Пульс 135 ударов в минуту что делать: О чем может сообщить пульс человека. Почему он разный у мужчин и женщин

Зачем бегать по пульсу и как посчитать пульс без гаджета?

Бегать по пульсу необходимо для безопасности собственного здоровья, это первое. И второе — для продуктивности.

Почему для безопасности? Потому что без отслеживания изменений пульса бегун может “попасть” в зону высокого пульса. А долгий бег на таких частотах все-таки вреден для сердца. Если вы новичок, вы, не сможете долго бежать на пульсе 190 ударов в минуту. Но если вы бегаете давно, то вполне сможете бежать на высоком пульсе достаточно долго. А это нехорошо. Поэтому совет для новичков: привыкайте бегать с пульсометром сразу, бегайте сначала несколько месяцев на низком пульсе до 130-140 ударов в минуту. Совет для бывалых: срочно надевайте пульсометр, если у вас его еще нет. Вы узнаете очень многое о работе вашего сердца.

Теперь разберем вопрос продуктивности. Пульсометр помогает сделать тренировки эффективными. Четко запланированная работа в разных пульсовых зонах (а всего их пять) способствует прогрессу.

Бегая по пульсу, а более опытные бегуны и профессионалы говорят “работая по пульсу”, вы сможете делать разные по целям пробежки. А также сможете контролировать свое состояние, своевременно снижая или увеличивая нагрузку.

Определять пульс “на глаз”, на ощупь могут только самые опытные бегуны, но и они бегают с пульсометром — так удобнее и надежнее. Конечно, сам по себе пульсометр не является гарантией продуктивных тренировок. Вам необходимо знать свои пульсовые зоны, а для этого следует пройти спортивный тест. Например, для кого-то 150 ударов в минуту — это уже уровень ПАНО, а для кого-то это еще только развивающая зона.

Без пульсометра рекомендую тренироваться только в развивающей зоне (когда пульс не превышает 135 ударов в минуту). Это зона, в которой, человек может спокойно разговаривать на бегу. Но даже в конце таких пробежек стоит измерять пульс вручную, с помощью пальцев приложенных к шее и секундомеру. Для этого приложите средний и указательный палец к сонной артерии и посчитайте кол-во ударов за 10 секунд.

А затем умножьте эту цифру на 6. Это и будет ваш пульс на текущий момент.

Пульсовые зоны при занятии спортом

Читайте в этой статье:

1. Пульс и частота сердечных сокращений

2. Что такое пульсовые зоны?

3. Расчет максимальной ЧСС

4. Значение пульсовых зон

5. Оздоровительная зона

6. Низкая или фитнес-зона

7. Аэробная зона

8. Анаэробная зона

9. Максимальная зона

10. Как определить пульсовую зону?

11. Эффективные и безопасные тренировки

Опытным спортсменам хорошо известно, что в ходе тренировок необходимо контролировать частоту сердечных сокращений. Этот же принцип актуален и для любительских занятий спортом, включая фитнес, утренние пробежки, тренировки в домашних условиях. Важно понимать, какой должен быть пульс, чтобы занятия давали желаемый результат, но при этом не вредили здоровью.

Пульс и частота сердечных сокращений

Для начала стоит разобраться в основных понятиях. Частота сердечных сокращений (ЧСС) – это не то же самое, что пульс. Под ЧСС понимается количество сокращений сердечной мышцы за минуту, а пульс – это число колебаний артериальных стенок, импульсов крови, которая выбрасывается на протяжении минуты. Другое дело, что у здорового человека частота сердечных сокращений эквивалентна пульсу.

Какой нормальный пульс допустим у каждого человека, зависит от целого ряда показателей: пола и возраста, образа жизни и конституции тела, физической подготовленности. В среднем при измерении в состоянии покоя нормой считается ЧСС в пределах 60-80 ударов за минуту. При меньшем показателе есть основания заподозрить брадикардию, при большем – тахикардию.

Исключением из этого правила являются профессиональные спортсмены. У них ЧСС обычно бывает ниже нормы – примерно 40-50 ударов в минуту. И наоборот: если человек мало двигается, его пульс в покое может превышать 100 ударов за минуту, а это уже повод обратиться к доктору.

Измерение пульса позволяет сохранить здоровье и повлиять на эффективность тренировок. Усиленные занятия на пределе возможностей создают чрезмерную нагрузку на сердце, но при этом не способствуют достижению нужного результата. Но и тренировка со слишком низким пульсом не даст впечатляющего эффекта. 

Понятие пульсовых зон

Ощущения во время занятий спортом достаточно субъективны, поэтому люди часто тренируются не в полную силу или наоборот, переходят допустимые пределы. Чтобы тренировочный процесс не создавал риска для организма и оказывал на него благотворное воздействие, необходимо придерживать безопасных зон нагрузки, которые называются пульсовыми зонами.

Это понятие означает нормы пульса, соответствующие определенной интенсивности нагрузки. Для каждого уровня интенсивности характерны определенные изменения, например, работа быстрых или медленных мышечных волокон. Соответственно, и результат тренировок будет разным.  

Расчет максимальной ЧСС

Поскольку нормальный пульс – величина индивидуальная, каждому человеку необходимо рассчитывать пульсовые зоны под свои показатели. Для этого используется значение максимальной частоты сердечных сокращений (МЧСС) – наибольшее число сокращений сердца за минуту на пределе возможностей организма под действием нагрузки. Рассчитать МЧСС можно несколькими способами:

• От 220 отнять ваш возраст – это обобщенная формула;

• 205.8 – (0,685 х ваш возраст) – еще один общий вариант расчета;

• 214-(0.8 x возраст) – более точный алгоритм расчета для мужчин;

• 209-(0.9 x возраст) – формула для женщин;

• ЧСС во время тренировки = (максимальная ЧСС — ЧСС в покое) х интенсивность (в процентах) + ЧСС в покое – Формула Карвонена.

Для получения наиболее точного показателя нужен лабораторный тест. Но и перечисленные формулы дают возможность определить свои пульсовые зоны и правильно строить свои тренировки.

Значение пульсовых зон

Исходя из пульсовой зоны, при занятиях спортом будут развиваться разные качества: общая физическая выносливость, скоростные или силовые характеристики. Есть также зоны восстановления после нагрузки.

Всего специалисты выделяют 5 пульсовых зон, находящихся в промежутке от ЧСС в состоянии покоя и максимальным показателем. Разница в нормах пульса между ними составляет 10% от МЧСС.

Оздоровительная зона

Ее еще называют зоной восстановления или терапевтической. Пульс в данной зоне равен 50-60% МЧСС, т.е. в среднем около 115-120 ударов за минуту. При подобных показателях:

• Тренируется общая выносливость;

• Улучшается физическая подготовка;

• Происходит тренировка сердечной мышцы без риска ее перегрузки;

• Выполняются разминка и заминка.

Это подходящий вариант для тех, кто только начинает спортивные занятия, не имеет хорошей физической подготовки.

Низкая или фитнес-зона

Нормальный пульс составляет 70% от МЧСС, т.е. в среднем 120-135 ударов за минуту. Это зона сжигания жира, она актуальна для людей, которые тренируются регулярно, но без слишком интенсивных нагрузок. В данной зоне:

• Растет выносливость;

• Снижается масса тела за счет подкожно-жировой клетчатки;

• наращивается объем мышечных волокон;

• Увеличивается плотность капилляров;

• Возрастает общий объем сжигаемых калорий в сравнении с предшествующей зоной;

• Улучшается состояние сердца, сосудов, системы дыхания.

Согласно результатам исследований, в фитнес-зоне сжигается 85% жиров, 10% углеводов и 5% белков.

Однако есть одно но: жиросжигание начинается примерно через 30-40 минут после начала нагрузки. 

Аэробная зона

В аэробной зоне или зоне силовой выносливости пульс повышается до 80% от максимального уровня, т.е. в среднем до 165-175 ударов в минуту. Работа в данной зоне:

• Стимулирует развитие мелких капилляров в мышцах, что позволяет более эффективно доставлять к мышечной ткани кислород;

• Способствует увеличению объема легких;

• Улучшает состояние органов дыхания;

• Обеспечивает увеличение размера сердца и его силы;

• Повышают эффективность кровообращения.

Попадание в такую зону пульса говорит об эффективности тренировки, но и здесь есть важный нюанс. Работа на таком уровне пульса должна быть кратковременной, если вы не относитесь к категории спортсменов-профессионалов.

Анаэробная зона

Для анаэробной зоны характерен пульс около 90% от МЧСС, т.е. в среднем 165-175 ударов в минуту. Особенность таких тренировок – получение энергии за счет углеводов. Это означает, что жиры почти не расходуются. Во время работы в данном диапазоне:

• Развивается предельная спортивная результативность;

• Быстро возникает усталость в мышцах из-за молочной кислоты;

• Повышается максимальное потребление кислорода;

• Растет выносливость.

В этой зоне могут работать опытные спортсмены, которые тренируются давно и регулярно. Но даже для них такой режим должен быть кратковременным.

Максимальная зона

Пульс в максимальной зоне варьируется от 90% до 100% МЧСС, т.е. составляет порядка 175-185 ударов за минуту. Для этого режима характерны:

• Развитие наилучшей результативности;

• Работа организма на пределе возможностей с расходованием существующих запасов, буферных веществ;

• Предельная эффективность работы сосудов, сердца и системы дыхания;

• Быстрое накопление молочной кислоты в крови.

Спортсмены тренируются в максимальной зоне в рамках подготовки к соревнованиям. Людям, у которых физическая нагрузка является способом похудения, улучшения самочувствия и состояния здоровья, такие нагрузки не просто не нужны, но и опасны. 

Как определить пульсовую зону?

Зная, какая норма пульса характерна для того или иного режима тренировок, легко составить такую программу физической активности, которая будет максимально соответствовать вашим целям. Следить за своим пульсом можно с помощью простых способов измерения: приложить пальцы к месту, где стенки артерий располагаются близко под кожей. Таких артерий несколько:

• Сонная;

• Лучевая;

• Височная;

• Паховая.

Более удобный вариант – воспользоваться пульсометром. Это специальный прибор, точно измеряющий ЧСС и позволяющий не отвлекаться от тренировки. Среди таких устройств есть модели для фитнеса, бега, езды на велосипеде и мультиспортивные. 

Эффективные и безопасные тренировки

Измерение пульса и сравнение данных с показателями в специальных таблицах помогают определить пульсовую зону и составить план тренировок, исходя из своих целей. Этот способ также позволяет понять, насколько эффективно вы тренируетесь, не создаете ли риск для своего здоровья, вовремя выявить опасные отклонения в работе сердца.

делаем наше сердце личным тренером при кардионагрузках – Москва 24, 10.02.2019

Обозреватель портала Москва 24, фитнес-эксперт и телеведущий Эдуард Каневский рассказал, как самостоятельно определить, правильно вы тренируетесь или нет.

Фото: depositphotos/ljsphotography

Спросите новичка, который впервые перешагнул порог фитнес-клуба, либо человека, который, так сказать, всегда занимался сам (интуитивно): «Как вы себе представляете свой тренировочный процесс, чтобы добиться результата?» В ответ новичок начинает с энтузиазмом рассказывать, как он сначала 20 минут будет бегать на дорожке, потом часа полтора будет тягать железо, затем займется растяжкой, потом обязательно пойдет в бассейн, сауну и еще куда-нибудь – так, «до кучи». Когда я слушаю такие амбициозные планы будущего «спортсмена», то представляю себе, как уже через несколько недель такого тренировочного ритма он не только не увидит более-менее серьезного результата, а наоборот – не получив таковой, разочарованно покинет заведение.

Так в чем ошибка и почему, казалось бы, регулярные и продолжительные тренировки не дают желанный результат?

Давайте по порядку.

Во-первых, и это аксиома – не столько важна продолжительность тренировки, сколько тот объем и качество работы, которое вы выполняете в заданный промежуток времени. Другими словами: если вы большей частью прохлаждаетесь между подходами, тратите время на разговоры, соцсети и так далее, то и результата от занятий будет немного. Но и это еще не самое главное. Важно правильно определить и давать нагрузку, четко понимать, что, зачем и как вы делаете (особенно это касается кардиотренировок как основы для всех, кто пришел похудеть).

Во-вторых, важно количество тренировок в неделю. Если вы по незнанию позанимались три часа подряд, это не значит, что потом можно три-четыре дня ничего не делать. Скорее наоборот: нужно и важно заниматься чаще, но меньше по времени.

Делая вывод из первых двух озвученных мною пунктов, получается: любая полноценная тренировка должна длиться не больше часа, а количество занятий – не меньше четырех в неделю, если вы действительно хотите получить достойный результат.

Как заниматься в тренажерном зале и подобрать нагрузку – я расскажу в следующей статье, а сегодня поговорим о том, как правильно заниматься на кардиотренажерах.

Чтобы тренировки были действительно эффективными (помогали снижать лишний вес, а также безопасно и эффективно нагружали сердечно-сосудистую систему, что будет хорошей профилактикой возможных проблем с сердцем), нужно тренироваться строго по пульсу – как показателю, который и характеризует качество и интенсивность занятия. Именно по этой самой причине важен не столько тренажер, на котором вы занимаетесь, а пульс. И нагрузку вы подбираете, руководствуясь данным показателем. Это как ограничение скорости на дороге: есть максимально разрешенная скорость – ее превышать нельзя, иначе – штраф. Тренировки по пульсу – это ваш спидометр.

Фото: depositphotos/apid

Как же рассчитать пульс или так называемую «зону сжигания жира»? Для этого вам необходимо взять эталонный показатель – 220 – и вычесть из него свой возраст. Полученную сумму необходимо дважды умножить – сначала на 0,6, потом на 0,8.

Например. Девушка в возрасте 30 лет: 220 – 30 = 190; 190х0,6 = 114 и 190х0,8 = 152. Полученные цифры – от 114 до 152 ударов в минуту – это и есть «зона сжигания жира» для конкретного человека. То есть, проводить любую кардиотренировку необходимо строго в пределах этих показателей. Если пульс ниже минимальной зоны – значит нагрузки просто недостаточно. Если пульс выше максимальной – то нагрузка избыточна и приближена к спортивной. Более того, многие просто могут не выдержать такой ритм.

Значит, берете средний показатель (в данном случае, это порядка 135–145 ударов в минуту), и в этой зоне выполняйте основную часть тренировки.

Просто? Да! И не нужно заниматься интуитивно или используя сложные формулы, которые можно найти в интернете.

А вот для контроля пульса можно использовать штатные пульсометры, которые есть на каждом кардиотренажере – главное, чтобы они работали. Также подходят современные фитнес-трекеры – главное, чтобы они были правильно настроены. Но идеальным вариантом будут индивидуальные кардиомониторы, которые представляют собой ремень-датчик, надеваемый на грудную клетку, и браслет (он будет считывать и выводить на дисплей показатели с ремня). Чем ближе к сердцу находится считывающее устройство, тем корректнее показатели.

Еще я рекомендую делать кардио вечером, ближе ко сну. Дело в том, что утренние тренировки, как многие говорят, на «дефиците калорий» после ночного голодания менее эффективны по двум причинам. Если давать нагрузку натощак, вы будете терять не жировые отложения, а собственные мышцы – этот процесс называется катаболизм, и именно по этой самой причине после тренировок употребляют много белка (протеина). Но употребить белок можно и после сна перед утренним кардио, что позволит защитить мышцы от разрушения, и тогда организм будет сжигать жировые отложения эффективнее!

Так почему тогда не провести тренировку утром?

Дело в том, что после утреннего кардио у вас еще целый рабочий день впереди – а это и стрессы, и, наверняка, нерегулярное питание, где-то тортики или пицца (в общем, все те факторы, которые будут снижать эффективность утренней тренировки). Вот именно поэтому занятие вечером – идеальный вариант: вы идете в клуб, выполняете заданный объем работы, употребляете любой белковый продукт и ложитесь спать, тем самым создавая идеальные условия для похудения при этом без риска «терять» собственные мышцы.

Хороших тренировок!

120, 140 или 160: каким должен быть пульс для эффективной кардио-тренировки | Звезды

На аэробных занятиях энергия вырабатывается при участии кислорода, прокачивается сердечно-сосудистая система и уходит лишний вес. А чтобы тренировки шли на пользу вам и вашему сердцу, не стоит игнорировать показатель ЧСС – один из основных способов контроля за интенсивностью нагрузки. В первую очередь нужно рассчитать максимально допустимый для вас пульс – ЧСС max. Простейшая формула для его вычисления: 220 минус возраст. За этой гранью творится страшное: сердце начинает работать на износ, испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, другие мышцы и органы их тем более не получают.  

Заниматься на таком пределе нельзя нисколько и никогда. Иначе «банальный» перегрев, чрезмерное утомление и повышенный уровень гормона стресса кортизола – лучшее, что может с произойти. Худшее – проблемы с сердцем, вплоть до развития инфаркта (он может случиться при так называемом синдроме перегрузки).

Дальше тренировочный показатель ЧСС делится на 2 условных уровня:

Первый – пульс, эффективный для жиросжигания. Это зона 60–70% от максимального (в среднем получается 120–140 ударов в минуту, в зависимости от возраста). Чтобы расстаться с лишним весом, работать в ней рекомендуется не менее 40–45 минут. В первые 20–30 минут тренировки в расход идут, главным образом, накопленные углеводы, и только потом начинает расщепляться жировая ткань.

Второй уровень – чуть повыше, 70–80% от ЧСС max. На нем тренируется аэробная выносливость (время зависит от работоспособности организма и состояния здоровья). Здесь тоже горят углеводы и жиры, но последние – меньше, поскольку предпочитают умереть в покое – при низкоинтенсивной нагрузке.

Именно поэтому всегда традиционно считалось, что, если хочешь похудеть, надо работать долго, но в медленном темпе. Впрочем, это старое правило больше касается новичков. В идеале границы пульса следует обсудить со спортивным врачом в фитнес-клубе и пройти эргометрическое тестирование. Оно поможет точно более определить индивидуальную работоспособность.

120, 140 или 160: каким должен быть пульс для эффективной кардио-тренировки was last modified: 21 февраля, 2018 by 7sisters

Высокая частота пульса увеличивает риск смерти даже у людей в хорошей физической форме

Люди с высокой частотой пульса (пульса) в состоянии покоя имеют повышенный риск смерти, даже если они физически здоровы и физически здоровы, согласно новому исследованию в журнал Сердце .

Пульс в состоянии покоя — это количество ударов в минуту, когда кто-то сидел или лежал в течение десяти минут. Считается, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя определяется:

• циркулирующими гормонами
• уровнем физической подготовки
• вегетативной нервной системой

Ученым известно, что у очень физически активных людей обычно низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя, однако , исследователи в этом исследовании хотели определить, оказывает ли частота сердечных сокращений какое-либо влияние на риск смерти человека, независимо от уровня его кардиореспираторной подготовки.

За состоянием здоровья около 3000 мужчин, участвовавших в Копенгагенском мужском исследовании, наблюдали в течение 16 лет.Он начался в 1970-71 годах с целью отслеживания состояния сердечно-сосудистой системы мужчин среднего возраста в 14 крупных компаниях в Копенгагене.

В 1971 году всем испытуемым врач задавал вопросы об их здоровье и образе жизни, в том числе о том, курят ли они и занимаются ли они спортом. Им также был проведен медицинский осмотр.

Участники также выполнили велосипедный тест с тремя различными уровнями нагрузки, чтобы эксперты могли оценить их кардиореспираторную подготовку.

В 1985-6 годах было проведено еще одно обследование немногим менее 3000 первоначальных добровольцев, у которых были измерены артериальное давление, рост, вес, уровень глюкозы в крови и содержание жира в крови.Ученые также записали частоту сердечных сокращений в состоянии покоя (ЭКГ и VO2Max).

Чтобы выяснить, кто из этих людей выжил шестнадцатью годами позже, в 2001 году, команда проверила национальные регистры Дании. Они обнаружили, что почти 4 из 10 (39%; 1082) мужчин умерли.

Исследователи объяснили:

«Неудивительно, что высокая частота пульса в состоянии покоя была связана с более низким уровнем физической подготовки, более высоким кровяным давлением и весом, а также более высоким уровнем циркулирующих жиров в крови.Точно так же у физически активных мужчин частота сердечных сокращений в состоянии покоя была ниже ».

Однако чем выше частота пульса в состоянии покоя, тем выше был риск смерти, независимо от уровня физической подготовки испытуемых .

Команда скорректировала факторы, которые могут повлиять на результаты, и обнаружила, что:

• ЧСС в покое от 51 до 80 ударов в минуту была связана с повышенным риском смерти на 40-50%
• ЧСС в покое составляла от 81 до 90 ударов в минуту удваивали риск по сравнению с теми, у кого самая низкая частота
• ЧСС в состоянии покоя более 90 ударов в минуту утроила риск

Каждые 10–22 дополнительных удара в минуту в состоянии покоя увеличивали вероятность смертности на 16% , всего, по мнению авторов.

«При учете курения выяснилось, что каждые 12–27 дополнительных ударов сердца в минуту увеличивают риск курильщика на 20%, с повышением риска на 14% на каждые дополнительные 4–24 удара в минуту для некурящих», они объяснили.

Хотя исследования были сосредоточены на измерении частоты пульса в состоянии покоя как показателя долголетия, ученые не знают, является ли высокая частота пульса просто признаком низкого уровня физической подготовки.

Исследователи пришли к выводу:

«Мы обнаружили, что независимо от уровня физической подготовки субъекты с высокой частотой пульса в состоянии покоя чувствуют себя хуже, чем субъекты с более низкой частотой пульса.Это говорит о том, что высокая частота пульса в состоянии покоя — это не просто показатель плохой физической подготовки, а независимый фактор риска ».

Предыдущее исследование JAMA показало, что люди, у которых частота сердечных сокращений в состоянии покоя увеличивается в течение десятилетнего периода, имеют повышенный риск ранней смерти от любой причины и большую вероятность развития ишемической болезни сердца.

Написано Сарой Глинн

Как использовать частоту пульса восстановления для фитнеса и здоровья

Частота пульса восстановления — это измерение пульса, которое проводится сразу после интенсивной тренировки.Частота пульса восстановления используется в некоторых фитнес-тестах для оценки способности сердца восстанавливаться после упражнений. Частота пульса восстановления может использоваться для оценки уровня физической подготовки спортсмена.

Что такое частота пульса восстановления?

Если вы занимаетесь групповыми упражнениями или занимаетесь в тренажерном зале, возможно, вы слышали, что фитнес-тренеры говорят о частоте пульса восстановления. Например, на многих занятиях по спиннингу инструктор может попросить вас измерить пульс восстановления сразу после завершения тяжелой части занятия.Но вы можете не знать определения частоты пульса восстановления.

Частота пульса восстановления — это просто частота пульса после тренировки. Некоторые специалисты по фитнесу называют ее частотой пульса после тренировки. Число импульсов используется по разным причинам в разных настройках.

На занятиях фитнесом вы можете измерить пульс восстановления через 3-5 минут после тренировки, чтобы убедиться, что ваше сердце восстанавливается должным образом. Многие инструкторы по групповым упражнениям рекомендуют вам довести частоту пульса восстановления до 100 ударов в минуту, прежде чем вы, например, сойдете с велотренажера или перейдете на пол для растяжки.

Частота пульса восстановления также используется в популярных фитнес-тестах, таких как тест субмаксимального шага YMCA. Частоту пульса восстановления не следует использовать в качестве показателя физической подготовки у людей, принимающих лекарства, влияющие на частоту сердечных сокращений.

Хорошая ли ваша частота пульса при восстановлении?

Так как же узнать, в норме ли пульс вашего восстановления? Как правило, лучше использовать более низкую частоту пульса при восстановлении после интенсивных упражнений. В фитнес-настройках (например, в классе упражнений) тренерам нравится видеть, как ваш пульс падает ниже 100 ударов в минуту в первые 3 минуты после тренировки.

В поэтапных тестах с физической нагрузкой врачи хотели бы видеть снижение частоты сердечных сокращений по крайней мере на 12 ударов в минуту в первую минуту после упражнения, если пациент стоит, и снижение на 22 удара в минуту, если пациент сидит.

Существуют также графики частоты пульса восстановления, которые используются для оценки вашего уровня физической подготовки. В тесте субмаксимальной пригодности YMCA тренажер поднимается и опускается по 12-дюймовому ящику со скоростью 24 шага в минуту. Тест длится 3 минуты.Частота пульса восстановления измеряется в течение одной полной минуты сразу после теста.

С помощью пошагового теста YMCA вы можете сравнить свою частоту пульса восстановления со значениями, указанными в таблице частоты пульса восстановления.

Как улучшить частоту пульса при восстановлении

Если ваша частота пульса восстановления не так низка, как вам хотелось бы, вы можете сделать несколько вещей. Во-первых, вы можете просто подождать несколько дней. Если вы особенно устали, если вы употребляли кофеин в течение дня или если вы недостаточно гидратированы, ваша частота сердечных сокращений может быть выше, чем обычно.

Но если вы заметили, что частота сердечных сокращений после тренировки обычно выше, возможно, вам стоит поговорить с врачом. Во многих случаях ваш врач может просмотреть вашу историю болезни или порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы выяснить, почему у вас высокий пульс. Но ваш врач может также просто порекомендовать вам улучшить свою физическую форму, чтобы тренировать сердце для более эффективного восстановления.

Лучший способ начать, если вы вели малоподвижный образ жизни, — это начать легкую программу упражнений. Многие новички с удивлением узнают, что им не нужно проводить тяжелые тренировки, чтобы увидеть реальные результаты.На самом деле, легкие упражнения могут принести пользу даже тренированным.

Ключ состоит в том, чтобы включить легкие упражнения в комплексную программу движений, которая в конечном итоге также включает умеренную и интенсивную активность.Если вы измеряете частоту сердечных сокращений в процессе, вы всегда будете знать, что тренируетесь с правильным уровнем интенсивности.

Недавно Polar, лидер в области портативных спортивных устройств и фитнес-технологий, опубликовал данные исследования, показывающие, что спортсмены, использующие программу тренировок на основе частоты пульса, могут повысить свой уровень физической подготовки без увеличения объема упражнений.Если у вас нет бесконечных часов для упражнений, это хорошие новости.

Компания разработала программу бега Polar, которая позволяет пользователям ставить цель, а затем составлять индивидуальный и адаптивный план тренировок по ЧСС для достижения своей цели.

Индекс бега Polar помогает измерить производительность и прогресс. Данные подтверждают тот факт, что включение эффективных тренировок с частотой пульса приводит к повышению эффективности бега и, в конечном итоге, может улучшить здоровье и снизить частоту пульса в состоянии покоя.

Что такое хороший пульс?

Частота пульса восстановления — это лишь один из показателей, которые вы можете отслеживать, чтобы оценить свое здоровье и прогресс в фитнесе. Некоторые люди также измеряют частоту сердечных сокращений во время упражнений и частоту сердечных сокращений в течение дня. Но как узнать, здоровы ли ваши числа? Что такое хороший пульс?

Нормальный пульс обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Обычно считается, что более низкая частота пульса (в этом диапазоне) лучше.

На частоту сердечных сокращений влияет множество различных факторов. Если ваш уровень выше или ниже нормы в течение дня, это может быть связано с жарой, потреблением кофеина, генетическими факторами, эмоциями, положением тела или приемом лекарств. В общем, ваша дневная частота пульса будет снижаться по мере улучшения вашей физической формы и повышения эффективности сердечно-сосудистой системы.

Однако не всегда так бывает с каждым упражнением. Ваш врач может оценить ваш анамнез и сказать, в норме ли у вас пульс.

CooperAerobics — Cooper Aerobics — Важность отслеживания сердечного ритма во время выполнения упражнений

Просмотреть все страницы разделов

Частота, продолжительность и интенсивность ваших упражнений — все факторы, влияющие на эффективность вашей программы тренировок. Хотя вы можете легко отслеживать частоту и продолжительность, определить интенсивность тренировки сложнее, и именно здесь в игру вступает отслеживание сердечного ритма.

Частота пульса позволяет объективно измерить, насколько тяжело работает ваше тело.Чем выше интенсивность упражнений, тем выше будет частота пульса. Профессиональный тренер по фитнесу в фитнес-центре Cooper Райан Шеппард объясняет, как мониторинг сердечного ритма связан с фитнесом.

Что такое мониторинг сердечного ритма?

Мониторинг сердечного ритма — это способ измерения того, как конкретное упражнение или рабочая нагрузка влияют на частоту сердечных сокращений. Его можно измерить с помощью носимого устройства или с помощью датчиков на кардиотренажере, который определяет число ударов сердца в минуту (уд ​​/ мин).Частоту сердечных сокращений также можно измерить вручную на запястье или шее — просто подсчитайте количество ударов за 15 секунд и умножьте на четыре, чтобы получить прогноз ударов в минуту. Существует пять зон частоты пульса, каждая из которых соответствует интенсивности и пользе выполнения работы или упражнений в этой зоне.

Частота пульса указывает на общую физическую форму

«Обычно более низкая частота пульса в состоянии покоя (60 ударов в минуту или ниже) указывает на хорошее состояние сердца», — говорит Шеппард.«Чем эффективнее сердце, тем меньше работы ему приходится выполнять при заданной нагрузке, поэтому оно сокращается меньше раз в минуту». Кроме того, способность восстанавливаться и быстро снижать частоту сердечных сокращений после интенсивных упражнений является признаком хорошей физической формы. Отслеживание частоты пульса с течением времени и во время различных упражнений может дать вам хорошее представление об улучшениях, которых вы можете добиться в своем общем уровне физической подготовки.

Какая связь между частотой пульса и упражнениями?

«Повышение частоты сердечных сокращений приносит пользу сердечно-сосудистой системе», — объясняет Шеппард.«Мы хотим, чтобы наша частота пульса достигала определенного диапазона для получения максимальной пользы». Чтобы определить максимальную частоту пульса, скорректированную с учетом частоты пульса в состоянии покоя, воспользуйтесь следующей формулой:

(220) — (возраст) — (частота пульса в состоянии покоя) x (процент максимальной частоты пульса) + (частота пульса в состоянии покоя)

Например , скажем, Джеймсу 24 года, его частота пульса в состоянии покоя составляет 65 ударов в минуту, и он хочет тренироваться между 60 и 80 процентами максимальной частоты пульса.

(220-24-65) x (0,60) + 65 = 144
(220-24-65) х (.80) + 65 = 170

Согласно формуле, Джеймс должен поддерживать целевую частоту сердечных сокращений примерно от 140 до 170 ударов в минуту, чтобы достичь 60-80 процентов максимальной частоты сердечных сокращений во время тренировки.

Использование мониторинга частоты пульса во время тренировки

Шеппард отмечает, что важно оставаться в установленных вами диапазонах пульса и время нарастания пульса в этом диапазоне. Не будьте слишком агрессивны и не выходите за пределы допустимого диапазона, иначе вы слишком быстро утомитесь, пытаясь развить аэробную выносливость.Постарайтесь выполнять 30-60 минут упражнений в рекомендуемом диапазоне частоты пульса.

«Мониторинг сердечного ритма становится все более популярным в тренажерных залах и для повседневных тренировок, потому что он дает более подробный подход к количественной оценке тренировки», — объясняет Шеппард. «Знание вашего пульса во время тренировки может помочь вам соотнести, как определенное упражнение или серия упражнений влияет на ваш пульс и общую производительность».

С точки зрения тренера или инструктора по групповым упражнениям, отслеживание сердечного ритма во время тренировки может помочь определить, когда кто-то готов к следующему комплексу упражнений, говорит Шеппард.«Фактические упражнения, подходящие для каждого человека, сильно различаются из-за уровня физической подготовки и других ограничений, которые могут быть у человека». Мониторинг сердечного ритма во время тренировки обеспечивает обратную связь в режиме реального времени о том, насколько усердно вы работаете, и нужно ли увеличить или уменьшить активность для безопасной и эффективной тренировки.

После тренировки важно безопасно снизить частоту пульса. «Отслеживание частоты пульса клиента во время тренировки позволяет нам узнать, как на самом деле восстанавливается сердце клиента, вместо того, чтобы давать произвольное время восстановления.«Чтобы безопасно снизить частоту сердечных сокращений, Шеппард рекомендует ходить или выполнять какие-либо движения медленно. «Это хорошая идея — продолжать двигаться медленными темпами, чтобы сердце восстановилось должным образом».

Фитнес-центр Cooper предлагает своим участникам отслеживание пульса. Для получения дополнительной информации о персональных тренировках в фитнес-центре Cooper посетите сайт cooperfitnesscenter.com или позвоните по телефону 972.233.4832.

Статья предоставлена ​​Cooper Aerobics Marketing and Communications.

ПОДДЕРЖКА: В ногу со временем тренировки сердечного ритма — Развлечения и жизнь — Wicked Local

Вы, наверное, читали или слышали о тренировке пульса.У вас даже может быть пульсометр, который мгновенно отображает вашу частоту пульса во время тренировки. Возможно, вы знаете, что ваша максимально достижимая частота сердечных сокращений, по прогнозам, приблизительно равна вашему возрасту, вычтенному из 220, и что упражнения на выносливость следует выполнять от 60 до 90 процентов от этого числа. Например, если вам 50 лет, то прогнозируется, что максимальная достижимая частота пульса составит 170 ударов в минуту (220-50 = 170). Это число указывает на то, что при максимальной физической активности, которую вы можете выполнять, частота сердечных сокращений повысится до 170 ударов в минуту.

Аэробная активность с максимальным усилием, такая как бег или езда на велосипеде, требует максимальной доставки кислорода к работающим мышцам. Это достигается за счет более интенсивного и быстрого дыхания, чтобы получить как можно больше воздуха (кислорода) в легкие. При этом сердечные мышцы сокращаются сильнее и быстрее, чтобы транспортировать как можно больше кислорода через сердечно-сосудистую систему к активным мышцам. Более сильные сокращения сердечной мышцы заставляют больше богатой кислородом крови поступать в ваши артерии каждый раз, когда ваше сердце бьется.Более частые сокращения сердечной мышцы заставляют каждую минуту поступать в артерии больше крови, богатой кислородом. Например, частота сердечных сокращений при упражнении 140 ударов в минуту представляет в два раза больше сердечных сокращений в минуту, чем нормальное сердце в состоянии покоя, составляющее 70 ударов в минуту.

Хотя для измерения силы перекачки сердечной мышцы необходимо сложное оборудование, подсчитать количество ударов сердца в минуту относительно легко. Существует прямая зависимость между частотой сердечных сокращений и интенсивностью тренировки, а также обратная зависимость между частотой пульса и продолжительностью сеанса упражнений.Например, если вы бежите в относительно быстром темпе за 8 минут в течение 15 минут, ваша частота пульса может составлять в среднем 85 процентов от максимальной. Если вы бежите в относительно умеренном темпе за 9 минут в течение 30 минут, ваша частота сердечных сокращений может составлять в среднем 75 процентов от максимальной. Если вы бежите в относительно медленном 10-минутном темпе на милю в течение 45 минут, ваша частота пульса может составлять в среднем 65 процентов от максимальной. Каждая из этих тренировок должна обеспечивать продуктивный кардиореспираторный кондиционирующий стимул с частотой сердечных сокращений от 60 до 90 процентов от максимальной.Предполагая, что максимальная частота сердечных сокращений составляет 170 ударов в минуту, 85-процентная интенсивность упражнений будет соответствовать примерно 145 сердечным ударам в минуту; 75-процентная интенсивность упражнений соответствует примерно 128 сердечным ударам в минуту; 65-процентная интенсивность упражнений соответствует примерно 110 сердечным сокращениям в минуту.

Хотя это простой и практичный способ оценки и контроля интенсивности тренировки, точность этой процедуры зависит от вашей предполагаемой максимальной частоты пульса.Принимая во внимание формулу 220 минус возраст, предполагается, что 40-летний мужчина или женщина имеют максимально достижимую частоту сердечных сокращений 180 ударов в минуту. Однако из-за значительных различий в индивидуальных максимумах пульса у совершенно здорового человека в возрасте 40 лет максимальная частота пульса может составлять от 150 до 210 ударов в минуту (180 плюс-минус 30).

Поэтому важно сравнивать частоту пульса во время тренировки с вашим субъективным восприятием физической нагрузки. Например, упражнения с 75% максимальной частоты пульса требуют умеренных усилий.Если ваша фактическая максимальная частота пульса составляет 180 ударов в минуту, то тренировка со скоростью 135 ударов в минуту (75 процентов от 180) будет умеренным усилием. Однако если ваша фактическая максимальная частота сердечных сокращений составляет 210 ударов в минуту, то тренировка со скоростью 135 ударов в минуту (65 процентов от 210) будет относительно небольшим усилием. И наоборот, если ваша фактическая максимальная частота пульса составляет 150 ударов в минуту, то тренировка со скоростью 135 ударов в минуту (90 процентов от 150) будет относительно трудной задачей.

Постарайтесь определить приблизительную частоту пульса, которая соответствует умеренному физическому усилию, и считайте, что она составляет около 75 процентов от максимальной частоты пульса.Если оно несколько выше, чем значение, предсказанное формулой, у вас, скорее всего, более высокая максимальная частота пульса. Если оно несколько ниже значения, рассчитанного по формуле, у вас, скорее всего, более низкая максимальная частота пульса.

Во время тренировки старайтесь соотносить воспринимаемый уровень нагрузки с частотой пульса во время тренировки. Если у вас высокий уровень усилий, снизьте интенсивность тренировки до умеренного уровня и обратите внимание на реакцию пульса. Если у вас низкий уровень усилий, увеличьте интенсивность тренировки до умеренного уровня и обратите внимание на реакцию пульса.После того, как вы определили подходящую целевую частоту пульса, вы можете использовать эту информацию для прогресса и корректировки своей программы тренировок. Например, по мере того, как вы улучшаете свою аэробную форму, ваш пульс будет ниже во время стандартной тренировки. Это явный признак того, что вы можете увеличить интенсивность тренировок, чтобы ощутить дополнительные кардиореспираторные преимущества.

Хотя комбинированная обратная связь между физической нагрузкой и частотой сердечных сокращений дает важную информацию для повышения производительности и развития физической формы, обязательно проконсультируйтесь с вашим личным врачом перед тем, как начинать тренировочную программу.Это особенно важно, если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой системой или вы принимаете сопутствующие лекарства, которые могут повлиять на реакцию вашего пульса на упражнения.

Уэйн Л. Весткотт, доктор философии, преподает науку о физических упражнениях в колледже Куинси и является консультантом YMCA Южного берега. Он написал 28 книг по физической подготовке и силовым тренировкам.

Как повышение частоты сердечных сокращений приводит к здоровью сердца

Февраль — Национальный месяц сердца, поэтому давайте поговорим о здоровье сердца и о повышении частоты пульса.Я надеюсь ответить на некоторые вопросы, в том числе на такие, как: «Насколько должен увеличиваться мой пульс во время упражнений? Какие упражнения больше всего повышают частоту сердечных сокращений? »

• Повышение ЧСС

  Степень повышения частоты пульса во время тренировки зависит от нескольких факторов, таких как частота пульса в состоянии покоя, принимаемые в настоящее время лекарства, от того, насколько усердно вы работаете, как долго вы работаете, и от типа упражнений, которые вы выполняете. Как правило, чем выше частота пульса, тем больше пользы для аэробики и сердечно-сосудистой системы от упражнения по сравнению с чем-то вроде наращивания силы, которое иногда может иметь более низкую частоту пульса во время тренировки. Самый простой способ определить максимальную частоту пульса — 220 — ваш текущий возраст. У 20-летнего человека максимальная расчетная частота сердечных сокращений составляет 200 ударов в минуту, а у 60-летнего — 160 ударов в минуту. Эта оценка максимальной частоты пульса может дать нам гораздо больше информации с точки зрения прогнозов и целей в отношении интенсивности тренировки, а также того, насколько высокой должна быть ваша частота пульса во время тренировки. Ни один из 20-летних или 60-летних не хочет работать с максимальной частотой пульса очень часто или очень долго. При выполнении легких упражнений ваша частота пульса должна увеличиваться в пределах 57-63% от расчетной максимальной частоты пульса (114-126 ударов в минуту для 20-летних и 91-101 ударов в минуту для 60-летних. Старый).Для упражнений средней интенсивности нормальным будет 67-76% расчетного максимума ЧСС (134-152 ударов в минуту для 20-летнего и 107-122 ударов в минуту для нашего 60-летнего). При тренировках в диапазоне высокой интенсивности ожидается 77-95% от их расчетного максимума пульса (154-190 ударов в минуту и ​​123-152 ударов в минуту). Чем больше мы знаем о вас, тем больше мы можем манипулировать этими расчетами, чтобы учитывать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя или предполагаемые уровни нагрузки, а также адаптировать каждое упражнение под вас. Помните, что это общие руководства, которые подходят для значительной части населения.Вы можете посчитать сами или использовать общие рекомендации по частоте пульса для вашего возраста, которые часто можно найти на конкретных тренажерах или в таблицах в настройках тренажерного зала.

• Что увеличивает частоту сердечных сокращений

  Не существует универсальной формы упражнений, которая увеличивала бы частоту сердечных сокращений до максимальной. Для двух разных людей, бегающих с одинаковой скоростью, уклоном и расстоянием в течение 30-минутного бега, один может достичь максимальной частоты пульса 150 ударов в минуту во время тренировки, а другой — 135 ударов в минуту.Отчасти это связано с возрастом, историей здоровья и многими другими факторами, влияющими на наше физическое здоровье. Упражнения, которые обычно повышают частоту сердечных сокращений, и в большей степени по сравнению с другими видами упражнений, — это кардиоупражнения, такие как ходьба, бег трусцой, бег, езда на велосипеде, плавание и т.д. потренируйтесь и отрегулируйте продолжительность одного упражнения и периодов отдыха, чтобы вы могли получить хорошую кардио-тренировку.

Если вы ищете полезные для сердца упражнения, делайте то, что вам нравится и приведет вас к успеху в будущем.30-минутная прогулка пять раз в неделю, пробежки или велосипедные прогулки, силовые тренировки, зумба и занятия йогой — все это отличные способы повысить частоту сердечных сокращений. Все это отличные формы упражнений, и ими можно манипулировать разными способами для улучшения различных компонентов физической формы, все из которых положительно способствуют повышению качества жизни и результатов для здоровья.

Кимберли Берк — директор Фитнес-программы для взрослых в Университете штата Колорадо, информационно-просветительской программы Департамента здравоохранения и физических упражнений.Adult Fitness предлагает возможности для упражнений как для сотрудников CSU, так и для членов сообщества, а также предоставляет практический опыт обучения студентам, занимающимся вопросами укрепления здоровья. Чтобы узнать больше, посетите сайт Программы фитнеса для взрослых .

Какой должна быть ваша целевая частота пульса во время тренировки?

Во время упражнений вам необходимо тренироваться с таким темпом и интенсивностью, при которых частота пульса увеличивается, но не превышает 70–75% от теоретической максимальной частоты пульса (TMHR).

Как вы рассчитываете свой MHR?
Ваш MHR = 70% x (225 минус ваш возраст).

MHR 35-летнего спортсмена будет:
70/100 х (225 — 35)
= 70/100 х 190
= 133 — 142 (75% будет 142)

Как бы вы измерили частоту пульса?
Легкий! Почувствуйте пульс в течение 10 секунд. Легче всего ощутить это двумя пальцами на шее — проследите дугу трахеи от средней линии горла к левой или правой стороне шеи.Вы почувствуете пульс прямо там, где свод трахеи переходит в полую «долину». Вы должны считать 1/6 вашего TMHR. Для большинства людей это будет примерно 17–25 ударов в 10 секунд.

Вот таблица вашего MHR в зависимости от возраста.

New Page 2

Во время тренировки частота пульса увеличивается. Но это должно произойти внутри определенные ограничения. Используйте приведенные ниже таблицы, чтобы проверить, не перенапрягается ваше сердце. во время тренировки:

	Целевой пульс во время тренировки
Возраст (лет)	Минимальная — максимальная частота пульса (уд / мин)
15	123–164
20	120–160
25	117–156
30	114–152
35	111–148
40	108–144
45	105–140
50	102–136
55	99–132
60	96–128
65	93–124
70	90–120
75	87–116

Мы живем в мире, где факты и вымысел размываются

Во времена неопределенности вам нужна журналистика, вы можете доверять.Всего за рэндов в месяц за у вас есть доступ к мир глубокого анализа, журналистских расследований, лучшие мнения и ряд функций. Журналистика укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее уже сегодня.

Больной и лихорадочный ребенок. Медицинская информация. Причины лихорадки

Этот документ в основном основан на рекомендациях «Лихорадка у детей младше 5 лет» Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), первоначально опубликованных в мае 2007 г. и обновленных в 2013, 2017 и 2019 гг. ^[1] .Он включает информацию об обследовании и добольничном уходе со стороны непедиатрических специалистов.

Лихорадка, или гипертермия, возникает, когда температура тела поднимается выше нормы. Средняя нормальная температура тела, измеренная во рту, составляет 37 ° C, но любое значение между 36,5 ° C и 37,2 ° C считается нормальным. При измерении температуры в подмышечной впадине она может быть на 0,2–0,3 ° C ниже этой. Ушные (барабанные) термометры могут измерять температуру как более высокую. Руководящие принципы NICE определяют лихорадку как «повышение температуры тела выше нормальных суточных колебаний», но признают, что это обычно принимается как температура 38 ° C или выше.

Лихорадка — одна из наиболее частых причин, по которой ребенка следует направить к врачу, и вторая по частоте причина госпитализации ребенка.

Иногда бывает трудно определить причину лихорадки, и это может беспокоить медицинских работников. Обычно это происходит из-за вирусной инфекции, которая проходит самостоятельно, но также может быть признаком серьезной бактериальной инфекции, включая менингит или сепсис. Ранняя диагностика серьезных инфекций в общей практике затруднена, так как заболеваемость низкая, ребенок может появиться на ранней стадии процесса болезни, а диагностические инструменты более или менее ограничиваются сбором анамнеза и осмотром ^[2] .

Анамнез от родителя или опекуна

Анамнез должен включать вопросы:

• Как долго держалась лихорадка?
• Измерял ли родитель / опекун температуру, и если да, то каким методом?
• Есть сыпь? Если да, то бланширует он или нет?
• Есть ли респираторные симптомы — например, кашель, насморк, хрипы?
• Ребенок цеплялся за уши?
• Был ли чрезмерный или ненормальный плач?
• Появились новые уплотнения или припухлости?
• Есть ли проблемы с конечностями или суставами?
• Были ли случаи рвоты или диареи в анамнезе? Рвота окрашена желчью или есть кровь в стуле?
• Были ли в последнее время поездки за границу?
• Были ли контакты с другими людьми, больными инфекционными заболеваниями?
• Кормит ли ребенок нормально (жидкостью и твердой пищей)?
• Что такое диурез? Подгузники были сухими?
• Как ребенок обращается? Нормальный я / сонливость / навязчивость и т. Д.?
• Были ли судороги или озноб?
• Имеются ли какие-либо важные истории болезни / регулярное лечение / аллергия?
• Были ли недавние поездки за границу, которые подвергали ребенка повышенному риску завозной инфекции?

Другие моменты из истории, которые следует учитывать:

• Уровень родительской тревожности и инстинкта (они знают своего ребенка лучше всего).
• Социальные и семейные обстоятельства.
• Другие болезни, поражающие ребенка или других членов семьи. Было ли в семье ранее перенесенное серьезное заболевание или смерть в результате лихорадочного заболевания?
• Наблюдался ли ребенок раньше в том же эпизоде ​​болезни?

Обследование ребенка

• Выявить любые признаки, непосредственно угрожающие жизни : оценить дыхательные пути, дыхание, кровообращение и сознание.
• Рассмотрим сепсис .Всегда учитывайте возможность сепсиса и обращайтесь к врачу как неотложная помощь при подозрении на сепсис. См. Также отдельную статью о сепсисе (септицемии) и рекомендации NICE «Сепсис: распознавание, диагностика и раннее лечение» ^[3] .
• Измерьте температуру тела :
  • Младенцы <4 недель: измерьте с помощью электронного термометра в подмышечной впадине.
  • Ребенок в возрасте от 4 недель до 5 лет: измеряйте с помощью электронного термометра в подмышечной впадине, химического точечного термометра в подмышечной впадине или инфракрасного барабанного термометра.
  • Отнеситесь серьезно к заявленной родительской температуре.
  • Температура ≥38 ° C у младенца в возрасте 0–3 месяцев — это красный световой сигнал. (См. Таблицу в разделе «Оценка ребенка с использованием системы светофоров NICE» ниже.)
  • Температура ≥39 ° C у ребенка в возрасте 3-6 месяцев должна рассматриваться как минимум как индикатор желтого цвета. (См. Таблицу «Оценка ребенка с использованием системы светофоров NICE» ниже).
  • Не полагайтесь на снижение температуры (или ее отсутствие) после приема жаропонижающих средств, чтобы отличить серьезное заболевание от легкого.
  • Не воспринимайте один только рост температуры как признак серьезного заболевания у ребенка старше 6 месяцев.
  • Не используйте продолжительность лихорадки для прогнозирования вероятности серьезного заболевания, за исключением случая болезни Кавасаки. (См. «Признаки определенных заболеваний» ниже).
• Посмотрите на цвет кожи, губ и языка : нормальный / бледный / крапчатый / пепельный / синий?
• Посмотрите на уровень активности ребенка : отзывчивый / довольный и улыбающийся / бодрствующий или легко пробуждаемый / нормальный плач?
• Осмотрите дыхательную систему :
  • Измерьте частоту дыхания.Тахипноэ возникает при частоте дыхания:
    • > 60 вдохов в минуту в возрасте 0-5 месяцев.
    • > 50 вдохов в минуту в возрасте 6-12 месяцев.
    • > 40 вдохов в минуту в возрасте старше 12 месяцев.
  • Обратите внимание на расширение носа / кряхтение / втягивание груди.
  • Выслушайте грудную клетку на предмет хрипов или хрипов.
  • По возможности измерить насыщение кислородом.
• Осмотрите сердечно-сосудистую систему :
  • Прослушайте сердце.Объем пульса нормальный или слабый? Артериальное давление следует измерять, если частота сердечных сокращений или время наполнения капилляров отклоняются от нормы, и есть средства для его измерения.
  • Измерьте частоту сердечных сокращений. Наличие тахикардии указывает на то, что ребенок должен быть отнесен как минимум к промежуточной группе риска серьезных заболеваний. Тахикардию можно определить как:
    • Более 160 ударов в минуту у ребенка младше 12 лет месяцев.
    • Более 150 ударов в минуту у ребенка 12-24 месяцев.
    • Более 140 ударов в минуту у ребенка 2-4 лет.
• Оцените уровень гидратации : нормально ли выглядят глаза и кожа? Есть ли пониженный тургор кожи? Слизистые оболочки влажные? Какое время наполнения капилляров? ( NB : время наполнения капилляров ≥3 секунд следует рассматривать как маркер группы среднего риска для серьезного заболевания («желтый» знак). Конечности теплые или прохладные? Ребенок ест нормально? Снижается ли диурез?
• Изучите другие особенности :
  • Сыпь: если есть сыпь, она бледнеет или не бледнеет?
  • Появились ли новые комки? ?
  • Родничок впал, нормален или выпячен?
  • Есть ли скованность в шее?
  • Есть ли очаговые неврологические признаки / судороги?

Признаки конкретных заболеваний

После сбора анамнеза и обследования выявлены конкретные заболевания следует считать.

• Менингококковая инфекция : это следует учитывать у любого ребенка с лихорадкой и небледной сыпью, особенно если ребенок выглядит больным, имеется пурпура (не бледнеющие поражения> 2 мм в диаметре), наполнение капилляров время ≥3 секунд или есть скованность в шее.
• Менингит : подумайте об этом, если есть лихорадка плюс скованность шеи, выпуклый родничок, снижение сознания или судорожный эпилептический статус. Классические признаки менингита у грудничков могут отсутствовать.
• Энцефалит, вызванный простым герпесом : подумайте, есть ли лихорадка и очаговые неврологические признаки, есть ли очаговые припадки или сниженный уровень сознания.
• Пневмония : подумайте, есть ли лихорадка и учащенное дыхание (см. Выше), есть ли хрипы в груди, расширение носа или втягивание груди, а также цианоз или насыщение кислородом ≤95% в воздухе.
• Инфекция мочевыводящих путей : рассмотреть у любого ребенка младше 3 месяцев с лихорадкой.У детей старше 3 месяцев следует учитывать, есть ли связанная с этим рвота, плохое питание, вялость, раздражительность, боль или болезненность в животе, частое мочеиспускание или дизурия, зловонное мочеиспускание или гематурия.
• Септический артрит и остеомиелит : подумайте о том, есть ли отек конечности или сустава или конечность неиспользованной или ненагруженной.
• Болезнь Кавасаки : учитывайте это, если температура держится более 5 дней. Спросите о дополнительных функциях ниже, так как они могли исчезнуть к моменту оценки.Имейте в виду, что у детей до 1 года может быть меньше перечисленных ниже черт, чем у детей старшего возраста. Дополнительные функции могут включать:
  • Двусторонняя инъекция в конъюнктиву без экссудата.
  • Эритема губ или слизистой оболочки полости рта и глотки.
  • Сухие потрескавшиеся губы или клубничный язык.
  • Изменение конечностей (отек, эритема, шелушение).
  • Полиморфная сыпь.
  • Шейная лимфаденопатия.

Лихорадка без явного очага

Это распространенный сценарий, чаще всего связанный с вирусной инфекцией.Приведенная ниже система светофоров NICE помогает практикующему врачу первичной медико-санитарной помощи определить, какие случаи с большей вероятностью связаны с серьезной или опасной для жизни бактериальной инфекцией и поэтому должны быть направлены во вторичную помощь для дальнейшей оценки и лечения.

В первичной медико-санитарной помощи сбор анамнеза и осмотр являются опорой для оценки лихорадки без очевидного акцента для установления тяжести и попытки установить причину, и у всех детей с необъяснимой лихорадкой ≥38 ° C необходимо анализировать мочу ^[4] .В значительном количестве случаев лихорадки у детей конкретная причина не устанавливается. Антибиотики не следует применять эмпирически у детей с лихорадкой без очевидной причины ^[1] .

Оценка состояния ребенка с использованием светофорной системы Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания

NICE рекомендует использовать светофорную систему для прогнозирования риска серьезного заболевания, когда симптомы и признаки были выявлены на основе анамнеза и обследования. .При оценке детей с ограниченными возможностями обучения следует учитывать индивидуальную инвалидность. В следующей таблице приводится краткое описание этой системы. Если у ребенка есть любых симптомов или признаков, указанных в желтой колонке, он находится в группе среднего риска серьезного заболевания. Если у них есть любых симптомов или признаков, указанных в красном столбце, они подвергаются высокому риску серьезного заболевания. Дети с симптомами или признаками в зеленом столбце и ни с одним из них в красном или желтом столбце имеют низкий риск серьезного заболевания.При лечении лихорадки следует руководствоваться уровнем риска.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (2007) CG160 Лихорадочное заболевание у детей. Лондон: ПРИЯТНО. Доступно на сайте www.nice.org.uk/guidance/CG1607
[сейчас www.nice.org.uk/guidance/ng143]
Воспроизведено с разрешения Национального института здоровья и клинического мастерства (2007 г.) CG 47 Лихорадочное заболевание у детей : оценка и начальное лечение у детей младше 5 лет.

Управление

Управление посредством удаленной оценки — например, по телефону

• История должна быть получена от родителя / опекуна, как описано выше.Родителя / опекуна следует расспросить о любых признаках, которые они могут распознать.
• Если есть подозрение на непосредственное опасное для жизни заболевание из-за очевидных затруднений дыхательных путей, дыхания, кровообращения или сознания, следует позвонить по телефону 999/112/911 и направить ребенка за неотложной медицинской помощью.
• Детей с любыми красными чертами лица, которые не считаются непосредственно опасными для жизни, следует осмотреть в течение двух часов у медицинского работника.
• Дети с любыми желтыми чертами лица должны быть осмотрены медицинским работником, но оценка срочности визита остается на усмотрение специалиста по оценке.
• Детей, у которых есть только экологические черты лица, можно содержать дома с советами для родителей и опекунов, в том числе с советами о том, когда следует обращаться за дополнительной помощью.

Ведение практикующим непедиатром

Сюда входят специалисты, работающие в первичном звене, а также в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи .

• Если есть подозрение на непосредственное опасное для жизни заболевание из-за очевидных затруднений с дыхательными путями, дыханием, кровообращением или сознанием, и ребенок еще не в больнице, следует позвонить по телефону 999/112/911 и направить ребенка в неотложную помощь. стационарное лечение.Если ребенок находится в больнице, следует вызвать педиатрическую бригаду. Основные меры жизнеобеспечения должен выполнять практикующий врач.
• В противном случае необходимо провести клиническую оценку, включая сбор анамнеза и обследование, и выявить любые симптомы и признаки серьезного заболевания и конкретных заболеваний.
• Оценка с использованием системы светофора должна быть выполнена.
• Детей с любыми красными чертами лица следует направлять к педиатру для срочного осмотра.
• Детей с любыми желтыми чертами лица, у которых не был поставлен конкретный диагноз, следует либо направить в срочную педиатрическую помощь, либо опекунам ребенка следует предоставить «страховочную сетку» с указанием точных сроков обращения за помощью (т. Е. конкретные предупреждающие симптомы или признаки) или организовать дальнейшую последующую оценку.
• Детей, у которых есть только экологические черты лица, можно содержать дома с советами для родителей и опекунов, в том числе с советами о том, когда следует обращаться за дополнительной помощью.
• Не следует назначать пероральные антибиотики, если нет идентифицируемого источника лихорадки.

Ведение конкретных заболеваний

• Если нет очевидного источника инфекции, у детей с лихорадкой следует исследовать мочу.
• При подозрении на менингококковое заболевание антибиотики следует назначать при первой возможности.

Советы родителям или опекунам по уходу за ребенком на дому

• Жаропонижающее лечение : теплые обтирания не рекомендуется. Не одевайте и не накрывайте детей слишком короткими рукавами.Давайте парацетамол или ибупрофен при дискомфорте или недомогании, но не только по причине снижения температуры. Один агент может быть заменен другим, если ребенок не отвечает. Если недомогание сохраняется или возобновляется до того, как назначена следующая доза, препараты можно поменять. Не используйте оба агента одновременно. Сообщите родителям, что жаропонижающие средства не предотвращают фебрильные судороги и не должны использоваться специально для этой цели.
• Давайте регулярно жидкости : грудное молоко, если ребенок находится на грудном вскармливании.
• Монитор признаков обезвоживания : запавший родничок или глаза, сухость во рту, отсутствие слез, плохой внешний вид, снижение диуреза.
• Наблюдение за появлением сыпи : посоветуйте, как определить, не побледнеет ли сыпь.
• Вставать ночью, чтобы понаблюдать за ребенком .
• Не подпускайте ребенка к школе или детскому саду , пока у него жар, и сообщите об этом.
• Когда обращаться за дополнительной помощью : если у ребенка эпилептический припадок, появляется небледнеющая сыпь, выглядит хуже, чем при последнем осмотре медицинского работника, родитель или опекун обеспокоены, температура держится> 5 дней родитель или опекун расстроен или чувствует, что не может заботиться о ребенке.
• Предоставьте письменную информацию : предоставьте родителям или опекуну соответствующие советы (например, советы пациента от Patient.