Пульс 168 ударов что делать: лечение в Москве, причины и симптомы

Содержание

«Мама измерила мне пульс, он был 220 ударов в минуту». Теннисистка с двумя операциями на сердце

В 2009 году 17-летняя американка Мелани Удэн стала главной сенсацией US Open. Хрупкая девушка с ростом всего 168 см, но с потрясающим передвижением по корту и хлестким форхэндом лихо колотила мощных и более рослых соперниц. Особенно тогда досталось русским теннисисткам – Удэн поочередно выбила из турнира Павлюченову, Дементьеву, Шарапову и Петрову и вышла в четвертьфинал турнира.

Утихомирила Мелани, которую еще запомнили по надписи на кроссовках «Believe», только находившаяся тогда в сумасшедшей форме Каролин Возняцки. По итогам сезона Удэн победила в номинации «Новичок года», но мечта американцев о появлении новой Серены Уильямс так и не сбылась.

US Open

Кузнецова: «Я показывала хороший теннис, но затем все изменилось»

01/09/2016 В 05:25

«После прорыва все ждали от меня только побед, и это сильно давило. Я зажалась, слишком копалась в себе и никак не могла найти свою игру. Потребовалось немало времени, чтобы восстановиться психологически», – призналась Удэн, вылетевшая из первой сотни так же быстро, как туда попала.

Гудини (так называют теннисистку подруги) напомнила о себе в 2011-м, выиграв US Open в миксте с Джеком Соком. Но после этого ее жизнь превратилась в кошмар. Стоило Мелани набрать форму и выиграть несколько матчей подряд, как с ее организмом происходили ужасные вещи.

«Я играла в квалификации какого-то турнира и почувствовала, что мое сердце стучит так часто, будто вот-вот взорвется. Самое страшное, что частота ударов не стала ниже и после того, как я закончила игру и вернулась в номер. Вскоре подобное стало происходить чаще, и это не зависело от того, играю я или иду за покупками. Все начиналось и заканчивалось неожиданно», – рассказала американка, в 2012 году выигравшая свой единственный титул WTA (Бирмингем).

В больнице Мелани сказали, что сердце у нее в порядке, но диагностировали приступы паники (похожее на US Open-2016 в матче второго раунда испытала Джоанна Конта) и посоветовали пропить успокоительные препараты. За консультацией Мелани обратилась к Марди Фишу, бывшему представителю мужской топ-10, закончившему несколько лет назад карьеру из-за схожей проблемы. Фиш дал несколько советов, но они не помогли – однажды Удэн проснулась после одной из таких атак и почувствовала, что не может подняться с постели. Ее тошнило, кружилась голова, а сердце бешено стучало. «Мама измерила мне пульс, и он был 220 ударов в минуту», – вспомнила Мелани. Обычно во время матчей пульс у спортсменов достигает порядка 150 ударов.

Удэн сразу же поехала в больницу и это ей сильно помогло. Позже она узнала, что определить проблемы с сердцем возможно, если сделать ЭКГ во время панической атаки или в течение двух часов после. Мелани же прежде делала кардиограмму на следующий день после возникновения проблемы. Врачи определили у нее аритмию (точнее, наджелудочковую тахикардию, возникающую из-за неправильной электрической активности сердца), и предложили лечь на операцию.

«Мне было очень сложно. Теннис – такой вид спорта, в котором не принято публично признаваться, что у тебя какие-то проблемы. Здесь каждый сам за себя, а болельщиков не интересует, как ты себя чувствуешь. Полгода я продолжала играть, несмотря на предостережения врачей», – призналась в конце 2014 года американка.

Единственный способ лечения в ее случае – катетерная аблация. Это когда в определенную область сердца вводится крошечный электрод, который потом нагревают при помощи радиоимпульсов, и он разрушает небольшой участок сердечной ткани, где существует патологический путь. Это приводит к формированию рубца, который не проводит электрический импульс там, где это не нужно. Аритмия устраняется.

Операция не помогла: Мелани по-прежнему сражалась с паническими атаками. Теннисистка уже думала об окончании карьеры, когда ей позвонил полуфиналист US Open-2005 Робби Джинепри и посоветовал одного из лучших в стране кардиологов Джейкоба Блатта – много лет назад он помог Джинепри вылечить аритмию.

Блатт сказал, что зачастую для достижения необходимого эффекта одной операции мало, и предложил Удэн сделать повторную катетерную аблацию. Доктор очень точно определил патологический путь, и на этот раз все получилось идеально. В 2015-м американка, опустившаяся к тому моменту на 376-ю строчку рейтинга, вернулась на корт.

«Доктора удивляются, как я могла так долго играть с таким заболеванием. Стресс, нагрузки и частые выбросы адреналина в кровь усугубили аритмию, после каждого матча мне казалось, что я пробежала марафон», – рассказала американка.

За последний год 24-летняя Удэн поднялась на 100 строчек в рейтинге, но вернуться на прежний уровень мешают другие травмы. Мелани перенесла операцию на глазах, избавившись от птеригиума. Сейчас она борется с другой проблемой: у теннисистки обнаружен рабдомиолиз, синдром, характеризующийся разрушением клеток мышечной ткани. Из-за него у Удэн часто бывают микронадрывы мышц на руках.

Уже много лет о юных теннисистках, которые выстреливают, а потом пропадают, говорят, что они подвержены «синдрому Мелани Удэн». Но люди, которые знакомы с историей пережившей две операции на сердце американки, никогда так не скажут. Упорная Мелани сражается и, возможно, однажды мы еще увидим на центральном корте мэйджора девушку с надписью «Believe» на кроссовках.

Другие материалы Руслана Хрипуна:

«Глухота дает преимущество над соперниками». Теннисный Бетховен, которым восхищается Рафаэль Надаль«Экономила и ела на турнирах один раз в сутки». Как голодавшая в детстве теннисистка шла к Олимпиаде

US Open

12 признаков того, что ты болеешь за Джоковича

31/08/2016 В 10:01

WTA Рим

Екатерина Макарова не доиграла матч против Мелани Удэн

13/05/2013 В 15:18

Как Бегать на Низком Пульсе и Прогрессировать

Следите за обновлениями:

Telegram Facebook

Если вы задаетесь вопросом бега на низком пульсе, вероятнее всего, вы уже начали бегать и базово ознакомились с понятием пульсовых зон. Тем не менее, когда вы бежите в нормальном, как вам кажется, темпе, ваш пульс входит в красную зону, а если придерживаетесь желаемых ударов в минуту, то темп невыносимо низкий. Не беспокойтесь, вы не одиноки 🙂


Бег на низком пульсе нацелен, в первую очередь, улучшить вашу аэробную форму. Таким образом, вы уменьшаете нагрузку на сердечно-сосудистую систему и позволяете организму плавнее входить в тренировки.  

Почему я задумался об отслеживании пульса

Первые два-три года мои беговые тренировки не были постоянными: я мог бегать три раза в неделю, а мог и один раз в пару месяцев.

Дистанции до 10 километров давались легко, но сложность бега ещё хотя бы на 5 километров увеличивалась логарифмически. У меня не было конкретной цели и, тем не менее, я заметил, что прогресс в тренировках не идёт, результат прогнозировать невозможно, а после пробежки я чувствую себя ходячим мертвецом.

Я бегал по ощущениям и не имел конкретного плана. В результате таких тренировок, я мог получить сильное ощущение усталости или агрессии (переизбыток адреналина) в тот же, либо, на следующий день, а после длительной активной тренировки (выше 10 километров) приходилось восстанавливаться 3-5 дней, а желание бегать не появлялось ещё неделю-две.

Нужно было что-то менять.

Частота сердечных сокращений (пульс)- важнейший маркер самочувствия при беге, почему бы не учитывать его на тренировках?

Следить за пульсом я начал случайно. Первый пульсометр (Beurer PM25) мне подарила жена для того, чтобы заниматься в спортзале. Из чистого любопытства я решил проверить пульс во время беговой тренировки и тут меня ждал «сюрприз»: мой пульс подскакивал до 185-190 ударов/минуту в середине 10-километровой пробежки и держался на таком уровне до остановки (темп, при этом, был не высокий).

Изучив «матчасть», я понял, что это не только тупиковый результат, но и вред здоровью.

Вот что говорит об этом тренер школы бега SkiRun

Физиология

Метаболизм

Когда говорят о «низком пульсе» во время бега, имеют в виду тренировки, при которых работает аэробный метаболизм. В широком смысле, это нагрузка в 40%-85% (источник) от вашего максимального пульса. При превышении этих значений, наступает анаэробный метаболизм.

О расчёте максимальной ЧСС, порогах и беге по пульсу

При аэробных тренировках ваш организм получает энергию из углеводов, аминокислот и, в самую последнюю очередь, жиров. Это способ получения энергии организмом в нормальном состоянии. Важное условие такого метаболизма — наличие достаточного количества кислорода в крови. Уровень кислорода в крови обеспечивается легкими, которые насыщают кровь кислородом, и сердцем, которое эту насыщенную кровь прокачивает по телу.

При превышении пороговых значений (около 75-85% от MaxЧСС, это индивидуальное значение), сердце уже не успевает получать достаточно крови насыщенной кислородом от лёгких и включается «бэкап-система» анаэробного метаболизма. Такой метаболизм менее продуктивен (подробнее, англ.), поэтому в этом состоянии «долго не протянешь». Один из побочных эффектов анаэроба — выделение молочной кислоты в мышцах. Организм может постоянно переключаться между этими двумя видами метаболизма.

Аэробный метаболизм, в отличие от анаэробного, — более продуктивный способ получения энергии

Одна из научных статей (2017 года), найденных мною при написании материала, показывает, что совмещение двух видов метаболизма при тренировках положительно влияют на сердечно-сосудистую систему (CCC). По сути, это доказательство того, что совмещение тренировок разной интенсивности в беговой программе полезны для CCC.

Ударный объём сердца

Ударный объём сердца — количество крови, которое сердце впускает в аорту за один удар. Так как наш организм нуждается в определенном количестве выбрасываемой крови, увеличив ударный объём сердца, вы сможете уменьшить частоту ударов. Звучит достаточно просто, но на практике это месяцы и годы тренировок.

Количество ударов * Ударный объем = Сердечный выброс

Предположим, ударный объём обычного человека — 90 мл., пульс в спокойствии — около 70 ударов. Значит, сердечный выброс — 90*70 = 6300 миллилитров крови в минуту. Ударный объём сердца спортсменов может достигать 170 мл., поэтому тренированному сердцу необходимо сокращаться меньше раз, чтобы обеспечить достаточный уровень крови. Из-за этого, пульс спокойствия у некоторых спортсменов может составлять 45 ударов в минуту. У кита, например, обычный пульс — 5-10 ударов в минуту (правда, не из-за того, что он занимается бегом).

Говоря об ударном объёме сердца, как правило, говорят о объёме левого желудочка, который и выбрасывает кровь, насыщенную кислородом. Этот объём определяется нашей физиологией: у кого-то он изначально больше, у кого-то — меньше.

Принцип работы сердца: Atrium — предсердия, Ventricle — желудочки

При повышении пульса увеличивается и ударный объём. Но его увеличение ограничено и растёт примерно до 40-70% нагрузки от maxЧСС. Дальше сердце способно увеличивать сердечный выброс только за счёт частоты сокращений, при этом, ударный объём уменьшается, так как сердце просто не успевает работать нормально. Пульс, при котором наступает этот порог индивидуален, но универсальный совет для желающих «прокачать» сердце — бег на низком пульсе.

Вам будет интересно: Польза Бега: научные исследования

Синдром спортивного сердца — специальный термин, обозначающий сердце, физиологически адаптированное под определённый вид нагрузки. На самом деле, адаптируется не только сердце, но и вся сердечно-сосудистая система, которая становится более производительной. Подробнее на эту тему написано на SportWiki.

У обычного нетренированного человека 20-30 лет объём составляет 760 см3. Наибольший объём сердца — у спортсменов-лыжников — 1073 см3.

Изменение ударного объёма сердца

Для спортсменов-любителей это значит, что вам нужно искать свой «низкий пульс» самому. Большое количество современных фитнес-трекеров и смарт-часов предлагают вам универсальную градацию пульсовых зон, но важно понимать, что это приблизительные  данные.

Точные данные по вашим пульсовым зонам можно получить проведя функциональную диагностику организма. Как правило, в пакет такой диагностики входит и обследование сердца, и VO2max.

Для прогресса, не менее важным является периодичность тренировок, поэтому не удивляйтесь, если ваши достижения значительно снизятся после болезни, к примеру. Зато вернуться обратно в форму вам будет уже легче.

Как я начал тренироваться на низком пульсе

Начать удерживать пульс было очень сложно и скучно: привыкнув к темпу около 5:30/километр, мне казалось, что 7:00 (при которых пульс был более менее) — это унылая долина, и я горевал, когда фитнес-дедушки обгоняли меня по несколько раз за одну пробежку. Правда, после такой пробежки не было сильной усталости и уже на следующий день ощущалось, что организм полностью восстанавливался. По сути, я учился бегать заново.

На тот момент я бегал уже два года и, мне казалось, что у меня большой опыт. Увы, такого «бездумного» и непостоянного бега, мне было недостаточно для заметного прогресса

Уже через полгода низкоинтенсивных тренировок у меня повысилась выносливость и мне удалось пробежать полумарафон. При этом, мое среднее значение пульса снизилось на 15-20 ударов и я точно ощущал себя лучше.

Беговые тренировки на низком пульсе

Если вы новичок — поздравляю вас! Вы читаете это, а, значит, разумно подходите к тренировкам и думаете, прежде, чем делать. А вот если вы бегаете продолжительное время с довольно высоким пульсом (как я), мне придется вас расстроить: нужно начинать сначала.

Запасайтесь плейлистами для бега, подкастами, аудиокнигами и терпением. Тем не менее, научится бегать на низком пульсе не сложно. Но долго 🙂

Оптический Amazfit Verge Lite и нагрудный Beurer PM25

Первое, что вам нужно — пульсометр. Старый добрый дедовский метод измерения пульса пальцами на шее — это, конечно, хорошо, но такой уровень мультизадачности явно помешает основной активности. Я уже делал обзор-сравнение нагрудных и наручных пульсометров и рекомендую покупать пульсометры с нагрудным датчиком для получения более точных данных. Тем не менее, если вы не надумали раскошелится на такой, можете воспользоваться и наручным. При написании обзоров спортивных часов или браслетов я всегда уделяю много внимания точности их пульсометров и сравниваю результаты с данными нагрудного.

Тех, кто привык бегать «с высунутым языком», ожидает сюрприз: оказывается, сильно потеть на тренировке не обязательно!

Выходите на пробежку и наблюдайте за своим пульсом. Пробуйте сознательно уменьшать и увеличивать его, найдите пульс, при котором вы можете бежать долго (для меня, «долго» — около 2 часов).

Примерно определить свои пульсовые зоны можно, проведя «разговорный тест«. Если вы можете говорить целыми предложениями на одном дыхании, вероятно, вы в аэробной зоне. Если успеваете сказать только пару слов, вы, скорее всего, находитесь в анаэробной зоне (источник).

Вы не сможете нащупать все нюансы за одну тренировку, поэтому уделите достаточно времени наблюдению сердца и зависимостью значений пульс/темп. Конечно же, на ваш пульс также влияет общая усталость и уровень гормонов, поэтому на разных пробежках значения будут разные, но колебаться они будут в одном диапазоне.

Когда я начинал бегать «заново», мне приходилось переходить на шаг, чтобы держаться в нужной зоне. Это нормально: с каждой тренировкой вы сможете ускорять шаг до тех пор, пока не перейдёте на бег. Если вы бежите и пульс превышает пороговые значения, переходите обратно на шаг.

Бег в низком пульсе — это только один из видов тренировок, которые могут повлиять на ваш прогресс. Гораздо большая эффективность тренировок будет при использовании программы тренировок, учитывающей сочетания разных типов тренировок и рост их объёма.

Чтобы узнать больше о видах беговых тренировок, читайте отдельную статью.

Не забывайте о других видах нагрузки. В сезон я постоянно занимаюсь ОФП, езжу на велосипеде и иногда плаваю на каяке. Если вы любите тренажерный зал, там есть велотренажер, орбитрек или гребля. Конечно же, отлично подойдет и плавание.

Спите и отдыхайте. Занимаясь физическими нагрузками, вы должны особенно внимательно относится к восстановлению организма. Спите не менее 8 часов в день.

Вывод

Бег на низком пульсе — не только способ «прокачки» результатов бега, но и польза для здоровья. Это «база», благодаря которой вы медленно, но уверенно, улучшаете свои возможности. Если вы часто ощущаете сильную усталость после забегов, подумайте о том, чтобы снизить интенсивность тренировки и следить за пульсом. Не забывайте, что для бегуна-любителя, бег, в первую очередь, — польза для здоровья.


Фото обложки: RunnersWorld

Ставьте звездочку, пишите отзыв, буду благодарен 🙂

Похожее

Сепсис

Общая информация

Сепсис — это опасная для жизни дисфункция внутренних органов, вызванная нарушением регуляции ответа организма на инфекцию (7). Если сепсис не распознать на ранней стадии не обеспечить своевременное лечение, он может вызвать септический шок, полиорганную недостаточность и смерть. Сепсис может быть вызван любым типом инфекционного патогена. Устойчивость к противомикробным препаратам является ведущим фактором, вызывающим отсутствие клинического ответа на лечение и быстрое развитие сепсиса и септического шока. Среди пациентов с сепсисом, вызванным лекарственно-устойчивыми патогенами, наблюдается повышенный риск больничной летальности.

Кто подвергается риску?

Сепсис может развиться у любого человека с инфекцией, однако повышенному риску подвергаются уязвимые группы населения,такие как пожилые люди, беременные женщины, новорожденные, госпитализированные пациенты и лица с ВИЧ/СПИДом, циррозом печени, раком, заболеваниями почек, аутоиммунными заболеваниями и удаленной селезенкой (8).

Признаки и симптомы

Сепсис является неотложным состоянием. Однако признаки и симптомы сепсиса у пациентов могут быть различными в различные моменты времени, поскольку такое клиническое состояние, как сепсис, может вызываться множеством возбудителей и менять свой характер на различных этапах. К тревожным признакам и симптомам относятся повышение или понижение температуры тела и озноб, изменение психического состояния, затрудненное/учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, ослабление пульса/низкое кровяное давление, олигурия, синюшность или мраморность кожи, похолодание конечностей и сильные боли или дискомфорт в теле (9-11). Возникновение подозрения на сепсис является первым шагом к его раннему распознаванию и диагностике.

Профилактика

Существует два основных пути профилактики сепсиса: 
1.         предотвращение передачи микроорганизмов и инфицирования;
2.         недопущение осложнения инфекции до состояния сепсиса. 

Профилактика инфекций среди населения предусматривает соблюдение эффективных правил гигиены, таких как мытье рук и безопасное приготовление пищи, улучшение качества и доступности водоснабжения и средств санитарии, обеспечение доступа к вакцинам, особенно лиц, подверженных высокому риску развития сепсиса, а также надлежащее питание, включая грудное вскармливание новорожденных.

Профилактика внутрибольничных инфекций, как правило, обеспечивается наличием функционирующих программ по профилактике инфекций и инфекционному контролю, а также соответствующих групп персонала, применением эффективных методов соблюдения гигиены, в том числе гигиены рук, наряду с чистотой в помещениях и правильной работой оборудования.

Профилактика развития сепсиса как среди населения, так и в медицинских учреждениях предполагает надлежащее лечение инфекций с применением антибиотиков, в том числе регулярную оценку состояния больных для рационального применения антибиотиков, быстрое обращение за медицинской помощью и раннее обнаружение признаков и симптомов сепсиса.

Эффективность профилактики инфекций однозначно подтверждается научными данными. Например, при строгом соблюдении правил гигиены рук в учреждениях здравоохранения уменьшение числа случаев инфицирования может составить до 50% (12), а в общественных местах эти меры могут сократить риск возникновения диареи как минимум на 40% (13). Меры по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ) способны привести к сокращению общего бремени заболеваний во всем мире на 10%14. Каждый год вакцинации помогают предотвратить 2–3 миллиона случаев смерти, связанных с инфекциями (15) . 

Диагностика и клиническое ведение

Чтобы выявить сепсис на ранних этапах и своевременно организовать его надлежащее клиническое ведение, крайне важно распознать и не игнорировать перечисленные выше признаки и симптомы, а также выявить определенные биомаркеры (в частности прокальцитонин). На этапе после раннего выявления важное значение имеют диагностические процедуры, помогающие выявить возбудитель вызвавшей сепсис инфекции, поскольку от этого зависит выбор целенаправленного противомикробного лечения. Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) может препятствовать клиническому ведению сепсиса, поскольку оно нередко требует подбора антибиотика эмпирическим путем. Поэтому необходимо понимать эпидемиологические параметры распространения УПП в данных условиях. После определения источника инфекции важнейшей задачей является его ликвидация, например, путем дренирования абсцесса. 

На раннем этапе ведения сепсиса важное значение также имеет инфузионная терапия для нормализации объема циркулирующей жидкости. Кроме того, для улучшения и поддержания перфузии тканей может потребоваться применение сосудосуживающих препаратов. Дальнейшие мероприятия по правильному ведению сепсиса выбираются исходя из данных повторных обследований и диагностических мероприятий, включая контроль основных показателей жизнедеятельности пациента.

Проблема сепсиса и Цели в области устойчивого развития 

Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР). 

Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. По этой причине борьба с сепсисом будет очевидным образом способствовать выполнению задач 3.1 и 3.2 в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР).
Показателями выполнения этих двух задач ЦУР являются коэффициенты смертности матерей, новорожденных и детей младше пяти лет. Сепсис занимает важное место среди причин, вызывающих эти предотвратимые виды смертности. Именно он нередко является клиническим состоянием, вызывающим, в конечном счете, смерть пациентов, страдающих ВИЧ, туберкулезом, малярией и другими инфекционными заболеваниями, упомянутыми в задаче 3.3, но при этом он, как правило, не регистрируется в качестве причины смерти таких пациентов и не включается в статистику по показателям выполнения задачи 3.3 ЦУР. 

Проблема сепсиса также имеет важное, хотя и более опосредованное значение для других связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР 3. Так, профилактика и/или надлежащая диагностика и ведение сепсиса имеют также отношение к надлежащему охвату вакцинами, всеобщему охвату качественными услугами здравоохранения, возможностям для соблюдения Международных медико-санитарных правил, обеспечению готовности и предоставлению услуг водоснабжения и санитарии. Вместе с тем, обеспечение повсеместной профилактики, диагностики и ведения сепсиса остается сложной задачей. 

Деятельность ВОЗ

В мае 2017 г. Семидесятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения на основании доклада Секретариата ВОЗ приняла резолюцию о сепсисе.

Резолюция WHA70.7. Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса 
Доклад Секретариата ВОЗ A70/13. Совершенствование профилактики, диагностики и клинического ведения сепсиса

В настоящее время в рамках нескольких программ уровня штаб-квартиры ВОЗ, осуществляемых в сотрудничестве и координации с региональными бюро ВОЗ, изучаются вопросы воздействия сепсиса на общественное здравоохранение, а также предоставляются руководящие указания и поддержка на уровне стран по вопросам профилактики, ранней и правильной диагностики, а также своевременного и эффективного клинического ведения сепсиса в интересах комплексного решения этой проблемы. Глобальная группа по вопросам профилактики инфекций и инфекционного контроля, работающая в штаб-квартире ВОЗ при Департаменте предоставления услуг и обеспечения их безопасности, обеспечивает координацию деятельности по проблеме сепсиса и руководит мероприятиями в области его профилактики. 

Библиография

(1) Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, et al. Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital-treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med 2016; 193(3): 259-72.

(2) Fleischmann-Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. The Lancet Respiratory medicine 2018; 6(3): 223-30.

(3) Laxminarayan R, Matsoso P, Pant S, et al. Access to effective antimicrobials: a worldwide challenge. Lancet 2016; 387(10014): 168-75.

(4) Say L, Chou D, Gemmill A, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global health 2014; 2(6): e323-33.

(5) Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, Walker N, eds. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank(c) 2016 International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank.; 2016.

(6) World Health Organization. WHO Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. 2017-11-21 15:11:22 2011.

http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/80135/9789241501507_eng.pdf?sequence=1 (accessed April 10 2018).

(7) Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315(8): 801-10.

(8) Gotts JE, Matthay MA. Sepsis: pathophysiology and clinical management. British Medical Journal 2016.

(9) United States Centers for Disease Control and Prevention. Healthcare Professional (HCP) Resources : Sepsis. 2018-02-01T06:23:15Z.

https://www.cdc.gov/sepsis/get-ahead-of-sepsis/hcp-resources.html (accessed April 10 2018).

(10) Global Sepsis Alliance. Toolkits. https://www.world-sepsis-day.org/toolkits/ (accessed April 10 2018).

(11) UK SepsisTrust. Education. 2018. https://sepsistrust.org/education/ (accessed April 10 2018).

(12) Luangasanatip N, Hongsuwan M, Limmathurotsakul D, et al. Comparative efficacy of interventions to promote hand hygiene in hospital: systematic review and network meta-analysis. British Medical Journal. 2015;351:h4728.

(13) UNICEF. UNICEF Data : Monitoring the Situation of Children and Women — Diarrhoeal Disease. https://data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease/ (accessed April 10 2018).

(14) Pruss-Ustun A, Bartram J, Clasen T, et al. Burden of disease from inadequate water, sanitation and hygiene in low- and middle-income settings: a retrospective analysis of data from 145 countries. Tropical medicine & international health : TM & IH 2014; 19(8): 894-905.

(15) World Health Organization. Fact sheet: Immunization coverage. 2018-04-10 14:55:37.

Россиянин зажигает в «ПСЖ» и вызывается в сборную. Ему всего 14 лет

Болел за «Динамо», играл за «Спартак», а теперь всех сводит с ума в «ПСЖ».

Отец – известный футболист

Виталий Самойлов мало играл за киевское «Динамо», но больше известен по матчам за «Балтику» и «Сокол», а еще по тому, как в российской второй лиге выступал под чужой фамилией (там не разрешено играть легионерам, а Самойлов – украинец). Его сын Максим, родившийся в 2003 году, начинал заниматься футболом в Оболони, а потом вместе с матерью переехал в Москву, где занимался в школе «Спартака» на месте центрального нападающего и даже получал призы.

Болел парень за «Динамо»

«Помню, мы вместе смотрели полуфинал Кубка УЕФА «Шахтер» — «Динамо». Когда Илсиньо забил победный для Горняков мяч, Макс со злости сильно ударил по дивану. Честно говоря, в тот момент я переживал, что сломан не только диван, но и нога. Слава Богу, все осталось цело», – вспоминал его отец в интервью football.ua.

В «Спартаке» не задалось

В какой-то момент в «Спартаке» мальчику стало неинтересно. Об этом рассказала его мама Валерия в интервью «Спорт-Экспрессу»: «Спрашивала: «Ну как тренировка?» Он хмуро отвечает: «Тренер дал мяч, сказал, иди играй». Стал пропадать интерес, чувствовалось отсутствие возможностей для развития. А Максим – он ведь всегда хотел чего-то серьезного добиться.

На каких соревнованиях Макс не выступал, о нем постоянно говорили: лучший, лучший, лучший. А от тренера слышим: «Да этот Самойлов играть не умеет». Не умеет – ну что ж, хорошо… Вы же знаете, как это бывает в России. Когда приходило много детей… чьих-то. Финансово состоятельных родителей».

Сработала заявка на сайте «ПСЖ»

Об этом маму попросил сам Максим. Она собрала его голы, заполнила анкету и переслала на сайт «ПСЖ». Сама не слишком верила, сын же был уверен, что попадет в команду – «Да я уже там», – говорил он ей. Через месяц пригласили на встречу. На просмотре все сложилось как нельзя лучше. Хотя было всего два места и более 30 претендентов.

«Максим не дал им ни единого повода для сомнений. Как мне сказали, не то чтобы уникальный, но редкий случай, когда с первого раза ребенку сказали: «Хотим его в команду. Все, берем!» Потом Макс заявил: «Ну что я тебе говорил!», – рассказывала мама.

Шесть голов в дебютном матче

Все были в шоке, но для Максима – ничего особенного. Он уже не раз так делал. Ту игру «ПСЖ» выиграл 11:6, а больше половины мячей забил парень из России. «Макс играл не так много, но результативность была высокая. А любопытные родители выстроились в очередь ко мне, чтобы сказать: «Велкам! Добро пожаловать!», – вспоминала Валерия.

«Барселона» – мечта

Максим хотел в «ПСЖ», поэтому и просил маму оставить заявку на сайте клуба. Его целью было попасть именно туда. Он даже понемногу стал учить французский. Но есть цель, а есть мечта, мечтой же является игра за «Барселону», куда напрямую из «Спартака» попасть практически невозможно. А из Парижа – вполне. Максиму очень нравится Андрес Иньеста: «Перед каждым матчем, когда ложусь спать, я ищу в YouTube Андреса Иньесту и смотрю видео. Слежу, как он отдает пасы, а потом стараюсь повторить во время матчей. Пытаюсь быть таким, как он, и всегда прогрессировать».

Тренер в «ПСЖ» называет Самойлова Златаном, парню это не особо нравится: «Он назвал потому, что я в одной игре гол через себя забил». Сравнения с Иньестой ему гораздо ближе. Кстати, сейчас Самойлов играет на позиции атакующего полузащитника. В семи последних матчах клуба он не уходил с поля без голов.

Сборная России

Максим получил вызов в юношескую сборную России для игроков 2003 года рождения на десятидневный сбор в турецкую Анталью. Это произошло не первый раз – в конце 2017-го Самойлов работал на сочинском сборе, который состоялся в середине декабря.

Сборная Украины?

Через несколько лет вопрос будет поставлен серьезно – Россия или Украина. «ФФУ должна этим заниматься, а я помогу, чем смогу. Время еще есть! А вообще украинской федерации нужно отслеживать информацию о своих потенциальных игроках. Никто не говорит, что игрок супер! Это нужно проверять, и это должна делать ФФУ, с выходом на игрока и т.д. Я очень хочу, чтобы в конечном результате сборной сына была Украина!!!» – написал в фейсбуке Виталий Самойлов.

У Максима российское гражданство, но выступать он может также и за украинскую сборную. В детстве он болел за «Динамо» Киев, как и его отец (бывший игрок этого клуба), первое футбольное образование также получал на украинских полях, отец – украинец. Для сборной России хорошо, что парня вызывают на сборы нашей национальной команды уже сейчас. По-видимому, без принятия серьезного решения в будущем не обойдется.

И очень хорошо, что сейчас этих проблем у Самойлова-младшего нет. Он закрепился в «ПСЖ» и движется к мечте – «Барселоне». С такими результатами, а главное, с пониманием того, как нужно учиться, его потенциал огромен. «Когда там следующий чемпионат мира, после 2018? 2022! Ну вот, я поеду туда».

Для ожидания ЧМ-2022 теперь появилась еще одна причина.

Целевой пульс для тренировки

Сердце — чудесный орган. Это приводит в движение наши тела без особой помпы. Хотя большинство из нас редко задумывается о своем сердце (если нет проблем), они всегда усердно работают. Особенно, если вы новичок в упражнениях, вы захотите уделить несколько минут тому, чтобы подумать о своем сердце как о важном члене вашей фитнес-команды. Ваша способность измерять целевую частоту пульса может помочь вам отслеживать повышение уровня физической подготовки, максимизировать тренировку и помочь вам сжигать больше калорий.Понимание вашего пульса похоже на наблюдение за спидометром вашего автомобиля. Измерение вашей скорости позволяет узнать, слишком ли ваш темп, слишком быстрый или правильный. О том, как рассчитать целевую частоту пульса, читайте ниже.

Пульс в состоянии покоя

У каждого человека частота пульса в состоянии покоя. Это количество ударов вашего сердца в минуту, когда вы отдыхаете. Другими словами, вы не просто пробежали круг или поднялись по лестнице. Вы удобно сидите. Оценки различаются; одни эксперты говорят, что диапазон составляет 50-80 ударов в минуту, в то время как другие ставят диапазон немного выше — 60-100 ударов в минуту.

Ваша частота пульса в состоянии покоя уникальна для вас и будет зависеть от ряда факторов, включая пол, возраст и ваш уровень физической подготовки. Например, у некоторых хорошо тренированных спортсменов частота сердечных сокращений в покое может быть ниже 50 ударов в минуту. Если вы новичок в упражнениях, вы можете обнаружить, что ваш пульс в состоянии покоя снижается по мере того, как вы становитесь более физически здоровыми. Постоянно высокая частота пульса в состоянии покоя обычно коррелирует с плохим здоровьем. Иногда повышенная частота пульса в состоянии покоя может быть вызвана слишком большим количеством кофеина или стрессом. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего вам отдохнуть.

Целевая частота пульса

Ваша целевая частота пульса измеряется во время активности с целью улучшения здоровья сердца. Определение этого показателя поможет вам понять, соответствует ли ваш текущий уровень нагрузки вашим целям в фитнесе. Например, если ваша цель — похудеть, вам нужно, чтобы сердце билось не менее 70% своей мощности в течение 30 минут.

Наиболее часто используемая формула для определения целевой частоты пульса — это вычесть из числа 220 свой возраст.Полученное число и есть ваша целевая частота пульса. Вот пример для 46-летней женщины: 220-46 = 174. После того, как вы рассчитали целевую частоту пульса, вы можете использовать ее, чтобы оценить влияние интенсивности тренировки на ваше сердце. Рассмотрим следующие примеры:

Легко

Для большинства людей обычная ходьба — это занятие с низкой интенсивностью, на которое уходит около 50% вашего пульса. Прогуляйтесь не менее 20 минут, затем, используя указательный и средний пальцы вместе, проверьте пульс на запястье (поместите пальцы примерно на 1.На 5 дюймов ниже мясистого основания большого пальца). Вот как это выглядит на 46-летнего:

220-46 = 174 x 0,50 = 87

Умеренный

Сделайте немного лучше, быстро ходите, бегая трусцой или выполняя другое упражнение, требующее умеренных усилий. Вот как выглядит расчет:

220-46 = 174 х 65 = 113

Этот уровень активности часто называют зоной сжигания жира. Вы усердно работаете, но не настолько, чтобы не пройти то, что принято называть тестом разговора.Вы можете говорить здесь, но вы должны звучать немного хрипло

Максимум

При выполнении упражнений высокой интенсивности используется 90–100% целевой частоты пульса. Здесь нет разговоров. Такой уровень активности трудно поддерживать в течение очень долгого времени. Хорошая новость заключается в том, что по мере повышения вашего уровня физической подготовки вы сможете двигаться дальше. Вот уравнение:

220-46 = 174 х 0,90 = 156

Опять же, вы действительно толкаете сюда. Рассмотрите возможность выполнения упражнений с максимальной частотой пульса или близкой к ней в течение коротких периодов, чтобы повысить выносливость и объем легких.Эти короткие всплески интенсивности (или интервалы) также могут помочь повысить эффективность тренировки и количество сожженных калорий. Для начала просто работайте усерднее (бегайте или ездите на велосипеде быстрее и т. Д.) По 30-60 каждые две минуты. Например, бег 30 секунд, ходьба 60 секунд; или бегать 60 секунд, бегать быстрее 30 секунд. Вы можете увеличить цикл, если у вас есть физические возможности.

Остерегайтесь

Многие беговые дорожки и эллиптические тренажеры пытаются подсчитать количество сожженных калорий и жира, а также частоту сердечных сокращений на основе предоставленной вами информации, например, вашего пола, веса и возраста.Хотя эти цифры можно использовать в качестве ориентира, вы не должны считать их бесспорными, поскольку они не считаются полностью надежными. Если вы сомневаетесь, используйте часы, чтобы измерить свой пульс в течение 10 секунд. Умножьте полученное число на шесть, чтобы получить более точную частоту пульса.

У меня очень высокий пульс во время бега. Стоит ли мне беспокоиться?

Мне 53 года, рост 5 футов 7 дюймов, вес 160 фунтов. Два года назад я начал заниматься бегом / ходьбой, а недавно перешел на бег, завершив свои первые 5 км в этом месяце.

При использовании пульсометра во время бега я обнаружил, что мой пульс в среднем составляет 140–150 ударов в минуту, а во время гонок повышается до 168–178 ударов в минуту. Я чувствовал легкую усталость во время бега по холмам, но этого следовало ожидать, так как я редко бегаю по холмам. У меня слишком высокий пульс, хотя я чувствую себя хорошо?

Ванесса

Ванесса-

Как вы уже обнаружили, мониторы сердечного ритма предоставляют полезные данные о нашей реакции сердечного ритма на упражнения и тренировку; однако есть некоторые расхождения, особенно при использовании общих формул частоты пульса.Проблема в том, что общая формула начинается с числа 220 (которое представляет собой среднюю частоту сердечных сокращений младенца), а затем вы вычитаете свой возраст — потому что, как правило, среднее сердцебиение замедляется примерно на один удар в год — для получения максимального результата сердечного ритма. . Эти общие предположения дают нам представление о парке мячей, но вряд ли они достаточно точны, чтобы на них основываться ваша тренировка.

Также важно отметить, что любой человек старше 35 лет всегда должен проконсультироваться со своим врачом перед началом программы упражнений.Поскольку вам больше 35 лет, я предлагаю вам обратиться к врачу и обсудить частоту сердечных сокращений. Ваш врач может порекомендовать стресс-тест, который дает очень ценную диагностическую информацию. Максимальные стресс-тесты требуют присутствия врача, обычно кардиолога, а также физиолога и медсестры. Максимальный стресс-тест для бегуна — это тест на беговой дорожке, который начинается с легкого уровня, а затем увеличивается по интенсивности каждые три минуты за счет увеличения скорости и наклона беговой дорожки.На каждом этапе измеряется ваш пульс и артериальное давление. Как только уровень интенсивности повышается, а частота пульса не увеличивается, вы знаете, что достигли максимума … наряду с тем фактом, что на этом этапе вы хотите ОСТАНОВИТЬСЯ!

Если стресс-тесты не указаны, вы можете использовать показания вашего пульсометра и комбинировать их с вашим предполагаемым уровнем нагрузки для каждой тренировки. Эта комбинация поможет вам стать хорошей отправной точкой для поиска ваших тренировочных зон. Если тренировка кажется легкой, значит, легко.Запишите эту частоту сердечных сокращений. Если тренировка кажется тяжелой, значит, она тяжелая, и запишите эту частоту сердечных сокращений. Во время гонки записывайте эту частоту сердечных сокращений. Скоро у вас будет частота пульса для легких тренировок, частота пульса на тяжелых тренировках и частота пульса учащихся. Записывая эти частоты пульса вместе с тем, как вы себя чувствуете, вы начнете видеть закономерность и лучше понимать свои конкретные тренировочные зоны частоты пульса.

Я также рекомендую вам продолжать следить за своим пульсом в состоянии покоя. Это один из моих любимых тренировочных инструментов, потому что он позволяет лучше понять свое тело…и это бесплатно! Каждое утро перед подъемом измеряйте частоту сердечных сокращений и записывайте ее. По мере улучшения физической формы частота пульса в состоянии покоя снижается. Ежедневно записывая его, вы найдете свой нормальный базовый уровень. Если ваш пульс в состоянии покоя увеличивается на 10 или более ударов, примите к сведению! Это признак того, что что-то не так, поэтому прислушайтесь к предупреждению. Это может быть признаком стресса, усталости, недостатка сна, недосыпания после предыдущей тренировки, приближения болезни и т. Д. Если вы это видите, позаботьтесь о себе. Высыпайтесь, пропустите тренировку или измените тяжелую тренировку на очень легкую короткую пробежку, практикуйте расслабляющие или медитативные упражнения, растягивайте или улучшайте свою диету, пока ваш пульс в состоянии покоя не вернется к нормальной частоте.

Один из самых важных подарков, которые дает нам бег, — это познание своего тела. Наслаждайтесь этим подарком и используйте его с умом, прислушиваясь к сигналам и подчиняясь им. Всегда прислушивайтесь к своему телу для достижения наилучших результатов тренировок.

Всего наилучшего,

Сьюзан Пол, MS

Сьюзан Пол тренировала более 2000 бегунов, она работает физиологом и директором программы Orlando Track Shack Foundation. Для получения дополнительной информации посетите www.trackshack.com.

Есть вопрос к нашим начинающим специалистам? Отправьте его по электронной почте новичкам @ rodale.com. ПРИМЕЧАНИЕ. Из-за большого объема писем мы сожалеем, что не можем ответить на все письма.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Старение влияет на вашу максимальную частоту пульса (но это нормально!)

На днях я пошел на пробежку с сыном.Мы хорошие партнеры по тренировкам: если бы мы сегодня пробежали 5 км, мы бы финишировали менее чем за минуту друг от друга. Я знаю, что так будет ненадолго, но в наши дни, когда мы отправляемся на легкий бег, уровень наших усилий примерно такой же при том же темпе.

Однако при таком легком темпе его трекер Fitbit показывает, что его пульс колеблется около 175 ударов в минуту, а мой — около 130. Даже если бы я начал бегать в гору, я не смог бы поднять свой пульс до ударов в минуту, которые он ударяет, как только он начнет усердно работать.В последнее время я достигаю максимума в 160.

Я просто в лучшей форме, чем он? Нет. Скорее всего из-за того, что мне 52 года, а ему 15.

Как возраст и физические нагрузки влияют на максимальную частоту пульса

Взаимосвязь между сердцем и упражнениями изучалась более шести десятилетий, и результаты исследований очевидны: максимальная частота пульса — самая высокая частота пульса, которую вы можете безопасно достичь во время упражнений — уменьшается с возрастом независимо от образа жизни или уровня физической подготовки.

Почему падение? Причины до конца не известны, но исследование Медицинской школы Университета Колорадо, проведенное в 2013 году, показало, что одной из причин может быть более низкая электрическая активность кардиостимуляторов.По сути, «ваше сердце не может биться так часто», — говорит Рой Бенсон, тренер по бегу и соавтор Heart Rate Training.

Однако более низкая максимальная частота пульса не обязательно влияет на ваши шпагаты. «Не факт, что уменьшение максимальной ЧСС означает снижение работоспособности», — говорит Джо Фрил, тренер и автор книг Fast After 50 и The Тренировочная Библия триатлонистов . «Это очень распространенное, но ничем не подтвержденное мнение спортсменов, которые плохо осведомлены о научных данных, лежащих в основе сердечного ритма.Они считают, что высокая частота пульса означает высокий уровень работоспособности. Не правда.»

Ваша целевая частота пульса имеет значение

Один из способов компенсировать более низкую частоту сердечных сокращений — это поддерживать форму и оставаться в ней. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют взрослым получать 150 минут кардио умеренной интенсивности в неделю или 75 минут аэробной активности высокой интенсивности в неделю.

«Когда вы серьезно тренируетесь, вы растягиваете сердечные мышцы», — говорит Бенсон. «Вот как можно улучшить ударный объем.И, согласно Американской кардиологической ассоциации, когда ваш ударный объем выше, то есть ваше тело может перекачивать больше крови с каждым ударом сердца, сердцу не нужно биться столько раз, чтобы доставить такое же количество крови к вашим мышцам.

Так как же можно попытаться тренироваться с правильной интенсивностью? Если у вас есть Fitbit Alta HR, Charge 2, Blaze или Surge, и ваш день рождения указан в вашем профиле, ваш трекер может вам помочь. Вот как это работает: используя общую формулу 220 минус ваш возраст, Fitbit рассчитает вашу максимальную частоту пульса, а затем создаст три целевые зоны частоты пульса: сжигание жира (от 50 до 69 процентов вашей максимальной частоты пульса), кардио (от 70 до 84). процента от вашего максимального числа часов) и пикового (от 85 до 100 процентов от вашего максимального пульса) — на основе этого числа.После тренировки вы можете щелкнуть сводку тренировки на плитке с упражнениями, чтобы увидеть, сколько минут вы вошли в каждую зону.

Эти зоны объясняют, почему мы с сыном можем бегать вместе — с разной частотой сердечных сокращений — и чувствовать, что мы тратим одинаковое количество усилий.

Например, в возрасте 15 лет максимальная частота пульса моего сына составляет 205, а его зона частоты сердечных сокращений — от 144 до 172

В 52 года моя максимальная частота пульса составляет 168, а зона частоты сердечных сокращений — от 118 до 144.

Когда мы бегаем в наших кардиозонах, частота сердечных сокращений может достигать 54 ударов в любой момент времени, но средней интенсивности. усилие ощущается так же.

Если вы похожи на меня и регулярно бегаете с людьми разного возраста, имейте в виду: ваша частота пульса во время тренировки уникальна для вас и говорит только о том, насколько усердно вы работаете, а не о том, насколько вы в хорошей форме. «Нет абсолютно никаких причин сравнивать частоту пульса у двух людей», — говорит Фрил. «Это ничего не говорит нам ни о каком человеке с точки зрения пригодности или производительности. Это похоже на сравнение размеров обуви, чтобы определить, насколько человек подходит. Между ними нет абсолютной и прямой связи.”

Эта информация предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены медицинского диагноза или лечения. Вы не должны использовать эту информацию для диагностики или лечения проблемы со здоровьем или состояния. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять диету, менять привычки сна, принимать пищевые добавки или начинать новую тренировку.

Джонатан Беверли

Джонатан Беверли — писатель-фрилансер и автор книги «Ваш лучший шаг и беги стойко, оставайся голодным».Бывший главный редактор Running Times, он имеет многолетний опыт в спорте. Он пробежал 26 марафонов с лучшим результатом 2:46:04. Джонатан также тренирует кросс-кантри в средней школе.

Общие сведения об изолированной систолической гипертензии

Если ваше кровяное давление показывает, что только ваше систолическое значение (первое число) является высоким, но ваше диастолическое значение (второе число) в норме, вы можете справедливо задаться вопросом, нужно ли вам лечение высокого кровяного давления.Короткий и простой ответ — да, хотя варианты лечения будут зависеть от основной причины.

Когда несоответствие достаточно велико, оно может больше называться не «обычным» высоким кровяным давлением (гипертонией), а более серьезной формой, известной как изолированная систолическая гипертензия .

Измерение артериальной гипертензии

Когда ваше сердце активно бьется, возникает механизм, известный как систола. Это когда кровь течет из сердца в артерии.Когда ваша кровь активно проталкивается в ваши артерии во время систолы, давление в артериях увеличивается.

Пиковое артериальное давление во время сердечного сокращения называется систолическим . Давление, оказываемое на кровеносные сосуды между ударами сердца, называется диастолическим . Артериальное давление записывается как систолическое над диастолическим, например 120/70 (верхнее нормальное значение для большинства взрослых).

Высокое систолическое артериальное давление, скорее всего, всего лишь разновидность «обычной» гипертонии.Тело каждого человека немного отличается, и люди нередко имеют одно из двух значений, систолическое или диастолическое, выше, чем другое.

Симптомы

Изолированная систолическая гипертензия — более серьезное заболевание, при котором систолическое давление поднимается значительно выше 140 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба), а диастолическое давление остается ниже 90 мм рт.

Хотя симптомы более или менее похожи на «обычную гипертензию», они имеют тенденцию к большей серьезности и частоте, включая головные боли, неустойчивость, нечеткость зрения, аритмию (нерегулярное сердцебиение) и учащенное сердцебиение.

Каким бы тревожным ни было состояние, врачей беспокоят его первопричины не меньше, а то и больше.

Причины

Иллюстрация Нуши Ашджаи, Verywell

Изолированная систолическая гипертензия, как правило, поражает пожилых людей и обычно связана с известным заболеванием где-то в другом месте тела. Общие причины включают:

  • Артериосклероз (жесткость артерий)
  • Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
  • Болезнь почек
  • Диабет
  • Проблемы с сердечным клапаном

Хотя в первую очередь наблюдается у взрослых старше 65 лет, могут пострадать и молодые люди.Постоянно высокое систолическое значение вызывает беспокойство, поскольку может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

Диагностика

Если ваше систолическое давление повышено, а диастолическое — нет, это не означает, что у вас изолированная систолическая гипертензия. Скорее всего, это означает, что у вас стандартное высокое кровяное давление.

Хотя определение может варьироваться в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья человека, изолированная систолическая гипертензия обычно диагностируется при чрезвычайно высоком систолическом значении, часто близком к 200 мм рт.

«Регулярное» высокое кровяное давление обычно диагностируется при использовании у взрослого человека систолическое кровяное давление 130 мм рт. Ст. Или выше и / или диастолическое давление 80 мм рт. Ст. Или выше. Ваш врач сможет определить разницу.

Руководство по обсуждению для врача-гипертоника

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лечение

Целью терапии является поддержание диастолического давления на уровне не менее 70 мм рт. Ст. При снижении систолического артериального давления до уровня ниже 120 мм рт.

Уровень систолического повышения не обязательно влияет на базовый подход к лечению, включая упражнения, диету с низким содержанием натрия и лекарства, такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, гипотензивные средства или блокаторы кальциевых каналов.

В случаях истинной изолированной систолической гипертензии лечение будет варьироваться только комбинацией гипотензивных препаратов, используемых в тандеме с лечением основной причины.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили, что ваши показания артериального давления нерегулярно повышаются, сообщите об этом своему врачу. Если картина непрерывна, врач может запустить различные тесты, чтобы убедиться, что нет какой-либо другой основной проблемы, которую необходимо решить.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь снизить влияние высокого кровяного давления на сердечно-сосудистую систему, а также снизить риск сердечных заболеваний.

New York AG выпускает аудиозапись, на которой губернатор Куомо поет «Do You Love Me» советнику Шарлотте Беннетт в рамках изобличающего отчета о сексуальных домогательствах.

  • Куомо спел песню Contours «Do You Love Me» во время телефонного разговора с консультантом Шарлоттой Беннетт.
  • Беседа была размещена в рамках расследования обвинений в сексуальных домогательствах в канцелярии губернатора.
  • В отчете говорится, что администрация Куомо создала «враждебную рабочую среду» для женщин.

Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо спел песню Contours «Do You Love Me» тогдашнему исполнительному помощнику и советнику по политике здравоохранения Шарлотте Беннетт во время телефонного разговора, который был обнародован Генеральным прокурором штата Летицией Джеймс в рамках расследования, которое обнаружил, что губернатор подвергал сексуальным домогательствам нескольких нынешних и бывших государственных служащих.

Во время разговора Куомо начал напевать бит песни, поющей «Are You Ready», спрашивая Беннетта, знает ли она эту песню, которая, как он затем сказал, была «раньше вашего времени».«

Куомо, демократ на третьем сроке, затем запел:« Ты любишь меня, Ты действительно любишь меня, Ты меня любишь, Тебе не все равно? »Она ответила:« Мне придется сейчас послушать ».
-Шейн Гольдмахер (@ShaneGoldmacher) 3 августа 2021 г.

Отчет, который был составлен в течение почти пяти месяцев и проводился двумя внешними юристами, показал, что администрация Куомо способствовала созданию «враждебной рабочей среды» для женщин и была «изобиловала страх и запугивание. «

» Мы обнаружили, что губернатор подвергал сексуальным домогательствам ряд нынешних и бывших сотрудников штата Нью-Йорк, в том числе путем нежелательных прикосновений и прикосновений без согласия, а также многочисленных оскорбительных комментариев сексуального характера. это создало враждебную рабочую среду для женщин », — написали следователи в своем 165-страничном отчете.

Реклама


Джеймс, такой же демократ, сказал, что поведение губернатора «разъедает саму ткань и характер правительства нашего штата и проливает свет на несправедливость, которая может иметь место на высших уровнях правительства».

Однако генеральный прокурор заявил, что отчет не имеет «уголовных последствий» и что «в конечном счете губернатор» решит, подать ли он в отставку, что он ранее отклонил как вариант .

Сердцебиение увеличивается при быстрой ходьбе 168 Я

Уважаемый доктор! Мне 41 год, неженатый мужчина.Мой вес 102кг. Высота 5 футов 6 дюймов. У меня астма, тяжелая форма ГЭРБ, крапивница. Я заметил, что при быстрой ходьбе мое сердцебиение увеличивается до 168 ударов в минуту. В состоянии покоя он ниже 88 баррелей в минуту. 19 июля сделала 2D-эхокардиограмму, отчет в порядке. У меня было 140/90 АД, потом 160/90. Старший кардиолог дал мне лекарство Конкор 5мг. Он проверил мою ЭКГ. ЭКГ в норме. После приема Конкора 5мг у меня низкое АД — 110/68. Я перестал принимать лекарство от высокого АД. Я не мог заниматься ТМТ, потому что мое сердце учащенно билось. Старший кардиолог предложил сделать ангиографию.Я этого не делал. Мой тест на холестерин находится под контролем. Отчет о проверке работоспособности мастера в норме. Тогда почему при быстрой ходьбе сердце бьется быстрее? В фитнес-браслете My Mi band 4 я увидел, что мое здоровье увеличивается до 168 ударов в минуту при быстрой ходьбе. В покое у меня временами возникает одышка. В чем может быть проблема? Пожалуйста, объясни!!!

71 Просмотры v Ожирение — тихое, но очень опасное заболевание, о котором пациенты часто не обращают внимания.Вышеупомянутая история предполагает непереносимость физических упражнений, что означает, что ваше сердце не получает достаточного кровоснабжения, когда вы быстро ходите / занимаетесь физическими упражнениями, что заставляет ваше сердце биться в два раза быстрее нормальной частоты, чтобы компенсировать это. Хотя ваш липидный профиль, 2D-ЭХО и ЭКГ могут быть в норме, непереносимость физических упражнений — тонкий признак надвигающейся проблемы с сердцем. Пожалуйста, сделайте ангиографию согласно заключению вашего кардиолога. И постепенно снижайте вес как минимум на 5% в следующие 6 месяцев .. это поможет вам сохранить хорошее здоровье.

Ответил

0/1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли нужного ответа?

Поговорите с опытным врачом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь с врачом

Сейчас на сайте

Ваша основная проблема — это лишний вес. Ваше сердцебиение учащается, потому что ваше сердце бьется очень быстро, чтобы снабжать кровью большую площадь поверхности, чем обычно (ваш избыточный вес). Итак, чтобы снизить сердцебиение до нормального, вам нужно похудеть.Если у вас будет стойкое учащенное сердцебиение, у вас разовьется сердечная аритмия, которая позже может привести к сердечному приступу.

Следующие шаги

Вы должны придерживаться диеты с низким содержанием натрия, низким содержанием жира, низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки — от 1500 до 2000 калорий в день.

Ответил

1/1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Самая главная проблема, с которой вы сталкиваетесь, — это ожирение. Я уверен, что если вы сможете снизить свой вес до нормального уровня, в большинстве случаев проблема улучшится, но прежде чем вы сможете это пройти, пожалуйста, следуйте тому, что вам говорит кардиолог.Следует исключить проблемы с сердцем.

Следующие шаги

Когда сердечная часть выздоровеет, проинформируйте кардиолога и пульмонолога о своем намерении похудеть и при необходимости прислушайтесь к их советам, проконсультируйтесь с хорошим диетологом и физическим тренером. Вам требуется многопрофильная помощь.

Советы по здоровью

Если вы продолжаете вести такой же образ жизни, вы подвергаетесь риску многих заболеваний, поэтому примите меры.

Ответил

0/1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Зоны частоты пульса для тренировки 168 пульса



В какую зону интенсивности упражнений входит целевой пульс 168? Пульс тренировки 168 ударов в минуту (или 28 ударов каждые 10 секунд) обычно находится в жесткой анаэробной зоне и используется для тренировки для максимальной производительности и улучшения физической формы .Пульс 168 — это 88% от максимальной частоты сердечных сокращений (HRmax) для типичного взрослого мужчины. Обратитесь к таблице ниже, чтобы узнать, в какую зону тренировки входит частота пульса 168 для вашего конкретного возраста и пола.

Мужские тренировочные зоны для частоты пульса 168 к возрасту
Возраст Макс.%
от 10 до 19 лет От 84% до 80%
Жесткий (анаэробная зона)
Повышение производительности и улучшение физической формы
от 20 до 29 лет От 88% до 84%
Жесткий (анаэробная зона)
Повышение производительности и улучшение физической формы
от 30 до 39 лет От 93% до 88%
Максимум
Максимальная производительность
от 40 до 49 лет От 98% до 93%
Максимум
Максимальная производительность
от 50 до 59 лет От 104% до 99%
Превышен максимум
Превышен максимум
от 60 до 69 лет От 111% до 105%
Превышен максимум
Превышен максимум
от 70 до 79 лет От 119% до 112%
Превышен максимум
Превышен максимум
от 80 до 89 лет От 128% до 120%
Превышен максимум
Превышен максимум
от 90 до 99 лет 139–129%
Превышен максимум
Превышен максимум

Мужская диаграмма, построенная с использованием метода Карвонена 220 минус возраст 1

Женские тренировочные зоны для частоты пульса 168 к возрасту
Возраст Макс.%
от 10 до 19 лет От 89% до 85%
Жесткий (анаэробная зона)
Повышение производительности и улучшение физической формы
от 20 до 29 лет От 93% до 89%
Максимум
Максимальная производительность
от 30 до 39 лет От 98% до 94%
Максимум
Максимальная производительность
от 40 до 49 лет От 103% до 98%
Превышен максимум
Превышен максимум
от 50 до 59 лет От 109% до 104%
Превышен максимум
Превышен максимум
от 60 до 69 лет От 116% до 110%
Превышен максимум
Превышен максимум
от 70 до 79 лет От 123% до 116%
Превышен максимум
Превышен максимум
от 80 до 89 лет 132–124%
Превышен максимум
Превышен максимум
от 90 до 99 лет От 141% до 132%
Превышен максимум
Превышен максимум

Женская диаграмма создана с использованием 206 минус 88 процентов методологии вашего возраста 2



Ссылки на источники
  1. Целевая частота пульса Американской кардиологической ассоциации
  2. Martha Gulati, MD et al.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *