Не хочет глотать но приходится: Не хочет глотать еду!!! — 14 ответов

Вопросы из категории Оториноларингология (ЛОР) на сайте Преображенской клиники

• Здравствуйте! На задней стенке горла есть высыпания, плоские, не одинаковые, сохраняются уже они на протяжении нескольких лет, особо не беспокоят, но и меньше не становятся. Что можете посоветовать?! Врачи говорят, что беспокоиться особо не о чем, это хронический фарингит. А началось все с ангины в армии, которую вылечили тем, что выдавили миндалины пальцами и на миндалине остался рубец и такие же по цвету эти волдыри. Ангины и простуды беспокоят умеренно 1-3 простудных заболеваний в год. Заранее спасибо вам за ответ.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте. Что делать, если нос периодически закладывает (ночью, утром, в течении дня), но соплей и насморка нету? Также сухая слизистая носоглотки (дискомфорт в носу и где-то в горле) Что это может быть? Закладывает не так, что вообще не дышит, но воздух через нос туго проходит.

  Травм носа нету, есть аденоиды.
  Посмотреть ответ

• Добрый день! В сентябре я переболела чем-то вирусным типа гриппа с сильным кашлем. Остатки кашля не прошли до сих пор. Не исчезает слизь в горле. Чувствуется остаток какой-то инфекции до сих пор. Иногда по утрам побаливает горло. Все это длится уже четыре с половиной месяца. Надоело. народные методы не помогают. Не знаю, к какому врачу пойти, к отоларингологу или к инфекционисту. Посоветуйте, пожалуйста. и в чем может заключаться обследование и лечение. p.s. рентген легких для операции по гинекологии делала в августе в вашей клинике, все было чисто.

  Посмотреть ответ

• Добрый день, у меня хронический компенсированный тонзиллит, консервативное лечение не помогает. (Раньше беспокоили только казеозные выделения из миндалин, но сейчас значительно воспалены подъязычные слюнные железы(лимфоузлы), и болит горло(терпимо)).

  Вопросы: Проводите ли вы лазерную тонзиллоэктомию(лакунотерапию)? Можно ли прижечь лазером пораженную часть миндалин?
  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, доктор. У меня в последнее время закладывает горло. Чувствую, что это слизь, но она не проглатывается и не проходит. Стоит как комок слева и мешает глотать. Болей нет, температуры нет. Также чувствуется, что закладывает по утрам нос, но насморка также нет. Недавно был поставлен диагноз шейный остеохондроз, сказали, что может быть из-за этого. Но не проходит, доставляет дискомфорт. Болела давно фарингитом, но вылечилась. На приёме у ЛОР-а и гастроэнтеролога не была. Болей никаких нет, но чувствуется скопление слизи слева, иногда першение и сухость. Скорее всего, стекает с носа. Одно время болела фарингитом, думала, что снова он, но боли в горле нет, была по утрам одно время, но прошла. Появился жуткий страх подавиться или задохнуться (я ипохондрик).

  Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и к какому врачу обратиться прежде всего?
  Посмотреть ответ

• Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, может ли такое быть. 13 января моему супругу делали мрт, оно было чистым. Супруг заболел, пошёл к ЛОРу. Он считает, что у него гайморит и отправляет на рентген. Рентген видит кисту, которую срочно нужно оперировать. Такое вообще возможно? Мрт не увидело, а рентген нашёл. Выписала пока антибиотики, в понедельник хочет отправлять в стационар. Сориентируйте нас, пожалуйста

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста. После сложного перелёта осталось заложеность ушей. После недели обратилась к врачу. Врач сделал продувание, но не помогло. Прописал уколы алое. Улучшений пока нет. Проколола уже пять дней. Капли не рекомендовал, сказал что ещё хуже будет.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте. Возник такой вопрос. Осенью ужасно заложило нос. Дышать было невозможно. Пошла к врачу. Диагноз — вазомоторный ринит. ЛОР выписал спрей Назонекс по след.схеме — 20 дней по 2 впрыска утром и вечером, 10 дней по одному впрыску утром и вечером, и еще 10 дней по одному впрыску только утром. Курс прошла, но по окончанию нос начало снова закладывать. Пошла на повторный прием. Врач сказал повторить курс Назонекса. Вот сейчас он закончился и снова течет из носа по нарастающей. Что можно сделать? Многие пишут что принимают Назонекс на постоянной основе годами. Можно ли так делать и если да, то по какой схеме?

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, мазок из носовых пазу определил золотистый стафилококк, массивный рост, по назначению врача принимал ципрофлоксацин 500 1т 3рд 7 дней, и назальный Бактробан 14 дней. Через три дня значительное улучшение самочувствия, нос стал свободно дышать, но лечение продолжал, ещё через два дня вернулась заложенность и выделения из носа. Я так понимаю что стафилококк адаптировался к этим медикаментам. Чем продолжить лечение, результат бак. исследования прикладываю. Возраст 47, рост 191 см, вес 90 кг. PS Обращаюсь к Вам потому что в посёлке лора нет, по записи в районный центр смогу попасть месяца через два, возможно Вы сможете помочь. ) чувствительный к : гентамицин 10 мкг клиндамицин ко-тримаксозол левофлоксацин норфлоксацин оксациллин 1 мкг офлоксацин ципрофлоксацин цефепим цефураксим цефокситин эритромицин БАКТЕРИОФАГ: стафилококовый

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте! опухло горло с внешней стороны ,больно глотать ,болит голова .Что это может быть ? И чем это лечить ?

  Посмотреть ответ

• Заложенность носа, затруднено дыхание 4мес. Брызгалки из поликлиники не помогают. Что делать и занимается ли такими вопросами ваша клиника?

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, боль в ухе, были пробки закапала перекисью, видимо много, теперь вода и заложенность очень сильная, закапала ещё борной но толку нет посоветуйте чем снять боль, и заложенность?

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте Анна,вопрос такой,с детства хриплый голос,как будто простужен,в детстве водили по врачам но безуспешно..очень хочу нормальный голос,чтоб не было посторонних вопросов,как поступить это исправимо вообще

  Посмотреть ответ

• Доброе утро. можно ли сегодня попасть на приём к специалисту после 9,30

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, мне прописали Цефомакс в таблетках, но информацию о данном препарате я не нашла, только информацию о порошке. Можно ли его принимать? На упаковке написано что произведено в Индии. Спасибо

  Посмотреть ответ

• Добрый день, будьте добры помочь, уже долгое время мучаюсь. У меня не дышит одна сторона носа, в частности стороны меняются когда ложусь спать и переворачиваюсь с одного бока на другой. И так уже много лет. Местные врачи ничего не делают. Все время аквамарисами грузят, мне он не помогает. Как мне быть?

  Посмотреть ответ

• Добрый день. Подскажите пожалуйста примерную цену операции по исправлению сломанного носа. Небольшое искривление.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сможете ли вы помочь? У меня такая ситуация. В детстве травмировал нос. С тех пор искривлена носовая перегородка и постоянно одолевает насморк. Постоянно приходится пользоваться каплями от насморка. Очень помогает СНУП. Я понимаю, что пользоваться им постоянно очень вредно. Но, по другому дышать невозможно. Я бы очень хотел избавиться от этого недуга. Сориентируйте меня пожалуйста, с чего необходимо начать и примерную стоимость Ваших услуг. Заранее Вам спасибо за ответ.

  Посмотреть ответ
• Здравствуйте. После душа чистил уши, не успев засунуть палочку в левое ухо почувствовал не сильную боль, вытащив ушную палочку обнаружил на ней кровь. На следующий день пошел в поликлинику. Добрался до ЛОРа . Он мне сказал что скорее всего, когда я числил ухо то задел оболочку или что то задел ( я не вспомню) и содрал, поэтому ,мол, кровь. Прописал мазь левомеколь и обрабатывать борным спиртом или водкой в течении 3х дней. Обработал водкой и помазал мазью левомеколь, после, утром, ухо заболело сильнее, как не болело до этого. Прошло уже 3 дня и кровь не прекратилась, боль тоже, ощущение, что ухо внутри опухло, кровь приобработке стала странно пахнуть, (может из за мази,хотя мазь почти не пахнет сама по себе). Помогите пожалуйста разобраться в данном вопросе.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте,бывают ли при гайморите следующие симптомы:Боль в висках,тошнота,рвота,потеря аппетита ,головокружение?

  Посмотреть ответ

• здраствуйте у нас аденоиды 2 степени хотим к вам приехать полечиться как можно сделать и есть ли у вас такие курсы лечения для ребенка 4 года или все таки лучше вырезать их страшно просто за ребенка

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте. Может здесь мне смогут пом­очь. В общем у меня следующая проблема, ­зуд в горле ниже кадыка, когда наклоняю ­голову назад то начинается кашель, во вр­емя сна ничего не беспокоит. Был у врача­ поставила диагноз хронический тонзиллит­ и хронический фарингит прописала «галав­ит» и пить ромашковый чай три месяца. «Г­алавит» пропил результата ноль, от ромаш­кового чая еще больше начинается зуд в г­орле, уже и «ингалиптом» брызгал и «гекс­оспреем» ничего не помогает, бывает, что­ день — два вроде нормально, а потом опя­ть начинается зуд, началось все это посл­е паратонзиллярного абсцесса. Не знаю ва­жно это или нет, но еще у меня остеохонд­роз шейного отдела позвоночника (сегмент­ С4-С5; отмечается смещение С5 кпереди) ­и вегетососудистая дистония.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, у меня постоянно на миндалинах образуются гнойные пробки, это не сопровождается ангиной или болями в горле. Проживаю я в Кишиневе и уже не знаю к кому можно было бы обратиться за помощью. (Год назад летом перенесла тяжелейшую форму лакунарной ангины и мне 2 недели не могли поставить диагноз, не то что лечение назначить, не могла говорить, есть, температура была под 40 градусов, дальше наверное и сами уже знаете, в добавок к этому я моталась по врачам в 38 жару). Каковы шансы что у меня хронический тонзиллит? Или как можно определить форму тонзиллита? На миндалине правой вполне много рубцов и в них как раз и образуются пробки. И если вам не трудно — не могли бы вы посоветовать что-то что можно попробовать дома для лечения вот этого? Не подумайте, я не сторонник домашней медицины, но никак не могу найти у нас в городе ЛОР-а с аппаратом Тонзиллором, который смог бы оказать нужное лечение, да и боюсь что макс. что услышу из диагнозов — то что у меня ангина или еще какой бред.

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте!­ Была совершена операция септопластики. ­ Но­ ­после операции­ появился постоянный насморк с правой ст­ороны носа. Ходил к нескольким платным лорам. Говоря­т, что носовые ходы широкие и проблем он­и не видят. Однако, уже несколько лет мучают выделен­ия в виде корок с правой стороны носа, ч­асто с кровью. В чем может быть причина и как это лечит­ь? Заранее спасибо!­

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте,у меня сушит во рту,что делать,как избавиться от этого?

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте. Периодически уже длительное время у меня возникает боль при глотании в области шеи то справа, то в районе щитовидки, то в районе гланд, хотя их уже нет. Простуды нет. Длится уже давно и на мой взгляд появляются новые симптомы. Может ли это быть связано с позвоночником, потому что стала болеть и затекать правая сторона шеи?

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте у меня такая ситуация . позавчера я занимался сварочными работами и окалина попала мне в ухо . там все зашипело зашкварчало и оно начало потихоньку поднывать но не долго мин 20 . как бы потом все нормально я забыл за этот инцедент. вчера вечером я мылся и засунул полец в ухо дабы помыть его и оно у меня опять сразу заболело все сильнее и сельнее и попозжа его еще и заложило и начало звенеть. сегодня утром я проснулся ухо не болит но заложено что то из него течет какая то жидкость и шумит . Серьезно ли это и как быть ?подскажите пожалуйста .

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте, я зависима от капель в нос, если раньше я капала один раз в день и мне пузырька хватало на неделю, а то и на две, то сейчас мне на день не хватает пузырька, в аптеке в шоке , закапаю и хорошо дышит, операцию надо делать будет? спасибо

  Посмотреть ответ

• здравствуйте. мне 21. Я будто слышу в ухе гудеж высоковольтных проводов, что это может быть. Само ухо не болит, не золожено, насморка нет. Обычно слышу гудеж вечером в правом ухе

  Посмотреть ответ

• Здравствуйте,хочу посоветоваться со специалистом,дело в том,что у меня на протяжении недели болит в области шеи.У меня хронический фарингит на протяжении двух лет,но ниразу такого небыло.Был у Лора,она провела пальпацию,сказала,что всё нормально,но сегодня я нащупал что-то маленькое,круглое,чуть-чуть левее кадыка,как я понимаю,там лимфоузлов нету.При надавливании больно,сдавливает как будто.Боль иногда отдаёт в ухо.Я уже не знаю,что и думать.

  Посмотреть ответ

ребенку 2года он не умеет жевать и глотать пищу. — Педиатрия — 7.04.2011

/

анонимно

помогите что делать? ребенок летом идет в сад и не умеет жевать! будет голодный! учится не хочет кричит, плачет добивается своего приходится измельчать блендером и кормить

Отвечает Парецкая Алена Михайловна

педиатр

Очень часто мамы задают мне такой вопрос: «ребенок не ест твердую пищу, не умеет жевать или давится». Проблема ОЧЕНЬ распространенная и появилась она, кстати, только недавно, когда пересмотрели сроки введения прикорма. Раньше ребенок получал первую сушку ДО появления ПЕРВЫХ зубов, и учился жевать деснами. Сейчас в 6 -6,5 месяцев большинство детей имеют 2-4 передних зуба, жевать которыми просто невозможно, но, что важно, они мешают и жевать деснами. Если же вы против того, чтобы давать ребенку с 6-7 месяцев грызть баранку или кусочки фруктов (яблоко, груша), то тогда выход один — дождаться появления полного комплекта коренных зубов, и учить жевать уже ими. Уже с примерно годовалого возраста ребенок может постепенно начинать употреблять твердую пищу и жевать небольшие кусочки. Так как же научить полутора- или того хуже 2-годовалого малыша жевать. Методы довольно просты, но требуют от родителей и других родственников единодушия в исполнении, выдержки и немного актерских способностей. А суть проста: ставить ребенка в такие условия, где не жевать он просто не сможет. Поставьте себя на место ребенка, зачем жевать, если похнычешь, и всегда дадут то, что жевать не нужно. Первое — отработать навык жевания, сами движения. Тут понадобится зефир или жевательный мармелад. В 1-2 года ребенок уже прилично соображает, поэтому, увидев это у вас во рту, наверняка запросит тоже. А вы ему: «Дам, но ее нужно обязательно жевать, вот так»… Естественно, продукт должен быть качественный. Второе — «сломать»или потерять протиралку (миксер, блендер, ситечко или толкушку), показать малышу результат и вместе с ним искренне погоревать, на забыв пообещать при случае («когда появятся в магазине») купить другую. Обещание постараться не сдержать. Можно предложить ребенку «поскольку он уже большой» самому измельчать себе еду в тарелке, вилкой к примеру. Получается своеобразное соревнование двух леней: «лень жевать» и «лень давить». Как правило рано или поздно побеждает последняя. Третье — перестать по возможности готовить протертые блюда. Если отказывается есть другое — не кормить. Только оставлять в доступных местах продукты для перекуса. Не бойтесь, что отсутствие регулярного трехразового и многоблюдного питания испортит ребенку желудок. Решительные меры помогут приучить жевать довольно быстро, а «отрубание хвоста по частям» — наоборот. Поэтому исключительно от вашего упорства и несгибаемости зависит результат. А год-два на таком питании вполне можно протянуть безо всякого ущерба для здоровья, проверено! Четвертое — очень часто дети начинают жевать новое, ранее незнакомое блюдо. Подумайте, как можно расширить рацион. Естественно, новинку предлагать ТОЛЬКО в не протертом и не измельченном виде. Пятое — чаще выходите «в люди». Питание вне дома как правило не подразумевает специальное приготовление пищи под капризы ребенка. Перекус на ходу в парке, пикники на природе, походы в доступные общепитовские заведения (тот же Макдональдс), особенно в окружении других детей как правило действуют положительно. Только принцип должен быть тем же: ешь то, что есть, другой еды тут нет. И самое, на мой взгляд, главное правило — при всем этом — никаких разговоров, бесед, тревог, ночных размышлений и жалоб окружающим по поводу нежевания ребенка. Пусть он думает, что у него ВСЕ НОРМАЛЬНО. 1-2 года — возраст очень опасный в плане начала манипуляций родительским чувствами. Не лучший вариант, если малыш будет использовать свое жевание/нежевание чтобы шантажировать вас.

Похожие вопросы

анонимно (Женщина, 19 месяцев)

Ребёнок не может жевать и глотать

Ребёнку 1 год и 7 месяцев. Вынуждена до сих пор кормить её баночными пюре, так как совершенно не может прожевать и проглотить нормальную пищу. Из домашней еды ест только овощные…

анонимно (Женщина, 2 года)

Ребенку 2 года не умеет жевать

Добрый день, объясните как выйти из сложившейся ситуации. Ребенку 2 года, 8 зубов — 4 передних, 4 жевательных. Жевательные появились только в 1,10 , а передние после 1 года ближе…

анонимно (Женщина, 30 лет)

Ребенок 2 2 не ест обычную пищу только смесь

Здравствуйте! Сыну 2,2, а он до сих пор ест смесь Нестожен из бутылки. Может творожок скушать или каши из коробки. От твёрдой пищи с 6 мес рвота была примерно до. ..

анонимно (Женщина, 20 лет)

Сыну 1 5 года но он не умеет жевать

Здраствуйте!Моему ребенку 1,5 года,но он совсем не жует пищу!Проблема в том что первые зубы у нас появились только в 11 месяцев,и все это время я давала ему только измельченную и…

анонимно

Сын в 3 8 лет не хочет жевать твердую пищу и не ест ничего кроме привычного набора блюд

Здравствуйте! Проблема у ребенка с едой. Ходит в сад (уже второй год пошел), но там совершенно ничего не ест. Была пара попыток поесть, но сразу же начинается рвотный рефлекс. После…

DASS DASS (Мужчина, 31 год)

Как научить ребенка 1 5 года жевать еду

Моему сыну 1,5 года, и у нас полная беда с питанием. Ребенок совсем не умеет жевать и накормить его очень тяжело. Опишу ситуацию: 1. Ребенок ест, но пищу из блендера…

анонимно

Ребенок не умеет жевать!

Здравствуйте! Моему сыну 1 год и 4 мес. Проблемы в том, что ребенок вообще не умеет жевать твердую пищу (все, что тверже пюре) Он не может есть хлеб, яблоки, сушки,. ..

Затрудненное глотание (дисфагия): причины, типы и симптомы

Затрудненное глотание — это неспособность с легкостью проглатывать пищу или жидкости. Люди, которым трудно глотать, могут подавиться едой или жидкостью при попытке проглотить. Дисфагия — это медицинское название затрудненного глотания.

Дисфагией страдают около 15 миллионов человек в Соединенных Штатах. Примерно 1 из 25 человек в своей жизни испытывает дисфагию.

Затрудненное глотание не всегда указывает на заболевание. Это может быть временно и пройти само по себе.

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), существует 50 пар мышц и нервов, которые помогают вам глотать. Другими словами, есть много вещей, которые могут пойти не так и привести к проблемам с глотанием. Некоторые состояния, связанные с затруднением глотания, включают:

• Кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Симптомы кислотного рефлюкса возникают, когда содержимое желудка попадает из желудка обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в животе и отрыжка. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении кислотного рефлюкса и ГЭРБ.
• Изжога. Изжога — это ощущение жжения в груди, которое часто сопровождается горьким привкусом в горле или во рту. Узнайте, как распознать, лечить и предотвратить изжогу.
• Эпиглоттит. Эпиглоттит характеризуется воспаленной тканью надгортанника. Это потенциально опасное для жизни состояние. Узнайте, кто получает это, почему и как это лечится. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Может потребоваться неотложная помощь.
• Зоб. Щитовидная железа находится на шее чуть ниже кадыка. Состояние, при котором увеличивается размер щитовидной железы, называется зобом. Узнайте больше о причинах и симптомах зоба.
• Эзофагит. Эзофагит — это воспаление пищевода, которое может быть вызвано кислотным рефлюксом или некоторыми лекарствами. Узнайте больше о типах эзофагита и их лечении.
• Рак пищевода. Рак пищевода возникает, когда в слизистой оболочке пищевода образуется злокачественная (раковая) опухоль, которая может вызывать трудности при глотании. Узнайте больше о раке пищевода, его причинах, диагностике и лечении.
• Герпетический эзофагит. Герпетический эзофагит вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Инфекция может вызвать некоторую боль в груди и затруднение глотания. Узнайте больше о том, как диагностируется и лечится герпетический эзофагит.
• Рецидивирующий простой лабиальный герпес. Рецидивирующий простой лабиальный герпес, также известный как оральный или ротогубный герпес, представляет собой инфекцию области рта, вызванную вирусом простого герпеса. Читайте о симптомах, лечении и профилактике этой инфекции.
• Узлы щитовидной железы. Узел щитовидной железы — это новообразование, которое может образоваться в щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. У вас может быть один узел или группа узелков. Узнайте, что вызывает узлы щитовидной железы и как их лечить.
• Инфекционный мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз, или мононуклеоз, относится к группе симптомов, обычно вызываемых вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Узнайте о симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза.
• Дивертикул Ценкера. Редкий случай, когда между глоткой и пищеводом образуется мешкообразная структура, затрудняющая глотание. Узнайте больше о симптомах и причинах дивертикула Ценкера.
• Змеиные укусы. Укус ядовитой змеи всегда требует неотложной медицинской помощи. Даже укус безобидной змеи может привести к аллергической реакции или инфекции. Узнайте больше о том, что делать в случае укуса змеи.

Другие медицинские состояния, которые могут вызвать проблемы с глотанием в результате состояния или его лечения, включают:

• инсульт
• слабоумие
• рак головы, шеи или горла
• лучевая или химиотерапия шеи или горла в анамнезе по поводу рак
• травма головы
• неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона
• мышечная дистрофия

Если вы считаете, что у вас может быть дисфагия, существуют определенные симптомы, которые могут присутствовать наряду с затрудненным глотанием.

Они включают в себя:

• Слюни
• Хиссовый голос
• Ощущение, будто что -то заживает в вашем горле
• Регургитация
• Неожиданный потерей веса
• Cordburn
• . твердая пища
• рецидивирующая пневмония
• пища может выходить из носа

Эти ощущения могут вызывать у человека:

• избегать приема пищи
• пропускать приемы пищи
• терять аппетит

Дети, которым трудно глотать во время еды, могут:

• отказываться от определенных продуктов проблемы с дыханием во время еды
• похудеть без усилий

Поговорите с врачом о своих симптомах и о том, когда они начались. Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотрит ваш рот, чтобы проверить наличие аномалий или припухлости.

Для установления точной причины могут потребоваться дополнительные специализированные тесты.

Рентгеновский снимок с барием

Рентгеновский снимок с барием часто используется для проверки внутренней части пищевода на предмет аномалий или закупорки. Во время этого обследования вы проглотите жидкость или таблетку, содержащую краситель, который выявляется на рентгенограмме брюшной полости.

Врач или техник будут смотреть на рентгеновское изображение, когда вы проглатываете жидкость или таблетку, чтобы увидеть, как функционирует пищевод. Это поможет им определить любые слабости или отклонения.

Видео

рентгеноскопия

Видеофлюороскопическая оценка глотания — это рентгенологическое исследование, в котором используется рентгеноскопия. Этот тест проводится логопедом. Он показывает ротовую, глоточную и пищеводную фазы глотания.

Во время этого осмотра вы будете глотать различные консистенции, от пюре до твердых веществ, а также жидких и густых жидкостей. В этом процессе в пищевых продуктах используется рентгеноконтрастный краситель. Это покажет попадание пищи и жидкости в трахею или дыхательное горло. Ваша медицинская бригада может использовать эту информацию для диагностики мышечной слабости и дисфункции.

Эта процедура оценивает, насколько хорошо человек может глотать. Этот инструмент позволяет врачу тестировать различные текстуры пищи, консистенцию жидкости и многое другое. Это позволит врачу определить серьезность проблем с глотанием и способы их лечения.

Эндоскопия

Эндоскопия может использоваться для проверки всех областей пищевода. Во время этого осмотра врач введет в пищевод очень тонкую гибкую трубку с насадкой для камеры. Это позволяет врачу детально рассмотреть пищевод. Это также можно сделать с помощью жесткой трубки, во время которой врач будет использовать седацию. Во время этой процедуры врач часто берет биопсию.

Манометрия

Манометрия — еще один инвазивный тест, который можно использовать для проверки внутренней части пищевода. В частности, этот тест проверяет давление мышц горла при глотании. Врач вставит трубку в пищевод, чтобы измерить давление в мышцах, когда они сокращаются.

Некоторые трудности с глотанием нельзя предотвратить, поэтому необходимо лечение дисфагии. Логопед проведет оценку глотания, чтобы диагностировать дисфагию. После завершения оценки логопед может порекомендовать:

• диетические изменения
• ротоглоточные глотательные упражнения для укрепления мышц
• альтернативные стратегии глотания
• изменения позы, которым следует следовать во время еды в очень молодом возрасте и в пожилом возрасте.

  Также вероятны рецидивирующие респираторные инфекции и аспирационная пневмония. Все эти осложнения являются серьезными и опасными для жизни и требуют окончательного лечения.

  В зависимости от состояния здоровья, вызывающего затруднение глотания, могут быть назначены различные виды лечения:

  • Ахалазия. Если это вызывает проблемы с глотанием, для расширения пищевода может быть использована процедура, называемая дилатацией пищевода. Во время этой процедуры в пищевод вводят небольшой баллон, чтобы расширить его. Затем баллон удаляют.
  • Аномальные новообразования в пищеводе. Для их удаления может потребоваться операция. Хирургия также может быть использована для удаления рубцовой ткани.
  • Кислотный рефлюкс или язвы. Вам могут выписать лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения этих состояний и порекомендовать соблюдать рефлюксную диету.
  • Лекарства. Если у вас проблемы с глотанием связаны с ГЭРБ, рецептурные пероральные препараты могут помочь уменьшить кислотность желудка. Кортикостероиды могут быть рекомендованы при эозинофильном эзофагите. При спазме пищевода могут помочь релаксанты гладкой мускулатуры.

  В тяжелых случаях или острых случаях затруднения глотания вас могут госпитализировать. Процедуры, которые вы можете получить там, включают:

  • Трубка для кормления. Вы можете получать энтеральное питание, когда вы получаете пищу через трубку, которая идет прямо в желудок и минует пищевод.
  • Модифицированные диеты. Изменение рациона питания, например, переход на жидкую диету, может потребоваться для предотвращения обезвоживания и недоедания до тех пор, пока вам не станет легче глотать.

  Вы, скорее всего, будете координировать домашнее лечение дисфагии со своим врачом, который может направить вас к логопеду или эрготерапевту. Согласно NIDCD, ваше домашнее лечение дисфагии может включать:

  • Упражнения для мышц. Вам могут показать домашние упражнения для укрепления слабых лицевых мышц или улучшения координации.
  • Прием пищи в определенном положении. Иногда положение головы облегчает глотание. Например, когда вы едите, вам может понадобиться повернуть голову в сторону или смотреть прямо перед собой.
  • Другое приготовление пищи. Возможно, вам придется готовить пищу особым образом, чтобы сделать ее безопасной для проглатывания. Например, если вы не можете глотать жидкие жидкости, возможно, вам придется добавлять в напитки загустители.
  • Отказ от определенных продуктов. Возможно, вам придется избегать горячей или холодной пищи или напитков.

  Примеры упражнений, которые врачи или логопеды могут прописать для укрепления глотания, см. в этой подборке из пяти упражнений из Центра Напа.

  Диета

  Существует множество продуктов с модифицированной текстурой для людей с дисфагией. Поскольку консистенция этих продуктов сильно различается, Международная инициатива по стандартизации диеты при дисфагии (IDDSI) создала стандартизированную во всем мире терминологию и определения для жидкостей с измененной текстурой и загущенных продуктов.

  Стандарты IDDSI предусматривают пять уровней или степеней загустения, которые варьируются от степени 0 (жидкая жидкость) до степени 4 (консистенция пудинга).

  Руководство по питанию, стандартный справочник по питанию для профессионалов, созданный Академией питания и диетологии (AND), принял стандарты IDDSI, вступающие в силу в октябре 2021 года.

  Элейн Ахилл, автор «Поваренной книги по дисфагии», дает полезные советы и рецепты в своей книге о том, как приготовить и преподнести еду человеку с затрудненным глотанием.

  Она научилась готовить таким образом на собственном опыте, когда у ее 17-летнего партнера был диагностирован боковой амиотрофический склероз (БАС), который все больше затрудняет глотание. Ахиллес дает такие советы в своей книге:

  • Уменьшите размер тарелки, чашки и посуды. Это потребует более мелких укусов, что важно для людей с затрудненным глотанием.
  • Всегда думайте о текстуре. Сделайте его привлекательным. Например, положить безе на заварной крем.
  • Подчеркните вкус и аромат. Преодолеет непривлекательную мягкую текстуру и поможет сделать еду аппетитной.
  • Сделайте окружающую среду приятной. Красивая сервировка стола, цветы и простая привлекательная обстановка могут творить чудеса с аппетитом.

  Важно отметить, что дисфагия с неврологической причиной может проявляться иначе, чем дисфагия с другими причинами.

  Департамент общественного здравоохранения и социальных служб штата Монтана сообщает, какие продукты следует есть, а каких следует избегать, если у вас проблемы с глотанием. Вот некоторые из его рекомендаций по продуктам, которых следует избегать или употреблять только при тщательном приготовлении:

  • Горох и кукуруза. Они могут скатиться к задней стенке горла и создать опасность удушья, если их тщательно не приготовить в виде пюре или каши.
  • Мясо. Мясо может быть утомительным при жевании и может застрять в горле или пищеводе. Опять же, необходима правильная подготовка.
  • Рис. Может застрять в горле и попасть в дыхательные пути. Его можно использовать, если правильно приготовить.
  • Мороженое. Его консистенция меняется при таянии, и он может стать слишком жидким для некоторых людей с трудностями при глотании.
  • Хлеб. Люди склонны проглатывать его слишком рано, и его шарики застревают в дыхательных путях. Вместо него можно использовать гелеобразный хлеб.
  • Масло арахисовое . Людям с трудностями при глотании может быть трудно переваривать арахисовое масло, и оно может блокировать дыхательные пути при аспирации (вдыхании в дыхательные пути). Его нельзя удалить приемом Геймлиха.
  • Волокнистые вареные овощи. Некоторые примеры включают капусту, брюссельскую капусту и спаржу.
  • Свежие фрукты. Фрукты, такие как яблоки и груши, трудно жевать. Также лучше избегать тягучих фруктов с высоким содержанием мякоти, таких как ананас или апельсины, если они не приготовлены должным образом.

  Глотание происходит в четыре фазы:

  • оральная подготовительная
  • оральная
  • глоточная
  • пищеводная

  которая)

  Орофарингеальная

  Ротоглоточная дисфагия часто вызывается поражением нервов и мышц горла. Эти расстройства ослабляют мышцы, из-за чего человеку трудно глотать без поперхивания или рвотных позывов.

  Причинами орофарингеальной дисфагии являются состояния, в первую очередь поражающие нервную систему, такие как:

  • рассеянный склероз (РС)
  • болезнь Паркинсона
  • повреждение нервов в результате операции или лучевой терапии
  • постполиомиелитный синдром

  Это также может быть вызвано закупоркой верхней части глотки, глотки или глоточных мешочков, в которых собирается пища.

  Пищевод

  Пищеводная дисфагия — это ощущение, будто что-то застряло в горле. Это состояние вызвано:

  • спазмами в нижних отделах пищевода, такими как диффузные спазмы или неспособность пищеводного сфинктера расслабиться
  • уплотнением в нижних отделах пищевода из-за периодического сужения пищеводного кольца
  • сужение пищевода из-за наростов или рубцов
  • инородные тела, застрявшие в пищеводе или глотке
  • перепонки пищевода
  • дивертикулы
  • внешнее сдавление
  • отек или сужение пищевода 14 пищевод из-за хронического воспаления или лечения после лучевой терапии

  Дисфагия, медицинский термин, обозначающий трудности с глотанием, может быть результатом многих различных заболеваний или их лечения. Это может быть временное или пожизненное состояние.

  Людям с дисфагией необходимо есть продукты, тщательно приготовленные, чтобы не вызвать удушья. Это могут быть свежие продукты, превращенные в мягкую или пюреобразную текстуру и нарезанные небольшими кусочками, или специальные продукты, такие как загущенные жидкости или продукты с измененной текстурой.

  Некоторые люди с дисфагией не могут принимать пищу перорально и должны использовать зонд для кормления. Хорошей новостью является то, что многие случаи дисфагии носят временный характер, и доступно множество методов лечения.

  Забывание, как глотать: причины и лечение

  Обзор

  Глотание может показаться простым маневром, но на самом деле оно требует тщательной координации 50 пар мышц, множества нервов, гортани (голосового аппарата) и пищевода.

  Все они должны работать вместе, чтобы собрать и приготовить пищу во рту, а затем переместить ее из горла через пищевод в желудок. Это должно происходить одновременно с закрытием дыхательных путей, чтобы пища не попала в дыхательное горло. В результате есть большая вероятность, что что-то пойдет не так.

  Проблемы при глотании могут варьироваться от кашля или удушья из-за попадания пищи или жидкости в дыхательное горло до полной невозможности проглотить что-либо вообще.

  Заболевания головного мозга или нервной системы, такие как инсульт или ослабление мышц горла или рта, могут привести к тому, что человек забудет, как глотать. В других случаях затрудненное глотание является результатом закупорки горла, глотки или пищевода или сужения пищевода из-за другого состояния.

  Медицинский термин для обозначения затрудненного глотания — дисфагия.

  Любая проблема, которая ослабляет различные мышцы или нервы, участвующие в глотании, или препятствует свободному поступлению пищи и жидкости в пищевод, может вызвать дисфагию. Дисфагия чаще всего встречается у пожилых людей.

  Мозговая дисфункция

  Повреждение головного и спинного мозга может повлиять на нервы, необходимые для глотания. Причины включают:

  • инсульт: нарушение кровоснабжения головного мозга, которое может привести к длительной нетрудоспособности
  • черепно-мозговая травма
  • неврологические состояния, которые со временем повреждают мозг, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Хантингтона и боковой амиотрофический склероз (БАС)
  • опухоль головного мозга

  Потеря памяти и снижение когнитивных функций, вызванные деменцией или болезнью Альцгеймера, также могут привести к этому трудно жевать и глотать.

  Дисфункция мышц полости рта или глотки

  Расстройство нервов и мышц в горле может ослабить мышцы и вызвать удушье или позывы на рвоту при глотании. Примеры включают:

  • церебральный паралич: расстройство, влияющее на движение и координацию мышц
  • врожденные дефекты, такие как расщелина неба (расщелина неба)
  • тяжелая миастения: нервно-мышечное расстройство, вызывающее слабость мышц, участвующих в движении ; симптомы включают проблемы с речью, паралич лицевого нерва и трудности с глотанием
  • травма головы, повреждающая нервы или мышцы горла

  Потеря расслабления мышц сфинктера (ахалазия)

  Там, где встречаются пищевод и желудок, находится мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером (НПС). Эта мышца расслабляется, когда вы глотаете, чтобы пища прошла. У людей с ахалазией НПС не расслабляется.

  Считается, что ахалазия является результатом аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система ошибочно атакует нервные клетки пищевода. Другие симптомы включают боль после еды и изжогу.

  Сужение пищевода

  Повреждение пищевода может привести к образованию рубцовой ткани. Рубцовая ткань может сузить пищевод и вызвать проблемы с глотанием.

  Состояния, которые могут привести к образованию рубцовой ткани, включают:

  • кислотный рефлюкс: когда желудочная кислота забрасывается обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в животе и проблемы с глотанием
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): более серьезная и хроническая форма кислотного рефлюкса; со временем это может вызвать образование рубцовой ткани или воспаление пищевода (эзофагит)
  • инфекции, такие как герпетический эзофагит, рецидивирующий простой лабиальный герпес или мононуклеоз
  • лучевая терапия грудной клетки или шеи
  • повреждение от эндоскопа (трубка, прикрепленная к камере, которая используется для осмотра внутренних органов) или назогастрального зонда (трубка, по которой пища и лекарства поступают в желудок через нос)
  • склеродермия: заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует пищевод

  Пищевод также может быть сужен из-за закупорки или аномального роста. К причинам этого относятся:

  • опухоли пищевода
  • зоб: увеличение щитовидной железы; большой зоб может давить на пищевод и вызывать затруднения при глотании или дыхании, а также кашель и хрипоту
  • пища застревает в горле или пищеводе, что не смывается водой. Это неотложная медицинская помощь.

  Позвоните по номеру 911, если вы или кто-то другой подавился едой.

  Тревога

  Тревога или приступы паники могут привести к ощущению стеснения или кома в горле или даже к ощущению удушья. Это может временно затруднить глотание. Другие симптомы тревоги включают:

  • нервозность
  • чувство опасности, паники или страха
  • потливость
  • учащенное дыхание

  Если вы считаете, что у вас проблемы с глотанием, вам следует обратить внимание на определенные симптомы. У вас могут быть трудности с глотанием в целом или только с трудностями при глотании твердой пищи, жидкости или слюны.

  Другие симптомы проблемы с глотанием включают:

  • слюнотечение
  • ощущение, будто что-то застряло в горле
  • Давление в шею или груди
  • Часто изгоревшая во время еды
  • тошнота
  • . охриплость голоса
  • необходимость нарезать пищу на мелкие кусочки, чтобы жевать и глотать ее

  нервные расстройства или проблемы с мышцами горла.

  Некоторые анализы, которые может назначить ваш врач, включают:

  Верхнюю эндоскопию или ФГДС

  Эндоскоп представляет собой гибкую трубку с камерой на конце, которая вводится в рот и через пищевод в желудок. Во время эндоскопии врач может визуализировать изменения в пищеводе, такие как рубцовая ткань или закупорка внутри пищевода и горла.

  Манометрия

  Манометрический тест проверяет давление мышц горла при глотании с помощью специальной трубки, соединенной с регистратором давления.

  Тест импеданса и рН

  Тест рН/импеданс измеряет количество кислоты в пищеводе в течение определенного периода времени (обычно 24 часа). Это может помочь диагностировать такие состояния, как ГЭРБ.

  Модифицированный осмотр с глотанием с барием

  Во время этой процедуры вы будете потреблять различные продукты и жидкости, покрытые барием, и делать рентгеновские снимки ротоглотки. Логопед диагностирует любое затруднение глотания.

  Эзофаграмма

  Во время этой процедуры вы проглотите жидкость или таблетку, содержащую барий, что видно на рентгеновском снимке. Врач будет смотреть на рентгеновские снимки, когда вы глотаете, чтобы увидеть, как функционирует пищевод.

  Анализы крови

  Ваш врач может назначить анализы крови для выявления других основных заболеваний, которые могут вызвать проблемы с глотанием, или чтобы убедиться, что у вас нет дефицита питательных веществ.

  Лечение проблем с глотанием зависит от основной причины. С большинством проблем можно справиться, посетив логопеда, невролога, диетолога, гастроэнтеролога, а иногда и хирурга.

  Лекарства

  Кислотный рефлюкс и ГЭРБ обычно лечат такими препаратами, как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Проблемы с глотанием, вызванные тревогой, можно лечить успокаивающими препаратами.

  Ахалазия иногда лечится инъекцией ботулинического токсина (ботокса) для расслабления мышц сфинктера. Другие лекарства, такие как нитраты и блокаторы кальциевых каналов, также могут помочь расслабить НПС.

  Операции

  Врач может помочь расширить суженный участок пищевода с помощью процедуры, называемой дилатацией пищевода. Внутри пищевода надувают небольшой баллон, чтобы расширить его. Затем баллон удаляют.

  Операция также может быть выполнена для удаления опухоли или рубцовой ткани, которые блокируют или сужают пищевод.

  Изменение образа жизни

  Если ваши проблемы с глотанием вызваны неврологическим расстройством, например болезнью Паркинсона, вам может потребоваться освоить новые приемы жевания и глотания. Логопед может порекомендовать изменения в питании, упражнения на глотание и изменение положения тела во время еды.

  Если симптомы тяжелые и вы не можете есть или пить в достаточном количестве, вам может понадобиться зонд для кормления.