Пурпура старческая лечение: Пурпура ᐉ диагностика, лечение в МЦ БОГОЛЮБЫ, Луцк

Детралекс28.57% (8)

Троксерутин28.57% (8)

Троксевазин10.71% (3)

Витамины (А, Е)10.71% (3)

Продектин7.14% (2)

Наружно питательный кремы7.14% (2)

Траумаль3.57% (1)

Доксихем3.57% (1)

ПУРПУРА СЕНИЛЬНАЯ БЕЙТМАНА (син : сетчатый старческий гемосидроз кожи, дерматит пурпурозный) – васкулопатия, обусловленная ухуд­шением трофики дермальных сосудов с уменьше­нием их количества, сужением их просвета как в артериальном, так и венозном отделах, дистрофи­ей эндотелиоцитов и микротромбозами. Эти явле­ния особенно выражены улиц пожилого возраста, когда небольшое механическое воздействие (лег­кий ушиб, давление манжеты тонометра), интен­сивная инсоляция провоцируют появление крово­излияний. Пурпура Бейтмана может также быть одним из осложнений длительной глюкокортикостероидной терапии в результате ее иммунодепрессивного и ангиоспастического действий. Клиниче­ская картина характеризуется округлыми (до 5 см в диаметре) с четкими границами геморрагически­ми пятнами багрового или синюшно-красного цве­та, появляющимися спонтанно или после воздей­ствующего фактора на тыле кистей, разгибательной поверхности предплечий, на нижних конечно­стях. По мере образования гемосидерина пятна становятся буроватыми, а при слиянии друг с дру­гом очаг поражения приобретает неправильные сетевидные очертания. Симптом «жгута» положи­тельный (проба Румпеля–Лееде). Гистологически выявляют набухание эндотелия кровеносных сосу­дов, в клетках которого накапливается липофус­цин, сокращается количество микроворсинок, а поверхность эндотелиоцитов становится неров­ной. Базальная мембрана сосудов истончается, ста­новится рыхлой, аргирофильные и эластические волокна атрофичны, отмечаются микротромбозы, атеросклероз с облитерацией артерий (в отличие от ангиитов четкая воспалительно-клеточная ин­фильтрация сосудистой стенки и периваскулярного пространства отсутствует). Диагноз основывает­ся на анамнестических и клинических данных. Дифференциальный диагноз проводят с ангиитами, тромбоцитопенической пурпурой Верльгофа.

Лечение: ангиопротекторы (продектин, доксихем, детралекс, троксерутин), витамины А, Е, наружно питательный кремы, траумаль, троксевазин. Отмена или уменьшение дозы кортикостероидов в случае их употребления.

Старческая пурпура: витамин К, природные средства и методы лечения — Здоровье

Содержание

Что такое старческая пурпура?

Старческая пурпура — это доброкачественная легкая кровоподтека, поражающая пожилых людей. Иногда ее называют актинической пурпурой.

Это происходит из-за того, что кожа и кровеносные сосуды с возрастом становятся более хрупкими, что облегчает образование синяков от незначительных травм. Это отличается от состояний, которые вызывают легкие синяки из-за нарушения свертываемости крови.

Старческая пурпура — довольно распространенное явление, которым страдают около 10 процентов людей старше 50 лет. Этот процент увеличивается с возрастом.

Каковы симптомы старческой пурпуры?

Основным признаком старческой пурпуры являются большие пурпурно-красные синяки, которые чаще всего встречаются на тыльной стороне кистей или предплечьях. По мере исчезновения они приобретают коричневый цвет.

Эти синяки обычно длятся от одной до трех недель, прежде чем исчезнут. Они становятся коричневыми вместо того, чтобы иметь типичный цвет исчезающего синяка, который может выглядеть синим, зеленым или желтым в разных точках заживления. Коричневый цвет может исчезнуть, но может остаться навсегда.

Хотя пурпурные поражения чаще всего возникают на руках и предплечьях, они также могут возникать на слизистых оболочках, в том числе во рту и даже во внутренних органах.

Что вызывает старческую пурпуру?

Самый распространенный фактор, который самым непосредственным образом влияет на развитие старческой пурпуры — тонкая, легко повреждаемая кожа. Повреждение солнцем в течение длительного периода времени также может играть роль в развитии старческой пурпуры, поскольку со временем это может ослабить наши соединительные ткани.

Сосудистые заболевания или лекарства, влияющие на кровеносные сосуды, также могут способствовать развитию старческой пурпуры. Диабет, ревматоидный артрит и волчанка также могут повысить вероятность развития поражений.

Некоторые препараты, включая кортикостероиды и аспирин, могут усугубить поражение.

В большинстве случаев старческая пурпура возникает в результате незначительной травмы, даже если выглядит так, как будто человек получил серьезную травму.

Как диагностируется старческая пурпура?

Если вы заметили внезапное увеличение больших синяков на теле, запишитесь на прием к врачу.

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и проведет физическое обследование. Если они увидят, что ваши экхимозы — или поражения — безболезненны и ограничиваются кистями и предплечьями без каких-либо других аномальных кровотечений, они, скорее всего, диагностируют у вас старческую пурпуру.

Как лечится старческая пурпура?

В большинстве случаев лечение старческой пурпуры не требуется. Однако некоторым людям не нравится внешний вид синяков, и они обращаются за лечением.

Врач может назначить ретиноиды местного действия, которые делают кожу более толстой, чтобы предотвратить ее дальнейшее старение. Это снижает риск старческой пурпуры. Однако ретиноиды имеют множество побочных эффектов, которые могут перевесить любую потенциальную пользу.

Защита конечностей с помощью щитков для голеней также может помочь предотвратить незначительные травмы, вызывающие синяки.

Природные средства

Прием биофлавоноидов цитрусовых два раза в день также может быть хорошим естественным средством от старческой пурпуры. Одно исследование показало, что он уменьшил образование пурпуры на 50 процентов в группе из 70 пожилых людей.

Одно исследование 2015 года также показало, что нанесение эпидермального фактора роста непосредственно на кожу два раза в день делает кожу более толстой и снижает количество пурпурных поражений, которые испытали участники исследования.

Некоторый интерес вызывает местный витамин К как средство лечения старческой пурпуры. Одно исследование показало, что местное применение витамина К после лазерного лечения минимизировало синяки. Однако исследований на людях со старческой пурпурой не проводилось.

Каковы перспективы старческой пупуры?

Старческая пурпура не опасна и полностью доброкачественна, но, если не внести изменений, заболевание, скорее всего, будет повторяться. Крем для загара поможет защитить кожу от дальнейшего повреждения солнцем.

Большинство пурпурных поражений длится от одной до трех недель, хотя изменение цвета может быть постоянным после того, как исчезнет. Вы можете поговорить со своим дерматологом о том, как уменьшить их внешний вид.

Понимание пурпуры начинается с профессионального дерматолога

Пурпура возникает из-за кровотечения под кожей. Он представляет собой пурпурные или красные пятна неправильной формы, которые не исчезают при надавливании. Чаще всего возникает на участках, подверженных травмам, например на предплечьях или голенях.

Несмотря на то, что существует множество потенциальных причин пурпуры, наиболее распространенный тип называется старческой или актинической пурпурой и возникает из-за изменений кожи, вторичных по причине старения и повреждения ультрафиолетом.С возрастом ткани нашей кожи становятся тоньше, а кровеносные сосуды кожи становятся более хрупкими. Обычно ткани нашей кожи действуют как подушки и поддерживают кровеносные сосуды, защищая их от травм. Когда эти ткани истончаются, вы теряете опору, окружающую кровеносные сосуды, так что даже очень незначительная травма, такая как легкий удар по руке, может нарушить целостность кровеносных сосудов и вызвать кровотечение в кожу.

Старческая пурпура очень распространена и поражает примерно 10% людей старше 50 лет.Факторы риска включают хроническое солнечное повреждение и светлый цвет лица. Люди, принимающие антикоагулянты или аспирин, также более склонны к его развитию.

Несмотря на то, что старческая пурпура является полностью доброкачественной, если вы заметили, что у вас развиваются большие области поражения, у вас одновременно развиваются многочисленные поражения, или внезапное развитие поражений, которых у вас никогда не было, это может быть признаком основной медицинской проблемы. .

Не требуется никакого лечения актинической или старческой пурпуры, поскольку поражения доброкачественные и исчезают сами по себе, как и синяк.К сожалению, из-за описанных выше изменений структуры кожи новые очаги будут появляться и дальше. Защита от солнца и увлажнение кожи могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение кожных тканей и привести к уменьшению пурпуры в будущем. Сообщалось, что местные ретиноиды уменьшают признаки старения на коже, а также могут предотвращать старческую пурпуру. В некоторых исследованиях сообщается, что пероральный прием биофлавоноидов цитрусовых может помочь предотвратить его развитие из-за их антиоксидантного действия. Исследования также показали, что добавление витамина C улучшило пурпуру у пациентов, у которых ранее был дефицит витамина C.

Если у вас пурпура и вас беспокоит ее появление, есть несколько вещей, которые могут помочь более быстрому исчезновению поражений. Arnica montana — это лечебное средство на травах, которое можно наносить местно на поражения, чтобы помочь им быстрее исчезнуть из-за противовоспалительного действия на кожу. Лазеры также можно использовать для лечения поражений и ускорения их исчезновения.

Пурпура часто раздражает и раздражает с косметической точки зрения, но, к счастью, она обычно не опасна для вашего здоровья.Запланируйте осмотр кожи у одного из сертифицированных дерматологов в Siperstein Dermatology Group, чтобы узнать больше или провести оценку вашей кожи.

Если вы хотите избавиться от синяков на предплечье, позвоните нам или назначьте встречу сегодня!

Медицинская помощь, хирургическая помощь, мероприятие

Автор

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Джордж Кихичак, доктор медицины Клинический адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Нью-Джерси и университетской больницы

Джордж Кихичак, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества Новой Зеландии. Jersey

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Бывший начальник дерматологического отделения системы здравоохранения для ветеранов Центрального Техаса; Профессор дерматологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M; Председатель-основатель отделения дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Джеффри Дж. Миллер, доктор медицины Доцент дерматологии Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании; Штатный дерматолог, Государственный медицинский центр Милтона С. Херши, штат Пенсильвания,

Джеффри Дж. Миллер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Общество исследовательской дерматологии, Ассоциация профессоров дерматологии, Североамериканские исследования волос. Общество

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, кафедра дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Джули Р. Кеннер, доктор медицинских наук Частная практика, SkinHappy MD

Джули Р. Кеннер, доктор медицинских наук, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии

Раскрытие информации: не раскрывать .

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору, Vinay Arya, MD, за вклад в разработку и написание этой статьи.

Actinic Purpura Артикул

Непрерывное образование

Актиническая пурпура, также известная как солнечная пурпура, пурпура Бейтмана, старческая пурпура или болезнь Бейтмана, является распространенным заболеванием соединительной ткани дермы, вызванным хроническим воздействием солнца. Обычно он поражает пожилых людей и характеризуется темно-пурпурными пятнами на участках, подвергшихся фотоэкспозиции, особенно на тыльной стороне рук, шее, лице и разгибательных поверхностях предплечья.Это упражнение описывает профилактику, оценку и лечение актинической пурпуры. Это мероприятие также подчеркивает роль межпрофессиональной группы в уходе за этими пациентами и в первую очередь в их предотвращении.

Цели:

• Определите этиологию актинической пурпуры.
• Объясните, как предотвратить развитие актинической пурпуры.
• Опишите особенности лечения и ограничения актинической пурпуры.
• Определите стратегии межпрофессиональной команды для эффективного консультирования пациентов по профилактике актинической пурпуры.

Введение

Актиническая пурпура — распространенное доброкачественное заболевание соединительных тканей дермы, вызванное повреждением кожи в результате хронического воздействия солнца. Первоначально он был описан Бейтманом в 1818 году и также известен как старческая пурпура Бейтмана или болезнь Бейтмана.Обычно он поражает пожилых людей и характеризуется темно-пурпурными пятнами на фото экспонированных областях, особенно на тыльной стороне кистей и разгибательных поверхностях предплечья. Эти поражения обычно исчезают в течение трех недель. [1] [2] Термин «солнечная пурпура» использовался некоторыми авторами как синоним актинической пурпуры, но предпочтительно использовать его для пурпурных поражений, которые возникают сразу после пребывания на солнце [3].

Этиология

Актиническая пурпура возникает из-за хрупкости кожи, которая возникает из-за длительного пребывания на солнце, что приводит к атрофии дермы, вызванной ультрафиолетом.Дермальная соединительная ткань не способна адекватно поддерживать микрососудистую сеть, что приводит к экстравазации крови в дерму после незначительной травмы, которая часто игнорируется в истории болезни. Это один из признаков дерматопороза, который указывает на хрупкость кожи, а также на атрофию кожи и звездчатые псевдошрамы [4].

Эпидемиология

Актиническая пурпура — невероятно популярная находка среди пожилых людей, особенно у людей со светлой кожей, которые более чувствительны к воздействию солнца.Его распространенность увеличивается с возрастом и годами воздействия ультрафиолета. По оценкам, она присутствует примерно у 12% людей в возрасте старше 50 лет и до 30% после 75 лет.

Актиническая пурпура обычно поражает обоих полов в равной степени [5].

Патофизиология

Актиническая пурпура возникает в результате попадания крови в дерму. Это явление связано с атрофией кожи и хрупкостью кровеносных сосудов у пожилых людей, которая усугубляется хроническим пребыванием на солнце.Поражения актинической пурпуры обычно локализуются на открытых участках, например на руках, лице и шее. Атрофия кожи при дерматопорозе возникает из-за изменения коллагена. Эти изменения коллагена могут соответствовать изменениям плотности костей, аналогичным тем, которые наблюдаются при остеопорозе. Он постулирует, что коллаген костей также изменяется вместе с коллагеном кожи, что приводит к изменению плотности костей. Выраженная атрофия кожи, вызванная фотостарением и воздействием ультрафиолета, делает кожную сосудистую сеть очень чувствительной к малейшим травмам или любой силе сдвига.[6]

Образование пурпурных пятен и пятен при этом заболевании развивается из-за прохождения красных кровяных телец в дерму, что приводит к отложению гемосидерина в межклеточном пространстве. Нет инфильтрации сосудов и обычно нет воспалительной реакции кожной ткани. Отсутствие фагоцитоза приводит к замедленной резорбции экстравазированной крови. Этот факт приводит к образованию пурпурных пятен и пятен экхимотического вида [3].

Гистопатология

Гистопатология кожи показывает истончение эпидермиса с множеством аномальных кератиноцитов в беспорядочной структуре.В дерме наблюдается экстравазация эритроцитов и отложение гемосидерина без воспалительных клеток. Гистология окружающей кожи с солнечным эластозом выглядела как гомогенизированный эластотический материал синего цвета, который присутствует в основании эпидермиса. Количество коллагена заметно снижено. [7] [6]

История и физика

Актиническая пурпура проявляется в виде пятен и пятен с неровными краями на предплечьях и тыльной стороне кистей.Однако они могут повлиять на другие области, такие как ноги, шею и лицо. Поражения могут иметь вид темно-пурпурных пятен и обширных экхимозов со средним размером от 1 см до 4 см в диаметре. Эти пятна протекают бессимптомно и не связаны с зудом или болезненностью. Окружающая кожа обычно бывает измененного качества (тонкая, пигментированная и неэластичная). Помимо типичного проявления актинической пурпуры, могут быть свидетельства других поражений фотостарения, таких как морщины, лентиго, землисто-желтый оттенок кожи, актинический кератоз и звездчатые псевдошрамы.[8]

Пурпурные поражения сохраняются от одной до трех недель, прежде чем исчезнут спонтанно. Однако они не проходят фаз воспаления. Не исключено, что остаточный отложение гемосидерина в дерме оставляет коричневую пигментацию. Однако актиническая пурпура может продолжаться из-за уже установленной хрупкости кожи и сосудов. Экхимотические поражения могут вызывать значительные эстетические проблемы и иметь психологическое воздействие, однако при этом нет риска серьезных осложнений.[3]

Оценка

Диагноз актинической пурпуры обычно клинический и основывается на анамнезе и физикальном обследовании. В редких случаях, когда выполняется биопсия, гистологическое исследование покажет истонченный эпидермис, восходящий к измененной дерме с количественно уменьшенными волокнами коллагена и аномальными эластическими волокнами. Стенки дермальных сосудов имеют нормальную структуру растяжения, но наблюдается экстравазация эритроцитов и отложений гемосидерина, отмеченных окрашиванием Перла.Примерно в 10% случаев наблюдается нейтрофильная инфильтрация, которая может привести к ошибочному диагнозу актинической пурпуры как нейтрофильному дерматозу или лейкоцитокластическому васкулиту [9].

Анализ коагуляции требуется редко и обычно не показывает отклонений.

Лечение / менеджмент

Актиническая пурпура — доброкачественное заболевание, не требующее специального лечения, особенно потому, что другие поражения продолжают появляться на протяжении всей жизни.Лучшее лечение — профилактическое и включает защиту от чрезмерного пребывания на солнце с помощью солнцезащитного крема и ношения рубашек с длинными рукавами. Следует ежедневно применять солнцезащитные кремы с высоким индексом защиты (фактор защиты от солнца (SPF) более 50), чтобы обеспечить достаточную защиту от ультрафиолетовых (UVB и UVA) лучей. Солнцезащитный крем следует регулярно обильно наносить на все открытые солнцу участки. [10] [11]

Терапевтические возможности, доступные для уже сформированных поражений актинической пурпуры, ограничены.Третиноин или ретиноевая кислота (0,1%) является производным витамина А, который теоретически может обратить вспять серьезные повреждения кожи, вызванные ультрафиолетом. Действительно, местный третиноин известен своей ролью в регенерации кожного коллагена и снижении качества аномального эластина, поврежденного солнечным воздействием. Однако некоторые авторы демонстрируют, что развитие бляшек актинической пурпуры не улучшается при местном лечении третиноином. [3] [1]

В 2002 году актиническая пурпура была успешно вылечена у одного пациента с тканевой тканью кожи; однако о подобных случаях не сообщалось.Совсем недавно было продемонстрировано, что фактор роста эпидермиса человека может быть эффективным средством лечения актинической пурпуры. Было показано, что при применении два раза в день в течение шести недель он увеличивает среднюю толщину кожи и уменьшает количество пурпурных поражений. Смесь биофлавоноидов цитрусовых была протестирована для лечения актинической пурпуры. Через шесть недель в группе лечения наблюдалось снижение пурпурных бляшек на 50% без каких-либо побочных эффектов. Лазерная терапия, которая широко используется для лечения проявлений старения кожи, не показана при актинической пурпуре.Увлажняющие кремы могут быть полезны для лечения сопутствующего ксероза кожи. [8]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз актинической пурпуры будет следующим: [12]

• Стероид-индуцированная пурпура
• Физическая травма
• Использование антикоагулянтов
• Цинга, дефицит витамина С
• Дефицит витамина К
• Психогенная пурпура
• Пальпируемая пурпура (кровоизлияние и воспаление)
• Первичный системный амилоидоз

Прогноз

Заболевание имеет хороший прогноз, протекает доброкачественно.Как правило, поражения продолжают возникать в течение всей жизни, но обычно проходят через 1–3 недели. Это может оставить поствоспалительную гиперпигментацию или иногда рубцы, но они не связаны с какими-либо другими серьезными осложнениями.

Осложнения

Это доброкачественное заболевание, которое обычно проходит через 1–3 недели с появлением остаточной пигментации или иногда рубцевания. Эти поражения могут вызвать эмоциональное расстройство пациента из-за косметического обезображивания.[3]

Жемчуг и другие предметы

Актиническая пурпура — распространенное доброкачественное заболевание пожилых людей со светлой кожей. Заболевание, по-видимому, вызвано хрупкостью кожи и сосудов, вызванной хроническим пребыванием на солнце. Он не предрасполагает к серьезным осложнениям, а риск кровотечения минимален. Однако это может вызвать значительный эстетический и косметический ущерб и вызвать значительное психологическое воздействие. Лечение ограничено, в основном полагаясь на кремы на основе производных витамина А и увлажняющие средства.

Фотозащита остается лучшим вариантом, и она основана на физической защитной одежде, регулярном применении солнцезащитного крема и поведенческой терапии, позволяющей избегать чрезмерного пребывания на солнце и травм. [13]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Необходим межпрофессиональный подход к лечению актинической пурпуры. Актиническая пурпура — очень распространенное заболевание, особенно у пожилых людей. Хотя состояние доброкачественное, кожа легко склонна к кровотечению даже при незначительной травме.Медицинские работники, в том числе практикующие медсестры, могут сыграть ключевую роль в профилактике этого состояния. Пациентов следует поощрять поддерживать кожу увлажненной, использовать солнцезащитный крем, носить солнцезащитную одежду, в том числе шляпу с широкими полями, и стараться избегать прямого воздействия солнца и травм. Следует также отметить, что пациенты с актинической пурпурой также более склонны к развитию актинического кератоза, поэтому может потребоваться надлежащее осознание и биопсия. [10] [13]

Что такое старческая пурпура? Причины, симптомы, диагностика и советы по лечению

Старческая пурпура — это заболевание, поражающее пожилых людей, и на него ссылаются по-разному.Например, некоторые люди знают старческую пупуру как сенильную пурпуру, кожные кровоизлияния или пурпуру Бейтмана.

Старческая пурпура была впервые описана британским дерматологом Томасом Бейтманом в 1818 году. Что такое старческая пурпура? Ну, самое простое определение старческой пурпуры — это когда пожилые люди более склонны к синякам.

У пожилых людей более тонкая и хрупкая кожа, поэтому в результате с большей вероятностью образуются синяки. На начальных стадиях эти синяки кажутся пурпурно-красными. У пожилых людей часто развивается старческая пурпура на предплечьях.Пурпура также может возникать на слизистых оболочках, особенно во рту и внутренних органах.

Хотя может показаться, что человек со старческой пурпурой пережил серьезную травму, вполне вероятно, что некоторая легкая травма привела к развитию багряных синяков. Большие пятна пурпуры называются экхимозами, а более мелкие — петхиями.

Старческая пурпура чаще всего встречается у пожилых людей в возрасте примерно 11 лет.9 процентов взрослых старше 50 лет страдают им. Распространенность также наиболее высока среди людей, которые больше подвержены воздействию солнца.

Старческая пурпура встречается почти исключительно у пожилых людей: у двух процентов взрослых старше 60 лет она увеличивается до 25 процентов у людей старше 90 лет.

Многие люди думают, что старческая пурпура является результатом дефицита минералов и витаминов, но это не так.В приведенном ниже списке перечислены некоторые из потенциальных причин старческой пурпуры:

• УФ-лучи — Ультрафиолетовое (УФ) излучение, как и чрезмерное пребывание на солнце, может ослабить соединительные ткани, удерживающие кровеносные сосуды в матриксе. Поскольку мы находимся под воздействием солнечного света в течение многих-многих лет, ткани в старости естественным образом ослабевают и истончаются.
• Лекарства — чрезмерное употребление антикоагулянтов, таких как стероиды и аспирин.
• Сосудистые заболевания — это класс болезней, поражающих кровеносные сосуды.
• Диабет — это определяется высоким уровнем сахара в крови в течение длительного периода времени
• Тромбоцитопения — определяется как дефицит тромбоцитов в крови, который приводит к кровотечению в тканях и образованию синяков.
• Нетромбоцитопенический — сюда входят нарушения свертываемости крови, лекарства, влияющие на функцию тромбоцитов, хрупкие кровеносные сосуды, воспаление кровеносных сосудов, изменения давления во время родов, гемангиому — доброкачественную опухоль младенчества — и амилоидоз, возникающее заболевание. при отложении амилоидного белка в тканях.
• Менингококкемия — менингококковая инфекция вызывается бактериями и может привести к менингиту, серьезному заболеванию, вызывающему инфицирование головного и спинного мозга. Это также может вызвать инфекции крови и сыпь, которая может перейти в пурпуру.

Несмотря на то, что некоторые думают, пожилые люди не просыпаются внезапно в багряно-красных пятнах. Есть общие симптомы старческой пурпуры, которые могут появиться до синяков.Некоторые из них описаны в списке симптомов ниже.

• Тонкая кожа
• Кожа легко рвется
• Появляются поражения неправильной формы, размером от одного до четырех см и темного цвета. Они появляются на руках, предплечьях, а иногда и на лице или шее.
• Прилегающая кожа часто тонкая, не очень эластичная.
• Синяки исчезают в среднем примерно за три недели
• На месте фиолетовых синяков появляются желтоватые или коричневые пятна
• Синяки появляются с незначительной травмой или без нее
• Синяки возникают как рецидивирующее состояние
• Одно из различий между старческой пурпурой и обычным синяком заключается в том, что обычные синяки имеют тенденцию к изменению цвета.Синяки, возникшие в результате старческой пурпуры, не меняют цвет — они остаются фиолетовыми до тех пор, пока не исчезнут. В некоторых случаях желто-коричневое пятно на короткое время заменяет пурпурный синяк, в то время как в других случаях желтоватое пятно, к сожалению, необратимо. Есть люди, которые борются с признаками и симптомами старческой пурпуры. Когда у них всего несколько повреждений или синяков, они пытаются скрыть их косметикой.

Когда дело доходит до диагностики старческой пурпуры, врач проводит тщательное обследование пациента, включая осмотр его рук, ног, шеи, лица и подмышек.Будут отмечены любые синяки или атрофия кожи. Также вероятен тест луча. Он смотрит на структуру и функцию стенок капилляров. Возможны лабораторные тесты, такие как тест на тромбоциты, тесты на хрупкость капилляров и тесты на гемостаз, которые проверяют наличие проблем со свертыванием крови и пробок тромбоцитов.

Часто используется дифференциальная диагностика старческой пурпуры. Это процесс различения двух или более состояний с похожими симптомами. Приведенный ниже список охватывает большинство исследований, связанных с дифференциальной диагностикой старческой пурпуры.

• Общий анализ крови — общий анализ крови с дифференциальным подсчетом
• PT, АЧТВ с МНО — это профиль коагуляции
• Исследование мочи для исключения пурпуры Шенлейна-Геноха, воспаления мелких кровеносных сосудов.
• LFT — тест функции печени для исключения гепатита
• СОЭ или СРБ — скорость оседания эритроцитов или С-реактивный белок для оценки воспаления, связанного с потенциальными сосудистыми заболеваниями.
• RFT — тест почечной функции
• Посевы кожи и крови
• РФ — ревматоидный фактор

Ревматоидный артрит, волчанка и синдром Шегрена — все это коллагеновые сосудистые заболевания, которые связаны с пурпурой.Кроме того, известно, что у некоторых людей с внутренними злокачественными новообразованиями, включая лимфому, множественную миелому и лейкоз, наблюдаются признаки пурпуры.

Старческая пурпура не требует лечения. Поражения или синяки обычно проходят сами по себе, не вызывая серьезных осложнений для здоровья. Проблема с этим состоянием в том, что оно имеет тенденцию быть хроническим. Другими словами, он повторяется, и людям приходится жить с ним до конца своей жизни.Тем, кто обнаруживает, что у них разрывается кожа, следует обратиться к врачу за советом о том, как справиться с этой проблемой.

Хотя это новая область исследований, исследование, опубликованное в Journal of Drugs in Dermatology, показывает, что доза цитрусовых биофлавоноидов два раза в день является хорошим естественным средством от старческой пурпуры. Исследование показало уменьшение пурпуры на 50 процентов в группе из 70 пожилых людей, которые использовали «смесь биофлавоноидов цитрусовых».

Дальнейшие исследования продолжаются, включая изучение того, как другие добавки могут влиять на старческую пурпуру.Тем временем людям, страдающим этим заболеванием, рекомендуется использовать солнцезащитные средства на открытом воздухе, чтобы предотвратить появление высыпаний в будущем, и наносить увлажняющие средства для защиты кожи.

В большинстве случаев старческой пурпуры в лечении нет необходимости, но тем, кому не нравится появление синяков, доступно несколько вариантов. Например, врач может назначить ретиноиды местного действия, которые могут предотвратить дальнейшее старение кожи и тем самым уменьшить появление старческой пурпуры.

С другой стороны, эти формулы ретинола могут иметь нежелательные побочные эффекты, а иногда минусы перевешивают преимущества. Также может быть разумным надеть защитное снаряжение, чтобы предотвратить травмы, которые могут привести к дальнейшим синякам.

Если вы хотите избежать побочных эффектов, то есть несколько естественных средств, которые помогут уменьшить старческую пурпуру. Одно исследование показало, что у пожилых людей, которые принимали биофлавоноиды цитрусовых два раза в день, наблюдалось уменьшение старческой пурпуры.

Альтернативное исследование показало, что нанесение эпидермального фактора роста на пораженный участок может способствовать утолщению кожи и уменьшению повреждений.

В некоторых исследованиях изучалось использование витамина К местно для уменьшения появления синяков, но исследований влияния витамина К на старческую пурпуру не проводилось, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать эту технику.

Некоторым пациентам может потребоваться помощь Arnica Montana, полученная из растения Arnica. Арника Монтана обладает противовоспалительными свойствами и может контролировать кровотечение, что делает ее эффективной при лечении старческой пурпуры. Arnica Montana можно принимать перорально или местно.Если у вас старческая пурпура, важно избегать продуктов и напитков, разжижающих кровь.

К сожалению, для многих старческая пурпура — это состояние, которое приходит с возрастом. Число пожилых людей в промышленно развитых странах продолжает расти, поэтому ожидается, что заболеваемость старческой пурпурой и другими возрастными кожными заболеваниями значительно вырастет в течение следующих нескольких десятилетий.

Дерматологи рекомендуют делать все возможное, чтобы защитить кожу с раннего возраста.Если и когда возникает что-то вроде старческой пурпуры, важно понимать, что вы не одиноки и можете обратиться к врачам и дерматологам за советом.

Связанный:

Статья — JDDonline — Журнал лекарственных средств в дерматологии

июль 2011 г. | Том 10 | Выпуск 7 | Оригинальная статья | 718 | Авторские права © июль 2011 г.

Джошуа М. Берлин, доктор медицины, ^a Дэвид П. Эйзенберг, доктор медицины, ^b Минди Б.Berlin RN, ^a Robert A. Sarro MD, ^a Douglas R. Leeman PA-C MPH, ^a Howard Fein MD ^c

^a Dermatology Associates, PA, Палм-Бичес, Бойнтон Beach, FL ^b Центр здоровья Университета Коннектикута, Фармингтон, Коннектикут ^c Palos Verdes Dermatology Associates, Inc., Палос-Вердес, Калифорния

Abstract

Справочная информация: Старческая пурпура — распространенное хроническое заболевание кожи, которым страдают более 10 процентов людей старше 50 лет.Несмотря на то, что заболевание является доброкачественным, постоянное развитие пурпурных поражений у больных часто является источником значительных визуальная и социальная озабоченность. На сегодняшний день нет известных эффективных методов лечения этого состояния.
Цели: Оценить эффективность новой нутрицевтической смеси биофлавоноидов цитрусовых в улучшении внешнего вида кожи пациентов. при старческой пурпуре.
Методы: Шестинедельное рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было проведено для определения того, уникально сформулированная пероральная биофлавоноидная добавка из цитрусовых может лечить активные поражения старческой пурпуры, одновременно предотвращая новые поражения от возникновения.Было включено 70 пациентов со старческой пурпурой, 67 завершили исследование. Субъекты были рандомизированы на два группы, получавшие смесь цитрусовых биофлавоноидов или плацебо, которые принимали перорально два раза в день в течение шести недель. Клинический оценки проводились слепыми следователями в двух местах.
Результаты: Было задокументировано статистически значимое уменьшение количества новых очагов пурпуры на участке кожи, подвергающемся клиническому исследованию. По прошествии шести недель группа, получавшая смесь биофлавоноидов цитрусовых, показала 50-процентное снижение повреждений пурпуры от исходный уровень.Самооценка пациентом эффективности лекарства перекликалась с результатами глобальной оценки исследователя. со статистически значимым улучшением внешнего вида кожи, отмеченным пациентами, принимающими активное лекарство. Нет неблагоприятных эффекты были отмечены либо пациентами, либо исследователями.
Заключение: Это новое лечение безопасно и эффективно уменьшает синяки на коже у пациентов со старческой пурпурой.

J Drugs Dermatol. 2011; 10 (7): 718-722.

ВВЕДЕНИЕ

Старческая или актиническая пурпура была первоначально описана Бейтманом. в 1817 году. ¹ В его оригинальном трактате морфология пурпура описывалась как темно-фиолетовые пятна неправильной формы. формы и разной величины. Хотя этот оригинал описание по-прежнему остается верным, лечение этой проблемы оставалось неуловимым почти два столетия.Было подсчитано что до 11,9% людей старше 50 лет страдают при старческой пурпуре. ² Состояние более преобладает с возрастом, поскольку недавнее исследование показало, что старческий пурпура у 29,3% пациентов пожилого возраста, обследованных в течение длительного периода времени. учреждение по уходу. ³ Несмотря на то, что нет долгосрочных последствия для здоровья, связанные со старческой пурпурой (СП), поражениями часто вызывают косметические неудобства у пациентов, так как обычно появляются на видимых участках тела, таких как разгибательные поверхности предплечий, ног и кистей рук.Целью этого исследования было определить эффекты новой смеси биофлавоноидов цитрусовых (CBB) как потенциальное лечение SP

МЕТОДЫ

Дизайн исследования

Это многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое управление автомобилем. исследование было разработано для оценки эффективности и безопасности собственный CBB по сравнению с плацебо при лечении SP при ежедневном применении в течение шести недель. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Concordia Clinical Исследовать.Тридцать два мужчины и тридцать восемь женщин

Пилотное исследование — Профили исследований Университета Майами

TY — JOUR

T1 — Интенсивный импульсный свет как средство лечения старческой пурпуры

T2 — Экспериментальное исследование

AU — Siperstein, Robyn

AU — Wikramanayake, Tongyu C.

N1 — Информация о финансировании: Дженнифер Рихтер П.А. был исследователем в этом исследовании. Это исследование посвящено памяти Барбары Рот, которая вдохновила на это исследование.Эта статья финансировалась Siperstein Dermatology Group. Авторские права издателя: © 2020 Wiley Periodicals LLC

PY — 2021/9

Y1 — 2021/9

N2 — Предпосылки и цели: Старческая пурпура — распространенное заболевание, характеризующееся повторяющимися экхимозами у пожилых людей на разгибательных поверхностях предплечий, кистей рук, и ноги. Наша цель — оценить эффективность и безопасность протокола с использованием интенсивного импульсного света (BBL; Sciton Inc., Пало-Альто, Калифорния) для улучшения внешнего вида старческой пурпуры на разгибателях предплечий испытуемых.Дизайн / материалы и методы исследования. В исследование были включены пять субъектов старше 65 лет с экхимотическими поражениями размером более 1 см на каждом предплечье и пять субъектов младше 35 лет без каких-либо экхимотических поражений. Пациентов лечили на одном рандомизированном предплечье с новым протоколом интенсивного импульсного света в течение четырех еженедельных сеансов. Фотографии и анкеты делались еженедельно перед каждым лечением, а также через 1 месяц после всех процедур. Биопсии кожи брали через 1 день после последней из четырех еженедельных процедур.Гистологический анализ, включая гематоксилин и эозин, эластичное окрашивание по Ван-Гизону и трихром Массона, проводился для оценки как толщины эпидермиса, так и структуры соединительной ткани дермы. Протокол состоит из нескольких проходов с использованием устройства интенсивного импульсного света (BBL; Sciton Inc.), в котором длина волны, фильтр и плотность потока энергии регулируются для каждого шага. Шаг 1 использует инфракрасный свет (800–1400 нм), высокую интенсивность, плавный переходник и технику постоянного движения. На этапе 2 используется фильтр с длиной волны 590 нм с двумя различными плотностями, а на этапе 3 используется фильтр с длиной волны 560 нм.Плотность шагов 2–3 увеличивается на 1 Дж при каждом лечении, если не отмечено побочных эффектов. Результаты: при использовании нового протокола интенсивного импульсного света у субъектов со старческой пурпурой как количество, так и площадь экхимозов на обработанной руке были значительно уменьшены (P = 0,02 и P = 0,04, соответственно, парный t-тест) по сравнению с необработанными. рука через 1 месяц после четырех еженедельных процедур. Несмотря на это пилотное исследование, включающее сложные случаи субъектов, принимавших как ингаляционные, так и инъекционные кортикостероиды и антикоагулянты, у всех субъектов со старческой пурпурой было по крайней мере 50% уменьшение общей площади экхимозов на обработанной руке.Не было никаких значительных или длительных побочных эффектов, и все субъекты сообщили об удовлетворении лечением и желании продолжить лечение в своей контрольной группе. Слепые оценщики смогли выбрать 100% времени у субъектов со старческой пурпурой, которые были обработанной рукой по сравнению с контрольной, при просмотре фотографий, сделанных через 1 месяц после последней обработки. Кроме того, у нескольких субъектов было отмечено значительное улучшение внешнего вида отложения гемосидерина и фотоповреждений.Гистологически интенсивное импульсное излучение значительно увеличивало толщину эпидермиса у пожилых людей на 21,14% (P = 0,0153, двусторонний парный t-тест) до уровней, сопоставимых с молодыми людьми. Такое восстановление согласуется с другими гистологическими наблюдениями слепых оценщиков более обильных и организованных коллагеновых волокон в дерме и уменьшенных агрегатов неорганизованных эластиновых волокон. Заключение: этот новый протокол интенсивного импульсного света безопасен и эффективен в улучшении клинических проявлений старческой пурпуры, а также в предотвращении будущих повреждений за счет улучшения структуры кожи за счет увеличения толщины эпидермиса и улучшения морфологии коллагена и эластичных волокон.Лечение хорошо переносилось, побочные эффекты были минимальными, и пациенты были очень довольны. Lasers Surg. Med. 2020.

AB — Предпосылки и цели: Старческая пурпура — распространенное заболевание, характеризующееся рецидивирующими синяками у пожилых людей на разгибательных поверхностях предплечий, кистей и ног. Наша цель — оценить эффективность и безопасность протокола с использованием интенсивного импульсного света (BBL; Sciton Inc., Пало-Альто, Калифорния) для улучшения внешнего вида старческой пурпуры на разгибателях предплечий испытуемых.Дизайн / материалы и методы исследования. В исследование были включены пять субъектов старше 65 лет с экхимотическими поражениями размером более 1 см на каждом предплечье и пять субъектов младше 35 лет без каких-либо экхимотических поражений. Пациентов лечили на одном рандомизированном предплечье с новым протоколом интенсивного импульсного света в течение четырех еженедельных сеансов. Фотографии и анкеты делались еженедельно перед каждым лечением, а также через 1 месяц после всех процедур. Биопсии кожи брали через 1 день после последней из четырех еженедельных процедур.Гистологический анализ, включая гематоксилин и эозин, эластичное окрашивание по Ван-Гизону и трихром Массона, проводился для оценки как толщины эпидермиса, так и структуры соединительной ткани дермы. Протокол состоит из нескольких проходов с использованием устройства интенсивного импульсного света (BBL; Sciton Inc.), в котором длина волны, фильтр и плотность потока энергии регулируются для каждого шага. Шаг 1 использует инфракрасный свет (800–1400 нм), высокую интенсивность, плавный переходник и технику постоянного движения. На этапе 2 используется фильтр с длиной волны 590 нм с двумя различными плотностями, а на этапе 3 используется фильтр с длиной волны 560 нм.Плотность шагов 2–3 увеличивается на 1 Дж при каждом лечении, если не отмечено побочных эффектов. Результаты: при использовании нового протокола интенсивного импульсного света у субъектов со старческой пурпурой как количество, так и площадь экхимозов на обработанной руке были значительно уменьшены (P = 0,02 и P = 0,04, соответственно, парный t-тест) по сравнению с необработанными. рука через 1 месяц после четырех еженедельных процедур. Несмотря на это пилотное исследование, включающее сложные случаи субъектов, принимавших как ингаляционные, так и инъекционные кортикостероиды и антикоагулянты, у всех субъектов со старческой пурпурой было по крайней мере 50% уменьшение общей площади экхимозов на обработанной руке.Не было никаких значительных или длительных побочных эффектов, и все субъекты сообщили об удовлетворении лечением и желании продолжить лечение в своей контрольной группе. Слепые оценщики смогли выбрать 100% времени у субъектов со старческой пурпурой, которые были обработанной рукой по сравнению с контрольной, при просмотре фотографий, сделанных через 1 месяц после последней обработки. Кроме того, у нескольких субъектов было отмечено значительное улучшение внешнего вида отложения гемосидерина и фотоповреждений.Гистологически интенсивное импульсное излучение значительно увеличивало толщину эпидермиса у пожилых людей на 21,14% (P = 0,0153, двусторонний парный t-тест) до уровней, сопоставимых с молодыми людьми. Такое восстановление согласуется с другими гистологическими наблюдениями слепых оценщиков более обильных и организованных коллагеновых волокон в дерме и уменьшенных агрегатов неорганизованных эластиновых волокон. Заключение: этот новый протокол интенсивного импульсного света безопасен и эффективен в улучшении клинических проявлений старческой пурпуры, а также в предотвращении будущих повреждений за счет улучшения структуры кожи за счет увеличения толщины эпидермиса и улучшения морфологии коллагена и эластичных волокон.Лечение хорошо переносилось, побочные эффекты были минимальными, и пациенты были очень довольны. Lasers Surg. Med. 2020.

KW — пурпура Бейтмана

KW — актиническая пурпура

KW — широкополосный свет

KW — синтез коллагена

KW — дерматопороз

KW — экхимоз

KW — эпидермис

KW — эпидермоз

KW — эпидермальный

кВт — старческая пурпура

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url? scp = 85097261487 & partnerID = 8YFLogxK

UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85097261487&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1002 / lsm.230001

58 л / с

58 л / с

м

м

M3 — Артикул

AN — SCOPUS: 85097261487

VL — 53

SP — 926

EP — 934

JO — Лазеры в хирургии и медицине

JF — Лазеры в хирургии и медицине 9000 01960002 -8092

IS — 7

ER —

Новый протокол IPL лечит старческую пурпуру

Исследователи поделились новым протоколом интенсивного импульсного света (IPL), который можно использовать для безопасного и эффективного улучшения внешнего вида старческой пурпуры, как опубликовано в the Journal of Lasers in Surgery and Medicine (сентябрь 2021 г.).

Связано: IPL усиливает ФДТ для фотоповреждений декольте

В исследование были включены пять субъектов старше 65 лет с экхимотическими поражениями размером более 1 см на каждом предплечье и пять субъектов младше 35 лет без каких-либо повреждений. экхимотические поражения. Пациентов лечили на одном рандомизированном предплечье по новому протоколу интенсивного импульсного света (BBL, Sciton) в течение четырех еженедельных сеансов.

Протокол включает несколько проходов с использованием устройства IPL, где длина волны, фильтр и плотность потока регулируются для каждого шага:

Шаг 1.Инфракрасный свет (800–1400 нм) используется с высокой интенсивностью, плавным переходником и техникой постоянного движения.

Шаг 2. Используется фильтр 590 нм с двумя разными плотностями потока энергии. (Плотность энергии увеличивается на 1 Дж при каждом сеансе лечения, если не отмечается побочных эффектов).

Шаг 3. Используется фильтр 560 нм. (Плотность энергии увеличивается на 1 Дж при каждом сеансе лечения, если не отмечается побочных эффектов).

Связано: IPL снижает эффективность диодного лазера при удалении волос

Для оценки безопасности и эффективности лечения фотографии и анкеты субъектов делались еженедельно перед каждым лечением, а также через месяц после всего лечения.Биопсия кожи также была взята через день после последней из четырех еженедельных процедур, и был проведен гистологический анализ, включая гематоксилин и эозин, эластичное окрашивание по Ван-Гизону и трихрому Массона, для оценки как толщины эпидермы, так и структуры соединительной ткани дермы.

При использовании этого протокола IPL у субъектов со старческой пурпурой как количество, так и площадь экхимозов на обработанной руке были значительно уменьшены ( P = 0,02 и P = 0.04, соответственно, парный тест t ) по сравнению с необработанной группой после одного месяца и четырех еженедельных курсов лечения. У всех испытуемых общая площадь экхимозов на обработанной руке уменьшилась как минимум на 50%. Не было зарегистрировано никаких значительных или длительных побочных эффектов, и все субъекты сообщили об удовлетворении лечением и желании продолжить его в своей контрольной группе.

Связано: фракционная RF-микроигольчатая терапия с и без PRP для омоложения шеи

Слепые эксперты идентифицировали обработанную руку в 100% случаев при просмотре фотографий от исходного уровня и через один месяц после последнего лечения.