Пролежни степени: Стадии пролежней

Пролежни — Справочник заболеваний

Пролежнями называют некроз мягких тканей тела, возникающий при постоянном и длительном давлении на них. Пролежни сопровождаются нарушениями кровообращения в месте давления, что и приводит к отмиранию тканей.

Общая информация

Причины возникновения пролежней достаточно разнообразны, вот лишь некоторые из них:

  • плохой уход за лежачим больным, неспособным двигаться самостоятельно,
  • развитие некоторых заболеваний приводящих к нарушениям кровообращения и нервной трофики в тканях,
  • недостаточное количество белка в пище,
  • ограниченная подвижность.

Чаще всего пролежни образуются в крестцовой области, в районе лопаток, пяток, бедер, коленей, ребер, стоп, локтей, подвздошной кости, седалищной кости и пальцев ног. Возможно даже возникновение пролежня при длительном ношении гипса на поврежденной части тела и даже в полости рта, при постоянном давлении зубного протеза.

Главными факторами возникновения пролежней являются давление и время.

Симптомы

Пролежни принято различать на несколько видов в зависимости от степени поражения тканей.

При пролежнях первой степени, кожный покров не нарушен. Отмечается устойчивое нарушение кровообращения в месте давления, не проходящее после прекращения воздействия.

Пролежни второй степени характеризуются неглубоким, поверхностным повреждением кожного покрова, стойким нарушением кровообращения в тканях и отслоением верхнего слоя эпидермиса.

При пролежнях третьей степени происходит нарушение кожного покрова вплоть до мышечной ткани с проникновением некроза в мышцы. Возможны жидкие выделения из похожего на незаживающую рану пролежня.

Пролежни четвертой степени, наиболее серьезны. Наступает поражение всех мягких тканей в области давления, с образованием полости обнажающей сухожилие и костные ткани.

Профилактика

Для предотвращения пролежний у лежачих и малоподвижных больных, необходимо тщательно следить за кожей пациента, регулярно менять белье и постель, каждые 2 часа менять положение тела больного, во избежание постоянного местного давления.

Рекомендуется применение специальных массирующих матрасов и иных специальных приспособлений, для предотвращения застоя крови в тканях.

Рацион малоподвижного больного, должен состоять из богатой белкам пищи, а потребность в жидкости должна удовлетворяться в полном объеме.

Лечение

Для лечения пролежней 1 — 2 стадий часто используются физиотерапевтические методы, такие как: ультрафиолетовое облучение, электростатический душ, ударно волновая терапия. Полезны так же компрессы и смазывания места пролежня некоторыми препаратами. При первой стадии подойдет смазывание 10% раствором камфорного спирта. Отмечена так же эффективность применения препаратов содержащих серебро, стимулирующих как внешний, так и внутренний иммунитет и обеззараживающих место повреждения.

При 3 — 4 стадии пролежней, наибольшую эффективность может дать только хирургическое вмешательство, сопровождающееся физиотерапевтическими методами лечения.

Пролежни у пожилых

  • «>

    Allman RM. Пролежни у пожилых людей. N Engl J Med. 1989; 320:850–3.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Рейлер Дж.Б., Куни Т.Г. Пролежни: патофизиология и принципы лечения. Энн Интерн Мед. 1981; 94: 661–6.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Приход Л.С., Витковски Дж.А., Крисси Дж.Т. Пролежневая язва. Нью-Йорк: Masson Publishing USA, Inc., 19.83.

    Google ученый

  • Barbenel JC, Forbes CD, Lowe GDO. Пролежни. Бат, Великобритания: The Pitmann Press, 1983.

    . Google ученый

  • Allman RM, Laprade CA, Noel LB, et al. Пролежни у госпитализированных больных. Энн Интерн Мед. 1986; 105: 337–43.

    ПабМед КАС Google ученый

  • «>

    Ши Джей Ди. Пролежни. Классификация и управление. Клин Ортоп. 1975; 112: 89–100.

    ПабМед Google ученый

  • VanDerCammen TJM, O’Callaghan U, Whitefield M. Профилактика пролежней. Сравнение новых и старых методов лечения пролежней. Brit J Clin Pract. 1987; 41: 1009–11.

    КАС Google ученый

  • Блом МФ. Резкое уменьшение пролежней. Гериатр Нурс. 1985;6:84–7.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Мэнли МТ. Заболеваемость, способствующие факторы и стоимость пролежней. S Afr Med J. 1978; 53: 217–22.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Peterson NC, Bittman S. Эпидемиология пролежней. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1971; 5: 62–6.

    Google ученый

  • «>

    Моррисон С. Мониторинг пролежней: метод ежемесячного обследования. QRB. 1984; 10: 112–7.

    КАС Google ученый

  • Барбенел Дж. К., Джордан М. М., Никол С. М., Кларк М. О. Заболеваемость пролежнями в Большом районе Совета по здравоохранению Глазго. Ланцет. 1977; 2: 548–50.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Haupt BJ. Подробная диагностика и хирургические процедуры для пациентов, выписанных из больниц кратковременного пребывания: США, 1977. Национальный центр статистики здравоохранения. паб ДГЭВ. нет. (PHS) 79-1274. Служба общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, 1979.

    . Google ученый

  • Haupt BJ. Подробные диагнозы и хирургические процедуры для пациентов, выписанных из больниц кратковременного пребывания: США, 1978 г. Национальный центр медицинской статистики. паб ДГЭВ. № (PHS) 80-1274. Служба общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, 19.80.

    Google ученый

  • Haupt BJ, Graves E. Подробные диагнозы и хирургические процедуры для пациентов, выписанных из больниц кратковременного пребывания: США, 1979. Национальный центр медицинской статистики. паб ДГЭВ. нет. (PHS) 82-1274-1. Служба общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, 1982.

    . Google ученый

  • Покрас Р., Козак Л.Ю. Корректировка коэффициентов использования больниц. США, 1965–80. Национальный центр статистики здравоохранения. Серия 13, № 81. Паб DHHS. нет. (PHS) 85-1742. Служба общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, 1984.

    . Google ученый

  • «>

    Kozak LJ, Moien M. Подробные диагнозы и хирургические процедуры для пациентов, выписанных из больниц кратковременного пребывания: Соединенные Штаты, 1983. Национальный центр медицинской статистики. Статистика естественного движения населения и здоровья. Серия 13, вып. 82, паб DHHS. нет. (PHS) 85-1743. Служба общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, 19.85.

    Google ученый

  • Лоуренс Л. Подробные диагнозы и процедуры для пациентов, выписанных из больниц кратковременного пребывания: США, 1984. Национальный центр медицинской статистики. Статистика естественного движения населения и здоровья. Серия 13, вып. 86. Паб DHHS. нет. (PHS) 85-1747. Служба общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, 1986.

    . Google ученый

  • Покрас Р. Подробная диагностика и процедуры для пациентов, выписанных из больниц кратковременного пребывания: США, 1985.

    Национальный центр статистики здравоохранения. Статистика естественного движения населения и здоровья. Серия 13, вып. 90. Паб DHHS. нет. (PHS) 87-1751. Служба общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, 1987.

    . Google ученый

  • Graham D. Подробные диагнозы и процедуры для пациентов, выписанных из больниц кратковременного пребывания: США, 1986. Национальный центр медицинской статистики. Статистика естественного движения населения и здоровья. Серия 13, № 95. Паб DHHS. № (PHS) 88-1756. Служба общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, 19.88.

    Google ученый

  • Личная связь с Национальным центром статистики здравоохранения.

  • Кастен Л.К., изд. Справочник врача по DRG. Сент-Луис: Mosby/Lexi-Comp, 1987.

  • «>

    Ферни Г.Р., Дорнан Дж. Проблемы клинических испытаний новых систем для предотвращения или лечения пролежней. В: Кенеди Р.М., Кауден Дж.М., Скейлз Дж.Т., ред. Биомеханика пролежней. Лондон: University Park Press, 19.76;315–20.

    Google ученый

  • Lowthian R. Распространенность пролежней: обзор пролежней у ортопедических пациентов. Нурс Таймс. 1979; 75: 358–60.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Эк А.С., Боманн Г. Описательное исследование пролежней: распространенность пролежней и характеристики пациентов. J Ад Нурс. 1982; 7: 51–7.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Найквист Р., Хоторн П.Дж. Распространенность пролежней в органах здравоохранения района. J Ад Нурс. 1987; 12: 183–187.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • «>

    Хинг Э. Характеристики обитателей домов престарелых, состояние здоровья и получаемый уход: национальное обследование домов престарелых, США, май–декабрь 1977 г. Статистика естественного движения населения и здоровья. Серия 13, вып. 51. Паб DHHS. нет. (PHS) 81-1712. Вашингтон, округ Колумбия: Правительственная типография, 19.81.

    Google ученый

  • Шеклер В.Е., Петерсон П.Дж. Инфекции и инфекционный контроль среди жителей восьми сельских домов престарелых в Висконсине. Arch Intern Med. 1986; 146:1981–4.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Пинчкофски-Девин Г.Д., Каминский М.В. Корреляция пролежней и статуса питания. J Am Geriatr Soc. 1986; 34: 435–40.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Димант Дж., Фрэнсис М.Э. Профилактика и лечение пролежней. Дж Геронтол Нурс. 1988; 14:18–25.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Гуральник Дж.М., Харрис Т.Б., Уайт Л.Р., Корннони-Хантли. Возникновение и предикторы пролежней в ходе Национального обследования состояния здоровья и питания. J Am Geriatr Soc. 1988;36:807–12.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Кларк М., Кадхом Х.М. Сестринская профилактика пролежней у стационарных и внебольничных больных. J Ад Нурс. 1988; 13: 365–73.

    Артикул Google ученый

  • Госнелл Диджей. Инструмент оценки для выявления пролежней. Нурс Рез. 1973; 22:55–9.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Андерсон К.Е., Дженсен О., Кворнинг С.А., Бах Э. Профилактика пролежней путем выявления пациентов из группы риска. Br Med J. 1982; 284:1370–1.

    Google ученый

  • Герсон Л.В. Заболеваемость пролежнями в больницах активного лечения. Int J Nurs Stud. 1975; 12: 201–4.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Уильямс А. Изучение факторов, способствующих разрушению кожи. Нурс Рез. 1972;21:238–43.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Davis NH, Newman P. Пролежни. I. Термография как метод скрининга. Нурс Таймс. 1981; 77 (дополнение 21): 81–2.

    ПабМед Google ученый

  • Нортон Д., Макларен Р., Экстон-Смит А.Н. Исследование гериатрических проблем ухода в больнице. 1-е изд. Лондон: Черчилль Ливингстон, 1962; 193–224.

    Google ученый

  • «>

    Moody BL, Fanale JE, Thompson M, Vaillancourt D, Symonds G, Bonasoro C. Влияние обучения персонала на развитие пролежней у пожилых госпитализированных пациентов. Arch Intern Med. 1988; 148:2241–3.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Jensen TT, Juncker Y. Пролежни после операций на бедре. Акта Ортоп Сканд. 1987;58:209–11.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Стоттс Н.А. Прогнозирование развития пролежней у хирургических больных. Сердце легкое. 1988; 17: 641–7.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Бергстрем Н., Демут П.Дж., Брейден Б.Дж. Клинические испытания шкалы Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Нурс Клин Норт Ам. 1987; 22: 417–26.

    ПабМед КАС Google ученый

  • «>

    Versluysen M. Пролежни у пожилых пациентов: эпидемиология, связанная с операциями на бедре. J Bone Joint Surg [Br]. 1985; 67: 10–3.

    КАС Google ученый

  • Ирвинг Р.Е., Мемон А.Х., Шера А.С. Норэтандролон и профилактика пролежней. Ланцет. 1961; 2: 1333–4.

    Артикул Google ученый

  • Андерсон К.Е., Кворнинг С.А. Медицинские аспекты пролежней. Int J Дерматол. 1982;21:265–70.

    Google ученый

  • Джени Р.С., Буркус Дж.К. Заболеваемость, оценка и лечение пролежней у ортопедических пациентов. Милит Мед. 1987; 6: 311–4.

    Google ученый

  • Versluysen M. Как у пожилых пациентов с переломами бедренной кости развиваются пролежни в больнице. Br Med J. 1986; 292:1311–3.

    КАС Google ученый

  • «>

    Михоки Р.Дж., Лами П.П. Проблема пролежней в домах престарелых: статистические данные. J Am Geriatr Soc. 1976; 24: 323–8.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Spector WD, Kapp MC, Tucker RJ, Sternberg J. Факторы, связанные с наличием пролежней при поступлении в дома престарелых. Геронтолог. 1988; 28:830–4.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Шепард М.А., Паркер Д., ДеКлерк Н. Занижение сведений о пролежнях у пациентов, переведенных из больницы в дом престарелых. J Am Geriatr Soc. 1987; 35: 159–60.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Экстон-Смит А.Н., Шервин Р.В. Профилактика пролежней: значение спонтанных движений тела. Ланцет. 1961; 2: 1124–6.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • «>

    Barbenel JC, Ferguson-Pell MW, Beale AQ. Контроль подвижности больных в постели. Med Biol Eng Comput. 1985; 23:466.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Barbenel JC, Ferguson-Pell MW, Kennedy R. Подвижность пожилых пациентов в постели: измерение и связь с состоянием пациента. J Am Geriatr Soc. 1986; 34: 633–6.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Ньюман П., Дэвис Н.Х. Термография как предиктор крестцовых пролежней. Возраст Старение. 1981; 10:14–8.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V. Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Нурс Рез. 1987; 36: 205–10.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • «>

    Линкольн Р., Робертс Р., Мэддокс А., Левин С., Паттерсон С. Использование системы оценки риска пролежней Нортона у пожилых пациентов, получающих неотложную помощь. J Энтеростом Ther. 1986;13:132–138.

    КАС Google ученый

  • Робертс Б.В., Голдстоун Л.А. Обследование пролежней в возрасте старше шестидесяти лет в двух ортопедических отделениях. Int J Nurs Stud. 1979; 16: 355–64.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Голдстоун Л.А., Робертс Б.В. Предварительный дискриминантный функциональный анализ пожилых ортопедических пациентов, которые будут или не будут контактировать с пролежнями. Int J Nurs Stud. 1980;17:17–23.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Голдстоун Л.А., Голдстоун Дж. Оценка Нортона: раннее предупреждение о пролежнях? J Ад Нурс. 1982; 7: 419–26.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Амейс А., Кьяркосси А., Хименес Дж. Лечение пролежней: сравнительное исследование у терапевтических и хирургических пациентов. последипломная мед. 1980;67:177–84.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Хьюз AW. Профилактика пролежней у больных с переломами шейки бедра. Рана. 1986; 17:19–22.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Lim R, Sirett R, Conine TA, Daechsel D. Клинические испытания поролоновых подушек для профилактики пролежней у пожилых пациентов. J rehabil Res Dev. 1988;25:19–26.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Голдстоун Л.А., Норрис М., О’Рейли М., Уайт Дж. Клинические испытания системы кроватей с шариками для профилактики пролежней у пожилых ортопедических пациентов. J Ад Нурс. 1982; 7: 545–8.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Stoneberg C, Pitcock N, Myton C. Пролежни у прикованных к дому: одно решение. Ам Дж Нурс. 1986;86:426–8.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Андерсон К.Е., Дженсен О., Кворнинг С.А., Бах Э. Профилактика пролежней: проспективное исследование эффективности надувных и водяных матрасов с переменным давлением. Акта Дерм Венерол. 1982; 63: 227–30.

    Google ученый

  • Whitney JD, Fellows BJ, Larson E. Имеют ли значение матрасы? Дж Геронтол Нурс. 1984;10:20–5.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Блисс М.Р., Макларен Р., Экстон-Смит А.Н. Предотвращение пролежней в больнице: контролируемое испытание крупноячеистого волнистого матраца. Br Med J. 1967; 1: 394–7.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Экстон-Смит А.Н., Оверстолл П.В., Веджвуд Дж., Уоллес Г. Использование «системы воздушной волны» для предотвращения пролежней в больнице. Ланцет. 1982;1:1288–90.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Бартон А.А., Бартон М. Лекарственная профилактика пролежней. Ланцет, 1976; 2: 443–4.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Kuisma I, Tamelander G. Мукополисахаридный полисульфатный крем для профилактики пролежней — двойное слепое исследование. Ам Клин Рез. 1987; 19: 374–37.

    КАС Google ученый

  • Катария М.С., Датта А.К. Лечение пролежней у пожилых людей. Практик. 1982; 226:1174–7.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Моберг С., Хоффман Л., Греннерт М., Холст А. Рандомизированное исследование кадексомера йода при пролежневых язвах. J Am Geriatr Soc. 1983; 31: 462–5.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Насар М.А., Морли Р. Экономическая эффективность при лечении глубоких пролежней и язв. Практик. 1982; 226: 307–10.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Bendy RH, Nuccio PA, Wolfe E, et al. Взаимосвязь количественного количества раневых бактерий с заживлением пролежней: эффект местного гентамицина. Противомикробные агенты Chemother. 1964; 1: 147–55.

    Google ученый

  • Агрен М.С., Стромберг Х.Е. Местное лечение пролежней. Рандомизированное сравнительное исследование варидазы и оксида цинка. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1985; 19: 97–100.

    КАС Google ученый

  • Варма АО, Бугач Е, Немецкий FM. Дебридмент кожных язв коллагеназой. Хирургический гинекологический акушер. 1973; 136: 281–2.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Kurzuk-Howard G, Simpson L, Palmieri A. Уход за пролежнями: сравнительное исследование. Уэст Дж. Нурс Рез. 1985; 7: 58–70.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Браверман А.М., Насар М.А. Лечение поверхностных пролежней. Практик. 1981; 225:1842–3.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Олеске Д.М., Смит С.П., Уайт П., Поттедж Дж., Донован М.И. Рандомизированное клиническое исследование двух методов перевязки для лечения пролежней низкой степени тяжести. J Энтеростом Ther. 1986;13:90–8.

    КАС Google ученый

  • Себерн Мэриленд. Лечение пролежней в домашних условиях: эффективность и экономическая эффективность влагопроницаемой повязки. Arch Phys Med Rehabil. 1986; 67: 726–9.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Горс Г.Дж., Месснер Р.Л. Улучшение заживления пролежней с помощью гидроколлоидных повязок. Арка Дерматол. 1987;123:766–71.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Уолден Р.Х., Аддингтон Д.А., Мэтисон И., Рейтер Дж.М. Неоперабельные пролежни: профилактика и лечение. NY State J Med. 1971; 71: 657–62.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Оллман Р.М., Уокер Дж.М., Харт М.К., Лапрад К.А., Ноэль Л. Б., Смит К.Р. Кровати с псевдоожиженным воздухом или традиционная терапия пролежней: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 1987;107:641–4.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Джексон Б.С., Чагарес Р., Норин Н., Фримен К. Влияние терапевтической кровати на пролежни: экспериментальное исследование. J Энтеростом Ther. 1988; 15: 220–6.

    КАС Google ученый

  • Тейлор Т.В., Риммер С., Дэй Б., Мясник Дж., Даймок И.В. Прием аскорбиновой кислоты при лечении пролежней. Ланцет. 1974;2:544–546.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Baker PG, Haig G. Метронидазол в лечении хронических пролежней и язв: сравнение со стандартными методами лечения в общей практике. Практик. 1981; 225: 569–73.

    ПабМед КАС Google ученый

  • «>

    Дикманн Дж.М. Применение стоматологических ирригационных устройств при лечении пролежней. Нурс Рез. 1984;33:303–5.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Клот Л.С., Фидар Дж.А. Ускорение заживления ран высоковольтным, монофазным, импульсным током. физ. тер. 1988; 68: 503–8.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Уиллс Э.Е., Андерсон Т.В., Битти Б.Л., Скотт А. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ультрафиолетового света при лечении пролежней. J Am Geriatr Soc. 1983;31:131–3.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Glenchur H, Patel BS, Pathmarajah C. Транзиторная бактериемия, связанная с обработкой пролежней. Милит Мед. 1981; 146: 432–3.

    КАС Google ученый

  • «>

    Тернер ТД. Семиокклюзионные и окклюзионные повязки. В: Райан Т.Дж., изд. Среда для исцеления: роль окклюзии. Лондон: Королевское медицинское общество, 19.85. Серия международных конгрессов и симпозиумов № 88; 1985: 5–14.

    Google ученый

  • Гомолин И.Х., Брандт Ю.Л. Местная терапия метронидазолом при пролежнях у пожилых пациентов. J Am Geriatr Soc. 1983; 31: 710–2.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Герман Дж. Метронидазол при пролежнях с неприятным запахом. Практик. 1983; 227:1595–1596.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Национальная консультативная комиссия по пролежням. Заявление о консенсусе по классификации пролежней. Пролежень. 1989; 2: 24–8.

    Google ученый

  • «>

    Seiler WO, Allen S, Stahelin HB. Влияние 30-градусного бокового наклона и «супермягкого» трехкомпонентного матраца на напряжение кислорода в коже в зонах максимального давления — последствия для профилактики пролежней. Геронтология. 1986; 32: 158–66.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Seiler WO, Allen S, Stahelin HB. Профилактика пролежней: новый метод исследования с использованием чрескожного измерения напряжения кислорода. J Am Geriatr Soc. 1983; 31: 786–9.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Якобсен Дж., Кристенсен К.С. Чрескожное измерение напряжения кислорода над крестцом на различных противопролежневых матрасах. Дэн Мед Булл. 1987; 34: 330–1.

    Google ученый

  • Daechsel D, Conine TA. Специальные матрасы: эффективность в профилактике пролежней у хронических неврологических больных. Arch Phys Med Rehabil. 1985; 66: 246–8.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Косяк М., Кубичек В., Олсон М., Данц Д.Н., Коттл Ф.Дж. Оценка давления как фактора образования седалищных язв. Arch Phys Med. 1958; 39: 623–9.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Maklebust J, Mondouz L, Sieggreen M. Характеристики сброса давления различных опорных поверхностей, используемых для профилактики и лечения пролежней. J Энтеростом Ther. 1986; 13:85–89.

    КАС Google ученый

  • Schnelle JF, Sowell VA, Hu TW, Traughber B. Уменьшение недержания мочи в домах престарелых: снижает или увеличивает затраты? J Am Geriatr Soc. 1989; 36:34–9.

    Google ученый

  • Гулд Д. Профилактика и лечение пролежней: пример неспособности медсестер реализовать результаты исследований. J Ад Нурс. 1986; 11: 389–94.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

    • Пролежни в домах престарелых

    Пролежни (также называемые пролежнями, пролежнями и пролежнями) представляют собой участки поврежденной кожи и тканей, которые часто развиваются на костных частях тела, таких как копчик, бедро, лодыжки или пятки, когда мелкие кровеносные сосуды закупориваются постоянным давлением и повреждаются. Они являются серьезной проблемой для пожилых людей. Примерно каждый десятый имеет по крайней мере один пролежень. Пролежни могут быть болезненными, заживать долго и вызывать другие осложнения, такие как кожные и костные инфекции.

    Каковы факторы риска развития пролежней?

    • Травмы головного и спинного мозга
    • Деменция
    • Препараты, вызывающие сонливость и спутанность сознания
    • Нарушение подвижности, связанное с переломами, контрактурами суставов, использованием средств фиксации, болью, инсультом и слабоумием
    • Отек ног
    • Отек ног
    • и недержание мочевого пузыря
    • Недоедание
    • Обезвоживание
    • Диабет
    • Болезнь почек
    • Сердечная недостаточность
    • Заболевания сосудов, особенно ног
    • Рак
    • Заболевания легких, такие как астма
    • Депрессия
    • Некоторые лекарства (например, стероиды) язвы, когда глубокие слои тканей смещаются в одном направлении, в то время как поверхностная кожа остается или смещается в противоположном направлении при подтягивании больного на кровати или стуле. Они также вызваны тем, что изголовье кровати постояльца находится под углом более 30 градусов в течение длительного времени. Пролежни на крестце (копчике) часто возникают в результате ножевой травмы.

      Травмы от трения также могут увеличить риск пролежней и вызваны скольжением по поверхности. Так часто травмируются пятки и локти.

      Какие положения вызывают пролежни в определенных местах тела?

      1. Спина – затылок, ухо, спина, локоть, копчик, пятки
      2. В положении на боку – ухо, плечо, ребра, бедро, сторона колена, стопа и лодыжка
      3. Живот – ухо, щека, грудь, гениталии, колени, пальцы ног
      4. Кресло-коляска — плечо, копчик, бедро, задняя часть колена, стопа
      5. Сидя — копчик, бедро и ягодицы, пятки

      Какое лечение должен получить мой близкий, если у него разовьется пролежень?

      • Увлажнение пролежней с помощью соответствующих повязок и процедур.
      • Частое наблюдение за пролежнями.
      • Правильное переворачивание и позиционирование – поворота каждые два часа может быть недостаточно. Токарная обработка должна быть адаптирована к потребностям жильцов.
      • Уберечь резидента от пролежней.
      • Использование подушек для разделения костных выступов при поворотах.
      • Не поднимайте изголовье кровати более чем на 30 градусов в течение длительного времени, чтобы предотвратить давление на ягодицы.
      • Защита пролежней от инфекции.
      • Обеспечение решения других медицинских проблем, которые могут повлиять на заживление ран.
      • Поддержание адекватного питания.
      • Контроль уровня сахара в крови, если пациент страдает диабетом.
      • Не допускайте попадания мочи и стула в пролежни.
      • Контроль боли.
      • Использование устройств сброса давления к кровати и креслу.

      Все ли пролежни можно предотвратить?

      Нет, все пролежни нельзя предотвратить, особенно в конце жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *