Пятки фото рентген: D1 80 d0 b5 d0 bd d1 82 d0 b3 d0 b5 d0 bd d1 81 d1 82 d0 be d0 bf d1 8b картинки, стоковые фото D1 80 d0 b5 d0 bd d1 82 d0 b3 d0 b5 d0 bd d1 81 d1 82 d0 be d0 bf d1 8b

Содержание

Фото рентгена стопы — Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.35% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

рентген и МРТ пятки, примеры снимков

Плантарный фасциит более распространен, чем можно себе представить, он способен вызвать осложнения в качестве трещин и переломов. Для его диагностики используются такие радиологические методы, как: МРТ, УЗИ, рентген; терапия пяточной шпоры включает в себя эффективные способы, позволяющие за недолгий срок справиться с этим заболеванием.

Описание болезни

Плантарный фасциит – болезнь стопы, которая возникает из-за повышенной нагрузки на подошву, вследствие чего в апоневрозе появляются микротрещины. Со временем они приводят к воспалению и возможному разрастанию остеофита – крючкообразного выроста, так называемой пяточной шпоры. Чаще всего встречается у женщин из-за высоких каблуков и гормональных перепадов, что приводят к хрупкости связок; также нередкая болезнь у спортсменов-легкоатлетов; людей, страдающих плоскостопием. Ещё это заболевание может развиться из-за нарушения кровообращения в ногах или обмена веществ, травм пяток и коленей, проявиться как следствие длительного стояния.

Болевые ощущения возникают из-за воспаления сухожилий, а не наличия остеофита.

Особенно беспокоит боль по утрам. В течение ночи трещины в сухожильной ткани пытаются восстановиться, но при попытке встать на ноги снова возникают разрывы и микротравмы. Из 10 случаев заболевания разросшаяся костная ткань обнаруживается только у 5 пациентов. Иногда проблема никак внешне не проявляется. Методами радиологии можно уточнить диагноз и облегчить состояние человека.

В 50% случаев у больных с плантарным фасциитом образовывается пяточная шпора.

Использование рентгеновских лучей для диагностики и терапии

Рентгенография

Для проведения рентгенографии возможны два положения:

когда пациент стоит на больной ноге, другая в это время поджата;
больной лежит на спине, сгибая ноги в коленях, чтобы ступни плотно соприкасались с поверхностью стола.

Предварительно готовиться к этой процедуре не нужно, только на ноге не должно быть предметов из металла, поскольку они искажают рентгеновский снимок.

Этот метод лучевой диагностики позволяет отличить плантарный фасциит от других подобных болезней: остеопороза, артрита, артроза, остиомиелита, подагры. Рентгенограмма показывает наличие либо отсутствие трещин и переломов пяточной кости. Врач определяет проекцию ступни для съемки, чтобы причину заболевания было видно яснее.

Полученный снимок пяточной шпоры интерпретирует рентгенолог. Он описывает расположение выроста, его длину.

Рентген пяточной кости, которую можно наблюдать на фото, демонстрирует шпору как вырост на поверхности бугра наподобие шила или крючка длиной до 1 см. Внешне это проявляется в образовании мозолей и кровоподтеков на подошве стопы. Человеку больно ступать пораженной конечностью, особенно по утрам. Изменяется походка, центр тяжести тела смещается вперед, опираясь на пальцы и передний отдел ступни. Для сравнения: рентген пятки без шпоры (фото здоровой ноги).

Рентген — наиболее распространенный и широко используемый метод диагностики пяточной шпоры.

Однако с помощью рентгена пятки нельзя определить функционирование интересующего органа. Также мало заметны изменения в мягких тканях.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия считается одним из самых популярных и безопасных методов лечения плантарного фасциита.

Главное, чтобы сеанс облучения не длился дольше нормы.

Существует два типа данного метода:

короткофокусная терапия – рентгеновские лучи проникают до 7 см в глубину ступни, их длина составляет менее 60 кв;
длиннофокусная – проникновение от 30 до 60 см, длина лучей 60-250 кв.

Их применение зависит от уровня сложности заболевания. Рентгеновские лучи действуют в таких направлениях:

уменьшают боль в пораженном органе и снижают чувствительность;
снимают воспаление тканей;
тормозят развитие больных клеток, останавливают рост остеофита.

Рентгенотерапия позволяет остановить рост шпоры.

Лучи направляют на пятку, они воздействуют на мягкие ткани, блокируя нервные окончания и способствуя тем самым обезболиванию. Процесс рентгенотерапии длится около 9 минут, всего проводится не меньше 7 сеансов. Срок лечения определяется врачом, исходя из степени сложности заболевания и особенностей организма пациента.

Проводить рентгенотерапию следует в комплексе с другими методами лечения:

Снимающие воспаление кремы, мази, гели.
Лечебно-профилактическая гимнастика для ступней, способствующая гибкости и эластичности подошвенного фасция.
Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства в форме таблеток или порошков.
Инъекции – могут проводиться только медработником, поскольку колоть надо точно в место воспаления. Иначе развиваются побочные действия вроде атрофии тканей.
Обязательно следует носить подпяточники и ортопедические стельки.
Максимально разгрузить больную ногу, обеспечить ей покой.

Использование рентгеновских лучей не причиняет боли, не требует помещения в стационар, отсутствуют побочные эффекты и результат чувствуется сразу после сеанса.

Рентгенотерапия эффективна только в комплексе с другими видами терапии.

Противопоказанием для проведения рентгенотерапии является беременность.

Доза облучения, которую получает пациент, для него совершенно безвредна, однако может негативно сказаться на развитии ребенка.

Если заболевание обострилось или через время проявилось вновь, то повторные сеансы облучения можно назначать уже спустя пару месяцев.

УЗИ пяточной шпоры

Ультразвуковое исследование назначают, если у пациента возникают проблемы с передвижением, отечность, боль в ноге, особенно утром. После предварительного осмотра врач ориентировочно диагностирует плантарный фасциит и отправляет на дообследование. Также могут направить на УЗИ даже когда у человека нет какого-либо признака заболевания, если врач при стандартном осмотре обнаружит какие-либо отклонения. Кроме того, эту процедуру рекомендуется периодически делать тем, кто страдает плоскостопием, поскольку в 90% случаев плантарный фасциит провоцирует именно данное нарушение строения стопы.

УЗИ – самый безопасный метод исследования, который разрешен к применению людям всех возрастов и в любом состоянии, в том числе и при беременности.

УЗИ – самый безопасный метод диагностики плантарного фасциита.

Он помогает установить другие патологические процессы и сопутствующие пяточной шпоре заболевания:

опухоль, кисту;
плоскостопие;
бурсит;
кровоизлияния;
разрывы в связках или сухожилиях;
воспалительные процессы в мягких тканях;
скопление жидкости в суставах.

Процедура занимает около десяти минут и не требует предварительной подготовки. Пациент ложится на кушетку, расслабляет ногу. Чтобы датчик аппарата лучше скользил, кожу смазывают специальным гелем. Если понадобится, вся необходимая информация сохраняется на флеш-карте или диске.

Результаты исследования могут быть сохранены на электронном носителе.

МРТ пяточной кости

Если после рентгена или УЗИ остаются еще какие-либо сомнения по поводу диагноза, если нужно уточнить клиническую картину мышц, сухожилий или кровеносных сосудов, то пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. С помощью этого метода можно выявить дополнительные факторы, которые осложняют состояние больной конечности:

Наличие инородного тела в ступне.
Тромбы в сосудах, кровоизлияния, иные проблемы с кровообращением.
Трещины в кости, переломы, старые травмы.
Опухоли разной этиологии; на МРТ их можно заметить в самом зародыше, когда новообразование еще размером с булавочную головку.
Воспалительные процессы стопы, асептические и вызванные инфекцией.
Врожденные патологии развития конечности.

МРТ назначают в редких случаях, в частности, перед хирургическим вмешательством.

В обязательном порядке магниторезонансную томографию проводят перед хирургическим вмешательством.

МРТ абсолютно безопасный метод диагностики, безболезненный и не доставляющий неудобств. Использовать его нельзя лишь в считанных случаях:

наличие у пациента металлических протезов;

первый триместр беременности
клаустрофобия;
с осторожностью процедуру обследования проводят людям с установленным кардиостимулятором или слуховым протезом, так как магнитное поле выводит их из строя.

Если предполагается введение контраста, то нужно будет не есть и не пить за несколько часов до обследования. Врач должен сделать пробу на содержащие йод вещества, чтобы у человека не возникло аллергических реакций. Нельзя надевать одежду с металлической фурнитурой, украшения также следует снять. В остальном никакой специальной подготовки для МРТ пятки не требуется.

МРТ имеет некоторые требования к подготовке к процедуре, о которых проинформирует врач.

По необходимости перед началом сканирования вводят контраст, затем пациент укладывается на стол аппарата. Длительность процедуры составляет около 20 минут, всё это время нельзя шевелиться. Если человеку сложно лежать, не двигаясь, ступню закрепляют ремнями. Внутри аппарат оснащен микрофоном и динамиком, в новейших моделях есть даже видеокамера, чтобы пациент в любое время мог связаться с врачом.

Еще один из методов исследования пяточной кости – компьютерная томография. Она позволяет получить полную информацию о том, как выглядит внутреннее строение ступни, однако имеет ряд противопоказаний:

лактация, беременность или предположение об интересном положении;
повышенный уровень креатинина в крови;
сахарный диабет 2 типа;
тиреотоксикоз.

В среднем процедура кт занимает около часа.

Компьютерная томография — самый длительный вид исследования стопы.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, а также для успешного излечения необходимо устранить факторы, провоцирующие воспаление подошвенного фасция:

сбросить лишние килограммы;
носить удобную обувь на каблуке 4-5 см;
выполнять упражнения для развития гибкости мышц стопы;
женщинам следить за уровнем гормонов;

При наличии плоскостопия следует регулярно проходить обследование у ортопеда, чтобы вовремя выявить начало заболевания.

Что показывает рентген стопы — DocDoc.ru

Рентгенография стопы самый информативный и доступный метод диагностики костной системы ног. Рентген позволяет оценить состояние костной ткани и суставов. Если длительная ходьба или спортивные нагрузки на ноги вызывают боли, отеки и дискомфорт необходимо обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие деформации костей.

Самое распространенное заболевание – плоскостопие. Встречается как у детей, так и у взрослых. Проявляется постоянными болями в стопах. Наиболее распространенный дефект – плосковальгусные стопы. Деформация вызвана слабостью связок и мышц ног. Также рентген используют для диагностики артроза голеностопного сустава, стопы Шарко, пяточной шпоры, подагры, остеомы и других заболеваний. В травматологии снимок поможет оценить степень повреждения и назначается при подозрении на перелом, подвывих голеностопа, вывих щиколотки или трещину в костях стопы. При травмах голеностопа у детей и подростков врачи обращают внимание на состояние ткани на конце кости, отвечающей за зону роста. Повреждения этой ткани чревато деформацией стопы в будущем. Как выглядя зоны роста на рентгене стопы? Так как мягкая ткань не визуализируется на рентгеновском снимке, их различают как пространство между метафизом и эпифизом кости. Дальнейшее ребенка составляется с учетом всех обнаруженных патологий.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что показывает рентген стопы, какие данные о структуре костной системы?

Снимок дает информацию о степени деформации костной ткани, утолщении или истончении кости, сведения о смещении костей и о разрушении структуры. Диагностика стопы выполняется не только в прямой и боковой проекции, но и в косой, под углом 45%, а также в тыльно-подошвенной. Для получения полной картины при плоскостопии или вальгусной деформации стопы часто назначают рентген с нагрузкой. Как делается рентген стоп с нагрузкой? В первую очередь соблюдаются меры предосторожности от облучения посредством защитного фартука со свинцом. Закрывают репродуктивные органы и молочные железы у женщин. Чтобы смоделировать нагрузку на стопу, пациента просят стоять на одной ноге. Таким образом, вес тела переносится на обследуемую ногу и позволяет определить функциональные возможности стопы. Такое обследование обязательно делается в двух проекциях. Так как делают процедуру врачи рентгенологи, заключение и диагноз невозможно получить сразу после обследования. Врач диагност напечатает снимок и опишет то, что он увидел. Для назначения лечения необходимо обратиться с полученными снимками к врачу. Наиболее распространенный вопрос о том, как часто можно делать рентгенографию стопы. Диагностику выполняют по необходимости. Универсального ответа нет, потому что у рентген аппаратов разные дозы облучения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 января 2019

Перелом пятки, симптомы и лечение

Купить ортез для стопы

Среди прочих травм опорно-двигательного аппарата на перелом пятки приходится всего 2% случаев, ну, а вот среди травматизма стопы она на 1-м месте.

Как возникает такой перелом?

Почти 83% случаев перелома пятки люди получают когда падают с высоты, приземляясь на прямые ноги. А остальные 17% приходятся на удары и сдавливание. Крайне редко случаются политравмы пятки.

Симптомы:

— Человек чувствуется резкая боль в пятке
— Ступить на стопу невозможно
— Видно вальгусную и варусную деформацию пятки
— Стопа отекает
— Область пятки расширена
— Имеются кровоподтеки на подошве стопы и на пятке.

Диагностика:

Чтобы распознать какой перелом имеется, делают рентген, также при этом определяют высоту, угол наклона, длину кости пятки.

Виды протекции:

— Делают переднезаднюю протекцию, здесь определяется линия повреждения, который проходит пяточно-кубовидное сочленение;
— Проводят боковую протекцию, здесь визуализируют угол Behler;
— Проводят протекцию по Broden, здесь нужен контроль репозиции, во время операции.
— Делают аксильную протекцию, чтобы увидеть поверхность сустава кости пятки.
Переломы пятки не классифицируются, т.к. повреждения могут быть разными, поэтому систематизация затруднена. Вот только несколько из них:

Переломы внутри сустава:

На поверхности сустава произошла импрессии, есть и переломы в форме языка.

Переломы вне сустава:

Чаще всего получают перелом внутреннего отростка, ломается передний отросток, sustentaculum, заднюю бугристость.
Иногда используют классификацию Сандерса. Она основа на месторасположении перелома на поверхности сустава. Есть 4 типа повреждений кости пятки.
1. Без смещения, здесь не учитывают число фрагментов.
2. Задняя фасетка получается 2-х скольчатые переломы, в их основе локализация первичной линии излома.
3. Имеется вдавленный фрагмент в центре, переломы трехскольчатые.
4. Смещение фрагментов ярко выражено, переломы четырехскольчатые.

Как лечатся переломы пятки?

Самое востребовнное средство — это гипсовая повязка — тип «сапожок». Но при таком лечении голенстоп ограничен в движении, может возникнуть атрофия мышц и пр. Поэтому уже сейчас начали использовать индивидуальный подход, лечение назначают в зависимости от сложности, типов переломов и др. критериев.

Могут предложить методику скелетного вытяжения. В этом случае вводят спицу в кость пятки. При этом идет вытяжение в 2-х направлениях перпендикулярных друг другу. Процесс лечения занимает 5-6 недель, после чего накладывают гипс супинатором до 12 недель.

Метод чрескостного остеосинтеза аппаратами различных систем. В этом случае лечение идет за счет точного репонирования, при котором возможно оптимальное восстановление поверхностей сустав.
Ранний подтаранный артродез. Здесь создается искусственный костный анкилоз, что показано при сложных переломах, например, когда произошел оскольчатый внутрисуставный перелом, разрушена задняя суставная фасетка. Его же рекомендуют на поздних сроках лечения. Показания: если стопа имеет функциональную несостоятельность и имеется болевой синдром. Чтобы лечение пяточной кости при переломах было эффективным используют ортезы. Они позволят костям быстрее срастаться, с помощью них можно облегчить и ускорить процесс реабилитации.

При переломах могут случится и неблагоприятные исходы, но это скорее при несвоевременном обращении за мед.помощью и неправильном лечении.
В этом случае можно получить:
1. Вальгусную деформацию стопы
2. Может образоваться травматическое плоскостопие
3. Может развиться деформирующий артроз в подтаранном составе
4. Можно получить остеопороз
5. Пяточная область и ткани стопы могут получить трофическое нарушение, либо фиброзные изменения.

Боль в пятке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в пяточной области не только вызывает дискомфорт, но и лишает человека возможности долго стоять и нормально передвигаться. Боль обычно возникает вследствие воспалительных изменений тканей, окружающих пяточную кость, и часто носит длительный и рецидивирующий характер. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.

Разновидности боли в пятке

В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. В других случаях боль в пятке носит ноющий характер и не связана с нагрузкой на ногу. При ряде заболеваний боль беспокоит не только при ходьбе, но и ночью, в покое. Иногда вместе с болью ощущается онемение, покалывания и «мурашки», кожа может краснеть, появляются отеки.

Боль может усиливаться при разгибании стопы, а в некоторых случаях вызывает ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Возможные причины боли в пятке

Причины боли в пятке можно разделить на физиологические и патологические. К первым относится перенапряжение стопы из-за ношения неудобной обуви или обуви с плоской подошвой и без супинатора, из-за длительного стояния, из-за повышенной нагрузки на стопу во время беременности или при быстром наборе веса.

Патологическими причинами служат различные заболевания и травмы.

Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасцит (пяточная шпора). При физических нагрузках и перерастяжении сухожилий, прикрепленных к пяточной кости, возникает их воспаление, которое проявляется болью в пятке и в области сухожилия при физических нагрузках, локальным отеком по задней стороне пятки, чувством слабости в голеностопном суставе. Сгибание и разгибание стопы болезненно. Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) часто бывает следствием спондилоартрита (заболевания межпозвоночных дисков), гипермобильности суставов (наследственного заболевания или предрасположенности), плоскостопия, укорочения одной из нижних конечностей вследствие перекоса таза при межпозвоночных грыжах.

Подошвенный фасциит, или пяточная шпора, также характеризуется воспалением подошвенного связочного аппарата. Следствие этого процесса – формирование пяточной шпоры, то есть краевых костных разрастаний (остеофитов). Пациенты отмечают боль при ходьбе и стоянии по всей подошвенной поверхности стопы.

Чаще всего боль дает о себе знать при первых шагах после ночного сна или длительного сидения.

Тарзальный туннельный синдром характеризуется поражением волокон большеберцового нерва вследствие его сдавления между связками голеностопа при травмах, костных разрастаниях и опухолях мягких тканей. Синдром сопровождается жгучей болью и покалыванием в области пятки, а иногда и всей подошвы. Боль усиливается при разгибании стопы. Возможно изменение чувствительности кожи в области подошвы. При тарзальном туннельном синдроме часто нарушаются функции стопы и походка.

Травматические повреждения пяточной кости (ушиб, трещина, перелом). Травма пяточной кости чаще возникает при падении или прыжка с высоты в вертикальном положении. Сильный удар приводит к ушибу или нарушению целостности кости (часто сочетается с переломами других костей нижних конечностей) и вызывает резкую боль, невозможность опоры на пятку, отек, который охватывает стопу и нижнюю часть голени.

Повреждение пяточной кости редко сопровождается внешним нарушением целостности мягких тканей, чаще отмечаются гематомы на боковых поверхностях стопы.

Ахиллобурсит — заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и пяточной костью, и проявляется болью внизу и сзади пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, покраснением и отеком в области пяточного бугра, а также частичным ограничением подвижности стопы. Причинами ахиллобурсита могут быть травматические повреждения вследствие ношения тесной обуви, избыточные физические нагрузки на голеностопный сустав, деформация Хаглунда. Реже заболевание обусловливают метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции.

Реактивный артрит — артрит суставов, частью которых является пяточная кость (сочленения пяточной кости с костями предплюсны – таранной и ладьевидной).

Болезнь развивается как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – урогенитальных).

Болевой синдром появляется через две недели – месяц после перенесенной инфекции. Выраженная боль чувствуется не только при нагрузке, но и в покое. Могут поражаться обе пятки, отмечаются припухлость и покраснение.

Инфекционные заболевания (туберкулез, гонококковая инфекция, остеомиелит пяточной кости) – довольно редкая причина возникновения боли в пятке. Микобактерии туберкулеза и гонококки могут развиваться в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей, что приводит к их локальной деструкции. Процесс сопровождается болью, отеком в области голеностопного сустава и покраснением. Нарушается подвижность стопы.

Деформация Хаглунда — окостенение пяточной кости, при котором происходит костно- хрящевое разрастание в области пяточного бугра, сопровождающееся появлением нароста (остеофита) в области прикрепления ахиллова сухожилия. К такой патологии могут приводить высокий свод или плосковальгусная деформация стопы (сочетание плоскостопия и вальгусной деформации стопы – отклонения большого пальца в сторону остальных пальцев), снижение эластичности сухожилий.

Вальгусная деформация обеих стоп

Постоянное трение ахиллова сухожилия приводит к развитию воспалительного процесса и изменению хряща, иногда с образованием острых шипов. Пациенты могут заметить твердый выступ на задней поверхности пятки. Функция стопы, как правило, не нарушается, но воспаление суставной сумки и оболочки сухожилия приводит к болевому синдрому при ходьбе, а иногда и в покое.

Заболевание чаще отмечается у женщин молодого возраста из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Эпифизит пяточной кости — это заболевание развивается у детей в возрасте 8–15 лет из-за нарушения процессов оссификации (окостенения) пяточной кости. В норме пяточная кость формируется в результате деятельности двух центров окостенения. Один из них функционирует с рождения ребенка, другой – примерно с 8 лет. Между центрами окостенения располагается хрящевая ткань, которая со временем преобразуется в костную. В случае перегрузки хрящевой ткани между этими двумя участками возможна деградация хряща или частичный разрыв, что сопровождается воспалением и болью на задней и боковой поверхности пятки, усиливающейся при нагрузке. Наблюдается ограничение амплитуды движения, а при разрыве хряща – отек и покраснение.

Остеохондропатия апофиза бугра пяточной кости, или болезнь Хаглунда–Шинца — заболевание характеризуется асептическим (неинфекционным) омертвением бугра пяточной кости, которое возникает из-за ее травмы, ношения неудобной обуви, вследствие наследственной предрасположенности и нарушения гормонального баланса. Прикрепленные к бугру сухожилия при перенапряжении постоянно травмируют кость, что вызывает боль и отек, которые усиливаются после нагрузки и при разгибании стопы. Над пяточным бугром можно увидеть припухлость. Замечено, что болезнь Хаглунда–Шинца чаще встречается у девочек в возрасте 12–16 лет.

Чтобы уменьшить выраженность боли, пациенты при ходьбе опираются на носок.

Боль в пятке могут причинять дерматологические и сосудистые патологии, которые диагностируются у больных сахарным диабетом (трофические язвы при синдроме диабетической стопы), при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пациенты испытывают незначительную дергающую, тянущую боль, быструю утомляемость. Наблюдаются отеки стоп, перемежающаяся хромота.

К каким врачам обращаться при боли в пятке

При боли в пятке, особенно в случае травмы, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста и других специалистов для определения заболеваний, которые вызвали появление боли.

Диагностика и обследования при боли в пятке

При появлении боли в области пятки необходимы тщательный сбор анамнеза и инструментальные исследования. В первую очередь назначают клинический анализ крови, а также анализы на инфекционные заболевания – хламидийную и гонококковую инфекции, туберкулез.

Вывихи костей стопы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывихи стопы встречаются нечасто и составляют около 2% от числа всех травматических повреждений нижних конечностей человека. В большинстве случаев данные травмы сопровождаются разрывом связок и нередко в сочетании с переломами. Наиболее распространены неполные вывихи голеностопа (подвывихи), которые не сопровождаются переломами. Намного реже можно встретить изолированные (полные) вывихи голеностопного сустава, как правило, они сопровождаются переломами и разрывами связок.

Вывихи в суставах стопы подразделяются на:

Подтаранные вывихи стопы (таранно-пяточно-ладьевидном суставе)
Вывихи стопы в суставе Шопара (поперечном суставе предплюсны)
Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка (довольно редкое повреждение, помимо резкой боли и отека, сопровождается заметным расширением и укорочением стопы)
Вывихи фаланг пальцев стопы

У каждого свои отличительные черты (практически все они происходят со смещением стопы).

Причины травматизации.

Подобные травмы зачастую случаются по следующим причинам:

подвертывание стопы внутрь
резкий поворот стопы
прямой удар в область плюсны или пальцев
неудачное падение или прыжок на ноги с большой высоты

Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью, иначе последствия перенесенного вывиха стопы могут быть плачевны: велика вероятность развития таких болезней, как артрит или артроз; подвижность поврежденного сустава после его заживления может быть затруднена; возможна частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.

Признаки вывихов костей стопы.

При различных вывихах голеностопа у больного наблюдаются следующие симптомы (проявляются достаточно быстро):

возникает острая боль
моментальная отечность
кровоподтеки
синюшность
явная деформация в области голеностопного сустава

Диагностика.

После несчастного случая пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в отделение травматологии, при этом ему нельзя совершать никаких движений ногой (активных и пассивных). При поступлении больного врач производит детальный осмотр травмированной конечности, составляет полный анамнез.Основным методом диагностики вывихов стопы остается рентгенография. Только с помощью рентгена врач-травматолог может поставить точный диагноз (определить тип вывиха) и начать соответствующее лечение.В случае осложненных вывихов с переломами может потребоваться вмешательство хирурга.

Лечение.

Лечение должен проводить только квалифицированный врач-травматолог.

Вправление вывиха костей стопы с применением местной или общей анестезии
Фиксация вправленного сустава гипсовой лонгетой
Период иммобилизации составляет от 8 до 12 недель (зависти от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений)
Назначение обезболивающих средств (при необходимости)
В первые дни необходимо обеспечить больному возвышенное положение ноги и холод
На все время лечения категорически запрещено опираться и приступать на травмированную конечность

Реабилитация.

В период восстановления после снятия гипса пациенту назначают комплекс процедур.

Физиотерапия
Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
Лечебный массаж
Витаминотерапия
Плавание

Профилактические меры.

Полноценную нагрузку на ногу разрешается давать не ранее чем через месяц (при неосложненных вывихах) или через три (при тяжелых травмах). По необходимости в течение этого времени можно использовать костыли
После травмы голеностопного сустава пациенту в течение года необходимо носить ортопедическую обувь с супинатором
Регулярные физические нагрузки с целью укрепления мышц нижних конечностей
Соблюдение техники безопасности на работе, при занятиях спортом, при движении по скользкой поверхности
В ежедневный рацион питания нужно включать продукты, богатые витаминами и кальцием

Перелом пятки. Эффективное лечение и восстановление травмы

Пяточная кость выполняет весьма важную функцию, ведь она является опорой стопы, помогая поддерживать массу тела при ходьбе и стоячем положении. Однако бывают случаи, когда происходит перелом пятки. Данная травма способна довольно сильно подпортить жизнь, превратив передвижение человека в медленное ползанье. При таком происшествии требуется профессиональное лечение с обязательной последующей реабилитацией.

Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

Причины разлома кости

1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки.

2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

Как определить разлом?

Сломанная пяточная кость заявит о себе кровоизлиянием, болью и отеком. Результатом этого становится увеличение в объеме мягких тканей. Попытки наступить на поврежденную область будет вызывать резкую боль.

Если происходит смещение костей, то можно будет наблюдать утолщение стопы – это характерный симптом.

Симптоматика и проявления:

1. неприятные ощущения и боль в месте повреждения;

2. кровоизлияние;

3. ярко выраженная опухоль;

4. деформация;

5. появление синяка;

6. резкая боль;

7. невозможно наступать на поврежденную конечность;

8. ограниченность передвижения ноги в голеностопном суставе.

Но окончательное подтверждение диагноза можно получить лишь по результатам рентгена.

Последствия

Чаще всего разлом кости бывает закрытого вида. Если имеется смещение, то такую травму относят к опасным и сложным видам, так как имеется большой риск травмирования тканей, которые располагаются рядом с костью.

Наиболее частые травмы:

1. без смещения;

2. со смещением;

3. многооскольчатые переломы;

4. разлом медиального или латерального отростка.

В некоторых случаях, если происходит падение с большой высоты, существует возможность получить травму не только со смещением кости, но также повредить позвоночник.

Именно поэтому специалисты дают рекомендацию в любом случае делать рентгенологические снимки, даже при отсутствии у пострадавшего жалоб.

Лечение травмы

Существуют два способа возвращения пострадавшего к нормальной жизни:

1. консервативный;

2. оперативный.

Однако не существует единого мнения по поводу выбора самого лучшего способа, чтобы возвратить конечности прежние функции. Так как типов переломов данной кости довольно много, то хирург в каждом случае, на основании снимков рентгена и анализов выносит индивидуальное решение.

Действия врача:

1. Нет поврежденных структур и нет смещения. Накладывают циркулярную гипсовую повязку. В повязку вкладывают металлический супинатор и стремя. Постепенную нагрузку разрешают лишь с 4-й недели. Спустя 7-8 недель снимают гипс. Трудоспособность больного восстанавливается где-то через 3 месяца. Где-то 6 месяцев рекомендуется применять супинатор.

2. Нет поврежденных структур, но есть смещение. Производится одномоментная ручная репозиция с местной анестезией. После репозиции устанавливают циркулярную повязку со стременем и супинатором на срок до 12 недель. Постепенную нагрузку разрешают лишь с 8-й недели. Спустя 4 месяца восстанавливается трудоспособность человека. Где-то 6 месяцев рекомендуется применять супинатор.

3. Имеется травма суставов, смещения нет. Проводится иммобилизация с помощью циркулярной гипсовой повязки тщательным моделированием свода. Через 8 недель повязка снимается. Постепенная нагрузка с супинатором позволяется лишь с 9-й недели, через 12 недель – полная. Трудоспособность восстанавливается спустя 4 месяца, однако применять супинатор рекомендуется на протяжении 1 года.

4. Имеется травма суставов и смещение. Здесь обязательна процедура репозиции. Назначается и постоянное скелетное вытяжение. Через пятку вводится спица, а на ее передний отдел накладывается клеевое вытяжение. Это длится 6 недель.

В процессе вытяжения выполняется иммобилизация на срок до 8 недель при помощи циркулярной гипсовой повязки. Постепенная нагрузка будет разрешена через 2 недели, а возобновление трудоспособности только через 5 месяцев.

Реабилитация

Это важнейший этап, ведь если не выполнять рекомендации врача и не беречь поврежденную конечность, применяя специальные средства и соответствующую ортопедическую обувь, то могут наступить серьезные последствия:

1. Рецидив разлома;

2. Деформация стопы;

3. Костные выступы;

4. Деформирующий артроз;

5. Появление хромоты;

6. Посттравматическое плоскостопие и так далее.

Эти последствия могут значительно осложнить жизнь человека, поэтому стоит озаботиться качественными ортопедическими средствами. Это позволит быстрее восстановиться и без осложнений.

Специальные изделия для восстановления

Современные ортезы, бандажи и другие ортопедические изделия для стопы и голеностопного сустава, способны значительно облегчить жизнь в период восстановления. Реабилитация будет проходить более эффективно, а осложнения будут сведены к минимуму.

К тому же современные специальные изделия отличаются современным дизайном, высокой функциональностью, а также обеспечивают максимальный комфорт и высокий эффект восстановления при их использовании. Нужно не забывать и об использовании качественной ортопедической обуви в период восстановления.

Жизнь у человека одна, поэтому стоит беречь свое здоровье и не пренебрегать рекомендациями специалистов.

Туфли на высоком каблуке, Рентген (Принт № 23746355). Фотографические оттиски

Фотопечать туфель на высоком каблуке, рентген

Идентификатор носителя 23746355

1255460289

Модная обувь Туфли на высоких каблуках Никто Пара высоких каблуков Рентгенография Рентгеновский снимок Рентгеновский снимок

10 «x8» (25×20 см) Печать

Наши фотопринты напечатаны на прочной бумаге архивного качества для яркого воспроизведения и идеально подходят для обрамления

проверить

Pixel Perfect Guarantee

проверить

Сделано из высококачественных материалов

проверить

Изображение без кадра 20.3 x 23,2 см (прибл.)

проверить

Профессиональное качество отделки

клетка

Размер продукта 20,3 x 25,4 см (прибл.)

Водяной знак не появляется на готовой продукции

Напечатано на бумаге архивного качества, обеспечивающей непревзойденную стабильность изображения и яркую цветопередачу с точной цветопередачей и плавными тонами. Напечатано на профессиональной бумаге Fujifilm Crystal Archive DP II плотностью 234 г / м2. 10×8 для пейзажных изображений, 8×10 для портретных изображений.Размер относится к бумаге, используемой в дюймах.

Код товара dmcs_23746355_676_0

Фотографическая печать Пазл Печать в рамке Плакат Печать Поздравительные открытки Печать на холсте Фото кружка Художественная печать Коврик для мыши Установленное фото Печать в рамке Стеклянная подставка Подушка Премиум обрамление Металлический принт Сумка Акриловый блок Стеклянные коврики Стеклянная рамка

НИК ВИЗИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

Полный диапазон художественной печати

Наши стандартные фотоотпечатки (идеально подходящие для кадрирования) отправляются в тот же или на следующий рабочий день, а большинство других товаров отправляется на несколько дней позже.

Фотопечать (6,07 — 182,43 доллара)
Наши фотопринты напечатаны на прочной бумаге архивного качества для яркого воспроизведения и идеально подходят для кадрирования.

Пазл (34,04 — 46,21 доллара)
Пазлы — идеальный подарок на любой случай

Печать в рамке (54,72–279,73 долл. США)
Наши современные репродукции в рамке профессионально сделаны и готовы повесить на вашу стену

Печать плаката (13 долларов США.37 — 72,97 долл. США)
Бумага для плакатов архивного качества, идеально подходит для печати больших изображений

Поздравительные открытки (7,26–14,58 долларов США)
Поздравительные открытки для дней рождения, свадеб, юбилеев, выпускных, благодарностей и многого другого

Canvas Print (36,48 — 231,08 долларов)
Профессионально сделанные, готовые к развешиванию Печать на холсте — отличный способ добавить цвет, глубину и текстуру в любое пространство.

Фотокружка (12,15 $)
Наслаждайтесь любимым напитком из кружки, украшенной любимым изображением.Сентиментальные и практичные персонализированные фотокружки станут идеальным подарком для близких, друзей или коллег по работе

Fine Art Print (36,48 — 486,49 долларов)
Наши репродукции репродукций произведений искусства соответствуют стандартам самых критичных музейных хранителей. Это лучшее, что может быть лучше оригинальных произведений искусства с мягкой текстурированной естественной поверхностью.

Коврик для мыши (17,02 доллара США)
Фотопечать архивного качества на прочном коврике для мыши с нескользящей подложкой.Работает со всеми компьютерными мышками.

Фото (15,80 — 158,10 долларов)
Фотопринты поставляются в держателе для карт с индивидуальным вырезом, готовом к обрамлению

Печать в рамке (54,72–304,05 долл. США)
Наш оригинальный ассортимент британских принтов в рамке со скошенным краем

Glass Coaster (9,72 доллара)
Индивидуальная стеклянная подставка под столешницу. Элегантное полированное безопасное закаленное стекло и подходящие термостойкие коврики также доступны

Подушка (30 долларов.39 — 54,72 доллара США)
Украсьте свое пространство декоративными мягкими подушками

Премиум обрамление (109,45 — 352,70 долларов)
Наши превосходные фоторамки премиум-класса профессионально изготовлены и готовы повесить на вашу стену

Metal Print (144,73 — 485,28 долларов)
Изготовленные из прочного металла и роскошной техники печати, металлические принты оживляют изображения и добавляют современный вид любому пространству

Большая сумка ($ 36,43)
Наши сумки-тоут сделаны из мягкой прочной ткани и оснащены ремнем для удобной переноски.

Acrylic Blox (36,48 — 60,80 долларов)
Обтекаемая, современная односторонняя привлекательная настольная печать

Стеклянные коврики (60,80 $)
Набор из 4 стеклянных ковриков. Элегантное полированное безопасное стекло и термостойкое. Также доступны подходящие подстаканники

Стеклянная рамка (27,96 — 83,93 доллара) Крепления из закаленного стекла
идеально подходят для настенного дисплея, а меньшие размеры также можно использовать отдельно с помощью встроенной подставки.

Радиографическое позиционирование пятки и голеностопного сустава для рентгенологов

В этой статье обсуждается рентгенографическое позиционирование, чтобы показать пятку и лодыжку для технолога-радиолога (X-Ray Tech).

Пятка Аксиальная (Плантодорсальная)

Показано назначение и структура Четкая демонстрация пяточной кости и подтаранного сустава. Нет вращения пяточной кости. Передняя часть пяточной кости без чрезмерной плотности над задней частью.

Положение пациента Положение лежа на спине или сидя с полностью вытянутыми ногами.

Положение детали Технологи-радиологи могут разместить ИК под лодыжкой пациента, по центру по средней линии лодыжки.Оберните длинную полоску марли вокруг подушечки стопы. Попросите пациента натянуть марлю, чтобы удерживать лодыжку под прямым углом. Если лодыжка пациента не может быть достаточно согнута назад, чтобы расположить подошвенную поверхность стопы перпендикулярно IR, поднимите ногу на мешках с песком, чтобы принять правильное положение.

Центральный луч Направлен в середину ИК-области под углом 40 градусов к длинной оси стопы. CR входит в основание третьей плюсневой кости.

Пятка Осевая (Дорзоплантар)

Показанная цель и структура рентгеновский снимок должен четко продемонстрировать пяточную и подтаранную суставы.

Положение пациента Положение лежа.

Положение детали Рентгенологи могут помочь поднять лодыжку пациента на мешках с песком. Отрегулируйте высоту и положение мешков с песком, чтобы пациент мог сгибать голеностопный сустав достаточно, чтобы длинная ось стопы была перпендикулярна поверхности стола. Приложите ИК-датчик к подошвенной поверхности стопы и поддерживайте его мешками с песком или переносным держателем ИК-датчика.

Центральный луч Средняя точка ИК-области под углом 40 градусов к длинной оси стопы.
CR входит в проксимальный передний отдел пяточной кости.

Пятка PA Наклонная осевая (боковое вращение)

Показано назначение и строение. Средние и задние суставы подтаранного сустава. Изображение пазухи предплюсны «с конца». Беспрепятственная проекция боковой лодыжки.

Положение пациента Лягте на пораженную сторону в боковом положении. Согните самое верхнее колено. Поддерживайте колено по мере необходимости, чтобы предотвратить вращение тела вперед.

Положение детали Попросите пациента вытянуть пораженную конечность.Слегка перекатить конечность вперед из бокового положения. Танкетка под пяткой. Пятка должна быть слегка приподнята примерно на 3,8 см (1-2 дюйма) от точного бокового положения. Подушечка стопы (плюснефаланговая область) наклонена вперед примерно на 25 градусов.

Центральный луч Направлен к голеностопному суставу под двойным углом: 5 градусов спереди и 23 градуса каудально.

Каблук AP Axial Oblique (метод Уширения)

Показана цель и структура. Для демонстрации задней суставной фасетки пяточной кости для определения наличия поражения сустава в случаях оскольчатого перелома.Передняя часть задней фасетки лучше всего видна в проекции 40 градусов. В проекции под 10 градусов показана задняя часть. Сочленение между таранной костью и промежуточной гранью (средней фасеткой) обычно лучше всего проявляется в одной из промежуточных проекций.

Положение пациента Положение лежа на спине. Подложите маленькие мешочки с песком под каждое колено.

Положение детали Dorsiflex 90 градусов, при необходимости оберните полоску бинта вокруг подушечки стопы. Попросите пациента ухватиться за концы повязки и тыльное сгибание стопы так, чтобы получилось сгибание под прямым углом в голеностопном суставе.Попросите пациента сохранить сгибание для экспонирования. (См. Пятка Аксиально Плантодорсальный). Удерживая голеностопный сустав пациента в сгибании под прямым углом, поверните ногу и стопу на 45 градусов кнутри и положите стопу на клин из пеноматериала под углом 45 градусов.

Центральный луч Угол в головной части под углом 40, 30, 20 и 10 градусов соответственно. Получены четыре отдельных изображения.
Для каждого изображения направьте CR в точку на 2 или 3 см спереди от боковой лодыжки до середины воображаемой линии, проходящей между наиболее выступающей точкой боковой лодыжки и основанием пятой плюсневой кости.

Боковое вращение пятки (метод Уширения)

Показано назначение и структура Наглядная демонстрация подтаранного сустава. Задняя фасетка пяточной кости. Сочленение между таранной костью и опорной шайбой tali.

Положение пациента Положение лежа на спине. Технологи-радиологи могут подогнать небольшие мешочки с песком под каждое колено пациента.

Положение детали Голеностопный сустав в положении сгибания под прямым углом. Поверните ногу и ступню на 45 градусов в стороны.Нога может упираться в клин из пенопласта под углом 45 градусов.

Центральный луч Направлен в точку на 2 см дистальнее и на 2 см впереди медиальной лодыжки под углом 15 градусов для первого экспонирования. Два или три изображения, сделанные с разницей в углах CR на 3 или 4 градуса.

Пяточная латеромедиальная косая проекция (метод Ишервуда)

Показано назначение и структура. Четкая демонстрация таранной суставной поверхности пяточной кости.Передняя подтаранная суставная поверхность. Косая проекция лапок.

Положение пациента Полулежа или сидя, повернувшись к исследуемой стороне. Попросите пациента согнуть колено настолько, чтобы голеностопный сустав согнулся почти под прямым углом. Наклоните ногу и ступню кнутри.

Положение детали Медиальный край стопы, опирающийся на ИК. Подложите под приподнятую ногу клин из пенопласта под углом 45 градусов. Отрегулируйте ножку так, чтобы ее длинная ось находилась в той же плоскости, что и CR. Отрегулируйте ногу под прямым углом.Подложите опору под колено.

Центральный луч Перпендикулярно ИК в точке на 1 дюйм (2,5 см) дистальнее и на 1 дюйм (2,5 см) кпереди от боковой лодыжки.

Каблук AP Axial Oblique (метод Ишервуда)

Показано назначение и структура Четкая демонстрация заднего сочленения подтаранного сустава в профиль.

Положение пациента Лежа на спине или сидя.

Положение детали Попросите пациента повернуть ногу и ступню в боковом направлении так, чтобы сторона ступни и лодыжки упиралась в дополнительный 30-градусный клин из пенопласта.Стопа Dorsiflex: попросите пациента сохранить положение, натянув широкую повязку на подушечку стопы (см. Пяточная аксиальная плантодорсальная область).

Центральный луч 10 градусов кефалина в точке на 1 дюйм (2,5 см) дистальнее медиальной лодыжки.

LE-P-30 — AP голеностопного сустава

Показано назначение и строение Передняя проекция голеностопного сустава, дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей и проксимального отдела таранной кости.

Положение пациента Положение лежа на спине.Пораженная конечность полностью выпрямлена.

Положение детали Отрегулируйте анатомическое положение голеностопного сустава, чтобы получить точную переднюю проекцию. Согните голеностопный сустав и стопу так, чтобы длинная ось стопы переместилась в вертикальное положение.

Центральный луч Перпендикулярно IR через голеностопный сустав в точке на полпути между лодыжками.

Латеральная медиолатеральная лодыжка

Показанная цель и структура Демонстрирует истинную боковую проекцию нижней части большеберцовой и малоберцовой костей, голеностопного сустава и предплюсны.

Положение пациента Лежа на спине. Повернут на пораженную сторону до тех пор, пока лодыжка не станет латеральной.

Положение детали Расположите длинную ось ИК-излучения параллельно длинной оси ноги пациента и отцентрируйте ее относительно голеностопного сустава. Боковая поверхность стопы контактирует с ИК. Стопа Dorsiflex и отрегулируйте ее в боковом положении. Не допускайте бокового вращения голеностопного сустава.

Центральный луч Перпендикулярно IR в голеностопном суставе, входит в медиальную лодыжку.

Латеральный латеральный медиатор на голеностопном суставе

Показано назначение и структура Для получения четкого бокового изображения голеностопного сустава, тибиоталарного сустава, малоберцовой кости над задней половиной большеберцовой кости.

Положение пациента Лежа на спине Пациент отворачивается от пораженной стороны до тех пор, пока вытянутая нога не будет помещена сбоку.

Положение детали Стопа в боковом положении. При необходимости поместите опору под колено пациента.

Центральный луч Перпендикулярно IR и проходит через голеностопный сустав, входя на 1/2 дюйма (1,3 см) выше боковой лодыжки.

Вращение медиальной косой лодыжки в AP

Показано назначение и структура Средний сустав голеностопного сустава и открытый синус предплюсны Подтаранный сустав

Положение пациента Сидя, лежа или лежа на столе.Поверните, положив вес тела на согнутые бедро и бедро здоровой стороны.

Положение детали Поверните ногу и ступню медиально на 30 градусов, при необходимости используйте клин из пенопласта. При необходимости поместите опору под колено. Если пациент лежит в лежачем положении, поместите другой под большой вертел. Выверните стопу, а затем, если возможно, переверните ее. При необходимости попросите пациента сохранить положение, потянув за полоску повязки, обвитую петлей вокруг стопы. (См. Пятка Аксиально Плантодорсальный).

Центральный луч 10 градусов по краям 1 дюйм (2.5 см) дистальнее и 1 дюйм (2,5 см) впереди латеральной лодыжки.

Вращение в косо-боковое положение в передне-лодыжке

Показанная цель и структура. Полезно при определении переломов и демонстрации верхней части пяточной кости. Подтаранный сустав. Пяточная борозда.

Положение пациента Уложите пациента на стол с вытянутой пораженной ногой.

Положение детали Установите подошвенную поверхность стопы пациента в вертикальное положение и поверните ногу и стопу на 45 градусов в сторону.Поставьте ногу на клин из пенопласта для поддержки и отцентрируйте голеностопный сустав относительно IR.

Центральный луч Перпендикулярно ИК, входящему в голеностопный сустав на полпути между лодыжками.

Напряжение переднего сустава голеностопного сустава

Показанная цель и структура Получен после травмы выворачивания или выворачивания для проверки наличия разрыва связки.

Положение пациента При недавней травме и острой чувствительности голеностопного сустава к движению хирург-ортопед может ввести местный анестетик в пазуху предплюсны перед осмотром.Врач регулирует ступню, когда она должна подвергнуться сильному стрессу, и удерживает или фиксирует ее в положении для воздействия. Пациент обычно может удерживать ступню в напряженном положении, когда травма не слишком болезненна или после того, как он или она получили местный анестетик, асимметрично натянув полоску повязки, обернутой вокруг подушечки стопы.

Центральный луч Перпендикулярно IR через голеностопный сустав в точке посередине между лодыжками.

Кредит видео: klhellens

Видео предоставлено: Инструктор по радиологии

Узнайте больше об этом и других предметах и получите 2 кредита категории A ARRT CE в курсе X-Ray CE «Рентгенография голени, колена и голеностопного сустава»

Подробнее

Стресс-перелом пятки — ортопедия, ортопедия и физиотерапия

РАЗРЫВ НАПРЯЖЕНИЯ ПЯТКИ
Автор: Роберт Х.Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

Стресс-переломы пятки у детей редки. Однако может наблюдаться у молодых подростков. Микротрещины, которые обычно возникают в пятке, возникают из-за чрезмерной нагрузки на нее. Чаще всего у молодого спортсмена внезапно меняется режим тренировок (например, увеличивается спринт, увеличивается пробег или повышается интенсивность тренировок), что вызывает глобальную боль в области пятки.При этой проблеме может наблюдаться или не наблюдаться отек. Этот тип травм чаще встречается у женщин, особенно с нарушениями менструального цикла и низким потреблением кальция.

ПРИЧИНЫ:

Стресс-переломы — это травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, которые вызывают нагрузку на кость, превышающую способность кости к самовосстановлению.
Повторяющаяся нагрузка на кость в течение короткого периода времени, особенно у атлета в некондиционном состоянии.
Обычно встречается в начале спортивного сезона.
Структурные аномалии пяточной кости (кавус или высокий свод стопы) могут предрасполагать пациента к этой проблеме.

СИМПТОМЫ:

Распространенная болезненность пяточной кости при захвате пятки. Больше нежности снаружи, чем внутри пяточной кости.
Иногда наблюдается слабая или диффузная припухлость на внешней стороне пятки.
Боль может быть минимальной по утрам, но с течением дня боль усиливается, вызывая затруднения при ходьбе.
Невозможность заниматься спортом из-за боли.

РЕНТГЕНОВСКИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ:

Обычно отрицательный результат при стрессовых переломах пятки. МРТ и сканирование костей необходимы редко, поскольку диагноз стрессовых переломов ставится на основе тщательного клинического обследования.

ЛЕЧЕНИЕ:

Отдых от деятельности, которая усугубляет проблему. Кросс-тренинг без нагрузки на кости (например, плавание, езда на велосипеде, Stairmaster).
Фиксация конечности в съемном ботинке обычно сразу же уменьшает боль и позволяет передвигаться.
При отсутствии реакции на иммобилизацию в съемном ботинке использование гипсовой повязки из стекловолокна немедленно приведет к заживлению кости.
Переход на более мягкую спортивную поверхность и использование амортизирующих ортопедических изделий, изготовленных по индивидуальному заказу.
Женщинам с нарушением менструального цикла необходимо проконсультироваться с врачом.
Добавки кальция и витамина D.

ПРОГНОЗ:
Прогноз стрессовых переломов пятки (пяточной кости) обычно отличный. Состояние обычно проходит от 4 до 8 недель. У соревнующихся атлетов обычно требуется 6-8 недель, прежде чем можно будет начать активность. Предрасполагающие факторы необходимо выявлять и лечить соответствующим образом. Долгосрочные рецидивы редки.

Рентгеновское изображение ниже представляет собой вид сбоку пяточной кости (пяточной кости), на котором через кость видна линия перелома.Это наблюдается при стрессовых переломах через несколько недель после первоначальной травмы, поскольку кость начинает утолщаться в результате заживления перелома.

Ниже представлены взвешенные значения T1 и T2 соответственно задней части стопы, на которых можно увидеть перелом пяточной кости с окружающим отеком, видимым с серой окраской внутри кости на изображении T1 (слева) и белым цветом на изображении T2 (справа) в пределах кость.

Стресс-перелом пяточной кости на рентгеновском снимке и МРТ

Щелкните здесь для получения дополнительной информации

Следите за своим шагом! Инородные тела мягких тканей в стопе

Многие дети любят играть босиком, а это значит, что они подвергаются большему риску колотых ран стопы.Они могут остаться нераспознанными во время травмы, а вещественных доказательств наличия места укола может быть мало. Единственными симптомами могут быть боль, местный отек или признаки воспалительной реакции.

Изображение: Боковой рентгеновский снимок стопы, показывающий иглу в пятке

Изображение: Увеличенный рентгеновский снимок наружной части стопы с тонкой более темной линейной структурой мягких тканей (стрелки) у ребенка, наступившего на палку

Когда у ребенка возникает боль в стопе, при наличии или отсутствии в анамнезе подозрения на инородное тело, рентгеновские снимки стопы обычно являются первой линией визуализации.Не все инородные тела будут видны на рентгенограммах. Металлические предметы, такие как гвозди и булавки, обычно легко обнаруживаются, но другие распространенные предметы, такие как стекло и дерево / осколки, не так легко увидеть. В зависимости от размера и местоположения, даже некоторые обычно видимые объекты может быть трудно визуализировать, особенно если они не заподозрены или не закрыты костью. Стекло может иметь металлические элементы, позволяющие визуализировать его на рентгеновском снимке. Как известно, фрагменты древесины трудно увидеть, поскольку в них нет металлических компонентов.Однако в древесине обычно остается некоторое количество воздуха, поэтому она может выглядеть как более прозрачная структура (темнее мягких тканей), если сделать рентген в течение нескольких дней после травмы. Поскольку жидкость вокруг объекта впитывается, инородное тело из дерева не будет видно на рентгеновском снимке.

Изображение: Ультразвуковое изображение, показывающее яркую линейную структуру сохранившегося фрагмента древесины (стрелки)

Изображение: МРТ средней части стопы, показывающее яркие воспалительные изменения в мягких тканях с темной линейной структурой, которая оказалась неожиданным фрагментом дерева (стрелки)

Если с помощью рентгеновских лучей не удается идентифицировать оставшееся инородное тело в мягких тканях и есть подозрение на него, следующим методом выбора является ультразвуковое исследование.Большинство объектов будет легко идентифицировано как яркая (эхогенная) структура. Часто легко проявляются окружающие воспалительные изменения. Ультразвук может помочь в удалении структуры. Иногда выполняется МРТ, чтобы оценить подозрение на инфекцию мягких тканей и обнаружить неожиданное инородное тело. Древесный материал является наиболее распространенным и часто проявляется как темная сигнальная структура с окружающими мягкими тканями, яркая сигнальная ткань или абсцесс.

Что наиболее важно, важно обратиться за медицинской помощью при подозрении на колотую травму стопы и / или возможное оставшееся инородное тело, поскольку это может привести к опасному инфицированию мягких тканей и / или кости.Инородные тела обычно требуют удаления асептическим методом с применением антибактериальной терапии, как это определено лечащим врачом или хирургом.

Так что следите за своим шагом!

Предоставлено доктором Кэтлин Эмери и отредактировано Мишель Грамке, (Adv Tech-US).

рентгеновских исследований | Как они работают | Что они показывают | Как получить рентгеновский снимок

Что такое рентген?

Рентгеновские лучи — это разновидность высокоэнергетического излучения. Рентгеновский аппарат может производить короткие всплески рентгеновских лучей.Лучи легко проходят через жидкости и мягкие ткани тела. Однако плотная ткань, такая как кость, блокирует часть рентгеновских лучей. (Плотность означает, сколько чего-то находится в определенном пространстве.) Чем плотнее ткань, тем меньше рентгеновских лучей проходит через нее. Воздух и вода менее плотны, потому что частицы, из которых они состоят, не удерживаются вместе. Они пропускают через себя больше рентгеновских лучей.

На рентгеновском снимке кости отображаются как светлые / белые области, тогда как воздух отображается как черные или более темные области.Другая более светлая область в середине изображения — это сердце. Мышца, составляющая сердце, также довольно плотная и препятствует прохождению рентгеновских лучей.

Задний рентген грудной клетки

Микаэль Хэггстрём (собственная работа) через Wikimedia Commons

Как проводится рентгенологический тест?

Пленка, похожая на фотопленку, размещается позади части тела, подвергаемой рентгеновскому облучению. Рентгеновский аппарат испускает короткую серию рентгеновских лучей через часть вашего тела. Рентгеновские лучи попадают на пленку, которая затем проявляется.Чем больше рентгеновских лучей попадает на пленку, тем чернее она становится. Таким образом, плотные части тела, которые блокируют многие рентгеновские лучи, выглядят белыми (например, кости). Полые или заполненные воздухом части тела отображаются черным цветом (например, части легкого). Мягкие ткани (например, мышцы и органы) отображаются в различных оттенках серого в зависимости от их плотности.

Проявленная пленка изучается врачом-рентгенологом (радиологом), который отправляет отчет врачу, запросившему исследование.

Обычная рентгенография безболезненна.Вы не можете видеть или чувствовать рентгеновские лучи. Вы должны оставаться неподвижными, когда рентгеновский луч «горит», иначе изображение может получиться размытым.

Что может показать обычный рентген?

Кости, зубы, переломы костей и другие аномалии костей.
Суставные щели и некоторые аномалии суставов, такие как остеоартрит.
Размер и форма сердца. Таким образом, можно обнаружить определенные сердечные заболевания.
Изменение плотности некоторых более мягких тканей. Например, опухоль легкого более плотная, чем легкое, заполненное воздухом, и будет отображаться как «тень» на рентгенограмме грудной клетки.Опухоль груди более плотная, чем ткань обычной груди, и на рентгеновском снимке груди видна как «тень». Рентген груди также известен как маммография.
Скопления жидкости — например, в легких или кишечнике — могут отображаться в виде серых «теней» на фоне обычного черного цвета наполненной воздухом грудной клетки или полого кишечника.

Обычный рентгеновский снимок — это быстрый, простой и относительно дешевый тест. Это может быть все, что нужно для диагностики или оценки различных проблем. Однако обычный рентгеновский снимок имеет ограниченное применение.Более сложные «контрастные» рентгеновские лучи, компьютерная томография или другие методы визуализации могут потребоваться для точной или дополнительной оценки определенных частей тела, особенно мягких тканей (например, для диагностики воспаления) и таких органов, как мозг или печень.

Как мне сделать рентген?

Ваш терапевт или консультант могут заказать рентген, чтобы помочь диагностировать медицинскую проблему, которую вы с ними обсуждали. Рентген обычно делают в местном отделении больницы, хотя в некоторых крупных медицинских центрах теперь также делают некоторые простые рентгеновские снимки.

Отчет о рентгеновском снимке отправляется врачу, заказавшему анализ. Рапорт поступит от специалиста по рентгеновским снимкам и их интерпретации — радиолога. Снимки, полученные с помощью рентгеновского снимка, обычно не видны запрашивающему врачу, за исключением чрезвычайной ситуации, например, в отделении неотложной помощи.

Опасен ли рентгеновский снимок?

Одно рентгеновское обследование сопряжено с очень небольшим риском. Однако при повторных тестах существует риск того, что рентгеновские лучи могут повредить некоторые клетки в организме, что может привести к раку в будущем.Доза рентгеновского излучения всегда сводится к минимуму, необходимому для получения хорошего изображения конкретной проверяемой части тела. (Кроме того, рентгенологи, которые делают рентгеновские снимки, всегда носят свинцовые фартуки или идут за защитный экран во время рентгеновских лучей, чтобы избежать повторного воздействия рентгеновских лучей.)

Беременные женщины
Если возможно, беременные женщинам не следует проходить рентгенологическое обследование, так как существует небольшой риск того, что рентгеновские лучи могут вызвать отклонения от нормы у будущего ребенка. Вот почему женщин перед рентгеном спрашивают, беременны ли они или могут быть беременны.

Не такие красивые на каблуках — Scientific Scribbles

Не такие красивые на высоких каблуках

Предоставлено: funny-pictures-blog.com

В Журнале экспериментальной биологии было опубликовано исследование, которое проводилось на группе 80 женщин, носивших высокие каблуки. Было замечено, что женщины, которые носили каблуки от 2 до 3,5 дюймов в течение примерно 60 часов в неделю, испытывали боль в икре. Кроме того, сонограммы этих женщин показали, что их ахилловы сухожилия были жестче и толще, а икроножные мышцы короче.На рентгеновском снимке выше четко видно, какое давление оказывается на кости при ношении высоких каблуков. Поэтому неудивительно, что он подвергает женщин риску дегенерации костей и остеоартрита.

Многие женщины жалуются, что не могут ходить по квартире после долгого ношения каблуков. Причина в том, что кости вашего тела приспосабливаются к пяткам и физически меняются. Когда вы ходите на шпильках, ваше тело наклонено вперед, вызывая давление на колено. Кроме того, длительное ношение каблуков приводит к увеличению кости на пятке, также известной как деформация Хаглунда, которая возникает из-за ремней или жестких подошв насосов.Было предсказано, что дюймовая пятка вызывает давление на кости в ноге до 22% и может доходить до 76% в случае пятки на 3 дюйма.

Недавно я начал смотреть шоу под названием «Смущающие тела», в котором демонстрируется ужасное воздействие высоких каблуков на кости ног. Посмотрите видео: http://www.youtube.com/watch?v=dMbc5maeIxk

Подиатрия — это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний стопы, голеностопного сустава и нижних конечностей. Не только каблуки, но и обувь без поддержки или даже шлепанцы могут вызвать давление на кости и вызвать боль.Однако серьезные проблемы возникают только у несгибаемых поклонников высоких каблуков. Непрактично просить женщин не носить каблуки. Вместо этого ортопеды предлагают ограничить время ношения каблуков, а выполнение некоторых упражнений для ног поможет снизить давление. Имейте это в виду, когда в следующий раз наденете каблуки.

Рентгенологическое исследование стопы (для родителей)

Что это такое

Рентгеновский снимок стопы — это безопасный и безболезненный тест, при котором используется небольшое количество излучения для получения изображения стопы человека.Во время обследования рентгеновский аппарат пропускает через стопу пучок излучения, а изображение записывается на специальную рентгеновскую пленку или компьютер. На этом изображении показаны мягкие ткани и кости стопы, в том числе предплюсневые кости (кости лодыжки), плюсневые кости (передний конец стопы) и фаланги (пальцы ног).

Рентгеновское изображение черно-белое. Плотные структуры, которые блокируют прохождение рентгеновского луча через тело, например кости, кажутся белыми. Более мягкие ткани тела, такие как мышцы, позволяют рентгеновским лучам проходить сквозь них и казаться более темными.

Рентгенолог делает рентгеновский снимок в радиологическом отделении больницы или в офисе поставщика медицинских услуг. Обычно делается три разных снимка стопы: один спереди (переднезадний вид или AP), один сбоку (вид сбоку) и один под углом (вид под углом).

Почему это сделано

Рентген стопы может помочь найти причину общих признаков и симптомов, таких как боль, болезненность, отек или деформация. Он может обнаружить сломанные кости или вывихнутые суставы.После того, как сломана кость, рентген может помочь определить, правильно ли выровнены кости и правильно ли они зажили.

Если требуется операция, можно сделать рентген, чтобы спланировать операцию и оценить ее результаты. Кроме того, рентген может помочь обнаружить кисты, опухоли и более поздние стадии инфекций костей.

Страница 1

Препарат

Рентген стопы не требует специальной подготовки. Вашего ребенка могут попросить снять одежду (включая обувь), украшения или любые металлические предметы, которые могут мешать изображению.

Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, сообщите об этом ее врачу и рентгенологу.

Процедура

Хотя процедура может занять около 15 минут или дольше, фактическое воздействие радиации обычно составляет менее секунды.

Вашему ребенку будет предложено войти в специальную комнату, в которой, вероятно, будет стол и большой рентгеновский аппарат, свисающий с потолка. Родители обычно могут прийти со своим ребенком, чтобы подбодрить его.Если вы останетесь в комнате во время рентгена, вас попросят надеть свинцовый фартук, чтобы защитить определенные части вашего тела. Репродуктивные органы вашего ребенка также будут защищены свинцовым щитом.

Техник разместит вашего ребенка на столе или за его пределами, а затем отойдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы управлять машиной. Обычно делается три рентгеновских снимка (спереди, сбоку и под углом), поэтому техник будет возвращаться, чтобы изменить положение стопы для каждого рентгеновского снимка.Иногда врачи запрашивают рентгеновские снимки противоположной стопы для сравнения.

Детей старшего возраста попросят постоять несколько секунд, пока делается рентген; младенцам может потребоваться мягкая сдержанность. Держать ступню в неподвижном состоянии важно для предотвращения размытия рентгеновского изображения.

Стр. 2

Чего ожидать

Ваш ребенок ничего не почувствует на рентгеновском снимке. В рентгеновском кабинете может казаться прохладно из-за кондиционирования воздуха, используемого для обслуживания оборудования.

Позиции, необходимые для рентгеновских лучей, могут быть неудобными, но их нужно удерживать только несколько секунд.Если ваш ребенок получил травму и не может оставаться в нужном положении, технический специалист может найти другое положение, в котором ваш ребенок будет легче. Младенцы часто плачут в рентгеновском кабинете, особенно если их удерживают, но это не помешает процедуре.

После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, вам и вашему ребенку будет предложено подождать несколько минут, пока изображения будут обработаны. Если они нечеткие или нечеткие, возможно, потребуется переделать рентгеновский снимок.

Получение результатов

Радиолог, врач, специально обученный интерпретации рентгеновских изображений, посмотрит на рентгеновские снимки вашего ребенка и отправит отчет вашему врачу, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.

В экстренных случаях результаты рентгена можно получить быстро. В противном случае результаты обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.

Риски

В целом рентгеновские лучи очень безопасны. Хотя при любом воздействии радиации существует некоторый незначительный риск для организма, количество радиации, использованное при рентгенографии стопы, не считается опасным. Радиологи используют минимальное количество излучения, необходимое для получения наилучших результатов.

Помогая своему ребенку

Вы можете помочь своему ребенку подготовиться к рентгену стопы, объяснив тест простыми словами перед процедурой. Это может помочь объяснить, что сделать рентгеновский снимок — все равно что позировать для фотографии.