Расшифровка денситометрия: Денситометрия

Содержание

расшифровка результата, показания к проведению процедуры

Остеопороз — одно из распространенных серьезных заболеваний. Оно сопровождается снижением минеральной плотности костной массы. По этому неизменному признаку и возможно диагностировать остеопороз. В частности, поможет в этом проведение денситометрии. Что это за исследование? Каким пациентам оно показано? Как проводится денситометрия? Как расшифровать результаты этой диагностической процедуры? На эти и другие важные вопросы мы ответим далее.

Определение

Что такое денситометрия и как ее проводят? Это неинвазивный диагностический метод. Главное его предназначение — определение концентрации кальция в костной массе. В этих целях обычно исследуют подверженные патологическим изменениям зоны скелета. Чаще всего это позвоночник и шейка бедра. Ведь травмы, а тем более переломы этих участков чреваты полной потерей двигательных функций на длительный период времени.

Продолжаем знакомиться с денситометрией.

Что это такое? Как ее проводят? Под этим названием объединяется несколько процедур, каждая из которых имеет специфические особенности проведения:

Ультразвуковая.
Количественная компьютерная.
Количественная магнитно-резонансная.
Двухэнергетическая рентгеновская.

Способы мы представим далее подробно.

Показания к обследованию

Денситометрия по ОМС предоставляется ряду пациентов, чьи заболевания требуют периодического повторения этой диагностики. Специалисты рекомендуют обращаться к денситометрии в целях профилактики не менее 2 раз в год следующим категориям лиц:

Женщины во время менопаузы (особенно при раннем наступлении климакса).
Лица, у которых был диагностирован хотя бы один перелом кости вследствие незначительных травм.
Женщины, у которых были удалены яичники.
Лица, страдающие от заболеваний паращитовидной железы.
Люди старше 30 лет, чьи близкие родственники страдали от остеопороза.
Лица, в течение длительного времени проходившие лечение лекарственными препаратами, способствующими вымыванию кальция из костной массы. Это антикоагулянты, мочегонные средства, глюкокортикостероиды, психотропные препараты, транквилизаторы, гормональные пероральные контрацептивы, противосудорожные лекарства.
Люди невысокого роста с низкой массой тела.
Женщины старше 40 лет и мужчины старше 60 лет.
Лица, злоупотребляющие алкоголем и курением табака.
Люди, для которых характерна гиподинамия. То есть малоподвижный образ жизни.
Лица, практикующие жесткие ограничения в питании, лечебное голодание, чей рацион несбалансирован и нерационален.
Люди, практикующие интенсивные, а то и изнуряющие физические нагрузки.

Куда обращаться?

Где можно сделать денситометрию? Сегодня процедура доступна как в государственных, так и в частных медицинских клиниках. Основная ее цель — своевременная диагностика остеопороза, выявление заболевания на начальной стадии.

А также определение предрасположенности к патологическим изменением костной массы.

Направление на денситометрию тазобедренного сустава и других участков скелета дает врач-ревматолог. Но заподозрить нарушение и выписать пациенту подобную диагностику могут и другие узкие специалисты:

Эндокринологи.
Ортопеды.
Гинекологи.

Как проходит диагностика?

Перед денситометрией специалисты обязательно определяют зону исследования части скелета. Именно от данной локации будет зависеть выбор методик осуществления данной процедуры.

Возможно, что в ходе проведения денситометрии пациенту по указанию врача нужно будет изменять положение своего тела. В среднем данная процедура занимает 15-20 минут. А вот сам ход этого мероприятия напрямую зависит от того, какой метод исследования был выбран.

Ультразвуковая процедура

Что показывает денситометрия? Концентрацию кальция в костной массе. Этот показатель можно выяснить и при проведении ультразвуковой денситометрии. Так как это нелучевая диагностика, она разрешена однократно и в отношении беременных и кормящих женщин.

Используется специальный прибор — портативный денситометр. С его помощью измеряется скорость прохождения ультразвуковых волн до костных тканей. Показатели скорости тут будут регистрироваться с помощью специальных датчиков. Данные с них, в свою очередь, поступают в компьютер, где обрабатываются системой. Затем выводятся на монитор.

С помощью ультразвуковой денситометрии чаще всего исследуются пяточные кости. Метод ценится за быстроту процедуры — на нее затрачивается не более 15 минут. Она безболезненна, не оказывает токсичного воздействия на организм пациента. Кроме того, процедура доступна многим и в материальном плане.

Еще один плюс этого способа — для проведения диагностического мероприятия не требуется специального кабинета. Используется мобильный прибор, в специальное углубление в котором необходимо поместить исследуемую часть тела — локоть, область предплечья, пятку, пальцы). Устройство работает буквально 5 минут — за это время считывается вся необходимая информация.

Как правило, назначается ультразвуковая денситометрия при обследовании на остеопороз. Но это первичная процедура. Обязательно нужно подтвердить диагноз рентген-исследованием.

Рентгеновская процедура

Рентгеновская денситометрия дает более точные результаты, нежели ультразвуковая. Суть этого мероприятия в определении уровня ослабления рентгеновского луча при его прохождении сквозь толщу костной ткани. Показатель оценивается специальной аппаратурой. По алгоритму высчитывается объем минеральных веществ, которые были встречены на пути рентгеновского луча.

Денситометрия шейки бедра как раз таки чаще всего бывает рентгеновской. Также эту методику применяют в отношении лучезапястных суставов, поясничного отдела позвоночника, верхних отделов бедренной кости, скелета вообще или отдельных его локаций.

При этом способе не избежать облучения (но в минимальной дозе) пациента. Рентгеновские лучи известны своим негативным воздействием на человеческий организм при воздействии на него в больших объемах. Поэтому часто проводить рентген-обследования в течение небольшого отрезка времени не рекомендуется.

Также противопоказанием к рентгеновской денситометрии служит беременность, кормление грудью и ряд патологических состояний. Для этого способа также используется дорогостоящее оборудование, которое допустимо размещать только в специально оборудованных кабинетах. Все это отражается на стоимости процедуры, ее доступности.

Пациент располагается на специальном мягком столе, генератор излучений здесь находится под ним, а аппаратура по обработке изображения — сверху. При проведении этого рентген-обследования важно не двигаться, чтобы не смазать снимок.

После того как пациент принял требуемое положение, над ним проезжает специальный прибор, из которого на компьютер передается информация. Она обрабатывается системой, преобразуется в снимок.

Компьютерная процедура

Главная цель компьютерного обследования на остеопороз — это установление плотности костных масс позвоночника. С помощью такой процедуры реально выявить начальные патологические изменения в структуре позвонков, диагностировать остеопороз на ранней стадии развития. Компьютерная томография позволяет предоставить отчет о плотности костных тканей в трех проекциях.

С помощью КТ возможно точно определить локализацию и объем поражения тканей. Данную денситометрию, в основном, назначают при глубоких повреждениях кости.

Насколько это опасно?

Не опасна ли подобная диагностика для здоровья? Этот вопрос волнует многих пациентов. Но специалисты утверждают, что денситометрия полностью безопасна для здоровья.

Самое безвредное здесь — это ультразвуковое обследование. Оно не оказывает влияния на состояние и работу внутренних органов. Если денситометрия проводится с помощью рентгена, это также не представляет опасности для пациента. Как мы уже отмечали, дозы облучения тут минимальны. Сравнимы с проведением флюорографии. Поэтому можно быть уверенными, что денситометрия не причинит вред вашему здоровью.

Насколько часто можно обращаться к процедуре?

Еще раз отметим, что денситометрия — это диагностическое обследование, которое позволяет выявить различные нарушения в строении костных тканей. Кроме этого, возможно выявить объем, локализацию, степень этих изменений.

Так как это сравнительно безопасный метод исследования, денситометрию могут назначать до нескольких раз в год. В каких-то случаях она показана ежемесячно: когда патология слишком активно прогрессирует.

Что касается ультразвуковых обследований, то они не оказывают никакого воздействия на внутренние органы. Отчего проходить эту диагностику можно неограниченное количество раз.

Какие имеются противопоказания?

Есть ли противопоказания к исследованию на остеопороз — денситометрии? Опять же, зависит от метода исследования. Ультразвуковая денситометрия не имеет абсолютных противопоказаний. Поэтому этот диагностический метод применяется и во время беременности, и во время лактации.

Что же касается методики с использованием рентген-облучения, она показана только в специфических случаях. Это всегда выраженные нарушения костной ткани в зоне позвоночника или шейки бедра.

К рентгеновской денситометрии уже имеются противопоказания. Это беременность, кормление грудью и детский возраст. Не применяется эта методика и при ряде заболеваний, так как при ней необходимо длительная фиксация тела пациента в определенной позе. Это противопоказано людям с выраженными патологиями опорно-двигательного аппарата.

Подготовка к процедуре

Как проходит подготовка к денситометрии? Каких-то особых мероприятий не требуется. Специалисты советуют соблюсти только этот список несложных правил:

За 24 часа до проведения диагностической процедуры прекратить прием препаратов, содержащих кальций.
На обследование стоит прийти в свободной, легко расстегивающейся одежде.
На вас не должно быть одежды с металлическими включениями (замками, пуговицами, молниями). Соответственно, в день обследования лучше снять и металлические украшения.

Если доктор собирается назначить вам денситометрию, обязательно расскажите ему о следующем:

Проходили ли вы накануне какие-либо процедуры с использованием бария.
Проводились ли в вашем отношении КТ с применением контрастного вещества.
Есть ли у вас подозрения на беременность.

Расшифровка результата денситометрии

Возможно ли неспециалисту понять результаты подобного обследования? По сути, диагноз «остеопороз» ставится на основе всего двух показателей, выявленных в результате исследования:

Т-критерий. Его получают способом сравнения полученных результатов плотности кости обследуемого со средними показателями для его пола и возраста.
Z-критерий. Здесь плотность кости пациента сравнивается со средним значением плотности кости человека его возраста. SD тут — единица измерения данной плотности.

При расшифровке результатов денситометрии обратите внимание на Т-критерий:

Нормальные показатели: от +2,5 до -1.
Остеопения: от -1,5 до -2.
Остеопороз: -2 и ниже.
Тяжелая форма остеопороза: менее -2,5 в сочетании с хотя бы единственным переломом кости по незначительной причине.

Теперь про Z-критерий при расшифровке результатов денситометрии. Если он слишком выше или слишком ниже нормы, то дополнительно назначается следующее:

Биопсия костных тканей.
Биохимические обследования.
Рентгенография.

Но все же расшифровку результатов денситометрии лучше доверить специалисту. Он в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, составит индивидуальную схему лечения.

Денситометрия — garmonya.by

Услуга

Цена, BYN

Ультразвуковая денситометрия

45,44

Актуальная проблема со здоровьем современных людей — остеопороз — может появиться в нашей жизни по ряду причин:

• в результате наследственных нарушений процессов костного образования;
• гормональных возрастных изменений;
• при ревматоидном артрите, остеомиелите и других заболеваниях;
• при приёме определённых лекарственных препаратов;
• неправильном питании.
Всё это приводит к нехватке в организме трёх главных веществ, от которых зависит здоровье костей:
Кальций – минерал, который делает их твердыми.
Магний – это вещество помогает кальцию усваиваться и удерживаться в организме, защищает пожилых людей от вымывания кальция и наступления остеопороза.
Витамин D – необходим для регенерации костей и мышечной массы. Его недостаток связан с развитием остеопороза – состояния, при котором костная ткань становится менее плотной и более хрупкой. Это и повышает риск переломов.
Разрушение костей, к сожалению, никак не проявляется на самочувствии человека, лишь после травмы возникают тяжёлые последствия в виде долгого восстановления. Чтобы не рисковать своим здоровьем, важно заранее провести диагностику остеопороза.
Обычная рентгенография не выявляет нарушения на ранней стадии, в отличие от денситометрии — исследования, которое проводится на современном высокотехнологичном оборудовании.

Преимущества денситометрии:
• отображает минеральную плотность и эластичность костной ткани;
• позволяет судить о порозности костных структур;
• можно оценить механические свойства кости, то есть нагрузку, которую они могут вынести.
Главный плюс — исследование не требует никакого проникновения в кость и забора материала.

Кому показана денситометрия:
• женщинам, y которых наступила менопауза;
• пожилым людям c жалобами на ноющие боли в спине;
• людям c быстро прогрессирующими изменениями осанки;
• при частых, необъяснимых переломах;
• пациентам, находящимся в группе риска, исследование плотности костей показано раз в два года.
В нашем центре Вы можете проверить здоровье вашей костной системы с помощью ультразвукового денситометра компании BeamMed (Израиль). Методика основана на регистрации изменений характеристик ультразвуковой волны при прохождении ее через кость.
Доказано, что данные УЗ денситометрии имеют четкую корреляцию с риском переломов и соответствуют данным других методов денситометрии. Она многофункциональна и безопасна.

Пройти денситометрию можно в филиале медцентра в Борисове
Короткий номер 159
+375 (29) 773-60-00, +375(177) 78-40-00.

Прием ведут:

Специальность: Врач: акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
Направление: Гинекология, УЗИ диагностика
Категория: Первая
Опыт работы: 18 лет
Город: Борисов / Жодино

Записаться к врачу

Вас также может заинтересовать

расшифровка результата, показания к проведению процедуры

Определение

Продолжаем знакомиться с денситометрией. Что это такое? Как ее проводят? Под этим названием объединяется несколько процедур, каждая из которых имеет специфические особенности проведения:

Ультразвуковая.
Количественная компьютерная.
Количественная магнитно-резонансная.
Двухэнергетическая рентгеновская.

Способы мы представим далее подробно.

Показания к обследованию

Женщины во время менопаузы (особенно при раннем наступлении климакса).
Лица, у которых был диагностирован хотя бы один перелом кости вследствие незначительных травм.
Женщины, у которых были удалены яичники.
Лица, страдающие от заболеваний паращитовидной железы.
Люди старше 30 лет, чьи близкие родственники страдали от остеопороза.
Лица, в течение длительного времени проходившие лечение лекарственными препаратами, способствующими вымыванию кальция из костной массы. Это антикоагулянты, мочегонные средства, глюкокортикостероиды, психотропные препараты, транквилизаторы, гормональные пероральные контрацептивы, противосудорожные лекарства.
Люди невысокого роста с низкой массой тела.
Женщины старше 40 лет и мужчины старше 60 лет.
Лица, злоупотребляющие алкоголем и курением табака.
Люди, для которых характерна гиподинамия. То есть малоподвижный образ жизни.
Лица, практикующие жесткие ограничения в питании, лечебное голодание, чей рацион несбалансирован и нерационален.
Люди, практикующие интенсивные, а то и изнуряющие физические нагрузки.

Куда обращаться?

Эндокринологи.
Ортопеды.
Гинекологи.

Как проходит диагностика?

Ультразвуковая процедура

Рентгеновская процедура

Компьютерная процедура

Насколько это опасно?

Насколько часто можно обращаться к процедуре?

Какие имеются противопоказания?

Подготовка к процедуре

За 24 часа до проведения диагностической процедуры прекратить прием препаратов, содержащих кальций.
На обследование стоит прийти в свободной, легко расстегивающейся одежде.
На вас не должно быть одежды с металлическими включениями (замками, пуговицами, молниями). Соответственно, в день обследования лучше снять и металлические украшения.

Если доктор собирается назначить вам денситометрию, обязательно расскажите ему о следующем:

Проходили ли вы накануне какие-либо процедуры с использованием бария.
Проводились ли в вашем отношении КТ с применением контрастного вещества.
Есть ли у вас подозрения на беременность.

Расшифровка результата денситометрии

Т-критерий. Его получают способом сравнения полученных результатов плотности кости обследуемого со средними показателями для его пола и возраста.
Z-критерий. Здесь плотность кости пациента сравнивается со средним значением плотности кости человека его возраста. SD тут — единица измерения данной плотности.

При расшифровке результатов денситометрии обратите внимание на Т-критерий:

Нормальные показатели: от +2,5 до -1.
Остеопения: от -1,5 до -2.
Остеопороз: -2 и ниже.
Тяжелая форма остеопороза: менее -2,5 в сочетании с хотя бы единственным переломом кости по незначительной причине.

Биопсия костных тканей.
Биохимические обследования.
Рентгенография.

Как делают денситометрию костей, и каким образом нужно к ней готовиться?

Такой диагностический метод позволяет не только понять, какой патологический процесс проистекает в костях и получить изображение, но и оценить количественные параметры структурного матрикса. Таким образом, станет понятно, в норме ли содержание минеральных солей в костях, получится выявить, какой является минеральная плотность костной ткани, а также какова объемная минеральная плотность костей. Оценка результата основывается на двух индексах:

Первый считается наиболее точным показателем содержания минеральных солей в костной ткани. Второй не менее важен, поскольку очень высоко его соотношение с риском переломов, поэтому такой индекс имеет большую прогностическую ценность.

Расшифровка результатов денситометрии может содержать и еще один параметр – объемную минеральную плотность тканей, однако он используется все реже. Это связано с тем, что он достаточно сложно выявляется и нередко для получения такого параметра необходимо применять особый вид компьютерной томографии и использовать достаточно дорогие способы обработки данных.

Как подготовиться к денситометрии?

Такое исследование костей, как денситометрия, предполагает обследование дистальной части костной ткани, а затем – эпифизов костей. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, пациенту необходимо:

за сутки до проведения диагностики отказаться от любых содержащих кальций пищевых добавок и лекарственных препаратов;
уведомить врача о проведении любых процедур с применением контраста – в течение некоторого времени после них проводить денситометрию нельзя;
не шевелиться во время процедуры и не менять положение тела и конечностей.

Теперь вы знаете, как подготовиться денситометрии, и становится понятно, что никаких особых предварительных процедур проводить не потребуется.

Виды исследования

Всего существует два вида такой процедуры: рентгеновская и ультразвуковая. Каждый из этих методов является более эффективным при обследовании определенных частей тела. К примеру, ультразвук используется для определения проблем в пяточной кости, поскольку дает большее количество информации, а рентгеновский метод целесообразно применять при необходимости осмотра шейки бедра или поясничного отдела позвоночника.

Рентгеновская денситометрия

Если вам назначили такую процедуру, стоит узнать, что такое денситометрия и как ее проводят, чтобы понимать, к чему быть готовым. Такой метод является более информативным, однако он же является менее щадящим. Проходить исследование можно не чаще раза в год, а этого может быть недостаточно. Однако при этом доза облучения будет небольшой – куда меньше, чем при стандартном рентгене. Такая процедура позволит выявить даже минимальные отклонения в костной ткани и точно определить ее плотность на основании того, как именно будут проходить через кости лучи. Очень информативным такой метод является также при исследовании запястий.

Ультразвуковая денситометрия

Если вы не знаете, как делают денситометрию костей ультразвуковым способом, стоит узнать, что она является самой безопасной и не имеет противопоказаний. Ее назначают даже беременным и кормящим женщинам. Проводится такая процедура при помощи специального денситометра, работа которого основывается на прохождении ультразвука через кости пациента. Плюс заключается в том, что такая диагностика может проводиться как для выявления, так и для контроля болезни сколь угодно часто.

Как проводится процедура?

Процедура редко занимает более тридцати минут в случае рентгеновской денситометрии и пятнадцати – в случае ультразвуковой. Все, что нужно сделать пациенту, – занять определенное положение на специальном столе для диагностики. Над исследуемым участком будет расположен детектор. Если вы не знаете, как проводится денситометрия костей, стоит узнать, что такой датчик может перемещаться над разными областями тела пациента. Уровень прохождения лучей через тело замеряется и записывается специальной программой, после чего данные подлежат обработке. Иногда части тела пациента фиксируют специальными приспособлениями, чтобы свести их подвижность к нулю, а также просят человека задержать дыхание, чтобы получить максимально четкое изображение.

Стационарное исследование

Важно узнать, что такое денситометрия, что это за процедура и чего от нее ожидать перед тем, как пройти такое обследование. Вы можете пройти диагностику во врачебном кабинете с использованием стационарного аппарата. Представляет собой специальный стол с датчиками, на который нужно ложиться пациенту.

Моноблочным оборудованием

Нередко люди задаются с вопросом: «Денситометрия: что это такое, как ее проводят?», – когда им назначают такое исследование. Производиться диагностика может и при помощи переносного оборудования. Однако это не означает, что процедура может быть проведена вне диагностического центра, поскольку речь идет о рентгеновском излучении. При помощи моноблочного оборудования удобно осуществлять осмотр костей фаланг пальцев, пяточной.

Расшифровка результатов денситометрии

Сообщить, что показывает денситометрия, сможет только квалифицированный специалист-рентгенолог. Расшифровка осуществляется после выполнения процедуры, может занимать до получаса.

Кому денситометрия противопоказана?

Не получится узнать, как делается процедура денситометрия костей, если речь о беременной женщине или ребенке до 15 лет. Все дело в том, что в таком случае даже минимальные дозы облучения могут оказать негативное влияние. Однако окончательное решение принимает врач.

Поиск по названию — Травматологический и Медицинский центр «ЛокоХелп»

	Травматология и ортопедия
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный	консультация	800
В01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный	консультация	400
В04.050.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда	консультация	200
В01.050.003	Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда на дому	консультация	1500
А15.03.003.001	Наложение гипсовой повязки при переломах костей (кисть, стопа)	услуга	550
А15.03.003.002	Наложение гипсовой повязки при переломах костей (предплечье, плечо, голень, бедро)	услуга	770
А15.03.003.003	Наложение гипсовой повязки при переломах костей (полностью конечность: верхняя или нижняя)	услуга	990
А15.03.003.004	Наложение гипсовой повязки при переломах костей (малой циркулярной)	услуга	600
А15.03.003.005	Наложение гипсовой повязки при переломах костей (средней циркулярной)	услуга	820
А15.03.003.006	Наложение гипсовой повязки при переломах костей (большой циркулярной)	услуга	1100
А15.03.003.007	Наложение гипсовой повязки при переломах костей (Дезо)	услуга	1100
А15.03.002	Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей	услуга	550
А15.03.010	Снятие иммобилизационной (гипсовой) повязки при переломах костей	услуга	220
А15.03.011	Снятие иммобилизационной (циркулярной гипсовой) повязки при переломах костей	услуга	550
А15.03.007	Наложение шины при переломах костей	услуга	550
А15.01.001.001	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов (асептической)	услуга	330
А15.01.001.002	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов (антисептической малой до 10 см)	услуга	550
А15.01.001.003	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов (антисептической большой более 10 см)	услуга	770
А11.04.004	Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (лекарственный препарат центра)	услуга	1700
А16.04.002	Терапевтическая аспирация содержимого сустава (пункция)	услуга	1200
А11.04.004.006	Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (лекарственный препарат пациента)	услуга	650
А16.04.018.001	Вправление вывиха сустава (кисти, стопы)	услуга	1540
А16.04.018.002	Вправление вывиха сустава (крупного)	услуга	2750
А16.01.036	Снятие швов (1позиция)	услуга	110
А16.01.037	Удаление скоб (1 позиция)	услуга	220
А15.03.002.001	Ревизия гипсовой повязки	услуга	300
А11.04.004.001	Плазмолифтинг-терапия одного сустава	услуга	2200
А11.04.004.002	Плазмолифтинг-терапия 2-х суставов	услуга	3800
А11.04.004.003	Плазмолифтинг-терапия одного сустава (курс из 5 процедур)	услуга	9500
А11.04.004.004	Плазмолифтинг-терапия 2-х суставов (курс из 5 процедур)	услуга	19000
	Процедурный кабинет
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	услуга	200
А11.12.009.001	Взятие крови из периферической вены (на дому, в черте города)	услуга	400
А11.02.002.001	Внутримышечное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных препаратов)	услуга	150
А11.02.002.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов (с учетом стоимости лекарственных препаратов)	услуга	400
А11.02.002.003	Внутримышечное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных препаратов) (на дому, в черте города)	услуга	400
А11.01.002.002	Подкожное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных препаратов)	услуга	200
А11.01.002.001	Подкожное введение лекарственных препаратов (с учетом стоимости лекарственных препаратов)	услуга	300
А11.01.002.003	Подкожное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных препаратов) (на дому, в черте города)	услуга	400
А11.01.003.001	Внутрикожное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных препаратов)	услуга	200
А11.01.003.002	Внутрикожное введение лекарственных препаратов (с учетом стоимости лекарственных препаратов)	услуга	300
А11.01.003.003	Внутрикожное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных препаратов) (на дому, в черте города)	услуга	400
А11.12.003.002	Внутривенное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных препаратов)	услуга	300
А11.12.003.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов (с учетом стоимости лекарственных препаратов)	услуга	500
А11.12.003.004	Внутривенное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных препаратов) (на дому, в черте города)	услуга	600
А24.01.002	Наложение компресса на кожу	процедура	300
А18.05.012.002	Аутогемотерапия (1 процедура)	процедура	400
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных средств)	услуга	300
А11.12.003.006	Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (с учетом стоимости лекарственных средств)	услуга	700
А11.12.003.005	Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных средств) на дому (в черте города)	услуга	1000
А11.28.014	Сбор мочи для лабораторного исследования	услуга	100
	Терапия
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	консультация	800
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	консультация	400
В04.047.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	консультация	200
В01.047.003	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому (в черте города)	консультация	1500
А09.05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора (экспресс-метод)	услуга	150
А12.09.005	Пульсоксиметрия	услуга	100
	Акушерство-гинекология
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	консультация	800
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	консультация	400
В01.001.010	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога профилактический	консультация	200
В01.001.003	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога на дому (в черте города)	консультация	1500
А03.20.001.001	Кольпоскопия (простая)	исследование	270
А03.20.001.002	Кольпоскопия (расширенная)	исследование	460
А11.20.014	Введение внутриматочной спирали	услуга	600
А11.20.015	Удаление внутриматочной спирали	услуга	500
А11.20.013	Тампонирование лечебное влагалища	процедура	130
А14.20.002	Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)	услуга	140
А16.20.059	Удаление инородного тела из влагалища	услуга	100
А16.20.079	Вакуум-аспирация эндометрия	услуга	1000
А11.01.016.001	Получение мазка-отпечатка (из одной точки)	услуга	100
А11.01.016.002	Получение мазка на флору (из одной точки)	услуга	200
А11.01.016.003	Получение мазка на онкоцитологию (из одной точки)	услуга	200
А16.20.084	Индивидуальнай подбор контрацептивных средств	услуга	140
А16.20.085	Индивидуальнай подбор заместительной гормональной терапии	услуга	140
А16.20.086	Парацервикальная анестезия	услуга	140
А11.20.011.001	Взятие биопсии шейки матки (из одной точки)	услуга	280
А16.20.087	Химическая обработка шейки матки	услуга	150
А11.20.008.001	Диагностическое выскабливание цервикального канала	услуга	280
B01.003.004.001.001	Местная анестезия (шейки матки)	услуга	200
А16.20.089	Вскрытие абсцесса бартолиневой железы	услуга	500
А16.20.090	Постманипуляционная обработка шейки матки и влагалища	услуга	200
А20.30.006.002	Санация влагалища (промывание хлоргексидином 20%)	услуга	150
А16.20.091	Удаление полипов влагалища	услуга	1700
А11.01.016.004	Получение материала на ПЦР (из одной точки)	услуга	200
А16.20.036.003	Радиоволновое лечение доброкач.новообразований шейки матки	услуга	350
А16.20.036.005	Радиоволновой гемостаз	услуга	300
	Гастроэнтерология
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	консультация	800
B01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	консультация	400
B01.004.003	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога на дому (в черте города)	консультация	1500
	Онкология
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	консультация	800
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	консультация	400
A16.01.017.002	Удаление доброкачественных новообразований кожи (папиллом) радиохирургическим методом (1 элемент)	услуга	200
A16.01.017.004	Удаление доброкачественных новообразований кожи (кератом, невусов, бородавок) радиохирургическим методом (1 элемент)	услуга	300
B01.003.004.001	Местная анестезия	услуга	200
A16.01.017.003	Удаление доброкачественных новообразований кожи (папиллом) радиохирургическим методом (каждый последующий элемент)	услуга	150
A16.01.017.005	Удаление доброкачественных новообразований кожи (кератом, невусов, бородавок) радиохирургическим методом (каждый последующий элемент)	услуга	250
А11.01.001	Биопсия новообразования кожи (1 элемент)	услуга	200
B01.027.003	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога на дому (в черте города)	консультация	1500
	Офтальмология
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	консультация	800
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	консультация	400
В04.029.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога	консультация	200
В01.029.003	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога на дому (в черте города)	консультация	1500
А02.26.005	Периметрия 1 глаз	исследование	180
А02.26.026	Исследование конвергенции (2 глаза)	исследование	140
А02.26.023	Исследование аккомодации (2 глаза)	исследование	150
А02.26.022	Экзофтальмометрия (2 глаза)	исследование	180
А02.26.021	Диафаноскопия глаза	исследование	140
А16.26.022.001	Введение лекарственных средств в халязион	процедура	200
А16.26.022.002	Введение лекарственных средств лимфотропно (без стоимости лекарственных средств)	процедура	160
А02.26.003	Офтальмоскопия (под мидриазом) 1 глаз	исследование	300
А03.26.004	Офтальмохромоскопия 1 глаз	исследование	200
А03.26.001	Биомикроскопия 1 глаза	исследование	200
А02.26.014	Скиаскопия 2 глаза	исследование	140
А11.26.009.001	Получение мазка содержимого коньюнктивальной полости и слезоотводящих путей (на демодекс, 1 глаз)	услуга	130
А11.26.004.001	Зондирование слезных путей 1 глаз	услуга	220
А11.26.004.002	Промывание слезных путей 1 глаз	услуга	150
А02.26.019	Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) (цветная, 1 глаз)	услуга	160
А23.26.001.001	Подбор очковой коррекции зрения (цилиндрических, сфероцилиндрических очков (за каждые очки))	услуга	270
А23.26.001.002	Подбор сферических очков (за каждые очки)	услуга	180
А11.26.005	Зондирование слезно-носового протока	услуга	130
А21.26.001	Массаж век медицинский (1 глаз)	услуга	200
А16.26.034	Удаление инородного тела конъюнктивы	услуга	250
А16.26.051	Удаление инородного тела роговицы	услуга	500
А11.26.016	Субконъюнктивальная инъекция	услуга	220
А11.26.011	Пара- и ретробульбарные инъекции	услуга	200
А23.26.004.002	Инстилляция лекарственных средств, 1 глаз	услуга	120
А16.26.018	Эпиляция ресниц, 1 глаз	услуга	200
А16.26.014	Вскрытие ячменя, абсцесса века	услуга	500
А16.01.020	Удаление контагиозных моллюсков	услуга	370
А23.26.004.001	Промывание конъюнктивной полости при ожогах и инородных телах, 1 глаз	услуга	130
А02.26.009	Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам, 2 глаза	услуга	130
А16.26.026.001	Снятие швов с кожи век и придатков	услуга	300
А16.26.035.001	Снятие швов с конъюнктивы	услуга	220
А16.26.052.001	Снятие швов с роговицы и склеры	услуга	270
А16.26.129	Послеоперационная обработка глаза	услуга	180
А02.26.010	Измерение угла косоглазия (по Гиршбергу, Головину, 2 глаза)	исследование	120
А02.26.011	Исследование диплопии 2 глаза	исследование	120
А02.26.015	Тонометрия глаза (1 глаз)	исследование	120
А03.26.008	Рефрактометрия (2 глаза)	исследование	300
А03.26.011	Кератопахометрия (1 глаз)	исследование	250
А18.05.020.001	Лазеротерапия офтальмологическая (1 глаз)	процедура	300
А18.05.020.002	Лазеротерапия офтальмологическая (2 глаза)	процедура	500
А02.26.027	Проба на антиглаукомные препараты (1 глаз)	услуга	190
А02.26.004	Визометрия (определение остроты зрения)	услуга	80
А23.26.001.003	Подбор очковой коррекции зрения (цилиндрических, сфероцилиндрических очков (за каждые очки)) на дому	услуга	1200
А23.26.001.004	Подбор сферических очков (за каждые очки) на дому	услуга	1000
	Педиатрия
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	консультация	800
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	консультация	400
В04.031.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра	консультация	200
	Оториноларингология
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	консультация	800
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	консультация	400
В04.028.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога	консультация	200
В01.028.003	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога на дому (в черте города)	консультация	1500
А16.08.023.001	Промывание верхнечелюстной пазухи носа (через соустье с лекарственными веществами, 1 пазуха)	процедура	330
А16.08.023.002	Промывание верхнечелюстной пазухи носа (через соустье с лекарственными веществами, 2 пазухи)	процедура	440
А16.08.023.003	Внутригортанное вливание лекарственных средств	услуга	400
А11.08.004	Пункция околоносовых пазух (верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных средств)	процедура	460
А16.08.006.001	Передняя тампонада носа (в т.ч. при кровотечениях)	услуга	330
А16.08.006.002	Задняя тампонада носа (в т.ч. при кровотечениях)	услуга	460
А16.08.018	Вскрытие фурункула носа	услуга	660
А16.08.018.001	Вскрытие гематомы (абсцесса, атеромы, кисты) носа	услуга	660
А16.08.011	Удаление инородного тела носа	услуга	250
А16.08.016	Промывание лакун миндалин	услуга	330
А16.08.016.001	Лечение миндалин на аппарате «Тонзилор ММ»	услуга	440
А16.08.007	Удаление инородного тела глотки или гортани	услуга	250
А16.25.023.001	Массаж барабанной перепонки ( 1 ухо)	услуга	120
А16.25.023.002	Массаж барабанной перепонки ( 2 уха)	услуга	200
А16.25.012	Продувание слуховой трубы	услуга	270
А16.25.007.001	Удаление ушной серы (1 ухо)	услуга	300
А16.25.024	Промывание аттика с лекарственными средствами	услуга	240
А16.25.016.001	Парацентез барабанной перегородки	услуга	330
А16.25.008	Удаление инородного тела из слухового отверстия	услуга	250
А16.25.003.001	Туалет уха (1 ухо)	услуга	160
А16.25.003.002	Туалет уха (2 уха)	услуга	240
А16.25.003.003	Туалет уха после радикальной операции	услуга	270
А03.25.003	Исследование органов слуха с помощью камертона	услуга	270
А12.25.001	Тональная аудиометрия (с тестом Вебера)	услуга	380
А16.25.025	Прижигание (медикаментозное) слизистой ЛОР-органов	услуга	300
А16.08.019	Смена трахеостомической трубки	услуга	330
А11.08.005	Внутриносовые блокады	услуга	360
А11.08.007	Заушные блокады с лекарственными препаратами	услуга	260
А03.25.001	Вестибулометрия	услуга	70
А16.25.003	Первичная хирургическая обработка раны наружного уха	услуга	220
А15.08.001	Наложение пращевидной повязка на нос при переломах и после операций	услуга	220
А16.25.026	Взятие назального секрета	услуга	140
А16.08.023.003	Вакуумное дренирование околоносовых пазух носа	услуга	600
А25.25.003.002	Инстилляция	услуга	160
А25.25.003.001	Аппликация	услуга	330
А16.25.007.002	Удаление ушной серы (2 уха)	услуга	600
А16.25.007.003	Удаление ушной серы (1 ухо) на дому	услуга	1000
А16.25.007.004	Удаление ушной серы (2 уха) на дому	услуга	1200
	Урология
В 01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	консультация	800
В 01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	консультация	400
В 01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога на дому (в черте города)	консультация	1500
А21.21.001	Массаж простаты	услуга	600
	Неврология
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	консультация	800
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	консультация	400
В04.023.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога	консультация	200
В01.023.003	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога на дому (в черте города)	консультация	1500
А11.02.002.006	Внутримышечное введение в пораженную мышцу (миофасциальная блокада)	услуга	550
А11.02.002.004	Паравертебральная блокада	услуга	2000
А11.02.002.005	Паравертебральная блокада (без учета стоимости лекарственного препарата)	услуга	1350
А25.24.001.002.001	Введение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы (без стоимости лекарственного препарата)	услуга	2500
А25.24.001.002.002	Ботулинотерапия препаратом «Ксеомин» (50 единиц)	услуга	8700
А25.24.001.002.003	Ботулинотерапия препаратом «Ксеомин» (100 единиц)	услуга	12700
А11.03.003	Внутрикостная блокада	услуга	1800
	Эндокринология
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	консультация	900
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	консультация	450
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога на дому (в черте города)	консультация	1500
А09.28.015.001	Обнаружение кетоновых тел в моче экспресс-методом	исследование	70
	Кардиология
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	консультация	800
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	консультация	400
B01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога на дому (в черте города)	консультация	1500
	Ревматология
B01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	консультация	1500
В01.040.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный	консультация	650
В01.040.003	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога на дому (в черте города)		2000
	Нейрохирургия
В01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	консультация	800
B01.024.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	консультация	400
B01.024.003	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга на дому (в черте города)	консультация	1500
В01.024.004	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга к.м.н. первичный	консультация	1500
B01.024.005	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга к.м.н. повторный	консультация	700
B01.024.006	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга к.м.н. на дому (в черте города)	консультация	2000
	Ультразвуковая диагностика
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное:печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	исследование	1100
В03.052.001.	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов (органы брюшной полости + забрюшинное пространство, почки, плевральный синус)	исследование	1650
А04.14.001	Исследование печени	исследование	440
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	исследование	440
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	исследование	440
А04.14.001.004	Исследование печени с желчным пузырем	исследование	1100
А04.14.002.001	Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости	исследование	1100
А04.28.004.001	Комплексное ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы (почки, мочеточник, мочевой пузырь)	исследование	1100
А04.28.005	Ультразвуковая допплерография почечных артерий с оценкой кровотока по внутрипочечным артериям	исследование	1100
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	исследование	550
А04.28.002.005	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (с определением остатка мочи)	исследование	600
А04.21.001.001	УЗИ предстательной железы трансректально	исследование	600
А04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	исследование	550
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	исследование	600
А04.28.003.001	Ультразвуковое исследование органов мошонки с допплерографией	исследование	1100
А04.22.001.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы с исследованием кровотока	исследование	700
А04.21.001.002	УЗИ предстательной железы трансабдоминально	исследование	500
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	исследование	500
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	исследование	600
А04.09.001	Ультразвуковое исследование плевральной полости	исследование	660
А04.20.002	Ультразвуковое исследование молочных желез	исследование	770
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	исследование	660
А04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	исследование	770
А04.20.003	Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (1 этап)	исследование	770
А04.30.001.001	Ультразвуковое исследование плода (I триместр (до 12 недель)	исследование	770
А04.30.001.002	Ультразвуковое исследование плода (II-III триместр)	исследование	1200
А04.30.001.003	Ультразвуковое исследование плода (определение пола)	исследование	600
А04.10.002	Эхокардиография	исследование	1100
А04.23.001.001	Транскраниальное исследование головного мозга (артерий и вен)	исследование	1100
А04.12.005.003	Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока	исследование	1100
А04.12.002.003	Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей	исследование	750
А04.12.002.002	Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей	исследование	750
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	исследование	1100
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	исследование	1100
А04.12.015	Триплексное сканирование вен	исследование	1100
А04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава (1-х)	исследование	1100
А04.05.001	Ультразвуковое исследование Ахиллова сухожилия	исследование	1100
А04.23.001	Нейросонография	исследование	600
А04.04.001.001	Ультразвуковое исследование сустава (2-х одноименных)	исследование	1500
А04.12.005.004	Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока	исследование	1500
А04.12.005.001	Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей	исследование	750
А04.12.005.002	Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей	исследование	750
А04.12.003	Дуплексное сканирование аорты	исследование	700
А04.04.001.002	Ультразвуковое исследование сустава (тазобедренных)	исследование	600
А04.01.001.001	Ультразвуковое исследование кивательной мышцы	исследование	600
А04.06.003	Ультразвуковое исследование вилочковой железы	исследование	600
А04.12.002.004	Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей с определением лодыжечно-плечевого индекса	исследование	800
А04.24.001	Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)	исследование	700
A04.30.003.001	Ультразвуковое исследование забрюшинных (парааортальных) лимфатических узлов	исследование	1100
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное:печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) (дети)	исследование	1200
В03.052.001.	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов (органы брюшной полости + забрюшинное пространство, почки, плевральный синус) (дети)	исследование	1800
А04.14.001	Исследование печени (дети)	исследование	480
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (дети)	исследование	480
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки (дети)	исследование	480
А04.14.001.004	Исследование печени с желчным пузырем (дети)	исследование	1200
А04.14.002.001	Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости (дети)	исследование	1200
А04.28.004.001	Комплексное ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы (почки, мочеточник, мочевой пузырь, предстательная железа) (дети)	исследование	1200
А04.28.005	Ультразвуковая допплерография почечных артерий с оценкой кровотока по внутрипочечным артериям (дети)	исследование	1200
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек (дети)	исследование	610
А04.28.002.005	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (с определением остатка мочи) (дети)	исследование	660
А04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (дети)	исследование	610
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки (дети)	исследование	660
А04.28.003.001	Ультразвуковое исследование органов мошонки с допплерографией (дети)	исследование	1200
А04.22.001.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы с исследованием кровотока (дети)	исследование	770
А04.22.001.	Ультразвуковое исследование щитовидной железы (дети)	исследование	610
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) (дети)	исследование	550
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) (дети)	исследование	660
А04.09.001	Ультразвуковое исследование плевральной полости (дети)	исследование	730
А04.20.002	Ультразвуковое исследование молочных желез (дети)	исследование	850
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное (дети)	исследование	730
А04.10.002	Эхокардиография (дети)	исследование	1200
А04.23.001.001	Танскраниальное исследование головного мозга (артерий и вен) (дети)	исследование	1200
А04.12.005.003	Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока (дети)	исследование	1200
А04.12.002.003	Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей (дети)	исследование	830
А04.12.002.002	Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей (дети)	исследование	830
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей (дети)	исследование	1200
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей (дети)	исследование	1200
А04.12.015	Триплексное сканирование вен (дети)	исследование	1200
А04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава (1-х) (дети)	исследование	1200
А04.05.001	Ультразвуковое исследование Ахиллова сухожилия (дети)	исследование	1200
А04.23.001	Нейросонография (дети)	исследование	660
А04.04.001.001	Ультразвуковое исследование сустава (2-х одноименных) (дети)	исследование	1650
А04.12.005.004	Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока (дети)	исследование	1650
А04.12.005.001	Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей (дети)	исследование	830
А04.12.005.002	Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (дети)	исследование	830
А04.12.003	Дуплексное сканирование аорты (дети)	исследование	770
А04.04.001.002	Ультразвуковое исследование сустава (тазобедренных) (дети)	исследование	660
А04.01.001.001	Ультразвуковое исследование кивательной мышцы (дети)	исследование	660
А04.06.003	Ультразвуковое исследование вилочковой железы (дети)	исследование	660
А04.12.002.004	Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей с определением лодыжечно-плечевого индекса (дети)	исследование	880
А04.24.001	Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область) (дети)	исследование	770
A04.30.003.001	Ультразвуковое исследование забрюшинных (парааортальных) лимфатических узлов (дети)	исследование	1200
А04.20.003	Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (2 этап)	исследование	300
А04.30.001.004	Ультразвуковое исследование плода (допплерометрия) с 27 недели	исследование	600
	УЗИ-печать снимка	услуга	100
А04.28.001	Ультразвуковое исследование надпочечников	исследование	500
А04.28.002	Ультразвуковое исследование надпочечников (дети)	исследование	550
	Функциональная диагностика

А12.10.006	Электрокардиография (ЭКГ регистрация и расшифровка)	исследование	330
А12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями (с нагрузкой Тредмил-тест)	исследование	605
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	исследование	165
А12.10.001.001	Электрокардиография с физической нагрузкой на специальной беговой дорожке (аппарат Cardio soft)	исследование	1210
А05.10.003.001	Проведение холтеровского исследования (электрокардиографии)	исследование	1500
А12.12.004.001	Суточное мониторирование артериального давления (и электрокардиографии)	исследование	1760
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)	исследование	1200

А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	исследование	1430
А05.23.002	Реоэнцефалография	исследование	700
А04.23.002.001	Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ в возрасте от 10 лет)	исследование	550
А04.23.002.002	Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ в возрасте от 1 года до 10 лет)	исследование	600

А12.09.001.002	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирография)	исследование	500

А12.10.006.002	Электрокардиография (ЭКГ регистрация и расшифровка) (на дому, в черте города)	исследование	700
	Рентгенография
А06.09.007.003	Обзорная рентгенография органов грудной клетки	исследование	760
А06.09.007.004	Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях	исследование	1090
А06.19.003	Рентгенография органов брюшной полости обзорная	исследование	870
А06.21.004	Обзорная рентгенография мочеполовой системы	исследование	870
А06.03.010.001	Рентгенография шейного отдела позвоночника (в 2-х проекциях)	исследование	980
А06.03.010.002	Рентгенография шейного отдела позвоночника (в прямой проекции)	исследование	760
А06.03.010.003	Рентгенография шейного отдела позвоночника (в полубоковой проекции)	исследование	760
А06.03.013.001	Рентгенография дорсального отдела позвоночника (в 2-х проекциях)	исследование	1200
А06.03.013.002	Рентгенография дорсального отдела позвоночника (в прямой проекции)	исследование	980
А06.03.013.003	Рентгенография дорсального отдела позвоночника (в полубоковой проекции)	исследование	980
А06.03.015.001	Рентгенография поясничного отдела позвоночника ( в 2-х проекциях)	исследование	1200
А06.03.015.002	Рентгенография поясничного отдела позвоночника ( в прямой проекции)	исследование	980
А06.03.015.003	Рентгенография поясничного отдела позвоночника ( в полубоковой проекции)	исследование	980
А06.03.017.001	Рентгенография крестца и копчика (в 2-х проекциях)	исследование	1200
А06.03.010.005	Рентгенография шейного отдела позвоночника (С1-С2 — в прямой проекции трансорально)	исследование	980
А06.03.010.004	Рентгенография шейного отдела позвоночника (функциональные пробы)	исследование	1200
А06.03.010.006	Рентгенография шейного отдела позвоночника (в 3-х проекциях)	исследование	1600
А06.03.016	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (функциональные пробы)	исследование	1200
А06.03.013.004	Рентгенография дорсального отдела позвоночника (функциональные пробы)	исследование	1200
А06.03.026	Рентгенография лопатки (в 1-ой проекции)	исследование	870
А06.03.026.001	Рентгенография лопатки (в 2-х проекциях)	исследование	1200
А06.03.024	Рентгенография грудины (в 1-ой проекции)	исследование	800
А06.03.024.001	Рентгенография грудины (в 2-х проекциях)	исследование	1150
А06.03.022	Рентгенография ключицы	исследование	760
А06.03.041	Рентгенография всего таза	исследование	1200
А06.03.053	Рентгенография стопы в двух проекциях	исследование	1090
А06.03.052.001	Рентгенография стопы (в прямой проекции)	исследование	760
А06.03.052.002	Рентгенография стопы (с нагрузкой) (в 1-ой проекции)	исследование	760
А06.03.052.003	Рентгенография стопы (с нагрузкой) (в 2-х проекциях)	исследование	1090
А06.03.050.001	Рентгенография пяточной кости (в боковой проекции)	исследование	650
А06.03.050.002	Рентгенография пяточной кости (в 2-х проекциях)	исследование	900
А06.03.034	Рентгенография пальцев руки (в двух проекциях)	исследование	800
А06.03.034.001	Рентгенография пальцев руки (в одной проекции)	исследование	540
А06.03.054	Рентгенография пальцев ноги (в двух проекциях)	исследование	800
А06.03.054.001	Рентгенография пальцев ноги (в одной проекции)	исследование	540
А06.04.010.001	Рентгенография плечевого сустава (в 2-х проекциях)	исследование	1200
А06.04.010.002	Рентгенография плечевого сустава (в прямой проекции)	исследование	760
А06.01.002	Рентгенография мягких тканей лица	исследование	760
А06.01.003	Рентгенография мягких тканей шеи	исследование	760
А06.01.004	Рентгенография мягких тканей верхней конечности	исследование	760
А06.01.005	Рентгенография мягких тканей нижней конечности	исследование	760
А06.01.006	Рентгенография мягких тканей туловища	исследование	760
А06.09.002	Рентгенография мягких тканей грудной стенки	исследование	760
А06.25.001	Рентгенография мягких тканей уха	исследование	760
А06.04.001	Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава	исследование	870
А06.03.060.001	Рентгенография черепа (в 2-х проекциях)	исследование	1200
А06.03.060	Рентгенография черепа (в 1-ой проекции)	исследование	870
А06.04.003.002	Рентгенография локтевого сустава (в 2-х проекциях)	исследование	1090
А06.04.003.001	Рентгенография локтевого сустава (в 1-ой проекции)	исследование	760
А06.04.004.002	Рентгенография лучезапястного сустава (в 2-хпроекциях)	исследование	1090
А06.04.004.001	Рентгенография лучезапястного сустава (в 1-ой проекции)	исследование	760
А06.04.012.002	Рентгенография голеностопного сустава (в 2-х проекциях)	исследование	1200
А06.04.012.001	Рентгенография голеностопного сустава (в 1-ой проекции)	исследование	870
А06.04.005.002	Рентгенография коленного сустава (в 2-х проекциях)	исследование	1200
А06.04.005.001	Рентгенография коленного сустава (в 1-ой проекции)	исследование	870
А06.03.045.001	Рентгенография надколенника (в 1-ой проекции)	исследование	870
А06.03.045.002	Рентгенография надколенника (в 2-х проекциях)	исследование	1200
А06.04.011.002	Рентгенография бедренного сустава (в 2-х проекциях)	исследование	1200
А06.04.011.001	Рентгенография бедренного сустава (в 1-ой проекции)	исследование	870
А06.03.023	Рентгенография ребра(ер) (в 1-ой проекции)	исследование	870
А06.03.023.001	Рентгенография ребра(ер) (в 2-х проекциях)	исследование	1200
А06.03.021.002	Рентгенография верхней конечности (трубчатых костей) в 2-х проекциях (один сегмент)	исследование	1090
А06.03.021.001	Рентгенография верхней конечности (трубчатых костей) в одной проекции (один сегмент)	исследование	760
А06.03.036.002	Рентгенография нижней конечности (трубчатых костей) в 2-х проекциях (один сегмент)	исследование	1090
А06.03.036.001	Рентгенография нижней конечности (трубчатых костей) в одной проекции (один сегмент)	исследование	760
А06.03.032.002	Рентгенография кисти руки в 2-х проекциях	исследование	1090
А06.03.032.001	Рентгенография кисти руки в 1-ой проекции	исследование	760
А06.26.001	Рентгенография глазницы в 2-х проекциях	исследование	1090
А06.26.001.001	Рентгенография глазницы в 1-ой проекции	исследование	760
А06.03.056.001	Рентгенография костей лицевого скелета (скуловой кости)	исследование	760
А06.03.056.002	Рентгенография костей лицевого скелета (костей носа в 2-х проекциях)	исследование	1090
А06.03.056.003	Рентгенография костей лицевого скелета (костей носа в 1-ой проекции)	исследование	760
А06.07.009.001	Рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях	исследование	1090
А06.08.003.002	Рентгенография придаточных пазух нос (в 2-х проекциях)	исследование	980
А06.08.003.001	Рентгенография придаточных пазух нос (в 1-ой проекции)	исследование	650
А06.09.006.002	Флюорография органов грудной клетки (в 1-ой проекции)	исследование	500
А06.09.006.003	Флюорография органов грудной клетки (в 2-х проекциях)	исследование	700
А06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника (1 область)	исследование	980
А06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости (1 область)	исследование	980
А06.03.061.003	Рентгеноденситометрия костей области «предплечье-кисть» с одной стороны (1 область)	исследование	980
А06.03.061.004	Рентгеноденситометрия 2-х областей	исследование	1300
А06.03.061.005	Рентгеноденситометрия 3-х областей	исследование	1760
А06.03.061.006	Рентгеноденситометрия 4-х областей	исследование	2200
А06.03.061.007	Рентгеноденситометрия 5-и областей	исследование	2500
А06.18.001	Ирригоскопия	исследование	2100
А06.16.007	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	исследование	1550
А06.16.001.002	Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом	исследование	680
D 04.08	Распечатка R-снимка на пленке	услуга	600
А07.30.001.001	Расшифровка, описание и интерпретация рентгенологических исследований	услуга	480
	Рентгенокомпьютерная томография
А06.03.002	Компьютерная томография головы	исследование	2600
А06.03.002.001	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга (с внутривенным болюсным контрастированием 100 мл)	исследование	8500
А06.03.012	Компьютерная томография шеи	исследование	2650
А06.03.021.003	Компьютерная томография верхней конечности (один отдел)	исследование	1500
А06.03.036.003	Компьютерная томография нижней конечности (один отдел)	исследование	1500
А06.03.058	Компьютерная томография позвоночника (один отдел)	исследование	2650
А06.04.017	Компьютерная томография сустава	исследование	2650
А06.25.004	Томография височно-нижнечелюстного сустава	исследование	1200
А06.08.007	Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани	исследование	2400
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	исследование	2600
А06.09.005.001	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 100 мл	исследование	8900
А06.26.006	Компьютерная томография глазницы	исследование	2500
А06.25.003	Компьютерная томография височной кости	исследование	2500
А 06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза	исследование	2700
А06.12.001.002	Компьютерная томография брюшной аорты с контрастированием	исследование	9100
А06.12.050.001	Компьютерно-томографическая ангиография сонных артерий с контрастом	исследование	9600
А06.12.050.002	Компьютерно-томографическая ангиография периферических артерий с контрастом	исследование	9000
А06.12.001.001	Компьютерная томография грудной аорты с контрастированием	исследование	9100
А06.12.052	Компьютерно-томографическая ангиография аорты с контрастированием	исследование	9600
А06.30.005.004	Компьютерная томография органов забрюшинного пространства (почки, мочеточники, надпочечники)	исследование	2800
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости	исследование	2800
А11.12.003.007	Введение контраста болюс-шприцем (со стоимостью контраста) 50 мл	услуга	3150
А11.12.003.008	Введение контраста болюс-шприцем (со стоимостью контраста) 100 мл	услуга	6300
D 04.06	Повторная выдача данных компьютерной томографии на электронном носителе (компакт диске)	услуга	200
D 04.07	Распечатка КТ снимка на пленке	услуга	500
D 04.10	Расшифровка, описание и интерпретация снимков КТ	услуга	800
	Магнитно-резонансная томография
А 05.01.002.	Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна анатомическая область)	исследование	3000
А 05.03.002.002	Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)	исследование	2600
А 05.23.009.019	Магнитно-резонансная томография головного мозга+артериография	исследование	4800
А 05.23.009.020	Магнитно-резонансная томография головного мозга+венография	исследование	4800
А 05.04.001.002	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)	исследование	3200
А 05.08.001	Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух	исследование	3000
А 05.12.004.001	Магнитно-резонансная артериография (одна область)	исследование	3000
А 05.12.004.008	Магнитно-резонансная венография (одна область)	исследование	3000
А 05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	исследование	3000
А 05.23.009.018	Магнитно-резонансная томография гипофиза	исследование	3000
А 05.26.008	Магнитно-резонансная томография глазницы	исследование	3000
А 05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	исследование	3000
А05.01.002.002	Магнитно-резонансная томография молочных желез	исследование	7000
А11.12.003.009	Введение контрастного препарата для МРТ (со стоимостью контрастного вещества 5 мл)	услуга	4000
D 04.11	Расшифровка, описание и интерпретация снимков МРТ	услуга	800
D 04.12	Повтороная выдача данных магнитно-резонансных томограмм на электронном носителе (компакт диске)	услуга	200
D 04.09	Распечатка МРТ снимков на пленке	услуга	500
А11.12.003.010	Введение контрастного препарата для МРТ (со стоимостью контрастного вещества 7,5 мл)	услуга	6000
	Физиотерапия
А17.30.025.001	Магнитотерапия	процедура	170
А17.29.004	Введение лекарственных препаратов методом электрофореза	процедура	350
А17.30.005	Воздействие интерференционными токами	процедура	350
А17.30.006	Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)	процедура	350
А22.04.002	Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов	процедура	350
А22.24.002	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы	процедура	350
А24.01.005.002	Гипотермия местная контактная (криотерапия 1 сеанс)	процедура	350
А17.01.002.03	Лазеропунктура	процедура	350
А17.01.002.04	Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами (магнит + лазер на аппарате МЛОТ)	процедура	400
А17.30.003	Диадинамотерапия (ДДТ)	процедура	350
А22.30.015.001	Ударно-волновая терапия (одной анатомической зоны на аппарате SPINELINER, Zimmer)	процедура	580
А22.30.015.002	Ударно-волновая терапия (двух анатомических зон на аппарате SPINELINER, Zimmer)	процедура	1050
А 21.01.007.001	Вакуумно-роликовый массаж (1 анатомическая зона)	процедура	260
А 22.29.001	Ультразвуковая кавитационная адипоцитодеструкция (1 анатомическая зона)	процедура	350
А17.30.032	Воздействие токами надтональной частоты (дарсонваль)	процедура	350
А22.24.002.001	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы (на дому, в черте города)	процедура	730
А17.30.006.001	Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) (на дому, в черте города)	процедура	730
A17.30.017	УВЧ-терапия	процедура	150
	Лечебная физкультура, механотерапия
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине, первичный	консультация	800
B01.020.005	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине, повторный	консультация	400
B01.020.006	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине, на дому (в черте города)	консультация	1500
А21.24.005	Тракционное вытяжение шейного отдела позвоночника	1 процедура	550
А21.24.006	Тракционное вытяжение грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника	1 процедура	770
А16.04.032.001	Безоперационное лечение межпозвонковых грыж на аппарате Exten Trac Elite (1 сеанс)	1 процедура	1650
В03.024.017	Безоперационное лечение межпозвоночных грыж на аппарате DRX 9000 (30 мин)	услуга	1430
А19.30.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера (с инструктором) (1 занятие)	услуга	330
А19.30.007.001	Лечебная физкультура с использованием тренажера (с инструктором) (10 занятий)	услуга	1760
А19.30.007.002	Лечебная физкультура с использованием тренажера (с инструктором) (15 занятий)	услуга	2200
А19.30.008	Лечебная физкультура с инструктором индивидуальная	процедура	380
А19.04.001.023	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров (ARTRAMOT) при заболеваниях и травмах суставов (голеностоп, колено, бедро, плечо, локоть) под контролем специалиста	процедура	550
А19.30.008.001	Лечебная физкультура с инструктором индивидуальная на дому (в черте города)	процедура	770
В03.024.017	Безоперационное лечение межпозвоночных грыж на аппарате DRX 9000 (30 мин) (5 сеансов)	услуга	5720
А19.04.001.023	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров (ARTRAMOT) при заболеваниях и травмах суставов (голеностоп, колено, бедро, плечо, локоть) под контролем специалиста (10 занятий)	процедура	4400
	Массаж
А21.01.011	Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной области)	процедура	230
А21.01.002	Массаж плечевого сустава (одного)	процедура	230
А21.01.003	Массаж локтевого сустава (одного)	процедура	230
А21.03.002.003	Массаж лучезапястного сустава (одного)	процедура	230
А21.01.004	Массаж тазобедренного сустава (одного)	процедура	230
А21.01.004.001	Массаж кисти и предплечья (одной руки)	процедура	230
А21.01.004.002	Массаж позвоночника (шейный,грудной,пояснично-крестцовый)	процедура	600
А21.01.004.003	Массаж стопы и голени	процедура	230
А21.01.004.004	Массаж шейного отдела позвоночника	процедура	230
А21.01.004.005	Массаж воротниковой зоны	процедура	330
А21.30.005	Массаж верхней конечности	процедура	330
А21.30.005.001	Массаж нижней конечности	процедура	330
А21.03.002.002	Массаж нижней конечности и поясницы	процедура	430
А21.03.002.001	Массаж спины	процедура	330
А21.03.002.009	Массаж грудной клетки	процедура	600
А21.01.008	Общий массаж медицинский (у детей грудного и младшего дошкольного возраста)	процедура	500
А21.01.008.004	Массаж верхней конечности,лопатки,предплечья	процедура	450
А21.01.008.001	Массаж проблемных зон(живот,спина,бедра)	процедура	700
А21.01.008.003	Массаж общий	процедура	1200
	Программы и медицинские комиссии
В05.058.010	Углубленный медицинский осмотр спортсменов старше 18 лет	услуга	2000
В05.058.011	Углубленный медицинский осмотр спортсменов высших достижений старше 18 лет	услуга	5400
D20.02.01.004	Медицинский осмотр (допуск к соревнованиям)	услуга	1200
В05.058.022.001	Медицинский осмотр водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категории АВ (без стоимости заключения врачей психиатра и психиатра-нарколога)	услуга	600
В05.058.022.002	Медицинский осмотр водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категории С, D, CE, DE, Tm, Tb, C1, D1, C1E, D1E (без стоимости заключения врачей психиатра и психиатра-нарколога)	услуга	2400
D20.02.01.001	Предрейсовое медицинское освидетельствование шоферов в ручном режиме	1 осмотр	60
D20.02.01.002	Послерейсовое медицинское освидетельствование шоферов в ручном режиме	1 осмотр	60
D20.03.	Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием (без стоимости заключения врачей психиатра и психиатра-нарколога)	услуга	780
	Прочие услуги
С 001.002	Оформление дубликата медицинской документации	услуга	220
D20.01.11.06	Разбор больного на врачебной комиссии (консилиум врачей)	услуга	2500
С 001.007	Выдача дубликата рентгеновского снимка	услуга	385
F05.01.01	Транспортировка пациента весом до 100 кг санитарным автомобилем вне медицинской организации (по г.Астрахань)	услуга	1800
F05.01.01.003	Транспортировка пациента санитарным автомобилем вне медицинской организации (по г.Астрахань) (в нерабочее время: с 17.00 до 08.00)	услуга	3300
С 001.009	Медицинское сопровождение массовых мероприятий (за час работы врача с машиной СМП)	услуга	2000
С 001.009.001	Медицинское сопровождение массовых мероприятий (за час работы врача)	услуга	550
С 001.012	Подъем пациента выше первого этажа (за каждый этаж)	услуга	275
С 001.011	Подъем пациента весом более 80 кг (за каждые 10 кг веса)	услуга	110
С004	Индивидуальное сопровождение больного (за 1 час работы)	услуга	385
С 001.003	Оформление направления на госпитализацию	услуга	800
С 001.004	Оформление справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение	услуга	800
С 001.005	Оформление санаторно-курортной карты	услуга	800
С 001.006	Комиссия с оформлением справки 086/у (без стоимости осмотра врача стоматолога)	услуга	2500
F05.01.01.002	Транспортировка пациента санитарным автомобилем вне медицинской организации (за пределы г.Астрахани)	услуга	1650+50 за 1 км
F05.01.01.005	Транспортировка пациента санитарным автомобилем вне медицинской организации (за пределы г.Астрахани) (в нерабочее время: с 17.00 до 08.00)	услуга	3300+100 за 1 км
	Анализы
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	исследование	480
В03.016.006	Анализ мочи общий	исследование	270
A12.05.001	Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ)	исследование	160
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	исследование	160
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	исследование	200
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	исследование	100
А09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	исследование	180
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	исследование	100
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	исследование	100
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	исследование	115
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	исследование	130
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	исследование	110
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	исследование	135
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	исследование	120
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	исследование	100
А09.05.004	Исследование уровня липопротеинов высокой плотности в крови	исследование	175
А09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	исследование	150
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	исследование	150
А09.05.041	Исследование уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови	исследование	130
А09.05.042	Исследование уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови	исследование	130
А09.28.003.001	Исследование уровня альбумина в крови	исследование	170
А09.28.013	Исследование уровня калия в крови	исследование	175
А09.28.014	Исследование уровня натрия в крови	исследование	175
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	исследование	170
А09.05.127	Исследование уровня общего магния в крови	исследование	180
А09.05.007	Исследование уровня железа в сыворотке крови	исследование	150
А09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	исследование	380
А12.06.015	Определение антистрептолизина-О (АСЛО)	исследование	310
А09.05.130	Онкомаркер (общий ПСА)	исследование	750
А09.05.065	ТТГ	исследование	220
А09.05.060	Общий Т3	исследование	200
А09.05.061	Свободный Т3	исследование	320
А09.05.064	Общий Т4	исследование	200
А09.05.063	Свободный Т4	исследование	290
A12.06.045	Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови (ТПО)	исследование	380
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	исследование	210
В03.005.006	Коагулограмма	исследование	600
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	исследование	200
А09.05.202	ИФА онкомаркеров-СА-125	исследование	1470
A12.05.005	Определение основных групп крови(А, В, 0)	исследование	250
A12.05.006	Определение резус принадлежности	исследование	250
А26.06.035	Определение антигена Hbs Ag B (гепатит B)	исследование	350
А26.06.041.001	Определение антител класса M, G к гепатиту С	исследование	350
А26.06.082	Определение антител к бледной трепонеме (на сифилис)	исследование	250
А08.20.017	Атипичные клетки, диагностика онкоцитология	исследование	580
А08.20.004	Цитологическое исследование аспирита из полости матки	исследование	545
A12.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	исследование	530
А26.09.022	Микроскопическое исследование мазков мокроты (общий)	исследование	580
А08.30.046.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности	исследование	1050
А08.30.046.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности	исследование	1350
А08.30.046.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности	исследование	1800
А08.30.046.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности	исследование	2100
А08.30.046.005	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности	исследование	2400
В03.016.014	Анализ мочи методом Нечипоренко	исследование	260
	Дневной стационар
В 01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в дневном стационаре, (без стоимости лекарственных препаратов и параклинических услуг)	пациенто-день	1000
В 01.047.009.1	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в дневном стационаре, (со стоимостью лекарственных препаратов и с параклиническими услугами)	пациенто-день	1700

Диагностика центров современной медицины Доверие+

Ультразвуковой метод диагностики — это способ получения медицинского изображения на основе регистрации и компьютерного анализа отраженных от биологических структур ультразвуковых волн, т. е. на основе эффекта эха: сначала ультразвуковой датчик подаёт сигнал, а потом органы и ткани отражают его и отправляют назад. Результаты этого процесса визуализируются на мониторе. Метод нередко называют эхографией. УЗИ является самым простым диагностическим методом в медицине, не имеющим как таковых противопоказаний для проведения.

В нашем центре Вы сможете пройти УЗИ следующих органов и систем:

-щитовидной железы
-органов брюшной полости (печень, желчный пузырь с протоками, поджелудочная железа, селезенка)
-органов мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь)
-органов малого таза (яичники и придатки)
-предстательной железы (как поверхностоной, так и трансректальной методикой)
-органов мошонки (яички, придатки)
-молочных желез
-мягких тканей
-суставов
-сосудов
-сердца
-УЗ-мониторинг овуляции
-УЗ-определение беременности с установлением срока
-УЗИ плода при беременности на различных сроках
-УЗИ лимфатических желез
-УЗИ слюнных желез.

Ультразвуковая денситометрия — метод определения минеральной плотности костной ткани, применяемый для измерения в ней содержания кальция — основного структурного элемента кости. То есть оценивается прочность костей — их плотность, микроструктура, эластичность, толщина кортикального слоя.

Данное обследование может проводиться повторно, без ограничения, т.к. отсутствует лучевая нагрузка, характерная для рентгенологического денситометра. Это позволяет точно и достоверно определить состояние костей, а также дать соответствующие рекомендации, в т.ч. беременным женщинам. Процедура безболезненна, не требует подготовки, длится 15 минут.

Ультразвуковая денситометрия — очень важный и нужный метод диагностики, поскольку проблема заболеваний костей весьма распространена и остра.

Показания для денситометрии:

Всем женщинам в пре — и постменопаузе, т.к. происходящие в этот период изменения уровня половых гормонов приводят к значительной потере кальция
Беременным женщинам
Мужчинам с риском развития остепороза
Людям с заболеваниями, сопровождающимися изменениями в костной ткани:
— почечная остеодистрофия;
— патология эндокринных органов;
— ювенильный остеопороз;
— Прежде всего, денситометрию необходимо проводить людям с ревматологическими заболеваниями: анкилозирующий артрит (Болезнь Бехтерева), геморрагический васкулит, псориатический артрит, хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС), ревматоидный артрит, узловатая эритема, урогенный артрит, остеоартроз, остеопороз.
— Людям с хроническими заболеваниями внутренних органов: заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, подагра, подагрическая нефропатия, туберкулёз, опухоли.
— Локальные процессы: переломы, остеомиелит.

Остеопороз занимает четвёртое место в мире по «популярности» после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Это заболевание, при котором кости теряют свою крепость и надёжность и могут сломаться даже при небольшой нагрузке или ударе. Восстановление костной ткани происходит очень медленно, и последствия таких переломов могут быть самыми разными — инвалидность, полное изменение привычного образа жизни в угоду болезни и даже летальный исход.

При этом исследования подтверждают, что остеопороз — болезнь скорее женская: женщины «бальзаковского возраста» и старше подвержены ей в несколько раз чаще, чем мужчины той же возрастной группы.

Выделяют первичный и вторичный остеопороз. Наиболее распространён первичный, который бывает постменопаузальным (развивается после полного прекращения месячных) или сенильным (возникает после 65-70 лет), и составляет 85% всех случаев остеопороза.

Вначале процесс «потери кальция» приводит к остеопении, т.е. снижению плотности кости, что человек субъективно может не ощущать. Если не предпринимаются меры по восстановлению плотности кости, то процесс переходит в остеопороз.

К счастью, остеопороз, в отличие от сахарного диабета, например, лечить намного легче. Ранняя денситометрия увеличит ваши шансы на долгую, активную и полноценную жизнь.

Врач: Незлобина Елена Александровна

Дерматоскопия — диагностика новообразований кожи, ранняя диагностика меланомы. Данный метод является стандартом диагностики новообразований в развитых странах и проводится перед удалением кожных новообразований (родинки, папилломы, бородавки, кератомы). После дерматоскопии в нашей клинике возможно удаление образований методом электрокоагуляции, криодеструкции или хирургическим путем.

Кому и когда необходимо проведение дерматоскопии:

·Перед удалением любого кожного образования.

·Людям со светлой кожей и светлыми волосами.

·Если размер родинки превышает 0,5 см.

·Людям пожилого возраста (от 60 лет).

·Людям, имеющим родимые пятна, особенно более 10 см в диаметре.

·Люди с наследственной отягощенностью (меланома, базалиома у родственников).

·Если родинка увеличилась, уплотнилась, изменила окраску в цвете, приобрела неравномерную окраску.

·Если в родинке появилось воспаление, шелушение, изъязвление, зуд, покалывание.

Врач: Родионова Славяна Александровна

В нашем центре используют разнообразные методы функциональной диагностики для получения точной и достоверной информации о состоянии пациента. Они обладают высокой информативностью и точностью, и представляют существенную ценность для врача-клинициста. Методы функциональной диагностики безопасны, поэтому их можно использовать не один раз.

Электрокардиография (или ЭКГ) – это неинвазивный метод оценки работы сердца. Пациент ложится на кушетку, к грудной клетке, рукам и ногам подсоединяют специальные электроды, которые регистрируют электрическую активность сердца. После проведения обследования врач получает кардиограмму, которую расшифровывает и определяет, насколько регулярны сердечные сокращения, есть ли нарушения кровообращения и т.д. На руки пациент сразу после обследования получает ленту ЭКГ и расшифровку ее показателей.

Врачи:

Лопухов Д.В.

Кудряшова Н.В.

Тарахтиева Е.С.

Якушина М.С.

Солонина М.С.

Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ (или Холтер) – это мониторинг ЭКГ в течение 24 часов на портативный регистратор. На тело пациента крепятся электроды, портативный регистратор помещается в нательную сумку, прибор в течение 24 часов производит регистрацию ЭКГ. В этот период пациент ведет дневник физической нагрузки, эмоциональных перенапряжений и прочих факторов, проводит функциональные пробы. На следующий день регистратор снимается, проводится расшифровка суточной ЭКГ, по готовности бланка расшифровки Вам звонят администраторы центра, приглашая за результатом. Этот метод позволяет выявить не только нарушения ритма и ишемические нарушения, но и контролировать антиаритмическую и антиангиальную терапию.

Врач: Солонина М.С.

Отделение рентгенологии / Прейскурант (цены на платные услуги) / РДЦ

Наименование услуги	Цена
Р-ГР.ОБЗ. ОРГАНОВ ГРУД.КЛ. В 1-Й ПР. (ПЛАТ.)	506
Р-ГР.ОБЗ. ОРГАНОВ ГРУД.КЛ. В 2-Х ПР. (ПЛАТ.)	757
Р-СК. И Р-ГР. СЕРДЦА В 3-Х ПР. С КОНТР. (ПЛАТ.)	1007
Р-ГР. БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ОБЗОРНАЯ.) (ПЛАТ.)	772
Р-ГР.ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА (ПЛАТ.)	487
Р-ГР.ВИСОЧНО-ЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ПЛАТ.)	709
Р-ГР.КОСТЕЙ НОСА (ПЛАТ.)	487
Р-ГР.НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (ПЛАТ.)	709
Р-ГР.ВИСОЧНОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	709
Р-ГР.КЛЮЧИЦЫ В 1-ОЙ ПРОЕК-И (ПЛАТ.)	494
Р-ГР.КЛЮЧИЦЫ В 2-Х ПРОЕК-И (ПЛАТ.)	733
Р-ГР.КОСТЕЙ ТАЗА (ПЛАТ.)	506
Р-ГР.ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В 1 ПРОЕК. (ПЛАТ.)	494
Р-ГР.ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В 2-Х ПРОЕК. (ПЛАТ.)	733
Р-ГР.БЕДРЕННОЙ КОСТИ В 2-Х ПР. (ПЛАТ.)	733
Р-ГР.КОЛЕННОГО СУСТАВА В 2-Х ПР. (ПЛАТ.)	733
Р-ГР. КОСТЕЙ ГОЛЕНИ В 2-Х ПР. (ПЛАТ.)	733
Р-ГР.ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА В 2-Х ПР. (ПЛАТ.)	719
Р-ГР.СТОПЫ В 2 ПР. (ПЛАТ.)	719
Р-ГР.ПЯТОЧНОЙ КОСТИ В 2-Х ПР. (ПЛАТ.)	719
Р-ГР.ЧЕРЕПА В 1 ПР. (ПЛАТ.)	487
Р-ГР.ЧЕРЕПА В 2 ПР. (ПЛАТ.)	719
Р-ГР.ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОН. В 2-ХПР. (ПЛАТ.)	719
Р-ГР.ГРУДНОГО ОТД.ПОЗВОНОЧНИКА В 1 ПР. (ПЛАТ.)	506
Р-ГР.ГРУДНОГО ОТД.ПОЗВОНОЧНИКА В 2-Х ПР. (ПЛАТ.)	757
Р-ГР.ПОЯСНИЧНОГО ОТД.ПОЗВОНОЧНИКА В 1 ПР. (ПЛАТ.)	494
Р-ГР.ПОЯСНИЧНОГО ОТД.ПОЗВ. В 2 ПР. (ПЛАТ.)	733
Р-ГР. П/К ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧ-КА.В 1 ПРОЕКЦИИ. (ПЛАТ.)	494
Р-ГР. П/К ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧ-КА.В 2 ПРОЕКЦИИ. (ПЛАТ.)	733
Р-ГР. КОПЧИКА В 2 ПР. (ПЛАТ.)	757
Р-ГР.ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА В 2 ПР. (ПЛАТ.)	733
Р-ГР.ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ В 2 ПР. (ПЛАТ.)	733
Р-ГР.ПРЕДПЛЕЧЬЯ В 2 ПР. (ПЛАТ.)	733
Р-ГР.ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА В 2 ПР. (ПЛАТ.)	719
Р-ГР.КИСТИ РУК В 1 ПР. (ПЛАТ.)	487
Р-ГР.КИСТИ РУК В 2 ПР. (ПЛАТ.)	719
Р-ГР.ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В 2 ПР. (ПЛАТ.)	733
Р-ГР.ТУРЕЦКОГО СЕДЛА (ПЛАТ.)	487
Р-ГР.ЛОПАТКИ В 1 ПР. (ПЛАТ.)	506
Р-ГР.ЛОПАТКИ В 2 ПР. (ПЛАТ.)	757
МАММОГРАФИЯ В ПРЯМОЙ И КОСОЙ ПРОЕКЦИИ (ПЛАТ.)	744
ДЕНСИТОМЕТРИЯ ТЕЛА (ПЛАТ.)	903
ДЕНСИТОМЕТРИЯ ПОЯСНИЧН.ОТД. (ПЛАТ.)	461
ДЕНСИТОМЕТРИЯ 1 БЕДРЕННОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	461
ДЕНСИТОМЕТРИЯ 2 БЕДРЕННОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	903
СКТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (ПЛАТ.)	3610
СКТ ПОЗВОНОЧНИКА (ПЛАТ.)	3610
СКТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЛАТ.)	3610
СКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ПЛАТ.)	3610
СКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
СКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СНОМ (ПЛАТ.)	4931
СКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СНОМ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5948
СКТ ОРБИТ (ПЛАТ.)	3610
СКТ ОРБИТ С КОНТРОСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
СКТ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА (ПЛАТ.)	3610
СКТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (ПЛАТ.)	3610
СКТ МЯГКИХ ТКАНИЙ ШЕИ И ГОРТАНИ (ПЛАТ.)	3610
СКТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ И ГОРТАНИ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
СКТ ГОРТАНИ И ГЛОТКИ (ПЛАТ.)	3610
СКТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ + СРЕДОСТЕНИЯ (ПЛАТ.)	3720
СКТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЕЧЕНЬ, П/Ж. СЕЛЕЗЕНКА) (ПЛАТ.)	3720
СКТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЕЧЕНЬ, П/Ж. СЕЛЕЗЕНКА) С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
СКТ ПОЧЕК И НАДПОЧЕЧНИКОВ (ПЛАТ.)	3610
СКТ ПОЧЕК, НАДПОЧЕСНИКОВ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
СКТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ + ПЕЧЕНИ, П/Д, СЕЛЕЗЕНКИ + ПОЧКИ, НАДПОЧЕЧНИКИ (ПЛАТ.)	4824
СКТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ + ПЕЧЕНИ, П/Д, СЕЛЕЗЕНКИ + ПОЧКИ, НАДПОЧЕЧНИКИ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
СКТ МАЛОГО ТАЗА (ПЛАТ.)	3610
СКТ МАЛОГО ТАЗА С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
СКТ МАЛОГО ТАЗА + ПОЧКИ (ПЛАТ.)	3720
СКТ МАЛОГО ТАЗА + ПОЧКИ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
СКТ ОКОЛОУШНЫХ ЖЕЛЕЗ (ПЛАТ.)	3610
СКТ ОКОЛОУШНЫХ ЖЕЛЕЗ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
СКТ Г/М. + ОРБИТ, ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА (ПЛАТ.)	3720
СКТ Г/М. + ОРБИТ, ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
МСКТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (ПЛАТ.)	3610
МСКТ КОНЕЧНОСТЕЙ (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА (ПЛАТ.)	3610
МСКТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
МСКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СНОМ (ПЛАТ.)	4931
МСКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СНОМ В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5948
МСКТ ОРБИТ (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ОКОЛОУШНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ВИСОЧНОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ШЕЙНОГО ОТД., (МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ И ГОРТАНИ) (ПЛАТ.)	3720
МСКТ ШЕЙНОГО ОТД., (МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ И ГОРТАНИ) С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
МСКТ ГОРТАНОГЛОТКИ — ЛИМФОУЗЛЫ (ПЛАТ.)	3720
МСКТ ГОРТАНОГЛОТКИ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
МСКТ ШЕИ-ГОРТАНИ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
МСКТ ПОЗВОНОЧНИКА ( I ОТДЕЛ) (ПЛАТ.)	3610
МСКТ КОСТЕЙ ТАЗА (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СРЕДЕСТЕНИЯ (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С БОЛЮСНЫМ КОНСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	8786
МСКТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЕЧЕНИ,П/Ж.,СЕЛЕЗЕНКИ) (ПЛАТ.)	3720
МСКТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЕЧЕНИ,П/Ж.,СЕЛЕЗЕНКИ) С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
МСКТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	8786
МСКТ ПОЧЕК НАДПОЧЕЧНИКОВ (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ПОЧЕК НАДПОЧЕЧНИКОВ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
МСКТ ПОЧЕК НАДПОЧЕЧНИКОВ С БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	8786
МСКТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (ПЛАТ.)	3610
МСКТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
МСКТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА С БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	8786
МСКТ ПОЧЕК, НАДПОЧЕЧНИКОВ + МОЧЕТОЧНИКОВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ПЛАТ.)	4824
МСКТ ПОЧЕК, НАДПОЧЕЧНИКОВ + МОЧЕТОЧНИКОВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
МСКТ ПОЧЕК, НАДПОЧЕЧНИКОВ + МОЧЕТОЧНИКОВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	8786
МСКТ КОНЕЧНОСТЕЙ (КОСТЕЙ, СУСТАВОВ-1 КОСТЬ ИЛИ 1 СУСТАВ КРОМЕ ТАЗОБЕДРЕННЫХ, КОЛЕННЫХ) (ПЛАТ.)	3720
МСКТ М/ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (ПЛАТ.)	3610
МСКТ М/ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	5929
МСКТ АНГИОГРАФИЯ АОРТЫ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	4623
МРТ ПОЗВОНОЧНИКА (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	4449
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА + СОСУДОВ (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	4559
МРТ СУСТАВОВ (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	4449
МРТ ГОЛВНОГО МОЗГА (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	4449
МРТ ГОЛВНОГО МОЗГА КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	9261
МРТ ГОЛВНОГО МОЗГА С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СНОМ ДЕТИ (ПЛАТ.)	6097
МРТ ГОЛВНОГО МОЗГА + ГИПОФИЗ (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	5943
МРТ ГОЛВНОГО МОЗГА + ВИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ ЭПИЛЕПСИИ (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	5943
МРТ ГОЛВНОГО МОЗГА С ОХВАТОМ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО СОЧ. (ПЛАТ.)	5943
МРТ ГОЛВНОГО МОЗГА + АНГИОПРОГРАММА (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	5943
МРТ ПРИДАТКОВ ПАЗУХ НОСА (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	4449
МРТ ОРБИТ (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	4449
МРТ СОСУДОВ ГОЛВНОГО МОЗГА С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ СОЧ. (ПЛАТ.)	9261
МРТ ГОЛВНОГО МОЗГА ГИПОФИЗА С БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	8456
МРТ ОДНОГО СУСТАВА (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	5943
МРТ ОДНОГО СУСТАВА С КОНСТИРОВАНИЕМ (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	9261
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И СПИННОГО МОЗГА (2 ИССЛЕДОВАНИЯ С 1 КОНТРАСТОМ) (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	14569
МРТ 2-Х ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (1 КОНТРАСТОМ) (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	14569
МРТ КРЕСЦОВО-ПОВЗДОШНОГО СОЧЛИНЕНИЯ (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	5833
МРТ ОДНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (1,5 TESLA BRIVO) (ПЛАТ.)	9261
МРТ ПОЗВОНОЧНИКА (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	3082
МРТ СУСТАВОВ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	3082
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	3082
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	7841
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ СНОМ ДЕТИ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	4198
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА + ГИПОФИЗ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	4120
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА + ВИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ ЭПИЛЕПСИИ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	4120
МРТ ГОЛВНОГО МОЗГА С ОХВАТОМ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО СОЧ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	3192
МРТ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	3082
МРТ ОРБИТ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	3082
МРТ 1 СУСТАВА (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	3192
МРТ 1 СУСТАВА С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	7515
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ОДНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА С ОДНИМ КОНТРАСТОМ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	11075
МРТ ДВУХ ОТДЕЛОВ СПИННОГО МОЗГА С ОДНИМ КОНТРАСТОМ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	11075
МРТ КРЕСЦОВО-ПОВЗДОШНОГО СОЧЛИНЕНИЯ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	3082
МРТ СПИННОГО МОЗГА С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (03 TESLA AS 300) (ПЛАТ.)	7515
РАСШИФРОВКА И ОФОРМЛЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ МРТ (ПЛАТ.)	1282
РАСШИФРОВКА И ОФОРМЛЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ КТ (ПЛАТ.)	1282
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЗАВЕДУЮЩЕГО РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ (ПЛАТ.)	935
ФЛЮОРОГРАММА В ОДНОЙ ПРОЕКЦИИ (ПЛАТ.)	334
ФЛЮОРОГРАММА В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ (ПЛАТ.)	531
ФЛЮОРОГРАММА В ТРЕХ ПРОЕКЦИЯХ (ПЛАТ.)	769
ЦИФРОВАЯ МАММОГРАФИЯ В ПРЯМОЙ И КОСОЙ ПРОЕКЦИИ (ПЛАТ.)	820
ЦИФРОВАЯ МАММОГРАФИЯ В ПРЯМОЙ И КОСОЙ ПРОЕКЦИИ С ТОМОСИНТЕЗОМ (ПЛАТ.)	820
ЦИФРОВАЯ МАММОГРАФИЯ В ПРЯМОЙ И КОСОЙ ПРОЕКЦИИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	4939
МРТ МАЛОГО ТАЗА (12 КАБИНЕТ) (ПЛАТ.)	4475
МРТ МАЛОГО ТАЗА С БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ВЗР.) (12 КАБИНЕТ) (ПЛАТ.)	12621
МРТ МАЛОГО ТАЗА С БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ДЕТИ) (12 КАБИНЕТ) (ПЛАТ.)	12645
МРТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (12 КАБИНЕТ) (ПЛАТ.)	4475
МРТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ВЗР.) (12 КАБИНЕТ) (ПЛАТ.)	12621
МРТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ДЕТИ) (12 КАБИНЕТ) (ПЛАТ.)	12645
МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (12 КАБИНЕТ) (ПЛАТ.)	4475
МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ С БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ВЗР.) (12 КАБИНЕТ) (ПЛАТ.)	12621
МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ С БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ДЕТИ) (12 КАБИНЕТ) (ПЛАТ.)	12645
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СУСТАВА (ПЛАТ.)	609
ЦЕФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СУСТАВА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	885
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ АОРТЫ (ПЛАТ.)	787
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ БЕДРЕННОГО СУСТАВА (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ БЕДРЕННОГО СУСТАВА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	885
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ БОЛЬШОЙ БЕРЦОВОЙ И МАЛОЙ БЕРЦОВОЙ КОСТЕЙ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ БОЛЬШОЙ БЕРЦОВОЙ И МАЛОЙ БЕРЦОВОЙ КОСТЕЙ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	925
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В КОСОЙ ПРОЕКЦИИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВИСОЧНОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВИСОЧНОЙ КОСТИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	885
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	885
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВСЕГО ТАЗА (ПЛАТ.)	702
ЦФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВСЕГО ТАЗА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВСЕГО ЧЕРЕПА, В ОДНОЙ ИЛИ БОЛЕЕ ПРОЕКЦИЯХ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВСЕГО ЧЕРЕПА, В ОДНОЙ ИЛИ БОЛЕЕ ПРОЕКЦИЯХ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	885
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (ПЛАТ.)	563
ЦФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГОЛОВКИ И ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГОЛОВКИ И ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДИНЫ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДИНЫ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ДИАФИЗА БЕДРЕННОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ДИАФИЗА БЕДРЕННОЙ КОСТИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ДОРСАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ДОРСАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНАЯ (ПЛАТ.)	702
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ КИСТИ РУКИ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ КИСТИ РУКИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ КЛЮЧИЦЫ (ПЛАТ.)	754
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ КЛЮЧИЦЫ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГКИХ (ВЗРОСЛЫЕ) (ПЛАТ.)	754
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГКИХ (ДЕТИ) (ПЛАТ.)	754
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОДЫЖКИ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОДЫЖКИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	885
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ И ЛУЧЕВОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ И ЛУЧЕВОЙ КОСТИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОПАТКИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОПАТКИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	885
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ НОСОГЛОТКИ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	885
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОСНОВНОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПЕРВОГО И ВТОРОГО ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПЕРВОГО И ВТОРОГО ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПИЩЕВОДА (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РНТГЕНОГРАФИЯ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ВЕРТИКАЛЬНАЯ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ВЕРТИКАЛЬНАЯ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЧКИ (ПЛАТ.)	702
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	787
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ РЕБРА(ЕР) (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ РЕБРА(ЕР) (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ СЕДАЛИЩНОЙ КОСТИ (ПЛАТ.)	609
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ СЕДАЛИЩНОЙ КОСТИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ СЕРДЦА В 3- ПРОЕКЦИЯХ (ПЛАТ.)	1256
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ СТОПЫ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ СТОПЫ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	885
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЧЕРЕПА В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЧЕРЕПА В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	885
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (ПЛАТ.)	563
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (2 ПРОЕКЦИИ) (ПЛАТ.)	977
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОКОНТРОЛЬ ПРОХОЖДЕНИЯ КОНТРАСТА ПО ЖЕЛУДКУ, ТОНКОЙ И ОБОДОЧНОЙ КИШКЕ (ПЛАТ.)	1204
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОКОНТРОЛЬ ПРОХОЖДЕНИЯ КОНТРАСТА ПО ТОЛСТОМУ КИШЕЧНИКУ (ПЛАТ.)	757
ЦИФРОВАЯ УРОГРАФИЯ ВНУТРИВЕННАЯ (ПЛАТ.)	3466
ЦИФРОВАЯ ПЕРВИЧНОЕ ДВОЙНОЕ КОНТРАСТИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА (ПЛАТ.)	1706
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЯ (ВЗРОСЛЫЕ) (ПЛАТ.)	1806
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЯ (ДЕТИ) (ПЛАТ.)	1806
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЯ 2 БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ (ПЛАТ.)	912
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЯ 2 ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ (ПЛАТ.)	912
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА (ПЛАТ.)	464
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ) (ПЛАТ.)	464
ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ (1 СУСТАВ) (ПЛАТ.)	464

Сканирование плотности кости (DEXA) | CHI St. Luke’s Health

Онлайн-расписание для медицинского центра Baylor St. Luke’s — Bone Density при поддержке HealthPost

Сканирование плотности костной ткани, также называемое двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA) или костной денситометрией, представляет собой усовершенствованную форму рентгеновской технологии, которая используется для измерения потери костной массы. DEXA — это установленный сегодня стандарт для измерения минеральной плотности костной ткани (МПК).

DEXA чаще всего выполняется на нижней части позвоночника и бедрах.Это безболезненная и быстрая процедура измерения потери костной массы. ДЭРА чаще всего используется для диагностики остеопороза, состояния, которое часто встречается у женщин после менопаузы, но может также встречаться и у мужчин. Остеопороз включает постепенную потерю кальция, а также структурные изменения, из-за которых кости становятся тоньше, более хрупкими и с большей вероятностью ломаются.

Тест DEXA также может оценить индивидуальный риск развития переломов. Риск перелома зависит от возраста, массы тела, предшествующего перелома в анамнезе, семейного анамнеза остеопоротических переломов и проблем образа жизни, таких как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя.Эти факторы принимаются во внимание при принятии решения о том, нужна ли пациенту терапия.

В день экзамена можно нормально питаться. Вы не должны принимать добавки с кальцием как минимум за 24 часа до экзамена.

Сообщите своему врачу, если вы недавно проходили обследование на барий или вам вводили контрастный материал для компьютерной томографии (КТ) или радиоизотопного сканирования; перед прохождением теста DEXA, возможно, придется подождать от 10 до 14 дней.

Посмотрите видео о DEXA.

Технологи-радиологи зарегистрированы в Американском реестре технологов-радиологов (ARRT) и имеют лицензию Департамента здравоохранения Техаса (TDH). Все технологи ежегодно участвуют в непрерывном образовании, чтобы выполнить свои требования к получению лицензий.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны.

Доза излучения: Во время рентгеновских исследований уделяется особое внимание использованию минимально возможных доз радиации при получении наилучших изображений для оценки.

Расшифровка генетики остеопороза может предотвратить переломы у пожилых людей — ScienceDaily

Исследователи из Института исследований старения иврита для пожилых людей (IFAR), входящего в Гарвард, в сотрудничестве с учеными из ряда международных институтов идентифицировали генетический вариант, регулирующий ген. отвечает за минеральную плотность костей и риск переломов. Результаты этого исследования, частично финансируемого за счет грантов Национального института здоровья (NIH), опубликованы в журнале Nature и могут привести к вмешательствам, которые могут предотвратить переломы у пожилых людей.

Остеопороз, слово, означающее «пористая кость», — это заболевание, которое ослабляет кости, делая их хрупкими и склонными к переломам. По данным NIH, около 53 миллионов американцев страдают остеопорозом или находятся в группе риска развития болезни из-за низкой костной массы. Предыдущие исследования показали, что такие факторы риска, как возраст, пол, этническая принадлежность и семейный анамнез, способствуют развитию остеопороза.

«Наше исследование исследует наследственный аспект остеопороза, исследуя роль наших генов в определении минеральной плотности костной ткани и тех, кто подвержен риску перелома из-за низкой плотности костной ткани», — объясняет старший автор Дуглас Киль, М.D., M.P.H., директор Центра исследований опорно-двигательного аппарата в IFAR, иврит SeniorLife в Бостоне, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и член-корреспондент Института Броуда Гарварда и Массачусетского технологического института. «Понимание геномики, лежащей в основе хрупкости скелета (остеопороза), может привести к профилактическим вмешательствам, которые в конечном итоге уменьшат количество переломов с возрастом».

Для настоящего исследования группа исследователей секвенировала весь геном более чем 2800 человек и объединила это с секвенированием экзома, а также еще 3500 человек с «глубоким вменением» результатов их генотипирования, что является способом заполнения информации о неанализированные части генома путем включения данных, полученных от 2800 человек, с секвенированием их геномов.Результаты подтвердили, что некоторые из генетических вариантов были связаны с минеральной плотностью костей, сравнив их данные с информацией, полученной от более чем 20000 других участников исследования. Затем исследователи изучили данные многих других исследований (с участием более полумиллиона человек) и определили, что некоторые из этих вариантов также влияют на риск перелома кости у человека.

Результаты исследования показывают, что ген, задействованный на самых ранних стадиях развития человека, закрепленный ген гомеобокса-1, играет центральную роль в регуляции плотности костей.Впервые исследователи связали продукт гена, белок EN1, с биологией костей у взрослых. Кроме того, это исследование подтверждает использование полногенома, открытия на основе секвенирования и глубокого вменения в качестве надежных методов для выявления новых генетических ассоциаций. «Это исследование является одним из нескольких, в которых были выявлены относительно редкие варианты последовательностей, связанные со сложными фенотипами и нарушениями, такими как остеопоротические переломы и низкая МПК в общей популяции, что свидетельствует о ценности применения полногеномного секвенирования для выявления генетических детерминант распространенных заболеваний», — говорит он. докторуИ-Сян Сюй, один из ведущих авторов и статистический генетик из Еврейского института пожилых людей по исследованиям старения, Гарвардской медицинской школы, Гарвардской школы общественного здравоохранения и Института Броуда Гарварда и Массачусетского технологического института.

Доктор Киль говорит: «Наши результаты улучшают понимание генетики, лежащей в основе развития остеопороза. В идеале, геномные исследования однажды приведут к более персонализированным вмешательствам (прецизионная медицина), которые в этом случае уменьшат потерю костной массы и предотвратят переломы пожилые люди.«

История Источник:

Материалы предоставлены Hebrew SeniorLife Institute for Aging Research . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Расшифровка фотопериодического времени по амплитуде гена Per1 и ICER

Реферат

Ген Per1 млекопитающих экспрессируется в супрахиазматическом ядре гипоталамуса, где, как полагают, он играет решающую роль в генерации циркадных ритмов. Per1 мРНК также экспрессируется в других тканях. Его экспрессия в pars tuberalis (PT) гипофиза заслуживает внимания, потому что, как и супрахиазматическое ядро, это известное место действия мелатонина. Продолжительность ночного сигнала мелатонина кодирует фотопериодическое время, и многие виды используют его для координации физиологической адаптации с годовым климатическим циклом. Это исследование показывает, как продолжительность фотопериодического времени, передаваемого через мелатонин, декодируется как амплитуда экспрессии гена Per1 и ICER (индуцибельный ранний репрессор цАМФ) в PT.Сирийские хомяки демонстрируют устойчивый и кратковременный пик экспрессии гена Per1 и ICER через 3 часа после включения света (время Цайтгебера 3) в ПК, как в длительном (16 часов света / 8 часов темноты), так и в коротком (8 часов света / 16 ч темноты) фотопериоды. Однако амплитуда этих пиков сильно ослабляется при коротком световом периоде. Данные показывают, насколько важна амплитуда этих генов для долгосрочного измерения фотопериодических временных интервалов.

Избирательное преимущество, предоставляемое способностью предвидеть периодические явления, привело к эволюции эндогенной самоподдерживающейся ритмичности в разрозненных группах организмов.У млекопитающих принято считать, что циркадные ритмы генерируются супрахиазматическим ядром (SCN) гипоталамуса, и это считается главными биологическими часами (1). Выражение циркадного выброса из SCN определяет циркадную активность организма. Таким образом, основа биологического времени зависит не только от генерации циркадных ритмов, но и от измерения временных интервалов. Одним из наиболее изученных примеров интервального времени является фотопериодическая регуляция сезонных изменений воспроизводства, массы тела и шерсти.Это явление основано на зависящей от продолжительности интерпретации сигнала мелатонина, генерируемого шишковидной железой, которая находится под циркадным контролем SCN.

За последние 2 года произошли некоторые значительные успехи в нашем понимании молекулярной основы циркадных часов млекопитающих, что явилось следствием более ранних исследований на Drosophila . Это было реализовано после идентификации первого компонента гена часов млекопитающих, Per1 , который, как было показано, экспрессируется с самоподдерживающимся ритмом в SCN (2, 3).Несмотря на этот прогресс, существуют трудности в объяснении того, что делает биологические часы уникальными. Это потому, что гены часов экспрессируются в ряде неосциллирующих тканей вне SCN (2-4). Среди этих неосциллирующих участков, pars tuberalis (PT) гипофиза был тщательно изучен, чтобы изучить, как происходит зависимый от мелатонина интервал времени (5). Мелатонин обеспечивает сигнал гуморального интервала для фотопериода (6), и значительные успехи в изучении механизма его действия были достигнуты с использованием PT, ткани, которая экспрессирует рецепторы с высоким сродством к мелатонину (5).Однако способ, которым сообщение мелатонина декодируется на клеточном уровне, все еще в значительной степени не решен.

Чтобы исследовать, как фотопериодический сигнал декодируется на клеточном уровне, мы изучили с помощью количественной гибридизации in situ изменения во временной экспрессии Per1 и ICER (индуцируемый ранний репрессор цАМФ) в ПК и SCN высокофотопериодического млекопитающего, сирийского хомяка, помещенного в либо длинные дни (LD) (16 часов света / 8 часов темноты), либо короткие дни (SD) (8 часов света / 16 часов темноты).

Per1 , как известно, выражается с циркадным ритмом в SCN, и этот ритм сохраняется в постоянной темноте и постоянном свете (2, 3, 7). Per1 Экспрессия также может быть активирована светом во время темной фазы (7–9). У мышей Per1 транскриптов также обнаруживаются с циркадным ритмом в PT [которые также сохраняются в постоянной темноте (DD) (2)]. В этой железе экспрессия Per1 , по-видимому, управляется мелатонином, поскольку она не обнаруживается в PT мышей с генетическим дефектом синтеза мелатонина (2).У овец Per1 экспрессируется с циркадным и сезонным ритмом в PT, с более высокими уровнями в дневное время, чем ночью, и более высокими уровнями в LD, чем в SD (10). Более того, Per1 является геном раннего ответа, экспрессия которого увеличивается через 2 часа стимуляции форсколином в РТ-клетках овцы (10).

ICER — репрессор фактора транскрипции, который был впервые описан в шишковидной железе крысы (11). ICER подавляет транскрипцию, индуцированную цАМФ, и оказывает аутонегативную обратную связь по собственной транскрипции (11).В шишковидной железе временная экспрессия ICER варьируется в зависимости от фотопериода, с более коротким пиком экспрессии и более высокой индуцибельностью при LD, чем при SD (12). Этот паттерн экспрессии отвечает за корреляцию между продолжительностью синтеза мелатонина и продолжительностью ночи (12), поскольку ICER ингибирует синтез ограничивающего скорость фермента синтеза мелатонина, ацетилтрансферазы N (12). ICER также конститутивно экспрессируется в SCN крысы (13), где он индуцируется светом (14), и в других тканях, включая надпочечники, семенники и печень (11).Недавно мы продемонстрировали, что ICER экспрессируется в PT овцы (15), где его уровень экспрессии зависит от фотопериода (неопубликованные данные).

Эти два гена были выбраны для исследования, поскольку было показано, что они играют важную роль в активности тканей, участвующих в сезонных функциях. Кроме того, поскольку гены раннего ответа активируются посредством пути цАМФ, они представляют собой хорошие индикаторы клеточной активности, которая, вероятно, регулируется мелатонином.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Животные.

Все эксперименты на животных проводились в соответствии с Законом о животных (научные процедуры) 1986 года.

Самцов сирийских хомяков массой 76–100 г были приобретены в лабораториях по разведению Чарльз-Ривер и содержались под фотопериодом LD: 16 часов света / 8 часов темноты, со свободным доступом к пище и воде. Постоянный тусклый красный свет (<1 люкс) позволял манипулировать животными в темную фазу.

Влияние фотопериода на экспрессию Per1 и ICER в PT и SCN.

Хомяков содержали в ЛД в течение 2 недель. Затем половину животных забивали каждые 2 часа в течение 24 часов. Оставшихся хомяков держали еще 2 недели при SD-фотопериоде 8 часов света / 16 часов темноты с продлением периода темноты на 8 часов в сторону выключения света (рис. 1 D ). Животных забивали обезглавливанием. Мозг быстро удаляли, замораживали на сухом льду и хранили при -80 ° C. Последовательные корональные срезы (20 мкм) гипоталамических областей, содержащих SCN и включая PT, вырезали на криостате, помещали на предметные стекла, покрытые поли-l-лизином, и выдерживали при -80 ° C до in situ гибридизации или авторадиография.

Рисунок 1

Влияние фотопериода на временной паттерн экспрессии мРНК Per1 и ICER в PT сирийского хомяка. ( A ) Рентгенограммы, показывающие экспрессию мРНК Per1, и ICER и связывание 2- [¹²⁵ I] иодомелатонина в PT и прилегающих областях мозга. Коронковые срезы (20 мкм) показывают экспрессию гена или связывание радиолиганда в ZT3 при LD и SD. Разделы a – c представляют собой последовательные разделы, показывающие антисмысловую маркировку для связывания Per1 ( a ) и ICER ( c ) и 2- [¹²⁵ I] иодомелатонина ( b ) при LD.Секции f, — h представляют собой последовательные секции, показывающие антисмысловую маркировку для связывания Per1 ( f ) и ICER ( h ) и 2- [¹²⁵ I] йодомелатонина ( g ) в соответствии с SD. Разделы d и e показывают маркировку смысла для Per1 ( d ) и ICER ( e ) под LD. (Столбик = 4 мм.) ( B и C ) Суточный характер экспрессии Per1, ( B ) и ICER ( C ) специфической для рибозонда гибридизации в pars tuberalis в LD (□) и SD (●).Каждое значение представляет собой среднее значение ± SEM от двух до шести животных на момент времени. Горизонтальные сплошные полосы представляют темный период для LD и SD. ( D ) Схема, показывающая эффект изменения от LD к SD на эндогенный ритм мелатонина, когда время включения света сохраняется одинаковым для обоих фотопериодов, как использовано в этом эксперименте. Ритм мелатонина медленно декомпрессируется в течение нескольких циклов к отключению света (20).

Влияние инъекции мелатонина на экспрессию Per1 и ICER.

Хомяков содержали в ЛД в течение 2 недель. Затем вводили п / к мелатонин (25 мкг в 100 мкл 0,1% этанолового солевого раствора). в животных за 1 час до включения света. Другая группа животных получала инъекцию 100 мкл этанольного физиологического раствора (носитель), а оставшихся животных использовали в качестве необработанного контроля. Всех животных умерщвляли через 4 часа после инъекции мелатонина [т.е. время Цайтгебера 3 (ZT3)].

Влияние переноса от LD к SD на экспрессию Per1 и ICER.

Животных содержали в LD в течение 2 недель. Затем половину животных переводили в условия SD с продлением периода темноты на 8 часов в сторону включения света по сравнению с режимом LD. Через один, 2, 5 и 14 дней после переноса животных (LD и SD) умерщвляли каждый день в момент времени, соответствующий 3 часам после включения света в LD (тот же момент времени использовался для умерщвления животных SD, которые, таким образом, были принесены в жертву в темный период).

Исследования клонирования.

Клонирование Per1, и ICER проводили, как описано ранее (10, 15). Тотальную РНК экстрагировали из PT овцы, и обратную транскрипцию — ПЦР использовали для генерации фрагмента гена овцы Per1 (номер доступа в GenBank AF044911), соответствующего основаниям 287–690 кодирующей последовательности Per1 человека (доступ в GenBank). № AB002107) и фрагмент гена ICER овцы, соответствующий основаниям 16–149 кодирующей последовательности ICER мыши (номер доступа GenBank.S66024). Per1 Фрагменты генов и ICER лигировали в pGEM-T и PCRscript соответственно, а затем клонировали. Затем клонированные вставки секвенировали, чтобы убедиться, что амплифицированные продукты соответствуют фрагменту костной ткани овцы Per1, и ICER.

In situ Гибридизация и авторадиография.

In situ гибридизацию и авторадиографию проводили, как описано ранее (10, 15, 16).Слайды наносили на Hyperfilm β-max (Amersham) вместе со стандартами микромасштаба ¹⁴ C или ¹²⁵ I (Amersham) на 5 дней ( Per1 ), 12 дней (ICER) или 7 дней (йодомелатонин). Значения OD были измерены с помощью компьютерной денситометрии (Image-Pro plus; Media Cybernetics, Silver Spring, MD) и преобразованы в относительные OD, полученные по микромасштабным стандартам. Специфическую для рибозонда гибридизацию или специфическое для мелатонина связывание рассчитывали путем измерения OD PT и SCN и вычитания фоновой OD равной площади.

Статистический анализ.

Все статистические сравнения были выполнены с использованием компьютерного программного обеспечения sigmastat. Множественные сравнения проводили с использованием однофакторного дисперсионного анализа с последующим критерием Тьюки или дисперсионным анализом рангов по методу Данна, в зависимости от ситуации.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Локализация

Per1 и экспрессии ICER в мозге хомяка.

Гибридизация in situ выявила ряд структур, которые экспрессируют гены Per1, и ICER в мозге сирийского хомячка (рис.1 A и 3 A ). Высокие уровни экспрессии мРНК Per1 наблюдались в PT и SCN в определенные моменты времени (рис. 1 A и 3 A ), как и у мыши (2, 3). Сильное мечение 2- [¹²⁵ I] иодомелатонином, которое согласуется с локализацией рецепторов мелатонина, наблюдалось в PT и SCN, но с более низким уровнем мечения в SCN (рис. 1 A и 3 A ), как описано ранее (17, 18).

Влияние фотопериода на

Per1 и экспрессию ICER в PT.

Количественная оценка уровней мРНК Per1 в PT, взятых у животных на LD, выявила значительный суточный ритм экспрессии ( P <0,001). Быстрое увеличение уровней мРНК происходило сразу после включения света с пиком экспрессии на ZT3. Во время темной фазы уровни экспрессии были слабыми или необнаруживаемыми (Рис. 1 B ). Животные, содержавшиеся в SD в течение 2 недель, показали значительную разницу в суточном характере экспрессии Per1 по сравнению с животными LD.Амплитуда пика мРНК Per1 на ZT3 при SD составляла одну треть от амплитуды при LD ( P <0,005) (рис. 1 B ). (Время включения освещения было общим для каждого фотопериода; см. Рис. 1 D ). Точно так же мРНК ICER в PT показала суточный ритм экспрессии при LD и SD ( P <0,001) (рис. 1 ). С ). Пиковые уровни мРНК наблюдались на ZT3 как при LD, так и при SD, но как и для Per1 , на амплитуду пика влиял фотопериод, равный 2.При LD в 5 раз больше, чем при SD. После пика уровни экспрессии мРНК ICER снижались, но не возвращались к исходному уровню в течение нескольких часов, оставаясь выше при SD, чем в соответствующие моменты времени при LD ( P <0,05). Разница в уровнях экспрессии гена Per1, и ICER на ZT3 между животными SD и LD сохранялась даже через 8 недель в их соответствующих фотопериодах (данные не показаны).

Влияние инъекции мелатонина на экспрессию

Per1, и ICER в PT.

Как для Per1, , так и для ICER повышение экспрессии мРНК в РТ начинается до включения света. Эти данные можно объяснить, если падение ночных уровней мелатонина позволяет и синхронизирует индукцию мРНК Per1 и ICER. Чтобы проверить эту гипотезу, сирийским хомякам вводили 25 мкг мелатонина за 1 час до включения света, чтобы продлить ночной сигнал мелатонина, тем самым замедляя падение уровня мелатонина. В соответствии с гипотезой, животные, умерщвленные при ZT3 (через 4 ч после инъекции), имели более низкие уровни мРНК Per1 и ICER в PT по сравнению с контрольными животными, которым вводили физиологический раствор (рис.2 A ), хотя уровни каждого гена после инъекции мелатонина были не такими низкими, как ночные значения. Мелатонин быстро выводится после инъекции, так что нормальный дневной уровень достигается через 4 часа после инъекции (19). Следовательно, это предполагает, что мелатонин, присутствующий во время фазы раннего освещения, либо задерживает, либо предотвращает наступление пиков Per1, и ICER.

Рисунок 2

( A ) Влияние экзогенного мелатонина на экспрессию мРНК Per1 ( a ) и ICER ( b ) на ZT3 в PT сирийских хомяков, содержащихся под LD.Животные не получали лечения (контроль), им вводили 25 мкг мелатонина за 1 час до включения света (мел) или вводили носитель (физиологический раствор). Каждое значение представляет собой среднее значение ± SEM для трех животных (*, P <0,05). ( B ) Экспрессия мРНК Per1 ( a ) и ICER ( b ) в PT через 1, 2, 5 и 14 дней после перехода с LD на SD. Каждое значение представляет собой среднее значение ± SEM для трех животных (∗∗, P <0,001). ( C ) Схема, показывающая эффект изменения от LD к SD на эндогенный ритм мелатонина, когда время выключения остается постоянным, как в этом эксперименте.Ритм мелатонина медленно декомпрессируется в течение многих циклов к включению света (20).

Эффект переноса из LD в SD на

Per1 и выражение ICER в PT.

В качестве дополнительного подтверждения гипотезы перевод животных из LD в SD показал зависящий от времени эффект на уровни мРНК Per1 и ICER при умерщвлении через 3 часа после включения света по сравнению с группой LD. (В этом эксперименте время выключения было общим для каждого фотопериода, и, таким образом, время включения изменилось для животных SD; см. Рис.2 C .) Через 1, 2 и 5 дней в SD не было обнаружено значительных различий в уровнях мРНК Per1 или ICER между этими и LD животными. Однако после 14 дней в SD животные показали более низкий уровень экспрессии Per1 и ICER (фиг. 2 B ), что соответствует задержке начала экспрессии гена. Эти данные совместимы с динамикой декомпрессии мелатонинового ритма, которая изменяет время падения ночного мелатонина.

Влияние фотопериода на экспрессию

Per1, и ICER в SCN.

Затем мы исследовали экспрессию мРНК Per1 и ICER в SCN. Оба гена демонстрировали устойчивые суточные паттерны экспрессии ( P <0,01), где пики уровня мРНК были обнаружены в течение дня на ZT3–5. Что касается PT, было обнаружено, что экспрессия мРНК Per1 и повышается до включения света. Продолжительность повышенной экспрессии мРНК Per1 была больше в SCN, чем в PT при каждом фотопериоде.В отличие от PT, фотопериод не влиял на амплитуду экспрессии генов. Однако фотопериод действительно влиял на продолжительность повышенной экспрессии мРНК Per1 , которая удлинялась при более длительном фотопериоде (рис. 3 B ). Хотя ритмичность аналогична Per1 , уровень экспрессии мРНК ICER в SCN был значительно ниже, чем в PT (рис. 1 C и 3 C ). Примечательно, что в отличие от Per1 , ICER поднимался не до включения света, а сразу после перехода от света к темноте.Также не наблюдалось влияния фотопериода ни на продолжительность, ни на амплитуду пика экспрессии мРНК ICER в SCN. Однако, по-видимому, наблюдалась тенденция к большей продолжительности экспрессии ICER при LD, чем при SD, но это различие не было статистически значимым.

Рисунок 3

Влияние фотопериода на временную картину экспрессии мРНК Per1 и ICER в SCN сирийского хомяка. ( A ) Рентгенограммы, показывающие экспрессию мРНК Per1, и ICER и связывание 2- [¹²⁵ I] иодомелатонина в SCN и прилегающих областях мозга.Коронковые срезы (20 мкм) показывают экспрессию гена или связывание радиолиганда в ZT3 при LD и SD. Секции a – c представляют собой последовательные секции, показывающие антисмысловую маркировку для связывания Per1 ( a ) и ICER ( c ) и 2- [¹²⁵ I] йодомелатонина ( b ) при LD. Секции f, — h представляют собой последовательные секции, демонстрирующие антисмысловую маркировку Per1 ( f ) и ICER ( h ) и 2- [¹²⁵ I] иодомелатонинового связывания ( g ) в соответствии с SD.Разделы d и e показывают маркировку смысла для Per1 ( d ) и ICER ( e ) под LD. (Столбик = 4 мм.) ( B и C ) Суточный характер экспрессии Per1 ( B ) и ICER ( C ) специфической гибридизации рибозондов в SCN в LD (□) и SD (●). Каждое значение представляет собой среднее значение ± SEM от двух до шести животных на момент времени. Горизонтальные сплошные полосы представляют темный период для LD и SD. Время включения света поддерживалось постоянным между LD и SD, как показано на рис.1.

Влияние инъекции мелатонина на экспрессию

Per1, и ICER в SCN.

В отличие от PT, инъекция мелатонина за 1 час до включения света при LD не влияла на экспрессию мРНК Per1 или ICER в SCN по сравнению с носителем или контрольными животными (данные не показаны).

Эффект переноса из LD в SD на

Per1 и экспрессию ICER в SCN.

На уровень экспрессии обоих генов влиял перенос от LD к SD. Per1, экспрессия мРНК , измеренная через 3 часа после включения света, по сравнению с группой LD снижалась в зависимости от времени, достигая значений, эквивалентных ночным уровням к 14 дню (рис. 4 A ). Напротив, уровни ICER снизились до ночных уровней в течение первого дня (рис. 4 B ).

Рисунок 4

Экспрессия мРНК Per1 ( A ) и ICER ( B ) на ZT3 в SCN через 1, 2, 5 и 14 дней после перехода с LD на SD. Время выключения оставалось постоянным между LD и SD (см. Рис.2 С ). Каждое значение представляет собой среднее значение ± SEM для трех животных. (*, P <0,01).

ОБСУЖДЕНИЕ

Здесь мы показываем, как фотопериод регулирует экспрессию генов в PT и SCN. А именно, фотопериод транслируется в амплитуду экспрессии гена в PT, с более высокой экспрессией при длинном фотопериоде, чем при коротком.

Поскольку мелатонин переводит фотопериод в нейроэндокринный сигнал, вполне вероятно, что этот гормон ответственен за разницу амплитуд в Per1 и экспрессию ICER между LD и SD в PT.Действительно, ингибирующее действие инъекции мелатонина на Per1, и ICER подтверждает эту гипотезу. Точно так же перенос сирийских хомяков из LD в SD приводит к снижению экспрессии генов только через 14 дней. У сирийских хомячков после перехода от LD к SD продолжительность синтеза мелатонина медленно увеличивается; это явление известно как декомпрессия, и для его завершения может потребоваться до 8 недель (20). Однако уже через 2 недели продолжительность синтеза мелатонина при SD уже вдвое больше, чем при LD (20), и это может позволить сигналу мелатонина подавлять экспрессию пиков Per1, и ICER.

Это исследование улучшает наше понимание внутриклеточных эффектов мелатонина двумя способами. Во-первых, необходимость снижения уровня мелатонина до того, как может быть индуцирована экспрессия гена, согласуется с известной ингибирующей функцией рецепторов мелатонина в РТ, которая предотвращает активацию железы через цАМФ и другие сигнальные пути (5). Таким образом, полученные данные предполагают участие неидентифицированного фактора в стимуляции PT после падения уровня мелатонина, чтобы объяснить индукцию Per1 и ICER, поскольку в первичных культурах не наблюдалось независимого влияния мелатонина на передачу сигнала (21). , 22).Во-вторых, поскольку фотопериод определяет амплитуду экспрессии гена Per1, и ICER, кажется вероятным, что именно продолжительность мелатонина определяет величину экспрессии гена в PT. В подтверждение этого, Per1 не обнаруживается в ПК мышей с генетическим дефектом синтеза мелатонина (2).

В SCN не наблюдалось влияния фотопериода на амплитуду экспрессии обоих генов, но Per1 экспрессируется дольше при LD по сравнению с SD.Свет индуцирует экспрессию мРНК Per1 в SCN в течение субъективной ночи (7–9) и, в частности, в начале или в конце субъективной ночи (7). В соответствии с этим, увеличенный период экспрессии мРНК Per1 , наблюдаемый в SCN при LD, по-видимому, напрямую связан с продолжительностью воздействия света. В Drosophila фосфорилированный белок Per димеризуется с фосфорилированным TIM (Timeless protein), чтобы негативно регулировать собственную транскрипцию. Сходный механизм ауторегуляторной обратной связи, как полагают, встречается у млекопитающих, хотя он может включать Per-Per гомодимеры (23).Данные, представленные в этом исследовании, предполагают, что фотопериод (свет) может влиять на временную динамику такого предполагаемого механизма обратной связи.

Наши наблюдения показывают интересный контраст между SCN и PT, которому есть по крайней мере два возможных объяснения. Во-первых, известно, что плотность рецепторов мелатонина в SCN сирийского хомяка с возрастом снижается (18). Было высказано предположение, что это может объяснить неспособность инъекций мелатонина задействовать ритмы циркадной активности у этого вида (24, 25).В этом исследовании и, как описано ранее (17, 18), уровень связывания 2- [¹²⁵ I] иодомелатонина в SCN намного ниже, чем в PT (см. Рис. 1 A и 3 A ). ), и, следовательно, разница в ответах Per1, и ICER на фотопериод может отражать различия в чувствительности к мелатонину. Во-вторых, поскольку Per1 является частью механизма биологических часов, может быть важно, чтобы амплитуда колебаний Per1 не изменялась, чтобы сохранить внутреннюю функцию часов.Разница между ответами Per1, и ICER на перенос от LD к SD в SCN может отражать различия в регуляции и функции двух транскриптов. В то время как и Per1, и ICER индуцируются светом в SCN (7–9, 14), только Per1 выражается как самоподдерживающийся ритм (2, 3, 13). Следовательно, остаточные уровни экспрессии мРНК Per1 в день 1 после переноса от LD к SD (фиг. 4 A ) могут отражать спонтанную экспрессию Per1 , происходящую независимо от света.Напротив, индукция мРНК ICER не происходит в отсутствие света.

PT уже участвует в регуляции сезонных эндокринных изменений (5, 26). Однако новые результаты этого исследования, показывающие влияние фотопериода на амплитуду двух генов раннего ответа в этой ткани, показывают, как продолжительность цикла свет-темнота может быть расшифрована на клеточном уровне. Данные также показывают, как падение ночного сигнала мелатонина синхронизирует время пика экспрессии гена.На экспрессию других генов раннего ответа может аналогичным образом влиять окружающий фотопериод. Таким образом, вероятно, будет волна экспрессии гена раннего ответа и связанного с ним синтеза белка в начале светового периода, который запускает дальнейшую активацию транскрипции. Амплитуда этой волны экспрессии генов в начале светового периода может определять сезонный физиологический ответ ткани PT. Последствия экспрессии мРНК Per1 или ICER в РТ еще не изучены, но известно, что белок ICER действует как репрессор экспрессии цАМФ-зависимых генов (11).Белок ICER может быть индуцирован в железах PT овцы (неопубликованные наблюдения) и, таким образом, может способствовать прекращению экспрессии цАМФ-зависимого гена в PT. Помимо индукции гена, мы также наблюдали увеличение экспрессии рецептора мелатонина после включения света в длинные дни по сравнению с короткими днями (рис. 1 A ; данные не показаны), что согласуется с предыдущими результатами (27). В целом, эти наблюдения указывают на состояние усиленной стимуляции PT при LD по сравнению с SD, что проявляется на уровне синтеза мРНК и белка.Потенциально это может обеспечить общий механизм, с помощью которого мелатонин передает свою фотопериодическую информацию к сайтам-мишеням, участвующим в сезонных ответах. Гены, связанные с часами, помимо Per1, экспрессируются в PT, такие как TIM (23), BMAL1 и CLOCK (неопубликованные данные). Будет интересно изучить, как эти гены и их белковые продукты взаимодействуют, чтобы вносить вклад в функцию определения времени интервала PT, в противоположность их роли в качестве генов внутренних часов в SCN. Точно так же будет интересно выяснить, происходят ли изменения в экспрессии генов, наблюдаемые в условиях увлечения, после перехода в условия свободного хода.

Благодарности

Мы признательны за финансовую поддержку Шотландскому управлению сельского хозяйства, окружающей среды и продовольствия (A.W.R., P.B. и P.J.M.) и Фонду Зингер-Полиньяк, Франция (S.M.).

СОКРАЩЕНИЯ

SCN,: супрахиазматическое ядро;
PT,: pars tuberalis;
LD,: длинный день;
SD,: короткий день;
ICER,: индуцибельный ранний репрессор цАМФ;
DD,: постоянная темнота;
ZT,: Zeitgeber time

Поступила 19 апреля 1999 г.
Принято 22 июня 1999 г.

% PDF-1.4 % 128 0 объект > эндобдж xref 128 121 0000000016 00000 н. 0000003143 00000 п. 0000003463 00000 н. 0000004382 00000 п. 0000004554 00000 н. 0000004727 00000 н. 0000004904 00000 н. 0000009330 00000 н. 0000009464 00000 н. 0000013623 00000 п. 0000013757 00000 п. 0000018037 00000 п. 0000022384 00000 п. 0000022563 00000 п. 0000022730 00000 п. 0000022861 00000 п. 0000027377 00000 п. 0000027507 00000 п. 0000031880 00000 п. 0000032012 00000 н. 0000036240 00000 п. 0000040964 00000 п. 0000042506 00000 п. 0000105438 00000 п. 0000105688 00000 п. 0000106037 00000 н. 0000106107 00000 п. 0000106192 00000 п. 0000107734 00000 п. 0000116523 00000 н. 0000116785 00000 н. 0000116825 00000 н. 0000116986 00000 н. 0000117013 00000 п. 0000117310 00000 н. 0000118852 00000 н. 0000164669 00000 н. 0000164920 00000 н. 0000165147 00000 н. 0000166689 00000 н. 0000222722 00000 н. 0000222977 00000 н. 0000223296 00000 н. 0000223366 00000 н. 0000223459 00000 н. 0000225001 00000 н. 0000268799 00000 н. 0000269064 00000 н. 0000269132 00000 н. 0000269295 00000 н. 0000269322 00000 н. 0000269645 00000 н. 0000269715 00000 н. 0000269799 00000 н. 0000271341 00000 н. 0000283288 00000 н. 0000283537 00000 н. 0000283578 00000 н. 0000283741 00000 н. 0000283768 00000 н. 0000284065 00000 н. 0000285607 00000 н. 0000321620 00000 н. 0000321879 00000 н. 0000322082 00000 н. 0000323624 00000 н. 0000365695 00000 н. 0000365941 00000 п 0000365964 00000 н. 0000366034 00000 н. 0000366119 00000 н. 0000367661 00000 н. 0000378976 00000 н. 0000379225 00000 н. 0000379268 00000 н. 0000379428 00000 н. 0000379455 00000 н. 0000379757 00000 н. 0000379827 00000 н. 0000379911 00000 н. 0000381453 00000 н. 0000423707 00000 н. 0000423968 00000 н. 0000424008 00000 н. 0000424167 00000 н. 0000424194 00000 н. 0000424491 00000 п. 0000427604 00000 н. 0000430709 00000 н. 0000435470 00000 п. 0000438874 00000 н. 0000443619 00000 н. 0000448689 00000 н. 0000484161 00000 н. 00004

00000 н. 0000546082 00000 н. 0000661578 00000 н. 0000663902 00000 н. 0000666044 00000 н. 0000668836 00000 н. 0000671723 00000 н. 0000673956 00000 н. 0000676222 00000 н. 0000678852 00000 н. 0000713928 00000 н. 0000768401 00000 п. 0000821667 00000 н. 0000855663 00000 п. 0000888995 00000 н. 0000922448 00000 н. 0000958461 00000 п. 0001145090 00000 п. 0001327864 00000 п. 0001341770 00000 п. 0001396429 00000 п. 0001429539 00000 п. 0001466489 00000 н. 0001503795 00000 п. 0001539969 00000 н. 0001574397 00000 п. 0000002716 00000 н. трейлер ] / Назад 1610017 >> startxref 0 %% EOF 248 0 объект > поток hb« (c` ɀ XcKx3031’s | G> ҌcvdY6 ߁ πUA! C, @ O) 0O`8X} vX`t

Прекращение трансляции в Escherichia coli: три основания, следующие за перекрестной сшивкой стоп-кодона, высвобождают фактор 2 и влияют на эффективность декодирования сигналов, содержащих UGA | Исследование нуклеиновых кислот

Абстрактные

Наблюдения, что фактор высвобождения 2 (RF2) Escherichia coli перекрестно связывается с основанием, следующим за стоп-кодоном (+4 N), и что идентичность этого основания сильно влияет на эффективность декодирования стоп-сигналов, побудили нас определить, действительно ли был более расширенный сигнал завершения для распознавания RF2.Анализ 3′-контекстов 1248 генов в геноме E.coli , заканчивающемся UGA, показал сильное смещение для U в положении +4 и общее смещение для A и против C в большинстве положений до +10, что согласуется с понятие элемента расширенной последовательности. Сайт-направленное перекрестное связывание происходило с RF2 из тио-U, расположенного по основаниям +4, +5 и +6 после стоп-кодона UGA, но не дальше (от +7 до +10). Изменение оснований от +4 до +6 модулирует силу поперечной связи от +1 инварианта U к RF2.Сильная систематическая ошибка отбора для конкретных оснований в положениях от +4 до +6 определенных сайтов терминации E.coli UGANNN коррелировала в некоторых случаях с эффективностью перекрестного связывания с RF2 и in vivo силой сигнала терминации . Эти данные предполагают, что RF2 может распознавать по меньшей мере гексануклеотидную UGA-содержащую последовательность и что конкретные комбинации оснований в этой последовательности влияют на эффективность декодирования сигнала терминации.

Введение

Факторы высвобождения полипептидной цепи (RF) класса I представляют собой белки, участвующие в декодировании сигнала терминации трансляции (1).Модель аналога тРНК того, как функционируют RF, была предложена после доказательства того, что эти белки охватывают сайт декодирования малой субъединицы рибосомы и пептидилтрансферазный центр большой субъединицы, такой как тРНК (2). Впоследствии было высказано предположение, что область RF имитирует антикодон тРНК и является гомологичной областям домена IV EF-G (3-5). В то время как распознавание тРНК трансляционных «сигналов элонгации» (смысловых кодонов) включает в себя только три основания в мРНК из-за взаимодействия кодон: антикодон, распознавание сигналов терминации трансляции белками RF явно должно происходить с помощью другого механизма и может включать элемент последовательности больше трех оснований (6,7).Более трех десятилетий всесторонние исследования подавления бессмысленных кодонов подтвердили концепцию, что сигнал терминации может быть> 3 нт (8-21). Выявление элементов, важных для прекращения приема, оказалось трудным, и потребовалась разработка новых подходов для решения этой проблемы.

С этой целью была создана база данных TransTerm, содержащая последовательности на сайтах терминации трансляции (22), которая постоянно развивается и обновляется (23). Мы использовали эту базу данных для анализа последовательностей вокруг стоп-кодонов в генах от широкого круга организмов и показали, что существует значительная систематическая ошибка в контексте окружающих кодонов по обе стороны от терминирующего кодона (24).Наиболее поразительное смещение было в положении после кодона (+4 основания), и был применен ряд экспериментальных подходов с различными организмами, чтобы предоставить убедительные доказательства того, что основание в этом положении является ключевым фактором, определяющим эффективность, с которой сигнал передается. декодировано (16,25–27). In vitro эксперименты с терминальными комплексами E.coli с использованием сшивающего фрагмента нулевой длины, тио-U, в качестве основания +4 мРНК, показали перекрестное связывание с фактором декодирования, что подразумевает близость RF к этому положению в мРНК (28).

Статистический анализ сайтов терминации трансляции поднял вероятность того, что могут быть дальнейшие контакты между декодирующим RF и другими основаниями в 3′-контексте стоп-кодона, и элемент расширенной последовательности может формировать часть молекулярной сигнатуры терминации. сигнал. В этом исследовании мы рассмотрели этот вопрос, используя терминальные комплексы с E.coli RF2 и небольшие сконструированные мРНК, содержащие остатки тио-U (29) в различных положениях 3 ‘от стоп-кодона.Последующая фотоактивация вызывает перекрестные связи с тио-U и позволяет «сделать снимок» того, где декодирующие RF молекулы «фиксируются» в непосредственной близости от оснований. Кроме того, мы определили in vivo, , влияют ли выбранные контексты из анализа TransTerm на силу сигнала завершения, когда они конкурируют с событием сдвига кадра +1 на сайте RF2 сдвига кадра.

Материалы и методы

Материалы

дезоксиолигонуклеотидов получали с использованием ДНК-синтезатора Applied Biosystems 380B или приобретали у Macromolecular Resources, Государственный университет Колорадо.[α- ³² P] GTP (3000 Ки / ммоль) и мембраны для переноса Hybond были поставлены Amersham. Набор для крупномасштабной системы продуцирования РНК RiboMAX ^™ (Promega) использовали для реакций in vitro и транскрипции. тРНК ^Ala-2 предоставлена Subriden. УФ-облучение проводили с использованием 15-ваттного черного света National Matsushita (FL15 BL) в УФ-световом боксе Griffin через стеклянный фильтр, непроницаемый для света <300 нм. Рибонуклеаза Т1 была приобретена у Boehringer Mannheim.Плазмида pMAL ^™ -c2 и антитело к мальтозо-связывающему белку (MBP), рестрикционные ферменты и буферы, а также ДНК-лигаза Т4 были приобретены в New England Biolabs. Набор для очистки ДНК Promega Wizard ^™ Miniprep использовали для получения плазмидной ДНК, и клонированную ДНК секвенировали с использованием секвенатора 373A AB1. Плазмиды электропорировали в бактериальные клетки с использованием манипулятора Electro Cell Manipulator © 600 (BTX). Schleicher и Schuell поставили мембраны для переноса нитроцеллюлозы. Остальные химические реактивы были закуплены у Sigma.Компания Bio-Rad поставила ячейку для электрофореза Mini-PROTEAN II и ячейку для электрофоретического переноса Mini Trans-Blot, которые использовались для гель-электрофореза и переноса белка соответственно, а также денситометр для визуализации GS-670, используемый для лазерной денситометрии белков из прибора . in vivo бактериальных экспериментов. Для анализа полос, полученных в результате авторадиографии сшитых белков, использовали лазерный денситометр LKB ULTROSCAN XL.

Среды и штаммы бактерий

Бактерии, содержащие плазмиды, придающие устойчивость к ампициллину, выращивали в бульоне Лурия со 100 мкг / мл ампициллина.Экспрессию белка индуцировали промотором P ^tac с помощью IPTG в концентрации 1 мМ. Первичное клонирование было выполнено в штамме E.coli TG1, затем экстрагированные плазмиды были электропорированы в штамм E.coli FJU112 [D (lac pro) gyrA ara recA56∧Tn / 10 , F4lacI ^Q1] (30) для анализа гибридных белков. Этот штамм содержит рибосомы дикого типа и не содержит супрессорных тРНК, которые могут конкурировать с событиями терминации или сдвига рамки считывания в анализе терминации трансляции / сдвига рамки считывания.

Компьютерный анализ последовательности

Статистический анализ нуклеотидных последовательностей был проведен на полном геноме E.coli (номер доступа в GenBank U00096) после внесения в базу данных TransTerm (23; http://biochem.otago.ac.nz:800/Transterm/ homepage.html), как описано ранее (31).

Для сигналов терминации UGA были рассчитаны χ ² значений неслучайности в каждом положении нуклеотида, следующем за стоп-кодоном. Ожидаемые значения были предсказаны частотами мононуклеотидов, наблюдаемыми в 100 нуклеотидах некодирующей области 3 ‘стоп-кодона UGA (рис.1А). Если основание появлялось в месте терминации с большей частотой, чем ожидалось, то смещение было представлено как положительное значение. Если это происходило с более низкой частотой, то смещение представлялось как отрицательное значение. В таком анализе каждое значение χ ² умножалось на знак z, где (наблюдаемое — ожидаемое) = z (рис. 1B).

Отклонение в использовании сигналов терминации гексануклеотида (фиг. 4A) рассчитывали следующим образом: отклонение = (наблюдаемое — ожидаемое) / ожидаемое. Для данного стоп-сигнала гексануклеотида ожидаемые значения рассчитывали на основании появления гексануклеотидного сигнала в некодирующей области всех генов.Например, сигнал UGACUG возник 72 раза во всех некодирующих областях. Поскольку в некодирующих регионах было всего 12179 «стоп-сигналов», доля UGACUG составила 0,14%. Следовательно, в сайтах терминации из 4160 гексануклеотидных стоп-сигналов, включенных в этот анализ, ожидается, что 0,14% или 25 будут UGACUG. Это контрастирует с наблюдаемым появлением 6. Существует общее предубеждение против сигналов терминации UGAC и UGAA в геноме E.coli . Поэтому при определении отклонения для стоп-сигналов UGACUN и UGAAGN рассчитывалась разница между фактическим отклонением для каждого отдельного сигнала в наборе и средним отклонением всех сигналов в каждом наборе (рис.5А).

Рисунок 1

Статистический анализ 3′-контекста UGA-содержащих сигналов терминации E.coli . ( A ) Неслучайность (χ ²) определяли для каждого из 17 положений от 3 ‘до 1248 генов, оканчивающихся на UGA, из полного генома E.coli . ( B ) Смещение каждого основания в положениях от +4 до +10 после стоп-кодонов UGA. Событие с более высокой частотой, чем ожидалось, выражается как положительное значение, а появление с более низкой частотой, чем ожидалось, выражается как отрицательное значение.

Рисунок 1

In vitro транскрипций

Метод Stade et al. (32) использовали для получения 4-тио-UTP из 4-тио-UDP (Sigma). Транскрипционные реакции проводили, как описано (28). Вкратце, одноцепочечные ДНК-матрицы (~ 0,2 нмоль) отжигали до эквимолярного количества праймера полимеразы Т7 в буфере для транскрипции путем нагревания (65 ° C в течение 3 минут), а затем охлаждения до комнатной температуры. Реакции транскрипции (100 мкл об.), Содержащие отожженный праймер: матрицы в буфере для транскрипции с добавлением 7.5 мМ АТФ и CTP, 0,25 мМ GTP, 0,52 мМ 4-тио-UTP, 26 мкКи [α- ³² P] GTP и 3000 ед. T7 РНК-полимеразы инкубировали при 37 ° C в течение ночи. Транскрипты мРНК очищали на геле 15% полиакриламид [38: 2 акриламид: бис (акриламид)] / 7 М мочевина / 0,1% SDS, затем локализовали с помощью авторадиографии. Полосы вырезали, экстрагировали фенол / SDS-буфером, собирали осаждением этанолом и рассчитывали выход образцов по излучению Черенкова.

Образование рибосомных комплексов и сайт-направленное сшивание

Рибосомные комплексы были сформированы путем инкубации 25 пмоль 70S рибосом с 1000 пмоль мРНК [³² P], 75 пмоль тРНК ^Ala-2 (антикодон VGC) и 140 пмоль RF2 в 50 мкл буфера, содержащего 20 мМ Tris-HCl pH. 7.4, 100 мМ NH ₄ Cl, 20 мМ MgCl ₂ и 6% (об. / Об.) Этанол при 37 ° C в течение 30 мин. Сшивки формировали путем нанесения комплексов на Parafilm, покоящегося на льду, с последующим облучением УФ-излучением с расстояния 10 см в течение 30 мин.

Анализ сшитых комплексов методом разделения геля

Аликвоты (10 мкл) сшитых комплексов обрабатывали 100 ед. Рибонуклеазы Т1 при 37 ° C в течение 30 мин. Сшитые образцы и образцы, обработанные рибонуклеазой, разделяли на 12% -ной полиакриламидной [29: 1 акриламид: бис (акриламид)] мини-гелевой системе перед переносом на нитроцеллюлозную мембрану, как описано (25).Сшитые белки визуализировали авторадиографией, а интенсивность полос сшивания из по меньшей мере трех отдельных экспериментов измеряли денситометрией. Среднее значение этих измерений использовали для расчета относительной эффективности сшивания специфичных полос RF2-мРНК в различных контекстах.

Конструирование плазмиды и анализ экспрессированных слитых белков

Образование и анализ плазмидных конструкций подробно описано ранее (31).Вкратце, для текущего исследования дополнительные избыточные дезоксиолигонуклеотиды, охватывающие окно сдвига рамки RF2 и содержащие контекстные серии стоп-сигналов UGANUA, UGAAGN и UGACUN, были отожжены и направленно клонированы в экспрессионную плазмиду pMal ™. После введения плазмид в штамм TG1 E.coli рекомбинантные клоны идентифицировали секвенированием. Плазмидная ДНК, экспрессирующая слитые белки из окна сдвига рамки RF2, была введена в штамм FJU112 E.coli , затем индуцирована экспрессия слитого белка и продукты проанализированы иммунологически после PAGE и вестерн-блоттинга с использованием MBP, как описано (25).Относительные пропорции продуктов сдвига и обрыва были определены методом лазерной денситометрии. Для расчета относительной эффективности терминации использовали данные по меньшей мере трех отдельных экспериментов, в которых использовалось несколько клонов одной и той же конструкции. Коэффициенты отбора факторов высвобождения рассчитывались с использованием модификации уравнения, выведенного Pedersen и Curran (16), как описано в Poole et al. (25).

Результаты

Анализ оснований от 3 ‘до стоп-кодонов UGA

Недавно последовательность полного E.стал доступен геном coli , что позволяет извлекать контексты всех генов для внесения в нашу базу данных TransTerm (23). Особый интерес для нашей текущей исследовательской программы представляют контексты, расположенные ниже стоп-кодонов UGA (1248 генов из 4268 кодирующих последовательностей полного генома E.coli ). UGA-содержащие сигналы декодируются только с помощью RF2, фактора, используемого для всестороннего исследования сайт-ориентированного перекрестного связывания с определенных сайтов в мРНК, как описано ниже. Анализ последовательностей в базе данных TransTerm позволил предсказать, как 3′-контексты из стоп-кодонов могут повлиять на завершение трансляции, а затем эти прогнозы были проверены экспериментально.

Неслучайность нуклеотидов в положениях от +4 до +20 после стоп-кодонов UGA показана на рисунке 1A. В соответствии с предыдущими анализами для всех стоп-кодонов в более ограниченном наборе данных (24), наиболее значимое отклонение было для основания, следующего сразу за стоп-кодоном. Однако были смещения (как показано на основании значений χ ²), которые были значительно выше в позициях до +10, которые не были очевидны в более удаленных позициях.

Указывали ли эти смещения на предпочтение определенного основания в каждой позиции (как можно было бы ожидать, если бы был элемент расширенной последовательности, распознаваемый RF2)? Чтобы определить это, встречаемость конкретного основания в каждом положении после UGA на сайтах терминации сравнивали с его появлением после UGA в некодирующих областях.В анализе учитывались первые 100 позиций ниже стоп-кодона каждого гена или меньше позиций, если второй ген начинался в этой области. Из 4268 генов 4160 были включены в анализ, поскольку они не содержали неоднозначности оснований и имели достаточную межгенную последовательность. Если основание возникало в месте терминации с большей частотой, чем ожидалось, то смещение представлялось как положительное значение, если оно происходило с более низкой частотой, то смещение представлялось как отрицательное значение (рис.1Б). Наиболее разительными различиями между сайтами терминации и некодирующими сайтами было сильное смещение для U и против C в положении +4. Для других позиций, расширяющихся до +10, было общее смещение для A в позициях от +6 до +10 и более умеренное смещение по отношению к C.

Мы разделили набор данных на четыре базовых сигнала (UGAN) и проанализировали следующие базы таким же образом. Общая предвзятость в пользу A и против C все еще была очевидна, хотя были некоторые различия среди +4 базовых контекстов (не показаны).Этот анализ показал, почему A, по-видимому, не был значимым в положении +5 (как показано на рис. 1B). Для двух контекстов (+4 A или C) предпочтение было отдано A. Однако это контрастирует с тем, что A относительно редко встречается в двух других контекстах (+4 U или G).

Критический вопрос заключается в том, важны ли эти наблюдаемые статистические смещения для механизма декодирования во время завершения трансляции? Мы уже знаем, что сильное смещение нуклеотидов в положении +4 всех стоп-сигналов глубоко отражает эффективность терминации как у бактерий, так и у млекопитающих (16,25,26), и что это основание находится в непосредственной близости от декодирующего RF (28).В текущем исследовании, чтобы определить степень распознавания RF-сигнатуры, мы использовали стратегию сайт-направленного перекрестного связывания для определения RF-контакта между положениями от +4 до +10 вместе с анализом in vivo , который позволяет проводить измерения. мощности сигнала завершения.

RF2 перекрестно связывается с основаниями 3 ‘стоп-кодона UGA

Для анализа степени близости RF2 с основаниями 3 ‘к стоп-сигналу семь ³² Р-меченных аналогов мРНК были транскрибированы in vitro из сконструированных длинных олигонуклеотидных матриц.Олигонуклеотиды были сконструированы так, чтобы отражать статистическую погрешность для A в положениях 3′-контекста. Каждый аналог мРНК содержал сшивающий реагент нулевой длины тио-U в положении +1 стоп-сигнала и второй тио-U, расположенный в одном из положений от +5 до +10, заменяющий A. Статистический анализ показал, что U происходит с ожидаемой частотой в большинстве позиций от +5 до +10 после UGAG, сигнала, используемого для этих экспериментов. В качестве положительного контроля мы использовали тио-U для замены G в положении +4, положение, показанное недавно, для поддержки сшивания с RF2 (28).Ранее было продемонстрировано, что тио-U для замены U в существенном +1 положении стоп-кодона в аналогах мРНК не влияет на связывание RF в терминирующих комплексах (29). В текущих экспериментах терминальные комплексы были сформированы с использованием рибосом E.coli , при этом стоп-кодон мРНК расположен в A-сайте с помощью тРНК, связанной с P-сайтом ^Ala-2 в присутствии RF2. Облучение УФ с длинами волн> 300 нм специфически активирует остатки тио-U с образованием поперечных связей с молекулами в непосредственной близости.

Наше предыдущее исследование показало, что RF2, сшитый с любым фрагментом мРНК, задерживается во время электрофореза (28). Подвергая мРНК в сшитом комплексе перевариванию рибонуклеазой Т1, которая специфически разрезает 3′-сторону нуклеотидов G, фрагмент определенной длины присоединяется к RF. Подвижность фрагмента RF2-мРНК затем зависит от длины присоединенного фрагмента мРНК (и, следовательно, положения в мРНК, откуда происходит перекрестная сшивка). Стратегия с потенциально сшитыми фрагментами мРНК для шести исследуемых мРНК и контроля проиллюстрирована на рисунке 2; диагональные полосы представляют позиции спайности.Сшивка из положения +1 приведет к присоединению динуклеотидного фрагмента к RF2, перекрестная сшивка из положения +4 приведет к присоединению фрагмента декануклеотида, а перекрестная сшивка из любого положения от +5 до +10 оставляет присоединенным октануклеотидный фрагмент. к RF2. На мРНК были введены радиоактивные метки в нуклеотидах G, так что после расщепления рибонуклеазой Т1 и разделения с помощью PAGE сшитые фрагменты можно было идентифицировать с помощью авторадиографии. Мы использовали антитело к RF2, чтобы подтвердить, что фрагмент мРНК был присоединен к фактору.

Рисунок 2

Продукты, полученные в результате расщепления рибонуклеазой (РНКазой) T1 аналогов мРНК, содержащих тио-U. Контрольная мРНК (+1 и +4 тио-U) полностью показана над тестовыми мРНК, содержащими от +1 и +5 до +10 (как показано) тио-U. Сайты расщепления РНКазой Т1 показаны диагональной полосой. Звездочки обозначают радиоактивно меченый G. Сплошные столбцы представляют поперечные связи с RF2 от контрольной мРНК.

Рисунок 2

Продукты, полученные в результате расщепления рибонуклеазой (РНКазой) T1 аналогов мРНК, содержащих тио-U.Контрольная мРНК (+1 и +4 тио-U) полностью показана над тестовыми мРНК, содержащими от +1 и +5 до +10 (как показано) тио-U. Сайты расщепления РНКазой Т1 показаны диагональной полосой. Звездочки обозначают радиоактивно меченый G. Сплошные столбцы представляют поперечные связи с RF2 от контрольной мРНК.

Рисунок 3

Разделение сшитых комплексов в ПААГ. ( A ) Анализ фрагментов мРНК, содержащих UGAU. Дорожки 1 и 2 и дорожки 3 и 4 показывают поперечные связи, образованные в присутствии и в отсутствие RF2, соответственно, как до (дорожки 1 и 3), так и после (дорожки 2 и 4) расщепления Т1 рибонуклеазой (РНКазой).Большая стрелка показывает положение сшитых RF2-мРНК видов до переваривания. Верхние сшитые виды (обозначены звездочкой) на дорожках 1 и 3 представляют собой вероятные сшивки от мРНК к рибосомному белку S1. ( B ) Анализ фрагментов мРНК, содержащих тио-U в положении +1 и второй тио-U в любом из положений от +4 до +10, как показано. Все сшивки образовывались в присутствии RF2. Непереваренный сшитый комплекс показан на дорожке 1 (большая стрелка), а комплексы, показанные на дорожках 2-8, все были расщеплены РНКазой Т1.Верхний сшитый вид (обозначен звездочкой) представляет собой вероятные сшивки от мРНК к рибосомному белку S1.

Рисунок 3

Разделение сшитых комплексов в ПААГ. ( A ) Анализ фрагментов мРНК, содержащих UGAU. Дорожки 1 и 2 и дорожки 3 и 4 показывают поперечные связи, образованные в присутствии и в отсутствие RF2, соответственно, как до (дорожки 1 и 3), так и после (дорожки 2 и 4) расщепления Т1 рибонуклеазой (РНКазой). Большая стрелка показывает положение сшитых RF2-мРНК видов до переваривания.Верхние сшитые виды (обозначены звездочкой) на дорожках 1 и 3 представляют собой вероятные сшивки от мРНК к рибосомному белку S1. ( B ) Анализ фрагментов мРНК, содержащих тио-U в положении +1 и второй тио-U в любом из положений от +4 до +10, как показано. Все сшивки образовывались в присутствии RF2. Непереваренный сшитый комплекс показан на дорожке 1 (большая стрелка), а комплексы, показанные на дорожках 2-8, все были расщеплены РНКазой Т1. Верхний сшитый вид (обозначен звездочкой) представляет собой вероятные сшивки от мРНК к рибосомному белку S1.

Результаты, полученные в контрольном эксперименте (где аналог мРНК содержит тио-U в положениях +1 и +4), показаны на рисунке 3A. Выраженная сшитая полоса наблюдалась в комплексах, содержащих RF2 (дорожка 1, стрелка), которая отсутствовала в комплексах, лишенных RF2 (дорожка 3). Расщепление рибонуклеазой Т1 разрушило комплекс и образовало две полосы. Ранее мы идентифицировали нижнюю заметную полосу в положении нативного RF2 (46 кДа) (дорожка 2) как происходящую от поперечной сшивки в положении +1 и содержащую динуклеотид, сшитый с RF2.Менее интенсивная RF-специфическая радиоактивно меченая полоса на дорожке 2, которая мигрировала между полосой в положении нативного RF2 (полоса +1) и положением непереваренного комплекса RF2-мРНК, получена из поперечной сшивки в положении +4 и содержит сшитый декануклеотидный фрагмент к РФ2 (28). Эта полоса отсутствовала, когда мРНК содержала только тио-U в положении +1 стоп-кодона (не показано). Мы использовали ранее снятие отпечатков пальцев РНК, чтобы подтвердить, что эти полосы возникли в результате перекрестных связей в положениях +1 и +4 в РНК (28).Две полосы были иммунологически положительными по RF2 и отсутствовали в комплексах, лишенных RF2 (дорожки 3 и 4).

Типичные образцы перекрестных связей RF2-мРНК для аналогов мРНК, содержащих тио-U из положения +4 в положение +10, после расщепления рибонуклеазой T1 показаны на рисунке 3B. Включен непереваренный сшитый комплекс RF2-мРНК (дорожка 1). Все сшитые комплексы показали значительную полосу в положении нативного RF2, соответствующую сшивке из положения +1 (дорожки 2-8). Более высокая RF2-специфическая сшитая полоса, которая происходит из нижнего положения, была очевидна в комплексах, содержащих +5 и +6 тио-U (дорожки 3 и 4), а также +4 (дорожка 2).В каждом случае они реагировали с RF2-специфическим антителом, что соответствовало миграции RF2, которая задерживалась присоединенными октануклеотидными фрагментами. Напротив, эта полоса отсутствовала в комплексах RF2-мРНК с тио-U, расположенным в положениях от +7 до +10 мРНК (дорожки 5-8). Полоса, мигрирующая в положении непереваренного комплекса RF2-мРНК, иногда присутствовала (звездочка, дорожки 2-8), но не реагировала с RF2-специфическим антителом. Было показано, что +1 thio-U-содержащий аналог мРНК перекрестно связывается с рибосомным белком S1 в присутствии или в отсутствие RF и мигрирует в аналогичное положение (29) и является наиболее вероятной идентичностью этой радиоактивно меченной полосы.

Рисунок 4

Анализ контекстов гексануклеотидов UGANUA. ( A ) Отклонения наблюдаемых случаев от ожидаемых для каждой базы N в данном контексте. Полоски над линией означают, что основание встречается чаще, чем ожидалось, а столбцы ниже линии — реже, чем ожидалось. ( B ) Эффективность терминации трансляции in vivo в UGA N UA контекстах. Данные были получены с помощью лазерной денситометрии экспрессированных белковых продуктов, как описано в разделе «Материалы и методы».( C ) Анализ фрагментов мРНК, содержащих стоп-сигналы UGA N UA (N U). Все сшивки образовывались в присутствии RF2. Левая полоса показывает сшитый комплекс RF2-мРНК до расщепления РНКазой Т1. Верхние поперечно-сшитые виды на всех дорожках (звездочка) представляют собой вероятные поперечные сшивки от мРНК к рибосомному белку S1. ( D ) Относительная эффективность перекрестной связи +1 в мРНК, содержащих контексты UGA N UA (N U). Полосы по меньшей мере из трех отдельных экспериментов анализировали с помощью лазерной денситометрии, и эффективность сшивок +1 выражалась в процентах от общих объединенных сшивок положений +1 и +5.

Рисунок 4

Контекст стоп-сигнала влияет на эффективность завершения

Эксперименты по сшиванию показали, что RF находится в непосредственной близости от +1 и +4 — +6 положений мРНК. Эффективность согласования может быть связана с тем, насколько хорошо РЧ контактирует с каждым сигналом в этих положениях. UGACUA и UGAGUA являются примерами гексануклеотидных контекстов, которые, как мы показали ранее, обладают низкой и высокой эффективностью стоп-сигнала соответственно (25). Поскольку близость мРНК к RF2 простирается до основания +6, мы исследовали, будут ли вариации оснований +4, +5 и +6 в этих двух контекстах влиять на перекрестную связь от инвариантной позиции +1 U UGA.

Во-первых, изменение порядка оснований +5 и +6 с UGAGUA на UGAGAU увеличило эффективность сшивания RF2 из положения +1 на 37%, но изменение с UGACUA на UGACAU немного снизило эффективность (Таблица 1). Эти результаты предполагают, что 3′-контекст может модулировать близость или ориентацию первой позиции стоп-кодона по отношению к RF-2. Во-вторых, подробное сравнение характеристик UGACUA, слабого сигнала, с UGAGUA и двумя другими членами серии, UGAUUA и UGAAUA, было исследовано по ряду критериев.На Фигуре 4А показан статистический анализ относительной частоты этих сигналов в сайтах терминации по сравнению с ожидаемой после сравнения с некодирующими областями. В позиции +4 контекста UGANUA выбирается G, U находится на ожидаемой частоте, а A и особенно C выбираются против. На рис. 4В показано влияние основания +4 на эффективность терминации in vivo и для этих сигналов UGANUA в E.coli (31), как измерено в конкурентном анализе, где терминация конкурирует с событием сдвига рамки считывания на сайте перекодирования RF2.Порядок эффективности сигнала был U> G> A> C для основания +4 в этих гексануклеотидах. Скорость отбора RF (16) для UGAUUA была в 28 раз эффективнее, чем для UGACUA. Отражается ли этот порядок силы сигнала в контекстах UGANUA в том, насколько эффективно RF2 может быть сшит с основаниями +1 и +5 thio-U тех же последовательностей? На рис. 4С показан пример схем сшивки для контекстов UGAGUA, UGAAUA и UGACUA после расщепления рибонуклеазой T1. Контекст UGAUUA не был включен, поскольку соседние тио-Us +4 и +5 не могли быть разделены с помощью стратегии расщепления рибонуклеазой T1 и могли бы затруднить анализ.Эффективность сшивания от основания +5 показала небольшую разницу между тремя контекстами. Напротив, контакт RF2 с основанием +1 показал значительные вариации, при этом сила сшивки уменьшалась в порядке +4 G> A> C. Гистограмма относительной эффективности образования сшивки +1, где основание +4 представляет собой G, A или C, показана на Фигуре 4D. Поразительно, что этот порядок эффективности сшивки коррелирует как с частотой появления сигналов в сайтах терминации, так и с эффективностью терминации in vivo и , управляемой основанием +4 сигналов (рис.4A и B).

Таблица 1

Относительная эффективность поперечных связей RF2 для каждого гексануклеотидного сигнала

Эффективность — это средняя интенсивность поперечных связей (измеренная денситометрией) для каждого сигнала относительно таковой для UGAGUA и UGACUA, соответственно. Пятая и шестая базы показаны во главе таблицы.

Таблица 1

Относительная эффективность сшивки RF2 для каждого гексануклеотидного сигнала

Эффективность — это средняя интенсивность сшивки (измеренная денситометрией) для каждого сигнала относительно таковой для UGAGUA и UGACUA, соответственно.Пятая и шестая базы показаны во главе таблицы.

Статистический анализ был выполнен на сайтах терминации из полного генома E.coli с шестью основаниями (от +1 до +6), составляющими сигнал. Пять из шести оснований были фиксированными, а положение оставшейся части было изменено. Ошибки в количестве конкретных последовательностей в каждом наборе данных предоставляют полезные данные для прогнозирования того, какие сигналы завершения могут быть более или менее эффективными. Из этого анализа мы выбрали для исследования несколько гексануклеотидных серий, различающихся по положению +6, включая UGAAGN и UGACUN.Эти последние контексты показывают поразительные статистические различия между наблюдаемыми и ожидаемыми встречами на сайтах терминации для каждого из четырех оснований в положении +6 (фиг. 5A). Оба контекста уже строго выбраны из-за +4 A и +4 C соответственно, которые, как известно, влияют на эффективность завершения для сигналов, содержащих UGA, и данные нормализованы для этого +4 базового смещения в каждом случае. Для контекстов UGAAGN A и особенно C выбираются напротив в позиции +6.Контексты UGACUN редки на сайтах терминации с более сильным смещением против A и G в положении +6, чем против U и C. Выбор против A в этих контекстах контрастировал с общим смещением для A как базы +6, когда все Рассмотрены сигналы завершения, содержащие UGA (рис. 1Б).

Рисунок 5

Анализ контекстов гексануклеотидов UGAAG N и UGACU N . ( A ) Отклонения наблюдаемых случаев от ожидаемых для каждой базы N в этих контекстах.Полоски над линией означают, что основание встречается чаще, чем ожидалось, а столбцы ниже линии — реже, чем ожидалось. ( B ) Скорость отбора in vivo RF в каждом контексте. Скорость отбора RF относительно скорости сдвига рамки рассчитывалась на основе данных, полученных по меньшей мере из трех отдельных экспериментов, в которых использовались несколько клонов одной и той же конструкции.

Рисунок 5

Анализ контекстов гексануклеотидов UGAAG N и UGACU N .( A ) Отклонения наблюдаемых случаев от ожидаемых для каждой базы N в этих контекстах. Полоски над линией означают, что основание встречается чаще, чем ожидалось, а столбцы ниже линии — реже, чем ожидалось. ( B ) Скорость отбора in vivo RF в каждом контексте. Скорость отбора RF относительно скорости сдвига рамки рассчитывалась на основе данных, полученных по меньшей мере из трех отдельных экспериментов, в которых использовались несколько клонов одной и той же конструкции.

Мы использовали, как указано выше, сайт сдвига рамки в гене RF2 для измерения in vivo скорости RF-отбора по каждому сигналу терминации UGACUN и UGAAGN в конкуренции с событием сдвига рамки в E.coli . Частота выбора RF для контекстов UGAAGN и UGACUN варьировалась с основанием +6 в порядке C = A> G> U для серии UGAAGN и U> G = C >> A для серии UGACUN. В этих случаях, в отличие от серии UGANUA, данные не соответствовали ошибкам статистической выборки.Например, хотя C и G редко обнаруживались в позиции +6 контекстов UGAAGN и UGACUN, соответственно, они не ослабляли сигнал (сравните фиг. 5B с A).

Обсуждение

Статистические погрешности, выходящие далеко за пределы триплета, были обнаружены в основаниях ниже стоп-кодона, когда был исследован полный комплект гена E.coli . Если эти контексты последовательностей отражают важный аспект биологии бактериальных клеток, то очевидным кандидатом является фаза завершения биосинтеза белка.

Уже собраны обширные доказательства роли основания, следующего за стоп-кодоном (+4) в терминации полипептидной цепи (16,25–27), и того, что это основание находится в непосредственной близости от декодирующего RF в терминации. комплекс (28). Имеют ли основания за пределами основания +4 роль в завершении и, возможно, являются частью элемента распознавания для декодирующих RF? В данной работе мы объединили два экспериментальных подхода, чтобы ответить на этот вопрос; in vitro, сайт-направленное сшивание, и in vivo, — измерение эффективности сдвига рамки считывания как функции конкуренции сигнала терминации.Критический эксперимент, проиллюстрированный на рисунке 3B, показал, что структурные элементы RF2 расположены достаточно близко к основаниям +5 и +6 мРНК для того, чтобы произошло сайт-направленное перекрестное связывание. В предыдущем исследовании с основанием +4 мы показали, что полоса с задержкой PAGE, высвобождаемая из сшитого продукта после расщепления РНКазой T1 (рис. 3A), содержала +4 тио-U олигонуклеотид (28). Мы интерпретируем эти новые данные, чтобы предположить, что контакт «антикодоноподобной» области распознавания RF с мРНК может простираться до основания +6.Невозможность сшивания из положений +7 в +10 может отражать то, что элементы RF-структуры больше не находятся в непосредственной близости от этих оснований, учитывая, что тио-U, по существу, является сшивающим фрагментом «нулевой длины». Однако также возможно, что микросреда просто может быть неблагоприятной для сшивания по сравнению с положениями +4 — +6. Мы дополнительно исследовали процесс распознавания, показав, что изменение оснований в положениях +4, +5 и +6 влияет на то, насколько эффективно основание +1 перекрестно связывается с RF.То, что последовательности, расположенные ниже стоп-кодона, могут влиять на это событие, по-видимому, отражает измененную ориентацию мРНК по отношению к критическим элементам структуры RF в положении +1 основания.

База данных TransTerm особенно полезна для прогнозирования последовательностей, которые могут быть сильными или слабыми сигналами завершения, когда длина последовательности мала (например, четыре или даже пять оснований), поскольку в каждом подмножестве встречается относительно большое количество последовательностей. Расширение анализа сигналов завершения в E.coli к гексануклеотидной последовательности находится на пределе достоверности значимости, поскольку количество последовательностей в каждом наборе данных становится относительно небольшим. Это особенно верно, если основание +4 представляет собой C. Тем не менее, мы выбрали потенциально подходящие гексануклеотиды-кандидаты для проверки силы сигнала терминации. Некоторые наборы показали изменение мощности сигнала завершения в зависимости от базы +6 (как показано на рис. 5). Эти данные свидетельствуют о том, что основание +6 влияло на прерывание, но не обязательно, как предсказывал анализ TransTerm.

Конечная цель наших продолжающихся исследований состояла в том, чтобы определить элемент согласованной последовательности для сигнала завершения, который распознается RF, но это может быть сложно, особенно если каждое положение не может быть определено независимо от других. Для серии, различающейся по основанию +4 (серия UGANUA), существует корреляция не только между частотой появления четырех возможных последовательностей на конечных сайтах и их силой при конкуренции со сдвигом кадра на сайте RF2 смещения кадра, но и с эффективностью сшивки между декодирующим RF и инвариантом +1 U стоп-сигнала (рис.4). В этой серии UGACUA, кажется, является контекстом, который не может быть легко распознан RF2. В самом деле, этот редкий контекст UGA также обнаруживается на сайте перекодирования сдвига рамки +1 самого гена RF2 (33). В этом случае считается, что стоп-сигнал вносит вклад в паузу в трансляции, которая, как полагают, усиливает проскальзывание рибосом при прохождении урацилов на мРНК непосредственно за 5 ‘от стоп-сигнала (34,35).

Важные особенности сигнала завершения могут быть не столь очевидны в общем наборе данных, полученном из всех последовательностей генов организма, тогда как специальная подмножество может быть более информативным.Ранее мы использовали индекс адаптации кодонов (CAI, показатель использования смысловых кодонов, коррелирующий с экспрессией), чтобы показать вполне определенные характеристики в сигнале терминации по отношению к основанию +4 в наиболее выраженной подгруппе (верхние 5–10%). ) (24). Ключевые особенности постепенно становились менее очевидными по мере того, как последовательно исследовались подмножества нижних значений CAI. Например, UAAU, экспериментально показанный как самый сильный сигнал с четырьмя базовыми остановками, на сегодняшний день является наиболее распространенным сигналом в подмножестве самого высокого CAI, тогда как UGAC самый слабый сигнал никогда не встречается в этом подмножестве.Это означает, что гены с высокой экспрессией имеют строгие требования к сильному сигналу, который быстро декодируется, тогда как гены, которые экспрессируются в меньших количествах, могут выдерживать более широкий диапазон сигналов, декодируемых с разной скоростью. Хотя сложно выполнить статистический анализ более крупных элементов последовательностей в подмножестве CAI из ~ 400 генов, поскольку ожидаемые числа для каждой конкретной последовательности малы, в настоящее время мы изучаем, какие гексануклеотидные последовательности встречаются чаще в верхнем подмножестве CAI, чтобы выбрать Последовательности-кандидаты для дальнейшего экспериментального тестирования.

Можно ли будет определить элемент согласованной последовательности для декодирования распознавания RF? Мы определили ядро сигнала завершения как URRN (исключая UGGN и где для E.coli N: U / G> A / C) (28). Важным соображением для согласованной последовательности являются последовательности от 5 ‘до стоп-кодона, и была проведена серия важных экспериментов, которые показали, что по крайней мере два кодона (то есть шесть оснований от -1 до -6) значительно влияют на эффективность терминации (19 , 20).Здесь кодирующий потенциал 5’-последовательности, скорее всего, является критическим признаком, и эти данные могут отражать взаимодействия, которые декодирующая RF осуществляет с последней тРНК и двумя последними аминокислотами. В настоящее время мы исследуем последовательности 5 ‘и 3’ стоп-кодона вместе. Должна быть возможность определять элементы последовательности, которые распознаются с высокой степенью сродства декодирующим RF и быстро декодируются, а также те, которые распознаются плохо и декодируются медленно. Они будут отмечать крайние значения для согласованного элемента распознавания, и последовательности между этими крайностями, вероятно, будут восприниматься как сигналы терминации большинством генов, которые не подвергаются определенным требованиям экспрессии или не подвергаются событию конкурентного перекодирования.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить доктора Марка Дальфина за квалифицированную помощь с базой данных TransTerm. W.P.T. является международным стипендиатом Медицинского института Говарда Хьюза, и описанная здесь работа была поддержана грантом Human Frontier Science Program (присуждена W.P.T. и Йошиказу Накамура) и Фонда Марсдена Новой Зеландии.

Список литературы

1,,,. ,
Gen. Eng.
,
1996
, т.
18
(стр.
157
—
182
)
2,. ,
J. Biol. Chem.
,
1994
, т.
269
(стр.
18899
—
18903
) 3,,,. ,
Proc. Natl. Акад. Sci. США
,
1996
, т.
93
(стр.
5443
—
5448
) 4,,. ,
Ячейка
,
1996
, т.
87
(стр.
147
—
150
) 5,,. ,
Biochimie
,
1996
, vol.
78
(стр.
935
—
943
) 6,. ,
Мол. Microbiol.
,
1996
, т.
21
(стр.
213
—
219
) 7,,,,,. ,
Biochimie
,
1996
, vol.
78
(стр.
945
—
952
) 8. ,
Мол. Genet Genet.
,
1969
, т.
105
(стр.
125
—
130
) 9,,. ,
Колд-Спринг-Харбор Symp. Quant. Биол.
,
1969
, т.
34
(стр.
513
—
520
) 10,,. ,
Мол. Genet Genet.
,
1977
, т.
151
(стр.
137
—
149
) 11,. ,
Природа
,
1980
, т.
286
(стр.
123
—
127
) 12. ,
J. Mol. Биол.
,
1983
, т.
164
(стр.
73
—
87
) 13,. ,
J. Mol. Биол.
,
1983
, т.
164
(стр.
59
—
71
) 14,. ,
Proc. Natl. Акад. Sci. США
,
1989
, т.
86
(стр.
4397
—
4401
) 15,,,,,,. ,
Биохим. Биофиз. Acta
,
1990
, т.
1050
(стр.
259
—
262
) 16,. ,
J. Mol. Биол.
,
1991
, т.
219
(стр.
231
—
241
) 17,,,,. ,
J. Mol. Биол.
,
1992
, т.
225
(стр.
261
—
269
) 18,. ,
J. Mol. Биол.
,
1993
, т.
232
(стр.
1017
—
1029
) 19,,. ,
EMBO J.
,
1994
, т.
13
(стр.
249
—
257
) 20,,. ,
EMBO J.
,
1996
, vol.
15
(стр.
1696
—
1704
) 21,,. ,
J. Mol. Биол.
,
1996
, т.
261
(стр.
98
—
107
) 22,,,. ,
Nucleic Acids Res.
,
1993
, т.
21
(стр.
3119
—
3123
) 23,,,. ,
Nucleic Acids Res.
,
1997
, т.
25
(стр.
246
—
247
) 24,,,,,,,,,. ,
Biochem. Cell Biol.
,
1995
, т.
73
(стр.
1095
—
1103
) 25,,. ,
EMBO J.
,
1995
, vol.
14
(стр.
151
—
158
) 26,,,,. ,
Proc. Natl. Акад. Sci. США
,
1995
, т.
92
(стр.
5431
—
5435
) 27,,,. ,
J. Mol. Биол.
,
1995
, т.
251
(стр.
334
—
345
) 28,,. ,
РНК
,
1997
, т.
3
(стр.
974
—
982
) 29,,. ,
Nucleic Acids Res.
,
1990
, т.
18
(стр.
6537
—
6544
) 30,. ,
J. Mol. Биол.
,
1990
, т.
215
(стр.
511
—
521
) 31,,,,. ,
Nucleic Acids Res.
,
1996
, т.
24
(стр.
2673
—
2678
) 32,,. ,
Nucleic Acids Res.
,
1989
, т.
17
(стр.
9889
—
9908
) 33,,,. ,
Proc. Natl. Акад. Sci. США
,
1985
, т.
82
(стр.
3616
—
3620
) 34,,,. ,
Колд-Спринг-Харбор Symp. Quant. Биол.
,
1987
, т.
52
(стр.
687
—
693
) 35,. ,
Trends Biochem. Sci.
,
1990
, т.
15
(стр.
186
—
190
)
© 1998 Oxford University Press
Рисунки и данные в Структурная основа для расшифровки PRC2 меток активного метилирования гистонов h4K36me2 / 3
9129 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 9129 912 . Melanogaster 9129 912 9129 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 Доступен .melanogaster 912 912 912 9129 912 912 912 912 912 912 . Melanogaster и др. hs-nGFP FRT2A / hs nGFP FRT2A 168989 Invitrogen RRID: CVCL_0518) WB (1: 1000) Кроличье поли антитело
89 Полифункциональное антитело
89 29 исследование # Abcam
4
91
Штамм, фон штамма D.melanogaster Oregon-R Flybase
Штамм, фон штамма D. melanogaster w; Df (2L) His ^C FRT40A / Df (2L) His ^C FRT40A; 12xHisGU ^wt/12 xHisGU ^wt McKay et al., 2015
Штамм, фон штамма D. melanogaster w; Df (2L) His ^C FRT40A / CyO ubi-GFP; 12xHisGU ^h4K36R / TM6B McKay et al., 2015
Штамм, фон штамма D. melanogaster w; Df (2L) His ^C FRT40A / CyO twi: Gal4 UAS: GFP; 3xHisGU ^h4K36A (VK33) 3xHisGU ^h4K36A (86Fb) / 3xHisGU ^h4K36A (VK33) 3xHisGU ^h4K36A (86Fb) Вт; Df (2L) His ^C FRT40A / CyO twi: Gal4 UAS: GFP; 3xHisGU ^h4K36R (VK33) 3xHisGU ^h4K36R (86Fb) / 3xHisGU ^h4K36R (VK33) 3xHisGU ^h4K36R (86Fb) Вт; Df (2L) His ^C FRT40A / CyO ubi: GFP; 3xHisGU ^h4K27R (68E) 3xHisGU ^h4K27R (86Fb) / 3xHisGU ^h4K27R (68E) 3xHisGU ^h4K27Relly (86Fb) w HS-FLP; w; hs-nGFP FRT40A / hs nGFP FRT40; 3xHisGU ^h4K27R (68E) 3xHisGU ^h4K27R (86Fb) / 3xHisGU ^h4K27R (68E) 3xHisGU ^h4K27Relly (86Fb) , 2013
Штамм, фон штамма D. melanogaster w hs-flp; M (2) 25A ubi-GFP FRT40A / CyO Лабораторные материалы Müller Доступны по запросу
Штамм, фон штамма D. melanogaster yw; esc ⁶ b pr / CyO, P [esc ⁺] Лаборатория Struhl
Struhl, 1981
Штамм, фон штамма D.melanogaster In (2LR) Gla / CyO, esc ² Лаборатория Struhl
Struhl, 1981
Штамм, фон штамма D. melanogaster Beuchle et al., 2001
Штамм, фон штамма ( Escherichia coli ) BL21 (DE3) Sigma клетки
Клеточная линия ( Trichoplusia ni ) Клеточная линия HighFive для экспрессии Invitrogen Номер продукта: B85502
BTI-Tn-5B1-4 (RRID: CVCL_C190) Экспрессия белка
Клеточная линия ( Spodoptera frugiperda ) Клеточная линия Sf21 для продукции бакуловируса
92 Производство бакуловирусов для экспрессии белка
Антитело h4K27me3
Кроличье моноклональное антитело Технология передачи сигналов
Технология передачи сигналов клеток # 9733 IF )
ChIP (1: 500)
Антитело h4K27me3
Кроличье поликлональное антитело Millipore Millipore
# 07–449 WB (1: 1000)
Millipore Millipore
# 07–448 WB (1: 6000)
Антитело h4K36me3
Кроличье моноклональное антитело Сигнализация клеток
Технология Технология передачи сигналов клеток # 4909 WB (1: 750)
Антитело h4K36me2
Кроличьи моноклональные антитела Технология передачи сигналов клеток Технология клеток WB (1: 250)
Антитело h4K36me2
Кроличье моноклональное антитело Abcam # 9049 ChIP (1: 300)
Кроличье антитело
Выведено против полноразмерных рекомбинантных Drosophila h3B WB (1: 10000)
Доступно по запросу
Антитело h5
Кроличьи поликлональные антитела Abcam
4
1: 200000)
Антитело Caf1
Кролик поликлон al-антитело Gambetta et al., 2009 Лаборатория Мюллера WB (1: 10000)
Антитело Abd-B
Мышиное моноклональное антитело DHSB DSHB (1A2E1) IF (1: 9112 300) IF (1: 9112 300) Antp
Мышиные моноклональные антитела DHSB DSHB (8C11) IF (1: 100)
Реагент рекомбинантной ДНК pfC31-attB-31292 936GU. Материалы и методы
Доступно по запросу
Реагент рекомбинантной ДНК pfC31-attB-3xHisGU.h4K36R Это исследование См. материалы и методы
Доступно по запросу
Реагент рекомбинантной ДНК Последовательность позиционирования нуклеосомы 601
(147 пар оснований + линкерная версия) Low et al., Nekraso, 1998 ., 2005
Реагент рекомбинантной ДНК pFB-EZh3 Choi et al., 2017 N-концевой 6xHis-tag
CZ89 Реагент рекомбинантной ДНК Это исследование N-концевой 6xHis-tag
См. Материалы и методы
Доступно по запросу
Реагент рекомбинантной ДНК pFB-EED Choi et al., 2017 N-концевой 6xHis-tag
Реагент рекомбинантной ДНК pFB-EED ^{EED> A} Это исследование N-концевой 6xHis-tag 67 См. Материалы и методы 67
Реагент рекомбинантной ДНК pFB-SUZ12 Choi et al., 2017 N-концевой 6xHis-tag
Реагент рекомбинантной ДНК pF1292 et al., 2017 N-концевой 6xHis-метка
Реагент рекомбинантной ДНК pFB-PHF1 Choi et al., 2017 N-концевой двойной стрептококк и 6xHis-tag (SHT1)
Реагент рекомбинантной ДНК pFB-PHF1 _C
(PHF1 _515-567) Choi et al., 2017 N-концевой твин-стреп и 6xHis-tag (SHT)
P12 , рекомбинантный белок h4 _18-42 пептид MPIB core facilty
Пептид, рекомбинантный белок h4 _18-42 K36me1 пептид MPIB core facilty .
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Навигация по записям
Previous PostЛечение недержание мочи у мужчин после 50 лет лечение: Недержание мочи у мужчин — Урология
Next PostПротивопролежневая подушка: Противопролежневая подушка. Купить противопролежневую подушку для сидения или лежачих больных.
Рубрики
В домашних условиях
Как выбрать
Обработка
Пролежней
Разное
Своими руками
Советы
Ухаживать
Search
Search for:
Recent Posts
Как почистить нос грудничку: эффективные способы и советы
Почему двухмесячный малыш отказывается от дневного сна: причины и решения
Бессонница у детей: причины, симптомы и методы лечения
Размеры одежды для новорожденных: как выбрать подходящий размер для малыша
Подарки для мальчика на 1 год: лучшие развивающие игрушки и идеи
Archives
Ноябрь 2024
Октябрь 2024
Апрель 2023
Март 2023
Февраль 2023
2024 © Все права защищены.