Пролежни у пожилых людей: Как лечить пролежни у пожилых, лечение пролежней у лежачих больных

Содержание

Лечение пролежней и трофических язв у пожилых в СПб

Пролежни или участки некротического поражения кожи, мышц, подкожной клетчатки и других тканей, возникают при их длительном контакте с твердой поверхностью. Это происходит в результате нарушения нервной проводимости, лимфо и кровообращения на участке тела, прилегающем к твердой поверхности.

Трофическая язва представляет собой открытую длительно незаживающую (более 6 недель) рану на коже или слизистой. Чаще всего трофические язвы вызваны болезнями вен.

Причины возникновения и осложнения, которые вызывают пролежни и трофические язвы

Чаще всего пролежни появляются у больных, которые вынуждены длительное время находиться в одной позе, в период реабилитации после тяжелых переломов, травм позвоночника, инфаркта, инсульта, спинального паралича и других заболеваний.

При длительном течении заболевания могут возникнуть серьезные осложнения в виде развития газовой гангрены, сепсиса, флегмоны. Некроз тканей может затронуть надкостницу и костную ткань, с развитием остеомиелита и полиомиелита. В результате необходимо удаление обширных участков пораженных тканей, ампутация конечностей. Довольно часто пролежни образуются

К возникновению трофических язв проводят сосудистые заболевания вен нижних конечностей (варикоз), системные заболевания (васкулит), дерматологические патологии (экзема), травматические поражения кожи, нарушения кровообращения, вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими изменениями сосудов, ишемией и др.

При длительном течении заболевания или отсутствии адекватного лечения трофическая язва может привести к развитию злокачественного новообразования, заражению крови, гангрене, разрушению близлежащей костной ткани и деформации суставов, ампутации конечностей и другим опасным для жизни осложнениям.

Лечение пролежней у лежащих больных и пожилых людей, а также лечебная терапия трофических язв направлена на скорейшее восстановление пораженных тканей, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

Лечение в отделении гравитационной хирургии крови

В отделении хирургии крови в Санкт-Петербурге лечение пролежней у пожилых людей и обездвиженных пациентов, а также трофических язв проводится с использованием современных уникальных методов лечения.

Аутоплазмотерапия. Перед процедурой у пациента производится забор крови, затем она помещается в центрифугу, после обработки получается аутоплазма крови обогащенная тромбоцитами. Затем плазма инъекционно вводится в места поражения тканей. Благодаря инъекциям происходит быстрое заживление ран и восстановление пораженных тканей, также уменьшается боль и воспаление. Использование собственной плазмы крови пациента делает процедуру абсолютно безопасной, не вызывая аллергии или осложнений.
Гемосорбция. Процедура проводится, чтобы уменьшить интоксикацию организма и нормализовать обменные процессы в тканях. Кровь пациента проходит через специальные гемосорбенты и очищается от вредных веществ и токсинов.

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). В процессе процедуры кровь пациента облучается светом красного спектра, который обладает выраженным противовоспалительным, дезинтоксикационным, антибактериальным эффектом, способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей, активизирует кровоснабжение, обменные процессы и защитные силы организма.
Озонотерапия. Данная процедура оказывает оздоровительное и общеукрепляющее действие на организм, улучшает кровообращение и обменные процессы, а также озон – прекрасное средство для снятия воспаления и лечения труднозаживающих ран, трофических язв и пролежней. В зависимости от показаний проводится наружная, внутривенная или инфузионная озонотерапия.

Комплексное воздействие медикаментозной терапии и специальных терапевтических процедур в отделении ГХК в Санкт-Петербурге позволяет добиваться прекрасных результатов в лечении пролежней и трофических язв.

Пролежни у лежачих больных, лечение болезни у пожилых людей в Киеве

После получения тяжёлой травмы, или сложного заболевания любой человек какое-то время находиться в лежачем положении. При таких обстоятельствах риск развития пролежней чрезвычайно высок. Очень важно для лежачего больного обеспечить надлежащий уход и профилактику, чтобы не допустить образования пролежней.

Пролежни – это воспаление мягких тканей, которое развивается как результат нарушения кровоснабжения сдавленных участком тела при длительном лежачем положении человека. С помощью хорошего профессионального ухода можно избежать такой опасной ситуации.

Самостоятельно в домашних условиях обеспечить лежачему человеку хорошие условия практически невозможно. Для этого потребуется специализированное оборудование и профессиональнее навыки. Если вы не являетесь профессионалом в сфере медицины, то лучше всего обратиться в специализированное учреждение, которое может обеспечить надлежащий уход за тяжелобольным человеком.

Квалифицированную помощь в лечении и профилактике пролежней может обеспечить частный пансионат «Европа» в Киеве и Киевской области. Пациенты с пролежнями, которые проживают в пансионате, получают ежедневный уход и проведение гигиенических процедур. В санатории для лежачих и тяжелобольных людей «Европа» обеспечено максимальное внимание за людьми, которые прикованы к кровати.

Мы гарантируем проведение эффективного комплекса оздоровительных процедур, которые помогут избежать нежелательных последствий от длительного постельного режима.

Стоимость проживания в пансионате лежачего больного

Сеть пансионатов «Европа» в Киеве и Киевской области отличаются доступной стоимостью на проживание. Не взирая на низкую цену, мы обеспечиваем качественное медицинское обслуживание подопечных с тяжёлыми болезнями, после операции, пролежнями и прочими осложнениями в здоровье.

Наши сотрудники окружают каждого постояльца теплом, заботой и уходом, что положительно влияет на их настроение и общий процесс выздоровления. Мы принимаем пожилых людей с любого уголка Украины, и, поверьте, сделаем всё возможное, чтобы наш пансионат стал для близкого вам человека вторым домом.

Стоимость услуг по лечению пролежней в пансионате «Европа» недорогая, что позволяет каждому человеку, нуждающемуся в качественной медицинской помощи ею воспользоваться.

Более детальную информацию о наших ценах вы сможете узнать, перейдя на вкладку «Прайс» данного сайта, или позвонив по номеру горячей линии круглосуточно.

Также к вашим услугам простой он-лайн калькулятор, который поможет самостоятельно определить примерную стоимость обслуживания пожилого человека в пансионате.

Лечение и профилактика пролежней в пансионате

Для лежачего больного, у которого происходит процесс развития пролежней, чрезвычайно важным является нюанс проведения профилактических мер, а также качественное лечение. Такие мероприятия могут осуществлять только опытные работники, которые знают, как правильно поступать в тех или иных ситуациях. В частном пансионате для пожилых людей «Европа» обеспечено качественное лечение и профилактика пролежней для лежачих пациентов.

Образование пролежней у лежачего больного начинается в том случае, если для него не организован надлежащий уход и квалифицированная помощь медиков. Для исправления такой ситуации, пансионат «Европа» готов предложить комплексные меры по лечению пациента:

Проведение гигиенических процедур на регулярной основе. При уходе за лежачими больными наши сотрудники используют специализированные средства гигиены, которые бережно очищают кожу больного и увлажняют её;
Смена нижнего белья подопечного, а также постельного белья производиться ежедневно. Одежда лежачего больного должна быть всегда сухой и чистой;

Проведение обязательных упражнений гимнастики для лежачих пациентов, массаж, переворачивания;
Обработка существующих пролежней с помощью специальных заживляющих и дезинфицирующих средств.

Назад к разделу «Медицинский уход»

Ничего не найдено для 2017 11 03 %25D0%25Bf%25D1%2580%25D0%25Be%25D0%25Bb%25D0%25B5%25D0%25B6%25D0%25Bd%25D0%25B8

Вид услуги	«Специализированный уход при проблемах с памятью или деменцией»	«Уход за постояльцами полностью утратившие способность к самообслуживанию и передвижению (лежачие постояльцы)»
Предоставление помещения подопечному для его круглосуточного нахождения и возможности осуществления ухода за ним	+	+
5- разовое питание	+	+
Замена нательного белья по необходимости, но не менее 2 раз в неделю, замена постельного белья по необходимости, но не менее 1 раза в неделю	+	+
Проведение ежедневной санитарной обработки комнаты Постояльца и предметов ухода	+	+
Ежедневная уборка комнаты Постояльца	+	+
Стирка личных вещей Постояльца. По необходимости, но не менее 1 раз в неделю	+	+
Соблюдение режима дня Постояльца	+	+
Информирование родственников при ухудшении состояния Постояльца	+	+
Предоставление специализированного оборудования по необходимости (функциональная кровать, противопролежневый матрас, прикроватный столик, инвалидное кресло)	–	+
Предоставление специализированного не медицинского оборудования по необходимости (ходунки, инвалидная трость)	+	+
Вызов врача при первой необходимости по просьбе Постояльца, либо при ухудшении его состояния	+	+
Еженедельный врачебный контроль	+	+
Ежедневный контроль артериального давления, температуры	+	+
Проведение гигиенических процедур для Постольцы, в том числе – мытье;	+	+
Зондовый кормление	–	+
Помощь сиделки при приеме пищи.	+	+
Кормление	+	+
Контроль приема лекарственных препаратов.	+	+
Помощь сиделки в совершении гигиенических процедур	+	+
Регулярный антипролежневый массаж	–	+
Помощь сиделки при передвижении	+	+
Замена памперсов, гигиена	+	+
Помощь сиделки при одевании/раздевании по необходимости	+	+
Смена одежды сиделкой	+	+
Прогулка в сопровождении сиделки	+	+
Анимационные групповые мероприятия	+	+
Анимационные индивидуальные мероприятия	–	+

Профилактика пролежней у лежачих пожилых людей

В большинстве случаев пролежни образуются в участках наибольшего давления на кожу — в зонах, которые наиболее плотно и долго контактируют с поверхностью. Для положения человека на спине это, как правило — пятки, голени, ягодицы, лопатки, затылок. При положении на животе риску подвергаются грудная клетка, живот, лобковая зона, колени. А опрелости возникают в местах контакта типа «кожа к коже» — пах, ягодичная и подколенная складка, подмышечные впадины и пр.

Следует отметить, что при положении человека на животе пролежни развиваются реже, что делает эту позицию предпочтительной (если к ней нет каких-либо противопоказаний).

Признаки образования пролежней

На участках кожи, наиболее плотно соприкасающихся с поверхностью постели, сначала образуется пятно красного цвета (диаметр может варьироваться от 3 см, до 15-20 см).

При отсутствии лечения на этом этапе, в зоне покраснения формируется изъязвленный участок — кожа становится более плотной, края очага ровные, а площадь пятна постепенно увеличивается.

При присоединении инфекции развивается гнойное воспаление — наблюдается мокнутие кожи, и из нее выделяется гной. Замедленное кровообращение в таких участках сильно замедляет заживление, а общее неудовлетворительное состояние здоровья лежачего больного способствует распространению инфекции на весь организм, что может привести к сепсису и самому неблагоприятному исходу — летальному.

По этой причине следует позаботиться, прежде всего, о профилактике пролежней.

Профилактика пролежней

Меры по предупреждению пролежней должны приниматься комплексно:

Обустройство кровати, на которой лежит больной, противопролежневым матрасом.

Контроль над должным состоянием постельного и нательного белья (главные критерии — их чистота, сухость и отсутствие складок и швов, которые оказывают раздражающее действие на кожу).
Ежедневный и тщательный осмотр участков тела, которые находятся в зоне риска (затылок, лопатки, поясница, ягодицы, голени, пятки, локти, и пр.).
2-4 раза в день использовать камфорный спирт или масляный экстракт шалфея в виде протираний проблемных участков.
Укладывание больного на резиновый круг, помещаемый под поясницу, а под пятки подкладывать кольца из ваты.

При уже появившихся пролежнях требуется специальное лечение, которое в отдельных случаях требует помощи специалиста.

В сети домов престарелых «Усадьба» при Фонде «Пансион для пожилых людей» персонал тщательно контролирует состояние кожи наших постояльцев, которые вынуждены проводить долгое время в лежачем положении. Это, а также внимательный уход за больным человеком и регулярные профилактические меры помогает предупредить образование пролежней и опрелостей. Если же человек поступил к нам с уже сформировавшимися дефектами на коже, мы сделаем все, что необходимо в таких случаях, чтобы максимально облегчить состояние больного и вернуть ему комфорт.

Как справляться с пролежнями у пожилых людей?

Под словом «пролежни» понимается изменение кожи, мышц и костей вследствие нарушения нормального кровообращения. Чаще всего патология возникает в области крестца, ягодиц, лопаток и нижних конечностей. Как правило, пролежни вызываются неподвижностью при постельном режиме, который вынужден соблюдать пожилой человек из-за болезни или травмы.

Предрасполагающие факторы к образованию пролежней

Пролежни выглядят как сильное покраснение на коже, причем патологические симптомы не проходят даже после того, как на ткани длительное время не оказывалось давление. Сотрудники дома престарелых хорошо знают, что к лежачим пациентам нужен особый подход и тщательный уход. Только при внимательном отношении можно минимизировать вероятность возникновения пролежней.

Наиболее предрасположены к ним пожилые люди, у которых:

повышенная сухость кожи;
недостаточная или избыточная масса тела;
анемия;
нерациональное питание с дефицитом белков;
непроизвольное моче- и калоиспускание;
патологии, нарушающие трофику тканей;
наложен гипс;
высокая или слишком низкая температура тела;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, список предрасполагающих факторов к возникновению пролежней очень велик. Практически к каждому человеку, перешагнувшему 65-летний рубеж, можно отнести хотя бы один из перечисленных пунктов. Это накладывает на сиделок или родственников, осуществляющих уход, большую ответственность.

Важные рекомендации во избежание пролежней у пожилых людей

Для того чтобы снизить риск появления пролежней, желательно придерживаться следующих правил:

Регулярно делать массаж больному, чтобы не было мест, в которых застаивается кровь.
Использовать одноразовые памперсы и пеленки и своевременно их менять, чтобы не раздражать кожу.
Перекладывать пожилого человека с боку на бок каждые 2-4 часа.
Осуществлять не менее двух раз в день туалет кожных покровов.
Следить за рационом пенсионера и вводить в меню продукты, содержащие белки, жиры, углеводы и витамины в нужных организму пропорциях.
Контролировать, чтобы больной выпивал не менее 1,5 литров жидкости в сутки.
Поощрять даже минимальную двигательную активность.
Если человек страдает недержанием мочи или кала, нужно стирать испачканное им белье средствами с балансом рН 5,5.

При изменении положения тела лежачего больного необходимо избегать трения о поверхности, чтобы не провоцировать развитие патологии или не усугублять ее. Рекомендуется привлекать к этому делу сразу нескольких человек и использовать скользкие простыни и другие вспомогательные средства.

Если следить за состояние здоровья родственника самостоятельно вам не под силу, но и обрекать его на мучения из-за пролежней вы не готовы, обращайтесь к специалистам дома инвалидов. Наш персонал обладает достаточным опытом и знаниями, чтобы все подопечные чувствовали себя максимально комфортно и могли радоваться жизни даже при ограничении двигательной активности. Задать интересующие вопросы можно по контактному телефону.

Медицинская реабилитация больных лежачих людей, реабилитационные центры

Травмы, ДЦП, хронические заболевания, инсульты, психические проблемы – в основе потери подвижности человека масса причин и одно следствие – не способность самостоятельно ухаживать за собой и своим домом. Пожилой человек может оказаться частично и полностью обездвиженным из-за физической травмы или инсульта. На время медицинской реабилитации больному нужен особый уход, оказать который может только профессионал.

В наших пансионатах лежачие больные размещаются на функциональных кроватях, позволяющих изменять положение тела, со специальными ортопедическими матрасами, необходимыми для профилактики пролежней. Персонал круглосуточно ухаживает за пожилыми людьми, проводит реабилитацию лежачих больных, организовывает полноценное питание, пассивную гимнастику и дыхательные упражнения для улучшения кровообращения. Внимательное и бережное отношение сотрудников улучшает состояние лежачих больных и активизирует силы для борьбы с болезнью. Записаться на экскурсию в любой из наших реабилитационных центров для лежачих больных можно по телефону +7 (499) 938-64-22 или оставив заявку на сайте.

Частые осложнения у лежачих больных

Полная или частичная потеря подвижности длительное время влечет за собой развитие ряда осложнений в физиологическом плане.

Пролежни. Возникают как результат плохого кровообращения в сдавленных тканях, особенно у людей пожилых и имеющих избыточный вес. Это серьезная проблема, которая приносит дискомфорт и боль, поэтому профилактика пролежней должна проводиться ежедневно на регулярной основе.
Проблемы со стулом. Ослабевание моторной функции кишечника, слабое пищеварение и нерациональное питание может привести к запорам. Длительные запоры вызывают воспалительные процессы, интоксикацию, неприятную симптоматику, что заметно ухудшает самочувствие.
Внебольничная пневмония. Обездвиженность, недостаточная вентиляция легких, нерегулярные проветривания часто приводят к развитию воспаления легких, которое может протекать как с яркой, так и смазанной картиной и часто перетекает в хронические проблемы с дыхательной системой.
Паралич. Возникает как следствие длительного нарушения мозгового кровообращения. На начальных стадиях возможно развитие проблем с речью, памятью, а затем полный паралич.

Эти и другие осложнения у лежачих больных можно предупредить при грамотной медицинской реабилитации в специальных условиях под присмотром опытных сиделок и других специалистов. Наши реабилитационные центры имеют профильные комнаты со специальным оборудованием, которые повышают качество социально-бытовых условий жизни каждого больного.

Как лечить пролежни у пожилого человека?

Пролежни — серьезная проблема для здоровья людей, которые в результате болезни или инвалидности проводят большую часть времени в постели. Это довольно распространенное заболевание, поэтому так важны как профилактика пролежней, так и лечение пролежней, когда они возникают.

Пожилые люди борются со многими хроническими заболеваниями. Ишемическая болезнь сердца, гипертония, диабет, остеопороз, почечная недостаточность, артроз, болезнь Альцгеймера, это лишь несколько примеров заболеваний, характерных для пожилого возраста. Все они нуждаются в специализированном лечении — фармакологическом, диетическом (потребность в белках, витаминах и минералах может меняться по ходу), реабилитации, а иногда и хирургическом вмешательстве.

К сожалению, многие болезни пожилого возраста заставляют пожилых людей находится в постели, им часто требуется круглосуточная специализированная помощь. Осложнением такого состояния нередко являются пролежни. Лежачему пожилому человеку будет оказан квалифицированный уход в домах престарелых Харькова.

Пролежни — что это?

Пролежни — это тип ран и язв, что возникают в результате давления или трения кожи у людей, которые долго лежат. Они образуются в основном в местах, которые подвергаются постоянному давлению в положении лежа: на ягодицах, вокруг пяток, на локтях, коленях и вокруг лодыжек. Иногда под гипсовой повязкой образуются пролежни. Основной причиной их образования являются нарушения кровообращения, приводящие к ишемическому некрозу кожи, а в запущенных стадиях, также более глубоких тканей. Пролежни чаще встречаются у людей с нарушением подвижности и чувствительности, с низким кровяным давлением, недержанием мочи и стула, а также у людей с недостаточным питанием.

Пролежни — стадии развития.

Шкала пролежней, разработанная специалистами, очень полезна при оценке серьезности проблемы и выборе лучших методов лечения:

стадия — это гиперемия и покраснение кожи, бледнее при нажатии пальцем.
стадия — это гиперемия и покраснение кожи, не исчезающее при надавливании; может появиться отек, повреждение эпидермиса, волдыри и боль.
стадия— принимает форму раны, охватывающей всю толщину кожи, ее края хорошо разграничены, покрыты эритема, а нижняя заполняется грануляционной тканью или массы распадающихся тканей,
стадия — повреждение также включает подкожные ткани; появляется некроз, дно раны покрывается черной отмершей тканью.
стадия — омертвение очень обширно, простирается до фасции и мышц, а также может включать в себя кости и суставы.

Профилактика пролежней.

В домах престарелых Харькова очень большое значение уделяют профилактике против пролежней, и прилагают все усилия, что бы не допустить развитие пролежней у лежачих больных.

Конечно, каждый человек, ухаживающий за хронически больным пожилым человеком, должен знать, как лечить пролежни, но не менее важна профилактика пролежней. Она заключается в частом изменении положения лежащего человека, обеспечения постоянной подачи воздуха ко всем частям тела (например, удаление пластиковых или резиновых прокладок), использование мягкого, воздушного нижнего белья и постельного белья из натуральных тканей. Также очень важен правильный уход за кожей, мытье ее с мылом с pH 5,5 и регулярное смазывание оливковым маслом или смягчающими средствами.

Для длительного ухода за лежачим человеком стоит обзавестись специальным противопролежневым матрасом. Такими, как в домах престарелых Харькова. Это может быть простой матрас типа «ежик», который благодаря своим шипам распределяет давление по всей поверхности тела. Самые современные матрасы против пролежней состоят из нескольких камер с датчиками давления и управляются микропроцессором. Камеры матраса наполнены воздухом, содержание которого время от времени меняется, обеспечивая телу не только равномерное распределение давления, но и лечебный массаж.

Пролежни — как лечить?

Лечение пролежней зависит от их степени тяжести. В случае поражений 1-й и 2-й стадии врач может порекомендовать мазь с антибиотиком от пролежней, которую следует регулярно смазывать на коже, а затем покрывать стерильной повязкой.

Если раны более развиты, используются специализированные повязки от пролежней. Это может быть повязка с серебром, повязка из гидрогеля, гидроколлоида, альгината или полиуретана. Все повязки этого типа изолируют рану, а их слабокислая реакция ускоряет размножение здоровых, неповрежденных клеток, подавляя рост бактерий и снижая риск инфицирования. Кроме того, большинство повязок против пролежней обладают отличными обезболивающими свойствами.

Пролежни на очень запущенной стадии могут потребовать хирургического лечения. Оно включает в себя тщательную очистку раны, а иногда и кожный трансплантат. После процедур также необходимо защитить кожу от развития дальнейших изменений, например, используя специальные мази и кремы.

Пролежни I и II стадии можно полностью излечить, более поздние, только лечить, что бы предотвратить серьезные осложнения. Поэтому в случае длительного ухода за прикованным к постели человеком профилактику пролежней нужно вводить с самого начала.

HME Business | Как оценить и предотвратить пролежни у гериатрических пациентов —

Пролежни:

Как оценить и предотвратить пролежни у гериатрических пациентов

Спонсор: Mason Medical

Джозеф Даффи
01 июля 2010 г.

Пролежни (также называемые пролежнями или пролежнями) — это локализованные повреждения кожи и подлежащих тканей, обычно над выступом костей, которые возникают в результате давления или давления в сочетании со сдвигом или трением.

Пролежни подразделяются на шесть категорий стадий: подозрение на повреждение глубоких тканей, стадия I, стадия II, стадия III, стадия IV и нестабильность. Оставленные без лечения пролежни могут быть опасны для жизни.

У пожилых людей пролежни становятся более заметными. По словам Лучано Сбуттони, директора по уходу за ранами New York Home Health Care, 50 процентов пролежней возникают у людей в возрасте 70 лет и старше. Типичный возрастной диапазон — 65 лет и старше. Кроме того, исследования показали, что каждый четвертый пациент дома престарелых испытывает пролежни, а стоимость их лечения превышает 1 доллар.3 миллиарда в год, сообщает Агентство медицинских исследований и качества.

«Обычно пролежни возникают из-за недостатка движений человека», — говорит Сбуттони. «Гериатрическое население замедляется; следовательно, распространенность выше у пожилых людей ».

Вот что вам нужно знать об оценке и профилактике пролежней у гериатрических пациентов.

Факторы риска и оценка

У пожилых пациентов более тонкая кожа, что делает их более восприимчивыми к повреждениям даже от незначительного давления.Sbutton утверждает, что пролежни у гериатрических пациентов более вероятны, если пациенты:

Прикованы к постели или в инвалидном кресле
Имеют хрупкую кожу
Имеют хроническое заболевание, такое как диабет или сосудистое заболевание, которое не позволяет участкам тела получать надлежащий кровоток
Некоторые части тела не могут двигаться без помощь, например, после травмы позвоночника или головного мозга или при нервно-мышечном заболевании, таком как рассеянный склероз
Недоедают
Страдают психическими расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера
Возраст 70 лет и старше
Недержание мочи или кишечника

«Пролежневые язвы оцениваются с помощью процесса определения стадии, который включает измерение размера и глубины язвы и подробное описание характеристик раны, таких как цвет, запах и дренаж», — говорит Сбуттони.

Профилактика

Sbuttoni предлагает следующие ключевые этапы профилактики пролежней у гериатрических пациентов:

Берегите кожу. Кожу следует проверять ежедневно. Обратите особое внимание на покрасневшие участки, которые остались после смены положения и снятия давления. Кожу пациента следует очищать, как только она загрязнилась. Используйте мягкую ткань или губку, чтобы не повредить кожу.
Избегайте высыхания кожи с помощью кремов или масел и избегайте холодного или сухого воздуха.
Сведите к минимуму влажность мочи или стула, пота или дренажа раны. Если влажность невозможно контролировать, используйте:
Подушечки или трусы, впитывающие мочу и имеющие быстросохнущую поверхность, которая удерживает влагу от кожи.
Крем или мазь для защиты кожи от мочи, стула или дренажа.
Берегите кожу от травм. Избегайте массирования кожи над костными частями тела. Массаж может сдавливать и повреждать ткани под кожей, что повышает вероятность образования пролежней.
Ограничьте давление на костные части, попросив пациента изменить положение или попросив опекуна изменить положение пациента.
Если пациент лежит в постели, его положение следует менять не реже, чем каждые два часа.
Если пациент находится в кресле, его положение следует менять не реже, чем каждый час.
Уменьшите трение (трение), убедившись, что пациенты поднимаются, а не тянутся во время изменения положения. Трение может стереть верхний слой кожи и повредить кровеносные сосуды под кожей.
Избегайте использования подушек кольцевой формы. Подушечки в форме пончика могут увеличить риск возникновения пролежней у пациента за счет уменьшения кровотока и отека тканей.
Попросите пациента придерживаться сбалансированной диеты. Белок и калории очень важны. Здоровая кожа меньше подвержена повреждению.
Улучшить способность пациента двигаться. Программа реабилитации может помочь вернуть движение и независимость.

«Найдите квалифицированного медперсонала, способного обеспечить пациенту надлежащий круглосуточный уход», — говорит Сбуттони. «И найдите квалифицированную компанию по производству оборудования, которая специализируется на уходе за ранами и имеет полную линейку продуктов, которые можно использовать для профилактики и заживления пролежней».

Пункты, на которые следует обратить внимание:

50 процентов пролежней возникают у людей от 70 лет и старше.Типичный возрастной диапазон — 65 лет и старше.
Каждый четвертый пациент дома престарелых страдает пролежнями, а стоимость их лечения составляет более 1,3 миллиарда долларов в год.
У пожилых пациентов более тонкая кожа, что делает их более восприимчивыми к повреждениям даже от незначительного давления.
Пролежневые язвы оцениваются с помощью стадийного процесса, который включает измерение размера и глубины язвы и подробное описание характеристик раны.
Профилактика — это забота о коже пациента.

Дополнительная информация:

Посетите Агентство медицинских исследований и качества (www.ahrq.gov) для получения дополнительной информации о пролежнях.

Эта статья впервые появилась в июльском выпуске журнала HME Business за 2010 год.

Об авторе

Джозеф Даффи — внештатный писатель и консультант по маркетингу, а также постоянный участник HME Business и DME Pharmacy.С ним можно связаться по электронной почте [email protected].

Детерминанты смертности среди пожилых людей с пролежнями

Основные моменты

•: Пролежни встречаются у 15,5% острых гериатрических пациентов в наших условиях.
•: Летальность пациентов с пролежнями составила 66% за средний период наблюдения 12 недель.
•: Предикторы смертности включают инфекцию, нейтрофилию и проживание в доме престарелых.

Abstract

Наличие пролежней ложится огромным бременем на качество жизни пожилых людей и значительно увеличивает риск смерти. Целью этого исследования было определение характеристик пациентов, связанных с наличием пролежней, и оценка факторов риска, связанных со смертностью среди пожилых пациентов с пролежнями.Проспективное обсервационное исследование было проведено в период с октября 2012 г. по май 2013 г. В исследование были включены пациенты с уже существующими пролежнями при поступлении и пациенты с пролежнями, приобретенными в больнице. Была получена информация о демографических характеристиках пациентов, функциональном статусе, уровне питания, стадиях пролежней и их осложнениях. Анализ пропорциональных рисков Кокса был использован для оценки риска смерти у всех пациентов. 76/684 (11,1%) пациентов имели уже существующие пролежни при поступлении и 30/684 (4.4%) в больнице развили пролежни. К концу среднего периода наблюдения, составлявшего 12 (IQR 2,5–14) недель, было зарегистрировано 68 (66%) случаев смерти. Наша регрессионная модель Кокса показала, что проживание в доме престарелых (отношение рисков, HR = 2,33, 95% доверительный интервал, CI = 1,30, 4,17; p = 0,005) инфицировало глубокие пролежни (HR = 2,21, 95% CI = 1,26, 3,87; p = 0,006) и нейтрофилия (HR = 1,76; 95% ДИ 1,05, 2,94; p = 0,031) были независимыми предикторами смертности у наших пожилых пациентов с пролежнями.Распространенность пролежней в наших условиях сопоставима с ранее сообщенными цифрами в Европе и Северной Америке. Смертность у пациентов с пролежнями была высокой и была предсказана помещением в больницу, сопутствующей инфекцией и высоким числом нейтрофилов.

Ключевые слова

Пожилые

Смертность

Дом престарелых

Язвенная болезнь

Инфекция

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст
Copyright © 2014 Elsevier Ireland Ltd.Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Дома престарелых Случаи пролежней у пожилых пациентов
Дома престарелых имеют общую проблему среди пациентов, известную как пролежни или пролежни. Когда на кожу давят слишком долго, появляются пролежни. Пролежни, также известные как пролежни, более заметны у пожилых пациентов, которые не могут двигаться самостоятельно или которым необходимо оставаться в одном положении в течение длительных периодов времени.
Анатомически окостеневшие или костные участки тела более подвержены пролежням, чем участки с большим количеством жира. Области ягодиц, пяток, щиколоток и т. Д. Более подвержены пролежням. Если окажется, что пациент слишком долго сидит или лежит, могут появиться пролежни.
Дома престарелых несут ответственность за то, чтобы пролежни не развивались у пациентов, которые не могут двигаться без ограничений или которые прикованы к инвалидной коляске или кровати. Пролежни можно предотвратить при правильном уходе за пожилым пациентом дома престарелых.Персонал дома престарелых также должен быть должным образом обучен тому, как ухаживать за жильцами и избегать этого раздражения.
Пролежни и возможные причины
Непрерывное давление: если пожилой человек слишком долго находится в одном и том же положении, будь то в постели или в инвалидном кресле, трение между кожей и поверхностью может остановить кровоток, в результате чего область давления будет получать меньше кислорода и, таким образом, вызвать клетки умирать в этой области. Так будут развиваться пролежни.
Случаи сдвига: когда одна поверхность движется, а другая находится в неподвижном состоянии, может появиться сдвиг.Это чаще всего встречается у пациентов, которые постоянно лежат в постели. Опускание может произойти на больничной койке, когда верхняя часть тела приподнята, а остальная часть опущена. Затем кожа растягивается, вызывая повреждение ткани.
Повреждение от трения: Пролежни также могут быть вызваны трением между стареющей кожей и другой поверхностью. Когда пожилого человека нужно переместить с кровати на стул, может возникнуть трение, повреждающее кожу и вызывающее пролежни. Если персонал дома престарелых не будет осторожен и не осведомлен о возможных трениях, пациент может пострадать от последствий.
Профилактика пролежней у пациентов домов престарелых
Как упоминалось ранее, пролежни являются широко распространенной проблемой среди пожилых людей, особенно в домах престарелых, где сотрудникам, возможно, приходится одновременно руководить множеством жителей и они не могут должным образом ухаживать за пациентом.
Для лечения пациентов с пролежнями в домах престарелых необходимы базовые процедуры. Персонал также должен рекомендовать пациентам менять свое положение не реже, чем каждые 15 минут, чтобы избежать пролежней.Кроме того, пациенты, которые не могут передвигаться самостоятельно, должны перемещаться сотрудником каждые 2 часа или около того.
Иски по поводу пролежней в домах престарелых
Если халатность в доме престарелых привела к появлению пролежней у пациента, может потребоваться подать иск о компенсации к квалифицированному юристу. Пренебрежение может иметь место, если сотрудник дома престарелых умышленно не перемещает пациентов с ограниченными возможностями на регулярной основе. Это отсутствие движения может вызвать ужасные пролежни, которые очень болезненны для пациента.
Пролежни у пожилых пациентов
Если кто-то, кого вы любите, живет в доме престарелых или у него есть опекун на дому, обратите внимание на один верный признак того, что он не получает той помощи, которой заслуживает.
Пролежни.
Пролежни или пролежни возникают, когда неподвижные пациенты проводят длительные промежутки времени в постели и не могут ослабить давление на части своего тела, которые соприкасаются с кроватью.Чаще всего это происходит на участках, прилегающих к коже.
Где искать пролежни
Вот некоторые из наиболее распространенных точек пролежней у пожилых людей, прикованных к постели:
Бедра
Колено
Лодыжки
Каблуки
Назад
Позвоночник
Лопатки
Бока и затылок
Пролежни у пожилых пациентов, которые много времени проводят в инвалидных колясках, также являются обычным явлением.Когда кто-то проводит много времени на одном месте, возникают пролежни.
Что вызывает пролежни у пожилых пациентов?
Есть три основных причины пролежней:
Трение
Ножницы
Давление устойчивое
Каждый из них обсуждается далее в следующих разделах.
Трение
Трение возникает, когда пациент меняет положение или переходит с кровати на инвалидное кресло.Кожа трется о другую поверхность, например, простыню или одежду, а другая поверхность сопротивляется приложенному движению.
Ножницы
Сдвиг — еще одна основная причина пролежней у пожилых людей. Это похоже на трение, за исключением того, что две поверхности движутся в противоположных направлениях. Сдвиг может повредить ткани и кровеносные сосуды и сделать кожу более восприимчивой к третьей причине пролежней: длительному давлению.
Постоянное давление
Устойчивое давление возникает, когда кожа и ткань неактивного пациента оказываются зажаты между двумя твердыми поверхностями:
Кость и
Поверхность для отдыха, например, инвалидное кресло или кровать
Результирующего давления может быть достаточно, чтобы не дать адекватному кровотоку достичь этой области.Без надлежащего кровотока (а также содержащихся в нем кислорода и питательных веществ) кожная ткань может со временем увядать и погибнуть.
Как лечить пролежни у пожилых пациентов
Пролежни можно предотвратить, побуждая пациентов менять положение, ложиться на разные стороны тела и переходить с кровати на инвалидное кресло. Однако, если уже слишком поздно из-за пренебрежения опекуном или упрямства пациента, есть несколько способов вылечить пролежни.
Держите раны в чистоте с помощью чистящих растворов
Курс антибиотиков
Часто переставляйте пациента
Используйте специально разработанные подушки, матрасы или подушки
4 стадии пролежней у пожилых пациентов
Пролежни, если их не лечить немедленно, могут обостриться в четыре стадии:
Этап 1 — Кожа цела, но обесцвечена и болезненна
Этап 2 — Рана открывается или выглядит как розовый волдырь, наполненный жидкостью
Этап 3 — Язвы становятся глубокими и покрываются кратерами; инфекция распространяется
Этап 4 — Рана настолько серьезна, что обнажаются кость, сухожилие или мышечная ткань
Если ваш близкий страдает пролежнями 3 или 4 стадии, находясь на попечении домашней медсестры, дома престарелых или даже родственника, велика вероятность того, что что-то не так с уходом за пациентом. получение.Было бы неплохо сменить службы или дом и, возможно, даже обратиться за помощью к юристу от имени пациента.
Пролежни и пожилые люди: уход на дому в Нью-Йорке
Пролежни могут быть проблемой

Наши специалисты по уходу в Нью-Йорке прошли обучение, чтобы помочь уменьшить их количество
При уходе за пожилым жителем Нью-Йорка важно знать обо всех без исключения недомоганиях, которые могут повлиять на его жизнь на повседневной основе. Одним из легко развивающихся недомоганий являются пролежни или пролежни.Пролежни могут быть более известны как пролежни или язвы, но они образуются, когда кожа пожилых людей находится в контакте с кроватью или инвалидным креслом в течение длительного периода времени.
В Alvita Home Care мы обучаем всех наших опекунов проявлять осторожность и лечить любые признаки пролежней до того, как они станут проблемой. Эту статью можно использовать, чтобы узнать больше о пролежнях, о том, как ваш близкий может быть подвержен риску для них, о профилактических мерах и вариантах лечения. Хотя пролежни могут быть болезненными, существуют методы лечения, которые помогут облегчить их и уменьшить их присутствие, прежде чем они станут серьезной проблемой.
Пролежни образуются там, где в мышцах или жировых тканях человека отсутствует набивка.
Обычно пролежни появляются в копчике, лопатках, бедрах, пятках и локтях. Когда пожилой человек лишен подвижности, он прекращает кровообращение, вызывая образование пролежней. По мере того, как кровоток уменьшается и сжимается, ткань кожи лишается кислорода и питательных веществ, что приводит к отмиранию кожи. Как правило, это может произойти через день, но не всегда заметно раньше, чем через несколько дней или недель.
Дополнительные внешние факторы, такие как хирургическое вмешательство, болезнь, жесткость инвалидного кресла или кровати, артрит или травма — все это может увеличить риск возникновения пролежней у пожилого человека из Нью-Йорка. Те, кто страдают диабетом или параличом нижних конечностей, также подвержены повышенному риску, поскольку они чаще теряют чувствительность в разных частях тела. Наконец, есть две дополнительные области, которые могут вызвать образование пролежней. Эти области вызывают сдвиг и трение, которые влияют на кожу пожилых людей.
Сдвиг происходит, когда кожа человека движется в одном направлении, а кость — в противоположном.
Это может произойти, если ваш любимый человек помещен в кровать или инвалидное кресло во время транспортировки, и может вызвать срезание кожи. Трение возникает из-за постоянного движения и трения кожи, и это может привести к ее разрушению и истончению на определенных участках. Особенно это происходит, когда кожа с возрастом становится более хрупкой. В Alvita Home Care мы обучаем всех наших опекунов следить за признаками сдвига и трения и лечить их при первых признаках.
Существует несколько различных факторов риска и стадий возникновения пролежней.
Пролежни обычно возникают по мере того, как человек становится старше, а его кожа становится более хрупкой. Небольшой порез или разрыв, хотя он может показаться незначительным, может привести к пролежням, если его не лечить должным образом у пожилых людей Нью-Йорка во время их повседневной деятельности. Дополнительные факторы риска включают курение, отсутствие ощущения боли, недержание мочи при пользовании туалетом, недоедание, слабоумие или диабет.
Чтобы знать о пролежнях и о том, как они прогрессируют, есть четыре стадии, за которыми наши медработники обучены следить.
Когда у человека пролежни 1 стадии, у него может быть зудящая или красная кожа. Иногда язва становится горячей или губчатой при прикосновении, но временами она также может ощущаться твердой. Если у человека более темная кожа, пролежень может выглядеть фиолетовым или синим, а также шелушащимся или пепельным. Эти следы обычно исчезают, когда с места снимается давление.
При пролежне 2 стадии язва обычно выглядит как волдырь или ссадина. Это предупреждающий знак, особенно если кожа изменила цвет.В этот момент рекомендуется немедленно приступить к правильному лечению, чтобы пролежень зажил должным образом.
На 3 стадии пролежни становятся очень болезненными, и лечение затрудняется. Боль, связанная с этим, возникает из-за того, что язва распространяется через слой кожи к мышцам. Если рана выглядит глубокой, ткань вокруг этого участка кожи, скорее всего, разрушена. На последней стадии пролежни могут разрушить у человека мышцы, кости, сухожилия и суставы.Это обычно приводит к летальному исходу, и в Alvita Care наши опекуны упорно трудятся, чтобы вылечить пролежни, прежде чем они перейдут в более серьезную стадию.
Чтобы предотвратить пролежни, мы призываем наших опекунов следить за тем, чтобы они постоянно меняли положение тела вашего любимого человека, когда он находится в постели или в инвалидном кресле, каждые несколько часов в постели или каждые пару минут в инвалидном кресле. Это помогает предотвратить пролежни, и, если они продолжаются, можно заказать специальные подушки, матрасы или подушки, которые помогут облегчить язвы.Поддержка ног также важна, поскольку она помогает поддерживать циркуляцию тела. Наконец, мы призываем всех сотрудников Alvita Home Care из Нью-Йорка и Лонг-Айленда постоянно контролировать и осматривать своих близких на предмет любых признаков появления пролежней и лечить их при первых признаках. Это помогает гарантировать, что излечение будет легко достижимым.
Есть некоторые дополнительные рекомендуемые методы лечения пролежней. К ним относятся улучшение питания вашего любимого человека, обеспечение регулярного очищения ран и правильная перевязка раны.В Alvita Home Care мы можем помочь со всеми этими вариантами лечения, чтобы остановить пролежни на их пути. Мы рекомендуем вам изучить дополнительные ресурсы в Интернете и связаться с нами, если у вас возникнут дополнительные вопросы относительно пролежней, или вы можете позвонить нам в Alvita Care сегодня по телефону 212-273-0490, и мы поможем ответить на любые ваши вопросы.
Цитирование работ:
http://www.aplaceformom.com/senior-care-resources/articles/bedsores
Как лечить и предотвращать пролежни у пожилых людей
Пролежни, обычно называемые пролежнями, являются одним из самых страшных осложнений, которые могут случиться с лежачими пациентами.Из-за определенных факторов риска, связанных со старостью, пролежни у пожилых людей особенно распространены. Если мы посмотрим на данные, собранные Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) , мы увидим, что все они лишь подтверждают эту связь и раскрывают другую тревожную статистику.
Страшные факты о пролежнях:
Пролежни у пожилых людей (65+) составляют 50% всех пролежней.
У 2,5 миллиона пациентов в год появляются пролежни.
Стоимость их лечения в США составляет от 9,1 до 11,6 млрд долларов в год.
Стоимость индивидуального ухода за пациентом составляет от 20 900 до 151 700 долларов за пролежень.
Каждая пролежня увеличивает стоимость пребывания в больнице на 43 180 долларов.
60 000 пациентов ежегодно умирают в результате пролежней.
Несмотря на то, что мы не можем предотвратить все пролежни, их гораздо проще предотвратить, чем лечить.Поэтому профилактика пролежней у пожилых людей должна быть приоритетом для лиц, осуществляющих уход. В этом посте будет объяснено все, от того, что такое пролежни, что их вызывает, факторы риска, общие места и стадии пролежней до лечения и, конечно же, профилактики пролежней.
Что такое пролежни?
Пролежни (также известные как пролежни или пролежни) — это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают в результате длительного давления на кожу, которое приводит к недостаточному притоку крови к пораженному участку.Без крови, которая несет кислород и питательные вещества, клетки пораженных тканей не могут нормально функционировать, поэтому они повреждаются и в конечном итоге умирают.
Пролежни у пожилых пациентов могут быстро развиваться, обычно в местах, где кожа покрывает костные выступы тела. Они могут привести к серьезным осложнениям и даже смерти, поэтому очень важно распознать их и лечить, как только станут заметны первые признаки.
Распространенные места пролежней
Области тела, где кожа прижимается непосредственно к кости, подвержены риску развития пролежней, потому что именно здесь легче всего нарушить кровоток.Практически все пролежни у пожилых людей образуются в следующих местах после длительных периодов неподвижности.
Для прикованных к постели общих сайтов:
Бедра, поясница и копчик
Лопатки
Спинка или бока головы
Каблуки, щиколотки и задняя часть колен
Для людей, пользующихся инвалидным креслом, общие сайты включают:
Копчик и ягодицы
Лопатки и позвоночник
Тыльная сторона рук и ног
Каковы признаки и симптомы пролежней?
Когда дело доходит до признаков и симптомов пролежней, стадии различаются, что играет большую роль в том, как они появляются.Пролежни подразделяются на несколько стадий в зависимости от их глубины, серьезности и других факторов. Мы опишем признаки и симптомы каждой стадии индивидуально.
Каковы стадии пролежней?
Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) обновила свою терминологию и классификацию в 2016 году. В настоящее время предпочтительным термином является «травма от давления», поскольку он более точен, хотя «пролежня» остается более распространенным. Сейчас есть четыре этапа и две дополнительные категории.
В обновленную промежуточную систему входят:
Травма, связанная с давлением, 1 стадия: неуплывающаяся эритема неповрежденной кожи
Какой первый признак пролежня? Это покраснение кожи, которая остается неповрежденной, но не становится белой при нажатии. Также могут присутствовать изменения ощущений, температуры или твердости. Пурпурное или бордовое изменение цвета не относится к этой стадии, поскольку оно может указывать на глубокое повреждение тканей.
Травма, вызванная давлением, 2 стадия: потеря частичной толщины кожи с обнаженной дермой
Вторая стадия характеризуется болезненной частичной потерей кожи, при которой становится видимой подлежащая ткань (но не жировая ткань).Неповрежденные или разорванные волдыри, заполненные сывороткой, также относятся к этой стадии. Рана по-прежнему жизнеспособна, то есть может зажить, но любое лечение пролежней второй степени у пожилых людей и других взрослых должно включать антибиотики для предотвращения инфекций.
Травма, связанная с давлением, 3 стадия: потеря кожи на всю толщину
На третьем этапе все слои кожи теряются, обнажая жировую ткань. Могут произойти подрыв и туннелирование, но более глубокие ткани не видны. Слизь и / или струп (отмершие ткани) могут присутствовать, но не настолько, чтобы скрыть степень потери ткани.
Травма, связанная с давлением, 4 стадия: потеря всей толщины кожи и тканей
Четвертая стадия включает все вышеперечисленные признаки, но потеря ткани распространяется на фасцию, мышцу, сухожилие, связку, хрящ или кость в язве. Часто на этой стадии пролежней у пожилых людей нет боли, потому что чувствительные нервы также полностью потеряны.
Нестабильная травма от давления: затемнение кожи на всю толщину и потеря тканей
Язвы, относящиеся к этой стадии, характеризуются потерей кожи и тканей на всю толщину, при этом степень повреждения ткани внутри язвы не может быть подтверждена, поскольку она скрыта шелушением или струпом.Если удалить шелушение или струп, будет выявлена травма от давления на 3 или 4 стадии. Стабильный струп при пролежнях у пожилых людей не следует размягчать или удалять.
Травма глубокого сдавливания тканей: стойкое, непрозрачное бордовое или пурпурное изменение цвета
Неповрежденная или сломанная кожа с локализованным участком не блеклого темно-красного, бордового или пурпурного цвета указывает на глубокое повреждение тканей. На темно-пигментированной коже обесцвечивание может проявляться по-разному.Боль и изменение температуры часто предшествуют изменению цвета кожи. Рана может быстро развиваться, чтобы выявить фактическую степень повреждения ткани, или она может рассосаться без потери ткани.
Что вызывает пролежни у пожилых людей?
Три основных фактора способствуют образованию пролежней:
Давление: Постоянное давление, которое затрудняет кровоток в определенной области тела, является основной причиной пролежней. Как уже отмечалось, без кислорода и питательных веществ наши клетки умрут.Повреждение начинается с кожи и распространяется глубже к костям.
Трение: Может ли лежание на полотенце вызвать пролежни у пожилых пациентов? Да, трение о грубые полотенца, одежду и постельное белье может сделать хрупкую кожу более уязвимой для травм. Влага только усугубляет ситуацию.
Shear: Это происходит, когда две поверхности движутся в противоположном направлении. Например, когда вы поднимаете кровать, вы можете соскользнуть вниз, но ваша кожа может оставаться на месте.Срезание в местах, где очень мало тканей разделяет кожу и кости, может повредить ее.
Каковы факторы риска пролежней?
Пролежни у пожилых людей образуются чаще, чем в других возрастных группах, потому что, помимо хрупкости и тонкости кожи, они, как правило, имеют больше факторов риска, в том числе следующие:
Неподвижность: Плохое здоровье, травмы спинного мозга и другие причины могут привести к обездвиженности. Это, в свою очередь, мешает людям легко менять положение, чтобы уменьшить давление на пораженные части тела.
Изменения сенсорного восприятия: Диабет и другие состояния, вызывающие повреждение нервов, могут привести к потере чувствительности в некоторых частях тела. Без способности ощущать дискомфорт и менять позу более вероятно возникновение пролежней у пожилых людей.
Снижение кровотока: Определенные заболевания, такие как атеросклероз и другие сосудистые заболевания, влияют на кровоток. Это предрасполагающий фактор, повышающий риск повреждения тканей.
Недоедание и обезвоживание: Недостаточное употребление питательной пищи и недостаточное потребление жидкости может привести к ослаблению и сухости кожи, что облегчает разрушение тканей.
Осложнения пролежней у пожилых людей
Без надлежащего лечения осложнения пролежней могут быть опасными для жизни. К ним относятся:
Целлюлит: Это инфекция кожи и подлежащих мягких тканей.Его симптомы включают тепло, покраснение и отек.
Инфекции костей и суставов: Инфекция также может достигать костей и суставов, вызывая инфекции костей (остеомиелит) и инфекции суставов (септический артрит).
Сепсис: В редких случаях инфекция пролежня может попасть в кровь, что означает, что она может вызвать сепсис. Могут ли пролежни привести к смерти? Да, если сепсис переходит в септический шок.
Рак: Пролежни могут даже вызвать рак.Длительное раздражение является фактором риска развития рака, а длительно незаживающие раны (язвы Марджолина) могут превратиться в разновидность рака кожи.
Как диагностируют пролежни?
Пролежни диагностируются при физическом осмотре. Ваш врач оценит повреждение и назначит этап, который также определит лечение. Кроме того, они могут сдать анализ крови и взять мазок из раны. Они также могут провести дополнительные тесты, чтобы выявить возможные осложнения.
Как лечить пролежни у пожилых пациентов
Пролежни 1 и 2 стадии без осложнений можно лечить в домашних условиях. Правильный уход за раной и снижение давления путем изменения положения тела являются ключевыми факторами. Необходимо часто менять положение и по возможности избегать давления на рану. Купив хороший матрас, вы также сможете снизить давление.
Так как лечить пролежни?
Уменьшите давление: Важно найти способ избежать давления на рану и часто менять положение в постели, по крайней мере, каждые два часа.Специально разработанные подушки также могут использоваться для сброса давления.
Очистить и перевязать раны: Уход за раной зависит от стадии, но ее необходимо очищать каждый раз перед сменой повязки. Повязка способствует заживлению, сохраняя влажность раны, создает барьер против инфекций и сохраняет окружающую кожу сухой.
Удаление мертвых тканей: Для правильного заживления ран необходимо удалить инфицированные, поврежденные или мертвые ткани. Это делается путем хирургической обработки раны (удаления ткани), обычно хирургом, способным использовать ряд методов.
Контроль боли: Лечение пролежней у пожилых людей часто включает длительный прием пероральных и местных обезболивающих, поскольку пролежни могут быть очень болезненными.
Борьба с инфекцией: Инфицированные пролежни также необходимо лечить местными и системными антибиотиками в дополнение к регулярному уходу за раной.
Терапия отрицательным давлением: Этот метод, также известный как закрытие с помощью вакуума, использует устройство для дренирования раны и ее очистки с помощью отсасывания.
Хирургия: Иногда большие пролежни не заживают сами по себе, и для восстановления кожи и других тканей может потребоваться реконструктивная операция.
Как лечить пролежни у пожилых людей в домашних условиях
Пролежни 1 и 2 стадии без осложнений можно лечить в домашних условиях. Правильный уход за раной и снижение давления путем изменения положения тела являются ключевыми факторами. Необходимо часто менять положение и по возможности избегать давления на рану.Купив хороший матрас, вы также сможете снизить давление.
Лечение пролежней у пожилых людей должно также включать устранение основных причин, таких как диабет, а также улучшение питания и гидратации. Кроме того, система медицинского оповещения может помочь одиноким людям с ограниченными физическими возможностями. Они очень полезны в экстренных случаях, когда вам нужно как можно скорее связаться с опекуном.
Прогноз пролежней у пожилых людей
Около 70–90% пролежней относятся к стадии 1 или 2.Они могут зажить в течение одной-шести недель. Для заживления пролежней 3 и 4 стадии могут потребоваться месяцы, что является еще одной причиной для активной профилактики и лечения, которые остановят прогрессирование на более поздних стадиях.
Как предотвратить пролежни у пожилых людей
Предотвратить пролежни легче, чем лечить их, но это тоже может быть непросто. Поощрение подвижности — лучший способ предотвратить пролежни. Но часто это невозможно. В таких случаях пожилые люди должны полагаться на преданность своих опекунов.
Советы по профилактике пролежней включают:
Перемещение старшего каждые два часа в койке
Перемещение веса каждые 15 минут в инвалидной коляске
Регулярный осмотр кожи
Сохранение кожи здоровой и сухой
Поддержание полноценного питания и гидратации
Отказ от курения
Лечение хронических заболеваний
Заключение
Пролежни у пожилых людей встречаются чаще, чем у других возрастных групп.Вот почему нам нужно особенно заботиться о пожилых людях. Повышение мобильности должно быть приоритетом, но когда это невозможно, лица, осуществляющие уход, должны принять все необходимые меры для предотвращения развития пролежней.
Д-р Никола Джорджевич, доктор медицины
Доктор Никола Джорджевич, доктор медицины, практикующий врач, соучредитель и руководитель проекта medalerthelp.org, сайта, посвященного расширению ваших знаний о здоровье, питании, фитнесе, старении, пенсии и многом другом. Он возглавляет замечательную команду медицинских писателей и рецензентов, стремящихся сэкономить ваше время и упростить процесс поиска идеальных решений для всех.
пролежней в домах престарелых | Justia
Пролежни также известны как пролежни. Хотя они могут показаться не очень важными, пролежни могут быть не только чрезвычайно болезненными, но и вызывать серьезные осложнения для здоровья пожилого человека. Они даже могут быть фатальными. У многих обитателей домов престарелых в какой-то момент во время пребывания в доме престарелых появляются пролежни.
Как развиваются пролежни? Они развиваются, когда слишком сильное давление в течение длительного периода времени оказывается на одну область тела.Давление препятствует току крови к мягким тканям, что приводит к их гибели. Обычно в той части тела, где развивается язва, есть кость, а поверх нее — только тонкий слой плоти. Обычно пролежни развиваются в копчике, локтях, плечах и пятках. Выделяют четыре стадии пролежней. Четвертая стадия — самая тяжелая, и на этой стадии язва распространяется на сухожилие, мышцу или кость.
Пациенты в возрасте 75 лет и старше подвергаются наибольшему риску развития пролежней.Жители, которые не могут есть самостоятельно, неподвижны или ограничены в своих движениях, также подвержены высокому риску развития пролежней. Другие пациенты, у которых больше шансов получить пролежни, — это пациенты с недостаточным весом, страдающие когнитивным дефицитом, страдающие недержанием мочи или физически не ощущающие потребности в изменении положения тела. Пациенты, нуждающиеся в высочайшем медицинском обслуживании — пациенты с серьезными заболеваниями, такими как диабет или рассеянный склероз, — подвергаются очень высокому риску возникновения пролежней.
Часто пролежни указывают на то, что житель дома престарелых слишком долго оставался неподвижным в одном положении, не менял подгузник или оставался в мокром простыне. Это также может сигнализировать о том, что пожилой человек обезвожен или страдает от недоедания. Поскольку они обычно сигнализируют о том, что пожилому человеку не оказали необходимую ему помощь, пролежни часто используются как свидетельство пренебрежения в доме престарелых.
Чтобы предотвратить пролежни, жильца дома престарелых следует поворачивать и перемещать с достаточной частотой, обычно каждые два часа, чтобы предотвратить накопление слишком большого давления в одном месте.Кроме того, пациенту необходимо часто менять подгузники и помогать добраться до ванной, чтобы не допустить чрезмерного увлажнения. Большинство пролежней можно предотвратить.
К сожалению, во многих случаях дома престарелых недоукомплектованы персоналом, и в них не хватает персонала, чтобы гарантировать, что пожилого пациента перемещают так часто, как это необходимо. Из-за соотношения сотрудников к жильцам сотрудники могут не знать, что жильцы не получают достаточно еды или воды.
Иски о пролежнях
Когда близкий человек в доме престарелых страдает от пролежней и других признаков пренебрежения или требует ампутации из-за пролежня, для получения компенсации можно подать иск о пренебрежении домом престарелых или жестоком обращении с пожилыми людьми.Человек, подозревающий жестокое обращение с пожилыми людьми в доме престарелых, должен выяснить, что может быть за пролежнями, спросив человека, который кажется жертвой, а также посоветовавшись с другими жителями, которые кажутся здравомыслящими. Пациенту также следует собрать медицинские записи и сфотографировать пролежни. Если кажется, что близкий человек не получает адекватного лечения пролежней, для его или ее безопасности может оказаться важным перевод в другое учреждение.
В некоторых штатах от вас требуется сообщать о жестоком обращении с пожилыми окружному прокурору или в полицию, а также в соответствующие органы, такие как отдел социальных служб или службы защиты взрослых.Подача отчета может быть хорошим делом, даже если это не требуется в вашем штате, поскольку власти могут провести официальное расследование, результаты которого могут повлиять на ваше решение о возбуждении иска. Иски о жестоком обращении с пожилыми людьми и судебные иски о неправомерной смерти, основанные на жестоком обращении с пожилыми людьми, могут быть сложными, и было бы разумно нанять адвоката с существенным опытом работы в области права домов престарелых.
Последнее обновление: апрель 2018 г.
.