Пульс 99 ударов в минуту: Чем опасен высокий пульс и как снизить его в домашних условиях?

Частый пульс

Частый пульс

Здесь рассматривается частый пульс.

Пульс — толчкообразные колебания стенок артерий, соответствующие частоте сердечных сокращений (не всегда).

Чаще всего пульс определяют на запястье (на лучевой артерии). При низком давлении пульс на запястье может не определяться, поэтому его определяют на шее (на сонной артерии), например при реанимационных мероприятиях.

Частота сердечных сокращений в норме 60 — 80 ударов в минуту. Во сне пульс урежается, а при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении — учащается.

Тахикардия, учащенное сердцебиение, учащенный пульс — увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту и более.

Здоровый человек ощущает сердцебиение при значительной физической нагрузке и психоэмоциональном напряжении (сильный испуг).

Похожие симптомы: изменение пульса, редкий пульс, перебои в сердце, сердцебиение.

Причины

X99.9

Учащение пульса связано с физической нагрузкой.

Норма. Физическая нагрузка.

X99.9

Учащение пульса связано с эмоциональным всплеском или стрессовой ситуацией.

Норма. Эмоциональный всплеск.

Повышение температуры.

Переход на симптом»Повышение температуры»

X99.9

Употребление большого количества кофе, крепкого чая, энергетических напитков и тп.

Действие кофеина и других стимуляторов

X99.9

Симптомы возникли после употребления алкоголя.

Последствия употребления алкоголя

I49.9

Приступы сердцебиения, чувство перебоев, замирания сердца. Возможны слабость, одышка, обмороки.

Аритмии

I50.9

Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении лежа, отеки на ногах, слабость, утомляемость. Возможна боль за грудиной, сердцебиение, чувство перебоев в сердце. Кашель (сначала сухой, затем с выделением скудной мокроты, при ухудшении состояния в мокроте могут появляться прожилки крови).

Заболевания сердца

Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, легочное сердце

E05.9

Офтальмопатия Грейвса: пристальный, испуганный взгляд, пучеглазие, приподнятые веки, двоение в глазах, снижение зрения.

Беспокойный вид, суетливость, раздражительность, дрожь в руках, диарея, учащение пульса, сердцебиение, снижение массы тела при хорошем аппетите, повышенная утомляемость, кожа горячая, тонкие слабые волосы, выпадение волос, ломкость ногтей, чрезмерная потливость, непереносимость тепла.

Возможно появление опухоли на передней поверхности шеи.

Тиреотоксикоз

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), узловой токсический зоб, тиреоидит

E20.9

Судороги (чаще в мышцах кистей и стоп), сильное сжатие челюсти, похолодание конечностей, онемение, покалывание в руках и вокруг рта, сухость кожи, ломкость ногтей, учащение сердцебиения, нарушение ритма сердца, понос, боли в животе, снижение зрения.

Гипокальциемия

Гипопаратиреоз, почечная недостаточность, авитаминоз D, лекарственные препараты (бисфосфанаты, кальцитонин, пликамицин).

E24.9

Ожирение преимущественно в области груди, шее, живота, лунообразное лицо, багрово-красный цвет лица.

Стрии — широкие багрово-фиолетовые полосы на коже живота.

Учащение сердцебиения, повышение давления, слабость, головная боль, боль в спине и конечностях, сонливость, апатия.

Снижение полового влечения, снижение потенции у мужчин, расстройство менструального цикла у женщин.

Синдром Иценко-Кушинга

Аденома гипофиза (болезнь Кушинга), нейроэндокринные опухоли, опухоль надпочечников, прием глюкокортикоидов.

E27.1

Кожа золотисто-коричневой окраски (дымчато-бронзовая), особенно в складках кожи и на открытых участках тела, в области губ, наружных половых органов, околососковых кружков. Cеровато-черные пятна во рту.

Cлабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, похудение, боль в мышцах, боль в пояснице, снижение температуры тела, учащение сердцебиения, тяжесть, боли в животе, раздражительность, депрессия, бессонница, пониженное давление.

Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)

Аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, опухоль, кровоизлияние в надпочечники, инфекции, амилоидоз, гемохроматоз, прием лекарственных препаратов.

E27.5

Проявляется в виде приступов продолжительностью от нескольких минут до несколько часов.

Происходит резкое повышение давления, слабость, возбуждение, озноб, чувство страха, мурашки на коже, двоение глазах, головная боль, головокружение, бледность, похолодание конечностей, повышение температуры, потливость, сухость во рту, тошнота и рвота, боли в животе.

Феохромоцитома

E16.2

Симптомы возникают в течение нескольких часов.

Сильная слабость, сонливость, потливость, головная боль, нарушение зрения, сердцебиение, чувство голода или тошнота, запах ацетона изо рта, дрожание, чувство онемения, скованность в движениях, возбуждение, агрессивность, затем потеря сознания.

Гипогликемия

D64.9

Симптомы возникают постепенно, в течении нескольких месяцев. Сначала протекает бессимптомно.

Бледность кожных покровов, слизистых, ногтевых лож. Утомляемость, слабость.

Затем могут присоединиться головокружение, шум в ушах, обмороки, одышка, учащение пульса, колющие боли в грудной клетке, снижение АД.

Анемия

E34.0

Периодически возникающие эпизоды сердцебиения, прилива жара, покраснения лица, диареи, дрожи.

Карциноидный синдром

T44.3

Сухая, горячая и красная кожа, сухость во рту, расширение зрачков, светобоязнь, учащение сердцебиения, повышение давления, слабость, запор, задержка мочеиспускания, беспокойство, страх, нарушение координации, подергивания мышц, спутанность сознания, заторможенность, галлюцинации.

Антихолинергический синдром

Отравление лекарственными препаратами и некоторыми растениями.

X99.9

Симптомы появились после применения лекарственных препаратов, растений и других веществ.

Отравление препаратами или растениями вызывающими тахикардию

F48.

9

Беспокойство (тревога) — главное, но не всегда явное проявление заболевания.

Возникновение симптомов связано со стрессом, эмоциональным напряжением, неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами (сам человек может отрицать наличие стрессового фактора).

Невротические и соматоформные расстройства

Как измерять пульс во время плавания

Школа плавания Полезные советы Как измерять пульс во время плавания?

Полезные советы

Как измерять пульс во время тренировки? Сегодня расскажем об этом. А еще о том, как делать тест на восстановление. Обязательно дочитайте до конца. Эту информацию стоит знать каждому пловцу. 

На каком пульсе правильно плавать? Как плавать, чтобы не навредить здоровью? Подробнее об этом и о пульсовых зонах вы можете прочитать в нашей предыдущей статье. Сегодня поговорим о том, как правильно и точно измерять пульс в бассейне.

Способ 1. Гаджеты. Измерить пульс можно с помощью различных устройств. Некоторые меряют пульс на запястье — у них встроенный пульсометр. 

А есть отдельные, тогда мы надеваем ремешок. 

Способ 2. Классический. Им пользуются все профессиональные спортсмены. Мы прикладываем два пальца на сонную артерию, как на фото ниже. Здесь вы почувствуете пульс. 

В спокойном состоянии его можно заметить не сразу. Но после тренировки вы точно почувствуете пульсацию. 

Обратите внимание, что пульс в бассейне измеряется за 10 секунд. То есть на секундомере в любом бассейне мы засекаем 10 секунд и считаем количество ударов. Далее получившееся число мы умножаем на 6 и получаем наш пульс за минуту. 

Например, если за 10 секунд вы намерили 20 ударов. Умножаем это число на 6. Получаем 120 ударов в минуту. 

Этот способ удобный и позволяет быстро измерить пульс.  

А сейчас расскажем о мини-тесте, который покажет, правильно ли вы подобрали нагрузку. 

• После плавания измерьте пульс. Он может быть 20-30 ударов за 10 секунд. 

• Отдохните одну минуту. 

• Измерьте пульс еще раз. 

Если при повторном измерении, пульс будет менее 20 ударов за 10 секунд (то есть менее 120 ударов в минуту), то вы правильно подобрали нагрузку и хорошо восстанавливаетесь. Если пульс выше, то либо нагрузка слишком большая, либо вы не успеваете восстановиться. 

Кстати, чтобы круто плавать, нам необходима хорошая растяжка. Упражнения для растяжки можно найти в авторском курсе по растяжке для пловцов и триатлетов основателя школы плавания SwimRocket Никиты Кислова. Это специальный видеокурс, который состоит из 12 уроков на руки, ноги и общую растяжку пловца. Эти упражнения помогут вашим мышцам быть более гибкими и обязательно даст прогресс в плавании.  

Также в курсе подробно рассказывается, как делать разогрев мышц в домашних условиях, как после этого хорошо растянуться. Выполнять упражнения можно в любом удобном месте! Достаточно мобильного телефона или компьютера. 

Чтобы научиться правильно и технично плавать, а также улучшить вашу технику в любом возрасте, свяжитесь с нами по ссылкам ниже:

Сайт: Школа плавания SwimRocket

Телефон: 8 (495) 132-00-15

Наши тренеры научат вас плавать «Ракетой». До встречи на тренировке!

Предыдущая статья

Разминка перед плаванием для взрослых и детей

Следующая статья

Тренировка плавания в триатлоне: важный совет

Вас может заинтересовать

Рубрики

• Занятия в зале и на суше
• Лучшие заплывы планеты
• Наши ученики
• Отзывы SwimRocket
• Полезные советы
• Разное и интересное о плавании
• Совет тренера
• Соревнования
• Что поплавать?

Школа плавания для взрослых

Школа плавания для детей

Персональные тренировки

Сборы по плаванию для взрослых

Сборы по плаванию для детей

Измерение температуры, пульса и дыхания (TPR): что нормально для моей лошади?

• Нетти Либурт, вспомогательный персонал, Центр изучения лошадей
• Карин Малиновски, специалист по расширению знаний в области коневодства
• Кэри Уильямс, специалист по развитию лошадей

Измерение температуры, пульса и дыхания вашей лошади может предоставить ценную информацию об общем состоянии лошади. Это быстрый и простой способ определить, как себя чувствует ваша лошадь. В следующий раз, когда вы поговорите со своим ветеринаром о проблемах со здоровьем лошади, предоставление этих простых данных будет очень полезным.

Температура

Важно периодически измерять температуру тела вашей лошади, чтобы определить, что для нее нормально. Ветеринарные термометры легко найти и недорого купить. Подойдут как цифровые, так и ртутные термометры.

Рис. 1: Цифровой термометр с нормальными показаниями для лошади.

 

Приготовьте небольшой запас вазелина или другой смазки и нанесите тонкий слой на нижнюю половину термометра. Стоя рядом с задним концом лошади и в стороне от возможного удара, осторожно возьмитесь за основание хвоста и отведите его в сторону. Затем очень осторожно введите термометр в прямую кишку лошади. Не вводите термометр в прямую кишку силой! Продолжайте крепко держать термометр, чтобы он не улетел слишком далеко и не упал на землю (см. рис. 2). Оставьте термометр на месте до звукового сигнала (цифровые модели) или на 2–3 минуты (ртутные термометры). Считайте температуру. Если он находится между 99–101°F, ваша лошадь находится в нормальном диапазоне.

Рис. 2. Измерение ректальной температуры лошади.

 

Если ваша лошадь находилась в состоянии покоя до измерения температуры и температура выше (или ниже) 99–101°F, немедленно позвоните своему ветеринару. Обратите внимание, что повышение температуры тела лошади во время и сразу после тренировки является нормальным явлением, но оно должно вернуться к норме довольно быстро.

Пульс

Пульс — это показатель частоты сердечных сокращений. Прежде чем измерять пульс, возьмите с собой часы, секундомер или смартфон с таймером, чтобы вы могли отслеживать секунды при подсчете сердечных сокращений.

Самый простой способ прощупать пульс лошади — поместить пальцы (не большие!) под нижнюю челюсть, по направлению к шее и под щеку (см. рис. 3). Вы должны почувствовать большую, похожую на вену структуру, которая перемещается — вена будет ощущаться как маленький карандаш или веревка под кожей. Его точное расположение будет отличаться от лошади к лошади, но всегда в одной и той же общей области. Слегка надавите, чтобы почувствовать «отскок» или пульсацию крови в вене. Как только вы найдете пульс, включите секундомер. Подсчитайте пульс в течение 15 секунд, затем умножьте полученное число на 4. (Пример: я насчитал 12 ударов за 15 секунд. 12 x 4 = 48. Таким образом, сердце бьется примерно 48 раз в минуту.)

Рисунок 3: Оценка пульса лошади двумя пальцами под щекой.

В качестве альтернативы, если у вас есть стетоскоп, вы можете услышать сердцебиение лошади с левой стороны, прямо за локтем, вокруг области, где должна лежать подпруга седла. Процесс здесь такой же. Как только вы услышите «лаб-даб» сердцебиения, посмотрите на часы и посчитайте в течение 15 секунд, а затем умножьте на 4, чтобы получить количество ударов в минуту.

Нормальный пульс взрослой лошади составляет 28–48 ударов в минуту. Более крупные породы находятся в нижней части диапазона, в то время как более мелкие лошади, как правило, находятся в верхней части. У новорожденных жеребят частота сердечных сокращений выше, от 80 до 120 ударов в минуту, а у годовалых — от 40 до 60 ударов в минуту.

Дыхание

Под дыханием понимается вдыхание кислорода и выдыхание двуокиси углерода и водяного пара из легких. Измерить частоту дыхания довольно просто. Убедитесь, что лошадь расслаблена в стойле или на шпалах. Спокойно встаньте рядом с лошадью лицом к грудной клетке. Пассивно наблюдайте за подъемом и опусканием ребер или боковой поверхности. Держите таймер под рукой. Отметьте время и подсчитайте количество вдохов в течение не менее 15 секунд. Умножьте количество вдохов на 4 (3 вдоха х 4 = 12 в минуту). Нормальная частота дыхания лошади в состоянии покоя составляет примерно 8–14 вдохов в минуту, плюс-минус один или два вдоха. В качестве альтернативы поместите руку в нескольких дюймах от ноздри лошади (см. рис. 4). Сначала лошадь может вас обнюхать, поэтому подождите, пока она закончит вас проверять и возобновит нормальное дыхание, чтобы начать считать вдохи. Обратите внимание, что некоторые лошади отвлекаются, взяв руку за нос, что затрудняет точный подсчет по сравнению с предыдущим методом.

Рисунок 4. Положение руки перед ноздрей лошади для измерения частоты дыхания.

 

Частота дыхания быстро увеличивается, когда лошадь начинает двигаться. Во время интенсивных упражнений частота дыхания может увеличиться до 120 вдохов в минуту. Частота дыхания должна начать снижаться до нормальной, как только прекращается нагрузка. Интересно, что соотношение сердечных сокращений и вдохов у лошадей составляет 4:1. На каждые 4 удара сердца лошадь делает 1 вдох. Если это соотношение изменяется или меняется на противоположное, иногда требуется ветеринарная помощь.

Резюме

Важно регулярно контролировать TPR вашей лошади. Информация, полученная в результате этих обследований, представляет собой ценную информацию как для владельца лошади, так и для ветеринара. Изменения этих значений могут указывать на аномалии, такие как инфекция, боль или дистресс, и это лишь некоторые из них. Ваш ветеринар может помочь интерпретировать результаты исследования TPR.

Ссылки

• Ветеринарное руководство Merck, доступ в Интернете:
  • Нормальные диапазоны ректальной температуры
  • ЧСС в покое
  • Частота дыхания в покое
• Скотт, Б.Д. и Мартин, М. Понимание жизненно важных признаков жизни у лошадей. Расширение Texas A&M Agrilife. Доступ онлайн.
• Уильямс, CW. — Ты напрягаешь свою лошадь? Информационный бюллетень NJAES Rutgers Cooperative Extension FS656.
• Уильямс, К.В. и Элсишанс, Дж. «Этикет верховой езды для любителей лошадей», публикация Центра науки о лошадях Рутгерса. Доступ онлайн.

Ноябрь 2016 г.

Опубликовано Научным центром лошадей в 20:24

Вариабельность сердечного ритма и аритмии

Вниманию пользователей АТ. Чтобы получить доступ к меню на этой странице, выполните следующие действия. 1. Пожалуйста, выключите режим автоматических форм. 2. Нажмите Enter, чтобы развернуть пункт главного меню («Здоровье», «Преимущества» и т. д.). 3. Чтобы войти и активировать ссылки подменю, нажмите стрелку вниз. Теперь вы сможете использовать вкладку или стрелку вверх или вниз по параметрам подменю, чтобы получить доступ/активировать ссылки подменю.

Поиск

Контакт

Поиск

ВА » Здравоохранение » Вся библиотека здоровья » Инструменты » Вариабельность сердечного ритма и аритмии

Меню

Меню

• Вся библиотека здоровья
• Больше здравоохранения

Быстрые ссылки

Вариабельность сердечного ритма и аритмии

Печать

Что такое вариабельность сердечного ритма?

Сердечный ритм, характер сокращения и расслабления сердца, является реакцией волокон сердечной мышцы на электрическую активацию. Электрический сигнал исходит от специализированных клеток и волокон в верхних и нижних камерах сердца, предсердиях и желудочках. ЧСС должна быть 60-99 ударов в минуту в покое.

В нормальных условиях здоровое сердце демонстрирует небольшую изменчивость от удара к удару; то есть, это здорово иметь разницу во времени между вашими сердечными сокращениями. Например, при синусовой аритмии, здоровом образце сердечного ритма, интервал между ударами укорачивается на вдохе и удлиняется на выдохе. Здоровый сердечный ритм не является строго регулярным, а слегка колеблется в результате множества факторов, особенно активности блуждающего нерва. Это верно для мониторинга сердца плода у рожениц и верно на протяжении всей нашей жизни, хотя ВСР имеет тенденцию к снижению с возрастом.[1]

На электрокардиограмме (ЭКГ) это отражается в интервале R-R. Вариабельность интервала R-R отражает слияние сложного взаимодействия между многими факторами. Особенно важен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы, на который в свою очередь влияют физические, эмоциональные, фармакологические и патофизиологические факторы. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) может рассматриваться как индикатор активности барорефлекса (ощущение артериального давления) и психофизиологической устойчивости (реакция организма на переживания ума). Высокая ВСР означает здоровую системную приспособляемость, а низкая ВСР указывает на восприимчивость к негативным последствиям стресса и болезней.[2]

Измерение ВСР может предоставить полезную клиническую информацию о вегетативном тонусе и функции сердца. Кроме того, снижение ВСР связано с широким спектром нарушений.

Растет интерес к потенциальной роли сердца как органа чувств, особенно в отношении эмоций и взаимодействия между мозгом и сердцем как совместными интерпретаторами окружающей среды. Некоторые эксперты считают, что люди наиболее здоровы, когда деятельность сердечной, дыхательной и центральной нервной систем согласована и функционирует синхронно. Это отражает сбалансированный тонус вегетативной нервной системы и отчасти высокую ВСР.

Клиническое значение вариабельности сердечного ритма

Считается, что ВСР как независимая переменная имеет важное прогностическое значение. Низкая ВСР коррелирует с повышенной смертностью от всех причин и рядом несердечных заболеваний, включая сахарный диабет (при котором распространена дисфункция вегетативной нервной системы), фибромиалгию и неврологические и психические расстройства, такие как эпилепсия, болезнь Паркинсона, тревога, депрессия и посттравматический стресс. расстройство (ПТСР). Острый, интенсивный стресс, который часто испытывают военнослужащие, связан с парасимпатическим синдромом отмены и высоким уровнем кортизола. Высокий уровень кортизола связан со снижением памяти, нарушением когнитивных функций и увеличением умственных ошибок. ВСР обратно пропорциональна секреции кортизола во время стрессовых задач. Люди с высоким уровнем ВСР в состоянии покоя быстро восстанавливаются и функционируют на более высоком уровне.[3]

Снижение ВСР было связано с повышенным риском аритмий и внезапной сердечной смерти в недавнем периоде после инфаркта, а также с ухудшением прогноза при сердечной недостаточности. Было отмечено, что это происходит у людей с риском самоубийства, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, насколько хорошо это может помочь оценить риск смерти в результате самоубийства.

Нарушения сердечного ритма могут возникать в результате основного заболевания коронарной артерии, феномена re-entry (неправильный поток электричества), воздействия кардиотоксина, эктопических очагов (областей сердца, которые посылают неправильные электрические сигналы), побочных эффектов лекарств и других влияет. Помимо снижения ВСР, факторы, которые могут способствовать развитию сердечных аритмий, включают употребление стимуляторов или алкоголя, сигаретный дым[5], перегрузку симпатической нервной системы в результате психосоциального стресса и использование некоторых лекарств[6].

Профилактика нарушений сердечного ритма должна быть первоочередной задачей. Это не только снижает риск заболеваемости и смертности, но и потому, что традиционное лечение сердечной аритмии должно иметь дело с потенциальными побочными эффектами лечения. Факторы питания и образа жизни могут помочь снизить риск аритмий, а также различные дополнительные и интегративные подходы к здоровью (CIH), такие как иглоукалывание, манипуляции с позвоночником и пищевые добавки.

Большинство исследований проблемных сердечных ритмов было сосредоточено на фибрилляции предсердий (ФП), одной из наиболее распространенных аритмий, с которыми сталкиваются люди.

Я в Центре

Когда вы исследуете Круг Здоровья с кем-то, может быть информативно сформулировать вопросы Миссии, Стремления и Цели (MAP) вокруг выражений, связанных с сердцем. Вот некоторые примеры:

• Чего желает ваше сердце?
• Когда ваше сердце наиболее открыто?
• Что заставляет ваше сердце петь?
• Кто в твоем сердце?

Более конкретно, вы можете исследовать историю людей с нерегулярным ритмом или учащенным сердцебиением. Вы также можете понять, как стресс влияет на их жизнь и как они справляются (или не справляются) с ним. Конечно, все это исследование проводится в более широком контексте жизни каждого человека.

Осознанность

Осознанность тесно связана с ВСР. Например, действия, побуждающие человека сосредотачиваться на дыхании, могут оказать глубокое положительное влияние на ВСР. Мы можем научиться регулировать частоту дыхания так, чтобы она достигла оптимального уровня, при котором наша ВСР оптимизируется. Для большинства людей это где-то около 5-6 вдохов в минуту.

Более подробная информация доступна в инструментах Breathing and Power of Breath: Diaphragmatic Breathing Whole Health.

Самопомощь

Здоровый образ жизни снижает риск нездорового сердечного ритма, например мерцательной аритмии (ФП). ФП увеличивается при избыточном весе, метаболическом синдроме и стрессе, и со всем этим можно справиться, усилив уход за собой.[7] Все области самообслуживания важны для здоровья сердца, как отмечено в обзоре Whole Health Heart Health, и для некоторых есть исследования их влияния на сердечный ритм.

Еда и напитки

Выбор продуктов питания и напитков может влиять на сердечный ритм различными способами. Кофе, чай, орехи, витамины-антиоксиданты и шоколад могут быть полезными, тогда как энергетические напитки, добавленная соль и насыщенные жиры могут быть вредными. [8] Это показано на рис. 1.9.0011 Рисунок 1. Продукты, которые следует есть или избегать при аритмиях.

Потеря веса. Потеря веса положительно влияет на сердечный ритм. В одном обсервационном исследовании у людей, потерявших более 10 % массы тела, частота рецидивов ФП была в шесть раз выше, чем у людей, потерявших менее 3 % массы тела [9].

Схемы питания. Соблюдение средиземноморской диеты или диеты DASH обеспечивает безопасное и адекватное количество магния, калия и других питательных веществ, которые помогают поддерживать нормальный синусовый ритм. Одно исследование показало, что чем ближе человек к средиземноморской диете, тем лучше его ВСР. В одном крупном исследовании «случай-контроль» у лиц с самым высоким соблюдением средиземноморской диеты была самая высокая частота конверсии ФП в синусовый ритм (отношение шансов 1,9)..)

Омега-3 жирные кислоты можно получить, употребляя в пищу холодноводную, жирную рыбу или, возможно, добавляя высококачественный рыбий жир. Омега-3 могут помочь защитить от опасных для жизни аритмий после острых коронарных событий. Тем не менее, существует мало доказательств, подтверждающих общий антиаритмический эффект омега-3, особенно в отношении желудочковой эктопии.[10] Они могут повышать ВСР сердца.[11]

Алкоголь. Алкоголь играет важную роль в средиземноморской диете, но умеренность важна по многим причинам, не последней из которых является связь запоев с последующим развитием аритмий, включая мерцательную аритмию. 2019 годобзор 33 статей, посвященных влиянию алкоголя на ВСР.[12] Острое употребление алкоголя снижает ВСР в покое. ВСР также снижается у людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, и было обнаружено, что сердцу требуется не менее четырех месяцев, чтобы вернуться к исходному уровню после того, как человек воздержался от длительного злоупотребления алкоголем.

Кофеин. В обзоре 2018 года влияние кофеина на сердечный ритм было подытожено следующим образом[13]: Это также антиоксидант.

Кофеин в высоких дозах может вызывать аритмии частично за счет повышения уровня кальция в клетках.

Кофеин в нормальных дозах может оказывать антиаритмическое действие из-за того, как он воздействует на аденозиновые рецепторы.

Обзор 11 исследований выявил только одно небольшое исследование, в котором указывалось, что кофе отрицательно влияет на предсердные аритмии. Три исследования выявили стойкие преимущества, а остальные не показали никаких эффектов.

Только в двух исследованиях более низкого качества была обнаружена связь между кофе и желудочковыми аритмиями, и они касались употребления кофе в дозах >9 часов.-10 чашек в день. Другие исследования не показали никакой связи.

На крысиных моделях чай действительно уменьшает желудочковые аритмии. У людей то же самое происходит и с людьми, которые выпивают до 14 чашек в неделю. Фактически, 3 чашки чая в день значительно снижают риск сердечной смерти (относительный риск 0,74) [14].

Было обнаружено, что энергетические напитки с более высоким содержанием кофеина по сравнению с кофе или чаем снижают ВСР и увеличивают интервал QTc. Постоянные потребители сообщают о частом сердцебиении, и есть много сообщений о случаях аритмии, вторичной по отношению к их использованию.[15] Даже употребление одного энергетического напитка в день может быть вредным.[16]

Табак. Курение сигарет может вызывать сердечные аритмии наряду со всеми другими факторами, которые оно вносит в проблемы со здоровьем.[5] Бросить курить всегда достойная цель.

Минералы. Магний важен для здорового сердечного ритма, поэтому рекомендуется употреблять продукты, содержащие его. Примеры включают зерновые, орехи, темный шоколад, зеленые овощи и авокадо. Люди с низким уровнем магния имели на 50% более высокий риск возникновения начального эпизода ФП [17], но исследования не показали убедительных доказательств того, что добавки магния с пищей полезны для профилактики или лечения ФП [8].

Движение тела

Регулярная физическая активность повышает тонус блуждающего нерва, уменьшает выброс и чувствительность к катехоламинам и улучшает вариабельность сердечного ритма, что защищает от нарушений сердечного ритма. Упражнения могут иногда вызывать аритмии, но для большинства пациентов польза для здоровья от поддержания и улучшения аэробной способности перевешивает потенциальные риски.

Йога и программы упражнений снижают ФП и ее общее бремя для здоровья.[18][19][20] Согласно обзору 2018 года, программы упражнений в целом не только улучшают качество жизни, но и уменьшают симптомы и частоту ФП.[7]

Согласно обзору тай-чи и ВСР за 2016 год, тай-чи может усиливать модуляцию блуждающего нерва и уменьшать симпатическую модуляцию, повышая ВСР [21]. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, насколько это может иметь значимый клинический эффект.

Подзарядка

Качество сна связано с сердечным ритмом. Люди, которые меньше спят, имеют более высокий риск развития ФП.[22] Небольшое исследование 2012 года показало, что ВСР и функция эндотелия нарушены у людей, работающих посменно, вероятно, из-за более высокой симпатической и/или более низкой парасимпатической активности. [23] Обструктивное апноэ во сне связано с риском аритмии, о чем следует помнить.[24]

Окружение

Различные аспекты нашего окружения могут оказывать важное влияние на сердечный ритм, как и на многие другие аспекты нашего здоровья. Например, исследование 2017 года пришло к выводу, что продолжительный рабочий день (по сравнению со стандартным рабочим днем) увеличивает риск развития ФП у людей в течение 10-летнего периода (коэффициент риска 1,4) [25]. Более высокий общий стресс на работе связан со снижением ВСР.[26][27]

Сила разума

Хронический стресс может негативно влиять на баланс между парасимпатической и симпатической нервными системами различными способами, снижая ВСР и увеличивая риск аритмии.[28][29]] Отрицательные эмоции, такие как гнев, могут вызвать аритмии.[30] Длительные негативные эмоции могут увеличить риск аритмии у людей с имплантированными дефибрилляторами.[31]

Регулярная практика телесно-психической терапии может быть полезной. Было показано, что биологическая обратная связь ВСР приводит к значительному снижению уровня стресса и беспокойства, о которых сообщают сами пациенты.[32] Обзор и метаанализ 2020 года пришли к выводу, что он улучшает эмоциональное и физическое здоровье и работоспособность различными способами. Наиболее значительные размеры эффекта были обнаружены при его использовании при тревоге, депрессии, гневе и спортивных/художественных достижениях.

Благоприятное воздействие оказывает медитация различных видов.[34] Исследование 2015 года, в котором сравнивались медитация, биологическая обратная связь по ВСР и физические упражнения, показало, что все три метода одинаково благотворно влияют на стресс, тревогу, депрессию, качество сна и общее самочувствие.[35]

Клинический гипноз, по-видимому, также связан с улучшением ВСР, согласно небольшому исследованию 2017 года, как во время гипноза, так и после него.[36] Это также относится к небольшим испытаниям с использованием управляемых изображений. [37] Лошадиная терапия также оказывает благотворное влияние.[38]

Когда все сказано и сделано, суть в том, что сердечный ритм и многие другие аспекты здоровья выигрывают от здорового управления стрессом.

Дополнительные и интегративные подходы к здоровью

Иглоукалывание

Иглоукалывание давно используется при нарушениях сердечного ритма. Исследование 2011 года показало, что в течение 12 месяцев у людей с персистирующей ФП, которым недавно была проведена аблация, частота рецидивов составила 35% в группе акупунктуры, по сравнению с 69% тех, кто получил фиктивную акупунктуру, 54% контрольной группы и 27% людей в группе, принимавшей препарат амиодарон.[39] Группа иглоукалывания получала 10 еженедельных сеансов иглоукалывания, начиная с 48 часов после кардиоверсии. В более позднем исследовании тех же авторов также была обнаружена польза иглоукалывания при пароксизмальной ФП [40]. Исследования имели относительно небольшой размер выборки и не обнаружили признаков побочных эффектов.

Диетические добавки

Примечание: Пожалуйста, обратитесь к Passport to Whole Health , глава 15 о пищевых добавках для получения дополнительной информации о том, как определить, подходит ли конкретная добавка для данного человека. Добавки не регулируются с такой же степенью надзора, как лекарства, и важно, чтобы клиницисты помнили об этом. Продукты сильно различаются по точности маркировки, наличию примесей и законности заявлений производителя.

Рекомендуется соблюдать осторожность со стимулирующими травами. Вещества, такие как гуарана, женьшень, йохимбин и эфедра (включая его производное ма хуанг), могут усиливать проаритмические эффекты кофеина.[41]

Следует отметить растительные вещества, такие как кхелла ( Ammi visnaga , из которой были получены амиодарон и нифедипин), родиола ( Rhodiola rosea , экстракты которой проявляют некоторую антиаритмическую активность), пустырник ( с отрицательными хронотропными эффектами) и боярышник ( Crataegus sp. ., традиционный сердечный тоник с подозрением на антиаритмическую активность), показали многообещающие результаты. Обеспокоенность по поводу перекрытия механизмов действия с обычными антиаритмическими агентами и, следовательно, повышенной потенциальной токсичности, а также ограниченные данные о безопасности и эффективности служат для того, чтобы отодвинуть травяную терапию против аритмий как не более чем исследовательскую. Коэнзим Q10 (CoQ10), по-видимому, обеспечивает защиту от нарушений ритма у людей с ФП.[44]

Body-Based Therapies

Хиропрактика приводит к значительным благоприятным изменениям ВСР.[45] Систематический обзор 9 исследований, выбранных из 505, проведенный в 2018 году, пришел к выводу, что остеопатическая мануальная терапия (ОМТ) оказывает влияние на симпатический и парасимпатический тонус (и, следовательно, на ВСР), которое варьируется в зависимости от того, где в теле были выполнены манипуляции.

Кратко

Имейте в виду множество вариантов, когда вы работаете с кем-то в рамках их Персонального плана медицинского страхования (PHP), чтобы улучшить ВСР или предотвратить/лечить аритмии. Некоторые из наиболее поддерживающих исследований предлагают пользу от следующих вариантов, многие из которых, по-видимому, уравновешивают симпатический и парасимпатический тонус:

• Акупунктура
• Аэробные упражнения
• Биологическая обратная связь (а именно, биологическая обратная связь по ВСР)
• Дыхательные упражнения
• Хороший сон
• Здоровая рабочая среда
• Медитация
• Средиземноморская диета
• Омега-3 жирные кислоты (повышенное потребление)
• Отказ от курения
• Операции на позвоночнике
• Тай Чи
• Йога

Автор(ы)

Вариабельность сердечного ритма и аритмии была написана Расселом Х. Гринфилдом, доктором медицины, и обновлена ​​Дж. Адамом Риндфлейшем, MPhil, доктором медицины (2014 г., обновлено в 2020 г.).

 

Ссылки

1. Zhang J. Влияние возраста и пола на вариабельность сердечного ритма у здоровых людей. J Манипулятивная физиол Тер . 2007;30(5):374-379. ↵
2. Цыганкевич И., Зареба В. Вариабельность сердечного ритма. Handb Clin Neurol. 2013;117:379-393. ↵
3. Джонсен Б.Х., Хансен А.Л., Мурисон Р., Эйд Дж., Тайер Дж.Ф. Вариабельность сердечного ритма и реакции кортизола во время задач на внимание и рабочую память у курсантов военно-морского флота. Int Marit Health. 2012;63(4):181-187. ↵
4. Кан Г.Э., Патрикин М.А., Нгуен Х. и др. Объективное измерение сна, частоты сердечных сокращений, вариабельности сердечного ритма и физической активности при суицидальных наклонностях: систематический обзор. J Аффект расстройства. 2020;273:318-327. ↵
5. D’Alessandro A, Boeckelmann I, Hammwhoner M, Goette A. Никотин, курение сигарет и сердечная аритмия: обзор. Eur J Пред. Кардиол. 2012;19(3):297-305. ↵
6. Крийте Б.П., Херинга Дж., Хофман А. , Франко О.Х., Стрикер Б.Х. Нестероидные противовоспалительные препараты и риск фибрилляции предсердий: последующее популяционное исследование. BMJ Открытый. 2014;4(4):e004059. ↵
7. Абдул-Азиз А.А., Альтавил М., Лион А. и др. Терапия образа жизни для лечения мерцательной аритмии. Ам Дж Кардиол . 2018;121(9):1112-1117. ↵
8. Воскобойник А., Прабху С., Сугумар Х., Кистлер П.М. Влияние диетических факторов на сердечный ритм. Am J Кардиол. 2018;122(7):1265-1271. ↵
9. Pathak RK, Middeldorp ME, Meredith M, et al. Долгосрочный эффект целенаправленного управления весом в когорте пациентов с мерцательной аритмией: долгосрочное последующее исследование (LEGACY). J Am Coll Кардиол. 2015;65(20):2159-2169. ↵
10. Хуейри Г., Аби Рафех Н., Салливан Э. и др. Снижают ли полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 риск внезапной сердечной смерти и желудочковых аритмий? Метаанализ рандомизированных исследований. Сердце Легких. 2013;42(4):251-256. ↵
11. Кристенсен Дж.Х., Шмидт Э.Б. Вегетативная нервная система, вариабельность сердечного ритма и n-3 жирные кислоты. J Cardiovasc Med (Хагерстаун) . 2007;8 Приложение 1:S19-22. ↵
12. Ралевски Э., Петракис И., Альтемус М. Вариабельность сердечного ритма при употреблении алкоголя: обзор. Pharmacol Biochem Behav . 2019;176:83-92. ↵
13. Воскобойник А., Калман Ю.М., Кистлер П.М. Кофеин и аритмии: время обработать данные. JACC Clin Electrophysiol . 2018;4(4):425-432. ↵
14. Zhang C, Qin YY, Wei X, Yu FF, Zhou YH, He J. Потребление чая и риск сердечно-сосудистых исходов и общей смертности: систематический обзор и метаанализ проспективных обсервационных исследований. Eur J Эпидемиол. 2015;30(2):103-113. ↵
15. Энрикес А., Франкель Д.С. Аритмогенные эффекты энергетических напитков. J Кардиоваскулярная электрофизиология. 2017;28(6):711-717. ↵
16. Кэмпбелл Б., Уилборн К., Ла Баунти П. и др. Позиция Международного общества спортивного питания: энергетические напитки. J Int Soc Sports Nutr. 2013;10(1):1. ↵
17. Misialek JR, Lopez FL, Lutsey PL, et al. Сывороточный и диетический магний и частота фибрилляции предсердий у белых и афроамериканцев – исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Circ J. 2013;77(2):323-329. ↵
18. Pathak RK, Elliott A, Middeldorp ME, et al. Влияние CARDIO-Respiratory FITness на рецидив аритмии у лиц с ожирением и мерцательной аритмией: исследование CARDIO-FIT. J Am Coll Кардиол. 2015;66(9):985-996. ↵
19. Осбак П.С., Мурье М., Хенриксен Дж.Х., Кофоед К.Ф., Дженсен Г.Б. Влияние физических упражнений на мышечную силу и состав тела, а также их связь с функциональной способностью и качеством жизни у пациентов с мерцательной аритмией: рандомизированное контролируемое исследование. J Rehabil Med. 2012;44(11):975-979. ↵
20. Лаккиредди Д., Аткинс Д., Пилларисетти Дж. и др. Влияние йоги на бремя аритмии, беспокойство, депрессию и качество жизни при пароксизмальной фибрилляции предсердий: исследование YOGA My Heart. J Am Coll Cardiol . 2013;61(11):1177-1182. ↵
21. Cole AR, Wijarnpreecha K, Chattipakorn SC, Chattipakorn N. Влияние упражнений тай-чи на вариабельность сердечного ритма. Дополнение Ther Clin Pract. 2016;23:59-63. ↵
22. Genuardi MV, Ogilvie RP, Saand AR, et al. Ассоциация короткой продолжительности сна и мерцательной аритмии. Сундук . 2019;156(3):544-552. ↵
23. Wehrens SM, Hampton SM, Skene DJ. Вариабельность сердечного ритма и функция эндотелия после депривации сна и восстановительного сна у мужчин-вахтовиков и бессменных рабочих. Scand J Здоровье рабочей среды. 2012;38(2):171-181. ↵
24. Патель Н. , Донахью С., Шеной А., Патель А., Эль-Шериф Н. Обструктивное апноэ во сне и аритмия: системный обзор. Int J Кардиол. 2017;228:967-970. ↵
25. Кивимки М., Нюберг С.Т., Бэтти Г.Д. и др. Продолжительный рабочий день как фактор риска мерцательной аритмии: многогрупповое исследование. Eur Heart J. 2017;38(34):2621-2628. ↵
26. Йрвелин-Пасанен С., Синикаллио С., Тарвайнен М.П. Систематический обзор вариабельности сердечного ритма и профессионального стресса. Индивидуальное здоровье. 2018;56(6):500-511. ↵
27. Ярчок М.Н., Ярчок М., Мосс Д. и др. Активность вегетативной нервной системы и стрессоры на рабочем месте – систематический обзор. Neurosci Biobehav Rev . 2013;37(8):1810-1823. ↵
28. Thayer JF, Ahs F, Fredrikson M, Sollers JJ, 3rd, Wager TD. Метаанализ вариабельности сердечного ритма и исследования нейровизуализации: значение вариабельности сердечного ритма как маркера стресса и здоровья. Neurosci Biobehav Ред. 2012;36(2):747-756. ↵
29. Барбьеро С., Аймо А., Кастильоне В. и др. Здоровое сердце в лихорадочном темпе: от повседневного стресса до нарушения функции кардиомиоцитов и аритмии. Eur J Пред. Кардиол. 2018;25(13):1419-1430. ↵
30. Пикок Дж., Ванг В. Психологический дистресс и аритмия: прогнозирование риска и возможные модификаторы. Prog Cardiovasc Dis. 2013;55(6):582-589. ↵
31. Lampert R. Психический стресс и желудочковые аритмии. Curr Cardiol Rep. 2016;18(12):118. ↵
32. Goessl VC, Curtiss JE, Hofmann SG. Влияние обучения биологической обратной связи вариабельности сердечного ритма на стресс и тревогу: метаанализ. Психомед. 2017;47(15):2578-2586. ↵
33. Лерер П., Каур К., Шарма А. и др. Биологическая обратная связь вариабельности сердечного ритма улучшает эмоциональное и физическое здоровье и работоспособность: систематический обзор и метаанализ. Appl Psychophysiol Biofeedback . 2020. ↵
34. Арья Н.К., Сингх К., Малик А., Мехротра Р. Влияние очищения сердечности и медитации на вариабельность сердечного ритма. Indian Heart J. 2018;70 Приложение 3 (Приложение 3): S50-s55. ↵
35. ван дер Цван Дж. Э., де Венте В., Хейзинк А. С., Бгелс С. М., де Брюин Э. И. Физическая активность, медитация осознанности или биологическая обратная связь по вариабельности сердечного ритма для снижения стресса: рандомизированное контролируемое исследование. Appl Psychophysiol Biofeedback . 2015;40(4):257-268. ↵
36. Chen X, Yang R, Ge L, Luo J, Lv R. Гипноз при лечении большой депрессии: анализ вариабельности сердечного ритма. Int J Clin Exp Hypn. 2017;65(1):52-63. ↵
37. Ицзин З., Сяопин Д., Фан Л., Сяолу Дж., Бин В. Влияние управляемых изображений на вариабельность сердечного ритма у исполнителей аварийных задач, смоделированных в космическом полете. Биомед Рез Инт. 2015;2015:687020. ↵
38. Гарса-Гмез А., Герреро-Барона Э., Гарса-Пеа И., Родргес-Химнес М., Морено-Мансо Х.М. Терапевтическая деятельность с использованием лошадей и ее влияние на вариабельность сердечного ритма: систематический обзор. Дополнение Ther Clin Pract. 2020;39:101167. ↵
39. Lomuscio A, Belletti S, Battezzati PM, Lombardi F. Эффективность иглоукалывания в предотвращении рецидивов мерцательной аритмии после электрической кардиоверсии. J Cardiovasc Electrophysiol . 2011;22(3):241-247. ↵
40. Lombardi F, Belletti S, Battezzati PM, Lomuscio A. Акупунктура при пароксизмальной и персистирующей мерцательной аритмии: эффективный немедикаментозный метод? World J Cardiol. 2012;4(3):60-65. ↵
41. Mangi MA, Rehman H, Rafique M, Illovsky M. Энергетические напитки и риск сердечно-сосудистых заболеваний: обзор современной литературы. Куреус .