Пролежни на спине фото: как лечить на разных стадиях — Про Паллиатив

«На ноге гематома, на спине пролежни»: писателя Владислава Крапивина выписали из больницы в тяжёлом состоянии | Новости Нижнего Тагила и Свердловской области

Известного детского писателя Владислава Крапивина выписали из больницы № 40 Екатеринбурга в тяжёлом состоянии, со ссылкой на невестку писателя Ларису Крапивину пишет Znak.com.

По её словам, после выписки он чувствовал себя хуже, чем три недели назад, когда его госпитализировали.

«Что мы имеем на сегодняшний день. Человека, который в сознании, но он практически вообще не может двигаться. У него на ноге огромная гематома и вся нога синяя. В районе паха большая шишка. На спине пролежни. Всё это вызывает адскую боль и мучения. Он всё время просит пить. Ест с большим трудом, потому что идёт рвота. С нами общается, но больше спит», — описала Крапивина состояние писателя в Facebook. 

По словам Ларисы Крапивиной, семья подозревала, что у писателя случился инсульт, однако КТ показала пневмонию с 25-процентным поражением лёгких, поэтому его положили в палату интенсивной терапии больницы № 40, которая считается коронавирусной. В то же время тест на коронавирус у Крапивина дважды был отрицательным, при этом его выписали с диагнозом «Коронавирусная инфекция COVID-19 (вирус не идентифицирован)». 

«Второй вопрос к специалистам реанимации, как они могли просмотреть инсульт, который, видимо, всё-таки случился, так как результаты КТ от 28.07 уже зафиксировали его последствия. Но это было уже в другом терапевтическом отделении, где лечили уже и внезапно появившуюся внутримышечную гематому приводящей мышцы бедра справа, и начавшийся проявляться пролежень, но почему-то так и не долечили», — пишет Лариса Крапивина.

Она публично поставила следующие вопросы: что у писателя случилось с ногой, почему в выписке нет заключения о консультации хирурга, почему не было консультации гематолога, когда у писателя произошёл инсульт?

«Вчера из поликлиники по месту жительства был вызван дежурный терапевт. Врач пришёл в изумление от того, в каком состоянии выписали пациента. Сейчас идёт разговор о срочной консультации хирурга и, возможно, о новой госпитализации уже в хирургию. Это всё случится завтра. А сегодня семья предпринимает отчаянные попытки спасти человека», — пишет Крапивина. 

Лариса Крапивина уверена, что до такого тяжёлого состояния писателя довели именно в больнице.

«Зачем человека лечить от ковида, если его у него нет? Очень много вопросов к врачам и медсёстрам так называемой реанимации нейрохирургии: что помешало увидеть проявление инсульта и начать лечить в соответствии со своим профилем? Что же получается, что у нас ковид затмил глаза и души всем врачам без исключения? Никаких болезней в стране больше не существует? Но даже когда они завершили лечение по ковиду, то должны были вести данного пациента как хирургического больного, который по их вине стал таковым, а не выписывать его из больницы в ещё более тяжёлом состоянии, чем он был раньше», — пишет она в конце поста. 

Напомним, 81-летнего уральского писателя Владислава Крапивина госпитализировали с пневмонией 15 июля, он находился в реанимации.

«В спине дырка, как от выстрела в упор». В Ростове-на-Дону возбудили первое дело после пыток в тюремной больнице

В Ростовской области возбуждено уголовное дело по факту смерти в туберкулезной больнице регионального ГУФСИН 38-летнего заключенного Александра Куликова. Правозащитники уже несколько месяцев жалуются на пытки в учреждении и говорят, что заключенных там привязывают на несколько месяцев, мучают голодом, а случай смерти Куликова от травм не единственный.

70 дней на привязи

О пытках, которым подвергаются пациенты туберкулезной больницы ГУФСИН по Ростовской области (МОТБ-19), впервые рассказали представители Общественной наблюдательной комиссии региона (ОНК). Во время проверки учреждения несколько месяцев назад они увидели привязанного к больничной койке пациента. На спине у мужчины был огромный пролежень.

«Там была просто дырка, как от выстрела в упор. При вязке необходимо отвязывать людей через каждые два часа. Видимо, никто этого не делал. Человек еле шевелил руками и ногами, можно сказать, учился ходить заново. Таких людей там кормят через раз, чтобы не убирать за ними отходы жизнедеятельности», — сообщила «МБХ медиа» замглавы ОНК Наталья Меркулова.

Травмы одного из пациентов туберкулезной больницы ГУФСИН по Ростовской области (МОТБ-19). Фото: onk.ro / Instagram

По ее словам, во время первой проверки в больнице убедили их, что это единичный случай и за одним из пациентов просто не досмотрели. Во время следующих проверок руководству удавалось скрывать реальное положение дел, пока в сентябре, во время визита в СИЗО №1 Ростова-на-Дону, один из заключенных не рассказал, что его в течение 70 дней не отвязывали в МОТБ-19, вследствие чего у него протерлась нога до самого мяса. 

«Мы увидели травму и в очередной раз ужаснулись. На приеме присутствовал медик, мы с ним обсуждали, что необходимо разрабатывать руки и ноги, так как после 70 дней на привязи в положении лежа человек почти что разучился ходить», — рассказала Меркулова.

На странице ОНК в Instagram можно найти ряд жалоб на содержание в больнице. 

На сайте регионального ГУФСИН 7 ноября, после сообщений ОНК о пытках в больнице, появилась публикация о проверке информации о «ненадлежащем оказании медицинской помощи и передаче материалов в СК». Однако вечером 16 ноября новость исчезла с сайта.

«Приехал здоровым, а когда умер, сказали, что были травмы»

Как рассказал «МБХ медиа» руководитель ОНК региона Иван Омельченко, дело о пытках в больнице удалось сдвинуть с мертвой точки лишь спустя несколько месяцев, но даже это можно считать шагом вперед.

Следственный отдел Октябрьского района Ростова-на-Дону возбудил уголовное дело по ч. 4 ст. 111 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего» в отношении неустановленных лиц по факту смерти в МОТБ-19 в сентябре 38-летнего заключенного Александра Куликова. 

Адвокат умершего Сергей Комолов подтвердил, что правоохранители занимаются поиском виновных в смерти его подзащитного.

Иван Омельченко добавил, что, согласно документам, Куликов прибыл в больницу из СИЗО №4 города Шахты без травм. Защита не сразу смогла добиться возбуждения уголовного дела после его смерти.

«Когда он умер, в МОТБ-19 стали говорить, что Куликов к ним прибыл уже травмированный, но травмы нигде не зафиксированы. Поэтому сейчас следствие будет устанавливать, где он их получил и кто их ему нанес», — добавил правозащитник.

В следственном управлении по Ростовской области не прокомментировали случившееся и факт возбуждения уголовного дела.

МОТБ-19. Фото: 61.fsin.gov.ru

В больницу отправляют «проблемных заключенных»

Куликов не единственный, кто умер после «лечения» в больнице. Осужденный весной 2020 года по статье 119 УК РФ «Угроза убийством» 42-летний Роман Михайлов попал сюда в мае и умер через месяц. 

«Михайлов по документам поступил из Новочеркасского СИЗО без телесных повреждений, но есть фотография, сделанная по прибытии в МОТБ-19, где у него разбито лицо. Будем добиваться, чтобы дело в отношении него выделили в отдельное производство, нужно выяснить, что там произошло», — сказал Омельченко.

Всего представители ОНК получили около десятка жалоб от бывших пациентов тюремной туббольницы. Практически все они связаны с тем, что заключенных на длительное время оставляли привязанными. По словам Натальи Меркуловой, не все заключенные, направленные в МОТБ-19, имели проблемы со здоровьем.

«Осужденные говорят, что периодически в такие палаты попадают те, кто поскандалил и, скажем так, доставляет неудобства учреждению, откуда он прибыл», — добавила Меркулова.

Она также рассказала, что новый глава ГУФСИН области Дмитрий Безруких пообещал навести порядок в больнице.

Предшественник Безруких, генерал-майор Муслим Даххаев в октябре нынешнего года получил два года колонии поселения за разглашение гостайны и злоупотребление должностными полномочиями. 

Руководивший ФСИН до него Сергей Смирнов был задержан по подозрению во взяточничестве и скончался после попытки суицида в СИЗО.

Пролежень — это повреждение кожи или ткани, которое возникает из-за снижения кровообращения, вызванного давлением в определенной области. Пролежни возникают, когда пациент долго лежит неподвижно.

Для профилактики болезни важны тщательный уход за кожей (протирание), регулярная смена белья и перемена положения больного в постели каждые два часа, применение специального массирующего (водного, пневматического) матраца и других специальных приспособлений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Клиника лечения боли во Владивостоке

Центр лечения боли при «ПРОФИ клиник» специально создан для помощи пациентам с болевыми синдромами

Слово боль является общеславянским, имеет родственные слова в индоевропейских языках: древне-восточно-немецкое balo — беда, болезнь; древне-индийское bhal — мучить, умерщвлять; готское balwjan — мучить, терзать

Боль как симптом

Боль является одним из чувствительных ощущений, сопровождаемое физическим и эмоциональным страданием в различной степени. Как симптом боль сигнализирует о реальном или возможном повреждении тканей каким либо патогенным фактором и позволяется на ранних этапах мобилизовать силы организма для защиты от данного фактора. Данный вид болевого синдрома называется острым и купируется (исчезает) после устранения патологического процесса.

Однако, в ряде случаев болевой синдром становится хроническим и может продолжаться до нескольких месяцев, а порой и много лет. Это хронический болевой синдром (ХБС).

Чаще всего хронический болевой синдром развивается как осложнение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенные причины возникновения — болезни суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит) и фибромиалгия. От хронических болей часто страдают пациенты с туберкулезом позвоночника и различными опухолями.

Считается, что для развития хронического болевого синдрома наличия одного диагноза недостаточно — необходим еще особый тип организации нервной системы. Как правило, ХБС развивается у людей, склонных к тяжелому переживанию стрессов, депрессиям, ипохондрии.

Важно понимать, что у таких пациентов хронический болевой синдром является проявлением депрессии, ее «маской», а не наоборот, хотя сами больные и их близкие обычно считают подавленное настроение и апатию следствием болезненных ощущений.

Не следует, однако, считать хронический болевой синдром проблемой исключительно психологической. Психогенная боль, о которой шла речь выше, действительно играет огромную роль в развитии ХБС, но не менее важны и воспалительный, нейрогенный (обусловленный нарушениями работы нервов, ответственных за передачу болевых импульсов) и сосудистый механизмы формирования хронических болей. Даже такие, казалось бы, далекие от медицины проблемы, как социальная изоляция больных, способны ухудшить течение ХБС. Формируется замкнутый круг: пациент не может встретиться с друзьями, потому что боли в колене или спине не дают выйти из дома, а дефицит неформального общения приводит к усилению болевых ощущений.

Отдельную проблему представляет собой хронический болевой синдром у онкологических больных. Как правило, он развивается на поздних стадиях онкологических заболеваний, однако сроки появления болей и их интенсивность зависят не только от локализации новообразования и степени распространенности опухолевого процесса, но и от индивидуальной чувствительности пациента к боли, особенностей его психики и конституции.

Диагностика хронического болевого синдрома

Отправной точкой в диагностике ХБС является беседа врача с пациентом и тщательный сбор анамнеза. Важно, чтобы разговор не сводился к формальному перечислению перенесенных и имеющихся болезней: такие события, как смерть близких, потеря работы или даже переезд в другой город заслуживают упоминания не меньше, чем артроз или перенесенное год назад растяжение связок.

Для оценки интенсивности болевых ощущений пациенту может быть предложена шкала вербальных оценок (ШВО) или визуально-аналоговая шкала (ВАШ). Использование этих шкал позволяет врачу понять, насколько серьезна проблема боли для конкретного пациента, и подобрать наиболее подходящий вариант терапии.

Важный этап диагностики хронического болевого синдрома — определение механизма, играющего ключевую роль в формировании ХБС. От того, окажется ли он психогенным, нейрогенным или каким-либо другим, зависит стратегия лечения.

Головные боли

Особой категорией больных являются пациенты с хронической головной болью. Часто встречается ситуация когда, однократно попробовав лечение у врача и не получив облегчения, человек смиряется со своим состоянием, годами страдая от приступов головной боли.

Существует много причин головных болей, и среди них встречаются весьма серьезные заболевания. Рассмотрим самые распространенные в разделе «БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ»

Боль у онкологических больных:

У пациентов онкологического профиля болевой синдром может быть связан не только с самим заболеванием, но и с процессом его лечения. Так, хирургические вмешательства нередко приводят к развитию фантомных болей и спаек, химиотерапия повреждает нервную систему и провоцирует развитие болей в суставах. Кроме того, само по себе тяжелое состояние и необходимость соблюдения постельного режима являются факторами риска развития ХБС: у прикованных к кровати больных часто развиваются пролежни. Определение причины усиления болей у тяжелого онкологического пациента является первым шагом на пути к облегчению его состояния и повышению качества жизни.

Лечение хронического болевого синдрома

ХБС — это комплексное заболевание, в основе которого лежит сразу несколько механизмов.

Эффективность традиционных обезболивающих (прежде всего, нестероидных противовоспалительных препаратов, НПВП) при лечении хронического болевого синдрома невелика: они лишь незначительно снижают интенсивность болевых ощущений или не помогают вовсе. Дело в том, что НПВП способны воздействовать лишь на некоторые механизмы развития хронического болевого синдрома, например, на воспаление.

Чтобы повлиять на процессы, идущие непосредственно в центральной нервной системе, пациентам назначают препараты других групп, прежде всего антидепрессанты.

Медикаментозная терапия является лишь одним из направлений комплексного лечения ХБС. Для борьбы с хронической болью активно применяется физио- и психотерапия, техники аутотренига и релаксации. Борьба с основным заболеванием, например, остеоартрозом, играет важную, но не решающую роль в лечении ХБС.

Стратегия лечения хронического болевого синдрома у онкологических больных несколько отличается. Помимо медикаментозных и психотерапевтических методов борьбы с болью им также показано паллиативное лечение: комплекс мер, направленных на повышение качества жизни и минимизацию ущерба, который опухолевый процесс наносит организму. Например, очистка крови от опухолевых токсинов или хирургическое удаление части опухолевой массы могут улучшить самочувствие и, как следствие, стабилизировать эмоциональное состояние, что естественным образом приведет к уменьшению выраженности болей.

Кроме того, для онкологических больных разработаны специальные схемы медикаментозного обезболивания, позволяющие эффективно купировать болевой синдром и повысить, насколько это возможно, качество жизни.

Рекомендации родственникам

Вне зависимости от причин, вызвавших развитие ХБС, его можно рассматривать как замкнутый круг из боли и страха, в котором пациент вынужден жить на протяжении длительного времени. Участие близких может помочь разорвать этот круг и избавиться от боли или хотя бы ослабить ее.

Еще одна проблема, с которой часто сталкиваются пациенты с хроническим болевым синдромом, — «привыкание» окружающих к их проблемам. Родные и друзья перестают воспринимать жалобы больного всерьез или даже начинают шутить на эту тему, забывая, что к самой боли (в отличие от разговоров о ней) привыкнуть невозможно. Конечно, колкости травмируют пациента и могут даже ухудшить его состояние, поэтому лучше вести себя максимально тактично. А вот поддерживать многочасовые разговоры о болезни не стоит — они только усиливают неприятные ощущения и загоняют пациента еще глубже в ипохондрию.

И, конечно, деятельное участие (сопровождение на консультации и процедуры, приобретение средств реабилитации, решение бытовых вопросов) порой бывает уместнее любых слов. Нужно только предварительно уточнить у человека, какая именно помощь требуется ему на данном этапе.

Заболевания, при которых возможен болевой синдром и помощь специалистов «ПРОФИ клиник»

• остеохондроз позвоночника, радикулит
• артрозы и периартрозы
• ревматоидный артрит
• головные боли и хронические мигрени
• постинсультное состояние
• боль при онкологической патологии
• неврозы, страхи, депрессии

В состав сотрудников центра лечения боли входят:

Программа лечения основана на комплексном подходе в поиске причины болевого синдрома и применения самых современных методов консервативного лечения (медикаментозная терапия, лечебные блокады, физиотерапия, внутритканевая электростимуляция, мануальная медицина, лечебная физкультура и массаж и т. д.) и определения показаний к оперативному лечению.

Консультативные приемы специалистов проводятся по предварительной записи, в удобное для Вас время.
Телефон регистратуры 8(423)245-11-11, 8 (423) 245-35-45, 8 (423) 245-37-01, 8(902) 483-01-67
или в режиме онлайн.

Классификация пролежней

Официальное заявление 1: диагноз “пролежень” не предполагает вины медицинских работников, не обязательно является следствием дефектов ухода. 

Официальное заявление 2: в некоторых случаях, развитие пролежней неизбежно, несмотря на полное соблюдение командой специалистов, оказывающих помощь пациенту, рекомендаций, основанных на доказательных данных. 

Официальное заявление 3: существующая классификация с описанием стадий не отражает линейного процесса ухудшения состояния пролежневой раны от 1 к 4 стадии и заживления от 4 к первой. 

Официальное заявление 4: классификация NPUAP основана на повреждениях тканей, которые могут быть обнаружены визуально и пальпаторно.

Официальное заявление 5: размеры пролежня могут быть значительно больше, чем кажется. Необходимо оценить основание раны, окружающие ткани: проверить различные виды чувствительности, температуру, консистенцию, цвет, пальпаторные характеристики венозного и лимфатического дренажа. 

Официальное заявление 6: несмотря на оптимальный уход, может сформироваться пролежень на всю глубину ткани. 

Официальное заявление 7: любой пролежень требует лечения оценки в динамике в соответствии с современными подходами, основанными на доказательных данных.

---

Стадия	Описание
I	Кожа интактная. После устранения давления, участок гиперемии не исчезает >1 минуты.
II	Волдыри или другие повреждения кожи с частичным повреждением дермы; возможно присоединение раневой инфекции.
III	Поражение тканей на всю глубину. В ране можно видеть подкожную жировую клетчатку; деструкция распространяется на мышц; возможно присоединение раневой инфекции. Возможны отслойка эпидермиса и формирование свищей.
IV	Поражение кожи на всю глубину, вовлечение костей, сухожилий или суставов; возможно присоединение раневой инфекции. Часто сопутствуют отслойка эпидермиса и формирование свищей.
Стадию определить невозможно	Поражение кожи на всю глубину, при котором основание раны выполнено некротизированными массами и/или поверхность укрыта струпом.
Предполагается глубокое поражение тканей	Ярко-красная или тёмно-бордовая область, окружённая здоровыми кожными покровами или пузырь, наполненный кровью, которые сформировались вследствие сдавления и/или сдвига подлежащих тканей.

---

---

Писателя Владислава Крапивина вернули в больницу Екатеринбурга после скандала. Что об этом известно

11 августа 2020

Автор фото, Mikhail Metzel/TASS

Известный детский писатель Владислав Крапивин в середине июля был госпитализирован в одну из больниц Екатеринбурга. Вечером 9 августа его сноха и руководитель основанного им центра «Каравелла» Лариса Крапивина сообщила, что 81-летнего писателя выписали из больницы в худшем состоянии, чем при поступлении. После поднявшегося скандала Крапивина вновь госпитализировали.

Крапивина написала в «Фейсбуке», что 15 июля писателя отправили в больницу на скорой помощи, после того как он упал, встав утром с кровати. Он был в сознании, но плохо разговаривал, у него заподозрили инсульт.

«Отвезли в 24 больницу, где сделали КТ головного мозга и легких, кардиограмму и анализ крови, семье было сказано, что инсульта и инфаркта нет, но есть подозрение на «ковид», потому что КТ легких показало наличие пневмонии с 25% поражения», — написала Крапивина.

После этого с подозрением на коронавирус Владислава Крапивина определили в палату интенсивной терапии городской больницы номер 40 Екатеринбурга. Дважды у него брали анализ на коронавирус, но результат в обоих случаях был отрицательным, пишет Лариса Крапивина, оговариваясь, что не является специалистом и не может оценивать действия врачей.

Но после выписки из больницы писатель чувствует себя плохо, добавляет Крапивина: «в сознании, но он практически вообще не может двигаться. У него на ноге огромная гематома, и вся нога синяя. В районе паха большая шишка. На спине пролежни. Все это вызывает адскую боль и мучения. Он все время просит пить. Ест с большим трудом, потому что идёт рвота» (сохранена орфография оригинального поста). На просьбу об интервью Лариса Крапивина не ответила.

Уполномоченная по правам человека в Свердловской области Татьяна Мерзлякова рассказала Би-би-си, что увидела пост Крапивиной и сразу связалась с замминистра здравоохранения области Иреной Базите. После этого домой к Крапивину приехала скорая помощь, он был госпитализирован в областную клиническую больницу №1, и на собравшемся консилиуме было определено его дальнейшее лечение. «В Москву его решено не перевозить, так как, по мнению врачей, сосуды могут не выдержать перелета. В дальнейшие медицинские подробности я не вхожу», — сообщила Мерзлякова.

Пресс-служба свердловской ОКБ№1 подтвердила Би-би-си госпитализацию Владислава Крапивина в полночь с воскресенья на понедельник, но от дальнейших комментариев отказалась. В городской больнице №40 также отказались от комментариев, сославшись на закон о врачебной тайне.

Из шести служб больницы до недавнего времени три работали с больными коронавирусом (сейчас — две). Из поста Крапивиной следует, что 81-летний писатель лежал именно в «ковидном» отделении — что, среди прочего, лишило его доступа родственников. Руководитель отдела общественных связей больницы №40 Инна Абелинскене заявила Би-би-си, что в обычных условиях родственники тяжелых или пожилых больных могут помогать в уходе за пациентами, но условиях пандемии доступ в больницу для них закрыт.

Татьяна Мерзлякова заявила Би-би-си, что областной минздрав проведет анализ ситуации в больнице №40, приведшей к данному инциденту. В пресс-службе областного минздрава переадресовали в администрацию города: две системы здравоохранения — свердловская областная и екатеринбургская городская — лишь начинают процесс слияния и подчинения последней — первой; решение о реформе было представлено публике после июльского визита в Екатеринбург министра здравоохранения России Михаила Мурашко.

Командор «Каравеллы»

Автор фото, Anatoly Grakhov/tass

Подпись к фото,

Владислав Крапивин основал движение «Каравелла» в 1961 году. Оно действует и сейчас

«Владислав Крапивин — продолжатель гайдаровско-гриновских, романтически мальчишеских традиций в литературе, — говорит Наталья Козловская, шеф-редактор сайта «Библиогид».

«Мальчики хотели быть похожими на его героев, а девочки влюблялись в оруженосца Кашку, в мальчика со шпагой из одноименных книг… Тогда его книги читали 12-14-летние, сейчас — 8-11-летние; дети стали другими. Но и сейчас его книги — особенно «Летящие сказки», «Журавленок и молнии», «Голубятня на желтой поляне» — пользуются спросом в библиотеках: одним советуют их родители, другим — товарищи», — говорит Козловская.

«Крапивин был немного «в стороне от социализма»: если для Анатолия Алексина, Владимира Железникова, Юрия Яковлева было важно горьковское «воспитывать — значит революционизировать», то для Крапивина был значим упор на нравственную позицию. Он, по сути, — скаут, ведь и скаутское движение, основанное британцем Баден-Пауэллом в 1907 году, выросло из книги канадца Сетона-Томпсона «Маленькие дикари, или Повесть о том, как два мальчика вели в лесу жизнь индейцев и чему они научились». А Крапивин — один — и писал книги, и создал движение «Каравелла», — добавляет Козловская.

Отряд «Каравелла», основанный 2 июля 1961 года, действует в Екатеринбурге и сейчас; он воспитал тысячи уральцев. Главные навыки: водить яхту, фехтовать, писать для газеты и снимать кино. Этим летом «каравелльская» студия FIGA при поддержке фонда президентских грантов вела съемки фильма по сборнику самых популярных повестей автора — книге «Тень каравеллы».

«Крапивин влиял очень сильно на умы детей, учил их быть честными, справедливыми, отстаивать свое мнение, — говорит Наталья Козловская. — Большая часть его читателей — среди сегодняшних 40-50-летних, но и сейчас его книги входят во внеклассное чтение на лето для современных школьников».

В 2019 году, празднуя 50-летний юбилей, российская государственная детская библиотека, называющаяся себя крупнейшим в мире книжным собранием литературы для юношества, включила произведения Владислава Крапивина (командора «Каравеллы» — такое звание, по решению детей, носит создатель романтического мира приключений) в фонд современной классики «Золотая полка».

Центр Позвоночника

Повреждение спинного мозга – это поражение в результате травмы или болезни любой части спинного мозга или нервов позвоночного канала. Эти травмы часто вызывают ухудшение или утрату двигательной или сенсорной функций.

Многие ученые не оставляют мысли о том, что повреждение спинного мозга когда-нибудь будут полностью обратимы. Поэтому по всему миру ведутся исследования в этой области. В тоже время лечение и реабилитационные программы, существующие сегодня, позволяют многим пациентам вновь стать активным членом общества.

Способность контролировать конечности тела после травмы спинного мозга зависит от двух факторов: место повреждения (часть спинного мозга) и степень тяжести травмы. Если спинной мозг поврежден серьезно, разрушены проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими.

Тяжесть травмы подразделяют на:

Полное повреждение

Такая травма приводят к потере чувствительности и двигательных функций всех органов и частей тела, находящихся ниже уровня повреждения.

Неполное повреждение

При неполной травме спинного мозга расположенные ниже места поражения органы и конечности сохраняют частичную двигательную активность.

Также травмы спинного мозга могут привести к тетраплегии (она же квадриплегия) — нарушение или потеря функций рук, туловища, ног и функций тазовых органов.

Параплегия – это полный паралич или паралич, затрагивающий часть туловища, ноги и малый таз.

• Лечащий врач проведет ряд тестов, чтобы определить неврологический уровень поражения и тяжесть травмы.
• Признаки и симптомы повреждения спинного мозга (могут проявиться как несколькими или одним из списка):
• потеря двигательных функций,
• потеря чувствительности, в том числе способность ощущать тепло, холод или прикосновение.
• потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря
• повышенный мышечный тонус или неконтролируемые спазмы
• сексуальная дисфункция и бесплодие
• болевые ощущения или покалывания, вызванные повреждением нервных волокон спинного мозга
• затрудненное дыхания, кашель.

Первые признаки травмы спинного мозга:

• Сильные боли в спине или давление в области шеи и головы
• Слабость, нарушение координации или паралич в любой части тела
• Онемение, покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах, ступнях или пальцах ног
• Потеря контроля работы кишечника или мочевого пузыря
• Трудности при ходьбе и в поддержании баланса
• Проблемы с респираторной функцией

Когда необходимо обратиться к врачу

Любой, кто получил серьезную травму головы или шеи должен срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут оценку и возможного повреждения спинного мозга. При любом подозрении на травму спинного мозга доктора должны провести все надлежащие медицинские процедуры, пока не будет доказано обратное, это важно, потому что:

• Серьезная травма позвоночника не всегда бывает очевидна сразу. Если ее не распознать вовремя, это может привести к более серьезным последствиям.
• Онемение или паралич также могут проявиться не сразу, без своевременной диагностики ситуацию могут ухудшить продолжительное внутреннее кровотечение и отек в или вокруг спинного мозга.
• Время, прошедшее после травмы и оказания медицинской помощи, напрямую влияет на возможные осложнения и последующую реабилитацию пациента.

Как себя вести с человеком, который только что получи травму:

1. Звоните 1719 или в службу скорой помощи ближайшего госпиталя.
2. Положите полотенца с обеих сторон головы и шеи, чтобы закрепить их в неподвижном состоянии и ожидайте скорую помощь.
3. Окажите первую помощь пострадавшему: предпримите меры для остановки кровотечения и обеспечьте комфорт пострадавшему на сколько это возможно, но, не смещая шею или голову.

Поражение спинного мозга возможно в результате повреждения позвонков, связок или дисков позвоночника. Травматическое повреждение спинного мозга может быть связано с внезапным ударом позвоночника, что приводит к перелому, смещению или сдавлению позвонков. Травму спинного мозга также можно получить также в результате выстрела или ножевого ранения. Осложнения обычно происходят в течение нескольких дней или недель после травмы из-за кровотечения, отека, воспаления и скопления жидкости внутри и вокруг спинного мозга.

Нетравматическое повреждение спинного мозга также возможно из-за ряда болезней: артрита, рака, воспаления, инфекции или дисковой дегенерации позвоночника.

Ваш мозг и центральная нервная система

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Спинной мозг, состоящий из мягких тканей в окружении костей (позвонков) проходит вниз от основания головного мозга, состоит из нервных клеток и их отростков и заканчивается немного выше талии. Ниже этой области проходит пучок нервных окончаний под названием «конский хвост».

Нервные отростки спинного мозга отвечают за сообщение между мозгом и телом. Моторные нейроны передают сигналы от мозга, чтобы контролировать движение мышц. Сенсорные участки несут сигналы от частей тела к мозгу для передачи информации о жаре, холоде, давлении, боли и позиции конечностей.

Повреждение нервных волокон

Независимо от причины повреждения спинного мозга, пострадать могут и нервные волокна, проходящие через поврежденную область. Это приводит к ухудшению работы мышц и нервов, расположенных ниже места травмы. Повреждение грудной или поясничной области может сказаться на функционировании мышц туловища, ног и работе внутренних органов (контроль мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию). А травмы шеи могут повлиять на движения рук и даже возможность дышать.

Распространенные причины повреждения спинного мозга

Наиболее распространенными причинами повреждения спинного мозга в Соединенных Штатах:

Дорожно-транспортные происшествия. ДТП с участием автомобилей и мотоциклов — основная причина травмирования спинного мозга, более 40 % ежегодно.

Падения. Травмы спинного мозга лиц пожилого возраста (после 65 лет), как правило, связаны с падением. В целом, статистика отводит этой причине ¼ часть всех случаев.

Акты насилия. 15 % случаев повреждений спинного мозга наносятся в результате насильственных действий (в т.ч. огнестрельных и ножевых ранений). Данные Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Спортивные травмы. Профессиональный спорт несет в себе немало опасностей, как и активных отдых, к примеру, дайвинг на мелководье. 8 % повреждений спины попадают под эту статью.

Алкоголь. Каждая четвертая травма, так или иначе, связана с употреблением алкоголя.

Болезни. Рак, артрит, остеопороз и воспаление спинного мозга может также могут стать причиной поражения этого органа.

Не смотря на то, что получение подобных травм, как правило, происходит по воле несчастного случая, были выявлены ряд факторов, предрасполагающих к риску, такие как:

Гендерный. Статистически пострадавших мужчин в разы больше. В США насчитывается лишь 20% женщин с подобными и повреждениями.

Возраст. Как правило, травмы получают в самом активном возрасте — от 16 до 30 лет. Главной причиной получения травм в этом возрасте остаются происшествия на дороге.

Любовь к риску и экстриму. Что логично, но главное, что в первую очередь травмы получают спортсмены и любители при нарушении техник безопасности.

Болезни костей и суставов. В случае хронического артрита или остеопороза даже небольшая травма спины может оказаться фатальной для пациента.

После травм спинного мозга пациенты сталкиваются с большим числом неприятных последствий, способных в корне изменить их жизни. При получении такого серьезного увечья, на помощь пациенту приходит команда специалистов, включая нейрохирургов, неврологов и врачей реабилитационного центра.

Специалисты Центра реабилитации предложат ряд методов контроля процессов жизнедеятельности (работы мочевого пузыря и кишечника). Разработают специальную диету для улучшения функций органов, что поможет избежать в будущем образований камней в почках, инфекций мочевыводящих путей и почек, ожирения, сахарного диабета и пр. Под контролем опытных физиотерапевтов будет разработана программа физических упражнений для улучшения мышечного тонуса пациента. Вы получите подробные рекомендации об уходе за кожей во избежание пролежней, поддержании работы сердечно-сосудистой и респираторных систем. Специалисты в области урологии и лечения бесплодия также могут быть задействованы в случае необходимости. Врачи научат бороться с болью и депрессией. Мы в состоянии предложить комплексный подход для полной стабилизации состояния пациента.

Медицинские исследования:

Рентгенография. Именно с нее целесообразно начинать исследование. Снимки дают общую картину ситуации, позволяют оценить деформацию позвоночника, обнаружить переломы, вывихи тел и отростков позвонков, уточнить уровень повреждения.

Компьютерная томография (КТ). КТ более дает более подробную информацию о поврежденном участке. При сканировании врач получает ряд изображений поперечного сечения и обеспечивает подробное изучение стенок позвоночного канала, его оболочек и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ дает возможность получить изображение спинного мозга на всем протяжении в разных проекциях. И будет очень полезным при выявлении грыжи дисков, сгустков крови и другие масс, способных сжимать спинной мозг.

Через несколько дней после травмы, когда спадет опухлость, врач может провести неврологическое обследование для определения степени тяжести травмы. Оно включает в себя проверку мышечной силы и сенсорной чувствительности.

К сожалению, поражение спинного мозга не может быть полностью излечимо. Но постоянно ведущиеся исследователи дают врачам все больше новых средств и методик для лечения пациентов, которые смогут способствовать регенерации нервных клеток и улучшению функции нервов. В тоже время не нужно забывать о работе, которая ведется в области поддержания активной жизни пациентов после травмы, расширения возможностей и улучшения качества жизни людей с ограниченными способностями.

Оказание скорой медицинской помощи

Оказание своевременной первой медицинской помощи имеет решающее значение для минимизации последствий после любой травмы головы или шеи. Так и лечение травмы спинного мозга часто начинается уже на месте происшествия.

Команда неотложной медицинской помощи по прибытию должна провести иммобилизацию позвоночника , как мягко и быстро , насколько это возможно с использованием жесткого шейного воротника и специальных носилок для транспортировки пострадавшего в больницу.

При получении травмы спинного мозга пациента доставляют в отделение интенсивной терапии. Пациент также может быть доставлен в региональный центр лечения травм позвоночника, где всегда дежурит команда нейрохирургов, хирургов-ортопедов, психологов, медсестер, терапевтов и социальных работников.

Медикаменты. «Метилпреднизолон» ( Medrol ) применяется в случае получения острой травмы спинного мозга. При лечении «Метилпреднизолоном» в течение первых восьми часов после получении травмы, есть шанс получить умеренный улучшение состояния пациента. Данный препарат уменьшает повреждения нервных клеток и снимает воспаления тканей вокруг места травмы. Однако, это не лекарство от самой травмы спинного мозга.

Иммобилизация. Стабилизация поврежденного позвоночника при транспортировке крайне важна. Для этого в арсенале бригады находятся специальные приспособления для удержания позвоночника и шеи в неподвижном состоянии.

Хирургическое вмешательство. Зачастую врачи вынуждены прибегать к операциям, чтобы удалить фрагменты костей, посторонних предметов, грыжи дисков или закрепить переломом позвонков. Операция также может потребоваться для стабилизации позвоночника, чтобы предотвратить боль или деформацию кости в будущем.

Период госпитализации

После стабилизации больного и проведения первоочередного лечения персонал начинает работу по предотвращению осложнений и сопутствующих проблем. Это может быть ухудшение физического состояния пациента, мышечная контрактура, пролежни, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, респираторные инфекции и кровяные сгустки.

Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести травмы и темпов выздоровления. После выписки пациента направляют в отделение реабилитации.

Реабилитация. Работа с пациентом может начаться на ранних стадиях восстановления. В команде специалистов могут быть задействованы физиотерапевты, специалисты по трудотерапии, специально обученные медсестры, психолог, социальный работник, диетолог и курирующий врач.

На начальных этапах реабилитации врачи как правило работают над сохранением и укреплением функции мышц, задействуя мелкую моторику и обучая адаптивным методам поведения в повседневных делах. Пациенты получают консультации в вопросах последствий травм и предотвращения осложнений. Вам будут даны рекомендации о том, как можно улучшить качество жизни в сложившихся условиях. Пациентов обучают новым навыкам, в т ч использовать специальное оборудование и технологии, которые дают возможность не зависеть от посторонней помощи. Овладев ими, Вы сможете найти для себя возможно новое хобби, участвовать в социальных и спортивных мероприятиях, вернуться в школу или на рабочее место.

Медикаментозное лечение. Пациенту могут быть прописаны медикаменты для контроля последствий травмы спинного мозга. К ним относятся лекарства для контроля боли и мышечных спазмов, а также медикаменты для улучшения контроля работы мочевого пузыря, кишечника и половой функции.

Новые технологии. На сегодняшний день для людей с ограниченными возможностями были придуманы современные средства передвижения, обеспечивающие полную мобильность пациентов. К примеру, современные облегченные кресла-коляски на электрическом приводе. Одни из последних моделей позволяют пациенту самостоятельно подниматься по лестнице и поднимать сидящего до любой необходимой высоты.

Прогнозы и восстановление

Ваш врач не сможет спрогнозировать выздоровление только поступившего пациента. В случае восстановления, если его возможно достичь, потребуется от 1й недели до шести месяцев после травмы. Для другой группы пациентов небольшие улучшения придут после года работы над собой или большего количество времени.

В случае паралича и последующей инвалидности необходимо найти в себе силы, чтобы принять ситуацию и начать другую жизнь, адаптация к которой будет нелегкой и пугающей. Травма спинного мозга повлияет на все аспекты жизни, будь то повседневные дела, работа или отношения.

Восстановление после такого события требует времени, но только Вам выбирать будете ли Вы счастливы в сложившей ситуации, а не травме. Много людей прошли через это и смогли найти в себе силы начать новую полноценную жизнь. Одно из главных составляющих успеха – это качественная медицинская помощь и поддержка близких.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Это патологическое состояние, которое обусловлено некрозом мягких тканей, который возникает вследствие постоянного давления на них.

Причины

Возникновение пролежней наблюдается у лежачих больных, которые длительное время находятся в постели.

Развитие пролежней наблюдается при:

слишком маленькую либо, наоборот, слишком большую массу тела;

самопроизвольном моче и калоотделении;

некачественном уходе за больными;

повышенной сухости кожи;

состояниях и заболеваниях, обусловленных нарушением тканевого кровообращения;

анемии;

повышенной либо пониженной температуре тела;

ограниченной подвижности;

недостаточном поступлении в организм белков.

Симптомы

Чаще всего возникновение пролежней наблюдается в области костных выступов на теле человека, которые подвергаются сдавливанию при лежании или сидении. В таких областях наблюдается слабое развитие подкожно-жирового слоя, а давлении костных выступов на кожу является более сильным, чем в других местах.

Если больной лежит на спине, то развитие пролежней чаще всего наблюдается в области пяток, крестца, локтей, затылка, лопаток и седалищных бугров. При положении на боку вероятность возникновения пролежней выше в области боковой поверхности бедра, боковой части лодыжки и колена. В том случае, если больной вынужден лежать на животе, то формирование некроза кожи наблюдается в области скул и лобка.

Всего различают четыре степени тяжести пролежней

I степень – кожные покровы не нарушены, однако в области давления определяется возникновение стойкого покраснения, которое исчезает при смене положения.

II степень – наблюдается возникновение поверхностного нарушения целостности кожных покровов с распространением патологического процесса на подкожно-жировую клетчатку. На этой стадии отмечается возникновение стойкой гиперемии и отслойки эпидермиса.

III степень – характеризуется разрушением кожи вплоть до мышечного слоя. Иногда возникает характерное выделение из раны.

IV степень – характеризуется глубоким поражением мягких тканей, формированием полостей, обнажающих нижележащие ткани вплоть до сухожилия, кости.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании имеющихся у больного симптомов. На наличие у пациента пролежней на ранних стадиях указывает возникновение бледного пятна либо гиперемии в области давления, которое не исчезает в течение некоторого времени после изменения положения тела.

Лечение

Лечение пролежней состоит из использования антибактериальных препаратов и фунгицидных средств, некролитических препаратов, гиперосмолярных местных препаратов, ангиопротекторов, противовоспалительных средств, стимуляторов репаративных процессов, современных серебросодержащих средств. В особо тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Профилактика

В проведении профилактических мероприятий нуждаются лежачие больные, страдающие частичной неподвижностью, пользующиеся креслом-каталкой, пациенты с недержанием мочи и кала, а также лица, страдающие ожирением, сахарным диабетом, с последствиями перенесенного инсульта и истощением. Профилактика пролежней основана на снижения давления на участки кожи, уменьшения трения, снижения влажности и раздражительности кожи, а также обеспечения больному полноценного питании и качественного ухода.

Постельные снимки | *** Предупреждающий рисунок Фотографии пролежней

Пролежни могут образовываться в любой части тела, где давление увеличивается и остается невыполненным. Фотографии — единственный способ оценить разрушительное воздействие на человека. Наша сеть адвокатов стремится защищать права отдельных лиц и семей, пострадавших из-за плохого ухода в домах престарелых и больницах, где образовались пролежни. Заполните эту онлайн-форму для бесплатного рассмотрения вашего обстоятельства с адвокатом, имеющим опыт судебного преследования этих дел.

Фотографии пролежней

Первый этап
Второй этап
Третий этап
Четвертый этап
Звонок (800) 926-7565 Бесплатные звонки 9000

Диаграммы давления и участков, где развиваются пролежни

Видео о пролежнях и методах ухода за ранами

Позвоните по телефону (800) 926-7565, чтобы получить бесплатную консультацию по бесплатному телефону

Есть ли у вашего любимого человека пролежни, похожие на Над изображениями?

При возникновении пролежня (особенно при более поздних ранах, например, на 3-й или 4-й стадии) требуется медицинское вмешательство для заживления и предотвращения дальнейших осложнений.В то время как некоторые медицинские учреждения печально известны тем, что спорят о серьезности ран, настаивание на немедленной медицинской помощи может означать разницу между выздоровлением и нарастающей серией проблем.

Что делать, если вы узнали, что у члена вашей семьи развитая пролежня?

Получение медицинской помощи при запущенном пролежне имеет важное значение для выздоровления человека. Вклад врачей и специалистов по уходу за ранами никогда не должен откладываться, так как после того, как рана прогрессирует до точки, когда она становится «открытой» и обнажаются подлежащие ткань и кость, рана созревает для инфекции, которая может быстро перейти от локализованной проблемы к системная инфекция, известная как сепсис.

Пора ли подавать в суд?

Большинство ситуаций, когда человек, попавший в дом престарелых или больницу, заболевает пролежнем, в значительной степени вызван халатностью персонала, который заботился о нем. По закону медицинские учреждения должны разработать и внедрить план оказания помощи, чтобы пациенты могли быть оценены на предмет риска развития пролежней и чтобы можно было разработать комплексный план для предотвращения их развития.

К тому времени, когда рана развивается и прогрессирует до точки, где рана открылась, учреждение может быть виновным как в невыполнении плана лечения в соответствии с предписаниями, так и в неспособности принять меры по мере развития и прогрессирования раны.

Адвокаты ООО «Юридический центр домов престарелых» успешно рассмотрели сотни дел о пролежнях, связанных с различными типами учреждений и в различных юрисдикциях. В отличие от других адвокатов, которые могут иметь общую практику или более традиционную практику «травм личного характера», у нас есть уникальная возможность работать над таким исчерпывающим количеством дел, что мы можем легко оценить и в кратчайшие сроки рассмотреть ваше дело. Все наши судебные процессы по поводу пролежней рассматриваются на основе выплаты непредвиденных расходов, когда взимается плата только в том случае, если для вас есть выздоровление.Для получения дополнительной информации или для организации необязательной консультации заполните форму здесь или позвоните в наш офис по телефону (800) 926-7565. Позвоните (800) 926-7565 по бесплатному телефону для консультации без обязательств

Если вы ищете информацию о том, как эти случаи оцениваются с точки зрения урегулирования, посмотрите наш калькулятор пролежней.

Дом престарелых Ресурсы о жестоком обращении и пренебрежении

Тревожные фотографии пролежней * Предупреждающий рисунок * Чего НЕ ДОЛЖНО происходить

Пролежни часто возникают в результате локального повреждения кожи, когда продолжительное давление с внешней поверхности сдавливает костный выступ.

Общие области пролежней включают затылок, лопатки, плечи, локти, копчик, тазовые кости, заднюю часть колен, лодыжки, пальцы ног и, как правило, пятки и крестец.

Наиболее распространенные участки тела при пролежнях.

Силы трения, сдвига и давления могут нанести значительный ущерб, что приведет к быстрому развитию пролежней (пролежни, пролежни, пролежни, пролежни).

Ваш любимый человек стал жертвой врачебной халатности, которая привела к пролежням, пролежням или пролежням? Вы потеряли любимого человека по врачебной халатности, который умер от пролежней язвы?

Поверенные по травмам в Rosenfeld Адвокаты по травмам могут вам помочь.Свяжитесь с нами сегодня по телефону (888) 424-5757, чтобы назначить бесплатную консультацию для обсуждения существа вашего дела.

Мы принимаем все случаи врачебной халатности и халатности в рамках соглашений о непредвиденных расходах, что означает, что вы не будете вносить никаких авансовых платежей, пока мы не рассмотрим вашу претензию.

Медицинскому персоналу необходимо очистить (обработать) пролежни на поздних стадиях.

Профилактика и лечение пролежней

По данным Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), почти каждую пролежень можно предотвратить, если лица, осуществляющие уход, соблюдают установленные протоколы при предоставлении ухода за кожей, питании и стандартном медицинском обслуживании.К сожалению, халатность широко распространена в больницах и центрах долгосрочного ухода по всей стране.

Данные Национального совета по проблемам старения показали, что ежегодно более 3 миллионов человек в США заболевают пролежнями. Пролежни чаще всего встречаются у пациентов больниц и домов престарелых, в том числе у пожилых людей (65 лет и старше), инвалидов и реабилитирующих.

У многих людей появляются пролежни после хирургических вмешательств по поводу перелома бедра, замены бедра или травмы спинного мозга.

Однако многие из этих язв можно было бы предотвратить, если бы медперсонал оказал помощь при первых признаках инфекции, симптомах и осложнениях.

Национальные институты здравоохранения рекомендуют следующие медицинские меры, доказавшие свою эффективность в предотвращении пролежней и лечении уже существующей язвы.

Некоторые рекомендации включают:

• Частое изменение положения для уменьшения давления на части тела, особенно на ягодицы, заднюю часть ног, крестец, копчик, тазовые кости, лодыжки, пятки, плечи, локти и затылок
• Очищение раны мягким мылом и теплой водой (не горячей) или физиологическим раствором перед каждой сменой повязки и поддержание чистоты и сухости раны
• Наложение повязок для защиты открытых язв и ускорения процесса заживления.Доступны повязки с микробными свойствами, содержащие альгиновую кислоту (полисахарид), которые способствуют заживлению.
• Применение кремов местного действия для борьбы с инфекцией, включая антибактериальные кремы, которые образуют барьер, защищающий уязвимую и поврежденную кожу
• Удаление некротической (мертвой) ткани из открытой язвы для более точной оценки степени тяжести раны с помощью струи воды под высоким или низким давлением
• Использование устройств для сброса давления, включая специальные подкладки, матрасы и подушки, которые уменьшают, снимают или распределяют давление
• Прием необходимых антибиотиков для лечения раневых инфекций крови (сепсис), костей (остеомиелит) или кожи
• Лечение недержания с помощью прокладок, защитных кремов, систем управления калом и очищающих средств
• Улучшение пищевого рациона путем корректировки ежедневного рациона пациента и потребления жидкости, чтобы обеспечить наличие адекватных белковых добавок для уменьшения язв и ускорения заживления

Специалист по уходу за ранами или диагност может порекомендовать удаление мертвых тканей хирургическим путем.Эти процедуры включают хирургическую обработку раны и острую обработку раны или нехирургические варианты, в том числе ферментативную обработку, которая удаляет некротизированную кожу с ложа открытой раны, способствуя росту новых здоровых тканей.

Дополнительные вспомогательные процедуры могут включать электрическую стимуляцию для стимулирования роста новых тканей, закрытие ран с помощью вакуума и гипербарическую кислородную терапию.

Стадия пролежней

Национальная консультативная группа по пролежням классифицирует стадии пролежней в зависимости от степени повреждения кожи и тканей по шести категориям, включая:

• Стадия 1 — На ранней стадии пролежни можно определить по внешнему виду, который заметно покраснел или приобрел пурпурный / бордовый цвет.Выявление пролежня I стадии может включать нажатие пальцем на пораженный участок, чтобы вызвать не бледнеющую эритему, при которой воспаление ограничивает кровоток. Без лечения со временем пораженный участок может ухудшиться.
• Стадия 2 — Деградирующая пролежня 1-й стадии уменьшается до частичной потери толщины кожи, затрагивающей эпидермис и частичные слои дермы. Пролежень 2 стадии выглядит как розово-красная неглубокая открытая язва без некротической (мертвой) или шелушащейся ткани. Может быть ссадина и волдырь, заполненный гноем или кровью.
• Стадия 3 — У прогрессирующей язвы теперь наблюдается потеря всей толщины кожи, включая слои эпидермиса и дермы, со значительным повреждением или некрозом подкожных тканей. Открывающийся кратер простирается до нижележащей фасции с наличием обшивки, подрыва и туннелей.
• Стадия 4 — Последняя стадия пролежней проявляется потерей кожи на всю толщину и значительными деструкциями, повреждением костей и полностью обнаженными некротическими тканями, мышцами, сухожилиями и связками.
• Unstageable — Наличие струпа или шелушения в ложе раны может помешать всесторонней оценке по определению степени, серьезности и размера пролежня, что делает его нестабильным.

Как правило, специалисту по уходу за ранами или хирургу необходимо удалить омертвевшую кожу с помощью хирургической, механической или ферментативной обработки.

• Подозрение на повреждение глубоких тканей (SDTI) — Эта травма связана с темно-красной или пурпурной локализованной обесцвеченной неповрежденной кожей, которая может включать наполненный кровью волдырь, вызванный повреждением подлежащих мягких тканей.SDTI на ранней стадии может показаться заболоченным, твердым и чрезвычайно болезненным. Температура пораженного участка может быть выше или ниже, чем в окружающей области.

Диагностика пролежней и людей с темной кожей может быть сложной задачей. Диагностики и специалисты по ранам часто используют другие индикаторы для определения пролежня I стадии по кожной обвязке, уплотнению, теплу и обесцвечиванию.

Пролежни на поздней стадии могут открываться, обнажая ткани и мышцы. (Пролежни 4 стадии)

Пролежни: на что обращать внимание и что задокументировать при травме глубоких тканей

Профессиональный персонал домов престарелых и больниц должен провести всестороннюю оценку кожи с головы до ног у пациентов, наиболее подверженных риску развития пролежней.Кожа может быть повреждена, что требует ежедневного ухода за кожей для укрепления здоровья.

Любая обнаруженная пролежня должна быть полностью задокументирована в плане медицинского обслуживания резидента, чтобы гарантировать, что они получат наилучшую медицинскую помощь для выздоровления.

Документация по выявлению пролежней должна включать:

• Расположение язвы
• Стадия язвы
• Размер пролежней, включая ширину, глубину и длину, в сантиметрах.
• Любые идентифицируемые синусовые пути, туннелирование или подрыв
• Наличие экссудата (просачивающейся жидкости), включая его расположение, количество и цвет
• Внешний вид и размер раневого ложа, включая описание видимых тканей
• Описание краев язвы, включая любые признаки покраснения, скрученных краев, мацерации (повреждение ткани в результате длительного воздействия влаги или воды) или уплотнения (локализованное отвердение мягких тканей).
• Описание области вокруг язвы
• Отсутствие или наличие боли
• Отсутствие или наличие неприятного запаха

Бригада дома престарелых должна следить за тем, чтобы пациентов, наиболее подверженных риску развития пролежней, перемещали не реже одного раза в 2 часа.Если пациент сидит в инвалидном кресле, кресле или кресле, ему следует корректировать вес тела не реже одного раза в 15 минут.

Людям с высокой предрасположенностью к пролежням требуется помощь медсестер, санитаров и лицензированных медсестер, чтобы свести к минимуму вероятность падения и причинения травм.

При правильном лечении пролежни I стадии могут быстро зажить всего за 2-3 дня. Если рана не заживает, убедитесь, что пациент получает немедленную помощь от компетентного специалиста по ранам, врача или медицинского работника, обученного лечению пролежней.

Готовы подать в суд? Нанять юриста по медицинской халатности для рассмотрения вашего дела о компенсации за пролежни

Привели ли небрежные действия опекуна в доме престарелых или больнице к вашей предотвратимой пролежни?

Вы потеряли любимого человека из-за пролежней, которого можно было избежать в учреждении сестринского ухода, больнице или учреждении длительного ухода?

Свяжитесь с нашими юристами по травмам из-за небрежности, чтобы назначить бесплатную консультацию для обсуждения ваших юридических возможностей. Адвокаты по телесным повреждениям в Rosenfeld Injury Lawyers LLC (888) 424-5757 (бесплатный номер телефона) могут помочь вам подать и разрешить дело о компенсации.

Наша команда юристов принимает все дела о травмах посредством договоренностей о непредвиденных расходах. Это соглашение гарантирует, что вы будете платить за наши услуги только после того, как мы рассмотрим ваше дело о компенсации.

Все выжившие члены семьи, которые потеряли любимого человека в результате предотвратимой смерти, могут по закону подать иск о неправомерной смерти для возмещения ущерба, включая больничные счета, потерянный прошлый и будущий заработок, потерю товарищества, расходы на похороны, боль и страдания.

Информация, которой вы и ваши близкие делитесь с нашими адвокатскими бюро, остается частной и конфиденциальной в отношениях между адвокатом и клиентом.Наши юристы по инфекциям в доме престарелых в Чикаго в настоящее время следуют рекомендациям CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Covid-19 по социальному дистанцированию, чтобы обеспечить всеобщее благополучие.

Сферы нашей практики включают автомобильные аварии, несчастные случаи на рабочем месте, ответственность за служебные помещения, врачебную халатность, длительное злоупотребление уходом, ответственность за качество продукции и смерть в результате противоправных действий. В настоящее время наша адвокатская контора представляет интересы пострадавших клиентов по всему Иллинойсу в округах Кук, Дюпейдж, Лейк, Пеория, Сангамон, Уилл, Виннебаго, Аврора, Чикаго, Джолиет, Шаумбург и Вокеган.

Ресурсы:

Связанный

Пролежни | VisualDx

Сводка

Пролежневая язва возникает, когда имеется локальное повреждение кожи и подлежащих тканей в результате сдавливания между костным выступом и внешней поверхностью. Повреждение вызывается силами давления, сдвига и трения, действующих индивидуально или в сочетании друг с другом.

Пролежни, ранее называемые пролежнями, также обычно называют пролежнями и пролежнями.Обычными местами образования пролежней являются крестец, над седалищным бугром, вертел и пяточная кость. Другие места — локоть, лодыжка, лопатка и затылок. Однако наиболее частыми участками являются крестец и пятки. Пролежневые язвы поражают от 1,5 до 3 миллионов человек в Соединенных Штатах, что обходится примерно в 5 миллиардов долларов в год.

Пролежни чаще возникают у определенных групп пациентов, таких как пожилые люди (т. Е. Люди старше 70 лет), пациенты, перенесшие операцию по поводу перелома бедра, и пациенты с травмой спинного мозга.Пациенты в домах престарелых или в домах престарелых или госпитализированные иным образом подвергаются повышенному риску развития пролежней.

Пролежни классифицируются в соответствии со степенью повреждения тканей в соответствии с Национальной консультативной группой по пролежням:

• Стадия l: Кожа неповрежденная, с участком неблянской эритемы. Обычно это над костным выступом.
• Стадия II: Частичная потеря толщины кожи с потерей эпидермиса и части дермы.Он выглядит как неглубокая язва красно-розового цвета. В основании нет шелушения или некротической ткани. Он также может выглядеть как закрытый или открытый волдырь, заполненный сывороткой.
• Стадия lll: Полная потеря толщины кожи с удалением эпидермиса и дермы и повреждением или некрозом подкожных тканей. Повреждение распространяется вниз, но не через нижележащую фасцию. Подкожно-жировая клетчатка может быть видна, но мышцы, сухожилия или кость не видны. Может присутствовать шелушение, но это не мешает оценить степень потери ткани.Может присутствовать туннель или подрыв.
• Стадия lV: Полная потеря кожи с обширным разрушением, некрозом тканей и повреждением обнаженных костей, мышц или других поддерживающих структур.

В 2007 году были добавлены две дополнительные стадии образования пролежней:

• Подозрение на повреждение глубоких тканей: Участок локализованного обесцвечивания неповрежденной кожи фиолетового или бордово-красного цвета. Он также может выглядеть как волдырь, наполненный кровью, в результате повреждения подлежащих мягких тканей.К предшествующим кожным изменениям могут относиться болезненные, твердые, болотистые, болотистые или с другой температурой по сравнению с окружающей кожей.
• Неэтапные пролежни: Полная потеря толщины тканей, когда основание язвы покрыто шелушением или струпом. Истинная глубина повреждения не может быть определена до тех пор, пока некротическая ткань не будет очищена или струп не будет удален, а основание пролежни не станет видимым. (Следует избегать удаления струпа в случае наличия стойкого струпа на пятках.)

Соображения по поводу темной кожи:
Эритема может быть едва заметной на более темной коже и может выглядеть немного другим цветом, или кожа может быть немного темнее, чем обычно. Изменение цвета, тепло, уплотнение или твердость кожи могут быть единственными признаками язвы I стадии у людей с более темным оттенком кожи. Глубокое повреждение тканей также может быть трудно обнаружить у пациентов с более глубоко пигментированной кожей.

Остерегайтесь фотографии

До того, как в конце 1990-х годов к домам престарелых были предъявлены иски об ответственности, фотографирование было обычным делом для домов престарелых.Эти фотографии пролежней использовались в качестве инструмента для наблюдения за ходом лечения раны и как доказательство стадии или тяжести язвы. Считалось, что это особенно эффективная защита в обычном сценарии — особенно когда пациент был отправлен в больницу для длительного пребывания или при поступлении из другого учреждения, и были доказательства пролежней язвы, которая не развивалась под наблюдением вашего учреждения. .

Возможно, в вашем учреждении была похожая ситуация, и когда был возбужден иск, вы были названы стороной, якобы допустившей халатный уход.Следуя общей логике, вы сделали эти фотографии вместе с хронологией событий, полагая, что это реабилитирует ваше учреждение и избавит вас от любых неправильных действий.

«Произошло прямо противоположное», — говорит Каси Рулиг, андеррайтер программы страхования HealthCap из Анн-Арбора, штат Мичиган. «Присяжным, которые по большей части не имеют никакого клинического опыта и очень мало знают об уходе за пожилыми людьми, представлены уродливые, а иногда и ужасающие образы. Жюри фокусируется не на сроках, а на простой реальности, от которой страдает человек, которого сфотографировал.Даже если тяжесть язвы уменьшилась, со временем нужно было проявлять халатность. Честно говоря, нет хорошей картины пролежня ».

Итак, что может сделать оператор, чтобы эффективно оградить себя от этой потенциальной ответственности? Проще говоря, с точки зрения управления рисками мы рекомендуем избегать всех фотографий пролежней.

Все менеджеры по рискам согласны с тем, что четкое, полное и недвусмысленное ведение записей о пролежнях пациента, их измерениях, стадиях и лечении ран является основным условием снижения ответственности.Возможность продемонстрировать надлежащую реакцию на лечение должна в значительной степени помочь защитить вас от большинства судебных решений об ответственности. С этой целью большая часть информации, используемой для изложения вашего случая с помощью фотографии, может быть так же эффективно выражена на бумаге, но без потенциально вредных результатов, которые может изобразить некрасивое изображение.

Энджи Шумлински из HealthCap Risk Management Services, Inc. объясняет, что «никакая фотография раны не может заменить точное измерение и повествовательное описание.«Ее компания настоятельно рекомендует, чтобы лица, ухаживающие за пациентами, ответственными за оценку и лечение ран, получали соответствующее образование и поддержку, чтобы обеспечить их компетентность». Она предлагает операторам долгосрочного ухода посетить веб-сайт Национальной консультативной группы по пролежням (NPUAP) при создании или пересмотре своей программы лечения ран.

«Строго с юридической точки зрения», — говорит Дж. Скотт Майерс из Myers Carden & Sax LLC, эксперта в области права на дом престарелых и страховой защиты, — «Я объясняю своим клиентам, что их защита дает мало преимуществ, связанных с фотоизображения пролежней язвы.Если вы утверждаете, что существуют качественные клинические преимущества, которые помогают в уходе за пациентом, то непременно. Однако, судя по различным обсуждениям с операторами долгосрочного ухода, это совсем не так ».

Внутри вашего учреждения могут быть средства для отслеживания эффективности лечения вашей раны с помощью фотографий, не позволяя адвокату истца просматривать эти данные. Если в целях обеспечения качества вы отслеживаете уход за раной и храните эти файлы отдельно от всех других записей, они могут быть защищены как «конфиденциальная» информация.Однако вы не можете использовать те же самые «привилегированные» и «защищенные» документы в качестве средства поддержки своего дела.

На основании вышеизложенного, для вас или пациента, похоже, минимальная польза для вас или пациента от фотографирования пролежней в рамках вашего протокола ухода за раной. Как всегда, лучше проконсультироваться со своим адвокатом в индивидуальном порядке, чтобы обсудить эти вопросы. Открытый и откровенный диалог между вашим страховщиком и брокером по вопросам ответственности и ухода, предоставляемого в вашем учреждении, может помочь снизить риск инцидентов в будущем.

Связанные ресурсы

Связанные страницы

Северо-западная региональная система травм спинного мозга

---

[Щелкните здесь, чтобы открыть версию этой страницы для печати.]

Стадии пролежней

НОРМАЛЬНАЯ КОЖА

ЭТАП 1

Кожа не повреждена, но красная или обесцвеченная. Когда вы нажимаете на него, он остается красным, не светлеет и не становится белым (не бледнеет).Покраснение или изменение цвета не исчезают в течение 30 минут после снятия давления.

Нажмите здесь, чтобы увидеть фото: Этап 1

Вернуться к началу

ЭТАП 2

Верхний слой кожи (эпидермис) поврежден, образуя неглубокую открытую рану. Второй слой кожи (дерма) также может быть поврежден. Дренаж может присутствовать или отсутствовать.

Нажмите здесь, чтобы увидеть фото: Этап 2

Вернуться к началу

ЭТАП 3

Рана распространяется через дерму (второй слой кожи) в подкожную (под кожей) жировую ткань.Кости, сухожилия и мышцы не видны. Обратите внимание на признаки инфекции (гной, дренаж) и возможный некроз (черные мертвые ткани).

Нажмите здесь, чтобы увидеть фото: Stage 3

Вернуться к началу

ЭТАП 4

Рана распространяется в мышцу и может доходить до кости. Обычно присутствует много омертвевших тканей и дренажей. Есть высокая вероятность заражения.

Нажмите здесь, чтобы увидеть фото: Stage 4

Вернуться к началу

ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ ГЛУБОКАЯ ТРАВМА ТКАНИ

• Пурпурный или бордовый локализованный участок обесцвеченной неповрежденной кожи или заполненный кровью волдырь из-за повреждения подлежащих мягких тканей давлением и / или сдвигом.Область может быть окружена тканью, которая является болезненной, твердой, мягкой, болотистой, более теплой или прохладной по сравнению с близлежащей тканью.
• У людей с темным оттенком кожи бывает трудно обнаружить глубокое повреждение тканей. При прогрессировании может появиться тонкий волдырь на темном ложе раны. Рана может развиться и покрываться тонким струпом (струпом). Прогресс может быть быстрым, обнажая дополнительные слои ткани даже при оптимальном лечении.

Нажмите здесь, чтобы увидеть фото: Глубокая травма тканей

Вернуться к началу

Номер ссылки

Стадии пролежней, пересмотренные Национальной консультативной группой по пролежням (2007)..

[Вернуться к части 3: Распознавание и лечение пролежней]

Авторские права и исходная информация

© 2009 Центр перевода знаний о модельных системах (MSKTC). Эта публикация была производства SCI Model Системы в сотрудничестве с модельными системами Перевод знаний Центр (http: // msktc. Washington.edu) с финансирование из Национального Институт по вопросам инвалидности и Реабилитационные исследования в США.S. Департамент образования, грант № h233A060070.

Содержание нашей медицинской информации основано на научных данных и / или профессиональном консенсусе и было рассмотрено и одобрено редакционной группой экспертов из SCI Model Systems.

Пролежни или пролежни

Одной из наиболее распространенных травм, которые получают пожилые обитатели домов престарелых, является пролежни или пролежни (также называемые пролежнями или пролежнями). Семьи с близкими, проживающими в домах престарелых, должны знать, что такое пролежни, и факторы риска развития пролежней.

Что такое пролежни или пролежни?

Пролежни, пролежни или пролежни обычно определяются как любые поражения, вызванные неослабленным давлением, которые приводят к повреждению подлежащих тканей. Обычно это ограниченная область, в которой ткань кожи была разрушена из-за ограничения кровотока в этой области из-за чрезмерного и / или длительного давления. Чаще всего пролежни появляются на так называемых костных выступах, на копчике или крестце (копчике), бедрах, пятках, коленях, лодыжках и локтях.

Пролежни «ступенчатые», чтобы характеризовать их степень тяжести. Следующие критерии могут использоваться для быстрого определения стадий раны пролежней от наименее тяжелой стадии до наиболее тяжелой. Национальный консультативный совет по пролежням подготовил иллюстрации нормальной кожи и различных стадий пролежней, ссылки на которые приведены ниже.

1. Слои нормальной кожи
2. Пролежни I стадии — неуплывающаяся эритема (покраснение) неповрежденной кожи. Эпидермис остается нетронутым.Возможные индикаторы: покраснение, потемнение или изменение цвета кожи, тепло, отек (припухлость) или уплотнение (твердость кожи). Для лиц с неповрежденной темной пигментацией кожи оцените покраснение и / или воспаление с локализованными изменениями температуры кожи. Пролежни I стадии являются показателем более частого изменения положения и использования устройства для снижения давления.
3. Пролежни II стадии — частичная потеря толщины кожи с вовлечением эпидермиса и / или дермы. Язва является поверхностной и клинически представляет собой ссадину, волдырь или неглубокий кратер.
4. Стадия III пролежня — потеря ткани на всю толщину, включая повреждение или некроз подкожной ткани, которое может распространяться вниз, но не через нижележащую фасцию. Клинически язва представляет собой глубокий кратер с повреждением прилегающей ткани или без него.
5. Пролежни IV стадии — потеря ткани на всю толщину с обширным разрушением, некрозом тканей или повреждением мышц, костей или поддерживающих структур (например, сухожилий, суставной капсулы). Подрыв носовых ходов также может быть связан с пролежнями IV стадии.

Пролежни болезненны. При отсутствии лечения или ненадлежащем лечении пролежни могут привести к инфекции, гангрене, сепсису и, в конечном итоге, к смерти. Специалисты по внешнему уходу за раной и хирургическое вмешательство, такое как пересадка кожи, часто необходимы, чтобы попытаться залечить самые тяжелые раны.

Факторы риска развития пролежней

Практически все пожилые обитатели домов престарелых подвержены риску развития пролежней. Согласно наиболее часто используемым рекомендациям, люди с одним или несколькими из следующих состояний имеют повышенный риск развития пролежней:

1. Неподвижность;
2. Недержание мочи;
3. Недоедание;
4. Употребление психотропных препаратов;
5. Трение / сдвиг;
6. Нарушение здоровья;
7. Деменция;
8. Ограниченное использование; и
9. История пролежней.

Профилактика и лечение пролежней

Как предотвратить пролежни? Первый шаг — сбросить давление. Постояльца дома престарелых с ограниченными возможностями передвижения необходимо перемещать не реже, чем каждые 2 часа. Это 2-часовое требование распространяется не только на тех, кто прикован к постели. Необходимость изменения положения распространяется также на время, проведенное вне постели, будь то в инвалидной коляске, гери-кресле или на диване.

Вторым шагом в предотвращении пролежней, особенно у пациентов, прикованных к постели, является обеспечение соответствующих устройств для снятия давления.Примеры таких устройств включают надувные матрасы, кровати с псевдоожиженным слоем (например, кровать Clinitron), кровати с низкой потерей воздуха и мягкие поролоновые подкладки для пяток или ботинки.

Многие жители домов престарелых страдают недержанием мочи. Моча и кал могут обжечь кожу и способствовать ее разрушению. Таким образом, еще одним шагом в профилактике пролежней является своевременное лечение недержания. Рекомендуется проводить перикар после эпизода недержания мочи в течение 15 минут. Жалобы членов семьи на то, что простыни обычно мокрые или грязные, когда они навещают своего любимого человека в доме престарелых, являются признаком того, что соответствующий перикар не принимается своевременно.

Правильное питание и гидратация также необходимы для предотвращения разрушения кожи и ускорения заживления после ее возникновения. Чаще всего пациенты, госпитализированные в больницы с пролежнями стадии III или IV, также диагностируются как истощенные и обезвоженные.

Федеральные нормы и правила

Все учреждения квалифицированного сестринского ухода, которые принимают финансирование по программам Medicare и Medicaid, должны соблюдать Федеральные правила, обычно называемые OBRA 87, которые содержатся в Своде федеральных правил, начиная с 42 CFR § 483 и далее. .Регламент, касающийся пролежней, можно найти в 42 CFR § 483.25 (c) и гласит:

На основании всесторонней оценки резидента, учреждение должно гарантировать, что (1) резидент, который входит в учреждение без пролежней не вызывает пролежней, если только клиническое состояние пациента не демонстрирует, что они были неизбежны; и (2) пациент с пролежнями получает необходимое лечение и услуги для ускорения заживления, предотвращения инфекции и предотвращения образования новых язв.

В случаях пролежней фотографии и / или видеозаписи пролежней имеют решающее значение для демонстрации присяжным характера и серьезности травмы. Вы должны попытаться задокументировать травму с помощью фотографий и / или видеозаписи пролежней сразу после того, как вас уведомят о том, что у вашего близкого есть пролежни или пролежни.

Если вы или кто-то, кого вы любите, перенесли пролежни, пролежни или пролежни во время пребывания в доме престарелых, юристы Suthers & Harper по вопросам халатности в домах престарелых будут рады вам помочь.Чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ консультацию, свяжитесь с нами через нашу конфиденциальную форму оценки или позвоните по бесплатному телефону 1.800.320.2384.

Пролежни 3 стадии — узнайте их причины и симптомы

Быстрый ответ

Пролежни 3 стадии — предпоследняя стадия прогрессирования пролежней. На этом этапе язва прошла через все слои кожи в жировую ткань, подвергая пациента инфекциям и инвазивной хирургии.В большинстве случаев дома престарелых могут предотвратить пролежни 3 стадии за счет надлежащего ухода за пациентами с ограниченными возможностями передвижения или правильного лечения пролежней на ранней стадии.

Что такое пролежни 3 стадии?

Пролежни — поражение кожи и тканей, вызванное длительным надавливанием на одну точку, — имеют стадии от 1 до 4 в порядке тяжести. Пролежни 3 стадии — это серьезные пролежни, при которых рана прошла через все слои кожи, обнажая жир.

Пролежни на любой стадии пролежней обычно можно предотвратить с помощью надлежащего ухода и лечения пролежней на более ранних стадиях. У обитателей дома престарелых, получающих надлежащий уход, почти никогда не должно появиться таких серьезных ран. Пролежни на поздних стадиях могут быть печальным признаком нехватки кадров и пренебрежения домом престарелых.

Диагностика пролежня 3 стадии

Медицинский работник полагается на внешний вид пролежня, чтобы диагностировать его стадию.

Пролежни 3 стадии имеют следующие характеристики:

• Черные или гнилые внешние края
• Кратероподобное вдавливание
• Мертвая желтоватая ткань
• Нет видимых сухожилий, связок, мышц или костей
• Видимые жировые ткани

Два осложнения могут отсрочить диагностику пролежня 3 стадии:

• Травмы глубоких тканей: Травмы глубоких тканей возникают, когда нет открытой раны, но повреждены ткани под кожей пациента.
• Нестабильные травмы: Если врач не видит основание язвы, он не может поставить диагноз. В этом случае язва будет диагностирована как неэтапная.

Пролежни 3 стадии представляют серьезную опасность для здоровья, но их причины в значительной степени можно предотвратить.

Причины пролежней 3 стадии

Пролежни 3-й стадии возникают, когда пролежни 2-й стадии не заживают и язвы проходят через все слои кожи пациента.

В то время как все жители домов престарелых с ограниченной подвижностью могут быть уязвимы для пролежней на поздних стадиях, некоторые пациенты имеют особенно высокий риск.

Резиденты подвергаются более высокому риску хронических или более серьезных пролежней, если у них есть:

• Отливка на
• Проблемы с кровообращением
• Диабет
• Плохое питание

Даже у этих пациентов из группы высокого риска пролежни 3 стадии часто являются результатом пренебрежительного отношения в доме престарелых из-за нехватки кадров. У персонала должно быть достаточно времени, чтобы лечить менее серьезные язвы и достаточно часто перемещать неподвижных пациентов, чтобы не вызвать пролежней.

Симптомы пролежней 3 стадии

Симптомы пролежня 3 стадии в основном вызваны бактериальными инфекциями и отмершими тканями.

Симптомы пролежней 3 стадии включают:

• Кратероподобное углубление на коже
• Неприятный запах
• Черная ткань внутри или вокруг язвы
• Дренаж и / или гной
• Тепло
• Красные края

Если не лечить, пролежни 3-й стадии могут перейти в 4-ю стадию, что подвергает жильца дома престарелых риску потенциально смертельных инфекций.

Лечение пролежней 3-й стадии

Пролежни 3 стадии следует лечить как можно скорее, прежде чем они перейдут в финальную стадию.Лечение этих травм может быть трудным, потому что такие глубокие язвы часто требуют хирургического вмешательства и медленно заживают.

Лечение пролежней 3 стадии может включать:

• Антибиотики для борьбы с инфекциями
• Специальная кровать или матрас для выздоровления
• Санация — удаление мертвых тканей хирургическим путем

При качественном уходе пролежни 3 стадии заживают в течение 1–3 месяцев.

Профилактика пролежней 3-й стадии

Пролежни 3 стадии можно предотвратить, успешно вылечив пролежни на ранних стадиях или в первую очередь остановив образование язв.

Персонал дома престарелых может помочь предотвратить пролежни 3 стадии по:

• Обеспечение мобильности жителей
• Убедиться, что жители сыты и увлажнены
• Как можно скорее лечить пролежни на ранних стадиях
• Тщательно контролировать пролежни на ранних стадиях, чтобы убедиться, что они заживают

При правильном уходе пролежни на поздней стадии обычно можно предотвратить.

Члены семьи, обнаружившие пролежни у своих пожилых близких, должны немедленно поговорить с персоналом учреждения или местным омбудсменом по долгосрочному уходу.Если они серьезно обеспокоены безопасностью или физическим состоянием члена семьи, им следует позвонить в полицию.

Пролежни 3 стадии из-за пренебрежения в доме престарелых

Не все пролежни вызваны пренебрежением в доме престарелых, однако язвы 3 стадии, как и многие другие травмы в доме престарелых, в значительной степени можно предотвратить при надлежащем уходе. Плохой уход в домах престарелых часто является результатом нехватки персонала.

Недостаток персонала в домах престарелых может привести к пролежням 3 стадии, потому что:

• Смотрители с большей вероятностью оставят жителя в постели или инвалидном кресле надолго
• Смотрители с меньшей вероятностью заметят развитие ран на ранней стадии
• С меньшей вероятностью опекуны будут правильно лечить ранние язвы
• Лица, осуществляющие уход, реже принимают дополнительные меры предосторожности против пролежней у пациентов из группы высокого риска

Пролежни 3 стадии — серьезные медицинские травмы.