Рассеянный склероз причины заболевания: Рассеянный склероз — симптомы и диагностика, цены на лечение рассеянной склероза в Москве в клинике Хадасса — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Рассеянный склероз причины заболевания: Рассеянный склероз — симптомы и диагностика, цены на лечение рассеянной склероза в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Рассеянный склероз — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Рассеянный склероз является заболеванием, во время которой иммунная система разрушает защитную миелиновую оболочку, покрывающую нервы. Этот процесс нарушает взаимосвязь между мозгом и другими частями тела. В результате повреждены сами нервы, и этот процесс необратим.

Причины рассеянного склероза

Точные причины появления рассеянного склероза неизвестны. Считают это заболевание аутоиммунным, во время которого разрушается миелин, служащий покрытием и защитой нервным волокнам головного и спинного мозга. В результате нарушается передача импульсов, проходящих по этому нерву.

Еще одна теория — люди, страдающие рассеянным склерозом, имеют генетическую предрасположенность. В любом случае факторами риска являются:

возрастной промежуток от 20 до 40 лет;
женский пол, так как у женщин заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин;
наличие инфекций;
белый тип кожи;
наличие некоторых аутоиммунных болезней, например, заболеваний щитовидной железы, диабета первого типа или воспаления кишечника.

Симптомы рассеянного склероза

Среди симптомов выделяют следующие:

Частичная или полная потеря зрения, возможно, на одном глазу, часто сочетается с болью при движениях глаз.
Онемение или слабая двигательная способность одной конечности или полностью нижней части тела.
Двоение в глазах или размытость контуров.
Нервная дрожь, проблема координации движений и неуверенная походка.
Ощущения покалывания и боли в различных частях тела.
Повышенная утомляемость.
Слабость и головокружение.

Диагностика рассеянного склероза

Специальные анализы, чтобы выявить рассеянный склероз, не проводятся. Диагноз основан на исключении других заболеваний, вызывающих схожие симптомы. Врачи при постановке диагноза опираются на следующее:

Общий анализ крови.

Спинномозговая пункция. При проведении этой процедуры извлекают небольшое количество жидкости из спинального канала и проводят ее лабораторный анализ. В этом образце должны быть выявлены такие нарушения, как высокий уровень лейкоцитов и иммуноглобулинов. Этот метод исследования исключает вирусные инфекции и другие похожие заболевания.

Используют магнитно-резонансную томографию, определяющую повреждения, которые указывают на разрушение миелина.

Анализ потенциалов, измеряющий электрические сигналы, которые посылаются головным мозгом в ответ на раздражение.

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз не вылечивается полностью. Лечебные меры направлены на борьбу с приступами и облегчение их симптомов. У некоторых больных симптомы не требуют лечения.

Лечение во время приступа рассеянного склероза:

Использование кортикостероидов, уменьшающих воспалительный процесс, обостряющийся во время приступа. Например, преднизолон, его назначают перорально, и метилпреднизолон , который назначают внутривенно. Длительное применение провоцирует катаракту, повышение уровня сахара в крови.
Плазмаферез, который отделяет кровяные тельца от плазмы.
Используют бета-интерфероны, замедляющие скорость усиления симптомов рассеянного склероза. Бета-интерфероны вызывают некоторые побочные явления, например повреждения печени.
Физиотерапия, то есть применение комплекса упражнений для растяжки мышц.
Мышечные релаксанты применяют от судорог в ногах.
Некоторые другие медикаменты и виды лечения, например трансплантация стволовых клеток, еще находятся на стадии изучения.

Профилактика рассеянного склероза

Средства профилактики рассеянного склероза не бывает. Но в начале заболевания необходимо пройти общеукрепляющую терапию, больше отдыхать. Физиотерапия ослабит симптомы болезни и предотвратит ограничения мышечной функции.

Также можно употреблять клюквенный сок, чтобы уменьшить риск инфекций мочевого пузыря, главной причины рассеянного склероза.

НеврологНевролог (Клиника в Красногорске)Невролог (Клиника в Мытищах)Невролог (Клиника в Троицке)Невролог (Клиника на Варшавке)Невролог (Клиника на Ленинском)Невролог (Клиника в Королеве)

Рассеянный склероз: причины заболевания и диагностика

Среди органических заболеваний нервной системы, за вычетом периферических, сосудистых и вегетативных расстройств, есть три лидера. Это эпилепсия, паркинсонизм и рассеянный склероз. О рассеянном склерозе впервые заговорили в 1835 году. Первооткрывателем заболевания считают французского доктора Ж.Крювелье.

Рассеянный склероз – коварное прогрессирующее аутоимунное заболевание нервной системы, которое обыватели часто путают со старческим склерозом. При рассеянном склерозе происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Эта рубцовая ткань и носит название склероз. Поскольку очаги разбросаны во всей нервной системе, его назвали рассеянный.

Легенда отечественной неврологии Мария Борисовна Цукер называла историю изучения рассеянного склероза утраченными горькими иллюзиями, говоря о том, что рассеянный склероз – болезнь молодых. Отличительная особенность заболевания в том, что оно ударяет людей трудоспособного возраста – от 20 до 50-ти лет. Описаны случаи обнаружения заболевания у детей.

Рассеянный склероз называют «недугом для избранных». Эта болезнь была у российского писателя Юрия Тынянова, автора знаменитого романа «Пушкин». Экономист, журналист и писатель Ирина Ясина написала о своём заболевании книгу, которую назвала «История болезни». Баскетболисту и защитнику NBA Крису Райту диагноз был поставлен в 23 года. «Безутешной болезнью» страдал и немецкий поэт эпохи романтизма Генрих Гейне.

Каковы причины рассеянного склероза?

Несмотря на продолжительные исследования, единственная причина болезни до сих пор не установлена. Одни специалисты причиной его возникновения называют вирус, другие – сочетание наследственной предрасположенности с неблагоприятной техногенной обстановкой. Однако большинство теорий патофизиологии рассеянного склероза, включают значительные иммунные механизмы.

По наблюдению специалистов, этим заболеванием практически не страдают жители стран с жарким климатом, а чем дальше от экватора – тем больше больных. Характерно и то, что чем более развита экономика страны – тем выше уровень заболеваемости.

Заболевание может проявиться однажды и затихнуть на несколько лет, чтобы позже вернуться в более сложной форме. С течением времени длительность ремиссии уменьшается.

Для предотвращения начальной фазы развития рассеянного склероза в более сложную, очень важно вовремя заметить опасные симптомы и обратиться к специалисту для их правильной оценки. Симптомы рассеянного склероза различны и зависят от участка головного и спинного мозга, поражённых процессом разрушения миелиновой оболочки. Это может быть слабость в ноге, руке, изменения чувствительности, нарушение слуха и зрения от незначительного до полной потери. Часто процесс носит односторонний характер. С этими жалобами больные обращаются ко многим специалистам, но редко сразу к неврологу, который назначит МРТ головного мозга, а также МРТ шейного и грудного отделов с контрастом. На сегодняшний день именно МРТ является золотым стандартом диагностики рассеянного склероза.

В настоящее время болезнь считается неизлечимой, но современная медицина продвинулась глубоко с тем, чтобы приостановить или изменить течение болезни. Для этого подбираются лекарства, при помощи которых добиваются длительной ремиссии.

Рассеянный склероз — Диагностика и лечение

Диагностика

Неврологический осмотр

Для постановки диагноза MS необходимо полное неврологическое обследование и сбор анамнеза.

Часто задаваемые вопросы о рассеянном склерозе

Невролог Оливер Тобин, магистр медицины, бакалавр медицины, бакалавр искусств, доктор философии, отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о рассеянном склерозе.

Таким образом, люди с избыточным весом имеют более высокий риск развития рассеянного склероза, а люди с рассеянным склерозом с избыточным весом, как правило, имеют более активное заболевание и более быстрое начало прогрессирования. Было показано, что основной диетой, обладающей нейропротекторным действием, является средиземноморская диета. В этой диете много рыбы, овощей и орехов и мало красного мяса.

Этот вопрос возникает часто, потому что у пациентов с рассеянным склерозом иногда может наблюдаться временное ухудшение их симптомов в жару или при интенсивных физических нагрузках. Важно отметить, что тепло не вызывает приступа или рецидива рассеянного склероза. А так не опасно. Если это произойдет, вы не нанесете необратимого ущерба. Упражнения настоятельно рекомендуются и защищают головной и спинной мозг.

Ученые пока не знают, какие стволовые клетки полезны при РС, каким путем их вводить, в какой дозе и с какой периодичностью. Поэтому на данный момент лечение стволовыми клетками не рекомендуется вне контекста клинических испытаний.

Расстройство спектра оптиконейромиелита или NMOSD и расстройство, связанное с MOG, могут давать признаки, сходные с рассеянным склерозом. Они чаще встречаются у людей азиатского или афроамериканского происхождения. И ваш врач может порекомендовать анализы крови, чтобы исключить эти нарушения.

Первый препарат, одобренный FDA для лечения рассеянного склероза, был одобрен в 1993 году. С тех пор более 20 препаратов стали доступны для лечения рассеянного склероза. И эффективность этих препаратов со временем увеличилась до такой степени, что мы можем почти полностью подавить воспалительный компонент болезни. Это было бы невозможно, если бы такие пациенты, как вы, не участвовали в исследованиях. Существует множество различных типов научных исследований, не только испытаний лекарств, но и обсервационных исследований, поскольку все они улучшают наше понимание болезни, что, мы надеемся, приведет к еще более эффективным методам лечения рассеянного склероза.

Самое важное в диагнозе рассеянный склероз — это то, что вы находитесь в центре своей медицинской команды. Комплексный центр рассеянного склероза является лучшим местом для лечения рассеянного склероза, и в него обычно входят врачи, имеющие опыт лечения рассеянного склероза, неврологи, а также урологи, физиотерапевты или поставщики физической медицины и реабилитации, психологи и многие другие поставщики, которые проявляют особый интерес к лечению рассеянного склероза. рассеянный склероз. Вовлечение этой команды вокруг вас и ваших конкретных потребностей со временем улучшит ваши результаты.

Для MS специальных тестов нет. Вместо этого диагноз рассеянного склероза часто основывается на исключении других состояний, которые могут вызывать сходные признаки и симптомы, что называется дифференциальной диагностикой.

Ваш врач, скорее всего, начнет с тщательного сбора анамнеза и осмотра.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Во время проведения люмбальной пункции (спинномозговой пункции) вы обычно лежите на боку, подтянув колени к груди. Затем в ваш спинномозговой канал вводят иглу — в нижнюю часть спины — для сбора спинномозговой жидкости для анализа.

МРТ поражений рассеянным склерозом

МРТ головного мозга, показывающих белые поражения, связанные с рассеянным склерозом.

Затем ваш врач может порекомендовать:

Анализы крови, , чтобы исключить другие заболевания с такими симптомами, как MS . Тесты для проверки специфических биомаркеров, связанных с MS , в настоящее время находятся в стадии разработки и могут также помочь в диагностике заболевания.
Спинномозговая пункция (люмбальная пункция), , в котором небольшой образец спинномозговой жидкости берется из вашего спинномозгового канала для лабораторного анализа. Этот образец может показать аномалии в антителах, которые связаны с MS . Спинномозговая пункция также может помочь исключить инфекции и другие состояния с такими симптомами, как MS . Новый тест на антитела (для свободных каппа-цепей) может быть быстрее и дешевле, чем предыдущие тесты спинномозговой жидкости на рассеянный склероз.
МРТ, , который может выявить области MS (поражения) головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга. Вам могут сделать внутривенную инъекцию контрастного вещества, чтобы выделить поражения, указывающие на то, что ваше заболевание находится в активной фазе.
Могут проводиться тесты вызванных потенциалов , которые регистрируют электрические сигналы, производимые вашей нервной системой в ответ на раздражители. Тест вызванных потенциалов может использовать визуальные стимулы или электрические стимулы. В этих тестах вы наблюдаете движущуюся визуальную картину, когда короткие электрические импульсы воздействуют на нервы в ваших ногах или руках. Электроды измеряют, насколько быстро информация проходит по нервным путям.

У большинства людей с рецидивирующе-ремиттирующим РС диагноз ставится просто и основывается на характере симптомов, соответствующих заболеванию и подтвержденных методами визуализации головного мозга, такими как МРТ.

Диагностика MS может быть более сложной у людей с необычными симптомами или прогрессирующим заболеванием. В этих случаях может потребоваться дальнейшее тестирование с анализом спинномозговой жидкости, вызванными потенциалами и дополнительной визуализацией.

МРТ головного мозга часто используется для диагностики рассеянного склероза.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с рассеянным склерозом. Начни здесь

Дополнительная информация

Лечение рассеянного склероза в клинике Майо
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
МРТ
Объяснение рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза

3 90 Лечение обычно направлено на ускорение выздоровления после приступов, снижение частоты новых рентгенологических и клинических рецидивов, замедление прогрессирования заболевания и лечение

MS симптомы.

У некоторых людей симптомы настолько легкие, что лечение не требуется.

Исследовательская лаборатория рассеянного склероза в клинике Майо

Лечение приступов рассеянного склероза

Кортикостероиды, , такие как пероральный преднизолон и внутривенный метилпреднизолон, назначаются для уменьшения воспаления нервов. Побочные эффекты могут включать бессонницу, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, перепады настроения и задержку жидкости.

Плазмаферез (плазмаферез). Жидкая часть вашей крови (плазма) удаляется и отделяется от ваших клеток крови. Затем клетки крови смешивают с белковым раствором (альбумином) и возвращают в организм. Плазмаферез может быть использован, если ваши симптомы являются новыми, тяжелыми и не реагируют на стероиды.

Лечение для изменения прогрессирования

Существует несколько методов лечения, модифицирующих заболевание (DMT) для рецидивирующе-ремиттирующего MS . Некоторые из этих DMT могут быть полезны для вторичного прогрессивного MS , и один доступен для первичного прогрессивного MS .

Большая часть иммунного ответа, связанного с

MS , возникает на ранних стадиях заболевания. Агрессивное лечение этими препаратами как можно раньше может снизить частоту рецидивов, замедлить образование новых поражений и потенциально снизить риск атрофии головного мозга и накопления инвалидности.

Многие препараты, модифицирующие заболевание, используемые для лечения MS несут значительный риск для здоровья. Выбор правильной терапии для вас будет зависеть от тщательного рассмотрения многих факторов, включая продолжительность и тяжесть заболевания, эффективность предыдущих процедур MS , другие проблемы со здоровьем, стоимость и детородный статус.

Варианты лечения рецидивирующе-ремиттирующего течения

MS включают инъекционные, пероральные и инфузионные препараты.

Инъекционные методы лечения включают:

Препараты бета-интерферона. Раньше эти препараты чаще всего назначались для лечения MS . Они работают, препятствуя заболеваниям, которые атакуют организм, и могут уменьшить воспаление и увеличить рост нервов. Они вводятся под кожу или в мышцу и могут снизить частоту и тяжесть рецидивов.
Побочные эффекты интерферонов могут включать гриппоподобные симптомы и реакции в месте инъекции. Вам потребуются анализы крови, чтобы контролировать ферменты печени, потому что повреждение печени является возможным побочным эффектом использования интерферона. У людей, принимающих интерфероны, могут вырабатываться нейтрализующие антитела, которые могут снижать эффективность лекарств.
Глатирамера ацетат (Копаксон, Глатопа). Это лекарство может помочь блокировать атаку вашей иммунной системы на миелин, и его необходимо вводить под кожу. Побочные эффекты могут включать раздражение кожи в месте инъекции.
Моноклональные антитела. Ofatumumab (Kesimpta, Arzerra) воздействует на клетки, повреждающие нервную систему. Эти клетки называются В-клетками. Офатумумаб вводится путем инъекции под кожу и может уменьшить поражение головного мозга при рассеянном склерозе и ухудшение симптомов. Возможными побочными эффектами являются инфекции, местные реакции на инъекцию и головные боли.

Пероральные препараты включают:

Терифлуномид (Aubagio). Это пероральное лекарство один раз в день может снизить частоту рецидивов. Терифлуномид может вызвать повреждение печени, выпадение волос и другие побочные эффекты. Этот препарат связан с врожденными дефектами при приеме как мужчинами, так и женщинами. Поэтому используйте противозачаточные средства при приеме этого лекарства и в течение двух лет после его окончания. Пары, желающие забеременеть, должны обсудить со своим врачом способы ускорения выведения препарата из организма. Этот препарат требует регулярного контроля анализа крови.
Диметилфумарат (Tecfidera). Это пероральное лекарство два раза в день может уменьшить рецидивы. Побочные эффекты могут включать покраснение, диарею, тошноту и снижение количества лейкоцитов. Этот препарат требует регулярного контроля анализа крови.
Дироксимела фумарат (Вумерити). Эта капсула для приема два раза в день аналогична диметилфумарату, но обычно вызывает меньше побочных эффектов. Он одобрен для лечения рецидивирующих форм MS .
Монометилфумарат (Bafiertam) был одобрен FDA как лекарство с отсроченным высвобождением, которое имеет медленное и устойчивое действие. Есть надежда, что из-за его высвобождения во времени побочные эффекты будут уменьшены. Возможными побочными эффектами являются гиперемия, повреждение печени, боль в животе и инфекции.
Финголимод (Гиления). Это пероральное лекарство для приема один раз в день снижает частоту рецидивов.
Вам необходимо будет контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление в течение шести часов после первой дозы, поскольку частота сердечных сокращений может снизиться. Другие побочные эффекты включают редкие серьезные инфекции, головные боли, высокое кровяное давление и помутнение зрения.
Сипонимод (Майзент). Исследования показывают, что этот пероральный препарат один раз в день может снизить частоту рецидивов и помочь замедлить прогрессирование MS . Он также одобрен для вторичного прогрессивного MS . Возможные побочные эффекты включают вирусные инфекции, проблемы с печенью и низкий уровень лейкоцитов. Другие возможные побочные эффекты включают изменения частоты сердечных сокращений, головные боли и проблемы со зрением. Сипонимод вреден для развивающегося плода, поэтому женщины, которые могут забеременеть, должны использовать контрацепцию во время приема этого лекарства и в течение 10 дней после прекращения приема лекарства. Некоторым, возможно, потребуется контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление в течение шести часов после первой дозы. Этот препарат требует регулярного контроля анализа крови.
Озанимод (Сепосия). Это пероральное лекарство снижает частоту рецидивов рассеянного склероза и принимается один раз в день. Возможными побочными эффектами являются повышенное кровяное давление, инфекции и воспаление печени.
Понесимод (Понворы). Это пероральное лекарство принимают один раз в день с постепенным увеличением дозы. Это лекарство имеет низкую частоту рецидивов и продемонстрировало меньше поражений головного мозга, чем некоторые другие лекарства, используемые для лечения рассеянного склероза. Возможными побочными эффектами являются инфекции дыхательных путей, высокое кровяное давление, раздражение печени и электрические проблемы в сердце, которые влияют на частоту сердечных сокращений и ритм.
Кладрибин (Мавенклад). Это лекарство обычно назначают в качестве терапии второй линии для пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим MS . Он также был одобрен для вторично-прогрессивного MS . Он проводится двумя курсами лечения, разделенными на двухнедельный период в течение двух лет. Побочные эффекты включают инфекции верхних дыхательных путей, головные боли, опухоли, серьезные инфекции и снижение уровня лейкоцитов. Не следует принимать этот препарат людям с активными хроническими инфекциями или раком, а также беременным или кормящим женщинам. Мужчины и женщины должны использовать контрацепцию при приеме этого лекарства и в течение следующих шести месяцев. Вам может потребоваться мониторинг с анализами крови при приеме кладрибина.

Инфузионная терапия включает:

Натализумаб (Тисабри). Это моноклональное антитело, которое, как было показано, снижает частоту рецидивов и снижает риск инвалидности.
Это лекарство предназначено для блокирования перемещения потенциально опасных иммунных клеток из кровотока в головной и спинной мозг. Его можно рассматривать как лечение первой линии для некоторых людей с тяжелым MS или как лечение второй линии для других.
Это лекарство увеличивает риск потенциально серьезной вирусной инфекции головного мозга, называемой прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией (ПМЛ), у людей с положительным результатом на антитела к возбудителю вируса PML JC. Люди, у которых нет антител, имеют крайне низкий риск PML .
Окрелизумаб (Окревус). Это лечение снижает частоту рецидивов и риск инвалидизирующего прогрессирования рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза. Он также замедляет прогрессирование первично-прогрессирующей формы рассеянного склероза.
Это гуманизированное моноклональное антитело является единственным DMT , одобренным FDA для лечения как ремиттирующих, так и первично-прогрессирующих форм MS . Клинические испытания показали, что он снижает частоту рецидивов при рецидивирующем заболевании и замедляет ухудшение инвалидности при обеих формах заболевания.
Окрелизумаб вводится внутривенно медицинским работником. Побочные эффекты, связанные с инфузией, могут включать, среди прочего, раздражение в месте инъекции, низкое кровяное давление, лихорадку и тошноту. Некоторые люди не могут принимать окрелизумаб, в том числе больные гепатитом В. Окрелизумаб также может повышать риск инфекций и некоторых видов рака, особенно рака молочной железы.
Алемтузумаб (Campath, Lemtrada). Это лечение представляет собой моноклональное антитело, которое снижает ежегодную частоту рецидивов и демонстрирует преимущества МРТ.
Этот препарат помогает уменьшить рецидивы MS , воздействуя на белок на поверхности иммунных клеток и истощая лейкоциты. Этот эффект может ограничить потенциальное повреждение нервов, вызванное лейкоцитами. Но это также увеличивает риск инфекций и аутоиммунных заболеваний, включая высокий риск аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и редкого иммуноопосредованного заболевания почек.
Лечение алемтузумабом включает пять последовательных дней инфузий препарата, за которыми следуют еще три дня инфузий через год. Инфузионные реакции часто встречаются при применении алемтузумаба.
Препарат доступен только у зарегистрированных поставщиков, и люди, получающие препарат, должны быть зарегистрированы в специальной программе мониторинга безопасности лекарств. Алемтузумаб обычно рекомендуется для пациентов с агрессивным MS или в качестве терапии второй линии для пациентов, которые не 0009 MS лекарства.

Последние разработки или появляющиеся методы лечения

Ингибитор тирозинкиназы Брутона (BTK) — это новая терапия, изучаемая для лечения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза и вторично-прогрессирующего рассеянного склероза. Он работает, в основном, модулируя В-клетки, которые являются иммунными клетками в центральной нервной системе.

Трансплантация стволовых клеток разрушает иммунную систему больного рассеянным склерозом, а затем заменяет ее трансплантированными здоровыми стволовыми клетками. Исследователи все еще изучают, может ли эта терапия уменьшить воспаление у людей с рассеянным склерозом и помочь «перезагрузить» иммунную систему. Возможными побочными эффектами являются лихорадка и инфекции.

Исследователи узнают больше о том, как существующие методы лечения, модифицирующие заболевание, работают для уменьшения рецидивов и уменьшения поражений головного мозга, связанных с рассеянным склерозом. Дальнейшие исследования определят, может ли лечение отсрочить инвалидность, вызванную заболеванием.

При первично-прогрессирующем MS окрелизумаб (Окревус) является единственным одобренным FDA препаратом для модификации заболевания (DMT). У тех, кто получает это лечение, шансы на прогресс несколько ниже, чем у тех, кто не лечится.

Для вторично-прогрессирующего MS некоторые могут рассмотреть возможность использования одобренных FDA методов лечения, модифицирующих заболевание, таких как озанимод, сипонимод и кладрибин, которые потенциально могут замедлить инвалидность.

Лечение признаков и симптомов рассеянного склероза

Физиотерапия при рассеянном склерозе

Физиотерапия может нарастить мышечную силу и облегчить некоторые симптомы MS .

Терапия. Физиотерапевт или эрготерапевт может научить вас упражнениям на растяжку и укрепление, а также показать, как пользоваться устройствами, облегчающими выполнение повседневных задач.
Физиотерапия наряду с использованием средств передвижения, когда это необходимо, также может помочь справиться со слабостью ног и другими проблемами походки, часто связанными с MS .
Миорелаксанты. Вы можете испытывать болезненную или неконтролируемую мышечную скованность или спазмы, особенно в ногах. Могут помочь миорелаксанты, такие как баклофен (лиорезал, габлофен), тизанидин (занафлекс) и циклобензаприн. Лечение онаботулотоксином А является еще одним вариантом для пациентов со спастичностью.
Лекарства для снижения утомляемости. Амантадин (Гоковри, Осмолекс), модафинил (Провигил) и метилфенидат (Риталин) использовались для снижения усталости, связанной с MS . Тем не менее, недавнее исследование не показало, что амантадин, модафинил или метилфенидат превосходят плацебо в снижении усталости, связанной с MS , и вызывают более частые побочные эффекты. Могут быть рекомендованы некоторые препараты, используемые для лечения депрессии, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Лекарство для увеличения скорости ходьбы. Dalfampridine (Ampyra) может помочь немного увеличить скорость ходьбы у некоторых людей. Возможными побочными эффектами являются инфекции мочевыводящих путей, головокружение, бессонница и головные боли. Людям с судорогами или дисфункцией почек в анамнезе не следует принимать это лекарство.
Другие лекарства. Лекарства также могут быть назначены при депрессии, боли, сексуальной дисфункции, бессоннице и проблемах с контролем мочевого пузыря или кишечника, которые связаны с МС .

Дополнительная информация

Лечение рассеянного склероза в клинике Майо
Ацетил-L-карнитин: может ли он облегчить усталость при рассеянном склерозе?
Новые методы лечения рассеянного склероза
Часто задаваемые вопросы по рассеянному склерозу

Записаться на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить симптомы РС , попробуйте:

Много отдыхайте. Посмотрите на свои привычки сна, чтобы убедиться, что вы высыпаетесь как можно лучше. Чтобы убедиться, что вы высыпаетесь, вам может потребоваться обследование и, возможно, лечение нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне.
Упражнение. Если у вас легкая или умеренная форма MS , регулярные физические упражнения могут помочь улучшить вашу силу, мышечный тонус, равновесие и координацию. Плавание или другие водные упражнения — хорошие варианты, если у вас непереносимость жары. Другие виды легких и умеренных упражнений, рекомендуемые для людей с MS включают ходьбу, растяжку, аэробику с низким воздействием, езду на велосипеде, йогу и тай-чи.
Остыть. Симптомы MS могут ухудшаться при повышении температуры тела у некоторых людей с MS . Может быть полезно избегать воздействия тепла и использовать такие приспособления, как охлаждающие шарфы или жилеты.
Соблюдайте сбалансированную диету. Поскольку доказательств в поддержку той или иной диеты мало, эксперты рекомендуют в целом здоровую диету. Некоторые исследования показывают, что витамин D может иметь потенциальную пользу для людей с МС .
Снять стресс. Стресс может спровоцировать или усугубить ваши признаки и симптомы. Йога, тай-чи, массаж, медитация или глубокое дыхание могут помочь.

Дополнительная информация

Лечение рассеянного склероза в клинике Майо
Упражнения и рассеянный склероз
Витамин D и рассеянный склероз: есть связь?
Витамины при рассеянном склерозе: помогают ли добавки?

Альтернативная медицина

Многие люди с MS используют различные альтернативные или дополнительные методы лечения или и то, и другое, чтобы помочь справиться с их симптомами, такими как усталость и мышечная боль.

Такие занятия, как физические упражнения, медитация, йога, массаж, здоровое питание, иглоукалывание и техники релаксации, могут помочь улучшить общее психическое и физическое самочувствие пациентов с РС .

Согласно рекомендациям Американской академии неврологии, исследования убедительно показывают, что пероральный экстракт каннабиса (OCE) может уменьшить симптомы мышечной спастичности и боли. Недостаточно доказательств того, что каннабис в любой другой форме эффективен в лечении других MS симптомы.

Людям с MS рекомендуется ежедневное потребление витамина D3 от 2000 до 5000 международных единиц в день. Связь между витамином D и MS подтверждается ассоциацией с воздействием солнечного света и риском MS .

Помощь и поддержка

Жизнь с любым хроническим заболеванием может быть трудной. Чтобы справиться со стрессом жизни с MS , примите во внимание следующие предложения:

Поддерживайте нормальную повседневную деятельность как можно лучше.
Оставайтесь на связи с друзьями и семьей.
Продолжайте заниматься хобби, которое вам нравится и которое вы можете делать.
Обратитесь в группу поддержки для себя или членов семьи.
Обсудите свои чувства и опасения по поводу жизни с MS со своим врачом или консультантом.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).

Что вы можете сделать

Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
Принесите любые клинические записи , снимки, результаты лабораторных анализов или другую информацию от вашего лечащего врача своему неврологу.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Чего ожидать от врача

Вероятно, врач будет задавать вам вопросы. Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

Когда у вас появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
У кого-нибудь в вашей семье рассеянный склероз?

Вопросы к врачу

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны? Требуют ли они какой-то специальной подготовки?
Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
Будет ли прогрессировать мое состояние?
Какие методы лечения доступны?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Рассеянный склероз: патогенез, симптомы, диагностика и Клеточная терапия

1. Компстон А., Коулз А. Рассеянный склероз. Ланцет. 2008;372(9648):1502–1517. [PubMed] [Google Scholar]

2. Лома И., Хейман Р. Рассеянный склероз: патогенез и лечение. Курс Нейрофармакол. 2011;9(3):409–416. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Вайнер Х.Л. Переход от адаптивного к врожденному иммунитету: потенциальный механизм прогрессирования заболевания при рассеянном склерозе. Дж Нейрол. 2008; 255 (Приложение 1): 3–11. [PubMed] [Google Scholar]

4. Гадот Н. Рассеянный склероз у детей. Мозг Дев. 2003;25(4):229–232. [PubMed] [Google Scholar]

5. Бойко А., Воробейчик Г., Пэти Д., Девоншир В., Сондовник Д. Неврологи клиники рассеянного склероза Университета Британской Колумбии. Раннее начало рассеянного склероза: длительное продольное исследование. Неврология. 2002;59(7): 1006–1010. [PubMed] [Google Scholar]

6. Хан Ф., Тернер-Стокс Л., Нг Л., Килпатрик Т. Мультидисциплинарная реабилитация взрослых с рассеянным склерозом. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2008;79(2):114–114. [PubMed] [Google Scholar]

7. Holloman JP, Ho CC, Hukki A, Huntley JL, Gallicano GI. Разработка трансплантации гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток как эффективного метода лечения рассеянного склероза. Стволовые клетки Am J. 2013;2(2):95–107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Люк MN, Schaumburg CS, Lane TE, Keirstead HS. Эндогенная ремиелинизация индуцируется отторжением трансплантата в вирусной модели рассеянного склероза. J Нейроиммунол. 2009;212(1-2):74–81. [PubMed] [Google Scholar]

9. де Андрес С. , Аристимуньо С., де Лас Эрас В., Мартинес-Хинес М.Л., Бартоломе М., Арройо Р. и др. Терапия интерфероном бета-1а усиливает регуляторную функцию CD4+ Т-клеток: продольное исследование ex vivo и in vitro при рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе. J Нейроиммунол. 2007;182(1-2):204–211. [PubMed] [Академия Google]

10. Haas J, Korporal M, Balint B, Fritzsching B, Schwarz A, Wildemann B. Глатирамера ацетат улучшает регуляторную функцию Т-клеток за счет экспансии наивных CD4 (+) CD25 (+) FOXP3 (+) CD31 (+) Т-клетки у больных рассеянным склерозом. J Нейроиммунол. 2009;216(1-2):113–117. [PubMed] [Google Scholar]

11. Гасеми Н., Разави С., Мардани М., Эсфандиари Э., Салехи Х., ЗаркешЭсфахани С.Х. Трансплантация человеческих стволовых клеток, полученных из жировой ткани, усиливает ремиелинизацию при лизолецитин-индуцированной фокальной демиелинизации спинного мозга крыс. Мол Биотехнолог. 2014;56(5):470–478. [PubMed] [Академия Google]

12. Константин Г., Маркони С. , Росси Б., Ангиари С., Кальдеран Л., Ангилери Э. и др. Мезенхимальные стволовые клетки жирового происхождения облегчают течение хронического экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита. Стволовые клетки. 2009;27(10):2624–2635. [PubMed] [Google Scholar]

13. Садан О., Шемеш Н., Коэн Ю., Меламед Э., Оффен Д. Взрослые стволовые клетки, секретирующие нейротрофический фактор: потенциальная новая терапия нейродегенеративных заболеваний. Isr Med Assoc J. 2009;11(4):201–204. [PubMed] [Google Scholar]

14. Mohyeddin Bonab M, Mohajeri M, Sahraian MA, Yazdanifar M, Aghsaie A, Farazmand A, et al. Оценка цитокинов у больных рассеянным склерозом, получавших мезенхимальные стволовые клетки. Арх Мед Рез. 2013;44(4):266–272. [PubMed] [Академия Google]

15. Ганди Р., Ларони А., Вайнер Х.Л. Роль врожденного иммунитета в патогенезе рассеянного склероза. J Нейроиммунол. 2009;221(1-2):7–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Каспер Л.Х., Шумейкер Дж. Иммунология рассеянного склероза: здоровая иммунная система против иммунной системы РС. Неврология. 2010; 74 (Приложение 1): S2–8. [PubMed] [Google Scholar]

17. Schoenborn JR, Wilson CB. Регуляция гамма-интерферона при врожденных и адаптивных иммунных реакциях. Ад Иммунол. 2007;96:41–101. [PubMed] [Google Scholar]

18. Zhu J, Paul WE. CD4 Т-клетки: судьбы, функции и недостатки. Кровь. 2008;112(5):1557–1569. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Minty A, Chalon P, Derocq JM, Dumont X, Guillemot JC, Kaghad M, et al. Интерлейкин-13 — новый человеческий лимфокин, регулирующий воспалительные и иммунные реакции. Природа. 1993;362(6417):248–250. [PubMed] [Google Scholar]

20. Wynn TA. Эффекторные функции ИЛ-13. Анну Рев Иммунол. 2003; 21: 425–456. [PubMed] [Академия Google]

21. Ouyang W, Kolls JK, Zheng Y. Биологические функции эффекторных цитокинов Т-хелперов 17 при воспалении. Иммунитет. 2008;28(4):454–467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Duddy M, Niino M, Adatia F, Hebert S, Freedman M, Atkins H, et al. Различные профили эффекторных цитокинов памяти и наивных субпопуляций В-клеток человека и их значение при рассеянном склерозе. Дж Иммунол. 2007;178(10):6092–6099. [PubMed] [Google Scholar]

23. Kouchaki E, Salehi M, Reza Sharif M, Nikoueinejad H, Akbari H. Числовой статус CD4(+)CD25(+)FoxP3(+) и CD8(+)CD28(- ) регуляторные Т-клетки при рассеянном склерозе. Иран J Basic Med Sci. 2014;17(4):250–255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Li W, Maeda Y, Ming X, Cook S, Chapin J, Husar W, et al. Апоптотическая гибель после активации Fas в гибридных культурах олигодендроцитов человека. J Neurosci Res. 2002;69(2):189–196. [PubMed] [Google Scholar]

25. Fujinami RS, von Herath MG, Christen U, Whitton JL. Молекулярная мимикрия, побочная активация или персистенция вируса: инфекции и аутоиммунные заболевания. Clin Microbiol Rev. 2006;19(1):80–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. О’Горман С., Бухари В., Тодд А., Фримен С., Бродли С. А. Курение увеличивает риск рассеянного склероза в Квинсленде, Австралия. Дж. Клин Нейроски. 2014;21(10):1730–1733. [PubMed] [Академия Google]

27. Шпеер Г. Влияние витамина D на неврологические заболевания и нейрореабилитацию: от слабоумия до рассеянного склероза. Часть I: Роль витамина D в профилактике и лечении рассеянного склероза. Идеггоги Сз. 2013;66(9-10):293–303. [PubMed] [Google Scholar]

28. Zhang SM, Willett WC, Hernán MA, Olek MJ, Ascherio A. Пищевой жир в связи с риском рассеянного склероза среди двух больших когорт женщин. Am J Эпидемиол. 2000;152(11):1056–1064. [PubMed] [Академия Google]

29. Bäärnhielm M, Olsson T, Alfredsson L. Потребление жирной рыбы связано со снижением заболеваемости рассеянным склерозом. Мульт Склер. 2014;20(6):726–732. [PubMed] [Google Scholar]

30. Sloka S, Silva C, Pryse-Phillips W, Patten S, Metz L, Yong VW. Количественный анализ предполагаемых экологических причин рассеянного склероза. Может J Neurol Sci. 2011;38(1):98–105. [PubMed] [Google Scholar]

31. Доусон В.Л., Доусон Т.М., Бартли Д.А., Уль Г.Р., Снайдер С.Х. Механизмы опосредованной оксидом азота нейротоксичности в первичных культурах мозга. Дж. Нейроски. 1993;13(6):2651–2661. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Merrill JE, Ignarro LJ, Sherman MP, Melinek J, Lane TE. Цитотоксичность олигодендроцитов микроглиальных клеток опосредуется через оксид азота. Дж Иммунол. 1993;151(4):2132–2141. [PubMed] [Google Scholar]

33. Mitrovic B, Ignarro LJ, Vinters HV, Akers MA, Schmid I, Uittenbogaart C, et al. Оксид азота вызывает некротическую, но не апоптозную гибель клеток олигодендроцитов. Неврология. 1995;65(2):531–539. [PubMed] [Академия Google]

34. Somogyi E, Balogh I, Rubányi G, Sótonyi P, Szegedi L. Новые данные о патогенезе острого отравления окисью углерода (CO). Am J Forensic Med Pathol. 1981;2(1):31–39. [PubMed] [Google Scholar]

35. Том С.Р., Бхопале В.М., Фишер Д., Чжан Дж., Гимотти П. Отсроченная нейропатология после отравления угарным газом является иммуноопосредованной. Proc Natl Acad Sci USA. 2004;101(37):13660–13665. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Prosser DE, Jones G. Ферменты, участвующие в активации и инактивации витамина D. Trends Biochem Sci. 2004;29(12): 664–673. [PubMed] [Google Scholar]

37. VanAmerongen BM, Dijkstra CD, Lips P, Polman CH. Рассеянный склероз и витамин D: обновление. Eur J Clin Nutr. 2004;58(8):1095–1109. [PubMed] [Google Scholar]

38. Chen S, Sims GP, Chen XX, Gu YY, Chen S, Lipsky PE. Модулирующее действие 1,25-дигидроксивитамина D3 на дифференцировку В-клеток человека. Дж Иммунол. 2007;179(3):1634–1647. [PubMed] [Google Scholar]

39. Mowry EM, Krupp LB, Milazzo M, Chabas D, Strober JB, Belman AL, et al. Статус витамина D связан с частотой рецидивов рассеянного склероза у детей. Энн Нейрол. 2010;67(5):618–624. [PubMed] [Академия Google]

40. Banwell B, Bar-Or A, Arnold DL, Sadovnick D, Narayanan S, McGowan M, et al. Клинические, экологические и генетические детерминанты рассеянного склероза у детей с острой демиелинизацией: проспективное национальное когортное исследование. Лнацет Нейрол. 2011;10(5):436–445. [PubMed] [Google Scholar]

41. Disanto G, Morahan JM, Ramagopalan SV. Рассеянный склероз: факторы риска и их взаимодействие. Лекарственные мишени для нейролептиков ЦНС. 2012;11(5):545–555. [PubMed] [Google Scholar]

42. Уэйд Д.Т., Янг К.А., Чаудхури К.Р., Дэвидсон Д.Л. Рандомизированное плацебо-контролируемое предварительное исследование витамина B-12, лофепрамина и L-фенилаланина («режим CariLoder») при лечении рассеянного склероза. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2002;73(3):246–249.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Bäärnhielm M, Hedström AK, Kockum I, Sundqvist E, Gustafsson SA, Hillert J, et al. Солнечный свет связан со снижением риска рассеянного склероза: нет взаимодействия с человеческим лейкоцитарным антигеном-DRB1*15. Евр Дж Нейрол. 2012;19(7):955–962. [PubMed] [Google Scholar]

44. Bates D, Cartlidge NE, French JM, Jackson MJ, Nightingale S, Shaw DA, et al. Двойное слепое контролируемое исследование длинноцепочечных N-3 полиненасыщенных жирных кислот при лечении рассеянного склероза. J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1989;52(1):18–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Swank RL, Lerstad O, Strom A, Backer J. Рассеянный склероз в сельских районах Норвегии, его географическая и профессиональная заболеваемость в связи с питанием. N Engl J Med. 1952; 246 (19): 722–728. [PubMed] [Google Scholar]

46. Альтер М., Ямур М., Харше М. Рассеянный склероз и питание. Арх Нейрол. 1974; 31 (4): 267–272. [PubMed] [Google Scholar]

47. Лангер-Гулд А., Брара С.М., Бибер Б.Е., Коебник С. Детское ожирение и риск развития рассеянного склероза у детей и клинически изолированного синдрома. Неврология. 2013;80(6):548–552. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Эберс Г.К., Садовник А.Д., Риш, Нью-Джерси. Генетическая основа семейной агрегации при рассеянном склерозе. Канадская совместная исследовательская группа. Природа. 1995;377(6545):150–151. [PubMed] [Google Scholar]

49. Садовник А.Д., Эберс Г.К., Даймент Д.А., Риш Н. Дж. Доказательства генетической основы рассеянного склероза. Канадская совместная исследовательская группа. Ланцет. 1996;347(9017):1728–1730. [PubMed] [Google Scholar]

50. Садовник А.Д., Диркс А., Эберс Г.К. Генетическое консультирование при рассеянном склерозе: риски для братьев и сестер и детей больных людей. Клин Жене. 1999;56(2):118–122. [PubMed] [Google Scholar]

51. Oksenberg JR, Baranzini SE, Sawcer S, Hauser SL. Генетика рассеянного склероза: от SNP к путям патогенеза. Нат Рев Жене. 2008;9(7):516–526. [PubMed] [Google Scholar]

52. Виллер С.Дж., Даймент Д.А., Риш Н.Дж., Садовник А.Д., Эберс Г.К. Канадская совместная исследовательская группа. Согласованность близнецов и частота рецидивов у братьев и сестер при рассеянном склерозе. Proc Natl Acad Sci USA. 2003;100(22):12877–12882. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Стюарт Г.Дж., Маклеод Дж.Г., Бастен А., Башир Х.В. Семейные исследования HLA и рассеянный склероз: общий ген, выраженный доминантно. Хум Иммунол. 1981;3(1):13–29. [PubMed] [Google Scholar]

54. Amirzargar A, Mytilineos J, Yousefipour A, Farjadian S, Scherer S, Opelz G, et al. HLA класса II (DRB1, DQA1 и DQB1) связан с генетической предрасположенностью у пациентов с иранским рассеянным склерозом (РС). Евр Дж Иммуногенет. 1998;25(4):297–301. [PubMed] [Google Scholar]

55. Мастерман Т., Лигерс А., Олссон Т., Андерссон М., Олеруп О., Хиллерт Дж. «HLA-DR15 ассоциируется с более ранним возрастом начала заболевания при рассеянном склерозе. Энн Нейрол. 2000;48 (2): 211–219. [PubMed] [Google Scholar]

56. Quelvennec E, Bera O, Cabre P, Alizadeh M, Smadja D, Jugde F, et al. Генетические и функциональные исследования пациентов с рассеянным склерозом на Мартинике свидетельствуют о специфической и прямой роли локуса HLA-DR в синдроме. Тканевые антигены. 2003;61(2):166–171. [PubMed] [Google Scholar]

57. Gregory SG, Schmidt S, Seth P, Oksenberg JR, Hart J, Prokop A, et al. Альфа-цепь рецептора интерлейкина 7 (IL7R) демонстрирует аллельную и функциональную связь с рассеянным склерозом. Нат Жене. 2007;39(9): 1083–1091. [PubMed] [Google Scholar]

58. Гельфанд Ю.М. Рассеянный склероз: диагностика, дифференциальный диагноз, клиническая картина. Handb Clin Neurol. 2014; 122: 269–290. [PubMed] [Google Scholar]

59. Røsjø E, Myhr KM, Løken-Amsrud KI, Bakke SJ, Beiske AG, Bjerve KS, et al. Повышение уровня витаминов А, D и Е в сыворотке связано с изменениями различных маркеров воспаления у больных рассеянным склерозом. J Нейроиммунол. 2014;271(1-2):60–65. [PubMed] [Академия Google]

60. Гронсет Г.С., Эшман Э.Дж. Практический параметр: полезность вызванных потенциалов для выявления клинически бессимптомных поражений у пациентов с подозрением на рассеянный склероз (доказательный обзор): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология. 2000;54(9):11720–11725. [PubMed] [Google Scholar]

61. Грин Д.Н., Шмидт Р.Л., Уилсон А.Р., Фридман М.С., Гренаш Д.Г. Основной белок миелина спинномозговой жидкости часто заказывают, но он не имеет большого значения: исследование использования теста. Ам Джей Клин Патол. 2012;138(2):262–272. [PubMed] [Академия Google]

62. Шах И., Джеймс Р., Баркер Дж., Петроци А., Нотон Д.П. Вводящие в заблуждение меры в анализе витамина D: новый анализ LCMS/MS для учета эпимеров и изобар. Нутр Дж. 2011; 10:46–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Tenembaum SN, Segura MJ. Лечение интерфероном бета-1а в детском возрасте и при ювенильном рассеянном склерозе. Неврология. 2006;67(3):511–513. [PubMed] [Google Scholar]

64. Dhib-Jalbut S, Marks S. Механизмы действия бета-интерферона при рассеянном склерозе. Неврология. 2010; 74 (Приложение 1): S17–24. [PubMed] [Академия Google]

65. Racke MK, Lovett-Racke AE, Karandikar NJ. Механизм действия глатирамера ацетата при лечении рассеянного склероза. Неврология. 2010; 74 (Приложение 1): S25–30. [PubMed] [Google Scholar]

66. Чикконе А., Беретта С., Брусаферри Ф., Галеа И., Протти А., Спреафико С. Кортикостероиды для длительного лечения рассеянного склероза. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(1):CD006264–CD006264. [PubMed] [Google Scholar]

67. Мартинелли Бонески Ф., Роварис М., Капра Р., Коми Г. Митоксантрон от рассеянного склероза. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(4):CD002127–CD002127. [PubMed] [Академия Google]

68. La Mantia L, Milanese C, Mascoli N, D’Amico R, WeinstockGuttman B. Циклофосфан для лечения рассеянного склероза. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(1):CD002819–CD002819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Фоллмер Т., Стюарт Т., Бакстер Н. Митоксантрон и механизмы действия цитотоксических препаратов. Неврология. 2010; 74 (Приложение 1): S41–46. [PubMed] [Google Scholar]

70. Gray O, McDonnell GV, Forbes RB. Метотрексат при рассеянном склерозе. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD003208–CD003208. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Бакстер АГ. Происхождение и применение экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита. Нат Рев Иммунол. 2007;7(11):904–912. [PubMed] [Google Scholar]

72. Di Ianni M, Del Papa B, De Ioanni M, Moretti L, Bonifacio E, Cecchini D, et al. Мезенхимальные клетки рекрутируют и регулируют Т-регуляторные клетки. эксп Гематол. 2008;36(3):309–318. [PubMed] [Google Scholar]

73. Свободова Е., Крулова М., Зайцова А., Покорна К., Прохазкова Дж., Тросан П. и соавт. Роль мезенхимальных стволовых клеток мыши в дифференцировке наивных Т-клеток в популяцию противовоспалительных регуляторных Т-клеток или провоспалительных вспомогательных Т-клеток 17. Стволовые клетки Dev. 2012;21(6):901–910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Mikaeili Agah E, Parivar K, Joghataei MT. Терапевтический эффект трансплантированных клеток-предшественников олигодендроцитов, полученных из стволовых клеток Wharton’s желе человека (OPC, полученных из hWJ-MSC), в модели рассеянного склероза на животных. Мол Нейробиол. 2014;49(2):625–632. [PubMed] [Google Scholar]

75. Pluchino S, Quattrini A, Brambilla E, Gritti A, Salani G, Dina G, et al. Инъекция взрослых нейросфер вызывает выздоровление при хронической модели рассеянного склероза. Природа. 2003;422(6933): 688–694. [PubMed] [Google Scholar]

76. Wang X, Kimbrel EA, Ijichi K, Paul D, Lazorchak AS, Chu J, et al. МСК, происходящие из ЭСК человека, превосходят МСК костного мозга при лечении модели ЭАЭ рассеянного склероза. Отчеты о стволовых клетках. 2014;3(1):115–130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Fisher-Shoval Y, Barhum Y, Sadan O, Yust-Katz S, BenZur T, Lev N, et al. Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток, полученных из плаценты, в мышиной модели РС EAE. Джей Мол Нейроски. 2012;48(1):176–184. [PubMed] [Академия Google]

78. Trubiani O, Giacoppo S, Ballerini P, Diomede F, Piattelli A, Bramanti P, et al. Альтернативный источник стволовых клеток, полученных из периодонтальной связки человека: новое лечение экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита. Стволовые клетки Res Ther. 2016;7:1–1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Azimi Alamouti M, Bakhtiyari M, Moradi F, Mokhtari T, Hedayatpour A, Zafari F, et al. Ремиелинизация мозолистого тела клетками обонятельной оболочки в экспериментальной модели рассеянного склероза. Акта Мед Иран. 2015;53(9): 533–539. [PubMed] [Google Scholar]

80. Ravanidis S, Poulatsidou KN, Lagoudaki R, Touloumi O, Polyzoidou E, Lourbopoulos A, et al. Подкожная трансплантация нейральных клеток-предшественников при экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите снижает хемотаксические сигналы в центральной нервной системе. Стволовые клетки Transl Med. 2015;4(12):1450–1462. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Bai L, Lennon DP, Caplan AI, DeChant A, Hecker J, Kranso J, et al. Фактор роста гепатоцитов опосредует восстановление, вызванное мезенхимальными стволовыми клетками, в моделях рассеянного склероза. Нат Нейроски. 2012;15(6):862–870. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Гасеми Н., Разави Ш. Потенциал трансдифференцировки стволовых клеток, полученных из жировой ткани, в нервные клетки и их применение. Журнал гистологии и гистопатологии. 2014;1(1):1–35. [Google Scholar]

83. Разави С., Мардани М., Каземи М., Эсфандиари Э., Наримани М., Эсмаили А. и др. Влияние фактора, ингибирующего лейкемию, на миелиногенную способность шванноподобных клеток, индуцированных стволовыми клетками, полученными из жировой ткани человека. Селл Мол Нейробиол. 2013;33(2):283–289. [PubMed] [Академия Google]

84. Разави С., Разави М.Р., Хейроллахи-Кухестани М., Мардани М., Мостафави Ф.С. Совместное культивирование с клетками, секретирующими нейротрофический фактор, индуцированными из стволовых клеток жировой ткани: способствует нейрогенной дифференцировке. Biochem Biophys Res Commun. 2013;440(3):381–387. [PubMed] [Google Scholar]

85. Цук П. Стволовые клетки, полученные из жировой ткани, в регенерации тканей: обзор. ISRN Стволовые клетки. 2013 2013. [Google Scholar]

86. Гронтос С., Франклин Д.М., Ледди Х.А., Роби П.Г., Стормс Р.В., Гимбл Дж.М. Характеристика поверхностных белков стромальных клеток, полученных из жировой ткани человека. J Cell Physiol. 2001;189(1): 54–63. [PubMed] [Google Scholar]

87. Rehman J, Traktuev D, Li J, Merfeld-Clauss S, TemmGrove CJ, Bovenkerk JE, et al. Секреция ангиогенных и антиапоптотических факторов жировыми стромальными клетками человека. Тираж. 2004;109(10):1292–1298. [PubMed] [Google Scholar]

88. Гонсалес М.А., Гонсалес-Рей Э., Рико Л., Бюшер Д., Дельгадо М. Мезенхимальные стволовые клетки, полученные из жировой ткани, облегчают экспериментальный колит, подавляя воспалительные и аутоиммунные реакции. Гастроэнтерология. 2009 г.;136(3):978–989. [PubMed] [Google Scholar]

89. Гасеми Н., Разави С.Х., Салехи Х. Улучшение ультраструктуры миелина после трансплантации стволовых клеток, полученных из жировой ткани человека, в модели рассеянного склероза крыс. J Isfahan Med Sch. 2016;33(366):2333–2340. [Google Scholar]

90. Шалаби С.М., Саббах Н.А., Сабер Т., Абдель Хамид Р.А. Мезенхимальные стволовые клетки жирового происхождения модулируют иммунный ответ в модели хронического экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита.