Пролежни лечение открытая рана: симптомы, причины, признаки и диагностика

Содержание

Лечение и профилактика пролежней у лежачих больных.

Если человек продолжительное время находится в неподвижном состоянии (лежит или сидит), возрастает риск образования на теле пролежней. Это сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии человека. Кроме того, он нуждается в специальных гигиенических процедурах. Также очень важна профилактика пролежней.

Пролежни — результат нарушения циркуляции крови в организме. Чаще всего раны появляются там, где кости соприкасаются с кроватью или креслом:

край таза;
область локтей;
колени;
крестец.

То, где начинает разрушаться ткань, напрямую зависит от того, в каком положении человек находится на протяжении дня.

К причинам возникновения этой проблемы также можно отнести и постоянное трение, а также повышенная влажность постельного белья. Поэтому пролежни чаще появляются у людей, которые страдают от недержания.

Если за больным надлежащим образом не ухаживают, а также не проводят профилактические процедуры, в скором времени на коже могут появиться достаточно болезненные ранки.

В группе риска также находятся и люди, страдающие от сахарного диабета, излишнего веса. Пролежни также могут быть результатом гипса, который был неправильно наложен.

Стадии развития пролежней

Исходя из степени поражения кожного покрова, сегодня выделяют четыре основные стадии образования пролежней:

Первая: заметно меняется цвет кожи на отдельном участке – сначала он становится на несколько оттенков бледнеет, затем – становится красным. При этом кожа становится более грубой, может появиться отек. Гиперемия на этой стадии может исчезнуть, если своевременно сменить положение тело.
Вторая: становятся заметными повреждения кожи. Появляются первые пролежни, тогда как кожный покров сохраняет целостность. В поврежденных местах появляются припухлости.
Третья: повреждение кожи заметно, при этом мышцы и кости не повреждаются. На краях образовавшихся ран может появиться струп.

Четвертая стадия является самой тяжелой. Пролежни приобретают форму воронки. Кожный покров при этом отмирает, так что рана покрывается плотной корочкой. Риск занести инфекцию в открытую рану очень высокий. Поэтому в скором времени, если не предпринять никаких мер, появится неприятный запах и заметная опухоль.

Очень важно не допустить прогрессирования пролежней. Поэтому их лечением необходимо заняться сразу же после выявления первых признаков.

Также важна и профилактика. Так, стоит регулярно переворачивать человека, менять положение тела, чтобы не было продолжительного давления на ткань. Также медики советуют подобрать правильное питание, чтобы стимулировать выработку коллагена, а также ускорить процессы регенерации кожного покрова.

Уделите внимание и обустройству места для больного. Огромное значение имеет матрас и постельное белье. Последнее должно быть идеально заправленным и ровным, чтобы избегать складок и любых других неровностей.

Как лечить пролежни

Можно выделить три основных блока лечения в зависимости от того, на какой стадии находятся пролежни:

профилактические меры;
непосредственно лечение;
уход за лежачими больными цена которого может быть достаточно невысокой.

Естественно, проще всего вплотную заняться профилактикой, чтобы не усугубить проблему. Но далее мы поговорим о том, как лечить пролежни, когда они все же появились.

Если у пациента была диагностирована первая стадия развития пролежней, стоит использовать косметические средства, которые питают кожный покров. Также применяют и мазь, в составе которой есть цинк. Применимы и повязки со средством, которое оказывает ранозаживляющий эффект. Противопоказано использовать перекись, зеленку и другие агрессивные средства.

При второй стадии крайне необходимо уделить внимание тому, чтобы раны постоянно находились в идеальной чистоте. Поэтому необходимо как можно чаще делать перевязки. При этом также нужно периодически удалять ороговевший слой кожи, стимулируя таким образом заживление ран. Для того чтобы продезинфицировать рану, используются щадящие антисептические средства.

Глубокие пролежни нуждаются в целом комплексе процедур. Чтобы не усугубить состояние, лучше обратиться в центр восстановления. Специалисты могут назначить антибиотики, ведь на этих стадиях начинается нагноение ран. Если в этом есть необходимость, удалить омертвевшие участки кожи могут и хирургическим способом. Это способствует более быстрому заживлению ран.

Также необходимо регулярно делать абсорбирующие и антисептические повязки, салфетки, пропитанные специальным раствором.

Лучше, если проведением этих процедур будут заниматься опытные специалисты. Поэтому рекомендовано обратиться в центр реабилитации, где близкий вам человек будет своевременно получать всю необходимую помощь и качественный уход.

Открытые пролежни (рана) – причины, особенности, лечение

Содержание

1 Что такое открытые пролежни
2 Особенности течения некротического процесса у лежачих больных
3 Основы лечения глубоких повреждений кожи
- 3.1 Лечение лекарственными средствами
- 3.2 Лечение народными средствами
4 Профилактика
5 Видео

Пролежни, как процесс распада тканей – всегда негативно сказывается на общем состоянии больного. Обширная раневая поверхность открытого пролежня образуется тогда, когда профилактика выполнялась в недостаточном объеме. Чаще всего это происходит, если лежачий больной находится в домашних условиях, где нет возможности для медицинского персонала ежедневно проверять состояние кожных покровов. При этом образуются пролежни, открытые раны которых становятся источником инфекции и ухудшением состояния для больного.

Что такое открытые пролежни

В народе принято считать, что такие повреждения бывают только на 3 и 4 стадии. Это неверное утверждение. На любой стадии образования пролежней существует вероятность наличия открытого повреждения, которое может возникнуть за счёт некротического процесса или при грубом обращении с кожными покровами человека (чрезмерное надавливание при мытье или обтирании ветошью, подтягивание человека в кровати, когда кожа сильно скользит по простыне). В любом случае – рана всегда является открытыми воротами для проникновения патогенных микроорганизмов.

1 стадия	Тогда могут сформироваться различные язвочки и даже гнойники, которые со временем прорываются, оставляя раневую поверхность;»> Открытые пролежни образуются в случае попадания на повреждённую кожу бактериальной инфекции. Тогда могут сформироваться различные язвочки и даже гнойники, которые со временем прорываются, оставляя раневую поверхность;
2 стадия	Причиной может быть как инфекция, так и самопроизвольное вскрытие пузырьков, которые образуются преимущественно на этой стадии образования пролежней;
3 стадия	Процесс образования ран только усиливается, если имеет место некротический процесс. Повреждения, как и всегда на этой стадии – довольно глубокие, затрагивающие мышцы;
4 стадия	Часто на этой стадии открытые пролежни имеют большие размеры, особенно в глубину, затрагивая костную ткань. Некроз при этом может распространяться под кожей вдоль повреждённой области, образуя карманы с распавшейся тканью, которые незаметны со стороны.

В любом случае – пролежни, это процесс распада тканей и порой он протекает настолько быстро, что возникает ощущение, что сразу после первой стадии возникает третья – настолько некротический процесс может быть агрессивным. Но это не так. Тем не менее, если у лежачего больного уже имеются открытые пролежни – следует быть очень осторожным при уходе и профилактических мероприятиях, чтобы не усугубить процесс.

Особенности течения некротического процесса у лежачих больных

Любой процесс распада тканей сопровождается выделением этих самых продуктов распада – гноем, слизью и жидкостью. Это в свою очередь инфицирует прилегающие ткани и способствует их раздражению. При неадекватном лечении или его недостатке – открытая рана начинает быстро увеличиваться в размерах.

Процесс некроза действует на общее состояние организма лежачего больного – продукты распада провоцируют местное воспаление, которое сопровождается сильной гипертермией, чувством разбитости, сонливостью, а также – сильной болью в месте воспаления. Причём особенность болевого синдрома в том, что у человека не болит сама рана. Во время некроза распаду подлежит всё – даже нервные окончания. Поэтому болят только края, где пока ещё сохранена чувствительность.

Основы лечения глубоких повреждений кожи

В зависимости от стадии и характера воспалительного процесса врач рассчитывает и назначает лечение. Оно может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Для того, чтобы человек находился дома, важно, чтобы у него была спокойная клиническая картина:

Отсутствие местного воспаления;
Нет сильного болевого синдрома;
Отсутствие инфицирования повреждённой области – она должна быть «чистая», без гноя и других продуктов распада тканей;
Удовлетворительное общее самочувствие.

Важно понимать, что только при наличии 1 или 2 стадии пролежней, лечение в домашних условиях открытой раны может быть приемлемо. При более тяжелых некротических процессах лечение может осуществляться только в условиях стационара. В том случае, если у человека тяжёлое состояние, даже при том, что у него имеются неглубокие пролежни, лечение открытых ран у врача не будет приоритетом – главное стабилизировать общее состояние организма, особенно, если оно угрожает жизни больного.

Важно! Лечение в домашних условиях открытых пролежней в 3 и 4 стадии недопустимы! Распространение распада тканей может привести к гибели человека, если вовремя не госпитализировать его.

При тяжелых поражениях тканей, когда имеются глубокие пролежни, открытые раны которых чистые и не имеют некроза – врачи назначают оперативное вмешательство. Часто это используется для ушивания краев раны для её уменьшения. Если сама по себе открытая рана не глубокая и имеет признаки грануляции тканей (образования новых эпителиальных клеток), применяют метод пересадки кожи от самого больного, чтобы ускорить процесс заживления

Лечение лекарственными средствами

В дополнение к оперативному вмешательству и общей лекарственной терапии используют препараты, которые применяются местно, то есть в самой ране. Часто это противомикробные средства, позволяющие очистить рану от инфекции и уменьшить воспалительный процесс. Скорость распространения некроза при этом снижается. Таких препаратов немного, но все они благоприятно действуют на открытые раны:

Хлоргексидин;

Стрептомицин;
Борная кислота;
Химотрипсин;
Браунодин;
Пронтосан.

При неглубоких открытых пролежнях используются лекарственные препараты на основе цинка. Они имеют довольно вязкую текстуру, напоминающую пасту. При нанесении ее на рану, образуется защитная пленка, которая служит не только препятствием для бактерий, но и подсушивает поврежденные ткани, ускоряя процесс заживления.

Лечение народными средствами

Важно понимать, что никакие травы и настои не способны остановить процесс некроза. Народные средства используются только в том случае, когда пролежень находится в начальной стадии и только после одобрения такой терапии лечащим врачом, иначе можно нанести вред лежачему больному.

Важно! Во время лечебного процесса любой врач отреагирует положительно, если родственники больного будут принимать активное участие в лечении, а также предлагать способы народной терапии.

Чаще всего, применение народных средств направлено на повышение устойчивости организма. Сочетание народных средств и лекарственной терапии, когда действие компонентов дополняет и усиливает работу друг друга благоприятно сказывается на лечении. Главное понимать, что использование народных средств не может заменить лечение.

Профилактика

При наличии глубоких пролежней, лечения открытых ран недостаточно. Профилактические мероприятия необходимы, без них ни одна лекарственная терапия не сможет помочь. Применение массажа краев раны и своевременное изменение положения тела обеспечивают адекватное кровообращение в тканях, насыщение клеток кислородом и другими жизненно необходимыми веществами. Использование местнораздражающих средств, таких как камфорный спирт (только для кожных покровов без повреждений!) усиливают приток крови непосредственно к области применения.

Адекватный уход, с использованием всех необходимых средств обеспечивает чистоту кожи и уменьшение вероятности инфицирования, а также формирования новых осложнений. Полноценное питание способствует ускорению заживления открытых ран, за счёт поступления в организм должного количества строительного материала для поврежденных и новых клеток.

Видео

413

Пролежни и сепсис — могут ли пролежни вызывать сепсис (2022)

Статья обновлена: 9 марта 2022 г.

Пролежни и сепсис

пролежень вызвал сепсис. Этот причинно-следственный анализ нуждается в некоторой медицинской смекалке.

Я часто работаю с этим анализом, просматривая записи домов престарелых, а также работая с консультантами по уходу за ранами и гериатрами.

Довольно часто я обнаруживаю, что источником сепсиса на самом деле является пролежень, возникший по неосторожности. Ниже я поделюсь некоторыми мыслями об этом анализе.

Если после прочтения этой статьи у вас остались вопросы, обратитесь ко мне за помощью.

Введение в сепсис

1 – Что такое сепсис

2 – Причины сепсиса

Взаимосвязь пролежней и сепсиса

3 – Взаимосвязь пролежней и сепсиса

4 – Могут ли пролежни вызвать сепсис?

5 – Пролежни Сепсис и жертвы дома престарелых

Профилактика и лечение пролежневого сепсиса

6 – Профилактика сепсиса при открытых ранах

7 – Лечение пролежневого сепсиса

Ресурсы

8 – Пролежни и сепсис Юридические ответы

9 – Вспомогательная литература, цитаты и исследования

10 – Об авторе

11 – Юридическая помощь в Мэриленде и на национальном уровне

Что такое сепсис

В своей простейшей форме сепсис представляет собой инфекцию крови. Когда у человека есть пролежни, может возникнуть сепсис, потому что химические вещества выделяются в организм, чтобы помочь бороться с инфекцией.

Когда это происходит, как при пролежнях и сепсисе, может возникнуть воспаление во всей системе, что создает цепной эффект, который часто повреждает органы, вызывает лихорадку и в крайних случаях, или когда инфекция не обнаружена на ранней стадии, также может привести к смерти.

Симптомы сепсиса

Признаки сепсиса могут включать явления, кажущиеся безобидными, которые могут сопровождать другие состояния и болезни. Однако если у вас есть какие-либо открытые раны или недавно были проведены операции, потенциальным поводом для беспокойства могут быть следующие симптомы:

Любая комбинация этих симптомов может быть причиной для беспокойства и должна быть проверена как можно раньше.

Причины сепсиса

Что вызывает сепсис? Поскольку сепсис — это воспалительная реакция, запускаемая в вашем организме, когда он пытается бороться с инфекцией, причиной сепсиса могут быть бактерии или вирусы, вызвавшие весь процесс.

Еще одной причиной, способствующей сепсису, является рана или отверстие, за которыми не ухаживали должным образом и которые позволили перерасти в инфекцию.

Бактериальные инфекции, как правило, являются основной причиной многих инфекций, вызывающих сепсис.

Бактериальные причины

Бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной сепсиса. Хотя они являются наиболее распространенной формой сепсиса, это не означает, что они являются единственным видом.

Дополнительными источниками сепсиса являются вирусные, грибковые или даже паразитарные инфекции. В конечном счете, когда инородное тело попадает в кровь и организм реагирует на борьбу с ним, потенциальным результатом является сепсис.

Входными воротами для сепсиса могут быть многие части тела, наиболее распространенными из которых могут быть брюшная полость, кожа и центральная нервная система.

Области тела, пораженные сепсисом

Области тела, с которых часто начинается сепсис:

◊ Брюшная полость: Инфекции, как правило, попадают в брюшную полость через инфекции в аппендиксе, желчном пузыре и печени.

◊ Центральная нервная система. Эти инфекции, как правило, начинаются со спинного или головного мозга.

◊ Кожа. На любые открытые участки кожи, особенно те, которые не обрабатывались в течение длительного времени, могут попасть бактерии. Эти раны могут возникать из-за пролежней, приводящих к сепсису, или могут возникнуть из-за плохого ухода за катетерами. В дополнение к пролежням, вызывающим сепсис, целлюлит (другое состояние кожи) также может вызывать сепсис.

◊ Легкие. Такие состояния, как пневмония, могут вызвать развитие инфекции в легких.

Инфекции мочевыводящих путей и сепсис

Мочевыводящие пути имеют особое значение в разговорах о пролежнях и сепсисе, потому что многим прикованным к постели пациентам потребуется катетер для дренирования мочи, и эти же пациенты также подвержены высокому риску пролежней, потому что они неподвижны.

Инфекции почек или мочевого пузыря бывает трудно идентифицировать, трудно лечить, и они могут привести к серьезным воспалительным реакциям, поскольку организм пытается бороться с такими инфекциями.

Неправильно установленные катетеры и плохой уход за ними могут усугубить потенциал сепсиса и сделать его более вероятным.

Для тех, у кого есть катетер, а также есть признаки пролежней, есть все основания быть начеку и опасаться, что может возникнуть сепсис, а признаки сепсиса следует тщательно отслеживать.

Пролежни и сепсис Взаимосвязь

Пролежни очень тесно связаны с сепсисом. Причиной этой взаимосвязи является частота, с которой два состояния выявляются одновременно у одного и того же пациента.

Медицинские работники спорят об уровне силы отношений, некоторые считают, что они напрямую связаны, в то время как другие считают, что отношения не так сильны, как думают другие.

Пролежни и сепсис связаны между собой

Многие в медицинском сообществе считают, что существует общая связь между пролежнями и сепсисом. Это убеждение, что пролежни и сепсис имеют общую связь друг с другом, проистекает из высокого уровня сепсиса, наблюдаемого у тех, у кого есть пролежни.

Фактически, исследователи обнаружили очень большое количество случаев сепсиса у тех, кто находится в домах престарелых или больницах и имеет пролежни. Мало того, что у многих из этих людей есть как пролежни, так и сепсис, 1/5 из них фактически умирают, потому что их случаи сепсиса настолько серьезны.

Пролежни и сепсис не могут быть связаны между собой

Однако не все убеждены в этом. Некоторые исследователи считают, что пролежни не являются прямой причиной сепсиса, несмотря на то, что во многих исследованиях они тесно связаны друг с другом.

Вместо этого существует мнение, что другие основные медицинские проблемы, такие как ИМП, чаще вызывают сепсис, когда они сопровождаются открытыми ранами/язвами, и что причиной сепсиса является состояние, вызвавшее рану.

Принято считать, что открытые раны или пролежни сами по себе не являются причиной сепсиса. Вместо этого такие раны запускают цепную реакцию, которая в конечном итоге приводит к сепсису пациента.

Могут ли пролежни вызывать сепсис?

Как отмечалось выше, споры по этому поводу продолжаются, хотя можно согласиться с тем, что открытые раны, если за ними не ухаживать, могут привести к инфекциям, которые, в свою очередь, приводят к воспалительной реакции системы, которая называется сепсисом.

Да, пролежни могут вызвать сепсис

Хотя некоторые считают, что пролежни сами по себе не являются причиной, известно, что после разрыва кожи остается отверстие, через которое могут проникнуть бактерии, вызывающие инфекцию.

Это корень сепсиса. Медицинское и юридическое сообщество часто озабочено семантикой и порядком при принятии решения о том, что стало причиной чего, и какое заболевание можно или следует обвинить в конечном состоянии сепсиса, с которым сталкиваются пациенты.

Часто это означает, что дома престарелых ищут любое альтернативное оправдание сепсиса, включая ранее существовавшие заболевания, ослабленную иммунную систему, недавние операции и множество других потенциальных переменных.

Из-за этого защитники отрасли (читай, марионетки домов престарелых) считают, что, поскольку пролежни и сепсис не всегда идут рука об руку, сепсис является не чем иным, как редким результатом пролежневых ран и не имеет причинно-следственной связи.

Этот аргумент в значительной степени сосредоточен на выявлении статистических взаимосвязей между кожной язвой, вызывающей сепсис.

Пролежни Сепсис и дом престарелых Пострадавшие

Когда у человека появляется пролежень, это может привести к ряду осложнений, некоторые из которых могут стоить ему жизни.

К наиболее серьезным из них относится сепсис, поскольку это серьезное состояние, которое может привести и часто приводит к смерти.

Исследователи считают, что при наличии пролежней, а также аэробных или анаэробных бактерий, пролежни являются основным источником инфекции.

Эти открытые раны приводят к болезненным и смертельным инфекциям костей и крови, а также могут вызывать множество дополнительных локализованных инфекций и состояний, таких как целлюлит.

Те, кто находится в домах престарелых, часто становятся жертвами этих состояний, потому что они неподвижны, прикованы к постели, не могут позаботиться о себе и зависят от других, которые окажут им надлежащую медицинскую помощь.

Насколько распространен сепсис из открытых ран?

Сепсис из открытых ран — не самое распространенное состояние, возникающее в домах престарелых, но все же вероятность его возникновения в таких учреждениях гораздо выше, чем в других условиях.

Сепсис из открытой раны чаще встречается у тех, кто находится в положении, когда они не получают надлежащего ухода, за ними не наблюдают должным образом, а их раны не лечат.

Федеральные отчеты показали, что сепсис был наиболее распространенной причиной перевода людей из домов престарелых в больницы, и 20% из них в конечном итоге умирают от инфекций.

Сепсис и вероятность смерти

Путем тщательного изучения имеющихся данных по этому вопросу было установлено, что большое количество тех, кто находился в домах престарелых и у которых развились открытые раны, а затем страдали признаками сепсиса, позже умерли в больнице .

Где-то от 20% до 50% людей, у которых есть сепсис, могут и умрут от этого состояния.

Ранняя медицинская помощь необходима, чтобы помочь контролировать это число, но даже при обращении за медицинской помощью, если человек пожилого возраста или имеет ослабленную иммунную систему или другие заболевания, у него больше шансов умереть от сепсиса.

Предотвращение сепсиса при открытых ранах

В большей степени это сводится к инфекционному контролю, и, во-вторых, сепсис вызывается открытыми ранами, которые можно было предотвратить.

Слабая практика инфекционного контроля

Наиболее распространенными причинами сепсиса являются плохой инфекционный контроль в домах престарелых.

Исследования показали, что до 72% домов престарелых имеют плохие программы инфекционного контроля, а в некоторых штатах, таких как Иллинойс, этот показатель достигает 88%.

Дополнительная информация, предоставленная врачами по этому вопросу, заключается в том, что «пожилые люди часто не в состоянии оправиться от инфекции» и, поскольку они уже ослаблены другими состояниями, они не могут бороться с пролежнями или сепсисом, которые приходит с ним.

Если у пожилого человека есть пролежень, высока вероятность сепсиса, и вероятность смерти также выше, чем у более молодых или здоровых людей.

Это еще более пугает, когда известно, что в США около миллиона человек ежегодно могут заболеть пролежнями, и большое количество из них находится в домах престарелых.

Таким образом, сепсис из открытых ран является серьезным заболеванием, которое плохо контролируется в домах престарелых и еще не было снижено на национальном уровне. И это несмотря на доступную научную литературу, подчеркивающую риски и взаимосвязь между сепсисом и открытыми ранами.

Лечение пролежневого сепсиса

Лечение пролежней доступно, и лучший способ справиться со случаем сепсиса — начать лечение как можно скорее.

Пренебрежение в значительной степени является причиной смерти пожилых людей от сепсиса и открытых ран.

Даже в случаях, которые были перечислены как смерть от естественных причин, последующие вскрытия и исследования показали, что очень часто пренебрежение играло определяющую роль в смерти жертвы.

Быстрое лечение сепсиса может помочь избежать этих смертей. Наиболее распространенными эффективными методами лечения сепсиса являются:

◊ Антибиотики

◊ Внутривенное лечение

◊ Уход за ранами

Комбинация этих методов лечения, проводимая как можно раньше, может помочь в борьбе с инфекцией на многих частях тела. , и потенциально может спасти жизнь человека.

Пролежни и сепсис Юридические ответы

Что делать, если у вас есть свидетельство о смерти или медицинская карта, связывающая сепсис с пролежнями, сделан ли ваш анализ?

Абсолютно нет. Вам нужно копнуть глубже для причинно-следственной связи, включая анализ конкретных бактерий, присутствующих на ране и в крови.

У меня есть отдельная личная библиотека с медицинской литературой только по этому номеру. Я добавил его в закладки со ссылкой на типы бактерий и причинно-следственные связи.

Короче говоря, я знаю кое-что о злоупотреблениях при пролежневом сепсисе и могу помочь вам получить ответы.

Я очень надеюсь, что с моей помощью или где-то еще вы узнаете, что случилось с вашим близким человеком, и добьетесь справедливости в отношении того, кто сделал это с вашей семьей.

Тепло,

Реза Давани, эсквайр.
Государственный бар №: #1212110211
Федеральный бар №: #30168

Сотовый телефон: (301) 922-4598
Электронная почта: [email protected]

Legal Library

Legal Legal Librial

Legal Legal Librial Коснитесь значков для доступа к статьям

Андерсен, Б. М. (2019). Профилактика инфицированных пролежней. В Профилактика инфекций и борьба с ними в больницах (стр. 279–285). Спрингер, Чам.

Вэй, З., Чжу, Дж., Линь, Т., Цай, Х., Фан, X., Чжу, Ю., … и Ченг, Дж. (2021). Применение хирургического лечения повреждений крестцово-копчикового отдела глубоких пролежней, осложненных сепсисом. Journal of International Medical Research , 49 (10), 03000605211049876.

Sepsis Alliance. (2021). Сепсис и пролежни: инфицированные язвы могут привести к сепсису.

Фред Шульте, Элизабет Лукас и Джо Мар, Chicago Tribune. (2018). ОТ СЕПСИСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ОТПРАВЛЯЮТ ТЫСЯЧИ ПОЖИЛЫХ СТАРШИХ К УЖАСНОЙ СМЕРТИ. Лидеры здоровья.

Кристиан Н. Кирман, доктор медицины; Главный редактор: Джон Гейбель, доктор медицины, магистр наук, доктор наук, AGAF (2020). Каково лечение сепсиса у больных с пролежнями (пролежневыми язвами)? Medscape

Пролежни (пролежневые язвы). Клиника Майо.

Вентура Ф., Капуто Ф. и Молинелли А. (2018). Медико-правовые аспекты смертей, связанных с безнадзорностью и оставлением пожилых людей. Клинические и экспериментальные исследования старения , 30 (11), 1399-1402.

Глава 30: Пролежни. Медицинский центр Джонса Хопкинса

Об авторе

Эта статья о домах престарелых и врачебной халатности была написана адвокатом домов престарелых в Балтиморе, штат Мэриленд, Резой Давани, эсквайром. Г-н Давани получил степень доктора юриспруденции в юридической школе уровня 1, Университете Мэриленда Франкс Кинг Кэри Юридическая школа . Он получил свою первую лицензию на юридическую практику в 9 штате Мэриленд.0019 Апелляционный суд ( Государственная лицензия штата Мэриленд № 1212110211 ) и всего четыре месяца спустя получил лицензию по федеральным законам от Окружного суда США по округу Мэриленд ( Федеральная лицензия № 30168 ).

Г-н Давани занимается юридической практикой более 10 лет. Он начал заниматься юридической практикой, помогая клиентам в качестве санкционированного студента-юриста до получения юридической лицензии, а был вторым председателем своего первого суда присяжных в федеральном суде еще до окончания юридической школы. Он является зарегистрированным членом Ассоциация юстиции штата Мэриленд (MAJ), Американская ассоциация юристов (ABA), Американская ассоциация юстиции (AAJ), ранее входившая в Круг лидеров законодательного собрания MAJ .

Г-н Давани передал более 20 дел в суды в суде штата и федеральном суде, и положительно урегулировал более 100 дел для пострадавших жертв. Он лично помог своим клиентам вернуть более 15 000 000 долларов в связи с телесными повреждениями, врачебной халатностью, а также урегулированием споров и приговоров в домах престарелых в Мэриленде и других штатах. Он посвятил себя борьбе за справедливость и приветствует возможность помочь вам.

Адвокат по пролежням и сепсису рядом с вами в Балтиморе, штат Мэриленд, помогает клиентам по всей стране Округ, Округ Калверт, Округ Кэролайн, Округ Сесил, Округ Чарльз, Округ Дорчестер, Округ Фредерик, Округ Гарретт, Округ Харфорд, Округ Ховард, Округ Кент, Округ Монтгомери, Округ Принс-Джордж, Округ Королевы Анны, Округ Сомерсет, Округ Святой Марии , округ Талбот, округ Вашингтон, округ Уикомико и округ Вустер.
Я помог клиентам в более чем дюжине юрисдикций, включая Калифорнию, Делавэр, Округ Колумбия, Джорджию, Иллинойс, Айову, Массачусетс, Мэриленд, Миссисипи, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северную Каролину, Пенсильванию, Юг Каролина, Вашингтон и Вирджиния.
Я помогаю пострадавшим по всей стране во всех 50 штатах на индивидуальной основе через Pro Hac Vice .
Стадия IV Пролежни — Адвокаты Дэвиса и Бруски
Пролежни — это серьезные раны, вызванные постоянным давлением. Они обычно образуются на костных выступах тела и чаще всего встречаются на спине, ягодицах и пятках. Пролежни стадируют от I-IV (1-4) в зависимости от тяжести и глубины раны. Стадия 4 представляет собой наихудшую из этих ран.
Пролежень, прогрессировавший до 4 стадии, представляет собой серьезное, опасное для жизни состояние, которое часто сопровождается мучительной болью. Эти раны не являются «нормальными» и, как правило, не образуются, если о пациенте правильно заботятся. Другими словами, рана 4-й степени обычно возникает в результате халатности. Эти раны трудно поддаются лечению и часто оказываются смертельными.
Что такое пролежень IV стадии?
Пролежень 4-й стадии представляет собой развитую пролежневую рану, которая распространяется на всю кожу и мышцы, обычно обнажая кость. Эти катастрофические раны обычно образуются из-за небрежности или пренебрежения со стороны дома престарелых или другого лица, осуществляющего уход. Поскольку пролежни 4 стадии обычно представляют собой большие открытые раны, они представляют серьезный риск инфицирования. Это особенно верно, когда пациент страдает недержанием и рана находится в области, такой как ягодицы, которая может быть инфильтрирована фекалиями или другими отходами. Далее, видимая рана может не сказать всего магазина. Повреждение тканей при пролежнях 4 стадии часто распространяется далеко за пределы самой открытой раны и может «туннелировать» под другой «здоровой» кожей, окружающей пролежень.
Пролежни 4 стадии — ужасные раны. Обычно они выглядят как большие зияющие отверстия, окруженные мертвыми и поврежденными тканями. Рана будет распространяться через кожу, жировые слои и более глубокие мышечные ткани. Через открытую рану обычно видны мышцы, сухожилия, связки и даже кости пациента. Кожа по краям раны часто бывает черной и даже может выглядеть «гнилой». По краям пролежня также могут быть видны «корковые» участки. Инфекция характерна для ран 4 стадии и может включать локализованный целлюлит или системную инфекцию, такую как сепсис.
Человеку, страдающему пролежнем 4 степени, требуется срочная медицинская помощь.

Как лечить пролежни IV стадии?
Пролежни 4 стадии часто приводят к летальному исходу. Способность пациента выздороветь во многом зависит от его основного состояния здоровья. К сожалению, большинство пожилых людей просто недостаточно сильны, чтобы вылечиться от пролежня 4-й стадии даже при самом лучшем уходе. У пациентов с пролежнями 4 стадии лечение обычно направлено на профилактику и лечение вторичных осложнений, особенно сепсиса, а также на ускорение заживления ран.
Типичные подходы к лечению прогрессирующих пролежней, таких как пролежни 4 стадии, включают:
Вакуумная терапия ран / лечение ран отрицательным давлением . Терапия ран отрицательным давлением (NPWT), также называемая вакуумным закрытием ран, относится к использованию систем перевязки ран, которые используют постоянное или периодическое приложение давления ниже атмосферного к поверхности раны, чтобы способствовать процессу заживления. NPWT стала популярным методом лечения многих острых и хронических ран, включая пролежни на поздних стадиях. Эффективность этой формы лечения сильно варьируется. Медицинские работники будут использовать вакуумную повязку для улучшения и ускорения заживления ран. Терапия включает в себя использование герметичной раневой повязки, прикрепленной к насосу, чтобы создать среду с отрицательным давлением в ране.
Анализ . Дебридмент — это хирургическая процедура, при которой удаляются инфицированные и поврежденные участки кожи и тканей. Целью процедуры является удаление всей инфекции и рубцовой ткани до самого глубокого уровня раны. При пролежнях IV стадии это обычно выполняется хирургом, который пытается удалить все некротические, инфицированные и незаживающие ткани из основания раны с помощью скальпеля, электрокоагулятора, кусачки или кюретки. Удаляемые ткани могут включать подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия и/или кости. Другие средства выполнения санации могут включать использование ферментов, ультразвука и процедуры биологической санации.
Токарная обработка и изменение положения . Частая смена положения проживающего в доме престарелых является важной особенностью как лечения, так и профилактики пролежневых травм. Раны стадии 4 обычно образуются из-за того, что этим основным аспектом процесса ухода пренебрегают. Когда пожилого пациента оставляют сидеть или лежать в одном положении в течение длительного времени, ткани, несущие давление его веса, могут лишить кровотока и вызвать отмирание.