Пульс 96 это нормально: Тахикардия – как понизить пульс в домашних условиях — клиника «Добробут»
Пульсоксиметрия при коронавирусе и пневмонии
Пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия – это диагностическая процедура, позволяющая определить насыщение крови кислородом, не нарушая при этом цельности кожных покровов.; Измерение проводится с помощью специального прибора – пульсоксиметра. Как правило, датчик пульсоксиметра прикрепляется к пальцу. В некоторых случаях используется иное размещение датчика. Прибор замеряет частоту пульса и процент насыщения крови кислородом. Норма – 95-98%.
Метод пульсоксиметрии основан на том, что гемоглобин, молекула которого связана с молекулами кислорода, иначе поглощает световые волны определенной частоты, чем гемоглобин, который с молекулами кислорода не связан. Пульсоксиметр использует только световое излучение и потому совершенно безопасен. Пульсоксиметрия не имеет противопоказаний.
Пульсоксиметрия позволяет выявить недостаточное насыщение крови кислородом. В частности она помогает установить, что причина гипоксии (недостаточного поступления кислорода в ткани) обусловлена именно тем, что в кровь поступает недостаточно кислорода, а например, не тем, что нарушено поступление крови к органу. Однако пульсоксиметрия не дает информации о содержании кислорода в крови (она не может сказать, достаточно ли гемоглобина в крови; она показывает лишь, сколько кислорода в гемоглобине).
В каких случаях нужно сделать пульсоксиметрию
Контроль уровня сатурации (насыщения крови кислородом) необходим:
-
в случае хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
-
при анемии;
-
в случае заболеваний дыхательной системы;
-
после перенесенных операций и наркозов;
-
при проведении кислородной терапии.
Пульсоксиметрия при пневмониях и коронавирусе
Пневмнония является наиболее типичным и одним из самых тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. При этом воспалительный процесс в лёгких может протекать без внешних явных симптомов. В этих условиях показатель сатурации может использоваться в качестве первичной диагностической процедуры. Если значение показателя оказывается ниже нормы, необходимо дополнительное обследование (анализы на коронавирус, компьютерная томография органов грудной клетки).
Сделать пульсоксиметрию вы можете в поликлиниках «Семейного доктора». Процедура проводится на приёме врача. Услуга недорогая, цена делает её доступной каждому. Поэтому не стоит упускать возможность убедиться, что с насыщением крови кислородом у вас проблем нет.
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Проценко назвал причины для госпитализации с COVID во время осенней волны :: Общество :: РБК
Лихорадка с температурой выше 38 градусов, одышка, снижение насыщения крови кислородом до 92% являются основаниями для помещения в больницу. Проценко отметил, что сейчас госпитализируют только тяжелых пациентов
Фото: Андрей Любимов / РБКХарактер коронавирусной инфекции для медиков изменился, поскольку изменились критерии для госпитализации пациентов. Об этом рассказал главврач больницы в московской Коммунарке Денис Проценко в интервью журналисту Антону Красовскому для RT.
Толпы на улицах Лондона накануне нового карантина. ФоторепортажВрач-пульмонолог рассказал, зачем нужен прибор-пульсоксиметр во время эпидемии СОVID и как им правильно пользоваться
При каком уровне кислорода в крови нужно срочно звонить в Скорую, пояснил эксперт Сеченовского университета.
Во время всеобщей изоляции сайт kp.ru организует полезные видео-лекции с ведущими экспертами разных профилей. Одним из них стал кандидат медицинских наук, врач-терапевт, пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов. Эксперт рассказал, как укрепить легкие во время эпидемии COVID-19. Особое внимание доктор уделил прибору-пульсоксиметру. Он может пригодиться, если возникают трудности с дыханием.
— Пульсоксиметр позволяет определить уровень дыхательной недостаточности, показывая параметры насыщения крови кислородом, — пояснил Владимир Бекетов. — Вы надеваете прибор на палец, и через пару минут он показывает ваш пульс и сатурацию, то есть уровень насыщения крови кислородом. Скажем, у меня сейчас сатурация 97%, пульс 117.
— Норма сатурации — от 94% и выше, — продолжает врач. — Все, что ниже 94%, говорит о дыхательной недостаточности.
Если у пациента с коронавирусной пневмонией, другой пневмонией или острым гриппом, на фоне сердечной недостаточности, сатурация падает ниже 94%, это является показанием для назначения поддержки кислородом. Может применяться баллон с кислородом, кислородный концентратор. В любом случае требуется вызов бригады Скорой помощи для решения вопроса о госпитализации, говорит Владимир Бекетов.
ВАЖНО
Посчитайте свой индекс курящего человека и осознайте степень опасности.
— Одна из важнейших мер, которую вы можете предпринять сейчас для защиты ваших легких и всего организма в целом — бросить курить, — подчеркивает врач-пульмонолог.
— Нужно твердо понять: безопасного курения не существует, — подчеркивает Владимир Бекетов. — Чтобы осознать степень опасности, посчитайте свой индекс курящего человека (ИКЧ). Для этого берем количество сигарет, выкуриваемых в день, и умножаем на 12, то есть число месяцев в году. Если вы выкуриваете пачку, 20 сигарет, то получается 240. А теперь научно-медицинские данные:
— Если ИКЧ больше 120-ти, то у вас есть риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). На сегодня это пятая причина смертности в мире. Эта болезнь трудно поддается лечению. И по сути среди всех болезней каждая пятая смерть приходится на ХОБЛ.
— Если ИКЧ больше 160-ти, то риск развития ХОБЛ очень велик.
— Если ИКЧ больше 200, значит, вы злостный курильщик, у вас обязательно признаки ХОБЛ и, скорее всего, есть высокий риск развития рака легких.
— Считается, что есть разница во вредности табачных продуктов, — продолжает Владимир Бекетов. — Самый вредный по данным на сегодня — кальян. Потом идут сигареты, трубки, сигары, вейпы, системы нагревания табака. Но! У вас не должно быть ложного ощущения, что курение вообще может быть безвредным. Нельзя думать, что вейп намного менее вреден, чем сигареты.
2019-й год запомнится человечеству тем, что наша цивилизация познакомилась с двумя новыми болезнями: COVID-19 и острая липоидная пневмония, которая развивается при использовании вейпов. В США была целая эпидемия липоидной пневмонии, развивающейся в результате вдыхания глицерина. Он разлагается на формальдегид и другие токсичные вещества, которые вызывают интоксикацию и повреждение нижних отделов легких.
— Поэтому призываю вас в период эпидемии отказываться от курения, чтобы защитить свои легкие, подчеркивает врач.
Источник: https://www.kp.ru/daily/27116/4196813/
Почему сердцебиение или нерегулярное сердцебиение требуют неотложной помощи
Когда ритм вашего сердца превышает рекомендуемые 60–100 ударов в минуту, самое время его прислушаться. Редактор журнала Conversation Africa по здоровью и медицине Джой Ванджа Мурая поговорила с доктором Харуном Аргвингсом Отиено о том, почему ваше сердце посылает эти хаотические электрические сигналы и как с этим можно справиться.
Что вызывает нерегулярную и часто учащенную частоту сердечных сокращений? Почему это так опасно?
Когда ваше сердце имеет нерегулярный, ненормально медленный или быстрый ритм, оно не может перекачивать кровь по вашему телу так эффективно, как должно.
Это состояние, известное как фибрилляция предсердий, характеризуется учащенным нерегулярным пульсом и в значительной степени связано с основным заболеванием сердца.
Хотя точная причина не совсем понятна, существуют доказательства того, что аномальные электрические сигналы, исходящие из левого предсердия, приводят к хаотическим, дезорганизованным сокращениям, характерным для фибрилляции предсердий. Существует тесная связь с высоким кровяным давлением, старением, сахарным диабетом, пороком сердца и ишемической болезнью сердца.
При ишемической болезни сердца ваши артерии сужены или заблокированы скоплением холестерина. Отсутствие лечения может привести к сердечным приступам.
При пороке клапанов сердца дефект или повреждение одного из четырех сердечных клапанов приводит к ненормальной утечке крови.
Клапаны могут быть слишком узкими для полного открытия или они не могут полностью закрываться, поэтому кровоток в сердце и из него некоординирован. Порок клапана сердца может потребовать хирургического лечения для исправления дефекта.
Фибрилляция предсердий часто развивается у пациентов с тяжелым ревматическим пороком сердца с поражением митрального клапана.
Ревматическая болезнь сердца, вызванная нелеченной стрептококковой инфекцией горла, является еще одной причиной, поражающей сердце таким образом.
Некоторые условия образа жизни, такие как чрезмерное употребление алкоголя и нарушения функции щитовидной железы, также могут привести к фибрилляции предсердий.
Как работает сердце и как это заболевание влияет на его работу?
Нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Эта функция исходит из верхней части сердца, известной как предсердный кардиостимулятор, который скоординированно посылает сигналы в нижнюю часть сердца, желудочки, известную как нормальный синусовый ритм.
При поражении сердца некоторые из наиболее заметных симптомов болезни включают нерегулярное сердцебиение, легкую утомляемость, обмороки или головокружение.
Реальная опасность фибрилляции предсердий заключается в том, что она может привести к инсульту.
Какая ситуация с мерцательной аритмией в Кении?
Кенийские данные об этом заболевании сердца немногочисленны.Но в период с 2008 по 2010 год мы проводили исследование в больнице Университета Ага Хана в Найроби.
Мы набрали 162 пациента с подтвержденной фибрилляцией предсердий из 22 144 пациентов, поступивших в больницу общего профиля за трехлетний период. Средний возраст пациентов составил 67 лет. Мы проанализировали их на предмет факторов риска и лечения.
Около 70% из них имели высокое кровяное давление, 38% — сердечную недостаточность, 33% — сахарный диабет и 19% — ишемическую болезнь сердца. У трети пациентов наблюдались учащенное сердцебиение, головокружение или обмороки, но у 15% наблюдались серьезные осложнения в виде инсульта или аномального тромба.
Около 6% умерли в течение шести месяцев, и около 12% были повторно госпитализированы.
Что нужно делать в долгосрочной перспективе, чтобы это предотвратить?
Лучшие меры управления — это профилактика и поддержание здорового образа жизни, который включает сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, правильное управление стрессом и отказ от курения и алкоголя.
Другие советы, которые помогут поддерживать форму, — это контроль артериального давления, холестерина и предотвращение диабета.
Когда возникает заболевание сердца, первостепенное значение имеет обращение за медицинской консультацией для установления основной причины.Важно получить ЭКГ (электрокардиограф) для диагностики фибрилляции предсердий. Когда вы когда-либо испытываете учащенное сердцебиение, обязательно проверьте свое сердце.
Медицинская консультация кардиолога посоветует, как контролировать частоту сердечных сокращений, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.
Назначение сильных разжижителей крови для предотвращения инсульта — еще один способ предотвратить это разрушительное осложнение.
В некоторых случаях при раннем обнаружении кардиологи могут использовать контролируемый электрический разряд в сердце для восстановления нормального сердечного ритма.Иногда для этой цели также используются лекарства.
Как новые исследования обещают решить проблему фибрилляции предсердий?
Для предотвращения инсульта используются новые препараты, называемые прямыми или новыми пероральными антикоагулянтами.
Они работают лучше, чем старые лекарства, потому что не нужно регулярно сдавать кровь для проверки эффективности разжижителя крови.
Варфарин, лекарство, отпускаемое по рецепту, используется для предотвращения образования или роста вредных тромбов.
Но его использование необходимо часто контролировать, поскольку лекарство предупреждает о том, что следует держаться подальше от определенных продуктов или лекарств, которые могут повлиять на эффективность разжижителей крови.
Новые подходы к лечению включают аблацию фибрилляции предсердий, при которой электрический ток или холодовая терапия направляются непосредственно в сердце через специальные пластиковые трубки или катетеры и восстанавливают нормальный сердечный ритм.
Эта технология находится на стадии становления и выполняется высококвалифицированными врачами-кардиологами, которые называются электрофизиологами.Эти врачи управляют электрической системой сердца или нарушениями сердечного ритма.
Генетические исследования могут выявить основные факторы, связанные с этим заболеванием.
В целом, наиболее важным фактором фибрилляции предсердий является профилактика инсульта путем тщательной оценки риска, безопасного и эффективного использования разжижителей крови, контроля частоты сердечных сокращений и восстановления нормального ритма, когда это возможно.
Pulse & SpO2 — НАСТОЯЩАЯ первая помощь
Bahr J, Klingler H, Panzer W, Rode H, Kettler D.(1997) «Навыки непрофессионалов в проверке пульса сонной артерии». Resuscitation 35: 1, 23–26
Eberle B, Dick WF, Schneider T, Wisser G, Doetsch S, Tzanova I. (1996) «Проверка пульса сонной артерии: диагностическая точность первых респондентов у пациентов с и без пульса ». Реанимация 33: 107–116.
Флеше К.В., Брейер С., Мандель Л.П., Брейвик Х., Тарнов Дж. (1994) «Способность медицинских работников проверять пульс на сонной артерии». Тираж . 90 (Дополнение I): 288
Всемирная организация здравоохранения (2011) Учебное пособие по пульсовой оксиметрии . ISBN 978 92 4 150113 2
Джубран А. (1999) «Пульсовая оксиметрия». Critical Care 3: R11
Jubran, A. (1999) «Пульсовая оксиметрия». Critical Care 19: 272
Mower WR, Sachs C, Nicklin EL, Safa P, Baraff LJ. (1996) «Сравнение пульсоксиметрии и частоты дыхания при обследовании пациентов». Респираторная медицина . 90: 593-599.
Берман С., Шанкс М.Б., Фейтен Д., Хорган Г., Румак К. (1990) «Острые респираторные инфекции в течение первых трех месяцев жизни: клинические, рентгенологические и физиологические предикторы этиологии». Скорая педиатрическая помощь . 6: 179-182.
Cherian T., John TJ, Simoes E, Steinhoff MC, John M. (1988) «Оценка простых клинических признаков для диагностики острой инфекции нижних дыхательных путей». Ланцет . 8603: 125-128.
O’Driscoll BR. Говард LS. и др. (2017) «Руководство BTS по использованию кислорода взрослыми в условиях здравоохранения и неотложной помощи», Thorax, Volume 72, приложение 1, страницы i1 – i90
Cote CJ, Goldstein EA, Fuchsman WH, Hoaglin DC. (1989) «Влияние лака для ногтей на пульсоксиметрию». Анестезия и анальгезия . 67: 683-686.
Amar D, Neidzwski J, Wald A, Finck AD. (1989) «Флуоресцентный свет мешает пульсовой оксиметрии». Журнал клинического мониторинга . 5: 135-136.
Блюменталь И. (2001) «Отравление угарным газом». Журнал Королевского медицинского общества . v.94 (6)
Murray WB, Foster PA. (1996) «Периферическая пульсовая волна: упущенная информация». Журнал клинического мониторинга . Сен; 12 (5): 365-77.
Д. Смит и Э. Крейдж. (1986) «Механизм дикротического импульса». Британский журнал сердца .Декабрь; 56 (6): 531–534.
Bahr J, Klingler H, Panzer W, Rode H, Kettler D. (1997) «Навыки непрофессионалов в проверке пульса сонной артерии». Реанимация . 35 : 23–26.
Бреннан Р.Т., Браслоу А. (1998) «Навыки на публичных занятиях по СЛР». Американский журнал экстренной медицины . 16 : 653–657.
Чемберлен Д., Смит А., Вуллард М., Колкухун М., Хэндли А.Дж., Листьев С., Керн КБ.(2002) «Испытания методов обучения основам жизнеобеспечения: сравнение результатов имитации СЛР после первой тренировки и через 6 месяцев, с примечанием о ценности повторной тренировки». Реанимация . 53 : 179–187.
Eberle B, Dick WF, Schneider T, Wisser G, Doetsch S, Tzanova I. (1996) «Проверка пульса сонной артерии: диагностическая точность первых респондентов у пациентов с пульсом и без него». Реанимация . 33 : 107–116.
Frederick K, Bixby E, Orzel MN, Stewart-Brown S, Willett K. (2002) «Будет ли изменение акцента с« без пульса »на« без признаков кровообращения »улучшит показатели отзыва для эффективных навыков жизнеобеспечения в дети?» Реанимация . 55 : 255–261.
Lapostolle F, Le Toumelin P, Agostinucci JM, Catineau J, Adnet F. (2004) «Поставщики основных средств жизнеобеспечения сердца, проверяющие пульс сонной артерии: производительность, степень убежденности и влияющие факторы». Академическая неотложная медицинская помощь . 11 : 878–880.
Мул П. (2000) «Проверка пульса сонной артерии: точность диагностики у студентов медицинских специальностей». Реанимация . 44 : 195–201.
Ниман Дж., Сихвонен М. (2000) «Навыки сердечно-легочной реанимации у медсестер и студентов медсестер». Реанимация . 47 : 179–184.
Оуэн CJ, Уилли JP. (2004) «Определение частоты сердечных сокращений у ребенка при рождении». Реанимация . 60 : 213–217.
Сарти А., Саврон Ф., Ронфани Л., Пелиццо Г., Барби Э. (2006) «Сравнение трех сайтов для проверки пульса и подсчета частоты сердечных сокращений у младенцев с гипотонией». Детская анестезия . 2006; 16 : 394–398.
Понятие о насыщении кислородом
Насыщение кислородом, или «насыщение кислородом», указывает на то количество кислорода, которое проходит через ваше тело вместе с эритроцитами. Нормальное насыщение кислородом обычно составляет от 95% до 100% для большинства здоровых взрослых.
Любой уровень ниже этого вызывает беспокойство и требует немедленной медицинской помощи, поскольку это означает, что ваши органы, ткани и клетки не получают кислород, который им необходим для правильного функционирования.
В этой статье рассказывается о нескольких состояниях, которые влияют на количество кислорода в крови, и об осложнениях, которые могут возникнуть в результате низкого насыщения кислородом. В нем также будет рассказано о том, как измерить кислород в крови, а также о методах лечения низкого уровня.
Verywell / Лаура Портер
Как кровь становится насыщенной кислородом
Понимание того, как кровь насыщается кислородом, начинается с альвеол, или воздушных мешочков.В легких миллионы таких микроскопических воздушных мешков. Они выполняют важную функцию: обменивают молекулы кислорода и углекислого газа в кровоток и из него.
Когда молекулы кислорода проходят через альвеолы, они связываются с гемоглобином — веществом в крови.
По мере того, как гемоглобин циркулирует, кислород, по сути, попадает в движение и попадает в ткани тела. При этом гемоглобин улавливает углекислый газ из тканей и переносит его обратно в альвеолы, чтобы цикл мог начаться заново.
Уровень кислорода в крови зависит от нескольких ключевых факторов:
- Сколько кислорода вы вдыхаете в
- Насколько хорошо альвеолы заменяют углекислый газ на кислород
- Сколько гемоглобина сконцентрировано в красных кровяных тельцах
- Насколько хорошо гемоглобин притягивает кислород
В большинстве случаев гемоглобин содержит достаточно кислорода для удовлетворения потребностей организма. Но некоторые заболевания снижают его способность связываться с кислородом.
Каждая из ваших клеток крови содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина.Но любое состояние, ограничивающее способность вашего тела вырабатывать красные кровяные тельца, может привести к низкому уровню гемоглобина, что ограничивает количество кислорода, который может насытить вашу кровь.
Условия, влияющие на насыщение кислородом
Заболевания крови, проблемы с кровообращением и проблемы с легкими могут мешать вашему организму поглощать или транспортировать достаточное количество кислорода. В свою очередь, это может снизить уровень насыщения крови кислородом.
Примеры условий, которые могут повлиять на сатурацию кислорода, включают:
- Респираторные инфекции (например,g., простуда, грипп, COVID-19), так как они могут влиять на ваше дыхание и, следовательно, на потребление кислорода
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) : группа хронических заболеваний легких, затрудняющих дыхание
- Астма : хроническое заболевание легких, вызывающее сужение дыхательных путей
- Пневмоторакс : частичный или полный коллапс легкого
- Анемия : недостаток здоровых эритроцитов
- Болезнь сердца : группа состояний, влияющих на функцию сердца
- Тромбоэмболия легочной артерии : когда сгусток крови вызывает закупорку артерии легкого
- Врожденные пороки сердца : структурное заболевание сердца, имеющееся при рождении
Измерение вашего уровня
Насыщение кислородом обычно измеряется одним из двух способов: анализ газов артериальной крови (ABG или Sa02) и пульсоксиметрия (Sp02).
ГКБ обычно проводится только в условиях больницы, тогда как пульсоксиметрия проводится в различных медицинских учреждениях, в том числе в офисе вашего поставщика медицинских услуг.
ABG
Значение ABG относится к уровням кислорода и углекислого газа в крови, протекающей по венам.
Медсестра или лаборант берет кровь из артерии, например лучевой артерии запястья или бедренной артерии в паху. Образец немедленно анализируется на машине или в лаборатории.
Значение ABG может дать вашему врачу представление о том, насколько эффективно гемоглобин обменивает кислород и углекислый газ.
Пульсоксиметрия
Точно так же показания пульсоксиметрии отражают процентное содержание кислорода в артериальной крови.
В отличие от теста ABG, пульсоксиметрия неинвазивна. В тесте используется датчик для считывания длин волн, отраженных от крови. Этот зонд просто прикрепляется к вашему пальцу, мочке уха или другому месту на теле.Результаты появятся на экране в течение нескольких секунд.
Люди могут контролировать уровень насыщения кислородом с помощью носимых устройств пульсоксиметрии; некоторые часы даже имеют эту функцию. Вы можете купить устройство для пульсоксиметрии в местной аптеке или в Интернете.
| Уровни насыщения кислородом | ||
|---|---|---|
| Чтение | ABG Уровень | O Сб. Результат |
| Ниже нормы | <80 мм рт. Ст. | <95% |
| Обычный | > 80 мм рт. Ст. | от 95% до 100% |
Снижение насыщения кислородом
Снижение насыщения крови кислородом называется гипоксемией.Возможные причины гипоксемии включают:
- Меньше кислорода в воздухе, которым вы дышите — например, во время полета в самолете
- Состояния, влияющие на дыхание, такие как астма и ХОБЛ
- Состояния, влияющие на поглощение кислорода, такие как пневмония
- Анемия, вызывающая более низкую концентрацию гемоглобина
- Вдыхание другого вещества, такого как окись углерода или цианид, которое сильнее связывается с гемоглобином, чем кислород
Осложнения низкого насыщения кислородом
Низкое насыщение крови кислородом может повлиять на концентрацию кислорода в тканях организма, включая органы и мышцы.Это состояние называется гипоксией .
Ваши клетки могут адаптироваться к недостатку кислорода, когда его недостаток невелик. Однако при больших недостатках может произойти повреждение клеток с последующей их гибелью.
Гипоксия часто вызывается гипоксемией, но также может возникать при:
- Недостаточно красных кровяных телец для переноса кислорода к тканям. Возможные причины включают сильное кровотечение из-за травмы или серповидно-клеточную анемию.
- Недостаточный кровоток.Например, инсульт возникает, когда приток крови к определенной области мозга снижается, а сердечный приступ происходит, когда приток крови к сердечным мышцам снижается. Оба приводят к гибели клеток и тканей.
- Ткани требуют даже большего количества насыщенной кислородом крови, чем может быть доставлено. Тяжелые инфекции, приводящие к сепсису, могут привести к гипоксемии и, в конечном итоге, к органной недостаточности.
Лечение
Вообще говоря, уровень насыщения кислородом ниже 95% считается ненормальным, а уровень ниже 90% — чрезвычайной ситуацией.
Когда это происходит, требуется кислородная терапия, иногда срочно. Мозг — наиболее восприимчивый орган к гипоксии, и клетки мозга могут начать умирать в течение пяти минут после кислородного голодания. Если гипоксия продлится дольше, может наступить кома, судороги и смерть мозга.
Для устранения проблемы очень важно определить причину низкого насыщения кислородом. При хронических состояниях, таких как ХОБЛ и астма, первопричиной обычно является низкий воздухообмен в легких и альвеолах.Помимо кислородной терапии, для открытия дыхательных путей могут потребоваться стероиды или бронходилататоры (спасательные ингаляторы).
При нарушениях кровообращения, таких как сердечные заболевания, недостаточный кровоток может снизить доставку кислорода. Лекарства, улучшающие работу сердца, такие как бета-адреноблокаторы при сердечной недостаточности или рецепты для лечения сердечной аритмии, могут помочь улучшить оксигенацию.
При анемии кровоснабжение тканей снижается, потому что не хватает здоровых эритроцитов с гемоглобином для переноса кислорода.Иногда переливание эритроцитов необходимо для повышения уровня здоровых эритроцитов.
Сводка
Для людей с хроническими заболеваниями, которые влияют на их легкие, кровь или кровообращение, важно регулярно отслеживать насыщение кислородом. Имейте в виду, что уровень насыщения O2 ниже 95% обычно является ненормальным и требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить вовремя, падение насыщения кислородом приведет к гибели клеток и тканей.
Спасибо за отзыв!
Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.
Зарегистрироваться
Ты в!Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Точность и ограничения пульсоксиметра: информация по безопасности FDA. Опубликовано в феврале 2021 г.
McGill — Управление науки и общества. Под микроскопом: Кровь. Опубликовано в марте 2019 г.
Коллинз Дж. А., Руденски А., Гибсон Дж., Ховард Л., О’Дрисколл Р. Соотношение парциального давления, насыщения и содержания кислорода: кривая диссоциации гемоглобина и кислорода. Дыши . 2015; 11 (3): 194–201. DOI: 10.1183 / 20734735.001415
Sarkar M, Niranjan N, Banyal PK.Механизмы гипоксемии. Легкое Индия . 2017 Февраль; 34 (1): 47-60. DOI: 10.4103 / 0970-2113.197116
Маккенна Х., Мюррей А., Мартин Д. Адаптация человека к гипоксии при критическом заболевании. J Appl Physiol . 2020 сентябрь; 129 (4): 656-663. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00818.2019
Caboot J, Allen J. Гипоксемия при серповидно-клеточной анемии: значение и управление. Педиатр Респир Ред. . 2014 Март; 15 (1) 17-23. DOI: 10.1016 / j.prrv.2013.12.004
Фердинанд П., Роффе К.Гипоксия после инсульта: обзор экспериментальных и клинических данных. Exp Trans Stroke Med. 2016 декабрь; 8 (9): 1-8. DOI: 10.1186 / s13231-016-0023-0
Павез Н., Каттан Э, Вера М. и др. Параметры, связанные с гипоксией во время реанимации септического шока: патофизиологические детерминанты и потенциальные клинические последствия. Банкомат. Июн 2020; 8 (12): 784. DOI: 10.21037 / атм-20-2048
Йельская медицина. Стоит ли вам иметь дома пульсоксиметр?Опубликовано: май 2020 г.
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Информационная страница церебральной гипоксии. Обновлено в марте 2019 г.
Кортес Буэльвас А. Анемия и переливание эритроцитов. Коломб Мед . 2013 декабрь; 44 (4): 236-242.
Смертность от COVID-19 связана с признаками, которые легко измерить дома
Исследование 1095 пациентов, госпитализированных с COVID-19, показало, что два легко измеримых признака здоровья — частота дыхания и насыщение крови кислородом — однозначно предсказывают более высокую смертность.Примечательно, что, по словам авторов, любой, кто получил положительный результат скринингового теста на COVID-19, может легко отслеживать эти два признака дома.
В этом контексте отсутствует текущее руководство Центров по контролю и профилактике заболеваний, в котором людям с COVID-19 предлагается обращаться за медицинской помощью, когда они испытывают явные симптомы, такие как «затрудненное дыхание» и «постоянная боль или давление в груди» — признаки, которые могут отсутствовать, даже когда дыхание и кислород крови достигли опасного уровня, говорят авторы.
Исследование проводилось доктором. Нона Сотоодехния и Нил Чаттерджи, кардиологи из Медицинского института сердца Калифорнийского университета в Сиэтле.
«Эти результаты применимы к жизненному опыту большинства пациентов с COVID-19: быть дома, чувствовать тревогу, задаваться вопросом, как узнать, будет ли их болезнь прогрессировать, и задаваться вопросом, когда имеет смысл обращаться в больницу», — сказал доктор Нил Чаттерджи из Медицинского факультета Вашингтонского университета.
Чаттерджи и его коллега-кардиолог д-р.Нона Сотоодехния были соавторами статьи, которая была опубликована сегодня в журнале Influenza and Other Respiratory Viruses .
Результаты показывают, что к тому времени, когда некоторые люди с COVID-19 почувствуют себя достаточно плохо, чтобы обратиться в больницу, окно для раннего медицинского вмешательства, возможно, исчезнет, говорят авторы.
«Изначально у большинства пациентов с COVID нет затруднений с дыханием. У них может быть довольно низкое насыщение кислородом и при этом протекать бессимптомно », — сказала Сотоодехния.«Если пациенты будут следовать текущим рекомендациям, поскольку у них может не возникнуть одышка, пока уровень кислорода в крови не станет достаточно низким, мы упускаем шанс вмешаться на раннем этапе и начать спасающее жизнь лечение».
Исследователи изучили случаи 1095 пациентов в возрасте 18 лет и старше, которые были госпитализированы с COVID-19 в больницы UW Medicine в Сиэтле или в Медицинский центр Университета Раш в Чикаго. Период исследования был с 1 марта по 8 июня 2020 г. Единственными исключениями были люди, которые выбрали «только меры комфорта» при поступлении.
В то время как пациенты часто страдали гипоксемией (низкая сатурация крови кислородом; 91% или ниже для этого исследования) или тахипноэ (быстрое, поверхностное дыхание; 23 вдоха в минуту для этого исследования), лишь немногие из них сообщали об ощущении одышки или кашле независимо от содержания кислорода в крови. .
Основным критерием исследования была смертность в больницах от всех причин. Всего в больнице скончались 197 пациентов. По сравнению с госпитализированными с нормальным уровнем кислорода в крови, пациенты с гипоксемией имели риск смерти в 1,8–4,0 раза выше, в зависимости от уровня кислорода в крови пациента.Точно так же, по сравнению с пациентами, поступившими с нормальной частотой дыхания, у пациентов с тахипноэ риск смерти был в 1,9–3,2 раза выше. Напротив, другие клинические признаки при поступлении, включая температуру, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, не были связаны со смертностью.
Почти всем пациентам с гипоксемией и тахипноэ требовался дополнительный кислород, который в сочетании с глюкокортикоидами, снижающими воспаление, может эффективно лечить острые случаи COVID-19.
«Мы даем пациентам дополнительный кислород для поддержания насыщения крови кислородом от 92% до 96%.Важно отметить, что только пациенты, получающие дополнительный кислород, получают пользу от жизненно важных эффектов глюкокортикоидов », — сказал Сотоодехния. «В среднем наши пациенты с гипоксемией имели насыщение кислородом на 91%, когда они попадали в больницу, поэтому огромное количество из них уже было намного ниже, чем мы бы приняли меры по спасению жизни. Для них эта помощь была отложена ».
Результаты актуальны для практикующих семейных врачей и поставщиков виртуальной помощи, которые, как правило, являются медицинским персоналом первой линии для людей, получивших положительный результат теста на COVID-19 и желающих отслеживать значимые симптомы.
«Мы рекомендуем, чтобы CDC и [Всемирная организация здравоохранения] рассмотрели возможность пересмотра своих руководящих принципов для учета этой группы бессимптомных людей, которые действительно заслуживают госпитализации и лечения», — сказал Чаттерджи. «Но люди не ходят вокруг, зная руководящие принципы ВОЗ и CDC; мы получаем это руководство от наших врачей и из новостей ».
Sotoodehnia рекомендовала людям с положительными результатами теста на COVID-19, особенно тем, кто имеет более высокий риск неблагоприятных исходов из-за преклонного возраста или ожирения, купить или взять напрокат пульсоксиметр и контролировать уровень кислорода в крови ниже 92%.Устройства в виде зажимов надеваются на кончик пальца и их можно приобрести менее чем за 20 долларов.
«Еще проще измерить частоту дыхания — сколько вдохов вы делаете в минуту. Попросите друга или члена семьи наблюдать за вами в течение минуты, пока вы не обращаете внимания на свое дыхание, и если вы делаете 23 вдоха в минуту, вам следует обратиться к врачу », — сказала она.
Как интерпретировать показания пульсоксиметра — One Beat Medical
Как только зажим пульсоксиметра коснется вашего пальца (пальца ноги или мочки уха), врач или медсестра подождут несколько секунд, пока не появятся два числа.Еще через несколько секунд они запишут эти числа и начнут принимать решения о лечении на их основе. Что это за загадочные числа, обладающие такой силой?Насыщение кислородом
Используя источники красного и инфракрасного света и датчик света, пульсоксиметры определяют процент гемоглобина (красных кровяных телец) в вашем кровотоке, который переносит кислород в различные части вашего тела. Эта модель поставляется с ЖК-экраном и удобной сумкой для переноски.Импульсный
Сюрприз! Ваша кровь не застаивается в ваших жилах.Поэтому практически невозможно синхронизировать импульсный свет с частотой вашего пульса, чтобы определить насыщение крови кислородом. Вместо этого пульсоксиметр использует постоянный поток света для измерения поглощения и сложные вычисления для измерения «импульсного поглощения», при этом отфильтровывая помехи от мышц, тканей и ногтей. Поскольку он измеряет только поглощение кислорода во время кровотока, он считывает частоту пульса в дополнение к насыщению кислородом.Что это значит?
Если вы дышите обычным комнатным воздухом с нормальной частотой дыхания, вы должны иметь насыщение кислородом от 95 до 100 процентов и частоту пульса от 60 до 100.Это означает, что ваше сердце все время бьется нормально, в то время как остальным частям вашего тела доставляется достаточно кислорода, чтобы вы были здоровы. Если одно или оба этих числа находятся за пределами нормы, это показатель того, что что-то не так, что мешает вашему организму эффективно насыщать кислородом кровоток.Ограничения
Существует множество условий, которые могут повлиять на уровни PO 2 . Астма, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), рак легких, химиотерапия и даже легкая простуда или грипп могут отрицательно повлиять на сатурацию кислорода и требуют лечения.Однако у марафонцев часто частота пульса ниже 60, а насыщение кислородом воздуха в помещении превышает 97 процентов. Младенцы и дети ясельного возраста часто имеют частоту сердечных сокращений более 100, но нормальный уровень кислорода. В обоих случаях лечение не требуется из-за частоты сердечных сокращений или уровня кислорода, поскольку это считается «нормальным» для данной популяции. Кроме того, пульсоксиметрия позволяет получить единый моментальный снимок. Он не сообщает вам, что происходит, когда человек спит, стоит, идет или бежит. Он также не говорит вам, насколько точны его показания для этого человека.Возможно, их тираж с одной стороны хуже, чем с другой. Возможно, их лак для ногтей мешает чтению. Возможно, у них легкая анемия, и поэтому в их кровотоке недостаточно гемоглобина для точного измерения. Пальцевый пульсоксиметр Nonin Onyx Vantage 9590. Двуокись углерода также может мешать точному считыванию. Поскольку CO 2 связывается с гемоглобином человека, заменяя кислород, пульсоксиметр не может различить их.Он может показывать уровень насыщения кислородом 95 процентов, но 15 процентов гемоглобина несет углекислый газ вместо кислорода. Вот почему пульсоксиметр — не лучший инструмент для измерения сатурации кислорода у заядлых курильщиков. Несмотря на свои ограничения, пульсоксиметр по-прежнему позволяет оценить ваше общее состояние здоровья, что может иметь решающее значение при принятии решения о лечении. Свяжитесь со специалистами One Beat Medical для получения дополнительной информации!Информация и советы по насыщению кислородом «Geratherm
Информация и советы по насыщению кислородом
Что такое пульсоксиметр?
Оптимальное насыщение крови кислородом составляет от 95 до 98 процентов.Это значение соответствует проценту молекул гемоглобина, переносящих кислород, пропорционально общему количеству молекул гемоглобина.
На одной стороне клипсы находится сильный источник света, который светит сквозь палец. С другой стороны, датчик измеряет, какая часть света прошла через палец, а какая была поглощена. В зависимости от степени насыщения крови через палец проникает свет разных пропорций. На основании этого рассчитывается показатель насыщения кислородом.
Также можно измерить и отобразить частоту пульса.
Применение пульсоксиметра
Пульсоксиметр — это простой портативный монитор для измерения насыщения кислородом и частоты пульса, который подходит для использования в помещении и на открытом воздухе.
В больницах, в службе спасения и во время транспортировки пациентов, например в самолетах, вертолетах или машинах скорой помощи.
Пульсоксиметр обеспечивает безопасный, неинвазивный мониторинг кардиореспираторного состояния пациентов, нуждающихся в помощи.
Мониторинг пациентов с ХОБЛ — еще одна важная область применения.
ХОБЛ — это сокращение от хронической обструктивной болезни легких.
Пульсоксиметрия используется в развлекательной авиации во время полетов на больших высотах для предотвращения гипоксии посредством самоконтроля.
Пульсоксиметры также используются в области высокогорного альпинизма для распознавания ранних признаков надвигающейся высотной болезни.
Сводка
- пациентов, которым необходимо контролировать сатурацию кислорода
- больных легочными заболеваниями, e.грамм. ХОБЛ или фиброз
- пилотов, у которых гипоксия может возникнуть на большой высоте
- альпинистов и других, проводящих время на больших высотах
- Скорая помощь
- больниц
- Диагностика легочной функции
Погрешности измерения
Следующие факторы могут повлиять на измерения SpO2 и / или привести к неточным показаниям:
- Высокий уровень окружающего света (при необходимости закройте область датчика)
- Чрезмерное движение пациента
- Размещение датчика на конечности с манжетой для измерения кровяного давления, артериальным катетером или внутрисосудистой линией
- У пациента артериальная гипотензия, сильное сужение сосудов, тяжелая анемия или гипотермия
- У пациента остановка сердца или шок
- Лак для ногтей или искусственные ногти
- Холодные или грязные ногти
- Значительные уровни дисфункциональных гемоглобинов (таких как карбоксигемоглобин или метгемоглобин)
- Внутрисосудистые красители, такие как индоцианиновый зеленый или метиленовый синий
- Венозная пульсация
Оценка пульсоксиметрии
У здоровых пациентов уровень насыщения кислородом составляет от 96 до 98%.