Пяточная шпора снимки: симптомы, причины, диагностика и лечение

Пяточная шпора, симптомы пяточной шпоры. Лечение пяточной шпоры в клинике ЦЭЛТ.

Пяточная шпора – патологическое образование, которое возникает в результате воспалительного процесса мягких тканей в области пяточной кости, там, где к ней прикрепляются сухожилия. Постепенно в результате хронического воспаления происходит окостенение сухожилия, и на нижней поверхности пяточной кости образуется острый выступ. Основная причина развития воспалительного процесса и образования шпоры – повышенные нагрузки на пяточную область, её постоянное травмирование.

Факторы, способные спровоцировать развитие заболевания:

• плоскостопие;
• избыточная масса тела;
• интенсивные физические нагрузки: занятие спортом;
• общие заболевания, нарушение обмена веществ и состояния костной ткани.

Причины

• Нарушения обмена веществ и повышенное отложение солей (подагра).
• Ослабленное кровоснабжение из-за сахарного диабета или атеросклероза.
• Инфицирование хламидиями и гонореей.
• Ухудшение регенеративных процессов в пожилом возрасте (замедление циркуляции крови и ослабление связочного аппарата).

Симптомы

Основным симптомом шпоры на пяточной кости является боль. Она возникает во время ходьбы, в момент переноса веса тела на больную ногу. Постепенно, когда пациент «расхаживается», болевые ощущения могут становиться менее интенсивными. Иногда боль возникает в покое или по утрам, после ночного сна.

Болевой синдром приводит к нарушению походки. Пациент щадит пораженную ногу, прихрамывает.

Окончательный диагноз может поставить только врач после проведения осмотра и обследования.

Болезни и факторы развития пяточной шпоры

Всего существует 6 заболеваний, которые приводят к прогрессированию пяточной шпоры:

• Ревматизм – сопровождается ростом костных новообразований из-за ослабления иммунитета. Это приводит к повреждению суставов и мягких тканей.
• Артрит – поражение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов приводит к острой боли и нарушению походки. Со временем воспаляются сухожилия и образуются выросты на кости.
• Инфекции – это венерические заболевания, среди которых сифилис, гонорея, хламидиоз. Постепенно снижается иммунитет, что приводит к разрушению суставов. Болезнетворные бактерии провоцируют разрастание шпор на костной ткани. Это вызывает острый болевой синдром в спокойном состоянии и во время ходьбы.
• Подагра – провоцирует разрушение связок из-за распространения на пяточном бугре. Это вызвано повышенным скоплением солей мочевой кислоты.
• Ожирение – вызывает разрушение фасций и связок в области крепления к пяточной кости, так как нагрузка из-за повышенной массы тела увеличивается.
• Сахарный диабет – так же как и атеросклероз вызывает ухудшение циркуляции крови, что при нагрузках провоцирует разрыв связок и фасций.

Диагностика

Для выявления шипа на пяточной кости применяется рентгенография. Если шпора имеется, то на снимке она хорошо видна.

В ходе консультации специалист проводит пальпацию и сдавливание для определения локализации шипа и болевого синдрома. Далее проводится рентген, который со 100% точностью определяет шип на пяточном бугре. На раннем стадии шип имеет круглую форму и длину несколько миллиметров. Несмотря на это, он провоцирует сильнейшую боль даже в спокойном состоянии.

При первых же подозрениях на рост пяточной шпоры нужно выполнить диагностику, так как со временем она вырастает до 1,1 см. Диагностика требуется из-за того, что патология не всегда сопровождается болью и дискомфортом и часто протекает бессимптомно.

Наши врачи

Полтавский Дмитрий Ильич

Врач травматолог-ортопед

Стаж 29 лет

Записаться на прием

Третьяков Антон Александрович

Врач травматолог-ортопед

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Акимов Никита Павлович

Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Зубиков Владимир Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 45 лет

Записаться на прием

Лечение

Лечение пяточной шпоры можно проводить без операции. Врач делает следующие назначения:

• Покой. Необходимо на время исключить нагрузки на пораженную ногу.
• Использование ортопедической коррекции (стельки, специальная обувь).
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечение при помощи ультразвука (ударно-волновая терапия).
• Санаторно-курортное лечение: лечебные грязи, минеральные ванны.
• Локальное применение глюкокортикоидов – препаратов на основе гормонов коры надпочечников, которые обладают мощной способностью подавлять воспалительные реакции и боль.

Во многих случаях эти методы помогают справиться с заболеванием.

Для достижения результата нужно полностью пройти курс процедур, назначенный врачом. Обычно это 15 сеансов длиной до 20-25 минут. Физиопроцедуры не вызывают неприятных ощущений. На сегодняшний день используется 5 методов консервативного лечения:

• Ударно-волновая терапия – позволяет снизить чувствительность и избавиться от боли, а также увеличить прочность связок и сухожилий. Со временем шип рассасывается и устраняется воспалительный процесс.
• Рентгенотерапия – устраняет болевой синдром из-за локального блокирования нервных окончаний в пораженной зоне. Используется рентген с низкой радиацией в целях безопасности.
• Магнитно-резонансная терапия – улучшает кровоснабжение, устраняет воспаление и приводит к рассасыванию отечности.
• Лазерная терапия – специалист при помощи лазера через эпидермис воздействует на воспаленную область, что приводит к улучшению циркуляции крови, устранению отека и болевых ощущений.
• Фонофорез – включает в себя комплексное воздействие противовоспалительного препарата и ультразвука. Это позволяет улучшить транспортировку гормонального препарата в ткани и достичь заметного улучшения уже после первого сеанса.

Только при полном отсутствии результата спустя полгода лечения назначается операция, во время которой шип удаляется.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно следовать 7 правилам:

• Носите только удобную обувь из натуральных материалов, которая подобрана по размеру и не вызывает неприятных ощущений.
• Нормализуйте рацион и пейте достаточное количество воды. Сбалансированное питание поможет избежать лишнего веса и отложения солей.
• Делайте массаж стоп и тонизирующие ванночки после тяжелого рабочего дня или тренировок в спортзале.
• Лечите заболевания на раннем этапе. Ревматизм, венерические инфекции, подагра, сахарный диабет, артрит – все это увеличивает вероятность развития пяточной шпоры. Поэтому регулярно проходите диагностику и своевременно начинайте лечение.

• Занимайтесь спортом, чтобы укреплять связки и сухожилия, а также нормализовать кровоток в тканях. Отличный результат наблюдается при плавании и беге.
• Избегайте травм стоп и пяток. После сильных ударов и при появлении болевого синдрома сразу же обратитесь к травматологу для проведения диагностики.
• При несбалансированном питании рекомендуется употребление витаминно-минерального комплекса.

Ведите здоровый образ жизни, своевременно лечите заболевания и регулярно проходите комплексную диагностику, чтобы избежать развития заболевания.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги	Цена в рублях
Рентгенография костей и суставов конечностей	2 200

Все услуги

Пяточная шпора — Справочник заболеваний

Пяточной «шпорой» называют костный вырост в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости. Заболевание характеризуется болезненными ощущениями в области подошвы, в особенности при ходьбе.

Общая информация

Пяточная шпора (остиофит) представляет собой костное разрастание (остеофит) на подошвенной поверхности пяточной кости. Такое разрастание выступает в виде шипа и сдавливает мягкие ткани стопы — отсюда и характерные мучительные боли.

Размеры пяточной шпоры могут быть различны — от 3-4 до 12 миллиметров. Острый конец шпорыобычно направлен в сторону пальцев и слегка загнут вверх.

Считается, что пяточная шпора появляется как результат высокой нагрузки на область пятки (при плоскостопии), при возрастных изменениях, как следствие травмы, ревматизма, сосудистых или нейродистрофических нарушений. Часто к этому добавляется воспаление слизистых сумок (подпяточный бурсит, ахилобурсит) и воспаление фасции — мышечной ткани подошвы (фасцит).

Фасция каждый день подвергается колоссальным нагрузкам, ведь на ней сказывается каждый шаг. При повреждениях фасции может возникнуть воспалительный процесс. А результатом его развития становится и пяточная шпора.

Ещё в начале XX века заболевание встречалось значительно реже и в большинстве случаев связывалось с травмами, а не с плоскостопием или избыточным весом. В современном мире пяточная шпора — очень распространённое заболевание. В 80% случаев им страдают женщины, и три четверти из них являются городскими жительницами.

Почему и у кого появляются пяточные шпоры?

Пяточные шпоры могут появиться на одной или на обеих пятках. Вероятность её появления есть в любом возрасте, у пожилых людей пяточная шпора часто вызвана возрастными изменениями. А в молодом возрасте заболевание провоцируют значительные нагрузки на стопы и занятия спортом при слишком интенсивных тренировках.

Первым признаком пяточной шпоры является боль в пятке при опоре на неё. Особенно болезненными бывают первые шаги утром после подъёма с постели, после длительного перерыва в движении — так называемая «стартовая боль». В течение дня боль при ходьбе немного утихает, а к вечеру вновь усиливается.

Боль может быть только с внутренней стороны пятки или же распространяться на всю её поверхность. Боли могут быть жгучими, острыми, часто определяются как «чувство гвоздя в пятке». Поэтому человек непроизвольно старается разгрузить пятку, а это сказывается на походке. А в случае, если пяточные шпоры есть на обеих ногах, ходить становится особенно трудно.

В 93% случаев при пяточной шпоре заметно нарушение характера походки. Перенос центра тяжести с пяточной области на передние отделы и наружный край стопы вызывает неправильное распределение веса и способен приводить к развитию поперечного плоскостопия. При визуальном осмотре как правило, патологические изменения в пяточной области незаметны. Надавливание на бугор пяточной кости со стороны подошвы и сдавливание пятки с боков вызывает характерную боль.

Предрасположенность к развитию пяточных шпор имеют люди с избыточным весом — большая масса тела вызывает чрезмерную нагрузку на стопы. Заболевания позвоночника и крупных суставов нижних конечностей, плоскостопие смещают нормальное распределение тяжести тела по поверхности стопы и также увеличивают риск развития пяточной шпоры. Спортсмены, занимающиеся лёгкой атлетикой, длительным бегом также испытывают значительные нагрузки на стопы и подвержены болезни.

Дополнительным фактором, усиливающим боль при пяточной шпоре, становится истончение слоя подкожной жировой клетчатки в пятке. Этот слой играет роль естественного амортизатора при ходьбе.

Как узнать, есть ли у меня пяточная шпора?

Обычно в области пятки появляются боли, которые усиливаются при ходьбе. Иногда болистановятся настолько внезапными и резкими, как будто в пятку «вбит гвоздь». Боль особенно сильная по утрам при вставании с постели.

В то же время если у вас болят стопы в области пяток — это ещё не значит, что у васпяточная шпора. Для уточнения диагноза лучше обратиться к хирургу или ортопеду. Прежде всего нужно исключить другие заболевания, которые также проявляются болью в области пятки — ревматоидный артрит, синдром Рейтера и болезнь Бехтерева. Эти болезни выявляются с помощью биохимического анализа крови — в ней обнаруживаются ревматоидные факторы.

Наличие и размер костного разрастания (собственно шпоры) определяется на рентгеновском снимке. Но интенсивность боли зависит не только от размера шпоры, но и от чувствительности тканей.

Часто крупные по размеру шпоры не вызывают значительного дискомфорта, а незаметные на рентгенограмме дают мучительные боли. Поэтому для уточнения данных рекомендуется дополнить рентгеновские снимки ультразвуковым исследованием.

К чему может привести пяточная шпора?

В 25% случаев пяточная шпора приводит к частичной потере подвижности. При сильных болях может быть назначен постельный режим или щадящие условия работы. Но вести обычный образ жизни с пяточной шпорой становится трудно. Особенно кардинальные изменения ожидают тех, кто занимался спортом и вёл активный образ жизни. В условиях, когда каждый шаг отдаётся болью, трудно сохранить прежний ритм.

Как защититься от появления пяточной шпоры?

Предупредить появление пяточной шпоры вполне возможно. Для этого нужно сделать всё возможное, чтобы не допустить изнашивания пяточного кости, плоскостопия и воспалительного процесса в мягких тканях стоп.

Тем, кто имеет избыточный вес, лучше позаботиться о его снижении — это уменьшит нагрузку на стопы. Полезно делать массаж стоп и гимнастику для ног, чаще ходить босиком по траве и песку — это улучшает кровоснабжение стоп и препятствует развитию болезней стоп.

Если у вас есть плоскостопие — лучше заняться его лечением своевременно, пока дело не дошло до появления пяточной шпоры. Не стоит пренебрегать ортопедическими стельками. И если вас беспокоят боли в стопах — не тяните с обращением к врачу-ортопеду.

Удобная и не травмирующая ноги обувь также играет важную роль в профилактике болезни. Лучше всего носить обувь на невысоком (3-4 см) каблуке, не сдавливающую и не травмирующую стопы. Высокий каблук при постоянном ношении повышает риск развития пяточной шпоры. Но и полное отсутствие каблука негативно сказывается на состоянии стоп.

Не рекомендуется носить босоножки без задника — в них свод стопы постоянно напряжён. Такая обувь подходит для недолгого ношения, а для повседневного варианта лучше подобрать ту, которая прочно держится на ноге. Также не рекомендуется носить обувь с узким носком.

Лечение пяточной шпоры

В настоящее время лечение пяточной шпоры заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении: грязевые аппликации, ультразвуковая терапия, минеральные ванны, местное введение кортикостероидов, рентгенотерапия, а при отсутствии эффекта оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путем и иссечение измененных тканей.

К операции стараются прибегать крайне редко, в тяжёлых и запущенных случаях. Важно понимать, что операция не устраняет причины болезни, а только даёт возможность избавиться от её проявлений. Впоследствии очень вероятно повторное появление пяточной шпоры.

Лечение пяточной шпоры Болезненная кость Нижняя часть пятки

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора представляет собой костный нарост на нижней или задней части пятки. Шпоры костей стопы и пятки — это области, где избыточная кость разрослась, образуя небольшую выступающую шишку. Результат может стать воспаленным и болезненным.

Причина пяточных шпор часто может быть прослежена до постепенного повреждения из-за повторяющегося трения или стресса или постоянного растяжения прикрепления подошвенной фасции. Это может быть связано с обувью, физическими упражнениями, воспалением, биомеханикой или просто с возрастом.

Типичными примерами этого являются шпоры пяточной кости либо на задней части пятки (часто из-за ахиллова сухожилия или напряжения икроножных мышц), либо под пяткой в ​​результате подошвенного фасциита.

Боль в пятке на подошве стопы характеризуется острой колющей болью при первых же шагах утром и вечером после повышенной активности с незначительным облегчением по мере «разогрева» при легкой ходьбе и массаже.

Как мы лечим пяточные шпоры

Мы предлагаем консервативное лечение пяточной шпоры или хирургическое лечение в зависимости от тяжести пяточной шпоры у пациента.

Записаться на консультацию

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени занимает восстановление после операции по удалению пяточной шпоры?

Продолжительность лечения пяточной шпоры зависит от типа и места проведения процедуры. Подошвенная пяточная шпора прикрепляется к подошвенной фасции и имеет короткое время заживления — от 3 до 4 недель. Восстановление задней пяточной шпоры может занять до 3 месяцев за счет ее прикрепления и хирургической пластики ахиллова сухожилия.

Насколько болезненна операция по удалению пяточной шпоры?

Хирургия пяточной шпоры Минимальная боль. Дискомфорт будет меняться в течение первых 72 часов после операции и лучше всего устраняется отдыхом, возвышением, льдом и обезболивающими препаратами, если это необходимо. После операции допустима нагрузка на свод стопы, но частичная нагрузка на пятку после снятия швов (около 2 недель) может вызвать боль на срок до 4–8 недель.

В чем разница между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом?

Пяточная шпора – это, по сути, прикрепление подошвенной фасции к основанию пяточной кости. Эта разновидность подошвенного фасциита более точно определяется как «энтезит» — прикрепление связки или сухожилия к кости. У пациента может быть подошвенный фасциит на любом участке этой связки, но подошвенная пяточная шпора только в месте ее прикрепления.

Насколько успешна операция по удалению пяточной шпоры?

Операция по удалению подошвенной пяточной шпоры очень успешна и сопряжена с очень низким риском. Хирургия задней пяточной шпоры также успешна, но риск гораздо выше из-за ее вовлечения в ахиллово сухожилие.

Как долго после операции по удалению пяточной шпоры вы можете ходить?

Частичная нагрузка на свод стопы разрешена после операции по удалению подошвенной пяточной шпоры. Полная нагрузка или «нормальная ходьба» разрешается после снятия швов через 2–3 недели.

Какие упражнения помогают при пяточной шпоре?

Упражнения — не лучший способ лечения симптоматической и болезненной пяточной шпоры. Отдых, поддержка свода стопы и растяжка — лучшее лечение.

Как проводится операция по удалению костной шпоры?

Операция на костной шпоре проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, чаще всего под общей анестезией, но возможна также местная анестезия с легкой седацией. Сама операция может быть выполнена «открыто» с наложением швов для закрытия разреза или с использованием эндоскопического оборудования, которое требует только стерильных полосок для закрытия небольшого разреза.

Как долго держится пяточная шпора?

Пяточная шпора останется на всю жизнь, но болезненные симптомы поддаются консервативному лечению. Кроме того, многие люди имеют бессимптомную пяточную шпору, которая также не вызывает боли.

Может ли пяточная шпора пройти сама по себе?

Пяточная шпора не пройдет сама по себе, но боль может. Что еще более важно, не все пяточные шпоры болезненны или имеют какие-либо симптомы.

Пяточные шпоры – обезболивающий

перейти к содержанию

Пяточные шпорыadmin2018-09-13T15:11:58-07:00

Что такое пяточная шпора?

Содержание

• 1 Что такое пяточная шпора?
• 2 Причины пяточной шпоры
• 3 Лечение пяточной шпоры
• 4 Заключение
• 5 Ссылки

Если вы испытываете острую боль в одной из пяток, возможно, у вас болит пяточная шпора. Некоторые люди более подвержены риску развития этого состояния, но это довольно распространено. Как поясняет Американская академия хирургов-ортопедов: «У одного из 10 человек есть пяточная шпора, но только у 1 из 20 человек (5%) с пяточной шпорой возникает боль в стопе». Если вы испытываете боль в пятке, вот что вам следует знать о причинах пяточной шпоры, факторах риска и методах лечения, которые могут помочь.

Пяточная кость состоит из большой структуры, называемой пяточной костью. Он соединен с нижней частью стопы прочной соединительной тканью, называемой фасцией. Если слои соединительной ткани повреждаются или начинают дегенерировать из-за износа, может развиться подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит — достаточно распространенное состояние, которое часто совпадает с пяточной шпорой, одно не ведет к другому.

Наоборот, это повреждение соединительной ткани может привести к аномальному накоплению кальция в пяточной кости. Со временем эта кальцификация может принять форму «шпоры». Как вы можете видеть на следующем изображении, фактическое накопление этого материала видно на рентгеновском снимке.

Чрезмерное накопление кальция под пяткой может быть очень болезненным. Пяточные шпоры обычно образуются под основанием стопы или задней частью пяточной кости. Шпоры, которые развиваются под стопой, могут фактически заметно выступать через кожу.

Как подошвенный фасциит, так и пяточная шпора могут приводить к хронической боли, сохраняющейся в течение трех и более месяцев, особенно при поражении боков и основания пяточной кости. Большая пяточная шпора может повлиять на ваши движения, мешая вам ходить или даже стоять правильно.

Пяточные шпоры Причины

Пяточная шпора обычно развивается в результате износа с течением времени. Как отмечалось ранее, это приводит к дегенерации соединительной ткани, называемой фасцией. Когда организм пытается восстановить поврежденную ткань, доставляя кальций в пораженный участок, может начать накапливаться слишком много кальция, что приводит к боли.

Из-за этого некоторые из наиболее распространенных факторов риска развития пяточной шпоры включают:0093

Ношение обуви, не обеспечивающей эффективной поддержки свода стопы, например, каблуков

Дисбаланс походки

Высокий индекс массы тела (ИМТ) из-за повышенного давления на стопы

Регулярная активная деятельность, особенно новые программы, которые не включены в

Интенсивные тренировки или спорт

Плохо управляемый диабет

Увеличение возраста

Плоскостопие или высокий свод стопы

Эти факторы могут увеличить риск повторяющихся стрессовых травм, связанных с образованием пяточных шпор.

Дегенеративные заболевания, такие как артрит, также могут вызывать боль в пяточной шпоре. Артрит, например, может привести к хроническому воспалению в тканях, окружающих пятку. Анкилозирующий спондилоартрит — одна из форм артрита, которая часто развивается вместе с пяточными шпорами. Это состояние может привести к повреждению костей по всему телу и даже к сращению позвонков.

При образовании пяточной шпоры вы испытываете острую боль и ощущение, что часть пятки пытается прорваться сквозь кожу. Если не лечить, эта боль может значительно ухудшиться с течением времени.

Лечение пяточной шпоры

Когда дело доходит до пяточной шпоры, профилактика — лучшее лечение. Вы можете узнать больше о профилактике пяточной шпоры в нашем посте «28 способов лечения боли в пятках, домашние средства и многое другое». В нем обсуждается больше домашних процедур и правильных типов обуви, которые нужно носить, чтобы предотвратить боль.

Многим людям с легкой и умеренной болью может помочь:

• Отдых
• Избегание упражнений на твердых поверхностях
• Обледенение пятки
• Прием безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен, при обострении боли
• Правильная растяжка и разминка стоп и икр
• Ношение поддерживающей обуви или ортопедических приспособлений
• Использование ночных шин
• Прохождение физиотерапии

Интервенционное лечение 

Если вы страдаете от сильной боли в области пяточной шпоры, которая не поддается лечению этими методами, вашему врачу, скорее всего, придется использовать интервенционные методы лечения вашей боли.

Мы чувствуем боль из-за нервов, передающих болевые сигналы в мозг. Нервы, расположенные в нижней части спины, называемые крестцовыми нервами, отвечают за передачу этих болевых сигналов от стопы к мозгу.

Благодаря этому специалисты по обезболиванию могут воздействовать на нервы в этой конкретной области спины для лечения пяточной шпоры, которая не поддается другим методам лечения. Эти методы лечения обычно включают блокаду нервов или радиочастотную абляцию.

Блокада нервов

Блокада спинномозгового нерва — это неинвазивная процедура, которую может попробовать ваш врач. С помощью блокады нервов они обнаружат и эффективно заблокируют нервные корешки, которые передают сигналы боли в пятке. Они найдут проблемные нервы с помощью устройств визуализации, таких как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ). После того, как они определят правильные нервы, вам в спину введут катетер и иглу рядом с этими нервами.

Оттуда они будут вводить лекарства в область. Обычно для уменьшения воспаления вводят стероид вместе с лидокаином, который является анестетиком, блокирующим передачу болевого сигнала. Это может значительно уменьшить вашу боль. У некоторых пациентов может наблюдаться облегчение боли на несколько месяцев, до года и более. В качестве минимально инвазивной амбулаторной процедуры это может помочь некоторым пациентам избежать хирургического вмешательства при устранении основной причины их пяточной шпоры.

Блокада нервов связана с риском, включая неблагоприятные события, которые могут быть вызваны взаимодействием с лекарственными средствами, особенно из-за их способности блокировать сигналы. Общие побочные эффекты включают:

• Возможное повреждение нерва
• Онемение
• Потеря ощущений
• Дискомфорт в месте инъекции

Дополнительные осложнения могут развиться, если лекарство вводится не в ту область или случайно попадает в кровеносный сосуд. Работая с высококвалифицированным специалистом, вы можете лучше избежать этого риска.

Обратите внимание, что блокады нервов, содержащие стероиды, также могут быть сопряжены с дополнительным риском. Инъекции стероидов могут вызывать побочные эффекты, такие как учащение артрита, язвы желудка и дефицита иммунной системы, а также увеличение веса. Некоторые люди также испытывают головные боли после блокады нерва, но обычно это временно.

Радиочастотная абляция 

Другой метод лечения, который может помочь при пяточной шпоре, называется радиочастотной абляцией. В этой процедуре используются тепловые радиоволны для повреждения целевых нервов. Электрические импульсы передают тепло в эту область, чтобы временно нарушить функцию нерва или полностью разрушить нервную ткань.

Перед началом лечения врач поместит микроэлектрод в нижнюю часть спины рядом с крестцовыми нервами. Во время установки электрода подается слабый электрический импульс. Этот начальный импульс вызывает покалывание. Это покалывание поможет вашему врачу оценить, достигает ли электрическая стимуляция соответствующих нервов.

После того, как электрод будет правильно размещен, врач подаст более сильный электрический ток на нервы, вызывающие боль в пятке.

Существует два типа абляции: непрерывный подход или импульсный подход. Непрерывный метод предполагает постепенное повышение температуры приблизительно до 122°F. Целевые нервы подвергаются воздействию этой температуры в течение 90 секунд, что соответствует количеству времени, которое обычно требуется для того, чтобы тепло блокировало передачу болевых сигналов.

Импульсный подход включает воздействие на целевые нервы более низкой температурой 104°F в течение короткого 20-миллисекундного периода, за которым следуют 480 миллисекунд, в течение которых нервы могут остыть. Возникновение побочных эффектов и повреждение тканей обычно ниже при импульсном подходе.

Подобно блокаде нервов, это малоинвазивный метод лечения, который можно проводить амбулаторно. Подробнее об этом методе лечения вы можете узнать из следующего видео.

Хирургия пяточной шпоры

Подавляющему большинству пациентов с пяточной шпорой, даже болезненной, не требуется операция. Однако, если изменение образа жизни или малоинвазивные методы лечения не помогли при боли в пятке, может потребоваться операция.

Во время операции хирург удалит скопление кости в пятке. Они посоветуют вам, как лучше всего ухаживать за ногами после операции, в том числе о том, как долго нужно отдыхать или какие типы ортопедических устройств использовать во время заживления.

Заключение

Пяточная шпора – это аномальное накопление отложений кальция на пятке стопы. Многие люди страдают от этих шпор, но только процент людей испытывает боль.

Энергичные повторяющиеся движения часто приводят к образованию пяточной шпоры, но воспалительные заболевания (например, артрит) также могут увеличить возникновение болезненных пяточных шпор. Кроме того, некоторые люди могут быть более подвержены риску развития этого состояния.

Существуют методы лечения, которые могут помочь, хотя профилактика — лучший подход. Лечение может включать изменение образа жизни, физиотерапию, инъекции стероидов или радиочастотную абляцию. Однако костная шпора, которая начинает чрезмерно выступать, может потребовать хирургического удаления.

Чтобы получить помощь при боли в пяточной шпоре, вы можете поговорить со специалистом по боли. Они могут помочь диагностировать причину вашей боли и предложить лечение, которое подходит для вашего образа жизни. Вы можете найти специалиста по обезболиванию в вашем районе, нажав кнопку ниже, или найти его в своем районе, воспользовавшись советами здесь: http://paindoctor.com/pain-management-doctors/.

Find Your Pain Doctor

Ссылки

1. Johal KS, Milner SA. Подошвенный фасциит и пяточная шпора: правда или вымысел? Хирургия стопы и голеностопного сустава: официальный журнал Европейского общества хирургов стопы и голеностопного сустава. 2012;18(1):39-41.
2. El Shazly O, El Beltagy A. Эндоскопическое освобождение подошвенной фасции, бурение пяточной кости и удаление пяточной шпоры для лечения болезненного пяточного синдрома. Foot (Эдинбург, Шотландия). 2010;20(4):121-125.
3. Yi TI, Lee GE, Seo IS, Huh WS, Yoon TH, Kim BR. Клиническая характеристика причин подошвенной пяточной боли. Анналы реабилитационной медицины. 2011;35(4):507-513.
4. Barrett SJ, O’Malley R. Подошвенный фасциит и другие причины боли в пятке. Американский семейный врач. 1999;59(8):2200-2206.
5. Тахририан М.А., Мотифифард М., Тахмасеби М.Н., Сиаваши Б. Подошвенный фасциит. Журнал исследований в области медицинских наук: официальный журнал Исфаханского университета медицинских наук. 2012;17(8):799-804.
6. Филиппу Д.К., Каллиакманис А., Трига А., Ризос С., Григориадис Э., Шипков К.Д. Подошвенный фасциит, связанный со спортом. Современные диагностические и терапевтические достижения. Фолиа медика. 2004;46(3):56-60.
7. Ирвинг Д.Б., Кук Дж.Л., Янг М.А., Менц Х.Б. Влияние хронической подошвенной боли в пятке на качество жизни, связанное со здоровьем. Журнал Американской ортопедической медицинской ассоциации. 2008;98(4):283-289.
8. Мейер П.М., Зураковски Д., Берде К.Б., Сетна Н.Ф. Поясничная симпатическая блокада у детей со сложными регионарными болевыми синдромами: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. 2009;111(2):372-380.
9. Нагда СП, Дэвис К.В., Баджва З.Х., Симопулос Т.Т. Ретроспективный обзор эффективности и безопасности повторного импульсного и непрерывного радиочастотного воздействия на ганглий задних корешков/сегментарного нерва при поясничной корешковой боли. Врач-терапевт. 2011;14(4):371-376.

Боль ненормальна, начните разговор сегодня.
Наши заслуживающие доверия и отзывчивые врачи готовы помочь вам!

Запись на прием

Примечание: для этого контента требуется JavaScript.