Против гипертонии препараты: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021
Сибирские ученые создают уникальный препарат от гипертонии
войти в систему
Добро пожаловат!Войдите в свой аккаунт
Ваше имя пользователя
Ваш пароль
Вы забыли свой пароль?
Политика конфиденциальности
восстановление пароля
Восстановите свой пароль
Ваш адрес электронной почты
Ученые Сибирского государственного медицинского университета (СибГМУ, Томск) и МГУ разрабатывают лекарство от повышенного артериального давления с принципиально новым механизмом действия. Такие препараты на мировом рынке не появлялись последние 10-15 лет, передает пресс-служба ИНО Томск.
«Все лекарственные препараты, понижающие давление, действуют приблизительно одинаково, влияя на давно известные мишени. Нашей команде химиков удалось синтезировать вещество с новым механизмом действия, поэтому у лекарства, над которым мы работаем, нет аналогов», — рассказала проректор СибГМУ по научной работе и последипломной подготовке
Светлана Гусакова.
Вещество, на основе которого создается лекарство, — химический «предшественник» ФАТ, фактора активации тромбоцитов. Сам ФАТ ученые синтезировали еще во второй половине прошлого века, описав его способность снижать артериальное давление. Но это вещество действует очень быстро, дает кратковременный эффект и почти мгновенно сильно повышает свертываемость крови. Получить аналог ФАТ, пригодный для создания лекарства, пытались научные коллективы многих стран. Ученые СибГМУ и МГУ нашли другое решение, синтезировав не сам ФАТ, а «предшествующее» вещество. В отличие от ФАТ, оно действует длительно, не влияет на свертываемость крови и может стать основой для лекарственного препарата.
«Это российский препарат, который создается не как аналог существующих, — подчеркиваетСветлана Гусакова. — У него абсолютно новый механизм действия, новая мишень. За последние 10-15 лет это единственный вновь синтезированный препарат для лечения гипертонии, а не комбинация уже известных».
Доклинические испытания, которые длились три года, доказали, что лекарственный препарат нетоксичен. Он действует в течение 24 часов, так что человеку достаточно будет принять одну таблетку в день. Кроме того, новое лекарство не понижает давление, если оно в норме, при этом нормализуя повышенные показатели.
«Есть предположения, что лекарство будет действовать на формы гипертонии, которые в настоящее время не поддаются коррекции. Еще один плюс в том, что препарат не вызывает привыкания, то есть продолжает действовать даже при длительном применении», — добавила
Светлана Гусакова.
По информации проректора СибГМУ, еще год у разработчиков уйдет на подготовку документов и регистрацию препарата, около трех лет — на проведение клинических испытаний.
Препарат выйдет на рынок не раньше чем через пять лет — точные сроки зависят от финансирования проекта. Ожидается, что стоимость лекарства не превысит цену уже существующих средств от гипертонии, и в случае успешных клинических испытаний оно пойдет на экспорт.
Предыдущая статьяВ планах “Novo Nordisk” сокращение 1 тысячи человек
Следующая статьяНа базе объекта по уничтожению химоружия создается производство анальгетиков
Manage consent
БОЛЬШЕ ИСТОРИЙ
Многие люди принимают лекарства, которые мешают их таблеткам от кровяного давления
Лиза Рапапорт, Reuters Health
4 Min Read
(Reuters Health) — Люди, которые принимают таблетки для снижения кровяного давления, часто принимают другие лекарства, которые снижают давление таблеток.
эффективности, предполагает недавнее исследование.
Исследователи изучили данные о 521 028 взрослых, впервые прописавших таблетки от кровяного давления, и 131 764 человек, которые принимали не менее четырех разных таблеток для снижения кровяного давления.
Исследование показало, что примерно 18 процентов также принимали лекарства, которые снижали эффективность таблеток от кровяного давления. К ним относятся такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетаминофен или гормоны.
«В некоторых случаях использование этих препаратов, влияющих на кровяное давление, может быть оправдано, а потенциальный побочный эффект в виде повышения артериального давления может быть приемлемым для пациентов», — сказал руководитель исследования Эндрю Хван из Фармацевтической школы Фреда Уилсона Университета Хай-Пойнт. в Северной Каролине.
«Но в других случаях . . . могут быть значительные возможности для перехода на альтернативные методы лечения или переоценки необходимости продолжения мешающего лечения», — сказал Хван по электронной почте.
«Если эти лекарства можно будет прекратить, возможно, мы сможем уменьшить каскад назначений, то есть уменьшить потребность в использовании дополнительных лекарств для лечения побочного эффекта другого лекарства».
Результаты показывают, что пациенты могут не осознавать риски.
Среди людей, недавно прописавших лекарства от кровяного давления в первый раз, 58 процентов позже повторно выписали рецепты на лекарства, которые, как известно, повышают кровяное давление, как показало исследование.
Среди людей, прописавших четыре или более лекарств от кровяного давления, 65 процентов повторно принимали лекарства, которые, как известно, повышают кровяное давление после усиления схемы лечения кровяного давления.
Пациенты, нуждающиеся в лекарствах от артериального давления, должны спросить своего врача, не могут ли какие-либо другие лекарства, которые они принимают, помешать, сказал доктор Гуннар Гисласон, профессор кардиологии в Копенгагенской университетской больнице Херлев и Гентофте и директор по исследованиям в Danish Heart.
Фундамент.
И если лекарства от кровяного давления не работают, важно рассмотреть не только другие лекарства, которые могут влиять на кровяное давление, но и лекарственные травы, которые часто считаются безвредными, сказал Гисласон, который не участвовал в исследовании, по электронной почте.
То, как разные лекарства могут повышать кровяное давление, различается, сказал Хван.
«Некоторые лекарства, такие как НПВП и гормоны, повышают кровяное давление, главным образом, заставляя организм удерживать лишнюю жидкость», — отметил Хван. «Этот эффект противодействует механизму некоторых лекарств от кровяного давления, таких как диуретики (мочегонные таблетки), которые заставляют организм избавляться от жидкости».
«Другие препараты могут вызывать повышение артериального давления за счет сужения кровеносных сосудов, увеличения частоты сердечных сокращений или за счет комбинации механизмов», — добавил Хван. «Есть также некоторые лекарства, такие как ацетаминофен, которые, как мы знаем, повышают кровяное давление, но мы не знаем, как это сделать».
Исследование, опубликованное в Американском журнале гипертензии, не было разработано для того, чтобы доказать, могут ли определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, влиять на эффективность лекарств от кровяного давления или повышать кровяное давление.
Еще одно ограничение заключается в том, что оно было ориентировано только на пациентов, которые принимали прописанные лекарства, которые могут мешать лекарствам от артериального давления, и многие обезболивающие, такие как ацетаминофен и напроксен, доступны без рецепта в США, отмечают авторы исследования.
«Хотя это исследование не может объяснить нам причины столь частого назначения лекарств, влияющих на кровяное давление, оно может объяснить, почему в () населении США контроль артериального давления все еще очень плохой», — сказал д-р Лифферт Фогт из Медицинский центр Амстердамского университета.
«Плохо контролируемое кровяное давление (является) основной причиной сердечных заболеваний и инсульта», — сказал Фогт, не участвовавший в исследовании, по электронной почте.
«По этой причине следует тщательно продумать назначение препаратов, которые способствуют плохому контролю артериального давления».
ИСТОЧНИК: bit.ly/2OLgv0v American Journal of Hypertension, онлайн, 25 июля 2018 г.
Среди эффективных антигипертензивных препаратов менее популярный выбор немного безопаснее Было обнаружено, что артериальное давление в равной степени эффективно для улучшения сердечно-сосудистых исходов, но более популярный тип вызывает немного больше побочных эффектов, говорится в многонациональном обсервационном исследовании, проведенном исследователями из Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета Вагелос.
Исследование, в котором проанализированы заявления и электронные данные о состоянии здоровья миллионов пациентов во всем мире, является крупнейшим в сравнении безопасности и эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), двух часто назначаемых антигипертензивных препаратов.
«Врачи в Соединенных Штатах и Европе в подавляющем большинстве прописывают ингибиторы АПФ просто потому, что эти препараты существуют дольше и, как правило, дешевле, чем БРА», — говорит Джордж Хрипчак, доктор медицинских наук, профессор Вивиан Бомонт Аллен и заведующий кафедрой биомедицинской информатики в Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета Вагелос и старший автор исследования.
«Но наше исследование показывает, что БРА вызывают меньше побочных эффектов, чем ингибиторы АПФ. Исследование было сосредоточено на впервые употребляющих эти наркотики. Если вы только начинаете медикаментозную терапию гипертонии, вы можете сначала попробовать БРА. Если вы уже принимаете ингибитор АПФ и у вас нет побочных эффектов, мы не обнаружили ничего, что указывало бы на необходимость изменений».
Исследование было опубликовано в Интернете в журнале Hypertension.
Сокращение выбора
Джордж Хрипчак, доктор медицины, магистр медицины, был старшим автором этого исследования.
Как только врач решает прописать пациенту лекарство для контроля высокого кровяного давления, следующее решение — какое из них выбрать — становится сложным.
«США и Европейские рекомендации по гипертонии перечисляют 30 лекарств из пяти различных классов лекарств в качестве возможных вариантов, но очень мало прямых исследований, которые помогли бы врачам определить, какие из них лучше», — говорит Хрипчак. «В нашем исследовании мы пытаемся заполнить этот информационный пробел данными реальных наблюдений».
Ингибиторы АПФ и БРА входят в число вариантов выбора, и они имеют сходный механизм действия. Оба снижают риск инсульта и сердечных приступов, хотя известно, что ингибиторы АПФ связаны с повышенным риском кашля и ангионевротического отека (сильного отека лица и дыхательных путей).
«Мы хотели посмотреть, не будет ли сюрпризов — оба класса препаратов одинаково эффективны и вызывают ли БРА какие-либо неожиданные побочные эффекты при использовании в реальном мире?» — говорит Хрипчак.
Электронные медицинские записи дают ответ
Вместо этого исследователи обратились к большим базам данных, чтобы ответить на свои вопросы. Они проанализировали страховые заявления и электронные медицинские карты примерно 3 миллионов пациентов в Европе, Корее и США, которые начинали антигипертензивное лечение либо ингибитором АПФ, либо БРА.
Данные из электронных медицинских карт и страховых случаев сложно использовать в исследованиях. Они могут быть неточными, неполными и содержать информацию, которая искажает результаты. Поэтому исследователи использовали различные передовые математические методы, разработанные совместной сетью Observational Health Data Science and Informatics (OHDSI), чтобы значительно уменьшить систематическую ошибку и сбалансировать две группы лечения, как если бы они были включены в проспективное исследование.
Используя этот подход, исследователи отследили четыре сердечно-сосудистых исхода — сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт и внезапную сердечную смерть — и 51 нежелательное явление у пациентов после начала антигипертензивного лечения.
Исследователи обнаружили, что подавляющему большинству пациентов — 2,3 миллиона — были назначены ингибиторы АПФ. Не было выявлено существенных различий между двумя классами препаратов в снижении риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений у людей с артериальной гипертензией. Пациенты, принимающие ингибиторы АПФ, имели более высокий риск кашля и ангионевротического отека, но исследование также показало, что у них был несколько более высокий риск панкреатита и желудочно-кишечного кровотечения.
«Наше исследование в значительной степени подтвердило, что оба класса антигипертензивных препаратов одинаково эффективны, хотя БРА могут быть немного безопаснее, чем ингибиторы АПФ», — говорит Хрипчак. «Это дает дополнительное доказательство, которое может заставить врачей чувствовать себя более комфортно при назначении БРА по сравнению с ингибиторами АПФ при начале монотерапии для пациентов с гипертонией.
Дополнительная информация
Исследование под названием «Сравнительная эффективность и безопасность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов первой линии: многонациональное когортное исследование» было опубликовано в Интернете 26 июля 2021 г. в журнале Hypertension.
Дополнительные авторы: Руи Джун Чен (Geisinger Health), Марк Сухард (Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе), Харлан Крамхольц (Йельский университет), Мартин Шуми (Janssen Research and Development), Стивен Ши (Колумбия), Джон Дьюк (Технологический колледж Джорджии). вычислительной техники), Николь Пратт (Университет Южной Австралии), Кристиан Райх (OHDSI), Дэвид Мэдиган (Северо-восточный университет), Сенг Чан Ю (Медицинский факультет Университета Аджу) и Патрик Райан (Янссен).