Пульс 180 ударов в минуту причины: Тахикардия – все о заболевании, виды тахикардии, ее причины и симптомы

Почему учащается пульс при беге и какой он должен быть, чтобы соответствовать норме?

Пользу бега для организма сложно переоценить. Но даже к такому простому занятию следует подходить серьезно, готовя организм к нагрузкам.

При правильном подходе можно улучшить работу сердца, усилить иммунитет и обеспечить се6 е хорошее настроение. Выяснив, какой должен быть пульс при беге, следует составить тренировки так, чтобы придерживаться рекомендованных значений. Корректно измеренный пульс позволяет регулировать нагрузку и тем самым достигать разных целей.

Почему при беге частота сердечных сокращений учащается?

Даже незначительная пробежка вызывает у человека изменение в работе сердца. Это хорошо заметно у слабо подготовленного к физической нагрузке человека. Причина, почему при беге пульс учащается, проста. Происходит увеличение потребления кислорода. В связи с этим кровь начинает циркулировать быстрее, а это обеспечивается более интенсивной работой сердечной мышцы. При этом усиливается обмен веществ, что делает работу мышц более эффективной.

Повышенный пульс при беге обеспечивает мышцы дополнительной энергией.

Помимо интенсивности тренировок на изменение частоты пульса при беге влияют следующие факторы:

• избыточный вес;
• степень подготовленности к занятиям спортом;
• вредные привычки;
• температура окружающей среды;
• психоэмоциональное состояние.

Понятие об аэробной возможности

В спорте существует понятие аэробной и анаэробной нагрузки. Причем это может относиться как к бегу, так и к любой другой физической тренировке. Для аэробной нагрузки характерна цикличность выполнения заданий.

При аэробной нагрузке кислородного голодания не наступает. Вдыхаемого воздуха достаточно для удовлетворения всех потребностей организма.

Именно аэробные нагрузки являются здоровой и полезной работой человеческого тела. При этом наблюдается улучшенное питание клеток, тренируется общая выносливость. С целью последнего рекомендован бег на низком пульсе.

Основной задачей аэробных нагрузок является увеличение аэробной мощности. Согласно общепринятому определению аэробными нагрузками считаются только те, в которых задействовано не менее 2/3 от всего объема мышц. При этом сама нагрузка должна быть по продолжительности не короче получаса.

Максимальная

К максимальным аэробным нагрузкам относятся те, в результате которых потребляется кислорода 95–100% от индивидуального максимального потребления кислорода (МПК). При этом аэробная составляющая равна 60–70%, а остальное приходится на анаэробную нагрузку.

Максимальная аэробная мощность зависит от следующих параметров:

1. Количества митохондрий, находящихся в мышцах и их производительности.
2. Окислительных ферментов (основное влияние оказывают их концентрация и активность).
3. Скорости, при которой происходят окислительные процессы в мышцах.

Основным источником энергии при таких упражнениях служит мышечный гликоген, расщепление которого идет как при достаточном количестве кислорода, так и при его недостатке.

Длительность упражнений при такой нагрузке не более 10 минут.

Так как при увеличении нагрузки, приток к тканям кислорода возрастает. Сердце и мышцы не способны справится с этим и начинают разрушаться. Максимальный пульс при беге, это такое значение частоты сердечных сокращений (ЧСС), которое является предельно безопасным для организма. Превышение этой цифры может пагубно сказаться на здоровье человека. Расчет этого показателя зависит от возраста спортсмена, который вычитается из значения 220.

Субмаксимальная

Для того, чтобы избежать перенапряжения на тренировках, введено понятие субмаксимальная частота сердечных сокращений. Это значение рассчитывается, исходя из максимального значения пульса.

Если человек не страдает какими-либо хроническими заболеваниями, а также для тех, кто занимается спортом профессионально, это величина составляет 85% от максимально допустимой.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы субмаксимальная ЧСС не должна превышать 75%.

Вычисленное значение позволяет определить оптимальный пульс при беге.

Норма при физической нагрузке

Учащение ЧСС при физических нагрузках — естественное явление. Выяснив значения пульса при беге, норма которого рассчитывается индивидуально, можно выбрать наиболее оптимальный режим тренировки.

Какой пульс должен быть на дистанции?

Для определения, какой пульс при беге оптимален, применяют любую из четырех методик:

• в зависимости от возраста спортсмена;
• применяя стандарты Ball State University;
• методика Моесхбергера;
• методика Миллера.

Каждый из этих способов регламентирует, как рассчитать пульс для бега. Однако ни один из них не является универсальным и не способен учитывать все факторы. Особенно это касается тренированности спортсмена, а также его физического состояния.

Важно следить, чтобы нормальный пульс при беге не превышал значения в 200 ударов в минуту.

Существует несколько вариантов пульса во время бега, позволяющие достигать разных целей. Традиционно принято выделять следующие зоны пульса для бега:

• в диапазоне 85–100% от максимального — не рекомендован, т. к. создает чрезмерно стрессовое состояние для организма;
• 70–80% — рекомендован для увеличения мышечной массы;
• 65–75% идеально подходит для сжигания жировой массы;
• 55–65% тренирует кардиосистему, увеличивая ее выносливость;
• 50–55% отдых и восстановление после нагрузки: пульс после бега желательно поддерживать в этом диапазоне.

По возрастам

Расчет, какой должен быть пульс при беге в зависимости от возраста, является одной из самый простых и доступных методик.

Оптимальное значение рассчитывается следующим образом. Из максимально допустимой частоты сердечных сокращений необходимо вычесть возраст спортсмена. Полученный результат умножить на коэффициент от 0,5 до 0,8. Принято считать, что максимальный пульс равен 220 ударов/минуту.

Исходя из формулы видно, что чем старше человек, тем более щадящего значения пульса следует придерживаться.

Например, для определения, какой должен быть пульс в 30 лет, необходимо из 220 вычесть 30. Получается 190 ударов в минуту — это максимальный допустимое значение пульса, выше которого поднимать ЧСС не рекомендовано.

Бег на низком пульсе

Бег на низком пульсе является самым комфортным для организма видом нагрузки. Так как при этом нет кислородного голодания, сердечно-сосудистая система не подвергается изнуряющему режиму работы и тем самым укрепляется.

Особенно важно за этим следить новичку. Очень часто присутствует дисбаланс, когда мышцы готовы поддерживать одну скорость бега, но сердце не готово поставлять кровь в требуемом объеме к мышцам. Следовательно, если изначально превысить допустимую норму пульса, то вместо общего оздоровления можно повредить сердечную мышцу.

Первые тренировки, возможно, придется начинать или с очень медленного бега, или даже с быстрого шага. И так, постепенно увеличивая нагрузку, перейти на требуемый ритм бега. При этом важно следить за частотой сердечных сокращений. Она должна быть в диапазоне 110–130 ударов в минуту.

Оптимальная ЧСС для сжигания жира

Существует несколько диапазонов ЧСС, придерживаясь которых можно достичь разных целей. Установлено, что пульс во время бега, норма которого находится в диапазоне 65–75% от максимально допустимого, оптимально подходит для уменьшения жировых отложений.

Полезное видео

Полезную информацию о пульсе человека во время бега можно узнать из этого видеоролика:

Заключение

Бег по пульсу важен. Он позволяет выбрать режим тренировки и уберечь человека от неоправданного риска. Важно вычислить, какой пульс должен быть во время бега, исходя из личной аэробной возможности. Следует учесть, что чем старше человек, тем ниже рекомендованное значение пульса должно быть.

Корректно определяя пульс во время бега можно достичь требуемых эффектов:

1. Пульс 180 при беге не рекомендован. Такая нагрузка на сердечно-сосудистую систему вредна.
2. Беговая частота сердцебиения, равная 170 уд., способствует росту мышц. Показан только опытным бегунам.
3. Пульс при беге до 160 или ниже рекомендован людям, желающим похудеть.
4. ЧСС ниже 140 развивает выносливость и приносит общеукрепляющий эффект.

Материал предоставлен cardiolog.online

Повышенный пульс при нормальном давлении

Тахикардия, которая характеризуется учащением сердцебиений, часто никак не связана с показателями артериального давления. Высокий пульс при нормальном давлении, если он сохраняется в течение длительного времени или возникает с определенной периодичностью, указывает на развитие серьезных патологий. Чтобы установить причину и поставить точный диагноз следует пройти полное обследование.

Физиологические причины

Повышенный пульс может возникнуть по различным физиологическим причинам. В этом случае не возникает серьезных угроз для здоровья человека. Наиболее часто увеличение показателей отмечают при интенсивных физических нагрузках, которые не соответствуют возрасту и возможностям конкретного человека. К примеру, учащается пульс у людей без соответствующе физической подготовки после подъема по лестнице или подъема тяжелого груза.

Также высокий пульс вызывают умственные нагрузки. Это состояние часто отмечают студенты при подготовке к серьезным экзаменам или сотрудники предприятий перед подписанием важных документов. Причиной повышенного сердцебиения на фоне нормального давления могут стать любые стрессовые ситуации и нестабильная эмоциональная обстановка. В таких случаях дополнительно отмечают возникновение внутренней тревожности, нарушения сна, а в тяжелых случаях возникают панические атаки.

Другие распространенные причины физиологического характера:

• Климатические условия. В частности часто провоцирующим фактором является зной. На его фоне снижается концентрация кислорода в крови, поэтому сердце начинает быстрее прокачивать гематологическую жидкость по сосудам с целью предотвращения гипоксии.
• Употребление в большом количестве напитков, обладающих тонизирующими свойствами. Прежде всего, к ним относятся чай и кофе.
• Курение, прием алкоголя и употребление наркотических веществ. На фоне пагубных пристрастий возникает сужение сосудов и нарушение кровотока. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Правила тренировки

Чтобы тренировка не сказалась негативно на состоянии сердца, стоит соблюдать простые правила. «Если вы впервые пришли в фитнес-клуб, резонно обратиться к тренеру, чтобы подобрать адекватную для себя физнагрузку с учетом веса, возраста, наличия хронических заболеваний. Также следует не переусердствовать в клубе, в особенности в первое занятие. Ведь следует понимать, что это для вас уже стресс, а раньше должной физнагрузки не было», — говорит Татьяна Шалыгина.

Стоит строго помнить об этапности и периодичности тренировки. «Первое, залог успеха тренировки в их регулярности, значит, 2-3 раза в неделю. Кроме того, они должны быть не менее часа в сумме, когда вы посещаете фитнес-клуб. Это актуально даже для ходьбы на улице, которую мы часто рекомендуем пациентам с сердечно-сосудистыми расстройствами. Мы советуем гулять не менее часа, а лучше 2 часов. И рекомендуем выполнять 6-10 тысяч шагов в день», — говорит кардиолог.

Кроме того, отмечает Татьяна Шалыгина, для правильной работы сердца важна и этапность тренировок. Первый этап — это подготовка к нагрузке. Он занимает примерно 10-15 минут от тренировки, если мы берем тренировку за час. Основной этап должен быть порядка 30 минут, когда идет основная нагрузка на организм. И, конечно же, требуется восстановительный период, когда человек постепенно снижает нагрузку, восстанавливая в том числе и сердцебиение.

«Если на любом этапе, особенно в первые дни посещения тренировок, возникают какие-либо жалобы в виде выраженной одышки, усиленного учащенного сердцебиения, которое пациент чувствует, ощущение перебоев в работе сердца, следует медленно остановить тренировку и затем обратиться за консультацией к врачу — кардиологу или терапевту», — говорит Татьяна Шалыгина.

Патологические причины

Учащенный пульс может отмечаться на фоне нормального артериального давления при пороках сердца врожденного и приобретенного характера. Эти патологические состояния отличаются многообразностью проявлений и имеют разную степень опасности. В большинстве случает устранить проблему можно только хирургическим способом.

Другой частой причиной возникновения учащенного пульса, связанной с развитием сердечных патологий, являются воспалительные болезни, которые поражают структуру сердечной мышцы. Это миокардит, эндокардит, ревматизм и пр. Без проведения соответствующей терапии эти заболевания несут угрозу жизни.

Учащенный пульс также возникает по следующим патологическим внесердечным причинам:

• Обезвоживание. При большой потере жидкости организмом происходит загустение крови. Это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, что заставляет ее более интенсивно сокращаться.
• Инфекционные болезни. При повышении температуры происходит интоксикация организма. Чтобы бы быстрее вывести вредные вещества из организма и нормализовать состояние сердце начинает быстрее прокачивать кровь.
• Невротические болезни. Повышается пульт в таких случаях из-за выброса большого количества гормонов стресса.
• Гормональные нарушения. Как правило, они связаны с нарушением работы щитовидной железы и надпочечников. Повышенное количество гормонов приводит к интоксикации организма. Сердечная мышца на фоне этого начинает более интенсивно работать.
• Возникновение сильных кровотечений. Это связано с нарушением объема циркулирующей в организме крови. Для обеспечения тканей необходимым количеством питательных веществ и кислородом требуется ускорить перекачку по сосудам гематологической жидкости.
• Анемия. Чаще всего учащение пульса отмечается при железодефицитной анемии. Дополнительно отмечают повышенную усталость при минимальной физической нагрузке и ухудшение состояния кожи и ногтей.

Как корректировать ситуацию?

«Если на фоне физнагрузки появилось недомогание, учащенное сердцебиение, физнагрузку стоит прекратить. Но не резко, а медленно. Обязательно выдержать восстановительный период, когда пульс будет приходить в норму. Например, уменьшить чуть-чуть нагрузку, если это произошло на беговой дорожке, снизить скорость, если вы именно ее плохо переносите и пульс выраженно повысился», — говорит Татьяна Шалыгина. Да, пульс имеет право подняться на фоне нагрузки, пугающим будет, если он никак не реагирует на нагрузку и не повышается. Но и слишком активное сердцебиение тоже должно стать сигналом, что что-то не так.

С точки зрения повышения пульса и оценки того, нормально ли это, значение имеет и тренированность человека. Если человек спортсмен, у него изначально частота сердечных сокращений будет ниже, а пульс будет медленнее повышаться на фоне нагрузки.

Сегодня фитнес-клубы просят заключение кардиолога или справку о допуске к занятиям физкультурой, спортом. Пройти обследование можно и в специализированном спортивном диспансере. Это позволит исключить противопоказания к занятиям, отмечает кардиолог. «Мы иногда просим пройти нагрузочную пробу, чтобы зафиксировать кардиограмму во время нагрузки и удостовериться, что физнагрузку человек переносит хорошо», — говорит Татьяна Шалыгина.

Это позволит выстраивать тренировки более грамотно, точно знать значения пульса, чтобы можно было грамотно его отслеживать и вовремя снижать в процессе тренировки.

Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной Подробнее

Опасность

Тахикардия — это опасное состояние. Большие угрозы для здоровья, а, иногда, и для жизни возникают, когда повышенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту) сохраняется в течение длительного времени. В этом случае увеличивается вероятность остановки сердца. Поэтому важно знать, почему возникает высокий пульс при нормальном давлении и что делать для стабилизации состояния.

При тахикардии возникают риски нарушения метаболических процессов, что может спровоцировать развитие иммунодефицита и вызвать другие негативные последствия. Очень часто на фоне тахикардии регулярно происходят обмороки. Это может привести к травмированию. Также патологическое состояние может спровоцировать инфаркт и увеличивает риски развития тромбоэмболии.

Как сердце реагирует на спортивные нагрузки

При максимальной спортивной нагрузке сердце сокращается более двухсот раз, перекачивая более 30 литров крови в минуту. Стараясь облегчить колоссальную кардиальную работу, организм эффективнее распределяет кровь, снижая сопротивление сосудистых стенок, расширяя сосуды скелетных мышц и раскрывая дополнительные — коллатеральные сосуды, до того находившиеся в спавшемся состоянии. Тем не менее, даже при таком значимом компенсаторном уменьшении притока крови сердце работает на грани запредельных возможностей.

Под влиянием нагрузок сердце изменяет свою конфигурацию — ремоделируется для обеспечения жизнеспособности всех органов при интенсивной нагрузке. Морфологические — биологические изменения подправляют электрофизиологию миокарда, то есть возникновение электрического потенциала для сокращения камер сердца и их расслабления. У четырёх из десяти профессиональных спортсменов запись ЭКГ, отражающая электрофизиологические характеристики сердца, от нормальной электрокардиограммы отличается высотой и глубиной зубцов.

С течением времени, но до того пройдёт никак не меньше двух-трёх лет регулярных спортивных занятий, сердце приспособится к постоянным чрезмерным для обычного организма нагрузкам, чтобы скелетные мышцы были способны развить силу, недоступную нетренированному человеку.

Диагностика и лечение

Поскольку учащенный пульс, причины может иметь разные, то для проведения корректного лечения тахикардии при нормальном давлении необходимо пройти диагностику. Для этого следует посетить кардиолога.

Вначале доктор беседует с пациентом с целью сбора анамнеза. Обязательно на осмотре измеряется артериальное давление с целью подтверждения соответствия нормативных показателей. После этого назначается электрокардиография. Данное исследование считается наиболее информативным, когда требуется определить причины тахикардии. Дополнительно при необходимости по имеющимся показаниям могут быть назначены другие специализированные исследования.

Сейчас на практике для лечения тахикардии в домашних условиях применяют различные методики в соответствии с диагнозом. Терапия всегда назначается доктором в индивидуальном порядке с учетом состояния пациента. Главная цель – устранить диагностированный патологический процесс в организме.

Для симптоматического лечения с целью снижения пульса назначают специальные лекарственные препараты. Их сейчас можно купить в аптеках по доступной цене. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

«Правильное» сердца спортсмена

Сердце спортсмена так и обозначают как «спортивное». Различают адаптированное к высоким нагрузкам сердце, адекватно обеспечивающее работу организма, и сформированное избыточными для миокарда нагрузками патологическое спортивное сердце. Происходит увеличение толщины стенки — массы миокарда, увеличиваются полости желудочков и предсердий, но происходит это по-разному.

Физиологическое или «правильное» спортивное сердце само лучше питается за счёт расширения собственной коронарной сети капилляров и повышенного образования новых сосудов. Большая толщина стенок позволяет эффективно и усиленно сокращать их и расслаблять, вследствие высокой эластичности и значимых запасов энергии в кардиомиоците — клетке миокарда. Полости предсердий и желудочков увеличиваются для принятия с последующим выбросом большего объёма крови во время спортивной нагрузки.

Разные виды спорта меняют конфигурацию сердца по-своему, всё зависит от того, в каком темпе двигается спортсмен. У всех спортсменов увеличена толщина миокарда желудочков, но при всех динамичных и «беговых» видах спорта, в том числе велосипедном и плавании, растёт объём внутренней полости желудочков. Желудочки равномерно крупные — толстые стенки соответствуют большому внутреннему объёму, что необходимо для увеличенного и усиленного выброса крови.

При «стоячих» видах, например, борьба и тяжёлая атлетика, чрезмерно повышается артериальное давление, и при нормальном размере полости желудочка стенка его утолщена, из-за чего визуально желудочек выглядит неравномерно увеличенным: стенка толстая, а внутренняя полость небольшая.

При гребных видах спорта идёт чередование динамичной и статичной нагрузки, поэтому и изменения миокарда средние между двумя основными вариантами. Отражаются на конфигурации правильного спортивного сердца и расовые особенности, максимальная выраженность конфигурации отмечается у спортсменов негроидной расы, поэтому они самые быстрые и выносливые.

В покое правильное сердце спортсмена работает в экономном режиме с малым числом сокращений — 40–60 в минуту, потребность его в кислороде снижается, фаза расслабления (диастола) превышает фазу сокращения (систола), скорость кровотока падает — артериальное давление снижено. Такой своеобразный анабиоз сердечной мышцы, целью которого является полноценный отдых, чтобы в решающую минуту всю себя отдать на беспрецедентную по интенсивности работу.

Аритмия сердца — причины, виды, симптомы, диагностика, лечение сердечной аритмии

18 Января 2012 г. Записаться на прием

Аритмия сердца – это общее название для группы нарушений сердечного ритма. Аритмии сердца могут быть различными по своему механизму, причине возникновения, клиническим проявлениям и прогнозу.

В нормальном состоянии каждый удар сердца сопровождается последовательным сокращением его отделов – предсердий и желудочков. Четкий ритм этих сокращений через равные промежутки времени, от 60 до 80 ударов в минуту – признак нормальной работы здорового сердца. При аритмии частота сердечных сокращений меняется: она может быть как значительно меньше (брадикардия) , так и в несколько раз больше нормы (тахикардия). Нерегулярный ритм частоты сердечных сокращений называется носит общее название «аритмии», но может подразделяться на экстрасистолии, мерцательные аритмии, различные блокады сердца

и т.д.

Причины возникновения аритмии сердца

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, воспаления сердечной мышцы (миокардиты), артериальная гипертония и др.).
• Заболевания мозга.
• Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
• Различные инфекционные заболевания.
• Климактерический период (у женщин).
• Обменные нарушения внутри миокарда (например, калиево-натриево-кальциевый обмен).
• Стрессы, нервные и физические перегрузки.
• Курение, алкоголь.
• Прием некоторых лекарственных и токсических веществ.

Возникновение аритмии в случайном порядке (как реакции на эмоциональное переживание, при высокой температуре и т.д.) не является поводом для беспокойства и, как правило, не представляет угрозу для здоровья пациента. Обратиться к врачу следует в том случае, если аритмия продолжается длительное время или же приступы аритмии стали учащаться.

Виды аритмий сердца

Брадикардия — вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений составляет меньше нормы (менее 60 ударов в минуту). У тренированных людей, спортсменов, привыкших к регулярной физической нагрузке, брадикардия может встречаться как вариант нормы, однако чаще всего является признаком какой-либо сердечной патологии.
Симптомы: слабость, полуобморочные состояния, кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружение, нестабильное артериальное давление.

Ярко выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту) может стать причиной развития сердечной недостаточности. Как правило, в таких случаях пациенту рекомендуется имплантация электрокардиостимулятора.

Тахикардия – вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Различают физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений без каких-либо патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Например, вариантом нормы физиологическую тахикардию можно считать в том случае, если она была спровоцирована увеличением физической или эмоциональной нагрузки. Гнев, волнение, страх, высокая температура, недостаток кислорода, резкое принятие вертикального положения, глубокий вдох, прием чрезмерного количества пищи – эти факторы могут вызывать кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений. Также к физиологической тахикардии может быть отнесена тахикардия, наступающая в результате приема некоторых лекарственных средств (например, вазодилататоров, кортикостероидов и др.).

В основе возникновения патологической тахикардии всегда лежат нарушения в работе сердечно-сосудистой или других систем.

Симптомы: учащенное сердцебиение, пульсация шейной артерии, беспокойство, головокружение, волнение, обмороки. Патологическая тахикардия может привести к развитию острой сердечной недостаточности, возникновению инфаркта миокарда, внезапной остановке сердца.

Экстрасистолия – вид аритмии, характеризующийся внеочередными сокращениями, которые могут начинаться из предсердий или желудочков. Экстрасистолия – довольно распространенный вид аритмии: согласно данным медицинской статистики, единичные эпизоды экстрасистолии хотя бы раз в жизни возникали у всех людей, никогда не жалующихся на проблемы с сердцем. У здорового человека допускается 4% экстрасистол от общего количества сокращений за сутки. Как патология экстрасистолия встречается у 70-80% людей в возрасте старше 50 лет.
Симптомы: одиночные или парные преждевременные сокращения сердца (экстрасистолы) с ощущением сильного толчка, чувство «замирания» сердца, тревоги, нехватки воздуха.

Часто повторяющиеся эпизоды экстрасистолии – повод для беспокойства. При постоянной экстрасистолии происходит снижение коронарного и мозгового кровотока, что чревато развитием стенокардии (формы ишемической болезни сердца) и нарушений мозгового кровообращения. При экстрасистолии риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти многократно повышается.

Мерцательная аритмия – один из самых распространенных видов аритмий, встречающихся в кардиологической практике. Мерцательная аритмия представляет собой ощущение неравномерных сердечных сокращений, «трепетание» предсердий и неритмичное сокращение желудочков. В возрасте до 60 лет мерцательная аритмия встречается в 1% случаев, после 75 лет ее выявляемость составляет около 30%.
Симптомы: учащение сердечного ритма до 130-150, иногда до 180 ударов в минуту, ощущение перебоев в работе сердца, боли, резкое чувство нехватки воздуха, одышка, быстрая утомляемость, головокружение.

Мерцательная аритмия может возникать на фоне врожденных пороков сердца (например, митрального клапана), ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности или гипертонической болезни, в результате гипокалиемии (пониженного уровня калия в крови), пониженной или повышенной функции щитовидной железы, алкоголизма, острой интоксикации, отравления, приема лекарственных препаратов, при переутомлении или стрессе.

Блокады сердца – вид аритмии, связанный с замедлением или прекращением прохождения импульсов по структурам миокарда (сердечной мышцы). Причинами возникновения блокад сердца может быть любое поражение миокарда (стенокардия, миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, гипертрофия отделов сердца), атеросклероз, врожденный порок сердца, передозировка некоторых лекарственных препаратов, наследственный фактор, нарушенная  функция щитовидной железы, развитие климакса и др.

В зависимости от течения блокады сердца подразделяют на транзиторную (преходящую), интермиттирующую (неоднократно возникающую и исчезающую на протяжении регистрации ЭКГ), прогрессирующую и постоянную. По локализации различают синоаурикулярную (синоатриальную), внутрипредсердную, межпредсердную, атриовентрикулярную (предсердно-желудочковую), а также внутрижелудочковую блокаду (блокады ножек пучка Гиса и нарушения проводимости в конечных разветвлениях волокон Пуркинье и миокарде). Симптомы: периодическое пропадание пульса, обмороки, судороги. При некоторых видах блокад сердца могут возникнуть острая сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Диагностика аритмий сердца

• Электрокардиография (ЭКГ).
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
• Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование.
• Внутрисердечное электрофизиологическое исследование.
• Чрезпищеводное ЭХО-КГ.
• Тредмил-тест.

Лечение аритмии сердца в ГУТА КЛИНИК

Время от времени приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Однако если Вы отмечаете у себя длительную аритмию, а ее появления стали частыми, лучше побеспокоиться о своем здоровье и обратиться к доктору. Опытные кардиологи ГУТА КЛИНИК, члены Всероссийского научного общества кардиологов, кандидаты медицинских наук проведут диагностику аритмии на современном экспертном оборудовании европейского производства, поставят точный диагноз и назначат индивидуальную терапию.

Используя опыт зарубежных коллег, а также самые последние достижения в области современной кардиологии, наши специалисты проведут комплексное лечение всех видов аритмий, стабилизируют работу сердца, минеральный и кислородный обмен, артериальное давление, проведут лечение сопутствующих заболеваний. 

Высококлассная диагностическая база ГУТА КЛИНИК позволяет поставить диагноз на ранней стадии развития аритмии с помощью оптимальных диагностических методов (ЭКГ, холтеровского мониторирования, тредмил-теста и др.). Дальнейшее наблюдение и своевременная антиаритмическая терапия под контролем опытных кардиологов ГУТА КЛИНИК позволит Вам избежать грозных осложнений аритмий сердца (инсульта, инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности, тромбоэмболий и т.д.) и сохранить высокое качество жизни.

Тахикардия (учащенное сердцебиение) у собак: симптомы, причины и лечение

(Изображение предоставлено Getty Images)

Тахикардия у собак — это, проще говоря, ненормально учащенное сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений у собак определяется, главным образом, размером, от 70 до 120 ударов в минуту (ударов в минуту) в среднем для большинства собак. У маленьких собак частота сердечных сокращений выше, чем у более крупных.

Состояние обычно характеризуется частотой сердечных сокращений более 140 ударов в минуту у крупных собак, 160 ударов в минуту у собак среднего размера, 180 ударов в минуту у маленьких собак или 220 ударов в минуту у щенков.

Существует три типа тахикардии у собак: предсердная, желудочковая и синусовая. Они относятся к месту в сердце, где возникает аномалия или аритмия, и каждая также имеет разные причины и возможные осложнения, включая сердечную недостаточность или смерть.

Вот что вам следует знать о симптомах, причинах и лечении тахикардии у собак.

Симптомы тахикардии у собак

(Изображение предоставлено Getty Images)

Тахикардия не может иметь клинических симптомов у собак, особенно если нет основного заболевания.Кроме того, различные стрессы и другие факторы могут вызвать учащение пульса у собаки.

Обычно это увеличение со временем исчезает, но когда учащенное сердцебиение сохраняется, это является проблемой и требует ветеринарного лечения.

Вот некоторые симптомы тахикардии, которые вы можете заметить у собак:

• Одышка
• Головокружение или чувство головокружения
• Путаница
• Внезапная слабость
• Непереносимость физических упражнений
• Боль в груди от стенокардии
• Обморок или коллапс
• Лихорадка
• Сгустки крови
• Сердечный приступ

В некоторых случаях состояние может в дальнейшем привести к сердечной недостаточности или смерти — иногда очень внезапно.Это особенно опасно при желудочковой тахикардии, поэтому важно обратиться за помощью к ветеринару.

Причины тахикардии у собак

(Изображение предоставлено Getty Images)

Различные типы тахикардии у собак имеют разные причины. Синусовая тахикардия может возникать в результате физических упражнений, возбуждения, стресса, боли или болезней и других состояний. Это может быть нормальная физиологическая реакция, и обычно не о чем беспокоиться.

Предсердная тахикардия, с другой стороны, обычно возникает в результате сердечного или системного заболевания.Поэтому важно, чтобы вы попросили ветеринара проверить эти состояния и лечить их соответствующим образом.

Желудочковая тахикардия является наиболее серьезным заболеванием, но с ней можно справиться при правильном лечении. Это может развиться из-за множества факторов, в том числе следующих.

• Порок от рождения
• Болезнь сердца
• Анемия
• Болезнь легких
• Сепсис
• Обезвоживание
• Опухоль
• Миокардит
• Панкреатит
• Желудочно-кишечное заболевание
• Передозировка наркотиков
• 9 Застойная сердечная недостаточность находятся на лечении щитовидной железы, страдаете другими сердечными заболеваниями, страдаете воспалением или беременны, подвергаются большему риску развития этого состояния.

  Лечение тахикардии у собак

  (Изображение предоставлено Getty Images)

  Лечение тахикардии часто зависит от того, есть ли основное заболевание, вызывающее ее. В этом случае ваш ветеринар разработает план лечения для решения этих проблем.

  Цель лечения — исправить проблему и вернуть норму пульса. В тяжелых случаях может потребоваться дефибриллятор. В большинстве случаев собакам требуются лекарства, такие как лидокаин и соталол.

  Другой метод — вагусный маневр, при котором давление в глаз или сонный синус стимулирует блуждающий нерв, что снижает частоту сердечных сокращений. Электрическая кардиоверсия — это еще одна процедура, при которой сердце поражается электрическим током и восстанавливается частота сердечных сокращений. Это используется, когда лекарства и вагусный маневр не помогают.

  В более крайних случаях, когда ничего не помогает, собаке может дополнительно потребоваться имплантированный кардиостимулятор, который производит электрический шок после обнаружения аномальной частоты сердечных сокращений.Операция на открытом сердце также возможна, когда другие не помогают.

  Ваша собака когда-нибудь страдала тахикардией? Как вы относились к этому? Дайте нам знать в комментариях ниже!

  Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — Центр сердечного ритмаЦентр сердечного ритма

  Что такое суправентрикулярная тахикардия?

  Наджелудочковая тахикардия или СВТ — нарушение сердечного ритма. СВТ заставляет сердце биться очень быстро. Нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет около 70 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений во время СВТ обычно составляет 120–240 ударов в минуту.СВТ может длиться несколько секунд или несколько дней.

  Что вызывает СВТ?

  СВТ возникает из-за короткого замыкания в сердце. В большинстве случаев пациент рождается с этим коротким замыканием, но короткое замыкание может быть результатом другого сердечного заболевания. Однако в большинстве случаев сердце полностью нормально, если не считать электрического короткого замыкания. Короткое замыкание обычно очень маленькое, толщиной с человеческий волос и длиной всего 2-3 мм.

  Как короткое замыкание вызывает СВТ?

  Сердце состоит из миллионов сердечных клеток.Сердце использует электрические токи, чтобы сообщать клеткам сердца, когда сокращаться, чтобы они сокращались скоординированным образом. Когда этот упорядоченный поток электричества нарушается из-за короткого замыкания, возникает ненормальный сердечный ритм.

  Какие симптомы вызывает СВТ?

  Большинство людей с СВТ замечают быструю пульсацию сердца, быстро сокращающуюся в груди. Другие симптомы могут включать: головокружение, обморок, стеснение в груди или боль в груди, затрудненное дыхание и усталость. Некоторые пациенты испытывают потребность в мочеиспускании во время приступа СВТ или вскоре после него.

  Опасен ли СВТ?

  SVT редко заканчивается смертельным исходом. Однако это может существенно повлиять на способность человека заниматься повседневными делами. Если СВТ вызывает головокружение или обморок, это может быть опасно, особенно если пациент находится в ситуации, когда потеря сознания может быть опасной, например, подъем по лестнице или вождение.

  Что вызывает атаки СВТ?

  В большинстве случаев SVT возникает случайно и не может быть предсказан. У некоторых пациентов приступы вызваны физическими упражнениями, эмоциями или стимуляторами, такими как кофеин или таблетки от холода.

  Как часто будет происходить СВТ?

  Время между приступами СВТ у разных пациентов разное. У некоторых пациентов приступы случаются несколько раз в день, тогда как у других приступы случаются только раз в несколько лет. Обычно приступы возникают чаще по мере взросления пациента.

  Выздоровеет ли СВТ без лечения?

  SVT обычно не излечивает себя. Однако иногда приступы возникают очень часто, а иногда реже. Однако есть тенденция к тому, что приступы возникают чаще по мере взросления пациента.

  Каковы варианты лечения СВТ?

  Если приступы не вызывают серьезных симптомов, непродолжительны и не очень часты, лечение может не потребоваться. Однако, если приступы начинают мешать повседневной жизни, следует рассмотреть возможность лечения. Два основных типа лечения — это медикаменты и катетерная абляция (см. Ниже)

  Что мне делать, если у меня случился приступ СВТ — мне нужно лечь в больницу?

  Важно не паниковать, если у вас приступ СВТ.Если возможно, сядьте и постарайтесь расслабиться. Глубокие вдохи и задержка дыхания могут остановить приступ СВТ. Иногда легкий массаж сонной артерии чуть ниже угла челюсти останавливает приступ. Ваш врач покажет вам, как это сделать. Если вы почувствуете недомогание во время приступа, вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

  Можно ли вылечить СВТ лекарствами?

  Лекарства не излечивают СВТ. Однако регулярный прием лекарств может уменьшить количество приступов СВТ.Для предотвращения приступов СВТ лекарства обычно нужно принимать каждый день. Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, но эти побочные эффекты не всегда бывают серьезными. Лекарства обычно необходимо принимать пожизненно, что может вызвать некоторые трудности, особенно у женщин, которые могут подумывать о беременности.

  Что такое катетерная абляция?

  Катетерная абляция — это метод лечения СВТ. Целью катетерной абляции является устранение короткого замыкания, вызывающего СВТ. Катетерная абляция всегда выполняется в больнице и обычно занимает 1,5–2 часа.Процедура обычно проводится под общим наркозом или сильной седацией. Большинство пациентов после катетерной аблации остаются в больнице на ночь. Маленькие проволочки вставляются в вены в верхней части бедра и проходят по этим венам в сердце. Обнаруживается электрическое короткое замыкание, и затем по одному из проводов (катетеру) пропускается электрический ток, чтобы разрушить короткое замыкание. Электрический ток вызывает небольшой ожог размером с горошину. Обычно этот ожог не вызывает болезненных последствий.После процедуры врач удаляет провода (катетеры). У пациента осталось несколько небольших ран в паху всего несколько миллиметров в поперечнике. Обычно это не болезненно. Швы (швы) обычно не накладываются на раны, которые заживают сами по себе.

  Каковы шансы, что катетерная абляция вылечит СВТ?

  Катетерная абляция излечивает СВТ в 95-98% случаев. В 2-5% случаев, когда абляция не удалась, повторная процедура обычно бывает успешной.

  Каковы риски катетерной аблации СВТ?

  Риски процедуры, как правило, невелики. Риск смерти, сердечного приступа или инсульта составляет <1% (примерно 1 в 2000 году). Риск необходимости в кардиостимуляторе после катетерной абляции составляет <1% (примерно 1 из 400). Другие риски включают кровотечение, инфекцию, образование тромбов в ноге или незначительное повреждение нерва или кровеносного сосуда в ноге, этот риск составляет примерно 1-2% (1-2 из 100).

  Когда я смогу вернуться на работу или учебу?

  Многие люди чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к работе или учебе через 2-3 дня после процедуры.Однако многие пациенты чувствуют усталость в течение нескольких дней после этого, и пациенту рекомендуется взять отпуск на работу или учебу на неделю.

  Чувствую ли я себя плохо после катетерной абляции?

  Пациенты после катетерной абляции обычно не чувствуют себя плохо. У вас может возникнуть боль в горле из-за дыхательной трубки, введенной анестезиологом. У них может быть небольшой дискомфорт в паху. Иногда пациенты ощущают небольшую стесненность в груди.

  Когда мне встать с постели после катетерной абляции?

  Пациентам рекомендуется оставаться в постели в течение примерно четырех часов после катетерной аблации.Важно, чтобы в первые несколько часов вы не двигали ногами, чтобы снизить риск кровотечения или синяков.

  Могу ли я сделать катетерную абляцию, если я беременна?

  Нет. Поскольку для направления катетеров используются рентгеновские лучи, катетерная абляция не должна выполняться беременным женщинам, за исключением экстренных случаев. Если вы подозреваете, что беременны, важно сообщить об этом врачу перед катетерной аблацией.

  Нужно ли мне прекратить прием лекарств перед катетерной аблацией?

  Обсудите это со своим врачом.Перед катетерной аблацией следует прекратить прием антиаритмических препаратов (препаратов, используемых для контроля СВТ).

  Больница:

  Mater Hospital
  Rocklands Rd
  North Sydney
  Тел .: 9

83

Eastern Heart Clinic
Больница Принца Уэльского
Barker Street Randwick
Тел: 93820700

Др. 18/8/15 (версия 1.3)

Дополнительная информация: перейдите по ссылкам ниже
Medline
Американская кардиологическая ассоциация

Нерегулярное или очень быстрое сердцебиение может быть признаком проблемы

«Такое ощущение, что мое сердце делает переворот. — флопы, переворачивающиеся у меня в груди, — сказал Марвин М. брокер по недвижимости средних лет.Липман, главный медицинский консультант Consumer Reports. Она описывала учащенное сердцебиение, которое испытывала несколько дней. Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, учащенное или пропущенное сердцебиение, сильное, нерегулярное или учащенное сердцебиение — все это сердцебиение. Даже если вы считаете их банальными, на них следует обратить внимание врача.

Разбираемся с доброкачественными. . .

Большинство этих отклонений, также известных как аритмии, не опасны для жизни и проходят сами по себе.Наиболее доброкачественные и распространенные случаи возникают, когда сердце преждевременно сокращается, вызывая небольшую задержку следующего сердцебиения, которая ощущается как шлепок или пропущенное сердцебиение. Это преждевременное сокращение предсердий (PAC) обычно начинается в верхней правой камере сердца или предсердии.

Менее распространенным, но также доброкачественным является преждевременное сокращение желудочков (PVC), которое возникает в одной из нижних камер сердца.

Оба состояния могут быть вызваны алкоголем, тревогой, физическими упражнениями, лекарствами или стрессом — или ничем, что невозможно точно определить.

PAC, которые объединяются в группы, вызывают учащенное сердцебиение (от 180 до 240 ударов в минуту по сравнению с нормальными 60 до 100). Называемая суправентрикулярной тахикардией или СВТ, она может длиться от нескольких минут до часов, но при отсутствии сердечных заболеваний обычно не вызывает других симптомов. Но если у вас очень учащенное сердцебиение, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение; СВТ следует диагностировать с помощью электрокардиограммы или ЭКГ, картины электрической активности вашего сердца.

. . . Из серьезных

Более серьезные аритмии, обычно сопровождающиеся такими симптомами, как потливость, головокружение, обморок, боль в груди или нижней челюсти, могут быть вызваны сердечными заболеваниями.Например, фибрилляция предсердий (А-фибрилляция), при которой верхние камеры сердца дрожат, а не сокращаются, часто вызывает одышку, а иногда и обморок. Сгустки крови могут образовываться в предсердиях и вызывать инсульты, если попадают в мозг; отсюда и потребность в сильных антикоагулянтах при диагностировании А-фибрилляции.

Редкая, но потенциально более разрушительная аритмия, желудочковая тахикардия, может возникнуть, когда ЖЭ возникают одно за другим. Если проблема обнаружена на мониторе, корректирующие препараты могут спасти жизнь.В противном случае это может привести к летальному исходу.

Поймать их с поличным

Ключ к правильной диагностике сердцебиения — это поймать их с поличным на ЭКГ. Это маловероятно за то короткое время, когда вас подключат к аппарату ЭКГ в кабинете врача.

Учащенное сердцебиение, возникающее от одного до нескольких раз в день, часто можно обнаружить с помощью монитора Холтера, накладного устройства, которое можно носить в течение 24-48 часов, которое непрерывно регистрирует ваше сердцебиение.

Для менее частого сердцебиения экономически эффективным способом его обнаружения является ношение регистратора кардио-событий, который может передавать графические записи эпизодов — если и когда они происходят — в течение более длительного периода.

Для выявления основного заболевания сердца может потребоваться ЭКГ до и сразу после тренировки или ядерный стресс-тест, в котором введенный материал используется для выявления обструкции коронарной артерии.

Последнее средство — это инвазивное электрофизиологическое исследование, при котором катетер вводится от вашего паха к вашему сердцу, и используются лекарства, чтобы спровоцировать аритмию и определить ее происхождение. После идентификации источник аномального ритма может быть устранен с помощью высокочастотных звуковых волн.При необходимости может быть имплантирован дефибриллятор-кардиостимулятор.

Пытаясь найти причину сердцебиения, важно учитывать настройки. В исследовании, проведенном с участием 190 человек, менее половины из них страдали сердечными заболеваниями. Треть оставшихся случаев была вызвана психологическими причинами, такими как беспокойство. Причина не была найдена в 16 процентах случаев. Остальные случаи были вызваны повышенной активностью щитовидной железы, анемией и приемом лекарств, в том числе кофеина.

Счастливый конец

Пациент Липмана не нуждался в обширном исследовании.Описание ее сердцебиения было точным, и несколько PAC были обнаружены на офисной электрокардиограмме. Лечение заключалось в том, что ей посоветовали не принимать псевдоэфедрин, который она использовала в качестве противозастойного средства при простуде. Через несколько дней она позвонила и сказала, что у нее больше нет шлепков на сердце.

Copyright 2016 Союз потребителей США Inc.

Ваше хорошее здоровье: 90-летний мужчина испытывает учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление

Уважаемый доктор.Роуч: Пару недель назад у меня было внезапное учащенное сердцебиение с очень нерегулярным и неустойчивым пульсом (примерно 150–161) в течение примерно шести часов, а также очень низкое кровяное давление в диапазоне от 74/59 до 79/52.

Уважаемый доктор Роуч: Пару недель назад у меня было внезапное учащенное сердцебиение с очень нерегулярным и неустойчивым пульсом (примерно 150-161) в течение примерно шести часов, а также очень низкое кровяное давление в диапазоне от 74/59. к 79/52. Я впервые почувствовал странную стук в области шеи.Я лечусь от высокого кровяного давления амлодипином, лозартаном и HCTZ. Мое АД обычно в пределах нормы, и у меня никогда не было такого эпизода. Днем позже позвонила в кабинет врача, и он заказал холтеровский монитор (завтра он мне будет). Перед тем, как это случилось, я чувствовал некоторую тревогу, но для меня это было совершенно новым событием. Другие мои лекарства включают тироксин. Мне 90 лет, хорошее здоровье, легкий артрит, внимательный и ориентированный. Что могло вызвать такой эпизод?

E.П.

Внезапное учащенное сердцебиение без нагрузки может быть вызвано тревогой или испугом; однако это не похоже на то, что случилось с вами. Ваше сообщение очень похоже на эпизод фибрилляции предсердий. Предсердия — это верхние камеры сердца, которые пассивно наполняются кровью из вен тела (справа) или легких (слева) и сокращаются, чтобы заполнить желудочки. Правое предсердие также обычно обеспечивает электрическую стимуляцию сердца.При фибрилляции предсердий вместо, скажем, 60 ударов в минуту предсердия могут выдавать тысячу импульсов в минуту.

Сердце не может реагировать на все эти импульсы (в электрическую систему встроена защита), поэтому частота сердечных сокращений становится очень нерегулярной и изменчивой. Скорость может быть нормальной, но чаще она слишком высокая. Одна из целей фибрилляции предсердий — контролировать частоту сердечных сокращений, чтобы защитить сердце от слишком быстрой работы. Уровень 160 для 90-летнего небезопасен, и тот факт, что у вас снизилось артериальное давление, вызывает беспокойство: я бы подумал о том, чтобы госпитализировать вас в этой ситуации, и, безусловно, порекомендовал бы вас осмотреть и сделайте ЭКГ в то время.

Люди с фибрилляцией предсердий также подвержены риску образования тромбов в сердце, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт. Другой важной целью лечения фибрилляции предсердий является снижение риска инсульта. Это требует антикоагуляции.

Есть и другие возможные причины учащенного сердцебиения, но неустойчивый характер заставляет меня думать, что диагнозом является фибрилляция предсердий. Пожалуйста, дайте мне знать результаты вашего кардиомонитора.

Уважаемый д-р.Плотва: Вы недавно писали, что 1200 калорий в день недостаточно для большинства людей, но 1200 калорий поддержат человека с весом 120 фунтов. Большинство диет рекомендуют 2000 калорий. Этого достаточно для человека весом 200 фунтов! И мы задаемся вопросом, почему у нас в стране так много тучных людей? Ответ — контроль порций!

Anon.

Я не согласен с вашими цифрами. По данным Управления по профилактике заболеваний и укреплению здоровья, взрослой женщине, ведущей малоподвижный образ жизни, весом 126 фунтов требуется от 1600 до 2000 калорий для поддержания своего веса.Людям с нормальным или высоким уровнем активности потребуется больше. Оценки фактического количества потребляемых калорий варьируются, но по большинству оценок среднее потребление составляет около 3500 калорий на взрослого в день.

Я согласен с вами в том, что контроль порций является ключевым, но сказать человеку, что 1200 калорий достаточно для поддержания веса, не подтверждается данными.

Доктор Роуч сожалеет, что не может отвечать на отдельные письма, но будет включать их в столбец, когда это возможно.Читатели могут отправлять вопросы по адресу [email protected].

Как частота пульса связана с фитнесом и долголетием

Человеческое сердце может биться только 220 раз в минуту, а этот максимум может быть достигнут только маленьким ребенком. Максимальное количество ударов сердца снижается с возрастом по непонятным причинам. Уменьшение количества ударов в минуту с возрастом не имеет ничего общего с выносливостью или физической подготовкой. Марафонцы часто достигают пика в возрасте под 30, несмотря на то, что их сердца бьются реже, чем у 10-летних или 20-летних.

Если вы хотите определить максимальную частоту сердечных сокращений или максимальное количество ударов сердца в минуту, вычтите свой возраст из 220. Скажем, вам 40 лет. Вычитая 40 из 220, получается 180, максимальное количество ударов сердца в минуту для 40-летнего человека.

Максимальная частота пульса помогает определить, какая тренировка лучше всего подходит для вас с точки зрения аэробики. Если бы люди увеличили частоту сердечных сокращений до максимума для своего возраста, они бы быстро устали, и им пришлось бы остановиться и отдохнуть.Многие считают, что идеальная максимальная частота пульса для тренировки должна составлять около 80 процентов от максимальной для вашего возраста. Другими словами, умножьте свою максимальную частоту пульса на 0,80, и вы получите идеальную частоту пульса для тренировки, также известную как ваша целевая максимальная частота пульса. Таким образом, для вышеупомянутого 40-летнего человека его целевая максимальная частота пульса будет 144 удара в минуту, или 180 x 0,80.

Если бы этот 40-летний парень делал серьезную тренировку — например, бегал в хорошем темпе — он мог бы хотеть колебаться около 144 ударов в минуту в течение большей части тренировки и замедляться или ускоряться по мере необходимости.

Однако многие люди предпочитают тренировки, которые не такие интенсивные, но все же эффективные. В качестве идеального числа они могут выбрать 60-70% максимального количества ударов для своего возраста. Третьи любят менять интенсивность тренировки изо дня в день или даже в рамках одной тренировки, например, немного прогуляться, затем немного побегать трусцой, затем пройтись и так далее.

Все, что работает для вас, лучше всего. Однако тренировки менее 60% от максимальной для вашего возраста могут быть недостаточно интенсивными для поддержания хорошей сердечно-сосудистой системы.

Что ваш пульс говорит о вас
Вы когда-нибудь задумывались, почему ваш врач измеряет ваш пульс? Что ж, это быстрый показатель того, насколько вы в хорошей форме. У среднего человека частота пульса в состоянии покоя составляет от 70 до 75 ударов в минуту. Подходит для людей, которые много занимаются аэробикой, с частотой пульса в состоянии покоя 50-60. У некоторых профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя ниже 30. С другой стороны, у неподходящих людей частота пульса в состоянии покоя составляет 80, 90 или более ударов в минуту.

Любой из вас, кто занимается регулярными аэробными упражнениями, заметит, что ваш пульс в состоянии покоя со временем будет снижаться — это означает, что вашему сердцу не нужно работать так тяжело и биться столько раз в минуту, чтобы питательные вещества и кислород распределялись между всеми. вашего тела.

Лучшее время для измерения пульса в состоянии покоя — это когда вы впервые просыпаетесь утром и все еще находитесь в постели. Даже легкая ходьба заставит сердце биться немного быстрее, а употребление кофе или газированных напитков с кофеином искусственно сильно повысит частоту пульса.Ночью ваше тело вымывает большую часть кофеина, поэтому измерение вашего пульса на следующий день является лучшим истинным индикатором вашей частоты пульса в состоянии покоя.

Если вам когда-либо делали кардиологический стресс-тест, этот тест контролируется вашей частотой сердечных сокращений. Первоначально вы находитесь в состоянии покоя на беговой дорожке с подключенным к вам устройством, которое, помимо прочего, отслеживает вашу частоту сердечных сокращений и предоставляет показания ЭКГ. Скорость и наклон беговой дорожки постепенно увеличиваются. Это продолжается до тех пор, пока вы не достигнете 80% максимальной частоты пульса для человека вашего возраста.Затем тест останавливается.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни и не имеющие физической формы, могут достичь максимума менее чем за 5 минут очень медленной ходьбы. Бегун в хорошей форме может находиться на беговой дорожке в течение 30 минут, а в конце теста беговая дорожка заставляет человека бежать быстро, а наклон будет большим. Таким образом, стресс-тест определяет вашу физическую форму, а также сердечные нарушения.

Сколько битов у меня осталось, док?
Исследователи думают, что в вашем сердце не так много ударов.Он будет бить определенное количество раз и не более. Это похоже — и, возможно, связано с — пределом Хейфлика, который показал, что большинство клеток нашего тела могут делиться определенное количество раз и не более.

Может быть разительная разница в количестве ударов сердца человека, если он в хорошей или непригодной форме. Скажем, например, что сердце здорового человека бьется 55 раз в минуту, а сердце неспособного человека бьется 85 раз в минуту, то есть разница в 30 ударов в минуту.Эта разница составляет 1800 ударов сердца в час, 43 200 ударов в день и более 15 миллионов ударов сердца в год. За 20 лет сердце здорового человека сбережет примерно 315 миллионов ударов сердца по сравнению с неподходящим человеком. Это примерно 11 лет сердцебиения!

Никогда не было доказано, что сердце имеет только определенное количество ударов, потому что исследование невозможно провести, но эта идея имеет смысл для многих. Конечно, было бы неплохо иметь миллионы дополнительных пульсов на вашем сберегательном счете, если в этой идее есть доля правды.

Было доказано, что люди, которые регулярно занимаются аэробикой, живут дольше, чем те, кто не занимается спортом, и имеют другие преимущества, такие как: меньше сердечно-сосудистых заболеваний, меньше рака, меньше гипертонии, меньше диабета, потери веса, лучшего функционирования мозга, и еще многое другое.

Подробнее см. Мою книгу «Здоровый разум в здоровом теле» . Долго жить. Живите здоровыми, все.

Учащенное сердцебиение: афибия или паническая атака?

Если ваше сердце начинает биться чаще, ваш разум тоже может: это паническая атака? Это проблема с сердцем? Иногда сложно сказать — даже врачам.

Нерегулярное сердцебиение, известное как фибрилляция предсердий (фибрилляция предсердий), физическое заболевание, имеет общие симптомы с панической атакой, эмоциональной проблемой, сказал Джон Дэй, доктор медицины, директор службы сердечного ритма в Медицинском центре Интермаунтин в Солт-Лейк-Сити. Стук в груди, затрудненное дыхание, боль или дискомфорт в груди, головокружение или головокружение — это симптомы панической атаки, которые частично совпадают с симптомами фибробласта. Внезапное начало — другое.

«Любой из них может быть запущен в любое время по любой причине», — сказал д-р.Дэй сказал о приступе паники.

Однако не все симптомы одинаковы, и различия могут помочь вашим врачам определить, что вызывает учащенное сердцебиение.




Afib или паническая атака?

Одиночная паническая атака может длиться от нескольких минут до часа. Тип аритмии, называемый суправентрикулярной тахикардией (СВТ), может вызывать сердцебиение от 150 до 250 раз в минуту. Это сердечная аритмия, которую чаще всего принимают за паническую атаку. Эпизод СВТ может длиться 5 секунд или до тех пор, пока ваш врач не предпримет меры, чтобы остановить его, сказал Дэй, «поэтому время на самом деле не различает их.

Одно отличие от afib состоит в том, что симптомы нерегулярного сердцебиения начинаются и прекращаются внезапно. При панической атаке частота сердечных сокращений постепенно возвращается к норме.

Еще одно отличие состоит в том, что ваше сердцебиение при фибрилляции предсердий совершенно хаотично. «У вас может быть два или три сверхбыстрых удара, два или три медленнее и два или три быстрых — ваш пульс резко подскакивает», — сказал Дэй. «При панической атаке у вас учащается сердце, но это совершенно нормально».

Стивен Собел, доктор медицины, психиатр из Сан-Диего, который занимается лечением тревожных расстройств и является автором книги «Успешная психофармакология: научно обоснованные методы лечения для достижения ремиссии», сказал, что люди, страдающие панической атакой, испытывают панику.У них есть чувство, что мир не кажется реальным, или страх, что они сойдут с ума. «Как правило, у людей с сердечной аритмией нет этого эмоционального компонента», — сказал он.

СВЯЗАННЫЕ С: Как управлять связью между сердцем и разумом

История болезни дает подсказки

История болезни может дать подсказки относительно того, испытываете ли вы приступ паники или приступ паники. Часто панические атаки провоцируются тревогой, депрессией или другим психическим заболеванием.Кроме того, ключом к разгадке может быть то, был ли у вас в прошлом приступ паники. Доктор Собел сказал, что «наличие одной панической атаки увеличивает вероятность другой». Точно так же, сказал он, семейный анамнез сердечных заболеваний и аритмий может указывать в другом направлении.

У женщин могут быть атипичные симптомы сердечного приступа или другого сердечного заболевания, такие как ощущение жжения в верхней части живота, расстройство желудка или потливость. По словам Мишель Б., врачи не всегда принимают во внимание сердечный приступ или сердечную аритмию, когда женщины обращаются в отделение неотложной помощи с этими симптомами.Риба, доктор медицины, профессор и доцент кафедры интегрированных медицинских и психиатрических услуг в Мичиганском университете.

Возраст имеет значение

Возраст также может иметь значение. Более молодые женщины чаще страдают тахикардией — сердечным заболеванием, которое иногда ошибочно принимают за паническую атаку. «Причина в том, что СВТ (тахикардия) часто проявляется в более молодом возрасте, в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет, и чаще встречается у женщин», — сказал Дэй. Но происходит следующее, добавил Дэй, так это то, что «они смотрят на эту молодую здоровую женщину и думают, что у нее не может быть проблемы с сердцем — это должно быть какое-то тревожное расстройство.«

Фибрилляция предсердий обычно проявляется в более позднем возрасте, когда людям за 50, 60 и 70 лет», — сказал Дэй.

Обратитесь к врачу

Если вы испытываете боль в груди и не уверены, фибрилляция ли это предсердий или паническая атака, доктор Риба подчеркнул важность немедленного обращения за медицинской помощью. Как и в случае с любым другим заболеванием, лучше перестраховаться, чем сожалеть. «Это может быть приступ паники или паники, и в этом случае он не убьет вас», — сказала она. «Но если это аритмия или другое сердечное заболевание, вы не узнаете, пока не пройдете обследование и не получите хорошую историю болезни.”

Если врачи подозревают сердечную аритмию, они назначат электрокардиограмму (ЭКГ) или попросят вас носить холтеровский монитор в течение 24 часов или дольше для записи сердечного ритма. По словам Рибы, паническое расстройство может быть диагностировано после исключения других заболеваний.

Выведение октреотида в периоперационный период не увеличивает частоту или продолжительность карциноидного кризиса в НЭО

Профилактическое применение октреотида может быть безопасно прекращено у пациентов с нейроэндокринными опухолями, подвергающихся операции, поскольку прекращение его применения не увеличивает частоту или продолжительность карциноида. кризис.

Профилактическое применение октреотида может быть безопасно прекращено у пациентов с нейроэндокринными опухолями (NETS), перенесших операцию, поскольку прекращение его использования не увеличивает частоту или продолжительность карциноидного криза, согласно данным исследования, представленного в 2021 году NANETS Annual. Симпозиум. ^1,2

Результаты исследования показали, что среди 171 пациента, перенесшего 195 операций без приема октреотида в периоперационном периоде, кризы были зарегистрированы в 25% (n = 49) операций со средней продолжительностью 3 минуты.Кроме того, было обнаружено, что карциноидный криз чаще встречается у пациентов с первичными опухолями тонкой кишки ( P = 0,012), пожилым возрастом ( P = 0,015) и карциноидным синдромом ( P <0,001). ). Кроме того, у тех, кто пережил кризы, чаще возникали серьезные послеоперационные осложнения ( P = 0,003).

«Основываясь на результатах этого проспективного исследования, мы пришли к выводу, что профилактическое использование октреотида может быть безопасно прекращено из-за его неэффективности, не опасаясь увеличения частоты кризисов», — говорит ведущий автор исследования Сара М.Вонн, доктор медицины, из Орегонского университета здоровья и науки, и его коллеги написали. «Точно так же лечение криза октреотидом следует заменить внутривенными жидкостями и вазопрессорами, которые направлены на реальную патофизиологию криза, без учета увеличения продолжительности криза или частоты серьезных послеоперационных осложнений».

Пациенты с нейроэндокринными опухолями подвержены повышенному риску карциноидного криза, который описывается как внезапное событие гемодинамической нестабильности, которое возникает у тех, кто подвергается инвазивным процедурам.Поскольку природа кризиса непредсказуема, внезапна и опасна для жизни, оказалось, что эти события трудно исследовать. Более того, точное определение карциноидного криза не установлено. Таким образом, исследователи создали свои собственные описания этих событий, что делает сопоставление исследований особенно сложной задачей.

В предыдущих исследованиях было обнаружено, что аналог соматостатина октреотид ингибирует высвобождение вазоактивных гормонов, что позволяет быстро обратить вспять карциноидный кризис.Таким образом, препарат использовался в профилактических целях для снижения частоты кризов и лечения кризисов, которые все еще возникают. Однако рекомендации относительно оптимального времени, дозировки, пути введения и продолжительности действия агента варьировались. Исследования показали, что даже при обычном применении октреотида частота кризисов колеблется от 24% до 35%.

Чтобы понять, следует ли рекомендовать использование октреотида в периоперационном периоде, исследователи стремились изучить пациентов с НЭО, перенесших операции без агента.Цель исследования состояла в том, чтобы определить, была ли частота карциноидного криза выше, чем сообщалось в предыдущих исследованиях, была ли продолжительность криза более продолжительной и получили ли эти пациенты дополнительный вред.

В ходе исследования были обследованы пациенты с НЭО, перенесшие обширную абдоминальную операцию под общей анестезией у одного хирурга Орегонского университета здравоохранения и науки в период с января 2017 года по май 2020 года. Пациенты с первичными опухолями поджелудочной железы были исключены. Примечательно, что дооперационное использование аналогов соматостатина длительного действия для контроля симптомов и / или опухолей было разрешено.

В этом исследовании критерии карциноидного криза определялись как внезапное и значительное изменение гемодинамических параметров без других причин, таких как кровопотеря, сжатие нижней полой вены или недостаточное внутривенное введение жидкости. Кроме того, гемодинамическая нестабильность считалась значительной, если систолическое артериальное давление было менее 80 мм рт.

Более того, и хирург, и анестезиолог должны были согласиться, что другой веской причины для объявления карциноидного криза нет. Если заявлено, лечение было начато немедленно, и оно могло включать внутривенные вливания, болюсные инъекции или непрерывные внутривенные инфузии вазопрессоров или вазодилататоров по усмотрению анестезиолога.

Продолжительность криза измерялась с момента начала гемодинамической нестабильности до момента восстановления систолического артериального давления до более чем 80 мм рт.ст. и менее 180 мм рт.ст., частоты сердечных сокращений менее 120 ударов в минуту и ​​давления дыхания были нормальными.

Всего за исследуемый период было проведено 195 операций 171 пациенту. Операции включали резекцию метастазов в печени и кишечника (n = 66), резекцию кишечника без резекции метастазов в печени (n = 47), резекцию метастазов в печени без резекции кишечника (n = 45) и другие (n = 37). Из карциноидных кризов, зарегистрированных во время 49 операций, 35 были связаны только с гипертензией, 11 — с тахикардией и гипотензией, 2 — с гипотензией и приливом крови и 1 — с тахикардией и приливом крови.

Сорок один пациент перенес однократную операцию с кризом. «Остальные 8 кризисов наблюдались в следующих сценариях: у 1 пациента, у которого были 2 операции с кризисом, и у 6 других пациентов с множественными операциями, по крайней мере, у 1 из которых был кризис», — пишут авторы исследования.

Дополнительные данные показали, что пациенты с карциноидным кризом с меньшей вероятностью имели первичную опухоль 1 степени, чем пациенты без криза, 59% против 77%, соответственно ( P = 0,015), и у них была более высокая вероятность средний возраст на момент операции — 67 лет против 64 лет, соответственно ( P =.021). У пациентов с кризисом медиана времени анестезии также была больше (333 минуты против 245 минут; P <0,001), более высокая средняя расчетная кровопотеря (400 мл против 200 мл; P <0,001) и более высокий процент получение как минимум 1 интраоперационной трансфузии (22% против 6%; P = 0,006).

Кроме того, из 49 операций, при которых наблюдались кризисы, среднее количество кризисов во время операции составляло 2 (диапазон от 1 до 14), максимальное количество кризисов, наблюдаемых у одного пациента, было 14, а средняя продолжительность первый карциноидный криз длился 3 минуты (диапазон 2–4).

У тех пациентов, которые пережили второй карциноидный криз (n = 35), средняя продолжительность этого криза составила 2 минуты (диапазон 2-4). Аналогичным образом, для пациентов, перенесших третий карциноидный криз (n = 23), средняя продолжительность криза также составила 2 минуты (диапазон 2–4). Средняя продолжительность криза увеличилась до 3 минут (диапазон 2–4) у пациентов, перенесших четвертый карциноидный криз (n = 14). Документально подтверждено, что кризис продолжался не более 10 минут.

У тех, кто пережил карциноидный криз, вероятность послеоперационных осложнений была выше, чем у тех, у кого не было (43% против 26%; P =.034), а также более длительное среднее пребывание в больнице (8 дней против 6 дней; P <0,001). Кроме того, у пациентов, переживших кризис, вероятность серьезных осложнений была выше (29% против 11%; P = 0,003). Разницы в уровне послеоперационной летальности между двумя группами не наблюдалось.

«Это только подчеркивает важность продолжения поиска путей снижения частоты карциноидного криза», — заключили авторы исследования.«Однако, несмотря на обновленную корреляцию, 29% -ная частота серьезных осложнений у пациентов с кризами в этом исследовании была на самом деле ниже, чем показатели 39% и 36%, о которых сообщалось в нашей предыдущей серии с использованием октреотида».

Ссылки
1. Вонн С.М., Рацлафф А.