Пятна на коже авитаминоз: Как определить, что у вас авитаминоз, и что делать, если он есть

Содержание

8 признаков того, что у вас осенний авитаминоз

Все мы наивно полагаем, что за три месяца жаркого лета, объедаясь сочными фруктами и ягодами, мы насыщаем организм витаминами и минералами чуть ли не на полгода вперед. А потом удивляемся тому, что уже осенью успели дважды переболеть. Правда заключается в том, что летом при употреблении достаточного количества растительной пищи устраняется возникший весной гиповитаминоз. Организм действительно становится более крепким и здоровым. Самая распространенная ошибка — полагать, что организм накопил витамины. Большая часть витаминов не задерживается надолго, и человек нуждается в постоянном их поступлении.

Кожа

Если вы заметили шелушения на коже – это первый симптом нехватки ненасыщенных жирных кислот омега-3, витаминов А и D. В помощь – жирная морская рыба: палтус, сайра, скумбрия, угорь, клыкач, омуль, сельдь, килька каспийская, севрюга, чавыча, белуга, нельма, иваси, чехонь, налим, сиг, толстолобик, – а еще авокадо, семена льна, кунжутное масло и капсулы рыбьего жира. Витамин А можно получить из моркови, щавеля, тыквы, персика, листового салата, шпината и всех овощей и фруктов желтого, оранжевого и красного цветов, D – из яичного желтка, сливочного масла (в меру оно очень полезно!), мяса и молока.

Похожие материалы:

Землистый цвет лица или пигментные пятна на коже говорят о дефиците витамина Е (токоферола). Он содержится только в растениях: животные его не синтезируют. Больше всего его в проросших зернах пшеницы, кукурузном и соевом масле, салате, брокколи и петрушке.

Бледная и сухая кожа может свидетельствовать о дефиците витамина РР (ниацина). Он участвует в синтезе ферментов, отвечающих за клеточное дыхание. Главные его источники – проростки пшеницы, рыба, курица, молоко, яйца, сыр, арахис, хлеб из муки грубого помола, печень, постное мясо, белое мясо птицы, кунжут, картофель, семечки подсолнуха, финики, чернослив, фасоль.

Повышение жирности кожи и образование крохотных желтоватых чешуек на крыльях носа и переносице, в заушных складках, на мочках и на участке носогубных складок означают дефицит витаминов РР, В6, В2. Ищем их в яйцах, печени, говядине, молоке, моркови, зеленом перце, капусте, дыне (В6), В2 в горохе, баранине, цветной капусте, миндале, отрубях, шпинате (В2).

Губы

При дефиците железа у вас обязательно начнут трескаются губы и их уголки, а еще они станут бледными и обескровленными. Проблема решаема: введите в рацион продукты, богатые железом, и те, которые помогают ему усваиваться. В топе среди таких – все цитрусовые, мясо птицы, гречневая крупа, куриные яйца, зелень, любая капуста и сладкий перец.

Похожие материалы:

Если вы наблюдаете у себя синюшный оттенок губ – налицо дефицит витаминов РР, С, Р. С есть в отваре шиповника, болгарском перце, землянике, апельсинах, редисе, цветной капусте, щавеле и смородине, а витамин Р ищем в полупрозрачной кожуре всех цитрусовых, голубике, малине, абрикосах, стручковом перце и кинзе.

Сыпь

Всевозможные виды сыпи на коже могут свидетельствовать о том, что пора сделать упор на витамины А, С, D и растительные жиры (все натуральные масла).

Тело

Вы будете удивлены, узнав, что онемение ног или рук – один из первых признаков авитаминоза. Срочно включайте в рацион питания свеклу или свекольный фреш, диетическое мясо, листовую зелень, шпинат и налегайте на свежие овощи и фрукты. А если у вас в мышцах появилась боль или же покалывания, схожие с судорогами, – вы имеете дело с недостатком калия, магния и кальция. Продукты, богатые этими минералами, – брокколи, белокочанная капуста, бананы, шпинат, яблоки, цитрусовые, орехи, курага.

Похожие материалы:

Волосы

С волосами все не так однозначно. Понаблюдайте за поведением своей «гривы» и определите, какой из данных симптомов характерен именно им. Волосы выпадают, теряют блеск, становятся сухими и ломкими, и вы замечаете, что появляется перхоть – речь идет о дефиците витамина А.

Пряди седеют, быстро становятся жирными у корней, а кончики при этом остаются сухими – ваши друзья теперь витамины группы В. Они находятся в печени, морепродуктах, мясе, яйцах, молоке, йогуртах, орехах, шпинате, картофеле, моркови, капусте, томатах, клубнике, черешне и авокадо, хлебе из ржаной муки, ананасах, грибах, гречке, фасоли, капусте, твороге, сельдерее, стручках гороха и льняном масле. Причем следует помнить, что важнейший витамин для волос – В9 или фолиевая кислота – крайне нестойкий к внешним воздействиям, и во время приготовления пищи большая его часть разрушается. Диетологи рекомендуют принимать ее в виде таблеток (от 2 до 5 мг в сутки в течение 20–30 дней во время еды в осенний период).

Если локоны слабеют, тускнеют, часто ломаются и секутся на кончиках – это признак дефицита витамина С. А вот если вы давно заметили, что рост волос снизился до минимума или вовсе прекратился – вам нужен витамин Е. Волосы выпадают, а кожа головы при этом становится очень сухой – организм нуждается в витамине Н (биотине). Он в избытке есть в печени, арахисе, соевых бобах, капусте, желтке, рисовых отрубях. Локоны чрезмерно жирные или слишком сухие плюс всегда в наличии перхоть? Вам срочно нужен витамин РР.

Похожие материалы:

Угревая сыпь, прыщи

В этом случае организм испытывает нехватку цинка и селена, которые защищают мембраны клеток от повреждения свободными радикалами и способствуют тому, чтобы кожа сохраняла гладкость и чистоту.

Вы найдете селен в морепродуктах, яйцах, субпродуктах, кукурузе, зернах пшеницы, помидорах, чесноке, грибах и хлебе из муки грубого помола. Источники цинка – гречневая, овсяная, ячневая крупы, а также все бобовые, мясо и птица.

Ногти

Ногти – важнейшая сигнальная система. Если они стали сухими и ломкими – нужен витамин А, а вот при образовании бороздок нужны витамины группы В. Слоение происходит из-за нехватки витамина С, а вот частое образование заусениц говорит о недостатке витамина Е. Блеск ногтей исчезает и появляется серовато-желтый оттенок при дефиците витамина РР.

Десна

Кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании еды говорят о нехватке витаминов Р и С.

симптомы, признаки, лечение у детей и взрослых

Авитаминоз (гиповитаминоз) – дефицит в организме человека одного витамина или группы витаминов. Симптоматика патологии зависит от конкретной формы заболевания, диагностированной у пациента. Наиболее распространенными признаками витаминной недостаточности остаются быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, утрата аппетита. Гиповитаминозы характерны для детей и пациентов старшей возрастной группы (от 65 лет).

Этиология заболевания

Основной причиной авитаминоза становится несбалансированная диета пациента. Отсутствие в рационе свежих овощей и фруктов, муки грубого помола, нешлифованных круп приводит к недостаточному поступлению витаминов в организм ребенка или взрослого. Аналогичным образом на состояние пациентов влияет нарушение соотношения жиров, белков и углеводов в употребляемых блюдах.

Признаки авитаминоза могут проявиться у пациентов, которые неправильно хранят продукты или готовят пищу. Ошибки в термической обработке мяса и овощей могут привести к разрушению содержащихся в них витаминов. Многие ягоды и фрукты нельзя замораживать, поскольку это приводит к утрате ими всех полезных свойств.

Авитаминоз может развиться у детей и взрослых на фоне повышенных физических нагрузок и постоянных стрессов. Не лучшим образом на витаминном балансе организма сказывается проживание в неблагоприятных климатических условиях. Так, суточная доза витаминов, необходимых жителям Крайнего Севера, на 60% выше средней по стране.

Витаминная недостаточность может стать следствием диагностированной у пациента патологии. При поражениях ЖКТ часто нарушается всасыванием витаминов в кишечнике. Гиповитаминозы развиваются на фоне приема некоторых медикаментов (антибиотиков, антикоагулянтов).

Симптоматика патологии

Симптомы авитаминоза зависят от нескольких факторов. Основным становится группа витамина, дефицит которого наблюдается в организме человека. Существенное влияние на клиническую картину патологии оказывают форма гиповитаминоза (легкая, средняя, тяжелая) и возраст пациента.

Общими признаками всех типов авитаминозов становятся:

  • сниженный аппетит;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • приступы тошноты.

Первые признаки патологии проявляются при значительном недостатке витамина в рационе ребенка или взрослого.

Дефицитный витамин Симптоматика

A

Нарушения зрения – сумеречная слепота, искаженное восприятие цветов. Усиливается ороговение кожи, волосы становятся тонкими и ломкими

B1

(болезнь бери-бери)

Кожные покровы истончаются и сохнут. Нарушается чувствительность ног, отмечаются колебания температуры тела. Икроножные мышцы часто сводит судорогами. При отчетной форме появляются одышка, тахикардия и выраженные отеки

B3

(пеллагра)

Кожные покровы темнеют и интенсивно шелушатся. Кисти рук покрываются красными отечными пятнами, которые похожи на проявления острого воспалительного процесса

B6

(гипорибофлавиноз)

Развивается конъюнктивит. Красная кайма губ высыхает и шелушится, в уголках рта появляются трещины. Язык становится малиновым, блестящим. На его боках появляются отпечатки зубов

B12

Развиваются признаки анемии и атрофического гастрита. На языке образуются очаги жжения и покалывания. Слабеет мышечный тонус, меняется походка пациента

C

(цинга)

Десны опухают и кровоточат. Кожные покровы истончаются и становятся сухими, шелушащимися. Развивается гемартроз коленных суставов, расшатываются и выпадают зубы

У вас появились симптомы авитаминоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика гиповитаминозов

Симптомы авитаминоза требуют немедленного обращения к гастроэнтерологу. Врач проводит физикальный осмотр пациента и собирает информацию для анамнеза. Проявления патологии специфичны, поэтому постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений.

Анализ биоматериалов пациента в лабораторных условиях позволяет оценить степень витаминной недостаточности и выявить патологии, которые могли стать ее причиной.

Дополнительные консультации с врачами назначаются пациенту при наличии хронических патологий или прохождении лечения препаратами, вызывающими витаминную недостаточность. Гастроэнтеролог учитывает назначения коллег при выработке терапевтического курса для ребенка или взрослого.

Лечение патологии

Основная цель терапии – поступление в организм пациента недостающих витаминов. Лечение авитаминоза базируется на разработке соответствующей диеты. Вещества, получаемые человеком из пищи, быстро всасываются в кишечнике. Оптимально подобранный рацион включает в себя разные группы питательных элементов, которые участвуют в обменных процессах. Их присутствие в употребляемых блюдах ускоряет выздоровление пациента.

Медикаментозный курс включает пероральный прием поливитаминных препаратов. Гиповитаминозы тяжелой формы лечатся посредством инъекций. Монопрепараты редко используются при лечении витаминной недостаточности. Авитаминозы сопровождаются нарушением баланса нескольких групп витаминов в организме человека. Поливитаминные комплексы способствуют быстрому решению этой проблемы. Отказ от них возможен при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата пациентом.

Прогноз и профилактические меры

Своевременное лечение гиповитаминозов позволяет рассчитывать на полное выздоровление пациента. Благоприятный прогноз формируется при умеренной витаминной недостаточности и нормализации рациона ребенка или взрослого. Тяжелые формы авитаминозов не всегда позволяют восстановить нормальную работу отдельных систем организма. Дефицит витаминов в запущенном виде может привести к летальному исходу.

Профилактика патологии основана на сбалансированной диете. Признаки авитаминоза не проявятся у детей и взрослых при систематическом употреблении достаточного количество овощей, фруктов, зелени. Осенью и зимой следует включать в рацион свежевыжатые соки, цитрусовые и квашеную капусту.

Вопросы и ответы

Чем опасны авитаминозы?

Длительный дисбаланс витаминов в организме может привести к тяжелым последствиям: угнетению деятельности отдельных систем организма или полиорганной недостаточности. Поэтому лечение гиповитаминозов необходимо проводить после консультации с гастроэнтерологом.

Почему самостоятельный прием витаминов пациентом не позволяет вылечить авитаминоз?

Прием поливитаминных комплексов без назначения врача может навредить пациенту. Результаты лабораторных анализов позволяют установить, какие витамины необходимы ребенку или взрослому. На основании этих данных гастроэнтеролог рассчитывает суточную дозировку препаратов. Её нарушение в ходе самостоятельного приема витаминов может привести к острым аллергическим реакциям.

Авитаминоз симптомы и чем лечить

Патологическое состояние организма, которое развивается по причине непоступления или недостаточного поступления необходимых для его нормального функционирования витаминов, называется авитаминоз. Он может быть следствием как недостатка в организме какого-то конкретного витамина – например, В1 – так и нескольких витаминов; в этом случае это разновидность патологии, которую специалисты называют полиавитаминозом.

Причины авитаминоза

Наибольшее распространение это заболевание получает в конце зимы и начале весны. Это связано с тем, что в это время года в овощах и фруктах не содержится достаточной концентрации витаминов и микроэлементов вследствие продолжительного хранения. Кроме того, в это время у многих пациентов врача-гастроэнтеролога случается обострение хронических вялотекущих заболеваний, которые отрицательно сказываются на способности желудочно-кишечного тракта всасывать витамины и микроэлементы из пищи. Кроме того, к подобным нарушениям может привести и бесконтрольный прием некоторых фармпрепаратов для лечения язвы желудка и гастрита.

Интересно, что авитаминоз нередко бывает невольно спровоцирован и самим пациентом – например, эта болезнь развиться у него вследствие фанатичной приверженности какой-либо диете. Взять, например, популярный среди множества людей безглютеновый рацион – в этом случае человек не употребляет в пищу злаковые во всех их проявлениях, что со временем может повлечь за собой недостаток в его организме витаминов группы В.

Симптомы авитаминоза

Это коварное заболевание имеет множество различных проявлений, и многие из них характерны не только для авитаминоза, но и для других болезней. Именно поэтому в некоторых случаях возникают сложности с постановкой корректного диагноза. Вот лишь некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов авитаминоза:

  • признаки синдрома хронической усталости — слабость, сонливость, нервозность и т.д.;
  • ухудшение качества кожи – возникновение на ней прыщей и угрей, шелушение и тусклый цвет лица. Шелушение нежной кожи губ и «заеды» в уголках рта – классический симптом авитаминоза, спровоцированного недостатком в организме пациента витаминов группы В;
  • чрезмерная сухость кожных покровов на теле, вплоть до возникновения на коже трещин. Способно привести к преждевременному старению и к развитию ряда серьезных дерматологических заболеваний, таких, как фолликулярный гиперкератоз. На руках при авитаминозе могут возникнуть подолгу не заживающие и мучительно зудящие трещинки, а также морщины. Ногти могут стать тонкими, ломкими и неровными;
  • появление на коже пигментных пятен, которые при отсутствии лечения авитаминоза способны увеличиваться в размерах и сливаться в единое целое. После того, как дефицит витаминов в организме будет ликвидирован, патологическая пигментация постепенно исчезнет;
  • очень сильно из-за авитаминоза страдают волосы – они могут стать тонкими, ломкими и даже выпадать – вплоть до фрагментарного или полного облысения;
  • чрезмерная жирность кожи тоже может быть одним из симптомов авитаминоза, в частности – недостаточного поступления в организм витамина В2. Угревая сыпь, частые герпетические высыпания на губах и слизистых, а также фурункулез и розацеа – вот к чему может привести в отсутствие лечения авитаминоз, спровоцированный нехваткой этого витамина;
  • наконец, появление на кожных покровах некрасивых растяжек, или стрий, подобных тем, что появляются на коже после беременности или сильного похудения – явный признак нехватки в организме витамина Е.

Зачем лечить авитаминоз?

Если вышеперечисленные – по большей части, косметические – неудобства не кажутся Вам чем-то серьезным и не способны заставить обратиться к врачу для определения того, каких витаминов недостает в организме, и назначения эффективного лечения, то знайте – авитаминоз может повлечь за собой крайне серьезные последствия. К примеру, нехватка витамина А может спровоцировать у пациента полную или частичную неспособность видеть в темноте – в народе это заболевание известно под названием «куриная слепота», специалисты же называют его никталопия.

Авитаминоз, который развился по причине недостаточного поступления в организм витамина С, может повлечь за собой цингу. В отсутствие его лечения у больного могут стать ломкими сосуды, что со временем приведет к сильной анемии. Кровоточивость десен и выпадение зубов наряду с нарушениями работы иммунной системы и изнурительными болями в конечностях – это лишь некоторые симптомы цинги, которые будут нарастать при отсутствии лечения авитаминоза.

Наконец, лечение авитаминоза у детей, спровоцированного недостатком в организме ребенка кальция и витамина D, необходимо во избежание развития у него рахита. Эта болезнь у малыша может повлечь за собой серьезные патологии в работе опорно-двигательного аппарата пациента уже во взрослом возрасте.

Если Вы не знаете, с кем проконсультироваться по вопросам лечения авитаминоза в Рязани, то позвоните нам и запишитесь на прием, в рамках которого Вам расскажут, чем лечить авитаминоз. Специалисты нашей частной клиники уже помогли десяткам пациентов избавиться от всех проявлений этого заболевания и предотвратить развитие возможных осложнений.

Авитаминоз на лице: каких витаминов не хватает вашей коже? | Секреты красоты | Здоровье

Как понять, каких именно витаминов и минералов не хватает нам для поддержания хорошего внешнего вида? 

Кожа стала тусклой и дряблой, на лице появился сосудистый рисунок, пигментные пятна? Это говорит о нехватке витамина С. Этот витамин помогает синтезировать коллагеновые волокна.

Источники витамина С – цитрусовые, черная смородина, шиповник, киви, яблоки, квашеная капуста, редис, сладкий перец, шпинат, салат, листовая зелень.

Если кожа сохнет и шелушится, подвержена воспалениям, на ней образуются красные пятна – значит, организм испытывает недостаток в витамине А. Он защищает кожу от негативных факторов внешней среды.

Источники витамина А – морковь, абрикосы, лук, свекла, сливочное масло, яичный желток, рыбий жир, печень.

Если у вас от малейшего удара появляются синяки, на лице проступает сосудистая сеточка, значит, организму не хватает рутина (витамин Р). Вместе с витамином С рутин помогает укрепить стенки кровеносных сосудов.

Источники рутина – черно­плодная рябина, зеленый чай, цитрусовые (особенно белые волокна между дольками), вино­град, слива, вишня, шиповник, малина, сладкий перец, чеснок, томаты, щавель, гречка.

Частые дерматиты, трещины на губах, заеды – следствие недостатка витамина В2 (рибофлавин). Этот витамин участвует в процессах обмена веществ и клеточного дыхания.

Источник рибофлавина – пивные и пекарские дрожжи, миндаль, говядина и свинина, яйца, рыба, творог, какао.

Кожа бледная, шелушится, долго не заживают раны, выпадают волосы… Это может говорить о нехватке витамина В7 (биотин). Этот витамин стимулирует регенерацию клеток.

Источники биотина – печень, ржаной хлеб, рисовые отруби, бобы, грецкие орехи, яичный желток.

Волосы потеряли свой привычный блеск, а кожа грубеет и пересыхает… Это указывает на недостаток витамина Е (токоферол). Он приостанавливает процесс перекисного окисления, замедляя старение, а также стабилизирует внутриклеточные процессы.

►Как восстановить волосы после зимы →

Источники витамина Е – рыба и морепродукты, орехи, молоко, растительное масло, семечки, пророщенные злаки.

Бледная и сухая кожа и синюшный оттенок губ может свидетельствовать о дефиците витамина РР (ниацин). Он участвует в синтезе ферментов, отвечающих за клеточное дыхание.

Источники витамина РР – проростки пшеницы, рыба, курица, молоко, яйца, сыр, арахис.

Волосы стали ломкими, тусклыми, безжизненными, сильно выпадают… Так проявляется дефицит фолиевой кислоты (витамин В9).

Источники фолиевой кислоты – зеленые листовые овощи, бобы, дрожжи, мука грубого помола, печень. Однако во время приготовления пищи большая часть фолиевой кислоты разрушается, поэтому ее рекомендуют принимать в виде таблеток (от 2 до 5 мг в сутки в течение 20–30 дней во время еды).

На лице «пышным цветом расцвели» прыщи… Помимо дефицита фолиевой кислоты вам не хватает цинка и селена. Он защищает мембраны клеток от повреждения свободными радикалами.

Источники селена – морепродукты, яйца, субпродукты, кукуруза, зерна пшеницы, помидоры, чеснок, грибы, хлеб из муки грубого помола.

Источники цинка – гречневая, овсяная, ячневая крупы, бобовые, мясо, птица.

Если кожа стала сухой и теряет упругость, волосы истончаются и секутся, а ногти слоятся, это признак дефицита кальция. 

Источники кальция – сыр, творог и другие молочные продукты, кунжут, миндаль, лещина, рыба с мягкими костями, а усваиваться ему помогают ненасыщенные жиры и витамины D3, К и С.

Медленный рост волос и ногтей, мелкочешуйчатая сыпь и пигментации на коже говорят о недостатке марганца.

Источники марганца – печень, мясо, птица, рыба, молочные продукты, крупы, шпинат, морковь, петрушка, листья свеклы, бобовые, чай, орехи, ананас, шиповник, черная смородина, малина.

Смотрите также:

Признаки авитаминоза. Каких витаминов не хватает?

Когда заканчивается сезон овощей и фруктов и становится короче световой день, люди всё чаще замечают у себя признаки хронической усталости и снижения работоспособности, списывая это на проявления зимнего или весеннего авитаминоза.

Действительно, нехватка витаминов не позволяет нашему организму чувствовать себя бодрым и полностью здоровым, особенно в наших широтах в зимне-весенний период. Собственно авитаминоз – это крайняя степень заболевания, вызванного нехваткой одной или нескольких групп витаминов, до него может быть установлено субнормальное количество витаминов (нижняя граница нормы) или гиповитаминоз (сезонно пониженное количество). Острая недостаточность витаминов, серьезно влияющая на процессы обмена веществ в организме и имеющая ряд специфических клинических проявлений, и называется в медицине авитаминозом. Такое состояние требует медицинской коррекции и лечения, так как может привести к достаточно тяжелым нарушениям со стороны работы внутренних органов.

Причинами авитаминоза может быть не только несбалансированное питание и недостаток в пище свежих овощей и фруктов. Среди факторов, способствующих развитию этого состояния, специалисты называют дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, которые нарушают усвояемость пищи. Кроме того, всегда истощают организм паразитарные инфекции, глистные инвазии, тяжелая и напряженная работа во вредных условиях.

Повышенного количества витаминов требует также организм беременных женщин или человека, пребывающего в состоянии острого стресса или физического перенапряжения. Быстро расходует питательные вещества и витамины и человек, живущий в суровых климатических условиях: в мороз метаболизм ускоряется для сохранения нормальной температуры тела, следовательно, потребляет больше «витаминного топлива» для повышения сопротивляемости.

Есть ряд общих симптомов, которые позволяют заподозрить нарушение метаболизма вследствие нехватки какого-то одного или нескольких питательных веществ. Среди характерных симптомов мы уже называли быструю утомляемость и усталость, мышечная слабость. Может появиться бессонница или наоборот сонливость, немотивированная раздражимость или апатия. Резко ухудшается состояние кожного покрова – появляется выраженная сухость, ощущение стянутости, шелушение, зуд. «Иссушаются» и могут выпадать волосы, слоятся и крошатся ногтевые пластины на руках и ногах, истончается зубная эмаль. Иногда понижается аппетит и наблюдается снижение массы тела. У ребенка или подростка на фоне авитаминоза могут замедлиться рост и развитие. Также общим признаком, указывающим на недостаток витаминов, является снижение адаптивности и сопротивляемости организма: иммунитет не справляется с инфекциями чаще всего дыхательной и мочевыделительной системы, пищеварительного тракта или кожи.

Если вышеуказанные признаки замечены по одному или сразу несколько, стоит обратиться к врачу для проведения лабораторных исследований и диагностики, чтобы понять, в каком именно витамине более всего нуждается организм, и назначить правильное лечение.

Признаки нехватки витаминов могут быть и достаточно специфическими, иногда точно указывающими на острый дефицит витаминов конкретной группы.

Перечислю наиболее распространенные виды авитаминоза и их характерные клинические признаки.

Авитаминоз А чаще всего выражается в нарушениях состояния глаз и зрения (так называемая «куриная слепота» — плохое зрение в сумерках и темноте), шелушащейся сухости кожи. Острый авитаминоз отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы, желудочно-кишечного тракта: человек страдает от частых простуд, явлений пищевых отравлений и инфекций. Кроме соответствующих препаратов, в лечебный рацион должны быть включены морковь, шпинат, облепиха наряду с жирной сметаной, растительными маслами или дополнительным приемом рыбьего жира.

Авитаминоз витаминов группы В нарушает работу прежде всего нервной системы. Человек страдает от частых головных болей, бессонницы, расстройств памяти, нарушения координации движений, явлений депрессии. Может наблюдаться судорожный синдром, тахикардия. Часто появляются патологические изменения на коже и слизистых оболочках: красные пятна с шелушением на лице, признаки стоматита, трещинки в уголках рта, дерматит, воспаление поверхности языка. Иногда поражаются оболочки глаз и появляются симптомы кератита и конъюнктивита, воспалённость, усиленное слезотечение, иногда – светобоязнь. Повышенная сухость кожи головы вызывает перхоть, ухудшает состояние волос. На фоне нехватки некоторых витаминов группы В нарушаются процессы кроветворения, может развиться анемия. Для лечения упор в диете делают на бобовые, сыр, яйца, печень, а также бананы и качественные хлебные продукты.

Нехватка витамина С может проявляться в анемии и сопутствующей ей бледности, слабости. Десны иногда начинают кровоточить, часто появляется тяжесть и отечность ног. При тяжелых степенях нехватки этого важного в организме витамина может развиться цинга. Появляются кровотечения, язвы на коже, желтуха, анемия, поражения сердечной мышцы. Из продуктов питания помогают лечению цитрусовые, болгарский перец, щавель, ягоды шиповника и рябина или отвар их них.

Авитаминоз витамина D (который синтезируется в организме под воздействием солнечного света) выражается повышенной раздражительностью, нарушениями сна, учащенным сердцебиением, несвойственной человеку потливостью. Недостаток этого витамина у детей вызывает явления рахита, у взрослых – поражаются мышцы, могут развиваться костные деформации. В лечебную диету обычно включают мясные и рыбные продукты, все виды печени, куриные яйца, рыбий жир.

Авитаминоз витамина Е часто характеризуется нарушениями со стороны нервной системы. Кроме того, витамин Е – естественный антиоксидант, поэтому его недостаток сразу выражается в ухудшении состояния кожи, мышц, снижении половой активности. У мужчин может снизиться потенция, у женщин нарушается менструальный цикл вплоть до отсутствия овуляции. При беременности недостаток этого витамина грозит невынашиванием. Восполнению недостатка витамина Е способствуют включение в рацион питания орехов, семечек, молока, а также мяса и яиц.

Авитаминоз витамина К бывает не так часто и выражается в нарушениях свертываемости крови: явлениях внутренних мелких кровоизлияний или наружных кровотечениях. Порезы и мелкие раны плохо заживают, кровь часто идет носом. Врачи рекомендуют включить в меню брюссельскую капусту, свежий шпинат и говяжью печень.

При авитаминозе витаминов Н, F, Р и других могут наблюдаться различные кожные заболевания (высыпания, экземы, фурункулёз), алопеция (облысение), расстройства пищеварения, анорексия (тяжелое истощение) и другие проявления.

Чтобы вылечить авитаминоз, в первую очередь надо восполнить недостаток необходимого вещества в организме. Для этого назначается особое диетическое питание, о котором я уже упоминал, а также заместительная терапия специальными витаминными комплексами. Последствия и осложнения авитаминозов требуют отдельного медицинского обследования и лечения. Для профилактики достаточно следить за сбалансированностью и разнообразностью рациона с обязательным присутствием не только свежих овощей и фруктов, но и мяса, рыбы, жиров, не допуская развития авитаминоза и его перехода в хроническую форму.

И напоследок: я ярый противник «профилактического» приёма различных БАДов и витаминов «для здоровья», которые пропагандируют многие фитнес модели. Не забывайте консультироваться с врачом – назначение их должно быть только с умом.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

10 болезней, вызванных нехваткой витаминов

До недавнего времени влияние витаминов на здоровье человека в значительной степени было неизвестно. Исследователи эпохи возрождения обнаружили, что на судах, где употребляли в основном соленое мясо и зерно, возникало огромное количество разнообразных заболеваний. Практически все заболевания могли быть вылечены переходом на более разнообразное питание. Люди начали подозревать наличие витаминов, крошечных веществ, которые необходимы для поддержания хорошего здоровья. Нобелевские премии получали ученые, которые правильно определяли конкретные витамины, и это позволило тысячам людей избежать смерти от недостатка витаминов, просто употребляя определенную пищу. Сегодня недостаток витамина по-прежнему наблюдается в развивающихся странах или в странах, где преобладает ограниченное питание. Но и много веков назад люди жили в страхе перед этими смертоносными проблемами в питании, причины которых были неизвестны и, казалось, что они влияют на людей в случайном порядке.

1. Болезнь Бери-Бери ( дефицит витамина В1)

Полиневрит (бери-бери, рисовая болезнь, авитаминоз) — это болезнь, характеризующая следующими симптомами: потеря веса, слабость, боли, повреждение головного мозга, нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность. Если не лечить авитаминоз, то болезнь приводит к летальному исходу. В течение длительного периода времени — это была эндемичная (широко распространённая) болезнь в Азии. Как ни странно, авитаминоз наблюдался почти исключительно среди богатых членов общества, и не встречался среди бедняков. Врачи были озадачены, почему состоятельные люди, употребляя обильную и свежую пищу, становились жертвами авитаминоза, ведь авитаминоз возникал при дефиците питательных веществ, в то время как бедные, употребляя очень скудную пищу, авитаминозом не болели. Как выяснилось, авитаминоз является дефицитом витамина В1 (тиамина), который находится в шелухе рисовых зерен. Богатые промывали рис настолько хорошо, что шелуха с витамином B1 смывалась полностью, в то время как бедные не промывали рис и потребляли достаточное количество витамина B1. Белый хлеб потенциально может стать причиной авитаминоза, так что сегодня развитые страны добавляют витамин В1 в белый хлеб. Авитаминоз в настоящее время встречается в основном у алкоголиков, чье здоровье слишком ослаблено, чтобы поглощать достаточное количество витамина В1.

2. Пеллагра ( дефицит витамина В3)

После открытия и освоения Америки, кукурузу начали выращивать поселенцы, и впоследствии она распространилась по всему миру. Коренные американцы, которые с детства питались кукурузой, готовили её с добавлением лайма, но этот вкус был неприятный для европейцев, и они исключили лайм из процесса приготовления кукурузы. Посевы кукурузы расширялись, и розовая болезнь также начала распространяться. Симптомы болезни, такие как: диарея, дерматит, слабоумие приводили к летальному исходу. Многие люди считали, что кукуруза была в какой-то мере токсична, и не могли объяснить отсутствие болезни среди коренных жителей Нового Мира. После гибели тысяч людей, было обнаружено, что кукуруза, хотя и с высоким содержанием углеводов, не имела достаточного количества витамина В3 (ниацина). Фермеры, которые часто ели только один хлеб, были подвержены этой болезни. Коренные американцы на самом деле используют лайм как источник получения витамина B3. Сегодня это хорошо известно, что, употребляя в пищу разнообразные продукты, вы получаете достаточно витамина В3, и розовая болезнь лечится легко.

3. Дефицит биотина (витамина В7)

Дефицит биотина вызван недостатком витамина В7 (биотин). Это вызывает сыпь, выпадение волос, анемию и расстройство психического состояния, включая галлюцинации, сонливость и депрессию. Витамин B7 содержится в мясе, печени, молоке, арахисе, и некоторых овощах. Дефицит биотина наблюдается довольно редко, однако, был небольшой всплеск числа случаев, когда среди культуристов была популярна идея употреблять сырые яйца в пищу. Один из белков, обнаруженных в сыром яичном белке, связывает витамин B7 и делает его трудным для усвоения, что приводит к его дефициту. Приготовление яичных белков делает этот белок неактивным. Легкий дефицит биотина встречается примерно среди половины всех беременных женщин, в связи с более высоким потреблением витамина B7 в организме во время беременности, существуют добавки Всемирной организацией здравоохранения, которые рекомендуется для таких женщин.

4. Цинга (дефицит витамина С)

Цинга была отмечена среди людей, которые находились в море долгое время. Корабли, как правило, брали на борт в основном продукты длительного хранения, такие как соленое мясо и сушеные зерна, поэтому моряки ели очень мало фруктов и овощей, а зачастую, обходились и без них. Цинга вызывает вялость, пятна на коже, кровоточивость десен, выпадение зубов, лихорадку. Цинга приводит к летальному исходу. Древние мореплаватели могли вылечить цингу различными травами. В более поздние времена, эти древние лекарства не использовались, и их польза в лечении цинги была забыта. В 18 веке было обнаружено, что конина и цитрусовые помогают в лечения цинги, и британские моряки потребляли лайм в таком количестве, что их прозвали «лаймис» (limeys англ. – оскорбительное название английских моряков и всех выходцев из Англии). В настоящее время известно, что эти продукты содержат витамин С, и в наше время цинга редко заканчивается летальным исходом, как это когда-то было. Сегодня существуют группы людей, которые выступают за мегадозы витамина С, которые в сотни раз выше рекомендуемой суточной потребности. Никаких положительных результатов не было задокументировано, однако, есть свидетельства, что возможна передозировка, которая может причинить вред здоровью.

5. Рахит (дефицит витамина D)

Рахит приводит к тому, что мышцы и кости становятся мягкими, а это может вызвать постоянную деформацию мышц и костей у детей. Рахит наиболее часто встречается у детей и младенцев, которые плохо питаются или не выходят подолгу из дома, но в настоящее время в развитых странах рахит встречается сравнительно редко. При грудном вскармливании дети подвергаются большему риску, если они или их матери не получают солнечного света в достаточном количестве и в настоящее время существуют детское питание для предотвращения развития рахита. Рахит вызывается дефицитом витамина D и кальция. Витамин D необходим для правильного усвоения кальция, когда он попадает в кости для их укрепления и развития. Взрослые редко страдают рахитом, потому что их кости не растут, и им не нужно много кальция. Витамин D попадает в организм из многих продуктов, но тело может использовать его, только если он был преобразован в активную форму с помощью солнечного света. В последние годы наблюдается некоторое увеличение числа детей с рахитом, возможно, из-за того, что слишком многие из них подолгу не выходят из дома.

6. Дефицит витамина В2

Эта болезнь присутствует в основном у людей, которые страдают от недоедания и у алкоголиков. Болезнь имеет характерные признаки, такие как: ярко-розовый язык, потрескавшиеся губы, опухоль гортани, налитые кровью глаза и низкий уровень красных кровяных телец в крови. В конечном итоге это может вызвать кому и смерть. Болезнь вызвана недостатком витамина В2 (рибофлавин), но она легко лечится при употреблении в пищу продуктов, богатых витамином В2, в том числе мяса, яиц, молока, грибов и зеленых листовых овощей. Витамин В2 также используется в качестве искусственного красителя (оранжевого цвета) в пищевых продуктах. Он всасывается в кровь через печень, поэтому хоть и алкоголик может съесть достаточное количество пищи богатой В2, но он не сможет его использовать. Реальная нехватка витамина В2 довольно редкое явление, но около 10% людей в развитых странах живут в состоянии легкого дефицита, считается, что происходит это из-за рациона питания состоящего из продуктов с высокой степенью переработки. Постоянные небольшие дефициты витамина В2 могут увеличить риск небольших проблем со здоровьем.

7. Дефицит витамина К

Дефицит витамина К наблюдается у половины всех новорожденных по всему миру. В тяжелых случаях это вызывает неконтролируемые кровотечения и недоразвитость лица и костей. Во многих больницах новорожденным делают инъекции витамина К, чтобы избежать более тяжелых симптомов. К сожалению, дети, родившиеся вне больницы, по статистике, имеют гораздо более высокий дефицит витамина К. Витамин К содержится в основном в зеленых листовых овощах, хотя кишечные бактерии в организме человека помогают производить его в некотором количестве. Новорожденные еще не имеют кишечных бактерий, поэтому они особенно подвержены дефициту витамина К. Кроме новорожденных, дефицит витамина К наблюдается у алкоголиков, страдающих булимией, соблюдающих строгие диеты, и у людей с тяжелыми заболеваниями, такими как муковисцидоз. Взрослые, которые при малейшем повреждении получают синяк или кровотечения намного более обильные, чем у нормального человека, имеют дефицит витамина К, который сам по себе может указывать на одно из более серьезных заболеваний или расстройств.

8. Дефицит витамина В12

Дефицит витамина В12 (Hypocobalaminemia – англ. гипокобаламинемия) впервые был замечен как признак аутоиммунного заболевания. Дефицит витамина В12 приводит к постепенному ухудшению состояния спинного мозга и постепенному ухудшение работы мозга, что приводит к потере сенсорной или двигательной активности. Психические расстройства с постепенным повреждением головного мозга начинаются, как усталость, раздражительность, депрессия, или провалы в памяти. По мере прогрессирования заболевания, в течение нескольких лет, могут появиться психоз и различные мании. Эта болезнь носит необратимый характер и вызвана дефицитом витамина В12. К счастью, этот витамин легко найти в мясе, молочных продуктов и яйцах. Витамин В12 накапливается в печени и может расходоваться годами, прежде чем наступит его дефицит. Дефицит витамина В12 является наиболее распространенным в развивающихся странах среди людей, которые едят мало продуктов животного происхождения. В развитых странах в группе риска находятся веганы, поскольку в растениях недостаточно витамина B12 для рациона человека. Детям нужно гораздо больше витамина В12, чем взрослым, потому что они растут, так что дети, которые находятся на грудном вскармливании, могут испытывать дефицит витамина В12, и, как следствие, могут страдать от необратимого повреждения мозга, если их мать испытывает дефицит витамина В12. Специальные добавки рекомендуется для людей практикующих все типы диет, и это самый легкий способ избежать разрушительного воздействия этого заболевания.

9. Парестезия (дефицит витамина В5)

Витамин В5 содержится почти в каждом продукте, и дефицит витамина В5 наблюдается у людей, которые голодали или были волонтерами в определенных медицинских исследованиях, а также у людей на ограниченной диете с очень небольшим количеством пищи. Недостаток витамина B5 вызывает хроническую парестезию. Парестезия очень похожа на ощущения онемения, которое мы иногда испытываем, когда говорят «мурашки по коже» или когда конечности «немеют». Такого рода ощущения совершенно нормальны, однако при дефиците витамина В5 это происходит постоянно. Изнуренные военнопленные иногда сообщали о покалывании и жжении в руках и ногах, в настоящее время полагают, что это были признаки парестезии. Эта болезнь практически отсутствует на сегодня и поэтому большинство витаминных добавок не включают B5.

10. Куриная слепота (дефицит витамина А)

Еще древние египтяне и греки писали о куриной слепоте (nyctalopia – никталопия). Эта болезнь не позволяет видеть в сумерках, и страдающие этой болезнью становятся полностью слепыми, когда наступает ночь. Египтяне обнаружили, что они могут вылечить страдающих этой болезнью путем включения в их рацион печени, которая содержит большое количество витамина А, дефицит которого вызывает куриную слепоту. Дефицит витамина А до сих поражает одну треть всех детей на Земле в возрасте до пяти лет, в результате чего более полумиллиона человек ежегодно страдают от этой болезни. Наиболее высокие дозы витамина А можно получить из печени, что в свою очередь является очень опасным при передозировке, и может привести к различным осложнениям. В прошлом, голодающие исследователи Антарктики употребляли собак в пищу, но заболевали, когда съедали слишком много печени. Витамин А содержится в моркови, в которой находится немного другой вариант витамина А по сравнению с тем, который содержится в печени, и он нетоксичен в высоких дозах, хотя и может вызвать раздражение и пожелтение кожи. Во время Второй мировой войны союзники заявляли, что они ели морковь, чтобы хорошо видеть, но морковь только помогает поддерживать нормальное зрение, а не улучшают его. На самом деле они вводили противника в заблуждение, чтобы скрыть разработку военного радара.
#нацпроектдемография89

Весенняя проблема — авитаминоз — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Весенние авитаминозы

Весной, в пору расцвета природы у некоторых людей ухудшается самочувствие, объясняемое нехваткой витаминов, которые содержатся в еще отсутствующих свежих овощах и фруктах, и получившее название «весенний авитаминоз». К тому, что мы обычно называем весенним авитаминозом, больше подходит термин «гиповитаминоз». Он означает, что человек длительное время недополучает достаточного количества одного или нескольких витаминов Развитие весеннего гиповитаминоза также неразрывно связано с затяжной недостаточностью солнечного света. Это очень серьезная проблема, поскольку нехватка даже одного витамина способна привести к весьма неприятным последствиям. Недостаток витаминов весной ежегодно ощущают практически все.

Симптомы весеннего авитаминоза включают не только сонливость, повышенную раздражительность, недомогание и апатию, обострение хронических заболеваний. Кроме всего этого «букета» имеются и внешние проявления витаминного дефицита, в частности: бледность кожных покровов, шелушение и сухость кожи, выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей. Нередко, благодаря витаминной недостаточности происходят гормональные сбои, и симптомы весеннего авитаминоза пополняются проблемами с нарушениями менструального цикла, появлением прыщей и угрей на лице и по всему телу.

У гиповитаминозов есть своя группа риска. В нее входят:

  • Люди с недостаточной массой тела. У некоторых это обусловлено врожденными особенностями обмена, однако остальные просто едят слишком мало, чтобы восполнить дефицит питательных веществ.
  • Люди с избыточной массой тела. Это может звучать парадоксально, но на самом деле у многих из них значительная часть рациона приходится на так называемые «пустые калории», а витаминов не хватает.
  • Будущие и молодые мамы, которые не уделяют достаточно внимания здоровому питанию. В эти периоды жизни необходимо уделять внимание рациональному питанию кормящей и беременных женщин, независимо от времени года.
  • Люди с хроническими заболеваниями ЖКТ. В этом случае витамины просто плохо усваиваются. Например, при гастритах часто нарушается обмен витаминов группы В, а при угнетении кишечной микрофлоры возможен недостаток витамина К.
  • Люди, долгое время употребляющие лекарства. В частности, прием гормональных контрацептивов и эстрогеновых препаратов лучше сочетать с повышенными дозами фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты и витамина В12.
  • Люди пожилого возраста. Для них чрезвычайно важно следить за уровнем витаминов D и В12.
  • Злоупотребляющие алкоголем. У них плохо усваивается целый ряд питательных веществ, особенно А, С, D и большинство витаминов группы В.

Самый главный принцип в предупреждении авитаминоза — это сбалансированное питание. Весенняя диета должна обязательно содержать весь спектр существующих питательных веществ: белков, жиров и углеводов, витаминов, микроэлементов. Диетологи советуют:

  • Отдавайте предпочтение продуктам с наименьшей степенью промышленной обработки и очистки: это могут быть нерафинированные растительные масла, продукты из цельнозерновой муки, нешлифованный рис, цельный творог вместо сладких творожков, мясо и птица вместо колбасных изделий.
  • Следите за разнообразием, старайтесь не употреблять одни и те же блюда больше двух-трех раз в неделю.
  • Старайтесь, чтобы термическая обработка продуктов как можно меньше сказывалась на их пищевой ценности: готовьте рыбу и овощи на пару или под грилем минимально необходимое количество времени, не перегревайте растительное масло.
  • По возможности употребляйте как можно больше сырых фруктов и овощей. Увы, в зимнее время многие из них тоже теряют пищевую ценность после длительного хранения, но это не повод отказываться от полезных сухофруктов, орехов, цитрусовых. Даже долго хранившееся яблоко принесет больше пользы, чем пакетированный сок.
  • Из домашних заготовок стоит предпочесть квашеные, а не маринованные овощи: именно в них вследствие естественной ферментации содержание витаминов наибольшее, в то время как в уксусных маринадах витамины практически отсутствуют.
  • Ограничьте вредные привычки – курение, алкоголь, чрезмерное употребление сладостей.

Если после двух-трех недель такой «диеты» симптомы гиповитаминоза не исчезли, стоит обратиться к врачебной помощи. Если диагноз авитаминоза подтверждается, целенаправленное лечение медики сочетают с поиском хронических заболеваний, мешающих усвоению витаминов. Кроме того, важно не забывать про утреннюю зарядку, контрастный душ, умеренные физические нагрузки. Это отлично тонизирует организм, помогает бороться с усталостью, нормализует сон.

К счастью, в третьем тысячелетии весенний авитаминоз можно рассматривать не как печальную неизбежность, а как сигнал, призывающий более ответственно относиться к своему здоровью.

О проведении Дня здоровья на тему

«Весенняя проблема — авитаминоз»

26 марта 2016 года ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края организует очередной День здоровья, который проводится в рамках Дня профилактики весенних авитаминозов под девизом «Весенняя проблема — авитаминоз». День здоровья проводится с целью профилактики весенних авитаминозов, пропаганды принципов здорового образа жизни. Показательный День здоровья с участием краевых специалистов пройдет в Курганинском районе. В ходе Дня здоровья, организуемого совместно с районной администрацией и при участии прессы, будут проведены диагностические исследования, консультации, лекции, пропагандистские и праздничные мероприятия.

Авитаминоз — состояние, сопровождаемое недостатком витаминов и развивающееся в результате неполноценного питания. Авитаминозу свойственна сезонность, он бывает зимой или весной. То, что обычно мы принимаем за авитаминоз, в медицине называют гиповитаминозом, то есть частичной нехваткой витаминов в организме.

Симптомы весеннего авитаминоза включают не только сонливость, повышенную раздражительность, недомогание и апатию, обострение хронических заболеваний. Кроме всего этого «букета» имеются и внешние проявления витаминного дефицита, в частности: бледность кожных покровов, шелушение и сухость кожи, выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей. Нередко, благодаря витаминной недостаточности происходят гормональные сбои, и симптомы весеннего авитаминоза пополняются проблемами с нарушениями менструального цикла, появлением прыщей и угрей на лице и по всему телу.

Лечение весеннего авитаминоза и его профилактика включают несколько простых и всем известных способов, но, к сожалению, на практике далеко не всегда к ним относятся серьезно. А тем временем, лучше предотвратить его появление, а не бороться потом с его последствиями. Весенний авитаминоз и питание – взаимосвязанные, взаимозависимые понятия. Самый главный принцип в предупреждении авитаминоза — это сбалансированное питание. Весенняя диета должна обязательно содержать весь спектр существующих питательных веществ: белков, жиров и углеводов.

Прежде всего, зимой не стоит пускать питание на самотёк, и переходить на макароны, рис, мясо и сдобные булочки. Важно получить больше натуральных витаминов, минералов и клетчатки. Желательно отдавать предпочтение кашам, но не белым, а гречневой, овсяной, перловой и ячневой; рыбе, а также всем овощам, фруктам и зелени, которые можно купить в это время года. Можно использовать домашние заготовки, но не консервы, а варенья, соленья, сушёные и замороженные ягоды, овощные и фруктовые соки: морковный, капустный, яблочный. Витамины должны поступать в организм каждый день – запастись ими впрок не получится.

Памятка для населения

Весенний авитаминоз: симптомы и лечение

За окном светит яркое солнце, на деревьях распускаются почки, появляются маленькие зеленые росточки первоцветов, а вы никак не можете избавиться от затяжной простуды, ощущаете полный упадок сил, часто жалуетесь на головные боли?

Справиться с весенним авитаминозом поможет диетолог

Вам кажется, что достаточно лишь увеличить количество витаминов в своем рационе, и проблемы со здоровьем будут решены? При этом вы забываете, что те или иные недомогания возникают по причине недостатка конкретного витамина, а значит, именно его количество в организме следует повышать. Недостаток витамина А приводит к тусклости волос, сухости кожи, расслаиванию ногтей, а также к проблемам со зрением (появляются «мушки» в глазах и болезненное восприятие света), снижению иммунитета. Устранить недостаток витамина А помогут абрикосы, морковь, крапива, свекла, тыква, красный перец, помидоры, кукуруза.

Недостаток витамина С является причиной кровоточивости десен, а также хрупкости сосудов, вследствие чего появляется сосудистая сеточка на коже. Кроме того, вы становитесь настоящей «мишенью» для простудных и вирусных заболеваний, да и сердце начинает давать сбои. Восполнить витамин С в организме помогут бобовые, цитрусовые, шиповник, черная смородина, зелень, болгарский перец, облепиха, яблоки, земляника и клубника, щавель, картофель и капуста.

Недостаток витамина К проявляется в виде кровотечений из носа без каких-либо видимых на то причин (например, перепадов давления). Витамин К содержится в соевом масле, семечках подсолнечника, рыбьем жире, печени, яйцах, тыкве, листовой зелени, помидорах, горошке.

Недостаток витамина Е вызывает проблемы со зрением, в том числе ретинопатии (поражения сетчатки), а также гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов – кровяных телец). Восполнить нехватку витамина Е можно, включив в рацион зеленые листья растений, яйца, растительное масло, а также чай из шиповника.

Недостаток витамина В1 становится причиной резких перепадов настроения, а также проблем со сном. В ряде случаев появляется бессимптомная тошнота и рвота. При этом основным симптомом является сухость во рту и темно-красный язык. Заметили подобные изменения? Тогда скорее включите в рацион рис, гречку, бобовые, орехи, яйца, рожь, овес, хлебобулочные изделия и мясо.

Недостаток витамина В2 проявляется в дерматитах на лице, а также в проблемах со зрением. Справиться с его нехваткой помогут свежие овощи, злаковые, дрожжи, яйца, мясо, молоко, рыба.

Недостаток витамина РР приводит к рассеянности внимания (деменции). При этом происходят и изменения кожных покровов (появляются пигментные пятна и дерматиты), а также нарушается пищеварение. Употребляя в пищу не жирное мясо, печень, почки, яйца, грибы, пивные дрожжи, кунжутные семечки, фасоль, чернослив, рыбу, мясо птицы вы справитесь с недостатком витамина РР.

Недостаток витамина D проявляется в виде рахита, ослаблении опорно-двигательной системы, ухудшении костной ткани, а также в нарушении деятельности почек. Избежать проблем поможет включение в рацион молочных продуктов, рыбы, яиц.

Чтобы польза была максимальной, важно помнить, что все продукты должны быть свежими. Кроме того, следует отметить, что при термообработке многие витамины разрушаются, а потому овощи и фрукты лучше готовить на пару или употреблять в сыром виде.

И, конечно же, чтобы справиться с весенним авитаминозом, нужно ежедневно принимать комплекс витаминов, а также фитосорбенты, которые помогают очищать организм, а значит, поддерживают его силы. Важно также помнить, что не достаточно скорректировать рацион и продумать режим питания, чтобы жизнь стала полноценной, необходимо подумать и о физических нагрузках.

Ну что же, теперь вы в полной мере сможете насладиться приходом весны. Ведь никакой авитаминоз вам не угрожает.

Весенний авитаминоз (гиповитаминоз).

Когда наступает весна, мы все ожидаем радостных перемен, однако чувствуем себя далеко не лучшим образом. Волосы становятся тусклыми и ломкими, кожа бледнеет, сохнет и шелушится. К этим неприятностям добавляются слабость, сонливость и недомогание, раздражительность и обострение хронических заболеваний.

Конечно, это весенний авитаминоз – острая нехватка витаминов в организме, которая всегда преследует нас весной. Точнее, эта проблема правильно называется гиповитаминоз – нехватка витаминов, тогда как авитаминоз – их полное отсутствие.

Как справиться с авитаминозом?

Вообще-то лучше до него не доводить – ведь предотвратить его вполне возможно. Основное правило – сбалансированное питание, обеспечивающее наш организм всеми необходимыми веществами: углеводами, белками, жирами.

Прежде всего, зимой не стоит пускать питание на самотёк, и переходить на макароны, рис, мясо и сдобные булочки. Но если уж так случилось, то хотя бы весной позвольте вашему организму получить больше натуральных витаминов, минералов и клетчатки. Ешьте каши гречневую, овсяную, перловую и ячневую, рыбу, а также все овощи, фрукты и зелень, которые сможете купить.

Предпочтительнее весной использовать не свежие овощи, а замороженные. При быстрой заморозке в них максимально сохраняются все витамины и микроэлементы, тогда как в свежих овощах, всю зиму хранившихся на складах и базах, от них осталось только название. Используйте домашние заготовки, но не консервы, а варенья, соленья, сухофрукты и замороженные ягоды, овощные и фруктовые соки: морковный, капустный, яблочный. Витамины должны поступать в наш организм каждый день – запастись ими впрок не получится.

Симптомы и признаки авитаминоза.

Когда в организме не хватает витамина А, то начинает сохнуть и шелушиться кожа, краснеют и слезятся глаза, ухудшается зрение. Если чаще употреблять хотя бы печень, сливочное масло, красные и жёлтые овощи и фрукты, то можно частично восполнить недостаток этого витамина.

Очень важными для организма являются витамины группы В. От головных болей и проблем с работой кишечника нас избавит витамин В1, содержащийся в горохе, злаках и кисломолочных продуктах.

Витамин В2 необходим для участия в процессах метаболизма и для нормальной работы многих систем: пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой. Участвуя в работе печени, этот витамин помогает нормальному процессу кроветворения. Содержится в твороге, сыре, мясе, печени и почках, гречневой и овсяной крупе, цельном молоке и бобовых.

Пища, богатая белками – орехи, фасоль, куриное мясо, говядина, рыба, а также перец и картофель, снабжает нас витамином В6. Он необходим для нормальной работы мозга, формирования красных кровяных телец, и позволяет нам всегда чувствовать себя спокойными и уравновешенными.

И ещё один важный витамин этой группы – В12. Если у девушек и женщин долгое время не хватает этого витамина, то это может грозить бесплодием, а также заболеваниями желудка и кишечника. Витамин В12 в достаточном количестве содержится в жирной рыбе, мясе, почках и печени.

Конечно, нельзя обойти вниманием такой важный, жизненно необходимый витамин, как аскорбиновая кислота – витамин С. Его нехватка в организме грозит общим истощением и слабостью, неспособностью к сопротивлению воздействиям агрессивной внешней среды. Даже самая простая инфекция может вызвать у человека, страдающего нехваткой этого витамина, тяжёлое заболевание. Наблюдается также склонность к постоянным носовым кровотечениям и хрупкость костей.

Витамина С много в чёрной смородине, облепихе, шиповнике, болгарском перце и цитрусовых, зелёном горошке и зелёном луке. Мало кто знает, что в картофеле, считающемся прежде всего источником углеводов и крахмала, витамина С может содержаться даже больше, чем в апельсинах. Конечно, речь идёт об экологически чистом картофеле, или хотя бы выращенном без химических излишеств.

Не следует также допускать недостатка витамина D – витамина, «рождённого светом», так как это может привести к потере кальция, что для женщин совершенно недопустимо – ведь известно, что остеопороз – это преимущественно женское заболевание. Жирная рыба, печень трески, яйца и сливочное масло помогут всегда поддерживать оптимальный баланс этого витамина в организме. Не забывайте также чаще бывать на солнце – ведь название витамина D говорит само за себя.

Как сохранить витамины и минералы в продуктах

Как сохранить в продуктах максимальное количество полезных веществ во время их обработки и приготовления?

Овощи можно есть вместе с кожурой, а если это неприемлемо, то нужно чистить их ножом из нержавейки. Не нужно держать приготовленный салат или винегрет в холодильнике – не готовьте их заранее, а съедайте сразу после приготовления. Мелко порезанные овощи теряют больше витаминов. Именно поэтому отварной картофель на 50% полезнее картофельного супа.

Готовьте овощи на пару, или запекайте – так в них сохранится больше витаминов и минералов. В крайнем случае, отваривайте их в эмалированной кастрюле. Перед приготовлением не замачивайте овощи в воде – витамины останутся в ней, и ваш организм ничего не получит.

Запасайтесь энергией, употребляя больше орехов и семечек, а вместо белого хлеба приучите себя к хлебу из муки грубого помола и отрубям.

Несмотря на то, что вы стараетесь сбалансировать питание, не забывайте о поливитаминных комплексах, так как содержание витаминов в продуктах сегодня совсем не то, что несколько десятилетий назад. Для примера: чтобы получить полную суточную дозу витамина С, нужно съесть 16 апельсинов или 12 лимонов, что весьма трудно выполнить.

Желательно, чтобы витамины были натуральными, а не синтетическими, так как большинство синтетических витаминов плохо усваивается нашим организмом. Покупая витамины, помните – лучше, если они имеют все необходимые сертификаты и проходят клинические испытания, как и лекарственные препараты. В противном случае вы рискуете только навредить своему организму.

Домашние средства и рецепты против авитаминоза

Используйте чаще несложные домашние витаминные рецепты, например, такие, как мы приводим ниже.

200 граммов выжатого сока моркови смешайте с соком половины апельсина, добавьте сок 1/4 лимона, чайную ложку мёда и 0,5 стакана кефира. Пейте на завтрак, и вы сохраните бодрость весь день.

Начинающуюся простуду поможет ослабить напиток из бананового пюре и апельсинового сока: банан – половинка, сок – 200 г, а смесь из сока апельсина и грейпфрута (1:1) со столовой ложкой сока лимона можно пить почти каждый день – ведь её так легко и просто приготовить.

Может показаться, что все эти рекомендации требуют слишком много хлопот. Однако подумайте о том, сколько времени вы потеряете, путешествуя по врачебным кабинетам, и сколько денег потратите на недешёвые лекарства, если предпочтёте пустить всё на самотёк и скажете себе, что вам некогда заниматься здоровьем.

Так что будьте здоровы, и пусть весна будет для вас тем временем года, когда хочется действительно радоваться жизни, а не находиться в сонном состоянии и жаловаться на авитаминоз.

МБУЗ г. Сочи «Центр медицинской профилактики»

Кожные поражения и дефицит витамина B12

Can Fam Physician. 2008 Apr; 54 (4): 529–532.

Часто забываемая ссылка

Раджендран Каннан, MB BS MD

Доцент медицины в Медицинском колледже Савита при Университете Савита в Ченнаи, Тамилнаду, Индия

Мэтью Джу Мин Нг, MB BS M Med Dip OccMed FCFPS

Младший консультант в отделении семейной медицины и непрерывного ухода в больнице общего профиля Сингапура

Для корреспонденции: Dr Rajendran Kannan, 39-15 Everest Colony, Pari Salai, Mogappair East, JJ Nagar East, Chennai – 600037, Tamilnadu, India; телефон 91-9710071284; Эл. почта мок.oohay @ krodne Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Витамин B12 играет важную роль в синтезе ДНК. Его дефицит связан с гематологическими, неврологическими, психиатрическими, желудочно-кишечными, дерматологическими и сердечно-сосудистыми проявлениями. Дефицит витамина B12 — частая причина мегалобластной анемии и панцитопении. Он считается причиной периферической невропатии, подострой комбинированной дегенерации спинного мозга, атаксии, атрофии зрительного нерва, психоза, депрессии и деменции. 1 Это возможный фактор риска тромбоза, инфаркта миокарда и инсульта. 1

Кожные проявления, связанные с дефицитом витамина B12, включают гиперпигментацию кожи, витилиго, ангулярный стоматит и изменения волос. Диагноз дефицита витамина B12 часто упускается из виду на ранних стадиях, потому что эти признаки не характерны только для дефицита витамина B12. Сообщений о случаях дефицита витамина B12, когда кожные поражения слизистых оболочек предшествуют другим проявлениям, мало.

В этом отчете мы представляем 2 случая дефицита витамина B12, когда поражения кожи были единственными клиническими признаками, выделяя следующее:

  • У пациента с мультисистемным поражением кожно-слизистые поражения могут быть ключом к раннему диагностика дефицита витамина B12. 1

  • Необъяснимые и неизлечимые поражения кожи могут быть сигналом дефицита витамина B12. 2

Случай 1

34-летняя женщина обратилась с жалобой на кожные поражения обеих ног в прошлом 1.5 месяцев. Она была невегетарианкой. Она находилась под наблюдением эндокринолога по поводу гипертиреоза и ежедневно принимала карбимазол в дозе 7,5 мг. При осмотре у нее были выявлены гиперпигментированные макулярные поражения без зловонного нерва, преимущественно на тыльной стороне средних фаланг пальцев обеих стоп (). Перед появлением гиперпигментации не было сыпи или дерматита. Это был ее единственный физический знак.

Гиперпигментация на обеих стопах

В остальном клиническое обследование без особенностей.Не было никаких клинических признаков, указывающих на аутоиммунные нарушения. Уровень витамина B12 составлял 113 пмоль / л (нормальный диапазон от 132 до 857 пмоль / л). Общий анализ крови и средний корпускулярный объем были в пределах нормы (нормальный диапазон от 80 до 97 мкл). Поскольку не было другой причины гиперпигментации, кроме низкого уровня витамина B12 в сыворотке крови, ей начали вводить внутримышечно 1000 мкг витамина B12 с последующим ежедневным приемом таблетки комплекса витаминов B (витамины B1, B6 и B12). Уровень витамина B12 после лечения составил 300 пмоль / л.Гиперпигментированные поражения улучшились в течение 2 недель после начала лечения.

Случай 2

У 54-летней женщины появились кожные поражения на шее, верхних и нижних конечностях в течение 4 месяцев (). Из анамнеза питания выяснилось, что она была лакто-вегетарианкой. Она рассказала, что обращалась к многочисленным врачам, чьи кремы и методы лечения предполагаемого дерматита не улучшили ее кожные поражения. Она даже сняла свои поражения на видео и выложила в Интернет, надеясь, что любой врач в мире сможет ей помочь.При осмотре кожные поражения были полиморфными и непигментированными; они были множественными, макулярными, макулопапулезными и везикулярными, включая затылок, оба локтя, оба запястья и обе пятки. Обследование языка, полости рта и центральной нервной системы не выявило отклонений.

Полиморфное пятнисто-папулезное поражение на правом плече

Средний объем корпускул составил 103 мкл, а уровень витамина B12 — 100 пмоль / л. Эндоскопия желудка показала пангастрит.Тест на антитела к париетальным клеткам положительный. Лечение внутримышечными инъекциями 1000 мкг витамина B12 с последующим ежедневным приемом таблетки комплекса витаминов B (витамины B1, B6 и B12) привело к полному исчезновению кожных повреждений в течение 1 месяца. Уровень витамина B12 после лечения составил 189 пмоль / л.

Обсуждение

Дефицит витамина B12 вызывает ряд заболеваний и затрагивает все возрастные группы. Основными системами, пораженными дефицитом витамина B12, являются гематологическая, желудочно-кишечная и нервная системы. 1 Кожно-слизистые проявления дефицита витамина B12 встречаются реже. В 1944 году доктор Брамвелл Кук впервые заметил, что гиперпигментация кожи связана с макроцитарной анемией, и что и она, и анемия реагируют на сырой экстракт печени. 3

У пациентов с дефицитом витамина B12 наблюдаются следующие поражения кожи: гиперпигментация кожи, витилиго, изменения волос и рецидивирующий ангулярный стоматит. 4 Гиперпигментация конечностей, особенно на тыльной стороне кистей и стоп, с акцентом на межфаланговых суставах и концевых фалангах, связанная с пигментацией слизистой оболочки полости рта, характерна для дефицита витамина B12. 4 Эти признаки могут наблюдаться при многих других заболеваниях с дефицитом витамина B12 или без него. Бейкер и др. Сообщили о группе из 21 пациента с дефицитом витамина B12, у которых была гиперпигментация кожи. 2

Aaron et al сообщили о 63 пациентах с дефицитом витамина B12; У 26 из 63 (41%) пациентов наблюдались изменения кожи и слизистых оболочек. 4 Глоссит (31%) был наиболее частым кожно-слизистым проявлением, за ним следовали гиперпигментация кожи (19%), изменения волос (9%), ангулярный стоматит (8%) и витилиго (3%).Гиперпигментация, отмеченная Аароном и соавторами, была важным результатом общего обследования. 4

Пациент из Случая 1 имел гиперпигментацию на тыльной стороне всех пальцев стопы, подобную типу пигментации, описанному Baker et al. 2 Гиперпигментации над складками и изгибами ладони не было. Гиперпигментация, связанная с дефицитом витамина B12, чаще встречается у темнокожих пациентов.

В литературе описано несколько других случаев гиперпигментации кожи из-за дефицита витамина B12. 5 9 Механизм гиперпигментации связан с повышенным синтезом меланина, а не с дефектом меланина. 10

В случае 2 у пациента имелись непигментированные поражения кожи. Это была необычная презентация, отличавшаяся от ранее описанных случаев. 2 4 Тест на антитела к париетальным клеткам положительный. Повышенный индекс макроцитов и диетический анамнез были диагностическими ключами у этого пациента.Язвы полости рта 11 и витилиго не наблюдались ни в одном из наших случаев.

Причины

Распространенной причиной дефицита витамина B12 является мальабсорбция. 12 Для развития дефицита витамина B12 требуется от 2 до 5 лет, даже при серьезной мальабсорбции. 13 У наших пациентов не было клинических признаков, указывающих на мальабсорбцию.

Биопсия кожи, измерение метаболитов (например, метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в сыворотке) и тест Шиллинга пролили бы больше света на диагноз.Пациенты не были заинтересованы в прохождении вышеуказанных тестов. Более того, большинство анализов требует направления в третичную больницу и не может быть проведено в амбулаторных условиях.

Витамин B12 присутствует только в продуктах животного происхождения, не может синтезироваться в организме человека и должен поступать с пищей. Следовательно, при оценке кожных повреждений необходим подробный анамнез питания и диетических привычек.

Лечение

Лечение дефицита витамина B12 при пернициозной анемии — введение 1000 мкг витамина B12 внутримышечно каждый день или через день в течение 1-2 недель с последующими ежемесячными инъекциями в течение 3 месяцев, а затем каждые 3 месяца на всю жизнь . 1 Те, кто страдает дефицитом питания, могут получать оральные таблетки кобаламина после курса инъекций витамина B12.

Заключение

Пациент с одним только поражением кожи должен вызывать у нас серьезные подозрения в отношении возможности дефицита витамина B12. Нам следует больше осознавать, что кожные поражения, не отвечающие на обычную терапию, очень вероятно могут быть признаком дефицита витамина B12. Эти кожные проявления быстро реагируют на терапию витамином B12.Раннее лечение витамином B12 предотвратит серьезные осложнения дефицита витамина B12.

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ РЕДАКТОРА

  • Повреждения кожи, связанные с дефицитом витамина B12, включают гиперпигментацию кожи, витилиго, ангулярный стоматит и изменения волос.

  • Кожные поражения, не поддающиеся традиционной терапии, могут указывать на дефицит витамина B12.

  • Мальабсорбция — наиболее частая причина дефицита витамина B12.Первоначальная замена обычно осуществляется внутримышечно. Те, у кого всасывание нормальное, могут быть сохранены при пероральном замещении.

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Oh R, Brown DL. Дефицит витамина B12. Я семейный врач. 2003. 67 (5): 979–86. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бейкер С.Дж., Игнатиус М., Джонсон С., Вайш С.К. Гиперпигментация кожи. Признак дефицита витамина B12. Br Med J. 1963; 1 (5347): 1713–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Аарон С., Кумар С., Виджаян Дж., Джейкоб Дж., Александр М., Гнанамуту С. Клинические и лабораторные особенности и ответ на лечение у пациентов с неврологическими синдромами, связанными с дефицитом витамина B12. Neurol India. 2005. 53 (1): 55–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли С.Х., Ли В.С., Ван К.С., Ли С.Дж., Чанг Дж.Б. Гиперпигментация при мегалобластной анемии. Int J Dermatol. 1988. 27 (8): 571–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ноппакун Н., Свасдикул Д. Обратимая гиперпигментация кожи и ногтей с седыми волосами из-за дефицита витамина B12.Arch Dermatol. 1986. 122 (8): 896–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Линь С.Х., Суриал Н.А., Лу К.С., Сюэ Э.Дж. Синдром Имерслунда – Грасбека в китайской семье с отчетливыми кожными повреждениями, резистентными к витамину B12. J Clin Pathol. 1994. 47 (10): 956–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Hoffman CF, Palmer DM, Papadopoulos D. Дефицит витамина B12: отчет о продолжающейся кожной гиперпигментации. Кутис. 2003. 71 (2): 127–30. Ошибка в: Cutis 2003; 71 (4): 322. [PubMed] [Google Scholar] 9.Сабатино Д., Косури С., Ремоллино А., Шоттер Б. Дефицит кобаламина с кожной гиперпигментацией: отчет двух братьев и сестер. Педиатр Гематол Онкол. 1998. 15 (5): 447–50. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мори К., Андо И., Кукита А. Общая гиперпигментация кожи из-за дефицита витамина B12. J Dermatol. 2001. 28 (5): 282–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Волков И., Рудой И., Абу-Рабиа У, Масальха Т., Масальха Р. Отчет о клиническом случае: рецидивирующий афтозный стоматит поддается лечению витамином B12. Может Фам Врач.2005; 51: 844–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Андрес Э., Перрен А.Е., Кремер Дж. П., Гойшот Б., Деменгеат С., Руеллан А. и др. [Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 у лиц старше 75 лет: новая гипотеза. Разбор 20 кейсов. ] Rev Med Interne. 2000. 21 (11): 946–54. [Статья на французском.] [PubMed] [Google Scholar] 13. Снежный CF. Лабораторная диагностика дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты: руководство для терапевта. Arch Intern Med. 1999. 159 (12): 1289–98. [PubMed] [Google Scholar]

Кожные поражения и дефицит витамина B12

Can Fam Physician.2008 Apr; 54 (4): 529–532.

Часто забываемая ссылка

Раджендран Каннан, MB BS MD

Доцент медицины в Медицинском колледже Савита при Университете Савита в Ченнаи, Тамилнаду, Индия

Мэтью Джу Мин Нг, MB BS M Med Dip OccMed FCFPS

Младший консультант в отделении семейной медицины и непрерывного ухода в больнице общего профиля Сингапура

Для корреспонденции: Dr Rajendran Kannan, 39-15 Everest Colony, Pari Salai, Mogappair East, JJ Nagar East, Chennai – 600037, Tamilnadu, India; телефон 91-9710071284; Эл. почта мок.oohay @ krodne Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Витамин B12 играет важную роль в синтезе ДНК. Его дефицит связан с гематологическими, неврологическими, психиатрическими, желудочно-кишечными, дерматологическими и сердечно-сосудистыми проявлениями. Дефицит витамина B12 — частая причина мегалобластной анемии и панцитопении. Он считается причиной периферической невропатии, подострой комбинированной дегенерации спинного мозга, атаксии, атрофии зрительного нерва, психоза, депрессии и деменции. 1 Это возможный фактор риска тромбоза, инфаркта миокарда и инсульта. 1

Кожные проявления, связанные с дефицитом витамина B12, включают гиперпигментацию кожи, витилиго, ангулярный стоматит и изменения волос. Диагноз дефицита витамина B12 часто упускается из виду на ранних стадиях, потому что эти признаки не характерны только для дефицита витамина B12. Сообщений о случаях дефицита витамина B12, когда кожные поражения слизистых оболочек предшествуют другим проявлениям, мало.

В этом отчете мы представляем 2 случая дефицита витамина B12, когда поражения кожи были единственными клиническими признаками, выделяя следующее:

  • У пациента с мультисистемным поражением кожно-слизистые поражения могут быть ключом к раннему диагностика дефицита витамина B12. 1

  • Необъяснимые и неизлечимые поражения кожи могут быть сигналом дефицита витамина B12. 2

Случай 1

34-летняя женщина обратилась с жалобой на кожные поражения обеих ног в прошлом 1.5 месяцев. Она была невегетарианкой. Она находилась под наблюдением эндокринолога по поводу гипертиреоза и ежедневно принимала карбимазол в дозе 7,5 мг. При осмотре у нее были выявлены гиперпигментированные макулярные поражения без зловонного нерва, преимущественно на тыльной стороне средних фаланг пальцев обеих стоп (). Перед появлением гиперпигментации не было сыпи или дерматита. Это был ее единственный физический знак.

Гиперпигментация на обеих стопах

В остальном клиническое обследование без особенностей.Не было никаких клинических признаков, указывающих на аутоиммунные нарушения. Уровень витамина B12 составлял 113 пмоль / л (нормальный диапазон от 132 до 857 пмоль / л). Общий анализ крови и средний корпускулярный объем были в пределах нормы (нормальный диапазон от 80 до 97 мкл). Поскольку не было другой причины гиперпигментации, кроме низкого уровня витамина B12 в сыворотке крови, ей начали вводить внутримышечно 1000 мкг витамина B12 с последующим ежедневным приемом таблетки комплекса витаминов B (витамины B1, B6 и B12). Уровень витамина B12 после лечения составил 300 пмоль / л.Гиперпигментированные поражения улучшились в течение 2 недель после начала лечения.

Случай 2

У 54-летней женщины появились кожные поражения на шее, верхних и нижних конечностях в течение 4 месяцев (). Из анамнеза питания выяснилось, что она была лакто-вегетарианкой. Она рассказала, что обращалась к многочисленным врачам, чьи кремы и методы лечения предполагаемого дерматита не улучшили ее кожные поражения. Она даже сняла свои поражения на видео и выложила в Интернет, надеясь, что любой врач в мире сможет ей помочь.При осмотре кожные поражения были полиморфными и непигментированными; они были множественными, макулярными, макулопапулезными и везикулярными, включая затылок, оба локтя, оба запястья и обе пятки. Обследование языка, полости рта и центральной нервной системы не выявило отклонений.

Полиморфное пятнисто-папулезное поражение на правом плече

Средний объем корпускул составил 103 мкл, а уровень витамина B12 — 100 пмоль / л. Эндоскопия желудка показала пангастрит.Тест на антитела к париетальным клеткам положительный. Лечение внутримышечными инъекциями 1000 мкг витамина B12 с последующим ежедневным приемом таблетки комплекса витаминов B (витамины B1, B6 и B12) привело к полному исчезновению кожных повреждений в течение 1 месяца. Уровень витамина B12 после лечения составил 189 пмоль / л.

Обсуждение

Дефицит витамина B12 вызывает ряд заболеваний и затрагивает все возрастные группы. Основными системами, пораженными дефицитом витамина B12, являются гематологическая, желудочно-кишечная и нервная системы. 1 Кожно-слизистые проявления дефицита витамина B12 встречаются реже. В 1944 году доктор Брамвелл Кук впервые заметил, что гиперпигментация кожи связана с макроцитарной анемией, и что и она, и анемия реагируют на сырой экстракт печени. 3

У пациентов с дефицитом витамина B12 наблюдаются следующие поражения кожи: гиперпигментация кожи, витилиго, изменения волос и рецидивирующий ангулярный стоматит. 4 Гиперпигментация конечностей, особенно на тыльной стороне кистей и стоп, с акцентом на межфаланговых суставах и концевых фалангах, связанная с пигментацией слизистой оболочки полости рта, характерна для дефицита витамина B12. 4 Эти признаки могут наблюдаться при многих других заболеваниях с дефицитом витамина B12 или без него. Бейкер и др. Сообщили о группе из 21 пациента с дефицитом витамина B12, у которых была гиперпигментация кожи. 2

Aaron et al сообщили о 63 пациентах с дефицитом витамина B12; У 26 из 63 (41%) пациентов наблюдались изменения кожи и слизистых оболочек. 4 Глоссит (31%) был наиболее частым кожно-слизистым проявлением, за ним следовали гиперпигментация кожи (19%), изменения волос (9%), ангулярный стоматит (8%) и витилиго (3%).Гиперпигментация, отмеченная Аароном и соавторами, была важным результатом общего обследования. 4

Пациент из Случая 1 имел гиперпигментацию на тыльной стороне всех пальцев стопы, подобную типу пигментации, описанному Baker et al. 2 Гиперпигментации над складками и изгибами ладони не было. Гиперпигментация, связанная с дефицитом витамина B12, чаще встречается у темнокожих пациентов.

В литературе описано несколько других случаев гиперпигментации кожи из-за дефицита витамина B12. 5 9 Механизм гиперпигментации связан с повышенным синтезом меланина, а не с дефектом меланина. 10

В случае 2 у пациента имелись непигментированные поражения кожи. Это была необычная презентация, отличавшаяся от ранее описанных случаев. 2 4 Тест на антитела к париетальным клеткам положительный. Повышенный индекс макроцитов и диетический анамнез были диагностическими ключами у этого пациента.Язвы полости рта 11 и витилиго не наблюдались ни в одном из наших случаев.

Причины

Распространенной причиной дефицита витамина B12 является мальабсорбция. 12 Для развития дефицита витамина B12 требуется от 2 до 5 лет, даже при серьезной мальабсорбции. 13 У наших пациентов не было клинических признаков, указывающих на мальабсорбцию.

Биопсия кожи, измерение метаболитов (например, метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в сыворотке) и тест Шиллинга пролили бы больше света на диагноз.Пациенты не были заинтересованы в прохождении вышеуказанных тестов. Более того, большинство анализов требует направления в третичную больницу и не может быть проведено в амбулаторных условиях.

Витамин B12 присутствует только в продуктах животного происхождения, не может синтезироваться в организме человека и должен поступать с пищей. Следовательно, при оценке кожных повреждений необходим подробный анамнез питания и диетических привычек.

Лечение

Лечение дефицита витамина B12 при пернициозной анемии — введение 1000 мкг витамина B12 внутримышечно каждый день или через день в течение 1-2 недель с последующими ежемесячными инъекциями в течение 3 месяцев, а затем каждые 3 месяца на всю жизнь . 1 Те, кто страдает дефицитом питания, могут получать оральные таблетки кобаламина после курса инъекций витамина B12.

Заключение

Пациент с одним только поражением кожи должен вызывать у нас серьезные подозрения в отношении возможности дефицита витамина B12. Нам следует больше осознавать, что кожные поражения, не отвечающие на обычную терапию, очень вероятно могут быть признаком дефицита витамина B12. Эти кожные проявления быстро реагируют на терапию витамином B12.Раннее лечение витамином B12 предотвратит серьезные осложнения дефицита витамина B12.

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ РЕДАКТОРА

  • Повреждения кожи, связанные с дефицитом витамина B12, включают гиперпигментацию кожи, витилиго, ангулярный стоматит и изменения волос.

  • Кожные поражения, не поддающиеся традиционной терапии, могут указывать на дефицит витамина B12.

  • Мальабсорбция — наиболее частая причина дефицита витамина B12.Первоначальная замена обычно осуществляется внутримышечно. Те, у кого всасывание нормальное, могут быть сохранены при пероральном замещении.

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Oh R, Brown DL. Дефицит витамина B12. Я семейный врач. 2003. 67 (5): 979–86. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бейкер С.Дж., Игнатиус М., Джонсон С., Вайш С.К. Гиперпигментация кожи. Признак дефицита витамина B12. Br Med J. 1963; 1 (5347): 1713–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Аарон С., Кумар С., Виджаян Дж., Джейкоб Дж., Александр М., Гнанамуту С. Клинические и лабораторные особенности и ответ на лечение у пациентов с неврологическими синдромами, связанными с дефицитом витамина B12. Neurol India. 2005. 53 (1): 55–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли С.Х., Ли В.С., Ван К.С., Ли С.Дж., Чанг Дж.Б. Гиперпигментация при мегалобластной анемии. Int J Dermatol. 1988. 27 (8): 571–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ноппакун Н., Свасдикул Д. Обратимая гиперпигментация кожи и ногтей с седыми волосами из-за дефицита витамина B12.Arch Dermatol. 1986. 122 (8): 896–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Линь С.Х., Суриал Н.А., Лу К.С., Сюэ Э.Дж. Синдром Имерслунда – Грасбека в китайской семье с отчетливыми кожными повреждениями, резистентными к витамину B12. J Clin Pathol. 1994. 47 (10): 956–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Hoffman CF, Palmer DM, Papadopoulos D. Дефицит витамина B12: отчет о продолжающейся кожной гиперпигментации. Кутис. 2003. 71 (2): 127–30. Ошибка в: Cutis 2003; 71 (4): 322. [PubMed] [Google Scholar] 9.Сабатино Д., Косури С., Ремоллино А., Шоттер Б. Дефицит кобаламина с кожной гиперпигментацией: отчет двух братьев и сестер. Педиатр Гематол Онкол. 1998. 15 (5): 447–50. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мори К., Андо И., Кукита А. Общая гиперпигментация кожи из-за дефицита витамина B12. J Dermatol. 2001. 28 (5): 282–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Волков И., Рудой И., Абу-Рабиа У, Масальха Т., Масальха Р. Отчет о клиническом случае: рецидивирующий афтозный стоматит поддается лечению витамином B12. Может Фам Врач.2005; 51: 844–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Андрес Э., Перрен А.Е., Кремер Дж. П., Гойшот Б., Деменгеат С., Руеллан А. и др. [Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 у лиц старше 75 лет: новая гипотеза. Разбор 20 кейсов. ] Rev Med Interne. 2000. 21 (11): 946–54. [Статья на французском.] [PubMed] [Google Scholar] 13. Снежный CF. Лабораторная диагностика дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты: руководство для терапевта. Arch Intern Med. 1999. 159 (12): 1289–98. [PubMed] [Google Scholar]

Кожные поражения и дефицит витамина B12

Can Fam Physician.2008 Apr; 54 (4): 529–532.

Часто забываемая ссылка

Раджендран Каннан, MB BS MD

Доцент медицины в Медицинском колледже Савита при Университете Савита в Ченнаи, Тамилнаду, Индия

Мэтью Джу Мин Нг, MB BS M Med Dip OccMed FCFPS

Младший консультант в отделении семейной медицины и непрерывного ухода в больнице общего профиля Сингапура

Для корреспонденции: Dr Rajendran Kannan, 39-15 Everest Colony, Pari Salai, Mogappair East, JJ Nagar East, Chennai – 600037, Tamilnadu, India; телефон 91-9710071284; Эл. почта мок.oohay @ krodne Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Витамин B12 играет важную роль в синтезе ДНК. Его дефицит связан с гематологическими, неврологическими, психиатрическими, желудочно-кишечными, дерматологическими и сердечно-сосудистыми проявлениями. Дефицит витамина B12 — частая причина мегалобластной анемии и панцитопении. Он считается причиной периферической невропатии, подострой комбинированной дегенерации спинного мозга, атаксии, атрофии зрительного нерва, психоза, депрессии и деменции. 1 Это возможный фактор риска тромбоза, инфаркта миокарда и инсульта. 1

Кожные проявления, связанные с дефицитом витамина B12, включают гиперпигментацию кожи, витилиго, ангулярный стоматит и изменения волос. Диагноз дефицита витамина B12 часто упускается из виду на ранних стадиях, потому что эти признаки не характерны только для дефицита витамина B12. Сообщений о случаях дефицита витамина B12, когда кожные поражения слизистых оболочек предшествуют другим проявлениям, мало.

В этом отчете мы представляем 2 случая дефицита витамина B12, когда поражения кожи были единственными клиническими признаками, выделяя следующее:

  • У пациента с мультисистемным поражением кожно-слизистые поражения могут быть ключом к раннему диагностика дефицита витамина B12. 1

  • Необъяснимые и неизлечимые поражения кожи могут быть сигналом дефицита витамина B12. 2

Случай 1

34-летняя женщина обратилась с жалобой на кожные поражения обеих ног в прошлом 1.5 месяцев. Она была невегетарианкой. Она находилась под наблюдением эндокринолога по поводу гипертиреоза и ежедневно принимала карбимазол в дозе 7,5 мг. При осмотре у нее были выявлены гиперпигментированные макулярные поражения без зловонного нерва, преимущественно на тыльной стороне средних фаланг пальцев обеих стоп (). Перед появлением гиперпигментации не было сыпи или дерматита. Это был ее единственный физический знак.

Гиперпигментация на обеих стопах

В остальном клиническое обследование без особенностей.Не было никаких клинических признаков, указывающих на аутоиммунные нарушения. Уровень витамина B12 составлял 113 пмоль / л (нормальный диапазон от 132 до 857 пмоль / л). Общий анализ крови и средний корпускулярный объем были в пределах нормы (нормальный диапазон от 80 до 97 мкл). Поскольку не было другой причины гиперпигментации, кроме низкого уровня витамина B12 в сыворотке крови, ей начали вводить внутримышечно 1000 мкг витамина B12 с последующим ежедневным приемом таблетки комплекса витаминов B (витамины B1, B6 и B12). Уровень витамина B12 после лечения составил 300 пмоль / л.Гиперпигментированные поражения улучшились в течение 2 недель после начала лечения.

Случай 2

У 54-летней женщины появились кожные поражения на шее, верхних и нижних конечностях в течение 4 месяцев (). Из анамнеза питания выяснилось, что она была лакто-вегетарианкой. Она рассказала, что обращалась к многочисленным врачам, чьи кремы и методы лечения предполагаемого дерматита не улучшили ее кожные поражения. Она даже сняла свои поражения на видео и выложила в Интернет, надеясь, что любой врач в мире сможет ей помочь.При осмотре кожные поражения были полиморфными и непигментированными; они были множественными, макулярными, макулопапулезными и везикулярными, включая затылок, оба локтя, оба запястья и обе пятки. Обследование языка, полости рта и центральной нервной системы не выявило отклонений.

Полиморфное пятнисто-папулезное поражение на правом плече

Средний объем корпускул составил 103 мкл, а уровень витамина B12 — 100 пмоль / л. Эндоскопия желудка показала пангастрит.Тест на антитела к париетальным клеткам положительный. Лечение внутримышечными инъекциями 1000 мкг витамина B12 с последующим ежедневным приемом таблетки комплекса витаминов B (витамины B1, B6 и B12) привело к полному исчезновению кожных повреждений в течение 1 месяца. Уровень витамина B12 после лечения составил 189 пмоль / л.

Обсуждение

Дефицит витамина B12 вызывает ряд заболеваний и затрагивает все возрастные группы. Основными системами, пораженными дефицитом витамина B12, являются гематологическая, желудочно-кишечная и нервная системы. 1 Кожно-слизистые проявления дефицита витамина B12 встречаются реже. В 1944 году доктор Брамвелл Кук впервые заметил, что гиперпигментация кожи связана с макроцитарной анемией, и что и она, и анемия реагируют на сырой экстракт печени. 3

У пациентов с дефицитом витамина B12 наблюдаются следующие поражения кожи: гиперпигментация кожи, витилиго, изменения волос и рецидивирующий ангулярный стоматит. 4 Гиперпигментация конечностей, особенно на тыльной стороне кистей и стоп, с акцентом на межфаланговых суставах и концевых фалангах, связанная с пигментацией слизистой оболочки полости рта, характерна для дефицита витамина B12. 4 Эти признаки могут наблюдаться при многих других заболеваниях с дефицитом витамина B12 или без него. Бейкер и др. Сообщили о группе из 21 пациента с дефицитом витамина B12, у которых была гиперпигментация кожи. 2

Aaron et al сообщили о 63 пациентах с дефицитом витамина B12; У 26 из 63 (41%) пациентов наблюдались изменения кожи и слизистых оболочек. 4 Глоссит (31%) был наиболее частым кожно-слизистым проявлением, за ним следовали гиперпигментация кожи (19%), изменения волос (9%), ангулярный стоматит (8%) и витилиго (3%).Гиперпигментация, отмеченная Аароном и соавторами, была важным результатом общего обследования. 4

Пациент из Случая 1 имел гиперпигментацию на тыльной стороне всех пальцев стопы, подобную типу пигментации, описанному Baker et al. 2 Гиперпигментации над складками и изгибами ладони не было. Гиперпигментация, связанная с дефицитом витамина B12, чаще встречается у темнокожих пациентов.

В литературе описано несколько других случаев гиперпигментации кожи из-за дефицита витамина B12. 5 9 Механизм гиперпигментации связан с повышенным синтезом меланина, а не с дефектом меланина. 10

В случае 2 у пациента имелись непигментированные поражения кожи. Это была необычная презентация, отличавшаяся от ранее описанных случаев. 2 4 Тест на антитела к париетальным клеткам положительный. Повышенный индекс макроцитов и диетический анамнез были диагностическими ключами у этого пациента.Язвы полости рта 11 и витилиго не наблюдались ни в одном из наших случаев.

Причины

Распространенной причиной дефицита витамина B12 является мальабсорбция. 12 Для развития дефицита витамина B12 требуется от 2 до 5 лет, даже при серьезной мальабсорбции. 13 У наших пациентов не было клинических признаков, указывающих на мальабсорбцию.

Биопсия кожи, измерение метаболитов (например, метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в сыворотке) и тест Шиллинга пролили бы больше света на диагноз.Пациенты не были заинтересованы в прохождении вышеуказанных тестов. Более того, большинство анализов требует направления в третичную больницу и не может быть проведено в амбулаторных условиях.

Витамин B12 присутствует только в продуктах животного происхождения, не может синтезироваться в организме человека и должен поступать с пищей. Следовательно, при оценке кожных повреждений необходим подробный анамнез питания и диетических привычек.

Лечение

Лечение дефицита витамина B12 при пернициозной анемии — введение 1000 мкг витамина B12 внутримышечно каждый день или через день в течение 1-2 недель с последующими ежемесячными инъекциями в течение 3 месяцев, а затем каждые 3 месяца на всю жизнь . 1 Те, кто страдает дефицитом питания, могут получать оральные таблетки кобаламина после курса инъекций витамина B12.

Заключение

Пациент с одним только поражением кожи должен вызывать у нас серьезные подозрения в отношении возможности дефицита витамина B12. Нам следует больше осознавать, что кожные поражения, не отвечающие на обычную терапию, очень вероятно могут быть признаком дефицита витамина B12. Эти кожные проявления быстро реагируют на терапию витамином B12.Раннее лечение витамином B12 предотвратит серьезные осложнения дефицита витамина B12.

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ РЕДАКТОРА

  • Повреждения кожи, связанные с дефицитом витамина B12, включают гиперпигментацию кожи, витилиго, ангулярный стоматит и изменения волос.

  • Кожные поражения, не поддающиеся традиционной терапии, могут указывать на дефицит витамина B12.

  • Мальабсорбция — наиболее частая причина дефицита витамина B12.Первоначальная замена обычно осуществляется внутримышечно. Те, у кого всасывание нормальное, могут быть сохранены при пероральном замещении.

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Oh R, Brown DL. Дефицит витамина B12. Я семейный врач. 2003. 67 (5): 979–86. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бейкер С.Дж., Игнатиус М., Джонсон С., Вайш С.К. Гиперпигментация кожи. Признак дефицита витамина B12. Br Med J. 1963; 1 (5347): 1713–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Аарон С., Кумар С., Виджаян Дж., Джейкоб Дж., Александр М., Гнанамуту С. Клинические и лабораторные особенности и ответ на лечение у пациентов с неврологическими синдромами, связанными с дефицитом витамина B12. Neurol India. 2005. 53 (1): 55–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли С.Х., Ли В.С., Ван К.С., Ли С.Дж., Чанг Дж.Б. Гиперпигментация при мегалобластной анемии. Int J Dermatol. 1988. 27 (8): 571–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ноппакун Н., Свасдикул Д. Обратимая гиперпигментация кожи и ногтей с седыми волосами из-за дефицита витамина B12.Arch Dermatol. 1986. 122 (8): 896–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Линь С.Х., Суриал Н.А., Лу К.С., Сюэ Э.Дж. Синдром Имерслунда – Грасбека в китайской семье с отчетливыми кожными повреждениями, резистентными к витамину B12. J Clin Pathol. 1994. 47 (10): 956–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Hoffman CF, Palmer DM, Papadopoulos D. Дефицит витамина B12: отчет о продолжающейся кожной гиперпигментации. Кутис. 2003. 71 (2): 127–30. Ошибка в: Cutis 2003; 71 (4): 322. [PubMed] [Google Scholar] 9.Сабатино Д., Косури С., Ремоллино А., Шоттер Б. Дефицит кобаламина с кожной гиперпигментацией: отчет двух братьев и сестер. Педиатр Гематол Онкол. 1998. 15 (5): 447–50. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мори К., Андо И., Кукита А. Общая гиперпигментация кожи из-за дефицита витамина B12. J Dermatol. 2001. 28 (5): 282–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Волков И., Рудой И., Абу-Рабиа У, Масальха Т., Масальха Р. Отчет о клиническом случае: рецидивирующий афтозный стоматит поддается лечению витамином B12. Может Фам Врач.2005; 51: 844–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Андрес Э., Перрен А.Е., Кремер Дж. П., Гойшот Б., Деменгеат С., Руеллан А. и др. [Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 у лиц старше 75 лет: новая гипотеза. Разбор 20 кейсов. ] Rev Med Interne. 2000. 21 (11): 946–54. [Статья на французском.] [PubMed] [Google Scholar] 13. Снежный CF. Лабораторная диагностика дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты: руководство для терапевта. Arch Intern Med. 1999. 159 (12): 1289–98. [PubMed] [Google Scholar]

Кожные поражения и дефицит витамина B12

Can Fam Physician.2008 Apr; 54 (4): 529–532.

Часто забываемая ссылка

Раджендран Каннан, MB BS MD

Доцент медицины в Медицинском колледже Савита при Университете Савита в Ченнаи, Тамилнаду, Индия

Мэтью Джу Мин Нг, MB BS M Med Dip OccMed FCFPS

Младший консультант в отделении семейной медицины и непрерывного ухода в больнице общего профиля Сингапура

Для корреспонденции: Dr Rajendran Kannan, 39-15 Everest Colony, Pari Salai, Mogappair East, JJ Nagar East, Chennai – 600037, Tamilnadu, India; телефон 91-9710071284; Эл. почта мок.oohay @ krodne Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Витамин B12 играет важную роль в синтезе ДНК. Его дефицит связан с гематологическими, неврологическими, психиатрическими, желудочно-кишечными, дерматологическими и сердечно-сосудистыми проявлениями. Дефицит витамина B12 — частая причина мегалобластной анемии и панцитопении. Он считается причиной периферической невропатии, подострой комбинированной дегенерации спинного мозга, атаксии, атрофии зрительного нерва, психоза, депрессии и деменции. 1 Это возможный фактор риска тромбоза, инфаркта миокарда и инсульта. 1

Кожные проявления, связанные с дефицитом витамина B12, включают гиперпигментацию кожи, витилиго, ангулярный стоматит и изменения волос. Диагноз дефицита витамина B12 часто упускается из виду на ранних стадиях, потому что эти признаки не характерны только для дефицита витамина B12. Сообщений о случаях дефицита витамина B12, когда кожные поражения слизистых оболочек предшествуют другим проявлениям, мало.

В этом отчете мы представляем 2 случая дефицита витамина B12, когда поражения кожи были единственными клиническими признаками, выделяя следующее:

  • У пациента с мультисистемным поражением кожно-слизистые поражения могут быть ключом к раннему диагностика дефицита витамина B12. 1

  • Необъяснимые и неизлечимые поражения кожи могут быть сигналом дефицита витамина B12. 2

Случай 1

34-летняя женщина обратилась с жалобой на кожные поражения обеих ног в прошлом 1.5 месяцев. Она была невегетарианкой. Она находилась под наблюдением эндокринолога по поводу гипертиреоза и ежедневно принимала карбимазол в дозе 7,5 мг. При осмотре у нее были выявлены гиперпигментированные макулярные поражения без зловонного нерва, преимущественно на тыльной стороне средних фаланг пальцев обеих стоп (). Перед появлением гиперпигментации не было сыпи или дерматита. Это был ее единственный физический знак.

Гиперпигментация на обеих стопах

В остальном клиническое обследование без особенностей.Не было никаких клинических признаков, указывающих на аутоиммунные нарушения. Уровень витамина B12 составлял 113 пмоль / л (нормальный диапазон от 132 до 857 пмоль / л). Общий анализ крови и средний корпускулярный объем были в пределах нормы (нормальный диапазон от 80 до 97 мкл). Поскольку не было другой причины гиперпигментации, кроме низкого уровня витамина B12 в сыворотке крови, ей начали вводить внутримышечно 1000 мкг витамина B12 с последующим ежедневным приемом таблетки комплекса витаминов B (витамины B1, B6 и B12). Уровень витамина B12 после лечения составил 300 пмоль / л.Гиперпигментированные поражения улучшились в течение 2 недель после начала лечения.

Случай 2

У 54-летней женщины появились кожные поражения на шее, верхних и нижних конечностях в течение 4 месяцев (). Из анамнеза питания выяснилось, что она была лакто-вегетарианкой. Она рассказала, что обращалась к многочисленным врачам, чьи кремы и методы лечения предполагаемого дерматита не улучшили ее кожные поражения. Она даже сняла свои поражения на видео и выложила в Интернет, надеясь, что любой врач в мире сможет ей помочь.При осмотре кожные поражения были полиморфными и непигментированными; они были множественными, макулярными, макулопапулезными и везикулярными, включая затылок, оба локтя, оба запястья и обе пятки. Обследование языка, полости рта и центральной нервной системы не выявило отклонений.

Полиморфное пятнисто-папулезное поражение на правом плече

Средний объем корпускул составил 103 мкл, а уровень витамина B12 — 100 пмоль / л. Эндоскопия желудка показала пангастрит.Тест на антитела к париетальным клеткам положительный. Лечение внутримышечными инъекциями 1000 мкг витамина B12 с последующим ежедневным приемом таблетки комплекса витаминов B (витамины B1, B6 и B12) привело к полному исчезновению кожных повреждений в течение 1 месяца. Уровень витамина B12 после лечения составил 189 пмоль / л.

Обсуждение

Дефицит витамина B12 вызывает ряд заболеваний и затрагивает все возрастные группы. Основными системами, пораженными дефицитом витамина B12, являются гематологическая, желудочно-кишечная и нервная системы. 1 Кожно-слизистые проявления дефицита витамина B12 встречаются реже. В 1944 году доктор Брамвелл Кук впервые заметил, что гиперпигментация кожи связана с макроцитарной анемией, и что и она, и анемия реагируют на сырой экстракт печени. 3

У пациентов с дефицитом витамина B12 наблюдаются следующие поражения кожи: гиперпигментация кожи, витилиго, изменения волос и рецидивирующий ангулярный стоматит. 4 Гиперпигментация конечностей, особенно на тыльной стороне кистей и стоп, с акцентом на межфаланговых суставах и концевых фалангах, связанная с пигментацией слизистой оболочки полости рта, характерна для дефицита витамина B12. 4 Эти признаки могут наблюдаться при многих других заболеваниях с дефицитом витамина B12 или без него. Бейкер и др. Сообщили о группе из 21 пациента с дефицитом витамина B12, у которых была гиперпигментация кожи. 2

Aaron et al сообщили о 63 пациентах с дефицитом витамина B12; У 26 из 63 (41%) пациентов наблюдались изменения кожи и слизистых оболочек. 4 Глоссит (31%) был наиболее частым кожно-слизистым проявлением, за ним следовали гиперпигментация кожи (19%), изменения волос (9%), ангулярный стоматит (8%) и витилиго (3%).Гиперпигментация, отмеченная Аароном и соавторами, была важным результатом общего обследования. 4

Пациент из Случая 1 имел гиперпигментацию на тыльной стороне всех пальцев стопы, подобную типу пигментации, описанному Baker et al. 2 Гиперпигментации над складками и изгибами ладони не было. Гиперпигментация, связанная с дефицитом витамина B12, чаще встречается у темнокожих пациентов.

В литературе описано несколько других случаев гиперпигментации кожи из-за дефицита витамина B12. 5 9 Механизм гиперпигментации связан с повышенным синтезом меланина, а не с дефектом меланина. 10

В случае 2 у пациента имелись непигментированные поражения кожи. Это была необычная презентация, отличавшаяся от ранее описанных случаев. 2 4 Тест на антитела к париетальным клеткам положительный. Повышенный индекс макроцитов и диетический анамнез были диагностическими ключами у этого пациента.Язвы полости рта 11 и витилиго не наблюдались ни в одном из наших случаев.

Причины

Распространенной причиной дефицита витамина B12 является мальабсорбция. 12 Для развития дефицита витамина B12 требуется от 2 до 5 лет, даже при серьезной мальабсорбции. 13 У наших пациентов не было клинических признаков, указывающих на мальабсорбцию.

Биопсия кожи, измерение метаболитов (например, метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в сыворотке) и тест Шиллинга пролили бы больше света на диагноз.Пациенты не были заинтересованы в прохождении вышеуказанных тестов. Более того, большинство анализов требует направления в третичную больницу и не может быть проведено в амбулаторных условиях.

Витамин B12 присутствует только в продуктах животного происхождения, не может синтезироваться в организме человека и должен поступать с пищей. Следовательно, при оценке кожных повреждений необходим подробный анамнез питания и диетических привычек.

Лечение

Лечение дефицита витамина B12 при пернициозной анемии — введение 1000 мкг витамина B12 внутримышечно каждый день или через день в течение 1-2 недель с последующими ежемесячными инъекциями в течение 3 месяцев, а затем каждые 3 месяца на всю жизнь . 1 Те, кто страдает дефицитом питания, могут получать оральные таблетки кобаламина после курса инъекций витамина B12.

Заключение

Пациент с одним только поражением кожи должен вызывать у нас серьезные подозрения в отношении возможности дефицита витамина B12. Нам следует больше осознавать, что кожные поражения, не отвечающие на обычную терапию, очень вероятно могут быть признаком дефицита витамина B12. Эти кожные проявления быстро реагируют на терапию витамином B12.Раннее лечение витамином B12 предотвратит серьезные осложнения дефицита витамина B12.

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ РЕДАКТОРА

  • Повреждения кожи, связанные с дефицитом витамина B12, включают гиперпигментацию кожи, витилиго, ангулярный стоматит и изменения волос.

  • Кожные поражения, не поддающиеся традиционной терапии, могут указывать на дефицит витамина B12.

  • Мальабсорбция — наиболее частая причина дефицита витамина B12.Первоначальная замена обычно осуществляется внутримышечно. Те, у кого всасывание нормальное, могут быть сохранены при пероральном замещении.

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Oh R, Brown DL. Дефицит витамина B12. Я семейный врач. 2003. 67 (5): 979–86. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бейкер С.Дж., Игнатиус М., Джонсон С., Вайш С.К. Гиперпигментация кожи. Признак дефицита витамина B12. Br Med J. 1963; 1 (5347): 1713–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Аарон С., Кумар С., Виджаян Дж., Джейкоб Дж., Александр М., Гнанамуту С. Клинические и лабораторные особенности и ответ на лечение у пациентов с неврологическими синдромами, связанными с дефицитом витамина B12. Neurol India. 2005. 53 (1): 55–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли С.Х., Ли В.С., Ван К.С., Ли С.Дж., Чанг Дж.Б. Гиперпигментация при мегалобластной анемии. Int J Dermatol. 1988. 27 (8): 571–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ноппакун Н., Свасдикул Д. Обратимая гиперпигментация кожи и ногтей с седыми волосами из-за дефицита витамина B12.Arch Dermatol. 1986. 122 (8): 896–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Линь С.Х., Суриал Н.А., Лу К.С., Сюэ Э.Дж. Синдром Имерслунда – Грасбека в китайской семье с отчетливыми кожными повреждениями, резистентными к витамину B12. J Clin Pathol. 1994. 47 (10): 956–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Hoffman CF, Palmer DM, Papadopoulos D. Дефицит витамина B12: отчет о продолжающейся кожной гиперпигментации. Кутис. 2003. 71 (2): 127–30. Ошибка в: Cutis 2003; 71 (4): 322. [PubMed] [Google Scholar] 9.Сабатино Д., Косури С., Ремоллино А., Шоттер Б. Дефицит кобаламина с кожной гиперпигментацией: отчет двух братьев и сестер. Педиатр Гематол Онкол. 1998. 15 (5): 447–50. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мори К., Андо И., Кукита А. Общая гиперпигментация кожи из-за дефицита витамина B12. J Dermatol. 2001. 28 (5): 282–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Волков И., Рудой И., Абу-Рабиа У, Масальха Т., Масальха Р. Отчет о клиническом случае: рецидивирующий афтозный стоматит поддается лечению витамином B12. Может Фам Врач.2005; 51: 844–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Андрес Э., Перрен А.Е., Кремер Дж. П., Гойшот Б., Деменгеат С., Руеллан А. и др. [Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 у лиц старше 75 лет: новая гипотеза. Разбор 20 кейсов. ] Rev Med Interne. 2000. 21 (11): 946–54. [Статья на французском.] [PubMed] [Google Scholar] 13. Снежный CF. Лабораторная диагностика дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты: руководство для терапевта. Arch Intern Med. 1999. 159 (12): 1289–98. [PubMed] [Google Scholar]

Кожные поражения и дефицит витамина B12

Can Fam Physician.2008 Apr; 54 (4): 529–532.

Часто забываемая ссылка

Раджендран Каннан, MB BS MD

Доцент медицины в Медицинском колледже Савита при Университете Савита в Ченнаи, Тамилнаду, Индия

Мэтью Джу Мин Нг, MB BS M Med Dip OccMed FCFPS

Младший консультант в отделении семейной медицины и непрерывного ухода в больнице общего профиля Сингапура

Для корреспонденции: Dr Rajendran Kannan, 39-15 Everest Colony, Pari Salai, Mogappair East, JJ Nagar East, Chennai – 600037, Tamilnadu, India; телефон 91-9710071284; Эл. почта мок.oohay @ krodne Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Витамин B12 играет важную роль в синтезе ДНК. Его дефицит связан с гематологическими, неврологическими, психиатрическими, желудочно-кишечными, дерматологическими и сердечно-сосудистыми проявлениями. Дефицит витамина B12 — частая причина мегалобластной анемии и панцитопении. Он считается причиной периферической невропатии, подострой комбинированной дегенерации спинного мозга, атаксии, атрофии зрительного нерва, психоза, депрессии и деменции. 1 Это возможный фактор риска тромбоза, инфаркта миокарда и инсульта. 1

Кожные проявления, связанные с дефицитом витамина B12, включают гиперпигментацию кожи, витилиго, ангулярный стоматит и изменения волос. Диагноз дефицита витамина B12 часто упускается из виду на ранних стадиях, потому что эти признаки не характерны только для дефицита витамина B12. Сообщений о случаях дефицита витамина B12, когда кожные поражения слизистых оболочек предшествуют другим проявлениям, мало.

В этом отчете мы представляем 2 случая дефицита витамина B12, когда поражения кожи были единственными клиническими признаками, выделяя следующее:

  • У пациента с мультисистемным поражением кожно-слизистые поражения могут быть ключом к раннему диагностика дефицита витамина B12. 1

  • Необъяснимые и неизлечимые поражения кожи могут быть сигналом дефицита витамина B12. 2

Случай 1

34-летняя женщина обратилась с жалобой на кожные поражения обеих ног в прошлом 1.5 месяцев. Она была невегетарианкой. Она находилась под наблюдением эндокринолога по поводу гипертиреоза и ежедневно принимала карбимазол в дозе 7,5 мг. При осмотре у нее были выявлены гиперпигментированные макулярные поражения без зловонного нерва, преимущественно на тыльной стороне средних фаланг пальцев обеих стоп (). Перед появлением гиперпигментации не было сыпи или дерматита. Это был ее единственный физический знак.

Гиперпигментация на обеих стопах

В остальном клиническое обследование без особенностей.Не было никаких клинических признаков, указывающих на аутоиммунные нарушения. Уровень витамина B12 составлял 113 пмоль / л (нормальный диапазон от 132 до 857 пмоль / л). Общий анализ крови и средний корпускулярный объем были в пределах нормы (нормальный диапазон от 80 до 97 мкл). Поскольку не было другой причины гиперпигментации, кроме низкого уровня витамина B12 в сыворотке крови, ей начали вводить внутримышечно 1000 мкг витамина B12 с последующим ежедневным приемом таблетки комплекса витаминов B (витамины B1, B6 и B12). Уровень витамина B12 после лечения составил 300 пмоль / л.Гиперпигментированные поражения улучшились в течение 2 недель после начала лечения.

Случай 2

У 54-летней женщины появились кожные поражения на шее, верхних и нижних конечностях в течение 4 месяцев (). Из анамнеза питания выяснилось, что она была лакто-вегетарианкой. Она рассказала, что обращалась к многочисленным врачам, чьи кремы и методы лечения предполагаемого дерматита не улучшили ее кожные поражения. Она даже сняла свои поражения на видео и выложила в Интернет, надеясь, что любой врач в мире сможет ей помочь.При осмотре кожные поражения были полиморфными и непигментированными; они были множественными, макулярными, макулопапулезными и везикулярными, включая затылок, оба локтя, оба запястья и обе пятки. Обследование языка, полости рта и центральной нервной системы не выявило отклонений.

Полиморфное пятнисто-папулезное поражение на правом плече

Средний объем корпускул составил 103 мкл, а уровень витамина B12 — 100 пмоль / л. Эндоскопия желудка показала пангастрит.Тест на антитела к париетальным клеткам положительный. Лечение внутримышечными инъекциями 1000 мкг витамина B12 с последующим ежедневным приемом таблетки комплекса витаминов B (витамины B1, B6 и B12) привело к полному исчезновению кожных повреждений в течение 1 месяца. Уровень витамина B12 после лечения составил 189 пмоль / л.

Обсуждение

Дефицит витамина B12 вызывает ряд заболеваний и затрагивает все возрастные группы. Основными системами, пораженными дефицитом витамина B12, являются гематологическая, желудочно-кишечная и нервная системы. 1 Кожно-слизистые проявления дефицита витамина B12 встречаются реже. В 1944 году доктор Брамвелл Кук впервые заметил, что гиперпигментация кожи связана с макроцитарной анемией, и что и она, и анемия реагируют на сырой экстракт печени. 3

У пациентов с дефицитом витамина B12 наблюдаются следующие поражения кожи: гиперпигментация кожи, витилиго, изменения волос и рецидивирующий ангулярный стоматит. 4 Гиперпигментация конечностей, особенно на тыльной стороне кистей и стоп, с акцентом на межфаланговых суставах и концевых фалангах, связанная с пигментацией слизистой оболочки полости рта, характерна для дефицита витамина B12. 4 Эти признаки могут наблюдаться при многих других заболеваниях с дефицитом витамина B12 или без него. Бейкер и др. Сообщили о группе из 21 пациента с дефицитом витамина B12, у которых была гиперпигментация кожи. 2

Aaron et al сообщили о 63 пациентах с дефицитом витамина B12; У 26 из 63 (41%) пациентов наблюдались изменения кожи и слизистых оболочек. 4 Глоссит (31%) был наиболее частым кожно-слизистым проявлением, за ним следовали гиперпигментация кожи (19%), изменения волос (9%), ангулярный стоматит (8%) и витилиго (3%).Гиперпигментация, отмеченная Аароном и соавторами, была важным результатом общего обследования. 4

Пациент из Случая 1 имел гиперпигментацию на тыльной стороне всех пальцев стопы, подобную типу пигментации, описанному Baker et al. 2 Гиперпигментации над складками и изгибами ладони не было. Гиперпигментация, связанная с дефицитом витамина B12, чаще встречается у темнокожих пациентов.

В литературе описано несколько других случаев гиперпигментации кожи из-за дефицита витамина B12. 5 9 Механизм гиперпигментации связан с повышенным синтезом меланина, а не с дефектом меланина. 10

В случае 2 у пациента имелись непигментированные поражения кожи. Это была необычная презентация, отличавшаяся от ранее описанных случаев. 2 4 Тест на антитела к париетальным клеткам положительный. Повышенный индекс макроцитов и диетический анамнез были диагностическими ключами у этого пациента.Язвы полости рта 11 и витилиго не наблюдались ни в одном из наших случаев.

Причины

Распространенной причиной дефицита витамина B12 является мальабсорбция. 12 Для развития дефицита витамина B12 требуется от 2 до 5 лет, даже при серьезной мальабсорбции. 13 У наших пациентов не было клинических признаков, указывающих на мальабсорбцию.

Биопсия кожи, измерение метаболитов (например, метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в сыворотке) и тест Шиллинга пролили бы больше света на диагноз.Пациенты не были заинтересованы в прохождении вышеуказанных тестов. Более того, большинство анализов требует направления в третичную больницу и не может быть проведено в амбулаторных условиях.

Витамин B12 присутствует только в продуктах животного происхождения, не может синтезироваться в организме человека и должен поступать с пищей. Следовательно, при оценке кожных повреждений необходим подробный анамнез питания и диетических привычек.

Лечение

Лечение дефицита витамина B12 при пернициозной анемии — введение 1000 мкг витамина B12 внутримышечно каждый день или через день в течение 1-2 недель с последующими ежемесячными инъекциями в течение 3 месяцев, а затем каждые 3 месяца на всю жизнь . 1 Те, кто страдает дефицитом питания, могут получать оральные таблетки кобаламина после курса инъекций витамина B12.

Заключение

Пациент с одним только поражением кожи должен вызывать у нас серьезные подозрения в отношении возможности дефицита витамина B12. Нам следует больше осознавать, что кожные поражения, не отвечающие на обычную терапию, очень вероятно могут быть признаком дефицита витамина B12. Эти кожные проявления быстро реагируют на терапию витамином B12.Раннее лечение витамином B12 предотвратит серьезные осложнения дефицита витамина B12.

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ РЕДАКТОРА

  • Повреждения кожи, связанные с дефицитом витамина B12, включают гиперпигментацию кожи, витилиго, ангулярный стоматит и изменения волос.

  • Кожные поражения, не поддающиеся традиционной терапии, могут указывать на дефицит витамина B12.

  • Мальабсорбция — наиболее частая причина дефицита витамина B12.Первоначальная замена обычно осуществляется внутримышечно. Те, у кого всасывание нормальное, могут быть сохранены при пероральном замещении.

Примечания

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Oh R, Brown DL. Дефицит витамина B12. Я семейный врач. 2003. 67 (5): 979–86. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бейкер С.Дж., Игнатиус М., Джонсон С., Вайш С.К. Гиперпигментация кожи. Признак дефицита витамина B12. Br Med J. 1963; 1 (5347): 1713–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Аарон С., Кумар С., Виджаян Дж., Джейкоб Дж., Александр М., Гнанамуту С. Клинические и лабораторные особенности и ответ на лечение у пациентов с неврологическими синдромами, связанными с дефицитом витамина B12. Neurol India. 2005. 53 (1): 55–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли С.Х., Ли В.С., Ван К.С., Ли С.Дж., Чанг Дж.Б. Гиперпигментация при мегалобластной анемии. Int J Dermatol. 1988. 27 (8): 571–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ноппакун Н., Свасдикул Д. Обратимая гиперпигментация кожи и ногтей с седыми волосами из-за дефицита витамина B12.Arch Dermatol. 1986. 122 (8): 896–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Линь С.Х., Суриал Н.А., Лу К.С., Сюэ Э.Дж. Синдром Имерслунда – Грасбека в китайской семье с отчетливыми кожными повреждениями, резистентными к витамину B12. J Clin Pathol. 1994. 47 (10): 956–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Hoffman CF, Palmer DM, Papadopoulos D. Дефицит витамина B12: отчет о продолжающейся кожной гиперпигментации. Кутис. 2003. 71 (2): 127–30. Ошибка в: Cutis 2003; 71 (4): 322. [PubMed] [Google Scholar] 9.Сабатино Д., Косури С., Ремоллино А., Шоттер Б. Дефицит кобаламина с кожной гиперпигментацией: отчет двух братьев и сестер. Педиатр Гематол Онкол. 1998. 15 (5): 447–50. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мори К., Андо И., Кукита А. Общая гиперпигментация кожи из-за дефицита витамина B12. J Dermatol. 2001. 28 (5): 282–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Волков И., Рудой И., Абу-Рабиа У, Масальха Т., Масальха Р. Отчет о клиническом случае: рецидивирующий афтозный стоматит поддается лечению витамином B12. Может Фам Врач.2005; 51: 844–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Андрес Э., Перрен А.Е., Кремер Дж. П., Гойшот Б., Деменгеат С., Руеллан А. и др. [Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 у лиц старше 75 лет: новая гипотеза. Разбор 20 кейсов. ] Rev Med Interne. 2000. 21 (11): 946–54. [Статья на французском.] [PubMed] [Google Scholar] 13. Снежный CF. Лабораторная диагностика дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты: руководство для терапевта. Arch Intern Med. 1999. 159 (12): 1289–98. [PubMed] [Google Scholar]

белых пятен могут сигнализировать о дефиците витамина B12

Если вы когда-нибудь замечали маленькие белые пятна на руке, возможно, вы смахнули их, как не страшно (или накинули на любимую кардигану, чтобы скрыть их!), Но не игнорируйте их.Они могут быть вызваны слишком долгим пребыванием на солнце или старением, но также могут быть признаком чего-то более серьезного, например, дефицита витамина B12.

Этот витамин является ключевым для многих функций организма, от улучшения настроения до выработки эритроцитов. Согласно Harvard Health Publishing , взрослые должны получать не менее 2,4 мкг (мкг) витамина B12 в день. Однако люди довольно часто недополучают его, особенно с возрастом.

Хорошая новость в том, что есть несколько простых настроек образа жизни, которые вы можете сделать, чтобы этого не произошло.

Как витамин B12 влияет на вашу кожу

Исследование, опубликованное в American Journal of Clinical Dermatology , отметило, что витамин B12 имеет несколько сложные отношения с вашей кожей. Если вам не хватает этого витамина, он может проявляться в виде белых пятен или других кожных заболеваний, таких как витилиго, атопический дерматит или прыщи.

В исследовании, опубликованном в журнале Canadian Family Physician , были аналогичные выводы, но добавлено, что у кого-то может развиться этот дефицит от двух до пяти лет, и что он в основном вызван мальабсорбцией, которая возникает, когда ваше тело не может усваивать минералы и питательные вещества из продукты, которые вы едите. Поскольку ваш организм не может естественным образом вырабатывать этот витамин, ваша диета является ключевым фактором для получения необходимой дозы.

Белые пятна на коже — не единственный признак дефицита витамина B12: вы также можете испытывать другие симптомы, такие как усталость, плохая память и запор.В этом случае вам нужно повысить уровень B12, чтобы вернуть свое здоровье на правильный путь.

Как добавить в свой рацион больше витамина B12

Внесение изменений в диету может показаться немного пугающим, но My Food Data опубликовал свой список из 10 продуктов, богатых витамином B12, и многие из них не помешают. Моллюски, тунец и камчатский краб были тремя основными продуктами в списке наряду с молочными продуктами, такими как швейцарский сыр и нежирное молоко. Это несколько аппетитных способов получить дозу витамина!

Если вы не хотите менять свой рацион, принимайте добавки, такие как Nutricost Vitamin B12 Capsules (купить на Amazon, $ 13.95) — еще один способ убедиться, что ваше тело всегда снабжается им. Просто проконсультируйтесь с врачом перед добавлением.

Хотя белые пятна являются наиболее заметными признаками дефицита витамина B12, они также могут быть результатом старения, чрезмерного пребывания на солнце или генетических факторов. В таких случаях всегда важно использовать солнцезащитный крем для защиты вашей кожи.

В любом случае, если вы заметили, что они появляются на вашей руке или других участках вашего тела и у вас возникнут какие-либо симптомы этого дефицита, вам следует обратиться к врачу или дерматологу, чтобы выяснить точную причину.Вы также можете обсудить любые медицинские или хирургические методы лечения, если хотите их удалить. Когда дело касается вашего здоровья, всегда будьте осторожны, это означает, что вы можете опередить любую потенциальную проблему!

Мы пишем о товарах, которые, по нашему мнению, понравятся нашим читателям. Если вы их покупаете, мы получаем небольшую долю выручки от поставщика.

витаминов от гиперпигментации: полное руководство

Как действуют витамины для кожи?

Витамины — это важные питательные вещества, которые используются в организме для различных функций.Одна из функций — обеспечение здоровья клеток. Когда в вашем организме есть нужные витамины в нужном количестве, это может способствовать здоровью клеток, особенно клеток кожи. Исследования также показали, что нанесение витаминов непосредственно на кожу может иметь положительное влияние на кожу. Это потому, что кожа поглощает витамины, делая питательные вещества мгновенно биодоступными для использования клетками кожи. Такое целевое применение помогает быстро улучшить здоровье клеток вашей кожи, в результате чего кожа становится более здоровой, яркой и сияющей.

Какие витамины лучше всего подходят для пигментации кожи?

Гиперпигментация кожи может быть вызвана множеством факторов. Таким образом, разные типы состояний гиперпигментации поддаются лечению разными витаминами.

Например, витамин А, принадлежащий к семейству ретиноидов, отлично подходит для отшелушивания омертвевшей кожи. (Отшелушивание кожи улучшает обмен клеток, ускоряя темпы исчезновения гиперпигментации.) Если у вас есть темные пятна от прыщей, этот витамин — отличный вариант лечения.

Другой пример — витамин С, который способствует выработке коллагена. Это отличный витамин для поствоспалительной гиперпигментации для поврежденной солнцем кожи с солнечными пятнами. Для достижения наилучших результатов мы рекомендуем тщательно подобранную смесь витаминов, такую ​​как те, которые прописывают врачи ClearifiRx.

Какие витамины подходят для осветления темных пятен?

Отбеливание или осветление кожи — самый эффективный способ осветлить темные пятна. Витамины можно использовать для осветления кожи и темных пятен.Три лучших витамина для осветления темных пятен — это витамин C, витамин B12 и витамин E.

Витамин С помогает вашей коже вырабатывать больше коллагена, подавляя образование меланина. Витамин B12 также способствует образованию коллагена, поддерживая рост новых клеток кожи. Витамин Е широко используется для лечения рубцов, которые помогают осветлить темные пятна.

Как долго действуют витамины от гиперпигментации?

Состав, который вы используете, определит, насколько быстро вы получите результаты.Здесь, в ClearifiRx, мы разрабатываем все наши лекарства специально для каждого пациента. Мы оцениваем ваш случай и, в зависимости от рекомендуемой рецептуры, оцениваем время, необходимое для получения видимых результатов. Однако, по нашей общей оценке, витаминная обработка кожи начинает давать результаты после двух недель применения. Применение только одного витамина также может замедлить появление видимых результатов.

Какие витамины мне следует принимать для общего здоровья кожи?

Каждый витамин, который вы используете, положительно влияет на вашу кожу.Вот почему лучше всего использовать состав, содержащий как минимум четыре витамина. Лучшие витамины для общего здоровья кожи — это витамины C, E, B12 и A.

Хотя витамин D необходим для здоровья кожи, его основная роль заключается в стимулировании образования меланина, который может вызвать еще большее потемнение кожи. Имейте в виду, что наилучшие результаты будут достигнуты при использовании индивидуальной рецептуры, которую один из врачей ClearifiRx может порекомендовать и сформулировать для вас.

Могут ли витамины вызывать проблемы с кожей?

Витамины иногда могут вызывать проблемы с кожей, но только в редких случаях.В большинстве случаев проблема кожи вызвана либо аллергической реакцией на витамин, дефицитом витаминов, либо чрезмерным количеством в организме (токсичность). Аллергические реакции могут возникнуть с любым витамином, так как это зависит от иммунной реакции человека на этот витамин. Дефицит витаминов, такой как гиперпигментация, дефицит витамина b12, связан с генетическими нарушениями и тяжелым недоеданием, которые встречаются крайне редко. Токсичность витаминов, особенно витамина А, может привести к проблемам с кожей, а также к другим осложнениям со здоровьем.

Могу ли я принимать витамины для кожи и гормоны?

Гормональные факторы могут вызывать некоторые состояния гиперпигментации кожи. Одно из таких состояний — гормональные прыщи. Как и любые другие прыщи, этот тип прыщей может привести к появлению темных пятен. Некоторые витамины могут помочь уменьшить этот тип гиперпигментации. Например, витамины B и C можно принимать внутрь и наносить на кожу, чтобы помочь справиться с гормональными прыщами. Витамин С также способствует росту коллагена, который способствует заживлению кожи от гормональных прыщей. Витамин С также особенно полезен, поскольку он также действует как мягкий антибактериальный агент.При регулярном нанесении на кожу витамин С помогает бороться с бактериями, которые усугубляют гормональные прыщи.

Могу ли я найти в пище достаточно витаминов для кожи?

Потребление витаминов жизненно важно для здорового тела. Однако потребление большинства витаминов с пищей покрывает только общее потребление питательных веществ организмом. Если вы хотите добиться целенаправленных результатов при таких состояниях кожи, как меланодермия, пятна на коже и другие состояния гиперпигментации, необходимо местное применение витаминов. Пероральный прием витаминов для кожи также может привести к токсичности витаминов, если вы принимаете их слишком много.Профессионально разработанная витаминная процедура для кожи — лучший вариант для достижения оптимальных результатов.

Лечите гиперпигментацию

продуктами, лично рекомендованными для ВАШЕГО специфического ухода за кожей!


Нужно ли мне обратиться к врачу перед применением витаминов для кожи?

Хотя перед приемом витаминов для кожи нет необходимости обращаться к врачу, наилучшие результаты принесет вам визит к врачу. Большинство витаминных препаратов, представленных на рынке, в целом безопасны в использовании.Однако они сформулированы в общих чертах, что означает, что вы можете не получить желаемых результатов.

Витаминные процедуры для кожи ClearifiRx разработаны для вашего конкретного типа и состояния кожи. Мы также наблюдаем за вами и, при необходимости, корректируем лечение, чтобы обеспечить вам наилучшие результаты.

Каковы побочные эффекты приема витаминов при гиперпигментации?

Наиболее частым побочным эффектом приема витаминов для кожи является легкое временное раздражение. Когда вы применяете витамины в первый раз, вы можете почувствовать легкое ощущение тепла или легкое раздражение, которое проходит через несколько минут.В редких случаях у некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция, характеризующаяся покраснением, болезненностью и легкой болью. В таких случаях промывание пораженного участка водой часто решает проблему. ClearifiRx работает с каждым клиентом, чтобы минимизировать любые побочные эффекты и эффективно управлять любыми возникающими.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *