Протезирование тазобедренного сустава реабилитация: Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава

Содержание

Эндопротезирование с заменой тазобедренного сустава в Германии

Свен Рогманс, травматолог, ортопед

Специализируется по направлениям: ортопедия, травматология, специализированная хирургия несчастных случае, лечение различных видов особо тяжёлых травм.

Подробнее о специалисте →

В клинике «Нордвест» особое место отводится ортопедии, травматологии и лечению позвоночника. Ежегодно мы принимаем у себя десятки пациентов из России, которые нуждаются в восстановлении функции подвижности суставов, в частности, с помощью операции по протезированию.

Показания к операции по протезированию тазобедренного сустава

Необходимость в таком сложном хирургическом лечении возникает при повреждении или износе сустава из-за дегенеративных изменениий, травм или заболеваний, когда консервативная и органосохраняющая терапия не приносит желаемого успеха, боли, несмотря на медикаментозное лечение и физиотерапию, сохраняются, подвижность и функциональность тазобедренного сустава не восстанавливаются.

Наиболее частым показанием к имплантации тазобедренного сустава является артроз (коксартроз). Это дегенеративное заболевание представляет собой износ суставного хряща между вертлужной впадиной и головкой бедра и ведет к болезненной ригидности сустава. Во многих случаях причиной артроза являются заболевания или травмы. Так, типичные для артроза повреждения хряща возникают при воспалительных изменениях, связанных с ревматоидным артритом или переломом костей (перелом бедра, головки бедра или вертлужной впадины). Кроме этого, к операции по замене могут вести дисплазии тазобедренного сустава или некроз головки бедра.

Виды искусственных суставов

Выбор протеза зависит от степени выраженности заболевания. В современной практике используются протезы головки бедренной кости, шейки бедра, бедренной чашки и различные виды тотальных эндопротезов тазобедренного сустава. С развитием техники в ортопедии разрабатываются все новые и новые виды протезов с целью наибольшего сохранения костной ткани во время операции. Все новые методики сразу же берутся на вооружение врачами клиники «Нордвест» и успешно применяются при лечении в Германии.

Протез головки бедра

Пожилым людям после перелома шейки бедра, общее состояние которых не позволит выдержать длительную операцию, может быть показана установка головки тазобедренного сустава. В этом случае заменяется только пострадавшая головка бедра, а бедренная чашка остается без изменений. Недостатком такого протеза является то, что искусственная головка бедра при больших нагрузках может повреждать суставную впадину. По этой причине такая операция используется только у пациентов, образ жизни которых не связан с большой подвижностью.

Протез шейки бедра

Здесь речь идет о замене шейки бедренной кости с установкой стержня в бедренную кость, который служит фиксацией протеза. Современные протезы шейки бедра, как правило, являются коротко-стержневыми, с бесцементным креплением.

Протез бедренной чашки (

техника по McMinn)

При выполнении операции по эндопротезированию тазобедренного сустава с установкой подобного протеза удаляются только поверхностные части сустава и заменяются металлическими элементами. Шейка и головка бедра полностью сохраняются.

Протез бедренной чашки применяется прежде всего у пациентов мужчин до 65 лет и женщин до 60 лет.

Тотальное эндопротезирование

Тотальный протез представляет собой полную замену поврежденного тазобедренного сустава на эндопротез. Он состоит из компонента вертлужной впадины, шейки бедра, которая имплантируется в бедренную кость, и шаровидной головки, которая одевается на стержень шейки. Успешно проведенная операция обеспечивает нормальную функцию восстановленного сустава. При различных его заболеваниях, в основном, применяется именно такой вид протезирования.

Состав искусственного протеза

Используемые в эндопротезах материалы, а также покрытия поверхностей играют важную роль. Они должны гарантировать движения без боли, длительную устойчивость организма к инородным субстанциям и, одновременно, прочность во избежание преждевременного износа изделия.

Как правило, используются три компонента: металлы, полимеры и керамика. Комбинации материалов — металл-металлическая пара трения (головка бедра из металла/вертлужная впадина из металла), керамико-керамическая, металл-полиэтиленовая и керамико-полиэтиленовая пары трения.

Компоненты протеза

После эндопротезирования тазобедренного сустава протез выполняет функции естественного сустава. В зависимости от его типа, от того имплантируется тотальный или частичный протез (шейки бедра или головки бедра), искусственный сустав может состоять из четырех компонентов:

шейки, которая закрепляется в бедренной кости;
компонента головки бедра, который насаживается в виде шаровидного элемента на имплантируемой шейке или, в случае протеза чашки бедра, на сохраняемой кости головки бедра;
компонента вертлужной впадины, закрепляемого в тазобедренной кости;

пластмассового вкладыша, размещаемого на компоненте вертлужной впадины и скользящего по компоненту головки бедра.

Типы фиксации

При частичном и тотальном протезировании тазобедренного сустава единичные компоненты протеза должны быть скреплены с костями. Имеются три основных метода фиксации:

с помощью цемента;
бесцементный способ;
гибридный способ.

При выборе типа протеза тазобедренного устава и способа фиксации важную роль играют состояние костей, физическая активность, возраст пациента и состояние его здоровья. Чтобы определить все эти факторы, в клинике «Нордвест» проводится тщательная диагностика и осмотр пациентов, поступивших на ортопедическое лечение. Эта же информация в период подготовки к операции по замене тазобедренного сустава, после нее, а также на этапе реабилитации в больнице также играет важную роль в подборе эффективной системы терапии и восстановления. Профессионализм врачей и высокотехнологичность используемых методов позволяет людям в короткие сроки возвращаться к полноценной жизни, практически не стесненной в движениях. Благодаря этому мы имеем немало хороших отзывов от пациентов, прошедших замену тазобедренного сустава в Германии.

Семья Емельяновых

Уважаемые Радислав, Светлана, Леонид и Галина! Хотим выразить огромную благодарность за вашу помощь в организации лечения в клинике Кранкенхаус Нордвест. Все было сделано наилучшим образо…

Читать отзыв →

Фиксация с помощью костного цемента
При фиксации протеза с помощью цемента стержень шейки искусственного тазобедренного сустава и компонент вертлужной впадины закрепляются в бедренной и тазобедренной костях с помощью цемента. Костный цемент представляет собой быстро затвердевающую пластмассу (полиметилакрилат). Такая методика позволяет быстрее возобновить нагрузки и обеспечивает наилучшую стабильность протеза.

Бесцементный способ
При бесцементной фиксации стержень шейки искусственного тазобедренного сустава и компонент вертлужной впадины впрессовывается или ввинчивается в бедренную и тазобедренную кости. Материал, из которого изготавливаются компоненты протеза, способствует врастанию его в окружающую костную ткань, обеспечивая надежную фиксацию имплантата.
Гибридный способ фиксации
При комбинации обеих техник фиксации компонент вертлужной впадины ввинчивается или впрессовывается в тазобедренную кость, а стержень шейки протеза закрепляется в бедренной кости с помощью цемента.

Способы операции, возможные риски и осложнения

Имплантация, как правило, проводится двумя способами: традиционным методом операции или минимально-инвазивным, который позволяет избежать больших разрезов кожи, повреждений мускулатуры и является наиболее щадящим для пациента.

Во время и после протезирования тазобедренного сустава можно столкнуться с определенными рисками и осложнениями. Наиболее частыми из них являются:

потеря крови;
инфекции;
повреждения нервов и сосудов;
нарушения оси или длины ноги;
вывихи и расшатывания протеза;
аллергические реакции.

В случае если после многолетнего безболезненного использования возникают боли и затруднения движений, следует проверить положение протеза. При обнаружении его расшатывания или износа, необходима операция по замене имплантата.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Начало возможной нагрузки зависит от типа имплантата и способа фиксации. Насколько возможна полная или частичная нагрузка решает оперировавший ортопед. Что касается возможных движений, то в течение 6 недель после операции следует соблюдать несколько важных правил.

Садиться по возможности не глубоко. Для стула и унитаза использовать специальные подкладки.
Избегать глубоких наклонов.

Не закидывать ногу на ногу, не сидеть на скрещенных ногах.
Не спать на оперированной стороне и в положении на боку подкладывать подушечку между ног.
Избегать внутренней и внешней ротации ноги.
Не стоять на одной ноге.

Постепенно можно начинать занятия спортом:

через 6-8 недель — плаванием;
через 3 месяца — свободно ездить на велосипеде;
через 3-6 месяцев — приступать к полноценным занятиям спортом после беседы с лечащим врачом;

Садиться за руль можно, как правило, через 4 недели, в зависимости от подвижности ноги и наличия болевых ощущений.

Стоимость эндопротезирования с заменой тазобедренного сустава в Германии

Реабилитация после протезирования не менее важна, чем непосредственная установка имплантата, о чем хорошо знают врачи в клинике «Нордвест». Наши пациенты проходят полный курс восстановления и получают подробные рекомендации относительно жизни с новым протезом. Кроме того, они всегда могут рассказать о своем самочувствии и посоветоваться с лечащим ортопедом с помощью видеоконсультаций, уже по возвращении домой.

Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава, цены на эндопротезирование вы можете уточнить во время первого обращения в клинику. Итоговая стоимость лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Восстановление движений тазобедренного/коленного сустава после протезирования в Новосибирске

Операция — не единственный этап в борьбе с заболеваниями тазобедренного или коленного сустава. Самая важная часть лечения – комплексная реабилитация. Она позволяет восстановить функции сустава и вернуть подвижность.

Показания к прохождению программы:

Период реабилитации после операции эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов
Поздний восстановительный период: на 6-12 неделе

Состав программы:

Физиотерапия: магнитотерапия, электроимпульсная терапия, электромиостимуляция мышц, рефлексотерапия
Дифференцированный массаж

Бальнеотерапия: ванна обогащенная, подводный душ-массаж
Физическая терапия (индивидуальные занятия в зале для коррекции двигательных стереотипов)

Цель программы — восстановить:

функции опоры
передвижение
навыки самообслуживания
навыки профессиональной и социальной активности

В программу входит:

Прием терапевта (2 консультации)
Мультидисциплинарный прием
Наблюдение лечащего врача
Функциональная оценка состояния опорно-двигательного аппарата на «Экзарте»‎/в зале
Пульсодиагностика
Рефлексотерапия
Сопровождение врача-физиотерапевта
Сопровождение врача-рефлексотерапевта
Физическая терапия (10 сеансов по 30 минут)
Ванна обогащенная (5 сеансов)
Магнитотерапия (10 сеансов)
Электроимпульсная терапия (10 сеансов по 40 минут)
Электромиостимуляция мышц (10 сеансов)
Дифференцированный массаж (5 сеансов по 60 минут)
Подводный душ-массаж (5 сеансов)

Длительность: 5 дней по 2 часа, 2-3 раза в неделю.

Врач может заменить процедуры внутри программы в зависимости от состояния пациента.

После прохождения курса реабилитации пациент получает дальнейшие рекомендации по режиму питания и физической активности, адаптации к окружающей среде, в том числе по организации пространства.

Через две недели после окончания курса восстанавливаются функции опоры, передвижения, навыки самообслуживания, пациент адаптируется к окружающей среде. Восстанавливается подвижность суставов. Улучшается двигательная активность. Появляется возможность вести активный образ жизни.

Противопоказание: острые воспалительные процессы.

Программу разработали совместно невролог, терапевт.

Задавайте вопросы в специальном разделе или присылайте их на почту [email protected], мы обязательно вам ответим!

Записывайтесь на прием по телефону 8 (383) 363-01-80 или через заявку на сайте.

Эффективность различных схем реабилитационных мероприятий у больных после первичного протезирования тазобедренного сустава. — +7(4932)41-06-65

И.В. Кирпичев, кандидат медицинских наук, С.Е. Бражкин, И.В. Бережков

РЕЗЮМЕ
В статье приводится сравнительный анализ эффективности амбулаторной и комбинированной схем реабилитационных мероприятий у 282 пациентов после первичного протезирования тазобедренного сустава. Выяснено, что у пациентов с наименьшими факторами риска развития послеоперационных осложнений, не было выявлено существенных различий между схемами ведения в позднем послеоперационном периоде, а в группах с наличием факторов риска данные различия были статистически значимы.

Ключевые слова: коксартроз, тазобедренный сустава, реабилитация.

Заболевания и травмы тазобедренного сустава являются одними из наиболее распространенных ортопедических заболеваний, приводящие к инвалидности пациентов [1]. Эндопротезирование — операция, позволяющая в относительно короткие сроки купировать основные симптомы данных патологических состояний и улучшить качество жизни у больных [3, 5]. В последнее десятилетие отмечается стойкая тенденция к росту количества данных хирургических вмешательств [3, 5]. Реабилитация после первичного замещения сустава является одной из важнейших составляющих медицинского сопровождения больных, определяющих эффективность эндопротезирования. В доступной литературе подробно описано ведение в раннем послеоперационном периоде, однако не определена оптимальная схема ведения пациента на позднем этапе реабилитации [2, 3, 4, 5].

Цель исследования: оценить эффективность различных схем реабилитационных мероприятий у пациентов после первичного протезирования тазобедренного сустава в зависимости от наличия факторов риска возникновения послеоперационных осложнений после выписки из стационара.

Материалы и методы. Для достижения данной цели было обследовано 282 пациента, в возрасте от 48 до 73 лет. Женщины составили 58,2%, мужчины – 41,8%. Медицинское сопровождение пациентов распределялось в зависимости от наличия факторов риска, которые оценивали по восьми параметрам, включающих анатомические изменения вертлужной впадины и/или проксимального отдела бедра, качество костной ткани, изменения мягких тканей, выраженность укорочения, наличие сопутствующей патологии, влиявшей на исход операции, поражения смежных сегментов опорно-двигательного аппарата. Каждому параметру присваивали баллы с учетом его значимости на исход лечения. В результате все больные были разделены на группы со стандартным (I группа), условно-стандартным (II группа) и нестандартным медицинским сопровождением. Группа I разделена на подгруппу А — с не отягощенной и подгруппу Б – с отягощенной сопутствующей соматической патологией.

Исследована эффективность двух схем проведения реабилитационных мероприятий. В первом случае первые 14-18 дней после эндопротезирования реабилитация проводилась в условиях стационара. После выписки все последующие реабилитационные мероприятия были продолжены в условиях поликлиники. При втором варианте реабилитации больные через 14-18 дней после выписки поступали на трехнедельную программу восстановления в условиях стационара, а далее амбулаторно в поликлинику по месту жительства. Распределение пациентов внутри групп, в зависимости от варианта проводимых реабилитационных мероприятий, представлено в таблице 1.

Эффективность мероприятий оценивали через 12 месяцев после операции по уменьшению интенсивности болевого синдрома, функциональному состоянию мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав, данных стабилометрического исследования и интерференционной электромиографии (ЭНМГ) четырехглавых мышц бедра и отводящих мышц бедра. Комплексную функциональную оценку сустава проводили с использованием шкалы Харриса.

Проведение электромиографического исследования проводилось согласно стандартной методике при помощи фиксированных на колодке электродов на аппарате «Нейро-ЭМГ-Микро» фирмы «Нейрософт» после чего рассчитывался коэффициент асимметрии каждого параметра.

Стабилометрическое исследование проводилось по стандартной методике с европейской установкой стоп обследуемого на профессиональной стабилометрической платформе ST-150 фирмы «Биомера».

В исследование не вошли пациенты с двухсторонним поражением сустава, с послеоперационными осложнениями, неврологическими заболеваниями и вертеброгенной патологией в стадии обострения.

Результаты.

У всех пациентов перед операцией состояние тазобедренного сустава оценивалось как тяжелое (таблица 2 и 3). Проведенная операция во всех случаях достигла положительного результата. Так интенсивность болевого синдрома в паховой области после операции во всех группах уменьшилась с выраженного (84±6 баллов) до уровня умеренного (24±8 баллов). Нами не было выявлено статистически значимых изменений между пациентами, проходившими амбулаторную и комбинированную схему реабилитации. Клиническая оценка восстановления мышц показала статистически значимые различия между схемами ведения пациентов полученные у пациентов из второй и третьей групп. Лучшие результаты выявлены при использовании комбинированной схемы восстановления оперированного тазобедренного сустава.

Комплексная оценка по шкале Харриса не показала статистически значимые различия между реабилитационными схемами только во II и III группах.
Дооперационные результаты ЭНМГ исследования во всех группах выявили выраженную разницу амплитудно-частотных характеристик (АЧХ), отражающую степень декомпенсации мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав. После операции результаты оценки данных ЭНМГ показали уменьшение асимметрии в работе исследуемых мышц. Лучшие результаты были получены в IА и IБ группах, при этом отмечалось отсутствие статистической значимости у пациентов с разными системами реабилитации. Во II и III группах данная разница была достоверно лучше при комбинированной схеме (таблица 4).

Данные стабилометрического дооперационного обследования не показали статистически значимых различий между исследуемыми группами. Во всех группах они свидетельствовали о мышечно-связочном дисбалансе, наличие смещения центра давления в непораженную сторону, что отражало тяжелое состояние сустава. После операции результаты стабилометрии подтверждали результаты клиники и ЭНМГ (таблица 5 и 6). Стабилограммы свидетельствовали о купировании артрогенного болевого синдрома во всех группах. Показатели длины, площади и скорости центра давления показали на более быструю динамику восстановления в группах IБ, II и III с применением комбинированного подхода к реабилитационным мероприятиям. Отмечалось уменьшение гиперстабильности у данных пациентов, что объясняется эффективностью мероприятий по купированию вертеброгенной составляющей болевого синдрома.

Выводы:

1. Первичная артропластика тазобедренного сустава позволяет в течение первых 12 месяцев снизить интенсивность болевого синдрома до уровня умеренного по ВАШ, восстановить опороспособность и функциональное состояние оперируемого сустава;

2. Лучшие функциональные результаты получены у пациентов с меньшими факторами риска;

3. Статистически значимых различий в применении амбулаторной и комбинированной схемы реабилитации в позднем послеоперационном периоде в первой А и Б группах выявлено не было, напротив во второй и третьей группах данные различия были статистически значимым.

Литература.
1. Андреева, Т. М. Травматизм, ортопедическая заболеваемость, состояние травматолого-ортопедической помощи населению России в 2014 году / Т. М. Андреева [и др.]. — М., 2015. — 131 с.

2. Бут-Гусаим, А. Б. Оптимизация методов реабилитации больных, перенесших операцию тотального эндопротезирования тазобедренного сустава : автореф. дис. … д-ра мед. наук : 14.00.22 / Бут-Гусаим Александр Борисович — М., 2008. — 44 с.

3. Загородний, Н. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика : рук-во / Н. В. Загородний. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 704 с.

4. Курбатов, С. Х. Индивидуальная реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава : автореф. дис. … д-ра мед. наук : 14.00.51 /Курбатов Сайбилол Хушвахтович — СПб., 2009. — 38с.

5. Тихилов, Р. М. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / Р. М. Тихилов, В. А. Шаповалов. — СПб. : РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2008. — 324 с.

Реабилитация после протезирования

Невероятно, какие испытания может преодолеть человеческое тело. Тяжелые заболевание, несчастные случаи или просто возрастные изменения могут привести необратимым последствиям. Многие теряют надежду и думают, что на этом их жизнь закончена и остается только существование …

Современные методики в ортопедии и активно продвигающиеся нанотехнологии, позволяют справиться с перенесенной ампутацией, замещения собственного сустава, разрушенного травмой или же заболеванием (перелом шейки бедренной кости, коксартроз, гонартроз) и приспособиться к новой жизненной ситуации, преодолеть ощущение неполноценности и ненужности. Операции по тотальному эндопротезированию суставов нижних конечностей являются сегодня самым современным способом вернуть человеку возможность двигаться без боли, вести привычный образ жизни, не чувствовать себя беспомощным и зависимым.

Реабилитация после эндопротезирования является обязательной частью восстановительного периода.

Оздоровительно-реабилитационный центр «Сосны» предлагает пациенту индивидуальную комплексную программу по восстановлению после протезирования, в том числе и после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов.
От эффективно подобранной нашими специалистами программы по реабилитации зависит успех операции и качество будущей жизни каждого пациента.

Протезирование представляет собой важный этап процесса социально-трудовой реабилитации человека, утратившего конечности, или страдающего заболеваниями опорно-двигательного аппарата, но важно не упустить момент прохождения реабилитационного периода после протезирования.

Реабилитация после протезирования органов опорно-двигательного аппарата заключается в том, чтоб создать все условия для полноценной и качественной жизни без ограничений для каждого пациента. Оздоровительно-реабилитационный центр «Сосны предлагает пациенту индивидуальную комплексную программу по восстановлению после протезирования.

Реабилитация после протезирования

Цели реабилитации: уменьшение послеоперационной боли и отека, тренировка и укрепление мышц, обучение пациента трансферу и одноопорной ходьбы, выработка физиологического стереотипа ходьбы, мобилизация и разработка органов. Этот же подход — важная часть реабилитационного процесса восстановления, который возвращает пациентам возможность нормально двигаться.

Среди основных реабилитационных мероприятий в оздоровительно-реабилитационном центре «Сосны» выделяют регулярные занятия лечебной гимнастикой, акватерапия (бассейн), механотерапия (мотомед, вертикализатор и т.д.), эрготерапия, рефлексотерапия, массаж и др. Ниже на странице Вы можете узнать, что будет включено в программу пребывания, знакомившись с более подробной информацией по реабилитации после протезирования.

* 2 категория — способность пациента к самообслуживанию и самостоятельному передвижению.
**1 категория — ограниченные возможности пациента в самообслуживании и самостоятельном передвижении, требуется посторонняя помощь и уход.

Эндопротезирование тазобедренного сустава во Франции ✈

Эндопротезирование тазобедренного сустава – одна из основных операций в ортопедии. Существуют различные причины, по которым эту операцию делать необходимо.

Несмотря на то, что эндопротезирование костей и суставов уже давно не редкость и подобные операции проводятся часто, это не отменяет их важности и определённого риска. К счастью, новейшие технологии позволяют проводить замену тазобедренного сустава деликатно и качественно, а главное, делать так, чтобы протез прослужил как можно дольше!

По каким причинам делают операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Основная причина, по которой необходимо проводить данную операцию, — это старение хряща тазобедренного сустава, то есть его артроз или артрит.

Артроз, как правило, проявляется болью в суставах, являющейся следствием износа хряща сустава. Основные причины артроза следующие: механическая (сустав выполняет какие-то повторяющиеся интенсивные действия), генетическая (предрасположенность к факторам риска), может быть вызван воспалением, а также может появиться из-за старости.

Эндопротезирование тазобедренного сустава также может быть необходимо в случае перелома бедренной кости в результате тяжелой травмы. От степени перелома зависит, нужно ли прибегать к операции или возможно восстановление кости без вмешательства.

Артропластика подразумевает операцию по замене шейки и головки бедренной кости протезом и последующее медикаментозное лечение, которое может состоять в том, что сломанные части кости составляют и фиксируют, чтобы они срастались.

И, наконец, замена тазобедренного сустава может потребоваться при некрозе тазобедренного сустава, по-другому называемом остеонекроз бедра или бессосудистый остеонекроз. Это явление связано с нарушением кровотока в головке бедренной кости. Поскольку кость лишена кровоснабжения, она становится очень уязвимой, мертвеет и требуется хирургическое вмешательство.

Как проходит сама операция?

Обычно установка тазобедренного протеза состоит в замене шейки и головки бедренной кости протезом, который закрепляется непосредственно в бедренной кости. Протез представляет собой ножку (заменяет шейку бедренной кости), шар (это головка кости) и чашку. Чашка — это вогнутая часть, которая крепится непосредственно к тазу, заменяя изношенный тазобедренный хрящ, что облегчает движение конечности. Установленный протез помогает восстановить движение сустава, устраняя все симптомы, связанные с артрозом, переломом бедренной кости или её некрозом.

Доктор из французской клиники Pôle Santé Sud, который считается одним из наилучших специалистов ортопедии и, в частности, по замене и долговечности протезов.\n\nSong: Max Chorny — Zaprosi U Sni

Сегодня замена тазобедренного сустава выполняется с минимальными рисками несколькими способами. Во французских центрах эндопротезирования хирурги-ортопеды активно используют новую технологию малоинвазивной замены тазобедренного сустава, которую можно выполнять амбулаторно.

Подробнее про особенности проведения подобных операций в клиниках Франции читайте в статье лечение артроза тазобедренного сустава протезированием.

Во Франции идёт постоянный процесс обмена знаниями по передовым методам лечения между практикующими врачами и создаются революционные хирургические протоколы.

Минимально-инвазивный путь установки тазобедренного сустава

Этот способ операции является действительно революционным, однако на сегодняшний день он пока мало практикуется в мире. Тем не менее, во французских клиниках эндопротезирования эта техника освоена и широко используется.

В процессе операции делается маленький надрез и не повреждается мышечная ткань. Это позволяет уменьшить боль, быстро восстановиться после операции и сохранить работоспособность мышц, в отличие от традиционного хирургического метода эндопротезирования тазобедренного сустава.

Разрез делается непосредственно на уровне шейки бедренной кости, для того, чтобы извлечь головку. Имплантат устанавливаемого протеза покрыт микрошариками из титана и инновационным веществом «гидроксиапатит».

Этот бесцементный имплантат – одно из ценных открытий в ортопедической хирургии, так же как и керамический протез, который со временем не снашивается и не нуждается в замене. Операция длится не более 1,5 часа. Такая операция в значительной степени снижает риск последующих вывихов, и реабилитационный период зачастую не требуется или сводится к минимуму, потому что пациенты могут вставать уже на следующий день после операции.

Шлифовка

Шлифовка – ещё один инновационный хирургический метод. Тогда как при стандартной операции эндопротезирования тазобедренного сустава хирург удаляет всю головку бедренной кости, то при операции шлифовки она сохраняет целостность, а металлический колпачок надевается на хрящевую часть, которая была изношена.

Хирург обтачивает повреждённую головку бедренной кости, надевает на неё металлический колпачок. Другим компонентом имплантата является металлическая чашка, которая устанавливается в ямку сустава. Такой подход позволяет сохранить большое количество кости.

Этот метод рекомендуется использовать для лечения людей не старше 55 лет и только высококлассным практикующим хирургам. Во Франции такую операцию проводят, используя инновационные материалы, что позволяет значительно сократить реабилитационный период и дальнейший риск вывихов.

Различные виды протезов

Существуют различные виды протезов, выбор которых индивидуален для каждого случая и зависит от причины его установки. Протезы с металлическим или керамическим шаром, вставляемым в полиэтиленовую чашку, являются самыми распространёнными. Существуют другие инновационные протезы, такие, например, как полностью керамический протез.

Известный французский хирург-ортопед доказал эффективность и безопасность использования протеза с покрытием, что сводит на нет риск дальнейших вывихов. Это позволяет также значительно улучшить восстановление пациента после операции и тем самым уменьшить продолжительность его пребывания в стационаре.

Это надо знать перед операцией

Первое, что стоит уяснить – Вы сможете вернуться к полноценной жизни, вновь встать на ноги. Только с таким настроем можно отправляться на эндопротезирование. Многое зависит от квалификации медицинского персонала, но еще больше зависит от Вашего желания. То, что Вам предстоит после операции, никто не сможет сделать за Вас.

Вам неоднократно скажут об этом в клинике, но лишним не будет информация о том, как происходит восстановление. Самые сложные и ответственные – первые дни. Еще ослабленный организм нельзя сильно нагружать. Ваша основная задача – контролировать положение прооперированной ноги. Врачи укладывают её после операции в правильном положении, которое Вы должны сохранить. Для этого потребуется спать только на спине.

Впервые повернуться на бок Вы сможете лишь на 3 сутки после операции. При этом позволят перевернуться на здоровый бок. Происходит это в любом случае лишь под наблюдением, поэтому ошибиться Вам не дадут. А вот спать на этом боку Вам разрешат не ранее, чем через 10 дней после операции.

Ваше упорство и стремление встать на ноги – Вам на руку. Главное – не переусердствовать. Старайтесь ежедневно выполнять рекомендованную врачами гимнастику, но не допускайте резких движений. ЛФК поможет восстановить циркуляцию крови в ноге, предотвратит застой крови.

Нельзя допускать сильного сгибания прооперированного сустава. Для этого придется иметь под рукой подушку, которую подкладывают на стул перед тем, как сесть на него. Запрещается сидение на корточках или класть одну ногу на другую.
Вообще, первые упражнения, направленные на разработку мышц ноги, подвергшейся операции, выполняют лежа в постели. С каждым днём нагрузку можно увеличивать, вводя новые упражнения.

В среднем, возвращаются домой уже через 14 дней после операции. К этому времени швы уже сняты, а подвижность сустава довольно высока. Однако основанием для выписки всегда бывает положительная динамика, установленная путем рентгена сустава. При выписке Вы получите рекомендации, соблюдать которые – в Ваших интересах.

Надо помнить при выписке

Соблюдение мер предосторожности – это минимизация риска. Не спешите надевать любимые туфли на высоком каблуке, ходите осторожно. Можно выполнять не сильно сложные работы по дому.

Ваша задача – беречься от инфекций, так как они могут стать причиной воспаления сустава. Если Вы обнаружили красноту над оперированным суставом, или он отек, у Вас поднялась температура – срочно связывайтесь с врачом.

Реабилитация после эндопротезирования и ее особенности

Протекание реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от применённого типа хирургического вмешательства, состояния, возраста пациента, наличия у больного сопутствующих заболеваний. В целом вставать и ходить следует начинать постепенно, доктор может назначить различные физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Благодаря современному медицинскому оборудованию и мастерству хирургов, реабилитация проходит плавно, практически безболезненно, а шрам от операции может быть мало заметным или не заметным вовсе.

Очень часто пациентов волнует, что их ждёт после операции эндопротезирования тазобедренного сустава: будут ли они испытывать боль, появится ли отёк, грозят ли им какие-то осложнения.

1.Боли после операции пациенты испытывают в том месте, где делался разрез, то есть снаружи бедра. Она может отдавать вниз, к колену. Для устранения этих неприятных ощущений успешно используется обезболивание. Постепенно боли после операции проходят и, соответственно, пропадает потребность в обезболивании.

2.Вполне нормальным считается, если на бедре пациента появляется отёк. Обычно он проходит быстро, благодаря прикладыванию холода. Может понадобиться особая терапия, только если отёк станет твердым, болезненным или спустится на голень, что бывает редко.

3.Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава могут иметь место из-за:

-некачественно проведённой операции и некомпетентности хирурга;

-неправильного постоперационного поведения больного;

-изнашивания некоторых видов протезов, некачественных протезов.

Возможные осложнения после эндопротезирования:

инфекционный процесс;
перелом, вывих головки или расшатывание эндопротеза;
изменение длины прооперированной конечности;
ограничение движений протезированного сустава;
послеоперационный неврит;
тромбоэмболия лёгочной артерии;
тромбоз глубоких вен конечностей.

Любая операция подразумевает определённый риск. И данное вмешательство — не исключение. Во французских центрах эндопротезирования уже давно широко используют современные методы проведения операций, которые позволяют избежать дальнейших осложнений и сократить период реабилитации.

Центры эндопротезирования во Франции – качественное лечение по оптимальной цене

Так как ортопедия является одной из динамично развивающихся отраслей медицины во Франции, операции, проведённые здесь, вызывают лишь положительные отзывы пациентов. Клиники эндопротезирования предлагают широкий спектр услуг, лечение проводят, основываясь на новейших разработках.

Пациент французского центра может рассчитывать на быструю реабилитацию, риск осложнений после подобных операций минимален. Стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава во Франции выгодно отличается от других европейских стран, а результат радует и пациентов, и докторов.

Замена суставов — реабилитационная медицина

Операция по замене сустава — одна из самых распространенных ортопедических операций в США. Сама операция — это первый шаг на пути к более комфортной и активной жизни. После операции физиотерапевты начнут работать с вами, чтобы повысить вашу подвижность и гибкость и устранить вашу боль — обычно у постели больного и обычно в тот же день, что и операция, — и продолжат помогать вам стать сильнее и научиться двигаться с ваш новый сустав.NewYork-Presbyterian является лидером в области эндопротезирования суставов и разрабатывает план реабилитации в соответствии с вашими личными потребностями.

Бригада реабилитологов

В вашу команду реабилитации входят физиотерапевты (врачи реабилитационной медицины), медсестры, а также физиотерапевты и терапевты по труду, если это необходимо. Между реабилитационной бригадой, вашим ортопедом и другими врачами налажено тесное и целенаправленное сотрудничество, чтобы способствовать вашему выздоровлению и обеспечить вам наилучшее лечение.В рамках крупной клинической больницы ваша команда также изучает результаты лечения пациентов после лечения, чтобы постоянно повышать уровень оказания медицинской помощи.

О ком мы заботимся

Предлагаем реабилитационные услуги для людей, перенесших:

Замена коленного сустава (включая замену одиночного и двойного колена)
Замена тазобедренного сустава
Замена плеча

Услуги по восстановлению суставов при замене суставов

Ваша программа реабилитации может включать один или несколько из следующих методов лечения:

Лечебная физкультура. Физиотерапевты используют различные методы, чтобы помочь вам двигаться, уменьшить боль, восстановить функции и предотвратить инвалидность. Многие из наших физиотерапевтов сертифицированы Американской ассоциацией физиотерапевтов как клинические ортопеды. Ваш физиотерапевт покажет вам, что делать во время каждого сеанса, но важно, чтобы вы выполняли «домашние» упражнения, чтобы получить максимальную пользу от лечения.
Трудотерапия. Эрготерапевты помогают вам заново освоить навыки повседневной жизни, такие как забота о себе, одевание, письмо, восстановление равновесия и координации, а также использование вспомогательного оборудования.Их цель — дать вам возможность вести независимую, продуктивную и приносящую удовлетворение жизнь. Вы получите рекомендации по упражнениям, которые вы можете выполнять дома, чтобы получить максимальную пользу от терапии.

Неотложная реабилитация в стационаре

Если вам сделали замену двойного колена, замену сустава из-за перелома или у вас есть другие сложные медицинские условия, вы можете продолжить лечение в условиях неотложной стационарной реабилитации в больнице до тех пор, пока ваш врач не сочтет, что ваша выписка безопасна.Неотложная стационарная реабилитация включает ежедневную терапию в больнице в течение нескольких часов в день, минимум три часа терапии каждый день, шесть дней в неделю (включая перерыв на обед). В NewYork-Presbyterian есть специализированные отделения неотложной стационарной реабилитации, которые аккредитованы Комиссией по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF) и Совместной комиссией.

После выписки из больницы

Когда вы сможете выписаться из больницы, ваш врач может порекомендовать лечение в центре подострой реабилитации, таком как учреждение квалифицированного сестринского ухода, или на дому.Услуги по подострой реабилитации доступны в Hebrew Home в Ривердейле компанией RiverSpring Health, с которой мы разработали программу для наших пациентов. Нью-йоркские пресвитерианские физиотерапевты работают там, чтобы обеспечить непрерывность ухода за нью-йоркскими пресвитерианскими пациентами.

Многие люди, проходящие заместительную терапию суставов, могут проходить физиотерапию дома при регулярных посещениях терапевта, который к ним приходит. После завершения этой фазы терапии (обычно через две-три недели) вы продолжите получать физиотерапию в амбулаторном реабилитационном центре Нью-Йорка и пресвитерианской церкви или в центре в вашем районе до полного выздоровления.

Физиотерапия в Северной Вирджинии для лечения тазобедренного сустава

Введение

Добро пожаловать в ресурс Dynamics Physical Therapy, посвященный восстановлению после замены тазобедренного сустава искусственным суставом.

Боль в бедре из-за остеоартрита (ОА) может серьезно повлиять на вашу способность вести полноценный активный образ жизни. За последние 25 лет значительные достижения в области замены тазобедренного сустава значительно улучшили исход операции.Операция по замене тазобедренного сустава (также называемая артропластикой тазобедренного сустава ) становится все более и более распространенной по мере того, как население мира начинает стареть.

Это руководство поможет вам понять:

чего надеется достичь ваш хирург
что происходит во время процедуры
Чего ожидать после операции

Связанный документ: Руководство по динамической физической терапии остеоартрита бедра

Анатомия

Как бедро нормально работает?

Тазобедренный сустав

— одно из настоящих шарнирно-шарнирных соединений кузова.Бедренная впадина называется вертлужной впадиной и образует глубокую чашу, которая окружает шар верхней бедренной кости, известную как головка бедренной кости . Толстые мышцы ягодиц сзади и толстые мышцы бедра спереди окружают бедро.

Поверхность головки бедренной кости и внутренняя часть вертлужной впадины покрыты суставным хрящом . Этот материал имеет толщину около четверти дюйма в большинстве крупных стыков. Суставной хрящ — это прочный, гладкий материал, который позволяет поверхностям скользить друг относительно друга без повреждений.

Связанный документ: Руководство по физической терапии Dynamics по анатомии тазобедренного сустава

Обоснование

Чего надеется достичь хирург?

Основная причина замены любого сустава, пораженного артритом, искусственным суставом состоит в том, чтобы предотвратить трение костей друг о друга. Это трение вызывает боль. Замена болезненного сустава и сустава, пораженного артритом, искусственным суставом дает суставу новую поверхность, которая плавно перемещается, не вызывая боли.Цель состоит в том, чтобы помочь людям вернуться ко многим своим занятиям с меньшей болью и большей свободой передвижения.

Препарат

Как мне подготовиться к операции?

Решение о проведении операции должно быть принято совместно вами и вашим хирургом только после того, как вы почувствуете, что понимаете как можно больше о процедуре.

После того, как будет принято решение о проведении операции, может потребоваться несколько действий.Ваш хирург-ортопед может порекомендовать пройти полное медицинское обследование у вашего врача или семейного врача. Это необходимо для того, чтобы вы были в наилучшем состоянии для проведения операции. Вам также может потребоваться время с физиотерапевтом, который будет управлять вашей реабилитацией после операции.

Одна из целей предоперационного посещения физиотерапевта — записать исходную информацию. Это включает измерения вашего текущего уровня боли, функциональных способностей, а также движения и силы каждого бедра.

Вторая цель предоперационного терапевтического визита — подготовить вас к предстоящей операции. Вы начнете выполнять некоторые упражнения сразу после операции. Вы также научитесь пользоваться ходунками или костылями. Независимо от того, использует ли хирург цементированный или бесцементный доступ, можно определить, какой вес вы сможете приложить к ноге во время ходьбы.

Эта процедура требует от хирурга вскрытия тазобедренного сустава во время операции. Это подвергает бедро некоторому риску вывиха после операции.Чтобы предотвратить вывих, пациенты следуют строгим рекомендациям относительно того, каких положений бедра следует избегать (так называемые меры предосторожности ). Ваш физиотерапевт обсудит с вами эти меры предосторожности во время предоперационного визита и будет часто тренировать вас, чтобы убедиться, что вы постоянно их практикуете в течение как минимум шести недель. Некоторые хирурги разрешают отменить меры предосторожности через 6–12 недель, потому что они чувствуют, что к этому времени мягкие ткани набрались достаточно прочности, чтобы не допустить вывиха сустава.

Связанный документ: Руководство по физической терапии Dynamics по мерам предосторожности при искусственном вывихе бедра

Dynamics Physical Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Северной Вирджинии.

Наконец, физиотерапевт оценивает любые потребности, которые могут возникнуть у вас дома после выписки из больницы.

Вас могут попросить сдать часть собственной крови перед операцией. Эту кровь можно сдать за три-пять недель до операции, и ваше тело вырабатывает новые кровяные клетки, чтобы восполнить потерю.Во время операции, если вам потребуется переливание крови, вы получите свою кровь обратно из банка крови.

Dynamics Physical Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Северной Вирджинии.

Хирургическая процедура

Искусственное бедро

Существует два основных типа протезов бедра:

протез цементный
протез без цемента

Цементный протез удерживается на месте с помощью эпоксидного цемента, который прикрепляет металл к кости.

Нецементированный протез имеет мелкую сетку отверстий на поверхности, которая позволяет кости врастать в сетку и прикреплять протез к кости.

Оба до сих пор широко используются. В некоторых случаях используется комбинация двух типов, при которой шаровидная часть протеза фиксируется на месте, а гнездо не цементируется. Решение о том, использовать ли искусственное бедро с цементом или без него, обычно принимает хирург в зависимости от вашего возраста и образа жизни, а также опыта хирурга.

Каждый протез состоит из двух основных частей. Вертлужный компонент (гнездо) заменяет вертлужную впадину. Компонент вертлужной впадины представляет собой металлическую оболочку с пластиковым внутренним вкладышем, который обеспечивает опорную поверхность. Используемый пластик настолько жесткий и гладкий, что по нему можно кататься на коньках без особого повреждения материала.

Бедренный компонент (стержень и шарик) заменяет головку бедренной кости. Бедренный компонент выполнен из металла. Иногда металлический стержень прикрепляют к керамическому шару.

Операция

Хирург сначала делает разрез сбоку бедра, чтобы обеспечить доступ к тазобедренному суставу. Для выполнения разреза можно использовать несколько различных подходов. Выбор обычно основывается на обучении и предпочтениях хирурга.

После введения в тазобедренный сустав хирург вывихивает головку бедренной кости из вертлужной впадины. Затем головку бедренной кости удаляют, разрезая шейку бедра бензопилой.

Затем внимание обращено на розетку.Хирург использует дрель и специальный расширитель (режущий инструмент, используемый для увеличения или придания формы отверстию) для удаления хряща внутри вертлужной впадины.

Хирург формирует лунку в виде полусферы. Это делается для того, чтобы металлическая оболочка вертлужного компонента идеально поместилась внутрь. После придания формы вертлужной впадине хирург проверяет новый компонент, чтобы убедиться, что он подходит правильно.

В бесцементной разновидности искусственного тазобедренного сустава металлическая оболочка удерживается на месте плотностью посадки или с помощью винтов, чтобы удерживать оболочку на месте.В цементированной разновидности используется специальный цемент эпоксидного типа для фиксации вертлужного компонента к кости.

Чтобы начать замену бедренной кости, используются специальные рашпили (инструменты для подпиливания), которые придают полой бедренной кости точную форму металлической ножки бедренного компонента.

Когда размер и форма становятся удовлетворительными, ножку вводят в бедренный канал.

Опять же, в бесцементной разновидности бедренного компонента стержень удерживается на месте плотностью посадки в кости (аналогично трению, которое удерживает гвоздь, вбитый в отверстие, которое немного меньше диаметра гвоздя).В цементированной разновидности бедренный канал увеличен до размера, немного превышающего размер бедренной ножки, и цемент эпоксидного типа используется для прикрепления металлической ножки к кости.

Затем вставляется металлический шарик, из которого состоит головка бедренной кости.

Как только хирург убедится, что все подходит правильно, разрез наложен швами. Под кожу накладывают несколько слоев швов, а затем используют швы или металлические скобки для закрытия кожи.На разрез накладывается повязка, и вас возвращают в палату восстановления.

Просмотрите анимацию удаления головки бедренной кости:

Просмотрите анимацию рассверливания вертлужной впадины:

Просмотрите анимацию тестирования нового вертлужного компонента:

Просмотрите анимацию формирования бедренной кости:

Анимация просмотра вставки стержня:

Просмотрите анимацию вставки металлического шара:

Осложнения

Что может пойти не так?

Как и при всех основных хирургических вмешательствах, могут возникнуть осложнения.В этом документе нет полного списка возможных осложнений, но в нем освещены некоторые из наиболее распространенных проблем. Некоторые из наиболее распространенных осложнений после операции по замене тазобедренного сустава включают:

Осложнения после наркоза
тромбофлебит
заражение
вывих
разрыхление

Осложнения анестезии

Большинство хирургических вмешательств требуют проведения перед операцией некоторой анестезии.У очень небольшого числа пациентов есть проблемы с анестезией. Эти проблемы могут быть реакциями на используемые лекарства, проблемами, связанными с другими медицинскими осложнениями, и проблемами, связанными с анестезией. Обязательно обсудите риски и свои опасения со своим анестезиологом.

Тромбофлебит (сгустки крови)

Тромбофлебит , иногда называемый тромбоз глубоких вен (ТГВ), может возникнуть после любой операции, но более вероятно, что это произойдет после операции на бедре, тазу или колене.ТГВ возникает, когда кровь в крупных венах ног образует тромбы. Это может привести к опуханию ноги, нагреванию на ощупь и возникновению болезненных ощущений. Если сгустки крови в венах разламываются, они могут попасть в легкие, где они застревают в капиллярах и перекрывают кровоснабжение части легкого. Это называется тромбоэмболией легочной артерии . ( Легочное, означает легкое, а эмболия, относится к фрагменту чего-то, перемещающегося по сосудистой системе.) Большинство хирургов очень серьезно относятся к профилактике ТГВ. Есть много способов снизить риск ТГВ, но, вероятно, самый эффективный — это как можно скорее заставить вас двигаться. Две другие часто используемые профилактические меры включают

Чулки высокого давления для поддержания движения крови в ногах
Лекарства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов

Инфекция

Инфекция может стать очень серьезным осложнением после операции по замене искусственного сустава.Вероятность заражения инфекцией после полной замены тазобедренного сустава составляет около одного процента. Некоторые инфекции могут проявиться очень рано, еще до выписки из больницы. Другие могут не проявляться в течение месяцев или даже лет после операции. Инфекция может распространиться на искусственный сустав из других инфицированных участков. Ваш хирург может захотеть убедиться, что вы принимаете антибиотики во время стоматологических операций или хирургических вмешательств на мочевом пузыре или толстой кишке, чтобы снизить риск распространения микробов на сустав.

Вывих

Как и ваше настоящее бедро, искусственное бедро может вывихнуться, если мяч выйдет из гнезда. Существует больший риск сразу после операции, до того, как ткани вокруг нового сустава заживут, но всегда есть риск. Физиотерапевт очень внимательно проинструктирует вас, как избегать действий и положений, которые могут иметь тенденцию вызывать вывих бедра. Бедро, которое вывихнуто более одного раза, возможно, необходимо будет подвергнуть исправлению , чтобы сделать его более стабильным.Это означает еще одну операцию.

Связанный документ: Руководство Dynamics Physical Therapy по мерам предосторожности при искусственном вывихе бедра

Рыхление

Основной причиной того, что искусственные суставы в конечном итоге не работают, по-прежнему остается отслоение металла или цемента от кости. Были достигнуты большие успехи в увеличении срока службы искусственного сустава, но большинство из них в конечном итоге расшатывается и потребует ревизии. Будем надеяться, что искусственное бедро прослужит от 12 до 15 лет, но в некоторых случаях бедро ослабнет раньше.Ослабленное бедро — проблема, потому что вызывает боль. Как только боль станет невыносимой, возможно, потребуется еще одна операция по исправлению бедра.

Связанный документ: Руководство по динамической физиотерапии по повторной артропластике бедра

После операции

Что происходит после операции?

После операции ваше бедро будет покрыто мягкой повязкой. На ноги надевают специальные ботинки или чулки, чтобы предотвратить образование тромбов.Между ног можно расположить подушку треугольной формы, чтобы они не перекрещивались и не перекатывались.

Если ваш хирург использовал общую анестезию, медсестра или респираторный терапевт посетят вашу комнату, чтобы помочь вам выполнить серию дыхательных упражнений. Вы будете использовать стимулирующий спирометр , чтобы улучшить дыхание и избежать возможных проблем с пневмонией.

Процедуры физиотерапии назначаются от одного до трех раз в день, пока вы находитесь в больнице.Ваше первое лечение назначено вскоре после того, как вы проснетесь после операции. Ваш терапевт начнет с того, что поможет вам переместиться с больничной койки на стул. Ко второму дню вы начнете ходить на большие расстояния с помощью костылей или ходунков. Большинство пациентов могут безопасно опускать удобный вес в положении стоя или при ходьбе. Однако, если ваш хирург использовал протез без цемента, вас могут попросить ограничить вес, который вы несете на ноге, когда вы встаете и ходите.

Ваш физиотерапевт рассмотрит упражнения, которые помогут тонизировать и укрепить мышцы бедра и бедра.Движения голеностопного сустава и колена используются для снятия отека ноги и предотвращения образования тромбов.

Пациенты обычно могут вернуться домой после четырех-семи дней пребывания в больнице. Вы будете на пути домой, когда сможете продемонстрировать безопасную способность вставать и вставать с постели, подниматься на высоту до 75 футов на костылях или ходунках, безопасно подниматься и спускаться по лестнице. и постоянно не забывайте соблюдать меры предосторожности в отношении бедер. Пациенты, которые все еще нуждаются в дополнительной помощи, могут быть отправлены в другое больничное отделение, пока они не будут в безопасности и не будут готовы отправиться домой.

Большинство хирургов-ортопедов рекомендуют регулярно проходить осмотры после замены искусственного сустава. Частота посещения варьируется от одного раза в шесть месяцев до одного раза в пять лет, в зависимости от вашей ситуации и рекомендаций вашего хирурга.

У пациентов с искусственным суставом иногда бывают приступы боли, но если у вас периоды продолжительностью более двух недель, вам следует проконсультироваться с хирургом. Во время обследования хирург-ортопед попытается определить, почему вы чувствуете боль.Вы можете сделать рентгеновский снимок вашего искусственного сустава, чтобы сравнить его с ранее сделанными, чтобы увидеть, есть ли в суставе какие-либо признаки расшатывания.

Dynamics Physical Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Северной Вирджинии.

Наша реабилитация

Чего мне следует ожидать во время выздоровления?

После выписки из больницы ваш физиотерапевт Dynamics Physical Therapy может принять вас для лечения на дому.Это необходимо для того, чтобы вы были в безопасности как дома, так и за его пределами, садились в машину и выходили из нее. Наш физиотерапевт рассмотрит вашу программу упражнений, продолжит работать с вами над мерами предосторожности в отношении тазобедренного сустава и даст рекомендации по вашей безопасности.

Эти советы по безопасности включают использование приподнятых сидений для туалетов и скамеек для ванн, а также подъем поверхности диванов и стульев. Благодаря этому ваше бедро не сгибается слишком далеко, когда вы садитесь. Скамейки и поручни могут повысить безопасность в ванной комнате. Наш физиотерапевт может предоставить другие рекомендации, включая использование стратегического освещения и удаление незакрепленных ковриков или электрических шнуров с пола.

Вам следует пользоваться ходунками или костылями в соответствии с инструкциями нашего физиотерапевта. Если у вас была цементированная процедура, вы увеличите нагрузку на больную ногу настолько, насколько вам будет комфортно. Если у вас была нецементированная процедура, ваш хирург может попросить вас опустить вниз только пальцы оперированной ноги на срок до шести недель после операции. Хотя время восстановления варьируется, большинство пациентов переходят к использованию трости через три-четыре недели, как только они начинают переносить вес на ногу.

Скобы обычно удаляют через две недели после операции.Пациенты могут управлять автомобилем в течение трех недель и ходить без помощи при ходьбе через шесть недель после переноса веса. С одобрения наших физиотерапевтов пациенты обычно могут возобновить половую жизнь через один-два месяца после операции.

Посещения терапевта на дому заканчиваются, когда вы можете безопасно выйти из дома, что может занять до трех недель.

Ваша программа физической терапии Dynamics Physical Therapy Программа физиотерапии обычно заканчивается, когда завершается уход на дому. Но несколько дополнительных посещений в амбулаторной физиотерапии могут потребоваться для пациентов, у которых есть проблемы с ходьбой или которым необходимо вернуться к более тяжелым видам работы или деятельности.Во время амбулаторных посещений наш физиотерапевт может использовать тепло, лед или электрическую стимуляцию, чтобы уменьшить отек или боль.

Физиотерапевты Dynamics иногда лечат пациентов в бассейне. Выполнение упражнений в бассейне снижает нагрузку на тазобедренный сустав, а плавучесть позволяет легче двигаться и выполнять упражнения. После того, как вы закончите упражнения в бассейне и продвинетесь вперед по другим частям нашей реабилитационной программы, мы можем проинструктировать вас по отдельной программе.

Когда вы можете безопасно переносить полный вес через ногу, наш физиотерапевт выберет несколько типов упражнений на равновесие для дальнейшей стабилизации и контроля бедра.

Наконец, мы будем использовать избранную группу упражнений для имитации повседневных действий, таких как подъем и спуск по ступенькам, приседание и ходьба по неровной местности. Затем наш физиотерапевт может выбрать конкретные упражнения для имитации работы или хобби.

У многих пациентов после операции по замене тазобедренного сустава уменьшается боль и улучшается подвижность. Наш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы помочь сохранить ваш новый сустав здоровым как можно дольше. Для этого может потребоваться скорректировать выбор занятий, чтобы не перегружать новый тазобедренный сустав.Не рекомендуются тяжелые виды спорта, требующие бега, прыжков, быстрой остановки и старта, а также резки. Пациентам может потребоваться альтернативная работа, чтобы избежать работы, требующей больших усилий, связанной с подъемом, ползанием и лазанием.

В Dynamics Physical Therapy наша цель — помочь вам максимизировать силу, нормально ходить и улучшить вашу способность выполнять свою деятельность. Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса прекратятся. Несмотря на то, что мы продолжим быть ресурсом, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

Dynamics Physical Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Северной Вирджинии.

Авторские права на часть этого документа принадлежат MMG, LLC.

Совместная программа замены | AAMG Physical Therapy

Вы приняли важное решение улучшить качество своей жизни, сделав замену тазобедренного или коленного сустава. Вы можете помочь в достижении своих целей с помощью физиотерапии. Физическая терапия поможет вам выбрать безопасный и эффективный режим упражнений.

Что такое программа замены суставов?

Пациенты получают индивидуальную помощь вместе с другими пациентами, которым была проведена замена тазобедренного или коленного сустава.Исследования показывают, что пациенты, которые проходят реабилитацию в группах после операции по замене коленного сустава, испытывают меньшую боль. Они также демонстрируют больший диапазон движений и увеличение силы четырехглавой мышцы, чем те, кто прошел традиционную реабилитацию. (Химая и др., 2006)

Пациенты получают индивидуальную помощь от терапевта, который специализируется на реабилитации после замены тазобедренного и коленного суставов. Терапевты также специализируются на инструкциях после операции по уходу за раной, мерам предосторожности, рекомендациям по реабилитации и возвращению к деятельности.

Мы также предлагаем группу тотальной замены тазобедренного сустава, которая собирается два раза в неделю, и группу тотальной замены коленного сустава, которая встречается три раза в неделю.

Чего ожидать от программы замены суставов

Согласованное время приема и постоянная команда реабилитации, позволяющая внимательно следить за вашим прогрессом
Двухчасовое окно приема дает достаточно времени для специализированных упражнений, мануальной терапии, такой как мобилизация мягких тканей или суставов, перерывов на отдых по мере необходимости, а также тепла и / или льда.В частности, после замены коленного сустава дополнительное время помогает избежать жесткости коленного сустава. Уходите, когда ваша терапия будет завершена, даже если это произойдет до двухчасового окна.
Встречи три раза в неделю по замене коленного сустава и два раза в неделю по замене тазобедренного сустава. Терапевт подберет индивидуальный план на основе оценки вашего первого посещения. Он или она будет регулировать частоту посещений по мере необходимости.
Групповая установка предлагает поддержку со стороны сверстников, перенесших аналогичную операцию.Он также предлагает социализацию, пока вы восстанавливаетесь и не можете много отдыхать в течение первых одного или двух месяцев после операции.

Расположение офисов

Оценка режимов реабилитации для улучшения функционального результата после операции по замене тазобедренного сустава | BMC Sports Science, медицина и реабилитация

Фелсон Д.Т., Лоуренс Р.К., Дьеп П.А., Хирш Р., Хельмик К.Г., Джордан Дж. М. и др.: Остеоартрит: новые идеи. Часть 1: болезнь и факторы риска.Ann Intern Med. 2000, 133 (8): 635-646.

CAS Статья PubMed Google ученый

Доусон Дж., Линселл Л., Зондерван К., Роуз П., Рэндалл Т., Карр А. и др.: Эпидемиология боли в бедре и колене и ее влияние на общее состояние здоровья пожилых людей. Ревматология (Оксфорд). 2004, 43 (4): 497-504. 10.1093 / ревматология / кех086.

CAS Статья Google ученый

Di Domenica F, Sarzi-Puttini P, Cazzola M, Atzeni F, Cappadonia C, Caserta A и др.: Физические и реабилитационные подходы при остеоартрите. Semin Arthritis Rheum. 2005, 34 (6 Suppl 2): 62-69.

PubMed Google ученый

Объединенный национальный реестр Англии и Уэльса. 7-й ежегодный клинический отчет. 2010, доступ 20.09.10

Trudelle-Jackson E, Smith SS: Влияние программы упражнений на поздней фазе после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Phys Med Rehabil. 2004, 85 (7): 1056-1062. 10.1016 / j.apmr.2003.11.022.

Артикул PubMed Google ученый

Кеннеди Д.М., Ханна С.Е., Стратфорд П.В., Вессел Дж., Голлиш Дж. Д.: Предоперационная функция и пол прогнозируют характер функционального восстановления после артропластики бедра и колена. J Артропластика. 2006, 21 (4): 559-566. 10.1016 / j.arth.2005.07.010.

Артикул PubMed Google ученый

Barber TC, Roger DJ, Goodman SB, Schurman DJ: Ранний результат тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием прямого латерального или заднего хирургического доступа. Ортопедия. 1996, 19 (10): 873-875.

CAS PubMed Google ученый

Trudelle-Jackson E, Emerson R, Smith S: Результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: исследование пациентов через год после операции. J Orthop Sports Phys Ther. 2002, 32 (6): 260-267.

Артикул PubMed Google ученый

Shih CH, Du YK, Lin YH, Wu CC: Восстановление мышц вокруг тазобедренного сустава после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Res. 1994, 302: 115-120.

PubMed Google ученый

10.

Long WT, Дорр Л.Д., Хили Б., Перри Дж .: Функциональное восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава без цемента. Clin Orthop Relat Res. 1993, 288: 73-77.

PubMed Google ученый

11.

Раш А., Быстром А.Х., Дален Н., Мартинес-Карранса Н., Берг Х.Э .: Сохраняющаяся атрофия мышц через два года после замены бедра.J Bone Joint Surg Br. 2009, 91 (5): 583-588. 10.1302 / 0301-620X.91B5.21477.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Ланг Т.Ф., Коли Дж., Тылавский Ф., Бауэр Д., Каммингс С., Харрис Т. и др.: Измерения с помощью компьютерной томографии площади поперечного сечения мышц бедра и коэффициента ослабления прогнозируют перелом бедра: здоровье. J Bone Miner Res: Исследование старения и состава тела. 2009

Google ученый

13.

Рантанен Т., Авлунд К., Суоминен Х., Шролл М., Франдин К., Пертти Э .: Сила мышц как предиктор начала зависимости от ADL у людей в возрасте 75 лет. Aging Clin Exp Res. 2002, 14 (3 доп.): 10-15.

PubMed Google ученый

14.

Suetta C, Magnusson SP, Rosted A, Aagaard P, Jakobsen AK, Larsen LH и др.: Тренировки с отягощениями в ранней послеоперационной фазе сокращают госпитализацию и приводят к гипертрофии мышц у пожилых пациентов, перенесших операцию на бедре — контролируемая, рандомизированное исследование.J Am Geriatr Soc. 2004, 52 (12): 2016-2022. 10.1111 / j.1532-5415.2004.52557.x.

Артикул PubMed Google ученый

15.

Wang AW, Gilbey HJ, Ackland TR: Периоперационные программы упражнений улучшают раннее восстановление амбулаторной функции после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Phys Med Rehabil. 2002, 81 (11): 801-806. 10.1097 / 00002060-200211000-00001.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Herndon JH, Hwang R, Bozic KJ: Технологии здравоохранения и оценка технологий. Eur Spine J. 2007, 16 (8): 1293-1302. 10.1007 / s00586-007-0369-z.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Husted H, Holm G, Jacobsen S: Предикторы продолжительности пребывания и удовлетворенности пациентов после операции по замене тазобедренного и коленного суставов: ускоренный опыт у 712 пациентов. Acta Orthop. 2008, 79 (2): 168-173. 10.1080 / 17453670710014941.

Артикул PubMed Google ученый

18.

Эпштейн А.М., Рид Дж. Л., Хофер М.: Связь веса тела с продолжительностью пребывания и платы за больничные услуги для пациентов, перенесших плановую операцию: исследование двух процедур. Am J Public Health. 1987, 77 (8): 993-997. 10.2105 / AJPH.77.8.993.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Wigerstad-Lossing I, Grimby G, Jonsson T, Morelli B, Peterson L, Renstrom P: Эффекты электрической стимуляции мышц в сочетании с произвольными сокращениями после операции на связках колена. Медико-спортивные упражнения. 1988, 20 (1): 93-98. 10.1249 / 00005768-198802000-00014.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Galea MP, Levinger P, Lythgo N, Cimoli C, Weller R, Tully E, et al: Целевая программа упражнений на дому и в центре для людей после полной замены тазобедренного сустава: рандомизированное клиническое испытание.Arch Phys Med Rehabil. 2008, 89 (8): 1442-1447. 10.1016 / j.apmr.2007.11.058.

Артикул PubMed Google ученый

21.

Giaquinto S, Ciotola E, Dall’armi V, Margutti F: Гидротерапия после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: последующее исследование. Arch Gerontol Geriatr. 2010, 50 (1): 92-95. 10.1016 / j.archger.2009.02.005.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Gremeaux V, Renault J, Pardon L, Deley G, Lepers R, Casillas JM: низкочастотная электрическая стимуляция мышц в сочетании с физиотерапией после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу остеоартроза тазобедренного сустава у пожилых пациентов: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil. 2008, 89 (12): 2265-2273. 10.1016 / j.apmr.2008.05.024.

Артикул PubMed Google ученый

23.

Hesse S, Werner C, Seibel H, von Frankenberg S, Kappel EM, Kirker S, et al: Тренировка на беговой дорожке с частичной поддержкой веса тела после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: рандомизированное контролируемое испытание.Arch Phys Med Rehabil. 2003, 84 (12): 1767-1773. 10.1016 / S0003-9993 (03) 00434-9.

Артикул PubMed Google ученый

24.

Хасби В.С., Хельгеруд Дж., Бьорген С., Хусби О.С., Бенум П., Хофф Дж .: Ранняя тренировка максимальной силы — эффективное лечение пациентов, прооперированных с тотальной артропластикой тазобедренного сустава. Arch Phys Med Rehabil. 2009, 90 (10): 1658-1667. 10.1016 / j.apmr.2009.04.018.

Артикул PubMed Google ученый

25.

Ян MH, Hung JY, Lin JC, Wang SF, Liu TK, Tang PF: Влияние домашней программы на силу, скорость ходьбы и функцию после полной замены тазобедренного сустава. Arch Phys Med Rehabil. 2004, 85 (12): 1943-1951. 10.1016 / j.apmr.2004.02.011.

Артикул PubMed Google ученый

26.

Джесудасон К., Стиллер К.: Необходимы ли постельные упражнения после артропластики бедра ?. Aust J Physiother. 2002, 48 (2): 73-81.

Артикул PubMed Google ученый

27.

Liebs TR, Herzberg W, Ruther W., Haasters J, Russlies M, Hassenpflug J: Велоспорт на эргометре после операции по замене тазобедренного или коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Joint Surg Am. 2010, 92 (4): 814-822. 10.2106 / JBJS.H.01359.

Артикул PubMed Google ученый

28.

Mahomed NN, Davis AM, Hawker G, Badley E, Davey JR, Syed KA, et al: Стационарное лечение по сравнению с домашней реабилитацией после первичной односторонней тотальной замены тазобедренного или коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.J Bone Joint Surg Am. 2008, 90 (8): 1673-1680. 10.2106 / JBJS.G.01108.

Артикул PubMed Google ученый

29.

Munin MC, Rudy TE, Glynn NW, Crossett LS, Rubash HE: Ранняя стационарная реабилитация после плановой артропластики тазобедренного и коленного суставов. ДЖАМА. 1998, 279 (11): 847-852. 10.1001 / jama.279.11.847.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Rahmann AE, Brauer SG, Nitz JC: Специальная стационарная программа водной физиотерапии улучшает силу после операции по замене тазобедренного или коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Phys Med Rehabil. 2009, 90 (5): 745-755. 10.1016 / j.apmr.2008.12.011.

Артикул PubMed Google ученый

31.

Smith TO, Mann CJV, Clark A, Donell ST: Постельные упражнения после полной замены тазобедренного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Физиотерапия. 2008, 94 (4): 286-291. 10.1016 / j.physio.2007.12.001.

Артикул Google ученый

32.

Стоктон К.А., Менгерсен К.А.: Влияние нескольких сеансов физиотерапии на функциональные результаты в начальном послеоперационном периоде после первичной тотальной замены тазобедренного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Phys Med Rehabil. 2009, 90 (10): 1652-1657. 10.1016 / j.apmr.2009.04.012.

Артикул PubMed Google ученый

33.

Лемми А.Б., Маркора С.М., Честер К., Уилсон С., Казанова Ф., Мэддисон П.Дж.: Эффекты высокоинтенсивных тренировок с отягощениями у пациентов с ревматоидным артритом: рандомизированное контролируемое исследование. Rheum артрита. 2009, 61 (12): 1726-1734. 10.1002 / арт.24891.

Артикул PubMed Google ученый

34.

Рирдон К., Галеа М., Деннет X, Чунг П., Бирн Э. Истощение четырехглавой мышцы сохраняется через 5 месяцев после тотального артропластики тазобедренного сустава по поводу остеоартроза бедра: пилотное исследование. Intern Med J. 2001, 31 (1): 7-14. 10.1046 / j.1445-5994.2001.00007.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Harridge SD, Kryger A, Stensgaard A: Сила, активация и размер разгибателей колена у очень пожилых людей после силовых тренировок.Мышечный нерв. 1999, 22 (7): 831-839. 10.1002 / (SICI) 1097-4598 (199907) 22: 7 <831 :: AID-MUS4> 3.0.CO; 2-3.

CAS Статья PubMed Google ученый

36.

Hauer K, Rost B, Rutschle K, Opitz H, Specht N, Bartsch P, et al: Упражнения для реабилитации и вторичной профилактики падений у гериатрических пациентов с историей травм. J Am Geriatr Soc. 2001, 49 (1): 10-20. 10.1046 / j.1532-5415.2001.49004.Икс.

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Хауэр К., Шпехт Н., Шулер М., Барч П., Остер П.: Интенсивные физические упражнения у гериатрических пациентов после тяжелых падений и операций на бедре. Возраст Старение. 2002, 31 (1): 49-57. 10.1093 / старение / 31.1.49.

Артикул PubMed Google ученый

38.

Позиция Американского колледжа спортивной медицины: Рекомендуемое количество и качество упражнений для развития и поддержания кардиореспираторной и мышечной формы, а также гибкости у здоровых взрослых.Медико-спортивные упражнения. 1998, 30 (6): 975-991. 10.1097 / 00005768-199806000-00032.

Артикул Google ученый

39.

Cheema B, Abas H, Smith B, O’Sullivan A, Chan M, Patwardhan A, et al: Прогрессивные упражнения для анаболизма при заболевании почек (PEAK): рандомизированное контролируемое испытание силовых тренировок во время гемодиализа . J Am Soc Nephrol. 2007, 18 (5): 1594-1601. 10.1681 / ASN.2006121329.

Артикул PubMed Google ученый

40.

Evans WJ: Рекомендации по тренировке с упражнениями для пожилых людей. Медико-спортивные упражнения. 1999, 31 (1): 12-17. 10.1097 / 00005768-199

0-00004.

CAS Статья PubMed Google ученый

41.

Сингх М.А.: Физические упражнения достигают совершеннолетия: обоснование и рекомендации для гериатрических упражнений. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002, 57 (5): M262-82. 10.1093 / gerona / 57.5.M262.

Артикул PubMed Google ученый

42.

Ди Монако М., Валлеро Ф, Тапперо Р., Каванна А: Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: систематический обзор контролируемых испытаний программ физических упражнений. Eur J Phys Rehabil Med. 2009, 45 (3): 303-317.

CAS PubMed Google ученый

43.

Hedlundh U, Hybbinette CH, Fredin H: Влияние хирургического доступа на вывихи после артропластики тазобедренного сустава по Чарнли. J Артропластика. 1995, 10 (5): 609-614. 10.1016 / S0883-5403 (05) 80204-9.

CAS Статья PubMed Google ученый

Восстановление после реконструкции тазобедренного сустава

при боли в бедре, замена тазобедренного сустава

31 января 2020 г.

Операция по реконструкции тазобедренного сустава обычно рекомендуется пациентам, которые больше не реагируют на консервативные формы лечения травм бедра или повреждения артритом. Существует несколько операций по реконструкции или восстановлению тазобедренного сустава. В зависимости от того, что хирург считает лучшим для вас, вам могут порекомендовать пройти артроскопию тазобедренного сустава или операцию по полной замене тазобедренного сустава.

Артроскопия тазобедренного сустава включает ремонт поврежденного тазобедренного сустава, тогда как операция по полной замене тазобедренного сустава включает замену поврежденного тазобедренного сустава искусственными частями. Благодаря достижениям в области хирургии суставов, обе процедуры можно выполнять с помощью минимально инвазивных методов.

Если вам интересно, что такое восстановление после реконструкции бедра, вот чего ожидать.

Реконструкция бедра Восстановление

Восстановление после операции по реконструкции бедра потребует пребывания в больнице не менее нескольких дней.Врач и медсестры позаботятся о том, чтобы вам было максимально комфортно. Если вам сделают операцию с использованием минимально инвазивных методов, ваше пребывание в больнице (и полное выздоровление), вероятно, будет короче. Поговорите со своим хирургом о том, подходите ли вы для малоинвазивной операции по реконструкции бедра.

Пребывание в больнице

После операции вас могут попросить остаться в больнице на день или два, чтобы хирург мог следить за вашим здоровьем. С минимально инвазивными методами ваше пребывание в больнице, вероятно, сократится.Находясь в больнице, вас попросят начать движение вскоре после операции. Физиотерапевт или эрготерапевт поможет вам двигаться и ходить. Как только вы научитесь немного ходить и хирург даст вам разрешение, вы можете идти домой.

Ходьба

Как правило, большинство пациентов не могут ходить без посторонней помощи в течение 3–6 недель после операции по реконструкции бедра. Вы будете использовать костыли, ходунки, обезболивающие и другие инструменты, которые помогут вам передвигаться без излишней боли.Вы будете использовать эти вещи, чтобы помочь себе передвигаться по дому в течение нескольких недель.

Во время предоперационного планирования хирург попросит вас подготовить дом к выздоровлению. Это означает, что убедитесь, что ваш дом оснащен вспомогательными устройствами, которые облегчат вам жизнь, такими как стулья и поручни для душа, приподнятые сиденья унитаза и поручни для кроватей. Это также означает, что кто-то будет рядом, чтобы помочь вам в первые несколько дней после процедуры. Во время выздоровления крайне важно избегать падений.

Физиотерапия

По возвращении домой хирург порекомендует вам вскоре начать физиотерапию.Лечебная физкультура поможет уменьшить боль, сделать бедро более сильным, гибким и подвижным. Ваш физиотерапевт будет работать с вашим хирургом, чтобы ваша программа физиотерапии постепенно увеличивалась и была эффективной на вашем пути к выздоровлению.

Полное заживление после операции по реконструкции бедра может занять до четырех месяцев. Однако вскоре после процедуры вы вернетесь к занятиям с низкой интенсивностью. Обязательно следуйте инструкциям хирурга и физиотерапевта после операции.Это поможет сократить период восстановления и обеспечить наилучшие результаты.

Хирурги по реконструкции тазобедренного сустава в Мэриленде

В компании Orthopaedic Associates работают 14 хирургов, сертифицированных и прошедших стажировку, которые устранят боль в бедре с использованием новейших технологий реконструкции суставов.

От артропластики тазобедренного сустава до операции по полной замене тазобедренного сустава — мы позаботимся о том, чтобы вы знали, какие у вас есть варианты и что влечет за собой каждая хирургическая процедура. Мы также предоставляем лучшие реабилитационные услуги после операции, чтобы вы могли быстро и комфортно выздороветь.

Чтобы назначить консультацию, позвоните в ортопедическую ассоциацию по телефону (440) 892-1440. Мы с нетерпением ждем возможности обслужить вас в ближайшее время!

Время восстановления после замены тазобедренного сустава | Бретт Гилберт, MD

Когда тазобедренные суставы становятся болезненными из-за артрита или по другим причинам, замена тазобедренного сустава может предложить хирургический вариант, чтобы избавиться от дискомфорта. Эта хирургическая процедура включает замену поврежденного тазобедренного сустава новым искусственным шаром и лункой, которые плавно перемещаются и снимают боль.

После операции по замене тазобедренного сустава большинство пациентов просто остаются в больнице на ночь, а некоторые даже могут вернуться домой в тот же день, что и операция (амбулаторная операция).Вернувшись домой, ваш хирург будет следить за вашим прогрессом и состоянием, посещая офис в клинике, а ваш физиотерапевт и хирург проведут с вами курс восстановления.

Физиотерапия обычно начинается через несколько часов после операции, в тот же день, что и процедура, и это способствует быстрому и безопасному краткосрочному процессу восстановления. Затем долгосрочное восстановление включает в себя работу по наращиванию вашей силы и выносливости, что помогает вам двигаться дальше и быстрее и избегать усталости, которая обычно присутствует до того, как ваше бедро было зафиксировано.

Лечебная физкультура после операции очень помогает пройти курс выздоровления.

Как может помочь физиотерапия после замены

Физическая терапия, особенно регулярные упражнения с ходьбой, необходима для постепенного восстановления физических сил пациента после операции по замене тазобедренного сустава.

Вспомогательные устройства, такие как роликовые ходунки, изначально рекомендуются для обеспечения безопасного передвижения, но очень быстро пациенты переходят на трость, а затем перестают использовать вспомогательные устройства.Попутно терапевты следят за тем, чтобы эти устройства были подходящего размера для каждого пациента и соответствовали его физическим особенностям и потребностям.

Упражнения могут помочь улучшить диапазон движений и силу бедер пациента. Хирурги-ортопеды и физиотерапевты часто рекомендуют от 20 до 30 минут физической активности 2–3 раза в день в течение раннего периода восстановления.

Вот несколько примеров восстановительных упражнений после операции по замене тазобедренного сустава:

Насосы и вращение голеностопного сустава
Сгибание колена
Сокращения ягодиц
Укрепление четырехглавой мышцы
Подъем ног
Отведение и разгибание бедра

Еще до выписки из больницы каждому пациенту помогают безопасно ходить по холлу и иметь возможность подниматься и спускаться по лестнице.Не нужно торопиться. Делайте это шаг за шагом — буквально. Ваши физиотерапевты помогут вам в этом процессе.

Что касается фактической ходьбы, пациенту рекомендуется ходить с тростью до тех пор, пока не будут восстановлены навыки равновесия. Начните с 5-10 минут ходьбы 3 или 4 раза в день. Со временем, когда пациенты наберутся сил, продолжительность прогулок может увеличиться до 20-30 минут 2 или 3 раза в день. Достаточно скоро вы вернетесь к ходьбе без посторонней помощи и поддержки столько, сколько захотите.

Хирургическая операция по замене тазобедренного и коленного суставов в Роли, Дареме, Апексе и во всем регионе Треугольника в Северной Каролине

Доктор Бретт Гилберт — сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на операциях по замене тазобедренного и коленного суставов как способах лечения остеоартрита бедра и колена. Он использует малоинвазивные методы замены тазобедренного сустава и коленного сустава, чтобы помочь сохранить здоровые мышцы и сухожилия бедра или колена во время операции.

Узнайте больше о Dr.Гилберта и предлагаемые им расширенные варианты лечения, включая операцию по замене тазобедренного сустава, в Роли, Дареме, Апексе и во всем районе Треугольника в Северной Каролине. Вы можете позвонить в его офис по телефону (919) 788-8797 , чтобы записаться на прием, или заполните онлайн-форму заявки на прием .

Операция по замене коленного сустава | Заместительная терапия тазобедренного сустава

Как определяется операция по полной замене сустава?

«Полная замена сустава» относится, в частности, к хирургической процедуре, при которой полностью удаляется артритный или поврежденный сустав.После удаления сустав заменяется металлическим, пластиковым или керамическим устройством (называемым протезом), которое помогает пациентам поддерживать некоторую или полную подвижность, которую они имели бы в здоровом суставе.

Почему ваша физиотерапевтическая практика говорит о полной замене суставов?

Дэвид Физиотерапия играет большую роль в послеоперационном периоде после операции! Лечебная физкультура является необходимой частью восстановления после замены сустава, так как помогает людям восстановить подвижность искусственного сустава; наращивать прочность вокруг нового сустава; облегчить боль и отек; помочь с кровообращением, чтобы избежать послеоперационных осложнений; и, что наиболее важно, ускорить процесс выздоровления и помочь людям быстрее вернуться к привычному распорядку дня.Пациенты, не завершившие курс реабилитации, могут испытывать длительную боль, скованность и опухание нового сустава.

Каковы конкретные цели послеоперационной физиотерапии?

Цели физиотерапии и реабилитации после полной замены сустава фактически зависят от типа замены сустава. Например, после операции по замене коленного сустава основная цель — как можно быстрее помочь человеку ходить, подниматься по лестнице и возвращаться к другим обычным занятиям.После полной замены плеча цель состоит в том, чтобы укрепить плечо и руку, а также поддержать здоровый диапазон движений. А после полной замены тазобедренного сустава человек захочет укрепить мышцы вокруг нового сустава, чтобы поддержать подвижность и равновесие.

Чего я могу ожидать от послеоперационной физиотерапии?

Различается. Возраст, общее состояние здоровья, история болезни, долгосрочные цели и другие непосредственные факторы после операции будут влиять на предписанные упражнения, продолжительность ежедневного выполнения каждого упражнения, сколько недель вы будете хотите заниматься спортом после операции и так далее.