Пятна на коже коричневого цвета фото: Мелазма — пигментные пятна на коже

Новообразования на коже – лечение в Европейском Медицинском Центре

Рассказывает Гешева Эльмира — 

дерматовенеролог, хирург-онколог, аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Новообразования кожи есть у каждого человека. Обсудим наиболее часто встречающиеся, доставляющие косметический дискомфорт или представляющих угрозу здоровью человека.

Пигментные невусы (родинки) и меланома

Большинство людей настолько напуганы смертельной опасностью меланомы, что в каждом пигментном образовании на коже им видится знак неотвратимой гибели, подобный «черной метке», которую увидел Джон Сильвер – герой «Острова сокровищ». Однако большинство таких новообразований – пигментные невусы, в быту называемые «родинками». Важно уметь отличить их от потенциально опасных и подлежащих удалению. В этом и состоит задача опытного дерматолога – рассмотреть каждую «родинку» в отдельности и по определенным признакам составить мнение о прогнозе ее развития. В настоящее время для более четкой диагностики используется специальный прибор дерматоскоп, который увеличивает изображение в 8 и более раз и за счет особого поляризующего света позволяет заглянуть вглубь пограничного слоя кожи – эпидермиса, где и располагаются верхушки пигментных невусов. Таким образом можно лучше рассмотреть горизонтальные границы новообразования и характер распределения гранул меланина – пигмента, окрашивающего «родинку» в коричневый цвет.

Доброкачественные невусы представляют собой скопление того или иного количества содержащих меланин невоидных клеток. Иногда невусы бывают врожденными (те, которые уже есть на коже новорожденного или появились в 1-ый год жизни), но в большинстве случаев они появляются в детском или подростковом возрасте. В зрелом возрасте, как правило, их количество остается неизменным, а после 50 лет постепенно уменьшается. Во время беременности количество невусов часто увеличивается, а их пигментация усиливается.

Внешний вид доброкачественных пигментных невусов зависит от типа и глубины образующих их невоидных клеток. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

ГОЛУБОЙ НЕВУС – узел серо-синего или сине-черного цвета, представляющий собой скопление меланоцитов глубоко в дерме.

НЕВУС ШПИЦ – «сочный» розовый узел. Встречается преимущественно у детей. Прежнее историческое название – ювенильная меланома — неудачное. Это абсолютно доброкачественное образование.

ГАЛОНЕВУС – это коричневая «родинка», окруженная белым депигментированным ободком. Со временем темная середина краснеет и исчезает.  Такие образования могут быть множественными.

НЕВУС БЕККЕРА представляет собой пигментированный участок кожи, покрытый волосами. Образование чаще располагается на верхней части туловища или плечах.

ВЕСНУШКИ – не путать с пигментными невусами! Мелкие пигментные пятна, чаще появляющиеся у лиц со светлой кожей на «открытых» солнцу частях тела – лице, плечах, спине. В зимние месяцы веснушки бледнеют и исчезают.

ХЛОАЗМЫ – участки поверхностной гиперпигментации, локализованные, как правило, на лбу и щеках. Они появляются во время беременности или приема гормональных эстрогенных препаратов у женщин и на фоне заболеваний печени у лиц обоих полов. При болезни Шамберга цвет пигментации приобретает красный оттенок кайенского перца.

Строго говоря, хлоазмы и веснушки не относятся к новообразованиям кожи, потому что не содержат невоидных клеток. Однако их необходимо изучать для дифференцировки с пигментными невусами и лентиго-меланомой.

Диспластические невусы склонны к злокачественному перерождению и превращению в меланому. При синдроме диспластических невусов множественные пигментные невусы появляются в подростковом возрасте и располагаются, преимущественно, на туловище. Заболевание сопряжено с высоким риском развития меланомы, особенно при наследственной отягощенности.

Признаки, указывающие на возможное злокачественное перерождение пигментного образования:

• увеличение в размерах более чем на 30% за 1 месяц;
• изменение формы – появление узлов, возвышающихся над поверхностью кожи или, напротив, втянутых зон, ассиметричные извилистые края, рост одной из сторон;
• изменения цвета – появление черного, синего, красного или, напротив, обесцвечивание «родинки»;
• ощущения – зуда, боли, припухлости, покалывания или любые другие;
• травма – повреждение «родинки» одеждой, бритвой, другими вещами, особенно сопровождающееся кровотечением и формированием корки.

Простое правило для суммарной самостоятельной оценки степени риска:

• А (asymmetry) – асимметрия;

• Б (borders) – неровные края;

• С (colors) — изменения цвета;

• Д (diameter) – изменение размера;

• Е (evolution) – быстрые любые изменения, травма, ожог, исчезновение.

При соответствии изменений пигментированного образования двум и более перечисленным критериям показана консультация специалиста и в дальнейшем, вероятнее всего, удаление данного новообразования хирургическим путем для более полного патоморфологического исследования.

МЕЛАНОМА – злокачественное новообразование с высоким риском метастазирования лимфогенным и гематогенным путем в отдаленные органы.

Заболеваемость меланомой выше в странах с большим количеством солнечных дней в году, например в Австралии. Большое значение при этом имеет тип кожи.  Для уроженцев северных стран с очень светлой кожей, не склонной к загару «кельтского типа», опасность выше, чем для более смуглых людей «средиземноморского» региона, находящихся одинаковое количество времени на солнце. Также предрасполагают к меланоме солнечные ожоги.

Прогноз при меланоме кожи зависит от глубины ее проникновения в дерму, поэтому ранее выявление признаков перерождения и даже заблаговременное удаление «подозрительных родинок» может спасти жизнь пациенту.

Непигментные злокачественные новообразования кожи

Непигментные новообразования кожи встречаются довольно часто. Среди них могут быть и злокачественные – базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Однако они, в отличие от меланомы, при условии правильного лечения, опасности для жизни не представляют.

БАЗАЛИОМА – или базальноклеточный рак кожи – «разъедающая язва», как иногда его называют– представляет собой участок формирования сначала поверхностной корочки, затем незаживающей язвы или внутрикожного узла. Окраска узла колеблется от цвета нормальной кожи до коричнево-черного, но в большинстве случаев он перламутрово-розовый.

Для лечения базалиомы применяют разные методы удаления: от криодеструкции жидким азотом с температурой -208 градусов по Цельсию до современной лазерной фульгурации. Выбор метода определятся опытным врачом в зависимости от локализации, формы и стадии процесса.

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ, более злокачественный процесс, чем базалиома, из-за его способности к метастазированию. Однако это свойство проявляется, как правило, на стадии длительного, многолетнего существования очага заболевания, что отличает его, в свою очередь, от меланомы.

Чаще всего плоскоклеточный рак кожи развивается в местах хронической травмы, например на слизистой носа, красной кайме губ, половых органах. Также провоцирующим фактором является агрессивное солнечное воздействие, трофические язвы, инфекционные очаги.

Для лечения очагов плоскоклеточного рака кожи наиболее современными методами являются: наружная иммунохимиотерапия, иногда — в сочетании с фототерапией. Также применяют лазерное и хирургическое иссечение, однако из-за опасности возникновения рубцов эти способы отходят на второй план.

Непигментные доброкачественные новообразования кожи

Целый ряд доброкачественных опухолей кожи исходит из волосяных фолликулов, сальных желез, эккринных и апокриновых потовых желез и прочих структурных элементов кожи. Коснемся только некоторых из них, тех, с которыми пациенты обращаются чаще всего.

ПАПИЛЛОМЫ КОЖИ – или по-научному – фиброэпителиальные полипы – единичные или множественные наросты эпидермиса, не представляющие угрозы здоровью, но имеющие выраженный косметический дефект. Порой папилломы сливаются в целые «ожерелья» на шее моих пациенток. Для лечения наиболее эффективным является простая электрокоагуляция как метод, практически не оставляющий рубцов.

ДЕРМАТОФИБРОМЫ – единичные или множественные плотные бледно-коричневатые узелки с сиреневым оттенком, которые чаще всего возникают на верхних или нижних конечностях, как правило в местах микротравм. Совершенно не опасны. Так как залегают в тоще кожи, не подлежат удалению из-за опасности рубцевания.

ЛИПОМЫ – медленно растущие доброкачественные опухоли, происходящие из жирового слоя кожи. При быстром росте из-за опасности развития липосаркомы подлежат обязательному удалению хирургическим способом. В остальных ситуациях решение об удалении принимается только из эстетических соображений.

СЕБОРЕЙНЫЕ КЕРАТОМЫ часто принимают за меланому в силу их темной окраски и бугорчатого строения. На самом деле, это совершенно доброкачественный процесс, но к сожалению, очень распространенный. Такие новообразования чаще встречаются в пожилом возрасте, в отдельных случаях бывают чрезвычайно крупными и распространяются практически на все туловище и лицо. Для лечения используется электрокоагуляция, криодеструкция и лазерная фульгурация. Очень распространенный себорейный кератоз – повод для комплексного обследования, так как может быть маркером заболеваний печени или злокачественных процессов во внутренних органах.

ЭПИДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ – очень распространенные, особенно на лице, мелкие внутрикожные образования, имеющие внутреннюю капсулу, вырабатывающую кератин. МИЛИЯ – их разновидность, имеющая вид белых шариков под кожей щек и век. Для удаления используются малотравматичные косметологические методы извлечения капсулы с содержимым – кюретаж.

СОСУДИСТЫЕ НЕВУСЫ – целый ряд доброкачественных новообразований, таких как капиллярные, паукообразные, старческие гемангиомы, винные пятна, пиогенные гранулемы и прочие. Данные новообразования происходят из мелких сосудов кожи и не содержат пигментных клеток, что делает их безопасными. Их диагностика, как правило, не представляет 

труда: они имеют специфическую окраску от клубнично-розового до синюшно-застойного красного, бледнеют при надавливании предметным стеклом или дерматоскопом в принципе. Они не требуют лечения, часто самопроизвольно исчезают, однако в отдельных случаях могут быть удалены лазером или фотолучами в косметических целях.

Преимущества EMC

В ЕМС пациенты обладают прекрасной возможностью воспользоваться ресурсами медицинского центра, не имеющего аналогов

 в России. 

1. Врачи – профессионалы самого высокого уровня.

2. Все виды диагностики, учета и контроля: оптическая и цифровая дерматоскопия, «картирование новообразований» 

3. кожного покрова всего тела (Mole Mapping). 

4. Собственная гистологическая лаборатория, оснащенная по последнему слову техники. 

5. Любые типы удаления новообразований кожи: лазерная дуга, электрокоагуляция, лазерная фульгурация, криодеструкция, хирургия. 

6. Междисциплинарность – консультации и помощь врачей, высококлассных специалистов из любой области медицины сосредоточенных в одной клинике. 

7. Здесь на страже вашего здоровья стоят огромный опыт врачей, европейские протоколы медицины и новейшие технологии.

лечение, симптомы, прогноз — «Добробут»

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Развитие злокачественных неоплазий кожных покровов превалирует у светлокожего населения, в частности — у голубоглазых и сероглазых людей с блондинистыми волосами, рыжих, так как они склонны к солнечным ожогам и проявлению веснушек. Женщины и мужчины подвержены заболеванию с одинаковой частотой, темнокожее население болеет редко.

Рак кожи: причины

Среди факторов, стимулирующих возникновение рака кожи, выделяют:

• Длительное и интенсивное влияние ультрафиолетового излучения, так как проявляется рак кожи на открытых участках тела, которые значительнее подвержены инсолированию.
• Разнообразные вещества с местным применением, обладающие канцерогенными свойствами.
• Радиоактивное излучение, включая радиотерапевтические мероприятия.
• Травмы механического и химического характера, на фоне которых появляются рубцы. Они могут стать субстратом для развития онкопроцесса.
• Наследственные варианты заболевания.
• Постоянное влияние на кожные покровы агрессивных химических веществ, в том числе и домашней химии.
• Изменение гормонального гомеостаза.

Предраковые состояния кожных покровов

Предраковые состояния кожи делят на две основные группы: факультативные, риск озлокачествления которых минимален, и облигатные — предраки, которые, в конечном итоге, обязательно станут онкозаболеваниями.

К факультативным предраковым состояниям относятся:

• Кожный рог — неоплазма конусовидной формы, выступающая над уровнем кожи. Может иметь габариты от пары миллиметров до сантиметров. Поверхность плотная, роговая, коричневого цвета, основа мягкой консистенции. Располагается преимущественно на кожных покровах лица, раковин ушей, волосистой части головы, реже на конечностях и туловище. Лечится хирургическим путем.
• Кератоз — патология кожи дистрофического характера, проявляющаяся ороговевшими очагами серо-желтого цвета различной толщины. При попытках отрыва этих образований могут проступать капельки крови. Локализуются на облысевших участках головы и на коже лица. По большей части болеют пожилые мужчины, но может проявиться и в молодом возрасте. Лечится при помощи хирургического иссечения или электрокоагуляции.
• Кератоакантома — опухоль, имеющая вид плотного полусферического узла с язвочкой в центре, заполненной серо-черным детритом. Как вариант развития, может быть твердый шип желтоватого оттенка, который с легкостью отделяется от кожных покровов, оставляя небольшое углубление, покрытое на вид неизмененным эпителием. Поверхность опухоли не имеет склонности к кровоточивости, со временем может самостоятельно исчезнуть. Лечится криодеструкцией или электрокоагуляцией.
• Родинка или невус — скопление клеток, содержащих в себе меланин в разных слоях ткани. Проявляются в детском возрасте, в подростковом перестают расти, а в старости могут депигментироваться.
• Невус Ота — округло-овальные образования с более или менее выраженной пигментацией. Могут развиваться в двух направлениях: фиброзирования — процесс регрессии; пролиферации — разрастания.
• Гигантский пигментный невус — врожденная кожная патология. Является участками пигментации, размерами от ладони и больше, локализация разнообразная. Цвет — от светло- до темно-коричневого, может иметь участки изъязвления, папилломы и усиленное оволосение. Становится причиной серьезных косметических дефектов.

К облигатным новообразованиям относят:

• Дискератоз Боуена — пятна разнообразной формы, с характерными для них полициклическими контурами. Имеют на своей поверхности тяжело отделяемые корки, под которыми находят гладкую или сосочковую часть. В основном локализуются на коже туловища. Прогноз при невыявлении неблагоприятный, так как начинается рак кожи почти сразу при прогрессировании заболевания. Лечат хирургическими методами.
• Пигментную ксеродерму — наследственное патологическое состояние, при котором восприимчивость кожных покровов к ультрафиолету увеличивается в 10-12 раз. Проявляется в раннем детстве, после первого контакта с солнечным излучением. Клинически: кожа отекает, приобретая красный оттенок. Покраснения впоследствие сменяются рассеяными по незащищенным частям тела пигментными пятнами округлой формы. Они сменяются атрофическими участками кожных покровов светло-белого оттенка, сквозь которые просвечиваются телеангиэктазии — чрезмерно расширенные капилляры. Постепенно на атрофированной коже развиваются участки с язвами и бородавчатыми разрастаниями, которые впоследствии станут раком. Новообразование, возникшее на фоне пигментной ксеродермы, очень медленно развивается и достаточно чувствительно к применению лучевой терапии. Профилактируют такие последствия при помощи фотозащитных средств.
• Предраковый меланоз Дюбрея — имеет вид пигментного пятна с неправильными очертаниями коричневого цвета. Ее поверхность может быть местами атрофичная, кератозная или покрытая папилломами. Размер самый разнообразный, находят в основном на лице, шее, внешних половых органах женщин. Часто перерождается в меланому. Чтобы вовремя заподозрить рак кожи, фото (начальная стадия) можно найти в специализированных атласах или открытых источниках.
• Болезнь Кейра — заболевание, поражающее эпителий головки полового члена. Новообразование насыщенного красного цвета обладает четкими видимыми границами. В трети случаев наблюдается превращение в злокачественную опухоль. Лечение хирургическое.

Рак кожи: виды

Злокачественные кожные новообразования делят на несколько групп, в соответствии с их клеточным строением и клиническими проявлениями. В основном используют две классификации — клиническую и морфологическую.

Клиническая классификация

По клиническим признакам различают:

• Поверхностный рак кожи — признаки явные, неоплазия проявляется белыми узелками плотной консистентности, желтого или серо-белого цвета. Они расположены на одном уровне с кожным покровом, иногда немного выше. Поверхность может быть как гладкой, так и шероховатой. С течением времени центральная часть опухоли может начать мокнуть, на ее месте возникает покрытая коркой язва. Прилегающие участки принимают розоватый оттенок, наблюдаются признаки воспалительного процесса. Язва может периодически кровоточить.
• Инфильтративный рак кожи — первые признаки проявляются наличием подвижных, горбистых узелков плотной консистентности, покрытых не видоизмененным эпидермисом. С течением времени узелки изъязвляются и проникают в нижележащие тканевые структуры. Это менее благоприятная форма согласно прогнозам, рано метастазирует.
• Папиллярный рак кожи характеризуется горбистыми выростами, которые разрастаются сразу в двух направлениях — частично в глубь нижележащих тканей, частично в сторону поверхности кожи.

Морфологическая классификация

Согласно морфологической классификации выделяют:

Базальноклеточный рак кожи — возникает в старческом возрасте, в основном располагается на кожных покровах лица. Различают следующие разновидности:

• Экзофитная форма — растет в виде твердого узелка, который сливается с поверхностью кожных покровов или выступает над ними на широкой основе. Кожа, покрывающая узел, тонкая, блестящего или матового оттенка. Позднее вокруг узла могут появиться глубокие трещины, имеющие в себе гнойно-кровянистые выделение и обладающие неприятным ароматом. Развитие этого рака происходить неспешно, постепенно возникает процесс изъязвления (нарывов). Язва с плотным дном, безболезненная. Метастазирование не характерно.
• Поверхностная форма. Этот рак кожи (базалиома) развивается в виде бляшки с очень характерными краями: четкими, восковидно-блестящими. Размер очага в пределах от 0,1 до 3 см, контуры неправильные или округлые, коричнево-красного оттенка. На поверхности бляшки могут быть обнаружены корки, телеангиэктазии, эрозивные изменения. Растет медленно, прогноз для большинства пациентов благоприятный.
• Язвенная форма развивается на фоне поверхностной или экзофитной базалиомы. Ей свойственно разрушение окружающих тканевых структур и костей в процессе роста. Язва имеет неправильные или округлые очертания, дно красно-коричневого цвета, сальное, с серо-черной коркой, края валиковидные.
• Рубцовая форма принимает вид плоского и плотного рубца серо-розового оттенка, расположенного под уровнем кожных покровов. Края очага четкие, возвышенные, на периферии может быть несколько эрозий с корочками розово-коричневого оттенка, одна часть из которых со временем рубцуется, а другая переходит на поверхность здоровых участков кожи.

Плоскоклеточный рак кожи в самом начале развития представлен узлом желто-грязного оттенка, покрытым желтыми корками, кровоточащими от малейшего прикосновения. Позже под узлом образовывается язвенный дефект с неровным дном. Часто выявляют рак кожи лица, ушных раковин, внешних половых органов и конечностей. Неоплазия постепенно проникает вглубь тканей и дает регионарные метастазы. При объемном поражении кожных покровов возможно инфицирование, вследствие которого будет развиваться болевой синдром. Если вы хотите понять, как выглядит плоскоклеточный рак кожи, фото (начальная стадия) можно найти в различных интернет ресурсах или поинтересоваться у своего врача.

Меланома — пигментное образование кожных покровов, занимает 10% от всех онкопроцессов кожи. Признана наиболее злокачественной опухолью всего организма. Это может быть рак кожи головы и других участков тела, возможно развитие в глазе, слизистой кишечного тракта и даже пищеводе. Различают такие формы:

• Поверхностно-ползущая меланома. Неоплазия располагается в поверхностных слоях дермы, является плоским образованием, которое выступает над кожной поверхностью.
• Нодулярная меланома. Опухоль, быстро поражающая слои кожи. Обладает узловой формой, иногда похожа на полип на ножке, цвет образования — синий.
• Акролентигинозная форма. Неоплазия черного цвета (может быть не пигментированная), с неровными очертаниями, растет в поверхностных слоях дермы, часто локализуется на ступнях и ладонях.
• Злокачественная лентигинозная форма. Так называемые “меланотические веснушки”. Узелки в пару миллиметров, от желтого до черного оттенков. Рост медленный.

Рак придатков кожи

Отдельно стоит выделить рак сальных, потовых желез и волосяных фолликулов:

• Гидрокарцинома — опухоль потовых желез в виде одиночного узла, находящегося над уровнем кожи. Чаще развивается у пожилых пациентов. Локализуется рак кожи на носу, волосистой части головы, конечностях и лице. Растет медленно, может покрываться язвенными дефектами.
• Муцинозная карцинома — новообразование потовой железы, располагается в подмышечных впадинах. Представляет собой гладкий плотный узел голубоватого оттенка. Метастазирует крайне редко.
• Аденокарцинома сальных желез — развивается у пожилых людей, имеет дольчатую структуру, причем дольки разной формы и размеров. Определяют в превалирующем большинстве случаев рак кожи носа, лица и волосистой части головы. Течение агрессивное.
• Злокачественная трихолеммома — опухоль волосяного фолликула, может иметь вид бляшки, папулы или узла. Нередко нарывает, может давать метастазы.

Рак кожи: стадии

Фазы развития онкопроцесса в кожных покровах можно разделить на 4 стадии:

• Первая характерна тем, что рак не превышает 2 см в диаметре. Он хоть и достигает нижних слоев эпидермиса, но не проникает вглубь и не дает метастазов. Чтобы узнать, как выглядит рак кожи (начальная стадия), фото можно посмотреть в специализированных медицинских источниках.
• Во второй фазе заболевания онкопроцесс достигает 4 см, но все еще не проникает в лимфатические сосуды, появляются болевые ощущения.
• В третьей стадии происходит распространение перерожденных клеток по лимфатической системе и их оседание в местных лимфоузлах.
• В четвертой стадии онкопроцесс достигает отдаленных органов, а сама опухоль становится внушительных размеров, изъязвляется и проникает в ткани вплоть до костей.

Рак кожи: симптомы

Начальные стадии не несут никакой специфической симптоматики. Однако некоторые признаки частично ответят на то, как определить рак кожи:

• На покровах появились какие-то необычные элементы, которых вы раньше не встречали — узелки, бляшки.
• Появление вокруг новообразований трещин, ран без видимых на то причин.
• Старое или новое образование растет в размерах, начинает болеть или чесаться, привносит какие-либо дискомфортные ощущения.
• Родинка поменяла свою привычную форму, ее контуры несимметричны, размер увеличился.
• Невус изменил цвет, стал неровным, пятнистым, на его поверхности появились папилломы, изъязвления, корки.
• На новообразованиях любой давности начали появляться участки с нарывами.
• При ощупывании кожного образования чувствуются уплотнения, ведущие вглубь тканей.

Рак кожи: диагностика

К основным диагностическим мероприятиям для подтверждения рака кожи можно отнести:

• Дерматоскопию — визуальную оценку опухоли, приближенной при помощи специальных увеличительных стекол.
• Термографию — измерение температуры новообразования.
• Мазок — отпечаток. Метод, при котором предметное стеклышко прикладывают к освобожденной от корок язве с несильным надавливанием. Используются несколько стеклышек и разные участки предполагаемой опухоли. После собранные отпечатки исследуют при помощи микроскопии.
• Соскоб. При помощи специального деревянного шпателя соскребают некоторое количество содержимого со дна изъязвленной поверхности и переносят материал на предметное стекло с последующим его изучением.
• Биопсию. При пункционном виде, при помощи иглы со шприцом, берут клеточный материал с глубины образования. При эксцизионном варианте, который возможен при мизерных размерах образования, производят его иссечение в пределах не подверженных процессу тканей, с последующим исследованием удаленного участка. При инцизионном варианте клиновидно удаляют большое новообразование, захватывая здоровые тканевые структуры.
• Визуализирующие методы, необходимые для уточнения и проверки распространения онкопроцесса. К ним относят: ультразвуковой скрининг, обследование компьютерным томографом.

Диагностику меланомы запрещено проводить при помощи биопсии, так как высок риск попадания раковых клеток в другие ткани организма.

Как лечить рак кожи

Используют три основных терапевтических способа: оперативный метод, радиотерапия и лечение специальными химическими препаратами. Первые два метода особенно эффективны.

Выбор хирургических манипуляций достаточно широкий, их применение зависит от стадии и вида опухоли:

• Криотерапия — удаление неоплазии при помощи жидкого азота. Эффективный и безопасный метод, применяется в начальных фазах.
• Электроэксцизия — иссечение новообразования при помощи электроножа.
• Лазерная деструкция — удаление патологии при помощи специального лазера, без влияния на окружающие, неповрежденные ткани.
• Иссечение — метод, при котором скальпелем иссекают неоплазию в необходимом для данного случая объеме, возможно включая здоровые ткани, и даже подкожную клетчатку, а также фасцию с регионарными лимфоузлами. Радикальный метод может помочь при поздних стадиях заболевания.

Прогноз может быть самым разнообразным, все зависит от вида и стадии заболевания. При отсутствии метастазов и адекватном лечении, шансы на благоприятный исход достигают 80-90%. Чем сильнее распространен онкопроцесс, тем ниже шансы на хороший исход.

Профилактика рака кожи

Чтобы значительно снизить вероятность возникновения онкопроцесса в тканях кожных покровов, необходимо соблюсти некоторые моменты. Важно:

• Максимально снизить время пребывания на открытом солнце, особенно в период его пика.
• Защищать свою кожу посредством одежды или применением специальных местных солнцезащитных средств.
• Периодически рассматривать собственную кожу, чтобы не пропустить появление новообразования.
• При малейших подозрениях обратиться к дерматологу, который подскажет, какие дальнейшие действия нужно предпринять.
• Узнать у лечащего врача, как выглядит рак кожи и что необходимо делать в случае обнаружения.
• Регулярно проходить запланированные проверки своего здоровья.

Помните, что важно быть онконастороженным, так как это поможет рано выявить рак кожи, лечение которого в начальной стадии с высокой вероятностью избавит от фатальных последствий. Берегите свое здоровье.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Удаление пигментных невусов с гистологическим исследованием в поликлинике Литфонда

Диспластические невусы в настоящее время привлекают внимание исследователей в связи с их возможной трансформацией в меланому. Диспластические невусы могут быть множественными и единичными, наследственными и спорадическими.

В 1978 году Кларк с соавторами впервые описали множественные наследственные невусы, являющиеся предшественниками меланомы и обозначили эту ситуацию как «В-К моль синдром». Гистологически эти образования, которые в дальнейшем стали называться диспластическими невусами, представляли собой атипическую меланоцитарную гиперплазию, лимфоидную инфильтрацию, нежную фиброплазию и новообразованные кровеносные сосуды.

В 1980 году Элдер с соавтрами описали подобные невусы у больных ненаследственной меланомой и показали, что диспластический невусный синдром, как и наследственный «В-К-моль синдром» является фактором риска развития меланомы кожи.

При гистологическом исследовании диспластических невусов авторы обнаружили 2 типа нарушения роста внутриэпидермальных меланоцитов, наиболее частый тип – лентигинозная меланоцитарная дисплазия (ЛМД) – наблюдался во всех диспластических образованиях и напоминал изменения, происходящие в lentigo simplex. Второй тип нарушения роста – эпителиоидно-клеточная меланоцитарная дисплазия – был найден в 2х образованиях в дополнение к лентигинозной меланоцитарной дисплазии и напоминал классическую поверхностно-распространяющуюся меланому.

В 1982 году профессор МНИОИ им. П.А.Герцена З.В. Гольберт впервые выделила 3 степени развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД). При 1 степени отмечалось увеличение числа меланоцитов в базальном слое эпидермиса и некоторая их атипия. При 2 степени имелись более выраженная пролиферация меланоцитов, местами полностью замещающих базальный ряд кератиноцитов, и нарастание признаков их анаплазии. 3-я степень ЛМД, при которой имеется тенденция к врастанию меланоцитов в выше расположенные слои эпидермиса и вглубь, в сосочковый слой дермы, приближается к картине меланомы in-situ.

Возможное развитие меланомы на фоне невуса отмечали многие авторы. Н.Н. Трапезников в своей монографии 1976 года приводит данные зарубежных авторов, которые в 1971 – 1973 годах отмечали в пограничных невусах скопления патологически измененных меланоцитов. Н.Н. Трапезников с соавторами также полагали, что пограничные невусы могут озлокачествляться, в связи с чем требуют наблюдения. Однако авторы отнесли к признакам озлокачествления невуса такие симптомы, как мокнутье, кровоточивость. Эти признаки характерны не для невуса, а для уже развившейся меланомы в фазе горизонтального роста. Авторы явно недооценили открытия Кларком в 1969 году поверхностно-распространяющейся меланомы, которая проходит длительную фазу горизонтального роста под маской невуса. Экзофитный рост образования, который авторы считают признаком озлокачествления невуса и связывают его с травмой – свидетельствует о переходе уже развившейся меланомы из горизонтальной фазы роста в вертикальную.

Основным фактором прогноза меланомы в настоящее время считается толщина опухоли, определяемая в миллиметрах при гистологическом исследовании. Хороший прогноз относится к опухолям толщиной 1 мм и менее. Такая опухоль называется «тонкой меланомой» и клинически выглядят как гладкое пигментное пятно, или слегка возвышающееся пигментное образование. Экзофитный рост свидетельствует о том, что толщина опухоли увеличивается и обозначает плохой прогноз.

Диспластические невусы могут быть малыми – до 0,3 см, средними 0,4 – 0,8 см и крупными 0,9 – 1,5 см, они представляют собой пигментные пятна или слегка возвышающиеся образования рыжеватого или коричневого цвета. В отличие от обычных (пограничных) невусов, которые обнаруживаются у детей, диспластические невусы появляются в подростковом возрасте и в дальнейшей жизни до глубокой старости. Наши наблюдения показали, что диспластические невусы могут быть как лентигинозными, так и смешанными, но во внутридермальные они не превращаются и не фиброзируются, как это происходит с пограничными невусами у детей.

Диспластические невусы являются доброкачественными образованиями, они длительно существуют без каких-либо изменений или регрессируют, однако в отдельных случаях могут прогрессировать с переходом в меланому. О прогрессировании диспластического невуса (дисплазия 2 – 3 степени) могут свидетельствовать:

• неправильная форма,
• волнистые или фестончатые края,
• неоднородная окраска коричневых или черных тонов.

Диспластические невусы с дисплазией 1 степени клинически имеют правильную форму, равномерную окраску, ровные края. Однако основным признаком прогрессирующего диспластического невуса, как показали наши наблюдения, является изменение размеров, окраски или конфигурации невуса за последние 6-12 месяцев или 1-10 лет. Быстрый (в течение 6 – 12 месяцев) рост невуса, появившегося на здоровой коже после наступления полового созревания, является важным признаком прогрессирования, поэтому подобные невусы необходимо подвергать эксцизионной биопсии даже при отсутствии других клинических признаков. Должно настораживать появление синюшных или розоватых тонов в окраске невуса, которое может свидетельствовать о переходе невуса в меланому.

Клинически отличить прогрессирующий диспластический невус от меланомы in-situ не представляется возможным, так как озлокачествление происходит на клеточном уровне. Диагноз устанавливается только при гистологическом исследовании, при этом требуется высокая квалификация патоморфолога.

В Центральной поликлинике Литфонда мы в амбулаторных условиях с 2009 года производим иссечение (эксцизионную биопсию) диспластических невусов в целях профилактики меланомы. Эксцизионной биопсии подлежат малые и средние диспластические невусы с признаками прогрессирования. Пациентов с крупными прогрессирующими диспластическими невусами мы направляем в онкологический стационар, так как в этих случаях нельзя исключить поверхностно-распространяющуюся меланому в фазе горизонтального роста. При гистологическом исследовании этих образований, удаленных в онкологических стационарах обнаруживалась меланома, однако в двух случаях был установлен диагноз – пигментный невус. Приводим эти наблюдения.

Пациентка К. 63 лет обратилась в Центральную поликлинику Литфонда 06.11.15 по поводу пигментного пятна в области спины, которое заметила 5 лет назад, в последние 6 месяцев отмечает зуд в области пятна. При осмотре: в левой лопаточной области имеется пигментное пятно 2,0 х 1,8 см, неправильной формы, неоднородной окраски коричневых и темно-коричневых тонов, с участками синюшно-розового цвета у верхнего-наружного края. Пятно имеет неровные, « фестончатые» края (фото 1 и 2). Подмышечные лимфатичекие узлы не увеличены. Пациентка направлена к онкологу по месту жительств с подозрением на меланому. В Онкологическом диспансере №4 произведен соскоб образования для цитологического исследования, получены клетки меланомы. Больная направлена в Городскую клиническую больницу №5 для хирургического лечения. Осмотр в стационаре: на коже левой лопаточной области имеется образование 2,0 х 2,0 см, черно-коричневого цвета, с неровной поверхностью и неровными фестончатыми краями, без экзофитного компонента, с небольшой корочкой.

25.11.15 произведено иссечение образования, отступя от видимых границ 2,0 см. Гистологическое исследование №82986: в зоне пятна, в центре кожного лоскута картина эпителиоидной меланоцитарной дисплазии атипического характера, в одном из участков крайне подозрительная по переходу в меланому. Пациентка выписана из стационара с диагнозом «Пигментный невус кожи левой лопаточной области». Гистологический препарат был консультирован в МНИОИ им. П.А.Герцена к.м.н. Ягубовой Э.А., заключение: эпителиоидно-клеточная пигментная неизъязвленная лентиго-меланома in-situ на фоне смешанного диспластического невуса, с умеренной лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрацией в основе. Удалено в пределах здоровых тканей.

В приведенном наблюдении у больной имелась яркая клиническая картина прогрессирующего диспластического невуса: неправильная форма, неровные «фестончатые» края, неоднородная окраска, возникновение пятна на здоровой коже 5 лет назад и дальнейший его рост. В связи с наличием участков розовато-синюшной окраски была заподозрена меланома кожи. При соскобе образования в Онкологическом диспансере №4, вероятно, именно на участке розовато-синюшной окраски были выявлены клетки меланомы. Однако, следует отметить, что мы встречали меланому in-situ при наличии пигментного пятна с относительно равномерной окраской. Несмотря на выявленную при гистологисеком исследовании внутриэпидермальную дисплазию меланоцитов, патоморфологом стационара не было дано заключение о наличии диспластического невуса, хотя для клинициста важно получить такую информацию. Меланоцитарная дисплазия 2 – 3 степени свидетельствует о высоком риске развития меланомы у данного больного. Следует отметить, что в последнее время некоторые зарубежные авторы также стали выделять 3 степени дисплазии меланоцитов: легкую, умеренную и тяжелую.

Данное наблюдение показало, что диагноз «меланома in-situ» вызывает затруднения у отечественных патоморфологов. Этим можно объяснить тот факт, что меланома in-situ в РФ диагностируется крайне редко, в то время как в США и Австралии – очень часто. По данным John W. Kelly, в Австралии за период с 1996 по 2000 год было выявлено 5117 меланом, при этом меланома in-situ установлена в 1711 случаях (33,4%). В 2007 году в США было зарегистрировано 59940 случаев инвазивной меланомы и 48290 случаев меланомы in-situ.

Приводим еще одно наблюдение, где при наличии типичной картины прогрессирующего диспластического невуса диагноз морфологически подтвержден не был. Больной П. 50-ти лет обратился к онкологу в Центральную поликлинику Литфонда 03.04.15 по поводу пигментного образования кожи спины, которое заметил 3 года назад. При осмотре: в левой лопаточной области имеется пятно черного цвета, 1,2 х 0,9 см, неправильной формы, с неровными краями, в центре – небольшое возвышение 0,2 см светло-коричневого цвета (фото 3). Пациент был направлен в Онкологическую больницу № 40 с подозрением на меланому. 13.04.15 произведено широкое иссечение образования. Гистологическое исследование – пограничный пигментный невус.

Учитывая клиническую картину, характерную для прогрессирующего диспластического невуса, мы, несмотря на отсутствие морфологического подтверждения, сообщили больному, что у него высокий риск развития меланомы. Через 1,5 года, 30.12.16. пациент сам обратился к онкологу в Центральную поликлинику Литфонда с жалобами на появление 1,5 месяца назад пигментного пятна на туловище. При осмотре – на спине слева, по задне-подмышечной линии имеется пятно 0,4 х 0,3 см, темно-коричневого, почти черного цвета. В Центральной поликлинике Литфонда 17.01.17. произведена эксцизионная биопсия образования, отступая от границ 0,5 см. Гистологическое исследование, проведенное в МНИОИ им. ПА.Герцена (Ягубова Э.А.) выявило смешанный пигментный невус с тяжелой (3 степени) меланоцитарной ленигинозной дисплазией, удаленный в пределах здоровых тканей. В основе – выраженная лимфоидно-плазмоклеточная инфильтрация.

Приведенные наблюдения показывают, что для своевременного выявления прогрессирующих диспластичеких невусов и меланомы in-situ необходимо повышать квалификацию отечественных патоморфологов. Считаем целесообразным организовать курсы повышения квалификации патоморфологов на базе МНИОИ им П.А.Герцена, это будет способствовать своевременному выявлению меланомы in-situ и снижению смертности от этой опасной опухоли кожи.

Сведения об авторах

• О.А.Романова – к.м.н., врач-онколог ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда»
• Н.Г. Артемьева – к.м.н., зав. хирургическим отделением ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда»
• Солохина М.Г. – врач-онколог ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда»

Возврат к списку

Виды новообразований на коже у детей

Новообразования на коже – это поражение кожного покрова в результате разрастания клеток тканей в виде опухолевых патологических образований, которые могут быть доброкачественными, злокачественными и носить пограничный характер (предраковый).

Новообразования могут существовать на коже у ребенка с рождения, некоторые из них появляются с годами, но все они способны разрастаться, изменяться, давать метастазы в другие органы, вызывать осложнения и приводить к смерти.

Причины появления

Всем известно, что кожа ребенка нежна и чувствительна к любым внешним воздействиям, а от такого фактора как прямые солнечные лучи, являющиеся одной из причин развития рака кожи, следует беречь не только младенцев, но и детей младшего возраста и подростков. Некоторые опухоли эпидермиса не зависят от внешних причин и являются врожденными или наследственными.

В отличие от взрослых доброкачественные новообразования на детской коже редко преобразуются в злокачественные, но и обнаружить их на теле маленького человека гораздо труднее. Самым активным возрастом появления опухолей на коже у ребенка считается период до 8 лет, некоторые новообразования характерны и для возраста от 8 — 15 лет, но они медленно растут и в основном малозаметны.

Не стоит бить тревогу из-за каждой появившейся на теле малыша родинки, т.к. рак кожи — довольно редкое заболевание для детей, но есть некоторые виды новообразований (например, врожденные пигментные невусы большого размера), требующие постоянного наблюдения и контроля врача. Крупные пигментные родинки могут увеличиваться, менять цвет, травмироваться одеждой, что может привести к их переходу в злокачественную стадию.  

Виды новообразований

• Доброкачественные новообразования. К ним относятся бородавки, невусы, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы, лентиго, атеромы, фибромы, нейрофибромы, гемангиомы, лимфангиомы. Последние два вида часто возникают у детей в младенчестве, никогда не перерождаются в злокачественные и не представляют для ребенка опасности. Бородавки и папилломы характерны для дошкольников и подростков, но и они не угрожают здоровью ребенка. Как правило, их удаляют из эстетических соображений;
• Пограничные новообразования (предраковые) у детей. К ним можно отнести пигментную ксеродерму и кератоакантому. Остальные предраковые новообразования, такие как кожный рог, болезнь Боуэна и другие заболевания характерны в большей степени для взрослых и пожилых людей;
• Злокачественные новообразования. К этому виду опухолей кожи относится меланома, саркома, нейрофибросаркома, гемангиосаркома, эпителиома.

Вот некоторые симптомы, на которые должны обращать внимание родители:

• изменение цвета новообразования;
• его быстрый рост;
• разрастание одного из участков новообразования у ребенка;
• зуд, жжение в области новообразования;
• кровоточивость новообразования;
• наличие воспаления на новообразовании у ребенка;

Если какие — то новообразования на коже ребенка вызывают у Вас беспокойство, не стоит откладывать визит к врачу — дерматологу. Ведь только грамотный специалист сможет определить, к какому виду кожной опухоли относится новообразование.

В нашем медицинском центре «Медицентр» проводится обследование новообразований на детской коже – дерматоскопия. Кроме того, «Медицентр» предоставляет услуги по удалению у детей папиллом, невусов и бородавок. Ранняя диагностика и своевременное лечение различного рода кожных новообразований у ребенка помогут избежать осложнений и превращения их в злокачественные опухоли.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

какие опасны, а какие нет

5 апреля 2020

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

• Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
• Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
• Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
• Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
• Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
• Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
• Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

• Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
• Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
• Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
• Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

• быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
• появление язв, кровоточивость;
• распространение на соседние ткани;
• изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

• Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
• Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
• Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
• Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
• Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Первые Симптомы Рака Кожи (фото виды стадии диагностика)

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Рак кожи, в том числе меланома, отлично лечится на ранних стадиях. Самое главное – вовремя распознать признаки патологии и начать лечение. Чрезвычайно важно правильно идентифицировать новое образование на коже, которое потенциально может оказаться злокачественным. Раннее обнаружение рака кожи может значительно увеличить ваши шансы на излечение.

Какие образования на коже должны вызвать подозрение?

Большинство родинок, коричневых пятен и наростов на коже безвредны – но не всегда. Если у вас много родинок и веснушек, нужно очень внимательно отнестись к любым изменениям пигментации. Когда родинка начинает кровоточить или сочиться жидкостью, необходимо идти к дерматологу.

Надо следить и за новыми образованиями на коже. Многие раковые опухоли кожи по сути бесцветны. Они нередко представляют собой розовые или жемчужные папулы либо шелушащиеся пятна. Это признаки первичного новообразования, и желательно показать их врачу. Кровоточащие и мокнущие кожные образования вызывают особое беспокойство.

Методика ABCDE для определения рака

Первые пять букв английского алфавита – это руководство, которое поможет вам распознать признаки рака.

• А – это асимметрия. Большинство очагов рака кожи асимметричны. Если вы проведете линию через середину очага, две половинки не совпадут, поэтому она выглядит по-разному от круглой до овальной.
• B – это граница. Границы рака, как правило, неровные и могут иметь зубчатые края, в то время как обычные родинки, как правило, имеют более гладкие, более ровные границы.
• С – это цвет. Несколько цветов – это предупреждающий знак. В то время как доброкачественные родинки обычно имеют один оттенок коричневого, рак может иметь различные оттенки коричневого, коричневого или черного. По мере роста могут также появляться красные, белые или синие цвета.
• D – это диаметр. Уже стоит обратить внимание на роднику, если ее размер более 6 мм. Некоторые эксперты говорят, что также важно искать любое повреждение, независимо от его размера, которое темнее, чем другие. Иногда, беспигментные меланомы являются бесцветными.
• E – для эволюции. Любое изменение размера, формы, цвета или высоты пятна на вашей коже или любой новый симптом в ней, такой как кровотечение, зуд или корка, может быть предупреждающим признаком меланомы.

Если вы заметили эти предупреждающие знаки или что-то новое, изменяющееся или необычное на вашей коже, немедленно обратитесь к дерматологу.

Кому чаще других угрожает рак кожи?

Людям со светлой кожей, легко обгорающей на солнце, чаще угрожает развитие рака кожи. Кожа генерирует собственную защиту от ультрафиолетового излучения, используя кератин и меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин. Именно они создают загар, защищая кожу от повреждений. Однако, когда вы обгораете на солнце, а меланоциты оказываются неспособными на быстрое реагирование, вам всерьез угрожает развитие рака кожи. Причем наибольшая опасность преследует обладателей светлых и рыжих волос, так как они быстрее обгорают.

Как обнаружить рак кожи на теле?

Лучший способ обнаружить рак кожи – это обследовать себя. При проверке вы должны рассмотреть пятна на коже. И вы должны проверить все – от головы (разделяя волосы, чтобы проверить всю кожу головы) до промежутков между пальцами и подошвами ног.

Если возможно, то попросите партнера помочь Вам. Он может исследовать труднодоступные участки кожи головы и спины.

Приобретя привычку проверять свою кожу, вы сможете заметить изменения. Проверка ежемесячно может быть полезной. Если у вас был рак кожи, ваш дерматолог сможет рассказать, как часто вы должны проверять свою кожу.

Люди всех возрастов болеют раком кожи.

Проверка кожи может помочь вам обнаружить рак кожи на ранней стадии, когда он хорошо поддается лечению.

Как выглядит рак кожи фото и описание признаков

Рак кожи проявляется на теле по-разному. Это может выглядеть как:

• Изменение родинки или родинка, которая выглядит не так, как ваши другие
• Куполообразный рост
• Чешуйчатое пятно
• Незаживающая рана или рана, которая заживает и возвращается
• Коричневая или черная полоса под ногтем

Он также может проявляться и другими способами.

Чтобы обнаружить рак кожи на теле, вам не нужно запоминать длинный список. Обратитесь к дерматологу, если вы заметили пятно на своей коже, которое:

• Отличается от других
• Изменилось
• Зудит
• Кровоточит.

Узнать правильно ли назначено лечение

Как проявляются базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи?

У большинства людей находят базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Самое важное, что следует знать об этих видах рака кожи, – что они являются очень поверхностными. Они не проникают чересчур глубоко в слои кожи. Поэтому, если рак одного из этих видов обнаружен достаточно рано, врач назначает простую резекцию. Дерматолог или терапевт, возможно, проведет биопсию в целях установления природы новообразования.

Плоскоклеточный и базальноклеточный рак нередко определяют по внешним характеристикам.

Он может иметь форму:

• выраженно окрашенной бляшки;
• скопления узелков коричневого цвета;
• язвочки, приподнятой над кожей.

Подобные опухоли замораживают, выжигают или вырезают. Все перечисленные методы одинаково эффективны.

Важно приступить к лечению как можно раньше, так как злокачественные новообразования данных видов не прорастают глубоко в кожу. Оптимальный вариант – лечить рак в Израиле. В редких случаях, когда их оставляют без внимания, базальноклеточные и плоскоклеточные опухоли увеличиваются в размере и распространяются в более глубокие слои ткани.

Как проявляется меланома

Меланома отличается от базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи в первую очередь тем, что, в отличие от ранее описанных видов рака, не проникающих в глубинные слои тканей, эта опухоль имеет потенциал к разрастанию и распространению. Чем глубже она проникает в кожу, тем выше риск ее дальнейшего распространения по организму. Метастатическая меланома – это чрезвычайно опасное заболевание. Однако меланому можно полностью вылечить, если выявить ее на ранней стадии, пока она не успела прорасти глубже в кожу и образовать метастазы во внутренних органах.

Меланома не просто проникает глубже в кожу – отдельные ее клетки распространяются вокруг первичного новообразования. Поэтому при резекции меланомы хирург обязательно удаляет фрагмент нормальной ткани. Например, если опухоль по размеру сравнима со срезом карандаша, нужно дополнительно удалить около сантиметра здоровой кожи по всей окружности меланомы – а возможно, и больше, если рак проник в глубинные слои ткани.

Когда меланома прорастает глубоко в кожу, существует риск ее распространения в другие органы. Обычно в случаях образования метастазов вторичные очаги поражения образуются в лимфатической системе, а именно – в лимфатических узлах. Лимфатические узлы в подмышках, в паху или в шее начинают увеличиваться и могут достигнуть немалых размеров. Уже оттуда раковые клетки способны распространиться во внутренние органы. Поэтому в случаях глубокого прорастания меланомы врач не только удаляет саму опухоль, но и проверяет лимфатические узлы. В них не должно быть никаких признаков распространения рака.

Уточнить цену у специалиста

Как качество лекарственных препаратов влияет на излечение от рака кожи

На поздних стадиях рака кожи, особенно меланомы, основными видами лечения являются химиотерапия и иммунная терапия. В этом случае большое значение приобретает качество лекарственных препаратов. Это особенно важно, если пациент проходит иммунную терапию, т.к. такие препараты стоят недешево.

Если вам назначили медикаментозное лечение рака кожи, лучше всего приобрести лекарства в Израиле.

1. Подделка лекарств в Израиле исключена. Израильский Минздрав строго контролирует качество лекарств с помощью контрольных закупок и проверки аптек. Аптека и фармацевт, продавшие клиенту некачественный препарат, лишаются лицензии и привлекаются к уголовной ответственности.
2. В Израиле лицензирование инновационных препаратов проводится в кратчайшие сроки. Это позволяет израильским клиникам быстро внедрять в широкую клиническую практику все новые эффективные лекарства, появляющиеся в мире.
3. Израильская компания TEVA – мировой лидер в производстве лекарств. Врачи 60 стран мира выписывают своим пациентам лекарственные средства, разработанные изготовленные этой компанией.

Где можно приобрести израильские лекарства?

1. В израильской аптеке – после консультации врача. Если вы пройдете обследование в онкоцентре, врач выпишет вам необходимые препараты, которые можно будет приобрести в Израиле.
2. По месту жительства – с помощью программы телемедицины. В рамках этой программы вы тоже получите консультацию израильского доктора – но дистанционно. Выписанные им лекарства вы сможете заказать с доставкой на дом.

5 советов израильского врача по лечению рака кожи

1. Убедитесь в точности диагноза. Примерно в 30% случаев врачи онкоцентра Ихилов не подтверждают наличие рака кожи у пациентов с постсоветского пространства. Поэтому, прежде чем начать лечение, имеет смысл проверить диагноз у израильского специалиста.
2. Если вам предстоит операция по удалению раковой опухоли на лице, поинтересуйтесь, каким будет ее эстетический эффект. Если правильно подобрать вид операции по удалению опухоли, от нее не останется практически никаких следов. В онкоцентре Ихилов при немеланомных опухолях кожи, расположенных на лице, выполняются операции по методу Моса. Они позволяют полностью удалить злокачественное образование и сохранить максимальный объем здоровой кожи.

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Начать

3. Если у вас выявили меланому, узнайте, показана ли вам биопсия сигнальных лимфоузлов. Этот вид диагностики практически не проводится в странах постсоветского пространства. Между тем он позволяет с высокой точностью определить распространенность опухоли и назначить правильное лечение. Пройти биопсию сигнальных лимфоузлов вы сможете в онкоцентре Ихилов.
4. При меланоме продвинутой стадии стоит узнать, показана ли вам иммунная терапия. В Израиле этот вид лечения уже полностью заменил химиотерапию. В некоторых случаях он позволяет добиться полного излечения пациентов с 4-й стадией меланомы.
5. Получите информацию об инновационных методах лечения, которые могут быть предложены в вашем случае. Такие методы внедряются в западных странах ежегодно. Узнать о них можно на очной или дистанционной консультации специалиста онкоцентра Ихилов.

Стоимость диагностики рака кожи в Израиле

В таблице, расположенной ниже, мы приведем стоимость некоторых процедур, назначаемых при диагностике рака кожи в онкоцентре Ихилов.

Процедуры диагностики и лечения	Стоимость
ПЭТ-КТ	$1491
Осмотр и консультация онколога-дерматолога	$567
Ревизия биопсии	$511
Операция Мохса	$3318
Фотодинамическая терапия	$361
Удаление эпидермальной карциномы	$511
Развернутый анализ крови	$407

Почему стоит лечить рак кожи в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

1. Точная диагностика. Современные методы исследования и большой опыт израильских онкологов и патологов, полученный в ведущих онкоцентрах мира, позволяют точно определить вид и стадию рака, чтобы подобрать оптимальную программу лечения.
2. Специалисты мирового уровня. Лечением рака кожи в онкоцентре занимаются профессионалы экстра-класса, такие как онколог профессор Яков Шехтер – автор собственного метода иммунной терапии метастатической меланомы. Профессор подбирает для каждого пациента персонализированный протокол лечения, который позволяет достичь наилучших возможных результатов.
3. Инновационные методы лечения. При раке кожи в онкоцентре применяются:

• брахитерапия Alpha-DaRT – безопасный метод удаления немеланомного рака кожи;
• терапия метастатической меланомы по TIL-протоколу (инфильтрация опухоли лимфоцитами).

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

[starbox]

симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Рак кожи: симптомы, лечение

Знали ли Вы, что рак кожи является одним из самых часто диагностируемых онкологических заболеваний? В США он встречается чаще, чем рак молочной железы, предстательной железы, легких и толстой кишки вместе взятые. И с каждым годом количество диагнозов только растет.

Данные статистики могут быть пугающими, однако рак кожи может быть диагностирован на ранних этапах, если знать его симптомы. Ниже мы поговорим о признаках заболевания, способах профилактики и лечения. Вы также узнаете об изменениях в образе жизни и питании, которые помогут укрепить здоровье и избежать/побороть рак кожи.

Что такое рак кожи?

Рак кожи — это аномально быстрый рост клеток кожи. Заболевание подразделяют на три главных типа:

• Базальноклеточная карцинома
• Плоскоклеточная карцинома
• Меланома

Базальноклеточная карцинома (БКК) — самая распространенная форма рака кожи. БКК появляется на внешнем слое кожи и часто сопровождается такими симптомами, как открытые язвы, покраснения, блестящие шишки или шрамы. Она редко метастазирует (распространяется) за пределы первоначального места образования опухоли. Тем не менее новообразование является злокачественным, и если Вы подозреваете у себя БКК, Вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Источники говорят о том, что каждый год этот диагноз слышат несколько миллионов человек.

Плоскоклеточная карцинома (ПКК) появляется, когда аномальные клетки начинают бесконтрольно расти в верхних слоях кожи. К симптомам ПКК относятся открытые язвы, чешуйчатые покраснения и характерные наросты с углублением в центре. Заболевание может вызвать кровотечения или образование корок. Если ПКК не лечит, то она может привести к смерти. В США каждый год ПКК диагностируется у более одного миллиона человек, при этом умирает около 8 800 человек.

Меланома — менее распространенное заболевание, однако оно самое опасное. Фонд по борьбе с раком кожи США говорит о меланоме следующее: «Эти раковые новообразования появляются, когда невосстановленная ДНК повреждает клетки кожи…вызывает мутации (генетические дефекты), которые приводят к быстрому размножению клеток кожи и формированию злокачественных опухолей». В США меланома каждый год убивает более 10 000 человек.

Для меланомы характерны следующие симптомы: шишки или пятна, которые напоминают родинки и имеют коричневый или черный цвет. Они также могут быть синими, розовыми, красными белыми и даже сливаться по цвету с кожей. Меланома поддается ранней диагностике и лечению. В противном случае она может прогрессировать и метастазировать в другие части тела, затрудняя лечение и повышая риск летального исхода.

Симптомы

Помимо внешних изменений кожи, существует также пять ключевых признаков (ABCDE), которые помогут распознать рак кожи. Врачи рекомендуют проводить регулярный самостоятельный осмотр, принимая во внимание следующие симптомы:

А (асимметрия): если Вы нарисуете воображаемую линию посередине родинки или повреждения, и половинки не симметричны, то образование может быть злокачественным.

B (граница): неагрессивные родинки, как правило, имеют гладкие правильные границы. Граница родинки на ранней стадии меланомы неровная.

С (цвет): меланома может быть разных цветов, например, черного, коричневого, бежевого, красного и других. Незлокачественная родинка или новообразование, как правило, имеет один цвет.

D (диаметр): незлокачественные формы рака кожи обычно не более 0,6 см в диаметре. Меланомы больше, поэтому следите за крупными родинками.

Е (изменения): если Вы заметили, что родинка меняет цвет, размер или форму или начинает кровоточить, чесаться, покрываться коркой, немедленно обратитесь к врачу.

Не все виды рака можно идентифицировать по правилу ABCDE. Важно следить за всеми новыми образованиями на Вашей коже и консультироваться со специалистом по поводу любой подозрительной родинки, веснушки или пятна.

Также следует обратиться к врачу, если Вы заметили у себя следующие симптомы:

• Пигментные пятна или образования, которые растут за пределы своих границ; они красные, набухшие и не поддаются лечению.
• Шишка или родинка очень чувствительна, болит или чешется.
• Родинка меняет форму, покрывается коркой, кровоточит.

Факторы риска

Рак кожи может появиться на любом ее участке, но, как правило, он появляется в местах, чаще других подверженных воздействию солнечного света: на лице, шее и руках.

К факторам риска развития рака кожи относятся:

• Воздействие солнечного света и искусственных УФ-лучей (например, в солярии) в течение долгого периода времени.
• Светлый тип внешности:
• светлая кожа, которая быстро обгорает и плохо загорает.
• голубые или зеленые глаза.
• рыжие или светлые волосы.
• Наличие актинического кератоза, типа возможного предракового поражения.
• Прохождение лучевой терапии.
• Ослабленный иммунитет.
• Генетическая предрасположенность.
• Воздействие мышьяка.

Среди других общих факторов риска развития рака кожи:

• Воздействие токсинов и химических веществ из окружающей среды
• Использование токсичный косметических средств, средств для уборки и солнцезащитных кремов
• Алкоголь
• Курение
• Плохое питание
• Сидячий образ жизни
• Недостаток витамина D (избыток, как и недостаток солнечного света, как источника витамина D, может пагубно сказаться на Вашем здоровье)
• Некоторые вирусы и бактерии

Диагностика

Для диагностики рака кожи врач может предложить провести осмотр или биопсию:

• Осмотр: врач или медсестра осмотрят кожу на наличие необычных пятен или шишек, их цвет, размер, форму.
• Биопсия: образование или его часть удаляется и изучается под микроскопом на наличие признаков рака. Существует четыре типа биопсии кожи:
• Скарификационная биопсия: часть образования срезается с помощью стерильного лезвия.
• Щипковая биопсия: образец материала на исследование берется с помощью специальных щипцов.
• Инцизионная биопсия: на анализ берется часть образования.
• Эксцизионная биопсия: удаляется все образование целиком.

Метастазы и распространение рака

Рак распространяется, или метастазирует, в следующие области организма:

1. Ткани: раковые клетки распространяются из опухоли в соседние ткани.
2. Лимфатическая система: раковые клетки из опухоли попадают в лимфатическую систему и через нее в другие части тела.
3. Кровь: раковые клетки, попадая в кровоток, распространяются по телу.

Для определения наличия метастаз используются три основных метода диагностики:

1. КТ (компьютерная томография)
2. МРТ (магнитно-резонансная томография)
3. Биопсия лимфатических узлов

Стадии

Рак классифицируется на стадии от 0 до 4. Стадия рака зависит от нескольких факторов: размера опухоли и степени распространения раковых клеток. Так, при стадии 0 рак локализован самим новообразованием (карцинома in situ). Каждая последующая стадия указывает на увеличение размера опухоли и наличие метастаз. На 4 стадии рак уже метастазировал во многие области организма и тяжело поддается лечению. Это последняя стадия заболевания.

Стадии меланомы

Что касается рака кожи, то здесь учитывается наличие рака на веках или других областях, а также является ли он меланомой или нет (БКК, ПКК).

Стандартное лечение

Метод лечения во многом зависит от следующих факторов:

• Стадия рака
• Тип рака
• Размера опухоли и пораженной части тела
• Является ли рак агрессивным (как быстро раковые клетки делятся и распространяются)
• Состояние здоровья и возраст больного

К стандартным методам лечения рака кожи относятся:

Хирургическая операция: тип операции зависит от вида, стадии и местоположения новообразования.

Лучевая терапия: лучевая терапия, или радиотерапия, использует облучение для уничтожения и уменьшения раковой опухоли. Она может вызвать такие побочные эффекты, как раздражение на коже, повреждение слюнных желез, рвоту, потерю волос и некоторые другие, к зависимости от места воздействия.

Химиотерапия: химиотерапия использует лекарственные препараты для борьбы с раковыми клетками и облегчения симптомов. Однако она очень токсична и может вызвать тяжелые побочные эффекты, например, тошноту, рвоту, потерю волос и повреждение здоровых клеток вместе с раковыми.

Таргетная терапия: таргетная терапия является формой химиотерапии, но она способна влиять на определенные аспекты раковых клеток. Иногда таргетная терапия используется отдельно или в сочетании с другими формами химиотерапии. Она также может вызвать побочные эффекты, в том числе изменение состояния кожи и волос.

Фотодинамическая терапия: эта терапия используется для лечения рака кожи, поверхности внутренних органов и полостей. Этот метод лечения сочетает в себе фотосенсибилизирующее химическое вещество и специальный тип активирующего света для уничтожения раковых клеток. Фотодинамическая терапия приводит к повышенной чувствительности глаз и кожи к свету в течение шести недель после лечения, а также может вызвать ряд побочных действий, в том числе кашель, боль в животе и проблемы с глотанием.

Иммунотерапия: как можно понять из названия, этот метод лечения использует иммунную систему больного для борьбы с раком. Некоторые виды иммунотерапии называются биологической терапией, в некоторых случаях она работает лучше других методов. Иммунотерапия может быть использована для лечения меланомы.

Стандартные методы лечения рака кожи

Если по какой-то причине стандартные методы лечения оказались неэффективны или невозможны, пациенты могут принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения. Они находятся на стадии изучения, однако могут быть эффективны в борьбе с тяжелыми формами рака и привести к появлению новых принятых методов.

Натуральная терапия

Учитывая тяжелые побочные эффекты, которые может вызвать стандартная терапия, мы рекомендуем попробовать естественные методы лечения рака кожи. Их можно использовать как отельно, так и в сочетании со стандартной терапией. Натуральные методы лечения поддерживают организм в процессе лечения и облегчают протекание тяжелой болезни. Ниже мы поговорим о средствах, которые могут оказывать терапевтический эффект и облегчать симптомы рака кожи.

Экстракт баклажана — исследование, опубликованное британскими учеными в «Международном Журнале Дерматологии», показывает, что крем с 0,005-процентной концентрацией соласодиновых гликозидов, соединений, присутствующих в баклажане, является безопасным и эффективным средством лечения кератоза и ранней стадии базальноклеточной и плоскоклеточной карцином.

Масла ладана и мирра — мирра всегда использовалась для лечения самых разнообразных заболеваний. Было время, когда она была также ценна, как и золото!

На данный момент проведено недостаточно исследований свойств мирра. Однако в 2013 году ученые обнаружили, что влияние масел ладана и мирра на клеточные линии базальноклеточной карциномы (А549) способствует апоптозу, гибели раковых клеток. Результаты, безусловно, многообещающие, но требуются дальнейшего исследования.

Масло мирра перед применением следует смешать с маслом-основой, например, маслом кокоса, жожоба, миндаля или виноградной косточки. Масло ладана можно применять непосредственно на кожу как эфирное масло или мазь для снятия симптомов рака кожи.

Способы справиться с симптомами рака кожи

Снижение токсинов и поиск более полезных альтернатив

• Хорошо фильтруйте воду. Вода из-под крана содержит токсичные химические соединения (хлор, фтор, мышьяк).
• Избавьтесь от токсичных веществ и продуктов и замените их более безопасной альтернативой.
• Пользуйтесь натуральными или органическими средствами для уборки и косметикой (без содержания лаурилсульфата натрия, пропиленгликоля и других веществ). Лучше всего приготовить их дома самостоятельно. Так Вы сможете контролировать содержание загрязняющих веществ.
• Гуляйте! Проводите больше времени на свежем воздухе, а физические упражнения укрепят Ваше здоровья и улучшат самочувствие. Не забывайте соблюдать все рекомендации с учетом состояния здоровья, носите солнцезащитные очки и одежду, закрывающую тело.

Очищение

Убирая в доме или саду, не забывайте и об очищении организма и печени. Это поможет избавиться от накопившихся раздражителей, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и облегчить симптомы рака кожи. Корректируя рацион питания, прислушайтесь к себе, так как очищение может повлечь за собой побочные эффекты, например, симптомы гриппа. Они возникают в результате выведения токсинов. В любом случае, если вы испытываете головные боли, тошноту, симптомы гриппа, проконсультируйтесь с врачом и ограничьте потребление очищающих средств. Если Вы проходите противораковую терапию, которая дается организму очень тяжело, то перед очищением организма мы советуем обратиться к врачу за рекомендациями.

Противораковые продукты

• Зеленые листовые овощи, богатые витаминами, минералами и шпинатом (капуста кале, шпинат).
• Полезный белок (органическое мясо, яйца, дикая рыба, орехи и семена).
• Продукты, которые содержат большое количество полезных жирных кислот (авокадо, оливковое масло холодного отжима, кокосовое масло, топленое масло).
• Продукты с высоким содержанием антиоксидантов (ягоды, орехи пекан, грецкие орехи, артишоки, гвоздика, какао в умеренных количествах, чеснок).
• Мед манука. Исследование, опубликованное в журнале «Evidence-based Complementary and Alternative Medicine» говорит о том, что «мед может стать мощным противораковым агентом, работающим в нескольких направлениях».

Остановите свой выбор на органических и необработанных продуктах. Избегайте потребления аллергенов, и посоветуйтесь со специалистом, который подберет наиболее удобный способ перехода за здоровую пищу.

Вредные продукты

Поскольку рак развивается в кислой и токсичной среде, необходимо отказаться от любых продуктов, провоцирующих воспаление. Исключите обработанные продукты, рафинированные масла, сахар (в том числе сиропы и сахарозаменители), фастфуд и ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием омега-6.

Также следует отказаться от соевых продуктов, глютена, трансжиров, жареных блюд, мясных полуфабрикатов и продуктов, содержащих консерванты и нитраты.

Пищевые добавки против симптомов рака кожи

Витамин D — витамин D, а особенно в форме витамина D3, очень важен для работы иммунной системы.

Панкреатические ферменты — эти ферменты важны для контроля воспаления, поддержания кровообращения, укрепления иммунитета и предотвращения онкологических заболеваний.

Пробиотики — пробиотики поддерживают здоровую микрофлору в кишечнике. Продукты и пищевые добавки с высоким содержанием пробиотиков укрепляют иммунитет и улучшают пищеварение.

Куркума — куркума, а точнее вещество куркумин в его составе, обладает множеством полезных свойств. К ним относится укрепление иммунной системы и помощь в лечении рака.

Предостережения

Посоветуйтесь со специалистом перед тем, как начать делать физические упражнения или менять свой рацион питания, особенно если вы проходите стандартную противораковую терапию, страдаете какими-либо заболеваниями, беременны или кормите грудью.

Финальные выводы

• Существует три основных типа рака: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома.
• Следите за подозрительными родинками и образованиями у себя на коже. Обратитесь к врачу, если они имеют необычный цвет, размер или форму.
• Диагностика рака кожи проходит с помощью нескольких методов, в том числе биопсии.
• Лечение зависит от типа, расположения и стадии рака.
• Натуральная терапия и коррекция образа жизни помогут облегчить симптомы рака кожи.

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию на нашем сайте и мы свяжемся с Вами.

Цветовой анализ участков поражения кожи для различения меланомы на клинических изображениях

Реферат

Предпосылки

Цвет поражения кожи является важным признаком для диагностики злокачественной меланомы. Анализ цветовой гистограммы на обучающем наборе изображений использовался для определения цветов, характерных для меланомы, то есть цветов меланомы. Функция цвета меланомы в процентах, определяемая как процент пикселей поражения, которые являются цветами меланомы, использовалась в качестве функции для отличия меланомы от доброкачественных поражений.

Методы

В этом исследовании метод анализа цветовой гистограммы расширен для оценки различения поражения кожи на основе расчетов цветовых характеристик в различных областях поражения кожи. Изученные цветовые характеристики включают процентный цвет меланомы и новое соотношение цветовых кластеров. Эксперименты проводятся с использованием клинических изображений 129 злокачественных меланом и 129 доброкачественных образований, состоящих из 40 себорейных кератозов и 89 неоклеточных невусов.

Результаты

Экспериментальные результаты показывают улучшенную способность распознавания для расчетов признаков, сосредоточенных в области границы поражения.В частности, показатели правильного распознавания меланомы и доброкачественного распознавания наблюдаются на уровне 89 и 83%, соответственно, для процентного показателя цвета меланомы, рассчитанного с использованием только самых внешних, равномерно распределенных 10% площади поражения.

Выводы

Экспериментальные результаты показывают для исследованных особенностей, что область, ближайшая к границе поражения кожи, содержит наибольшую информацию о различении цвета для скрининга поражений. Кроме того, процентная характеристика цвета меланомы постоянно превосходила коэффициент кластеризации цветов для различных исследованных участков поражения кожи.Клиническое применение этого результата состоит в том, что сгруппированные цвета кажутся не более значимыми, чем цвета произвольного распределения внутри поражения.

Ключевые слова: обработка изображений, злокачественная меланома, анализ цвета, поражение кожи

Правила, которые большинство клиницистов используют для обнаружения меланомы, обычно основаны на критериях ABCD: асимметрия, нерегулярность границ, пестрота цвета и диаметр кожного поражения (1) . Существует множество компьютерных методов, включающих функции, которые являются вариациями правил ABCD, которые применялись для обнаружения злокачественной меланомы на клинических изображениях (2–20).В этом исследовании исследуется компьютерный метод анализа цвета. Определенные цвета обычно связаны с меланоцитарными поражениями, включая оттенки коричневого, коричневого или черного, а также случайные пятна красного, белого или синего цвета. Для обнаружения меланомы были применены многочисленные дескрипторы цвета, включая изменение оттенков (2), статистические параметры цветового канала красного, зеленого и синего (RGB) (16–18), обнаружение цветового разнообразия с использованием аналитических методов цвета (11), сферические координаты цвета и (L, a *, b *) цветовые координаты (5), процент поражения кожи, содержащего абсолютные оттенки красноватых, голубоватых, сероватых и черноватых участков, и количество этих цветовых оттенков, присутствующих в поражении кожи на дерматоскопических изображениях ( 8).Обнаружение меланомы также проводилось на основе анализа вероятности для трех классов цветов (доброкачественных, меланомных и других цветов), найденных на основе относительных цветовых гистограмм (19).

В предыдущем исследовании метод анализа относительной цветовой гистограммы на основе данных был исследован для определения цветов, характерных для меланом, то есть «цветов меланомы» (19). В этом исследовании относительный цвет использовался для компенсации изображений поражения кожи, которые были оцифрованы с помощью Nikon Coolscan ^® с 35-миллиметровых слайдов, собранных из трех разных источников.Относительный цвет вычитает средний цвет окружающей кожи из цвета поражения. Техника относительного цвета пытается исправить различные типы пленки, другие полученные вариации фотографий и освещения, а также различную окраску кожи (пигментацию) для разных пациентов. Анализ гистограммы цвета был выполнен с использованием относительного цвета для определения цвета меланомы. Количественно оценивая эти цвета меланомы, процентная характеристика цвета меланомы была вычислена для отдельных кожных поражений как общее количество пикселей в кожном поражении, которые были помечены как цвета меланомы, деленное на площадь поражения.Эта функция могла различать 84,6% тестируемого набора злокачественных меланом и 83,0% доброкачественных образований, включая себорейный кератоз и невоцеллюлярные невусы (диспластические невусы или меланомы in situ не были в наборе поражений).

В этом исследовании метод анализа относительной цветовой гистограммы расширен для изучения анализа цветовых характеристик в различных областях поражения кожи для определения области (областей), которая может усилить различение поражений кожи. Изученные цветовые особенности включают процентный цвет меланомы и новое соотношение цветовых кластеров.Соотношение цветовой кластеризации является естественным расширением процентной цветовой характеристики меланомы для количественной оценки группировки пикселей поражения кожи с цветами, характерными для меланомы, и для связывания физиологической интерпретации этой группировки с распознаванием поражения кожи. Коэффициент цветовой кластеризации — это отношение общего числа восьми связанных соседей, окрашенных меланомой, пикселей, окрашенных в цвет меланомы, в поражении кожи к общему количеству восьми связанных соседей для всех пикселей, окрашенных в цвет меланомы, в поражении.Остальные разделы этой статьи включают: (1) методы, используемые для расчета процента цвета меланомы и характеристик соотношения цветовых кластеров, (2) эксперименты, проведенные для меланомы и различения доброкачественных очагов поражения, основанные на расчетах признаков из различных областей поражения кожи, ( 3) экспериментальные результаты и обсуждение и (4) выводы исследования.

Методы

Шаги для анализа цвета изображения поражения кожи: (1) получение обучающего набора изображений меланомы и доброкачественных поражений кожи, (2) определение границы поражения для каждого изображения, (3) определение репрезентативного или среднего окружения значение цвета кожи для нормализации цвета поражения кожи, (4) выполнить анализ гистограммы цвета для каждого изображения, генерируя совокупную гистограмму по обучающим изображениям, (5) определить цвета, характерные для меланомы и доброкачественных поражений, из совокупной гистограммы, (6) определить часть поражения кожи, которая будет использоваться для вычисления цветовых характеристик, (7) вычислить процентное соотношение цвета меланомы и соотношения цветовой кластеризации по указанной области поражения для каждого поражения кожи в обучающих изображениях и (8) определить пороговые значения или пороговые значения для различения меланомы и доброкачественные поражения кожи для определения процентного соотношения цвета меланомы и соотношения цветовых кластеров на основе обучающего набора изображений.В следующих разделах приведенный выше алгоритм представлен более подробно.

Данные клинических изображений и процедура определения границ поражения кожи

Диагностическая чувствительность и специфичность обнаружения злокачественной меланомы показали улучшение с использованием анализа изображений клинических изображений (21–24). В этом исследовании используются клинические изображения, состоящие из изображений поражения кожи красного, зеленого, синего (RGB) цвета, оцифрованные со слайдов 35 мм. Набор данных, использованных для этого исследования, включает 129 меланомы и 129 доброкачественных клинических изображений.Изображения из этого набора данных использовались для распознавания поражения кожи в других исследованиях (5,19,20). Эти изображения являются частью набора данных, полученных от доктора Уильяма В. Стокера (Ролла, Миссури, США) и доктора Брюса Корнфельда (Форт Леонард Вуд, Миссури, США), на кафедре дерматологии Нью-Йоркского университета.

Доброкачественные образования состоят из 40 себорейных кератозов и 89 неоклеточных невусов. Меланомы, включенные в набор данных, представляют собой инвазивные поражения средней степени тяжести. Меланомы in situ не включены в набор данных.Эти меланомы обычно имеют «цвет меланомы» в большей степени, чем ранние поражения, такие как меланома in situ. показаны примеры изображений злокачественной меланомы (в раннем инвазивном поражении) (а) и доброкачественного поражения (себорейный кератоз) (б) из базы данных изображений, использованной в этом исследовании.

Примеры клинических изображений доброкачественных поражений кожи и меланомы, (а) изображение меланомы (раннее инвазивное), (б) доброкачественное изображение (себорейный кератоз).

Границы поражения кожи определяли с использованием вручную выбранных точек вдоль границы, которые были соединены сплайновой кривой второго порядка по методу наименьших квадратов расстояния.Дерматолог, работающий с группой студентов, обнаружил все границы, делая все возможное, чтобы найти точные границы, несмотря на отсутствие известного золотого стандарта точности границ.

Относительный цвет и цвет окружающей кожи

Относительный цвет пикселя поражения кожи — это разница между фактическим значением пикселя и средним значением цвета типичной окружающей кожи. Для строки M по N столбца изображения RGB, I, фактическое значение каждого пикселя задается как I ( x, y ) = ( r _{( xy} ) ₎ , g ( xy ), b _{( x, y )} ), где 1 ≤ x ≤ N и 1 ≤ y ≤ M .Алгоритм определения окружающего цвета кожи применялся и в других исследованиях (19). Окружающий цвет кожи представлен как среднее значение RGB пикселей вне очага поражения, но в пределах круглой области с центральной точкой в ​​центроиде поражения. Размер круглой области зависит от размера поражения кожи (19). В пределах окружающей области кожи пиксели, не окрашенные в цвет кожи, например, от одежды, волос, зубов, прямых отражений вспышки камеры, теней и т. Д., Должны быть удалены, чтобы получить надежный образец окружающей кожи.Основываясь на предварительных исследованиях сегментации границ поражения кожи, нормальный цвет кожи, по-видимому, попадает в небольшую область цветового пространства RGB с R> G и R> B (15). Пиксельный искатель кожи, используемый в этом исследовании, был получен из существующей базы данных дерматологических изображений под руководством дерматолога (25).

Пусть O обозначает область поражения кожи на цветном клиническом изображении, определяемую как O = {( x, y ) | ( x, y ) ∈ I и находится внутри закрытой границы поражения кожи}.Тогда относительный цвет для всех пикселей поражения кожи задается как O _отн. ( x, y ) = ( r _{отн. ( x, y ),} g _{). rel ( x, y ) ,} b _{rel ( x, y )} ) = ( r _{( x} , _y) — r _скин , g _{( x} , _y) — g _скин , b _{( x, y )} — b _скин ), где −255.≤ r _{отн. ( x} , _y) , g _{отн. (X , y)} , b _{отн. ( x, y )} ≤255. r _кожа , g _кожа и b _кожа — это средние значения RGB, вычисленные для окружающей кожи. Таким образом, относительное цветовое пространство имеет размер 511 × 511 × 511, где каждый ( r _отн. , g _отн. , b _отн. ) относится к ячейке в гистограмме относительных цветов.Повторное квантование относительных интервалов гистограммы RGB выполняется для представления дискретных диапазонов цветов, которые характерны для меланомы и доброкачественных образований. Как применялось в предыдущих исследованиях (19,20), разрешение относительной цветовой гистограммы снижается путем объединения блоков ячеек 4 × 4 × 4 в одну ячейку, в результате чего размер результирующей гистограммы составляет 128 × 128 × 128. Диапазон значений переквантованные относительные ячейки цветов для каждого цвета составляют от -63 до 64. Каждая ячейка относительных цветов содержит 64 относительных цвета (4 × 4 × 4), за исключением ячейки (-63, -63, -63), которая содержит 27 относительных цветов (3 × 3 × 3).Эта неравномерность размера бункера не вызывает проблем, потому что эти относительные цвета нечасто наблюдаются в поражениях кожи.

Отображение цвета меланомы

Функции процентного отношения цвета меланомы и соотношения цветовой кластеризации требуют сопоставления цветов в относительной цветовой гистограмме как меланомы и доброкачественных цветов. Алгоритм маркировки контейнеров подробно представлен в (19). Для алгоритма обучающие изображения используются для заполнения гистограммы относительных цветов по одному изображению за раз. Для каждого тренировочного изображения минимальный процент площади поражения кожи (0.125%) должно содержаться в ячейке гистограммы, чтобы эта ячейка считалась заполненной этим изображением.

После завершения заполнения бункеров для каждой меланомы и доброкачественного тренировочного изображения определяются плотности вероятности выборки меланомы и доброкачественной относительной цветовой гаммы на основе количества меланомы и доброкачественных изображений, которые заполняют каждую ячейку гистограммы. Каждая корзина помечена как меланома, доброкачественная, неопределенная и незаполненная на основе сравнения соответствующей меланомы и вероятности доброкачественности в каждой корзине.Неопределенные корзины в равной степени заполнены меланомой и доброкачественными изображениями. Незаполненные ячейки обозначают ячейки, в которых не хватает пикселей для заполнения одной меланомой или доброкачественным изображением. Методика итерационного наращивания области для перемаркировки неопределенных и незаселенных бинов гистограммы выполняется на основе 26 связанных соседей, чтобы обеспечить окончательную разметку бинов гистограммы (19). Результирующие метки ячеек на гистограмме относительных цветов применяют для вычисления процентного содержания цвета меланомы и отношения цветовой кластеризации для различных областей исследуемого поражения кожи, как описано в анализе области поражения.

Анализ области поражения

После маркировки бункеров из обучающего набора изображений вычисляются процентные характеристики цвета меланомы и соотношения цветовой кластеризации по различным областям поражения кожи для распознавания поражения кожи. Области поражения кожи обозначаются как: (1) процент граничной площади и (2) процент смещенной граничной площади. Процент граничной области определяется как однородная область поражения кожи от границы до внутренней части, которая содержит указанный процент площади поражения.Область граничной области обнаруживается путем итеративного роста от границы поражения к центру поражения. Начиная с границы поражения, идентифицируются все восемь связанных соседей каждого граничного пикселя, расположенного внутри поражения. Поддерживается совокупный подсчет всех однозначно идентифицированных внутренних пикселей. Полученный совокупный подсчет сравнивается с желаемым процентом площади. Если процент площади достигнут или превышен, рост области останавливается. В противном случае однозначно идентифицированные внутренние пиксели становятся новой внутренней границей поражения.От новой внутренней границы находятся уникальные восемь связанных пикселей внутренней границы, которые добавляются к совокупному количеству пикселей граничной области. Процесс продолжается до тех пор, пока не будет удовлетворен критерий процента площади. показывает пример с процентной долей пограничной области (темной), составляющей 25% площади поражения. Эта область используется для расчета элементов, а оставшиеся 75% внутренней части поражения исключаются из расчетов элементов.

Пример процентного содержания границы с использованием 25% площади поражения для анализа (черная область).(Это то же самое поражение, что и в).

Процент площади смещенной границы определяется как однородная самая удаленная область поражения кожи, содержащая указанную область поражения. Затем определение процента граничной области начинается с внутренней границы указанной области граничной области смещения. Когда граница смещена, процент пораженной области вычисляется с использованием внутренней границы смещенной граничной области в качестве начальной границы. представляет собой пример смещенной граничной области, содержащей 50% площади поражения (серая область), а прилегающие 25% области поражения являются областью поражения (темная область), используемой для расчета признаков.

Пример смещенной граничной области с использованием 50% площади поражения в качестве смещения (серая область) и 25% площади поражения для анализа (черная область). (Это то же самое поражение, что и в).

Процентный цветовой признак меланомы

Процентный процентный цвет меланомы и цветовой коэффициент кластеризации вычисляются после того, как были помечены ячейки гистограммы относительного цвета и была определена область поражения для анализа признаков. Для процентной цветовой характеристики меланомы поддерживается счетчик, обозначенный как H , для количества пикселей в интересующей области поражения с относительными значениями цвета, которые отображаются как цвета меланомы.Пусть A _t обозначают площадь в пикселях интересующей области поражения. Процентный цвет меланомы в интересующей области поражения области A _t дается как

Признак соотношения цветовой кластеризации

Признак процента цветности меланомы не учитывает пространственное распределение цветов. В качестве одного из способов включения пространственной информации вычисляется характеристика отношения цветовой кластеризации по интересующей области поражения. Процент цвета меланомы обеспечивает меру того, какой процент пикселей области поражения имеют цвет меланомы, чтобы отличить меланому от доброкачественных поражений.Функция соотношения цветовой кластеризации дает индикатор группировки пикселей, окрашенных меланомой, в области поражения. Функция соотношения цветовой кластеризации вычисляется следующим образом. Пусть M обозначает набор относительных значений цвета, которые отображаются в интервалы относительной цветовой гистограммы, помеченные как цвета меланомы, из обучающего набора изображений. Пусть L обозначает набор местоположений пикселей в интересующей области поражения кожи с относительным цветом O , которые отображаются в цвета меланомы, формально

L = {( x , y ) ∣ O _{отн. ( x , y )} ∈ M }

Пусть N _{( x, y )} обозначает количество восьми связанных соседей, а N _{M ( x, y )} обозначают количество восьми связанных соседей цвета меланомы, которые содержатся в интересующей области поражения для пикселя ( x, y ) ∈ L .Восемь соединенных соседей для ( x, y ) ∈ L , которые лежат за пределами области поражения, исключаются из расчета N _{( x, y )} и N _{M ( x, y )} . Затем

представляет общее количество соседей по цвету меланомы для всех пикселей в поражении кожи с относительными значениями цвета, которые отображаются как цвета меланомы. Совокупное общее количество восьми подключенных соседей для всех ( x, y ) ∈ L обозначается как

T включает в себя всех соседей цветных пикселей меланомы в поражении кожи независимо от того, сопоставлен ли сосед с цвет меланомы.Соотношение цветовой кластеризации поражения кожи представлено как

Классификация поражений

ниже показывает диагностические интерпретации кожных поражений для оценки результатов автоматического распознавания кожных поражений, которые будут применяться в этом исследовании. Истинно положительный результат (tp) означает диагностику меланомы как меланомы. Ложноположительный результат (fp) означает диагностику доброкачественного образования как меланомы. Истинно отрицательный (tn) означает диагностику доброкачественного образования как доброкачественного. Ложноотрицательный результат (fn) означает, что меланома диагностируется как доброкачественная.Ложноотрицательный результат для пациента хуже. Напротив, ложноположительный результат приводит к ненужной биопсии.

ТАБЛИЦА 1

Классификация диагноза поражения кожи в зависимости от типа поражения кожи

Фактический тип поражения кожи	Диагностика поражения кожи
	Меланома	Доброкачественная
Меланома	Истинно положительный результат (tp)	Ложноотрицательный (fn)
Доброкачественный		Доброкачественный		Доброкачественный		Доброкачественный		Доброкачественный

Используя обучающий набор изображений с равным количеством доброкачественных образований кожи и меланом, ячейки гистограммы относительного цвета заполняются и маркируются.Для проведенных экспериментов маркировка бина относительной цветовой гистограммы основана на всем поражении кожи, то есть на границе смещения 0%. После того, как ячейки гистограммы помечены, вычисляется процентное соотношение цвета меланомы и соотношения цветовой кластеризации в пределах каждого поражения тренировочного изображения.

Процент пикселей, окрашенных меланомой ( P ), и функция кластеризации цветов ( C ) вычисляются для всех обучающих изображений. Классификация кожных поражений основана на автоматическом определении порогового значения ( D ) для процентной характеристики цвета меланомы и порогового значения ( K ) для функции цветовой кластеризации.Для каждого D _i для i = 1–100 с шагом 0,01 истинная положительная частота (правильная степень распознавания очагов меланомы) и истинная отрицательная частота (правильная доброкачественная дискриминация) определяются из обучающих изображений. D выбирается таким образом, чтобы истинная положительная и истинно отрицательная скорости были равны. Существует вероятность того, что истинно положительная (tp) и истинно отрицательная (tn) скорости не станут в точности равными в течение порогового итерационного процесса из-за различий в тренировочных скоростях tp и tn и дискретной обучающей выборке.В этом случае D находится с помощью следующей процедуры. Если во время итерации порог D _i дает tp D _{i + 1} (в процессе пороговой итерации) дает tp> tn, то D _i выбран в качестве порога. Другая возможность состоит в том, что во время итерации порог D _i генерирует tp> tn, а следующий порог D _{i + 1} (в процессе пороговой итерации) дает tp D _{i + 1} выбрано в качестве порога.Окончательные результаты распознавания меланомы и доброкачественных образований определяют для данных тренировки и тестирования с использованием окончательного порогового значения D .

Для данного тестового изображения, если процент цвета меланомы P , это изображение помечено как доброкачественное поражение, а если P ≥ D , изображение классифицируется как меланома. Автоматическое определение K для признака соотношения цветовой кластеризации выполняется с использованием процесса, аналогичного процессу процентного соотношения цвета меланомы. D и K различаются по диапазону исследуемых значений. Для каждого K от 0 до 1 с шагом 0,001 вычисляются истинно положительные и истинно отрицательные скорости. Те же правила применяются для поиска K на основе истинно положительных и истинно отрицательных скоростей из обучающих данных, которые используются для определения порогового значения D . Процедура нахождения пороговых значений D и K выполняется для того, чтобы обеспечить полностью автоматизированный подход к определению пороговых значений.

Проведенные эксперименты

Эксперименты по распознаванию кожных повреждений проводят над различными областями поражения с использованием процентного отношения цвета меланомы и характеристик соотношения цветовых кластеров. Как указывалось ранее, набор данных клинических изображений состоит из 129 изображений меланомы и 129 изображений доброкачественных заболеваний. Из этого набора данных 70% изображений используются в обучающем наборе (90 доброкачественных образований и 90 меланом), а оставшиеся 30% изображений составляют тестовый набор (39 доброкачественных образований и 39 меланом).Восемнадцать случайно выбранных обучающих и тестовых наборов выбираются для экспериментов по распознаванию. Для каждого обучающего набора изображений все поражение кожи используется для создания гистограммы относительных цветов, помеченных как меланома, доброкачественная, неопределенная и незаселенная. Метки бинов гистограммы относительного цвета, полученные для этого обучающего набора, используются для вычисления процентного содержания цвета меланомы и характеристик соотношения цветовых кластеров для различных участков поражения, описанных ниже. Эксперименты, проведенные для анализа способности различения меланомы и доброкачественных поражений кожи в различных областях внутренней части поражения, включают:

1. Вычислить процентный цвет меланомы и особенности цветовой кластеризации для процентов граничных областей, включая 100, 75, 50, 25 и 10. % внутреннего очага поражения.Начиная с границы поражения или внутренней границы смещенной области ниже, внутренняя часть поражения проходит равномерно, чтобы содержать указанный процент площади. Таким образом, для 50% -ного процента площади границы 50% площади поражения включается в расчеты признаков для случая без смещения от границы поражения.

2. Вычислите процентный цвет меланомы и особенности цветовой кластеризации для процентов смещенной граничной области 0,10, 25,50 и 75% площади поражения. Цветовые характеристики рассчитываются по оставшейся внутренней части поражения кожи.Например, процент смещения в 10% равномерно пересекается, начиная с границы поражения, а оставшиеся внутренние 90% площади поражения используются для расчета признаков.

3. Вычислите процентное соотношение цвета меланомы и соотношения цветовой кластеризации для процентного случая смещенной граничной области с процентным смещением 10% для процентов внутренней площади поражения 10, 25, 50, 75 и 90%. Процент смещения 10% выбирается эмпирически для сравнения различения внутренних областей поражения с граничными областями поражения.

Обратите внимание, что одни и те же 18 случайно выбранных обучающих / тестовых наборов будут использоваться для всех проводимых экспериментов, чтобы обеспечить прямое сравнение полученных результатов. Полное поражение кожи используется в обучающей выборке для определения цвета меланомы по двум причинам: (1) это позволяет напрямую сравнивать расчеты признаков, выполненные с использованием различных участков кожных поражений в тестовом наборе, и (2) было замечено, что Лучшая диагностическая точность была достигнута в тестовых наборах, когда тренировка проводилась по всей площади поражения.

Экспериментальные результаты и обсуждение

Пример маркировки относительной цветовой гистограммы

Для расчетов цветовых характеристик пиксели в интересующей области кожных поражений отображаются как цвета меланомы, доброкачественные цвета, неопределенные или незаселенные из меток бинов относительной цветовой гистограммы, сгенерированной из обучающий набор изображений. Поражение кожи целиком используется для заполнения бинов гистограммы относительных цветов для каждого тренировочного изображения. показывает трехмерное представление относительной цветовой корзины меланомы и доброкачественных меток с использованием техники, представленной в разделе «Методы» для одного из 18 случайно сгенерированных обучающих наборов изображений.Серые прямоугольники соответствуют корзинам с меткой меланомы, а черные ячейки представляют ячейки с доброкачественной меткой. При просмотре трехмерного графика в системе, которая позволяет изменять угол обзора с помощью трекбола, ячейки с метками меланомы и доброкачественными заболеваниями имеют неперекрывающиеся области на гистограмме относительных цветов. На гистограмме относительных цветов также есть перекрывающиеся области, где трудно четко отличить цвета меланомы от доброкачественных цветов. Обратите внимание, что индексы для каждого относительного цвета от -63 до 64.Интересно отметить, что фактическое количество ящиков, помеченных как меланома, больше, чем количество, помеченных как доброкачественные, 48518 и 25779 соответственно. Как видно из рисунка, ячейки с меткой меланомы охватывают более широкий диапазон относительного цветового пространства, чем ячейки с меткой доброкачественной окраски.

Пример маркировки бинов трехмерной относительной цветовой гистограммы для обучающего набора изображений. Светло-серые области представляют собой корзины с метками меланомы. Черные области — это мусорные ведра с доброкачественной маркировкой.

Экспериментальные результаты в процентах граничной площади

Для проведенных экспериментов в процентном отношении граничной площади дискриминация поражений была исследована для процентного содержания цвета меланомы и характеристик соотношения цветовой кластеризации.представляет процентное соотношение цвета меланомы, обучающее истинно положительные и истинно отрицательные показатели по всем пороговым значениям D для одного из 18 обучающих / тестовых наборов для 10% процентной граничной области. Стрелка указывает на пересечение истинно положительных и истинно отрицательных показателей обучения, обеспечивая выбранный порог D , используемый для распознавания меланомы / доброкачественного поражения в соответствующем наборе тестов. показывает соответствующие показатели истинно положительных и истинно отрицательных результатов теста для процентной окраски меланомы по всем пороговым значениям D .Пунктирная линия представляет порог D , определенный на основе данных обучения, как показано на, и показывает его пересечение с тестовой меланомой и доброкачественными показателями правильной дискриминации. В этом примере показано множество возможных комбинаций степени распознавания меланомы / доброкачественных заболеваний на основе выбора различных пороговых значений цветности меланомы для D . Чтобы обеспечить полностью автоматизированный подход к определению D , значение D было установлено на основе приравнивания истинно положительных и истинно отрицательных значений из обучающих данных.Это обеспечивает последовательный подход к получению результатов различения по множеству обучающих / тестовых наборов и обеспечивает почти оптимизацию диагностической точности.

Процентный показатель цвета меланомы, обучающий истинно положительным и истинно отрицательным показателям по всем пороговым значениям D для одного набора тренировок / тестов для процентного случая 10% граничной области. Стрелка указывает на порог D , где истинно положительная и истинно отрицательная скорости равны.

Соответствующий процент истинно положительных и истинно отрицательных результатов теста на цветовой признак меланомы по всем пороговым значениям D.Пунктирная линия указывает на порог D (определенный из обучающих данных в) для определения истинно положительной и истинно отрицательной тестовых скоростей.

представляет средний процент цвета меланомы и коэффициент цветовой кластеризации, правильные показатели распознавания меланомы и доброкачественных поражений по 18 случайным тестовым наборам для процентных случаев граничной области 10,25,50,75 и 100%. Горизонтальная ось показывает процент граничной области, обозначенный как процент поражения кожи, начиная с границы поражения, используемой для расчета признаков.Вертикальная ось показывает процент правильной дискриминации. Результаты для методов процентного соотношения цвета меланомы и соотношения цветовых кластеров показаны для каждого процента граничной области с плюс и минус одно стандартное отклонение, показанное для среднего правильного процентного различения. Ключом к интерпретации результатов распознавания, представленных для каждого процентного случая граничной области, является: PMC Method – Mel относится к уровням распознавания метода процентной окраски меланомы, применяемого к наборам тестов на меланому, CCR Method – Mel обозначает коэффициенты классификации кластеризации цветов. Метод соотношения, применяемый к наборам тестов на меланому, PMC Method – Ben относится к уровням распознавания метода процентной окраски меланомы, применяемого к тестам на доброкачественные поражения, а CCR Method – Ben обозначает коэффициенты классификации методов соотношения цветовой кластеризации, применяемых к доброкачественным опухолям. наборы тестов на поражение.Обратите внимание, что средняя скорость обучения и скорость обучения стандартного отклонения не показаны, потому что пороговые значения D и K выбираются на основе приблизительного равенства между истинно положительной и истинно отрицательной скоростями.

Среднее значение и стандартное отклонение результатов теста на меланому для 18 наборов тестов для процентных случаев граничной области 100, 75, 50, 25 и 10%. PMC и CCR относятся к процентным характеристикам цвета меланомы и соотношению цветовых кластеров соответственно.

Экспериментальные результаты приводят к нескольким наблюдениям.Во-первых, процентная цветовая характеристика меланомы обеспечивает более высокие показатели истинно положительных и истинно отрицательных тестов, чем соответствующие показатели для функции соотношения цветовой кластеризации для всех протестированных процентных случаев граничных областей. Функция процентного цвета меланомы также имеет тенденцию иметь более низкие стандартные отклонения для результатов теста по 18 произвольным обучающим / тестовым наборам, чем соответствующие результаты теста для функции соотношения цветовой кластеризации. Таким образом, кажется, что процентная характеристика цвета меланомы является более последовательным дискриминатором, чем функция соотношения цветовой кластеризации для случая процентной граничной области.

Во-вторых, процентная доля площади границы 10% для процентной окраски меланомы дает самый высокий истинно положительный процент (89%) среди исследованных случаев. Осмотр показывает, что истинно положительный показатель увеличивается по мере уменьшения центральной части поражения кожи, используемой для анализа цветовых признаков, за исключением случаев процентной доли граничной площади 75 и 100% (все поражение) для отношения цветовой кластеризации. Фактически, истинно положительные показатели для процентных случаев 10 и 25% пограничной области превышают весь случай поражения (100%) как минимум на 3%, а также более высокие истинно отрицательные показатели.В целом, истинные отрицательные значения процентной окраски меланомы для всех исследованных случаев довольно схожи. Для функции соотношения цветовой кластеризации процентные случаи граничной области 10, 25 и 50% имеют истинно положительные результаты тестирования, которые превышают истинно положительные результаты для всего поражения с более высокими показателями истинно отрицательных результатов для всех случаев, за исключением случая 10%. Эти результаты показывают, что информация о цветовом различении для процентных характеристик цвета меланомы и соотношения цветовых кластеров, по-видимому, находится в области поражения, ближайшей к границе.Чтобы оценить, предоставляет ли граничная область наиболее значительную информацию о различении, исследуется различение поражения кожи с использованием процента смещенной внутренней граничной площади.

Экспериментальные результаты смещенной границы площади в процентах

Поскольку границы поражения, определенные вручную, могут быть неточными, возникла обеспокоенность по поводу того, что некоторые окружающие нормальные участки кожи могут быть включены в расчет характеристик. Во втором наборе экспериментов увеличивающаяся часть граничной области поражения была исключена для расчетов признаков, на которую ссылаются как на процент площади смещения границы.Для смещенной граничной области одинаковый заданный процент площади поражения смещен от границы поражения. Затем оставшаяся внутренняя часть поражения кожи исследуется для анализа признаков. представляет результаты теста среднего и стандартного отклонения для процентного содержания цвета меланомы и характеристик соотношения цветовой кластеризации для процентных случаев смещенной внутренней граничной области 0% (все поражение), 10,25, 50 и 75%. Горизонтальная ось показывает процент области смещения границы поражения (% смещения площади) и процент площади поражения, который используется для вычислений элементов, начиная с внутренней границы смещенной области (% площади элементов).Обозначения для процента цвета меланомы и отношения цветовой кластеризации меланомы и результатов среднего доброкачественного отклонения и стандартного отклонения такие же, как и для.

Среднее процентное значение площади смещенной границы и результаты теста стандартного отклонения для 18 случайно выбранных обучающих / тестовых наборов для процентного содержания цвета меланомы и функций соотношения цветовой кластеризации. Горизонтальная ось показывает процент смещения области поражения от границы поражения (% смещения площади) и процент площади поражения, используемый для вычислений признаков, начиная с внутренней границы смещенной области (% объектов площади).

Из нескольких сделанных наблюдений. Во-первых, истинно положительные и истинно отрицательные результаты теста схожи в разных смещенных областях, исследованных на процентное содержание цвета меланомы и особенности соотношения цветовой кластеризации, соответственно. По-видимому, не наблюдается какого-либо значительного улучшения истинно положительной или истинно отрицательной скорости, поскольку область смещения увеличивается для соответствующих функций. Во-вторых, функция процентного содержания меланомы дает несколько лучшие результаты теста по сравнению с функцией соотношения цветовой кластеризации для рассмотренных случаев смещения внутренних границ.Это совпадает с результатами, полученными для процентных случаев граничной области, где процентная цветовая характеристика меланомы дает лучшие результаты теста.

В-третьих, истинно положительные и истинно отрицательные результаты теста процента площади границы () для процентной характеристики цвета меланомы выше, чем результаты теста для каждого исследованного процентного случая площади границы смещения, за исключением случая 0/100 (), который является То же, что и в случае 100% поражения кожи (). В частности, процентные значения граничной области 10 и 25% дают самые высокие общие истинно положительные значения с более высокими истинно отрицательными значениями, чем любой процентный случай смещенной внутренней граничной области.Для исследованных особенностей результаты экспериментов с процентом площади границы и процентом смещения границы показывают, что наиболее значимая информация о различении цвета находится в пограничной области поражения кожи. Эксперименты до этого момента изучали различение поражения кожи на основе информации о цвете в пограничной области, исключая центральную часть поражения, и в центральной части поражения, исключая пограничную область поражения.

Последний набор экспериментов исследует различение поражений для внутренних областей поражения, которые не учитывают различные процентные доли центральной области.В частности, в этих экспериментах сравнивается способность различения поражений для смещенных процентных значений внутренней граничной области, которые исключают различные процентные доли внутренней центральной области поражения из расчетов признаков. Основываясь на экспериментальных результатах для процентных случаев граничной площади, представленных на, границы 10 и 25% дают наилучшую способность различения меланомы для процентных характеристик цвета меланомы и характеристик соотношения цветовой кластеризации. Цель этих экспериментов — определить, есть ли внутренняя часть поражения кожи с информацией о различении цвета, которая похожа на граничную область.Соответственно, процентная доля площади смещенной границы, равная 10%, используется в качестве основы для сравнений различения цветовых признаков внутренней области поражения.

Для набора экспериментов с процентным соотношением площади границы со смещением единый заданный процент площади поражения смещен от границы поражения. Затем для анализа признаков исследуется определенный процент площади поражения. В частности, процентные доли площади поражения, составляющие 10, 25, 50, 75 и 90% (оставшаяся внутренняя часть поражения), были исследованы для смещения границы 10% площади поражения.представлены результаты обучения и тестирования среднего и стандартного отклонения для процентного соотношения цвета меланомы и соотношения цветовых кластеров для различных внутренних областей поражения с 10% смещением от границы. Горизонтальная ось показывает процент поражения кожи, использованный для расчетов признаков, начиная с внутренней границы смещения 10%. Обозначения для процента цвета меланомы и отношения цветовой кластеризации меланомы и результатов среднего доброкачественного отклонения и стандартного отклонения такие же, как и для.

10% -ное среднее процентное значение площади границы со смещением и результаты стандартного отклонения для случаев 90, 75, 50, 25 и 10% площади поражения, начиная с внутренней границы смещенной области, для 18 наборов тестов. Горизонтальная ось показывает процент площади поражения, использованный для вычисления признаков (% площади признаков).

From, наблюдается, что степень различения меланомы по процентному соотношению цвета меланомы и соотношению цветовых кластеров выше для 10 и 25% внутренних областей поражения.Степень различения меланомы для процентной окраски меланомы для 10% внутренней области поражения 88% () аналогична частоте меланомы, полученной для случаев 10 и 25% пограничной области 89 и 88% (), соответственно. Соответствующий уровень доброкачественной дискриминации для 10% внутренней области поражения 83% ниже, чем уровень доброкачественной дискриминации, полученный для случаев 10 и 25% пограничной области 86 и 86%, соответственно. Параллельная тенденция наблюдается для признака соотношения цветовых кластеров с коэффициентами различения меланомы 86% для 10% внутренней области поражения () и 86 и 86% для случаев 10 и 25% пограничной области (), соответственно.Результаты теста внутренней области поражения, показанные в, аналогичны, но немного ниже, чем соответствующие результаты теста процентной доли площади границы 10, 25, 50 и 75%, показанные для процентных характеристик цвета меланомы и соотношения цветовой кластеризации, соответственно.

Общие результаты различения меланомы и доброкачественных поражений в экспериментах, проведенных в этом исследовании, подтверждают утверждение о том, что граничная область содержит наибольшую информацию о различении цвета для скрининга поражений.Исходя из критериев дерматологии ABCD, граничная область кожных поражений предоставляет ключевую информацию для оценки нерегулярности границ и пестроты окраски меланоцитарных поражений. Дополнительный результат, полученный в результате экспериментов с процентным соотношением граничной области и смещенной граничной площадью, заключается в том, что процентная характеристика цвета меланомы постоянно превосходит функцию цветовой кластеризации. Этот результат указывает на то, что наличие цветов меланомы в поражении кожи обеспечивает более значительную информацию для различения, чем группировка цветов меланомы.Клиническое применение этого результата состоит в том, что сгруппированные цвета кажутся не более значимыми, чем цвета произвольного распределения внутри поражения.

12 самых распространенных окрасов лошадей: узоры, отметины и изображения

Любые ссылки на этой странице, ведущие к продуктам на Amazon, являются партнерскими ссылками, и я получаю комиссию, если вы совершаете покупку. Заранее спасибо — я очень ценю это!

Термины, используемые для описания лошадиных мастей, знакомы не всем.Итак, здесь мы объясняем основную терминологию, образцы и генетику окрасов лошадиных мастей.

Обычные цвета шерсти лошадей: Щавель, Бухта, Паломино, Дун, Пятнисто-серый, Оленья кожа, Чалая, Краска, Аппалуза, Серый, Каштан и Черный.

Но прежде чем мы углубимся в детали, вот изображения стандартных окрасов лошадей: ( щелкните слово под изображением , чтобы получить подробную информацию о цвете на фотографии)

Окрас шерсти лошадей получают на основе одного из двух возможных базовых пигментов: красного или черного, что означает, что у каждой лошади есть ген любого из этих пигментов.Некоторые люди также считают залив базовым цветом.

Гены удлинения контролируют производство красных или черных пигментов. Итак, в общих чертах, каждый окрас лошади начинается с красной или черной основы, а модификация или разбавление основы создает различные цвета шерсти.

Эти новые окрасы идентифицируются с помощью терминов, обычно уникальных для описания окрасов лошадей, таких как гнедой, щавель, каштан и чалый, и это лишь некоторые из них.

1. Шуба из щавеля

Происхождение термина «щавель»

Щавель, вероятно, является отсылкой к красному цвету травы щавеля.Травы щавеля — это растения с ярко-зелеными листьями и темно-медно-красными стеблями и прожилками.

Но первое использование слова «щавель» в качестве термина, описывающего цвета конской шерсти, восходит к середине 14 века и, вероятно, происходит от французского слова Od, означающего «сорель», «желтовато-коричневый».

Описание окраса щавеля

Лошади щавеля полностью медно-красные, включая их шерсть, гриву и хвост. Для большинства людей это стандартный каштановый конь. Однако в западном конном мире эти животные — щавелевые лошади.

Генетика щавеля

Лошади щавеля красные. Поскольку красный цвет рецессивен, они должны нести две копии аллеля красного фактора ( e ). Когда у животного есть ген с идентичными аллелями, они гомозиготны.

Ген агути A влияет только на черные пигменты, поэтому он не виден в шерсти щавелевой лошади. Хотя ген агути не виден, щавель может нести ген и передавать его своему потомству.

Породы с окрасом щавель

Популярные породы с окрасом шерсти щавеля включают чистокровных, бельгийских упряжных лошадей, шагающих лошадей Теннесса и лошадей квартала.Окраска щавеля преобладает у большинства пород.

2. Пуховики

Происхождение термина «Залив»

Бухта может быть водоемом или видом окна. Но когда его используют наездники, он описывает конкретный цвет и узор лошадиных шкурок.

Самое раннее использование гнезда для описания цвета шерсти лошади относится к 14 веку. Он имеет англо-французское происхождение и происходит от латинского слова badius , что означает «каштаново-коричневый».

Описание цвета отсека

Заливные лошади имеют красновато-коричневый окрас шерсти с черными точками и черной кожей.«Точки» — это грива, хвост, края ушей и голени лошади. В заливе много оттенков, таких как кровавая бухта и песчано-коричневый.

Варианты окраски гнедых лошадей

• Blood Bay
• Bay Dun
• Sandy Bay
• Perlinos
• Bay Roan
• Янтарный Champagne Bay
• Silver Bay
• Bay Pinto
• Leopard Bay
• Wild Bay
• 90 Wild Bay
• 90

  Заливные лошади имеют черное основание и имеют ген черного («E»), также известный как расширение; это необходимо для получения черного пигмента.На ген черного влияет ген агути («А»).

  Ген агути контролирует распределение черных пигментов по кончикам коней. Заливные лошади генетически экспрессируются как E / Aa или E / AA .

  Породы лошадей гнедого окраса

  Залив — основной окрас лошадей, встречается почти у всех пород. Они распространены у чистокровных, клидесдальных, стандартных лошадей и лошадей четвертьфинала.

  3. Цвет пальто Palomino

  Происхождение названия Паломино

  Лошади Паломино упоминаются на протяжении всей истории, но под разными именами, такими как золотая лошадь и золотая дорадо.Первое использование Паломино для описания окраски этих красивых животных относительно ново по сравнению с Соррелом и Бэй.

  Самое раннее использование Палимино, которое я видел, относится к концу 19 века. Паломино по-испански и переводится с английского как «молодой голубь». Молодой голубь — подходящее описание, основанное на кремовой шерсти Паломино.

  В Испании также есть королевская семья Паломина, и некоторые любители лошадей утверждают, что это семейство является генезисом номенклатуры лошадей, что может быть правильным.Этимология Паломино — латинское palumbinus , что переводится как «лесные голуби».

  Паломино Описание окраса

  Паломино — цветная порода лошадей желтого или золотого окраса, с белыми или светло-кремовыми гривами и хвостом. Паломино, возможно, возник в пустынях Ближнего Востока.

  Ученые предполагают, что светлая шуба лошадей маскировала их от хищников и защищала от палящего солнца.

  Варианты расцветок пальто Palomino

  • Light Palomino
  • Golden Palomino
  • Chocalote Palomino
  • Pearl Palomino
  • Шампанское Palomino

  Генетика Palomino

  Паломино имеют каштановую основу и ген кремового разведения.Генотип ee создает каштановый основной окрас шерсти, а генотип C Ccr в локусе C разбавляет красную окраску каштана до желтого пигмента.

  Есть много вариаций базовой генетики Паломино; некоторые различия создают более глубокий золотистый и желтый оттенок в шерсти лошади. Чтобы увеличить шансы получить жеребенка Паломино, скрестите Паломино с кремелло или Перлино.

  Паломино породы

  Многие породы имеют окраску Паломино; однако у четвероногих лошадей есть подавляющее большинство лошадей с окрасом Паломино.Считается, что более 50 процентов всех Паломино во всем мире — четвероногие лошади.

  4. Пальто Dapple Grey

  Происхождение названия Dapple Grey

  Серые лошади в яблоках имеют серую шерсть с темными кольцами на большей части тела. Круги в яблоках. Таким образом, название — это описание цветового узора.

  Цвет серого яблока Описание

  Как указано выше, пятнисто-серый — это лошадь с серой шерстью с темными кругами на более светлой шерсти.Пятна обычно покрывают большую часть тела лошади и образуют уникальный и красивый узор.

  Пятнисто-серый генетика

  Серые лошади в яблоках имеют стандартную серую генетическую основу. Это означает, что у них есть доминантный ген серого, который разбавляет ген основной окраски шерсти. Это не отдельный цветовой ген.

  Генетически созданные пятна возникают в результате деактивации доминантного гена серого в определенных пятнах на шерсти лошади. Этот тип пятен называется «настоящими пятнами».”

  Лошадь может показывать «цветущие пятна», похожие на настоящие пятна. Цветение пятен — результат хорошей физической подготовки и правильного питания, а не генетики. Цветущие пятна приходят и уходят, но настоящие пятнышки присутствуют всегда.

  Породы с пятнисто-серыми лошадьми

  Пятнисто-серый цвет является стандартом для многих пород лошадей, серый цвет характерен для большинства пород. Lipizzaner, Andalusians и Percheron — породы лошадей с преобладанием серой окраски.

  5. Серые цвета пальто

  Происхождение Дуна термин

  Дун — древнеанглийское слово германского происхождения.Скорее всего, это было отсылкой к сумеркам и превратилось в тускло-коричневый. Это также может иметь свои корни в гэльском языке. Гэльское слово донн означает «тупой»; темно коричневый; темный.»

  Первое использование слова «дан» для описания лошади относится к концу 14 века. Ссылка на «серых лошадей» используется и Шекспиром, и Чосером.

  Описание рисунка серовато-коричневого цвета

  Серые лошади имеют тускло-желтую или коричневую шерсть с темными точками и примитивными отметинами. Точки — это грива, хвост, кончики ушей и голени, в то время как примитивные отметины — это полосы на спине, горизонтальные полосы на верхних конечностях и иногда линия поперек холки.

  Все лошади дана имеют чистую четкую полосу на спине, а у большинства — темные кончики ушей. Отличить серовато-коричневый сложно, потому что затенение, образование сажи или другие изменения цвета имитируют рисунок серого цвета.

  Различные оттенки серого цвета

  Самый распространенный дан — коричнево-коричневый с черными точками (классический дан), но существует множество вариаций и разноцветных серовато-коричневых лошадей.

  • Bay Dun
  • Blue Dun
  • Red Dun
  • Grulla Dun
  • Zebra Dun
  • Claybank Dun
  • Classic Dun
  • Mouse Dun

  Dun Color Genetics

  Ген аллеля разбавления создает узор серого цвета шерсти . Ген осветляет базовую шерсть лошади, но не влияет на примитивные отметины или точки. У каждой серой лошади есть по крайней мере один родитель с геном дана.

  Ген dun является доминантным и обозначен буквой «D.» Доминантные гены всегда влияют на окраску животных. Разбавление серовато-коричневого создает цвета от светлых оттенков желтого до темно-серого с множеством промежуточных вариаций.

  Породы серых лошадей

  Серый узор преобладал у древних диких лошадей для маскировки от хищников.Однако у домашних лошадей окраска встречается не так часто.

  Как и их предки, дикие породы, такие как лошади Пржевальского, тарпан и коник, в основном относятся к дуну. Не все домашние породы имеют серовато-коричневую маркировку, но она встречается у многих, таких как четверть лошади, исландские, норвежские фьорды и другие .

  6. Шуба из оленьей кожи

  .

  Происхождение термина Buckskin

  Впервые использовавшаяся в 13 веке, оленьая кожа использовалась для обозначения шкуры оленя.К концу 18 века этот термин использовался для описания разновидности мягкой кожи, сделанной из оленьих шкур.

  Оленькая кожа также была прозвищем континентальных войск во время американской революции, потому что они часто носили одежду, похожую на одежду коренных американцев, сделанную из оленьих шкур. Я не могу найти место, где термин оленьая шкура впервые использовался для описания лошади.

  Описание оленьих лошадей

  Стандартная лошадь из оленьей шкуры цвета оленя, выцветшего рыжего цвета с черной гривой, хвостом и голенями.Однако есть вариации окраса шерсти от светло-кремово-желтого до темно-золотистого.

  Различные оттенки оленьей кожи

  • Пахта из оленьей кожи
  • Пыльная оленьая кожа
  • Загрязненная оленьая кожа
  • Стандартная оленьая кожа
  • Серебристая олень
  • Коричневая олень
  • Золотая олень

  Генетика оленьей кожи

  Окраска оленьей шкуры

  создается с помощью гена однократного разведения крема , действующего на основу окраса гнедого окраса.У гнедых лошадей черная основа с геном агути, который направляет черные пигменты на концы лошадей.

  Ген разбавления крема смягчает основные цвета покрытия, но не влияет на направление гена агути черных пигментов к точкам. Комбинация генов дает рыжую лошадь с черными точками.

  Породы с окраской оленьей шкуры

  Оленькая кожа является обычным окрасом у многих пород, таких как американская четверть лошади, андалузская лошадь, морган, прогулочная лошадь Теннесси и многие породы пони.

  Однако некоторые реестры лошадей не принимают лошадей оленьей шкуры. Например, ассоциации арабов, фризских лошадей и лошадей Шира находят неприемлемые цвета шерсти оленьей шкуры.

  7. Пальто чалое

  Происхождение термина Чоан

  Роан впервые использовал для описания следы конского цвета шубы с середины 16 века. Термин основан на французском, означающем «красновато-коричневый» или, возможно, германском языке, и они использовали «reudh» для описания рыжих лошадей.

  И, наконец, по-испански «Роано» — это имя мальчика или человека с красновато-коричневой кожей.В испанской литературе «Роано» иногда переводится на английский как цвет красной лошади.

  Описание паттерна Чоан

  Чалые лошади имеют темный окрас шерсти с вкраплениями отдельных белых волосков. Обычно их лица и голени остаются однотонными. Равномерно смешанные с основным цветом белые волосы создают матовый вид.

  Пальто различных цветов Чалая

  • Blue Roan
  • Red Roan
  • Bay Roan
  • Palomino Roan (медово-чалый)
  • Buckskin Roan
  • Rabicano Roan

  Roan Genetics

  Чалый окрас лошади создается за счет присутствия чалого гена (R), изменяющего основной цвет шерсти лошади.Это доминантный аллель Rn, и в сочетании с каштаном «е» он дает рыже-чалую лошадь.

  Когда ген чалости влияет на ген черного «E», в результате получается синяя чалая, а если он присутствует в гнезде, он дает чалого чалого.

  Породы с чалым окрасом шерсти

  Чалайский окрас встречается у многих пород лошадей. Они распространены у американских четвероногих лошадей, пасо-фино и бельгийских пород. Однако чистокровные и арабские ассоциации не разрешают регистрацию лошадей чалого окраса.

  8. Цвета лакокрасочного покрытия

  Происхождение краски название

  Существительное « краска » произошло в английском языке 13 века от старофранцузского peintier «рисовать», от латинского слова pingere того же значения.

  Лошадей, которых мы знаем как современных пейнтбольных лошадей, первоначально называли пятнистыми лошадьми и пегими лошадьми. Так продолжалось до 1962 года, когда была создана Paint Association, и они определили малярных лошадей.

  Малярная лошадь, описание

  Окраска лошадей бывает во многих цветовых сочетаниях белого и других цветов, например, каштанового, гнедого, черного, щавеля, паломино, серого или чалого.Нет двух одинаковых рисунков краски; Различаются не только цвета, но и формы и расположение. Дизайн бесконечен, как отпечатки пальцев.

  Узоры краски

  • Краски Tobiano
  • Краски Overo
  • Краски Tovero

  Генетические краски лошади

  Tobiano — единственный образец пятен, созданный одним геном, символизируемым TO. Он ограничивает рисунок седых волос с любым окрасом шерсти и имеет розовую кожу под ним.

  Overo — это общий термин, который включает три генетически отличных друг от друга рисунка окраски: рамку Overo, сабино и брызги белого цвета. Немногое известно о генетике, которая создает паттерны оверо.

  Но широко распространено мнение, что один или несколько доминантных генов влияют на их паттерны. Однако это все еще теория, потому что также возможно, что один ген и модификатор создают образец.

  Породы лошадей с раскраской шерсти

  Американская пейнтбольная лошадь — это порода, но в определенных ситуациях она также может быть зарегистрирована как американская четверть-лошадь.Есть также породы, такие как Clydesdales с узорами, похожими на краски.

  9. Пальто аппалуза цвета

  Происхождение названия, Аппалуза

  Лошади Аппалуза, вероятно, были названы в честь реки Палауз в Айдахо. Поселенцы называли лошадей из региона Нез-Перес лошадьми Палауз, и в конечном итоге это название превратилось в Аппалуза.

  В Луизиане у нас есть город под названием Опелуса, что в переводе с чокто означает «черное тело». Хотя Opelousa и Appaloosa похожи друг на друга, вряд ли это послужило основанием для названия животного.

  Описание лошадей Аппалуза

  Цвет шерсти лошадей Аппалуза представляет собой комбинацию основного цвета и накладываемого белого пятнистого рисунка. Самый знакомый дизайн — это узор с белыми пятнами на задних лапах лошади.

  В дополнение к отчетливому окрасу шерсти, лошади Аппалуза обладают и другими характеристиками, такими как полосатые копыта, пятнистая кожа и белые склеры, заметные на их глазах.

  Различные выкройки пальто из аппалузы

  • Одеяло — Сплошная белая область в области бедер с контрастным основным цветом.
  • Пятна — Большие точки белого или темного цвета на всем теле или его части.
  • Одеяло с пятнами — Белое одеяло в сочетании с темными пятнами на белом. Пятна обычно являются основным цветом.
  • Чалый / Мраморный — Белые и темные волосы смешаны, создавая впечатление белых пятен на шерсти.
  • Чалое одеяло — Чалый узор на части тела, обычно в области бедер.
  • Чалое одеяло с пятнами — Чалое одеяло с белыми и темными пятнами в пораженной области.
  • Solid — приемлемый основной цвет без контрастного рисунка Аппалуза, но с пятнистой кожей и другими характеристиками породы.
  • Рисунок леопарда : Преимущественно белое тело, покрытое темными пятнами, создающими впечатление леопарда.
  • Снежинка : темная шерсть с белыми точками, преимущественно на бедрах.

  Аппалуза генетика

  Для создания паттерна аппалуза должны присутствовать два гена.Аллельный ген Leopard Complex LP контролирует наличие или отсутствие характеристик аппалузы, а другой ген является модификатором цветового рисунка.

  Степень паттерна Аппалуза определяется количеством аллелей LP и присутствием модифицирующих аллелей. Лошади, несущие один аллель LP, будут демонстрировать некоторые характеристики Аппалузы.

  Породы лошадей с генами аллелей LP

  Ген LP считается геном аппалуза, но другие породы несут аллель LP, например Knabstrupper, Pony of Americas, Andalusian и Paso Fino.

  10. Пальто каштанового цвета

  Происхождение термина Каштан

  Цвет конского каштана — это отсылка к темному красновато-коричневому цвету плодов каштана. Оно происходит от среднеанглийского chesten и старофранцузского chastaign , оба имеют латинские корни.

  Каштан используется в 14 веке для описания определенного дерева, но самое раннее использование для описания цвета лошади, которое я обнаружил, было в середине 1800-х годов.

  Описание каштановых лошадей

  Каштановые лошади имеют рыжий мех, грива и хвост такого же или более светлого оттенка.У них нет черных волос и варьируются от светло-рыжих, как персик, до темно-красных, почти черных.

  Варианты каштана

  • Печеночный каштан : Это самые темные каштаны, некоторые из них настолько темные, что их можно принять за черные.
  • Льняной каштан — это любой каштановый конь с гривой и хвостом соломенного цвета или светлее тела.
  • Щавель: Окраска красновато-медного цвета. Это самый распространенный оттенок каштана.
  • Светлый каштан: — термин, используемый для описания светлого каштана с гривой и хвостом одного цвета.

  Chestnut Genetics

  Каштановые лошади имеют локус удлинения (E). Этот ген останавливает производство черных пигментов и вызывает производство красных пигментов. Существует три аллеля гена расширения каштана: E ⁺ , e и e ^a .

  Породы лошадей с окрасом Каштан

  Каштан — один из наиболее распространенных окрасов лошадей, который присутствует почти во всех породах лошадей.Некоторые лошади, такие как хафлингеры, исключительно каштановые, а другие, такие как бельгийские, преимущественно каштановые.

  11. Серые пальто

  Происхождение серого

  Gray — это староанглийский от græg . Разница в написании орфографии между американским (серый) и британским (серый) правописанием возникла в 20 веке. Упоминание о «серых» лошадях восходит к многовековой давности.

  Описание серых лошадей

  Серая лошадь может родиться любого окраса и постепенно седеть.Большинство лошадей почти полностью белые к шести годам. У серых лошадей темная кожа, что отличает их от белых лошадей. У белых лошадей розовая кожа.

  Варианты оттенков серого

  • Steel Grey / Iron Grey : Лошадь с белыми и темными волосами, равномерно перемешанными, создавая ее темно-серый вид.
  • Dapple Grey : лошадь с серой шерстью, покрытой более светлыми кольцами седых волос по всему телу животного.
  • Fleabitten Grey: Светло-серая лошадь с темными прядями шерсти по всей шерсти.
  • Серая роза: Серая лошадь, которая родилась гнедой или каштановой и находится на ранней стадии поседения. Состояние создает оттенок розы.

  Генетика серой лошади

  Доминантный ген серого (G) создает серую шерсть лошади. Воздействие этой доминанты всегда меняет основной цвет шерсти серым. Ген серого — это не ген окраски, а, скорее, ген разбавления.

  По мере взросления лошади разбавление цвета продолжает осветлять цвет шерсти животного, но не меняет цвет кожи или глаз лошади.Однако бывают случаи депигментации кожи вокруг глаз, рта и ануса.

  Породы лошадей с серым окрасом шерсти

  Большинство пород лошадей имеют серый окрас шерсти, включая арабских, чистокровных лошадей и лошадей американского квартала. Однако некоторые породы преимущественно серые, такие как андалузская, липицанская и камаргская лошади.

  12. Пальто черное

  окраса

  Происхождение черного

  Первоначальное значение древнеанглийского «blac» означало «бесцветный» и использовалось для обозначения людей без цвета, например, альбинос, аналогично «белому».Только в 1500-х годах черный означал темный цвет или цвет ночи.

  Описание черных лошадей

  Черный — это окрас шерсти без каких-либо других цветов, кроме черного. Черный считается уникальным окрасом лошади, и у большинства лошадей, которых считают «черными», на самом деле есть темно-коричневый или гнедой мех под ним.

  Генетика черной лошади

  У черной лошади должна быть одна копия доминантного аллеля «Е» и две копии рецессивного аллеля «а». У него нет ни других доминантных генов, ни генов разведения или модификации.

  Доминирующая буква «Е» стимулирует выработку черного пигмента, а рецессивная «а» контролирует распределение цвета; равномерное распределение черной пигментации — настоящий черный конь.

  Вороные породы лошадей

  Вороные лошади редки; однако у некоторых пород животные почти исключительно черные, например, фризские и могезские. Также нет ничего необычного в том, что пони Фелл, Андалузцы или Пони Дейлса могут быть черными.

  Заключение

  Генетика окраса шерсти лошади — важная тема, которую должен знать любой владелец лошади.Понимание наследственности окраса может принести пользу вашим решениям о разведении.

  С этим руководством и некоторым базовым пониманием науки, лежащей в основе всего этого, мы надеемся, что вы будете чувствовать себя более комфортно в процессе принятия решений, когда дело касается лошадей!

  Если вы специально изучаете лучшие окрасы шерсти или хотите узнать о редких окрасах лошадей, ознакомьтесь с моей полезной статьей по этой теме здесь: Цвета лошади: самые лучшие и редкие.

  Черно-коричневые поражения кожи.Информация о злокачественной меланоме

  Черные и коричневые кожные поражения могут рассматриваться как меланоцитарные новообразования. Существенная задача — исключить злокачественную меланому. См. Также отдельные статьи о злокачественной меланоме кожи и методах биопсии кожи в общей практике.

  Важно помнить, что молодые люди в Великобритании все чаще страдают от злокачественной меланомы, и ежегодно диагностируется более 900 диагнозов. Это делает его вторым по распространенности раком среди людей в возрасте от 25 до 49 лет в Великобритании. ^[1] .

  Злокачественная меланома

  Изображение: подозрительное плоское поражение неправильной формы и пигментации

  Меланома поверхностного распространения

  Изображение меланомы поверхностного распространения вверху:

  Меланомы могут иметь различные цвета, включая коричневые, темно-коричневые , черный, синий, красный и, иногда, светло-серый.

  При оценке меланомы учитываются факторы риска ^[2] в том числе:

  • Семейный анамнез меланомы.
  • В личном анамнезе меланома.
  • Иммуносупрессия.
  • Чрезмерное УФ-облучение, включая солярии.

  Контрольный список из 7 пунктов
  Используйте взвешенный контрольный список из семи пунктов для оценки пигментных поражений кожи ^[3] :

  • Основные характеристики поражений (по два пункта):
    • Изменение размера.
    • Неправильная форма.
    • Неправильный цвет.
  • Незначительные признаки поражения (по одной точке на каждое):
    • Наибольший диаметр 7 мм или более.
    • Воспаление.
    • сочится.
    • Изменение ощущений.
  • Поражения, набравшие три или более балла в приведенном выше контрольном списке из семи пунктов, являются подозрительными (если у вас есть серьезные подозрения на рак, достаточно любой одной функции для немедленного направления к специалисту).
  • В случае поражений с низким уровнем подозрений внимательно следите за изменениями, используя контрольный список из 7 пунктов.
  • Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует в идеале проводить измерения с помощью фотографий и маркерной шкалы и / или линейки.

  Это руководство взято из руководства NICE по обнаружению рака от 2015 года. Руководство было обновлено в 2020 году, но изменений, относящихся к оценке и диагностике рака кожи, не было. ^[3] .

  ABCDE
  Альтернативной памятной запиской к контрольному списку из 7 пунктов, описанному ниже, является список ABCDE:

  • Симметрия .
  • B заказ нестандартный.
  • C цвет неправильный.
  • D диаметром более 7 мм.
  • E об.

  Меланома и нормальная родинка

  Однако не все эти признаки могут присутствовать, и, если нельзя исключить злокачественную меланому, требуется эксцизионная биопсия ^[4] .

  • Изменение размера: невусы могут изменяться в размере с годами, но любые изменения в течение недель или месяцев вызывают подозрение.
  • Изменение цвета:
    • Меланомы часто имеют неправильный пигмент в очаге поражения с оттенками черного, коричневого, серого и розового.При узловой меланоме (см. Ниже) поражение часто полностью черное.
    • В редких случаях меланома может проявляться в виде непигментированного красного узелка (амеланотическая меланома), чаще всего на руках и ногах.
  • Изменение контура: меланомы часто имеют географический контур с резким срезом с нормальной кожи.
  • Зуд может быть поздним признаком и часто ненадежен, так как многие доброкачественные невусы периодически зудят.
  • Кровотечение также является поздним признаком и часто присутствует при запущенной меланоме.
  • Меланома у женщин чаще возникает на конечностях, а у мужчин — на туловище, голове и шее, но может возникать в любом месте на поверхности кожи.

  Обследование подозрительных поражений должно включать тщательную оценку других подозрительных кожных поражений, пальпацию регионарных лимфатических узлов и обследование брюшной полости на предмет увеличения печени и / или селезенки.

  Узловая меланома

  Узловая меланома, как правило, не имеет типичных предупреждающих признаков меланомы ABCDE и поэтому может быть диагностирована поздно с гораздо худшим прогнозом.Узловатые меланомы обычно возникают на голове и шее пожилых мужчин, поврежденных солнцем ^[5] . Узловая меланома обычно имеет однородный цвет с ранним изъязвлением и кровотечением.

  Изображение: пигментное поражение на открытой площади. Это выглядит очень подозрительно — пациента нужно срочно направить

  Узловая меланома на ухе

  Изображение узловой меланомы вверху:
  DermNet New Zealand. Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Лицензия Новой Зеландии.

  Множественные меланомы кожи

  • По оценкам, примерно у 7,4% пациентов с меланомой развиваются множественные первичные меланомы ^[6] .
  • Последующие меланомы могут появиться одновременно или через несколько десятилетий после первой первичной меланомы. В последующем 13-летнем исследовании 49% последующих меланом были диагностированы в течение трех лет после первых ^[6] .
  • Было показано, что частота второй первичной инвазивной меланомы увеличивается у мужчин и для начальной толщины меланомы более 2 мм ^[7] .
  • Поражения могут быть классифицированы как синхронные, , если они появляются одновременно или в течение двух месяцев, или метахронные, , если вторая меланома появляется позже.

  Другие причины пигментных поражений кожи

  Внутридермальные невусы

  Также называемые обычными невусами. См. Также отдельную статью об интрадермальном и сложном Naevi.

  У большинства взрослых будет около 30 родинок, которые они приобрели с младенчества. Naevi остаются статичными, тогда как меланома меняет размер, форму или цвет в течение недель или месяцев.Новые общие родинки редко развиваются после 40 лет, и все, что они есть, вызывают подозрение.

  Типичные черты невусов обыкновенного:

  • Симметричны по площади.
  • Ровный, коричневый цвет (светлый или темный).
  • Резкое поле.
  • <5 мм в диаметре.
  • Профиль от плоского до черешчатого.

  Любой человек с> 50 родинками подвергается значительно повышенному риску злокачественной меланомы, которая может возникнуть или не возникнуть из существующей родинки. Эти пациенты нуждаются в тщательном наблюдении за кожей, включая исходную фотографию кожи.Любое поражение, которое начинает менять цвет, кровоточить, чесаться, становиться болезненным или увеличиваться в размерах, требует эксцизионной биопсии.

  Атипичные родинки

  Также известны как диспластические невусы. Они обнаруживаются примерно у 1 из 12 представителей европеоидной расы и обычно не проявляются до полового созревания. В отличие от меланомы атипичные невусы обычно симметричны и не имеют острого края с географической границей; асимметрия и острые границы — явные признаки злокачественной трансформации ^[8] . Атипичные родинки легко ошибочно принять за злокачественную меланому из-за их:

  • Отсутствие симметрии.
  • Отсутствие резкого поля.
  • Размер> 6 мм.
  • Изменение цвета внутри поражения.

  Изображение: атипичный невус

  Атипичный невус

  Изображение атипичного невуса выше:
  DermNet New Zealand. Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 New Zealand License.

  В отличие от обычных родинок, они продолжают появляться на протяжении всей жизни и возникают на участках, которые редко подвергаются воздействию солнца, например на ягодицах.Они являются сильным, независимым фактором риска злокачественной меланомы, повышая в 10 раз риск злокачественной меланомы ^[9] . Особенно это касается случаев, когда они присутствуют в количестве (риск 12% за десять лет). Пациенты должны быть очень осторожны с солнечным светом и регулярно обследовать кожу. Удаление диспластических невусов обычно не выполняется.

  Врожденный пигментный невус

  См. Отдельную статью о врожденном пигментном невусе.

  Очень большие врожденные невусы известны как гигантские невусы.Пациенты с большими врожденными невусами имеют повышенный риск развития злокачественной меланомы, часто в возрасте 10 лет. Они появляются либо внутри поражения, либо как меланома ЦНС. Лечение — удаление или тщательное наблюдение. Также доступна лазерная обработка ^[10] .

  Blue Naevus

  См. Отдельную статью о Blue Naevus.

  Синий невус — это небольшое образование синего или серого цвета, внешне похожее на родинку. Вновь возникшее поражение может потребовать биопсии иссечения для исключения узловой меланомы.

  Изображение: синий невус

  Синий невус

  Синий невус Изображение выше:
  DermNet New Zealand. Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 New Zealand License.

  Невид шпица

  Невид шпица обычно поражает лицо или конечности маленьких детей. Сначала они быстро растут, но затем могут оставаться неизменными в течение многих лет. Они часто исчезают самопроизвольно по прошествии определенного периода времени ^[11] .

  Эпидермальный невус

  См. Отдельную статью «Эпидермальный невус и его синдромы».

  • Эпидермальные невусы могут быть врожденными или развиваться в первые годы жизни. Они имеют тенденцию расти в детстве, а затем стабилизируются в подростковом возрасте. Они могут быть локализованы на небольшой площади или иметь более диффузные формы.
  • Синдромы эпидермального невуса представляют собой гетерогенную группу заболеваний, характеризующихся наличием одного или нескольких врожденных гамартоматозных эктодермальных невусов кожи с поражением других органов, включая мозг, глаз и скелет.
  • Невус Беккера: это форма эпидермального невуса (родинки). Обычно он появляется в период полового созревания в виде гиперпигментированного пятна, чаще всего на верхней части туловища или плеч.

  Halo Naevus

  См. Отдельную статью о Halo Naevus.

  Обычно они состоят из центрального однородно пигментированного невуса, обычно круглой или овальной формы, с окружающей областью депигментации равномерной ширины от края невуса.

  Соединительный невус

  См. Отдельную статью о соединительном невусе.

  • Соединительные невусы часто имеют довольно темную пигментацию, макулярную или очень тонкую папулезную форму с минимальным возвышением над уровнем кожи.
  • Это приобретенное поражение, и с возрастом они могут менять свои характеристики на сложные невусы.

  Составной невус

  См. Отдельную статью о внутрикожных и сложных невусах.

  • Сложные невусы возникают из плоского (соединительного) невуса, существовавшего ранее в жизни. Пигментация может быть неравномерной в пределах невуса, но обычно она распределяется симметрично.
  • Они обычно имеют круглую / овальную форму и примерно 2-7 мм в диаметре. Они могут иметь различную степень пигментации и даже быть того же цвета, что и окружающая кожа.

  Sebaceous naevus

  См. Отдельную статью Sebaceous Naevus.

  Обычно единственное пятно без волос (круглое или линейное) отмечается на коже черепа при рождении или вскоре после него. Классический вид — бархатистый загар или желто-оранжевый.

  Себорейная бородавка

  См. Отдельную статью о себорейной бородавке.

  Поражение с плоской вершиной или бородавкой, которое кажется прилипшим к коже. Обычно они пигментированы, иногда глубоко. Они могут быть даже черными.

  Просто крот? Или это рак кожи?

  Самая распространенная форма рака — это та, которую вы действительно видите. Изучите свои ABCDE, чтобы ловить пятна, прежде чем они перерастут в рак кожи.

  Опубликовано от рекомендованного провайдера Susan Rhyan в пятницу, 7 июня 2019 г.

  ---

  Леопард не меняет пятен.Но люди могут изменить свое.

  Каждый день люди подвергают кожу воздействию естественных ультрафиолетовых лучей солнца или искусственных лучей солярия, чтобы «придать цвет». У них кожа загорелая, а в некоторых случаях — красные солнечные ожоги. И эти изменения на коже приводят к появлению большего количества цветов — розовых, красных, темно-коричневых и черных пятен — это не то, что вы предполагали в своем стремлении к здоровому сиянию.

  Изменение пятен может быть ранним признаком рака кожи.

  «Любое место, которое является новым, другим или просто не заживает, хорошо знать о них», — говорит Сьюзан Райан, PA-C, ассистент врача-дерматолога в кампусе клиники Айовы в Западном Де-Мойне.«Я люблю называть их пятнами гадкого утенка. Они просто не похожи на другие ваши пятна».

  После пребывания на солнце на коже могут образовываться новые пятна. Или старая веснушка или родинка, которые годами выглядели одинаково, могут внезапно измениться в размере, форме или цвете. Вы должны быть знакомы с пятнами на коже, чтобы уловить эти изменения.

  «После 30 лет или около того вы начинаете видеть больше пигментных пятен, солнечных веснушек и тому подобного. Иногда трудно сказать, что это такое», — говорит Райан.«Просто хорошо получить базовый уровень, чтобы вы знали, что у вас на теле».

  Дерматолог может провести обследование на рак кожи, визуальный осмотр всего тела. Они ищут все подозрительное — пятна неправильной формы, цвета, текстуры или размера. Они также указывают на все общие пятна, которые у вас есть, чтобы вы лучше познакомились со своей кожей.

  Проверка собственных пятен и родинок помогает на ранней стадии выявить рак кожи.

  «Только обратите внимание на свою кожу.Ежемесячно проверяйте себя дома перед зеркалом в полный рост, чтобы привыкнуть к тому, что у вас на коже, — говорит Райан. — Попросите кого-нибудь помочь вам проверить свою спину или воспользуйтесь ручным зеркалом ».

  Она рекомендует следовать методу ABCDE, чтобы исследовать родинки и определить все, что изменилось с момента вашего базового скрининга рака кожи:

  • Асимметрия — Большинство пятен и родинок круглые и однородные. Когда одна половина не похожа на другую, это вызывает беспокойство.
  • Граница — Подобно асимметрии, посмотрите на границу, чтобы увидеть, является ли она неровной, неровной или плохо очерченной.
  • Цвет — Раковые и обычные родинки могут быть разных цветов. Цвет или тон, которые варьируются от одной области к другой, — это повод для беспокойства.
  • Диаметр — Крупные родинки и пятна встречаются редко. Если один из ваших больше, чем ластик для карандаша, он может быть злокачественным.
  • Evolving — Воздействие УФ-лучей может изменить что-либо из вышеперечисленного.Регулярно следите за своими родинками и пятнами, чтобы убедиться, что они не меняются в течение нескольких недель или месяцев.

  «Любое изменение размера, формы, границы или цвета — это признаки, на которые нужно обращать внимание», — говорит Райан. «Если вы обнаружите что-нибудь необычное, обратитесь к дерматологу, чтобы он посмотрел».

  Причудливая родинка не означает, что у вас меланома.

  «Есть разные типы рака кожи. Все они могут выглядеть по-разному. Иногда мы не можем сказать, какой это тип, пока не сделаем биопсию», — говорит Райан.«Это может выглядеть как небольшое сухое пятно, как экзема, которое не заживает. Оно может быть розовым. Оно может быть чешуйчатым. Это может быть темно-коричневое или черное пятно».

  Меланома — наиболее широко известный и опасный вид рака кожи. Согласно отчету «Рак в Айове» за 2018 год, проведенному Регистром рака штата Айова, рак кожи — это пятый по распространенности тип рака в штате, и его рост с 2014 года продолжается.

  «Меланома — это самый тяжелый вид рака кожи. Он может распространяться.Он может попасть в ваши лимфатические узлы, дать метастазы и убить вас, если не будет обнаружен на ранней стадии », — говорит Райан.

  Меланома опасна, но не является самой распространенной формой рака кожи. Из 3,3 миллиона человек, у которых ежегодно диагностируется рак кожи в Соединенных Штатах, у 80 процентов есть базальноклеточная карцинома. Плоскоклеточный рак также встречается чаще, чем меланома кожи. Базальный и плоскоклеточный рак кожи растут намного медленнее и излечимы при раннем выявлении.

  К сожалению, по родинке нельзя сказать, злокачественная она или какого типа.Это вполне может быть нормальное пятно на коже с ненормальным внешним видом. Дерматолог тоже не всегда может отличить. Но если ваша родинка изменилась или имеет сходные черты с типичной злокачественной родинкой, ваш дерматолог удалит небольшой ее кусочек для биопсии. Оттуда вы узнаете, в чистом ли вы состоянии или у вас рак кожи.

  Большинство видов рака кожи излечимы и предотвратимы.

  «Если биопсия доброкачественная, нам больше не нужно делать это.Если это злокачественная опухоль, то лечение зависит от того, какой это тип рака, где он находится, насколько глубоко проникает и другие факторы. «Есть много различных методов лечения», — говорит Райан.

  Базальноклеточный рак кожи часто бывает поверхностным. Иногда можно использовать крем, который раздражает кожу и удаляет нарост. Как базальный, так и плоскоклеточный рак можно удалить путем сжигания и соскабливания их с кожи. В случае рака, который больше или глубже проникает в эпидермис, необходим разрез или операция для удаления всех раковых клеток.

  Вы можете вообще избежать лечения, предотвратив рак кожи.

  «Повторяющиеся солнечные ожоги и пребывание на солнце повышают риск развития рака кожи», — говорит Райан. «Базальный и плоскоклеточный рак, как правило, поражает участки, подверженные воздействию солнца — голову, шею, туловище и руки. И наличие серьезных солнечных ожогов с волдырями в анамнезе повышает риск меланомы».

  Она рекомендует защищаться от солнца каждый раз, когда вы находитесь на улице по телефону:

  • Наносите солнцезащитный крем и бальзам для губ с SPF 30 или выше и наносите его за 15–30 до выхода на солнце, чтобы ингредиенты впитались.
  • Повторно наносите солнцезащитный крем хотя бы каждые пару часов — чаще, если вы плаваете или потеете.
  • Ношение шляпы для защиты кожи головы, особенно если у вас лысина.
  • Не ходить в солярий.
  • Избегайте сильных ультрафиолетовых лучей с 10:00 до 16:00, оставаясь в тени или надев длинную одежду.
  • Соблюдайте особую осторожность, когда вы находитесь на большой высоте или вокруг песка, воды, снега или бетона.

  «Безопасного загара не существует. Способ защиты вашей кожи — это ожог или загар. Что ж, это все еще вредит вашей коже», — говорит Райан. «Все, что открыто, — это честная игра, и большая часть солнечных лучей падает на вас под углом, а не сверху. Вы получаете много отражений от воды, песка и бетона, и эти лучи усиливаются. Вот почему вы должны носить солнцезащитный крем «.

  Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

  Подробнее о:
  Дерматология, & nbsp Лечебный курорт

  Сьюзан 21 год проработала ассистентом врача и 17 лет — дерматологом.Самая полезная часть ее работы — это возможность заниматься медицинской, хирургической и косметической дерматологией на пациентах любого возраста.

  Вне работы Сьюзан любит проводить время со своим мужем и … Подробнее

  Прием новых пациентов

  ---

  Другая дерматология

  ---

  Теги

  1. рак
  2. дерматология

  Причины, диагностика, профилактика и лечение

  Телеангиэктазия — распространенное заболевание, которым страдают многие в остальном здоровые люди.Но также может быть признаком более серьезного заболевания.

  Что такое телеангиэктазия?

  Телеангиэктазии (широко известные как «сосудистые звездочки») — это расширенные или разорванные кровеносные сосуды, расположенные вблизи поверхности кожи или слизистых оболочек. Они часто выглядят как тонкие розовые или красные линии, которые временно белеют при нажатии. «Спутанные» телеангиэктазии представляют собой скопления этих небольших расширенных кровеносных сосудов, которые образуют розовое или красное пятно на коже. У людей, которые в остальном здоровы, может развиться это состояние, которое иногда связано с варикозным расширением вен.

  Однако телеангиэктазии также являются классическим признаком некоторых аутоиммунных заболеваний, поражающих кожу и другие соединительные ткани (также называемых заболеваниями соединительной ткани):

  • склеродермия (также называемая системным склерозом), как ограниченная, так и системная
  • дерматомиозит
  • волчанка — околоногтевые телеангиэктазии (вокруг ногтей пальцев рук или ног) часто встречаются у пациентов с волчанкой

  Что вызывает телеангиэктазии?

  Есть много разных причин телеангиэктазии.Его может вызвать любое из вышеперечисленных заболеваний соединительной ткани. Но, пожалуй, чаще всего у людей со светлой кожей они появляются на участках тела, подверженных хроническим солнечным повреждениям. Их также можно найти по бокам носа у здоровых взрослых людей.

  У беременных женщин и людей с любым из следующих состояний больше вероятность развития телеангиэктазий:

  • розацеа
  • Болезнь печени
  • хроническое системное или местное применение кортикостероидов

  Как телеангиэктазия связана со склеродермией, дерматомиозитом и волчанкой?

  Все эти хронические заболевания соединительной ткани могут вызывать телеангиэктазии на лице, а также на ногтях рук и ног (там, где кожа встречается с ногтем).У пациентов со склеродермией также могут развиваться телеангиэктазии на лице, слизистых оболочках и руках.

  Склеродермия

  Телеангиэктазии возникают у пациентов с обоими типами склеродермии:

  • Ограниченная склеродермия — также называемая синдромом CREST, что означает кальциноз, феномен Рейно, нарушение моторики пищевода, склероз и телеангиэктазию. В первую очередь это поражает кожу лица, рук и ног (с возможным поражением других органов).
  • Диффузная склеродермия, которая развивается быстрее и поражает как внутренние органы, так и кожу.

  Телеангиэктазии со временем становятся более частыми при обоих типах заболевания, однако данные свидетельствуют о том, что они чаще встречаются у пациентов с ограниченной склеродермией (CREST).

  Точные факторы, вызывающие у пациентов со склеродермией развитие телеангиэктазий, неизвестны. Однако некоторые исследователи полагают, что они являются проявлением попытки организма увеличить приток крови к тканям органов с плохим кровообращением. Таким образом, при склеродермии телеангиэктазия может быть маркером продолжающегося повреждения сосудов и неудачного восстановления.

  Исследователи также выявили следующие факты и данные о телеангиэктазии у людей со склеродермией:

  • Было показано, что общее количество телеангиэктазий коррелирует с длительностью заболевания. Другими словами, чем дольше вы страдаете этим заболеванием, тем больше вероятность развития телеангиэктазий.
  • Количество телеангиэктазий также коррелирует с риском развития гипертензии легочной артерии.
  • Телеангиэктазия связана с присутствием антитела центромеры .Это антитело к части хромосомы, которая активна в делении клеток).
  • Одно исследование показало, что неудовлетворенность своим изображением тела была выше у пациентов со склеродермией с многочисленными телеангиэктазиями.

  Дерматомиозит

  У людей с дерматомиозитом телеангиэктазии обычно обнаруживаются на участках, подверженных воздействию солнца, таких как V-образная область шеи и груди или в виде «шали» на плечах, руках и верхней части спины. Они могут быть связаны с коричневым обесцвечиванием и истончением кожи — клинический результат, названный poikiloderma .Обычно это происходит у пациентов с хроническим дерматомиозитом. Телеангиэктазии, которые проявляются в виде расширенных петель капилляров с бессосудистыми участками (участками без кровеносных сосудов) на складках ногтей, очень характерны как для склеродермии, так и для дерматомиозита. Эти данные могут помочь врачам поставить ранний диагноз этих состояний.

  Волчанка

  Телеангиэктазия ногтевых валиков также встречается у людей с волчанкой и коррелирует с активностью системного заболевания и феноменом Рейно.Телеангиэктазии также могут быть обнаружены на краях очагов дискоидной волчанки. (Это кожное заболевание, при котором специфическая сыпь, в основном рубцовая сыпь округлой формы, возникает без других симптомов волчанки.)

  Что делать, если у меня телеангиэктазия?

  Сначала проконсультируйтесь с дерматологом. Дерматологи обычно осматривают и лечат пациентов с телеангиэктазиями. Поскольку симптомы, влияющие на вашу кожу, могут действовать как «окно» в ваше внутреннее здоровье, дерматолог определит причину телеангиэктазии и начнет лечение или направит вас к ревматологу при подозрении на заболевание соединительной ткани.

  Чего мне ожидать от врача по поводу телеангиэктазии?

  Дерматолог соберет анамнез и проведет физический осмотр. Он или она также рассмотрит ваши лекарства и влияние связанных с ними состояний здоровья.

  Можно ли предотвратить телеангиэктазию?

  Действия, вызывающие покраснение лица или лица, могут усугубить телеангиэктазию. Хотя они варьируются от человека к человеку, общие триггеры включают:

  • ультрафиолетовое излучение (солнечный свет)
  • тепло
  • холодный
  • сильный ветер
  • потребление алкоголя
  • курительный табак
  • горячие напитки и продукты
  • острых блюд

  Продукты, вызывающие раздражение кожи, такие как абразивные очищающие средства, также могут усугубить телеангиэктазии.

  Советы по предотвращению телеангиэктазии

  • Защитите свою кожу от солнца, нанеся солнцезащитный крем, надев солнцезащитные очки и головной убор.
  • Используйте для кожи мягкие очищающие средства (например, без красителей и отдушек).
  • Сведите к минимуму воздействие экстремально высоких или низких температур.
  • Избегайте использования актуальных стероидов.

  Есть ли лечение телеангиэктазии?

  Телеангиэктазии сами по себе не представляют опасности для здоровья.Однако существуют методы лечения, которые улучшают их внешний вид. К ним относятся косметический камуфляж, лазерная терапия и электродесикация.

  Косметический камуфляж

  Косметический камуфляж — это метод с использованием кремов или порошков для местного применения, чтобы скрыть заметные состояния кожи. Прикрытие телесного оттенка может сразу скрыть легкую телеангиэктазию. При более выраженных телеангиэктазиях и покраснении лица можно нейтрализовать цвет тональным кремом или увлажняющим кремом с зеленоватым оттенком. Эти соединения экономичны и легко доступны.Ищите продукты с такими словами, как «консилер», «средство для снятия покраснения» или «средства от покраснения». В универмагах с большими стойками для макияжа часто есть косметолог (визажист), обученный помогать пациентам с косметическим камуфляжем. Он или она поможет составить схему, соответствующую индивидуальному тону кожи и скрыть телеангиэктазии.

  Лазерная терапия

  В этой форме терапии используется свет определенной длины волны для избирательного нагрева гемоглобина (белка, отвечающего за красный цвет крови) и закрытия расширенных кровеносных сосудов.Поверхностные телеангиэктазии лица поддаются лечению лазером. При склеродермии из-за утолщения коллагеновых волокон телеангиэктазии более устойчивы к лазерной терапии, но могут быть эффективно устранены с помощью нескольких процедур. Однако это не препятствует формированию новой телеангиэктазии, и для поддержания желаемого эффекта могут потребоваться последующие процедуры. Лица, рассматривающие возможность лазерной терапии телеангиэктазии, должны знать, что страховые планы считают эти процедуры «косметическими» и пока не покрывают эти расходы.

  Электродесикация

  Электродесикация заключается в введении тонкой иглы в кровеносный сосуд. Затем подается электрический ток, который герметизирует сосуд.