Провалы памяти причины: Плохая память, причины
Провалы в памяти? Проверьте сердце и сосуды
Трудно сосредоточиться? Не можете вспомнить, куда положили ту или иную вещь? Забываете имена, даты, события? Увы, но с такими проблемами рано или поздно сталкиваются все, независимо от возраста, образования и тем более достатка. Кому-то достаточно хорошо выспаться и отдохнуть, чтобы забытые события вернулись. А кто-то замечает, что с каждым днем память подводит все чаще и чаще.
Что делать? Можно ли вернуть память? Об этом чаще всего спрашивали на прямой линии «Комсомолки» заведующего лабораторией экспериментальной и клинической неврологии и нейрохирургии ЦНИЛ Белорусского государственного медицинского университета Алексея Викторовича БОРИСОВА.
— Алексей Викторович, звоню из Мозыря. Мне 61 год. Проблемы с памятью уже года четыре. Иногда тяжело вести разговор, не могу найти нужные слова. Фамилии, даты, время надо записывать в ту же минуту. Боюсь, что когда-нибудь выйду из дома и не смогу вернуться.
— Были ли у вас черепно-мозговые травмы или заболевания нервной системы?
-Травм не было, но есть букет сердечных заболеваний и гипертония.
— В основе нарушений памяти может лежать сердечно-сосудистая патология. Поэтому нужно не просто контролировать давление, а подбирать препараты, которые не позволят ему подниматься выше 140/90. Это первое. И второе: есть препараты, которые улучшают обменные процессы головного мозга и улучшают функции памяти. Такие препараты относятся к группе нейропротекторов. Можно использовать препараты, разработанные на основе стандартизированного экстракта Гинкго Билоба. Они не только оказывают влияние на метаболизм головного мозга, обладают сосудорегулирующим действием, действуя на артерии, вены и капилляры, но и приводят к норме свертываемость крови.
— А как долго его нужно принимать?
— От одного до трех месяцев. Курсы можно повторять два-три раза в год.
— У меня резко ухудшается память, почти полная потеря. Осталась только логическая память. И все это при наличии такого диагноза, как эпилепсия. Как вы считаете, возможно ли как-то улучшить память?
— Сколько вам лет и когда начались проблемы с памятью?
— Мне 42 года, а первые проблемы с памятью проявились лет девять назад.
— Я бы рекомендовал вам пройти обследование головного мозга — компьютерную или магниторезонансную томографию. Для того чтобы определить, нет ли дистрофических процессов, которые могут вызвать нарушения с памятью. Что касается лечения, здесь есть два направления. Первое — назначение препаратов, которые улучшают функцию памяти. Второе — тренировка памяти. Сочетание медикаментозного лечения с тренировкой памяти дают наиболее высокие результаты.
— Что следует делать для профилактики проблем с памятью? Что можно предпринять для улучшения памяти.
— Нужно определить прежде всего причину, которая приводит к нарушению памяти. Такими причинами чаще всего бывают:
*проблемы с сосудами головного мозга;
* дегенеративные заболевания головного мозга (например, болезнь Альцгеймера).
Именно от причины, вызвавшей нарушение памяти, зависит эффективность лечения и подходы к нему.
Если в основе нарушения памяти лежит сосудистая патология, необходимо контролировать артериальное давление, лечить заболевания сердца, контролировать уровень холестерина, повышение которого приводит к развитию атеросклеротических бляшек.
Существует два подхода к лечению нарушений памяти. Первое — предупреждение развития заболеваний, которые к ней приводят. Второе — если нарушения памяти уже есть, необходимо принимать препараты ноотропного действия. Разумеется, предварительно консультируясь с врачом.
— В каком возрасте чаще возникают проблемы с памятью?
— Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди пожилого возраста. В молодом возрасте нарушение памяти может свидетельствовать о функциональных нарушениях. К примеру, огромный объем информации превышает возможности головного мозга ее обработать. На фоне переутомления также может снижаться память. Иногда достаточно отдохнуть, чтобы восстановилась память. Можно принимать те же ноотропные препараты.
— Может ли нарушение памяти стать первым симптомом какого-то серьезного заболевания?
— Да, может. Одним из наиболее частых признаков хронического нарушения мозгового кровообращения является нарушение памяти. Кстати, та же болезнь Альцгеймера начинается с провалов в памяти.
— Проверяла сосуды: нарушено кровообращение. Голова кружится уже 13 лет (при любом давлении). Чем можно мне помочь?
— Существуют специальные препараты, которые купируют головокружение. Но принимать их можно только по назначению врача и после соответствующих клинических обследований. Ведь головокружение — это только симптом. А лечить нужно причину.
— Здравствуйте! Поступив в университет, на семинарских занятиях я часто выступаю с докладами перед аудиторией. Ужасно волнуюсь при этом, в словах путаю буквы, смущаюсь от этого еще больше и, как следствие, не могу сосредоточиться на выступлении, забываю текст начисто. В результате стараюсь избегать публичных выступлений, успеваемость снижается.
Подобная проблема стала появляться также в общении с людьми в волнительных для меня ситуациях, что очень меня тревожит. Подскажите, пожалуйста, чем можно мне помочь?
— В основе ваших проблем, по видимости, лежат функциональные нарушения, не связанные с заболеваниями головного мозга и могут быть обусловлены общей астенизацией. Думаю, в вашей ситуации необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту.
ЧТО УХУДШАЕТ НАШУ ПАМЯТЬ Депрессия Стресс Нарушения сна Сердечно-сосудистые заболевания Старение Нарушение концентрации внимания Побочные эффекты медикаментов Алкоголизм Заболевания головного мозга
Ухудшение памяти — возможные причины — клиника Spectra
Забывчивость и рассеянность не всегда говорят о проблемах со здоровьем. Зачастую ухудшение памяти провоцируют большие информационные потоки, переутомление, стрессы. Однако чтобы исключить серьезные заболевания, лучше обратиться за консультацией к специалисту — в ряде случаев «провалы в памяти» становятся первым признаком неврологического, психического или эндокринного нарушения.
Возможные причины ухудшения памяти
- Сахарный диабет. Из-за повышенного уровня глюкозы в крови со временем могут повреждаться сосуды головного мозга, что ведет к снижению внимания, памяти и способности концентрироваться.
- Гипотиреоз. Это состояние, при котором щитовидная железа продуцирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Помимо ухудшения памяти у пациентов с гипотиреозом также могут наблюдаться усталость, раздражительность, апатия.
- Атеросклероз сосудов головного мозга. При этом заболевании сосудистые стенки утолщаются, а просвет сосудов сужается. В результате кровь к мозгу начинает поступать в недостаточном объеме. Ухудшается восприятие информации, появляются упадок сил, нервозность.
- Болезнь Альцгеймера. Дегенеративное заболевание головного мозга характеризуется прогрессирующим снижением умственных способностей, вплоть до слабоумия. Развивается чаще всего после 60-65 лет.
- Депрессия. Болезнь проявляется заторможенностью, сниженным настроением, нарушениями памяти и мышления. Причиной депрессии могут стать эмоциональные перегрузки, тяжелые соматические заболевания, прием ряда лекарственных препаратов.
- Психические нарушения. При некоторых психических расстройствах пациенты перестают запоминать текущие события, хотя при этом хорошо помнят все, что было в прошлом (фиксационная амнезия). К патологической забывчивости могут добавляться нарушения ориентации во времени и пространстве. У многих пациентов возникают ложные воспоминания и галлюцинации.
К какому специалисту лучше обратиться?
Если причина проблем с памятью неясна, пациенту рекомендуется для начала посетить терапевта. Он уточнит наличие сопутствующих симптомов, назначит подходящие методы исследований и по их результатам направит к эндокринологу, неврологу или психотерапевту.
В клинике «Спектра» прием ведут врачи по всем указанным направлениям. Здесь вы сможете пройти полноценное обследование на современном оборудовании, дающем достоверные и быстрые результаты. По завершении диагностики консультацию окажет профильный специалист, который расшифрует ее данные и подберет адекватные методики лечения.
причины, что делать. Восстановление памяти после алкоголя
Содержание:
- Почему пропадает память: причины амнезии при алкозависимости.
- Как алкоголь влияет на память.
- Восстановление памяти после алкоголизма.
Серьезные когнитивные расстройства, нейрометаболические нарушения являются частыми «спутниками» алкоголизма. По данным статистики, специфические поражения головного мозга отмечают у 75% зависимых, и практически всегда подобные патологические изменения негативно сказываются на процессах запоминания и анализа информации. Сначала
Почему пропадает память при алкозависимости
Основными причинами подобных нарушений являются:
- Недостаток тиамина (витамина В1), регулирующего большинство биохимических реакций в нейронах. Обычно возникает при хроническом алкоголизме. Основным источником тиамина является пища, поэтому несбалансированный рацион очень быстро приводит к авитаминозу. Не последнюю роль играет нарушение его всасывания и метаболизма из-за сопутствующих патологий печени и пищеварительного тракта.
- Снижение концентрации γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это не только один из основных нейромедиаторов. ГАМК необходима для полноценного метаболизма в нервной ткани.
- Прямое повреждающее влияние этанола. Этим объясняют, почему отключается память при алкогольном опьянении даже при разовом эпизоде злоупотребления спиртным. Нейротоксическое действие спирта особенно опасно на фоне гипоксии — выпивка провоцирует повышение артериального давления, сужение просвета церебральных сосудов, изменяет реологические свойства крови, что повышает риск формирования тромбов.
Но почему некоторые люди ничего не помнят уже после первой рюмки, а другие могут пить годами без видимых последствий? По мнению специалистов, риск негативного влияния алкоголя на память особенно высок в таких случаях:
- сопутствующие сосудистые нарушения: гипертония, атеросклероз сами по себе являются серьезными факторами риска острой и хронической гипоксии мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- перенесенные инфекции, затрагивающие центральную нервную систему;
- неврологические заболевания.
Кроме того, потеря памяти после алкоголя чаще встречается у женщин из-за физиологических особенностей метаболизма этанола. Не последнюю роль играют и возрастные факторы. Подростки и пожилые люди в большей степени подвержены нейротоксическому действию спиртного, и для них типичны как амнезии после разовой выпивки, так и прогрессирующая когнитивная дисфункция при регулярном пьянстве.
Как алкоголь влияет на память
Потеря памяти после злоупотребления выпивкой — достаточно распространенная проблема. От этого страдают вполне здоровые люди, которые просто не рассчитали собственные силы и перебрали со спиртным.
Провалы в памяти при употреблении алкоголя могут быть:
- Фрагментарными. Типичны для опьянения средней тяжести (1,5–2,0 ‰). Человек помнит лишь отдельные события предшествующего вечера, его воспоминания разрознены, их можно сравнить с детской мозаикой или калейдоскопом. Иногда (например, с помощью различных фото и видео, сделанных на пьянке), удается частично восстановить память.
- Тотальными (наступают при тяжелом опьянении — больше 2,5‰). В таких случаях полностью теряется память после алкоголя — человек не может ничего воспроизвести из происходящего накануне. Тотальная алкогольная амнезия необратима.
Провалы в памяти при алкоголизме на II–III стадии недуга носят более тяжелый характер. Больной не только начинает постепенно забывать значимые для него и для его семьи события, он даже не помнит, что делал (видел, читал, слышал и т.д.) вчера или неделю назад.
До определенного момента могут сохраняться профессиональные и повседневные навыки. Однако пациент действует автоматически, по инерции. У него отсутствует стремление к расширению кругозора, познанию чего-то нового, повышению квалификации. При алкогольной потере памяти утрачивается способность не только запоминать, но и анализировать новую информацию.
Для запойного алкоголизма характерна тотальная амнезия: человек не помнит где и с кем он пил, каким образом добрался домой, уснул и т.д. Все происходившие события полностью и бесповоротно «стираются» из его сознания.
Восстановление памяти после алкоголизма
Грубо говоря, запоминание — это передача импульсов по нервным волокнам в определенные отделы головного мозга, где и происходит их «обработка». Под влиянием выпивки этот процесс нарушается. Да, достаточно быстро формируются новые нейронные связи, но как восстановить старые? И что делать для этого?
Стандартной рекомендацией невролога для улучшения когнитивных функций является курс ноотропной и витаминной терапии. Но естественно, если речь идет об амнезии после разовой пьянки, смысла в продолжительном медикаментозном лечении нет, но можно вполне предотвратить повторную алкогольную потерю памяти. Для этого советуют:
- не пренебрегать закуской;
- не смешивать отличающиеся по крепости спиртное;
- не запивать алкоголь газированными напитками;
- обращать внимание на качество спиртного;
- ну и главное: знать меру.
Гораздо сложнее справиться с когнитивными нарушениями при хроническом алкоголизме. В подобной ситуации медикаментозного лечения явно недостаточно. В первую очередь необходимо устранить их основную причину— систематическое пьянство.
Поэтому терапию начинают с комплексной детоксикации. Оптимального результата можно достичь сочетанием лекарственного очищения организма от этанола с аппаратным (ВЛОК, плазмаферез, гемосорбция и т.д.). Это поможет снять абстинентный синдром, на некоторое время ослабить психологическую тягу к выпивке. Советуют сразу же начать курс психотерапии, закодироваться.
После улучшения общего самочувствия пациенту необходима комплексное обследование в профильной клинике и консультация невролога. Помимо стандартных клинических анализов, назначают ЭЭГ, допплерографию сосудов головы и шеи, компьютерную томографию, психологическое тестирование.
Тактику терапии определяют по результатам диагностики. Основу лечения составляют ноотропы и препараты для улучшения когнитивных функций. Дополнительно назначают витамины, медикаменты для нормализации метаболических процессов, общеукрепляющие средства. При нарушениях церебрального кровотока показаны антитромботические и гиполипидемические лекарства.
Но это лечение позволяет не восстановить, а затормозить процессы алкогольной деградации личности. Доктора предупреждают, что алкоголь ухудшает память необратимо, поэтому обратиться к наркологу следует как можно раньше, не дожидаясь осложнений. Проблема зависимости не разрешится сама собой, больному необходима квалифицированная медицинская помощь.
Литература:
- Моисеев В.С. Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 480 с.
- Зиновьева О.В., Ващенко Н.В. Поражение нервной системы при алкогольной болезни. — Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика, 2019. — №11.
- Никифоров И.И., Ракитин М.М. Неврологические осложнения алкогольной болезни. — Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика, 2017. — №9.
- Федотов А.И., Тучина О.Д. К вопросу о когнитивных нарушениях при употреблении алкоголя. — Вестник СПбГУ. Медицина, 2017. — Т. 12, вып. 3.
Психотерапевт «СМ-Клиника» рассказала, как беременность влияет на мозг женщины
Рассеянность, забывчивость, плаксивость… Оказывается, эти «прелести» интересного положения контролировать практически невозможно.«У женщин организм больше зависит от гормонов, чем у мужчин. Именно с изменениями гормонального фона связана цикличность настроения и поведения — так называемые гормональные качели. В первую фазу цикла растет уровень эстрогенов, как следствие, — нормализуется эмоциональный фон. В середине цикла их количество резко снижается, а уровень прогестерона, так же, как при беременности, растет. В конце цикла падает уровень прогестерона — настроение снижается, жизнь теряет краски».
Мышление
Организм во время вынашивания младенца переносит огромный стресс, именно поэтому меняются характер и привычки женщины. Но не только! Для многих становится открытием, что сонливость, токсикоз и перепады настроения — это далеко не все, что их ждет. Неожиданно дают о себе знать хроническая усталость, неспособность сконцентрироваться, провалы в памяти.С момента зачатия уровень прогестерона растет. И главная причина этого — появление нового гормона — гормона беременности (хорионический гонадотропин), который вырабатывается плацентой плода. Уже на 6-8 день он сообщает всем органам и системам о новом состоянии. Именно прогестерон, концентрация которого повышается в десятки раз, формирует в головном мозге доминанту — установку на выполнение женщиной главной функции в этот период — продолжения жизни. И первыми в процесс перестройки включаются эндокринная и нервная системы. Благодаря прогестерону, беременные женщины сконцентрированы исключительно на том, что происходит с ними здесь и сейчас.
Появление ребенка — это двойное рождение. Женщина превращается в мать, и ее образ мыслей кардинально меняется. На первое место выходят инстинкты самосохранения, продолжения рода, альтруизма и гармонии, исследовательский, доминирования, свободы и сохранения достоинства. Однако не каждая способна принять новую для себя роль. Причины такой ситуации разные: от завышенных требований к будущей маме со стороны близких до ее эмоциональной незрелости. Так возникают невротические расстройства, сопровождающиеся и после родов скачками давления, бессоницей, мигренями.
Психика
В первой половине беременности процессы возбуждения в нервной системе преобладают над процессами торможения. Будущей маме сложно угодить: желания меняются по пять раз на день, впрочем, как и настроение. Мужья списывают все на капризы (ну конечно, ей больше хочется внимания) и запасаются терпением в надежде, что скоро это закончится.Но не так все однозначно! За девять месяцев в организме женщины вырабатывается больше эстрогенов, чем за всю жизнь, и пика достигают в третьем триместре. Они стимулируют рост матки, нормализуют сосудистый тонус и артериальное давление, способствуют родам. Кроме того, повышается функция щитовидной железы, как следствие, ускоряется обмен веществ, улучшается состояние кожи и волос. Также активизируется функция надпочечников как реакция на стресс, из-за чего может возникнуть пигментация.
Во вторую половину беременности процессы торможения в нервной системе доминируют над процессами возбуждения. В этот период эмоции перестают зашкаливать, женщина становится уравновешенной и спокойной, даже голос становится ниже и монотоннее. При этом появляется сонливость, ослабевают мыслительные функции, начинает подводить память.
Ученые-нейрофизиологи установили, что объем серого вещества у женщины во время беременности снижается на 6%. Таким образом решается задача «отсечения лишнего», что может сделать работу других отделов мозга более эффективной в плане освоения необходимых для материнства навыков. Возможно, этот процесс повышает продуктивность и специализированность отдельных участков мозга. Это помогает матери распознавать потребности младенца и опасности, грозящие ему.
Память
Под влиянием гормона окситоцина начинается родовая деятельность. После родов окситоцин запускает материнский инстинкт и позволяет женщине испытывать невероятную нежность к малышу. Прогестерон же после родов снижается до минимума, и молодые мамы сходят с ума от тревог и беспокойства. А еще от упреков супруга, недовольного забывчивостью любимой. Да, новая роль отодвигает на второй план выполнение задач, не связанных с ребенком. Но это проблема психологическая.А есть и другая — перестройка гормонального фона и возвращение его к «добеременной» норме. Плюс вечное недосыпание. Отсюда — рассеянность, невозможность сконцентрироваться. Но не стоит паниковать! Во-первых, это временное явление. После родов размер мозга достигает прежнего состояния в течение двух лет, нормализуется и эмоциональный фон.
А во-вторых, изменения в головном мозге происходят на участках, отвечающих за кратковременную память. Так что волноваться о том, что после родов забудется имя суженого, не стоит. Кроме того, далеко не все женщины испытывают такие трудности. Считается, что чем меньше ребенок доставляет волнений маме (у него все в порядке со здоровьем, не плачет по ночам), тем лучше работает ее мозг. К тому же некоторые исследования доказывают, что роды после 35 лет (а это не такая уж и редкость) благотворно влияют на клетки мозга.
Если есть проблема, нужно:
- Больше спать. Во сне клетки серого вещества восстанавливаются быстрее.
- Принимать витаминные комплексы под контролем врача. Чаще всего родившие женщины испытывают нехватку железа, цинка, магния, В12, С, D.
- Тренировать мозг: запоминать, к примеру, слова любимых песен или разгадывать кроссворды.
- Не погружаться в негативную информацию, отстраняться от любых источников стресса.
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Включать в меню полезные продукты: грецкие орехи, черную смородину, брокколи, лук, помидоры, яблоки, какао, красную рыбу, морскую капусту. Осторожно, если вы — кормящая мать.
Опубликовано на портале parents.ru
Корсаковский синдром: причины, лечение и профилактика
В 1881 году немецкий психоневропатолог Карл Вернике открыл энцефалопатический синдром, который возникает при авитаминозе и недостатке витамина В1. В 1887 году врач-психиатр С.С. Корсаков доказал, что алкоголезависимые пациенты, у которых наблюдались изменения в памяти и нейропатия, болели энцефалопатией. Впоследствии этот синдром стали определять как одно целое и называть — синдром Вернике-Корсакова или амнестический синдром, вокруг которого всегда было много мифов и загадок. Давайте подробнее разберемся, что это за синдром и как с ним бороться.
Основным симптомом корсаковского синдрома являются провалы в краткосрочной памяти. При этом больной помнит различные события, которые с ним случались несколько лет назад, но что произошло два дня назад он не в силах вспомнить. Болезнь может развиваться медленно и затрагивать только память и эмоциональное состояние, а может перерасти в более сложную форму. Главное причиной, провоцирующей появление корсаковского синдрома, является недостаток витамина В1, который может быть вызван следующими действиями:
- несбалансированным питанием или диетой, в котором отсутствует достаточное количество витамина В1,
- регулярное, чрезмерное употребление алкоголя,
- в результате травм головного мозга.
Но основной причиной заболевания все-таки является воздействие алкоголя на организм, который выводит витамин В1 и тем самым образует отек в мозге. Изменения приводят к психическим расстройствам и амнезии.
Основные признаки корсаковского амнестического синдрома
- Нарушение краткосрочной памяти. Как уже говорилось выше, что больной помнит только события из прошлого, то что происходило с ним недавно он не может вспомнить.
- Дезориентация. Пациент не понимает, где находится, сколько сейчас времени, не может отличить реальность от вымысла. В запущенных формах человек не в состоянии удовлетворить свои базовые потребности, например, поход в туалет.
- Внушаемость. Больной принимает за правду любую информацию, у него снижен инстинкт самосохранения. Он склонен придумывать новые детали и не понимает логику событий.
- Взволнованность и рассеянность. Регулярно одолевает чувство нестабильности, трудно планировать и выполнять задачи даже самые простые.
Синдром может встречаться также у беременных женщин во время токсикоза, частая рвота не дает усваиваться полезным веществам в организме. Для того, чтобы не допустить возникновения заболевания нужно ответственно относиться к своему здоровью и выполнять следующие простые условия.
Пройдите онлайн-курсы бесплатно и откройте для себя новые возможности Начать изучениеПрофилактика синдром Корсакова
- Сбалансированно и правильно питаться. Важно избегать монодиет, стараться разнообразно питаться, чтобы организм получал достаточно полезных веществ.
- Употреблять алкоголь в меру. Если у человека наблюдается зависимость от алкогольных напитков, тогда необходимо отказаться от алкоголя вообще.
- Обследоваться у врача. Если вы заметили какие-либо изменения в организме, не тяните с походом к врачу, чтобы не допустить поражения органов и необратимых процессов. Чем раньше вы выявите причину проблемы, тем легче их будет устранить.
Важно помнить, что ставить диагнозы и назначать лечение может только сам врач, поэтому не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь к квалифицированному специалисту за помощью. Еще больше полезной информации вы найдете на сайте https://rsv.ru/. Переходите по ссылке, чтобы посмотреть более 100 бесплатных курсов, пройти тестирование и узнать себя лучше, поучаствовать в конкурсах и мероприятиях.
7 возможных причин, по которым у вас случаются странные провалы в памяти
Вы рассказываете историю о собаке вашего друга, когда случается провал в памяти и — ух! — имя щенка исчезает из вашей памяти. Или, может быть, вы печатаете отчет о работе, когда слово, которое было у вас на кончике языка, выскользнуло из вашей мысленной хватки. Это определенно началось с буквы V, не так ли? А может это был R?
Если все это звучит до ужаса знакомо, вы не одиноки. Случайные мозговые пукания, подобные этому, случаются со многими из нас.В одном исследовании 2014 года, опубликованном в журнале PLOS ONE , 14,4 процента из 4425 опрошенных молодых людей в возрасте от 18 до 39 лет думали, что у них проблемы с памятью.
Если ваш разум отвлекается на территорию наихудшего сценария каждый раз, когда у вас случается провал памяти — раннее начало болезни Альцгеймера, опухоли мозга — остановите это прямо сейчас. Есть разные потенциальные причины, по которым вы можете иметь дело с проблемами памяти, и большинство из них вообще не имеют большого значения.
1. Возможно у вас перегружена рабочая память.
Кратковременная память, также известная как рабочая память, является ограниченным ресурсом.«Рабочая память — это ваша способность сохранять информацию доступной на короткое время», — говорит Кэтрин Прайс, доктор философии, клинический нейропсихолог и доцент Колледжа общественного здравоохранения и медицинских профессий и Медицинского колледжа Университета. Флориды, говорит САМ.
Несмотря на то, что рабочая память связана с активностью в нескольких точках вашего мозга, у нее есть свои критические моменты. Ваша рабочая память может одновременно хранить только определенное количество информации. По оценкам некоторых исследований, у большинства здоровых молодых людей объем рабочей памяти составляет около трех или четырех простых вещей, например, вам нужно купить билеты на самолет или имя этого нового человека, которого вы только что встретили.Отсюда и то ноющее чувство, что вы что-то забываете из того бесконечного списка мысленных дел, который вы составили вчера.
Возможно, вы вообще не уделяете достаточно внимания. Кодирование и извлечение воспоминаний — это сложный процесс, который простирается от коры головного мозга, которая собирает информацию о вашей жизни, до вашего гиппокампа, что помогает преобразовать кратковременные воспоминания в долговременные. Если вы отвлекаетесь при изучении новой информации, вы не сможете кодировать и извлекать ее так же хорошо, как в противном случае, Сюзанна Шиндлер, M.D., доктор философии, доцент кафедры неврологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, рассказывает SELF.
Постарайтесь быть внимательными при изучении важной новой информации, насколько это возможно. Внимательность — это искусство «учиться уделять внимание одному делу и стараться не иметь навязчивых мыслей», — говорит Прайс, и это может помочь.
Все это означает, что вы не должны просто рассчитывать на то, что ваш мозг запомнит всю новую информацию, которую вы собираете в течение дня.Поэтому, если вы действительно хотите что-то запомнить — например, день рождения вашего нового друга или задачу, которую только что попросил вас выполнить начальник, — это потребует определенных усилий с вашей стороны. Одна из полезных тактик — это записывать, в идеале от руки, что может лучше побудить ваш мозг кодировать информацию, согласно серии исследований 2015 года с участием 327 студентов, опубликованных в Psychological Science . Даже если этого не произойдет, по крайней мере, у вас будет физическое напоминание где-то там.
2. Ваш мозг стареет (это нормально!).
Может показаться, что вы теряете имена людей, предметов и мест чаще, чем несколько лет назад. По правде говоря, ну, наверное, да, говорит Шиндлер. Дайте себе передышку, потому что такого рода износ памяти вполне закономерен.
Что вызывает потерю памяти? Оценка симптомов
Различные состояния могут вызывать кратковременную или долговременную потерю памяти и влиять на мышление или поведение.
Может быть трудно понять, что делать, если вы заметили изменения в себе, члене семьи или друге, особенно изменения, связанные с потерей памяти, мышлением или поведением.Это может быть обычная забывчивость, а может быть что-то более серьезное.
Неуверенность в том, что вы высказываете свои опасения, — это естественно, потому что это может сделать их более «реальными». Однако это серьезные проблемы со здоровьем, и важно принять меры, чтобы выяснить, что происходит.
Распечатайте руководство для заметок:
- Путеводитель для тех, кто заметил в себе изменения — на английском языке | Испанский (PDF)
- Путеводитель для тех, кто заметил изменения в других — Английский | Испанский (PDF)
Оцените ситуацию
- Какие изменения в памяти, мышлении или поведении вы замечаете?
Что вы заметили необычного и вызывающего беспокойство? - Что еще происходит?
Различные состояния могут вызвать кратковременную или долговременную потерю памяти и повлиять на мышление или поведение.Есть ли какие-либо проблемы со здоровьем или образом жизни, которые могут быть фактором? Это могут быть факторы, вызывающие стресс в семье, или проблемы со здоровьем, такие как диабет или депрессия. - Кто нибудь еще заметил изменения?
Член семьи или друг выразил беспокойство? Что он заметил? - Являются ли какие-либо из этих изменений признаком или симптомом болезни Альцгеймера или другого слабоумия?
Просмотрите 10 ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера, чтобы проверить, есть ли они в списке.
Начать разговор
- Кто должен участвовать в разговоре, чтобы обсудить проблемы?
Если вы заметили в себе изменения, доверитесь человеку, которому доверяете. Если вы заметили изменения в ком-то еще, то собеседником может быть вы, член семьи или друг, которому вы доверяете, или несколько этих людей. - Какое время и место лучше всего для этого разговора?
Поговорите как можно скорее.Выберите время и место, удобные для всех участников. - Как вы подойдете к разговору?
Если вы заметили в себе изменения, попробуйте сделать следующее:- Я заметил в себе [пусто] и обеспокоен. Вы заметили во мне что-нибудь, что вас беспокоит?
Если вы заметили изменения у кого-то другого, попробуйте сделать следующее:- Я заметил в тебе [пусто] и обеспокоен.Вы это заметили? Вы обеспокоены?
- Как вы себя чувствуете в последнее время? Вы не были похожи на себя.
- Я заметил вас [конкретный пример], и это меня обеспокоило. Случалось ли что-нибудь подобное?
Оценка памяти: чего ожидать
Важно посетить врача и пройти обследование, когда вы, член семьи или друг сталкиваетесь с проблемами потери памяти. Знание того, чего ожидать, может облегчить беспокойство и помочь вам подготовиться к необходимым испытаниям.
Узнать о процессеОбратиться за помощью
- Обратитесь в Ассоциацию Альцгеймера за информацией и поддержкой.
- Позвоните в нашу круглосуточную службу поддержки по телефону 800.272.3900, чтобы обсудить с ведущим клиницистом свои проблемы и дальнейшие шаги.
- Изучите Ассоциацию Альцгеймера и Средство поиска ресурсов сообщества AARP, чтобы найти местные ресурсы, например, специалиста в области здравоохранения или ближайшего к вам отделения Ассоциации Альцгеймера.
- Посетите наш учебно-образовательный центр, чтобы в любое время пройти онлайн-курс и узнать больше о различных темах, связанных с болезнью Альцгеймера и деменцией.
Провалов в памяти: когда волноваться, а когда нет | BU Today
Провалы в памяти: книга MED prof подскажет, когда волноваться, а когда нет
Сегодня утром вам понадобилось полчаса, чтобы найти ключи. Вы забыли имя давнего коллеги вчера на собрании.На прошлой неделе вы заблудились за рулем дома друга — это правда, что вы были больше сосредоточены на NPR, чем на дороге, но вы совершали эту поездку бесчисленное количество раз, и у вас должно получиться сделать это на автопилоте.
Расслабьтесь. Все эти провалы в памяти связаны с нормальным старением, говорит Эндрю Бадсон, профессор неврологии из Медицинской школы, специализирующийся на нарушениях памяти. Они могут случиться с кем угодно.
Поскольку мы живем в эпоху многозадачности и отвлеченного внимания, говорит Бадсон, нам нужно уделять особое внимание формированию и извлечению воспоминаний.В своей последней книге Семь шагов к управлению памятью: что нормально, что нет и что с этим делать (Oxford University Press, 2017), написанная в соавторстве с Морин К. О’Коннор, доцентом кафедры неврологии MED, Бадсон пишет, что недостаточное внимание является основной причиной того, что здоровые люди теряются, когда едут в знакомое место, или имеют проблемы с запоминанием имен или того, куда кладут ключи.
Будсон, директор Образовательного центра Центра по борьбе с болезнью Альцгеймера и заместитель начальника отдела образования Бостонской системы здравоохранения по делам ветеранов, хочет помочь людям меньше беспокоиться о своих воспоминаниях и лучше понять, что происходит в их мозгу и что они могут делать. об этом.Его книга призвана помочь читателям-непрофессионалам распознать признаки проблем с памятью, которые являются чем-то большим, чем просто частью нормального старения. Он описывает маркеры легких когнитивных нарушений, деменции, болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний и подчеркивает важность как можно более раннего тестирования, если эти маркеры присутствуют.
Книга также дает советы о том, как обсудить проблемы с памятью с врачом. Бадсон объясняет, как врач может оценить память, и обсуждает, какие методы лечения доступны для улучшения памяти, а какие не работают.С помощью доступных в настоящее время симптоматических лекарств, одобренных FDA, таких как донепезил, доступный как дженерик и под торговой маркой Aricept, он говорит, что может «повернуть время вспять» на 6–12 месяцев, чтобы улучшить память у пациентов с болезнью Альцгеймера.
По его словам, не помогают игры для тренировки мозга, кроссворды и судоку; недостаточно доказательств их эффективности. Делайте их, если они вам нравятся, говорит он, а не потому, что вы думаете, что они улучшат вашу память.
«Я пытаюсь помочь людям, которые боятся болезни Альцгеймера», — говорит Бадсон.«Первое, что люди должны знать, это то, что некоторые проблемы с памятью возникают из-за нормального старения. Во-вторых, многие проблемы с памятью возникают из-за вещей, которые легко поддаются лечению и коррекции, например, дефицита витаминов и заболеваний щитовидной железы, побочных эффектов лекарств или даже инфекции ».
BU Сегодня поговорил с Бадсоном о своей книге, о «волшебной пуле», которую он рекомендует для здоровья мозга, стратегиях, которые могут улучшить память, и о том, почему важно положительно относиться к старению.
BU Сегодня : В чем разница между обычными проблемами памяти, связанными со старением, и аномальными проблемами?
Budson : Мы ожидаем, что при нормальном старении информация может потребоваться несколько раз повторить, чтобы она стала сохраненной. Мы ожидаем, что для получения информации может потребоваться подсказка или подсказка. Мы ожидаем, что получение информации может занять больше времени, чем когда человек был моложе. Ключевым моментом является то, что если информация была сохранена в виде памяти, вы сможете восстановить ее, потратив немного времени или подсказки.
Что касается аномальной памяти, то есть провала в памяти, который мог быть вызван болезнью Альцгеймера, ключевой вывод состоит в том, что наблюдается высокая скорость быстрого забывания. Информация, которая была изначально сохранена, не может быть восстановлена, даже если вы дадите намек или ключ к разгадке.
Я хочу подчеркнуть, что то, что память ненормальная, не означает, что это должно быть связано с болезнью Альцгеймера. Одна из причин, по которой мы хотим, чтобы люди приходили к нам в клинику, заключается в том, что проблемы с памятью могут быть вызваны чем-то простым, что легко поддается лечению.
Какие вопросы о памяти вам задают чаще всего?
Люди хотят знать, существует ли волшебная пуля. Я говорю им, что есть волшебная пуля. Это называется аэробными упражнениями. Аэробные упражнения — любая деятельность, которая заставляет вас дышать тяжелее и заставляет ваше сердце биться чаще, — высвобождает факторы роста мозга, которые фактически позволяют вырастить новые клетки мозга.
Быстрая ходьба — хорошее аэробное упражнение. Мы рекомендуем заниматься аэробикой минимум 30 минут в день хотя бы пять дней в неделю.Данные показывают, что некоторые аэробные упражнения полезны, а больше — лучше. Если кто-то тренируется по 30 минут пять раз в неделю, что ж, замечательно — почему бы вам не заниматься по 30 минут семь дней в неделю? Почему бы тебе не заниматься по часу семь дней в неделю?
К сожалению, я не думаю, что мы можем предотвратить проблемы с памятью, но я действительно думаю, что доказательство того, что мы можем отсрочить их с помощью аэробных упражнений и некоторых других видов деятельности. Еще очень важно оставаться социально активным и сохранять позитивный психологический настрой.Когда человек позитивно относится к старению и к жизни в целом, он стремится лучше заботиться о себе.
Почему вы рекомендуете средиземноморскую диету с большим содержанием фруктов и овощей, рыбы, оливкового масла, авокадо, орехов, бобов и цельнозерновых культур и умеренного употребления красного вина?
Мы не знаем, как это работает, но это единственное диетическое изменение, которое, как было доказано, улучшает память людей по сравнению с контролируемой диетой. Один из способов помочь мозгу — снизить факторы риска инсульта, такие как высокий уровень холестерина и диабет.Как мы пишем в книге, не все исследования подтверждают идею о том, что средиземноморская диета полезна для познания и снижает риск потери памяти, но многие исследования подтверждают это, и ни в одном из исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах, которые предостерегали бы от принятия такой диеты. .
А как насчет сна?
Сон может быть связан с проблемами памяти. Первая причина очевидна: если вы устали, вам трудно обращать внимание, а если вы не можете обращать внимание, вы плохо запоминаете.Вторая причина заключается в том, что теперь мы знаем, что воспоминания переходят из кратковременного хранения в долговременное, когда мы спим. Если мы не высыпаемся, мы не сможем сохранять воспоминания на всю жизнь.
Каковы ваши стратегии запоминания имен и прочего?
Трудности с запоминанием имен — это то, с чем борются все, независимо от того, есть ли у них нормальная память или ранняя болезнь Альцгеймера. Действительно полезно повторять имя человека при встрече.Они говорят: «О, привет, меня зовут Сара», а вы говорите: «О, привет, Сара, приятно познакомиться». Затем вы можете подумать о вашей ассоциации с этим именем: «О, Сара, я могу вспомнить это, потому что это жена Авраама в Библии, а мое еврейское имя Авраам». Просто поразительно, насколько хорошо работают такие стратегии.
Какие еще стратегии запоминания вы тестировали в своей лаборатории?
Некоторые исследования, над которыми мы сейчас работаем, показывают, что если кто-то работает над тем, чтобы быть более внимательным и действительно обращать внимание на информацию, которую он пытается запомнить, он запомнит ее лучше.
Еще одно открытие заключается в том, что если есть часть информации, которую вы хотите запомнить, подумайте об этой информации так, чтобы она относилась лично к вам. Это также может относиться к именам людей.
Мы также показали, что здоровые пожилые люди и пациенты с умеренными когнитивными нарушениями могут улучшить свою память с помощью мысленных образов. Например, если кого-то зовут Роза, вы можете запомнить его имя, представив розу на его голове.
Вы пишете, что с оптимизмом смотрите на лечение, которое может замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера, и что людям важно не бояться ее настолько, чтобы избегать лечения.
Сегодня мы можем многое сделать для людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Иногда знание того, что кто-то понимает, что происходит, может быть чрезвычайно полезным и полезным для семей с точки зрения совладания с повседневной жизнью. Нет сомнений в том, что люди могут жить в своих домах дольше, если они на раннем этапе выяснят, что вызывает их потерю памяти, и будут лечить это лекарствами, если они будут заниматься спортом, правильно питаться, использовать стратегии для запоминания и получать помощь от друзей и семьи.
Никогда не бывает хорошо иметь болезнь, но если у вас болезнь Альцгеймера, лучшее время для нее. В дополнение к стандартным лекарствам, одобренным FDA, в клинических испытаниях проходит больше лекарств, чем когда-либо прежде — более 100 различных соединений. Большинство разрабатываемых соединений направлены на замедление прогрессирования заболевания.
В любой момент времени проводится от пяти до дюжины клинических испытаний, в которых может участвовать большинство людей с диагнозом умеренное когнитивное нарушение или легкое слабоумие Альцгеймера.Это еще одна причина прийти в клинику пораньше.
Я не хочу, чтобы люди сидели дома, изолировались, беспокоились о своей памяти, не хотели быть с друзьями и семьей, потому что они беспокоятся, что люди заметят их проблемы с памятью, а затем им будет неловко. Точно так же, как вы не стали бы скрывать от кого-то, что у вас другое заболевание — например, высокое кровяное давление или диабет — важно не скрывать от семьи и хороших друзей, что вы страдаете расстройством памяти, даже если это расстройство является болезнью Альцгеймера. .Если кто-то собирается уклоняться от вас из-за болезни Альцгеймера, возможно, он не такой уж хороший друг.
Изучите связанные темы:
ошибок в памяти — BrainHQ от Posit Science
Люди любого возраста испытывают неудобные, а иногда и неприятные, провалы в памяти. Кто не забыл, где припарковал машину? Но когда пожилые люди забывают, многие начинают беспокоиться, что промахи являются предвестниками болезни Альцгеймера (БА).
Болезнь Альцгеймера вызывает серьезную озабоченность, но нам не нужно бояться, что каждый промах — верный признак.Потеря памяти случается со всеми взрослыми и только в некоторых случаях свидетельствует о серьезном заболевании. Вот несколько определений распространенных причин потери памяти в зрелом возрасте.
Нормальные возрастные когнитивные изменения
Исследования подтверждают, что способность запоминать детали нашего опыта, манипулировать несколькими битами информации одновременно и определять источник того, что мы узнали, часто снижается с возрастом. На самом деле этот процесс начинается уже в 30 лет, хотя он ускоряется и становится более заметным после 50 лет.Хотя эти когнитивные изменения могут раздражать — и в конечном итоге могут ограничивать ваши действия и интересы, — они являются частью нормального старения. Недавние исследования показали, что если ваш разум занят новыми и сложными делами, это может помочь предотвратить или обратить вспять этот нормальный «когнитивный спад».
Легкое когнитивное нарушение (MCI)
Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это термин, который используется для описания более серьезного вида ухудшения памяти. Как и те, кто обычно стареет, люди с MCI могут жаловаться, что их память не та, что была раньше, и их близкие могут с этим согласиться.Но помимо этих общих жалоб, они также хуже справляются с некоторыми тестами на память по сравнению с другими в их возрастной группе. Тем не менее, в отличие от болезни Альцгеймера и других форм деменции, люди с MCI не проявляют нарушения рассудительности.
Ученые точно не знают, у скольких людей есть MCI. Оценки колеблются от 1% (около 350 000 в 2000 году) до 26% (около 9,1 миллиона в 2000 году) американцев старше 65 лет. Для некоторых людей MCI представляет собой переходный период между легкими и управляемыми проблемами памяти, связанными с нормальным старением, и ослабляющими симптомами AD.Оценки различаются, но ряд исследований показывает, что около 10% людей с определенным типом связанного с памятью MCI продолжают развивать AD каждый год.
Для получения дополнительной информации о MCI посетите веб-сайт клиники Мэйо.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции. В настоящее время этим заболеванием страдают около 4,5 миллионов американцев. Если не будут найдены эффективные методы лечения или лечения, ожидается, что к 2050 году это число увеличится более чем втрое по мере того, как возрастет бэби-бумеры, а число людей, доживающих до 70, 80 и 90 лет, возрастет.Это потому, что у пожилых людей гораздо больше шансов заболеть Альцгеймером: в то время как менее 10% людей старше 65 лет болеют болезнью Альцгеймера, более 47% людей старше 85 лет болеют.
Ученые смогли идентифицировать характеристики мозга, пораженного БА: нейритные бляшки, нейрофибриллярные клубки, расширенные борозды коры и увеличенные желудочки головного мозга. Пока они не смогли объяснить, что на самом деле вызывает болезнь.
Для практических целей БА разделена на легкую, среднюю и тяжелую стадии, которые соответствуют поведенческим и физическим изменениям.Когнитивные симптомы, которые становились все более заметными на легкой стадии заболевания, резко усиливаются на следующей стадии. Умеренная стадия также характеризуется личностными и эмоциональными изменениями, которые могут быть сложными для лиц, осуществляющих уход. На заключительном этапе преобладают физические проблемы. Пациенты не могут говорить или ходить, и у них возникает недержание мочи.
Чтобы узнать больше о болезни Альцгеймера, посетите веб-сайт Ассоциации Альцгеймера.
Другие формы деменции
Хотя AD является наиболее распространенной формой возрастной деменции, существуют и другие.Деменция — это общий термин для обозначения ряда состояний, которые приводят к серьезному ухудшению когнитивных функций. Помимо БА, к другим распространенным состояниям деменции относятся мультиинфарктная деменция и деменция с тельцами Леви. Около 10% подозреваемых деменций обратимы. Депрессия, лекарственная токсичность, гипотиреоз, доброкачественная опухоль головного мозга и дефицит витамина B12 являются одними из причин обратимой деменции.
Беспокоитесь о потере памяти?
Если у вас нормальный возрастной когнитивный спад и вы хотите предпринять шаги для улучшения своей памяти, попробуйте BrainHQ.BrainHQ — это онлайн-система тренировки мозга, которая, как было клинически доказано, помогает людям думать быстрее, лучше сосредотачиваться и запоминать больше — чтобы их мозг в целом работал наилучшим образом. (Если вы хотите узнать больше о том, как это делается, см. Раздел «Почему именно BrainHQ?».)
Если вас беспокоит ваша память, обратитесь к врачу. Он или она может помочь вам выяснить, что стоит за вашими промахами.
Депрессия и потеря памяти: забывчивость?
Доктор Дэвид Ву — 19 января 2021 г.
Многие люди могут не осознавать, что общий признак депрессии может включать проблемы с памятью (забывчивость) и концентрацией.Для человека, страдающего депрессией, возможность выполнять несколько задач одновременно, запоминать встречи и своевременно производить платежи может показаться ошеломляющей, а иногда и невозможной. Депрессия влияет на многие когнитивные функции (навыки мышления), которые влияют на память, включая внимание, обработку информации и исполнительные функции (например, восстановление памяти).
Депрессия вызывает физические изменения в мозге, которые могут способствовать потере памяти
Исследователи полагают, что депрессия вызывает изменения в мозге, влияющие на память.Например, когда кто-то переживает депрессивный эпизод, организм реагирует на стресс и выделяет гормон под названием кортизол. Слишком много кортизола в головном мозге подавляет рост новых клеток мозга в части мозга, называемой гиппокампом, что приводит к его сокращению. (1) Гиппокамп очень важен для формирования памяти. Это помогает мозгу формировать, организовывать и хранить воспоминания. Это говорит о том, что реакция на стресс, активируемая депрессивными эпизодами, может влиять на память.
Это нарушение когнитивной функции, которое может сопровождать симптомы депрессии, иногда может напоминать симптомы деменции.Хотя это и не диагноз деменции, это часто называют «псевдодеменцией» или депрессивным слабоумием. Хорошая новость заключается в том, что при лечении депрессии пациенты обычно избавляются от симптомов, включая проблемы с памятью (забывчивость) и концентрацией.
Депрессия влияет на качество сна, что влияет на память
Большинство людей, которые борются с депрессией, жалуются на усталость и изменения в привычках сна. Эти нарушения сна могут повлиять на когнитивные функции.Депрессия связана с дисбалансом определенных нейротрансмиттеров, которые регулируют настроение, а также регулируют сон. Этот дисбаланс нейротрансмиттеров может быть причиной того, что люди, борющиеся с депрессией, испытывают бессонницу (проблемы со сном) или гиперсомнию (слишком много спят).
Недавнее исследование показывает, что слишком мало или слишком много сна влияет на когнитивные функции, в частности на зрительную память и время реакции. В этом исследовании исследователи обнаружили, что оптимальное время сна для наилучшей работы мозга составляет от 7 до 9 часов, а сон менее 7 часов или более 9 часов в сутки приводит к нарушению когнитивных функций.(2,3)
Антидепрессанты могут способствовать кратковременной потере памяти
Антидепрессанты могут облегчить симптомы депрессии. Но некоторые антидепрессанты, такие как СИОЗС и трициклики, могут вызывать проблемы с концентрацией внимания или даже кратковременную потерю памяти. (4) В одном исследовании наблюдались эффекты антидепрессантов СИОЗС у взрослых пациентов с диагнозом депрессия или ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) в течение 8 недель. Участники исследования ранее не жаловались на потерю памяти.Для анализа когнитивной функции пациенты проходили краткое обследование психического состояния (MMSE) перед началом медикаментозного лечения, затем снова на 3, 5 и 8 неделях лечения. MMSE, также называемый тестом Фолштейна, является широко используемым инструментом когнитивной оценки, который проверяет различные когнитивные функции, включая внимание, память, ориентацию и зрительно-пространственные навыки. (5) Исследователи обнаружили, что пациенты получали более низкие баллы по шкале MMSE с каждой последовательной проверкой (т. Е. Их когнитивная функция снижалась, и они испытывали потерю памяти) на протяжении 8-недельного курса лечения антидепрессантом СИОЗС.(6)
Некоторые исследования могут предполагать связь между использованием антидепрессантов и риском развития деменции. Анализ пяти обсервационных исследований, опубликованных в период с 2012 по 2017 год, показывает, что пациенты старше 45 лет, принимающие определенные антидепрессанты по крайней мере в течение одного месяц может иметь повышенный риск развития деменции по сравнению с людьми, не принимающими антидепрессанты. В этом исследовании пациенты, принимавшие трициклические антидепрессанты, имели более высокий риск развития депрессии по сравнению с пациентами, принимавшими SSR.(7)
Более позднее исследование, опубликованное в 2018 году, показывает, что только определенные антидепрессанты могут быть связаны с очень минимальным повышенным риском деменции. Анализ использования антидепрессантов среди взрослых в возрасте 65 лет и старше показывает, что препараты с антихолинергической активностью, препараты, которые блокируют нейромедиатор, называемый ацетилхолином, с большей вероятностью вызывают деменцию. Некоторые антидепрессанты, такие как пароксетин и трициклические антидепрессанты, считаются холинолитиками. (8)
Результаты этих исследований показывают, что не сами антидепрессанты, а холинолитики повышают риск деменции.Это не значит, что антидепрессанты небезопасны. Антидепрессанты помогли и продолжают помогать тысячам пациентов эффективно избавляться от депрессии.
Если вам прописали антидепрессанты, вы должны продолжать их принимать. Если вы в настоящее время принимаете антидепрессанты и испытываете кратковременную потерю памяти, или если вас беспокоят возможные долгосрочные последствия приема антидепрессантов, поговорите со своим психиатром. Ваш психиатр может порекомендовать лечение депрессии без лекарств, такое как ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция).
Ранняя депрессия может вызвать потерю памяти в более позднем возрасте
Недавнее исследование показало, что взрослые, которые испытывают депрессию и тревогу в возрасте двадцати, тридцати и сорока лет, подвергаются риску ухудшения памяти и когнитивных функций в свои пятьдесят лет. В исследовании была проанализирована информация Национального исследования развития ребенка, которое началось в 1958 году. В этом исследовании наблюдали за участниками, начиная с рождения ребенка, через детство и до позднего взросления, чтобы наблюдать за физическим, социальным и образовательным развитием.(7) Исследователи отметили, что один эпизод депрессии и / или тревоги не оказал значительного влияния на функцию памяти в более позднем возрасте. Однако они обнаружили устойчивое снижение функции памяти у пожилых людей, когда они пережили два-три или даже больше эпизодов депрессии и / или тревоги в раннем взрослом возрасте. (8)
Вызывает ли депрессия необратимое повреждение мозга?
Изолированные эпизоды депрессии обычно не оказывают сильного воздействия на мозг в дальнейшем, особенно если эпизоды не длятся годами.Но исследования показали, что у взрослых старше 65 лет повторяющиеся эпизоды депрессии могут предрасполагать пациентов к развитию деменции.
Что касается лекарств, то однозначно не доказано, что большинство антидепрессантов отрицательно влияют на память. Фактически, они действительно могут помочь улучшить память, особенно если у пациента псевдодеменция, то есть ухудшение памяти из-за депрессии. Однако некоторые антихолинергические антидепрессанты, такие как старые трициклические антидепрессанты, а также другие непсихиатрические препараты с антихолинергическими побочными эффектами, могут подвергнуть пациента риску краткосрочных или даже долгосрочных проблем с памятью, если их принимают за лет за один раз или принимается пожилым пациентом.
Как обратиться за помощью при потере памяти, связанной с депрессией
Если вы испытываете симптомы депрессии, включая забывчивость, или если вам поставили диагноз депрессии и вы заметили признаки потери памяти, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать вариант лечения, не связанный с потерей памяти, например ТМС. Нажмите, чтобы пройти нашу викторину и узнать, подходит ли вам TMS.
Если вы боретесь с симптомами депрессии, подумайте о консультациях или беседе.Связь с квалифицированным медицинским работником может помочь пациентам справиться с симптомами депрессии, включая потерю памяти и забывчивость.
Ресурсы:
1. Мойка Т., Глигор А., Мойка С. Связь между кортизолом и объемом гиппокампа у пациентов с депрессией — пилотное исследование МРТ. Технологии процедур . 2016; 22: 1106-1112. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212017316001572. По состоянию на 30 июля 2020 г.
2. Генри А., Кацулис М., Маси С., Фатемифар Г., Денаксас С., Акоста Д., Гарфилд В., Дейл К.Взаимосвязь между продолжительностью сна, когнитивными способностями и деменцией: исследование методом менделевской рандомизации. Int J Epidemiol . 2019; 48 (3): 849-860. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31062029/. Проверено 29 июля 2020 г.
3. Недостаточный или слишком долгий сон связан с плохой памятью. Neurosciencenews.com. Опубликовано 5 июня 2019 г. https://neurosciencenews.com/sleep-memory-14169/. По состоянию на 29 июля 2020 г.
4. Eizadi-Mood N, Akouchekian S, Yaraghi A, Hakamian M, Soltani R, Sabzghabaee AM.Ухудшение памяти после острой передозировки трициклических антидепрессантов. Депресс Рес Лечить . 2015 (2015): 835786. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4310445/#:~:text=1.-,Introduction,anterograde%20memory%20impairment%20%5B2%5D. По состоянию на 29 июля 2020 г.
5. Департамент социальных служб Миннесоты. Краткое обследование психического статуса. Дата публикации неизвестна. https://www.dhs.state.mn.us/main/idcplg?IdcService=GET_FILE&RevisionSelectionMethod=LatestReleased&noSaveAs=1&Rendition=Primary&allowInterrupt=1&dDocName=dhs16_159601.Проверено 28 июля 2020 г. Психиатрия J . 2016; 2016: 5480391. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5002481/. По состоянию на 28 июля 2020 г.
7. Wang YC, Tai PA, Poly TN, et al. Повышенный риск деменции у пациентов с антидепрессантами: метаанализ наблюдательных исследований. Behav Neurol . 2018; 2018: 5315098. Опубликовано 10 июля 2018 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30123386/. По состоянию на 11 января 2021 г.. 8.
8. Хит Л., Грей С.Л., Будро Д.М. и др. Кумулятивное использование антидепрессантов и риск деменции в проспективном когортном исследовании. Дж. Ам Гериатр Соц . Октябрь 2018; 66 (10): 19481955. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30221747/. По состоянию на 15 января 2021 г.
9. Национальное исследование развития ребенка, 1958 год. Центр лонгитюдных исследований. https: // cls.ucl.ac.uk/cls-studies/1958-national-child-development-study/. По состоянию на 30 июля 2020 г.
10. University of Sussex. Депрессия в 20 лет связана с потерей памяти в 50 лет. ScienceDaily. Опубликовано 20 марта 2019 г. www.sciencedaily.com/releases/2019/03/1215810.htm. По состоянию на 30 июля 2020 г.
Доктор Ву принимает пациентов в частной практике с 2002 г., всегда преследуя цель сочетать доказательную медицину с психодинамической психотерапией и сотрудничать с другими специалистами в области психического здоровья для обеспечения наилучших возможных результатов для своих пациентов. .Он получил сертификат на применение ТМС в своей практике с 2017 года. Его основные клинические интересы включают помощь пациентам, страдающим депрессией, тревожностью и обсессивно-компульсивным расстройством.
Болезнь Альцгеймера | Beacon Health System
Обзор
Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее неврологическое заболевание, которое вызывает сокращение (атрофию) мозга и гибель клеток мозга. Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции — постоянного ухудшения мышления, поведенческих и социальных навыков, которое влияет на способность человека действовать независимо.
Приблизительно 5,8 миллиона человек в Соединенных Штатах в возрасте 65 лет и старше живут с болезнью Альцгеймера. Из них 80% — люди старше 75 лет. По оценкам, из примерно 50 миллионов человек во всем мире, страдающих деменцией, от 60% до 70% страдают болезнью Альцгеймера.
Ранние признаки болезни включают забвение недавних событий или разговоров. По мере прогрессирования болезни у человека с болезнью Альцгеймера разовьется серьезное нарушение памяти и он потеряет способность выполнять повседневные задачи.
Лекарства могут временно улучшить или замедлить прогрессирование симптомов. Эти методы лечения иногда могут помочь людям с болезнью Альцгеймера улучшить функции и сохранить независимость в течение некоторого времени. Различные программы и услуги могут помочь людям с болезнью Альцгеймера и их опекунам.
Не существует лечения, которое вылечило бы болезнь Альцгеймера или изменило процесс болезни в головном мозге. На поздних стадиях заболевания осложнения от тяжелой потери функции мозга, такие как обезвоживание, недоедание или инфекция, приводят к смерти.
Симптомы
Потеря памяти — ключевой симптом болезни Альцгеймера. Ранние признаки включают трудности с запоминанием недавних событий или разговоров. По мере прогрессирования заболевания ухудшаются нарушения памяти и развиваются другие симптомы.
Сначала человек с болезнью Альцгеймера может осознавать, что у него проблемы с запоминанием вещей и организацией мыслей. Член семьи или друг с большей вероятностью заметят, как ухудшаются симптомы.
Изменения мозга, связанные с болезнью Альцгеймера, приводят к росту проблем с:
Память
У всех бывают случайные провалы памяти, но потеря памяти, связанная с болезнью Альцгеймера, сохраняется и ухудшается, влияя на способность функционировать на работе или дома.
Люди с болезнью Альцгеймера могут:
- Повторяйте утверждения и вопросы снова и снова
- Забыть разговоры, встречи или события и не вспоминать их позже
- Обычно теряют вещи, часто оставляя их в нелогичных местах
- Заблудиться в знакомых местах
- Со временем забываю имена членов семьи и предметы повседневного обихода
- Проблемы с поиском правильных слов для обозначения предметов, выражения мыслей или участия в разговоре
Мышление и рассуждение
Болезнь Альцгеймера вызывает трудности с концентрацией внимания и мышлением, особенно в отношении абстрактных понятий, таких как числа.
Многозадачность особенно сложна, и может быть сложно управлять финансами, балансировать чековые книжки и оплачивать счета вовремя. В конце концов, человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может быть не в состоянии распознавать числа и работать с ними.
Принятие суждений и решений
Болезнь Альцгеймера вызывает снижение способности принимать разумные решения и суждения в повседневных ситуациях. Например, человек может делать неправильный или нехарактерный выбор в социальных взаимодействиях или носить одежду, не подходящую для погоды.Может быть труднее эффективно реагировать на повседневные проблемы, такие как сжигание пищи на плите или непредвиденные ситуации за рулем.
Планирование и выполнение знакомых задач
Рутинные действия, требующие последовательных шагов, такие как планирование и приготовление еды или игра в любимую игру, по мере прогрессирования болезни превращаются в борьбу. В конце концов, люди с прогрессирующей болезнью Альцгеймера часто забывают, как выполнять основные задачи, такие как одевание и купание.
Изменения личности и поведения
Изменения мозга, возникающие при болезни Альцгеймера, могут влиять на настроение и поведение.Проблемы могут включать следующее:
- Депрессия
- Апатия
- Социальная изоляция
- Перепады настроения
- Недоверие к другим
- Раздражительность и агрессивность
- Изменения сна
- Блуждающий
- Потеря запретов
- Заблуждения, например, уверенность в том, что что-то было украдено
Сохранение навыков
Многие важные навыки сохраняются на более длительное время даже при ухудшении симптомов.Сохраненные навыки могут включать чтение или прослушивание книг, рассказывание историй и воспоминания, пение, прослушивание музыки, танцы, рисование или изготовление поделок.
Эти навыки могут сохраняться дольше, потому что они контролируются частями мозга, пораженными позже в ходе болезни.
Когда обращаться к врачу
Ряд состояний, включая излечимые, могут привести к потере памяти или другим симптомам деменции. Если вас беспокоит ваша память или другие навыки мышления, поговорите со своим врачом для тщательной оценки и диагностики.
Если вас беспокоят навыки мышления, которые вы наблюдаете у члена семьи или друга, расскажите о своих проблемах и попросите вместе пойти на прием к врачу.
Причины
Точные причины болезни Альцгеймера до конца не изучены. Но на базовом уровне белки мозга не могут нормально функционировать, что нарушает работу клеток мозга (нейронов) и вызывает серию токсических событий. Нейроны повреждаются, теряют связи друг с другом и в конечном итоге умирают.
Ученые считают, что у большинства людей болезнь Альцгеймера вызывается сочетанием генетических факторов, факторов образа жизни и окружающей среды, которые со временем влияют на мозг.
Менее чем в 1% случаев болезнь Альцгеймера вызывается конкретными генетическими изменениями, которые фактически гарантируют, что у человека разовьется болезнь. Эти редкие случаи обычно приводят к началу болезни в среднем возрасте.
Повреждение чаще всего начинается в области мозга, контролирующей память, но процесс начинается за годы до появления первых симптомов.Потеря нейронов распространяется в некоторой степени предсказуемым образом на другие области мозга. К поздней стадии болезни мозг значительно сократился.
Исследователи, пытающиеся понять причину болезни Альцгеймера, сосредоточены на роли двух белков:
- Таблички. Бета-амилоид — это фрагмент более крупного белка. Когда эти фрагменты группируются вместе, они, по-видимому, оказывают токсическое действие на нейроны и нарушают межклеточную коммуникацию.Эти кластеры образуют более крупные отложения, называемые амилоидными бляшками, которые также включают другие клеточные остатки.
- Клубок. Тау-белки играют роль во внутренней поддержке и транспортной системе нейрона, переносящей питательные вещества и другие важные материалы. При болезни Альцгеймера тау-белки меняют форму и организуются в структуры, называемые нейрофибриллярными клубками. Сплетения нарушают транспортную систему и токсичны для клеток.
Факторы риска
Возраст
Возраст является наиболее известным фактором риска болезни Альцгеймера.Болезнь Альцгеймера не является частью нормального старения, но по мере того, как вы становитесь старше, вероятность развития болезни Альцгеймера увеличивается.
Одно исследование, например, показало, что ежегодно на 1000 человек в возрасте от 65 до 74 лет ставится четыре новых диагноза, на 1000 человек в возрасте от 75 до 84 лет — 32 новых диагноза и 76 новых диагнозов на 1000 человек в возрасте 85 лет и старше.
Семейный анамнез и генетика
Ваш риск развития болезни Альцгеймера несколько выше, если этим заболеванием болеет родственник первой степени — ваш родитель или брат или сестра.Большинство генетических механизмов болезни Альцгеймера среди семей остаются в значительной степени необъясненными, а генетические факторы, вероятно, сложны.
Один из наиболее изученных генетических факторов — это форма гена аполипопротеина E (APOE). Вариант гена APOE e4 увеличивает риск болезни Альцгеймера. Приблизительно от 25% до 30% населения имеют аллель APOE e4, но не у всех с этим вариантом гена развивается болезнь.
Ученые определили редкие изменения (мутации) в трех генах, которые практически гарантируют, что у человека, унаследовавшего один из них, разовьется болезнь Альцгеймера.Но эти мутации составляют менее 1% людей с болезнью Альцгеймера.
Синдром Дауна
Многие люди с синдромом Дауна заболевают болезнью Альцгеймера. Вероятно, это связано с наличием трех копий хромосомы 21 — а затем трех копий гена белка, который приводит к созданию бета-амилоида. Признаки и симптомы болезни Альцгеймера у людей с синдромом Дауна, как правило, появляются на 10-20 лет раньше, чем у населения в целом.
Пол
Кажется, что разница в риске между мужчинами и женщинами небольшая, но в целом женщин с этим заболеванием больше, потому что они обычно живут дольше мужчин.
Легкое когнитивное нарушение
Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это ухудшение памяти или других мыслительных навыков, которое превышает норму для возраста человека, но это снижение не мешает человеку функционировать в социальной или рабочей среде.
Люди с MCI имеют значительный риск развития деменции. Когда первичным дефицитом MCI является память, состояние с большей вероятностью перерастет в деменцию из-за болезни Альцгеймера.Диагноз MCI побуждает уделять больше внимания изменениям здорового образа жизни, разработке стратегий компенсации потери памяти и планированию регулярных посещений врача для наблюдения за симптомами.
Травма головы
Люди, перенесшие тяжелую травму головы, имеют повышенный риск болезни Альцгеймера. Несколько крупных исследований показали, что у людей в возрасте 50 лет и старше, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ), повышается риск деменции и болезни Альцгеймера. Риск увеличивается у людей с более тяжелой и множественной ЧМТ .Некоторые исследования показывают, что риск может быть максимальным в течение первых шести месяцев-двух лет после ЧМТ .
Загрязнение воздуха
Исследования на животных показали, что частицы загрязнения воздуха могут ускорить дегенерацию нервной системы. Исследования на людях показали, что воздействие загрязнения воздуха — особенно выхлопных газов автомобилей и сжигания древесины — связано с повышенным риском деменции.
Чрезмерное употребление алкоголя
Давно известно, что употребление большого количества алкоголя вызывает изменения мозга.Несколько крупных исследований и обзоров показали, что расстройства, связанные с употреблением алкоголя, связаны с повышенным риском деменции, особенно слабоумия с ранним началом.
Плохой сон
Исследования показали, что неправильный режим сна, такой как трудности с засыпанием или сонливость, связаны с повышенным риском болезни Альцгеймера.
Образ жизни и здоровье сердца
Исследования показали, что те же факторы риска, которые связаны с сердечными заболеваниями, могут также увеличивать риск болезни Альцгеймера.К ним относятся:
- Недостаток активности
- Ожирение
- Курение или пассивное курение
- Высокое кровяное давление
- Высокий холестерин
- Плохо контролируемый диабет 2 типа
Все эти факторы можно изменить. Следовательно, изменение образа жизни может в некоторой степени изменить ваш риск. Например, регулярные упражнения и здоровая диета с низким содержанием жиров, богатая фруктами и овощами, связаны со снижением риска развития болезни Альцгеймера.
Обучение на протяжении всей жизни и социальная вовлеченность
Исследования показали связь между вовлечением в психическую и социальную деятельность на протяжении всей жизни и снижением риска болезни Альцгеймера. Низкий уровень образования — ниже среднего школьного образования — по-видимому, является фактором риска болезни Альцгеймера.
Осложнения
Потеря памяти и языка, нарушение суждения и другие когнитивные изменения, вызванные болезнью Альцгеймера, могут осложнить лечение других заболеваний.Человек с болезнью Альцгеймера может быть не в состоянии:
- Сообщите, что он или она испытывает боль
- Объясните симптомы другой болезни
- Соблюдайте предписанный план лечения
- Объяснить побочные эффекты лекарств
По мере того, как болезнь Альцгеймера прогрессирует до последней стадии, изменения в головном мозге начинают влиять на физические функции, такие как глотание, баланс и контроль кишечника и мочевого пузыря. Эти эффекты могут повысить уязвимость к дополнительным проблемам со здоровьем, таким как:
- Вдыхание пищи или жидкости в легкие (аспирация)
- Грипп, пневмония и другие инфекции
- Водопад
- Переломы
- Пролежни
- Недоедание или обезвоживание
- Запор или диарея
- Стоматологические проблемы, такие как язвы во рту или кариес
Профилактика
Болезнь Альцгеймера нельзя предотвратить.Однако можно изменить ряд факторов риска развития болезни Альцгеймера, связанных с образом жизни. Данные свидетельствуют о том, что изменения в диете, упражнениях и привычках — шаги по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний — также могут снизить риск развития болезни Альцгеймера и других расстройств, вызывающих деменцию. Выбор здорового образа жизни, который может снизить риск болезни Альцгеймера, включает следующее:
- Регулярные тренировки
- Диета из свежих продуктов, полезных масел и продуктов с низким содержанием насыщенных жиров, например средиземноморская диета
- Соблюдение рекомендаций по лечению высокого кровяного давления, диабета и высокого уровня холестерина
- Обращение к врачу за помощью в отказе от курения, если вы курите
Исследования показали, что сохранение навыков мышления в более позднем возрасте и снижение риска болезни Альцгеймера связаны с участием в общественных мероприятиях, чтением, танцами, игрой в настольные игры, творчеством, игрой на музыкальном инструменте и другими видами деятельности, требующими умственного и социального развития. помолвка.
Диагностика
Важной частью диагностики болезни Альцгеймера является умение объяснить свои симптомы, а также мнение близкого члена семьи или друга о симптомах и их влиянии на повседневную жизнь. Кроме того, диагноз болезни Альцгеймера основывается на тестах, которые проводит ваш врач для оценки навыков памяти и мышления.
Лабораторные тесты и методы визуализации могут исключить другие потенциальные причины или помочь врачу лучше определить заболевание, вызывающее симптомы деменции.
Но болезнь Альцгеймера диагностируется с полной уверенностью только после смерти, когда микроскопическое исследование мозга обнаруживает характерные бляшки и клубки.
Тесты
Диагностическое обследование, вероятно, будет включать следующие тесты:
Физическое и неврологическое обследование
Ваш врач проведет физический осмотр и, вероятно, оценит общее неврологическое здоровье, проверив следующее:
- Рефлексы
- Тонус и сила мышц
- Умение вставать со стула и ходить по комнате
- Чувство зрения и слуха
- Координация
- Весы
Лабораторные тесты
Анализы крови могут помочь вашему врачу исключить другие потенциальные причины потери памяти и спутанности сознания, такие как заболевание щитовидной железы или дефицит витаминов.
Психическое состояние и нейропсихологическое тестирование
Ваш врач может назначить вам краткий тест на психическое состояние для оценки памяти и других навыков мышления. Более длительные формы нейропсихологического тестирования могут предоставить дополнительные сведения о психических функциях по сравнению с людьми того же возраста и уровня образования. Эти тесты могут помочь установить диагноз и послужить отправной точкой для отслеживания прогрессирования симптомов в будущем.
Визуализация мозга
Изображения головного мозга в настоящее время используются в основном для выявления видимых аномалий, связанных с другими состояниями, помимо болезни Альцгеймера, такими как инсульты, травмы или опухоли, которые могут вызывать когнитивные изменения.Новые приложения для визуализации, которые в настоящее время используются в основном в крупных медицинских центрах или в клинических испытаниях, могут позволить врачам обнаруживать специфические изменения мозга, вызванные болезнью Альцгеймера.
Визуализация структур головного мозга включает следующее:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения детальных изображений мозга. Хотя они могут показать сокращение мозга в областях мозга, связанных с болезнью Альцгеймера, МРТ-сканирование также исключает другие состояния.MRI обычно предпочтительнее сканирования CT для оценки деменции.
- Компьютерная томография (КТ). A CT — специальная рентгеновская технология, позволяющая получать изображения поперечного сечения (срезы) вашего мозга. Обычно его используют для исключения опухолей, инсультов и травм головы.
Визуализация патологических процессов может быть выполнена с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Во время сканирования PET в кровь вводится радиоактивный индикатор низкого уровня, чтобы выявить конкретную особенность мозга. Изображение PET может включать следующее:
- Фтордезоксиглюкоза (ФДГ) ПЭТ сканирование показывает области мозга, в которых питательные вещества метаболизируются плохо. Выявление паттернов дегенерации — областей с низким метаболизмом — может помочь отличить болезнь Альцгеймера от других типов деменции.
- Amyloid PET imaging может измерить бремя амилоидных отложений в головном мозге. Эта визуализация в основном используется в исследованиях, но может использоваться, если у человека необычные или очень ранние симптомы деменции.
- Tau PET imaging, , который измеряет нагрузку нейрофибриллярных клубков в головном мозге, обычно используется в условиях исследования.
При особых обстоятельствах, таких как быстро прогрессирующая деменция, слабоумие с атипичными признаками или слабоумие с ранним началом, другие тесты могут использоваться для определения аномального бета-амилоида и тау-белка в спинномозговой жидкости.
Будущие диагностические тесты
Исследователи работают над разработкой тестов, которые могут измерить биологические признаки болезненных процессов в головном мозге.
Эти тесты, включая анализы крови, могут повысить точность диагнозов и позволить более раннюю диагностику до появления симптомов. В настоящее время доступен анализ крови на Aβ в плазме, который недавно получил сертификацию в США Центрами услуг Medicare и Medicaid, чтобы разрешить распространение на рынке.
Генетическое тестирование обычно не рекомендуется для обычного обследования на болезнь Альцгеймера. Исключение составляют люди, у которых в семейном анамнезе была болезнь Альцгеймера с ранним началом.Перед прохождением каких-либо тестов рекомендуется встретиться с генетическим консультантом, чтобы обсудить риски и преимущества генетического тестирования.
Лечение
Лекарства
Текущие лекарства от болезни Альцгеймера могут временно помочь с симптомами памяти и другими когнитивными изменениями. В настоящее время для лечения когнитивных симптомов используются два типа препаратов:
Ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты работают, повышая уровень межклеточной коммуникации, сохраняя химический посредник, который истощается в мозге из-за болезни Альцгеймера.Обычно это первые лекарства, которые пробуют, и большинство людей отмечают умеренное улучшение симптомов.
Ингибиторы холинэстеразы могут также улучшать психоневрологические симптомы, такие как возбуждение или депрессия. Обычно назначаемые ингибиторы холинэстеразы включают донепезил (Арисепт), галантамин (Разадин) и ривастигмин (Экселон).
Основные побочные эффекты этих препаратов включают диарею, тошноту, потерю аппетита и нарушения сна. У людей с некоторыми сердечными заболеваниями серьезные побочные эффекты могут включать сердечную аритмию.
- Мемантин (Наменда). Этот препарат работает в другой сети связи клеток мозга и замедляет прогрессирование симптомов болезни Альцгеймера от умеренной до тяжелой. Иногда его используют в сочетании с ингибитором холинэстеразы. Относительно редкие побочные эффекты включают головокружение и спутанность сознания.
В июне 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило адуканумаб (Aduhelm) для лечения некоторых случаев болезни Альцгеймера. Это первый препарат, одобренный в США для лечения основной причины болезни Альцгеймера путем нацеливания и удаления амилоидных бляшек в головном мозге. FDA одобрило препарат при условии, что будут проведены дальнейшие исследования для подтверждения пользы препарата. Специалистам также необходимо определить, каким пациентам препарат может быть полезен.
Иногда могут быть прописаны другие лекарства, такие как антидепрессанты, чтобы помочь контролировать поведенческие симптомы, связанные с болезнью Альцгеймера.
Создание безопасной и благоприятной среды
Адаптация условий жизни к потребностям человека с болезнью Альцгеймера является важной частью любого плана лечения.Для человека с болезнью Альцгеймера установление и укрепление рутинных привычек и минимизация задач, требующих памяти, могут значительно облегчить жизнь.
Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы поддержать у человека чувство благополучия и постоянную способность функционировать:
- Всегда храните ключи, бумажники, мобильные телефоны и другие ценные вещи в одном и том же месте дома, чтобы они не потерялись.
- Храните лекарства в надежном месте. Используйте ежедневный контрольный список, чтобы отслеживать дозировки.
- Сделайте так, чтобы финансы переводились на автоматический платеж и автоматический депозит.
- Попросите человека с болезнью Альцгеймера носить с собой мобильный телефон с функцией определения местоположения, чтобы лицо, осуществляющее уход, могло отслеживать его местоположение. Запрограммируйте важные телефонные номера в телефон.
- Установить датчики сигнализации на окнах и дверях.
- Убедитесь, что регулярные встречи приходятся как можно чаще в один и тот же день в одно и то же время.
- Используйте дома календарь или доску для отслеживания ежедневного расписания. Выработайте привычку отмечать выполненные задания.
- Уберите лишнюю мебель, беспорядок и бросьте коврики.
- Установите прочные поручни на лестницах и в ванных комнатах.
- Убедитесь, что обувь и тапочки удобны и обеспечивают хорошее сцепление с дорогой.
- Уменьшить количество зеркал. Люди с болезнью Альцгеймера могут находить изображения в зеркале сбивающими с толку или пугающими.
- Убедитесь, что у человека с болезнью Альцгеймера есть удостоверение личности или браслет с медицинским предупреждением.
- Храните в доме фотографии и другие значимые предметы.
Альтернативная медицина
Различные лечебные травы, витамины и другие добавки широко рекламируются как препараты, которые могут поддерживать когнитивное здоровье или предотвращать или замедлять развитие болезни Альцгеймера.Клинические испытания дали смешанные результаты с небольшим количеством доказательств, подтверждающих их эффективность в качестве лечения.
Некоторые из методов лечения, которые были недавно изучены, включают:
Витамин E. Хотя витамин E не предотвращает болезнь Альцгеймера, ежедневный прием 2000 международных единиц может помочь замедлить прогрессирование у людей, у которых уже есть болезнь от легкой до умеренной. Однако результаты исследований были неоднозначными, и лишь некоторые из них показали скромные преимущества. Потребуются дальнейшие исследования безопасности 2000 международных единиц витамина Е ежедневно для пациентов с деменцией, прежде чем его можно будет регулярно рекомендовать.
Добавки, пропагандируемые для когнитивного здоровья, могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете от болезни Альцгеймера или других заболеваний. Работайте в тесном сотрудничестве со своим лечащим врачом, чтобы составить безопасный план лечения с любыми рецептами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, или диетическими добавками.
- Омега-3 жирные кислоты. Омега-3 жирные кислоты в рыбе или в пищевых добавках могут снизить риск развития деменции, но клинические исследования не показали никакой пользы для лечения симптомов болезни Альцгеймера.
- Куркумин. Это растение происходит из куркумы и обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые могут влиять на химические процессы в головном мозге. Пока что клинические испытания не показали никакой пользы от лечения болезни Альцгеймера.
- Гинкго. Гинкго — это растительный экстракт, обладающий несколькими лечебными свойствами. Большое исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, не обнаружило никакого эффекта в предотвращении или замедлении болезни Альцгеймера.
- Мелатонин. Эта добавка гормона, регулирующего сон, изучается, чтобы определить, дает ли она пользу для улучшения сна у людей с деменцией. Но некоторые исследования показали, что мелатонин может ухудшать настроение у некоторых людей с деменцией. Требуются дополнительные исследования.
Образ жизни и домашние средства
Выбор здорового образа жизни способствует хорошему общему здоровью и может играть роль в поддержании когнитивного здоровья.
Exercise
Регулярные упражнения — важная часть плана лечения.Такие занятия, как ежедневная прогулка, могут помочь улучшить настроение и сохранить здоровье суставов, мышц и сердца. Упражнения также способствуют спокойному сну и предотвращают запоры, а также полезны для партнеров по уходу.
Люди с болезнью Альцгеймера, у которых развиваются проблемы с ходьбой, могут по-прежнему использовать велотренажер, растягиваться с помощью резинок или выполнять упражнения на стуле. Вы можете найти программы упражнений для пожилых людей по телевизору или на DVD.
Питание
Люди с болезнью Альцгеймера могут забывать поесть, терять интерес к приготовлению пищи или не есть здоровую комбинацию продуктов.Они также могут забыть о достаточном количестве питья, что приведет к обезвоживанию и запорам.
Предложите следующее:
- Здоровые варианты. Покупайте любимые варианты здоровой пищи, которые легко есть.
- Вода и другие полезные напитки. Поощряйте пить несколько стаканов жидкости каждый день. Избегайте напитков с кофеином, которые могут усилить беспокойство, нарушить сон и вызвать частые позывы к мочеиспусканию.
- Высококалорийные, полезные коктейли и смузи. Добавляйте в молочные коктейли протеиновые порошки или готовьте смузи из любимых ингредиентов, особенно когда становится труднее есть.
Социальная активность и деятельность
Социальные взаимодействия и действия могут способствовать сохранению способностей и навыков. Осмысленные и приятные дела важны для общего благополучия человека с болезнью Альцгеймера. Сюда могут входить:
- Слушать музыку или танцевать
- Чтение или прослушивание книг
- Садоводство или ремесла
- Социальные мероприятия в центрах ухода за престарелыми и памяти
- Планируемые занятия с детьми
Как справиться и поддержать
Люди с болезнью Альцгеймера испытывают смесь эмоций — замешательство, разочарование, гнев, страх, неуверенность, горе и депрессию.
Если вы ухаживаете за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, вы можете помочь ему справиться с болезнью, будучи рядом, чтобы выслушать, заверить человека, что жизнь все еще может быть радостным, оказать поддержку и сделать все возможное, чтобы помочь человеку сохранить достоинство и самость. -уважать.
Спокойная и стабильная домашняя обстановка может помочь уменьшить проблемы с поведением. Новые ситуации, шум, большие группы людей, спешка или необходимость вспомнить, или выполнение сложных задач могут вызвать беспокойство. Когда человек с болезнью Альцгеймера расстраивается, способность ясно мыслить еще больше снижается.
Уход за лицом, осуществляющим уход
Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, требует больших физических и эмоциональных усилий. Чувства гнева и вины, стресса и уныния, беспокойства и горя, а также социальной изоляции являются обычным явлением.
Уход может даже сказаться на физическом здоровье опекуна. Обращение внимания на свои потребности и благополучие — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для себя и для человека с болезнью Альцгеймера.
Если вы ухаживаете за больным болезнью Альцгеймера, вы можете помочь себе по телефону:
- Узнай о болезни как можно больше
- Задавать вопросы врачам, социальным работникам и другим лицам, которые заботятся о вашем близком
- Обращение к друзьям или другим членам семьи за помощью, когда она вам нужна
- Делать перерыв каждый день
- Проводите время с друзьями
- Заботьтесь о своем здоровье: регулярно посещайте врачей, правильно питайтесь и занимайтесь спортом
- Присоединение к группе поддержки
- По возможности воспользоваться местным дневным центром для взрослых
Многие люди с болезнью Альцгеймера и их семьи получают пользу от консультаций или местных служб поддержки.Свяжитесь с вашим местным филиалом Ассоциации Альцгеймера, чтобы связаться с группами поддержки, врачами, эрготерапевтами, ресурсами и направлениями, агентствами по уходу на дому, интернатами, телефонной линией помощи и образовательными семинарами.
Подготовка к приему
Медицинская помощь при потере памяти или других навыков мышления обычно требует командной или партнерской стратегии. Если вас беспокоит потеря памяти или связанные с ней симптомы, попросите близкого родственника или друга пойти с вами на прием к врачу.Помимо поддержки, ваш партнер может помочь с ответами на вопросы.
Если вы идете с кем-то на прием к врачу, ваша роль может заключаться в том, чтобы поделиться историей или своими мыслями об изменениях, которые вы видели. Эта командная работа является важной частью медицинского обслуживания на начальных приемах и на протяжении всего плана лечения.
Ваш лечащий врач может направить вас к неврологу, психиатру, нейропсихологу или другому специалисту для дальнейшего обследования.
Что вы можете сделать
Вы можете подготовиться к встрече, записав как можно больше информации, которой вы можете поделиться.Информация может включать:
- История болезни, , включая любые прошлые или текущие диагнозы и семейный анамнез
- Медицинская бригада, , включая имя и контактную информацию любого действующего врача, специалиста по психическому здоровью или терапевта
- Лекарства, , включая рецептурные, отпускаемые без рецепта лекарства, витамины, лекарственные травы или другие пищевые добавки
- Симптомы, , включая конкретные примеры изменений памяти или навыков мышления
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст ряд следующих вопросов, чтобы понять изменения в памяти или других способностях мышления.Если вы сопровождаете кого-то на встречу, будьте готовы при необходимости изложить свою точку зрения. Ваш врач может спросить:
- Какие у вас проблемы с памятью и умственные отклонения? Когда вы впервые их заметили?
- Они постоянно ухудшаются, или они иногда лучше, а иногда хуже?
- Вы перестали заниматься определенными видами деятельности, такими как управление финансами или покупки, потому что эти действия были слишком сложными для вашего ума?
- Как настроение? Вы чувствуете себя подавленным, грустным или более тревожным, чем обычно?
- Заблудились ли вы в последнее время на дороге или в привычной для вас ситуации?
- Кто-нибудь выражал необычное беспокойство по поводу вашего вождения?
- Заметили ли вы какие-либо изменения в вашей реакции на людей или события?
- У вас больше энергии, чем обычно, меньше или примерно столько же?
- Какие лекарства вы принимаете? Вы принимаете какие-либо витамины или добавки?
- Вы употребляете алкоголь? Сколько?
- Вы заметили дрожь или затруднения при ходьбе?
- Есть ли у вас проблемы с запоминанием посещений врача или когда принимать лекарства?
- Проверяли ли вы в последнее время свой слух и зрение?
- Были ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с памятью? У кого-нибудь когда-либо диагностировали болезнь Альцгеймера или слабоумие?
- Разыгрываете ли вы свои сны во время сна (удар, цеп, крик, крик)? Ты храпишь?
Последнее обновление: 26 июня 2021 г.
Как COVID-19 может увеличить риск потери памяти и когнитивных способностей
Из всех пугающих способов воздействия вируса SARS-COV-2 на организм одним из наиболее коварных является воздействие COVID-19 на мозг.
Теперь ясно, что у многих пациентов, страдающих COVID-19, наблюдаются неврологические симптомы, от потери обоняния и делирия до повышенного риска инсульта. Есть также более длительные последствия для мозга, включая миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости и синдром Гийена-Барре.
Эти эффекты могут быть вызваны прямым вирусным инфицированием ткани головного мозга. Но растущие данные свидетельствуют о том, что дополнительные непрямые действия, вызванные заражением вирусом эпителиальных клеток и сердечно-сосудистой системы или через иммунную систему и воспаление, способствуют длительным неврологическим изменениям после COVID-19.
Я нейробиолог, специализирующийся на том, как формируются воспоминания, о роли иммунных клеток в мозге и о том, как память постоянно нарушается после болезни и активации иммунной системы. Изучая появляющуюся научную литературу, я задаюсь вопросом: возникнет ли в будущем волна дефицита памяти, когнитивного спада и деменции, связанная с COVID-19?
Иммунная система и мозг
Многие симптомы, которые мы приписываем инфекции, на самом деле связаны с защитными реакциями иммунной системы.Насморк во время простуды — это не прямое действие вируса, а результат реакции иммунной системы на вирус простуды. Это также верно, когда дело касается плохого самочувствия. Общее недомогание, усталость, лихорадка и социальная изоляция вызваны активацией специализированных иммунных клеток в головном мозге, называемых нейроиммунными клетками, и сигналами в головном мозге.
Эти изменения в мозге и поведении, хотя и раздражают нашу повседневную жизнь, очень адаптивны и чрезвычайно полезны. Отдыхая, вы позволяете требующему энергии иммунному ответу делать свое дело.Лихорадка делает организм менее восприимчивым к вирусам и повышает эффективность иммунной системы. Социальная изоляция может помочь уменьшить распространение вируса.
Помимо изменения поведения и регулирования физиологических реакций во время болезни, специализированная иммунная система мозга также играет ряд других ролей. Недавно стало ясно, что нейроиммунные клетки, которые находятся в соединениях между клетками мозга (синапсы), которые обеспечивают энергию и незначительное количество воспалительных сигналов, необходимы для нормального формирования памяти.
К сожалению, это также означает, что такие заболевания, как COVID-19, могут вызывать как острые неврологические симптомы, так и долгосрочные проблемы в головном мозге.
Микроглия — это специализированные иммунные клетки головного мозга. В здоровом состоянии они проверяют окружающую среду руками. Во время иммунного ответа микроглия меняет форму, поглощая патогены. Но они также могут повредить нейроны и их связи, хранящие память. ХУАН ГАЭРТНЕР / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty ImagesВо время болезни и воспаления специализированные иммунные клетки в головном мозге активируются, извергая огромное количество воспалительных сигналов и изменяя то, как они общаются с нейронами.Для одного типа клеток, микроглии, это означает изменение формы, удаление веретенообразных ветвей и превращение их в пятнистые, подвижные клетки, которые окружают на своем пути потенциальных патогенов или обломки клеток. Но при этом они также разрушают и съедают нейронные связи, которые так важны для хранения памяти.
Другой тип нейроиммунных клеток, называемых астроцитами, обычно обертывает связь между нейронами во время активации, вызванной болезнью, и передает воспалительные сигналы на эти соединения, эффективно предотвращая изменения в связях между нейронами, хранящими воспоминания.
Поскольку COVID-19 включает в себя массовое высвобождение воспалительных сигналов, влияние этого заболевания на память особенно интересно мне. Это потому, что есть как краткосрочные эффекты на познание (делирий), так и возможность долгосрочных изменений в памяти, внимании и познании. Существует также повышенный риск снижения когнитивных функций и слабоумия, в том числе болезни Альцгеймера, во время старения.
Как воспаление оказывает долгосрочное влияние на память?
Если активация нейроиммунных клеток ограничена продолжительностью болезни, то каким образом воспаление может вызвать долговременный дефицит памяти или увеличить риск снижения когнитивных функций?
И мозг, и иммунная система специально эволюционировали, чтобы измениться в результате опыта, чтобы нейтрализовать опасность и максимизировать выживаемость.В мозге изменения в связях между нейронами позволяют нам сохранять воспоминания и быстро изменять поведение, чтобы избежать угрозы, или искать пищу или социальные возможности. Иммунная система эволюционировала для тонкой настройки воспалительного ответа и выработки антител против ранее встреченных патогенов.
Тем не менее, длительные изменения в мозге после болезни также тесно связаны с повышенным риском возрастного снижения когнитивных функций и болезни Альцгеймера. Деструктивное и разрушительное действие нейроиммунных клеток и воспалительных сигналов может привести к необратимому ухудшению памяти.Это может происходить из-за необратимого повреждения нейронных связей или самих нейронов, а также из-за более тонких изменений в том, как функционируют нейроны.
Возможная связь между COVID-19 и стойкими последствиями для памяти основана на наблюдениях за другими заболеваниями. Например, многие пациенты, выздоравливающие после сердечного приступа или операции шунтирования, сообщают о длительном когнитивном дефиците, который усиливается с возрастом.
Еще одно серьезное заболевание с аналогичными когнитивными осложнениями — сепсис — полиорганная дисфункция, вызванная воспалением.На животных моделях этих заболеваний мы также видим нарушения памяти и изменения нейроиммунных и нейрональных функций, которые сохраняются через несколько недель и месяцев после болезни.
[ Вы слишком заняты, чтобы все читать. Мы получим это. Вот почему у нас есть еженедельный информационный бюллетень. Подпишитесь на хорошее воскресное чтение. ]
Даже легкое воспаление, включая хронический стресс, теперь признано фактором риска развития деменции и когнитивного ухудшения при старении.
В моей лаборатории я и мои коллеги также наблюдали, что даже без бактериальной или вирусной инфекции включение воспалительных сигналов в течение короткого периода времени приводит к долгосрочным изменениям нейрональной функции в областях мозга, связанных с памятью, и к нарушениям памяти.
Увеличивает ли COVID-19 риск снижения когнитивных функций?
Пройдет много лет, прежде чем мы узнаем, вызывает ли инфекция COVID-19 повышенный риск снижения когнитивных функций или болезни Альцгеймера. Но этот риск можно снизить или смягчить с помощью профилактики и лечения COVID-19.
Профилактика и лечение зависят от способности уменьшить тяжесть и продолжительность болезни и воспаления. Интересно, что очень новое исследование показывает, что обычные вакцины, в том числе вакцины против гриппа и пневмонии, могут снизить риск болезни Альцгеймера.
Кроме того, некоторые новые методы лечения COVID-19 представляют собой препараты, подавляющие чрезмерную активацию иммунной системы и воспалительные процессы. Потенциально, эти методы лечения также уменьшат воздействие воспаления на мозг и уменьшат его влияние на здоровье мозга в долгосрочной перспективе.
COVID-19 будет продолжать оказывать влияние на здоровье и благополучие еще долго после того, как пандемия закончится. Таким образом, крайне важно продолжить оценку влияния болезни COVID-19 на уязвимость к снижению когнитивных функций и деменции в будущем.
Таким образом, исследователи, вероятно, получат новое критическое понимание роли воспаления на протяжении всей жизни в возрастном снижении когнитивных функций. Это поможет в разработке более эффективных стратегий профилактики и лечения этих изнурительных заболеваний.
.