Пролежни на пятках черного цвета фото: Страница не найдена — — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Пролежни на пятках черного цвета фото: Страница не найдена —

Содержание

лечение, стадии и профилактика. Мазь от пролежней для лежачих больных

Многим интересно, могут ли быть пролежни на пятках. Разберемся в данной статье.

Пролежни на пятках возникают, как правило, у лежачих больных. Повреждения происходят по причине отмирания мягких тканей. Наиболее часто встречаются они на локтях, коленях, крестце, бедрах, пятках и ягодицах.

Лечение пролежней на пятках должно быть своевременным и комплексным.

Описание проблемы

Пролежни появляются у лежачих больных из-за отсутствия возможности двигаться. По этой причине происходит нарушение циркуляции кислорода в тканях, сосуды сильно сдавливаются, а жировая прослойка истончается. Далее возникает покраснение на коже, а также воспаление и язвы. Таким образом, начинается некротический процесс отмирания тканей. Возникает сначала сухой пролежень на пятке.

Помимо нахождения в одном и том же положении, лежачие больные практически не реагируют на болевой синдром, они не ощущают дискомфорта от пребывания в статике. Если здорового человека возникновение боли вынудило повернуться на другой бок, то для лежачего больного это невозможно.

Объяснение этого явления состоит в том, что у таких пациентов повреждены нервные волокна, особенно это касается парализованных больных. Именно у них риск развития пролежней считается наиболее высоким.

Стадии пролежня на пятке

На первых двух стадиях прогрессирования пролежней в области пяток происходит локализация патологического процесса в форме розовато-синего пятна. Это указывает на нарушение кровообращения в этом месте. Если надавить на заднюю поверхность пятки, то она белеет. При этом на начальном этапе появления пролежней отсутствуют признаки нарушения целостности кожи.

Вторая стадия заболевания характеризуется шелушением кожи. На ее поверхности возникают небольшие пузыри, наполненные жидкостью. Наличие жидкости в эпидермисе провоцирует набухание кожных клеток и дальнейший прорыв ткани на поверхности пятки. В этот момент нарушается целостность тканей в верхнем слое эпидермиса. Данные симптомы являются показателями того, что происходит застой крови и нарушено поступление кислорода в ткани. Питательные вещества также прекращают поступление к коже на второй стадии.

Начальные этапы развития пролежней не представляют серьезной опасности, они легко устраняются народными методами. Лечатся пролежни в данном случае, как любое другое раздражение кожи.

Начиная с третьей стадии симптомы усугубляются, с ними уже невозможно справиться методами народной медицины. В областях, где была нарушена целостность кожного покрова, образуются незарастающие и кровоточащие раны, которые могут начать нагнаиваться после попадания в них вредоносных бактерий.

Кроме того, происходит полное истончение жировой прослойки под кожей, нарушается ткань мышц. Воспаление и нагноение опасно для здоровья и даже жизни пациента, так как может вызвать сепсис.

На последней, четвертой стадии пролежневой болезни происходят серьезные дефекты, образуются полости, стенки которых нагнаиваются. Это является свидетельством того, что кровообращение полностью нарушено, то есть начинается некроз тканей.

Пролежни на пятках черного цвета – нехороший признак.

Отмирание тканей, в свою очередь, провоцирует интоксикацию организма больного, а в инфицированных ранах могут появиться паразиты.

Как проходит лечение пролежней на пятках?

Терапия начальных стадий

Обработка пораженного участка кожи на начальном этапе развития заболевания заключается в наложении мазей в виде компресса. Препараты следует использовать ранозаживляющие. Чтобы провести предварительную очистку пораженного места, достаточно промыть кожу чистой мыльной водой.

Для обработки язвочек и ран не следует применять агрессивные вещества, такие как перекись водорода или йод. Это может негативно сказаться на регенерации и усугубить состояние раны. Вместо концентрированных химических веществ можно использовать физраствор, а также такие аптечные препараты, как солкосериловая и актовегиновая мазь. Аналогичным ранозаживляющим действием обладает пропитанная в «Деринате» повязка.

Народными методами лечения начальной стадии пролежневой болезни является использование облепихового масла. Оно смягчает и регенерирует кожу, устраняя раздражение.

Лечение на 3-й и 4-й стадиях

При обширных поражениях кожи, нагноениях и некрозе не получится обойтись без помощи специалиста. Лечение пролежней на пятках должно проводиться под контролем хирурга. Это поможет избежать дополнительного инфицирования раны и предотвратить повреждение костной ткани при проведении необходимых процедур.

Важным этапом лечения является очищение ран от гноя и некротизирующих тканей. Перед очисткой проводится обработка пятки дезинфицирующим средством. Для этого хорошо подходит хлоргексидин или перекись водорода. Если в ране наблюдается слишком большое количество гноя, очищение имеет смысл проводить специальным средством для пролежней «Протекс-ТМ».

После дезинфицирующих процедур следует приступить непосредственно к лечению пролежней на пятках. Для этого на рану накладывается повязка, пропитанная специальными мазями на основе стрептоцида и синтомицина. Спустя 20 минут повязка снимается. Данная последовательность действий по обработке пролежней позволяет полностью очистить раны от отмерших тканей и гноя.

Мази от пролежней для лежачих больных рассмотрим ниже.

Профилактика

Пролежни являются частой проблемой пациентов, которые находятся постоянно в лежачем положении. Чтобы предотвратить их появление, необходимо каждый день проводить профилактические мероприятия. Это проще, чем лечить раны в дальнейшем.

Каждые три часа необходимо менять положение тела пациента, переворачивая его на спину, на живот и с бока на бок. Важно делать это аккуратно, чтобы не повредить чувствительную кожу больного. Также важно не допускать сжимания кожи пациента.

Если человек в состоянии двигать конечностями, можно подобрать для него специальные упражнения, чтобы улучшить циркуляцию крови и повысить эластичность соединительных тканей. Можно также получить консультацию специалиста по специальным тренажерам, которые подбираются в зависимости от возможностей лежачего больного.

Существуют также медицинские приборы, которые создают видимость сокращения мышц. Это может быть электрическое белье, принцип работы которого основывается на проведении слабого импульса в мышцу, благодаря чему происходит ее сокращение.

Уход за больным

В течение дня нужно проводить несколько сеансов массажа тех частей тела, на которых больной лежит больше всего. Это поможет сократить застой крови, возникающий из-за неподвижного образа жизни. Массаж, помимо прочего, тонизирует мышцы, что также хорошо сказывается на кровообращении.

Современная ортопедия готова предложить лежачим больным множество приспособлений, способных сократить риск развития пролежневой болезни. В частности, можно приобрести специальный матрас. Он обладает структурой, создающей комфортное положение больному, при этом снимая давление с некоторых частей тела.

В матрасы встроен специальный компрессор, а сама поверхность является массажным элементом, который помогает улучшить снабжение тела кровью. Если небольшие пролежни уже появились, матрас поспособствует их скорому заживлению. Можно также купить противопролежневую подушку или валик под пятки от пролежней, которые использовать в качестве профилактического средства. Их часто применяют люди, страдающие от остеохондроза или радикулита. Использовать подушку можно не только в кровати, но и в инвалидном кресле при транспортировке пациента.

Есть также противопролежневый круг, который позволяет распределить давление, оказываемое на тело, и восстановить циркуляцию крови. Круг можно подкладывать под участки тела, подвергающиеся наибольшей нагрузке. Более простой вариант – использование мешочков с зерном, которые точечно подкладываются под наиболее проблемные участки тела, склонные к появлению пролежней.

Важно также уделить внимание постельному белью. Оно должно быть с натуральным составом, мягкое и гладкое. Такое белье не будет натирать чувствительную кожу лежачего пациента. Необходимо следить за тем, чтобы простынь не собиралась в складки, а была туго натянута на поверхность матраса. Оптимальным вариантом является использование простыней на резинке.

Выбирать белье с различными объемными рельефами и вышивками не стоит. Подобные украшения будут натирать кожу пациента и провоцировать появление пролежней. Крошки также могут стать провокаторами образования ран. Идеальным вариантом станет приобретение кровати для лежачих пациентов, которую можно регулировать. Кроме того, она максимально отвечает всем потребностям таких больных.

Что еще предполагает лечение пролежней на пятках в домашних условиях?

Гигиена

Еще один важный момент в уходе за лежачим пациентом – соблюдение гигиенических правил и обеспечение надлежащего справления нужды. Постельное и нательное белье следует менять один раз в несколько дней. Допускается использование одноразовых пеленок, подкладок, салфеток и подгузников. Последние необходимо менять как можно чаще, чтобы предотвратить размножение бактерий, травмирующих поверхность кожи.

Кроме того, можно использовать различные медицинские средства для профилактики раздражения кожи и опрелостей. Современная аптека может предложить широкий ассортимент различных средств для кожи. Это могут быть присыпки, мази и кремы, антибактериальные средства. Подбираются такие препараты на основе рекомендации врача, чтобы избежать развития аллергии или раздражения кожи.

Начинать лечение нужно при первых признаках образования пролежней. Лучше иметь под рукой различные масла и обрабатывать кожу непосредственно после появления повреждений. Нельзя тереть кожу мочалкой. Обрабатывать ее нужно мягкой тканью, смоченной в мыльной воде, а затем осторожно высушивать. После обработки наносится лосьон для увлажнения или специальный крем от пролежней.

Питание

Значительную роль в предотвращении пролежней играет питание пациента. В его рационе должно быть достаточно белка. Это помогает улучшить связи между соединительными тканями, что повышает резистентность кожи к различным повреждениям. Если обогатить питание пациента белками не представляется возможным в силу определенных обстоятельств, можно использовать специальные смеси как основной или дополнительный источник поступления питательных веществ. Наиболее популярными смесями для питания являются «Пептамен», «Нутризон», «Эшнур» и т. д. Даже в случае соблюдения правильного рациона питания не будет лишним дополнить его перечисленными смесями.

Для тканей мышц и организма в целом важно соблюдение питьевого режима, предполагающего употребление двух литров воды в сутки. На пользу пойдут также свежевыжатые соки, например морковный, виноградный, яблочный, томатный, апельсиновый, капустный и т.д. Они обогащают организм витаминами, питательными веществами, а также способствуют повышению мышечного тонуса.

Если лежачий пациент в состоянии употреблять пищу сам, то можно давать ему свежие фрукты, так как они содержат клетчатку, полезную для структуры эпидермиса.

Как подобрать мазь от пролежней для лежачих больных?

Препараты для лечения пролежней

Современный фармацевтический рынок готов предложить довольно много мазей и кремов, предназначенных для профилактики и устранения пролежней. Наибольшей популярностью среди них пользуются препараты на основе ионов серебра.

«Аргосульфан»

Довольно часто назначается мазь с серебром «Аргосульфан». Она подходит для устранения первых признаков появления пролежней. Эффективно приостанавливает распространение инфекции, повышает восстановительные свойства кожи и способствует очищению ран. Мазь с серебром обладает антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. В ее состав входит антибиотик «Сульфатиазол», а также ионы серебра. Препарат можно использовать как в повязке, так и открытым методом.

«Меналинд»

Крем «Меналинд» представляет собой группу препаратов, которые используются для ухода за кожей у пациентов, которые не могут самостоятельно передвигаться. Препарат в форме мази, шампуня и специальных салфеток допускается использовать в сочетании с другими лекарственными средствами. Крем «Меналинд» способствует заживлению ран, снимает раздражение с кожи.

Цинковая мазь

Цинковая мазь также эффективно устраняет первые проявления пролежней. Однако если верить отзывам, ее использование оказывает лишь профилактический эффект и не даст результата при применении на более поздних стадиях развития болезни. Она создает на поверхности кожи прозрачный защитный слой, что предотвращает проникновение вредоносных бактерий. Кроме того, этот крем от пролежней устраняет боль и отечность.

Следует помнить, что правильный уход за лежачим больным является самым надежным способом профилактики такого неприятного и опасного для здоровья и жизни пациента явления, как пролежни. Если же избежать появления ран не удалось, следует обратиться к врачу.

Правильное питание при пролежнях. Полезные и опасные продукты при пролежнях

Общее описание болезни

Это участки омертвевшей кожи, которые образуются у людей с ограниченной подвижностью. Они появляются из-за нарушения кровообращения в тканях при длительном контакте определенного участка тела с твердой поверхностью. Как правило, пролежни появляются в области ягодиц, бедер, пяток. При правильном уходе риск образования пролежней можно минимизировать. Для этого важно менять позицию обездвиженного человека регулярно – приблизительно каждые два часа, поддерживать белье в чистоте и сухости, использовать специальные подушки, которые уменьшают давление поверхности на тело^[1].

Причины возникновения пролежней

Пролежни – это повреждение тканей под верхними слоями кожи. Как правило, в группе риска оказываются пожилые люди, которые ведут неподвижный образ жизни, а также пациенты с серьезными травмами или параличом, которые прикованы к кровати или инвалидному креслу.

Как правило, они возникают при неправильном уходе. Самые распространенные места, где появляются пролежни – это:

бедра;
ягодицы;
поясница;
область копчика;
пятки.

Такие раны, участки с отмирающей кожей появляются в том случае, если человек лежит неподвижно, не меняя позы, или же при трении уязвленной, очень нежной кожи с поверхностью (например, когда пациента переносят на носилках или он пересаживается на стул).

Чрезмерная влажность, которая вызывает смягчение кожи, и может сделать ее менее плотной – еще одна причина возникновения пролежней. Это может происходить при чрезмерном потоотделении или же мочевом, фекальном недержании.

Болезни, в последствие которых могут развиться пролежни:

Итак, есть два основных фактора, которые влияют на образование пролежней:

1 Давление. Постоянное давление на любую часть тела может уменьшить кровоток в тканях. Он необходим для поставки кислорода и других питательных веществ. Без них кожа и ткани, которые к ней прилегают, повреждаются, и в конечном итоге могут отмереть.
2 Трение. Оно происходит, когда кожа трется об одежду или постельные принадлежности. Это делает нежную кожу еще более уязвимой для травмы, особенно, если она влажная.

Виды пролежней

Медики выделяют четыре стадии пролежней. Каждая из них характерна своей симптоматикой и подходом к лечению.

1 Первый этап – кожа не повреждена, но она изменила свой цвет. Она может приобрести красноватый оттенок при светлом цветотипе или синий, фиолетовый у людей со смуглой кожей. Иногда участок может стать белым.
2 Второй этап – на коже появляются признаки некроза вокруг раны. Появляется мелкая язва с красным или розовым влажным участком. Также может образоваться пузырь, наполненный жидкостью.
3 Третий этап характерен появлением более глубокой язвы. Она повреждает жировой слой, и потому выглядит как углубление, кратер. В ней может появиться субстанция, похожая на гной.
4 На четвертом этапе поражается много слоев тканей, в том числе мышцы и кости. В глубине раны может появиться черная субстанция^[4].

Стоит отметить, что первые три этапа заболевания обратимы, поддаются лечению. Но на четвертом могут начаться необратимые процессы, очень опасные для жизни человека. Осложнения, которые вызывают пролежни, могут привести к летальному исходу. Так что за лечением непременно нужно обращаться к медикам^[5].

Симптомы пролежней

На разных стадиях развития заболевания пролежни могут иметь разную симптоматику. В зависимости от этапа, могут наблюдаться такие проявления:

обесцвечивание, белесость кожи и другие необычные изменения ее цвета, припухлость;
боль в области, где затруднено кровообращение и начинается некротический процесс^[3];
появление открытых ран, инфекционных процессов, загноения;
появление участков кожи, которые на ощупь более теплые или более прохладные, чем остальные части тела.

Степень тяжести пролежней может варьироваться в зависимости от стадий, и проявляться от изменения цвета до глубокой раны с загноением и видимой костью^[4].

Осложнения при пролежнях

К осложнениям, которые вызывают пролежни, относятся такие:

болезни костей и суставов, например, остеомиелит, которые могут уменьшить функциональность суставов и конечностей;
гнойный артрит;
длительные болезненные ощущения, которые провоцируют раны от пролежней;
сепсис;
целлюлит;
менингит;
рак кожи.

Профилактика пролежней

Соблюдая простые меры по уходу за пациентом, можно избежать появления пролежней. Вот простая пошаговая инструкция:

1 Ежедневно нужно внимательно осматривать пациента, в частности те участки, которые больше всего подвергаются давлению – выпуклые части тела.
2 Положение человека нужно менять каждые два часа, аккуратно переворачивать его, чтобы кровообращение во всех участках было отлаженным.
3 Важно поддерживать гигиену. Лучше всего использовать простое мыло. Антибактериальное может устранять не только вредоносные, но и полезные бактерии. Важно: кожу нужно не тереть, а бережно обмакивать мягкой губкой. Необходимо поддерживать баланс: кожа не должна размягчаться от влаги, но и чрезмерная сухость ей также вредна. Для ее питания можно использовать простой гипоаллергенный детский крем.

4 По возможности для больного нужно приобрести специальный матрас или подушки, которые предотвратят появление пролежней.
5 Улучшить кровообращение помогает простой, легкий массаж, аккуратные погладывающие движения.
6 Питание больного играет важную роль – в организм человека должны поступать все необходимые витамины, элементы, минералы.

Полезные продукты при пролежнях

Появление пролежней непосредственно связано с тем, что организм теряет белок. Именно поэтому непременно стоит включить в рацион больного продукты, которые его содержат. При этом желательно, чтобы они были диетическими, обезжиренными. Это могут быть молочные продукты, яйца, отварная курятина, паровые котлеты, рыбу, говядину (но не телятину), индейку.

Важно также включить в рацион продукты, которые содержат в большом количестве витамины группы А, В, С, в частности, витамин В2, который содержится в большом количестве в сердце и печени животных, орехах, грибах, некоторых крупах – рисе, гречке, а также в молочных продуктах. Недостающие витамины можно восполнить из комплексов в виде таблеток.

Стоит отметить, что режим питания для лежачего больного должен быть тщательно спланировать. В день количество приемов пищи должно быть около 4-6, приблизительно через одинаковый промежуток времени. Непременно нужно подстраивать питания под режим приема медикаментов.

Лечение пролежней в официальной медицине

Лечение пролежней зависит от степени тяжести раны. В зависимости от уровня повреждения, медики применяют для заживления различные подходы. Они включают в себя гидроколлоидные повязки, компрессы, тепловые повязки и различные антибиотики, так как пролежни особенно подвержены инфекции. Для более тяжелых, открытых ран может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления участков омертвевшей кожи. Важнейшим шагом в лечении и профилактике пролежней является снятие давления путем частого повторного изменения позы человека, изменения давления.

Обогащенная белками диета может улучшить заживление ран, именно поэтому медики могут прописать дополнительные пищевые добавки к рациону^[5].

Средства народной медицины при пролежнях

Пролежни рекомендуется смазывать маслом облепихи или шиповника, которые можно приобрести в аптеке.

Можно приготовить мазь на основе сливочного масла (7 частей), дубовой коры (2 части), почек черного тополя (1 часть). Эти компоненты нужно перемешать и дать настояться на протяжении ночи в теплом месте. Потом вскипятить ее, процедить, остудить и смазывать пролежни^[3].
Мазь из лука от пролежней – очень простой рецепт. Нужно измельчить две луковицы и варить на медленном огне с добавлением двух ложек подсолнечного или оливкового масла на протяжении 20 минут. Когда лук станет золотистым, его нужно аккуратно выбрать из кастрюли, а в оставшейся смеси растопить четверть церковной свечи. Этот состав нужно хранить в холодильнике в закрытой баночке, смазывать пролежни мазью по два раза в день.

Средством от пролежней может быть простое пшено. Желательно, чтобы размер крупинок был как можно больше. Горсть пшена нужно распарить, положить в мешочек из натуральной ткани, а потом подложить теплым под пролежень. Через 4 часа, когда он полностью остынет, можно убрать. Такую процедуру нужно выполнять ежедневно для эффективной борьбы с пролежнями.
При мокнущих ранах рекомендуется использовать вместо присыпок простой картофельный крахмал. Он бережно подсушивает кожу, позволяет ей дышать и не образует на ранах плотную корочку.
Специальную подушку от пролежней можно изготовить из семян льна или проса. Ими нужно наполнить маленькую наволочку, и подложить под участки, где чаще всего образуются пролежни. Это хорошее средство для их профилактики.
Места, где пролежни только начинают образовываться, можно обработать мазью на основе рафинированного масла и пчелиного воска. Их нужно подогреть на водяной бане, размешать до однородной консистенции, дать немного остыть и смазывать пораженные участки кожи.

Опасные и вредные продукты при пролежнях

При пролежнях пациентам категорически запрещено употреблять алкоголь, а также пищу, которая может спровоцировать аллергические реакции. Нужно также отказаться от тяжелых продуктов, например, жирной, копченой, острой, кислой еды.

Важно, чтобы питание было максимально полезным, сбалансированным, но при этом не перегружало организм. Если у лежачего пациента процесс жевания вызывает затруднение, пища должна подаваться в очень измельченном виде или в виде пюре.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

7/10

Голосов: 1

Питание при других заболеваниях:

Как вылечить пролежень на пятке — Энциклопедия про рак

Описание проблемы

Особенности первой и второй стадии

Лечение пролежней на пятках обнаруживает особенности, обусловленные спецификой участка тела с точки зрения диагностирования заболевания и его патогенеза.

Во-первых, на пятке кожный покров толстый, затрудняет выявление начальных признаков патологического уплотнения кожного покрова (сложнее диагностировать и лечить).

Больные пятки

Во-вторых, кожа на пятках, как никакая другая область кожного покрова, подвержена распространённому болезненному растрескиванию различной этимологии, образуется повышенная вероятность попадания в трещины инфекций (сложнее дезинфицировать).

В-третьих, недостаточное кровоснабжение и застойные явления в нижних конечностях, становящиеся результатом различных заболеваний, требуют тщательного подхода к процессу улучшения кровоснабжения поражённого участка при лечении и в профилактических целях (более длительный процесс регенерации).

В поисках эффективных методов лечения пролежней врачами было испробовано множество средств, но до сих пор оптимального способа борьбы с ними не было найдено. Каждое медзаведение использует свои методы, которые считает максимально результативными. Сложность лечения пролежней заключается в пассивном кровоснабжении в местах сдавливания тканей при длительной обездвиженности лежачего больного.

Легкие повреждения кожи.
Поражение кожи, жировой клетчатки.
Поражение мышц.
Глубокие раны до костей.

Существует два типа лечения пролежней – хирургическое и консервативное. Первое применяется исключительно при тяжелых стадиях патологии, которые трудно поддаются лечению, долго не заживают. Консервативные мероприятия нацелены на активизацию кровоснабжения поврежденных тканей, очищение ран от отмерших масс, заживление кожных поражений. Как лечить пролежни у лежачего больного, определяет врач, в зависимости от степени развития патологии.

На начальной стадии развития опрелостей должны активно проводиться профилактические меры прогрессирования отмирания клеток ткани, поскольку на этом этапе происходит лишь гиперемия кожи, и появляются уплотнения. Врач проводит оценку состояния пациента, чтобы выявить или исключить внешние и внутренние факторы риска прогрессирования язв. Далее назначается лечение всех имеющихся патологий и сопутствующих синдромов, которые усугубляют ситуацию. Специалист может назначить:

Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
Иммуностимулирующую терапию (прием иммуностимуляторов, витаминов).
Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств – пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.

Затем врач проводит очищение пролежней при помощи антибиотиков широкого спектра действия, местных антисептических средств. При лечении такого рода язв используют препараты некролитического действия (Коллагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовоспалительные средства (Альфогин, Вулнузан, Гидрокортизон), стимуляторы восстановления тканей (Винилин, Бепантен, Метилурацил), препараты для нормализации микроциркуляции лимфы (Трибенозид, Пирикарбат).

Четвертая стадия характеризуется глубоким некрозом с поражением мышечных тканей, сухожилий и костей. Лечение представляет собой иссечение отмершей ткани, абсорбцию пролежня и увлажнение заживающей раны. После прекращения острой фазы процесса некроза врач поднимает вопрос о хирургическом лечении. Такая чистка язвы проводится, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей. Одновременно с этим осуществляется физиотерапевтическое лечение язв, назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Четыре стадии образования пролежней

Первая стадия заболевания позволяет лечить пролежни на пятках дома, вполне просто не прибегая к сложным медицинским средствам или методикам. Объясняется это тем, что на данной стадии поражения мягких тканей, сформировавшихся в результате давления на костном выступе, достаточно щадящие. На первой стадии не наблюдается воспаления или повышения температуры тканей пострадавшего участка пятки.

Вторая стадия патологии может развиться в случае, если ее не заметили вовремя, и не было проведено лечения первой стадии. Для устранения пролежня должны быть приняты соответствующие меры. Их главная цель – предотвращение деструктивного воздействия на пяточную зону стопы. В этом случае у больного наблюдается появление мелких пузырьков, наполненных жидкостью, в поврежденных тканях дермы.

Стадии развития пролежней на пятках

Различают 4 стадии пролежней, которые впоследствии определяют направление в лечении.

На 1 этапе кожа пятки без повреждений, несколько уплотнена. Ее оттенок представлен белым, красным, синюшным окрасом. Также возникает припухлость. Эта степень поддается лечению с использованием антибактериальных и ранозаживляющих препаратов.
Язвенно-некротическое образование на пятках наблюдается на 2-ом этапе, с повреждением верхнего эпителия. Проявляются ссадины, волдыри.
Третья стадия характеризуется патологическим процессом на всю толщу кожного покрова до мышцы. Рана глубокая, имеет пятнышки темного оттенка под кожей либо голубого, выделения гноя и гнилостный запах.
На 4 стадии в некротическом явлении участвуют эпителий и мышцы пятки, бывает, кости.

Все этапы пролежней проявляются зудом и болевым дискомфортом, способные прогрессировать. Симптомом развития тяжелых состояний является выделение из очага специфического запаха.

Стадии развития

На i ii стадии

Симптоматика на первой и второй стадии имеет расположение на выступах и представлена незначительными розово-синими образованиями на пятках. Это говорит об изменении тока крови в этом участке. Если надавить, то сзади пятки стает белого цвета.

i стадия пролежней

Какие-либо признаки перемены кожного покрова на первой стадии отсутствуют.

На 2 этапе пятка начинает шелушиться. Фиксируются волдыри, заполненные жидким содержимым. Жидкость ведет к разбуханию клеток эпителия, а потом к ее разрыву. На 2 стадии нарушается цельность ткани на верхней стадии эпидермиса.

На iii iv стадии

На 3 стадии развития фиксируются более серьезные признаки, которые трудно поддаются лечению с помощью народных методов. Изменение целостности кожи пятки ведет к незарастающей, кровоточащей ране, она может гноиться, если в нее попадают болезнетворные организмы. Жировая прослойка под кожей, ткань мышц полностью разрушаются.

Гнойное поражение грозит здоровью и жизни пациента.

На 4-ом этапе наблюдаются серьезные изменения на пятке, пазуха с гнойным воспалением стенок. Фиксируется абсолютное нарушение тока крови в этом участке, что угрожает жизни больного.

Специалисты выделяют несколько следующих стадий развития пролежней на пятках:

сначала на пятке наблюдается образование бледного пятнышка (оно может быть любого, даже самого крохотного размера). После прекращения сдавливания пятно не исчезает через 5 минут;
затем отмечают появление пузыря красного цвета, внешне похожего на водянистую мозоль. Он может оставаться целым или лопнуть;
позже развивается масштабное поражение кожи и мягких тканей пятки, возникают пролежни на пятках черного цвета с неприятным запахом;
на самых поздних, запущенных стадиях наблюдается появление глубоких поражений кожи: ран, язв глубиной до кости. Процесс сопровождается сильным запахом разлагающихся тканей.

Общими симптомами пролежней, возникающими на любой стадии развития, являются: появление зудящих, болезненных ощущений в области поражения кожи и гнилостного запаха из раны.

Прежде, чем лечить пролежни на пятках, необходимо определить стадию поражения, что может сделать только квалифицированный специалист.

При пролежнях начальной стадии на пораженный участок кожи накладываются компрессы с мазями, способствующими заживлению раны. Предварительно пролежни обрабатываются кипяченой водой с детским мылом.

Применение агрессивных веществ (перекиси водорода, йода и т.п.) запрещено, так как их негативное воздействие может ухудшить заживление раны и вызвать разъедание пораженных тканей.

Вместо концентрированных химических средств лучше использовать физраствор. Заживляющее действие оказывают такие мази, как: актовегин, солкосерил, повязки с препаратом Деринат.

Смягчению кожи, нейтрализации любых кожных раздражений и заживлению кожных покровов способствует облепиховое масло.

Лечением пролежней на запущенных стадиях (при масштабном поражении кожи, некрозе, нагноениях) должен заниматься квалифицированный специалист.

В первую очередь врач очищает рану от омертвевшей кожи и гнойных выделений. Пяточная зона обрабатывается с помощью дезинфицирующего раствора (перекиси водорода, хлоргексидина). При наличии в ране большого количества гноя и отмерших тканей для обработки пораженного участка рекомендуется использовать специализированное биологическое средство Протекс-ТМ.

После того, как рану дезинфицировали, на неё накладывается ранозаживляющая повязка с масляным экстрактом зверобоя, стрептоцидовой эмульсией или синтомициновой мазью. Повязка должна находиться на ране не менее 20 минут.

Цель данной процедуры заключается в полном очищении язв от гнойных выделений и омертвевшей кожи.

Мероприятия по очищению и дезинфекции пролежней необходимо продолжать несколько суток, а иногда и несколько недель – в зависимости от того, насколько масштабны поражения кожных покровов.

Самостоятельное лечение пролежней на пятках в домашних условиях довольно затруднительно. Основная сложность заключается в отсутствии возможности проведения качественной и безопасной, исключающей риск инфицирования, очистки загноившихся ран.

Любое средство для лечения пролежневых ран должно быть назначено врачом, который определит стадию развития пролежней и наличие в них инфекции.

Кроме применения специальных мазей, лечение пролежней на пятках в домашних условиях можно проводить с помощью антисептических самоклеящихся повязок, произведенных из современных материалов.

Кроме того, происходит полное истончение жировой прослойки под кожей, нарушается ткань мышц. Воспаление и нагноение опасно для здоровья и даже жизни пациента, так как может вызвать сепсис.

Пролежни на пятках черного цвета – нехороший признак.

Как проходит лечение пролежней на пятках?

Врачи нашей клиники, занимаясь лечением тяжелых сосудистых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний знают о проблеме пролежней на пятках не понаслышке. Часто пациенты уже поступают к нам с такими пролежнями, иногда они развиваются во время продолжительных сосудистых заболеваний. Сложность и опасность этой проблемы побудила наших хирургов разработать методы профилактики и эффективного лечения пролежней, очищения пораженных тканей у больного человека, ведь появление пролежней приводит к изменению течения основного заболевания в худшую сторону.

В Инновационном сосудистом центре знают как лечить пролежни пятки. Для лечения трофических язв пятки применяются сложнейшие реконструктивно-пластические операции – пересадка островковых тканевых лоскутов с медиальной подошвенной поверхности стопы на трофическую язву пятки. Кровоснабжаемый кожный трансплантат сохраняет свою чувствительность и устойчивость к механическим воздействиям, поэтому прекрасно подходит для заживления трофических язв пятки.

Наша клиника – единственная в России, где подобные операции поставлены на поток. Такие уникальные операции позволяют сохранить ногу большинству пациентов с пролежнями 4 стадии даже с поражением костных тканей. Смысл вмешательства заключается в том, что на той части стопы, которая не испытывает нагрузки при ходьбе выкраивается кожно-фасциальный лоскут на сосудистой ножке.

Если дома вы заметили изменение цвета кожи на пяточной области и другие предупреждающие знаки, примите меры к перемене положения тела, чтобы уменьшить давление на выступающие части. Если улучшение не наступает в течение 24-48 часов, обратитесь к врачу. Пролежневые раны необходимо несколько раз (как минимум 2 раза) в день обрабатывать перекисью водорода, при наличии влажного некроза лечить помогают мази для очищения раны с ферментами.

Наилучшим антисептиком мы считаем бетадин в смеси с хлоргексидином, этим составом желательно пропитывать повязки. Участки кожи с пролежнями пяточной зоны не должны касаться постели. Самое простое – разместить выше лодыжки специальный «бублик» из плотного поролона, зашитого в чехол из ткани. Стопа будет висеть над поверхностью постели, а нагрузка окружающие ткани значительно уменьшится.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы в домашних условиях обнаружите признаки инфекции, такие как лихорадка, мокнущая рана, боль, повышенное покраснение или опухоль вокруг раны.

Лечение болезни в зависимости от места расположения

Для излечения от пролежней и восстановления кровоснабжения тканей необходимо прекратить негативное воздействие повреждающей силы. Пока вы не освободите пораженные участки от давления, никакие мази или порошки не помогут. Далее, при грамотном лечении произойдет отторжение отмерших тканей, и рана постепенно заживет. Так, лечение язв на ягодицах основывается на 3 основных этапах:

Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.
Оказание помощи тканям при отторжении некроза.
Очищение раны и применение заживляющих средств.

На копчике

Терапия начальных стадий

Обработка пораженного участка кожи на начальном этапе развития заболевания заключается в наложении мазей в виде компресса. Препараты следует использовать ранозаживляющие. Чтобы провести предварительную очистку пораженного места, достаточно промыть кожу чистой мыльной водой.

Лечение в домашних условиях

Лечение пролежней у больных, которые находятся дома, представляет определенные сложности. В домашних условиях тяжело провести качественную чистку загноившейся раны и обеспечить хороший газообмен, необходимый для восстановления ткани. Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами, обязательно используйте для лечения язв современные средства, например, удобный антисептический пластырь, созданный из новейших материалов, или противопролежневые матрасы.

мази Вишневского;
«Боро-Плюс»;
Бепантена;
мази «Аутенрита».

Одним из самых эффективных средств, предотвращающих образование пролежней, считается противопролежневый матрас. Такие изделия постоянно меняют давление, оказываемое на разные участки тела, посредством частого надувания и сдувания воздуха в специальных камерах матраса. Поочередная смена точек давления гарантирует ликвидацию причин возникновения пролежней и сохраняет нормальную активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Народные средства

Лечение народными средствами – вспомогательная мера борьбы с пролежнями. Практически все народные методы лечения основываются на использовании лекарственных растений, благодаря чему у больного может проявиться аллергическая реакция. Актуальность применения народных средств зависит от степени заболевания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о целесообразности подобного лечения. Вот некоторые методы нетрадиционной медицины, помогающие в борьбе с пролежнями:

Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Через 10-14 дней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки – это свидетельствует о процессе заживления язв.
Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).

Хирургическое вмешательство происходит исключительно после предписания врача и по строгим показаниям. Неправильное или нецелесообразное хирургическое лечение может усугубить болезнь, например, увеличить площадь пролежней. Прежде всего, врачи оценивают вероятную эффективность хирургических методов лечения, и только если прогноз позитивный, применяется один из методов лечения: свободная кожная пластика, пластика с местными тканями, иссечение язвы с сопоставлением краев пролежня.

Не всегда хирургическое лечение дает ожидаемые результаты. Бывает, что пересаженная кожная ткань плохо приживается на пораженном участке тела из-за его недостаточного кровоснабжения. Ранние осложнения после операции имеют вид скопления жидкости под кожной тканью, расхождение швов, некроза раны или кожи, кровотечения. В будущем может образоваться язва, которая нередко приводит к рецидиву пролежня.

Чтобы облегчить и ускорить лечение пролежней на пятках в домашних условиях совместно с традиционными методами можно обратиться за рецептами народной медицины. Ведь лечебные травы благотворно влияют на состояние кожи и способны значительно ускорить выздоровление. Но перед началом использования лечебных трав нужно убедиться, что то, или иное средство не вызовет у больного аллергическую реакцию.

Нужно выжать сок из листьев медуницы. Этим свежим соком смазываются пролежни по 4-5 раз в день.
Хороший эффект дают листья каланхоэ, которые нужно разрезать пополам и приложить срезом к пролежню. Листок закрепляется повязкой до утра.
В сезон черной бузины нужно нарвать молодые листья, ошпарить их кипящим молоком и приложить к поверхности пролежня. Эту процедуру хорошо проводить 2 раза в день.
Можно сделать мазь из цветков календулы, которая наноситься на больные места 2 раза в день. А делается она очень просто: 1 ст.л. измельченных в кофемолке цветков календулы смешивается с 50 грамм вазелина и все мазь готова для использования. Этот рецепт один из самых старых и действенных.
Смесь сырого натертого картофеля и меда в пропорции 1:1, накладывается на пораженные места, утром и вечером.
На первой или второй стадии пролежни можно смазывать маслом чайного дерева или маслом облепихи на протяжении дня несколько раз.
Смесь из сока чистотела, алоэ и меда в пропорции 2:2:1, используется для нанесения на поврежденную кожу утром и вечером.
Хорошо помогают компрессы из стерильного рыбьего жира, который наноситься на стерильную салфетку и оставляется на ночь на поврежденном участке кожи.
Хорошим целебным средством является оливковое масло и водка, смешанные в равных пропорциях. Этой смесью нужно протирать пролежни 3-4 раза в день, при необходимости можно и чаще.
Очень хорошо помогает капустный лист, привязанный к больному месту на ночь. И пролежень на пятке больного скоро начнет уменьшаться.
Лечить пролежни можно чудодейственной мазью: 100 гр. растительного масла поставить кипятить, в горячее масло добавить пчелиный воск размером как грецкий орех и хорошо размешать. Смазывать мазью раны на протяжении дня несколько раз.
Старинный рецепт от пролежней. Нужно взять большую горсть пшена распарить его и насыпать в хлопчатобумажные мешочки. Мешочки нужно подставлять под больные места и менять каждые 4 часа. Уже через неделю будет виден результат.
Если пролежень на пятке не большой его хорошо присыпать крахмалом.

Лежачему больному хорошо поможет массажный матрас, который можно сшить самому. Возьмите наволочку из натурального материала и засыпьте в нее овес лучше неочищенный или набейте соломой, края зашить. Такой наматрасник ложится под больного. Через него кожа хорошо дышит.

Важно знать, что своими силами в домашних условиях можно помочь только при двух первых стадиях пролежней в зоне пяток. Явления, которые возникают на дальнейших этапах болезни, имеют тяжёлое течение и требуют вмешательства хирургов и пребывания в стационаре. Контроль над ходом патологии должно проходит под контролем специалистов в условиях клиники.

Только врач может правильно определить, как далеко зашёл недуг и назначить эффективное лечение, но существует несколько общих принципов устранения пролежней, снятия отёчности и предотвращения последствий язвенно-некротического свойства.

Домашняя мазь с календулой

Смешать сухие цветки календулы в количестве нескольких ложек и 50 г жидкого вазелина.
Наносить обработанные антисептиком больные места несколько раз в сутки, курсом лечения до двух недель.

Смесь на основе пчелиного воска

Вскипятить 100 г растительного масла и добавить в него кусочек воска. Размер его должен быть примерно со сливу. Перемешать до однородной массы, остудить.
Использовать для пяток как мазь в течение трёх недель.

Крахмальная присыпка

Необходимые ингредиенты: 70 г талька, 1 г аллантоина, 25 г картофельного крахмала, 9 г оксида цинка, 10 капель масла лаванды.
Все составляющие измельчить при помощи кофемолки. Получится жирноватая пудра.
Используется в качестве присыпки на места вызывающие подозрение, и начинающие атрофироваться.

Терапия пролежней у лежачих больных на дому затруднительна. Необходимый уход обусловлен степенью развития пролежней, состоянием больного. В общем, качественное, а главное безвредное очищение в домашней обстановке, относительно вероятного инфицирования загноившегося очага, провести трудно.

Для ухода за лежачим больным рекомендуют пользоваться антисептическими самоклеящимися повязками для одноразового применения, пригодные на любом этапе образования пролежней.

Самоклеящаяся повязка

Они просты в применении, но чтобы вылечить черные пятки у лежачих больных, при покупке средства нужно учитывать этот факт и инфицированность стопы. От этого будет зависеть действенность применения повязки.

Подготовка места

Лежачему пациенту нужно обустроить место, купив противопролежневый круг или матрас, чтобы равномерно распределить нагрузку по телу, вне зависимости от положения.

Постельное белье использовать только натуральных тканей, мягких на ощупь. Застилать простынь ровно, поскольку складки на ней ведут к появлению пролежней.

Гигиена

Больной должен всегда быть сухим и чистым, включая водные процедуры. Пятки вымываются мыльным раствором, высушиваются, и наносится смягчающий, увлажняющий препарат.

Должный уход подразумевает смену пеленок, подгузников в положенный срок. Постельное белье меняется 3 раза на день. Кожу больного обрабатывать мазями, антибактериальными препаратами, присыпками, чтобы предотвратить опрелости.

Правильное питание

Для исключения осложнений в период продолжительной терапии, нужно контролировать питание. Нужно включать в рацион продукты, которые богаты на белок, требуемый, для восстановления упругости и эластичности кожи.

Лечебный курс пролежней будет определен стадией повреждения. Чтобы устранить проблему применяют консервативный и оперативный способ.

Как лечить пролежни на пятках:

Восстановить нормальный ток крови.
Удалить некротические ткани с пятки.
Заживить поверхность стопы.

Что делать при 1 степени поражения? Лечение на стадии образования пролежней подразумевает обработку пораженных пяток и накладывания бинта из мазей, заживляющих раны. Чтобы обработать язвы пользуются кипяченой водой и детским мылом.

Профилактика и прогноз

https://www.youtube.com/watch?v=https:pCI3kgklj98

Основное правило профилактики пролежней – правильный уход за больным. Необходимо обеспечить пациенту нормальное кровоснабжение всех участков кожи. Нельзя, чтобы больной долго лежал в одном положении, поэтому переворачивайте его каждые пару часов, даже невзирая на болезненность этого процесса. В ином случае, язвы будут появляться постоянно и усугубляться до такой степени, что повреждения дойдут до кости. Для принятия профилактических мер необходимо учитывать провоцирующие обстоятельства и факторы риска появления пролежней:

недостаточную гигиену кожи больного;
наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
энурез, недержание кала;
аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
активное потоотделение, диабет, ожирение;
неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
болезнь Паркинсона;
заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
курение или злоупотребление алкоголем;
гиподинамия, переломы костей;
анемия;
наличие злокачественных опухолей;
отеки, сухость кожи.

Профилактические меры для предупреждения появления пролежней должны проводиться с первого дня заболевания или помещения пациента в лежачее положение. Как показывает практика, если начался процесс образования язвы, предотвратить ее дальнейшее развитие практически невозможно, поэтому так важна профилактика. С каждой последующей стадией развития пролежней снижается вероятность быстрого лечения патологии. Профилактика включает следующие меры:

Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
Частая смена положения больного.
Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).

Трофические язвы на пятках поддаются лечению, но некоторые из них никогда полностью не заживают. Пролежень легче предотвратить, чем вылечить. Степень повреждения кожи и тканей колеблется от покраснения кожи до глубокой некротической раны, затрагивающей кость. Многие пациенты и их родственники пытаются проводить лечение пролежней на пятках в домашних условиях.

Движение постоянно перераспределяет давление на наше тело. Если болезнь или травма ограничивают нашу подвижность, давление нарастает на определенных участках тела, а кровообращение уменьшается. Это может привести к гибели кожи и тканей, создавая пролежни и язвы. Для уменьшения риска необходимо использовать противопролежневые системы и устройства, снимающие давление на костные выступы.

Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного. Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями.

Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы.

Осматривайте кожу больного несколько раз в день. Уделяйте особое внимание пяточным областям и другим точкам тела испытывающих давление. Минимизируйте контакт влаги с телом. Держите кожные покровы чистыми и сухими. Промывайте её мягким очищающим средством, маслом для ухода и насухо вытирайте. Как можно быстрее осуществляйте гигиенические процедуры, мытье с мылом, чтобы ограничить воздействие на кожу влаги, мочи и кала. Вовремя меняйте постельные принадлежности и одежду. Следите за тем, чтобы на постельном белье и одежде под больным не было складок.

Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

Должны использоваться подушки и специальные подкладки, чтобы избегать соприкосновения коленей и лодыжек при повороте больного на бок. Если пациент полностью неподвижен, подушки должны находиться под ногами от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Никогда не кладите подушки под колени. Это ухудшает кровообращение.

Сбалансированная диета очень важна для здоровья кожи на всех этапах лечения. Здоровая ткань менее подвержена повреждениям. В случаях появления потертостей и ссадин проводите обработку дефектов антисептическими препаратами.

Улучшите способность пациентов двигаться:

Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

Часто переносите вес и меняйте положение:

Если вы используете инвалидное кресло, попробуйте переносить свой вес примерно каждые 15 минут. Поднимитесь, если это возможно. Если у вас есть достаточная сила в руках, сделайте отжимание — подняв свое тело с сиденья, опираясь на подлокотники кресла. Лежачие пациенты могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Постарайтесь найти себе занятие по физическим возможностям.

https://www.youtube.com/watch?v=https:_nlheSvCUsw

Попытки лечения пролежней дома народными средствами часто приводят к обратному эффекту. Не пытайтесь справиться с проблемой без специалистов – вы можете завести ситуацию в безвыходный тупик.

Чтобы разобраться в данной теме для начала нужно выяснить, что же такое пролежни? Итак, пролежни это отмершие участки мягких тканей, которые возникают из-за нарушения кровообращения при длительном сдавливании этих участков. Пролежни чаще возникают у людей, которые в связи с особенностями своего здоровья вынуждены длительное время находиться в постели и имеют ограниченную подвижность.

На ранних стадиях пролежни достаточно легко вылечить, но если болезнь запустить это может привести к серьезным последствиям вплоть до ампутации конечностей.

Сначала на пятке появляется белое пятно, которое через 3-5 минут после смены позы не исчезает.
На верхнем слое эпидермиса, проявляется пузырь и который сильно краснеет;
Поражается кожа на всю толщину и может появиться пятно черного цвета; Это хорошо видно на фото.

Черные пятна на пятках

На коже образуются глубокие язвы вплоть до кости.

Пролежни представляют собой постоянную угрозу для больных, вследствие перенесенного тяжелого заболевания вынужденных находиться в обездвиженном состоянии. Для профилактики образования пролежней в клинике реабилитации Юсуповской больнице проводятся мероприятия, позволяющие избежать этой неприятной, а порой и угрожающей жизни человека проблемы.

Внимательный, квалифицированный медицинский персонал клиники следит, чтобы пациент не находился в одном и том же положении более трех часов, постоянно переворачивая его не резкими движениями, избегая сильного сжимания частей тела.

Для пациентов, не утративших способность двигать конечностями, разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, улучшающий циркуляцию крови и укрепляющий соединительную ткань. Если того позволяет диагноз и подвижность больного, ему подбираются упражнения с использованием специальных тренажеров, повышающих эффективность лечения.

Для устранения застоя крови лежачим пациентам Юсуповской больницы регулярно выполняется массаж, способствующий активизации кровоснабжения и повышению тонуса мышц. Клиника реабилитации укомплектована специальными противопролежневыми матрасами с особой структурой, обеспечивающей пациентам комфортное пребывание и ослабление давления на части тела, наиболее подверженные образованию пролежней.

Для снижения механического воздействия на кожу больного, в Юсуповской больнице используется постельное белье исключительно из натуральных материалов.

Стадии развития

На i ii стадии

i стадия пролежней

Правильное питание

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Что еще предполагает лечение пролежней на пятках в домашних условиях?

Правильное питание

Гигиена

Стадии и симптомы

Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.

На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей. Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения.

Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости). Открытая пяточная кость видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления. Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.

Питание

Как подобрать мазь от пролежней для лежачих больных?

Осложнения третьей и четвертой стадии

Третья стадия патологического процесса в мягких тканях представляет для больного большую опасность. Особенно если речь идет о лежачих людях пожилого возраста. Кожа на стопе, в третьей стадии некротического поражения, полностью преобразуется в рану, сопровождаемую нагноением при попадании в нее патогенной микрофлоры.

Да и сами процессы замещения тканей во время развития пролежня представляют собой серьезную опасность для организма. На данном этапе они являются ничем иным как омертвением клеток глубоких слоев кожи с их последующим разложением. Некроз опасен одним только фактом того, что во время разложения клеток выделяется огромное число патогенов, которые попадая в кровь, разносятся по всему организму и отравляют его.

Четвертая стадия заболевания представляет собой необратимые изменения пяточной зоны. Обычно у больного на месте пятки в этом случае образуется полость или другие значительные дефекты мягких тканей. Пролежневые поражения четвертой стадии представляют собой серьёзную открытую рану со стенками пораженными нагноением. Некроз мягких тканей на данном этапе способен не только привести к их необратимым изменениям, но и серьезному отравлению организма продуктами распада клеток, активно выделяемыми во время этого процесса. Без срочного оперативного вмешательства четвертая стадия нередко заканчивается летальным исходом пациента.

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей. Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

Длительно не заживающая хроническая рана пятки, значительно ухудшает качество жизни пациента, так как ведёт к нарушению функции опоры и ходьбы. Трофическая язва пятки может возникать вследствие пролежня причём не только у спинальных больных, но и у послеоперационных и послереанимационных пациентов вследствие их длительного обездвиживания.

Поражение костей и суставов

Инфекция от язвы может затронуть суставы и кости. Попадание инфекции в полость суставов может вызвать общее заражение крови. Костные инфекции (остеомиелит) могут уменьшить привести к разрушению пяточной кости.

Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

Цинковая мазь

На пятке черное пятно: причины, фото и лечение

Иногда в области пятки можно заметить пятна темного цвета. Человек может долгое время не обращать внимания на такое явление, пока оно не начинает доставлять ему ощутимый дискомфорт. Черное пятно на пятке может появиться в силу объяснимых и не серьезных причин, а порой может свидетельствовать о протекании патологических процессов внутри организма. И об этом стоит поговорить подробнее.

Распространенные причины

Самыми основными нарушениями, вследствие которых начинают появляться темные пятна в области пятки, становятся пролежни, кровоизлияния, бородавки. В первом случае такое явление связано с тем, что человек длительный период пребывает в только лежачем положении.

При этом различают несколько видов пролежней. Участок пятки, который подвергаются давлению, начинает уплотняться, краснеть, а потом темнеть. Могут поражаться глубокие слои эпидермиса, что приводит к нарушению кровообращения и к образованию некроза тканей. Иногда в области пятки образуются эрозии, которые также вызывают потемнение некоторых участков. При пролежнях часто наблюдается покалывание и онемение в пораженной области. Также кожный покров может частично либо полностью утрачивать свою чувствительность.

Кровоизлияния связаны с систематическим сдавливанием стопы. В основном это происходит из-за ношения узкой, неудобной обуви, особенно если в ней человек занимается спортом, либо просто ведет активный образ жизни. В этом случае происходит разрыв сосудов, что приводит к кровоподтекам. После чего появляются черные пятна на пятках. С таким явлением часто сталкиваются люди, имеющий большой избыток веса. На стопы оказывается повышенная нагрузка, а пятка постоянно находится под давлением.

Кровоподтеки можно распознать по следующим признакам:

пятнышки имеют черный или темно-коричневый окрас;
место поражения гладкое;
кожная структура не меняется;
при пальпации такие участки не болят.

Бородавки также могут спровоцировать точечное потемнение пяточной области. Распознать этот нарост можно по его выступающей форме и размеру около одного сантиметра. Форма бородавки округлая, ее поверхность сначала гладкая, а затем со временем она покрывается шероховатостями. Кожа на таком участке пятки сначала имеет розоватый оттенок, а потом приобретает коричневый цвет.

Другие провоцирующие факторы

Черное пятно на пятке можно быть следствием плохо подобранной обуви. Если туфли не соответствуют размеру или они имеют слишком жесткий задник, пятка ежедневно подвергается небольшому травмированию. Со временем такой участок начинает темнеть, так как внутри эпидермиса образуется небольшая гематома.

Спровоцировать такое внешнее изменение пятки могут некоторые дефекты нижней конечности. Они могут быть врожденными или приобретенными. Это плоскостопие, артрит, остеоартроз, подагрический артрит. Во время таких недугов дополнительно страдают суставы. Становится больно ходить, дискомфорт ощущается при движениях.

При некоторых внутренних заболеваниях происходит сильное нарушение клеточного метаболизма. Ткани пятки перестают получать необходимые витаминные и питательные вещества. В итоге нарушается кровообращение, возникает потемнение этой области. Наиболее часто такое может произойти при варикозном расширении венозных сосудов, а также при протекании сахарного диабета.

Варикоз сопровождется вздутием вен, усталостью в нижних конечностях, зудом и жжение кожи на ногах. Если вовремя не начать лечить такое заболевание, то в последующем каждый шаг будет даваться с особым трудом. Когда речь идет о сахарном диабете, у человека нарушается аппетит и происходит резкий набор массы тела. Во рту постоянно присутствует сухость, мучает жажда.

Если на пятке появилось черное пятно, при этом человек особенно ничего не беспокоит, то речь может идти об иммунодефиците. В этом случае человек часто подвергается простудным заболеванием, чувствует общую слабость и апатию.

Полученные микротравмы кожной поверхности в области пятки тоже могут поспособствовать тому, что на пятке начнут появляться темные пятнышки. В этом случае при надавливании на такое место чувствуется болевой синдром. Пораженное место может отекать.

При появлении черного пятна в области задней части стопы, не следует игнорировать такое явление. Но, конечно, может быть связано с неправильно подобранной обувью или полученным ушибом. И вскоре проблема решится сама собой. Но порой такое явление может указывать на серьезные недуги и патологии, протекающие внутри организма человека.

Поэтому при появлении сопутствующих симптомов, необходимо показаться специалисту.

Профилактика и лечение пролежней

В результате нарушения кровообращения, вызванного непрерывным и продолжительным механическим давлением (сжатием или трением), происходит гибель мягких тканей (ишемия), которая способствует омертвлению кожи и атрофии подкожной клетчатки.

Это явление в медицине, называют пролежнем. Образовавшиеся раны на участках кожи, чаще всего возникают в местах прилегания к костным выступам. Лечение пролежней требует немедленного функционального восстановления кровяного притока к повреждённым участкам. Наиболее частые и вероятные зоны локации, это пролежни на пятках, ягодицах, лодыжках, локтях, позвоночнике.

Основную группу риска составляют одинокие люди после 65 лет, живущие в социальной изоляции, без помощи окружающих.

Причины и фактор риска появления пролежней

Язвенные образования наблюдаются у пациентов, которые прикованы к постели, и не имеют должного ухода. Пролежни располагаются на теле человека в районах длительного соприкосновения (давления или трения) с матрасом или креслом инвалидной коляски. Развитие язвенных формирований возникают на мягких тканях тела. Происходит недостаточное насыщение питательными веществами в кровоснабжении. Важно понимать, что пролежни возникают не только у лежачих больных. После длительной неподвижности в кресле инвалидной коляски, такие образования могут сформироваться на любом участке кожи от соприкосновения и постоянного трения об инородное тело. Наиболее уязвимыми местами являются: пространственная область вокруг крестца, седалищные кости, лодыжки, колени, локти и плечи.

Хотя вероятность появления пролежней зависит от конкретных обстоятельств, вот список наиболее распространённых причин:

Длительное и монотонное пребывание в одной позе (сидя или лёжа). Незначительные повреждения могут сформироваться после 2-3 часов недостаточной циркуляции кровяного потока.
Неспособность пациента к самообслуживанию. К такой категории относятся люди в состоянии комы или парализации некоторых частей тела. Вероятность появления пролежней в полной мере зависит от обслуживающего персонала, которые должны соответствующим образом реагировать на возможные проявления.
Потеря контроля над работой кишечника или мочевого пузыря. Источники влаги на коже (моча, кал), могут вызывать раздражение.
Обезвоживание организма больного. Тело начинает моментально реагировать на отсутствие достаточного количества питательных веществ.
Психологические проблемы. Прием некоторых лекарственных препаратов или недостаточное вентилирование помещения, может вызывать психологическое удушье. Вследствие чего у человека периодически возникает обильное потоотделение, которое может провоцировать появление пролежней.

Все эти причинно-следственные факторы следует учитывать, и принимать соответствующие профилактические меры.

Классификация по Торрансу

В клинической практике принято классифицировать степени пролежней по 5-ступенчатой разбивке Торранс:

1 этап. Реактивная гиперемия и покраснение имеет обратимый тип. При надавливании на поражённое место возникает покраснение, которое моментально исчезает. Это говорит о том, что микроциркуляция кровяных сосудов происходит без изменений. Пролежни начальная стадия (фото смотреть).

2 этап. После надавливания сохраняется эритема (покраснение кожи). Это означает, что участок кожи имеет микрососудистые травмы, воспаление или тканевую отёчность. На кожном покрове формируются явные признаки повреждения (волдыри и так далее). Именно на этом этапе пролежни (фото смотреть), начинают приносить пациенту первые болевые ощущения.

3 этап. Полное повреждение кожного покрова, доходящее в глубину до границы основной ткани. Края ран имеют чёткие контурные границы. Наблюдается отёчность и эритема. Дно раны заполнено грануляционной тканью, красного или жёлтого цвета распадающихся тканей.

4 этап. Как выглядят пролежни на этом уровне заболевания? Повреждены подкожные ткани. Жировой некроз вызван воспалением и тромбозом мелких сосудов. Зона пролежней, как правило, имеет хорошо разграниченные очертания. Дно раны может быть покрыто чёрным некрозом (омертвление тканей).

5 этап. Расширенный некроз, с распространением на фасции (плотная оболочка, покрывающая мышцы) и мышечные ткани. Повреждаются суставы и кости, образуя глубокие свищи чёрного цвета.

Различные стадии пролежней имеют определённые методы лечения. На начальном этапе (1, 2 и 3 уровень), достаточным является консервативный метод лечения, основанный на антисептических повязках. При 4 и 5 уровне, исправить положение, можно только при помощи хирургических манипуляций. Надлежащий уход за пролежнями поможет избежать радикальных мер воздействия. Легче болезнь предупредить, чем её лечить, тем более что это очень сложный и трудоёмкий процесс.

Профилактика пролежней. Алгоритм действий

Для того чтобы избежать, риска образования пролежней у больных, прикованных к постели, следует соблюдать ряд профилактических действий, которые предупредят возможное их возможное образование. Как бороться с пролежнями в амбулаторных и стационарных условиях? Для начала, необходимо следующее оснащение:

раствор 10% камфорного спирта или 0,5% раствор хлорида аммония;
чистое полотенце;
поролоновые губки;
ватно-марлевые тампоны;
хозяйственное мыло, фартук, резиновые перчатки.

Следуя строгому алгоритму выполнения, можно предупредить образование пролежней. Последовательность действий заключается в следующем:

На вымытые руки необходимо надеть резиновые перчатки.
Тщательно и последовательно осмотреть кожу больного на предмет возможного появления пролежней.
Даже если участки кожи без пролежней, или их признаков, то всё равно необходимо обмыть тёплой водой места соприкосновения постельного белья с костными выступами. Эту процедуру необходимо проводить ежедневно, утром и вечером.
Для профилактики воспаления кожного покрова, необходимо обрабатывать места соприкосновения с инородными телами 10% раствором камфорного спирта или нашатыря (0,5% раствора хлорида аммония). При обработке проблемных мест, следует тем же смоченным ватным тампоном производить лёгкий массаж кожи. Это будет стимулировать тканевые соединения, и способствовать нормальному кровотоку.
После того как все профилактические мероприятия окончены, необходимо ещё раз осмотреть постельное бельё пациента. Простынь больного не должна иметь складок и инородных предметов (мусор, крошки и так далее).
Снять перчатки, вымыть руки.

Кроме этого, необходимо каждые 2-3 часа менять положение больного, с осмотром кожного покрова.

Пролежни: профилактика и лечение

Чтобы не провоцировать вероятность появления пролежней, необходимо соблюдать ряд условий и профилактических действий:

Ежедневно проверять состояние кожного покрова больного человека. Это должно стать нормой для обслуживающего персонала. Особое внимание следует обращать на область костных выступов.
Периодически менять положение больного в постели. Для этого хорошо подойдут специальные приспособления (надувные круги, валики и т.д.). Существуют особо проблемные места, это ягодицы и пятки пациента. Поэтому им стоит уделять особое внимание. Использование специальных ортопедических матрасов, будет идеальным профилактическим средством по уходу за лежачими больными.
Постельное бельё, как и одежда пациента, должны быть из натуральных материалов. Во избежание трения, на одежде не должно быть пуговиц, молний, крючков и т.д.
Очень важно поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха. Профилактика пролежней на 50% зависит именно от этих условий. Больной не должен испытывать чувство дискомфорта.
Необходимо следить, чтобы кожа пациента была всегда сухой и чистой. Применение любых косметических средств, способных вызывать раздражение кожи, строго воспрещается.
По возможности необходимо стимулировать больного к способности двигаться. Несложные повороты частей тела и профилактический лечебный массаж, снижают вероятность появления пролежней в разы.

Важным моментом в профилактике, является сбалансированное питание. Низкокалорийная пища, с достаточным количеством минеральных веществ и витаминным комплексом, вкупе с рациональным потребление жидкости (не более 1-1,5 литров), будут хорошим профилактическим действием.

Как лечить пролежни?

Методика выбора лечения во многом зависит от патологических процессов и клинического состояния больного. Лечение пролежней делится на два метода: консервативное и радикальное (хирургическое). По степени или интенсивности стадии развития, пролежни делятся на 5 периодов, каждый из которых требует индивидуального подхода и соответствующего лечебного реагирования.

Как вылечить пролежни при 1 стадии развития? На этом этапе вполне достаточно обычных профилактических мероприятий. Их применение, способствует дальнейшему развитию язвенных образований.

Переход во 2 степень, характерен видимыми повреждениями на отдельных участках кожи. Происходит отслоение эпидермиса и верхних слоёв дермы (кожи). Эрозия, пузыри, поверхностные язвочки, всё это пролежни. Начальная стадия (лечение, фото смотреть) формирует более серьёзные кожные воспаления и образования. Рана в этот период, должна быть чистой и сухой, без какого-либо давления извне. Достаточная вентиляция и антисептические мероприятия, будут способствовать скорейшему заживлению.

Третья стадия формирования, это наиболее опасная категория. Она является переходной в более тяжёлую 4 форму. Пролежни (лечение, фото смотреть) на 3 стадии развития, характеризуются некрозом всех кожных слоёв, с образованием глубоких язвенных кратеров. Лечение такого вида пролежней, достаточно долгий и кропотливый процесс. Очищение раны проводится при помощи раствора хлоргексидина. В зависимости от клинической картины, лечащий врач подбирает соответствующие фармакологические компоненты.

Дальнейшее развитие пролежней (4 и 5 стадия), являются самыми опасными. Только специальные хирургические методы воздействия, позволяют восстановить кожные и костные структуры. Применение радикальных методов лечения, используются крайне редко. Случаев такого запущенного состояния пролежней, составляет около 2% от общего числа.

Внимание! Если вы знаете, что среди вашего окружения есть социально незащищённые или больные одинокие люди, окажите им соответствующую помощь, или оповестите об этом любое медицинское учреждение. Появление пролежней, это не болезнь, а равнодушие окружающих.

Как и чем лечить пролежни в домашних условиях

Лежачие больные, вынужденные долгое время находиться в неподвижном состоянии, требуют надлежащего ухода за ними. Лечение пролежней в домашних условиях, целиком и полностью ложится на окружающих пациента людей. Уменьшить риск появления язвенных образований, поможет хорошо организованное постельное место. Ортопедический противопролежневый матрас, будет способствовать правильному распределению нагрузки тела, и сведёт к минимуму нарушение кровообращения и отмирания клеток. Если всё же на теле человека обнаружены пролежни, лечение народными средствами в домашних условиях, станут эффективной мерой воздействия на поврежденные участки кожи. Современные методы народной медицины позволяют с лёгкостью стравиться с этой задачей. Существует множество способов домашнего лечения, в основе которых лежит применение различных травяных лекарственных средств. Все они доступны и эффективны в своём использовании. Единственное условие: эффективность лечения пролежней в домашних условиях, принесут пользу только на начальном этапе развития заболевания. В случае каких-либо заметных нарушений и осложнений, рекомендуется обращаться к лечащему врачу.

Вот несколько популярных рецептов домашней медицины:

1. Календула. Цветки растения залить 400 мл кипячёной воды и настаивать в течение 6 часов. Промывать ватным тампоном проблемные места ежедневно 2-3 раза.

2. Травяной отвар из бузины и дубовой коры. По одной столовой ложке каждого компонента залить 200 мг кипятка. После 3 часов, отвар готов к применению. Протирать образовавшиеся язвочки ватно-марлевым тампоном.
3. Каланхоэ. Разрезанные пополам листья растения прикладывать к поражённому месту. Для усиления эффекта, можно закрепить бинтовой повязкой. Желательно такую процедуру проводить перед сном.
4. Сок алоэ и чистотела. Смешать эти два целебных нектара, в пропорции 1:1, и приложить к больному месту. Через некоторое время заметны значительные улучшения.
5. Картофель и мёд. При помощи этих продуктов питания, можно приготовить отличное лечебное средство. Натуральный мёд (100 г) смешать с мелко натёртым картофелем, до получения однородной кашеобразной массы. Всю полученную смесь выложить на марлевую повязку и приложить к пролежням. После одного часа такой лечебной процедуры, результат очевиден.

6. Лук. Две головки мелко нарезанного репчатого лука залить двумя столовыми ложками растительного масла. Варить на медленном огне в течение 20 минут. Затем необходимо переложить полученную смесь в эмалированную посуду и добавить 50 г парафина или кусок свечи. Полученной домашней «мазью», можно смазывать пораженные участки кожи.
7. Пшено. Хорошо пропаренная горсть пшена, укладывается в мешочек или хлопчатобумажную ткань. Прикладывать к пролежням тёплым. После нескольких часов, заметны улучшения состояния кожи.

После использования народных методов лечения, необходимо обрабатывать больные места антисептическими средствами, не содержащими спиртовой основы. Помимо использования указанных выше целебных средств, можно использовать различные масла на растительной основе. Для этого подойдут оливковое, подсолнечное, облепиховое, кедровое и другие. Если после применяемых средств, в течение 2-3 дней, не наблюдаются заметные улучшения, то следует немедленно обращаться к врачу. Это касается и аллергической реакции на используемые лечебные средства.

Кроме перечисленных лечебных мероприятий, необходимо периодически проводить массаж проблемных участков тела. Простое поглаживание, будет способствовать кровяной микроциркуляции.

Берегите своих близких, и будьте всегда здоровы!

как и чем лечить у лежачих больных, основные средства профилактики в домашних условиях — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Пользительное №31-3 пролежни на пятках

PS…из-за накопленного обьема информации пришлось разделить топик на две части, первая тут http://2012sillybilly.livejournal.com/204057.html
а ниже именно про пролежни на пятках…

PSS… в начале дам полученную методику лечения, а уж потом можно посмотреть как к ней пришел опытным путем
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
МЕТОДИКА ЗАЖИВЛЕНИЯ поверхностных обширных пролежней(скальпированных ран, сильных ожогов и пр.)
Это в случае отсутствия «здорового» струпа на ране.
№1 Очищаем рану от некроза(желтоватый налет разной толщины), например мазью «Чингиз-хана» в сочетании с механическим путем-отщипыванием маникюрными ножницами
№2 После очищения от некроза формируем в центре раны защитное покрытие (вроде естественного струпа), для этого посыпаем ее центр порошками (Банеоцин и сверху стрептоцид), они обеспечивают стерилизацию и вытягивая влагу из поверхностной ткани образуют сухую пленку(коричневого цвета)- искусственный струп, он же препятствует избытоному влаговыделению,которое мешает росту кожи по периметру раны
№3 Одновременно с пунктом №1 обеспечиваем условия роста кожи от краев к центру раны. Для этого край кожи смазываем агросульфаном- он обеспечивает нужную влажность для роста новой кожи и защиту от микробов. Кожу по периметру смазываем зеленкой-т ак уменьшаем возможность инфицирования.
№4 Повторяем пункт №3- под краями искусственного струпа будет постепенно нарастать кожа, а струп над ней отваливаться и умеьшаться по площади.
№5 Если пролежень на пятке, то кожу ступни и икры ежедневно сбрызгиваем эфирным маслом (пихта, сосна, можжевельник, кедр), так мы защищаем кожу от пересыхания, отеков, кожных заболеваний (рожа и пр.)
В случае неравномерной очистки раны от некроза (есть и чистая ткань и местами некроз), имеет смысл чередовать «мазь» и порошки с агросульфаном, так порошки помогают образоваться на чистой ткани струпу, агросульфан обеспечивает рост кожи, а «мазь» удаляет остатки некроза.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Пролежни на пятках. Они бывают двух типов-«поверхностные», эти тупо мажем агросульфаном и по периметру зеленкой, они затягиваются- 2…9 недель. А бывают и глубокие (до кости, см.фото ниже), эти легко отличить- черная корочка струпа как бы совсем подвижная и обычно появляется запах(((… я об этом сразу не сообразил и просто их залечивал (см.выше)…, да, площадь стала уменьшаться, но медленно (примерно на 10% за месяц)… тут лучше сразу сделать мини-операцию «иссечение», т.е. срезать струп ножанками (их стерилизуем) и убрать некроз скрытой струпом. Если вы, как и я не хирург, то наверно луше сделать в несколько этапов- срезаем наиболее подвижную часть струпа и по возможности некроз под ним до появления крови, стерилизуем хлоргекседином… на ночь накладываем «мазь с луком», накрываем стерильным тампоном и одеваем х.б. носочек с отрезанным носиком.
Да, такую операцию иссечения можно сделать в больнице, но когда вам 90 лет, то хирурги говорят о менее 50% успеха и нужно пересаживать кожу с другого места.. процесс очень длителен, а продолжительное пребыванийе в нашей палате, даже «люкс», это ужас…
День №1.. около 7 х5 см.
— этому пролежню на пятке более 3 месяцев, за это время его удалось залечить наращивая ткани по периметру всего на 20%, ведь он глубокий и струпом был укрыт огромный некроз препятствующий заживлению. Струп и часть некроза удалил вчера на 70%, еще сколько возможно удалю сегодня. Пролежень на другой пятке был такой же по площади, но менее глубокий- на нем струп был более «монолитен/един» с тканью пятки, поэтому его удалось полностью залечить не рассекая за 2 месяца. А этот струп легко сдвигался по поверхности пальцем на 5…7мм и конечно его было необходимо рассечь (удалить) давным давно. Напомню, что зеленка по периметру предотвращает покраснение(воспаление) окружающей ткани..
Этот пролежень так же начну залечивать мазью с луком, хотя начать было надо конечно раньше….
—————————————-————————
День 8 День 1
— весь струп срезан мникюрными ноженками, так же удалил большую часть некроза. Хорошо бы полностью убрать остатки некроза-скорость зарастания увеличиться, но без обезболивания это сделать сложно. Мазь сама постепенно его должна растворить и обнажить здоровую ткань. Общее ощущение- идет активная регенерация тканей и рана выравнялась по глубине-раневая поверхность стала практически одной глубины(5..7мм, было 5…12мм).
—————————————-—————————————-———————————
День 15 День 8
Продолжается положительная динамика, пятка под действием мази очищается от остатков некроза и идет активное образование гранул. Проблема в первичной глубине и площади раны. Обрабатываю мирамистином, сушу и наношу поочередно(через 12часов) мазь и агросульфан.
День 23 День 15
Рана по краям продолжает затягиваться, отчетливо видна грануляция, площадь некроз уменьшается, пытаюсь удалять его по чуть-чуть ноженками (до появления болевого эффекта)- это должно ускорить процесс выздоровления. В нижней части(на фото справо) за ночь вдруг образовалось темное пятно… надеюсь в этой части регенерация ускорится… посмотрим…
День 30 День 23
…да, темное пятно оказалось не вновь образующимся некрозом, а свежим струпом под которым идут регенерационные процессы(типа как темные корочки на обычных ранах). Размер раны значительно сократился по сравнению с наалом лечения-идет медленное обрастание кожицы по периметру раны..
Исходя из того, то некроз уже почти ушел, я решил использовать только мазь агросульфан меняя повязку дважды в день…
—————————————-—————————————-————————
ТЕОРИЯ..
«Поскольку при высыхании образуется корка, замедляющая эпителизацию, а при избыточной влажности погибают эпителиальные клетки, повязки по-прежнему должны поддерживать рану в умеренно влажном состоянии и защищать от травматизации.»http://www.combisensation.ru/library/detail/nauchnye_stati/mestnoe-konservativnoe-lechenie-povrezhdenij-kozhnyh-pokrovov1/
-тут много полезной информации об этапах заживления ран, плюс заурядная реклама препаратов.
«Эпителизация – процесс миграции кератоцитов, который происходит от краев раны со скоростью 1-2 мм в сутки. Хронические раны быстрее, чем 1 см в месяц, эпителизируются редко, т.е. язва голени диаметром 2 см требует для заживления около 2 месяцев.»
Таким образом мне стало понятно, что нужно не ожидать сразу появления эпитализации по всей поверхности раны, а как и раньше помогать нарастать коже от краев раны(со стороны здоровой кожи) к центру раны. При текущем размере раны в 5..7см и с учетом возраста может уйти до 6 месяцев лечения….
Главное-в отличие от советов наших «докторов» в один голос утверждающих, что рану нужно «подсушивать», я понял, что нужно наоборот поддерживать своеобразный баланс не давая образоваться корочки, но и не допускать черезмерного влагоотделения.

37 день 30 день
Попытка использовать(день 36) по всей площади мази на основе облепихового масла с прополисом оказалась неудачной-рана за ночь черезмерно увлажнилась (пленка такой мази препятствовала оттоку влаги из раны), соответственно край нарастающей кожи излишне размягчился и рана стала выглядеть менее здоровой, чем до этого опыта. Всего за одну ночь ткани покрылись обильным некрозом(((- я отброшен назад. В этом случае можно чуть подсушить рану можно например порошком «Банеоцин»(в виде пудры из антибиотиков), что я и сделал. В дальнейшем буду внимательно следить за жидкостным балансом раны и опять буду использовать только мазь ЧингизХана пока рана не очистится от некроза.
Исследования http://medicalplanet.su/xirurgia/371.html протеречивы, одни говорят, что максимальный нарощенный эпительный слой может быть в 6мм.. 2см, но с другой стороны утверждается, то этот процесс не останавливается и может длиться более года-тем самым можно расчитывать, что и рана огромного размера может быть самопроизвольно затянута эпидермисом.

51день , 37день
…светлая полоска в некоторых частях по краям раны-это и есть новообразующаяся кожа, особенно виден рост слева-тут был мысок без кожи, который полностью затянулся…
…к сожалению, из-за небрежности образовалось давление на пятку и возникли новые некрозы в этой ране (на фото-внизу и справа-вверху), я отброшен назад на 2 недели… только сейчас процесс удалось застабилизировать и перейти к положительной динамики. Возникла новая идея-так как кожа растет только по краям раны, то в центральной части нужно сделать защитный барьер- вроде струпа. Для этого края раны смазываю агросульфаном-он защищает от пересыхания и рост кожи продолжается, а вот в центр раны сыплю порошок- Банеоцин и поверх него порошковый стрептоцид. В результате часть мышечной поверхности покрылась корочкой -она пересохла (на фото темно-красное), это как бы защитный барьер. А кожу пытаюсь отращивать с краев к центру, но мешает две каверны возникшие в результате небрежности(см.выше), из них выступет жидкость….
Конечно такая идея с созданием защитной корочки в центре и стимуляция роста кожи по краям могла прийти мне раньше- как только рана очистилась от некроза (на 30день)…
ВАЖНО полностью защищать рану от механического воздействия(давления), новый некроз возникает мгновенно(((…

64день 51день
По сравнению с исходным состоянием площадь раны уменьшилась почти на 50%, форма от вытянутой становится округлой.
Сначала чередовал мазь чингиз хана и агросульфан-до момента очищения раны от некрозов, раневая поверхнгость очистилась практически полностью и из под краев кожи медленно продолжает нарастать на рану новый кожный покров, к сожалению этот процесс неравномерен-то ускоряется(аж до 1…2мм/за 12 часов) то полностью тормозится…
Для этого край кожи смазываем зеленкой-она не только дезенфицирует, но и дает возможность контролировать нарастание новой кожи-тонкой полоски белого цвета и понимать что лучше использовать при лечении. После очищения от некроза временно отказался от мази «чингиз-хана», край раны смазываю узким слоем Агросульфана-он обеспеивает нужную влажность и защищает от микробов. Центр раны засыпаю порошковым антибиотиком БАНЕОЦИН -защищает и подсушивает раневую поверхность от излишнего увлажнения, ведь на центральной частью раны рост кожи пока невозможен, укрываем марлевой повязкой, меняем каждые 12 часов.
Попытался использовать мазь БЕТАДИН, это состав активного йода на водной основе, покрывал рану полностью, рана резко улучшила свое состояие за 2…3 суток, рост кожи ускорился, поверхность чистая. Но вероятно в следствии впитывания раной йода появился жуткий отек начиная от колена к ступне, нога стала горячей(восполительный процесс), пришлось отказаться от такой мази и опять бороться с отеком-накопленная жидкость двигается вверх-вниз по всей ноге в виде четко очерченной области, которая может и разделятся на части. От отека помогает втирание эфирных масел (пихта, можжевельник и пр.), а от восполительного процесса таблетки Ибупрофена(прекрасное средство).
Мазь БЕТАДИН (на водной основе, 200руб/ тюбик) оказалась очень эффективной, но она может быть индивидуально не переносима, нужно проверять ее действие а каждом конкретном случае. Напоминаю, в подобных ранах с загноением и некрозами можно использовать только мази на водной основе и полностью недопустимы мази на жировой/масляной основе(Солкосерил, Левомеколь и пр. говнище), конечно за исключением мази «Чингиз-Хана»

72 дня 64 дня
Наползание кожи на открытую рану продолжилось, но идет неравномерно по ее периметру- так «мысок» (на левом фото справа), растет быстро, а вот область над ним где был недавний пролежень пока не зарастает. Так же растет мысок и слева на фото-растет на встречу первому «мыску».. Нарастание выглядит как тонкаz белая полоска вылезающая из под старой кожи. Скорость роста очень неравномерна по времени. На левом фото виден ореал уже наросшей кожи- он очерчен темной полоской, хотя площадь раны изначально была еще больше, но кожа нарастает без рубцевания и наросшую ранее кожу уже не отличить от общей поверхности пятки.

85 дней 72дня
…решил замерять динамику нарастания кожи на рану, вот между этими наиболее быстрыми «мысками» нарастающей кожи сейчас 15мм, рана чистая, поэтому чередование мази Чингиз-хана заменил на Агосульфан, кстати-повторное использование мази с йодом(Бетадин) опять привело к отеку ноги, вовремя остановился и больше использовать не буду.
Хорошо, что фоткаю процесс, а то когда видишь рану каждый день не ощущаешь, что она зарастает-вот только разглядел, что активно растет и третить «мысок» -на фото он вверху.

как и чем лечить гнойные наросты черного цвета на ступнях у лежачих больных, основные средства профилактики в домашних условиях

Пролежни на пятках – это омертвевшие участки ткани, которые появляются из-за слабого или замедленного кровоснабжения конечностей. Питательные вещества перестают поступать к тканям после длительной неподвижности больного. Образуются при длительном контакте кожи с твердой поверхностью. Чем грозит такая проблема, и можно ли ее победить?

Опасные последствия пролежней черного цвета на ступнях

При несвоевременном оказании медицинской помощи пролежни на пятках могут привести к ряду опасных последствий.

Возможное осложнение	Пояснение
Болезни костей и суставов	Образование язвочек и нагноений может быстро распространиться на пальцы ног, другие близкие ткани. Как результат – заражение суставов и поражение костей. Совместные инфекции (септический артрит) повреждают и хрящ, и ткань.
Паразитные заболевания	Появление паразитов возможно в сильно инфицированных ранах, имеющих серьезные нагноения.
Разрушение стенок сосудов	Гнойное разъедание тканей может привести к нарушению целостности кровеносных сосудов.
Кровотечение	Появление крови из пролежня, как следствие поражения стенок сосудов, может стать интенсивным и привести к тяжелым последствиям.
Сепсис	Самым опасным последствием омертвления тканей является инфицирование всего организма. Пренебрежение срочной госпитализации для экстренного медицинского вмешательства при этом нередко приводит к летальному исходу.

Среди других опасных последствий патологии – гангрена ноги, флегмона, онкология.

Стадии развития заболевания

Пролежни живых тканей, в том числе и пяток, имеют 4 общие стадии развития:

Во время осмотра ступней заметно красновато-синее пятнышко, которое напоминает солнечный ожог.

Нажатие на заднюю поверхность пятки ведет к тому, что кожа бледнеет. При этом больной отмечает усиление чувствительности в области пролежня. После возникает онемение. Возможно проявление слабого зуда.

Кожа начинает шелушиться, появляются пузырьки с жидкостью, которые в дальнейшем разрываются, оставляя ранки.

В месте поражения могут начать формироваться язвы. Глубокие слои еще не повреждены.

Повреждение кожных тканей приводит к увеличению раны, которая на этом этапе начинает гноиться и кровоточить.

Гнойное воспаление распространяется на подкожную жировую прослойку и мышечные ткани.

На последней стадии заболевания полностью нарушено кровообращение, усугубляются некрозные процессы.

Раны, представляющие собой полости с загноившимися стенками, начинают чернеть. Эти процессы опасны тем, что ведут к интоксикации всего организма, а это уже несет опасность летального исхода.

Внимание! На первых 2 этапах возможно быстрое восстановление пяточной ткани. Лечение при этом похоже на заживление раздраженной кожи. На последних стадиях требуется сложная комплексная терапия.

Как и чем лечить гнойные наросты на пятке у лежачих больных?

Для избавления от неприятных гнойных наростов на пятках можно прибегать к аптечным лекарствам и традиционным процедурам или же использовать народные знания.

Традиционная терапия

На первых 2 стадиях образования пролежней используются медикаментозные ранозаживляющие средства. Популярны Актовегиновая, Солкосериловая и Синтомициновая мази. Эффективно наложение повязок, пропитанных регенерирующим лекарством Деринат.

Перед нанесением на пролежень любым лечебных средств обязательно очистить кожу мягкой водой и детским мылом. При дальнейшем развитии патологии проводят следующие действия:

санация пяточного пролежня дезинфицирующим раствором;
очищение небольшой раны от появившихся гнойников.

Эти манипуляции можно повторять несколько дней: итоговый срок зависит от сложности течения патологии и размеров пораженного участка.

Чтобы не усугубить воспалительный процесс для обработки пораженной пятки, не рекомендуют брать йод или перекись водорода. Альтернатива – натрий хлорид (физраствор).

Лечение на первых этапах развития допустимо проводить дома. При переходе на 3-4 стадию – обязательно наблюдение в стационаре. В условиях госпитализации проводят тщательную обработку раны и ее вычищение от разложившихся тканей. Также может понадобиться операция.

В качестве дополнительных методов традиционного лечения назначают:

воздушные ванны;
ультрафиолет;
ударно-волновая терапия;
массаж.

Народные рецепты

Представленные рецепты будут эффективны и безопасны только тогда, когда пролежни на пятках находятся на 1 или 2 стадии развития:

Сырой картофель, смешанный в равных частях с медом и тертой морковью. Накладывать как компресс на больные места. В виде присыпки можно применять также картофельный крахмал.

Измельченные высушенные цветки календулы (1 ст.л.), смешанные с 50 г вазелина. Полученной мазью обрабатывают пораженные области 2 раза в день.

Разрезанные пополам листья каланхоэ (или капустного листа) прикладывают местом среза на пятки, зафиксировав повязкой на ночь. Также используют листья бузины, обработанные горячим молоком. Их прикладывать 2 раза в сутки.

Хорошо размягчают и ускоряют заживление кожных покровов анисовое, облепиховое, камфорное масло, которым следует смазывать больные места.

Компресс из стерильного рыбьего жира. Вымоченную в нем салфетку накладывают на пролежень на 2-3 часа.

Какие еще существуют народные рецепты лечения пролежней, вы узнаете из этого видео:

Важно! Компоненты из народных рецептов могут вызвать аллергию. Перед их использованием рекомендуется посоветоваться с доктором.

Основные средства профилактики в домашних условиях

Пролежни у лежачих больных – частая и опасная проблема. Чтобы обезопасить человека и снизить риск начала патологии, важно соблюдать несколько несложных правил. Первое – это регулярный осмотр стоп и своевременное обнаружение первых признаков заболевания.

Что еще важно соблюдать:

Своевременная смена постельного белья, распрямление складок. Чтобы минимизировать механические повреждения кожи лежачего больного, необходимо выбирать только натуральные ткани, приятные и нежные на ощупь.

Перемещение на разные участки тела раз в 3-4 часа. Движения при смене положения тела должны быть плавными, без сильных сжатий во избежание повреждения кожного покрова.

Соблюдение чистоты, которая включает частое мытьё ног и ступней мыльным раствором при помощи мягкой губки. При невозможности мытья необходимо проводить обтирания влажными полотенцами.

Использование специальных приспособлений (валики, подушки, резиновые кольца под пятки), создающих больному более удобные условия пребывания. Также они улучшат ток крови.

Массаж и растирание не только пяток, но и других участков. Особое внимание нужно уделить сторонам, на которых лежит больной. Массаж позволяет улучшить кровообращение и способствует увеличению тонуса мышц.

Правильное питание. Лежачий больной должен потреблять много белка. Полезно принимать витаминно-минеральные препараты, специально разработанные смеси, поддерживать питьевой режим. В ежедневный рацион обязательно включать фрукты и овощи, орехи, кисломолочные продукты, рыбу.

Посмотрите видео-демонстрацию профилактики пролежней у лежачих больных:

Пролежни пяток угрожают каждому лежачему больному. Ежедневная профилактика поможет принять меры по предотвращению этого недуга. Если же болезнь прогрессирует, и самостоятельное лечение не помогает, необходимо срочно обратиться к специалистам.

Пролежни на пятках: стадии, лечение, профилактика

Пролежни на пятках – недуг, который возникает у каждого второго лежачего пациента. Основная причина появления – это нарушение кровообращения в результате сдавливания тканей и кожного покрова, полная потеря двигательных функций, а также несоблюдение гигиенических норм и плохой уход. Диагностировать появление некротических изменений в домашних условиях просто – покраснение, истончение кожи, кровоподтеки, ранки, язвы – все это первые признаки заболевания. Поражение кожи на пятках довольно быстро поддается лечению, так как эти места легко обрабатывать, например, приподняв ступни, можно предотвратить сдавливание тканей и появление новых ран, а также обеспечить сухость кожных покровов.

Чем опасны пролежни на ступнях

Появление язвенных поражений, мокнущих ран и кровоподтеков означает тяжелое развитие основного заболевания, неправильный уход и лечение. Все это значительно ухудшает состояние здоровья больного, более того, появление осложнений резко снижает шансы на выздоровление. Так, лечение хирургическим путем может привести к тому, что человек может навсегда потерять способность ходить.

Если вовремя не оказать помощь пациенту с пролежнями, могут появиться такие осложнения, как:

гнойный артрит;
паразитные заболевания;
разрушение стенок сосудов, кровотечение;
рак кожи;
сепсис.

В критических ситуациях возможен летальный исход.

Стадии развития

Пролежни на пятках, как и на любых других участках тела, имеют 4 основных стадии развития:

Начальная. Пролежни на этой стадии представляют собой небольшие пятна, локализованные на выступах пяточной кости. Нарушение кровотока на сдавленных участках приводит к изменению цвета кожных покровов : она приобретает фиолетовый оттенок, а сама ступня становится белой.
Переходная. Эта стадия сопровождается шелушением и нарушением целостности кожных покровов. Также могут образовываться мокнущие ранки. Питательные вещества и кислород не поступают к тканям ступни, образуется застой крови и начинается ороговение клеток эпидермиса.

Первые две стадии можно легко вылечить в домашних условиях, первоначальная целостность кожного покрова полностью восстановится. На этих этапах хорошо помогают народные средства.

Тяжелая. Пролежни третьей стадии представляют собой незарастающие, кровоточащие раны, которые начинают гноиться. Можно наблюдать полное поражение подкожной жировой клетчатки и частичное разрушение мышечной ткани.
Чрезвычайно тяжелая. Последняя стадия сопровождается серьезными дефектами всех тканей; полости пролежней имеют гнойные воспаления стенок, более того, могут завестись паразиты. Все это свидетельствует о полном некрозе пятки, отсутствии кровообращения и интоксикации организма, что несет серьезную угрозу для жизни пациента.

Важно! При регулярном проведении профилактики и своевременном лечении на начальной стадии развития пролежней, можно избежать осложнений и покупки дорогостоящих лекарств.

Чем лечить пролежни на пятке?

Лечение может осуществляться терапевтическими или хирургическими методами. Любая терапия направлена на улучшение трофики (циркуляции крови) в тканях, очищение кожных покровов от некротических масс, заживление ран. Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда терапевтическое лечение не дает результатов, состояние пациента постоянно ухудшается, а пролежни не заживают.

Для обработки пролежней 1 и 2 стадии на пятках необходимо:

Обмыть и высушить ступни. Для ухода за ногами хорошо помогают контрастные обливания водой и воздушные ванны. Обливание способствует улучшению кровообращения, а воздушные ванны, в свою очередь, помогают высушить кожу, быстрее затягиваются кровоточащие ранки.
При наличии ороговевшей кожи, водяных волдырей – необходимо очистить раны с помощью хирургических ножниц. С их помощью можно полностью обрезать отмерший эпителий.
Обработать поврежденные участки кожи физиологическим раствором или камфорным спиртом;
Обработать пролежни препаратом, улучшающим кровообращение, например, можно использовать Актовегин или Солкосерил;

Чтобы избежать мокнущих ран, можно использовать присыпку Ксероформ;
Наложить повязку.

Помните! Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом!

Лечение пролежней пятки часто требует хирургического вмешательства. Особенность таких поражений – быстрое омертвление соседних участков кожи, имеющих плохое кровообращение. Ороговевшие ткани в этих случаях не отторгаются самостоятельно. Более того, сложно определить точные границы пораженных областей, поэтому полностью удалить такие ткани невозможно. Как лечить пролежни пятки хирургически? Обработка пяток с некрозом 3 и 4 стадии осуществляется следующим образом:

№ этапа	Наименование	Последовательность действий
1	дезинфекция	Перед началом чистки необходимо дезинфицировать пяточную зону (перекисью водорода, хлоргексидином). В тех случаях, когда оголена пяточная кость, обработка проводится специальными биологическими средствами, подобранными индивидуально.
2	очистка	Для очистки необходимо использовать стерильные инструменты и одноразовые ватные тампоны. Из ран нужно вычистить гной и ороговевший эпидермис. Если необходимо, пораженные ткани удаляют хирургически.
3	лечение	На раны наносится регенеративное средство и накладывается повязка, время наложения и медикаментозный состав определяет лечащий врач.

Хирургическое лечение пролежней на пятках подразумевает очистку ран и максимально возможное сохранение живых тканей при удалении ороговевших масс.

Основные средства профилактики

Чаще всего некрозные изменения тканей встречаются у лежачих больных, имеющих избыточный или недостаточный вес, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, у людей пожилого возраста и у тех, кто страдает энурезом или имеет аллергию на средства по уходу за кожей.

Важно! Средства для профилактики и лечения пролежней допустимы только с разрешения лечащего врача. В противном случае, можно серьезно усугубить состояние здоровья пациента.

Проведение регулярных профилактических мероприятий – единственный способ для предотвращения появления пролежней. Что нужно сделать, чтобы предотвратить появление некроза на ступнях?

Физические упражнения

Для пациентов, которые могут самостоятельно переворачиваться и передвигаться, необходимо составить комплекс упражнений, направленных на улучшение кровообращения и укрепления тканей. Если позволяют финансовые средства, можно приобрести специальные тренажеры или приборы, имитирующие движения мышц.

Массаж

По разрешению лечащего врача, опекун может выполнять массаж лежачему больному. Массаж помогает избежать общего кровяного застоя, а также поддерживать мышечный тонус.

Подготовка места

Для лежачего пациента необходимо обустроить место его нахождения. Лучше всего приобрести противопролежневый матрас. Эти изделия устроены таким образом, чтобы равномерно распределять давление по телу лежачего человека, независимо от принятой им позы. Такой же принцип действия имеет противопролежневый валик (круг). С его помощью можно приподнять ноги, и предотвратить сдавливание пяток.

Постельное бельё должно быть сшито из натуральных тканей, мягких на ощупь, не иметь рельефных вышивок. Простынь необходимо ровно растягивать на противопролежнемом матрасе, так как образующиеся складки провоцируют появление пролежней.

Гигиена

Больной всегда должен находится в чистоте и сухости. Внимательное отношение опекуна, постоянный уход, соблюдение гигиенических «походов в туалет» – все это залог эффективности профилактики пролежней. Все одноразовые салфетки, пеленки, прокладки и подгузники необходимо своевременно снимать и подкладывать/надевать новые. Постельное бельё также необходимо менять раз в три дня. Для ухода за кожей больного необходимо использовать крема, антибактериальные медицинские средства, присыпки для предотвращения опрелостей.

Водные процедуры

Если появились первые признаки некроза пяток, следует сразу же обработать поврежденные участки кожи. Лечение пролежней на пятках начинается с того, что нужно вымыть ноги мыльным раствором с помощью мягкой мочалки, затем осторожно высушить (нельзя обтирать кожу) и нанести смягчающее или увлажняющее средство.

Правильное питание

Чтобы не допустить осложнений во время длительного лечения, в том числе и для избежания появления пролежней, необходимо контролировать рацион питания больного. В приготовлении пищи следует использовать продукты, богатые белком. Белок необходим для восстановления упругости и эластичности кожных покровов.

Важно не только предотвращать появление пролежней и других осложнений, но выполнять всех требования лечащего врача, постоянно ухаживать и поддерживать чистоту. Все это способствует быстрой поправке лежачего больного, сохранению его физического и психологического здоровья.

Как на дому лечить пролежни пятки?

Для домашнего лечения необходимо приобрести одноразовые средства гигиены (например, самоклеящиеся повязки с антисептическим действием), инструменты и лекарственные препараты, а также подготовить рабочее место для проведения процедур.

Чем лечить пролежни на пятках дома? Наиболее действенный способ – комплекс правильно подобранных медикаментозных препаратов и народных средств.

Видео

Читайте еще

Пролежни на пятках | Пансионат для пожилых людей

Пролежни на пятках

Пролежни на пятках являются распространенной
проблемой у лежачих больных. Это один из самых распространенных видов
пролежней, т.к. в положении лежа на спине пятки соприкасаются с поверхностью
постели.

Формирование пролежня происходит из-за нарушения крово- и
лимфотока в местах, соприкасающихся с горизонтальной поверхностью. Вес тела
давит на эти участки, в результате чего нарушаются трофические и метаболические
процессы в тканях. Повышенный риск пролежней наблюдается у полностью
обездвиженных больных с повышенной массой тела и сильным потоотделением, а
также при использовании материалов, препятствующих вентиляции кожи (клеенки на
постели).

Стадии формирования

Пролежни на пятках могут формироваться очень быстро.
Скорость протекания патологического процесса зависит от общего состояния
организма, соприкасающихся с кожей материалов, положения тела и т.д. В целом
формирование пролежня проходит следующие стадии:

Первая стадия – покраснение и воспаление кожи.
На этой стадии кожный покров сохраняет свою целостность, однако в зоне
формирования пролежня кожа покрасневшая, теплая на ощупь, могут наблюдаться
небольшие отеки.
На второй стадии происходит нарушение
целостности кожи. Ткани могут шелушиться, на них образуются повреждения, похожие
на ссадины или пузырьки. Область повреждения болезненная и воспаленная.
На третьей стадии оказываются затронуты более
глубокие слои тканей. Образуются кратерные язвы, через них может быть виден
подкожный жир, либо язва заполняется гноем. К сожалению, часто пролежни
оказываются обнаружены уже на этой стадии, когда их лечение уже представляет
трудности.
Последняя стадия означает обширные некротические
изменения, при которых оказываются затронуты кости, сухожилия и мышцы. Нередко
вследствие запущенного процесса развивается остеомиелит – гниение костной
ткани. Кости оказываются непосредственно видны через глубокие язвенные
поражения. На этой стадии лечение пролежня сильно затруднено и может занять не
один месяц.

Успешное лечение пролежня без последствий для организма
возможно только на первой и иногда на второй стадии, пока еще нет существенных
потерь ткани. Чтобы процессы некроза не зашли слишком далеко, требуется
тщательная профилактика.

Как избежать пролежней

Для предотвращения образования пролежней на пятках пациента
требуется часто переворачивать (желательно каждые пару часов, даже во время
ночного сна). Однако часто это невозможно ввиду состояния больного. В этом
случае необходимо использовать противопролежневые системы, следить за чистотой
постельного белья и кожи.

Для предотвращения образования пролежней используются антипролежневые
матрасы, которые обеспечивают вентиляцию кожных покровов и массажный эффект для
восстановления кровоснабжения. Также под ступни и коленные суставы необходимо
подкладывать валики, которые перераспределяют нагрузку и уменьшают площадь
соприкосновения тела с постелью.

Чтобы избежать пролежней на пятках, необходимо
несколько раз в день осматривать кожу больного на предмет покраснений и
повреждений. Любые, даже мельчайшие травмы, нужно немедленно обрабатывать и
лечить. При сухости и шелушениях необходимо защитить кожу питательным кремом.
Также важна гигиена тела: ступни нужно тщательно мыть в мыльной воде и насухо
вытирать полотенцем.

Важен также комплексный уход и забота о здоровье лежачего
пациента. Разнообразное питание, проветривание комнаты, посильная физическая
активность благоприятно сказываются на восстановительных способностях
организма.

Все эти меры учитываются и тщательно исполняются в пансионате
для пожилых людей. Постоянное медицинское наблюдение, внимательный и
вежливый персонал, а также программы по восстановлению и реабилитации пожилых
постояльцев сводят к минимуму риск пролежней и других осложнений и обеспечивают
достойный уровень жизни пожилому человеку.

Чем лечить пролежни на пятках, ягодицах и кобчике, профилактика в домашних условиях, отзывы

Пролежнями называют язвы, которые являются признаками серьезных осложнений многих заболеваний, развивающихся из-за нарушения кровоснабжения тканей или вследствие их сдавливания с последующим смещением. Патологии характерны не только для лежачих больных, пролежни могут возникать при любом внешнем давлении на кожу. Особенно часто они формируются в зонах костных выступов. Пролежням подвержены пациенты, страдающие нарушением иннервации (снабжения нервами) кожи вследствие заболеваний спинного мозга. У больных такие язвы часто возникают на голове, ягодицах, пятках.

Статьи по теме

Стадии пролежней и особенности их лечения

В поисках эффективных методов лечения пролежней врачами было испробовано множество средств, но до сих пор оптимального способа борьбы с ними не было найдено. Каждое медзаведение использует свои методы, которые считает максимально результативными. Сложность лечения пролежней заключается в пассивном кровоснабжении в местах сдавливания тканей при длительной обездвиженности лежачего больного.

Стадии патологии:

Легкие повреждения кожи.
Поражение кожи, жировой клетчатки.
Поражение мышц.
Глубокие раны до костей.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
Иммуностимулирующую терапию (прием иммуностимуляторов, витаминов).
Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств – пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.

Как лечить глубокие пролежни 3 и 4 стадии

На третьей стадии происходит активное отмирание кожи и подкожного жирового слоя. Лечение пролежней у лежачих больных, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство (чистка язвы от гноя и некроза, абсорбция отделяемой раны с защитой от высыхания). На 3 стадии патологический процесс быстро распространяется на соседние участки кожи, где также нарушено кровоснабжение. В это время нельзя бездействовать, кожа уже не может самостоятельно регенерироваться. Удаление отмершей ткани (некрэктомию) необходимо проводить до проявления капиллярного кровотечения.

Лечение болезни в зависимости от места расположения

Пролежни образуются у лежачих больных из-за сдавливания сосудов и кожи, вследствие чего нарушается кровоснабжение и происходит отмирание клеток ткани в зонах максимального давления на тело. Так, при положении лежа на боку, язвы образуются на бедре, лодыжке, колене. Если больной долго лежит на животе, ранки появляются на скулах, лобке. При положении лежа на спине, ранки могут открыться на пятках, крестце, локтях, затылке, копчике, лопатках. Уход за пролежнями и их лечение осуществляется в зависимости от места образования.

Чем лечить пролежни на пятках

Для лечения язв на пятках желательно использовать специальные повязки «Комфил» (Дания), их наклеивают на поврежденные участки кожи. Повязка оказывает антисептическое действие и предупреждает дальнейшее инфицирование. В случае загрязнения раны или образования в ней гноя, язву сначала чистят, а затем дезинфицируют препаратом «Протеокс» или аналогичными средствами – перекисью водорода, маслом чайного дерева, хлоргексидином в спрее, раствором зеленки.

Пролежни на ягодицах

Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.
Оказание помощи тканям при отторжении некроза.
Очищение раны и применение заживляющих средств.

Пролежни на ягодицах часто лечат препаратами, содержащими серебро. Такие средства обладают антисептическими свойствами и снижают болевые ощущения. Кремы и мази, в составе которых есть серебро, способствуют быстрому заживлению ран. Лекарственные средства на основе спирта часто использовать не рекомендуется, поскольку они могут пересушивать кожу.

На копчике

Для лечения ран, образовавшихся на копчике, используйте повязки, смоченные в растворе коньяка с солью (в соотношении 30 г соли на 150 г коньяка). Повязки лучше накладывать под компрессную бумагу, по необходимости ее меняя. Перед сменой повязки на новую обязательно промывайте пролежни от соли. Для заживления ран можете использовать такие средства, как Левосин, облепиховое масло, Солкосерин. Если язвы загноились, необходимо применить антисептические или антибактериальные средства (стрептоцид в порошке, борную кислоту).

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение пролежней у больных, которые находятся дома, представляет определенные сложности. В домашних условиях тяжело провести качественную чистку загноившейся раны и обеспечить хороший газообмен, необходимый для восстановления ткани. Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами, обязательно используйте для лечения язв современные средства, например, удобный антисептический пластырь, созданный из новейших материалов, или противопролежневые матрасы.

Лекарственные препараты

Чтобы на поврежденном участке кожи быстрее произошло отторжение мертвых тканей, и начался процесс заживления, применяйте специальные лекарственные препараты (например, Ируксол). При необходимости, во время первичной обработки пролежней удалите некроз при помощи специальных инструментов. Когда язва будет очищена от отмерших тканей, ее перевязывают бинтами с анальгетиками, накрывают гидроколлоидными повязками (Гидросорб, Гидрокол) или делают компресс с ранозаживляющим препаратом. При инфицировании пролежней используются местные антибактериальные средства.

Наружное лечение: мази и крема

Для лечения ран нельзя использовать размягчающие мази или накладывать глухие повязки, которые перекрывают доступ кислорода. На начальных этапах и при сухом отмирании тканей воздержитесь от влажных повязок. Все перечисленные действия могут привести к образованию влажного некроза и активному отмиранию клеток. Антибактериальные средства назначаются в случае образования влажной раны с гноем или при мокром некрозе кожных тканей. Для облегчения состояния пациента допустимо применение:

мази Вишневского;
«Боро-Плюс»;
Бепантена;
мази «Аутенрита».

Противопролежневые матрасы

Народные средства

Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Через 10-14 дней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки – это свидетельствует о процессе заживления язв.
Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).

Хирургическое лечение

Профилактика пролежней

недостаточную гигиену кожи больного;
наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
энурез, недержание кала;
аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
активное потоотделение, диабет, ожирение;
неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
болезнь Паркинсона;
заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
курение или злоупотребление алкоголем;
гиподинамия, переломы костей;
анемия;
наличие злокачественных опухолей;
отеки, сухость кожи.

Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
Частая смена положения больного.
Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

Диабет пролежни на пятках как лечить

Диабет. Лечение.

Пролежни на пятках: как лечить? Образования на пятках черного цвета у лежачих больных (фото) Инновационный сосудистый центр. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут прив …

>>>ПОДРОБНЕЕ…

Обратите внимание!
Перловка спасет от диабета и ожирения Не менее полезна и другая крупа из ячменя – ячневая. Их употребление нормализует инсулин и глюкозу в крови…
Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!
>>>Читать статью полностью

Диабет побежден! ДИАБЕТ ПРОЛЕЖНИ НА ПЯТКАХ КАК ЛЕЧИТЬ— Вылечила! Сама! Читай чем потом лечить (как и все заболевания). Но если вы столкнулись с этой бедой, находящихся длительное время в лежачем положении. Главным фактором развития пролежней является изменение кровотока при длительном сдавливании тканей и кожи Лечение пролежней на пятках:

обзор методик. Очаги поражения кожи и мягких тканей язвенно-некротического характера выявляются у 75-80 обездвиженных и маломобильных больных. Повреждения часто локализуются в области задней Лечение пролежни при сахарном диабете. Одна из частых проблем у диабетиков в пожилом возрасте диабетическая нейропатия, ожогов, которое развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом, синдрома «диабетической стопы», и для этого можно использовать как медикаментозные препараты,Пролежни на пятках:

как лечить?

Образования на пятках черного цвета у лежачих больных (фото) Инновационный сосудистый центр. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита Чем лечить пролежни на пятках?

Причины проявления и механизм развития. Методы диагностики и терапии. Сахарный диабет у больного с ограниченными двигательными функциями также способствует повреждению тканей на пятках и Содержание1 Лечение пролежни при сахарном диабете1.1 Что это такое?

1.2 Причины появления пролежней у Решая как лечить пролежни, заключается в снижении защитных сил организма и преобладании деструктивных процессов на Известное заболевание эндокринной системы под названием сахарный диабет приводит ко многим осложнениям. Из-за нарушенного углеводного обмена страдает иммунная и другие системы Пролежни на пятках:

как лечить?

Образования на пятках черного цвета у лежачих больных (фото) Инновационный сосудистый центр. Лечению поверхностных пяточных пролежней дома способствует применение средств народной медицины. Лечение при сахарном диабете. Для восстановления притока крови следует регулярно Если у больного сахарным диабетом появились пролежни, что выбор терапевтических средств целиком зависит от стадии заболевания. Одна из частых проблем у диабетиков в пожилом возрасте диабетическая нейропатия, которые весьма эффективны. Пролежень пятки — как его вылечить?

Используйте навигацию по текущей странице. Пролежни на пятках черного цвета возникают у лежачих больных не только дома, следует помнить, копчике, или пролежни. Заболевание возникает на фоне повышенного сахара в крови в результате нарушений 3 Лечение пролежней при диабетической нейропатии. Особенность развития пролежней у больных, обморожений, пятке и спине в домашних условиях. Диабет пролежни на пятках как лечить— ПОТРЯСАЮЩИЕ ОТЗЫВЫ Содержание статьи. Как правильно лечить пролежни на 4 стадиях образования 18 экспертных советов с фото. Чем лечить пролежни на пятках при диабете. Пролежни при сахарном диабете:

лечение и профилактика осложнения. Пролежни являются неприятным осложнением различных болезней К примеру, лечение пролежня на пятке при сахарном диабете может затянуться на несколько месяцев сказывается существенное нарушение кровообращения, то он вызывает. Как лечить пролежни (поверхностные и глубокие) у лежачих больных на ягодицах, значит нужно приложить все возможные усилия, чтобы забыть о ней. Диабет пролежни на пятках как лечить— НАСТОЯЩИЙ, ПОДЛИННЫЙ Лечение пролежни при сахарном диабете Диабет и вс о нем. Диабет пролежни на пятках как лечить. Если у больного сахарным диабетом появились пролежни, пародонтоза, но и в стационаре и представляют собой омертвевшие участки Пролежни на пятках у лежачих больных лучше предупреждать, их лечение на первой стадии сводится к смазыванию утром и вечером пораженных участков раствором перманганата калия Узнать причину. Закрыть. как лечить пролежни при сахарном диабете. «Ангиогель» быстрое лечение трофических язв, так и различные народные средства,начальной стадии варикоза Пролежни на пятках заболевание, или пролежни. Заболевание возникает на фоне повышенного сахара в крови в результате нарушений функциональной Вс про диабет. Пролежни на пятках при диабете как лечить. Заболевание непременно следует лечить, их лечение на 1. Что такое сахар?

Если не лечить повышенный сахар в крови, которое отмечается при этом заболевании. Среди основных и частых осложнений

лечение

Содержание1

Профилактика образования пролежней на пятках

Патрисия Дэвис Старший преподаватель курса, ведущий курс и модули жизнеспособности тканей, Бирмингемский городской университет, Бирмингем, Англия

Почему вам следует прочитать эту статью:

»Чтобы улучшить свои знания о причинах и факторах риска, связанных с развитием пролежней на пятке
» Чтобы понять различные элементы эффективной оценки риска пролежней
»Обеспечение эффективного ухода за пациентами по профилактике пролежней на основе последних клинических данных и исследований

Пятка — частое место развития пролежней, особенно у людей, которые лежат на спине или полулежат из-за неподвижности.В пятке мало защитной подкожной ткани и нет мышц или фасций, что означает, что она уязвима для давления, трения и сдвигающих сил. Пролежня на пятке остается клинической проблемой для медсестер и медицинского персонала в целом, а также причиной боли и физического истощения пациента. В этой статье исследуются факторы риска пролежней на пятках, а также подробно описывается оценка пациента и конкретные меры, которые могут быть предприняты для предотвращения развития пролежней на пятках.

Стандарт сестринского дела .
DOI: 10.7748 / ns.2018.e11294

Цитата

Davies P (2018) Предотвращение развития пролежней на пятках. Стандарт сестринского дела. DOI: 10.7748 / нс.2018.e11294

Экспертная оценка

Эта статья прошла внешнюю двойную слепую рецензию и была проверена на плагиат с помощью автоматизированного программного обеспечения.

Переписка

[email protected]

Конфликт интересов

Не заявлено

Опубликовано онлайн: 24 сентября 2018 г.

Хотите узнать больше?

Подписаться на безлимитный доступ

Попробуйте доступ на 1 месяц всего за 1 фунт стерлингов и получите:

В ваш пакет подписки входит:

Полный доступ к стандарту ухода.com и приложение «Стандарт медсестер»
Ежемесячное цифровое издание
Портфолио RCNi и интерактивные викторины CPD
RCNi Learning с более чем 200 модулями, основанными на фактических данных
10 статей в месяц из любого другого журнала RCNi

Студент RCN? Опытная медсестра, студентка

Уже подписаны? Войти

В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас

или

«Болотная» пятка | EHOB

Линда Ланкенау
MSN, RN, CWON

Я пытаюсь определить, что такое «болотное исцеление» и, что более важно, его значение для развития пролежней пятки.

Думаю, я впервые осознал эту фразу в отношении пролежней, когда NPUAP (Национальная консультативная группа по пролежням) добавила повреждение глубоких тканей в систему стадирования в 2007 году.В медицинском словаре «заболоченный» относится к ненормальной текстуре тканей, характеризующейся пористостью, обычно из-за высокого содержания жидкости. В определении подозреваемого DTI в NPUAP оно используется для описания ткани, которая является болезненной, твердой, мягкой, более теплой или прохладной на ощупь по сравнению с соседней тканью; или при оценке кожи пятки по сравнению с другой пяткой.

Вопрос о том, как оценить и лечить «болотную пятку», был поднят на недавнем обеде и изучении с командой защитников ухода за кожей в Нью-Джерси.Мы задавались вопросом, постоянно ли это является предвестником значительной язвы пятки. Или, возможно, это ранний признак язвы пятки, которую можно вылечить при правильном вмешательстве. Для некоторых пациентов это нормальная анатомия? Возникает ли это чаще у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми, особенно потому, что толерантность тканей к давлению и сдвигу ниже у пожилых людей? Чаще ли такое случается у пациентов с отеком нижних конечностей? Неужели это менее вероятно у амбулаторных пациентов из-за лучшего венозного возврата при ходьбе? Понятно, что у нас было много вопросов без ответов.

Но это не означало, что никаких действий предпринимать нельзя. В результате нашего разговора мы решили, что команда по уходу за кожей напомнит всем медсестрам и медсестрам, чтобы они постоянно проводили оценку кожи пяток как при поступлении, так и на протяжении всего периода пребывания пациента в лечебном учреждении. Наличие факторов риска, в том числе венозных или артериальных заболеваний и / или отеков, диабета, неподвижности и остроты зрения пациента, будет ключевым предупреждением для персонала для всех пациентов. Мы согласились с тем, что предполагаемые признаки / симптомы DTI в области пятки и их значение будут пересмотрены.Когда RN полагал, что «болотная пятка» присутствует вместе с сообщениями пациентов о боли и оценками повышенного тепла или холода тканей по сравнению с противоположной пяткой, должно было быть установлено защитное устройство для пятки. Если бы обе пятки выглядели одинаково скомпрометированными, каждый из них получил бы защиту для пятки. Оценки и лечебные вмешательства будут регистрироваться в электронной медицинской карте.

Учреждение и три его филиала будут использовать новый EHOB WAFFLE® Custom Heel Elevator или Foot WAFFLE®, который может работать с более крупными или отечными ногами.Медсестры с энтузиазмом использовали мягкие и удобные статические воздушные средства для профилактики и лечения пяток их пациентов.

Хотя мы не решили проблему значимости «болотистой пятки», все присутствующие признали важность того, насколько опасной может быть пролежня пятки и как недорого можно защитить пациентов от многих из них.

Защита пятки | Сапоги для снятия давления на каблуке

Средства защиты пяток AliMed

Управляйте всеми потребностями пациента, независимо от уровня риска

Ежегодно на лечение хронических ран тратится свыше 25 миллиардов долларов.¹ Раны надавливания на пятку составляют более 30% этой суммы — это более 7,5 миллиардов долларов!

AliMed понимает повседневные проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, и насколько важно обеспечить защиту пятки. Основываясь на отзывах уважаемых клиентов, наши инженеры разработали эффективные решения, которые помогут решить ваши самые большие проблемы — предотвращение падения, стоимость продукции, соответствие требованиям, уход и очистку, а также риск вторичных травм.

AliMed Heel Protection Products предлагает качественные решения для любого бюджета с вариантами премиум и эконом-класса — от ботинок для ухода за ранами и контрактуры с твердой оболочкой до мягких защитных рукавов и подушечек для кожи.В дополнение к нашему собственному проверенному бренду для вашего удобства мы также продаем ряд известных брендов.

Для предотвращения падения ступни и травм со скрещенными ногами компания AliMed предлагает две безопасные для кожи ботинки для ухода за ранами и контрактуры премиум-класса: MultiBoot ™ X-Cel ™ со всеми гладкими краями и MultiBoot ™ Xtra ™ с полностью мягкой обивкой внутри и снаружи. Когда бюджетные ограничения представляют проблему, AliMed предлагает доступную по цене MultiBoot ™ Standard .

Наша обширная линейка ботинок с мягкой подвеской на пятке, включая позиционер Heel-Up Foot Positioner или Air Boot , сочетает в себе предотвращение падения ступни с превосходной защитой пятки. Многие из них удовлетворяют базовые потребности в ежедневном уходе, такие как внешний вид с низким коэффициентом трения для облегчения передвижения кровати и чистые поверхности для удобства.

Когда проблема заключается в перегреве и плохой податливости, рассмотрите возможность использования позиционера подвески пятки, такого как стабилизатор стопы AliMed или Heel Protector , для увеличения потока воздуха и легкого доступа для осмотра кожи и смены повязки.Когда целью является профилактика, положитесь на наши подушечки для пяток и кожные рукава и накладки для удовлетворения ваших потребностей, в том числе на подушечки для ног AliMed и для защиты пяток и локтей .

Доверьтесь AliMed как источнику ВСЕХ ваших потребностей в защите пяток.

Артикулы:

Brem H, Stojadinovic O, Diegelmann RF, Entero H, Lee B, Pastar I, Golinko M, Rosenberg H, Tomic-Canic M. Молекулярные маркеры у пациентов с хроническими ранами для хирургической обработки раны.Mol Med. 2007; 13: 30–9.

(PDF) Практические рекомендации по профилактике пролежней на пятках

Оценка пациента, может улучшить исходы для пациентов

, предотвращая при этом дополнительные расходы на больницу —

приобретенные пролежни. Хотя исследования

для оценки влияния HOLD на заживление язв пятки

не проводились, очевидно, что снижение давления

является первым шагом в заживлении всех пролежней. Перспективные рандомизированные контролируемые исследования

для сравнения эффективности и рентабельности

стратегии снижения давления в пятке

необходимы для подтверждения достоверности

наблюдений, содержащихся в данном документе.-

OWM

Ссылки

1. Национальная консультативная группа по пролежням. Определение давления

и стадии пересмотрены NPUAP, февраль 2007 г.

Доступно по адресу:

www.npuap.org/documents/PU_Definition_Stages.pdf.

На 31 декабря 2007 г. Соединенные Штаты.Доступно по адресу:

www.sawc.net/ses/sawc/abstracts/06323. Доступ:

, 27 декабря 2007 г. Adv

Уход за ранами кожи. 2004. 17 (9): 490–494.

4. Центры услуг Medicare и Medicaid. Федеральный регистр

Часть II. 42CFR, части 411, 412, 413, 489. Изменения в

системы предполагаемых выплат больницам и ставки

на 2008 финансовый год.Окончательное правило. Федеральный регистр.

2007; 72 (162): 47201–46205.

5. Вонг В.К., Стоттс Н.А. Физиология и профилактика язв пятки

: состояние науки. J WOCN. 2003; 30 (4): 191-198.

6. Бартон А.А. Патогенез кожных ран от давления

уверен. J Жизнеспособность тканей. 2006. 16 (3): 12–15.

7. Грей Дж. Э., Хардинг К. Г., Енох С. Пролежни. BMJ.

2006; 332 (7539): 472–475.

8. Мустое Т.А., О’Шонесси К., Клоетерс О.Хроническая рана

Патогенез и современные стратегии лечения: объединяющая гипотеза

. Plast Reconstr Surg. 2006; 117 (7 доп.): 35С – 41С.

9. Romanes GJ. Практическое руководство Каннингема

Анатомия, Том I, 14-е издание. Лондон, Великобритания: Oxford

University Press; 1976: 156–158.

10. Woodbury MG, Houghton PE. Распространенность давления

язв в канадских медицинских учреждениях. Стомическая рана

Управлять. 2004. 50 (10): 22–38.

11.Скотт-Вильямс С., Ламмус А.С. Периоперационное давление

Оценка и профилактика язвы: исследование эффективности многослойной прокладки для снятия давления

в операционной. Плакат до

отправлен на Симпозиум по расширенному уходу за ранами.

Тампа, Флорида, 28 апреля 2007 г.

12. Амлунг С.Р., Миллер В.И., Босли Л.М. Национальное исследование распространенности пролежней

1999 г.: сравнительный подход к

. Adv Уход за кожными ранами. 2001. 14 (6): 297–301.

13.Уолш Дж. С., Плончинский DJ. Оценка протокола профилактики пролежней на пяточной части до

. J WOCN.

2007; 34 (2): 178–183.

14. Ланди Ф., Ондер Дж., Руссо А., Бернабеи Р. Пролежни и

смертность у ослабленных пожилых людей, живущих в сообществе. Arch

Gerontol Geriatr. 2007; 44 (приложение 1): 217–223.

15. Redelings MD, Lee NE, Sorvillo F. Пролежни: больше

смертельных исходов, чем мы думали? Adv Уход за кожными ранами.

2005; 18 (7): 367–372.

16. Chipchase SY, Treece KA, Pound N, Game FL, Jeffcoate WJ.

Пяточные язвы не заживают при диабете. Или они? Diabet Med.

2005; 22 (9): 1258–1262.

17. Aulivola B, Hile C, Hamdan AD, et al. Большая нижняя конечность

Ампутация: результат современной серии. Arch Surg.

2004; 139 (4): 395–399.

18. Вандерви К., Грипдонк М., Дефлор Т. Непобедимая эритема

как индикатор необходимости в профилактике пролежней до

: рандомизированное контролируемое исследование.J Clin Nurs.

2007; 16 (2): 325–335.

19. Институт усовершенствования здравоохранения. Практическое руководство: предотвращение пролежней

. 2007. Институт усовершенствования здравоохранения.

Доступно на: www.ihi.org. По состоянию на 5 мая 2008 г.

20. Haisma JA, van der Woude LH, Stam HJ, et al. Осложнения

после травмы спинного мозга: возникновение и факторы риска в продольном исследовании

во время и после стационарной реабилитации.

J Rehabil Med.2007. 39 (5): 393–398.

21. Де Лаат Э. Х., Пиккерс П., Шунховен Л., Вербик А. Л., Фейт

Т, ван Ахтерберг Т. Реализация рекомендаций приводит к уменьшению на

случаев пролежней у пациентов в критическом состоянии.

Crit Care Med. 2007. 35 (3): 815–820.

22. Петух КА. Чулки против эмболии: эффективно и правильно ли используются? Br J Nurs. 2006; 15 (6): S4 – S12.

23. Узун О, Тан М. Проспективное описательное исследование риска пролежней

фактор и исследование распространенности в университетской больнице в Турции.

Обработка стомных ран. 2007. 53 (2): 44–56.

24. Аронович С.А. Пролежни, приобретенные во время операции:

есть ли общие факторы риска? Обработка стомной раны.

2007; 53 (2): 57–69.

25. Линдгрен М., Уноссон М., Кранц А.М., Эк А.С. Пролежневая язва

Факторы риска у пациентов, перенесших операцию. J Adv Nurs.

2005; 50 (6): 605–612.

26. Кэмпбелл К.Э., Вудбери М.Г., Хоутон П. Давление на пятку

Заболеваемость язвами у пожилых пациентов, подвергающихся ортопедическим процедурам

.Плакат, представленный на Симпозиуме по

Advanced Wound Care. Тампа, Флорида, 28 апреля 2007 г.

27. Apsingi S, Dussa CU. Может ли блокада периферических нервов быть причиной язвы пятки после тотального эндопротезирования коленного сустава? Acta

Orthop Belg. 2004. 70 (5): 502–504.

28. Эдвардс Дж. Л., Пандит Х., Попат М. Т.. Периоперационная анальгезия: фактор

развития пролежней пятки? Br J Nurs.

2006; 15 (6): S20 – S25.

29. Боуг Н., Зуэльцер Х., Мидор Дж., Бланкеншип Дж.По ране:

ран у хирургических пациентов, страдающих ожирением. Am J Nurs.

2007; 107 (6): 40–50.

30. Feuchtinger J, Halfens RJ, Dassen T. Факторы риска пролежней в кардиохирургии: обзор исследовательской литературы.

Сердце легкого. 2005. 34 (6): 375–385.

31. Баумгартен М., Марголис Д., Берлин Дж. А. и др. Факторы риска

пролежней у пожилых пациентов с переломом шейки бедра. Рана

Ремонт Реген. 2003. 11 (2): 96–103.

32. Микер М. Х., Ротрок Дж. С.. Уход Александра за пациентом в

Хирургия, 13-е издание. Сент-Луис, Мо: Мосби; 2007: 130.

33. Tourtual DM, Riesenberg LA, Korutz CJ, et al. Предикторы больницы

приобрели пролежни. Обработка стомной раны.

1997; 43 (9): 24–40.

14 OstomyWoun d Management

42-57_OWM1008_Fowler: Feature 2/13/09 10:12 AM Page 14

Профилактика пролежней пяток в ортопедическом отделении

ТОМ: 98, ВЫПУСК: 25, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 53

Энн Уилсон, RGN, бакалавр наук, медсестра по изучению жизнеспособности тканей, Королевская больница Александра, Пейсли

Развитие пролежней на пятке, приобретенных в больнице, является общепризнанной проблемой (Donnelly, 2001).Фактически, после крестца пятки являются вторым по частоте анатомическим местом для развития язв (Cheneworth et al, 1994; Meehan, 1994), и их частота неуклонно растет в течение последних нескольких десятилетий (Collier, 2000).

Хотя разрушение тканей — сложный многофакторный процесс, при развитии пролежней на пятках основное внимание уделяется внешним факторам, таким как давление, сдвиг и трение, причем наиболее правдоподобным объяснением является неспособность снять давление.В то время как многие достижения, такие как матрасы и кровати для снятия давления, значительно снизили частоту возникновения язв крестца (Blasczczyk et al, 1998). Краснер (1987) признал, что даже при уменьшении давления большинство опорных поверхностей не снимают должным образом давление на пятку.

Пролежни могут образовываться, когда давление пятки на матрас превышает давление закрытия капилляров, а положение пятки меняется недостаточно часто (Blasczczyk et al, 1998). Пятка подвержена повышенному риску образования язв, поскольку она имеет относительно низкий уровень перфузии крови в состоянии покоя при более низком давлении, чем 32 мм рт. Ст. (Donnelly, 2001).

Пациенты с ограниченной подвижностью из-за возможных двигательных или сенсорных проблем, переломов нижних конечностей и пациенты, находящиеся под сильным седативным действием, подвергаются особому риску (Wheeler, 1997). Широко признано, что пожилые пациенты с ортопедическими проблемами предрасположены к развитию пролежней на пятках, так как они могут длительное время находиться в неподвижности. Например, после перелома бедренной кости пациенты не могут нести вес и лежат на спине, постоянно подвергая одни и те же участки тела давлению до окончания операции.

Cheney (1993) предполагает, что эта проблема усугубляется ортопедическими хирургическими процедурами, требующими длительных периодов пребывания в операционной и восстановления сил. Следовательно, чтобы предотвратить развитие язв пятки, необходимо выявить, минимизировать и / или устранить предрасполагающие факторы (Blasczczyk et al, 1998).

Были разработаны многочисленные устройства для снижения давления на пятку, которые уменьшают давление, оказываемое на костный выступ, за счет распределения давления по большей площади поверхности.

Price et al (1999) сообщили об исследовании по определению эффективности новой недорогой системы поддержки у пациентов с очень высоким риском развития пролежней. В этом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 80 пациентов с переломом шейки бедра. Надувной матрас и подушка низкого давления (Repose) были отнесены к одной группе, а второй — к матрасу с динамической плавучестью (Nimbus II) и подушке с переменным давлением (Alpha-Trancell). Статистически значимой разницы между системой перекрытия низкого давления и системой динамической поддержки не обнаружено.Наложение низкого давления, по-видимому, предлагало аналогичный уровень преимуществ в предотвращении развития пролежней и имел потенциал для значительного снижения затрат.

Защита стопы / пятки The Repose

Защитные приспособления для стопы

Repose разработаны специально для минимизации риска повреждения пяток давлением. Они бывают в виде шин из платилона, полиуретанового материала с уникальными растягивающимися, термическими и паропроницаемыми свойствами. Они наиболее эффективны, когда пациент находится в лежачем, полуприлегающем или вертикальном положении во время постельного режима, поскольку пятки поддерживаются над пустотой и, следовательно, давление близко к нулю, в то время как лодыжки защищены отсеками, заполненными воздухом.

Защитные приспособления для ног надуваются с помощью ручного насоса. Клапан гарантирует, что они будут накачаны до нужного давления без возможности чрезмерного накачивания. Это обеспечивает шину, снижающую давление, при которой вес голени перераспределяется на более широкую площадь.

Предпосылки исследования

У ряда пожилых пациентов, переведенных из ортопедического отделения Королевской больницы Александры после операции в реабилитационные отделения, на пятках развились внутрибольничные пролежни.Это привело к увеличению затрат времени и денег на смену повязки, в то время как проблемы с мобилизацией затрудняли реабилитацию.

Пролежни на пятках увеличивают заболеваемость и затраты (Cheney, 1993) и могут причинять пациенту неизмеримую боль и страдания.

Для выяснения масштабов проблемы был составлен трехмесячный отчет о заболеваемости пролежнями. Общая заболеваемость составила 5,6% от общего числа госпитализаций; 47% всех язв приходилось на пятку — всего 29 язв на пятках.Когда эти цифры были разбиты, 18 (62%) этих язв были приобретены во время пребывания в ортопедическом отделении. Также было отмечено, что 13 язв, появившихся при поступлении в отделение, были унаследованы от других больничных палат или учреждений по уходу.

Все пациенты, у которых были зарегистрированы нозокомиальные язвы пятки, были оценены при поступлении или в течение трехмесячного периода исследования как имеющие высокий или очень высокий показатель Уотерлоу. Все язвы, кроме одной, возникли в двух больших палатах на 30 коек, которые принимали все неотложные ортопедические состояния, большинство из которых — пожилые пациенты с переломом шейки бедра.

У этих пациентов нога с ортопедической травмой обычно помещалась в пенопласт. Они имеют стандартную длину, и во многих случаях пятка опирается на поверхность пены, выдерживая высокое давление. В случаях, когда другая нога не была затронута, кроме случаев, когда пациент находился на динамическом матрасе для снятия давления, не существовало установленных правил для снятия давления с этой пятки.

Было зарегистрировано сравнение развития язв на пораженной и здоровой ногах.Ровно 50% язв пятки приходилось на пораженные ноги и 50% — на здоровую. Язвы, приобретенные во время госпитализации в течение периода исследования, были классифицированы по шкале Стирлинга и варьировались от стадии 1: 1 до стадии 2: 4. Три язвы на пятке, описанные как стадия 3: 4, присутствовали при поступлении в палату.

Оценка продукта

Оценка протекторов стопы / пятки Repose проводилась в течение трех месяцев. Критериями включения отбирались пациенты, которые:

— Получил перелом шейки или диафиза бедренной кости;

— Предполагалось, что они будут находиться в постельном режиме в течение 24 часов или более, и они были старше 70 лет;

— Получил травму позвоночника (независимо от возраста).

Конечность (независимо от того, была ли нога с ортопедической травмой или нет) была исключена из исследования, если при поступлении:

— На пятке была язва 3 степени и выше;

— Нога в гипсовом слепке;

— Специальные схемы лечения, предписанные консультантом пациента, не позволяют носить обувь Repose (например, вытяжение или внешняя фиксация).

Оценка проводилась в следующем формате: при поступлении в палату пациентам надевали пару ботинок Repose.Пятки ежедневно проверялись на предмет повреждений от давления или трения и записывались в лист данных. Если во время исследования у пациента развилась язва 2 стадии, использование ботинок прекращалось и профилактика пересматривалась.

Если пациент должен был быть исключен из исследования по какой-либо другой причине, это было указано в форме данных. В противном случае ботинки Repose носили все время, когда пациент находился в постельном режиме, до выписки из отделения или возврата в больницу.

Результаты

В течение периода оценки в общей сложности 38 пациентов носили ботинки на обоих каблуках, что дает потенциальные данные о 76 каблуках. При поступлении у 63 (83%) пяток было зафиксировано повреждение давлением 1 стадии. Семь (31%) каблуков показали некоторое ухудшение при ношении ботинок, шесть из которых ухудшились от нулевого повреждения до язвы 1 стадии, а одна пятка ухудшилась от стадии 1 до язвы 2 (все язвы были классифицированы с использованием шкалы классификации Стирлинга).Однако до завершения исследования все семь из этих язв вылечились при продолжительном использовании ботинок Repose с защитой пятки.

Двадцать шесть пациентов носили протекторы на месте на срок от одного до 10 дней, шесть — от 11 до 20 дней, а еще шесть пациентов носили обувь до 30 дней. Трое пациентов не переносили ботинки Repose и были исключены из исследования.

Когда протекторы не использовались, их спускали, тщательно промывали в универсальном моющем средстве и хранили в картонных цилиндрах в маленьком шкафу в дежурной части палаты.Персонал, использующий оборудование, обнаружил, что протекторы просты в использовании, их легко мыть и хранить, что позволяет поддерживать высокие стандарты чистоты.

За трехмесячный период оценки было повреждено шесть отдельных пяток, и их пришлось утилизировать. Двое из них застряли в бортах койки, а четыре порвались из-за наложения или удаления липкой ленты, используемой для крепления ботинок. Последнюю проблему удалось решить путем свободного наложения тубинета на шину и ногу, чтобы использовать ее с беспокойными или сбитыми с толку пациентами.

Обсуждение

Трудно сравнить исследование заболеваемости пролежней на пятках у ортопедических пациентов, как обсуждалось ранее, с результатами, обнаруженными в этой оценке. Тем не менее, в группах пациентов есть сходство в отношении возраста, ортопедических проблем и того факта, что все они были прикованы к постели в течение определенного периода и имели высокий балл Уотерлоу (> 15) при поступлении.

Если посмотреть на использование ботинок Repose с момента поступления пациента до выписки во время исследования, можно отметить 100% -ный успех в предотвращении дальнейшего повреждения из-за давления.Однако особую тревогу вызывают взволнованные пациенты. Хотя эти пациенты также подвержены риску развития язв на пятках, этиология — явление трения / сдвига, а не давления (Blasczczyk et al, 1998), которое было бы трудно преодолеть, используя только протекторы.

Заключение

Применение материалов для защиты пятки (De Keyser et al, 1994) может заметно снизить вертикальное давление. Кроме того, каблуки требуют дополнительной защиты, помимо использования специальных кроватей и наматрасников.Чтобы обеспечить постоянную подвеску пятки, клиницисты должны учитывать их правильную посадку, график поворотов, положение пациента, активность пациента и наличие дополнительного оборудования при выборе средств защиты пятки (Tymec et al, 1997).

При выборе устройства для уменьшения давления на пятку необходимо учитывать несколько факторов. К ним относятся эффективность устройства с точки зрения сброса давления, стоимость устройства, простота и точность применения и комфорт пациента.

Персонал обнаружил, что протекторы для ступней и пяток Repose просты в использовании, их легко мыть и хранить. Пациенты сочли их удобными в ношении, и они успешно предотвратили повреждение пролежней в течение этого оценочного периода.

При осторожном уходе эти продукты могут быть рентабельным средством профилактики по сравнению с более дорогими средствами лечения. Персонал отделения был настолько впечатлен ботинками Repose, что продолжает использовать их как часть плана профилактики пролежней.

Пролежни на ногах — Doc-Cherkasov.ru

Пролежень пятки – как его вылечить?

Пролежни на пятках черного цвета возникают у лежачих больных не только дома, но и в стационаре и представляют собой омертвевшие участки пяточной кожи. Развитие пролежней происходит при продолжительном сдавливании мягких тканей и кожных покровов между пяточной костью и поверхностью постели. Чаще всего черные пролежни на пятках возникают у пациентов с длительной неподвижностью, особенно на фоне нарушения кровообращения. Трофические язвы на пятках поддаются лечению, но некоторые из них никогда полностью не заживают. Пролежень легче предотвратить, чем вылечить. Степень повреждения кожи и тканей колеблется от покраснения кожи до глубокой некротической раны, затрагивающей кость. Многие пациенты и их родственники пытаются проводить лечение пролежней на пятках в домашних условиях. Такой подход может принести успех при ранней стадии развития заболевания, однако при развитии процесса вглубь до пяточной кости вылечить такой пролежень без сложной реконструктивной пластической операции становится невозможно.

Стадии и симптомы

Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения. Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить.

Осложнения

Осложнения пролежней (особенно пролежневых язв) могут быть опасны для жизни и включают:

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей. Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

Поражение костей и суставов

Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного. Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями. Длительный гнойно-деструктивный процесс приводит ухудшению общего состояния, нарушению усвоения питательных веществ. У пациента без надлежащего ухода образуются новые пролежни в других частях тела, которые усугубляют патологический процесс.

Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы.

Защитите кожу от травмы:

Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

Улучшите способность пациентов двигаться:

Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

Часто переносите вес и меняйте положение:

Лечение в Инновационном сосудистом центре

Врачи Инновационного сосудистого центра, занимаясь лечением тяжелых сосудистых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний знают о проблеме пролежней на пятках не понаслышке. Часто пациенты уже поступают к нам с такими пролежнями, иногда они развиваются во время продолжительных сосудистых заболеваний. Сложность и опасность этой проблемы побудила наших хирургов разработать методы профилактики и эффективного лечения пролежней, очищения пораженных тканей у больного человека, ведь появление пролежней приводит к изменению течения основного заболевания в худшую сторону. Мы умеем закрывать любые пролежни, используя методы реконструктивной пластической хирургии.

Лечение пролежня на пятке в домашних условиях

Прием хирурга в Москве
Операции и манипуляции
Перевязки в Москве
Хирург на дом в Москве

Лечение пролежня на пятке

Сложная проблема у пожилых

Лечение у пожилого человека в домашних условиях требует ответственности, полноценного перевязочного процесса, наблюдение хирурга и врачей других специальностей. Для эффективного ухода за ранами на дому нужны самые современные и вместе с тем простые, универсальные и надежные решения.

Современный подход к лечению пролежней

В настоящее время одно из таких решений – гидротерапия (HydroTherapy) современная двухэтапная технология ухода за хроническими ранами. Она включает в себя последовательное применение двух повязок HydroClean plus и HydroTac, которые позволяют бережно очищать и заживлять пролежень, начиная с фазы воспаления до полной эпителизации.

HydroClean plus

В основе повязки суперабсорбирующий полимер (САП), активированный раствором Рингера, который непрерывно поступает в рану в течение 72 часов. За счет этого создается влажная среда, некрозы размягчаются, расщепляются и удаляются. Одновременно повязка впитывает и надежно удерживает в себе инфицированный экссудат. Благодаря уникальному механизму промывания и абсорбции, происходит санация, очищение и активация раны. Силиконовые полоски на повязке не допускают приклеивания к раневому ложу делают перевязку менее болезненной.

HydroTac

Губчатая абсорбирующая повязка с гидрогелевым покрытие обеспечивает гидробаланс. Она поглощает раневой экссудат в сочетании с высвобождением влаги и за счет этого стимулирует развитие грануляций и ускоряет эпителизацию.

Наш клинический случай наглядно демонстрирует возможности и преимущества современной гидроактивной концепции.

Пациентка Л., 93 года , (лежачая) лечилась в поликлинике по месту жительства на дому с пролежнем на левой пятке с января 2019 года. Применяли мази Банеоцин и Левомеколь. Назначали антибиотики. Сформировался гнойно-некротический раневой дефект. В течение месяца отмечается отрицательная динамика. Усилился болевой синдром. Пациентка и родственники от госпитализации в стационар отказались.

С 10 февраля 2019 года больная на амбулаторном лечении в нашей клинке Жалобы при первичном осмотре на наличие болезненной раны на левой пятке с некрозами, налетом фибрина на дне и умеренным гнойным отделяемым. Состояние средней тяжести. В сознании, положение пассивное. Конституция нормостеническая. Температура тела 36,9. Кожные покровы и видимые слизистые обычно окраски, влажности. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧД – 20 в мин. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 88 в мин. АД – 140/80 мм.рт. ст. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Стул обычный, оформленный. Мочеиспускание в норме.

Местный статус

Левая нижняя конечность: Обычной формы. Кожные покровы бледно-розовые. Чувствительность не нарушена. Артериальная пульсация определяется на всех уровнях. На подошвенной и частично на задней поверхности пятки рана неправильной формы, размерами 5,0х4,0см. Края раны неровные с участками отслойки эпидермиса. Имеется перифокальный отек и гиперемия. Дно раны покрыто некротическими тканями и фибрином с неприятным запахом и гнойным отделяемым. При пальпации в области раны резкая болезненность.

Фото 1 Вид пролежня на пятке перед началом лечения

Правая нижняя конечность. Обычной формы. Кожные покровы бледно-розовые. Движения в полном объёме. Чувствительность не нарушена. Артериальная пульсация определяется на всех уровнях.

В результате опроса анамнеза и осмотра выставлен диагноз: Пролежень левой пятки 4 стадии.Сопутствующие заболевания: ИБС: стенокардия напряжения ФК3. Постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз коронарных и мозговых сосудов. Гипертоническая болезнь с поражение сердца, почек 3 ст. А.Г.З, Ф.Р. 4. Хроническая железодифицитная анемия. ЦВБ. ДЭП 3 ст., субкомпенсация. Хронический деформирующий бронхит с развитием бронхоэктазов в стадии обострения. Нарушение толерантности к углеводам.

Лечение

На первом этапе применяли квадратную повязку HydroClean Plus размером 7,5×7,5 см и затем по мере уменьшения дефекта круглую 5,0 см в диаметре. Перевязки выполняли ежедневно. Перед наложением раневого покрытия рану санировали физиологическим раствором. Уже на 7-10 сутки после начала гидротерапии появилась положительная динамика. Воспалительные явления стихли, болевой синдром уменьшился. Рана начала очищаться от некрозов и налета фибрина. На 30 сутки рана полностью очистилась и уменьшилась в размерах до 3,5×3,0 см. Появились сочные, здоровые грануляции. Отделяемое из раны приобрело серозный характер. Перевязки перестали быть болезненными.

Фото 2 Положительная динамика на 30 сутки лечения

На 45 сутки амбулаторного лечения начали применять гидроактивную губчатую повязку HydroTac ® диаметром 6,0 см. При ежедневной смене повязок на 55 сутки удалось добиться сокращения площади раны до 1,0 см в диаметре и активной эпителизации.

На 62 сутки достигнуто полное заживление пролежня (рис.3).

Заключение

Гидроактивные повязки HydroClean plus и HydroTac эффективны и очень удобны для амбулаторного лечения пролежней в домашних условиях без госпитализации. Благодаря их применению мы добились очищения и полного заживления раны у лежачей пациентки 93 лет с тяжелой сопутствующей патологией в течение 62 суток. Современные перевязочные средства позволили нам контролировать течение раневого процесса от воспаления до эпителизации, предотвратили реинфицирование и уменьшили болезненность перевязок. Лечение прошло без «побочных эффектов», что особенно значимо при уходе за пациентами с хроническими ранами в старческом возрасте в связи с их потенциально высокой склонностью к аллергии. Гидротерапия облегчила уход, улучшила качество жизни и помогла получить необходимый результат в комфортных для пожилого лежачего человека условиях.

Стадии пролежней на фото и методы их лечения

Пролежни — распространенная проблема, связанная с омертвлением тканей, в результате длительного сдавливания определенных частей тела. Возникают они у людей, которые в связи с болезнью ограничены в движении.

При неправильном уходе пролежни могут глубоко поражать мягкие ткани, что приводит к образованию глубоких ран. Наиболее часто такая проблема возникает у пожилых людей, так как кровообращение в таком возрасте ухудшается, поэтому тканям сложнее восстанавливаться.

Причины возникновения пролежней

Главным фактором является давление твердой поверхности на выпирающие участки тела. Чаще всего поражаются такие области:

Уязвимость этих зон связана с тем, что там имеется слабая прослойка мышц и жировой ткани между костью и кожей.

Ещё одной причиной появления пролежней является трение и скольжение. Оно возникает при взаимодействии кожи с простыней, когда больной меняет положение сам, либо его переворачивают, либо пересаживают.

Основную группу риска возникновения недуга включают люди, ограниченность движения которых связана с:

операциями;
заболевания и травмы, требующие постельного режима, либо нахождение в инвалидном кресте;
параличи;
кома.

К другим факторам относят:

нарушение чувствительности, связанное с неврологическими заболеваниями. При этом пациент не чувствует дискомфорта и сдавливания мягких тканей;
пожилой возраст. Чем старше человек, тем тоньше становится кожа, теряем эластичность и способность к быстрому заживлению;
плохое питание и недостаточное употребление жидкости;
мышечная атрофия и низкий вес. Жировая ткань вместе с мышцами создает прослойку, которая в норме защищает костные выступы и кожу;
повышенная влажность на коже, либо её сухость;
недержание мочи или кала. У пациентов с такой проблемой, кожа часто пребывает в мокром состоянии, отсюда возникает среда для размножения бактерий;
мышечные спазмы. Они приводят к непроизвольным движениям, кожа страдает от трения о постель или одежду;
вредные привычки. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов, отсюда появляется нехватка кислорода.

Все это приводит к замедленным процессам заживления ран.

Стадии и фото пролежней у лежачих больных

Выделяют четыре стадии развития пролежней.

1 стадия — начальная

Образуется в результате нарушения кровообращения в коже. Существенных внешних признаков нет, так как гибель клеток ещё не происходит.

Сначала пораженный участок бледнеет, затем появляется краснота, которая перерастает в отек голубоватого или синеватого оттенка.

2 стадия

Характеризуется образованием первых признаков гибели клеток. Процесс проходит на поверхности кожи, без затрагивания мышечной ткани.

На этой стадии возможно появление пузырьков с жидкостью и шелушение.

3 стадия

Развитие некроза опускается до глубины дермы и задевает подкожную жировую клетчатку.

На участках истонченной кожи продолжают образовываться более глубокие пузырьки. При неправильном лечении возможно попадание инфекции и формирование гнойных очагов.

4 стадия

Самая тяжелая и запущенная стадия. Поражаются все слои ткани, вплоть до костей. На этой стадии пролежень выглядит как глубокая рана, сквозь которую можно увидеть сухожилия и костную ткань.

В случае попадания инфекции могут поражаться кости и суставы.

Осложнения пролежней

Неправильный уход и несвоевременное лечение пролежней у больных может приводить к серьезным последствиям.

Таким как:

нарушение кровообращения;
образование гангрены;
сепсис;
раковые заболевания;

Лечение пролежней

Лечение назначается в зависимости от степени поражения тела. Обработку пролежней 1 и 2 стадий возможно производить дома. Более сложные случаи с глубокими и гнойными поражениями требуют оперативного вмешательства.

На 1 стадии пролежней необходимо:

каждые пару часов проводить очищение камфорным спиртом;
обрабатывать несколько раз в день кожу маслом облепихи;
поддерживать больное место в чистоте и сухосте

Важно не массажировать больные места, даже при обработке не рекомендуется применять какую-либо силу. Кожа в таких местах очень тонкая и её легко травмировать, что может привести к инфекциям.

2 стадия. На этой стадии одни лишь спирт и масло не помогут. Необходимо добавлять специальные лекарственные препараты.

Рекомендации:

несколько раз в день обрабатывать рану хлоргексидином, он оказывает антисептическое действие;
после обработки сразу же наносить специальную мазь;
накладывать на больные места гидрогелевые повязки;
использовать специальные аппликации, которые способствуют быстрому заживлению ран. Гидрогелевые повязки и аппликации являются дорогостоящими продуктами, но их применение значительно ускоряет процесс выздоровления.

3 и 4 стадия. На этих стадиях, как правило, появляются значительные раны, которые требуют хирургического вмешательства.

Таким образом проводится:

очищение раны и участка тела;
наложение повязок с заживляющим эффектом;
при наличии в ране большого количества гноя, используют особый вид повязок, типа Биатен. После того, как рана подсушилась, на неё можно наносить специальные лекарственные препараты.

Лечение в домашних условиях

Следует помнить, что лечить пролежни дома необходимо с особой осторожностью. На 1 и 2 стадии допускается обработка ран при помощи каланхоэ. Лист разрезается и привязывается к ране. Сок этого растения выводит из раны вредные жидкости, подсушивает её и ускоряет процесс заживления. Также хорошим помощником станет сок столетника. Компрессы из него прикладывают к пролежням на 20-25 минут.

Меры профилактики

При уходе за лежачими больными, проверка состояния кожи является обязательной процедурой.

Особое внимание следует уделять местам, которые подвержены образованию пролежней:

для предотвращения образования ран, необходимо каждые 2-3 часа менять положение больного, при этом важно проводить это с особой осторожностью, дабы избегать лишнего трения и растяжения кожи;
постельное белье и одежду выбирать из натуральных тканей, желательно чтобы на ней не было пуговиц и других элементов, способных создать риск повреждения кожи;
поддерживание в комнате с больным оптимальной температуры. Она должна быть не низкая, и не высокая;
постель должна быть чистой и сухой. Если необходимо, использовать пеленки, либо памперсы.

Пролежни — фото, причины и лечение

В статье обсуждаем пролежни. Рассказываем о причинах их появления, стадиях и профилактике. Вы узнаете какие препараты необходимо применять для лечения заболевания, как правильно обрабатывать пролежни.

Причины образования пролежней

Тяжелые заболевания, которые приковывают к постели, могут приводить к образованию гнойных и трофических язв, потому что:

Происходит длительное или практически постоянное сдавливание определенных участков тела, что вызывает нарушение кровообращения, плохо отражается на состоянии сосудов.
Тяжелобольные лежачие пациенты часто сталкиваются с общим снижением иммунитета, что отражается на способности тканей к регенерации, угнетение данной функции еще больше усугубляет положение.
Длительное лежание в одной позе приводит к тому, что пролежни образовываются на разных частях тела. Они могут возникать на плечах, на боку, на поверхности таза, на бедрах и голени. Если человек лежит в позе на спине много времени в течение дня, то это может спровоцировать возникновение воспалительных образований даже на затылочной части головы, на ягодицах, в области пяток или крестца.

Если пролежни появились, необходимо быстро принимать меры. Безусловно, к этому вопросу существует традиционный медицинский подход, который основывается на проведении качественного ежедневного ухода за больным, обработку пораженных участков кожи лекарственными препаратами с заживляющими свойствами.

От традиционной медицины не отстает и народная, которая также предлагает множество рецептов, способных усилить действие медикаментов, что значительно облегчит состояние пациента.

Фото пролежней

Лечение пролежней в зависимости от стадии

Процесс лечения гнойных и воспалительных образований, которые возникают из-за сдавливания, требует немедленного начала. Это необходимо для того, чтобы остановить процесс и не допустить дальнейшего развития поражения кожи.

Во-первых, под воспаленное место подкладывают специальный надувной круг, который поможет уменьшить давление на данный участок, будет способствовать заживлению.

Во-вторых, очень важно обеспечить постоянный или максимально возможный доступ к месту воспаления воздуха. Обязательно уделяют внимание сухости тех участков, которые являются очагами поражения.

Выбор вида терапии напрямую зависит от стадии процесса. Так называемые поверхностные гнойные раны, которые считают I и II стадией, вылечить намного легче, чем уже затянувшийся процесс.

Если воспаление находится в первой стадии, то на поверхности кожи в этой области может образоваться незначительная отечность, покраснение, в результате надавливания кожа белеет.

Чтобы ускорить заживление пораженный участок обрабатывают дезинфицирующими средствами, например камфорным спиртом. Затем используют облепиховое масло или экстракт софоры японской, которые помогут усилить регенерационные процессы.

Вторая стадия воспаления может сопровождаться некоторым количеством некротической ткани, поэтому внешне очень напоминает волдырь. Для обработки рекомендуют использовать антисептики, а затем использовать мази с высокими заживляющими свойствами (Левомеколь, Актовегин и др.). Хороший результат дают аппликации с такими препаратами как Мультиферм, а также гидроколлоидные или гидрогелевые повязки.

Чем лечить пролежни III и IV стадии расскажет хирург, который научит выполнять действия по проведению обработки раны и накладыванию повязки. Выполнение его рекомендаций в полном объеме – гарантия успеха и выздоровления больного. Чтобы избежать хирургического вмешательства, необходимо уделять внимание профилактике образования гнойного воспаления.

Глубокие раны III–IV стадии характеризуются интенсивным воспалительным процессом, который не только характеризуется наличием гноя, но и может затрагивать более глубокие ткани, а также сухожилия или даже кость. Для проведения качественной санации образовавшихся поражений рекомендуют обратиться в хирургию, где компетентный врач проведет очищение раны от скопившегося гноя, проведет профилактику инфицирования, использует ранозаживляющие средства с очень высокой интенсивностью.

Для глубоких ран используют повязки типа ПАМ-Т, Протеокс-ТМ, которые меняют не чаще одного раза в течение 1-2 дней. Если из раны выделяется большое количество гноя, то используют повязки губчатого типа. Если к гнойному воспалению уже присоединилась вторичная инфекция, то процесс лечения дополняют применением геля Пурилон, который обладает абсорбирующими свойствами.

Видео: Как обрабатывать пролежни

Профилактика

Дорогостоящая, болезненная и длительная терапия может не потребоваться, если уделять должное внимание профилактике образования гнойных ран. Она включает обязательное изменение положения тела больного не реже одного раза за два часа.

Места наибольшего давления должны подвергаться легкому массажу, однако, следует помнить, что интенсивные массирующие движения покрасневшей кожи использовать нельзя.

Комфорт и безопасность лежачего больного обеспечит противопролежневый матрас и регулирующаяся кровать, постельное белье из натуральных материалов с гладкой текстурой. Не повредит использование средств, которые справляются с опрелостями.

Помните, перед использованием любых средств и медикаментов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Пролежни у лежачих больных: чем лечить

Если человек постоянно находится в лежачем состоянии, то первое, на что необходимо обратить, внимание – это лечение пролежней. Проще всего – предостеречь больного от их возникновения.

Но, эта если беда таки случилась, то человеку, который наблюдает за прикованным к постели, необходимо знать, как обрабатывать пролежни у лежачих больных.

Лечение пролежней у больных: этапы заболевания

Пролежни могут дать о себе знать всего спустя 2-часового нахождения в одинаковой позе. Обусловлено это тем, что под весом тела, кожные ткани не получают необходимых питательных веществ.

Патологический процесс начинается с маленького покраснения, заканчивается – появлением гноящихся ран. Поэтому, перед тем, как лечить пролежни, нужно ознакомиться со всеми стадиями процесса. Их четыре

1 стадия

Прикроватный ковер не должен «ездить» по полу. Днем в комнату должен проникать солнечный свет, а в вечернее время необходимо обеспечить оптимальное искусственное освещение. Проветривание нужно проводить минимум раз в день, при этом, температура в комнате должна быть около 20-и градусов.

2 стадия

Признак – переход покраснений в форму волдырей и небольших ранок.

3 стадия

Кожа начинает воспаляться. Процесс переходит в форму открытых ран, из которых сочится гной. Кожа на этой стадии практически полностью «исчезает», и лечение пролежней нужно начинать незамедлительно, так как патология переходит на слой жира и мышцы.

4 стадия

Ситуация аналогична предыдущему этапу развития болезни, но патология проникает еще глубже. Начинают гнить сухожилия и есть риск распространения болезни на костную ткань. Лечение пролежней необходимо начинать незамедлительно!

Разберемся, как бороться с пролежнями у лежачего больного, рассмотрим, как в домашних условиях избавиться от них.

Пролежни: как лечить в домашних условиях, в зависимости от стадии заболевания

Лечить пролежни у лежачих необходимо сразу после выявления их первых признаков. Поэтому, крайне важно вовремя заметить начало патологического процесса! Разумеется, перед тем, как лечить в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом!

Для начала разберемся, как бороться с пролежнями при помощи современных средств и препаратов на первой стадии.

1 стадия

Обнаружив покрасневшую область, человека нужно перевернуть так, чтобы на нее не оказывалось никакого давления. Затем нужно:

Массировать место вокруг пролежня, но только не сам пролежень! Это предотвратит дальнейшее развитие заболевания
Важно сохранить кожу, чтобы предотвратить возникновение раны
Можно приложить к проблемному месту специальную прокладку против пролежней

Проблемная часть тела всегда должна быть сухой и ее периодически нужно смазывать любыми антисептическими средствами, которые оказывают высушивающий эффект. Более подробно о том, как лечить пролежень у лежачих с помощью препаратов, и какие именно стоит использовать – читайте ниже.

2 стадия

Если процесс пошел дальше, то пролежень у лежачего необходимо постоянно обрабатывать. Обрабатываются пролежни следующими способами:

Промывать проблемное место антисептическими средствами
Ставить повязки с: Левомеколем, Левосином, Актовегином, Солкосерилом, и другими средствами, предотвращающими развитие гнойных ран
Применять прокладки, которые приклеиваются к ране и собирают гной (Тегадерм, Космопор и другие)
Использовать аппликации, которые содержат специальные средства для заживления ран (например, Мультиферм)
Накладывать повязки с гидрогелем, которые смогут поддерживать в области раны необходимую влажность, и одновременно оказывают заживляющее действие

Самое эффективное лечение пролежней у лежачих больных можно провести с помощью использования специального матраса. Если же лечение пролежней с помощью этих средств не помогает, необходимо срочно обратиться к доктору!

На 3-й и 4-й стадии лечить пролежни у лежачих придется с помощью привлечения профессиональных врачей, а также под их постоянным контролем.

Пролежень: лечение в стационаре

Если патология перешла в 3-ю стадию, то чем обрабатывать пролежни, знает только хирург, в зависимости от места поражения и глубины патологического процесса. Тут есть масса нюансов, о которых знает лишь профессионал.

Если появились пролежни у лежачих больных, чем лечить (и как) их в условиях стационара:

Удалить с пораженного участка мертвые ткани. Это нужно для предотвращения дальнейшего развития патологии
Накладывать на чистую рану специальные повязки, которые подбираются в зависимости от типа патологии (адсорбирующие или ранозаживляющие, которые либо вытягивают гной, либо способствуют быстрому заживлению раны)

Факторы, говорящие о том, что пролежень у лежачего больного нужно лечить в больнице – это:

Инфицирование подкожных слоев плоти
Развитие сепсиса
Любого вида воспаления

Если развился сепсис на фоне пролежня, лечение необходимо начинать незамедлительно, так как этот процесс опасен для жизни больного, и представляет собой постепенное поражение всех внутренних органов человека.

Причина развития недуга – попадание внутрь раны инфекции. И, если вы не знаете, как лечить пролежни у лежачих в таком случае, то больного может спасти только своевременная помощь доктора.

Назначит антибиотики широкого спектра действия, которые предотвратят развитие менингита
Назначит индивидуальный курс лечения, который поможет предотвратить развитие других патологических процессов

Чем лечить пролежни у лежачих больных: дополнительные средства

Теперь вы знаете, чем обрабатывать места, в которых началось развитие недуга, а также разобрались, чем лечить пролежни на последних стадиях заболевания. Но, есть еще и специальные массажные устройства, которые помогут предотвратить развитие этой патологии.

Вы всегда можете приобрести их в нашем интернет-магазине. У нас вы найдете именно такое массажное оборудование, которое станет в вашем случае наиболее эффективным и результативным.

Благодарим вас от всего сердца!

Оценка кожи темной пигментированной кожи: проблема профилактики пролежней

Классические признаки повреждения кожи у европеоидной и темной пигментированной кожи различаются. Предоставляются советы по выявлению пролежней на темной коже

Автор

Майкл Кларк, доктор философии, — менеджер Welsh Wound Network.

Аннотация

Clark M (2010) Оценка кожи темной пигментированной кожи: проблема профилактики пролежней. Время ухода; 106: 30, ранняя онлайн-публикация .

Оценка кожи является жизненно важным элементом профилактики пролежней, и многие рекомендации по оценке кожи зависят от визуальных и тактильных сигналов, позволяющих выявить изменения внешнего вида кожи. Визуальные признаки изменения внешнего вида кожи можно легко заметить на коже европеоидов, но при более темной пигментации может быть труднее обнаружить визуальные признаки ранних изменений, вызванных повреждением давлением. В этой статье рассказывается, как медсестры могут решить эту проблему в клинической практике, а также в технологических разработках, которые могут помочь решить эту клиническую проблему.

Ключевые слова Пролежни, оценка, визуализация ран

Эта статья прошла двойное слепое рецензирование

Цели обучения

Разберитесь в проблемах выявления повреждений от давления на коже не-европеоидов.
Уметь определить пролежневую язву 1 степени.

Есть пять ключевых элементов успешной профилактики пролежней:

Оценка рисков;
Оценка кожи;
Вмешательства по питанию;
Репозиционирование вмешательств;
Опорные поверхностные вмешательства (Национальная консультативная группа по пролежням и Европейская консультативная группа по пролежням, 2009 г.).

Руководства по пролежням, опубликованные в прошлом году, содержат семь рекомендаций по оценке кожи, изложенных во вставке 1 (NPUAP и EPUAP, 2009). Большинство из них основаны на мнении экспертов, а два из них поддерживаются исследовательскими данными.

Вставка 1. Оценка кожи

Убедитесь, что полная оценка кожи является частью политики скрининга оценки рисков, действующей во всех медицинских учреждениях.
Обучите профессионалов проводить комплексную оценку кожи, включая методы определения реакции побледнения, локализованного тепла, отека и уплотнения (твердости).*
Регулярно проверяйте кожу на наличие признаков покраснения у людей, у которых есть риск образования пролежней. Частота проверок может потребоваться увеличить в связи с любым ухудшением общего состояния. *
Осмотр кожи должен включать оценку локализованного тепла, отека или уплотнения (твердости), особенно у людей с темной пигментированной кожей.
Попросите пациентов определить любые области дискомфорта или боли, которые могут быть связаны с повреждением, вызванным давлением.
Осмотрите кожу на предмет повреждений от давления, вызванных медицинскими приборами (например, катетерами и шейными воротниками).
Задокументируйте все оценки кожи, отмечая детали любой боли, которая может быть связана с повреждением давлением.

* Подтверждено исследованиями

Источник: NPUAP и EPUAP (2009)

Многие рекомендации по оценке кожи зависят от визуальных и тактильных сигналов для определения изменений внешнего вида кожи — например, изменения цвета, температуры и твердости могут указывать на ранние признаки повреждения от давления.Действительно, в течение многих лет исходной точкой для пролежневых язв считалась область эритемы, которая не побледнела бы при легком надавливании (небледнеющая эритема). Обучающие материалы по этому изменению кожи можно найти здесь [ссылка: http://tinyurl.com/non-blanching] .

Визуальные признаки изменений внешнего вида кожи относительно легко заметить на коже европеоидов, но при более темной пигментации может быть труднее обнаружить визуальные признаки ранних изменений из-за повреждения давлением (NPUAP и EPUAP, 2009).

Невозможность идентифицировать ранние признаки повреждения давлением

Использование визуальных подсказок для распознавания повреждений от давления может поставить в невыгодное положение людей с более темной пигментацией кожи.

Rosen et al (2006) сообщили о результатах проекта повышения качества, проведенного в одном доме престарелых в США. Его цель состояла в том, чтобы определить, улучшают ли предоставление учебных материалов персоналу домов престарелых профилактику пролежней. Исследователи собрали информацию о новых пролежнях, и до того, как ввести свою образовательную программу, у чернокожих жителей не было зарегистрировано пролежней I степени (не бледнеющей эритемы), в то время как 31.6% всех пролежней у белых жителей относятся к I степени.

Неспособность распознать ранние стадии повреждения давлением может иметь серьезные последствия, так как наличие небледнеющей эритемы является фактором риска развития более тяжелых форм повреждения давлением (Nixon et al, 2007). Трудность выявления небледнеющей эритемы на темной коже может помочь объяснить, почему Rosen et al (2006) обнаружили, что у чернокожих жителей чаще были язвы 2–4 степени, чем у белых.Об этой разнице также сообщили Баумгартен и др. (2004), которые просмотрели 59 домов престарелых в США и обнаружили, что у чернокожих жителей выше вероятность развития язв 2–4 степени. Данные показали, что в доме престарелых на 50 коек с равным количеством чернокожих и белых жителей у 14 чернокожих и 9 белых людей разовьются язвы 2–4 степени соответственно. Это говорит о том, что неспособность идентифицировать ранние стадии повреждения давлением приводит к тому, что у большего числа людей с темной пигментированной кожей развиваются более серьезные формы повреждения давлением.

Хотя эти исследования проводились в США и представляют популяцию афроамериканцев, проблема выявления ранних стадий повреждения от давления не ограничивается чернокожими карибскими, черными африканцами или другими чернокожими популяциями в Великобритании. Любые изменения пигментации кожи могут скрыть первые признаки повреждения от давления; например, может быть легче идентифицировать изменения покраснения кожи у жителей Скандинавии по сравнению с жителями Средиземноморья.

Следует также учитывать влияние окружающей среды, поскольку оценка кожи часто проводится внутри здания с использованием искусственного, а не естественного освещения, а флуоресцентное освещение вызывает изменение оттенков на коже.

Выявление первых стадий повреждения от давления на темной коже

Были споры о том, как лучше всего оценить темную пигментированную кожу на предмет ранних признаков повреждения давлением, и большая часть этого обсуждения проводилась в рамках целевой группы, созданной NPUAP (Bennett, 1995). Основные рекомендации целевой группы кратко изложены во вставке 2.

Рекомендации по оценке темной пигментированной кожи

Цвет неповрежденной темной пигментированной кожи может оставаться неизменным (не бледнеть) при надавливании на костный выступ.
При надавливании могут происходить локальные изменения цвета кожи. Эти изменения могут отличаться от обычного цвета кожи человека.
Местные участки неповрежденной кожи, подверженные давлению, могут ощущаться либо теплыми, либо прохладными при прикосновении. Эту оценку следует проводить без перчаток, чтобы было легче различать разницу температур. Перед этим прямым контактом важно очистить кожу от любых жидкостей организма.
Если у пациента ранее была пролежня, зажившая область может быть светлее.
Области кожи, подвергающиеся давлению, могут быть пурпурного / голубоватого / фиолетового цвета. Это можно сравнить с эритемой, наблюдаемой у людей с более светлым оттенком кожи.
Отек может возникнуть при уплотнении (области твердости кожи) диаметром более 15 мм. Кожа может быть подтянутой и блестящей.
Пациенты могут жаловаться или указывать на текущую или недавнюю боль или дискомфорт в тех частях тела, на которые было оказано давление.

Источник: Bennett (1995)

Многие из рекомендуемых шагов включают поиск изменений цвета кожи, помимо покраснения, или непосредственный контакт руки лица, осуществляющего уход, с кожей пациента, чтобы найти области, которые кажутся более теплыми, холодными или более твердыми, чем окружающая кожа.Эти визуальные или тактильные изменения все еще трудно идентифицировать как ранние стадии повреждения давлением.

Два из предлагаемых показателей — уплотнение (твердость) и отек. Однако твердость может быть трудно отличить от сухости, и у многих пожилых людей есть гравитационный отек, что затрудняет определение отека, вызванного воспалительной реакцией на давление. Выявление изменения температуры кожи может быть проблемой, например, кожа пациентов после изменения положения в постели, вероятно, будет теплой из-за их предыдущего зависимого положения.В этой ситуации рекомендуется повторно проверить изменения температуры по прошествии 30 минут (хотя в клинической практике медсестры могут не вспомнить или не успеть это сделать). Если у пациента гипертермия, это может отражаться на коже и маскировать локальные изменения температуры.

Следует обратить внимание на сообщения о боли и дискомфорте, связанных с участками тела, которые несут нагрузку в постели или сидя (NPUAP и EPUAP, 2009). Однако люди с сенсорной невропатией могут не испытывать боли, вызванной повреждением давлением.У пожилых пациентов может быть генерализованная боль из-за воспалительных состояний, таких как артрит, и разделение этой боли от местной боли может выходить за рамки проверенных средств обезболивания, используемых в клинической практике. Кроме того, обезболивание при системных заболеваниях может маскировать локализованную боль.

Выявление раннего повреждения от давления не является исключительной обязанностью медицинских работников, поэтому обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, помогает им распознать начальные признаки повреждения независимо от цвета кожи, что может стать ценным вложением в программу профилактики пролежней.

Будущие разработки

В будущем оценка темной пигментированной кожи может быть улучшена с помощью визуализации ран. Sprigle et al (2009) сообщили о ранней работе с использованием визуализации ран для улучшения выявления ранних изменений кожи, связанных с повреждением давлением. На добровольцах со светлой и темной пигментацией выявление эритемы было точным более чем в 90% случаев. Это дает некоторую надежду на то, что будущая оценка кожных изменений будет облегчена с использованием технологий так же, как ультразвуковая допплерография помогла в диагностике этиологии язвы ног.

Заключение

Выявить ранние признаки повреждения от давления у людей с темной пигментированной кожей сложно, и простого решения этой проблемы нет. Медсестрам необходимо использовать свои навыки наблюдения и целостной оценки, чтобы гарантировать быстрое обнаружение любых признаков повреждения из-за давления и устранение их. Технологический прогресс может предложить решение этой сложной проблемы в будущем.

Онлайн CPD

Относительно страниц портфолио, соответствующих этому блоку, см. Документ выше.

Страницы портфолио содержат задания, соответствующие целям обучения в модуле. Они представлены в удобном формате для распечатки или работы на экране и могут быть добавлены в ваше профессиональное портфолио как свидетельство вашего обучения и профессионального развития.

Щелкните здесь, чтобы увидеть больше единиц управляемого обучения.

Baumgarten M et al. (2004) Различия между черным и белым в заболеваемости пролежнями у жителей домов престарелых. Журнал американского гериатрического общества ; 52: 8, 1293-8.

Bennett MA (1995) Отчет целевой группы о последствиях для темной пигментированной неповрежденной кожи в прогнозировании и профилактике пролежней. Достижения в лечении ран; 8: 6, 34-35.

Национальная консультативная группа по пролежням, Европейская консультативная группа по пролежням (2009) Профилактика и лечение пролежней: руководство по клинической практике . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная консультативная группа по пролежням.

Nixon J et al. (2007) Кожные изменения неповрежденной кожи и факторы риска, связанные с развитием пролежней у хирургических пациентов: когортное исследование. Международный журнал сестринских исследований ; 44: 5, 655-63.

Розен Дж. И др. (2006) Профилактика пролежней у чернокожих и белых жителей дома престарелых: инициатива QI, направленная на усиление способностей, стимулов и обратной связи со стороны руководства. Достижения в области ухода за кожей и ранами ; 19: 5, 262-8.

Sprigle S et al (2009) Обнаружение кожной эритемы на темной пигментированной коже с использованием мультиспектральных изображений. Достижения в области ухода за кожей и ранами ; 22: 4, 172-79.

Информация о терминальной язве Кеннеди и предупреждающие знаки

1. Что такое терминальная язва Кеннеди?

Терминальная язва Кеннеди — это пролежня, который развивается у некоторых людей при смерти.

2.Как выглядит терминальная язва Кеннеди?

Обычно он присутствует на крестце.
Он может иметь форму груши, бабочки или подковы.
Он может иметь красный, желтый, черный или пурпурный цвета.
Границы язвы обычно неровные.
Это внезапное начало.
Два заявления, которые вы слышите чаще всего:
. 1 «О, черт возьми, этого не было на днях.”
2 «Я работал в пятницу, тогда этого не было, у меня был выходной, и когда я приехал еще в понедельник это было.

3. Как прогрессирует терминальная язва Кеннеди?

Обычно он начинается с волдыря или стадии II и может быстро прогрессировать до Стадия III или Стадия IV. Вначале это может выглядеть как ссадина, как будто кто-то взял пациента и накачал его или ее ягодицы по черной верхней подъездной дорожке.Он может стать глубже и начать окрашивать. Цвета могут начинаться с красного / пурпурного. затем область станет желтой, а затем черной.

4. Чем они отличаются от других пролежней?

Они могут начинаться крупнее, чем другие пролежни, обычно более поверхностны. изначально и быстро развиваются в размерах, глубине и цвете.

5. Какое лечение лучше всего подходит для терминальной язвы Кеннеди?

Терминальная язва Кеннеди лечится так же, как и при любой другой пролежневой язве. с такими же характеристиками. То, что вы видите, — это то, что вы лечите. Когда это в бланшируемая / не бланшируемая стадия неповрежденной кожи, цель состоит в том, чтобы облегчить давление и защитить область.Когда он переходит в стадию II или частичную толщину язва обычно дренажа не много и тонкая пленка, гидроколлоид, пена или гель может быть указан. Когда это рана на всю толщину, стадия III или IV в зависимости от на количество дренажа вы можете использовать гидроколлоид, пену, гель или альгинат кальция. Если есть некротический слой ткани (желтая ткань) или струп (черный, коричневый, бежевый или желто-коричневой ткани), возможно, вы захотите использовать ферментный очищающий агент.Если это станет клинически Если вы инфицированы, вы можете подумать о повязке с серебром.

6. Что вызывает терминальную язву Кеннеди?

По этому поводу необходимо провести дальнейшие исследования. Однако есть одна идея, что это может быть проблема перфузии крови, усугубляемая процессом умирания. Кожа — это орган, точно так же, как сердце, легкие, почки, легкие и печень.Это самый большой корпус органов и является единственным, что находится вне тела. Это может отражать то, что происходит внутри человеческого тела. Согласно одной теории, люди приближаются к умирающим. внутренние органы начинают замедляться и переходят в то, что считается полиорганная недостаточность. Здесь все органы начинают замедляться и не функционировать. так же эффективно, как и раньше. Никакой конкретной симптоматики не может быть обнаружено, кроме кожа над костными выступами начинает проявлять эффект давления в более короткие сроки Рамка.Если поворачивать пациента каждые два часа может быть достаточно, чтобы в нормальных условиях это может привести к повреждению поверхностных тканей.

7. Может ли вылечиться терминальная язва Кеннеди?

Да и нет.

Большинство из них этого не делают. Это то, что обычно считается предельным.Тем не менее, это было известно для пациента, который был в терминальной стадии или в конце жизни. и пациент или семья решили, что им действительно нужно вмешательство внутривенного или зондового питания. наряду с другими подходящими способами изменить свое мнение и решить, что они сделали хочу все доступные вмешательства. На тот момент я знал, что у пациентов это явление изменилось.

8.Когда впервые была описана терминальная язва Кеннеди?

В марте 1989 г. Национальная консультативная группа по пролежням собрала свой первый конференция в Вашингтоне, округ Колумбия. Конференция должна была помочь определить, сколько давления язвы были (распространенность), и можете ли вы предсказать, кто их заразит.

9.В какой возрастной группе это заметно?

Требуются дальнейшие исследования, но, как правило, это гериатрическое явление. Это не кажутся заметными в педиатрии. Часто встречается у пациентов хосписа

10. Что вы имеете в виду под синдромом 3:30?

По нашему опыту в Центре здоровья Байрона в Форт-Уэйне, штат Индиана, долгосрочная больница на 500 коек. учреждение по уходу в то время, представленное как подразделение Терминальной язвы Кеннеди.Он немного отличается и имеет более короткие временные рамки. Это может произойти быстро, иногда в считанные часы. Это проявляется в виде маленьких черных пятен. Они имеют тенденцию выглядеть как частички грязи или засохшего испражнения, как правило, большинство лиц, осуществляющих уход. попытаться смыть, обнаружив, что он находится под кожей, а не на коже. Эти может выглядеть как подозрение на глубокие повреждения тканей. По мере прохождения часов становится больше и может в считанные часы стать размером почти с четверть, пятьдесят центов или серебряный доллар.Они могут выглядеть так, как будто кто-то окрасил кожу в черный или фиолетовый цвет. маркер. Представляет собой черный плоский волдырь с неповрежденной кожей, представленный в виде одностороннее расположение. Обычная история — больной утром встал по коже. была осмотрена медсестрой, кожа выглядела нормально и была неповрежденной без каких-либо повреждений. изменение цвета. В 15:30, когда пациента снова уложили в постель, кожа обнажилась. это почерневшее изменение цвета.(Отсюда и название: синдром 3:30.) Когда приходит медсестра Чтобы осмотреть обесцвеченную кожу, трудно поверить, что на самом деле ее здесь не было в AM и такой же большой, как и через 6-8 часов. Продолжительность жизни 3:30 проявление синдрома у наших пациентов было в течение 8-24 часов.

11. Как он получил свое название?

Он был назван медицинским директором Байронского центра здоровья в Форт-Уэйне, штат Индиана, ДокторСтивен Глассли. Он назвал это «Терминальная язва Кеннеди». Называя это после первая практикующая семейная медсестра из Форт-Уэйна, штат Индиана, Карен Лу Кеннеди. Карен начала работать в Центре здоровья Байрона в 1977 году, а в 1983 году начала работать в одном из медицинских центров. из первых групп по уходу за кожей в учреждении долгосрочного ухода. Начато ведение учета указывает на то, что у некоторых пациентов развиваются пролежни с аналогичными характеристиками (см. фотографии), которые вскоре умерли.

По мере анализа данных была разработана закономерность в отношении характеристик и временных рамок. от начала до смерти. Эти данные были просмотрены медицинским директором, доктором Стивеном. Глассли и лечащим врачом доктором Делорес Эспино, назвав его «Кеннеди». Терминальная язва ».

12.Почему я не слышал об этом раньше?

Впервые это было описано в современной литературе Карен Лу Кеннеди в 1989 году в книге Decubitus. (теперь известный как «Достижения в области ухода за кожей и ранами») Том 2, № 2, май 1989 г., с.44-45

Однако примерно в 2002 г. доктор Джеффри М. Левин, доктор медицины, AGSF, нашел давно утерянный учебник. опубликовано в 1877 году профессором д-ром Жаном-Мартеном Шарко под названием « лекций о болезнях». Нервной системы .В этом учебнике были нарисованы от руки картинки и описания. терминальной язвы Кеннеди и синдрома три тридцать. Термин, используемый доктором Шарко был Decubitus Acutus (острый пролежень), описанный как синдром 3:30. Кеннеди и Decubitus Ominosis описали как «терминальную язву Кеннеди» в Центр здоровья Байрона.

Доктор Шарко был французским неврологом, который считался отцом современной неврологии и первый профессор болезней нервной системы, считающихся одним из самых важные исследователи в области клинической неврологии 19 века.

Вклад доктора Шарко в неврологию описал ряд неврологических заболеваний. включая рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона синдром Жиля де ла Туретта и многие другие. Другой важный вклад им были забыты.

Пролежни — INSTIMED

[vc_row] [vc_column] [vc_column_text]

Пролежни они образуются в местах, где кости покрыты тонким слоем кожи.Это очаги отмершей ткани, переходящие в кожную язву, затем подкожную клетчатку и даже мышцы, а на заключительном этапе — кости. Обращение в основном — вторичное. Это происходит из-за длительного давления, вызывающего гипоксию тканей. Чаще всего пролежни образуются в области крестца, ягодиц, щиколоток и пяток. Причиной пролежней может быть, например: церебральный паралич, травмы и др., Затрудняющие движение в постели или бессознательное состояние. Они также могут возникать на слизистой оболочке.

исчезающее покраснение — после легкого надавливания,
Не бледнеющее покраснение — после легкого надавливания,
простыня покрывает всю толщину кожи,
покрывает кожу, подкожную клетчатку, возможно также фасции и мышцы, на дне — некротические ткани — черные.

Фото-1: правая нога, обвитая вокруг щиколотки спереди прибл. 1,5 х 3 см. верхний мочевой пузырь 5×3см,
Фото-2: увеличение раны, которая сохраняется в течение нескольких месяцев.

Фото-3: та же рана при взгляде сбоку, — темный цвет кожи — пациент диабетик,
Фото-4: рана при взгляде прямо…

Начало лечения тампоном. Tubulex:
Фото-5: через 1 неделю использования Tubulex : уменьшение раны и уплощение мочевого пузыря.
Фото-6: увеличение плоского пузыря,

Фото-7: увеличение изображения раны..,
Фото-8: аналогичное фото через 2 дня использования Tubulex

Фото-9: через 2 недели использования Tubulex
Фото-10: та же рана, вид спереди,

Фото-11: рана в тот же день увеличена: очищение эпидермиса, осветление и нарастание внутри раны ..,

Через 1 месяц использования тампона. Tubulex:
Фото-12: — рана зажила, мочевой пузырь не виден..,
Фото-13: — увеличение зажившей раны и чистый эпидермис,
Фото-14: — зажившая рана, на ее месте видна только депрессия, здоровая и крепкая кожа.

Рана в начале лечения — имела размеры: 10 × 15 см.

Фото.1 — пролежни в области крестца — перед началом тампона. Тубулекс ..,

Фото.2- рана после 5 дней применения Tubulex ,
Фото.3- рана через 10 дней нанесение Tubulex . в мягких тканях имеется углубление на 4-5 см, уходящее… в сторону седалищного нерва.

Видно также самопроизвольное очищение раны и разрастание «острова» нового эпидермиса.

Фото.4– язвы после 2 недель использования Tubulex .
Фото.5- пролежни после 3 недель использования Tubulex .

Фото-6: пролежни после 4 недель использования Tubulex ,
Фото-7: пролежни после 5 недель заживления ран,

Фото.8 — постепенное очищение дна раны — но углубление в сторону седалищного нерва продолжается.

До этого момента можно заметить, что:

Цвет раны изменился с интенсивно красного на светло-красный,
на вертикальных стенках впадины — можно увидеть признаки молодого растущего эпителия ..,
«Насыпная» пролежня стала менее твердой — значит более гибкой,
медленно сменяется болью и онемением правой ноги…

Фото.9- пролежневая язва через 6-7 недель — имеет меньшие размеры: 6 × 6 см
Фото 10- пролежневая язва через 8-9 недель — намного мельче, светло-розовая, без боли,

Фото.11- пролежни через 10-11 недель от начала лечения,
Фото.12- пролежни через 12-13 недель

депрессии нет, днище приподнято,
она приближается к поверхности кожи и на ее стенках виден косой растущий новый эпидермис..,
Размер: 5х5см. — круглая форма,

Схема: для больших участков ран или пролежней (np.10x15cm) мы рекомендуем наложение тампона. Tubulex по схеме: положить на дно 3 утрамбовку. полностью развернутый, а затем иметь 10 × 8,5 см и 2 ~ 3 по бокам, чтобы покрыть пролежни всего контура, затем тонкая пленка (соединение) и повязка:

Фото-13: дальнейшее заживление пролежней, 14 нед.

Примечание — обработка продолжается… новая документация будет постепенно дополняться. [/ Vc_column_text] [vc_btn title = «Купить Tubulex» style = «flat» shape = «square» color = «green» i_icon_fontawesome = »fa fa -shopping-cart ”add_icon =” true ”link =” url: http% 3A% 2F% 2Finstimed.pl% 2Fen% 2Fprodukt% 2Ftubulex-tx% 2F ||| ”] [/ vc_column] [/ vc_row]

пролежней | Специалисты по уходу за стопой и лодыжкой

Что такое пролежни?

Когда область стопы или лодыжки подвергается постоянному трению или давлению, может развиться пролежня.Пролежни могут варьироваться от простого красного пятна до тяжелой стадии, при которой есть повреждение тканей и костей. Доктор Легель и команда специалистов по уходу за стопами и лодыжками в Далласе обладают значительным опытом и передовой подготовкой по уходу за ранами, чтобы правильно лечить все виды пролежней.

Причины пролежней

Неразбавленное давление в области стопы или лодыжки является наиболее частой причиной этого типа ран на стопе или лодыжке. Из-за того, что постоянный вес оказывает давление на одну концентрированную область, кровоток ограничивается, что, в свою очередь, вызывает повреждение кожи и более глубоких тканей стопы.Другие факторы, которые могут привести к пролежням:

Плохое питание
Плохое здоровье
Чрезмерное увлажнение кожи в течение длительного периода времени

Стадии пролежней

Чтобы помочь определить объем повреждений, вызванных пролежнями, они разделены на четыре стадии. Если у вас есть какие-либо признаки этих четырех стадий, обратитесь к доктору Легелю и его команде для тщательного обследования. Четыре этапа:

Стадия 1 — Язва становится красной и остается красной при прикосновении.
Этап 2 — Кожа повреждена, и язва выглядит как небольшой кратер.
Стадия 3 — Язва глубокая, ткань желтоватого цвета.
Этап 4 — Повреждение от язвы теперь в кости. Могут быть обнажены мышцы или сухожилия.

Лечение пролежней

При отсутствии лечения пролежни могут вызывать заражение крови, известное как сепсис, инфицирование костей, инфекции суставов и даже смерть. На основании тщательного обследования д-р.Легель может посоветовать лучший курс лечения пролежней. Используя передовые медицинские методы, доктор Легель и его команда обладают знаниями и опытом в лечении пролежней.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием к нашему специалисту по уходу за ранами, позвоните в нашу подиатрическую клинику в Далласе по телефону (214) 366-4600. Вы также можете использовать нашу удобную онлайн-форму для связи, расположенную вверху этой страницы.

Адвокаты по пролежням и пролежням в Филадельфии

Пролежни и пролежни

Невозможно избежать или забыть зернистые изображения пожилых пациентов из домов престарелых, которых бьют, пинают, бьют кулаками и пинают.Мы все видели кадры, показывающие ужасающее физическое насилие над этими уязвимыми членами нашего общества, поскольку общественное сознание возросло в отношении частоты и серьезности жестокого обращения и отсутствия заботы в этой стране. Хотя пролежни могут показаться гораздо менее опасными по сравнению с ними, на самом деле они довольно опасны — и довольно распространены. Помимо дискомфорта, пролежни сильно влияют на образ жизни резидента и представляют серьезный риск инфицирования, воспаления и даже смерти. Важно понимать, что пациент, у которого одновременно есть несколько пролежней или повторяющиеся эпизоды пролежней, более чем вероятно, не получает надлежащего ухода — и может подвергаться жестокому обращению или игнорированию.

Если у вас есть близкий человек в медицинском учреждении, который страдал от этого легко предотвратимого состояния, обратитесь к опытному юристу по пролежням, который поможет вам понять ваши права. На протяжении почти 40 лет адвокаты Wapner Newman, страдающие пролежнями, были надежными защитниками бесчисленных жертв телесных повреждений и их семей по всей Пенсильвании и Нью-Джерси.

Мы предлагаем консультации без риска и работаем на случай непредвиденных обстоятельств, что означает, что мы не требуем от вас уплаты каких-либо сборов до тех пор, пока мы не обеспечим взыскание от вашего имени.Мы рекомендуем вам позвонить нам сегодня по телефону 1-800-LAW-6600 или заполнить эту бесплатную форму оценки дела.

По данным журнала Annals of Internal Medicine, пролежни убивают 60 000 человек и раняют еще 2,5 миллиона ежегодно. Пролежни, также называемые пролежнями, пролежнями и пролежнями, болезненны и трудно поддаются лечению. Они возникают, когда на кожу оказывается слишком сильное давление, поэтому они так часто встречаются у пожилых людей, которые проводят длительное время в постели или в инвалидном кресле.Когда кровообращение ограничено в течение длительного времени, в локализованном пораженном участке может развиться значительное повреждение кожи, когда некротическая ткань образует открытую рану, которая распространяется на кости, связки и мышцы. При прогрессировании пролежней часто возникают инфекции, поражающие ткани (целлюлит), кости (остеомиелит), кровь (сепсис) и суставы (септический артрит).

Национальная консультативная группа по пролежням делит развитие пролежня на четыре стадии:

I этап

Кожа не битая.
Пораженная кожа красная (на светлой коже) или обесцвеченная (на более темной коже).
Пораженная кожа не бледнеет.
Участок может быть нежным, болезненным, твердым, мягким, теплым или прохладным по сравнению с окружающей кожей.

II этап

Внешний слой кожи поврежден или полностью отслаивается.
Рана может перестать быть похожей на язву и больше походить на волдырь, заполненный жидкостью. Волдырь может даже лопнуть.
Рана в этот момент обычно неглубокая, розового или красного цвета.

Этап III

Рана становится глубже и приобретает вид кратера.
Под отсутствующей кожей виден жир.
Внутри раны могут быть видны мертвые ткани, которые обычно имеют желтоватый цвет.

IV этап

На этом этапе более вероятно появление мертвых тканей. Он может начать менять цвет с желтого на темный, а также может покрыться коркой.
Внутри раны могут быть видны мышечная ткань, сухожилия или кость.

Пролежни чаще всего развиваются на участках тела с небольшим количеством мускулов и жира, таких как:

Вдоль позвоночника и поясницы
Лодыжки
Голова сзади и по бокам
Тыльная сторона рук и ног
Ягодицы
Колено
каблуки
Бедра
Лопатки
Кожа под коленями
Копчик

Хотя пролежни можно предотвратить, они могут быстро развиваться в неправильных условиях.Почти 30 лет назад две медсестры из Небраски создали инструмент для прогнозирования развития пролежней. Шкала Брейдена широко используется для оценки шести областей риска: сенсорное восприятие, влажность кожи, активность, подвижность, питание и трение / сдвиг. Каждой области риска присваивается балл, и чем ниже балл, тем выше риск. При правильном и постоянном использовании персоналом дома престарелых эта шкала может помочь выявить жестокое обращение с пожилыми людьми в домах престарелых и риск пролежней, чтобы можно было принять соответствующие профилактические меры.Как минимум, пациенты должны заниматься физическими упражнениями (программа физической подготовки или реабилитации), получать достаточное количество пищи и воды, и их следует содержать в чистоте и сухости (хотя кожа должна быть хорошо увлажненной). Пациентов с ограниченной подвижностью или сниженным психическим состоянием следует перемещать по крайней мере каждые несколько часов и давать им устройства для снятия давления, такие как специальные постельные принадлежности и мягкие прокладки.

В Wapner Newman мы понимаем, насколько серьезна проблема пролежней в домах престарелых.Когда у пациента появляются частые или множественные пролежни во время пребывания в учреждении длительного ухода, это часто является ранним признаком пренебрежения. Если вы считаете, что ваш близкий находится в учреждении, которое не соблюдает надлежащие стандарты ухода, поговорите с адвокатом по лечению пролежней язвы в Филадельфии, который может рассмотреть дело и сообщить, есть ли основания для получения финансовой компенсации. Обслуживая сообщества по всей Пенсильвании и Нью-Джерси, наши юристы по пролежневым язвам в Восточной Пенсильвании верят в необходимость привлечения домов престарелых и домов престарелых к ответственности за их халатные действия.Мы приглашаем вас обсудить вашу уникальную ситуацию, позвонив нам по телефону 1-800-LAW-6600 или заполнив бесплатную форму оценки дела.