Ранний инсульт: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Содержание

Восстановление детей после инсульта — центр ДокторНейро

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки сосуда (ишемический инсульт) или разрыва сосуда (геморрагический инсульт). Последствия инсульта зависят от места и степени тяжести нарушения мозгового кровообращения (НМК).

Инсульты в детском возрасте могут возникать вследствие нарушения обменных процессов в организме, черепно-мозговых травм, онкологических и токсических заболеваний, аномалий строения сосудов, осложнений при беременности и родах и ряда других причин.

Симптоматика

Симптоматика последствий инсультов в детском возрасте более обширна и разнообразна, чем у взрослых. Перенеся инсульт внутриутробно или в период раннего детского возраста, ребенок, в ряде случаев, может не демонстрировать выраженных симптомов, говорящих о наличии серьезного заболевания. В качестве симптомов инсульта в первые месяцы жизни могут выступать нарушения сна и аппетита, снижение двигательной активности, эпизоды судорог, задержки в развитии. Иногда симптомы проявляются не сразу, через определенный промежуток времени. Это связано с тем, что большинство функций психики и моторики в раннем возрасте еще не развиты и выраженных нарушений на фоне не сформированных функций разглядеть не удается.

В более взрослом возрасте, после НМК у ребенка могут нарушиться двигательные функции, появиться нарушения речи и внимания, эпизоды «необычного» неадекватного поведения, вялость, параличи конечностей.

Само по себе нарушение мозгового кровообращения является серьезным заболеванием и, не зависимо от возраста, требует своевременной медицинской диагностики и лечения в условиях неврологического стационара.

Последствия

Особой проблемой выступают последствия инсульта в детском возрасте. Инсульт, перенесенный в первые месяцы жизни или внутри утробно, может вызвать задержки психоречевого развития (ЗПР, ЗРР, ОНР, алалия), нарушения моторной сферы и детский церебральный паралич (ДЦП). Степень выраженности нарушений развития может колебаться от темповых задержек развития до умственной отсталости.

Инсульты, перенесенные детьми более взрослого возраста, когда психические функции уже сформированы, будут давать картину, свойственную взрослой клинике инсультов – нарушения речи (афазия, дизартрия), нарушения двигательной сферы (парез, апраксия), нарушения восприятия (агнозия), нарушения мышления, внимания и памяти.

Независимо от возраста ребенка необходимо всегда помнить тот факт, что ребенок еще не достиг максимума своего развития и перенесенное заболевание головного мозга, даже при, на первый взгляд, благоприятном его преодолении, может оказать негативное влияние на развитие ребенка в будущем. Поэтому необходимо максимально внимательно относится к процессу реабилитации, развития и обучения детей с последствиями НМК в анамнезе.

Инсульт может повлиять не только на состояние нервной системы, то также сказаться и на работе различных внутренних органов.

Диагностика и лечение

Диагностикой состояния ребенка, перенесшего инсульт, и составлением программы лечения занимаются такие врачи, как: невролог, кардиолог и педиатр. При диагностике используются аппаратные методы исследования – МРТ, КТ, ЭЭГ, УЗДГ, ЭКГ.

Диагностикой состояния высших психических функций и последующим развивающим обучением занимаются нейропсихолог и логопед.

Часто пациентам после инсульта необходимо прохождение курса массажа, остеопатического лечения, транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и ряда других реабилитационных процедур.

29 ОКТЯБРЯ- ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ИНСУЛЬТА

В 2019 году Всемирный день борьбы с инсультом, обращает внимание каждого из нас на необходимость своевременной профилактики инсульта.

Каждый четвёртый человек рискует перенести инсульт на протяжении жизни. Он может случиться с кем угодно, когда угодно и где угодно.

По прогнозам специалистов, в этом году 14,5 миллионов человек в мире перенесут инсульт, в результате чего, 5,5 миллионов человек умрут.

Последствия перенесённого инсульта могут быть как краткосрочными, так и долгосрочными, в зависимости от того, какая часть мозга была поражена и как быстро было начато лечение. Перенёсшие инсульт могут испытывать различные нарушения, в том числе проблемы с мобильностью, речью, чувствительностью и когнитивными способностями.

Сегодня инсульт стал основной причиной инвалидизации во всем мире и второй по значимости причиной смерти. Почти все инсульты можно и нужно предотвратить, это можно сделать, внеся несколько простых изменений в свою жизнь, изменив привычки на более здоровые.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА

ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (гипертония)

Гипертония в той или иной степени затрагивает до половины всего населения Земли. Часто, особенно на ранних стадиях, гипертония протекает без выраженных симптомов. При отсутствии своевременной диагностики и лечения гипертония приводит к повреждению кровеносных сосудов, что в свою очередь становится причиной ряда серьёзных заболеваний, включая инсульт. Больше половины всех инсультов- последствие гипертонии.

Регулярное измерение артериального давления, его своевременная медикаментозная коррекция и изменение образа жизни- путь к профилактике грозных осложнений гипертонии, включая инсульт.

МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ (ГИПОДИНАМИЯ)

Специалисты здравоохранения утверждают: ежегодно более 1 миллиона инсультов происходит как следствие недостаточной физической активности.

Простой способ снизить риск развития инсульта- увеличить интенсивность и продолжительность своей ежедневной физической активности. Всего 30 минут упражнений умеренной интенсивности пять раз в неделю могут снизить риск развития инсульта на 25%.

ПИТАНИЕ

Более половины всех инсультов связаны с последствиями несбалансированного питания, но внесение небольших изменений в привычный рацион может существенно повлиять на снижение риска. Здоровое, рациональное питание поможет сохранить здоровый вес, нормализовать артериальное давление и снизить уровень холестерина, а в результате-предотвратить инсульт. Существенно снижает риск инсульта рацион, основанный на растительных продуктах, с умеренным количеством мяса и рыбы.

ВЕС

Избыточная масса тела повышает риск развития инсульта на 22%, ап при ожирении этот риск увеличивается на 64%. Вероятность инсульта повышается как следствие гипертонии, ишемической болезни сердца, и диабета II типа, которые развиваются на фоне избытка массы тела.

НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ (мерцательная аритмия)

Различные нарушения регулярности сердечных сокращений, в том числе тахикардия, мерцательная аритмия, при отсутствии лечения могут стать причиной развития инсульта. Такие инсульты протекают тяжелее прочих, и чаще приводят к летальному исходу. Однако, при своевременной диагностике и лечении нарушений ритма, эти инсульты можно предотвратить.

КУРЕНИЕ

Выкуривание 20 сигарет в день, в шесть раз увеличивает вероятность инсульта. Если вы курите, отказ от курения снизит риск не только возникновения инсульта, но и ряда других заболеваний.

АЛКОГОЛЬ

Употребление слишком большого количества алкоголя как регулярное, так и разовое , увеличивает риск инсульта.

ДИАБЕТ

1 из 5 человек, перенесших инсульт, страдает сахарным диабетом II типа. Диабет диагностируется врачом с помощью простого анализа крови. Диабет можно контролировать с помощью лекарств, диеты и физических упражнений.

ДЕПРЕССИЯ И СТРЕСС

Примерно 1 из 6 инсультов связан с последствиями депрессии или стресса.

Инсульт — сложная медицинская проблема. Но есть способы значительно уменьшить тяжесть его последствий. Своевременное распознавание признаков инсульта на ранней стадии, оказание неотложной медицинской помощи, могут существенно улучшить результаты.

Основные симптомы инсульта должен знать каждый, как взрослый, так и ребёнок.

Простой тест на инсульт.

1. попросите человека улыбнуться.

Улыбка- несимметричная, уголок рта с одной стороны опущен или не приподнимается, возможно подтекание слюны.

2. попросите повторить за вами простую фразу, или назвать своё имя.

Речь- нечёткая, замедленная, или невозможность артикуляции.

3. попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой.

Движения несимметричны, выполняются с разной скоростью или возможны только с одной стороны.

4. попросите наклонить голову вперёд и прижать подбородок к груди.

Это движение невозможно или очень затруднено.

5. попросите высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение.

Признаком инсульта является отклонение языка от средней линии.

При положительном результате хотя бы одного из пунктов этого теста необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и экстренно госпитализировать пострадавшего. Промедление недопустимо! Для инсульта существует «терапевтическое окно» 4,5 часа. Если лечебные мероприятия начать не позже этого времени-высока вероятность свести к минимуму или избежать развития тяжёлых последствий инсульта. Помните — врачебная помощь необходима даже в случае слабой выраженности симптомов инсульта.

Раннее распознавание инсульта: разработка внебольничной шкалы NIH Stroke Scale

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

Клинические испытания

. 1997 окт; 4 (10): 986-90.

doi: 10.1111/j.1553-2712.1997.tb03665.x.

Р Котари ¹ , К. Холл, Т. Бротт, Дж. Бродерик

принадлежность

¹ Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Университета Цинциннати, Огайо 45267-0769, США. [email protected]

PMID: 9332632
DOI: 10.1111/j.1553-2712.1997.tb03665.x

Бесплатная статья

Клинические испытания

R Kothari et al. Академия скорой медицинской помощи. 1997 Октябрь

Бесплатная статья

. 1997 окт; 4 (10): 986-90.

doi: 10.1111/j.1553-2712.1997.tb03665.x.

Авторы

Р Котари ¹ , К. Холл, Т. Бротт, Дж. Бродерик,

принадлежность

¹ Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Университета Цинциннати, Огайо 45267-0769, США. [email protected]

PMID: 9332632
DOI: 10.1111/j.1553-2712.1997.tb03665.x

Абстрактный

Задача: Разработать сокращенную и удобную неврологическую шкалу, которая могла бы помочь службам неотложной медицинской помощи или персоналу сортировки в выявлении пациентов с инсультом.

Методы: Проспективное обсервационное когортное исследование было проведено в университетских отделениях неотложной помощи. Участниками были 74 пациента, которых лечили в исследовании тромболитического инсульта, и 225 последовательных пациентов без инсульта, обследованных в течение 4 случайных 12-часовых смен в отделении неотложной помощи. Оценки по шкале инсульта NIH были получены для всех пациентов врачами. Пункты этой шкалы были изменены и перекодированы в биномиальную (нормальную или ненормальную) шкалу. Серийный одномерный анализ с использованием хи 2 был проведен для ранжирования элементов. Затем было выполнено рекурсивное разделение для разработки решающего правила для прогнозирования наличия инсульта.

Полученные результаты:

Три пункта идентифицировали 100% пациентов с инсультом: паралич лицевого нерва, моторика рук и дизартрия.

Сокращенная шкала инсульта NIH, основанная на этих пунктах, имела чувствительность 100% и специфичность 92%. Предложенная внебольничная шкала инсульта NIH, состоящая из паралича лицевого нерва, моторики рук и комбинации дизартрии и лучших языковых элементов (аномальная речь), имела чувствительность 100% и специфичность 88%.

Вывод: Используя набор производных данных, предложенная внебольничная шкала инсульта NIH имела высокую чувствительность и специфичность для выявления пациентов с инсультом при проведении врачами в этой группе из 299 пациентов с ЭД. Необходимы проспективные исследования других медицинских работников, использующих шкалу во внебольничных условиях.

Цитируется

Исследование PRESTO: осведомленность о симптомах инсульта и время от начала до вмешательства.
Гандолья И., Ширинци Э., Хамедани М., Реале Н., Сири Г., Чеккони Р., Гандольфо К., Балестрино М., Ди Поджио М.Б., Бандини Ф., Филиппи Л., Поэта М. Г., Страда Л., Серрати К., Финокки К., Мальфатто Л. , Кастеллан Л., Шеноне А., Дель Сетте М. Гандолья I и др. Неврология наук. 3 октября 2022 г. doi: 10.1007/s10072-022-06399-9. Онлайн перед печатью. Неврология наук. 2022. PMID: 36190685
Шизофрения: нарушение биоэнергетики мозга.
Henkel ND, Wu X, O’Donovan SM, Devine EA, Jiron JM, Rowland LM, Sarnyai Z, Ramsey AJ, Wen Z, Hahn MK, McCullumsmith RE. Хенкель Н.Д. и соавт. Мол Психиатрия. 2022 май; 27(5):2393-2404. doi: 10.1038/s41380-022-01494-x. Epub 2022 9 марта. Мол Психиатрия. 2022. PMID: 35264726 Обзор.
Догоспитальная задержка у пациентов с острым инсультом в начальной фазе вспышки коронавирусной болезни 2019 г.
Со А.Р., Ли В.Дж. , Ву Ш., Мун Дж., Ким Д. Сео А.Р. и др. J Korean Med Sci. 2022 14 февраля; 37(6):e47. doi: 10.3346/jkms.2022.37.e47. J Korean Med Sci. 2022. PMID: 35166083 Бесплатная статья ЧВК.
Догоспитальное трансдермальное введение глицерилтринитрата пациентам с имитацией инсульта: данные рандомизированного контролируемого исследования скорой помощи RIGHT-2.
Таннаж Б., Вудхаус Л.Дж., Диксон М., Андерсон С., Анколекар С., Эпплтон Дж., Кала Л., Англия Т., Кришнан К., Хавард Д., Мэйр Г., Мьюир К., Филлипс С., Поттер Дж., Прайс С., Рэндалл М., Робинсон Т.Г., Роффе С., Сэндсет Э., Сиривардена Н., Скатт П., Уордлоу Дж.М., Спригг Н., Бат П.М.; ПРАВО-2 Следователи. Таннейдж Б. и др. BMC Emerg Med. 2022 10 января; 22(1):2. doi: 10.1186/s12873-021-00560-x. BMC Emerg Med. 2022. PMID: 35012462 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Оценка клинических шкал для выявления окклюзии крупных сосудов у пациентов с ишемическим инсультом из Дижонского регистра инсультов.
Duloquin G, Graber M, Garnier L, Mohr S, Giroud M, Vergely C, Béjot Y. Duloquin G и соавт. Дж. Клин Мед. 2021 15 декабря; 10 (24): 5893. doi: 10.3390/jcm10245893. Дж. Клин Мед. 2021. PMID: 34945188 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Грантовая поддержка

NS-03342/NS/NINDS NIH HHS/США
NS-32324/NS/NINDS NIH HHS/США
NS-51007/NS/NINDS NIH HHS/США

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Может ли группа крови предсказать риск раннего инсульта?

Группа крови человека может быть связана с вероятностью раннего инсульта, согласно новому метаанализу более 600 000 пациентов в 48 исследованиях. Выводы, опубликованные 31 августа в журнале Неврология , включены все доступные данные генетических исследований ишемических инсультов, которые вызваны блокадой притока крови к мозгу, возникающих у взрослых моложе 60 лет. В общей популяции этот тип инсульта составляет 87 процентов всех инсультов, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

«Число людей с ранними инсультами растет», — сказал в пресс-релизе соруководитель исследования Стивен Дж. Киттнер, доктор медицины и магистр здравоохранения. Доктор Киттнер — профессор неврологии Медицинской школы Университета Мэриленда (UMSOM) в Балтиморе. «Эти люди с большей вероятностью умрут от опасного для жизни события, а выжившим потенциально грозит десятилетия инвалидности. Несмотря на это, мало исследований причин ранних инсультов».

По оценкам, от 10 до 15 процентов инсультов происходят у людей в возрасте до 50 лет, согласно статье, опубликованной в февральском номере журнала за 2020 год.

Ранний инсульт более вероятен у людей с группой крови А

Чтобы выяснить, как генетические факторы могут влиять на риск инсульта, ученые проанализировали 48 исследований по генетике и ишемическому инсульту, в которых участвовали 16 700 пациентов с инсультом и 599 237 здоровых людей из контрольной группы, перенесших инсульт. никогда не сталкивался с инсультом.

Они обнаружили связь между ранним началом инсульта, возникающим в возрасте до 60 лет, и областью хромосомы, которая включает ген, определяющий группу крови A, AB, B или O.

Исследование показало, что люди у тех, кто перенес ранний инсульт, с большей вероятностью будет группа крови А и с меньшей вероятностью будет группа крови О, чем у людей с поздним инсультом и у людей, у которых никогда не было инсульта.

Те, у кого был ранний и поздний инсульт, также чаще имели группу крови B, чем здоровая контрольная группа. После поправки на пол и другие факторы исследователи обнаружили, что у людей с группой крови А риск раннего инсульта на 16% выше, чем у людей с другими группами крови, а у людей с группой крови О риск инсульта на 12% ниже, чем у людей с другой группой крови. другие группы крови.

По мнению авторов, связь группы крови с поздним инсультом была намного слабее, чем связь группы крови с ранним инсультом.

Это интересное исследование, говорит Брэндон Гиглио, доктор медицинских наук, заведующий отделением сосудистой неврологии в больнице Нью-Йоркского университета Лангоне в Бруклине, Нью-Йорк, который не принимал участия в исследовании. «Проведены исследования, показывающие, что существует также связь между группой крови и другими нарушениями свертываемости, такими как тромбы в ногах, такие как тромбоз глубоких вен и легочной артерии — легочная эмболия», — говорит он.

В исследовании, опубликованном в январе 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации, артериосклероз, тромбоз и биология сосудов , сравнивались люди с группой крови O и группой крови A или B, и было обнаружено, что у последних на 51 процент больше вероятность развития глубоких вен. тромбоза и на 47 процентов более вероятно развитие легочной эмболии.

«Интересно, что эта связь распространяется на эти типы тромбов, которые находятся в артериях, в отличие от других тромбов, которые находятся в венах, хотя инсульты вызывают другие механизмы и процессы, чем эти другие типы тромбов», — говорит доктор Гиглио. Полученные данные предполагают, что, вероятно, существует связь между группой крови пациента и тем, как его тело способствует образованию тромба, добавляет он.

Группы крови 101

Группы крови определяются наличием или отсутствием определенных антигенов, представляющих собой вещества, которые могут вызывать иммунный ответ на чужеродные «захватчики».

Группа крови O (положительная и отрицательная) является наиболее распространенной группой крови в Соединенных Штатах. По данным американского Красного Креста, около 45 процентов белых людей, 51 процент чернокожих, 40 процентов азиатов и 57 процентов латиноамериканцев относятся к группе O.

Кровь группы А обнаружена у 40 % белых людей, 26 % чернокожих, 27,5 % азиатов и 31 % латиноамериканцев.

Кровь группы B обнаружена у 11 процентов белых людей, 19 процентов чернокожих, 25,4 процента азиатов и 10 процентов латиноамериканцев.

Кровь группы AB (что означает, что она содержит антигены как A, так и B) является самой редкой группой крови и встречается у 4 процентов белых людей, 3,3 процента чернокожих, 7,1 процента азиатов и 2,2 процента латиноамериканцев.

Дополнительный скрининг на инсульт по группе крови не требуется скрининг или медицинское обследование на основе этого вывода.
Джиглио соглашается, говоря: «Учитывая информацию, которой мы располагаем в настоящее время, я не думаю, что у нас есть какие-либо вмешательства для изменения риска в зависимости от группы крови», — говорит он.
Что вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта
Независимо от того, какая у вас группа крови, существуют четкие доказательства способов снижения риска инсульта, говорит Джиглио.
CDC рекомендует следующие варианты здорового образа жизни.
Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина и включающую много фруктов и овощей.
Поддерживайте здоровый вес.
Следуйте рекомендациям по физической активности и еженедельно уделяйте физическим упражнениям средней интенсивности не менее 2 часов 30 минут.
Не курите и ограничьте употребление алкоголя.
Обратите внимание на сосудистые факторы риска, такие как уровень холестерина, артериальное давление и диабет.
Исследователи надеются, что эти результаты помогут найти способы предотвращения инсульта у молодых людей
«Нам явно нужны дополнительные исследования для выяснения механизмов повышенного риска инсульта», — говорит Киттнер.
Авторы также признают, что текущее исследование ограничено «относительным отсутствием разнообразия среди участников».
«Будущие исследования могут выяснить, есть ли связь между группами крови и факторами риска инсульта», — говорит Джиглио. Возможно, наличие определенной группы крови подвергает людей риску заболевания, которое, в свою очередь, увеличивает риск инсульта, такого как диабет или ожирение, добавляет он.
Последние новости об инсульте
Лечение и восстановление после инсульта
Инсульт может быть очень страшным, но существует множество различных методов лечения и реабилитации.
Линдси Конкель 11 сентября 2022 г.
5 способов защитить себя от инсульта
Существует несколько простых и разумных способов предотвратить инсульт и улучшить общее состояние здоровья.
Линдси Конкель 7 августа 2022 г.
Симптомы и причины инсульта
Способность быстро определять признаки инсульта может спасти жизнь, в том числе вашу собственную.
Линдси Конкель 7 августа 2022 г.

Ранний инсульт: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы