Пролежни уход за больными: Особенности ухода за больными с пролежнями. Профилактика и лечение пролежней

Каковы стадии пролежней в доме престарелых? | Дома престарелых Жестокое обращение

Существует четыре стадии пролежней, причем 1-я стадия — самая легкая, 4-я — самая тяжелая, что может указывать на признаки пренебрежения или жестокого обращения. Пролежни, также называемые пролежнями, представляют собой участки поврежденной кожи и подлежащих тканей, вызванные пребыванием в одном положении в течение длительного времени, например, если вы прикованы к постели или парализованы. Важно знать, каковы стадии пролежней, поскольку эти язвы могут информировать вас об уровне ухода, который получает или не получает ваш близкий в качестве жителя дома престарелых.

Стадия 1

Пролежень 1 стадии — это язва, внешне отличающаяся от окружающей кожи. Обычно поражается только верхний слой кожи. На этой стадии кожа не открыта и не потрескалась, что делает ее самой легкой формой заболевания, поскольку язва еще не прорвала поверхность кожи.

На этом этапе персонал дома престарелых должен постоянно менять положение пострадавшего, обеспечивать уход за раной и регулярные осмотры, чтобы предотвратить повторное появление язв.

Хотя люди с пролежнями 1-й стадии могут выздороветь за несколько дней, эти язвы следует выявить и лечить как можно скорее, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить распространение и ухудшение состояния пролежней.

Чтобы получить бесплатную юридическую консультацию, позвоните по телефону 800-712-9119

Стадия 2

Если персонал дома престарелых не лечит пролежень 1 стадии, он может прогрессировать до пролежня 2 стадии. Язва на этой стадии проникает во внутренний слой кожи и часто имеет жидкость или пузырь. Язва прорывается во второй слой кожи, но легко лечится и может зажить за несколько дней при правильном уходе.

Персонал дома престарелых должен как можно скорее выявить пролежень 2 стадии, чтобы избежать осложнений, таких как инфекции, которые могут распространиться на кровь, кости и внутренние органы.

Этап 3

На этом этапе пренебрежение или жестокое обращение уже присутствуют, если только пациент не поступил в учреждение впервые. Когда рана прорывается на второй слой кожи и жировую ткань, она может выглядеть как кратер и чернеть из-за мертвой ткани в инфицированной коже.

Медицинский работник должен назначать антибиотики и другое поддерживающее лечение пациентам с пролежнями 3 стадии для борьбы с инфекцией и ускорения процесса заживления.

Нажмите, чтобы связаться с нашими юристами по травмам сегодня

Стадия 4

Это самый тяжелый вид пролежня, который должен лечить каждый дом престарелых. Федеральное правительство ожидает, что эти учреждения будут заниматься профилактикой и лечением пролежней из-за их осложнений. Пролежни 4 стадии обычно поражают мышцы и связки. По данным Medical News Today, на их заживление могут уйти месяцы, а у людей с хроническими заболеваниями они могут никогда не зажить.

Пролежни обычно образуются на коже, покрывающей костные участки тела, или на участках с наименьшим количеством жира и мышц, покрывающих их, таких как бедра, копчик, спина и лодыжки.

Заполните форму бесплатной оценки случая прямо сейчас

Как человек может предотвратить пролежни?

Пролежни — это кожные язвы, которые появляются, когда кожа находится под давлением из-за пребывания в одном положении в течение длительного периода времени. Когда вы или близкий вам человек не можете двигаться, находитесь без сознания или остаетесь в инвалидном кресле или на кровати, необходимо ежедневно осматривать кожу на наличие признаков пролежней.

Медицинские работники в домах престарелых должны быть осведомлены о стадиях пролежней и обязаны выполнять процедуры и планы лечения для предотвращения этого состояния. Они должны уделять пристальное внимание костным участкам тела каждый день и предотвращать появление существующих язв. ухудшение. Когда существующие пролежни прогрессируют, это обычно является признаком пренебрежения, злоупотребления служебным положением и жестокого обращения, и семья пожилого человека может обратиться в суд.

Существуют ли законы, защищающие пожилых людей от пролежней?

Если у пациента есть пролежни, закон требует, чтобы лица, осуществляющие уход, обеспечивали надлежащий уход и лечение, чтобы облегчить заживление и не допустить обострения язвы. В 2017 году Конгресс принял Закон о защите пожилых людей от жестокого обращения и судебном преследовании, чтобы предотвратить пролежни и другие травмы, а также случаи жестокого обращения с пожилыми людьми. Закон также способствует лучшему сбору данных о жестоком обращении с пожилыми людьми.

Правительство Соединенных Штатов также приняло Билль о правах резидентов, чтобы обеспечить достойное обращение с пожилыми людьми в учреждениях по уходу за престарелыми.

Когда вы оставляете близкого человека на попечение в доме престарелых, важно знать, каковы стадии пролежней, а также признаки жестокого обращения и пренебрежения пожилыми людьми.

Если ваш близкий страдает от пролежней, свяжитесь с Ben Crump Law, PLLC, чтобы получить бесплатную консультацию в любое время. Позвоните нам по телефону 800-959-1444 сегодня, чтобы обсудить наилучший вариант обеспечения вашего близкого человека постоянным и надлежащим лечением и возможную компенсацию за его травмы, потери и ущерб.

Позвоните или отправьте текстовое сообщение по номеру 800-712-9119 или заполните бесплатную форму оценки случая

Пролежни в домах престарелых

Мы полагаемся на дом престарелых, который заботится о наших пожилых людях и близких, нуждающихся в помощи в повседневной жизни. Хотя мы надеемся, что наши лица, осуществляющие уход, в первую очередь заботятся о своих пациентах, результаты не всегда совпадают. Ограниченный персонал, некачественное оборудование, отсутствие надлежащей подготовки и другие факторы могут привести к серьезным травмам или смерти в доме престарелых. Распространенной травмой является пролежень, состояние, которое может причинить пациенту сильную боль и страдания. Когда дома престарелых виноваты в развитии у пациента пролежня, судебная помощь может компенсировать травму. Здесь мы объясняем, что такое пролежни, и приводим общие примеры того, как дома престарелых могут нести за них ответственность.

Что такое пролежни?

Пролежни — это тип травмы, возникающей, когда постоянное давление на кожу повреждает ткани. Другими терминами для этого типа травмы являются пролежни, пролежни или пролежни. Пролежни чаще всего возникают на самых костных частях нашего тела (например, на копчике, бедрах или плечах).

Пролежни возникают, когда ограниченный кровоток не позволяет коже получать кислород и питательные вещества, в которых она нуждается. Продолжительные периоды иммобилизации наряду с частым давлением на кожу ограничивают приток крови к определенной области, что приводит к пролежням.

Повреждение кожи от пролежней также может быть вызвано трением (т. е. сдвигом), которое может возникнуть, когда тело постоянно трется о поверхность. Кожа уже слаба из-за постоянного давления, и даже малейшее трение может привести к разрыву кожи. Например, трение кожи об одежду или скольжение по простыне может привести к развитию пролежней.

Что делает пациентов домов престарелых восприимчивыми к пролежням?

В дополнение к состоянию здоровья, которое иммобилизует их, обитатели домов престарелых могут также сталкиваться с другими проблемами или состояниями, которые повышают риск развития пролежней. К ним относятся: 

• Плохая сенсорная осведомленность и сниженное психическое состояние : Пациенты с неврологическим дефицитом почти не замечают болевые сенсоры тела и другие признаки дискомфорта из-за образования пролежней. Это означает, что пациентам трудно защищать себя, и они больше полагаются на персонал, чтобы определить начало пролежня.
• Недержание мочи : Пациентам, у которых отсутствует контроль над функциями организма, может потребоваться использование прокладок для мочи или подгузников для взрослых. Это может сохранять кожу влажной в течение длительного периода времени, если только медперсонал не усердно заменяет прокладки и подгузники. Влажная кожа увеличивает шансы на сдвиг или трение, которые разрывают кожу.
• Другие факторы, ограничивающие приток крови к коже : Диабет и другие сосудистые заболевания могут вызвать нарушение кровообращения из-за иммобилизации, что приводит к более быстрому развитию пролежней.

Выявление начала пролежней

Пролежни могут иметь различные симптомы в зависимости от того, где расположена язва или насколько она серьезна. цвет и текстура. Однако пролежни на поздних стадиях могут быть намного более болезненными и включают повреждение мышц и костей под кожей. На что следует обращать внимание при выявлении пролежней, могут быть следующие: 

• Область, болезненная при прикосновении
• Заметный отек
• Гной или гнойные выделения
• Кожа, имеющая температуру, отличную от температуры других частей тела (т. е. намного горячее или холоднее)

Пролежни имеют четыре разные стадии

Врачи различают пролежни на четыре различных стадии, которые отражают серьезность травмы, причем первая стадия является наименее серьезной. Пролежни могут становиться все более серьезными, если их не лечить, что приводит к более серьезным или опасным для жизни состояниям (например, инфекциям, карциномам, сепсису, целлюлиту и т. д.). Не всегда возможно точно классифицировать точную стадию пролежня из-за мертвой ткани или струпа, который образуется вокруг раны и затемняет ее вид.

Первая стадия пролежня

На самой ранней стадии пролежня будет заметна разница в цвете кожи, которая обычно бывает фиолетовой, красной или пепельной.

Пациент дома престарелых может испытывать боль наряду со значительными изменениями температуры в этой области по сравнению с другими частями тела.

Вторая стадия пролежня

Вторая стадия пролежня возникает, когда верхний слой кожи исчезает (обычно из-за постоянного трения об одежду или другие предметы). Результатом является открытая неглубокая рана, имеющая розовый или красный цвет из-за обнаженной нижележащей кожи.

Третья стадия пролежня

Глубина пролежня будет увеличиваться со второй до третьей стадии. На этом этапе кожа уже отмерла и, скорее всего, будет желтого цвета.

Четвертая стадия пролежней

Это наихудшая стадия пролежней, при которой рана продолжает расти по мере отмирания окружающей кожи. Это может привести к потере других тканей, таких как сухожилия или мышцы. В крайних случаях кости пациента дома престарелых могут быть видны.

Причина и следствие небрежности в домах престарелых и пролежней

Учреждения по уходу несут ответственность за благополучие своих пациентов. Они связаны стандартной обязанностью проявлять осторожность, в соответствии с которой они должны действовать разумно с учетом обстоятельств. По разным причинам некоторые дома престарелых не соответствуют этому стандарту, из-за чего у пациентов возникают пролежни и связанные с ними повреждения из-за боли и страданий. Часто все эти причины связаны с тем фактом, что многие дома престарелых работают как коммерческие учреждения. Это может создать неотъемлемый конфликт, когда потребности пациентов конкурируют с прибылью дома престарелых. Давайте обсудим некоторые из наиболее распространенных случаев небрежного отношения домов престарелых к своим пациентам, что приводит к развитию пролежней.

В доме престарелых используются нестандартные протоколы и операции

Большая часть мер по ограничению воздействия пролежней на пациентов дома престарелых связана с обычными методами профилактики и бдительностью при первой стадии пролежня. Для предотвращения и лечения пролежней лица, осуществляющие уход в учреждении, должны выполнять как минимум следующие действия:

• Изменение положения тела
• Поддержание тела в максимально возможной сухости
• Проверка наличия настораживающих признаков
• При необходимости получение дополнительной помощи от врача

Если системы дома престарелых неисправны, это может быть причиной халатности. Являются ли протоколы небрежными, среди прочих факторов, будет зависеть от принятой практики.

В учреждении для престарелых работает оскорбительный персонал дома престарелых

Возможно, действия отдельного лица или группы лиц в доме престарелых выходят за рамки простой небрежности и доходят до уровня преднамеренного насилия. Дом престарелых несет ответственность за своих сотрудников и их действия во время работы. Это может включать субститутивную ответственность за небрежное найм опекуна с историей жестокого обращения или обвинений.

В доме престарелых не хватает надлежащего оборудования для обеспечения разумного ухода

Еще одним источником небрежности в домах престарелых является оборудование, которое они используют (или не используют). Отсутствие или некачественное оборудование, такое как старые или неисправные кровати или инвалидные коляски, может способствовать возникновению пролежней, поскольку они не обеспечивают достаточной амортизации или поддержки для уменьшения давления на тело. Существует медицинское оборудование, которое может значительно минимизировать риск образования или обострения пролежней. Однако объект может не включить оборудование в свою программу из-за стоимости. В зависимости от ситуации это может привести к халатности.

В учреждении имеется ограниченный персонал медсестер для оказания пациентам необходимой поддержки 

В зависимости от размера дома престарелых в нем может не хватать медсестер или других лиц, осуществляющих уход, для оказания надлежащей поддержки. Пролежни быстро развиваются, особенно у пациентов, которые не могут из-за физических ограничений передвигаться на кровати или стуле. Если в учреждении не хватает лиц, осуществляющих уход, для обеспечения базовых уровней мониторинга и методов профилактики, вероятность образования пролежней может значительно возрасти. За последние несколько лет укомплектование персоналом стало реальной проблемой, так как медперсонал потерял около 15% своей численности из-за того, что люди ушли в отставку или покинули поле.

Плохо обученный персонал в доме престарелых

Возможно, хуже, чем нехватка опекунов, является наличие опекунов, которые неэффективны в лечении пролежней из-за плохой или неадекватной подготовки. Дома престарелых несут ответственность за то, чтобы их персонал обладал необходимыми навыками и знаниями для предотвращения, выявления и лечения пролежней. Если текучесть лиц, осуществляющих уход, в учреждении высока, персонал может не иметь надлежащей подготовки, чтобы соответствовать стандартам ухода, который должен предоставлять дом престарелых.

Поговорите с юристом, страдающим пролежнями, сегодня

Юридические иски о небрежности и жестоком обращении с пожилыми существуют для защиты пациентов от недобросовестных действий со стороны лиц, осуществляющих уход, и других учреждений. В случае пролежневой травмы пациент может иметь право на компенсацию нанесенного ему ущерба. Удовлетворение этих требований важно не только для справедливости в отношении отдельного пациента, но и для целостности системы домов престарелых за счет сдерживания будущих злоумышленников.