Рак легких у пожилых людей: Рак легкого-симптомы , признаки

Рак: статистика по возрасту, рак в молодом возрасте и онкология у пожилых людей

С возрастом повышается риск многих заболеваний, и рак — не исключение. Для того чтобы это понять, достаточно посмотреть на график, который составили американские ученые. Он показывает, как меняется заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний в разных возрастных группах. Эти данные получены в конце прошлого века, но они актуальны и по сей день:

Существует много разных типов опухолей, некоторые из них относят к «детским». Но в целом рак рассматривают как возрастное заболевание. Почему же риски каждого человека повышаются с годами?

Главная причина — накопление мутаций

В течение жизни все ткани человека обновляются. Этот процесс происходит за счет деления клеток. Человеческая ДНК состоит из миллиардов азотистых оснований — «букв» генетического кода. Во время каждого клеточного деления все эти «буквы» должны быть в точности скопированы. Статья, которую вы читаете, состоит из нескольких тысяч букв, и, несмотря на то что мы ее вычитывали перед публикацией на сайте, возможно, в ней закралась пара опечаток. Неизбежны ошибки и при копировании генетического кода. В клетках работают многочисленные механизмы, чтобы это предотвратить, но они не всегда находят и устраняют «опечатки».

Мутации, которые возникают в результате деления клеток, чаще всего оказываются нейтральными и не наносят существенного вреда. Но с годами они накапливаются. Из-за нарушения в некоторых генах начинают неправильно работать белки, которые регулируют рост и размножение клеток, «чинят» поврежденную ДНК. В итоге клетка начинает бесконтрольно делиться и превращается в раковую.

Сколько мутаций носит в своем теле среднестатистический взрослый человек? «Очень много» — пока на этот вопрос нельзя дать более точного ответа.

Например, не так давно ученые из Кембриджского Университета в Соединенном Королевстве решили проверить слизистую оболочку пищевода у людей в возрасте 20–75 лет. Оказалось, что у лиц 20 лет на одну клетку приходится примерно по 100 мутаций, а в более старшем возрасте — более 2000. Некоторые из них потенциально способны привести к раку. И это только пищевод!

Подробнее о данном исследовании читайте в нашей статье «Мутации, которые способны привести к раку«.

В 2016 году в научном журнале Nature была опубликована статья, в которой ученые рассказали, что бремя соматических (не связанных с половыми клетками) мутаций у каждого человека удваивается примерно каждые 8 лет. Аналогичными темпами растет и смертность от разных причин, в том числе от онкологических заболеваний.

Рост мутационной нагрузки примерно на 15 лет опережает рост заболеваемости раком. Человек пока здоров, но в его теле уже есть опасные мутации — это можно рассматривать как доклиническую стадию онкологического заболевания. И от этого факта становится немного жутко. Кто знает, кто из нас прямо сейчас носит в своих генах «бомбу замедленного действия»?

Накопление ошибок в генах с возрастом — одна из основных причин, почему врачам, вероятно, никогда не удастся победить рак окончательно. Проблема борьбы с онкологическими заболеваниями теснейшим образом переплетена с проблемой старения.

Некоторые мутации происходят в клетках спонтанно, по воле слепого случая. Другие спровоцированы такими факторами, как ультрафиолетовое излучение, канцерогены в пище, табачном дыме, бытовых и производственных химикатах, выхлопных газах, вирусы и др. Понятное дело, чем дольше человек живет на свете — тем дольше на его организм действуют все эти факторы. Соответственно, растут и риски.

Превратности эволюции человека

Как бы стройно ни выглядели рассуждения о накоплении мутаций с возрастом, в них есть, как минимум, одна серьезная брешь. Дело в том, что деление клеток происходит наиболее быстро во время внутриутробного развития и первых лет жизни. Именно в это время в генах возникает большинство «ошибок». С возрастом ткани обновляются всё медленнее. Почему же тогда риски повышаются у пожилых?

Ответ нужно искать в теории эволюции и особенностях жизни наших первобытных предков. В каменном веке редко кто доживал до тридцатилетнего возраста. Всю свою жизнь человек тратил на то, чтобы вырасти, окрепнуть, набраться опыта. Можно сказать, рождение детей и уход за ними в первые годы был апогеем, главным смыслом жизни. Вскоре после этого многие люди погибали от инфекций, природных катастроф и зубов хищников.

Для выживания популяции было нужно, чтобы люди доживали до того момента, когда они могли оставить потомство. Все это время защитные механизмы в организме работают на пике эффективности. Этому способствовал естественный отбор.

Природа не особо старалась, чтобы человек так же эффективно выживал в более старшем возрасте. По мере угасания репродуктивной функции в тканях начинают происходить изменения: развивается хроническое воспаление, они работают менее эффективно, снижается иммунная защита. «Неправильные» клетки получают хорошие возможности для выживания и бесконтрольного размножения. Повышается риск образования клонов таких клеток и перерождения их в злокачественную опухоль.

Возможно, все это звучит жестоко. Но в противовес этой жестокости законов биологии человечество создало гуманную высокоразвитую медицину. Благодаря усилиям врачей продолжительность жизни современных людей растет, появляются все новые возможности для борьбы с раком и другими серьезными заболеваниями.

Еще один парадокс состоит в том, что риск рака достигает пика примерно к 70 годам, а затем снижается. Среди людей в возрасте 90 лет и старше распространенность онкологических заболеваний сильно снижается, и они реже становятся причиной смерти. Почему так происходит — еще предстоит разобраться. Возможно, это связано с тем, что долгожители изначально менее восприимчивы к онкогенным мутациям.

Ниже представлены средние возраста, в которых диагностируются разные типы злокачественных опухолей:

  • Рак молочной железы – 62
  • Рак легкого – 70
  • Рак предстательной железы – 66
  • Колоректальный рак – 68
  • Рак мочевого пузыря – 73
  • Меланома – 63
  • Неходжкинская лимфома – 63
  • Рак щитовидной железы – 51
  • Рак почки – 64
  • Лейкемия – 66
  • Все типы рака – 65

Развивается ли рак у пожилых людей более медленно?

Когда-то бытовало мнение о том, что в старшем возрасте злокачественные опухоли растут медленнее и в целом ведут себя менее агрессивно. Это верно, но лишь отчасти. Да, действительно, есть данные о том, что рак молочной железы и простаты у пожилых имеют тенденцию расти медленнее.

Пожилым мужчинам, страдающим злокачественными опухолями предстательной железы, даже не всегда назначают лечение. Но врачи принимают такое решение отнюдь не из-за того, что такой рак не опасен. Просто в таких случаях человек настолько стар, что, вероятно, он не доживет до того момента, когда рак успеет сильно распространиться в организме и стать смертельно опасным. В каждой ситуации это нужно оценивать индивидуально.

Другие опухоли в пожилом возрасте, такие как рак прямой кишки, мочевого пузыря, поджелудочной железы, ведут себя очень агрессивно, и их даже сложнее лечить, чем у более молодых пациентов. Из-за слабого здоровья людям старшего возраста зачастую противопоказаны хирургические вмешательства, химиотерапия.

Никогда не поздно заняться профилактикой

Возраст — лишь один из факторов риска рака. Многие другие связаны с образом жизни, и на них вполне можно повлиять:

  • Откажитесь от курения.
  • Перейдите на здоровое питание.
  • Оставайтесь физически активны.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • По максимуму ограничьте алкоголь.
  • Используйте защитные средства, когда работаете с химикатами.
  • Защищайтесь от солнечных лучей, не лежите подолгу на пляже и избегайте солярия.
  • Своевременно начинайте лечение любых заболеваний.

Конечно, лучше вести здоровый образ жизни смолоду. Но никогда не поздно начать. Вы в любом случае получите пользу для здоровья.

Защититься от рака на 100% невозможно, поэтому людям старшего возраста особенно важно регулярно проверяться — проходить скрининг. Всем женщинам после 40 лет рекомендуется периодически выполнять маммографию, всем людям после 50 лет — колоноскопию. Найти патологические образования на коже поможет дерматоскопия. Заядлым курильщикам с большим стажем нужно проконсультироваться с врачом: возможно, стоит пройти компьютерную томографию. При повышенном риске рака желудка нужно провериться с помощью гастроскопии.

Посетите врача в «Евроонко», и он порекомендует скрининговую программу, подходящую в вашем случае.

Никогда не поздно лечиться

Еще лет 20 назад мало какая клиника в мире взялась бы за активное лечение рака у 90-летнего человека. Это большие риски и ответственность. Многие клиники не берутся и сейчас. Но постепенно ситуация меняется. Появляются новые препараты, подходы. Они помогают лечить злокачественные опухоли более эффективно, снижаются риски, пациенты переносят операции и химиотерапию более комфортно.

Мы считаем, что помочь можно всегда. Врачи в клиниках «Евроонко» берутся за лечение рака у людей любого возраста, с любой стадией заболевания.

Мы знаем, как продлить жизнь пациента в сложных случаях, избавить от мучительных симптомов, справиться с побочными эффектами химиопрепаратов. Иногда после активной поддерживающей терапии становится возможным проведение курса химиотерапии, хирургического вмешательства.

Никогда не стоит сдаваться. Приезжайте и получите консультацию у наших специалистов.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Рак легких — прогноз выживаемости

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

  • 1 Прогноз при операбельных опухолях
  • 2 Прогноз при неоперабельном раке легких
  • 3 Как качество препаратов влияет на излечение от рака
  • 4 Где можно приобрести лекарства израильского производства?
  • 5 5 советов израильского врача по лечению рака легких
  • 6 Стоимость лечения рака легких в Израиле
  • 7 Почему стоит лечить рак легкого в Израиле, в онкоцентре Ихилов?
  • 8 Как начать лечение в Израиле?

Выживаемость в отношении рака легких – это очень серьезная тема. Большинство людей, получивших диагноз “рак легких”, понимают, что существует вероятность не пережить это заболевание.

По статистике, приблизительно 25% пациентов с данным диагнозом являются потенциальными кандидатами на полное излечение с точки зрения хирургического вмешательства. У оставшихся 75% больных обнаруживаются неоперабельные опухоли, так как рак уже перешел в позднюю стадию развития или распространился в лимфатические узлы.

Прогноз при операбельных опухолях

Итак, 25% больных приходят к врачу с локализованной опухолью. Это, как правило, рак 1-й или 2-й стадии, при котором заболевание ограничивается пределами легкого. В некоторых случаях патология распространяется в местные – но не отдаленные по сравнению с первичной опухолью – лимфатические узлы. Таким пациентам обычно

назначают хирургическую операцию.

Уточнить цену у специалиста

При раке легких могут быть выполнены:

  • удаление доли легкого;
  • полное удаление легкого.

При небольших опухолях хирург удаляет примерно половину легкого – так называемую “долю”. Оперативное вмешательство в данной ситуации носит название “лобэктомия” и подразумевает удаление сегмента легкого, содержащего опухоль, вместе с близрасположенными небольшими лимфатическими узлами.

Около 50% пациентов, перенесших лобэктомию, полностью вылечиваются от рака легких. У другой половины, к сожалению, наблюдается рецидив. Поэтому даже среди 25% пациентов с локализованной опухолью

рак рецидивирует примерно у половины больных.

Прогноз при неоперабельном раке легких

75% пациентов с неоперабельными опухолями пройдут курс лечения, включая, к сожалению, лечение достаточно тяжелыми препаратами. Им назначают химиотерапию, облучение радиацией. Примерно у 10% таких больных отмечается длительная выживаемость.

Итак, подавляющее большинство – около 70% – пациентов с раком легких, к сожалению, рано или поздно умирают от этого заболевания. Тем не менее, в последнее время показатели выживаемости возросли. Пусть даже у 70% пациентов выживаемость не превышает 5 лет, общая статистика значительно улучшилась. Сейчас даже больные метастатическим раком легких живут 1 или 2 года. Сейчас достигнута точка в развитии медицины, когда примерно 50% всех пациентов с метастатическим раком легких живут приблизительно 1 год начиная с момента постановки диагноза. Между тем, в прошлом данный показатель составлял лишь 10-20%.

В целом, за последние несколько десятилетий показатели выживаемости увеличились в 2 раза. Хотя рак легких остается тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению – особенно в случаях, когда хирургическая операция противопоказана или нецелесообразна, – статистика выживаемости значительно улучшилась благодаря изобретению более эффективных методов лечения рака в Израиле.

Как качество препаратов влияет на излечение от рака

Медикаментозное лечение (химиотерапия, таргетная и иммунная терапия) является основным на поздних стадиях рака легких. В этом случае успех лечения зависит главным образом от качества лекарств. Оптимальный вариант – приобрести израильские препараты, соответствующие самым высоким мировым стандартам.

  1. Подделка медикаментов в Израиле полностью исключена.Законом предусмотрена уголовная ответственность аптеки и фармацевта за продажу некачественного препарата. Израильский Минздрав постоянно организует контрольные закупки лекарств в аптеках.
  2. В Израиле инновационные лекарства быстро проходят лицензирование.В отличие от некоторых других стран, например США, здесь нет долгой бюрократической процедуры утверждения новых препаратов.
  3. В Израиле работает крупнейшая фармацевтическая компания – TEVA. Продукцию этой компании используют в 60 странах мира.

Где можно приобрести лекарства израильского производства?

  1. В Израиле. Пройдя обследование в онкоцентре Ихилов, вы сможете приобрести назначенные вам препараты в израильской аптеке.
  2. По месту жительства. Онкоцентр предоставляет пациентам медицинские услуги онлайн – в рамках телемедицины. В этом случае вы сможете заказать на дом лекарства, которые выпишет вам израильский онколог после дистанционной консультации.

Узнать правильно ли назначено лечение

5 советов израильского врача по лечению рака легких

  1. Убедитесь в правильности поставленного вам диагноза.Примерно в 30% случаев у пациентов с постсоветского пространства, которые приезжают в Израиль для лечения рака легких, неправильно определен вид опухоли. Поэтому имеет смысл привезти в израильскую клинику стекла или блоки с материалом биопсии – и израильские патологи выполнят их проверку (ревизию).
  2. Поинтересуйтесь, показана ли вам ПЭТ-КТ. Это исследование позволяет точно определить распространенность онкологического процесса в легких и обнаружить все очаги опухоли.
  3. Узнайте, можно ли в вашем случае заменить открытую операцию торакоскопической. Такое вмешательство не требует вскрытия грудной клетки – оно выполняется через небольшие разрезы между ребрами. Это облегчает послеоперационное восстановление пациента. Торакальные хирурги онкоцентра Ихилов имеют большой опыт проведения таких операций.
  4. Выясните у специалиста, какие новые методы лечения вашего вида опухоли появились в последнее время. Израильские онкологи знают, что инновационные протоколы лечения, включающие таргетные и иммунные препараты, внедряются в клиническую практику постоянно. Такое лечение будет более эффективным и безопасным.
  5. Если вам назначена дистанционная лучевая терапия, узнайте, есть ли возможность применить технологию IGRT (радиотерапию под визуальным контролем). Этот метод, широко используемый в Израиле, позволяет более точно облучить опухоль, расположенную в движущемся органе – в том числе в легких, которые смещаются при дыхании. В этом случае радиация не повредит окружающие здоровые органы и ткани.

Стоимость лечения рака легких в Израиле

Приведем расценки на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке легких в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или леченияСтоимость
Компьютерная томография423$
Прием онколога511$
Лабораторное исследование на мутацию гена KRAS124$
Лабораторное исследование на онкомаркер CEA16$
МРТ708$
Молекулярный анализ генотипа опухоли2844$
Операция по удалению опухоли9461$
ПЭТ-КТ1533$

Почему стоит лечить рак легкого в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

  1. Персонализированный подход. Лечение рака легких в Израиле проводится с учетом молекулярно-генетического профиля опухоли. Это значит, что протоколы лечения подбираются индивидуально для каждого больного, после тщательной диагностики. В результате каждый пациент получает те препараты, которые наиболее эффективны именно для него.
  2. Врачи с мировым именем. В онкоцентре Ихилов лечением рака легких занимается профессор Офер Меримский – автор более 200 научных работ, всемирно известный онколог. Он проводит терапию по уникальным авторским протоколам.
  3. Новейшее оборудование. Онкоцентр располагает современным оборудованием для диагностики и лечения рака легких:
  • Электромагнитная навигационная система SuperDimension Bronchus system дает возможность взять биопсию даже из труднодоступных участков легких.
  • Линейный ускоритель Novalis TrueBeam STХ позволяет с максимальной точностью облучать опухоли легких высокими дозами радиации, не повреждая здоровые ткани.

Как начать лечение в Израиле?

Чтобы пройти лечение рака лёгких, вам нужно обратиться в онкологический центр, позвонив по номеру +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58. А также Вы можете оставить заявку на сайте, заполнив нужные поля. Наши консультанты перезвонят вам в течение 2 часов.

Вскоре вы получите план лечения рака лёгких в Израиле с предварительной ценой. Составление данного документа не обязует вас ни к каким действиям и является полностью бесплатным. К тому же нами гарантируется конфиденциальность всей предоставленной информации и соблюдение врачебного этикета.

[starbox]

Рак легких у пожилых пациентов

1. Bravo-Iñiguez C, Perez Martinez M, Armstrong KW, et al. Хирургическая резекция рака легкого у пожилых. Торак Сург Клин 2014;24:371-81. 10.1016/j.thorsurg.2014.07.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Kung HC, Hoyert DL, Xu J. Смерти: окончательные данные за 2005 г. Центры по контролю за заболеваниями. Представитель Natl Vital Stat 2008;56:1-124. [PubMed] [Google Scholar]

3. Винсент Г.К., Вельков В.А. Следующие четыре десятилетия — пожилое население США: с 2010 по 2050 год. Текущие отчеты о населении. Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписи населения США, 2010:25-1138. [Академия Google]

4. Бальдуччи Л. Гериатрическая онкология: вызовы нового века. Евр Джей Рак 2000;36:1741-54. 10.1016/S0959-8049(00)00169-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Mehta HJ, Ross C, Silvestri GA, et al. Оценка и лечение пациентов с высоким риском рака легкого на ранней стадии. Клин Грудь Мед 2011;32:783-97. 10.1016/j.ccm.2011.08.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Экстерманн М. Измерение сопутствующих заболеваний у пожилых больных раком. Евр Джей Рак 2000;36:453-71. 10.1016/С0959-8049(99)00319-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Smith PW, Jones DR. Биология и эпидемиология рака легкого. В: Patterson GA, Cooper JD, Deslauriers J, et al. ред. Торакальная и пищеводная хирургия Пирсона. 3-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевир, 2008: 708-28. [Google Scholar]

8. Исследование рака, Великобритания. Статистика заболеваемости раком легких. По состоянию на 29 марта 2016 г. Доступно на сайте: www.cancerresearchuk.org.

9. Овоникоко Т.К., Рагин С.С., Белани С.П. и др. Рак легкого у пожилых пациентов: анализ базы данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов. Джей Клин Онкол 2007; 25:5570-7. 10.1200/JCO.2007.12.5435 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Hutchins LF, Unger JM, Crowley JJ, et al. Недопредставленность пациентов в возрасте 65 лет и старше в исследованиях по лечению рака. N Engl J Med 1999;341:2061-7. 10.1056/NEJM199912303412706 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. McKenna RJ, Jr. Торакоскопическая лобэктомия с забором проб из средостения у 80-летних пациентов. Грудь 1994; 106:1902-4. 10.1378/chest.106.6.1902 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Йеллин А., Бенфилд Дж. Р. Хирургия бронхогенной карциномы у пожилых. Am Rev Respir Dis 1985;131:197. [PubMed] [Google Scholar]

13. Tolep K, Higgins N, Muza S, et al. Сравнение силы диафрагмы у здоровых взрослых пожилых людей и молодых мужчин. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152:677-82. 10.1164/ajrccm.152.2.7633725 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Polkey MI, Harris ML, Hughes PD, et al. Сократительные свойства диафрагмы пожилого человека. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155:1560-4. 10.1164/ajrccm.155.5.9154857 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. McClaran SR, Babcock MA, Pegelow DF, et al. Продольные эффекты старения на функцию легких в покое и при физической нагрузке у здоровых пожилых людей в хорошей физической форме. J Appl Physiol (1985) 1995; 78:1957-68. [PubMed] [Google Scholar]

16. Шарма Г., Гудвин Дж. Влияние старения на физиологию дыхательной системы и иммунологию. клин интервью старение 2006;1:253-60. 10.2147/ciia.2006.1.3.253 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Enright PL, Kronmal RA, Higgins M, et al. Референтные значения спирометрии для женщин и мужчин в возрасте от 65 до 85 лет. Исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Am Rev Respir Dis 1993;147:125-33. 10.1164/ajrccm/147.1.125 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Stam H, Hrachovina V, Stijnen T, et al. Диффузионная способность зависит от объема легких и возраста у здоровых людей. J Appl Physiol (1985) 1994;76:2356-63. [PubMed] [Google Scholar]

19. Kronenberg RS, Drage CW. Ослабление вентиляционных и сердечных ответов на гипоксию и гиперкапнию с возрастом у нормальных мужчин. Джей Клин Инвест 1973; 52:1812-9. 10.1172/JCI107363 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Росси А., Ганассини А., Тантуччи С. и соавт. Старение и дыхательная система. Старение (Милан) 1996; 8:143-61. [PubMed] [Google Scholar]

21. Janssens JP, Pache JC, Nicod LP. Физиологические изменения дыхательной функции, связанные со старением. Евр Респир J 1999; 13:197-205. 10.1183/09031936.99.14614549 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Мейер К.С. Легочные инфекции и старение. Старение Res Rev 2004;3:55-67. 10.1016/j.arr.2003.07.002 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Verra F, Escudier E, Lebargy F, et al. Ресничные аномалии в бронхиальном эпителии курильщиков, бывших курильщиков и некурящих. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151:630-4. 10.1164/ajrccm/151.3_Pt_1.630 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Salathe M, O’Riordan TG, Wanner A. Лечение мукоцилиарной дисфункции. Грудь 1996; 110:1048-57. 10.1378/chest.110.4.1048 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Mery CM, Pappas AN, Bueno R, et al. Аналогичная долгосрочная выживаемость пожилых пациентов с немелкоклеточным раком легкого, пролеченных лобэктомией или клиновидной резекцией, в базе данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов. Грудь 2005;128:237-45. 10.1378/chest.128.1.237 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. O’Rourke MA, Feussner JR, Feigl P, et al. Возрастные тенденции стадии рака легкого на момент постановки диагноза. Значение скрининга рака легких у пожилых людей. ДЖАМА 1987; 258:921-6. 10.1001/jama.1987.03400070059035 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Титер С.М., Холмс Ф.Ф., Макфарлейн М.Дж. Рак легкого у пожилых людей. Влияние гистологии на обратную зависимость стадии от возраста. Рак 1987;60:1331-6. 10.1002/1097-0142(19870915)60:6<1331::AID-CNCR2820600628>3.0.CO;2-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Weinmann M, Jeremic B, Toomes H, et al. Лечение рака легких у пожилых людей. Часть I: немелкоклеточный рак легкого. Рак легких 2003;39:233-53. 10.1016/S0169-5002(02)00454-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Morandi U, Stefani A, Golinelli M, et al. Результаты хирургической резекции у больных старше 70 лет с немелкоклеточным раком легкого. Eur J Cardiothorac Surg 1997; 11:432-9. 10.1016/S1010-7940(96)01084-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Гинзберг Р.Дж., Рубинштейн Л.В. Рандомизированное исследование лобэктомии по сравнению с ограниченной резекцией при немелкоклеточном раке легкого T1 N0. Группа по изучению рака легких. Энн Торак Сург 1995;60:615-22; обсуждение 622-3. 10.1016/0003-4975(95)00537-U [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Фолкнер С.Л. Является ли лобэктомия «золотым стандартом» при раке легкого I стадии в 2000 году? Грудь 2000;118:119С. [Google Scholar]

32. Де Джакомо Т., Ди Стасио М., Дисо Д. и др. Субдолевая резекция легкого при периферическом НМРЛ T1N0M0 не влияет на частоту местных рецидивов. Scand J Surg 2009 г.;98:225-8. [PubMed] [Google Scholar]

33. Maurizi G, D’Andrilli A, Ciccone AM, et al. Расстояние до края не влияет на рецидив и выживаемость после клиновидной резекции по поводу рака легкого. Энн Торак Сург 2015;100:918-24; обсуждение 924-5. 10.1016/j.athoracsur.2015.04.064 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Zhou H, Tapias LF, Gaissert HA, et al. Оценка лимфатических узлов и влияние на выживаемость при видеоторакоскопической лобэктомии или сегментэктомии. Энн Торак Сург 2015;100:910-6. 10.1016/j.athoracsur.2015.04.034 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Окамото Дж., Кубокура Х., Усуда Дж. Факторы, определяющие выбор оперативного вмешательства у пожилых пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2016;22:131-8. 10.5761/atcs.oa.15-00365 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Sancheti MS, Melvan JN, Medbery RL, et al. Исходы после операции у пациентов с высоким риском рака легкого на ранней стадии. Энн Торак Сург 2016;101:1043-51. 10.1016/j.athoracsur.2015.08.088 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Делл’Аморе А., Монтеверде М., Мартуччи Н. и др. Долевая и субдолевая резекция легкого у восьмидесятилетних пациентов с ранней стадией немелкоклеточного рака легкого: факторы, влияющие на результаты операции и отдаленные результаты. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2015;63:222-30. 10.1007/s11748-014-0493-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Razi SS, John MM, Sainathan S, et al. Поддолевая резекция эквивалентна лобэктомии при немелкоклеточном раке легкого T1a у пожилых людей: анализ базы данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов. J Surg Res 2016;200:683-9. 10.1016/j.jss.2015.08.045 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. DeCamp MM, Jr, Jaklitsch MT, Mentzer SJ, et al. Безопасность и универсальность видеоторакоскопии: проспективный анализ 895 последовательных случаев. J Am Coll Surg 1995; 181:113-20. [PubMed] [Google Scholar]

40. Landreneau RJ, Hazelrigg SR, Mack MJ, et al. Послеоперационная заболеваемость, связанная с болью: видеоассистированная торакальная хирургия по сравнению с торакотомией. Энн Торак Сург 1993; 56:1285-9. 10.1016/0003-4975(93)90667-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Jaklitsch MT, DeCamp MM, Jr, Liptay MJ, et al. Видеоассистированная торакальная хирургия у пожилых людей. Обзор 307 дел. Грудь 1996; 110:751-8. 10.1378/chest.110.3.751 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Cattaneo SM, Park BJ, Wilton AS, et al. Использование видеоассистированной торакальной хирургии для лобэктомии у пожилых людей приводит к меньшему количеству осложнений. Энн Торак Сург 2008;85:231-5; обсуждение 235-6. 10.1016/j.athoracsur.2007.07.080 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Андреетти С., Менна С., Ибрагим М. и соавт. Послеоперационный контроль боли: видеоторакоскопический и консервативный мини-торакотомный доступ. Eur J Cardiothorac Surg 2014;46:907-12. 10.1093/ejcts/ezu092 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. D’Andrilli A, Maurizi G, Andreetti C, et al. Рукавная лобэктомия по сравнению со стандартной лобэктомией при раке легкого: функциональная и онкологическая оценка. Энн Торак Сург 2016;101:1936-42. 10.1016/j.athoracsur.2015.11.057 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Ricci C, Rendina EA, Venuta F, et al. Реконструкция легочной артерии у больных раком легкого. Энн Торак Сург 1994; 57:627-32; обсуждение 632-3. 10.1016/0003-4975(94)90556-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Rendina EA, Venuta F, Ciriaco P, et al. Резекция бронховаскулярного рукава. Техника, периоперационное ведение, профилактика и лечение осложнений. J Грудной сердечно-сосудистый хирург 1993;106:73-9. [PubMed] [Google Scholar]

47. Venuta F, Ciccone AM, Anile M, et al. Реконструкция легочной артерии при раке легкого: отдаленные результаты. J Грудной сердечно-сосудистый хирург 2009 г.;138:1185-91. 10.1016/j.jtcvs.2009.07.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Samet J, Hunt WC, Key C, et al. Выбор терапии рака зависит от возраста пациента. ДЖАМА 1986; 255:3385-90. 10.1001/jama.1986.03370240055036 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Элони Ю. Резекция легкого у пожилых людей. Грудь 2006; 129:496-7; ответ автора 497. 10.1378/chest.129.2.496 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Hino H, Murakawa T, Ichinose J, et al. Результаты хирургии рака легких у восьмидесятилетних. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2015;21:209-16. 10.5761/atcs.oa.14-00160 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Venuta F, Anile M, Diso D, et al. Операционные осложнения и ранняя летальность после индукционной терапии рака легкого. Eur J Cardiothorac Surg 2007;31:714-7. 10.1016/j.ejcts.2007.01.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Gabel M, Hilton NE, Nathanson SD. Многопрофильные клиники рака молочной железы. Они работают? Рак 1997;79:2380-4. 10.1002/(SICI)1097-0142(19970615)79:12<2380::AID-CNCR12>3.0.CO;2-N [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Абрахам Н.С., Госси Дж.Т., Давила Дж.А. и др. Получение рекомендованной терапии больными распространенным колоректальным раком. Am J Гастроэнтерол 2006; 101:1320-8. 10.1111/j.1572-0241.2006.00545.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Lutterbach J, Pagenstecher A, Spreer J, et al. Совет по опухолям головного мозга: уроки междисциплинарной конференции. Онкология 2005;28:22-6. [PubMed] [Google Scholar]

55. Петти Дж.К., Ветто Дж.Т. Помимо пончиков: рекомендации онкологического совета влияют на уход за пациентами. Джей Рак Образование 2002;17:97-100. [PubMed] [Google Scholar]

56. Gatcliffe TA, Coleman RL. Совет по опухолям: больше, чем планирование лечения — проспективное исследование за 1 год. Джей Рак Образование 2008;23:235-7. 10. 1080/08858190802189014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Eagle KA, Berger PB, Calkins H, et al. Обновление рекомендаций ACC/AHA по периоперационной кардиоваскулярной оценке при некардиохирургических операциях — краткое изложение доклада Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по обновлению 1996 Руководство по периоперационной оценке сердечно-сосудистых заболеваний при внесердечных хирургических вмешательствах). Тираж 2002; 105:1257-67. [PubMed] [Google Scholar]

58. Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al. Получение и проспективная валидация простого индекса для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний при крупных внесердечных операциях. Тираж 1999; 100:1043-9. 10.1161/01.CIR.100.10.1043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Anile M, Telha V, Diso D, et al. Размер левого предсердия предсказывает начало фибрилляции предсердий после обширных резекций легкого. Eur J Cardiothorac Surg 2012;41:1094-7; обсуждение 1097. 10.1093/ejcts/ezr174 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Datta D, Lahiri B. Предоперационная оценка пациентов, перенесших резекцию легкого. Грудь 2003;123:2096-103. 10.1378/chest.123.6.2096 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Brunelli A, Charloux A, Bolliger CT, et al. Клинические рекомендации ERS/ESTS по пригодности к радикальной терапии у больных раком легкого (хирургия и химиолучевая терапия). Евр Респир J 2009;34:17-41. 10.1183/09031936.00184308 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Брунелли А., Рефаи М.А., Салати М. и соавт. Способность легких к диффузии монооксида углерода улучшает стратификацию риска у пациентов без ограничения воздушного потока: данные о систематическом измерении перед резекцией легкого. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:567-70. 10.1016/j.ejcts.2006.01.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Varela G, Brunelli A, Rocco G, et al. Прогнозируемый и наблюдаемый ОФВ1 в ближайшем послеоперационном периоде после легочной лобэктомии. Eur J Cardiothorac Surg 2006;30:644-8. 10.1016/j.ejcts.2006.07.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Буккери Г., Ферриньо Д., Тамбурини М. Karnofsky и оценка состояния работоспособности ECOG при раке легкого: проспективное продольное исследование 536 пациентов из одного учреждения. Евр Джей Рак 1996; 32А:1135-41. 10.1016/0959-8049(95)00664-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Harpole DH, Jr, Herndon JE, 2nd, Young WG, Jr, et al. Немелкоклеточный рак легкого I стадии. Многофакторный анализ методов лечения и закономерностей рецидивов. Рак 1995;76:787-96. 10.1002/1097-0142(19950901)76:5<787::AID-CNCR2820760512>3.0.CO;2-Q [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Stamatis G, Djuric D, Eberhardt W, et al. Послеоперационная заболеваемость и смертность после индукционной химиолучевой терапии местно-распространенного рака легкого: анализ 350 оперированных больных. Eur J Cardiothorac Surg 2002; 22:292-7. 10.1016/S1010-7940(02)00266-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Ferguson MK, Vigneswaran WT. Диффузионная способность предсказывает заболеваемость после резекции легкого у пациентов без обструктивного заболевания легких. Энн Торак Сург 2008; 85:1158-64; обсуждение 1164-5. 10.1016/j.athoracsur.2007.12.071 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Брок М.В., Ким М.П., ​​Хукер С.М., и соавт. Резекция легкого у восьмидесятилетних пациентов с немелкоклеточным раком легкого I стадии: 22-летний опыт. Энн Торак Сург 2004;77:271-7. 10.1016/S0003-4975(03)01470-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, et al. Долгосрочная послеоперационная когнитивная дисфункция в исследовании ISPOCD1 у пожилых людей. следователи ISPOCD. Международное исследование послеоперационной когнитивной дисфункции. Ланцет 1998;351:857-61. 10.1016/S0140-6736(97)07382-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Fukuse T, Satoda N, Hijiya K, et al. Значение комплексной гериатрической оценки в прогнозировании осложнений после торакальных операций у пожилых пациентов. Грудь 2005; 127:886-91. 10.1378/chest.127.3.886 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Что нужно знать о раке легких у пожилых людей

Перейти к содержимому

Предыдущий Следующий

Рак легких является наиболее распространенной формой рака в Америке. Большинство людей, у которых диагностирован рак легких, старше 70 лет, и они, как правило, более чувствительны к побочным эффектам, связанным с лечением.

Хотя это может показаться смертным приговором для тех, кто дожил до своих золотых лет, некоторые варианты могут увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. Если вы или кто-то из ваших знакомых пожилые люди и у вас диагностировано это заболевание, важно понимать, какие у вас есть варианты, чтобы вы могли принять обоснованное решение о своих следующих шагах вперед.

Чтобы узнать больше о раке легких у пожилых людей, читайте дальше!

Что такое рак легких

Рак легких — это заболевание, поражающее легкие, от которого смерть человека считается одной из самых болезненных. Это может быть трудно для людей в этой возрастной группе, потому что его часто диагностируют на поздних стадиях, когда химиотерапия или лучевая терапия не обеспечивают достаточного облегчения, поэтому рак легких, как правило, более болезненный для этой возрастной группы.

Рак легких диагностируют у пожилых пациентов, как правило, потому, что они давно курят. Стареющие близкие, которые курили большую часть своей жизни, должны знать, что рак легких гораздо чаще поражает их, чем тех, кто никогда не курил.

Признаки и симптомы рака легких у пожилых людей

С точки зрения постороннего человека трудно заметить явные признаки и симптомы, указывающие на рак легких. Однако по мере того, как пожилой человек становится все более истощенным или чувствует себя некомфортно в своем нынешнем состоянии, это может быть одним из признаков, на который им следует обратить внимание, чтобы предотвратить прогрессирование в более поздние стадии, когда варианты лечения становятся менее эффективными, потому что присутствует слишком много раковых клеток, которые уже имеют распространяются за пределы одного места на их теле!

Симптомы рака легких у пожилых людей могут сильно отличаться от симптомов у молодых людей. Некоторые распространенные симптомы включают:

  • Непрекращающийся кашель
  • Боль в груди/животе
  • Усталость, ощущение большей усталости, чем обычно
  • Затрудненное дыхание
  • Анемия/слабость
  • Потеря веса, потеря аппетита

На ранних стадиях рак легкого трудно обнаружить, но по мере его прогрессирования вы можете заметить некоторые изменения в вашем любимом человеке и его распорядке дня. Они могут чувствовать постоянные боли, которые мешают им заниматься любимым делом, например, садоводством или выгулом собаки.

Варианты лечения рака легких у пожилых людей

Перспективы для пациентов с раком легких могут быть безрадостными. Тем не менее, есть варианты, которые следует учитывать, когда речь идет о пожилых людях, которые состарились преждевременно из-за того, что их болезнь не лечилась должным образом или вообще не лечилась в течение жизни.

Решение о лечении принимается в зависимости от стадии рака легких. Если рак легких находится только на ранней стадии, для его удаления может быть использована операция. Однако, если рак легких достиг стадии 3 или 4, когда он уже распространился из легких на другие части тела, в качестве формы лечения будет назначена химиотерапия.

Методы профилактики рака легких у пожилых людей

Число случаев рака легких среди пожилых людей растет. Причина этого увеличения заболеваемости может быть связана, по крайней мере частично, с изменениями, которые произошли с возрастом, и с тем, как это влияет на наш организм с течением времени. Если вам 65 лет или больше, то вполне вероятно, что ваши шансы резко возрастут, если у вас будут диагностированы эти типы. Это особенно верно в отношении болезней, связанных с некурением, таких как мезотелиома, которая составляет всего 7% больных, которые никогда не курили, но имеет гораздо более высокий уровень смертности, чем любой другой тип, когда они курят! Это означает, что методы профилактики должны начинаться сейчас, прежде чем ситуация ухудшится в будущем.

Во избежание рака легких у пожилых людей важно бросить курить! В прежние годы они могли случайно закурить сигарету или две, но даже эта небольшая привычка может привести к раку легких. Мы должны подбодрить наших стареющих близких и напомнить им, что раку легких все равно, сколько им лет, и его нужно лечить немедленно.

Как поговорить со стареющим близким человеком об его диагнозе

Одна из самых трудных вещей — это поговорить о чем-то серьезном. Когда стареющий член семьи или друг обнаруживает, что у него рак легких, может показаться, что вы идете по тонкому льду, и вы можете не знать, как это обернется для ваших отношений с ним в ближайшие годы.

Диагноз «рак легких» вызывает много вопросов и вызывает чувство растерянности, печали и даже гнева. Для вас важно быть рядом на ранних стадиях диагностики как друг, который может предложить поддержку на протяжении всего этого, а не как человек, который может в конечном итоге почувствовать боль, потому что он ничего не мог сделать, чтобы помочь своему любимому человеку выздороветь!

Потребности в поддерживающей терапии для пациентов с раком легких у пожилых людей

Доказано, что уход на дому за пожилыми людьми является эффективным способом оказания поддерживающей помощи.

Преимущества включают:

  • Качество и уровень независимости пациента повышается, поскольку он продолжает жить дома, а не переезжает в лечебное учреждение или дом престарелых; это может уменьшить изоляцию членов семьи, которые должны взять на себя определенные задачи, такие как покупка продуктов, приготовление пищи и т. д.; также снижает эмоциональную нагрузку на родственников, поскольку принимать медицинские решения становится легче, когда кто-то находится рядом в течение всего дня (или ночи).
  • Пациенту больше не нужно ехать в кабинет врача или терпеть стрессы, связанные с лечением.
  • Пациенты с большей вероятностью будут следовать инструкциям своих медицинских бригад, поскольку они слушают их в знакомой обстановке, где они чувствуют себя комфортно и безопасно, не чувствуя себя полностью уязвимыми и беспомощными в условиях больницы.

Важно понимать, какие у вас есть варианты, если у вас или у кого-то из ваших знакомых диагностирован рак легких.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *