правило, риск нарушения кровотока или отека головного мозга (отек головного мозга) при инсультах с оценкой ниже 6 не так велик».

По шкале от 0 до 42 средняя оценка инсульта Национальным институтом здравоохранения у пациентов с HeadPoST составила 4. Оценка 21 или выше считается тяжелым инсультом.

Швамм не думает, что новые результаты могут изменить текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации, которые рекомендуют пациентам с острым инсультом лежать ровно, но при этом поднимать голову следует, если они подвержены риску аспирации, затрудненному дыханию или отеку мозга.

«В отсутствие данных создание стандарта практики и его соблюдение — это хорошо», — сказал Швамм.

Реабилитация? Чем раньше, тем лучше, и не только для профессиональных спортсменов

Снято Цзян Сяовэем. Отредактировал Цзян Сяовэй. Субтитры Ян Ян.

Донг Цзюнь / SHINE

Пациент проходит реабилитацию в общественном центре здоровья Дапуцяо.

«Мышцы начинают сокращаться примерно через неделю, если человек остается в постели без каких-либо физических упражнений», — сказал доктор Чжан Синь, реабилитолог из Шанхайской реабилитационной клиники Medmotion, подчеркнув важность реабилитации.

«Многие пациенты спрашивали меня, когда лучше начинать реабилитацию. Мой ответ — чем раньше, тем лучше», — сказал врач. «В Китае есть поговорка, что после травмы мышц и костей люди должны отдыхать на кровати не менее 100 дней. Теперь мы знаем, что это неверно. Насколько хорошо и как быстро травма может вылечиться, во многом зависит от реабилитации, которые следует включить в план лечения как можно раньше ».

Реабилитация — это зрелая услуга на Западе, в то время как в Китае это все еще новая концепция.Доступность таких услуг в стране также отстает.

«Реабилитация включает не только послеоперационное обслуживание, она также включает в себя различные аспекты, такие как обезболивание, восстановление подвижности, уход за матерью, реабилитация детей с изогнутым позвоночником и восстановление физического состояния», — сказал Чжан. «Профессиональным спортсменам, пациентам и обычным людям необходимы различные и индивидуальные реабилитационные услуги и рекомендации в соответствии с их состоянием и потребностями. Реабилитационные терапевты могут разработать и предложить индивидуальные рекомендации.Повышение качества жизни является конечной целью лечения и реабилитации ».

Шанхай продвигает четырехуровневую сеть реабилитации, что означает, что пациенты с острыми состояниями могут пройти операцию или лечение в городской больнице, а затем их можно будет лечить. переведены в районную больницу для последующего лечения и реабилитации. Затем они могут пройти долгосрочную реабилитационную подготовку в местных медицинских центрах и пунктах обслуживания по соседству.

Правительство города поставило цель построить 30 реабилитационных центров на уровне общины в этом году в качестве образцов для подражания, которые предлагают современные технологии и навыки, основанные на интеллектуальном оборудовании, в сочетании с западными и традиционными китайскими лекарствами.

Ожидается, что к 2025 году все сообщества будут охвачены такими услугами за счет интеграции реабилитационных услуг в систему здравоохранения на местах, согласно Шанхайской комиссии здравоохранения.

Донг Цзюнь / SHINE

Терапевты помогают человеку с инсультом на реабилитационном роботе на базе искусственного интеллекта, чтобы он научился ходить в общественном центре здоровья Дапуцяо.

Донг Цзюнь / SHINE

Человек умеет «ходить» под руководством робота.

Общественный центр здоровья Дапуцяо — первое подобное учреждение, прошедшее оценку.Основными пациентами являются пожилые люди и дети, операторы и офисные работники.

С увеличением числа пожилых людей и ростом заболеваемости церебральными сосудистыми заболеваниями пожилые люди с инсультом, проблемами с костями и суставами и другими проблемами старения составляют основных пользователей местных реабилитационных услуг, которые являются дешевыми, удобными и профессиональными.

По словам врачей, для пожилых людей реабилитация чрезвычайно важна для улучшения их состояния, повышения качества жизни, предотвращения и контроля других осложнений.

«Реабилитация становится все более важной, которая в основном охватывает послеоперационные, костные и мышечные травмы, спортивные травмы, послеродовой уход, постинсультный и детский церебральный паралич, искривление позвоночника и неправильную походку», — сказал доктор Фэн Юаньюань, директор отделения реабилитации центра Дапуцяо. «Мы оснащены высококачественной техникой и роботами для реабилитации, которые могут помочь пожилым людям и пациентам, перенесшим инсульт, облегчить осложнения, а тем, кто получил спортивную травму, восстановить подвижность».

«Реабилитация может эффективно помочь пациентам улучшить свои физические функции после операции.Некоторые пациенты видят улучшение после одного или двух учебных курсов », — сказала она.

В дополнение к традиционным услугам, таким как tuina , иглоукалывание и обучение физическим упражнениям, центр внедрил реабилитационных роботов на основе искусственного интеллекта. Они могут оценить состояние каждого пациента и дать терапевтам рекомендации по планам реабилитации, а также помочь пациентам пройти курс лечения

69-летняя женщина, перенесшая инсульт в июне, проходит реабилитацию в центре Дапуцяо.Муж сопровождает ее на тренировки каждый рабочий день.

«Моя жена перенесла гемиплегию из-за инсульта. В то время она не могла ходить. Мы приехали в центр Дапуцяо, который находится всего в нескольких минутах ходьбы от нашего дома, после выписки из больницы. С помощью аппаратов и других методов лечения она теперь может немного гулять », — сказал муж.

Цзян Сяовэй / SHINE

69-летняя женщина, перенесшая инсульт, ходит на тренажере в центре Дапуцяо.

Цзян Сяовэй / SHINE

Терапевт предлагает реабилитацию функции верхних конечностей женщине, перенесшей гемиплегию после инсульта в июне.

Терапевты говорят, что они помогают пациенту с инсультом выработать правильные позы при стоянии и ходьбе и помогают им практиковаться на тренажере.

По словам врачей, золотой период реабилитации для людей, перенесших инсульт, — это первый год, в течение которого они могут восстановить большую функциональность и подвижность, если они получат надлежащую подготовку под профессиональным руководством.

«Для пожилых людей, которые слишком стары или прикованы к постели, специалисты могут прийти к ним домой с переносным оборудованием для лечения и реабилитации.Мы призываем пожилых людей посещать общественный центр или места обслуживания, так как это само по себе является своего рода практикой и реабилитацией », — сказал Цзинь Ин, директор общественного центра здоровья Дапуцяо.

Снято Цзян Сяовэем. Отредактировал Цзян Сяовэй. Субтитры Ян Ян.

Цзян Сяовэй / SHINE

Мужчина проходит реабилитацию с подвижностью с помощью оборудования в реабилитационной клинике Шанхай Medmotion.

В то время как реабилитация по месту жительства приветствуется пожилыми людьми и жителями близлежащих районов, профессиональные реабилитационные клиники в офисных зданиях более популярны среди офисных работников, любителей спорта и спортсменов.

Ю Цзюньци, игрок в американский футбол-любитель, является постоянным клиентом клиники Medmotion. Он сказал, что его спортивная страсть приводит к повторным травмам, а реабилитация позволяет ему быстрее и лучше выздоравливать.

«Я полностью понимаю последствия реабилитации на собственном опыте. Я сломал левую ногу много лет назад, и мне потребовался год, чтобы вернуться в поле, так как я не получил никакой профессиональной реабилитации или помощи. Я повредил себе левый локоть во время тренировки после.Благодаря реабилитационному терапевту я смог поиграть с товарищами по команде всего месяц спустя ».

Д-р Чжан Синь из Medmotion сказал, что реабилитация может играть разную роль на разных стадиях физического состояния и травм.

« Существуют разные решения. с планами травм и лечения. Также у нас много пациентов, которые жалуются на боли в шее и спине после длительного сидения в офисе. Мы дадим рекомендации по правильному сидению и стоянию, а также научим их жестам и самообучению, которые они могут выполнять дома или в свободное время, чтобы облегчить боль и улучшить подвижность », — сказала она.