Рассеянный склероз сколько живут люди: как живут люди с рассеянным склерозом в России — Такие дела

Продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, т.е. заболевание пожизненное. Его нельзя излечить, но можно контролировать с помощью лекарственных препаратов. Многие люди, страдающие этим заболеванием, особенно сразу после постановки диагноза, задаются вопросом: сократится ли продолжительность моей жизни?

На тему продолжительности жизни людей с рассеянным склерозом проведено много научных исследований. Каждое десятилетие существенно корректируется представление о продолжительности и качестве жизни людей с рассеянным склерозом. Это связано с целым рядом причин: во-первых, увеличивается число больных этим заболеванием. И данный рост обусловлен не только улучшением диагностики, но и действительным ростом аутоиммунных заболеваний в нашей стране и зарубежом. Во-вторых, в противовес росту заболеваемости, люди создают новые более и более эффективные препараты, которые позволяют достичь устойчивой ремиссии рассеянного склероза. В-третьих, демиелинизирующие заболевания, а рассеянный склероз относится именно к этой группе болезней, становятся менее однородными, в них выделяют новые подтипы болезней, открываются новые механизмы их развития, что в свою очередь позволяет прицельнее назначать препараты, выработать индивидуальный подход к терапии.

Продолжительность жизни относится к так называемым эпидемиологическим показателям. Эпидемиология – наука, занимающаяся закономерности возникновения и распространения заболеваний. Она оперирует целым набором показателей, к которым относится продолжительность жизни. Согласно последним данным в статьях различных научных журналов за 2021 и 2022 годы (например: Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosisю Marisa P. McGinley, DO et al. JAMA, Feb 23, 2021), продолжительность жизни у людей с рассеянным склерозом снижена незначительно – не более, чем на 10 % от общей продолжительности жизни населения. Например, средняя продолжительность жизни населения в Москве составляет 78 лет, таким образом продолжительность жизни москвичей, страдающих РС должна составлять 72 года.

Второй вопрос – это вопрос качества жизни: как человек с рассеянным склерозом проживет этот возраст, в каком он буде состоянии? Постараемся ответить и на этот вопрос. Основным фактором, влияющим на качество жизни, является эффективность лечения, т.е. правильный подбор ПИТРС и своевременность перехода с одного препарата на другой. А здесь важна совместная работа специалиста и человека с РС. Если вы обращаетесь в клинику вовремя, а специалист по РС правильно определяет тактику лечения, то количество и тяжесть нарушений, вызывающих впоследствии инвалидность, существенно снижается, а также может быть достигнуто состояние NEDA (non evidence of disease activity), когда отсутствует возникновение новых очагов на МРТ и клинических обострений РС.

Помимо лечения препаратами люди с РС могут уменьшить влияние факторов, усиливающих активность рассеянного склероза: курение, уровень витамина Д, снижение стрессовой нагрузки, тепловых стрессов (перегревов). Эти факторы вы можете нивелировать самостоятельно, бросив курить, принимая витамин Д, ведя спокойный, размеренный образ жизни. Конечно, вес указанных факторов в прогрессировании рассеянного склероза невелик по сравнению с ПИТРС, но все равно лучше снизить дополнительные риски активизации заболевания.

Таким образом, рассеянный склероз при современном и своевременном лечении существенно не снижает продолжительность жизни.

Рассеянный склероз | Клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

• Диагностика и терапия рассеянного склероза основывается на современных критериях и протоколах, которые в полном объеме реализуются в Универсальной клинике «Оберіг»
• В клинике принимают высококвалифицированные неврологи с богатым опытом лечения рассеянного склероза
• Наш медицинский центр имеет необходимое оборудование для проведения МРТ головного и спинного мозга, исследования вызванных потенциалов головного мозга, лабораторной диагностики

Рассеянный склероз относится к демиелинизирующим заболеваниям нервной системы. Рассеянный склероз может протекать в виде легких или, наоборот, тяжелых симптомов, таких как паралич, потеря зрения, нарушение координации.

Причина рассеянного склероза остается неизвестной. В механизмах развития заболевания основную роль играет разрушение собственной иммунной системой миелиновой оболочки нервов. На месте повреждения образуется соединительная ткань (склероз). В результате нарушается передача электрических импульсов по нерву.

В мире более 2,3 млн. человек страдает рассеянным склерозом. Диагноз обычно ставится в возрасте от 20 до 50 лет. Две трети пациентов – женщины. Рассеянный склероз чаще встречается среди населения стран с прохладным климатом.

Научные исследования показывают, что генетические факторы делают некоторых людей более подверженными заболеванию. Но при этом не обнаружено доказательств того, что рассеянный склероз прямо передается по наследству.

ФОРМЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Рассеянный склероз – болезнь непредсказуемая. Симптомы значительно отличаются у отдельных пациентов. Более того, они могут быть разными у одного и того же человека в разное время.

Выделяют четыре варианта течения рассеянного склероза. На момент диагноза большинство людей имеет рецидивирующий-ремиттирующий рассеянный склероз. У них периоды обострения и появления новых симптомов перемежаются периодами ремиссии, которые могут длиться месяцами или даже годами. Другие пациенты имеют прогрессирующие формы заболевания с постоянным ухудшением симптомов.

Наиболее тяжелое течение имеет первично-прогрессирующий рассеянный склероз, когда заболевание прогрессирует с самого начала. Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз развивается после рецидивирующей-ремиттирующей формы. Наиболее редко встречается прогрессирующий с обострениями рассеянный склероз, при котором происходят явные обострения на фоне медленного прогрессирования.

Поскольку заболевание влияет на пациентов по-разному, сложно делать предположения о сроке наступления инвалидизации. Согласно статистике, 2 из 3 больных рассеянным склерозом, сохраняют способность ходить до конца жизни, хотя многим из них для этого будет нужна трость или другие приспособления. Остальным для мобильности понадобится инвалидное кресло.

Исследования показали, что люди с рассеянным склерозом живут в среднем на семь лет меньше из-за осложнений заболевания или других медицинских проблем. Забота об общем состоянии здоровья помогает предотвратить болезни, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые делают свой вклад в укорочение продолжительности жизни.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Проявления заболевания зависят от того, какие нервы повреждены и насколько сильно. Первые признаки рассеянного склероза могут включать нарушения чувствительности, речи, зрения.

В дальнейшем люди жалуются на мышечную слабость, нарушение равновесия и координации движений, болезненную напряженность мышц (спастичность), дрожание (тремор). У ряда пациентов возникает временный или постоянный паралич. Часто наблюдаются расстройства функций тазовых органов.

Многие люди, страдающие рассеянным склерозом, испытывают хроническую усталость. Заболевание может вызывать забывчивость, сложности с концентрацией внимания, а также колебания настроения, депрессию. Симптомы рассеянного склероза могут встречаться в любых комбинациях. Они могут быть выражено слабо, средне или сильно.

ДИАГНОСТИКА РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

У большинства пациентов с рецидивирующим-ремиттирующим рассеянным склерозом диагноз поставить довольно просто. Он основывается на характерных симптомах и подтверждается МРТ головного и спинного мозга.

Диагностика рассеянного склероза является затруднительной у пациентов с необычными проявлениями или прогрессирующей формой. В данном случае необходимы дополнительные исследования.

Магнитно резонансная томография головного и спинного мозга позволяет выявить очаги демиелинизации – так называемые бляшки. Метод постоянно совершенствуется. Одно из последних достижений – использование специального контраста с целью оценки активности патологического процесса.

Каких-либо специфичных для рассеянного склероза лабораторных тестов пока не существует. Довольно информативным считается исследование спинномозговой жидкости с определением комплекса иммунологических и инфекционных маркеров.

Метод исследования вызванных потенциалов головного мозга используется для оценки скорости проведения нервных сигналов под воздействием внешних стимулов – слуховых, зрительных и соматосенсорных.

ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Рассеянный склероз – болезнь хроническая, прогрессирующая, но не фатальная. Современная медицина располагает способами контроля над рассеянным склерозом. В мире проводятся научные исследования, которые дают надежду, что в будущем появятся новые методы борьбы с этой болезнью.

Для лечения обострений рассеянного склероза используют кортикостероиды. В конце ХХ века были разработаны новые лекарства, которые называют «препараты, изменяющие течение заболевания (ПИТРС)», «препараты модифицирующей терапии». Они снижают активность рассеянного склероза ремиттирующей формы и значительно улучшают качество жизни пациента.

Остальные методы лечения направлены на отдельные симптомы рассеянного склероза. Назначают препараты для контроля над депрессией, мышечными спазмами, болями, сексуальной дисфункцией, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Также пациентам показана физическая терапия для поддержки необходимых двигательных навыков.

При подозрении на рассеянный склероз обращайтесь в Универсальную клинику «Оберіг». В нашем медицинском центре работают опытные врачи-неврологи, для диагностики применяется современное оборудование. Звоните по телефону:

(044) 521 30 03

Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз при рассеянном склерозе

Ожидаемая продолжительность жизни при рассеянном склерозе и прогноз

Медицинский обзор Хайди Моавад, доктора медицины — Робин Маделл — Обновлено 8 июля 2021 г. хорошие новости и плохие новости. Хотя рассеянный склероз не смертелен, в настоящее время нет лекарства — рассеянный склероз — это хроническое заболевание.

Но многим людям с рассеянным склерозом также приходится бороться с другими проблемами, которые могут снизить качество их жизни. Несмотря на то, что большинство из них никогда не станут серьезно инвалидами, многие испытывают симптомы, вызывающие боль, дискомфорт и неудобства.

В этой статье мы расскажем, чего ожидать от рассеянного склероза. Мы поговорим о прогнозах, перспективах и многом другом.

Осложнения, связанные с РС, такие как инфекции, сердечно-сосудистые заболевания и несчастные случаи, могут привести к тому, что продолжительность жизни человека с РС будет короче, чем у людей, не живущих с РС. Но лечение этих осложнений может значительно снизить риск сокращения продолжительности жизни.

По данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом со временем увеличивается. Но связанные с этим осложнения приводят к тому, что средняя продолжительность жизни с РС примерно на 7 лет короче, чем у людей, которые не живут с РС.

Больные рассеянным склерозом, как правило, умирают от многих из тех же состояний, что и люди, не страдающие этим заболеванием, например, от рака и болезней сердца. За исключением случаев тяжелого рассеянного склероза, которые встречаются редко, прогноз долголетия, как правило, благоприятный.

На прогноз влияет тип РС. Первично-прогрессирующий РС (ППРС) характеризуется неуклонным снижением функции без значительных рецидивов или ремиссий. Каждый случай индивидуален, поэтому могут быть периоды неактивного снижения. Но неуклонный прогресс продолжается.

Для рецидивирующих форм рассеянного склероза существует несколько рекомендаций, которые могут помочь предсказать прогноз. Люди с рассеянным склерозом, как правило, чувствуют себя лучше, если они испытывают:

• малочисленные симптоматические приступы в первые несколько лет после постановки диагноза
• более длительный промежуток времени между приступами
• полное или почти полное восстановление после приступов
• связанные симптомы исключительно к сенсорным проблемам, таким как покалывание, потеря зрения или онемение
• неврологические обследования, которые почти нормальны через 5 лет после постановки диагноза

Рассеянный склероз в большинстве случаев не является смертельным, и у большинства людей с рассеянным склерозом ожидаемая продолжительность жизни близка к нормальной. Но поскольку заболевание сильно варьируется от человека к человеку, врачам может быть трудно предсказать, ухудшится или улучшится их состояние.

Другой способ оценки прогноза рассеянного склероза заключается в изучении того, как инвалидность, вызванная симптомами заболевания, может повлиять на людей.

По данным NMSS, около двух третей больных рассеянным склерозом могут ходить без инвалидной коляски через 2 десятилетия после постановки диагноза. Некоторым людям потребуется трость или ходунки, чтобы продолжать ходить. Другие используют электрический скутер или инвалидное кресло, чтобы справиться с усталостью или трудностями с равновесием.

Трудно предсказать, как будет прогрессировать рассеянный склероз у каждого человека. Тяжесть заболевания широко варьируется от человека к человеку.

• Около 45 процентов больных рассеянным склерозом не страдают серьезной болезнью.
• У большинства людей, живущих с рассеянным склерозом, наблюдается определенное прогрессирование заболевания.

Чтобы помочь определить свой личный прогноз, полезно понять факторы риска, которые могут указывать на большую вероятность развития тяжелой формы состояния. Некоторые факторы указывают на повышенный риск более тяжелых симптомов, в том числе следующие:

1. Вам больше 40 лет на момент появления первых симптомов.
2. Первые симптомы поражают многие части тела.
3. Ваши начальные симптомы влияют на умственную деятельность, контроль над мочеиспусканием или моторику.

РС обычно влияет на качество жизни больше, чем на ее продолжительность. Хотя определенные типы рассеянного склероза потенциально могут влиять на продолжительность жизни, они являются исключением, а не правилом.

Людям с рассеянным склерозом приходится бороться со многими тяжелыми симптомами, которые влияют на их образ жизни. Но они могут быть уверены, что при надлежащем лечении заболевания ожидаемая продолжительность их жизни практически такая же, как и у людей, не страдающих этим заболеванием.

Может быть полезно поговорить с кем-нибудь. Получите наше бесплатное приложение MS Healthline, чтобы делиться советами и поддержкой в ​​открытой среде. Скачать для iPhone или Android.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Последнее медицинское рассмотрение 6 июля 2021 г.

Как мы проверяли эту статью:

Компания Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• О рассеянном склерозе. (н.д.).
  multiplesclerosis.ucsf.edu/education_and_support/about_multiple_sclerosis
• Общие вопросы. (2018).
  msfocus.org/multiple-sclerosis-faqs.aspx
• Kingwell E, et al. (2019). Причины, способствующие повышенному риску смертности при рассеянном склерозе: популяционное исследование.
  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31852000/
• Лечение рецидивов. (н.д.).
  nationalmssociety.org/Treating-MS/Managing-Relapses
• Часто задаваемые вопросы о рассеянном склерозе. (н.д.).
  nationalmssociety.org/What-is-MS/MS-FAQs
• Кто болеет рассеянным склерозом. (2016).
  mymsaa.org/ms-information/overview/who-gets-ms/

Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

8 июля 2021 г.

Автор:

Робин Маделл

Отредактировано:

Lauren Bullen

Copy Edited By

Connor Rice

Jul 6, 2021

Medically Reviewed By

Heidi Moawad, MD

VIEW ALL HISTORY

Share this article

Medically reviewed by Heidi Moawad, M.D. — Робин Маделл — обновлено 8 июля 2021 г.0003

Насколько мы близки к излечению рассеянного склероза?

Краткосрочные и долгосрочные последствия рассеянного склероза: 6 фактов, которые необходимо знать

Обострения рассеянного склероза (РС) Ваше состояние развивается с течением времени

Медицинский осмотр Нэнси Хаммонд, доктора медицины

Рассеянный склероз — это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается. Но новые методы лечения дают людям надежду на длительные периоды ремиссии. Читайте дальше, чтобы узнать…

ПОДРОБНЕЕ

15 способов улучшить жизнь при рассеянном склерозе

Медицинский обзор Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

Диагноз рассеянный склероз может перевернуть ваш мир с ног на голову вниз, но это не должно мешать вам делать то, что вы любите. Изучая все, что можно…

ПОДРОБНЕЕ

Насколько мы близки к излечению от рассеянного склероза?

Медицинское освидетельствование Сынгу Хана, доктора медицины

Продолжаются исследования новых методов лечения рассеянного склероза. Хотя лекарства еще нет, научные исследования рассеянного склероза привели к значительным прорывам. Читайте дальше…

ПОДРОБНЕЕ

Кратковременные и долгосрочные последствия рассеянного склероза: 6 вещей, которые нужно знать термин проблемы, которые возникают медленно с течением времени. Решение обоих типов проблем может улучшить ваше…

ПОДРОБНЕЕ

Обострения рассеянного склероза (РС)

Медицинское заключение Хайди Моавад, доктора медицины.

Люди с рассеянным склерозом иногда испытывают обострение симптомов. Узнайте, что вызывает обострение рассеянного склероза, как долго оно длится, как вылечиться и…

ПОДРОБНЕЕ

Как справиться с психическими последствиями рассеянного склероза: ваше руководство

Медицинский обзор Хайди Моавад, доктора медицины

Рассеянный склероз (РС) может вызывать когнитивные изменения. Эффективное управление этими изменениями может помочь замедлить их и уменьшить их влияние на вашу жизнь.

ПОДРОБНЕЕ

7 ежедневных советов по лечению рассеянного склероза

Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

Выполнение нескольких простых шагов в повседневной жизни может облегчить управление симптомами рассеянного склероза.

Узнайте больше об инструментах трудотерапии…

ПОДРОБНЕЕ

MS Упражнения для лучшего баланса и координации

Медицинский обзор Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

Упражнения не только являются хорошим способом улучшить некоторые физические эффекты рассеянного склероза, но также могут помочь вам восстановить равновесие и координацию. Вот…

ПОДРОБНЕЕ

Что нужно знать о рассеянном склерозе и диете: Уолс, Суонк, палео и безглютеновая диета

Медицинский обзор Кариссы Стивенс, Р. аутоиммунные заболевания продолжаются, многие люди в сообществе РС считают, что диета действительно играет важную роль в том, как они…

ПОДРОБНЕЕ

Пшеница и молочные продукты ухудшают обострение рассеянного склероза?

Новые исследования показывают, что белки пшеницы и молочных продуктов могут вызывать «дырявый кишечник», а также могут вызывать атаку иммунной системы на клетки головного мозга.

ПОДРОБНЕЕ

Факторы, лечение, качество жизни

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему. Медицинские достижения означают, что во многих случаях человек с рассеянным склерозом может жить так же долго, как и человек без рассеянного склероза. Симптомы могут варьироваться по степени тяжести от легких до изнурительных, но лечение и стратегии могут помочь.

Рассеянный склероз (РС) является прогрессирующим заболеванием, что означает постепенное ухудшение симптомов. Состояние представляет собой иммунную реакцию, которая постепенно повреждает миелиновую оболочку, покрывающую нервы головного и спинного мозга человека.

В зависимости от типа рассеянный склероз может также включать ремиссии и обострения, поэтому люди с определенными типами рассеянного склероза часто чувствуют себя лучше на некоторое время, прежде чем симптомы появятся снова. В более редких случаях человек может потерять способность ходить и говорить.

Первые симптомы рассеянного склероза обычно появляются в возрасте 20–40 лет.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) сообщает, что человек с рассеянным склерозом может прожить столько же, сколько и человек без этого заболевания. Однако этот вывод сделан сравнительно недавно.

Из-за того, как рассеянный склероз влияет на центральную нервную систему, врачи ранее считали рассеянный склероз неизлечимым.

На этой диаграмме представлена ​​общая хронология прогрессирования рассеянного склероза:

Как прогрессирует рассеянный склероз	Что это означает
воспаление	Лейкоциты начинают повреждать клетки спинного мозга в головном мозге.
демиелинизация	Поражение достигает миелиновой оболочки вокруг нервов.
дегенерация аксонов	Происходит дегенерация и гибель нейронов головного мозга.
ремиелинизация	Организм пытается восстановить миелин, но в основном безуспешно.
образование глиальных рубцов	Рубцы развиваются в головном и спинном мозге.

Хотя человек редко достигает последних стадий рассеянного склероза, признаки прогрессирования рассеянного склероза включают:

• постепенную потерю подвижности
• потеря речи
• другие инвалидизирующие симптомы, которые со временем могут стать более инвалидизирующими

Однако за последние 2–3 десятилетия появились новые методы лечения, которые могут замедлить прогрессирование рассеянного склероза и более эффективно лечить симптомы у некоторых людей.

Сегодня рассеянный склероз редко приводит к летальному исходу, хотя, по оценкам Национального общества рассеянного склероза, рассеянный склероз может сократить жизнь человека на 7 лет.

Тем не менее, многие люди с рассеянным склерозом все еще могут рассчитывать на более активную жизнь, чем это было возможно в прошлом.

Перспективы для исторически маргинализированных групп

Обзор исследований 2020 года показывает, что у некоторых афроамериканцев есть генетические мутации, которые подвергают их более высокому риску раннего начала заболевания.

Кроме того, чернокожие мужчины в возрасте до 45 лет, по-видимому, имеют более высокий риск смертности от рассеянного склероза, чем люди из других групп или женщины.

Исследование также показывает, что как афроамериканцы, так и латиноамериканцы могут иметь более высокий риск более серьезного прогрессирования заболевания.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять взаимосвязь между социальными и биологическими факторами, из-за которых у цветных людей ухудшается восприятие этого заболевания. Одной из причин этого может быть неравенство в здравоохранении.

Существуют небольшие различия в ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от типа рассеянного склероза. Большинство людей с рассеянным склерозом имеют рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS).

После появления первых симптомов у человека в среднем может быть рецидив один раз в год, но они могут возникать чаще. Между рецидивами их состояние обычно остается стабильным.

Согласно 60-летнему лонгитудинальному популяционному исследованию, опубликованному в 2017 г., ожидаемая продолжительность жизни при RRMS составляет 77,8 лет.

У многих людей с RRMS в конечном итоге развивается вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (SPMS). Это означает, что у них по-прежнему будут чередоваться обострения и периоды выздоровления, но симптомы будут постоянно ухудшаться.

Однако, если у человека первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС), его продолжительность жизни несколько ниже и составляет 71,4 года. Это связано с тем, что PPMS включает в себя прогрессирующие симптомы, которые никогда не переходят в ремиссию, и его может быть труднее лечить.

Узнайте больше о четырех типах рассеянного склероза.

Можете ли вы жить нормальной жизнью с рассеянным склерозом?

В дополнение к типам рассеянного склероза на качество жизни человека и его ожидаемую продолжительность жизни при заболевании могут влиять различные другие факторы. К этим факторам относятся:

• тяжесть их симптомов или обострений
• скорость прогрессирования симптомов
• продолжительность времени между обострениями
• какое лечение они получают
• есть ли у них сопутствующие заболевания или сопутствующие состояния

Имея несколько стратегий, человек может жить как можно ближе к обычной жизни.

Согласно 60-летнему популяционному исследованию, разработки в области лечения рассеянного склероза оказали положительное влияние на перспективы людей, живущих с диагнозом РС. Кроме того, есть шаги, которые человек может предпринять, чтобы уменьшить симптомы и улучшить качество жизни с болезнью.

Болезнь-модифицирующая терапия

Лечение, направленное на специфические изменения, возникающие при рецидивирующем рассеянном склерозе, известно как болезнь-модифицирующая терапия (DMT).

Имеются убедительные доказательства того, что если человек использует ДМТ на ранних стадиях рассеянного склероза, это может помочь предотвратить рецидивы и замедлить прогрессирование болезни.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило 17 различных DMT для использования при РС.

В 2018 году Американская академия неврологии (AAN) выпустила новые рекомендации по использованию DMT для лечения рассеянного склероза. Эти рекомендации предлагают использовать ДМТ в качестве терапии первой линии и в качестве постоянной терапии, возможно, в сочетании с кортикостероидами.

Узнайте больше о ДМТ и других лекарствах от рассеянного склероза.

Таргетная терапия

Поскольку разные люди по-разному реагируют на рассеянный склероз и его лечение, врачи и исследователи в настоящее время сосредоточены на способах таргетного лечения, подходящего для отдельных людей.

Это включает выявление вариаций в генах, которые могут играть роль в РС. Это также может включать сбор молекулярных биомаркеров здоровья человека и его уникального прогрессирования заболевания.

Например, если повреждение определенного гена вызывает симптомы у одного человека, то воздействие на этот ген может обеспечить эффективное лечение, но с меньшим ненужным повреждением других генов.

Другой пример таргетной терапии фокусируется на В-клетках, которые играют важную роль в развитии иммуноопосредованных заболеваний, таких как рассеянный склероз.

Недостаточно исследований для более точной оценки влияния такого лечения на ожидаемую продолжительность жизни при РС. Однако, если человек обнаружит, что его текущий вариант лечения не помогает, он может поговорить со своим врачом о том, чтобы попробовать другой тип.

Узнайте больше о лечении рассеянного склероза и исследованиях по замедлению прогрессирования рассеянного склероза.

Лечение рецидивов

Рассеянный склероз включает периоды ремиссии и рецидива. Рецидив или вспышка — это когда симптомы внезапно возвращаются после периода улучшения. Во время ремиссии симптомы могут уменьшаться или исчезать.

Распознавание обострения заболевания имеет решающее значение для своевременного лечения. Это важно, потому что систематический обзор 2015 года показывает, что более частые или более тяжелые рецидивы могут привести к более тяжелому прогрессированию заболевания.

Однако не всегда легко обнаружить рецидив до того, как симптомы станут серьезными. Симптомы могут возникать без предупреждения.

Возможные триггеры рецидива включают стресс и инфекцию. Если человек знает, что у него возникло одно из этих состояний, он может быть готов обратиться за лечением, как только появятся симптомы рассеянного склероза.

Человек может заметить изменения в своем:

• зрении, такие как нечеткость или затемнение
• ощущений, такие как покалывание или онемение
• мышления, такие как трудности с концентрацией внимания или фокусировкой на задачах
• контроль над мочевым пузырем, приводящие к усиление позывов к мочеиспусканию

Прежде чем рекомендовать лечение, врач должен решить, представляют ли симптомы рецидив.

Врач рассмотрит:

• сохранятся ли симптомы в течение как минимум 24 часов без лихорадки или инфекции
• может ли быть какая-либо другая возможная причина симптомов

Если симптомы кажутся следствием рассеянного склероза рецидива, врач может предложить инъекцию кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление.

В прошлом кортикостероиды играли ключевую роль в лечении рассеянного склероза. Однако они могут иметь побочные эффекты, если люди используют их в течение длительного времени, и они могут быть менее эффективными, чем некоторые из более новых лекарств.

Узнайте, как справляться с рецидивами рассеянного склероза.

Лечение сопутствующих заболеваний

Исследователи предполагают, что обычно не прямое воздействие РС может сократить жизнь человека, а возникающие осложнения или сопутствующие заболевания.

Исследование 2015 года показывает, что наличие сопутствующих заболеваний с РС увеличивает риск смертности человека. Согласно исследованию, сопутствующие заболевания, которые могут больше всего повлиять на риск смерти, являются как физическими, так и психологическими. К ним относятся:

Физические

• Диабет
• Хроническая болезнь легких
• Ишемическая болезнь сердца

Психологический

• депрессия
• . Прочие
• Bipolar Enecormer
• .
• высокое кровяное давление
• инсульт
• высокий уровень холестерина

Более высокая частота этих сопутствующих заболеваний может быть связана не с самим РС, а с факторами риска, которые чаще встречаются у людей с РС.

Например, ограниченная подвижность может привести к избыточному весу, что может повлиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Кроме того, риск самоубийства у людей с рассеянным склерозом также высок и может быть связан с депрессией или тревогой, которые могут сочетаться с инвалидизирующими симптомами заболевания.

Больной рассеянным склерозом может захотеть следить за своим психическим здоровьем и заботиться о нем, а также проходить регулярные осмотры на дополнительные физические состояния, чтобы получить наилучшее возможное лечение.

Улучшение подвижности

РС влияет на подвижность человека, что увеличивает риск падений.

Исследование, опубликованное в NeuroRehabilitation , отмечает, что 52–63% людей с РС падают по крайней мере один раз в течение 3–6 месяцев, что приводит к боли, дискомфорту и страху повторного падения. Это также может привести к более длительной нетрудоспособности, что может негативно повлиять на мировоззрение человека.

Соответствующая физиотерапия и использование в домашних условиях приспособлений и вспомогательных средств, таких как поручни, может помочь предотвратить падения и сделать человека более мобильным и уверенным в себе. Это может привести не только к улучшению физического здоровья, но также может помочь уменьшить любые симптомы депрессии или тревоги.

Сбалансированное, питательное питание и регулярные физические упражнения также могут помочь в этом отношении.

Национальное общество по рассеянному склерозу отмечает, что некоторые виды упражнений могут помочь улучшить следующее:

• здоровье сердечно-сосудистой системы
• физическую силу
• функцию мочевого пузыря и кишечника
• уровень энергии
• настроение
• уровень социальной жизни

  2

  2 , с другой стороны, может способствовать:

  • болезни сердца
  • мышечная слабость
  • низкая плотность костей
  • неэффективное дыхание
  • депрессия

  Полноценное питание и поддержание умеренного уровня активности, когда это возможно, могут способствовать увеличению продолжительности жизни человека.

  Узнайте больше о лучших упражнениях от рассеянного склероза.

  Каковы перспективы для мужчин и женщин с РС?

  Женщины с рассеянным склерозом живут примерно на 5 лет дольше, чем мужчины с этим заболеванием. Кроме того, у женщин заболевание протекает медленнее, чем у мужчин. Однако исследователи считают, что это может отражать только разницу в продолжительности жизни мужчин и женщин в целом.

  Влияет ли наличие COVID-19 на прогноз РС?

  Недостаточно исследований риска развития COVID-19 у человека с РС. Однако, согласно исследованию 2021 года, если у человека есть заболевание, которое влияет на его мобильность, и он действительно заражается вирусом, он подвергается более высокому риску тяжелого течения COVID-19 и даже смерти. Хотя исследование не установило прямой связи между рассеянным склерозом и тяжестью или смертностью от COVID-19, влияние на мобильность было явным риском более тяжелого течения COVID-19.

  Может ли вакцина против COVID-19 повлиять на прогноз РС?

  Исследователи сообщили лишь о нескольких случаях рецидивов рассеянного склероза у людей, недавно вакцинированных от COVID-19.