Пятно пигментное чешется: основные причины и способы коррекции — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Содержание

Что такое меланома

Кожа-орган человека, который больше всех взаимодействует с внешней средой, что накладывает отпечаток на ее состояние. В последнее время все чаще пациенты сталкиваются с такой проблемой, как онкологические заболевания кожи. И сегодня я расскажу про одно из них.

Меланома (или рак кожи) – достаточно распространенное заболевание, которое все чаще встречается у пациентов в любом возрасте. Заболевание развивается одинаково часто, как на неизмененной коже из клеток меланоцитов, так и на месте родимых пятен, где количество этих клеток в сотни раз выше, чем в обычной коже. Данному виду онкологии присуще стремительное развитие, а на поздних стадиях – поражение внутренних органов. И чтобы исключить поражение внутренних органов, когда лечение данного заболевания очень сложное, важно заметить и диагностировать заболевание на ранних стадиях. Возрастная группа, которая максимально подвержена риску это 35-55 лет, но заболевание может встречать и у детей, и в преклонном возрасте. Онкология кожи обычно развивается у людей, родственники которых страдали от данного заболевания.

ДИАГНОСТИКА

Ранняя диагностика меланомы очень важна, так как в противном случае, из-за стремительного метастазирования опухоли, вылечить человека не удастся. Самообследование кожных покровов-это то, что под силу каждому человеку, чтобы избежать меланомы и опасных ее последствий.
В душе, или, когда переодеваетесь перед зеркалом при естественном освещении стоит осматривать родинки. Если вы замечаете такие признаки как:

  • Асимметрия: неправильность формы родинки, которая раньше была симметричная.
  • Контур родинки: нечёткий, дугообразный неровный край.
  • Цвет: отсутствие однородной расцветки, есть светлые и тёмные, в ряде случаев практически черные оттенки
  • Диаметр: образование более 5 мм.
  • Возвышение образования более чем на 1 мм над уровнем кожи

Кроме вышеперечисленных признаков также выделяют:

  • Спонтанное появление пигментного пятна на чистых ранее кожных покровах у людей старше 35 – 40 лет.
  • Увеличение родинки в размере..
  • Стремительное разрастание пигментации.
  • Воспаление родинки.
  • Намокание воспаленного места.
  • Кровотечение пигментных пятен.
  • Зуд и жжение пигментного пятна.

Обычная родинка не должна никак беспокоить. А вот если появились признаки перерождения в онкологию надо срочно посетить врача. В противном случае наступят негативные последствия. Важно помнить, рак поддается лечению только на первых стадиях. Бывают случаи излечения и на последней стадии, но они крайне редкие.

ФАКТОРЫ РИСКА

Сама по себе невусы крайне редко изменяются. Чаще всего изменения происходят под воздействием внешних факторов.

Изменить эти факторы должен каждый человек, чтобы не попасть в группу риска по развития меланомы:

  • Систематическое интенсивное облучение ультрафиолетовыми лучами. Спровоцировать развитие раковой опухоли, может однократный сильнейший ожог от солнечных лучей.
  • Систематическое посещение соляриев в возрасте до 30-ти лет.
  • Облучение солнечными лучами в детстве и подростковом возрасте.
  • Светлая кожа.
  • Раковая опухоль в анамнезе (в особенности до 40 лет).
  • Присутствие на кожи более 8 невусов, диаметром больше 6 мм.
  • Перемены во внешнем виде невуса.
  • Травматизация родинок. В клинической практике описаны примеры развития меланомы после однократного травмирования ( сбривание, травматическое удаление родинки, и при хронической травматизации Травме подвергаются родинки, которые располагаются в местах, постоянно подвергающиеся регулярному раздражению. К таким местам относятся кожа лица, волосистой части головы, стопы, воротниковая зона, складки.

ПРОФИЛАКТИКА

Учитывая высочайшую злокачественность меланом, профилактические мероприятия этих новообразований имеют огромное практическое значение Стоит избегать длительного воздействия солнечного света на кожу. При нахождении на солнце более 30 минут стоит использовать защитный крем. Одежду в летний период подбирают светлых тонов, с длинными рукавами и из натуральных тканей.
В качестве профилактики также рекомендуется удалить все пигментные пятна с признаками изменения. Нельзя перевязывать родинки и любые новообразования нитками, срезать лезвием, ножницами. Также не рекомендуется долго находится на солнце и посещать солярии. Полезно закрывать глаза солнечными очками. Также рекомендуется хотя бы раз в год проходить общий медицинский осмотр.

 

Врач-дерматовенеролог      А.С.Рубин

Что делать если чешется пигментное пятно на лице и теле?

С возрастом или с рождения, на теле человека присутствуют пигментные пятна. Появление свидетельствует о сбое в работе организма, поэтому нужно следить за образованиями на коже. Даже минимальный зуд в области пигментации — сигналом развития воспалительных процессов или других серьезных заболеваниях. Зная причины, почему чешется пигментация, можно избежать дискомфорта и осложнений. Пигментация присутствует на теле с рождения, но иногда ее появление сигнализирует о развитии раковых клеток.

Постоянный зуд пигментного пятна может говорить о зарождении опасного заболевания кожи.

Что такое пигментные пятна?

Пигментными пятнами называют участки кожи, на которых в избытке откладывается меланин. За его выработку отвечают клетки меланоциты, на которые влияет состояние гормонального фона человека. Образование меланина — защитная реакция организма на стресс. Известно 3 типа пигментных пятен на теле и лице:

  • родинки — врожденные образования или появляются на теле со временем;
  • хлоазмы — гладкие проявления буро-коричневого цвета с неровными краями;
  • лентиго — коричневые или черно-бурые уплотнения, возвышающиеся над кожей.

Различают 2 типа лентиго: юношеское, относится к генетическим образованиям, наблюдаются у детей до 10-ти лет и старческое — появляется у пожилых людей на открытых частях тела. Причины появления пятен:

  • ультрафиолет;
  • дешевая косметика;
  • прием гормональных препаратов;
  • беременность;
  • курение и алкоголь;
  • возрастные изменения;
  • лазерные процедуры;
  • болезни печени;
  • генетическая предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Пигментные пятна на лице и теле чешутся, есть ли опасность?

Почему чешется образование и как с этим бороться? Если пигментное пятно не болит, а чешется, это не должно вызывать беспокойство. Зуд вызывают причины, которые несложно устранить. Если образования на коже чешутся на солнце, сократите время пребывания под прямыми лучами, и не посещайте солярий. Синтетическая и обтягивающая одежда раздражает уплотнения на теле и вызывает зуд. Зуд при приеме гормональных препаратов, связан с перестройкой организма. Если зудит из-за авитаминоза, обогатите рацион фруктами и овощами. При сухости области пигментации поможет увлажнение кожи.

Вернуться к оглавлению

Другие опасные симптомы

Но если пигментные пятна на лице или теле не чешутся, а начинают расти, кровоточить, меняют очертание, обратитесь к доктору. Это проявление разрастания пигментных клеток, что приводит к меланоме. Следующие признаки изменения пятен говорят о развитии меланомы:

  • глянцевая корочка на поверхности;
  • исчез кожный рисунок;
  • изменение размера;
  • жжение и зуд;
  • кровоточивость;
  • сухость и шелушение;
  • изменение цвета;
  • появление узелков и дополнительных уплотнений;
  • воспаления.

Людям с обилием пигментных пятен на коже, нужно регулярно обследоваться у онколога.

Если самостоятельно не удалось устранить чесание в области пигментных пятен – обратитесь к специалисту.Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если образование покраснело и чешется, народные средства помогут снять симптом. Пигментные пятна смазывают яблочным уксусом, разведенным с водой 1:1, ягодным маслом облепихи, картофельным соком. Кроме этого, облепиховое масло размягчает образующуюся корочку. Снять зуд помогает и физическое воздействие: нужно аккуратно надавить 2—3 секунды или поводить пальцами по коже в области образования, но не задевая. Если поверхность пигментации повреждена, необходимо смазать перекисью или другими антисептиками, и обратиться к доктору.

ВСЁ О ПИГМЕНТАЦИИ

Узнать всё о коже, чтобы лучше бороться с проблемами

Ответы экспертов на все ваши вопросы

‘‘Почему появляются пигментные пятна?’’
‘‘Как их лечить?’’
‘‘Как предотвратить их появление?’’
Посмотреть все вопросы N°1 среди средств для борьбы с пигментацией в аптеках во Франции*

Сыворотка-сияние против пигментных пятен

Узнать больше

* Данные IMS Франция, аптеки, продажи в деньгах, начиная с 2008 года.

 

Ответы экспертов

Разобраться с проблемой пигментных пятен

Почему появляются пигментные пятна?
Пигментация появляется на коже, если меланин, естественный пигмент, содержится в большом количестве в организме, и/или неравномерно распределён. Излишки меланина становятся заметны на поверхности кожи.
Очень частно виновником появления пятен является солнце, но причины пигментации не органичиваются только им, среди них выделяют:
— Гормональные изменения: половое созревание (акне), беременность (маска беременных), менопауза (возрастная пигментация)
— Приём фоточувствительных медицинских препаратов.
— Использование некоторых духов непосредственно на кожу.
Какие типы пигментных пятен существуют?
Можно выделить разные типы пигментации:
— Коричневые пятна, которые появляются вследствие воздействия солнца или из-за старения кожи: их называют старческим или солнечным лентиго. Пятна, которые появляются из-за солнца. обычно гладкие и коричневые, могут быть светлее и темнее. Они обычно появляются в тех местах, которые были открыты солнцу (лицо, декольте, плечи и руки), после пребывания на солнце. Старческое лентиго обычно проявляется на коже, в большинстве случаев, после 40 лет.
— Коричневые пятна, которые появляются из-за беременности: их называют меланодермией или маской беременности»
— Коричневые пятна, которые вызваны воспалениями и акне.
Пигментные пятна на коже различаются по цвету, это нормально?
Для того, чтобы быть уверенными, что пигментное пятно, котрое образоваось на коже и отличается по цвету и форме от остальных, не является меланомой, необходимо проконсультироваться у специалиста (дерматолога или терапевта).
Пигметные пятна отличаются по форме, это нормально?
Пигментное пятно появляется там, где есть излишек меланина. Меланин на поверхности кожи распределён не равномерно и скапливается в нектороых местах, поэтому совершенно нормально, что пигментные пятна отличаются по форме и размеру.
Но если пигментное пятно разнородное, с неровными краями, то следует обратиться к специалисту.
Опасны ли пигментные пятна для здоровья?
Пигментыне пятна в общем и целом не опасны для здоровья, но, если вы заметили на коже пятно, которое кажется странным (по цвету, форме или размеру), обратитесь за консультацией к специалисту.
Одно из моих пигментных пятен чешется, меняет цвет и форму, что делать?
Как только вы заметили, что пигментное пятно отличается от остальных или меняется со временем, нужно сразу же обратиться к врачу.
Передаются ли пигментные пятна по наследству?
Наследственность может влиять на появление пигментных пятен, поэтому важно защищать свою кожу особенно тщательно, если родственники знакомы с проблемой пигментации.
Я не понимаю разницу между пятнами от акне и шрамами от акне. Оба типа исчезают после использования средств от пигментации?
Это совершенно разный тип образований на коже. Пятна от акне появляются после воспалений, вследствие чего меланин скапливается в одном месте. Они могут лечитсья с помощью средств против пигментации. Шрамы от акне — более глубокие образования на коже и не имеют цвета. Они не лечатся средствами против пигментных пятен.

Пигментные пятна и солнце

После пребывания на солнце на коже появляются пигментные пятна. Что делать?
Одна из главных причин появления пигментных пятен — это пребывание на солнце. Солнечные лучи вызывают появление пигментации и делают более заметными уже существующие пятна. Именно поэтому важно следовать рекомендациям по использованию крема с защитой SPF50, защищать кожу с помощью одежды, не находиться на солнце слишком долго. Кроме того, мы советуем использовать не фоточувствительные средства от пигментации под солнцезащитный крем для предупреждения появления пятен.
Я нанесла крем для защиты от солнца перед тем, как загорать, но пигментные пятна не исчезают, это нормально?
Из-за солнца появляются новые пигментные пятна и становятся заметнее уже существующие. Очень важно уменьшить риск появления пигментации, как можно лучше защищая кожу от солнечных лучей, но такой способ не предполагает борьбу с уже имеющимися пятнами. Для того, чтобы избавиться от существующей пигментации, нужно каждый день использовать средства от пигментных пятен, которые будут бороться с проблемой изнутри и снаружи. Кроме того, мы рекомендуем использовать не фоточувствительное средство против пигментации под солнцезащитный крем, чтобы предупредить появление пятен.
Если использовать средство против пигментации под солнцезащитный крем, то загар будет менее интенсивным?
Средства для борьбы с пигментацией регулируют неупорядоченную выработку меланина. Загар — это следствие нормальной работы кожи и регулярная выработка меланина. Средства против пигментных пятен работают против излишней неупорядоченной выработки меланина, то есть не препятствуют загару, а, наоборот, делают его более ровным и позволяют сохранить его на более долгий срок.
Средства против пигментных пятен являются фоточувствительными?
Некоторые cредства дают реакцию на солнце. Например, те продукты, которые содержат компоненты AHA, не могут быть использованы перед выходом на солнце. Для того, чтобы бороться с пигментными пятнами каждый день, необходимо выбирать те средства, которые не являются фоточувствительными.
Дерматолог советует использовать крем для защиты от солнца с SPF50. Достаточная ли это защита от пигментных пятен?
Защита SPF50 позволяет защитить кожу от появления пигментных пятен, поэтому очень важно использовать такой крем перед выходом на улицу, кроме того, нельзя забывать использовать средство каждые два часа пребывания на солнце. Защищайтесь от солнца с помощью одежды и избегайте подставлять кожу прямым солнечным лучам с 12 до 16 часов. В течение года используйте средства с фактором защиты SPF20, если вы живёте в местах с не очень активным солнцем. Кроме того, мы рекомендуем использовать не фоточувствительное средство против пигментации под солнцезащитный крем, чтобы предупредить появление пятен.
Если использовать крем против пигментных пятен на загорелую кожу, то загар быстрее уйдёт?
Средства против пигментных пятен не устраняют загар. Напротив, они направлены на регуляцию выработки меланина, что делает загар более ровным и сохраняют его на долгое время. Не забывайте хорошо увлажнять кожу, чтобы загар держался ещё дольше.
Можно ли пользоваться автобронзантами, если кожа подвержена образованию пигментных пятен?
Если на коже уже есть пигментные пятна, то лучше не использовать средства для автозагара, так как они могут сделать пятно заметнее.

Пигментация и старение кожи

С возрастом на лице появляются пигментные пятна, что делать?
Старение кожи — один из факторов появления пигментации на коже. Использование средств против пигментных пятен поможет регуляции выработки меланина, кожного пигмента, чтобы уменьшить размер пятен, а также сделать их бледнее. Необходимо пользоваться кремами с защитой SPF50 перед выходом на солнце, а также дневным уходом с SPF20 в течение всего года. Кроме того, мы советуем использовать не фоточувствительные средства от пигментации под солнцезащитный крем для предупреждения появления пятен.
Что делать, если есть пигментные пятна на руках?
Руки выдают возраст. Мы часто забываем ухаживать за руками, хотя они стареют точно так же, как кожа на лице, если не быстрее. Нужно не забывать пользоваться средствами против пигментных пятен для регуляции выработки меланина, кожного пигмента, чтобы уменьшить размер пятен, сделать их бледнее. Необходимо пользоваться кремами с защитой SPF50 перед выходом на солнце, а также дневным уходом с SPF20 в течение всего года. Кроме того, мы советуем использовать не фоточувствительные средства от пигментации под солнцезащитный крем для предупреждения появления пятен.
Как избавиться от пигментных пятен в области декольте?
Использование средств против пигментных пятен не должно ограничиваться овалом лица, так как кожа на шее и декольте точно так же подвергается воздействию солнечных лучей и стареет, как и кожа лица. Именно поэтому нужно не забывать пользоваться средствами против пигментных пятен для регуляции выработки меланина, кожного пигмента, чтобы уменьшить размер пятен, а также сделать их бледнее. Необходимо пользоваться кремами с защитой SPF50 перед выходом на солнце, а также дневным уходом с SPF20 в течение всего года. Кроме того, мы советуем использовать не фоточувствительные средства от пигментации под солнцезащитный крем для предупреждения появления пятен.

Пигментация и гормональные изменения

В подростковом возрасте было акне, после которого остались пигментные пятна?
Очень часто после акне образуются шрамы, в некоторых случаях избыток меланина скапливается на месте шрамов, которые выделяются более тёмным цветом. Такие пятна образуются или после воспалений или из-за того, что кожа подвергалась интенсивному воздействию солнечных лучей. Для того, чтобы избавиться от такого типа пигментации, идеально будет использовать средства против пигментных пятен с текстурой флюида, а после них наносить солнцезащитный крем.
Что такое маска беременности?
Меланодермия или маска беременности — это тип пигментации, который появляется во время гормональных изменений, чаще всего связанных с беременностью. Такие пигментные пятна симметрично располагаются от лба к щекам, иногда под глазами.
Как избавиться от маски беременности?
Маска беременности может исчезнуть сразу же после родов, так как организм возвращает свой нормальный гормональный фон. Но она может появиться снова под воздействием солнца или же не исчезнуть совсем даже после рождения ребёнка. В таком случае, нужно пользоваться средствами против пигментных пятен и солнцезащитными кремами, чтобы вернуть себе ровный и здоровый цвет лица.
Как избежать маски беременности?
Для того, чтобы избежать появления маски беременности, нужно быть особенно осторожной с кожей в течение всей беременности и первые месяцы после рождения ребёнка. Нужно защищать кожу средством с самым высоким фактором защиты, не забывать обновлять его каждые два часа, а также использовать кремы против пигментации. Брюнетки больше страдают от пигментации, но и у девушек со светлой кожей и блондинок тоже может развиться маска беременности.
Я родила ребёнка несколько недель назад, может ли у меня ещё появиться маска беременности?
Риск появления маски беременности сохраняется даже через несколько месяцев после рождения ребёнка из-за высокого уровня гормонов в организме. Кормление грудью также может сказаться на появлении излишней пигменатции. При первых лучах солнца нужно обязательно использовать солнцезащитные кремы, а также средства против пигментации.
Если принимать противозачаточные средства, то риск появления пигментных пятен возрастает?
Одна из причин появления пигментации — изменения гормонального фона. Мы настоятельно рекомендуем использовать солнцезащитные кремы при первых же лучах солнца, а также средства против пигментации.

Как избавиться от пигментных пятен

Почему нужно бороться с пигментацией?
Чем однороднее цвет лица, тем лучше он отражает свет. Пигментные пятна делают цвет лица тусклым и нездоровым. Избавляясь от пигментных пятен, вы сможете вернуть коже сияние и молодой вид.
У курильщиков цвет лица более тусклый, что делать?
Каждый человек знает, что курение очень сильно вредит коже и преждевременно старит её. Никотин мешает межклеточному обмену и препятствует нормальной микроциркуляции. Цвет лица курильщиков тусклый и серый. Кожа с трудом восстанавливается. Разумеется, лучше всего — оказать себе услугу и бросить курить. Пока же нежно очищайте кожу, а также используйте средства для сияния и против пигментации.
Есть ли специальные средства против пигментации для чувствительной кожи?
Пигментные пятна на чувствительной коже должны лечиться специальными средствами с пометкой не раздражающие, не фоточувствительные, предупреждающие и лечащие.
Существуют ли природные средства против пигменатции?
Существуют природные средства и рецепты, которые помогают придать коже сияние, но, к сожалению, у природы свои пределы. Для того, чтобы по-настоящему эффективным, средство должно содержать натуральный активный компонент в совершенно определённой концентрации, в котрой он вводится в адаптированную формулу.
Какие существуют дерматологические процедуры против пигментации?
Существуют лечение лазером, а также пилинги. Эти процедуры признаны эффективными, но у них есть минусы: высокая цена, а также слишком сильный абразивный эффект для кожи. Кроме того, в ходе лечения они не предупреждают появление пигментных пятен, поэтому мы рекомендуем использовать средства против пигменатции в качестве дополнительного ухода и лечения пигментных пятен.
Что нужно делать каждый день, чтобы предотвратить появление пигментных пятен?
Для того, чтобы кожа была сияющей, здоровой и без пигментных пятен, нужно:
— Используйте кремы и сыворотки против пигментации,чтобы бороться с проблемой изнутри
— Наносите на ночь средство с эффектом пилинга, чтобы активизировать клеточное обновление во время сна
— Раз или два в неделю пользуйтесь гоммажем или маской-пилингом для того, чтобы избавиться от мёртвых клеток на поверхности кожи
— Каждый день используйте средство с защитным SPF-фактором, а также наносите не фоточувствительное средство против пигментных пятен. Кроме того, всегда защищайте кожу перед принятием солнечных ванн.
Можно ли избавиться от татуировок с помощью средств от пигментации?
Средства против пигментации регулируют избыточную выработку меланина. Татуировки — это не избыток меланина, а чернила и краски, введённые в кожу, поэтому средства против пигментации не помогут от них избавиться.
Исчезают ли веснушки при использовании средств против пигментации?
Веснушки, которые остаются на коже в течение всего года и называются эфелиды, не исчезают при использовании средств против пигментации. Те веснушки, которые появляются только после пребывания на солнце, могут исчезнуть при использовании средств против пигменатции.
В чём разница между средствами против пигментных пятен и для депигментации кожи?
Под понятием депигментация подразумевается изменение цвета кожи, средства с таким эффектом прописываются врачом. Кремы против пигментных пятен не влияют на естественный цвет кожи. Они борются с пигментными пятнами и регулируют выработку меланина, чтобы цвет кожи был ровным и сияющим.
У меня тёмная кожа с пигментацией. Средства против пигментных пятен действуют даже на очень тёмной коже?
Пигментные пятна появляются из-за избыточной выработки меланина, кожного пигмента. Эффективное средство против пигментации позволяет избежать появление пятен, а также борется с существующими, не зависимо от цвета кожи.
Можно ли избавиться от пигментных пятен с помощью скрабов?
Скрабы не избавят вас от пятен. В то же время, их использование поможет вернуть коже сияние, а также подготовит её к дальнейшему уходу против пигментации. Скрабы могут бороться только с поверхностной пигментацией.

Как предупредить появление пятен

Если пигментных пятен ещё нет, можно ли предупредить их появление?
Для того, чтобы предупредить появление пятен, необходимо защищать кожу от солнца. Не забывайте пользоваться солнцезащитным средством перед принятием солнечных ванн,а также старайтесь не находиться на солнце слишком долго. Кроме того, мы рекомендуем использовать средства против пигментных пятен под крем для защиты от солнца и наносить средства с фактором защиты от солнца каждый день перед выходом на улицу, чтобы защитить кожу, особенно светлую, от преждевременного старения.
Может ли питание помочь предупредить появление пигментных пятен?
На коже отражается всё, что вы делаете с собой. Питание играет исключительно важную роль в том, как выглядит ваше тело и кожа. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, чтобы защитить кожу от образования свободных радикалов, ответственных за появление морщин и пигментных пятен.
Следует ли носить перчатки, чтобы избежать появление пигментных пятен на руках?
Солнце — главная причина появления пигментных пятен. Если вы будете носить перчатки, то защитите кожу от UVA и UVB-лучей, ещё одно решение против пятен.
Могут ли появиться пигментные пятна из-за использования средств с эфирными маслами перед выходом на солнце?
Некоторые эфирные масла являются фоточувствительными, поэтому их не следует наносить на кожу перед выходом на солнце, чтобы избежать появления пигментных пятен (например, масло бергамота или любых цитрусовых).

 

Правильный подход к борьбе с пигментными пятнами

Рецепт n°1:

наносить каждый день солнцезащитные средства


Рецепт n°2:

использовать утром и вечером сыворотку против пятен

Рецепт n°3:

включить в рацион здоровую пищу, богатую антиоксидантами


Рецепт n°4:

не распылять духи на кожу

 

Решение Caudalie

Виниферин
Виниферин — экстракт из виноградной лозы, натуральная молекула, которая борется с пигментными пятнами и придаёт коже сияние.

* Данные, полученные от добровольцев, у которых дерматологи заметили улучшение кожи. Клиническое исследование, проведённое 9 дерматологами в Испании и Польше с участием 60 женщин от 34 до 56 лет с фототипом кожи от II до IV. Двухразовое использование Сыворотки-сияния против пигментных пятен Vinoperfect, оценивание результатов по схеме День0/День90.
** 20 добровольцев, 56 дней использования два раза в день сыворотки Vinoperfect, ежедневного применения Флюида Совершенная кожа SFP20 Vinoperfect и Ночного крема Новая кожа Vinoperfect, использования два раза в неделю Маски-пилинга с энзимами папайи Vinoperfect.
*** Тест in-vitro на ингибирующее действие Виниферина на тирозиназе.

Рак кожи — лечение за границей

Меланома развивается из пигментных клеток (меланоцитов) кожи. Это самая злокачественная опухоль кожи. Меланома уже на ранней стадии может образовывать сателлиты (метастазы) в другие органы. В редких случаях меланома также может развиваться на слизистой оболочке. Например, во рту или в области гениталий. Белые или светлые разновидности рака кожи (спиналиома, базалиома) развиваются из эпителиальных клеток (кератиноцитов) кожи. В отличие от меланомы для разновидностей белого рака кожи, как правило, характерен только локальный рост и они не дают сателлитов. Главная причина всех трёх видов рака кожи  — это воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения. Поэтому рак кожи проявляется преимущественно на тех местах, которые часто находятся на солнце. Наряду с естественными УФ-лучами (солнце), также фактором риска являются искусственные источники УФ-излучения в соляриях. Важнейшие рекомендации по предотвращению рака кожи гласят:

  • избегать солнечных ожогов
  • с 11 до 15 часов находиться в тени
  • при сильном активном солнце защищать кожу при помощи головного убора (шляпы), солнечных очков и одежды
  • наносить на кожу защитные средства от солнца
  • избегать посещения соляриев

Все 3 разновидности рака кожи возникают преимущественно у людей зрелого или пожилого возраста. Однако меланома также может появиться и у ещё молодых людей, в этой возрастной группе она даже является одним из самых часто встречаемых видов рака.

Поскольку рак кожи может выглядеть абсолютно по-разному, то необходимо обследовать каждое вновь возникшее на коже пятно или изменения уже существующих родимых пятен (родинок). Тревожным звоночком принято считать появление на коже пятен с неровными и нечеткими контурами, родинки, которые чешутся и зудят, пигментные пятна или опухоли (новообразования) на коже, которые кровоточат, а также пигментные пятна, которые изменяются по размеру и цвету. Людям с большим количеством родинок необходимо регулярно (раз в год) проверяться у дерматолога.

Для постановки диагноза с подозрительного пятна или новообразования (опухоли) на коже берут образцы ткани на исследование. Если подозрение на рак кожи подтвердилось, то такое новообразование удаляют хирургическим путём. В случаях базалиомы и спиналиомы лечение на этом заканчивается. В случаях меланомы потребуются дополнительные диагностические исследования для определения стадии заболевания и обнаружения возможных метастазов. К этим исследованиям относятся ультразвуковые исследования, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и сцинтиграфия костей скелета. Шансы на излечение в случае с меланомой зависят от стадии заболевания. При раннем распознавании шанс вылечить меланому путём оперативного удаления велик. Если же уже образовались метастазы, то прибегают к дополнительным терапевтическим опциям, таким, как лучевая терапия (облучение) и химиотерапия.

Пигментные пятна на коже, причины, симптомы и лечение

К сожалению, практически 45% людей, причем в данный процент в большей степени попадают женщины, страдают таким недугом как пигментные пятна на коже. Данное заболевание приносит не только дискомфорт, но и значительную неуверенность в себе, так как данные проявления в виде желто-коричневых пятен возникают на коже лица, шеи и рук, причем в довольно выраженной форме.

Причины пигментных пятен

Основная причина пигментации кожи человека — это сильное и длительное воздействие на кожу ультрафиолета, в результате чего происходит интенсивная выработка меланина. За здоровье кожи отвечают пять компонентов: гемоглобин, оксигемоглобин, меланин, меланоид и каротин. В случае отсутствия какого-либо, или же при нарушении их концентрации, на коже появляется пигментация. Также следствием появления данных пятен является прогрессирование таких заболеваний, как: болезнь печени, пищеварительного тракта, нервно-психических расстройств, стрессов, сбои в эндокринной системе, гинекологические заболевания, а также при нехватке витаминов С и В.

В основном пигментные пятна различаются как — возрастные (лентого), появляются у пожилых людей на лице, шее, в зоне декольте, плечах и кистях в следствии старения, и хлоазма, которые возникают преимущественно у женщин до 35 лет в следствии нарушения гормонального фона.

Данный дефект на коже нередко проявляется и у беременных женщин в следствии сильных гормональных изменений в организме. Но, в данном случае такая пигментация со временем проходит.

Симптомы пигментных пятен

Основные симптомы пигментации кожи в виде пятен проявляются в виде легкого зуда, покраснения и шероховатости кожи на тех участках где начинает проявляться пигментация. Если на коже проявляется нечеткое очертание, в виде неровной овальной формы — это первый признак появления пигментных пятен, а значит и звоночек о проблемах со здоровьем.

Лечение пигментных пятен

Лечение пигментации кожи проявляющееся в виде коричневых пятен.
Следует знать, что проявление любого вида пигментации на коже — это является признаком того, что со здоровьем не все в порядке. Поэтому, следует не начинать косметическое-самолечение, а необходимо показаться специалистам — терапевту, эндокринологу и гинекологу, которые в свою очередь направят на требуемое обследование где и будет установлена причина возникновения пигментации. Лечение пигментных пятен заключается в лечении основной причины проявления данного косметического дефекта. И только после прохождения курса медикаментозного лечения назначенного врачом, можно начинать косметическое лечение для обесцвечивания и устранения данного дефекта.

При косметическом лечении, наиболее эффективным является химический пилинг и мезотерапия. После прохождения медикаментозного и косметического лечения данного недуга, как правило состояние кожи нормализуется. Для эффективности косметического лечения, можно в домашних условиях отбеливать кожу, особо отлично с этим справляется маска из земляники.

Но, важно для предупреждения появления пигментных пятен на коже проводить профилактику которая заключается в первую очередь в защите кожи от ультрафиолетовых лучей, для этого следует использовать солнце защитные косметические средства в независимости от сезона. И конечно — это своевременно проводить коррекцию заболеваний. И тогда не будет возникать таких проблем как кожа с измененной пигментацией.

Оставайтесь всегда здоровыми, питайтесь правильно, берегите себя от солнца и стрессов и тогда в независимости от возраста вы всегда будете красивыми!

Как солнце влияет на кожу?

  1. Главная
  2. О центре
  3. Новости

становлено, что чем солнечнее место проживания человека, тем светлее он смотрит на жизнь. Известно также, что воздействие солнечных лучей запускает в организме человека синтез важнейшего вещества — витамина D3, без которого невозможна нормальная работа костной ткани.

Однако в избытке солнца тоже есть свои минусы. Причём существенные! Именно с воздействием солнечных лучей часто бывают связаны хронические болезни кожи, преждевременное старение.

МОРЩИНЫ
Загар далеко не всегда означает задорный молодой внешний вид. Солнечные лучи могут запросто вас состарить: происходить это за счёт того, что ультрафиолетовое излучение повреждает содержащийся в коже эластин, отвечающий за упругость. Как следствие, кожа начинает покрываться морщинами и делается дряблой.

НЕРОВНЫЙ ТОН КОЖИ
Избыток солнечного облучения может сделать отдельные участки вашей кожи темнее, в то время как другие останутся светлыми. Нередкий случай также — покраснение отдельных фрагментов кожи из-за изменений, происходящих в мелких кровеносных сосудах у тех, кто перебарщивает с солнечными ваннами.

ВЕСНУШКИ
Как правило, веснушки обсыпают именно те участки кожи, которые открыты солнцу. Они становятся заметнее летом, особенно часто веснушки встречаются у людей светлокожих и рыжих. Сами по себе веснушки — это симпатично и неопасно. Однако некоторые случаи рака начинаются с пигментации, напоминающей веснушки, поэтому с любыми пятнышками на коже нужно быть очень внимательным. Если цвет, форма или размер пятнышек меняются, или если места дислокации веснушек чешутся и кровоточат — немедленно обращайтесь к врачу!

МЕЛАНОЗ
Меланоз проявляется в виде коричневых пятен на щеках, лбу и подбородке. Такой вид пигментации чаще встречается у беременных женщин, однако иногда может присутствовать и у представителей сильной половины. Случается, что меланоз проходит сам собой, но далеко не всегда. Обязательно пользуйтесь средствами с уф-фильтрами при пребывании на солнце: воздействие его лучей может серьезно усугубить ситуацию.

ВОЗРАСТНАЯ ПИГМЕНТАЦИЯ
Так называемая «гречка» — пятна, которые обнаруживаются на разных участках кожи, вопреки распространенному мнению, с возрастом не связаны напрямую (хотя с годами они и становятся заметнее). Пигментация на руках, лице, груди связана с воздействием на кожу всё тех же солнечных лучей.

КЕРАТОЗ
Проявляется в виде красных или коричневатых пятен или просто шелушащихся участков кожи. Чаще всего встречается на голове, шее и руках, но может выбрать и другое место. В некоторых случаях эти патологические участки могут со временем превращаться в карциному, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили на своей коже нечто подобное.

ХЕЙЛИТ
Хейлит — воспаление губы, чаще всего встречается на нижней губе. Обычно выглядит как чешуйчатый участок кожи, сухой или опухший. Могут также образовываться трещины и раны. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: хейлит в запущенных случаях может перерождаться в карциному.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ КОЖУ?

Самый лучший способ профилактики ожогов, морщин и хронических заболеваний кожи — это внимательное отношение к защите её от вредного излучения. Старайтесь не находиться в зоне досягаемости прямых солнечных лучей в моменты их наивысшей активности — примерно с 10 утра и до 2 часов дня. Если необходимость быть на улице всё-таки есть, пользуйтесь защитными кремами и лосьонами, носите шляпу и солнцезащитные очки, старайтесь чрезмерно не обнажаться.

Если вы заметили любые изменения на коже (появление пигментных пятен, их рост, болезненные участки кожи и т.д.) — немедленно идите к врачу. Обнаруженные на ранней стадии хронические заболевания кожи можно вылечить, поэтому отнеситесь к вопросу максимально серьезно.


Клинические признаки меланомы | #01/99

Каковы ранние признаки меланомы?

Какие пациенты подвергаются наибольшему риску развития меланомы?
Что можно посоветовать для предотвращения болезни?

Рисунок 1 (основная фотография). Себоррейная бородавка (кератоз), отличающаяся разнообразием окрашивания

Рисунок 1 (вставка). Чешуйчатая папиллома спины у человека 66 лет. Отмечается пигментированная область у нижнего края, обусловленная недавней травмой и кровотечением. Внизу виден маленький доброкачественный невус. Лечения не требуется; можно просто удалить образование

Меланомы (злокачественные образования на коже) встречаются относительно редко, но и заболеваемость и смертность от них растет. Стандартизированные мировые уровни заболеваемости составляют в год 7,8 на 100 тыс. среди мужчин и 12,3 на 100 тыс. среди женщин.

Это заболевание, являясь тяжелой формой рака, непропорционально часто поражает молодых людей: 18% заболеваемости приходится на людей в возрасте 15-39 лет, в то время как другие злокачественные новообразования в этой возрастной группе составляют всего 4%. Меланома занимает второе место среди злокачественных опухолей у женщин (на первом — рак шейки матки) и шестое — у мужчин.

Хотя кожная меланома может развиваться de novo, чаще она появляется из предсуществующей родинки. Согласно недавним исследованиям, обычно люди больше беспокоятся по поводу родинки или другого кожного образования, которое чешется или кровоточит, чем по поводу родинки, увеличивающейся в размерах, меняющей форму или цвет.

Таблица 1. Некоторые полезные определения

 
  • Многие люди и даже врачи не относят плоские пигментированные невусы к родимым пятнам, считая, что родинки должны выступать над поверхностью кожи, быть мясистыми или определенных размеров [7]. В этой таблице приводятся некоторые рабочие определения веснушек, родинок и атипичных невусов, а также гистопатологическое описание злокачественной меланомы
  • Веснушки — это плоские светло-коричневые пятна на коже, темнеющие на солнце и бледнеющие зимой
  • Родинки обычно темно-коричневые, но бывают и телесного цвета. Как правило, они плоские, но иногда возвышаются над поверхностью кожи. Овальной или круглой формы, они могут быть размером от 0,2 см в поперечнике до 1 см
  • Атипичные, или диспластические, невусы представляют собой крупные родинки с неровными краями и неравномерным окрашиванием
  • Злокачественные меланомы — пигментные кожные образования, возникающие как de novo, так и, чаще, из предшествующих родинок. Они развиваются из меланоцитов базального и шиповатого слоев эпителия кожи. Меланоцитное образование, прорастая базальную пластинку эпителия, приобретает способность по лимфатическим и кровеносным сосудам метастазировать в любую часть тела, что может привести к смертельному исходу без раннего и адекватного лечения

Пятна и чешуйчатые папилломы на коже тела нередко сдираются, болят, чешутся и иногда кровоточат. Себоррейные бородавки, или кератозы, распространенные среди людей старшего возраста, также часто вызывают зуд и кровоточат при повреждении. Но ни одно из таких образований не грозит малигнизацией.

В настоящее время дерматологи используют опросник, содержащий семь пунктов, который помогает решить, развилась ли меланома из родинки или она представляет собой новообразованное пигментное пятно. Клинические признаки разделены на три главных и четыре второстепенных (табл. 2). Наличие любого из главных признаков уже позволяет с высокой степенью вероятности предполагать меланому, а второстепенные признаки еще усиливают такое подозрение.

Прогноз в каждом индивидуальном случае определяется глубиной инвазии меланомы в подлежащую кожу — толщиной Бреслоу, но, как правило, наилучшие результаты достигаются при ранней диагностике и удалении опухоли. С ростом толщины уменьшается пятилетняя выживаемость.

Таблица 2. Семь опорных пунктов для распознавания меланомы

 
Главные клинические признаки
  • Изменение размера — рост предсуществующей родинки или быстрый рост новообразовавшейся родинки
  • Изменение формы — неправильные контуры предсуществующей родинки или нового пигментного образования
  • Изменение цвета — разнообразие коричневых и черных оттенков на старой или новой родинке
Второстепенные клинические признаки
  • Увеличение размера образования свыше семи и более миллиметров в диаметре — обычно доброкачественные невусы (родимые пятна) имеют меньший размер
  • Появление воспаления у доброкачественных образований встречается редко, если только они постоянно не травмируются
  • Выделение влаги, образование корок или кровоточивость — выделение влаги, вызываемое соприкосновением с одеждой, например носками, относительно часто встречается на ранних стадиях меланомы и не присуще невусам
  • Зуд или изменение ощущений

Только 21% населения знает, что наиболее часто меланома у мужчин развивается на спине, и только 8% знает, что у женщин, как правило, меланома поражает голень. К сожалению, спина и голень не всегда обращают на себя внимание пациентов и подвергаются врачебному осмотру.

При осмотре пациента с подозрением на меланому необходимо раздеть его полностью, можно с помощью сопровождающих, чтобы тщательно осмотреть всю поверхность кожи. Кроме всего прочего, это позволяет врачу общей практики дать пациенту представление о возможном риске развития меланомы и рассказать о мерах ее профилактики.

  • Пациенты с высоким риском развития меланомы

Солнечный свет, особенно в периоды интенсивного облучения, является главным фактором развития меланомы. Однако у некоторых пациентов с различными факторами риска, при прочих равных условиях, меланома развивается чаще.

Таблица 3. Независимые факторы риска для развития меланомы

 
  • Наличие веснушек или тенденция к их появлению
  • Наличие двух и более доброкачественных родинок
  • Наличие одного и более атипических невусов (больших родинок с неровными краями или окрашиванием)
  • Тяжелые солнечные ожоги в анамнезе,
  • особенно в детском возрасте

Независимые факторы риска развития меланомы приведены в табл. 3. По данным последних исследований, группа высокого риска, в которую входят люди с отдельными или всеми этими факторами, составляет 10% всего населения. Меланома в семейном анамнезе, несомненно, считается фактором риска, независимо от того, имеются или нет иные факторы. Другими наследственными факторами, которые могут проявляться у родственников, служит светлая, нежная, легко сгорающая или плохо загорающая кожа, а также сочетание рыжих волос и голубых глаз.

Значительному риску подвержены и бледнокожие люди, по роду занятий большую часть времени проводящие в помещении и подвергающиеся интенсивному солнечному воздействию во время отдыха. В современном мире этот фактор играет все большее значение.

Таблица 4. Меры профилактики для людей с повышенным риском развития меланомы

 
  • Ограничение пребывания на солнце, избегание прямых солнечных лучей, особенно в разгар дня
  • Ношение панамы или футболки с длинными рукавами в солнечную погоду
  • Использование высокозащитного солнечного крема широкого спектра (солнцезащитный показатель > 15), особенно на отдыхе, во время плавания в открытых водоемах
  • Знание главных и второстепенных клинических признаков, позволяющих заподозрить меланому в родинке или новом пигментном образовании
  • Регулярный осмотр кожи; спину должен осматривать партнер, родственник или друг
  • Как можно раньше обращайтесь к врачу по поводу изменения размеров или внешнего вида родинок или новых пигментных пятен

Людей с повышенным риском развития меланомы следует проинформировать о мерах, уменьшающих влияние вредных факторов (меры первичной профилактики), и обучить распознавать ранние признаки меланомы (табл. 4). Врач общей практики также должен разбираться в ранних клинических проявлениях опухоли и суметь быстро поставить диагноз, что способствует более успешному лечению (вторичная профилактика).

Для людей, предрасположенных к развитию меланомы, солнечный свет представляет особый риск. В этой группе пациентов должно уделяться особое внимание профилактическим мерам.

  • Ведение больных с родинками, пигментными образованиями и меланомами

Невусы (родинки). Следует успокоить пациентов с обычными непигментированными родинками, доброкачественными папилломами или пятнами на коже. В этих случаях не требуется никакого лечения. Однако, если такое образование постоянно травмируется и вызывает определенные неудобства, можно просто срезать его или иссечь бритвой, слегка прижечь под местной анестезией и получить гистологическое подтверждение диагноза. Обнаруженные у пациента множественные мелкие пигментированные родинки без значимых признаков озлокачествления также представляют собой высокий риск развития меланомы. Таких пациентов надо успокоить и снабдить информацией и советами, представленными в табл. 1-4, а также предложить им повторно обратиться к врачу при появлении новых беспокойств, связанных с родинками.

Пигментные себоррейные бородавки (кератозы). Себоррейные бородавки могут чесаться и темнеть. Зачастую они неправильной формы и кровоточат при повреждении. Себоррейные бородавки редко нуждаются в лечении, но, если они раздражают пациента и он хочет от них избавиться, их можно легко удалить простым выскабливанием и легким прижиганием под местной анестезией.

Важно исследовать гистологическое строение образования, так как то, что выглядит темной себоррейной бородавкой, может, хотя и редко, оказаться меланомой.

Подозрительные родинки и меланомы. Поскольку дерматологические и хирургические навыки врача общей практики, как правило, ограниченны, всех пациентов с кожными образованиями с подозрением на меланому следует немедленно направлять на консультацию к дерматологу.

Обученный дерматологии и кожной хирургии врач общей практики должен следовать нижеперечисленным указаниям.

Таблица 5. Типы меланомы

 
  • Поверхностная распространенная меланома — определяется в половине всех случаев меланомы в Великобритании
  • Узловатая меланома — наиболее агрессивный тип опухоли, развивается у 20-25% больных
  • Меланома-лентиго — встречается в 15% случаев, чаще всего поражая голову и шею у пожилых людей
  • Подногтевая меланома составляет около 10% меланом и обнаруживается преимущественно на подошвах и под ногтями больших пальцев ног

Если наиболее вероятным диагнозом представляется меланома, отошлите больного в отделение дерматологии или пластической хирургии (это не относится к случаям простой поверхностной опухоли).

Если дифференциальная диагностика проводится между простым невусом, диспластическим невусом и мелкой поверхностной распространенной меланомой, необходимо выполнить простую первичную биопсию иссечением свободного латерального края (размер биоптата 2 мм) под местной анестезией и удаленный образец отправить на гистологическое исследование.

Если последнее определяет доброкачественный невус, то нужно успокоить пациента и в случае необходимости продолжать наблюдение. При обнаружении диспластического невуса или простой поверхностной распространенной меланомы образование полностью иссекается. При толщине Бреслоу менее 0,5 мм дальнейшего лечения не требуется, но пациент должен регулярно проходить осмотр.

Если при гистологическом исследовании выявляется, что меланома удалена не полностью или толщина Бреслоу превышает 0,5 мм, пациента следует направить в отделение дерматологии или пластической хирургии для полного иссечения опухоли и дальнейшего наблюдения.

Рассматривая родинки и меланомы в свете вышеизложенного и ознакомясь с индивидуальными факторами риска, врач общей практики и члены его бригады могут:

  • успокоить большинство пациентов, испытывающих тревогу по поводу своих родинок;
  • проводить первичную и вторичную профилактику у пациентов с высоким риском развития меланомы;
  • предпринимать, при достаточном опыте работы, некоторые скрининговые исследования и меры первичной профилактики прямо на обычном приеме и клиническом обследовании.

Краткий атлас


(из клинической практики)

 

Рисунок 2. Мясистый меланоцитный невус на ножках у 28-летней женщины. Это доброкачественное образование, но его можно удалить или подвергнуть бритвенной биопсии

 

 

Рисунок 3. Пигментированная себоррейная бородавка (кератоз) у 50-летней женщины. Обратите внимание на кератинизированную грубую поверхность со слегка неровными краями. Лучше всего произвести обычное выскабливание и слегка прижечь, а затем отослать образец на гистологическое исследование

 

 

Рисунок 4. Некоторые себоррейные бородавки могут варьировать по цвету и контурам. Это образование на ноге 58-летней женщины было удалено для исключения озлокачествления

 

 

Рисунок 5. Диспластический невус кожи у 31-летней женщины. Обратите внимание на размер более 7 мм и слегка неровную форму и окрашивание. За пациенткой наблюдали, отмечая происходящие изменения. Впоследствии была произведена биопсия

 

 

Рисунок 6. Диспластический невус на спине 32-летнего мужчины. Вокруг расположены множественные мелкие доброкачественные невусы. Образование диаметром более 7 мм с неровными краями. Вследствие недавнего увеличения в размерах проведено его иссечение

 

 

Рисунок 7. Поверхностная распространенная меланома на спине 41-летней женщины. Отмечается некоторая неровность краев, окрашивания и легкое воспаление краев. Проведено иссечение. Толщина Бреслоу 0,3 мм

 

 

Рисунок 8. Поверхностная распространенная меланома груди. Неправильной формы, неровных контуров и окрашивания. Лечение иссечением. Толщина Бреслоу 0,8 мм

 

 

Рисунок 9. Поверхностная распространенная меланома плеча у 46-летней женщины. Более 7 мм в поперечнике. Неправильной формы, неровных контуров и окрашивания. Направлена к пластическим хирургам для иссечения. Толщина Бреслоу 1,3 мм

 

 

Рисунок 10. Крупная толстая меланома спины у 44-летнего мужчины. Имеет неправильную форму и пигментацию с небольшим сателлитным образованием и окружающим ее невусом. Немедленно направлен к пластическим хирургам для удаления и последующего наблюдения

 

 

Рисунок 11. Злокачественное лентиго на передней части головы 76-летней женщины. Отправлена на биопсию и лечение

 

 

Рисунок 12. Запущенная подногтевая меланома у 44-летней женщины. Направлена к онкологу для последующего ведения, удаления опухоли и наблюдения

 

Кожа цветной экземы | Атопический, нуммулярный дерматит

Экзема

Парул Катурия, доктор медицины и Рупал В. Кунду, доктор медицины

Фото: Кеша Бастер, MD

Экзема — распространенное кожное заболевание, наблюдаемое во всем мире и в Соединенных Штатах. Обычно это проявляется в виде сухих, зудящих, красных или более темных участков кожи. Термин экзема, который иногда называют «зудом, вызывающим сыпь», используется как синоним дерматита, что буквально означает воспаление кожи.У людей с цветной кожей экзема часто выглядит «пепельной», коричневой или сероватой. Экзема — второе по частоте кожное заболевание у афроамериканцев и одно из самых распространенных кожных заболеваний, наблюдаемых у младенцев и детей в целом. 1,2

Существует несколько типов экземы или дерматита, некоторые из которых описаны ниже:

Атопический дерматит:
(он же атопическая экзема), часто используемый как синоним экземы, является заболеванием неизвестной причины.Обычно он начинается в младенчестве3 и характеризуется зудом, шелушением, ксерозом (сухость кожи) и лихенификацией (усилением отметин на коже). Атопический дерматит обычно связан с другими атопическими заболеваниями, такими как астма или аллергический ринит. 4 Частота атопического дерматита, по-видимому, увеличивается4 и, по-видимому, более распространена среди чернокожих, азиатов и жителей островов Тихого океана. 3 У младенцев экзема обычно проявляется на лбу и щеках. У детей экзема наблюдается на руках, запястьях, лодыжках, ступнях, а также в складках на локтях и коленях.У взрослых экзема обычно наблюдается на лице, шее, плечах и спине, в локтевых и коленных складках, а также на тыльной стороне кистей рук, ступней, пальцев рук и ног. 2

Числовой дерматит:
(он же числовая экзема) проявляется в виде зудящих «монетообразных» участков воспаления, которые могут быть твердыми или чешуйчатыми.

Ксеротическая (астеатотическая) экзема:
(также известная как астеатотическая экзема), при этом типе экземы очень сухая кожа воспаляется, и может потребоваться не только увлажняющие средства, но и лечение.

Контактный дерматит:
При этой форме экземы раздражение кожи может образоваться в результате чрезмерного контакта с раздражителями (например, мылом, моющими средствами, агрессивными химическими веществами) и аллергенами (например, ядовитым плющом, никелем, ароматизаторами и т. Д.)

Экзема может выглядеть иначе у темнокожих пациентов. Некоторые из уникальных форм экземы, которые чаще наблюдаются при более темной коже, включают папулезную экзему (шишки) и экзему с выступом фолликулов. 3

Серьезную проблему для цветных людей вызывает обесцвечивание кожи, связанное с экземой.Экзема или расчесы, вторичные по отношению к зуду при экземе, могут привести к потемнению (гиперпигментации) или осветлению (гипопигментации) кожи. Это изменение цвета может длиться от месяцев до лет, даже после лечения экземы. 3 . Потемнение кожи особенно заметно у детей с цветной кожей. Однако если лечить лежащую в основе экземы и воспаление пациента, изменения цвета кожи можно улучшить. 2

В чем причина экземы?
Причина атопического дерматита и многих форм экземы неизвестна, но потенциально связана с дисфункцией филаггрина, белка, который поддерживает мембрану клеток кожи. 5 Также считается, что генетика (наследование) и неправильное функционирование местной иммунной системы способствуют развитию атопического дерматита. Факторы окружающей среды также, вероятно, играют роль. Атопический дерматит чаще встречается в промышленно развитых странах и в городских районах, и заболеваемость, похоже, растет в развивающихся странах по мере того, как они становятся более западными. 3 Ксеротическая экзема возникает из-за очень сухой кожи. При контактном дерматите раздражитель или аллерген напрямую вызывают сыпь.Однако во многих случаях аллергического или раздражающего контактного дерматита явного триггера не удается найти.

Как узнать, что у меня экзема?
Экзема обычно диагностируется клинически. Непосредственный медицинский осмотр и сбор анамнеза позволяют дерматологам точно распознавать различные формы экземы. Они также могут спросить о семейном анамнезе экземы и связанных с ней заболеваний.

Как лечится экзема?
Есть много полезных и простых способов вылечить или успокоить экзему.Первый шаг — избегать раздражителей или аллергенов, на которые может отреагировать ваш организм. Бдительное увлажнение — это основа лечения атопического дерматита 1 , а также весьма полезно при других формах экземы. Также рекомендуется бережный уход за кожей:

  • Избегайте слишком горячего или очень холодного душа / ванны
  • Избегайте отдушек (духов, одеколонов, моющих средств, моющих средств и т. Д.)
  • Избегайте других раздражителей, таких как облегающая одежда. Если у пациента с экземой также есть пищевая аллергия, отказ от этих продуктов может помочь устранить симптомы экземы. 6
  • Принимайте ванну в течение 5-10 минут с мягким очищающим средством не чаще одного раза в день, затем промокните кожу насухо и немедленно увлажните ее.
  • L Используйте мягкие смягчающие вещества (увлажнители) без отдушек как минимум ежедневно. Лучше всего подходят мази и кремы. При активных обострениях экземы, положите теплую чистую ткань на пораженный участок или смочите теплой водой, чтобы успокоить зуд. Смягчающее средство ДОЛЖНО наноситься сразу после снятия ткани или выхода из ванны.
  • Принимайте ванны с рисовым крахмалом, добавленным в воду для ванны, или ванны с отбеливателем, используя одну четверть стакана отбеливателя для наполовину полной ванны или половину чашки отбеливателя для полной ванны. После этих ванн сразу же нанесите увлажняющие средства. 6
  • Избегайте использования альтернативных лекарств, таких как лечение травами, витамины, натуропатия, традиционное лечение, гомеопатия и аюрведа. Эти препараты могут содержать аллергены и раздражители, которые могут вызвать реакцию экземы. 7

Дерматолог может также назначить кортикостероид для местного применения.Эти стероиды помогают как при острой, так и при хронической экземе и помогают уменьшить воспаление. 6 Экзема, особенно атопический дерматит, часто является вторичной инфекцией, поэтому ваш дерматолог может также назначить антибиотики или антибактериальные очищающие средства для лечения любых сопутствующих инфекций. Редко, в тяжелых случаях экзема лечится системными лекарствами, которые изменяют иммунную систему.

Скачать испанский перевод.
Descarga traducci
ón en espa ñol.

Дополнительные ресурсы
Американская академия дерматологии

Список литературы

1. Гальдер, Р.М., Граймс, П.Е., Маклаурин, К.И., Кресс, М.А., и Кенни, Дж. (1983). Частота распространенных дерматозов у ​​преимущественно чернокожих дерматологов. Cutis , 32 , 388-390.
2. Spergel JM, Paller AS. Атопический дерматит и атопический марш. Журнал аллергии и клинической иммунологии .2003; 112 (6 доп.): S118-27.
3. Десаи Н. и Алексис А.Ф. (2009). Атопический дерматит и другие экземы. В A.P. Kelly & S.C. Taylor (Eds.) , Dermatology for Skin of Color . Китай: Макгроу-Хилл.
4. Канг К., Польстер А.М., Недорост С.Т., Стивенс С.Р., Купер Э.Д. (2008). Атопический дерматит. В J.L. Bolognia , J.L. Jorizzo & R.P. Rapini (Eds.), Dermatology (2nd ed.). Испания: Мосби.
5. Атлас дерматологии цветной кожи.Нью-Йорк: Springer ; 2014.
6. Богуневич М., Эйхенфилд Л.Ф., Хульч Т. Текущее лечение атопического дерматита и прерывание атопического марша. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 2003; 112 (6 доп.): S140-50.
7. Сильверберг Д.И., Ли-Вонг М., Сильверберг Н.Б. Дополнительные и альтернативные лекарства и детская экзема: исследование населения США. Дерматит: контактный, атопический, профессиональный, лекарственный. 2014; 25 (5): 246-54.

Что такое гиперпигментация у собак? Узнайте об этом состоянии кожи

В последнее время часть кожи вашей собаки стала немного темнее? Кажется ли какая-то часть кожи вашей собаки ненормальной по сравнению с остальной частью его или ее тела? Существует длинный список признаков и изменений, связанных с кожными заболеваниями у собак.Одно из таких изменений называется гиперпигментацией. Гиперпигментация — это усиление темной пигментации кожи.

Гиперпигментация — это признак, а не диагноз. Это не конкретное заболевание; скорее, это вторичное изменение кожи собаки. Изменение пигмента может происходить по ряду причин, и если на коже накапливается более темный пигмент кожи, это приведет к потемнению кожи. Гиперпигментация — это термин, используемый для обозначения увеличения пигментации на коже собаки, которая считается более высокой, чем нормальная для данной конкретной собаки.

Гиперпигментация может быть единственным отмеченным изменением или может сопровождаться бархатистостью или шероховатостью кожи на ощупь. Это может быть связано с утолщенными участками кожи, на которых кожа кажется шершавой или бархатистой. Другие кожные симптомы, которые можно отметить наряду с гиперпигментацией, включают покраснение кожи, выпадение волос, шелушение, образование корок и зуд. Гиперпигментированная кожа также может казаться более влажной или потной, чем обычно, или может быть сухой на ощупь вместе с шелушением или перхотью.

Гиперпигментация у собак: первичная или вторичная?

Вообще говоря, гиперпигментация — это вторичное состояние, следовательно, это вторичный эффект. Чаще всего это случается при травме кожи по какой-либо причине. Воспаление кожи, такое как покраснение или царапины на коже, — частые причины травм кожи.

Когда происходит такая травма кожи, активируется цикл восстановления кожи. Часть восстановления кожи включает увеличение пигмента меланина в качестве защитного эффекта для поверхностных слоев кожи.Когда этот защитный пигмент меланин накапливается в слоях кожи, кожа становится заметно темнее. У собак часто наблюдаются такие причины, как кожная аллергия у собак, расчесывание, кожная инфекция, вызванная бактериями, воспаление кожи из-за кожных паразитов и самотравма собакой с помощью таких действий, как царапание, трение, облизывание и укус собственной кожи. с кожными проблемами. Все это может привести к гиперпигментации.

Иногда более темная кожа, то есть гиперпигментация кожи, может возникнуть после того, как проблема с кожей уже возникла, и кожа заживает от предыдущей травмы.

Другие причины гиперпигментированной кожи у собак включают разновидности, характерные для породы, гормональные нарушения, такие как гипотиреоз или болезнь Кушинга, эффекты лекарств, физиологические изменения и т. Д. Когда другие поражения кожи, такие как выпадение волос или покраснение кожи, очевидны, эти признаки как правило, более помогает найти причину изменений кожи и устранить признаки, включая гиперпигментацию.

Всегда важно, чтобы основная проблема кожи была диагностирована и исправлена, поскольку почти всегда собака с кожными изменениями будет иметь первопричину.Такие основные причины лучше всего оценить ветеринарным дерматологом или семейным ветеринаром, чтобы можно было определить, как возникла гиперпигментация и что будет лучшим лечением связанных симптомов и причин.

Некоторые голые породы собак, такие как китайская хохлатая собака или мексиканская голая порода, имеют более темную кожу по той же причине, поскольку их кожа более доступна для стихий и, следовательно, менее защищена, чем у волосатых пород собак.

Признаки и лечение

Как упоминалось ранее, может быть длинный список признаков гиперпигментации, или это может быть единственный отмеченный симптом. Как правило, все симптомы оцениваются в целом, чтобы можно было рассмотреть соответствующие лечебные и диагностические тесты. Если присутствует кожная инфекция, ее необходимо исправить. Если присутствуют основные гормональные или аллергические причины, их также необходимо устранить. Иногда причину можно определить по наличию локализованной или гиперпигментации всего тела на коже собаки.

Также важно выяснить, прогрессирующая или непрогрессивная гиперпигментация. Если присутствует зуд или кожные поражения, такие как корки, покраснение и т. Д., Рекомендуется действовать быстро и исправить проблему до того, как она прогрессирует. Такие корки или покраснение кожи часто являются признаком вторичной бактериальной или дрожжевой инфекции.

После выявления и лечения основной причины пораженные участки вторичной гиперпигментации могут со временем исчезнуть.Если не лечить и не контролировать первичную проблему, а также вторичные бактериальные и дрожжевые инфекции, гиперпигментация не исчезнет. При частичном контроле может быть частичный ответ с последующим повторением более темной кожи.

В любом случае, для того, чтобы потемнение кожи исчезло, может потребоваться время, независимо от того, какую программу лечения вам пропишет ветеринар-дерматолог или семейный ветеринар. Если ваш питомец не испытывает дискомфорт из-за зуда или боли, гиперпигментация у собак не считается серьезным симптомом.При соответствующей оценке и терапии ваша собака скоро почувствует себя комфортно и будет лучше всех выглядеть!

Creative Commons Attribution: Разрешено полностью перепечатать эту статью с указанием VetDERM Clinic и интерактивной ссылки на эту страницу.

Доктор Джанги Баджва является сертифицированным ветеринарным дерматологом в клинике VetDERM в Суррее, Британская Колумбия. Он также является редактором статей по дерматологии в Canadian Veterinary Journal.Особые интересы доктора Баджвы включают отиты и аллергические заболевания у домашних животных; а также помогает улучшить качество жизни домашних животных и их семей.

Нарушения пигментации кожи | Johns Hopkins Medicine

Пигментное расстройство Характеристики Уход
Альбинизм Это редкое наследственное заболевание.Уменьшает количество пигмента меланина в коже, волосах и глазах. Люди с альбинизмом (альбиносы) имеют белые волосы, бледную кожу и голубые глаза. Их глаза могут казаться красными в разных условиях освещения. У многих также есть проблемы со зрением. От альбинизма нет лекарства. Людям с этим заболеванием следует избегать повреждения кожи и глаз солнцем, используя солнцезащитный крем, головные уборы и солнцезащитные очки.
Мелазма Симметричные пятна пигмента на лице от темно-коричневого до серо-коричневого.Во время беременности это называется маской беременности. Считается, что воздействие солнца, гормоны и противозачаточные таблетки вызывают меланодермию. Солнцезащитные кремы и избегание пребывания на солнце могут предотвратить ухудшение состояния меланодермии. Другое лечение может включать рецептурные кремы, содержащие гидрохинон и третиноин, для осветления пятен.

Также можно использовать химический пилинг и лазерную обработку.

Потеря пигмента после повреждения кожи Иногда после язвы, волдыря, ожога или инфекции кожа не заменяет часть пигмента в этой области. Никакого лечения не требуется. Макияж обычно может скрыть недостаток.
Витилиго Это вызывает появление на коже гладких белых пятен. Это вызвано потерей клеток кожи, вырабатывающих пигмент (меланоцитов). Считается, что это аутоиммунное заболевание. Белые пятна очень чувствительны к солнцу. Лекарства нет.Лечение может включать покрытие небольших участков стойкими красителями, светочувствительными лекарствами, терапию ультрафиолетовым светом, кремы с кортикостероидами, хирургическое вмешательство и удаление оставшегося пигмента с кожи (депигментация).

Пигментный контактный хейлит | DermNet NZ

Автор: д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.


Что такое пигментный контактный хейлит?

Пигментный контактный хейлит — это раздражающая или аллергическая реакция на аллерген при контакте с губами, которая приводит к изменению цвета губ (губ) на коричнево-черный.Хейлит — это медицинский термин, обозначающий воспаленные губы.

Пигментный контактный хейлит неустановленной причины

У кого появляется пигментный контактный хейлит и почему?

Сообщенные причины пигментного аллергического контактного хейлита включают:

  • Губные помады, содержащие изопальмитил диглицерилсебацинат, рицинолевую кислоту, сложный эфир жирной кислоты дипентаэритрита, эфирную камедь, красители каменноугольной смолы 1970-х годов и другие производные 1-фенилазо-2-нафтола
  • Краска для волос — при нанесении на усы и за счет пара-фенилендиамина (PPD), содержащегося в краске для волос
  • Зеленый чай — зеленый чай может содержать относительно высокие уровни никеля, частой причины аллергического контактного дерматита

Также был зарегистрирован случай пигментного контактного хейлита из-за помады, которая, как предполагалось, была скорее раздражающей, чем аллергической, поскольку пластырь оказался отрицательным.

Учитывая, что источники аллергенов / раздражителей являются обычными, но пигментный контактный хейлит встречается редко, предполагается, что существует также некоторый, еще не идентифицированный, предрасполагающий фактор пациента.

Каковы клинические признаки пигментного контактного хелита?

Сначала у пациента может быть жжение и зуд на губах, что указывает на герпес. Губа постепенно темнеет, приобретая темно-пурпурно-черный цвет, который иногда становится более заметным после прекращения использования продукта.При использовании продукта губа может быть красной и чешуйчатой ​​в дополнение к гиперпигментации. Однако пигментный контактный хейлит обычно считается неэкзематозной формой хейлита. Гиперпигментация может быть локализована только на нижней губе в случае аллергии на никель из зеленого чая или на обеих губах и красной кайме в случае реакции на помаду.

Как диагностируется пигментный контактный хейлит?

Пигментный аллергический контактный хейлит диагностируется при помощи пластырей со стандартной серией аллергенов, собственными продуктами пациента «как есть» и расширенной серией в зависимости от вероятной причины.Согласно одному отчету, одна из собственных помад пациента вызвала гиперпигментированную положительную реакцию при тестировании пластыря. В другом тесте пластырь был отрицательным, но гиперпигментация исчезла после прекращения использования помады, что привело к диагностике пигментного раздражающего контактного хейлита.

Как лечить пигментный контактный хейлит?

Избегание идентифицированного аллергена / раздражителя, обычно в помаде, не приводит к дальнейшим приступам хейлита. Пигментация может исчезнуть в течение 12 месяцев, но может не исчезнуть полностью.

Ссылки:

  • Идо Т., Нисикава М., Киёхара Т., Исигуро К., Кумакири М. Пигментированный контактный хейлит из сложного эфира жирной кислоты дипентаэритрита. Контактный дерматит 2008: 59: 117–118.
  • Ли Джи, Чо Б.К., Ок С.М., Парк Х.Дж. Пигментный контактный хейлит: от зеленого чая? Контактный дерматит 2010: 62: 60–61.
  • Leow Y-H, Tan S-H, Ng S-K. Пигментный контактный хейлит из-за рицинолевой кислоты в помадах.Контактный дерматит 2003; 49: 48-49.
  • Mehta V, Nayak S, Balachandran C. Пигментированный контактный хейлит с парафенилендиамином. Индийский J Dermatol 2010; 55: 119-120.

В DermNet NZ:

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Ядовитый плющ или что-то еще?

Случай

16-летняя девочка обратилась с просьбой оценить сыпь на левом предплечье (рисунок).Двумя днями ранее она была волонтером в общине, убирала парк, расчищая растения и помещая их в пакеты для вторичной переработки, когда у нее внезапно появилось ощущение жжения на левом предплечье, связанное с 2 увеличивающимися красными участками, которые становились все более зудящими и отечными. . На следующий день у нее на предплечье появились черные пятна, которые она не могла смыть.

Диагноз: Урушиоловый дерматит / ядовитый плющ «Черная точка»

Обсуждение

Аллергический контактный дерматит, вызванный ядовитым плющом, ядовитым дубом и ядовитым сумахом, является чрезвычайно частой причиной реакции гиперчувствительности IV типа.Он возникает из-за аллергенов, содержащихся в урушиоле, смолистом соке, обнаруживаемом в стеблях, корнях и листьях растений, принадлежащих к роду Toxicodendron , когда растения повреждены. 1 Эта реакция характеризуется зудящей эритематозной сыпью с папулами и пузырьками, часто линейно распределенными.

Ядовитый плющ «черной точки» является необычным проявлением этой общей реакции и, как таковой, может вызывать диагностическую путаницу и тревогу. Черные эмалеподобные отложения часто видны на поверхности самих растений в местах травм, и это может быть использовано в полевых условиях для идентификации растений из рода Toxicodendron .Листья, зажатые между листами белой бумаги, заставляют бумагу становиться темно-коричневой в течение нескольких минут и черной через 24 часа в результате окисления урушиола. 1 Считается, что эта реакция происходит из-за окисления концентрированного урушиола при определенных условиях, и она воспроизводится при нанесении этого вещества на кожу, сначала с черным обесцвечиванием, а через несколько дней с появлением лакового цвета. Эти пятна прилипают и не могут быть удалены. 1,2

Интересно, что смола может вызывать дерматит на неопределенный срок 3,4 и не может быть удалена с одежды путем стирки. 5 Гистологически образцы биопсии демонстрируют смолу на поверхности рогового слоя с нейтрофильным инфильтратом и участками эпидермального некроза под ним (в отличие от типичного проявления дерматита ядовитого плюща без изменения цвета черного цвета, при котором биопсия выявляет поверхностные периваскулярные участки). инфильтрация без признаков смолы и связанного с ней некроза). Это говорит о раздражающем и аллергическом контактном дерматите.

Было зарегистрировано несколько серий случаев такого дерматита, вызванного ядовитым плющом «черной точки», 5,6 с пациентами, часто изначально обеспокоенными более серьезной патологией, включая меланому.Лечение отражает то же, что и при классическом контактном дерматите, и включает в себя местные стероиды и пероральные антигистаминные препараты с добавлением пероральных стероидов только по мере необходимости в обширных случаях или тех, которые затрагивают лицо или пах.

Исход для пациента

Пациенту сообщили о диагнозе и лечили мазью для местного применения с триамцинолоном 0,1% и мупироцином для местного применения на любых открытых участках. На следующий день после заплыва она снова обратилась в отделение неотложной помощи с новыми красными приподнятыми высыпаниями вокруг глаз и шеи, вероятно, из-за контакта с ее рукой или отсроченного извержения из-за первоначального контакта.Она получала преднизолон внутрь и не нуждалась в дальнейшем наблюдении.

Ссылки

  1. Kim Y, Flamm A, ElSohly MA, et al. Дерматит от ядовитого плюща, дуба и сумаха: что известно и что нового? Дерматит. 2019: 30 (3): 183-190.
  2. Guin JD. Тест на черное пятно для распознавания ядовитого плюща и родственных ему видов. J Am Acad Dermatol. 1980: 2 (4): 332-333.
  3. Мэллори С.Б., Миллер из 3dU, Тайлер В.Б. Дерматит Toxicodendron radicans с отложением черного лака на коже. J Am Acad Dermatol. 1982: 6 (3): 363-368.
  4. Гольдштейн Н. Вездесущие урушиолы контактного дерматита вызваны манго, ядовитым плющом и другими «ядовитыми» растениями. 1968. Hawaii Med J . 2004: 63 (8): 231-235.
  5. Курлан JG, Lucky AW. Ядовитый плющ черной точки: отчет о 5 случаях и обзор литературы. J Am Acad Dermatol. 2001: 45 (2): 246-249.
  6. Hurwitz RM, Rivera HP, Guin JD. Дерматит, вызванный черными пятнами от ядовитого плюща. Острый раздражающий контактный дерматит, наложенный на аллергический контактный дерматит. Am J Dermatopathol. 1984: 6 (4): 319-322.

Аутоиммунные заболевания — дерматология и эстетика корпуса

АУТОИММУННЫЕ НАРУШЕНИЯ

Витилиго

Витилиго — это состояние, при котором ваша кожа теряет меланин — пигмент, определяющий цвет вашей кожи, волос и глаз. Витилиго возникает, когда клетки, производящие меланин, умирают или больше не образуют меланин, в результате чего на коже появляются медленно увеличивающиеся белые пятна неправильной формы. Витилиго поражает все расы, но может быть более заметным у людей с темной кожей.Витилиго обычно начинается с небольших участков потери пигмента, которые со временем распространяются. От витилиго нет лекарства. Цель лечения — остановить или замедлить прогрессирование потери пигмента и, при желании, попытаться вернуть цвет вашей коже.

Крапивница

Хроническая крапивница, также известная как крапивница, представляет собой группу выпуклых красных или белых зудящих рубцов (волдырей) разного размера, которые появляются и исчезают. Хотя в большинстве случаев крапивница проходит в течение нескольких недель или раньше, для некоторых людей она представляет собой долговременную проблему.Хроническая крапивница определяется как крапивница, которая длится более шести недель, или крапивница, которая проходит, но часто повторяется. В большинстве случаев хронической крапивницы причину не удается точно установить. В некоторых случаях хроническая крапивница может быть связана с основным аутоиммунным заболеванием, таким как заболевание щитовидной железы или волчанка. Хотя основная причина хронической крапивницы обычно не определяется, лечение может помочь облегчить симптомы. Многим людям лучше всего помогают антигистаминные препараты

Морфея

Морфея — это кожное заболевание, при котором на коже появляются красноватые или пурпурные пятна.Морфея — это локализованная форма склеродермии, состояния, которое может вызывать самые разные проблемы, от изменения цвета кожи до нарушения нормальной функции суставов, мышц и других соединительных тканей. Состояние обычно проявляется на животе, груди или спине. Морфея поражает только самые внешние слои кожи. Иногда морфея ограничивает подвижность суставов. Лечение зависит от тяжести вашего состояния. С морфеей вы, естественно, можете беспокоиться о своей внешности.Ваш врач может порекомендовать лекарства и другие методы лечения, которые помогут с вашей внешностью и другими симптомами морфеи.

Алопеция

Выпадение волос (алопеция) может повлиять как на кожу головы, так и на все тело. Это может быть результатом наследственности, приема определенных лекарств или основного заболевания. Кто угодно — мужчины, женщины и дети — может испытать выпадение волос. Облысение обычно означает чрезмерное выпадение волос на коже головы. Некоторые люди предпочитают, чтобы их облысение протекало без лечения и незаметно.Другие могут скрыть это с помощью прически, макияжа, шапок или шарфов. А третьи выбирают одно из лекарств или хирургических процедур, которые доступны для лечения выпадения волос. Прежде чем выбирать какой-либо вариант лечения, поговорите со своим врачом о причине и наилучших возможных методах лечения вашего конкретного типа выпадения волос. Выпадение волос может быть вызвано различными заболеваниями, в том числе:

  • Проблемы с щитовидной железой. Щитовидная железа помогает регулировать уровень гормонов в организме. Если железа не работает должным образом, это может привести к выпадению волос.
  • Облысение очаговое. Это заболевание возникает, когда иммунная система организма атакует волосяные фолликулы, вызывая гладкие округлые участки выпадения волос.
  • Инфекции кожи головы. Инфекции, такие как стригущий лишай, могут поражать волосы и кожу головы, что приводит к их выпадению. После лечения инфекции волосы обычно отрастают.
  • Другие кожные заболевания. Заболевания, которые могут вызвать рубцевание, такие как красный плоский лишай и некоторые виды волчанки, могут привести к необратимому выпадению волос там, где появляются рубцы.

НАРУШЕНИЯ КОЖИ

Алопеция

Выпадение волос (алопеция) может повлиять как на кожу головы, так и на все тело. Это может быть результатом наследственности, приема определенных лекарств или основного заболевания. Кто угодно — мужчины, женщины и дети — может испытать выпадение волос. Облысение обычно означает чрезмерное выпадение волос на коже головы. Некоторые люди предпочитают, чтобы их облысение протекало без лечения и незаметно. Другие могут скрыть это с помощью прически, макияжа, шапок или шарфов.А третьи выбирают одно из лекарств или хирургических процедур, которые доступны для лечения выпадения волос. Прежде чем выбирать какой-либо вариант лечения, поговорите со своим врачом о причине и о наиболее эффективных методах лечения вашего конкретного типа выпадения волос.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — распространенное заболевание кожи, которое в основном поражает кожу головы, вызывая шелушение, зуд, покраснение кожи и стойкую перхоть. У младенцев себорейный дерматит волосистой части головы известен как колыбель.Себорейный дерматит также может поражать лицо, верхнюю часть груди, спину и другие части тела, в которых имеется много сальных (сальных) желез. Себорейный дерматит не влияет на ваше общее состояние здоровья, но он может вызывать дискомфорт и вызывать смущение, когда развивается на видимых частях вашего тела. Это не заразно и не является признаком несоблюдения правил личной гигиены. Себорейный дерматит имеет тенденцию повторяться, но вы можете справиться с обострениями, распознавая его признаки и симптомы и используя комбинацию шагов по уходу за собой и безрецептурных (без рецепта) лекарств

Головные вши

Головные вши — очень распространенная проблема, от которой ежегодно страдают миллионы людей, особенно детей дошкольного и младшего школьного возраста и их близкие люди.Головные вши — это крошечные бескрылые насекомые-паразиты, которые живут и питаются кровью кожи головы. Вши не являются признаком плохой личной гигиены или нечистой среды обитания. Это зудящее заражение, также называемое педикулезом головы, чаще всего распространяется при тесном личном контакте и при совместном использовании личных вещей. Для лечения вшей доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Правильное следование инструкциям и принятие необходимых мер в домашних условиях важно для предотвращения повторного появления вшей

Фолликулит

Фолликулит возникает при инфицировании волосяных фолликулов, часто золотистым стафилококком или другими бактериями.Некоторые разновидности фолликулита также известны как фолликулит в гидромассажной ванне и зуд парикмахера. Тяжелые инфекции могут вызвать необратимое выпадение волос и рубцевание, и даже легкий фолликулит может вызывать дискомфорт и неловкость. Инфекция обычно проявляется в виде небольших прыщиков с белыми головками вокруг одного или нескольких волосяных фолликулов — крошечных карманов, из которых растет каждый волос. В большинстве случаев фолликулит носит поверхностный характер и может вызывать зуд, но иногда и болезненные ощущения. Поверхностный фолликулит часто проходит сам по себе за несколько дней, но при глубоком или рецидивирующем фолликулите может потребоваться лечение

КОЖНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Целлюлит

Целлюлит — это распространенная бактериальная инфекция кожи, которая вызывается бактериями стафилококка или стрептококка.Обе эти бактерии естественным образом встречаются на коже. Разрыв или порез на коже вызывают попадание бактерий в организм, что приводит к активной инфекции. Целлюлит чаще всего возникает от:

  • трещины или шелушение кожи между пальцами ног,
  • укусов или укусов насекомых и
  • Порез, разрыв или травма кожи.

Целлюлит проявляется в виде опухшего красного участка кожи, который становится нежным и горячим на ощупь. Симптомы включают озноб, лихорадку, мышечную боль, усталость, боль или нежность в области с кожной сыпью или болезнью.Покраснение увеличивается в размерах по мере распространения инфекции. Обычно он возникает внезапно и быстро распространяется. Целлюлит может возникнуть на любом участке тела, но обычно проявляется на лице или ногах. Обязательно обратитесь к дерматологу, как только заметите эти симптомы, чтобы начать эффективное лечение.

Чтобы предотвратить целлюлит, обязательно промойте все порезы или трещины на коже водой с мылом и закройте рану повязкой, пока она не покроется корками. Обратите внимание на покраснение, болезненность, дренаж или боль, поскольку это признаки инфекции.

Опоясывающий лишай

Стригущий лишай — распространенная грибковая инфекция, особенно среди детей, которая проявляется на разных частях тела. Для него характерны кольцевидные, чешуйчатые и зудящие пятна на коже. На пластырях могут образовываться пузыри или сочиться жидкость. Стригущий лишай заразен и может передаваться от человека к человеку или через контакт с зараженными предметами личной гигиены, одеждой или постельным бельем. Домашние животные, особенно кошки, также могут передавать инфекцию.

Грибы привлекают теплые влажные среды, поэтому к наиболее распространенным формам стригущего лишая относятся:

  • Tinea Barbae, который встречается на бородатых участках лица и шеи.
  • Tinea Capitus, возникающий на коже черепа.
  • Tinea Cruris, также известный как Jock Itch, возникает в области паха.
  • Tinea Pedis, также известная как стопа спортсмена, возникает между пальцами ног.

Стригущий лишай обычно хорошо поддается лечению домашними средствами и исчезнет примерно через четыре недели. Помимо того, что область остается чистой и сухой, вы можете наносить безрецептурные противогрибковые порошки, лосьоны или кремы. В более серьезных случаях ваш дерматолог может порекомендовать рецептурные противогрибковые препараты и антибиотики.

Вирус простого герпеса

Группа вирусных инфекций, вызывающих язвы во рту (оральный герпес) или гениталиях (генитальный герпес). Существует два типа вируса простого герпеса:

Вирус простого герпеса типа 1 — наиболее распространенная форма герпеса, которая поражает большинство людей хотя бы раз в детстве. Он передается от человека к человеку через слюну. Он отвечает за образование герпеса (волдырей) и язвы вокруг рта и губ.Это также может вызвать увеличение лимфатических узлов на шее. Как правило, этот тип герпеса не требует лечения, однако для лечения доступны пероральные препараты. Он исчезнет сам по себе через семь-десять дней.

Вирус простого герпеса 2 типа передается половым путем либо в область гениталий, либо в рот. Примерно каждый пятый взрослый в США имеет эту форму вируса герпеса, хотя многие люди не знают, что у них она есть. Инфекция характеризуется язвочками, которые выглядят как маленькие прыщики или волдыри, которые быстро открываются и выделяют жидкость.После этого следует период образования корок и струпьев до полного заживления поражений, что может занять до четырех недель. Инфекция распространяется на участки кожи, контактирующие с выделениями из волдырей. Чаще всего поражения появляются на влагалище, вульве, половом члене, мошонке, яичках, бедрах или ягодицах. Они могут сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфоузлов, головной болью или болезненным мочеиспусканием. Многие люди с генитальным герпесом испытывают ощущение зуда, покалывания, жжения или боли в местах, где будут развиваться поражения.

Генитальный герпес диагностируется с помощью теста на вирусную культуру волдыря из очага поражения и анализов крови. Нет никакого известного лекарства. Лечение предназначено для уменьшения боли и ускорения заживления и включает противовирусные препараты. Людям с более серьезными, продолжительными или частыми вспышками дерматолог может назначить более сильное противовирусное средство.

В среднем у взрослых с генитальным герпесом бывает около четырех или пяти вспышек в год. Первая вспышка обычно самая серьезная, и в первый год происходит больше вспышек, чем за любой последующий год.Обычно симптомы начинают проявляться примерно через две недели после передачи инфекции. Вирус внедряется в нервные клетки, бездействуя, пока не появится снова во время новой вспышки. Вспышки, как известно, вызываются стрессом, болезнью или чрезмерным солнечным светом. Людям с генитальным герпесом важно избегать половых контактов во время активной вспышки, чтобы снизить риск передачи инфекции половому партнеру. Однако вирус простого герпеса 2 типа может передаваться за несколько дней до появления каких-либо поражений.Вот почему людям с этой инфекцией рекомендуется практиковать безопасный секс и постоянно пользоваться презервативами

Рожа

Особый тип кожной инфекции (целлюлит), характеризующийся волдырями; кожа красная, опухшая, теплая и / или болезненная на ощупь; или поражениями с приподнятыми краями, которые чаще всего появляются на лице или ногах. Это также проявляется в виде язв на щеках и переносице. Обычно он вызывается бактериями Streptococcus и встречается как у взрослых, так и у детей.

Рожистое воспаление требует лечения, поэтому вам следует обратиться к дерматологу, как только вы заподозрите, что у вас эта инфекция. Обычно назначают антибиотики (обычно пенициллин). В тяжелых случаях пациенту может потребоваться внутривенное введение антибиотиков

Инфекция стафилококком

Инфекции стафилококка вызываются бактериями стафилококка, типом микробов, которые обычно встречаются на коже или в носу даже здоровых людей. В большинстве случаев эти бактерии не вызывают проблем или вызывают относительно незначительные кожные инфекции.Но инфекции стафилококка могут стать смертельными, если бактерии проникнут глубже в ваше тело, попадая в кровоток, суставы, кости, легкие или сердце.

В прошлом смертельная инфекция стафилококка могла произойти у человека, который был госпитализирован, имел хроническое заболевание или ослабленную иммунную систему. Теперь у все большего числа здоровых людей развиваются опасные для жизни стафилококковые инфекции. И многие стафилококковые инфекции больше не поддаются лечению обычными антибиотиками.

Импетиго

Импетиго — очень заразная кожная инфекция, поражающая в основном младенцев и детей.Импетиго обычно проявляется в виде красных язв на лице, особенно вокруг носа и рта ребенка. Хотя это обычно происходит, когда бактерии попадают в кожу через порезы или укусы насекомых, оно также может развиваться на совершенно здоровой коже. Импетиго редко бывает серьезным и обычно проходит само через две-три недели. Но поскольку импетиго иногда может приводить к осложнениям, врач вашего ребенка может выбрать лечение импетиго мазью с антибиотиком или пероральными антибиотиками. Ваш ребенок обычно может вернуться в школу или детский сад, как только он или она не заразится — часто в течение 24 часов после начала антибактериальной терапии

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай
)

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызывающая болезненную сыпь.Хотя опоясывающий лишай может возникнуть где угодно на вашем теле, чаще всего он проявляется в виде единой полосы волдырей, которая обвивает левую или правую сторону туловища. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы — тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус остается неактивным в нервной ткани около спинного и головного мозга. Спустя годы вирус может снова активироваться в виде опоясывающего лишая. Хотя это не опасное для жизни состояние, опоясывающий лишай может быть очень болезненным. Вакцины могут помочь снизить риск опоясывающего лишая, а раннее лечение может помочь сократить инфекцию опоясывающего лишая и уменьшить вероятность осложнений.

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа (ветряная оспа) когда-то считалась обрядом посвящения для большинства детей. До плановой вакцинации против ветряной оспы практически все были инфицированы к достижению совершеннолетия, иногда с серьезными осложнениями. Сегодня количество заболевших и госпитализаций резко сократилось. Однако когда ветряная оспа действительно возникает, она очень заразна среди людей, у которых нет иммунитета. Большинство людей думают о ветряной оспе как о легком заболевании — и для большинства так оно и есть.К сожалению, невозможно узнать, у кого разовьется тяжелый случай. Вакцина против ветряной оспы — безопасный и эффективный способ предотвратить ветряную оспу и ее возможные осложнения.

Фолликулит

Фолликулит возникает при инфицировании волосяных фолликулов, часто золотистым стафилококком или другими бактериями. Некоторые разновидности фолликулита также известны как фолликулит в гидромассажной ванне и зуд парикмахера. Тяжелые инфекции могут вызвать необратимое выпадение волос и рубцевание, и даже легкий фолликулит может вызывать дискомфорт и неловкость.Инфекция обычно проявляется в виде небольших прыщиков с белыми головками вокруг одного или нескольких волосяных фолликулов — крошечных карманов, из которых растет каждый волос. В большинстве случаев фолликулит носит поверхностный характер и может вызывать зуд, но иногда и болезненные ощущения. Поверхностный фолликулит часто проходит сам по себе за несколько дней, но при глубоком или рецидивирующем фолликулите может потребоваться медицинское лечение.

Гнойный гидрадентит

Гнойный гидраденит — это хроническое воспаление кожи, которое характеризуется наличием черных точек и одной или нескольких красных болезненных шишек (поражений).Поражения часто увеличиваются, разламываются и выводят гной. Рубцы могут появиться после нескольких повторений. Гнойный гидраденит, который считается тяжелой формой акне (инверсии угрей), возникает глубоко в коже вокруг сальных (сальных) желез и волосяных фолликулов. Пораженные части тела — например, пах и подмышки — также являются основным местом расположения апокринных потовых желез. Гнойный гидраденит обычно начинается после полового созревания, сохраняется годами и со временем ухудшается. Ранняя диагностика и лечение гнойного гидраденита может помочь справиться с симптомами и предотвратить развитие новых очагов

Укусы членистоногих

Укусы пауков — редкость.Часто люди принимают кожную инфекцию или укус другого насекомого за укус паука. Лишь у некоторых пауков клыки достаточно сильные, чтобы проткнуть вашу кожу, и достаточно яда, чтобы вызвать реакцию. В США к ним относятся паук черная вдова и коричневый паук-отшельник. Даже эти виды пауков кусаются только тогда, когда им угрожают. Укусы пауков редко бывают смертельными. Обычно достаточно лечить место укуса паука. В некоторых случаях симптомы могут быть серьезными и достаточно распространенными, чтобы потребовать противоядия и госпитализацию

Розовый питириаз

Розовый лишай — это кожная сыпь, которая обычно начинается с одного большого круглого или овального пятна на груди, животе или спине.Это начальное пятно, получившее название «предвестник», может достигать 4 дюймов (10 сантиметров) в поперечнике. Геральдный патч обычно сопровождается характерным рисунком схожих, но меньших по размеру повреждений, которые выходят из середины вашего тела и имеют форму, напоминающую свисающие ветки сосны. Розовый лишай может поражать любую возрастную группу, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 35 лет. Обычно он проходит сам по себе в течение шести недель. Розовый лишай может вызвать зуд, и лечение обычно направлено на облегчение симптомов.

Изменение цвета кожи | причины, диагностика, лечение, профилактика

Автор: Medicover Hospitals / 10 марта 2021 г. Главная | симптомы | изменение цвета кожи
  • Обесцвечивание кожи характеризуется более темными или более светлыми отметинами на коже. Наша кожа содержит меланин, который отвечает за цвет нашей кожи. Однако это также означает, что пигментация нашей кожи иногда может стать неравномерной с увеличением или уменьшением меланина, что приводит к обесцвечиванию кожи.
  • Контекст статьи:
    1. Что такое изменение цвета кожи?
    2. Причины
    3. Диагностика
    4. Лечение
    5. Когда посетить врача?
    6. Профилактика
    7. Часто задаваемые вопросы

    Что такое изменение цвета кожи?

  • Обесцвеченные участки кожи, включая родимые пятна, дефекты пигментации, сыпь и инфекции, являются нормальным явлением и имеют множество причин. Некоторые причины безобидны, но для других потребуется лечение.Кожа содержит меланин — пигмент, придающий коже ее цвет. Чем больше меланина, тем кожа темнее, а меньше меланина делает кожу светлее. Кожа и цвет кожи ответственны за меланин. Пятна обесцвечивания кожи заметны, потому что они отличаются от нормального тона кожи человека. Они могут быть светлее, темнее или другого цвета, например красного, серого или синего. Людям с этим симптомом необходимо понимать причину обесцвечивания пятен на коже, если необходимо лечение.
  • Причины:

    Бернс:

  • Солнечные ожоги и другие типы ожогов могут повредить вашу кожу, и когда эти ожоги заживают, на них может образоваться рубцовая ткань, которая не соответствует цвету вашей кожи. При неполном нанесении солнцезащитного крема на коже могут появиться обесцвеченные участки, что приведет к неравномерному загару. Некоторые лекарства также могут сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу, что повысит вероятность ее покраснения.
  • Инфекций:

  • Различные заболевания могут вызывать локальные вариации тона кожи.Порезы и царапины могут инфицироваться, когда бактерии попадают в рану, что приводит к кожной инфекции. Это приводит к изменению текстуры кожи и заставляет окружающую кожу становиться красной или белой. Грибковые инфекции также могут вызывать обесцвечивание пятен на различных участках тела, таких как стригущий лишай, разноцветный лишай и кандидоз.
  • Гормональные изменения:

  • Гормональные изменения могут вызвать изменение цвета кожи, особенно во время беременности. Эти изменения часто происходят из-за повышенного уровня женских гормонов эстрогена и прогестерона.Мелазма, также известная как «маска беременности», представляет собой кожное заболевание, которое может развиться из-за этих гормональных изменений. Это может привести к образованию темных пятен на обеих сторонах лица.
  • Расстройства пигментации кожи:

  • Если у человека светлые или темные участки кожи, это может указывать на нарушение пигментации кожи. К типу нарушения пигментации кожи относятся:
    • Меланодермия:
    • Это распространенное заболевание кожи, которое обычно вызывает появление коричневых пятен на коже лица.У женщин он встречается чаще, чем у мужчин. Триггеры меланодермии могут включать пребывание на солнце и гормональные изменения.
    • Витилиго:
    • Заболевание может поражать любую часть тела. Это приводит к тому, что клетки, вырабатывающие меланин, известные как меланоциты, перестают работать должным образом, что приводит к появлению участков более светлой кожи. Иногда меняется и цвет волос человека. Точная причина витилиго неизвестна, но может быть причиной проблемы с иммунной системой.
    • Поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация:
    • Это временное увеличение или уменьшение пигмента кожи после травмы кожи, такой как волдырь или ожог.
    • Альбинизм:
    • Люди с альбинизмом вырабатывают недостаточно меланина. Это приводит к образованию небольшого количества пигмента на коже, волосах или глазах или его отсутствии. Альбинизм — это генетическое заболевание, которое означает, что человек наследует дефектный ген от одного или обоих родителей.

    Высыпания на коже:

  • Некоторые типы кожной сыпи также могут вызывать обесцвечивание участков кожи. К ним относятся:
    • Розацеа:
    • Это хроническое заболевание кожи, которое может вызывать появление красных пятен на коже и гноя.
    • Псориаз:
    • Это заболевание кожи, при котором появляются чешуйчатые, покрытые коркой серебристо-красные пятна на коже, которые могут появиться на любом участке тела. Врачи считают, что псориаз может возникнуть из-за проблем с иммунной системой.
    • Контактный дерматит:
    • Эта сыпь возникает из-за реакции кожи на раздражитель или аллерген.
    • Экзема:
    • Это состояние, также известное как атопический дерматит, может вызывать появление пятен на покрасневшей коже, которые также становятся зудящими, сухими и потрескавшимися.Эти пятна могут иногда сочиться, а затем покрываться коркой. Неизвестно, что вызывает экзему, но она может возникать в семьях и чаще встречается у людей, страдающих астмой, сенной лихорадкой и другими аллергиями.

    Рак кожи:

  • В редких случаях появление пятен обесцвечивания может вызвать рак кожи. Типы рака кожи включают:
    • Актинический кератоз:
    • Это сухие, чешуйчатые и предраковые участки кожи. Без лечения они могут прогрессировать до плоскоклеточного рака.
    • Базальноклеточный рак:
    • Это жемчужные, розоватые пятна или бугорки телесного цвета на коже. Карциномы базальных клеток — наиболее частый тип рака кожи.
    • Плоскоклеточный рак:
    • Это красные шишки, язвы или чешуйчатые пятна, которые могут зажить, а затем снова открыться. Плоскоклеточный рак — вторая наиболее распространенная форма рака кожи.
    • Меланома:
    • Этот рак может расти или проявляться в виде новых темных пятен на существующих родинках.Меланомы являются наиболее серьезной формой рака кожи, поэтому ранняя диагностика и быстрое лечение имеют решающее значение.

    Другие причины:

  • Если обесцвеченные участки кожи появляются внезапно, а затем исчезают, этому может быть простое объяснение. Причины появления временных красных пятен или пятен на коже включают:
    • Румянец
    • Упражнение
    • Тан
    • Обезвоживание
    • Тошнота
    • Низкий уровень сахара в крови
    • Холодная погода

    Диагностика:

  • Чтобы диагностировать обесцвеченные участки кожи, врач может спросить человека о:
    • Ранее существовавшие заболевания
    • Когда и как быстро появилось обесцвеченное пятно на коже
    • Если пятно на обесцвеченной коже изменилось с момента своего первого появления
  • Им также могут потребоваться дополнительные анализы, такие как анализы крови и биопсия кожи.Для биопсии кожи врач возьмет и исследует небольшой участок кожи под микроскопом.
  • Лечение:

    • Лазерная терапия: Устройства интенсивного импульсного света и лазеры с модуляцией добротности обычно используются для осветления потемневших участков кожи.
    • Кремы для местного применения: Кремы с гидрохиноном или ретинолом (витамином А) для местного применения могут помочь уменьшить появление темных пятен на коже.
    • Химический пилинг: Химический пилинг, содержащий салициловую кислоту и гликолевую кислоту, можно использовать для удаления обесцвеченного внешнего слоя кожи.
  • Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы вы могли определить, какое лечение лучше всего для вас. Обязательно обсудите побочные эффекты, стоимость и эффективность каждого лечения. Врач назначит правильную форму лечения этого состояния, если у человека есть основное заболевание. Если основной причиной является рак кожи, человек должен получить лечение как можно скорее.
  • Когда посетить врача?

  • Консультацию лечащего врача можно получить, если:
    • У вас стойкое изменение цвета кожи
    • Обратите внимание на новую родинку или рост на коже
    • Существующая родинка или нарост изменились в размере или внешнем виде
  • Обязательно сообщите своему врачу о солнечных ожогах и других поражениях кожи.Вы также должны сообщить своему врачу, если вы беременны или принимаете какие-либо гормональные препараты. Эти факторы могут повлиять на изменения вашей кожи.
  • Профилактика:

    • Использование солнцезащитного крема с SPF не менее 30
    • Носите головные уборы или одежду, не пропускающую солнечный свет
    • Избегайте солнца в самое сильное время дня, обычно с 10:00 до 16:00.
    • Отказ от приема некоторых лекарств также может помочь предотвратить гиперпигментацию

    Часто задаваемые вопросы:

  • Одними из наиболее частых причин изменения цвета кожи являются болезни, травмы и воспалительные процессы.Обесцвеченные участки кожи также обычно появляются на определенных частях тела из-за разницы в уровнях меланина. Меланин — это вещество, которое придает коже цвет и защищает ее от солнца.
  • Витилиго — это состояние, при котором кожа теряет свои пигментные клетки (меланоциты). Это может привести к обесцвечиванию пятен на разных участках тела, включая кожу, волосы и слизистые оболочки.
  • Меланодермия — распространенное заболевание кожи. В вольном переводе это слово означает «черная точка». Если у вас меланодермия, вероятно, у вас на коже появляются светло-коричневые, темно-коричневые и / или сине-серые пятна.
  • Пятна обесцвечивания кожи заметны, потому что они отличаются от нормального тона кожи человека.Они могут быть светлее, темнее или другого цвета, например красного, серого или синего. Людям с этим симптомом необходимо понимать причину обесцвечивания пятен на коже, если необходимо лечение.
  • Цитаты:

  • Изменение цвета кожи: — https://journals.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *