Пятнышко на коже: Мелазма — пигментные пятна на коже — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»
Our Blog | ПОЛИКЛИНИКА 6
Обращение можно открыть по данной ссылке
Опубликовано
Обращение можно открыть по данной ссылке
Опубликовано
Предлагаем вам ознакомиться с инструкцией к использованию сервиса Талон.бай для заказа талонов удалённо.
Ссылка на инструкцию: https://blog.talon.by/article/kak-zakazat-talon-na-talonby
Опубликовано
Опубликовано
Пенсионеры – это одна из важнейших категорий населения, которая находится под пристальным вниманием МЧС. Для обеспечения безопасности и уменьшения количества «огненных» происшествий с их участием пропагандисты используют различные формы работы, одной из которых является республиканская акция «С заботой о безопасности малой Родины», цель которой – предупреждение пожаров из-за неосторожного обращения с огнем и гибели на них людей пожилого возраста.
Она пройдет в два этапа: первый – с 1 по 19 августа, а второй – с 19 сентября по 1 октября. В рамках этапов запланировано много интересного.
Опубликовано
Опубликовано
Сегодня мобильные телефоны есть не только у взрослых, но и у каждого ребенка. Эти современные гаджеты позволяют оставаться на связи с родными, а также вполне могут заменить другие популярные приборы: плеер, телевизор, компьютер, фотоаппарат. Во всех телефонах имеются аккумуляторы, которые заряжаются от электрической сети. Иногда неправильное использование телефона, нарушение правил безопасности может привести к пожару либо к травмированию человека.
Очередная поучительная история из Борисова, в которой из-за невнимательного обращения с электроприборами чуть не погибла вся семья.
https://youtu.be/ejvt6mf7Lf4?t=563
Опубликовано
Будьте осторожны при отдыхе на водоёмах!
Впереди выходные дни и синоптики обещают по-настоящему летнюю погоду. Чтобы скрыться от городского зноя, многие устремятся на водоемы. Не стоит забывать, что вода — источник повышенной опасности, и беспечность может омрачить отдых.
На улице установилась по-настоящему летняя жаркая погода. Чтобы скрыться от городского зноя, многие устремятся на водоемы. Не стоит забывать, что вода — источник повышенной опасности, и беспечность может омрачить отдых. Прислушайтесь к рекомендациям МЧС.
https://mchs.gov.by/glavnoe/393512/
Опубликовано
На базе учреждения здравоохранения «23-я городская поликлиника» организован районный кабинет для оказания гинекологической помощи женщинам инвалидам-колясочникам (далее – Кабинет) в каб № 306 с режимом работы с 16.00 до 20.00.
Для направления в Кабинет необходимо обратиться к заведующей женской консультацией 6-й поликлиники по телефону 215 64 22 или лично каб. 502 с целью согласования даты и времени приема в Кабинете.
Опубликовано
Республиканская профилактическая акция
«Дом без насилия»
Семья – одна из величайших ценностей, созданных человечеством
за всю историю существования, но не всем удается ее сохранить.
С 04 по 08 апреля 2022 года на территории столицы будет проводиться основной этап республиканской профилактической акции «Дом без насилия».
Цель акции: вовлечь широкие слои населения в оказание помощи
и содействия органам в решении проблем насилия в семье с применением
к лицам асоциального поведения мер индивидуальной профилактики правонарушений.
Задачи:
довести до граждан информацию о возможностях государственных органов и общественных объединений
в решении проблем насилия в семье, положения Закона Республики Беларусь от 4 января 2014 года «Об основах деятельности по профилактике правонарушений»;
Опубликовано
Страницы
мелазма, хлоазма, лентиго, меланодермия, поствоспалительная гиперпигментация
Гиперпигментация – это появление на кожном покрове пятен или полос более темного цвета. Меланоз кожи, как еще называют повышенную пигментацию, развивается незаметно и, как правило, не вызывает физического дискомфорта, боли, зуда. Появляющиеся кожные дефекты располагаются на разных участках тела, лица неравномерно. Они могут быть разной формы и различного оттенка.
В большинстве случаев патология носит доброкачественный характер и не несет прямой угрозы для здоровья. И главная проблема заболевания – эстетическая непривлекательность. Избыточная пигментация на лице и теле часто воспринимается как косметический дефект. Пятна привлекают внимание окружающих, становятся причиной насмешек. Человек испытывает психологический дискомфорт, страх общения. Снижается социальная активность, развивается замкнутость. Однако, это не единственная причина, чтобы начать лечение патологии.
Болезнь меланоз при неблагоприятных факторах может привести к развитию злокачественной меланомы – агрессивного рака кожи. А еще внезапное появление чрезмерной пигментации кожи может быть прямым указателем на серьезное заболевание внутренних органов или систем организма.
Что такое гиперпигментация?
Причина гиперпигментации в нарушении работы клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Когда его в отдельных зонах кожного покрова слишком много, на теле, лице появляются полосы и пятна темного цвета. При этом цвет аномальных проявлений может варьироваться от светло-бежевого до черного оттенка. Это природа меланоза. Осталось разобраться в причинах, которые вызывают такую аномалию.
Гиперпигментация кожи: причины
Как уже отмечалось, причина заболевания кроется в скоплении меланина в отдельных участках кожи.
- Чаще всего, выработка пигмента является ответной реакцией организма на избыточное солнечное излучение. Клетки меланоциты вырабатывают пигмент, чтобы защитить кожу от разрушения. Меланин – мощный антиоксидант. Он нейтрализует солнечную радиацию. При чрезмерном солнечном облучении меланоциты работают в усиленном режиме, производят больше пигмента, чем обычно. Так образуется меланиновая гиперпигментация.
- Спровоцировать выработку повышенного объема меланина может гормональный сбой. Гормональные колебания часто вызывают развитие таких видов гиперпигментации, как меланодермия и возрастная гиперпигментация. Так женские гормоны провоцируют выброс меланина во время беременности. У женщин появляются пигментные круги вокруг глаз. Многие дерматологи наблюдают появление пигментных пятен на лице, теле женщин старшего возраста в период наступления менопаузы. Патологию называют старческой гиперпигментацией.
- Появление пятен на коже может являться симптомом ряда заболеваний. К примеру, пигментацию вызывают аутоиммунные болезни. Провоцируют развитие патологии сбои в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, авитаминоз.
- Еще одна причина повышенной выработки меланина – прием ряда препаратов, побочным действием которых является повышение светочувствительности.
- Часто родинки и пятнышки появляются на коже на месте прыщей. В этом случае развивается поствоспалительная гиперпигментация кожи. Ярким примером этого является постакне (потемнение кожи после акне). На месте угрей не только происходит рубцевание кожи, но и развивается гиперпигментация. У детей на месте ссадин на ногах также могут появиться темные пятна.
- Наследственный фактор также имеет место быть в списке причин развития гиперпигментации. Например, веснушки у детей. Ребенок на генном уровне получает предрасположенность к избыточному производству и неравномерному накоплению меланина на щеках, носу, под глазами, на спине, на руках.
- Следует упомянуть, что стрессы также могут стать причиной нарушения обменных процессов. Это может привести к избыточной выработке меланина.
Не важно, какая причина появления пигментных пятен и полос на коже. Чтобы исключить серьезные заболевания, в том числе онкологию, рекомендуется получить консультацию врача-дерматолога.
Приглашаем всех желающих пройти обследование в специализированной медицинском центре диагностики родинок «Лазерсвіт». Использование современных методов диагностики позволяет выявить даже начальные мутации кожного покрова и предупредить онкологию.
Гиперпигментация: виды
Гиперпигментация классифицируется по различным критериям. Заболевание бывает наследственным и приобретенным. Наследственная патология – это то, с чем человек рождается, даже если визуальное проявление чрезмерной пигментации кожи проявилось не сразу.
К примеру, те же веснушки – это наследственная гиперпигментация. Они ярко проявляются к трем годам жизни малыша. Весной и летом пятнышки проявляются сильнее, но и зимой они видны, не исчезают полностью.
Приобретенная пигментация встречается чаще. Как уже говорилось, она может быть защитной реакцией организма на агрессивные внешние факторы. А может быть симптомом серьезного внутреннего заболевания.
Виды вторичных гиперпигментаций
1. Хлоазма – это усиленная пигментация, проявляющаяся пятнами неправильной формы, но с четкими границами. Размер проявлений, как правило, превышает 1 см в диаметре. Пигментация имеет светло-коричневый или коричневый цвет, оттенок крепкого кофе.
Появляется хлоазма на лице и теле. Часто диагностируется заболевание у женщин во время беременности. У них гиперпигментация этого вида появляется на животе. Образование с низким онкологическим риском. Его лечение рекомендовано с косметическими целями.2. Лентиго – это повышенная пигментация кожи, проявляющаяся появлением округлых коричневых пятен с четкими границами. Новообразования этого вида доброкачественные, но могут существенно осложнить жизнь из-за снижения привлекательности внешности. Лечение лентиго на лице – популярная услуга, за которой обращаются в наш центр. При этом не важно, это врожденная форма патологии, приобретенное солнечное лентиго или гиперпигментация, вызванная возрастными изменениями.
3. Меланоз (меланодермия) развивается из-за гормональных сбоев, эндокринных нарушений. При меланозе избыточный пигмент откладывается на коже век, в области надбровья, на коже лба, в области ушей. Реже диагностируют меланоз конъюнктивы глазного яблока.
4. Мелазма – это повышенная пигментация кожи, вызванная чрезмерным солнечным облучением. Чаще всего темные пятна появляются на участках, открытых для воздействия солнца – на лице, шее, руках. Реже скопление меланина при этом виде гиперпигментации наблюдается на ногах, спине. Избавляются от мелазмы на лице и шее чаще всего с точки зрения повышения эстетической привлекательности.
5. Посттравматическая гиперпигментация появляется на любых участках кожи как результат затяжного воспалительного процесса, частого травмирования одного и того же участка. В этом случае пигмент накапливается в эпидермальных и дермальных тканях.
Есть еще один параметр, по которому гиперпигментацию обязательно классифицируют врачи дерматологи. Речь идет про глубину залегания пигмента. По этой характеристике бывает:
- Эпидермальная (простая) гиперпигментация, к примеру, поверхностная хлоазма.
- Дермальная гиперпигментация, особенность которой в глубоком залегании пигмента, к примеру, дермальная мелазма.
- Смешанная форма избыточной пигментации кожи, при которой меланин сосредоточен как в дермальных, так и в эпидермальных тканях.
Диагностика и четкая классификация гиперпигментации крайне важна, так как позволяет выбрать оптимальный метод, направленный на избавление от цветных пятен.
Как лечить гиперпигментацию?
Удаление пигментных пятен сегодня проводится несколькими способами:
- Химический пилинг предусматривает использование агрессивных кислотных растворов, которые приводят к удалению поверхностных кожных слоев. По сути, выполняется химический ожог кожи, за счет чего часть ее отслоился, освобождая место для равномерно пигментированной кожи. Процедура травматичная, опасная и требует длительного реабилитационного периода. Кроме того, такой метод подходит только при поверхностной гиперпигментации. Если меланин скопился в глубоких тканях, химический пилинг не поможет.
- Фототерапия – популярный метод, суть которого заключается в воздействии на пигментированную кожу световыми волнами без ультрафиолетовых лучей. За счет такого воздействия меланин разрушается, цвет кожи выравнивается.
- Склеротерапия – метод лечения пигментных пятен за счет введения в кровоток медикаментозных средств, разрушающих меланин. Этот метод показал высокую эффективность при лечении винных пятен (сосудистых патологий, вызывающих появление на коже красных пятен). Однако для лечения чрезмерной пигментации он не самый эффективный.
- Лазерная терапия оказывает тот же эффект, что и фототерапия, но более выраженный, продуктивный. Процедура предусматривает «выжигание» пигментированных участков кожи высокоэнергетическим лучом. Дерматолог выставляет интенсивность, глубину воздействия лазерного импульса, поэтому соседние здоровые ткани не подвергаются негативному воздействию. Процедура может проводиться как на поверхностном слое кожи, так и на дерме. Процедура проводится без крови, безболезненно и без негативных последствий для кожного покрова. Положительный эффект заметен даже после одного сеанса. В некоторых случаях проводят несколько процедур, чтобы убрать глубокое пигментное пятно полностью.
Профессионально проведенные дерматологические процедуры позволяют полностью или частично удалить пигментные пятна. Оптимальный метод выбирает врач на основании анамнеза и индивидуальных особенностей конкретного пациента. Рекомендованным остается лазерный способ лечения гиперпигментации, так как он предусматривает щадящее воздействие и высокий результат.
Категорически не рекомендуется использовать народные средства и удалять пигментные пятна сомнительными способами в домашних условиях. Это может привести к серьезным осложнениям – ожогу кожи, повреждению целостности кожного покрова, присоединению вторичной инфекции.
Обращайтесь в специализированную клинику «Лазерсвіт», если у вас появились пигментные пятна. Мы не просто проведем диагностику, чтобы исключить риск перерождения, но и проведем эффективное лечение, чтобы побороть гиперпигментацию.
Лазерный метод, используемый в нашей клинике, имеет минимум противопоказаний, может применяться в любом возрасте (в том числе в младенчестве). Будем рады ответить на любые вопросы по теме «Гиперпигментация» на очной консультации. Записаться на прием к врачу вы можете по телефону на удобное для вас время.
Пигментные пятна, уродующие внешность, это больше не приговор. За несколько процедур они исчезнут без следа!
Эндокардит: причины, симптомы и лечение
Обзор
Бактериальное воспаление в сердце вызывает эндокардит.Что такое эндокардит?
Инфекционный эндокардит (ИЭ) — потенциально фатальное воспаление слизистой оболочки клапанов сердца, а иногда и слизистой оболочки камер сердца. Это происходит, когда микробы (обычно бактерии) из других частей тела попадают в кровоток, прикрепляются к слизистой оболочке клапанов и/или камер сердца и атакуют ее. Инфекционный эндокардит также называют бактериальным эндокардитом (БЭ) или острым, подострым (ПБЭ) или хроническим бактериальным эндокардитом.
Как это состояние влияет на мой организм?
Инфекционный эндокардит вызывает наросты (растения) на клапанах, вырабатывает токсины и ферменты, которые убивают и разрушают ткани, вызывая отверстия в клапане, и распространяется за пределы сердца и кровеносных сосудов. Возможные осложнения:
- Эмболия растительным материалом может препятствовать кровотоку.
- Негерметичный клапан.
- Блокада сердца.
- Аномальный сердечный ритм.
- Абсцессы вокруг клапана.
- Сердечная недостаточность.
- Сепсис.
Без лечения эндокардит является смертельным заболеванием.
Кого поражает эндокардит?
Эндокардит встречается в два раза чаще у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении, чем от лиц, отнесенных к женскому полу при рождении. Также люди старше 60 лет составляют более 25% заболевших.
Люди, наиболее подверженные риску развития бактериального эндокардита, включают:
- Приобретенное заболевание клапана (например, ревматический порок сердца), включая пролапс митрального клапана с регургитацией клапана (негерметичностью) и/или утолщением створок клапана.
- Искусственный (протезный) клапан сердца, включая биопротезы и гомотрансплантаты клапанов.
- Предыдущий бактериальный эндокардит.
- Определенные врожденные (присутствующие при рождении) пороки сердца.
- Устройство, такое как кардиостимулятор.
- Подавленная иммунная система.
- Привычка к внутривенному употреблению наркотиков.
- Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП).
Насколько распространен эндокардит?
Эндокардит редко возникает у людей со здоровым сердцем. По данным Американской кардиологической ассоциации, около 47 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно получают диагноз эндокардит.
Симптомы и причины
Каковы симптомы эндокардита?
Признаки инфекции эндокардита включают:
- Лихорадка выше 100°F (38,4°C).
- Потливость или озноб, особенно ночной пот.
- Кожная сыпь.
- Боль, болезненность, покраснение или отек.
- Незаживающая рана или порез.
- Красная, теплая или кровоточащая язва.
- Боль в горле, першение в горле или боль при глотании.
- Синусовый дренаж, заложенность носа, головные боли или болезненность в верхней части скул.
- Постоянный сухой или влажный кашель, длящийся более двух дней.
- Белые пятна во рту или на языке.
- Тошнота, рвота или диарея.
- Эмболы (небольшие тромбы), кровоизлияния (внутреннее кровотечение) или инсульт.
- Одышка.
- Плохой аппетит или потеря веса.
- Боли в мышцах и суставах.
Что вызывает эндокардит?
В большинстве случаев эндокардит вызывает бактериальная инфекция. Стоматологические процедуры (особенно удаление зубов) и эндоскопические исследования могут привести к попаданию бактерий в кровь. Иногда бактерии из вашего рта, кожи, кишечника, дыхательной системы или мочевыводящих путей могут попасть в ваш кровоток, когда вы:
- Еда.
- Чистка зубов.
- Зубная нить.
- Какает.
Это может вызвать эндокардит. Бактерии быстро образуют колонии, обрастают растительностью и вырабатывают ферменты, разрушая окружающие ткани и открывая путь для инвазии.
Нормальные клапаны сердца очень устойчивы к инфекциям. Однако бактерии могут прикрепляться к дефектам на поверхности пораженных клапанов. Замененные сердечные клапаны более подвержены инфекциям, чем нормальные клапаны.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бактериальный эндокардит?
Ваш лечащий врач поставит диагноз бактериальный эндокардит после:
- Подтверждения наличия у вас симптомов эндокардита.
- Получение результатов медицинского осмотра.
- Получение результатов диагностического теста.
Какие анализы будут проводиться для диагностики эндокардита?
Диагностические тесты на эндокардит включают:
- Посев крови , которые показывают бактерии или микроорганизмы, которые медицинские работники часто видят при эндокардите. Культуры крови — анализы крови, взятые с течением времени — позволяют лаборатории изолировать конкретные бактерии, вызывающие инфекцию. Чтобы подтвердить диагноз, лаборатория должна взять посев крови, прежде чем вы начнете принимать антибиотики.
- Общий анализ крови , , который может сообщить вашему врачу, если у вас необычно высокое количество лейкоцитов. Это может означать, что у вас может быть инфекция.
- Анализы крови на такие вещества, как С-реактивный белок, могут показать наличие воспаления.
- Эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца), которая может показать наросты (растения на клапане), абсцессы (отверстия), новую регургитацию (подтекание) или стеноз (сужение) или искусственный сердечный клапан, который начал отходить от ткани вашего сердца. Иногда медицинские работники вводят ультразвуковой датчик в пищевод или «пищеводную трубку» (чреспищеводное эхо), чтобы получить более детальное представление о вашем сердце.
- Проверка ткани сердечного клапана , чтобы выяснить, какой у вас микроб.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или сканирование ядерной медицины для создания изображений с использованием радиоактивного материала, которые могут показать местонахождение инфекции.
Управление и лечение
Как лечится бактериальный эндокардит?
Эндокардит может ограничивать жизнь. После того, как вы его получите, вам понадобится быстрое лечение , чтобы предотвратить повреждение сердечных клапанов и более серьезные осложнения.
После взятия культур крови ваш лечащий врач назначит вам внутривенную (в/в) терапию антибиотиками. Они будут использовать антибиотик широкого спектра действия, чтобы охватить как можно больше подозреваемых видов бактерий. Как только они узнают, какой конкретный тип организма у вас есть, они будут корректировать ваши антибиотики, чтобы воздействовать на него. Обычно вы будете получать антибиотики внутривенно в течение шести недель, чтобы вылечить инфекцию.
Ваш врач будет следить за вашими симптомами на протяжении всей терапии, чтобы убедиться, что лечение эффективно. Они также будут повторять ваши культуры крови.
Если эндокардит повреждает ваш сердечный клапан и любую другую часть вашего сердца, вам может потребоваться операция, чтобы восстановить сердечный клапан и улучшить работу сердца.
После того, как вы закончите лечение, ваш врач определит источники бактерий в вашей крови (например, зубные инфекции) и вылечит их. В дальнейшем следует принимать профилактические (предупредительные) антибиотики согласно национальным рекомендациям.
Какие лекарства/методы лечения используются?
Антибиотики лечат бактериальный эндокардит. При других типах эндокардита вам могут понадобиться препараты, разжижающие кровь, или противогрибковые препараты. Лекарства могут иметь побочные эффекты, но это лечение необходимо для защиты вашей жизни. Некоторые люди чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения. Для других это может занять больше времени.
Профилактика
Как снизить риск?
Ежедневно соблюдая правила гигиены полости рта, вы можете снизить риск бактериального эндокардита. Хорошая гигиена полости рта, как правило, более эффективна для снижения риска бактериального эндокардита, чем профилактический прием антибиотиков перед определенными процедурами. Позаботьтесь о своих зубах и деснах по телефону:
- Каждые шесть месяцев обращайтесь за профессиональной стоматологической помощью.
- Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью.
- Убедитесь, что ваши зубные протезы подходят правильно.
Как предотвратить бактериальный эндокардит?
Американская кардиологическая ассоциация пересмотрела свои рекомендации по антибиотикопрофилактике (профилактические антибиотики) перед определенными процедурами, чтобы снизить риск бактериального эндокардита у людей с высоким риском. AHA больше не рекомендует антибиотикопрофилактику при нестоматологических процедурах.
Организация считает, что эндокардит чаще возникает в результате ежедневного контакта с бактериями, чем во время процедуры. Профилактическая антибиотикотерапия может представлять больший риск, чем потенциальная польза, если таковая имеется.
Только людям с самым высоким риском бактериального эндокардита целесообразно принимать профилактические антибиотики перед определенными процедурами.
В группу наивысшего риска бактериального эндокардита входят лица с:
- Искусственным (протезным) сердечным клапаном.
- Искусственный материал после операции по восстановлению сердечного клапана.
- Предыдущий бактериальный эндокардит.
- Неустраненный цианотичный врожденный порок сердца.
- Исправленный врожденный порок сердца с шунтированием или регургитацией в месте или рядом с местом искусственной заплаты или устройства.
- Заболевание сердечного клапана (регургитация), развивающееся после трансплантации сердца.
Дополнительные рекомендации для людей из группы высокого риска выше
Сообщите своему врачу и стоматологу, что у вас есть заболевание сердца, которое подвергает вас повышенному риску развития эндокардита.
Принимайте антибиотики перед всеми стоматологическими процедурами, связанными с манипуляциями с деснами или периапикальной (корневой) областью зубов или перфорацией слизистой оболочки полости рта (ткань, выстилающая внутреннюю часть рта).
Уточните у своего поставщика медицинских услуг тип и количество антибиотиков, которые вам следует принимать. Планируйте заранее, чтобы узнать, какие шаги вы должны предпринять до дня процедуры.
Носите с собой бумажник, удостоверяющий личность, который вы можете получить в Американской кардиологической ассоциации с конкретными рекомендациями по антибиотикам.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?
Вы можете рассчитывать на прием антибиотиков в течение двух-восьми недель, чтобы избавиться от инфекции. Большинство людей выживают после эндокардита, если получают агрессивное лечение, но риск летального исхода от эндокардита зависит от:
- Ваш возраст.
- Есть ли у вас искусственный клапан в сердце.
- Как долго вы болеете инфекцией.
- Какой организм вызвал у вас заболевание.
- Насколько сильно поврежден ваш сердечный клапан.
Без лечения эндокардит приводит к летальному исходу.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Эндокардит может возникать более одного раза. Вам нужно будет внести свой вклад, чтобы убедиться, что вы выздоровели от эндокардита и остаетесь здоровыми.
- Вам может потребоваться сдавать анализ крови каждый день или два, чтобы проверять наличие бактерий, пока они не исчезнут.
- Время от времени вам может понадобиться повторная эхокардиограмма, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце.
- Продолжайте принимать лекарства, прописанные вашим лечащим врачом.
- Обязательно посещайте все последующие приемы у своего поставщика медицинских услуг.
- Регулярно посещайте стоматологические осмотры.
- Промойте порезы на коже, чтобы они не заразились.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Свяжитесь со своим врачом, если у вас есть симптомы инфекции. Не ждите несколько дней, пока у вас не появится серьезная инфекция, чтобы обратиться за лечением. Простуда и грипп не вызывают эндокардит. Но инфекции существуют, и у них могут быть те же симптомы (боль в горле, общие боли в теле и лихорадка). На всякий случай обратитесь к своему провайдеру.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Позвоните по номеру 911, если вы подозреваете, что у вас инсульт, который может быть вызван эндокардитом.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- После выписки из больницы могу ли я получать внутривенные лекарства дома или перейти на таблетки?
- Каков риск повторного заболевания эндокардитом?
- Нужно ли мне принимать профилактические антибиотики перед визитом к стоматологу?
Записка из клиники Кливленда
При агрессивном лечении большинство людей выздоравливают от эндокардита. Знайте симптомы эндокардита и немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что он у вас есть. Правильный уход за зубами и полостью рта может снизить риск эндокардита. Это включает в себя ежедневный уход, а также регулярное посещение стоматолога.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор: причины, симптомы и лечение
Обзор
Симптомы пятнистой лихорадки Скалистых гор обычно развиваются в течение нескольких дней, часто начиная с лихорадки. Не ждите появления сыпи, чтобы обратиться за лечением.Что такое пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) — это заболевание, которое передается бактериями Rickettsia rickettsii ( R. rickettsii ) . Распространяется через укусы клещей. Симптомы начинаются так же, как и при многих других заболеваниях, включая головную боль, лихорадку и сыпь. Но если не лечить сразу, RMSF может быть опасным для жизни.
RMSF относится к категории заболеваний, известных как пятнистая лихорадка, риккетсиоз (SFR).
Пятнистая лихорадка Скалистых гор — это то же самое, что болезнь Лайма?
Пятнистая лихорадка Скалистых гор и болезнь Лайма — это инфекции, которые вы получаете от укусов клещей, но это разные болезни. Болезнь Лайма возникает из-за другой бактерии, чем RMSF, и имеет другие симптомы. Вы не можете заразиться болезнью Лайма от RMSF.
Кого поражает пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Пятнистая лихорадка Скалистых гор может поразить любого, кто находится рядом с клещами, которые обычно живут в высокой траве, в лесистых районах и на домашних животных, которым разрешено находиться на открытом воздухе. Случаи RMSF встречаются в США, Канаде, Мексике, Южной и Центральной Америке. Хотя зарегистрированные случаи случаются каждый месяц в году, большинство случаев приходится на теплые месяцы.
Кто наиболее подвержен риску заражения пятнистой лихорадкой Скалистых гор?
Взрослые и дети всех демографических групп могут заболеть пятнистой лихорадкой Скалистых гор. Но есть больше сообщений о случаях RMSF у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении, и людей старше 40 лет. Вы подвергаетесь более высокому риску тяжелого заболевания RMSF, если вы:
- Моложе 10 лет или старше 70 лет.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).
- Имеют ослабленную иммунную систему.
Насколько распространена пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Ежегодно в США регистрируется около 6000 случаев пятнистой лихорадки Скалистых гор. Несмотря на свое название, она наиболее распространена в Северной Каролине, Теннесси, Миссури, Арканзасе и Оклахоме. У вас больше шансов получить RMSF в летние месяцы, когда клещи распространены и люди много находятся на открытом воздухе.
Как пятнистая лихорадка Скалистых гор влияет на мой организм?
R. rickettsii, бактерия, вызывающая пятнистую лихорадку Скалистых гор, попадает в кровь при укусе клеща. Он атакует ваши кровеносные сосуды, мышечные клетки и ткани. Это может привести к протечке кровеносных сосудов, избытку жидкости в тканях и повреждению мышц, нервов и органов.
Симптомы и причины
Каковы симптомы пятнистой лихорадки Скалистых гор?
Симптомы пятнистой лихорадки Скалистых гор проявляются через два дня или две недели после укуса зараженного клеща. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней, начиная с лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты и мышечных болей.
Сыпь появляется в течение трех дней примерно у 50% людей. Не ждите появления сыпи, чтобы обратиться за лечением.
Симптомы лихорадки Скалистых гор включают:
- Высокая температура.
- Головная боль.
- Отсутствие аппетита.
- Мышечная боль или болезненность.
- Сыпь, обычно начинающаяся на запястьях и лодыжках и распространяющаяся на другие части тела.
- Тошнота и рвота.
- Боль в животе.
- Чувствительность к свету (светобоязнь).
Позже более серьезные симптомы включают:
- Спутанность сознания.
- Одышка (диспноэ).
- Беспокойство, нервозность или возбуждение.
- Судороги.
- Онемение или слабость.
Как распространяется пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Клещи переносят и распространяют пятнистую лихорадку Скалистых гор. В США основными переносчиками являются американский собачий клещ и лесной клещ Скалистых гор. Другие типы клещей, такие как коричневый собачий клещ, в некоторых местах также являются переносчиками RMSF.
Может ли пятнистая лихорадка Скалистых гор передаваться от человека к человеку?
Нет, пятнистая лихорадка Скалистых гор не может передаваться от человека к человеку (не заразна).
Как я узнаю, что меня укусил клещ?
Если вы не нашли на себе клеща, может быть трудно определить, укусил ли вас клещ. Укус клеща иногда оставляет след, похожий на укусы других насекомых, вызывает сыпь или вообще почти не оставляет следов.
Диагностика и тесты
Как диагностируется пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Ваш лечащий врач поставит диагноз RMSF на основании физического осмотра, ваших симптомов и того, возможно ли, что вас укусил клещ. Существуют анализы крови и кожи, которые могут помочь диагностировать пятнистую лихорадку Скалистых гор, но они не дают результатов достаточно быстро для лечения.
Если вы путешествовали куда-либо, обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг, что вас мог укусить клещ за последние две недели, даже если вы не помните, что видели укус клеща или бродячий клещ на себе. Для них важно иметь возможность решить, следует ли им лечить вас от пятнистой лихорадки Скалистых гор.
Какие анализы будут проводиться для диагностики пятнистой лихорадки Скалистых гор?
Ваш врач может использовать анализы крови и кожи для диагностики пятнистой лихорадки Скалистых гор, но результаты могут быть получены не сразу. Ваш врач, вероятно, должен будет решить, лечить ли вас от RMSF, прежде чем вы получите положительный результат теста.
- Анализы крови . Ваш врач возьмет образец вашей крови, чтобы проверить наличие бактерий, вызывающих RMSF. Ваша кровь обычно не будет положительной на RMSF в течение семи-десяти дней после начала болезни. Возможно, вам придется повторить анализы крови позже во время болезни или после выздоровления.
- Кожные пробы . Ваш врач будет использовать специальный режущий инструмент, называемый перфоратором (на ощупь он напоминает укол или щипок), чтобы взять образец вашей кожи в том месте, где у вас есть сыпь. Они проверят образец на признаки Р. риккетсии .
Управление и лечение
Как лечится пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Лечение пятнистой лихорадки Скалистых гор включает антибиотики. Обычно вам приходится принимать антибиотики в течение семи-десяти дней.
Лечение наиболее эффективно, если оно начинается в течение пяти дней после появления симптомов. Если антибиотики начинают принимать слишком поздно, RMFS может нанести вред вашему организму и вызвать опасные для жизни осложнения.
Если у вас есть осложнения, вам может потребоваться дополнительное лечение. Они могут включать переливание крови, искусственную вентиляцию легких или другие методы лечения.
Какие лекарства используются при пятнистой лихорадке Скалистых гор?
Доксициклин — единственный антибиотик, рекомендованный для лечения пятнистой лихорадки Скалистых гор. Если у вас аллергия на доксициклин, ваш лечащий врач может назначить вам хлорамфеникол в качестве альтернативы. Хлорамфеникол может быть трудно достать в некоторых странах, и он не так эффективен, как доксициклин для RMSF.
Как справиться с симптомами пятнистой лихорадки Скалистых гор?
Если у вас легкие симптомы, вы можете справиться с ними дома с помощью безрецептурных лекарств. Спросите своего врача, какие лекарства безопасно принимать.
Как скоро после лечения пятнистой лихорадки Скалистых гор я почувствую себя лучше?
Если вы начнете принимать антибиотики вскоре после появления симптомов RMSF, вы почувствуете себя лучше в течение 48 часов. Вам все равно придется принимать антибиотики еще несколько дней. Продолжайте принимать все назначенные лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше. Если ваши симптомы не улучшатся, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
Профилактика
Как снизить риск заражения пятнистой лихорадкой Скалистых гор?
Вы можете снизить риск заражения пятнистой лихорадкой Скалистых гор, избегая укусов клещей.
- Регулярно косите траву. Длинная трава (более 5 дюймов) привлекает клещей.
- Оставайтесь на расчищенных тропах в лесу.
- Используйте спреи от насекомых, содержащие ингредиенты, отпугивающие клещей (например, ДЭТА).
- Прикрывайте одеждой как можно большую часть кожи, когда вы находитесь в лесу или в местах с высокой травой. Некоторая одежда может быть даже предварительно обработана репеллентом от клещей.
- После выхода на улицу проверьте себя на наличие клещей. Если возможно, попросите кого-нибудь проверить вас в местах, которые вы сами не видите (например, на спине и коже головы).
- Защитите своих питомцев от клещей с помощью процедур, рекомендованных вашим ветеринаром. Часто проверяйте своих питомцев на наличие клещей, особенно после того, как они побывали на улице.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Большинство людей выздоравливают от пятнистой лихорадки Скалистых гор без длительных осложнений, если они получают быстрое лечение после появления симптомов. У некоторых людей возникают серьезные осложнения, требующие лечения в больнице.
Даже после выздоровления возможны долгосрочные проблемы со здоровьем.
Осложнения пятнистой лихорадки Скалистых гор
Даже при лечении антибиотиками у некоторых людей с пятнистой лихорадкой Скалистых гор возникают серьезные или опасные для жизни осложнения, в том числе:
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).
- Острое повреждение почек.
- Отек легких.
- Анемия.
- Болезнь сердца.
- Внутреннее кровотечение.
- Сепсис.
- Частичный паралич.
- Потеря контроля над кишечником (недержание кала) или мочевого пузыря (недержание мочи).
- Гангрена, требующая ампутации.
- Воспаление головного мозга (энцефалит).
- Органная недостаточность.
Перспективы пятнистой лихорадки Скалистых гор
Перспективы RMSF хорошие при своевременном лечении. В США уровень летальности (смерти) от пятнистой лихорадки Скалистых гор составляет от 5% до 10% при лечении. В некоторых странах, таких как Мексика и Бразилия, этот показатель намного выше.
Если вы тяжело заболели пятнистой лихорадкой Скалистых гор, у вас могут быть долгосрочные последствия даже после выздоровления, в том числе:
- Повреждение нервов или паралич.
- Потеря слуха.
- Проблемы с речью.
- Потеря зрения.
- Неврологические трудности, такие как проблемы с равновесием или головокружение.
Проходит ли когда-нибудь пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Пятнистая лихорадка Скалистых гор проходит при лечении. У некоторых людей наблюдаются длительные повреждения нервов и тканей, которые могут вызывать продолжающиеся симптомы, даже когда инфекция исчезла.
Без лечения RMSF имеет смертность от 20% до 30%.
Можно ли заболеть пятнистой лихорадкой Скалистых гор более одного раза?
Маловероятно, что вы можете заболеть пятнистой лихорадкой Скалистых гор более одного раза. Эксперты считают, что как только вы заразитесь RMSF, у вас появится иммунитет, то есть ваше тело знает, как бороться с ним до того, как вы заболеете, поэтому вы больше не заболеете.
Жить с
Как мне позаботиться о себе, если у меня пятнистая лихорадка Скалистых гор?
Если ваш врач лечит вас от пятнистой лихорадки Скалистых гор, убедитесь, что вы принимаете все лекарства в соответствии с предписаниями. Если вы прекратите прием антибиотиков до окончания курса, вы можете снова заболеть.
Ваш врач может рассказать вам, как лучше всего справиться с симптомами дома. RMSF может быстро ухудшиться. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся новые или ухудшающиеся симптомы.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу пятнистой лихорадки Скалистых гор?
Если вас укусил клещ или вы были в районе с клещами и у вас есть симптомы RMSF, немедленно обратитесь к врачу.
Если вас укусил клещ, но у вас нет никаких симптомов, вам пока не нужно обращаться к врачу — прием антибиотиков, когда вы не больны, не поможет предотвратить RMSF.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Температура выше 103 F (39,4 C).