Пролежни и их профилактика презентация: Профилактика пролежней презентация, доклад
КлинМедСтуд — КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА СТУДЕНТАМ
Презентации «Кровотечение. Кровопотеря. Шок. ДВС»
1) Презентация Кровотечения. Кровопотеря (кмс).pptx
2) Презентация Геморрагический шок (кмс).ppt
3) Презентация ДВС (по лекции А.И. Воробьёва) кмс..ppt
4) Презентация Временная остановка наружного кровотечения (кмс).ppt
5) Презентация Кровотечение (myshared).ppt
6) Презентация Принципы лечения острых кровотечений (59 сл).ppt
7) презентация Кровотечения, их осложнения (Минаев В.Ю. 2019).pptx («Кровотечения, их осложнения. Кровопотеря. Геморрагический шок. ДВС»)
Презентации «Ожоги. Электротравмы. Поражения холодом»
1) Презентация Термические поражения. Поражения холодом (по ВПХ Гуманенко Е.К.).pptx
2) Презентация Ожоги. Ожоговая болезнь. Химические ожоги. Электротравмы. Холодовые поражения (Курский ГМУ).ppt
3) Презентация Особенности ожогов и ожоговой болезни у детей.ppt
4) Презентация Ожоги и ожоговая болезнь у детей. Электротравмы (Омская ГМА).ppt
5) Презентация Термические ожоги. Поражения холодом. Электротравмы (Смоленская ГМА).ppt
6) Презентация Ожоговая травма. Ожоговая болезнь (Тюменская ГМА, 2008).ppt
7) Презентация Отморожения. Общее переохлаждение (Тюменская ГМА, 2008).ppt
8) Презентация Ожоги. Электротравмы. Отморожения (РостГМУ, 2014).ppt
9) Презентация Ожоги. Электротравмы. Отморожения (Московский ГМУ).ppt
10) Презентация Ожоги. Отморожения (Донецкий ГМУ).ppt
11) Презентация Ожоговая болезнь (современные представления и принципы оказания медицинской помощи).ppt
12) Презентация Электротравма (СибГМУ 2013).ppt
13) Презентация Радиационное поражение.ppt
Презентации «Некрозы, трофические язвы, пролежни, свищи»
14) Презентация Некроз. Гангрена. Язва. Свищи.ppt
15) Презентация Пролежни у больных с ОНМК (2014 г).pdf
16) Презентация Уход за больными с нарушением двигательной активности. Профилактика пролежней.ppt
17) Презентация Синдром диабетической стопы (СДС).ppt
18) Презентация Синдром диабетической стопы.ppt
19) Презентация Диабетическая нейропатия. Синдром диабетической стопы.ppt
ВИДЕО «Некрозы, трофические язвы, пролежни, свищи»
Видео-лекция (33 мин) Некроз. Апоптоз.mp4
ВИДЕО «Ожоги. Электротравмы. Поражения холодом»
Видео (12 мин) Аппараты и инструменты для лечения ожогов.flv — Яндекс.Диск
Видео-презентация Прогноз термической травмы.mp4 — Яндекс.Диск
Видеопрезентация (10 мин) Ошибки при лечении детей с термической травмой.mp4 — Яндекс.Диск
Видеопрезентация (15 мин) Ожоги.mp4 — Яндекс.Диск
Видеопрезентация (16 мин) Передовые технологии лечения ожоговой болезни у детей.mp4 — Яндекс.Диск
Видео-презентация (ДМА) ОЖОГИ ОТМОРОЖЕНИЯ.mp4 — Яндекс.Диск
ВИДЕО Кровотечение. Кровопотеря
Видео Кровотечения, их осложнения, остановка (ДонецкГМУ)
Видео Кровотечение. Клиника, остановка. Индекс Альговера
Видео Признаки артериального и венозного кровотечения.mp4
Видео Первая помощь при артериальном кровотечении на голени.mp4
Видео Временная остановка кровотечения из бедренной артерии.mp4
Видео Процесс свертывания крови. Плазменные и клеточные факторы свертывания
Видео Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.mp4
Видео Антигеморрагические средства
Видео Постгеморрагическая анемия (острая и хроническая).mp4
Видео 1.4. Кровопотеря и трансфузионные среды
Видео-лекция (23мин) Кровотечение (Расстройства кровообращения, часть 2).mp4
ВИДЕО Хирургическая инфекция
Видео-лекция «Интенсивное лечение при тяжелом сепсисе и септическом шоке» https://www.youtube.com/watch?v=QCcux_7s53E
Другие материалы
) Пособие Кровотечение, кровопотеря. Минск_2012.pdf
) Пособие Раны (Самара) 2009.pdf
) Пособие Хирургия паразитарных заболеваний человека (Ульяновск) 2017.pdf
) Видео лекция Бешенство.mp4 — Яндекс.Диск
) Учебный материал Раны (Саратов ГМУ) 2020.pdf
) Учебный материал Раны и раневая инфекция (2020).pdf
) Раны и раневая инфекция (УралГМУ, 2018).pdf
) Учебный материал Термическая и холодовая травмы (СамГМУ, 2019)
) Учебный материал Ожоги. Холодовые поражения.pdf
) Уход за больными при лечении ожогов и отморожений (Ярославль ГМА, 2000)
) Уч. материал Хир. заб-я сосудов. Некрозы, трофические язвы, пролежни, свищи
) Уч. материал Общие вопросы хирургической инфекции. Сепсис.pdf — Яндекс.Диск
) Уч. материал Сепсис — современная классификация, диагностика и лечение.docx — Яндекс.Диск
) Уч. пособие Хирургическая инфекция (Самара, 2004).pdf — Яндекс.Диск
) Уч. пособие Хирургическая инфекция (Донецк, 2007).pdf — Яндекс.Диск
) Уч. пособие Хирургическая инфекция (Екатеринбург, 2012).pdf — Яндекс.Диск
) Уч. материал Панариции и флегмоны кисти.pdf — Яндекс.Диск
) Уч. пособие Специфическая хирургическая инфекция (Иркутск, 2015).pdf — Яндекс.Диск
) Уч. пособие Острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция (2018).pdf — Яндекс.Диск
Методическая разработка О.В. Богониной «Хирургическая инфекция»
Страница не найдена – ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России
[[[[«field91″,»contains_not»,»pdf»]],[[«show_fields»,»field94″]],»and»],[[[«field17″,»contains»,»\u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u0434\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0442\u0435 \u043d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field55″]],»and»],[[[«field18″,»contains»,»\u0411\u0435\u0441\u043f\u043e\u043b\u0435\u0437\u0435\u043d»]],[[«show_fields»,»field57″]],»and»],[[[«field21″,»contains»,»\u041d\u0435 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field59″]],»and»],[[[«field22″,»contains»,»\u041d\u0435 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field58″]],»and»],[[[«field23″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field60″]],»and»],[[[«field24″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field63″]],»and»],[[[«field25″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field61″]],»and»],[[[«field26″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field65″]],»and»],[[[«field27″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field64″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»1 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0424\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0447\u043d\u044f \u0442\u0435\u043c \u0434\u043b\u044f \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0438\/\u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0421\u043e\u0432\u0435\u0442\u043e\u043c \u043f\u043e \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438.»]],[[«show_fields»,»field73″]],»and»],[[[«field29″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field67″]],»and»],[[[«field30″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field68″]],»and»],[[[«field31″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field69″]],»and»],[[[«field32″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field70″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»2 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0423\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0447\u043d\u044f \u0442\u0435\u043c \u0434\u043b\u044f \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0438\/\u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438.»]],[[«show_fields»,»field75″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»3 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0424\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0447\u0435\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u043f\u043e \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0435\/\u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0443 \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.»]],[[«show_fields»,»field66″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»4 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0424\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0447\u0435\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u043e\u0439 \u0434\u043e\u0440\u043e\u0436\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0430\u0440\u0442\u044b \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0438 \u0438 \u0432\u043d\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0443\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0435\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438.»]],[[«show_fields»,»field76″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»5 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0439, \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043e\u0432, \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u043e\u0432 \u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441 \u0442\u0435\u043c\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.»]],[[«show_fields»,»field77″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»6 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0421\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0439, \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043e\u0432, \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u043e\u0432 \u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438.»]],[[«show_fields»,»field81″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»7 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0420\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430\/\u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.»]],[[«show_fields»,»field74″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»8 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u042d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0442\u0438\u0437\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.»]],[[«show_fields»,»field79″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»9 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0423\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u043a\u0430\u0437\u043e\u043c \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0441 \u0446\u0435\u043b\u044c\u044e \u043e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0434\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438.»]],[[«show_fields»,»field80″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»10 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u041c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.»]],[[«show_fields»,»field78″]],»and»],[[[«field71″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field28″]],»and»],[[[«field17″,»contains»,»\u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c (\u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0435)»]],[[«show_fields»,»field83″]],»and»],[[[«field18″,»contains»,»\u041f\u043e\u043b\u0435\u0437\u0435\u043d (\u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0435)»]],[[«show_fields»,»field82″]],»and»]]
Страница не найдена |
Страница не найдена |404. Страница не найдена
Архив за месяц
ПнВтСрЧтПтСбВс
20212223242526
27282930
12
12
1
3031
12
15161718192021
25262728293031
123
45678910
12
17181920212223
31
2728293031
1
1234
567891011
12
891011121314
11121314151617
28293031
1234
12
12345
6789101112
567891011
12131415161718
19202122232425
3456789
17181920212223
24252627282930
12345
13141516171819
20212223242526
2728293031
15161718192021
22232425262728
2930
Архивы
Метки
Настройки
для слабовидящих
Введение | Пролежни: профилактика и лечение | Руководство
Введение
Это руководство обновляет и заменяет «Пролежни» (клиническое руководство NICE 29) и «Профилактика пролежней» (клиническое руководство NICE 7). См. Подробности в разделе «Об этом руководстве». |
Пролежни возникают, когда участок кожи и нижележащие ткани повреждаются в результате того, что они оказываются под давлением, достаточным для нарушения кровоснабжения.Обычно они возникают у человека, прикованного к постели или стулу из-за болезни, и в результате их иногда называют «пролежнями» или «пролежнями».
Все пациенты потенциально подвержены риску развития пролежней. Однако они чаще возникают у людей, которые серьезно больны, имеют неврологическое заболевание, нарушение подвижности, нарушение питания, плохую осанку или уродство. Кроме того, использование такого оборудования, как сиденья или кровати, которые специально не предназначены для сброса давления, может вызвать пролежни.Поскольку пролежни могут возникать по-разному, меры по профилактике и лечению должны применяться в самых разных условиях, включая общинную и вторичную помощь. Это может потребовать организационных и индивидуальных изменений и приверженности эффективному выполнению.
Пролежни часто можно предотвратить, и их профилактика включена в область 5 структуры результатов Национальной службы здравоохранения на 2014–2015 гг. Министерства здравоохранения. Настоящее руководство рационализирует подходы, используемые для профилактики и лечения пролежней.Его реализация гарантирует, что практика будет основана на наилучших имеющихся доказательствах. Он охватывает профилактику и лечение и распространяется на всех людей, получающих помощь от NHS и получающих помощь, финансируемую NHS.
Рекомендации по предотвращению включают методы выявления и оценки рисков, а также профилактические меры, которые следует применять. Лечение пролежней включает рекомендации по уходу за раной, дополнительной терапии и поддерживающим поверхностям. Несмотря на то, что существует большой клинический опыт и передовая практика, сфокусированная на профилактике и лечении пролежней, есть надежда, что это основанное на фактических данных руководство будет способствовать сокращению количества пролежней на национальном уровне за счет его внедрения во всей системе NHS.
В руководстве предполагается, что лица, назначающие препараты, будут использовать краткую информацию о характеристиках препарата для информирования решений, принимаемых с отдельными пациентами. .
NHS Improvement также выпустила руководство, которое поможет обеспечить последовательный подход к определению и измерению пролежней и поможет понять уровень ущерба, нанесенного давлением, в Англии: Пролежни: пересмотренные рамки определения и измерения.
Защита детей
Помните, что жестокое обращение с детьми:
Считайте или подозревайте жестокое обращение (особенно недоедание) в качестве фактора, способствующего возникновению пролежней у детей или их причины.Злоупотребление также может сочетаться с пролежнями. См. Руководство NICE по жестокому обращению с детьми для ознакомления с клиническими особенностями, которые могут быть связаны с жестоким обращением [] .
Защита взрослых
Департамент здравоохранения и социальной защиты выпустил протокол защиты взрослых: пролежни и интерфейс с запросом о защите. Он направлен на то, чтобы помочь практикующим врачам и менеджерам в медицинских и медицинских организациях обеспечить заботу и быстрое реагирование на людей, подверженных риску развития пролежней.
Он включает в себя процесс принятия решения о необходимости ответных мер защиты взрослых.
Клиническая презентация по пролежням (пролежни) и уходу за ранами: история, физикальное обследование, осложнения
Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) объявляет об изменении терминологии с пролежней на пролежни и обновляет стадии пролежней. Национальная консультативная группа по пролежням. Доступно по адресу http://www.npuap.org/national-pressure-ulcer-advisory-panel-npuap-announces-a-change-in-terminology-from-pressure-ulcer-to-pressure-injury-and-updates- стадии травмы давлением.13 апреля 2016 г .; Дата обращения: 10 июня 2018 г.
НПУАП ступени травмы давлением. Национальная консультативная группа по травмам под давлением. Доступно по адресу https://cdn.ymaws.com/npiap.com/resource/resmgr/npuap_pressure_injury_stages.pdf. Апрель 2016 г .; Доступ: 26 марта 2020 г.
Вулси Р.М., МакГарри Дж. Д. Причина, профилактика и лечение пролежней. Нейрол Клин . 1991, 9 августа (3): 797-808. [Медлайн].
Abrussezze RS.Ранняя оценка и профилактика пролежней. Ли Б., изд. Хронические язвы кожи . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1985. 1-9.
Schweinberger MH, Roukis TS. Эффективность введения специального постельного протокола для уменьшения осложнений, связанных с постельным режимом. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2010 июл-авг. 49 (4): 340-7. [Медлайн].
Чжао Г., Хильтабидель Э., Лю Ю., Чен Л., Ляо Ю. Поперечное описательное исследование распространенности пролежней в клинической больнице в Китае. Обработка стомных ран . 2010 г. 1. 56 (2): 38-42. [Медлайн].
Pieper B, ed. Пролежни: распространенность, заболеваемость и последствия для будущего . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная консультативная группа по пролежням; 2013.
Стаас ВЕ Младший, Чиоски Х.М. Пролежни — комплексный подход к профилактике и лечению. Вест Дж. Мед. . 1991 Май. 154 (5): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].
Bergstrom N, Braden B.Проспективное исследование риска возникновения пролежней у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях. Дж. Ам Гериатр Соц . 1992 августа 40 (8): 747-58. [Медлайн].
Bergstrom N, Bennett MA, Carlson CE, et al. Лечение пролежней. Руководство по клинической практике № 14. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1994. Публикация AHCPR № 95-0642 .:
Франц РА.Пролежневые язвы требуют длительного лечения. Лежащий . 1989 августа 2 (3): 56-7. [Медлайн].
Хиббс П. Экономика профилактики пролежней. Лежащий . 1988 августа 1 (3): 32-8. [Медлайн].
Pham B, Stern A, Chen W., Sander B, John-Baptiste A, Thein HH, et al. Профилактика пролежней при длительном лечении: анализ экономической эффективности. Арк Интерн Мед. . 2011 14 ноября. 171 (20): 1839-47. [Медлайн].
Фам Б., Тиг Л., Махони Дж., Гудман Л., Полден М., Посс Дж. И др.Ранняя профилактика пролежней у пожилых пациентов, поступивших в отделения неотложной помощи: анализ экономической эффективности. Энн Эмерг Мед . 2011 ноябрь 58 (5): 468-78.e3. [Медлайн].
Бергстром Н. Панель по прогнозированию и профилактике пролежней у взрослых. Руководство по клинической практике прогнозирования и профилактики, номер 3. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения. Публикация AHCPR № 7 . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992 г.
Leblebici B, Turhan N, Adam M, Akman MN. Клинико-эпидемиологическая оценка пролежней у пациентов в университетской больнице в Турции. J Round Ostomy Continence Nurs . 2007 июль-август. 34 (4): 407-11. [Медлайн].
Даниэль Р.К., Файбисофф Б. Покрытие мышцами точек давления — роль кожно-мышечных лоскутов. Энн Пласт Сург . 1982 июн. 8 (6): 446-52. [Медлайн].
Пэджет Дж.Клиническая лекция о пролежнях. Студенты J Hosp Gaz . 1873. 1: 144-7. [Медлайн].
Гефен А. Ресвик и Роджерс, кривая зависимости давления от времени для оценки риска пролежней. Часть 1. Стенд НУРС . 2009 15-21 июля. 23 (45): 64, 66, 68 пасс. [Медлайн].
Гефен А. Ресвик и Роджерс, кривая зависимости давления от времени для оценки риска пролежней. Часть 2. Стенд НУРС . 2009 22-28 июля. 23 (46): 40-4. [Медлайн].
LINDAN O, GREENWAY RM, PIAZZA JM.РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ НА ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА. I. ОЦЕНКА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖЕНИЯ И СИДЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ «КРОВАТИ ИЗ ПРУЖИН И ГВОЗДЕЙ». Арч Физ Мед Ребил . 1965 Май. 46: 378-85. [Медлайн].
Рейлер Дж.Б., Куни Т.Г. Пролежень: патофизиология и принципы лечения. Энн Интерн Мед. 1981 Май. 94 (5): 661-6. [Медлайн].
Le KM, Madsen BL, Barth PW, Ksander GA, Angell JB, Vistnes LM. Углубленный взгляд на пролежни с помощью монолитных кремниевых датчиков давления. Пласт Реконстр Сург . 1984 декабрь 74 (6): 745-56. [Медлайн].
Witkowski JA, Приходская LC. Гистопатология пролежней язвы. J Am Acad Dermatol . 1982 июн. 6 (6): 1014-21. [Медлайн].
Брандейс Г. Х., Моррис Дж. Н., Нэш Д. Д., Липсиц, Лос-Анджелес. Эпидемиология и естественное течение пролежней у пожилых обитателей домов престарелых. ЯМА . 12 декабря 1990 г. 264 (22): 2905-9. [Медлайн].
Фогерти М., Гай Дж., Барбул А., Нэнни Л. Б., Абумрад Н. Н..Афроамериканцы демонстрируют повышенный риск развития пролежней: ретроспективный анализ больниц скорой помощи в Америке. Регенерация для восстановления ран . 2009 сентябрь-октябрь. 17 (5): 678-84. [Медлайн].
Мэнли MT. Заболеваемость, способствующие факторы и стоимость пролежней. S Афр Мед. J . 1978 11 февраля. 53 (6): 217-22. [Медлайн].
Герсон LW. Заболеваемость пролежнями в больницах активного лечения. Интер Дж. Нурс Стад .1975. 12 (4): 201-4. [Медлайн].
Шеннон М.Л., Скорга П. Распространенность пролежней в двух больницах общего профиля. Лежащий . 1989, ноябрь 2 (4): 38-43. [Медлайн].
Михан М. Обследование распространенности пролежней на нескольких участках. Лежащий . 1990 ноябрь 3 (4): 14-7. [Медлайн].
Бергстром Н., Демут П.Дж., Брейден Б.Дж. Клиническое испытание шкалы Брейдена для прогнозирования риска возникновения пролежней. Nurs Clin North Am .1987 июн. 22 (2): 417-28. [Медлайн].
Робнет МК. Частота разрушения кожи в хирургическом отделении интенсивной терапии. J Nurs Qual Assur . 1986, ноябрь 1 (1): 77-81. [Медлайн].
Амлунг С.Р., Миллер В.Л., Босли Л.М. Национальное исследование распространенности пролежней 1999 г.: сравнительный подход. Adv Уход за кожными ранами . 2001 ноябрь-декабрь. 14 (6): 297-301. [Медлайн].
Робертс Б.В., Голдстоун, Лос-Анджелес. Обследование пролежней старше шестидесятых в двух ортопедических палатах. Интер Дж. Нурс Стад . 1979. 16 (4): 355-64. [Медлайн].
Верслуйзен М. Как у пожилых пациентов с переломом бедренной кости появляются пролежни в больнице. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 17 мая. 292 (6531): 1311-3. [Медлайн]. [Полный текст].
Баумгартен М., Марголис Д. Д., Орвиг Д. Л., Шарделл М. Д., Хоукс В. Г., Лангенберг П. и др. Пролежни у пожилых пациентов с переломом шейки бедра на протяжении всего периода лечения. Дж. Ам Гериатр Соц .2009 Май. 57 (5): 863-70. [Медлайн]. [Полный текст].
Рид JW. Пролежни у пожилых людей: профилактика и лечение командным подходом. Мэрия штата Мэриленд J . 1981 30 ноября (11): 45-50. [Медлайн].
Барбенель Дж. К., Джордан М. М., Николь С. М., Кларк Миссури. Заболеваемость пролежнями в районе Департамента здравоохранения Большого Глазго. Ланцет . 1977, 10 сентября. 2 (8037): 548-50. [Медлайн].
Schols JM, Heyman H, Meijer EP.Нутритивная поддержка при лечении и профилактике пролежней: обзор исследований с пероральной пищевой добавкой, обогащенной аргинином. J Жизнеспособность тканей . 2009 18 августа (3): 72-9. [Медлайн].
Berlowitz DR, Wilking SV. Факторы риска пролежней. Сравнение данных поперечного сечения и когортных данных. Дж. Ам Гериатр Соц . 1989, ноябрь 37 (11): 1043-50. [Медлайн].
Kenkel JM. Пролежни (обзор).Kenkel JM. Отобранное чтение Plast Surg . Техас: Медицинский центр Университета Бэйлора; 1998. Том 8, № 39: 1-29.
Клитцман Б., Калиновски С., Гласофер С.Л., Ругани Л. Пролежни и поверхности для снятия давления. Клин Пласт Сургут . 1998 июл.25 (3): 443-50. [Медлайн].
Эванс ГР, Дюфресн CR, Мэнсон ПН. Хирургическая коррекция пролежней в центре города: насколько это эффективно ?. Уход за ранами . 1994 Янв.7 (1): 40-6. [Медлайн].
Fuhrer MJ, Garber SL, Rintala DH, Clearman R, Hart KA. Пролежни у местных жителей с травмой спинного мозга: распространенность и факторы риска. Арч Физ Мед Ребил . 1993, ноябрь 74 (11): 1172-7. [Медлайн].
Basson MD, Burney RE. Нарушение заживления ран у пациентов с параплегией и квадриплегией. Хирургический акушерский гинекологический кабинет . 1982 июл.155 (1): 9-12. [Медлайн].
Риган М.А., Тизелл Р.В., Вулф Д.Л., Кист Д., Мортенсон В.Б., Обут Дж.Систематический обзор терапевтических вмешательств при пролежнях после травмы спинного мозга. Арч Физ Мед Ребил . 2009 Февраль 90 (2): 213-31. [Медлайн]. [Полный текст].
Окамото Г.А., Ламерс СП, Шуртлефф ДБ. Разрушение кожи у пациентов с миеломенингоцеле. Арч Физ Мед Ребил . 1983, январь, 64 (1): 20-3. [Медлайн].
Basset A, Liautaud B, Ndiaye B. Дерматология черной кожи . Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1986 г.
Лахманн Н.А., Дассен Т., Полер А., Коттнер Дж. Показатели распространенности пролежней с 2002 по 2008 год в немецких учреждениях длительного ухода. Старение Clin Exp Res . 2010 апреля 22 (2): 152-6. [Медлайн].
Фогерти, доктор медицины, Абумрад Н.Н., Нэнни Л., Арбогаст П.Г., Пулозе Б., Барбул А. Факторы риска пролежней в больницах неотложной помощи. Регенерация для восстановления ран . 2008 янв-фев. 16 (1): 11-8. [Медлайн].
Paletta C, Bartell T, Shehadi S.Аппликации заднего лоскута бедра. Энн Пласт Сург . 1993 30 января (1): 41-7. [Медлайн].
Ховард Д.Л., Тейлор Ю.Дж. Расовые и гендерные различия в развитии пролежней у жителей домов престарелых на юго-востоке США. J Старение женщин . 2009. 21 (4): 266-78. [Медлайн].
Динсдейл С.М. Язвы пролежней: роль давления и трения в причинно-следственной связи. Арч Физ Мед Ребил . 1974 апр.55 (4): 147-52. [Медлайн].
Allman RM. Пролежни у пожилых людей. N Engl J Med . 1989 30 марта, 320 (13): 850-3. [Медлайн].
Allman RM, Walker JM, Hart MK, Laprade CA, Noel LB, Smith CR. Кровати с псевдоожиженным слоем или обычная терапия пролежней. Рандомизированное испытание. Энн Интерн Мед. 1987 ноябрь 107 (5): 641-8. [Медлайн].
Маклебуст Дж. Пролежни: этиология и профилактика. Nurs Clin North Am . 1987 июн., 22 (2): 359-77. [Медлайн].
Даути Д. Процесс заживления ран: взгляд медсестер. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 3-12.
Вазири Н.Д., Цезариор Т., Мотоо К., Зайен Л., Гордон С., Бирн С. Бактериальные инфекции у пациентов с хронической почечной недостаточностью: возникновение с травмой спинного мозга. Арк Интерн Мед. . 1982 Июль 142 (7): 1273-6. [Медлайн].
Peromet M, Labbe M, Yourassowsky E, Schoutens E.Анаэробные бактерии, выделенные из пролежней. Инфекция . 1973. 1 (4): 205-7. [Медлайн].
Deloach ED, Christy RS, Ruf LE и др. Остеомиелит, лежащий в основе сильных пролежней. Контемп Сург . 1992. 40: 25-32.
Deloach ED, DiBenedetto RJ, Womble L, Gilley JD. Лечение остеомиелита, лежащего в основе пролежней. Лежащий . 1992 г., 5 (6): 32-41. [Медлайн].
Ярконий ГМ.Пролежни: обзор. Арч Физ Мед Ребил . 1994 августа 75 (8): 908-17. [Медлайн].
Реландер М., Палмер Б. Рецидив пролежней, пролеченных хирургическим путем. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 1988. 22 (1): 89-92. [Медлайн].
Stausberg J, Kiefer E. Классификация пролежней: систематический обзор литературы. Центр Здоровья Технолоджи . 2009. 146: 511-5. [Медлайн].
Блэк Дж., Бахарестани М., Каддиган Дж., Дорнер Б., Эдсберг Л., Лангемо Д. и др.Обновленная система определения стадии пролежней Национальной консультативной группы по пролежням. Дерматол Nurs . 2007 августа 19 (4): 343-9; викторина 350. [Medline].
Copcu E. Язва Марджолина: предотвратимое осложнение ожогов ?. Пласт Реконстр Сург . 2009 Июль 124 (1): 156e-64e. [Медлайн].
Берквитс Л., Яркони Г.М., Льюис В. Язва Марджолина, осложняющая пролежневую язву: отчет о болезни и обзор литературы. Арч Физ Мед Ребил .1986 ноябрь 67 (11): 831-3. [Медлайн].
Мустое Т., Аптон Дж., Марчеллино В., Тун С.Дж., Россье А.Б., Хаченд Х.Дж. Карцинома при хронических пролежнях: быстро развивающийся процесс. Пласт Реконстр Сург . 1986, январь, 77 (1): 116-21. [Медлайн].
Энтони Дж. П., Матес С.Дж., Альперт Б.С. Мышечный лоскут в лечении хронического остеомиелита нижних конечностей: результаты у пациентов через 5 лет после лечения. Пласт Реконстр Сург .1991 августа 88 (2): 311-8. [Медлайн].
Эванс Г. Р., Льюис В. Л. мл., Мэнсон П. Н., Лумис М., Вандер Колк, Калифорния. Связь тазобедренного сустава с пролежнем: рефрактерная рана и роль эндопротезирования Girdlestone. Пласт Реконстр Сург . 1993 Февраль 91 (2): 288-94. [Медлайн].
Льюис В.Л. мл., Бейли М.Х., Пулавски Г., Кинд G, Башиум Р.В., Хендрикс Р.В. Диагностика остеомиелита у больных пролежнями. Пласт Реконстр Сург .1988 Февраль 81 (2): 229-32. [Медлайн].
Джеймс Г.А., Своггер Э., Уолкотт Р., Пульчини Эд, Секор П., Сестрих Дж. И др. Биопленки при хронических ранах. Регенерация для восстановления ран . 2008 янв-фев. 16 (1): 37-44. [Медлайн].
Киркер KR, Secor PR, Джеймс GA, Fleckman P, Olerud JE, Stewart PS. Потеря жизнеспособности и индукция апоптоза в кератиноцитах человека, подвергшихся воздействию биопленок Staphylococcus aureus in vitro. Регенерация для восстановления ран . 2009 сентябрь-октябрь.17 (5): 690-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Schierle CF, De la Garza M, Mustoe TA, Galiano RD. Стафилококковые биопленки ухудшают заживление ран, задерживая реэпителизацию в модели кожной раны у мышей. Регенерация для восстановления ран . 2009 май-июнь. 17 (3): 354-9. [Медлайн].
Роадс Д.Д., Уолкотт Р.Д., Персиваль С.Л. Биопленки в ранах: стратегии лечения. J Средство для ухода за ранами . 2008 17 ноября (11): 502-8. [Медлайн].
Knauer CJ.Лечение злокачественных грибковых поражений груди. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 3-11.
Горецки С., Никсон Дж., Мэдилл А., Ферт Дж., Браун Дж. М.. Что влияет на влияние пролежней на качество жизни, связанное со здоровьем? Качественное исследование сопутствующих факторов, ориентированное на пациента. J Жизнеспособность тканей . 2012 21 февраля (1): 3-12. [Медлайн].
[Рекомендации] Казим А., Мир Т.П., Старки М., Денберг Т.Д. Оценка риска и профилактика пролежней: руководство по клинической практике американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2015 3 марта. 162 (5): 359-69. [Медлайн].
[Рекомендации] Казим А., Хамфри Л.Л., Форсиа М.А., Старки М., Денберг Т.Д. Лечение пролежней: руководство по клинической практике американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2015 3 марта. 162 (5): 370-9. [Медлайн].
Бэнкс М.Д., Грейвс Н., Бауэр Дж. Д., Эш С. Экономическая эффективность поддержки питания в профилактике пролежней в больницах. евро J Clin Nutr . 2013 Январь 67 (1): 42-6. [Медлайн].
Cereda E, Gini A, Pedrolli C, Vanotti A. Специфическая для конкретного заболевания, по сравнению со стандартной, нутритивной поддержкой для лечения пролежней у пожилых людей в специализированных учреждениях: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 августа 57 (8): 1395-402. [Медлайн].
Beeckman D, Clays E, Van Hecke A, Vanderwee K, Schoonhoven L, Verhaeghe S. Многогранная адаптированная стратегия для внедрения электронной системы поддержки принятия клинических решений для профилактики пролежней в домах престарелых: рандомизированное контролируемое исследование с двумя участниками . Интер Дж. Нурс Стад . 2013 Апрель, 50 (4): 475-86. [Медлайн].
Бенбоу М., Бейтман С. Работа над совершенствованием клинической практики Профилактика и лечение пролежней в первичной и вторичной помощи. J Средство для ухода за ранами . 2012 Сентябрь 21 (9): S25-40. [Медлайн].
Аллен В., Райан Д. В., Мюррей А. Слои с псевдоожиженным слоем и их способность распределять межфазное давление, создаваемое между объектом и поверхностью слоя. Physiol Meas .1993 14 августа (3): 359-64. [Медлайн].
Аллен В., Райан Д. В., Мюррей А. Возможность образования пролежней из-за высокого давления: влияние участков тела, положения тела и конструкции матраса. Бр. Дж. Клин Практик . 1993 июль-август. 47 (4): 195-7. [Медлайн].
Maklebust JA, Mondoux L, Sieggreen M. Характеристики сброса давления на различных опорных поверхностях, используемых для профилактики и лечения пролежней. J Энтеростомальный Тер . 1986 май-июнь.13 (3): 85-9. [Медлайн].
Патель У. Х., Джонс Дж. Т., Бэббс К. Ф., Бурланд Дж. Д., Грабер Г. П.. Оценка пяти специализированных опорных поверхностей с помощью чувствительного к давлению мата. Лежащий . 1993 Май. 6 (3): 28-31, 34, 36-7. [Медлайн].
Seiler WO, Allen S, Stähelin HB. Влияние положения с наклоном в сторону 30 градусов и «сверхмягкого» матраса из трех частей на кислородное напряжение кожи в зонах максимального давления — значение для профилактики пролежней. Геронтология . 1986. 32 (3): 158-66. [Медлайн].
Heyneman A, Vanderwee K, Grypdonck M, Defloor T. Эффективность двух подушек для предотвращения пролежней на пятках. Мировоззрение на основе очевидцев Nurs . 2009. 6 (2): 114-20. [Медлайн].
Аронович С.А. Ретроспективное исследование использования специальных кроватей в отделениях интенсивной терапии и хирургии учреждения третичной медицинской помощи. Лежащий . 1992 Янв.5 (1): 36-42. [Медлайн].
Редди Н., Кокран Дж. Феноменологическая теория, лежащая в основе взаимосвязи давления и времени при образовании пролежневой язвы. Федеральный протокол . 1979. 38: 1153.
Томпсон-Бишоп JY, Моттола CM. Давление на границе раздела тканей и расчетное подкожное давление на 11 различных опорных поверхностях, снижающих давление. Лежащий . 1992, 5 (2): 42-6, 48. [Medline].
McInnes E, Dumville JC, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE.Опорные поверхности для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 7 декабря. CD009490. [Медлайн].
Брайант Р. Острые и хронические раны: уход за больными . Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 1992.
Exton-Smith AN, Overstall PW, Wedgwood J, Wallace G. Использование «системы воздушной волны» для предотвращения пролежней в больнице. Ланцет . 5 июня 1982 г. (8284): 1288-90. [Медлайн].
Watanabe S, Yamada K, Ono S, Ishibashi Y.Изменения кожи у больных боковым амиотрофическим склерозом: световые и электронно-микроскопические наблюдения. J Am Acad Dermatol . 1987 декабря 17 (6): 1006-12. [Медлайн].
Инман К.Дж., Сиббальд В.Дж., Рутледж Ф.С., Кларк Б.Дж. Клиническая полезность и экономическая эффективность кровати с пневмоподвеской в профилактике пролежней. ЯМА . 1993 г., 3 марта, 269 (9): 1139-43. [Медлайн].
Conine TA, Daechsel D, Lau MS. Роль чередования воздуха и Silicore в предотвращении пролежней. Int J Rehabil Res . 1990. 13 (1): 57-65. [Медлайн].
Джексон Б.С., Чагарес Р., Ни Н., Фриман К. Влияние терапевтической кровати на пролежни: экспериментальное исследование. J Энтеростомальный Тер . Ноябрь-декабрь 1988 г. 15 (6): 220-6.
Штраус М.Дж., Гонг Дж., Гэри Б.Д., Калсбек В.Д., Спир С. Стоимость домашней воздушно-псевдоожиженной терапии пролежней. Рандомизированное контролируемое исследование. Дж Фам Практик . 1991 июл.33 (1): 52-9.[Медлайн].
Warner DJ. Клиническое сравнение двух поверхностей, снижающих давление, при лечении пролежней. Лежащий . 1992 Май. 5 (3): 52-5, 58-60, 62-4. [Медлайн].
Cullum N, McInnes E, Bell-Syer SE, Legood R. Опорные поверхности для профилактики пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001735:
McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Dumville JC, Cullum N.Опорные поверхности для предотвращения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 г., 13 апреля. CD001735. [Медлайн].
Кларк М., Хискетт Дж., Рассел Л. Практика, основанная на фактах, и поддерживающие поверхности: выкидываем ли мы ребенка вместе с водой из ванны ?. J Средство для ухода за ранами . 2005 14 ноября (10): 455-8. [Медлайн].
Консорциум университетских больниц. Руководство по использованию устройств для сброса давления при лечении и профилактике пролежней .Ок-Брук, Иллинойс: Центр развития технологий Консорциума университетских больниц; 1990.
Parish LC, Witkowski JA. Клинитронотерапия и пролежни: предварительные дерматологические исследования. Инт Дж Дерматол . 1980 19 ноября (9): 517-8. [Медлайн].
Сент-Клер М. Обзор использования воздушно-волновой системы Pegasus в Соединенном Королевстве. J Ткань Viabil . 1992. 12: 9-16.
Крю Р. Проблемы медицинских подушек с резиновыми кольцами и клиническое исследование альтернативных подушек для больных. Уход за наукой . 1987. 5: 9-11.
Андерсен К.Е., Йенсен О., Кворнинг С.А., Бах Э. Профилактика пролежней: перспективное исследование эффективности надувных матрасов с переменным давлением и водяных матрасов. Акта Дерм Венереол . 1983. 63 (3): 227-30. [Медлайн].
Daechsel D, Conine TA. Специальные матрасы: эффективность в предотвращении пролежней у хронических неврологических пациентов. Арч Физ Мед Ребил .1985 апр. 66 (4): 246-8. [Медлайн].
Jester J, Weaver V. Отчет о клинических исследованиях различных опорных поверхностей тканей, используемых для профилактики, раннего вмешательства и лечения пролежней. Обработка стомных ран . 1990 янв-фев. 26: 39-45. [Медлайн].
Уитни Дж. Д., Товарищи Б. Дж., Ларсон Э. Имеют ли матрасы значение ?. Дж. Геронтол Нурс . 1984 Сентябрь 10 (9): 20-5. [Медлайн].
ЛИНДАН О.Этиология пролежневых язв: экспериментальное исследование. Арч Физ Мед Ребил . 1961, ноябрь 42: 774-83. [Медлайн].
DeLateur BJ, Berni R, Hangladarom T, Giaconi R. Подушки для инвалидных колясок, предназначенные для предотвращения пролежней: оценка. Арч Физ Мед Ребил . 1976 Март 57 (3): 129-35. [Медлайн].
Фергсон-Пелл М., Кокран Дж., Карди М., Трахтман Л. Программа, основанная на знаниях, по профилактике пролежней. Энн Нью-Йорк Академия наук .1986. 463: 284-286.
Гарбер С.Л., Кроскоп Т.А., Картер Р.Э. Система для клинической оценки подушек сброса давления для инвалидных колясок. Ам Дж. Оккуп Тер . 1978 Октябрь 32 (9): 565-70. [Медлайн].
Ванеттен Н.К., Секстон П., Смит Р. Разработка и внедрение программы ухода за кожей. Обработка стомных ран . 1990 март-апрель. 27: 40-54. [Медлайн].
Международная ассоциация энтеростомальной терапии.Кожные раны: пролежни. Философия IAET. J Энтеростомальный Тер . 1988 янв-фев. 15 (1): 4-17. [Медлайн].
Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V. Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Nurs Res . 1987 июл-авг. 36 (4): 205-10. [Медлайн].
Нортон Д. Расчет риска: размышления по шкале Нортона. Лежащий . 1989 августа 2 (3): 24-31. [Медлайн].
Нортон Д., Макларен Р., Экстон-Смит А. Исследование проблем гериатрического ухода в больнице . Лондон: Черчилль Ливингстон; 1975.
Smoot EC 3-й. Опасности постельной терапии Clinitron. Пласт Реконстр Сург . 1986, январь, 77 (1): 165. [Медлайн].
Нимит К. Рекомендации по лечению в домашних условиях с псевдоожиженным слоем, 1989. Health Technol Assess Rep . 1989. 1-11. [Медлайн].
Брюс Т.А., Шевер Л.Л., Чаннен Д., Гомберт Дж.Надежность стадирования пролежней: обзор литературы и стратегия 1 учреждения. Crit Care Nurs Q . 2012 янв-март. 35 (1): 85-101. [Медлайн].
Черный JM, Черный SB. Хирургическое лечение пролежней. Nurs Clin North Am . 1987 июн., 22 (2): 429-38. [Медлайн].
Купер ДМ. Задача оценки открытой раны в домашних условиях. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 11-18.
Rodeheaver GT, Kurtz L, Kircher BJ, Edlich RF.Pluronic F-68: новое многообещающее средство для очищения кожных ран. Энн Эмерг Мед . 1980, 9 ноября (11): 572-6. [Медлайн].
Johnson AR, White AC, McNalley B. Сравнение распространенных местных агентов для лечения ран: цитотоксичность для человеческих фибробластов в культуре. Раны . 1989. 1: 186-92.
Bryant CA, Rodeheaver GT, Reem EM, Nichter LS, Kenney JG, Edlich RF. Найдите нетоксичный хирургический скраб для периорбитальных разрывов. Энн Эмерг Мед . 1984 Май. 13 (5): 317-21. [Медлайн].
Hutchinson JJ, McGuckin M. Окклюзионные повязки: микробиологический и клинический обзор. Am J Инфекционный контроль . 1990 августа 18 (4): 257-68. [Медлайн].
Краснер Д. Смена парадигм в уходе за раной: решения о повязках; многопрофильная помощь; эффективность. Портноу Дж., Изд. Уход за ранами. Том 1. Обзор медицинского оборудования длительного пользования ;: . 1994. 12.
Гилкрист Т., Мартин А.М.Обработка ран Сорбсаном — повязкой из альгинатных волокон. Биоматериалы . 1983 г., 4 (4): 317-20. [Медлайн].
МакМаллен Д. Клинический опыт использования повязки из альгината кальция. Дерматол Nurs . 1991 августа, 3 (4): 216-9, 270. [Medline].
Ho CH, Bensitel T, Wang X, Bogie KM. Пульсирующий лаваж для ускорения заживления пролежней: рандомизированное контролируемое исследование. Физика . 2012 Январь 92 (1): 38-48.[Медлайн].
Werdin F, Tennenhaus M, Schaller HE, Rennekampff HO. Доказательные стратегии лечения хронических ран. Эпластика . 2009 4 июня, 9: e19. [Медлайн]. [Полный текст].
Flemming K, Cullum N. Электромагнитная терапия для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD002930. [Медлайн].
Левин С.П., Кетт Р.Л., Гросс Мэриленд, Уилсон Б.А., Седерна П.С., Джуни Дж. Э.Кровоток в большой ягодичной мышце сидящих людей во время электростимуляции мышц. Арч Физ Мед Ребил . 1990 августа 71 (9): 682-6. [Медлайн].
Рис RS, Робсон MC, Smiell JM, Perry BH. Гель бекаплермина в лечении пролежней: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы II. Регенерация для восстановления ран . 1999 май-июнь. 7 (3): 141-7. [Медлайн].
Landi F, Aloe L, Russo A, Cesari M, Onder G, Bonini S и др.Местное лечение пролежней фактором роста нервов: рандомизированное клиническое исследование. Энн Интерн Мед. 2003, 21 октября, 139 (8): 635-41. [Медлайн].
Falanga V, Zitelli JA, Eaglstein WH. Лечение раны. J Am Acad Dermatol . 1988 сентября 19 (3): 559-63. [Медлайн].
Сальсидо Р., Карни Дж., Фишер С. и др. Надежная модель развития пролежней на животных: роль свободных радикалов. Дж. Ам Параплегия Соц .1993. 16:61.
Salcido R, Donofrio JC, Fisher SB, LeGrand EK, Dickey K, Carney JM и др. Гистопатология пролежней в результате последовательных сеансов давления с компьютерным управлением в нечеткой модели крысы. Уход за ранами . 1994 Сентябрь 7 (5): 23-4, 26, 28 пасс. [Медлайн].
Salcido R, Fisher SB, Donofrio JC, Bieschke M, Knapp C, Liang R, et al. Модель на животных и управляемая компьютером система подачи давления на поверхность для образования пролежней. J Rehabil Res Dev . 1995 Май. 32 (2): 149-61. [Медлайн].
Ford CN, Reinhard ER, Yeh D, Syrek D, De Las Morenas A, Bergman SB и др. Промежуточный анализ проспективного рандомизированного исследования закрытия пролежней с помощью вакуума в сравнении с системой медицинских пунктов при ведении пролежней. Энн Пласт Сург . 2002 июл. 49 (1): 55-61; обсуждение 61. [Medline].
Evans D, Land L. Местное отрицательное давление для лечения хронических ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD001898. [Медлайн].
Gupta S, Baharestani M, Baranoski S, de Leon J, Engel SJ, Mendez-Eastman S, et al. Рекомендации по лечению пролежней с помощью терапии ран отрицательным давлением. Adv Уход за кожными ранами . 2004 ноябрь-декабрь. 17 Дополнение 2: 1-16. [Медлайн].
Niezgoda JA. Сочетание терапии ран отрицательным давлением с другими методами лечения ран. Обработка стомных ран .2005 Февраль 51 (2A Доп.): 36S-38S. [Медлайн].
Мендес-Истман С. Рекомендации по применению терапии ран отрицательным давлением. Adv Уход за кожными ранами . 2001 ноябрь-декабрь. 14 (6): 314-22; викторина 324-5. [Медлайн].
Энтони Дж. П., Хантсман В. Т., Матес С. Дж. Изменение тенденций в лечении пролежней таза: 12-летний обзор. Лежащий . 1992 Май. 5 (3): 44-7, 50-1. [Медлайн].
Becker H. Дистальный лоскут большой ягодичной мышцы. Пласт Реконстр Сург . 1979 Май. 63 (5): 653-6. [Медлайн].
Bruck JC, Büttemeyer R, Grabosch A, Gruhl L. Дополнительные аргументы в пользу кожно-мышечных лоскутов для лечения пролежней в области таза. Энн Пласт Сург . 1991, 26 января (1): 85-8. [Медлайн].
Fincham JE. Отказ от курения: варианты лечения и роль фармацевта. Ам Фарм . 1992 Май. NS32 (5): 62-70. [Медлайн].
Прочитать RC.Обращение президента. Системные эффекты курения. Am J Surg . 1984 Декабрь 148 (6): 706-11. [Медлайн].
Марка П. Пролежни, проблема. Кенеди Р., Кауден Дж., Весы Дж., Ред. Биомеханика пролежней . Лондон: MacMillan Press; 1976. 19-23.
Санчес С., Эмегдул С., Конвей Х. Хирургическое лечение пролежней язв у парализованных. Пласт Реконстр Сург . 1969, январь, 43 (1): 25-8. [Медлайн].
EXTON-SMITH AN, SHERWIN RW.Профилактика пролежней. Значение спонтанных движений тела. Ланцет . 1961 18 ноября. 2 (7212): 1124-6. [Медлайн].
Kroll SS, Rosenfield L. Лоскуты на основе перфоратора для нижних дефектов задней средней линии. Пласт Реконстр Сург . 1988 апр. 81 (4): 561-6. [Медлайн].
Vyas SC, Binns JH, Wilson AN. Грудопояснично-крестцовые лоскуты в лечении пролежней крестца. Пласт Реконстр Сург .1980 Февраль 65 (2): 159-63. [Медлайн].
Daniel RK, Hall EJ, MacLeod MK. Пролежни-переоценка. Энн Пласт Сург . 1979 июл.3 (1): 53-63. [Медлайн].
Mathes SJ, Feng LJ, Hunt TK. Покрытие инфицированной раны. Энн Сург . 1983 Октябрь 198 (4): 420-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Vasconez LO, Schneider WJ, Jurkiewicz MJ. Пролежни. Curr Probl Surg . 1977 г., 14 (4): 1-62.[Медлайн].
Хе Дж, Сюй Х, Ван Т., Ма С., Донг Дж. Лечение сложных пролежней седалищной кости со свободными частичными латеральными мышечно-кожными лоскутами широчайшей мышцы спины у пациентов с параличом нижних конечностей. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2012 май. 65 (5): 634-9. [Медлайн].
Lin H, Hou C, Chen A, Xu Z. Лечение пролежней седалищной кости с использованием модифицированного кожно-мышечно-кожного лоскута gracilis. Дж Реконстр Микросург . 2010 Апрель, 26 (3): 153-7.[Медлайн].
Гулд В.Л., Монтеро Н., Чукич Дж., Хагерти Р.С., Хестер Т.Р. «Расщепленный» кожно-мышечный лоскут большой ягодичной мышцы. Пласт Реконстр Сург . 1994 Февраль 93 (2): 330-6. [Медлайн].
Koshima I, Moriguchi T, Soeda S, Kawata S, Ohta S, Ikeda A. Лоскут на основе ягодичного перфоратора для заживления пролежней крестца. Пласт Реконстр Сург . 1993, апрель, 91 (4): 678-83. [Медлайн].
Hill HL, Brown RG, Jurkiewicz MJ.Поперечный пояснично-крестцовый лоскут спинки. Пласт Реконстр Сург . 1978, август 62 (2): 177-84. [Медлайн].
Нахаи Ф, Сильвертон Дж.С., Хилл Х.Л., Васконез ЛО. Растяжение широкой фасции мышечно-кожного лоскута. Энн Пласт Сург . 1978 июл.1 (4): 372-9. [Медлайн].
Общество медсестер, занимающихся ранами, стомами и недержанием мочи. Руководство по профилактике и лечению пролежней (травм) . Маунт Лорел, штат Нью-Джерси: Общество медсестер по лечению ран, стомии и удержания мочи; 2016 г.
Позиционный документ общества WOCN: Пролежни (травмы), которых можно избежать, а не избежать. Общество медсестер по ранам, стоме и недержанию мочи. Доступно на https://cdn.ymaws.com/www.wocn.org/resource/resmgr/publications/Avoidable_vs._Unavoidable_Pr.pdf. 22 февраля 2017 г .; Дата обращения: 11 июня 2018 г.
Bozzetti F, Terno G, Longoni C. Парентеральное переедание и заживление ран. Хирургический акушерский гинекологический кабинет . 1975 ноябрь 141 (5): 712-4. [Медлайн].
Schoonhoven L, Grobbee DE, Donders AR, Algra A, Grypdonck MH, Bousema MT, et al. Прогнозирование развития пролежней у госпитализированных пациентов: инструмент оценки риска. Qual Saf Health Care . 2006 15 февраля (1): 65-70. [Медлайн]. [Полный текст].
Walton-Geer PS. Профилактика пролежней у хирургического больного. АОРН J . 2009 марта 89 (3): 538-48; викторина 549-51. [Медлайн].
Салех М., Энтони Д., Парботия С.Влияние оценки риска пролежней на исходы госпитализированных пациентов. J Clin Nurs . 2009 июл.18 (13): 1923-9. [Медлайн].
Косяк М. Профилактика и реабилитация пролежней. Лежащий . 1991 Май. 4 (2): 60-2, 64, 66 пасс. [Медлайн].
Смит AM, Мэлоун JA. Профилактика пролежней у пожилых людей в специализированных учреждениях: оценка последствий небольших внеплановых изменений положения тела. Лежащий . 1990 ноябрь 3 (4): 20-4. [Медлайн].
Milne CT, Trigilia D, Houle TL, Delong S, Rosenblum D. Снижение показателей распространенности пролежней в условиях длительного оказания неотложной помощи. Обработка стомных ран . 2009 апр. 55 (4): 50-9. [Медлайн].
Профилактика и лечение пролежней
Презентация на тему: «Профилактика и лечение пролежней» — стенограмма презентации:
1 Профилактика и лечение пролежней
Dipti Jethani RN BSN Alverno College Все видеоклипы / изображения без меток, полученные из Microsoft Clip Art
2 Навигация СЛЕДУЮЩИЙ СЛАЙД ПРЕДЫДУЩИЙ СЛАЙД ПРОСМОТРЕН ПОСЛЕДНИЙ СЛАЙД
ГЛАВНАЯ / СОДЕРЖАНИЕ ПРОСМОТР ПОСЛЕДНЕГО СЛАЙДА
3 Содержание Цели навигации Заболеваемость Факторы риска
Этапы профилактики язвы Патофизиологические осложнения Лечение
4 Цели обучения Учащийся сможет определить стадии пролежней. Учащийся сможет определить пациентов с риском пролежней. Учащийся сможет определить 3 способа снижения риска и частоты возникновения пролежней. Учащийся сможет определить 3 осложнения: пролежни
5 Давайте начнем с тематического исследования
Грейс, женщина 84 лет, недавно была госпитализирована с диагнозом пневмония.Она была слабой, перед поступлением в больницу использовала трость. Сейчас она мобильна только на инвалидную коляску. Она также страдает неконтролируемым диабетом II типа (неинсулинозависимый). КАК ВЫ ПРЕДОТВРАЩИТЕ ЕЕ РАЗВИТИЕ ЯЗВЫ ПО ДАВЛЕНИЮ? Доэни, Патрик. (2007). Счастливая планета один. [Фотография]. Полученное из
6 Какой фактор больше всего увеличивает риск возникновения пролежней?
Возраст Отсутствие подвижности Диабет Пневмония Имея трость — она побьет медсестер! Щелкните здесь, чтобы прочитать описание конкретного случая
7 ВЕРНО
8 ИЗВИНИТЕ, ПОПРОБУЙТЕ СНОВА Хотя это хороший ответ, есть другой ответ, более подходящий, чем этот, попробуйте еще раз.
9 КОЖА Трехслойный эпидермис Подкожная ткань дермы
Самый внешний слой Содержит сенсорные рецепторы для определения боли, температуры, прикосновения, вибрации и давления Барьер для сохранения влаги, витаминов, минералов и белков Дерма Лежит под эпидермисом, глубже и толще Содержит соединительная ткань и сальные железы. Содержит жировые и потовые железы. Подкожная ткань. Слой жировой и соединительной ткани. Слой изоляции для сохранения тепла тела. Национальная консультативная группа по пролежням (2007 г.).Для образовательных целей. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011 г.
10 Давайте рассмотрим… Что такое пролежни?
Также известен как: Давление / пролежни. Области клеточного некроза и разрушения кожи, наиболее распространенные на костных выступах. Могут возникать в любом месте тела.
11 Заболеваемость пролежнями
Расчетное значение: 1 млн / год; годовая стоимость = 1 доллар.6 млрд. На пожилых людей приходится> 60% пролежневых пациентов С 2008 года больницы не могут получить компенсацию за лечение пролежней III или IV стадии, которые пациент приобретает во время пребывания в больнице. 1993 и 2003 гг. За последние 10 лет не было значительного уменьшения пролежней. Чаще всего наблюдается у пожилых прикованных к постели; Прикованный к креслу 9 из 10 пациентов были охвачены государственной программой (Medicare или Medicaid). В 2007 году CMS сообщила о 257 412 случаях предотвратимых пролежней в качестве вторичных диагнозов Anders, 2010; Sage Products Inc (2003) Руководство по гериатрии Mereck, 2000; Краснер (2008).
12 Факторы риска Внешние факторы Внутренние факторы Давление Трение
Внутренние факторы сдвига Иммобилизация Отсутствие активности Недержание мочи Недоедание Возраст Психическое состояние Mereck Manual of Geriatrics, 2000
13 Оценка риска НАЧИНАЕТСЯ ПРИ ПОСТУПКЕ Осмотр кожи
При поступлении и в каждую смену История пролежней Недавняя потеря веса Состояние подвижности Мочеиспускание / недержание кишечника Потребление пищи / нутриентный статус Шкалы использования для оценки Шкала Брейдена Шкала Нортона Инструмент PUSH Guren, D., 2010.
14 Шкала Брейдена Используется для точного прогнозирования того, у кого разовьются пролежни. 6 областей оценки: сенсорное восприятие, активность, подвижность, влажность кожи, потребление питательных веществ, трение и сдвиг. По шкале от 1 до 4 1 для низкого уровня функционирования и 4 для максимального уровня или нет обесценения Общий балл варьируется от 6 до 23 в группе риска (15-18), средний риск (13-14), высокий риск (10-12), очень высокий риск (9 или ниже) Cassell, 2009.
15
16 Профилактика НАЧИНАЕТСЯ С ПЕРВОГО КОНТАКТА Поворачивайте пациента не реже, чем каждые 2 часа
Не размещайте пациента в боковом положении на 90 градусов Оказывает большее давление на большой вертел и боковую лодыжку Не поднимайте HOB> 30 градусов (за исключением еды), чтобы свести к минимуму стрижку вынуждает Избегать флуоресцентного света, он придает коже голубой оттенок (Capezuti, 2008). Проверяйте кожу пациентов с высоким риском на предмет изменений: цвета, тургора, температуры и ощущений.Руководство по гериатрии Мерека, 2000 г.
17 Профилактика Cont. Пациент не должен сидеть более 2 часов.
Положение сидя оказывает повышенное давление на седалищные бугры. Перемещайте пациента каждый час в кресле. Обучайте пациента переносить вес каждые 15 минут. Не используйте подушки / резиновые пончики. Держите поверхность кожи чистой и сухой (Тщательный уход за кожей) Следует использовать как можно меньше подушечек. Очистите и обработайте рану Поддерживайте хорошее питание Mereck Manual of Geriatrics, 2000
18
Лабораторные показатели профилактического монитора : HgB <12
Общее количество лимфоцитов <1200 Сывороточный альбумин <3.5 Трансферрин сыворотки <170 способствует движению и частым изменениям положения Mereck Manual of Geriatrics, 2000 (Anders, 2010)
19 Устройства для снятия давления Lippincott Williams and Wilkins, 2011
Гелевые флотационные прокладки на каблуках из овечьей кожи Кровать с низкой потерей воздуха с псевдоожиженным слоем с воздушным псевдоожиженным слоем Матрас Spanco из гофрированной пены Матрас с переменным давлением Lippincott Williams and Wilkins, 2011
20 наиболее развитые точки давления Более 5 мест: 90% находятся в нижней части тела
Крестцовая область Большой вертел седалищный бугорок пятки Боковая лодыжка 90% встречается в нижней части тела Agency for Health Care Policy and Research (2008) Lippincott Williams and Wilkins, 2011; Абрасс, 2004
21 год Пример из практики Грейс болела ХОБЛ и курила 1 PPD в течение 22 лет, но бросила 7 лет назад.У нее прогрессировал диабет, и из-за осложнений ей ампутировали левую ступню. В последнюю смену также была обнаружена небольшая пролежня I стадии.
22 На предотвращении какого осложнения медсестра должна больше всего внимания обращать?
A. Переход язвы в новую стадию B. Увеличение продолжительности пребывания C. Инфекция D. Сепсис E. Все вышеперечисленное F. Только A и B Щелкните здесь, чтобы прочитать описание конкретного случая
23 Стадии пролежней
Стадии в зависимости от глубины повреждения Bright Hub Inc, Public Domain Image Mereck Manual of Geriatrics, 2000
24 Подозрение на глубокую травму тканей
Неповрежденная кожа темно-бордового или пурпурного цвета или волдырь, заполненный кровью Причина: порез или давление на подлежащие мягкие ткани. До изменения цвета область может быть: Болезненная, Мутная, плотная или заболоченная. Более теплая или прохладная по сравнению с другими. ткань Национальная консультативная группа по пролежням (2007 г.).Для образовательных целей. Абрасс, 2004
25 Стадия I. Участок неповрежденной кожи, который не бледнеет и обычно находится над костным выступом. НЕБЛЕДУЩИЙ. Темно пигментированная кожа может не побледнеть, но ее цвет может отличаться от цвета окружающей области. Эта область может быть болезненной, твердой или мягкой, более теплой или прохладной по сравнению с окружающей тканью. Национальная консультативная группа по пролежням (2007 г.). Для образовательных целей.Абрасс, 2004
26 год Стадия II Поверхностная рана неполной толщины
Представляет собой неглубокую открытую язву без шелушения с красно-розовым ложе раны. Этот термин не следует использовать для описания: дерматита промежности, мацерации, ожогов, разрывов кожи или ссадин. Используйте только для описания ссадины, волдыря или неглубокого кратера, затрагивающего эпидермис и дерму. Национальная консультативная группа по пролежням (2007 г.).Для образовательных целей. Абрасс, 2004
27 Стадия III Рана на всю толщину с потерей тканей.
Подкожная клетчатка может быть видна, но мышцы, сухожилия или кость не обнажены. Может присутствовать шелушение, но оно не скрывает глубины утраты тканей. Могут присутствовать подрыв и туннелирование. Кости и сухожилия НЕ видны. Национальная консультативная группа по пролежням (2007). Для образовательных целей.Абрасс, 2004; НПУАП, 2007 г.
28 год Стадия IV связана с потерей кожи на всю толщину.
Можно визуально увидеть обнаженные мышцы, кости или сухожилия. Эшар, может присутствовать шелушение, а также подрыв и туннелирование. Национальная консультативная группа по пролежням (2007). Для образовательных целей. Абрасс, 2004
29 Unstageable Влечет за собой разрушение тканей на всю толщину.
Основание язвы покрыто: Слоистым налетом: желтым, коричневым, серым, зеленым или коричневым ИЛИ Эшаром: коричневым, коричневым или черным. рана Национальная консультативная группа по пролежням (2007 г.). Для образовательных целей. Абрасс, 2004
30 Определения Трение: Повреждение поверхности, вызванное трением кожи
другой поверхности.Сдвиг: травма кожи, вызванная скольжением слоев ткани друг относительно друга, приводит к разрушению кровеносных сосудов. Мацерация: размягчение тканей за счет замачивания в жидкости. Удаление раны: удаление поврежденной ткани. Эшар: толстая кожистая некротическая ткань; поврежденная ткань. Слау: рыхлая, тягучая некротическая ткань. Подрыв: разрушение ткани, лежащей под неповрежденной кожей по краям раны. Туннелирование: узкий канал / проход, простирающийся в здоровую ткань. Фонд качества медицины Оклахомы, 2009 г.
31 год Пример из практики, продолжение.Что из перечисленного наиболее подвержено Грейс?
Срезание трением Мацерация Разрыв Щелкните здесь, чтобы прочитать описание конкретного случая
32 Пример из практики У Грейс возникло недержание кишечника и мочевого пузыря.
Щелкните здесь, чтобы прочитать тематическое исследование Грейс заболела недержанием кишечника и мочевого пузыря. У нее снизился аппетит, и после последней смены она стала более запутанной. Был взят образец мочи, и результаты показывают, что у нее ИМП.
33 Какие меры вы можете предпринять, чтобы предотвратить прогрессирование и развитие пролежней?
34 Патофизиология Пораженный участок становится гипоксическим и ишемическим из-за того, что на него оказывается давление Снижение кровотока к месту Коллапс капилляров, возникает тромбоз Отек / некроз тканей Накопление продуктов жизнедеятельности на участке Разрушение тканей Смерть клеток Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011
35 год Стресс-реакция и пролежни
Возникает стресс Надпочечники вырабатывают Epi SNS высвобождают NE NE вызывают периферическую вазоконстрикцию Снижение доставки кислорода Epi усиливает выработку халона. chalone увидеть определение Maklebust, J., & Зиггрин, М. (2001).
36 Старение Мышцы и жир теряются с возрастом (для растягивания пресса)
Эластичность кожи Снижает уровень аскорбиновой кислоты: BV и Connective tx более хрупкие Снижает порог повреждения давлением в количестве Dermal BV: Повышает риск ишемического повреждения из-за сила давления и сдвига. Заживление раны: скорость восстановления снижается. Скорость восстановления клеток снижается. Предел прочности при растяжении раны. Отложение коллагена. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011; Руководство по гериатрии Мерека, 2000 г.
37 BV, поврежденные воспалением Коллаген, подвергшийся воздействию тромбина Коллаген, подвергшийся воздействию тромбина, стимулирует активность тромбоцитов Активация, агрегация и адгезия тромбоцитов и высвобождение медиаторов Стимулирует вазоактивные вещества Продукты распада привлекают нейтрофилы и макрофаги Моноциты становятся макрофагами Высвобождают факторы роста Триггер фибробластов выделяет коллаген и белки Рана становится говяжьей и кровоточит Сосудистая сеть начинает восстанавливать Халс, 2011 г.
38 Генетическое исследование, проведенное Bregstorm & Braden (2002) Некоторые медицинские условия
обнаружило A.A. наименьший риск язвы I стадии и представители европеоидной расы с наибольшим риском развития язвы I стадии. язвы Capezuti, 2008 Mereck Manual of Geriatrics, 2000
39 Пролежни на пятках
На их долю приходится 20% всех пролежней Легко получить, трудно зажить Подушки для снятия давления (плавающие) Защитные сапоги для пяток Перевязка при необходимости Пенные прокладки Guren, D., 2010.
40 Осложнения Развитие пролежней Вторичные инфекции
Пр. Сепсис, целлюлит, остеомиелит Потеря конечности из-за поражения костей Язва Марджолина Плоскоклеточная карцинома внутри язвы Увеличение продолжительности пребывания в больнице Увеличение затрат Смерть Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011 Mereck Manual of Geriatrics, 2000; Капедзути, 2008 г.
41 год Лечение Поощрять движение Стратегии профилактики Снижение давления
Предотвращение трения / сдвигающих сил Стадия III / IV Удаление некротических тканей Частота орошения (2-3 раза в день) Перевязка раны Поощрять движение Abrass, 2004; Андерс, 2010 г.
42 POP QUIZ Определите стадию пролежней на следующем участке кожи.Изображение в общественном достоянии, полученное из:
43 год ЕСЛИ ВЫ СКАЗАЛИ: ЭТАП III, ВЫ БЫЛИ ПРАВЫ !!
44 год Питание Необходимо адекватное потребление для заживления ран и иммунного ответа
Потребление белка / калорий Incr Дополнение с мультивитаминами (A и C) Проконсультируйтесь с диетологом. Потеря> 15% мышечной массы препятствует заживлению ран. Потеря иммунной функции => Увеличить риск инфицирования и ухудшить заживление ран Anders, 2010; Маклебуст, Дж., 2001 г.
45 Значение для медсестер Краснер, 2008 г.
Тщательная оценка и документирование состояния кожи всех пациентов Использование добавок и вспомогательных приспособлений для кормления по мере необходимости Следует применять ТОЛЬКО пролежни; Раны другой этиологии: (венозная недостаточность, артериальные, диабетические / невропатические язвы стопы, травмы и т. Д.) Следует описывать как частичные или полные или использовать другую соответствующую систему документации. Пролежневые язвы не ставятся в обратном порядке.Стадия IV не переходит в стадию III, II или I. Этап остается неизменным на протяжении всего процесса заживления. На более глубоких стадиях (стадия III и IV) разрушенная ткань заменяется грануляционной тканью и, в конечном итоге, рубцом. Краснер, 2008 г.
46 Документация Местоположение Размер Повязка
Тип ирригационного раствора, применяемый drsg Объем дренажа, цвет, запах Подрыв / прокладка туннелей Присутствует Инфекция s / s Характер раны Наличие шелушения, гранулированной ткани и т. Д. Используемые меры по снижению давления Hill Rom Services Inc., 2007 г.
47 ПРИМЕР ИЗУЧЕНИЯ ПРОДОЛЖ. Какой аспект нынешнего состояния Грейс является наиболее влиятельным фактором увеличения ее риска развития пролежней? Пневмония / ХОБЛ Диабет Венозная недостаточность Отсутствие подвижности Ничего из вышеперечисленного Все вышеперечисленное Нажмите здесь, чтобы прочитать описание конкретного случая
48 Выводы из тематического исследования
Язвы пресса могут увеличить заболеваемость и риск осложнений. Грейс представляет типичного пациента. Необходима документация и тщательная оценка.(2007). Счастливая планета один. [Фотография]. Полученное из /.
49 http: // www. YouTube. com / watch
(Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео)
50 Вы достигли целей ??
Определите стадии пролежней Определите пациентов с риском пролежней Определите 3 способа снизить риск и частоту пролежней (профилактика) Определите 3 осложнения пролежней Щелкните ссылку, если вы хотите просмотреть!
51 ПОПРОБУЙТЕ И ПОПРОБУЙТЕ С ЭТОМ Вопросы?
52 Список литературы Abrass, I., Кейн, Р., Ослендер, Дж. (2004). Основы клинической гериатрии. (5-е изд.). McGraw Hill-Companies, Inc., Хайстаун, Нью-Джерси. Агентство политики и исследований в области здравоохранения (2008 г.). Руководство и рекомендации, поддерживаемые AHCPR [Интернет]. Роквилл: Мэриленд. Получено 2 апреля 2011 г. у Андерса, Дж., Хайнеманна, А., Леффмана, К., Лойтенеггера, М., Профенера, Ф., и Фон-Рентейн-Круз, В. (2010). Язвы пролежней: патофизиология и первичная профилактика. Deutsches Arzteblatt International, 107 (21): Aurora Health Care (2010).Возможные / актуальные изменения целостности кожи для взрослых стационарных пациентов. Милуоки, Висконсин: Aurora HealthCare. Bright Hub Inc. (2011). Исцеляющие пролежни. Получено 2 апреля 2011 г. из aspx. Капезути, Э., Фулмер, Т., Мези, М., и Цвикер, Д. (2003). Протоколы гериатрической сестринской помощи, основанные на доказательствах, для наилучшей практики. (3-е изд). Springer Publishing Co., Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Касселл, К. (2009). Оценка пролежней: шкала Брейдена для прогнозирования риска возникновения пролежней. Консультативная группа по медицинским услугам. Гурен, Д.(2010). Кожа внутри: расположение вашего хирургического пациента имеет значение. Получено 28 марта 2011 г. из submit = Video.
53 Ссылки Cont Hill-Rom Services Inc. (2007). Рекомендации по стадированию пролежней. [Брошюра]. Халс, Дж. (2011). Уход за кожей и ранами. Pesi Health Care. [Конференция]. Краснер, Д., Макнил, М., и Вейр, Д. (2008). Давление нарастает: все исправно при поступлении. Норкросс, Джорджия: Здравоохранение Molnlycke.Липпинкотт. (2011). Профессиональное руководство по патофизиологии (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Эмблер, Пенсильвания. Маклебуст Дж. И Зиггрин М. (2001). Пролежни: руководство по профилактике и лечению. (3-е изд.). Эмблер, Пенсильвания. Липпонкотт Уильямс и Уилкинс. Здравоохранение Молнлике (2007 г.). Повязка Mepilex Border Sacrum. [Брошюра]. Норкросс, Джорджия. Национальная консультативная группа по пролежням. (2007). Категория пролежней / стадия иллюстрации. Получено 1 апреля 2011 г. из Nucleus Medical Media.(2011). Пролежни [youtube video] Получено из встроенного # at = 61.
54 Ссылки Продолжение. Фонд качества медицины Оклахомы. (2009). Приложение А: Глоссарий — Термины пролежней. Получено 10 апреля 2011 г. с ndix% 20A.pdf. Порт, К., и Матфин, Г. (2009). Патофизиологические концепции измененных состояний здоровья (p). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Sage Products Inc.(2003). Что говорят эксперты о финансовых последствиях пролежней. [Брошюра]. Кэри, Ил. Руководство Merck по гериатрии, 3-е издание (2000 г.), (стр). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк. Департамент здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения (2010 г.). Области, где возникают пролежни. [Интернет-изображение]. Получено 1 апреля с сайта /19091.htm.
Адвокат по пролежням в домах престарелых
Пролежни (пролежни), также известные как пролежни, являются одними из наиболее распространенных травм, получаемых жителями домов престарелых.Пролежни — это в значительной степени предотвратимая травма, которая может перерасти в полноценную инфекцию без надлежащей медицинской помощи.
В худшем случае резидент может умереть от сепсиса, возникшего в результате инфекции. Пролежни — это, пожалуй, самая распространенная травма, которая лежит в основе судебного иска против дома престарелых.
Часто факты, связанные с успешным судебным процессом по поводу пролежней, носят более вопиющий характер и свидетельствуют о пренебрежении к пациенту.
Прокуроры в доме престарелых не обращают внимания на пролежни
Если член вашей семьи пострадал от пролежней и в результате получил травму, вам следует обратиться за помощью к адвокату по пролежням, чтобы привлечь медицинское учреждение к ответственности в судебном иске против центр.
Юрисконсульт может помочь вам доказать, что пролежни возникли в результате невнимания медперсонала или медицинского обслуживания в учреждении, где проживает ваш близкий.
Сеть адвокатов по вопросам жестокого обращения с престарелыми в Юридическом центре домов престарелых имеет большой опыт работы с пролежнями у жителей домов престарелых.
Что такое пролежень?
Пролежни называются пролежнями (или пролежнями), потому что они возникают при длительном давлении на кожу в течение определенного периода времени.
При постоянном давлении приток крови к ткани ограничивается, кожа разрывается. Если кожа повреждена в пораженном участке, под угрозой оказывается и подлежащая ткань.
У обитателей дома престарелых обычно появляются пролежни на участках тела, которые постоянно давят на какую-либо поверхность, например на ягодицы, спину и пятку. Пациенты домов престарелых, которые не могут самостоятельно передвигаться, имеют более высокий риск развития пролежней.
Чаще всего пролежни развиваются на костных участках тела, включая:
- Ягодицы
- Бедра
- Каблуки
- Затылок
Безусловно, самые тяжелые случаи часто связаны с некоторыми случаями, когда сотрудник не оказал резиденту надлежащий уровень ухода.
Побочные эффекты пролежней
Наиболее частым побочным эффектом пролежней является то, что у пациента развивается инфекция, если пролежни продолжают ухудшаться. Пролежня на поздней стадии приводит к боли и инвалидности пациента и препятствует их выздоровлению.
Другие медицинские осложнения, связанные с пролежнями, включают:
Что юридически необходимо делать в учреждении сестринского ухода для предотвращения пролежней?
В учреждениях сестринского ухода необходимо оценить риск развития пролежня у пациента.Как было сказано выше, у тех, кто не может самостоятельно передвигаться, повышен риск пролежней.
У медперсонала должен быть план ухода для устранения этого риска. После того, как план создан, персонал центра должен реализовать план и обновлять его по мере необходимости.
Как минимум, персонал дома престарелых должен часто менять место жительства. Например, в плане может быть указано, что CNA будет перемещать пациента из дома престарелых каждые два часа.
Кроме того, надлежащий уход для предотвращения пролежней может включать:
- Мониторинг состояния кожи
- Перемещение пациента
- Сохранение кожи сухой
- Сохранение давления на костные участки тела
- Обеспечение подходящих матрасов
- Инфекция меры контроля
Когда дома престарелых, дома престарелых или больницы не могут предоставить необходимую пациенту медицинскую помощь и у них развивается пролежня, семья пациента может подать иск о халатности против дома престарелых.
В случае перенесенной в больнице пролежни семья может подать иск о врачебной халатности против учреждения.
Адвокаты в домах престарелых по вопросам жестокого обращения разъясняют стадии пролежней и их значение
Когда у пациента появляется пролежень, его необходимо поставить на стадию. Это еще один термин для присвоения рейтинга в зависимости от степени тяжести пролежня.
Эта система представляет собой стандартизированную систему, позволяющую медицинским работникам оказывать помощь пациенту.
Вот четыре стадии пролежней:
- Стадия 1 — Кожный зуд, который кажется теплым и слегка покрасневшим.
- Стадия 2 — Изменение цвета более серьезное, и язва начинает открываться.
- Стадия 3 — Развивающиеся пролежни открываются и становятся более открытыми кратерами из-за повреждения подлежащих тканей.
- Стадия 4 — Отверстие превращается в открытую рану, и можно увидеть кость из-за серьезного повреждения кожи и тканей.Пролежни 4 стадии могут легко инфицироваться, и пациенты подвергаются риску серьезных медицинских осложнений или даже смерти.
Лечение пролежней
Если пролежень образовался, его должен лечить и лечить персонал дома престарелых. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Врач предоставит план ухода, которому должен следовать медперсонал.
Они должны задокументировать оказываемую ими помощь. Часто этот план ухода включает постоянную очистку раны и смену повязок с помощью врача или медсестры, имеющей опыт ухода за ранами.
Удаление раны и антибиотики также могут помочь в лечении этих пролежней. При правильном уходе пролежни излечиваются за несколько недель. Как только пролежни достигают стадии 3 и 4, ее лечение становится трудным и дорогостоящим.
Статистика пролежней у пожилых пациентов в домах престарелых
Частота пролежней сильно различается в зависимости от центра сестринского ухода. В некоторых учреждениях уровень пролежней составляет всего два процента пациентов, в то время как в учреждениях сестринского ухода с наихудшими показателями этот показатель может достигать 25 процентов.
Согласно статистическим данным обследований, национальные показатели пролежней обычно составляют около 11 процентов. К сожалению, пролежни — обычное явление во многих учреждениях квалифицированного сестринского ухода.
Пролежни 2 стадии являются наиболее распространенными, на их долю приходится почти половина случаев пролежней. Статистика показывает, что у пожилых жителей дома престарелых больше шансов заболеть пролежнями из-за сочетания ослабленной кожи, плохого питания, постоянного давления и меньшей способности двигаться.
Почему пролежни представляют собой один из видов пренебрежения и жестокого обращения в домах престарелых
Когда у близкого человека появляется пролежня во время поступления в дом престарелых или другое учреждение по уходу, семьи сразу же начинают беспокоиться о состоянии здоровья их близкого.Чувство беспокойства может уступить место гневу или разочарованию из-за того, что в первую очередь позволила ране развиться.
Эти ощущения безусловно оправданы в случае сильного пролежня. Пролежни развиваются со временем и являются результатом невыполнения персоналом своей работы. Во многих случаях ранения на ранней стадии игнорируются и не регистрируются.
Хотя это может быть вопросом семантики, на самом деле пролежни — одно из самых бесчеловечных и болезненных состояний, встречающихся у пациентов домов престарелых.Называйте их как хотите — но пролежни в домах престарелых, безусловно, можно рассматривать как злоупотребление.
Судебные процессы по пролежням: почему наем адвоката в доме престарелых может помочь вам получить компенсацию
Ежегодно в США подается около 17000 судебных исков по поводу пролежней, хотя в это число входят больницы и учреждения длительного ухода.
Многие из этих дел доводятся до суда. Хотя пролежни сами по себе не являются показателем халатности, они не сильно влияют на уровень ухода, оказываемого в учреждении сестринского ухода.
Хотя многие иски о пролежнях будут урегулированы до суда, медицинские учреждения рискуют понести штрафные санкции в случае передачи дел в суд.
Особенно в тех случаях, когда пренебрежение домом является более шокирующим, присяжные могут присудить крупную штрафную компенсацию. Сеть аффилированных адвокатов NHLC по вопросам жестокого обращения с пожилыми людьми может подробно описать такое поведение присяжным в ходе судебного разбирательства. Каждый аффилированный юрист является частью собственной юридической фирмы и работает независимо.
Компенсация, доступная в случае халатности в доме престарелых
Первым шагом в возбуждении дела по делу о халатности в доме престарелых, связанном с пролежнями, является демонстрация того, что учреждение, в котором образовалась рана, было небрежным и не соответствовало применимым стандартам лечения.
После установления факта халатности можно приступить к устранению ущерба. Подобно другим случаям телесных повреждений, повреждения в случае пролежней состоят из экономических и неэкономических убытков, таких как:
- Медицинские счета за все прошлые и будущие медицинские услуги
- Боль и страдания
- Из карманных расходов
- Специализированное медицинское обслуживание оборудование
- Инвалидность и эмоциональный ущерб
В случае, если пациент умер из-за пролежней, семья может возбудить дело о неправомерной смерти против учреждения, чтобы получить компенсацию за потерю эмоциональной и финансовой поддержки.
Образцы судебных исков и урегулирований в отношении пролежней в домах престарелых
Ниже приведены некоторые образцы судебных исков по поводу пролежней, в которых участвуют пациенты домов престарелых. Мы рекомендуем вам рассмотреть их с недоверием, поскольку многие дела могут показаться похожими на вашу ситуацию, но основные обстоятельства могут быть совершенно другими.
Если у вас есть дополнительные вопросы по поводу пролежни в доме престарелых или учреждении престарелых, мы приглашаем вас связаться с нашей командой юристов для бесплатной оценки дела.
Вердикт жюри на 3,5 миллиона долларов в Пенсильвании, медицинская халатность / неправомерная смерть
У жителя дома престарелых была болезнь Альцгеймера. После того, как он вошел в учреждение, он упал и сломал бедро, и каждые два часа ему требовалась медицинская помощь из-за ограниченной подвижности. У жителя появились пролежни, и семья утверждала, что это произошло из-за халатного отношения.
Медицинские показания показали, что персонал дома престарелых не смог должным образом очистить пролежни у пациента, что привело к инфекции.Истец представил доказательства того, что персонал буквально спал на работе и из-за этого не смог должным образом повернуть жильца, как требуется.
Присяжные не поверили доводам учреждения о том, что пролежни были частью естественного прогрессирования болезни Альцгеймера. Это был один из случаев, когда больные адвокаты могли предъявить присяжным доказательства халатности со стороны учреждения.
Поселение на сумму 525 000 долларов в Нью-Йорке, неправомерная смерть
В течение двух недель после прибытия в центр престарелых у жителя дома престарелых начали развиваться пролежни.Пролежни были на бедрах, щиколотках и лопатках пациента.
В конечном итоге они переросли в пролежневые язвы на ягодицах IV стадии, у пациента развился септический шок и он умер. Одним из основных доводов в заявлении о врачебной халатности было то, что персонал не следовал надлежащему протоколу при составлении плана лечения пролежневых язв и его следовании.
Вердикт на сумму 592 429 долларов США. В Техасе, медицинская халатность.
После возвращения в учреждение сестринского ухода после пребывания в больнице у резидента была диагностирована пролежня I и II стадии на бедрах.Каждая из пролежней переросла в язву IV стадии. Оба пролежня некротизировались и инфицировались.
Истцы утверждали, что медсестра не учла риск резидента для плана ухода и не изменила положение резидента в соответствии с требованиями. Житель был госпитализирован и перенес операцию по удалению раны перед возвращением домой.
Даже после возвращения он продолжал страдать от пролежней. В конечном итоге резидент скончался от пролежней в результате халатного ухода за больными.
Арбитражное решение на сумму 1 260 000 долларов в Массачусетсе
Мужчина был доставлен домой для восстановления после инсульта. В течение двух недель после прибытия у мужчины развилась пролежня III стадии. Пострадавшего в итоге перевели в центр с септическим шоком.
Пролежневая язва переродилась до места, где выступала кость. Хотя резидент умер не от пролежней, семейная юридическая фирма подала иск о телесном повреждении, утверждая, что пролежни препятствовали его выздоровлению после инсульта и обращали вспять любой прогресс, достигнутый в реабилитации.
Поселение на 650 000 долларов в Иллинойсе
У резидента через месяц после перевода в учреждение квалифицированного медперсонала развилась большая некротическая язва крестца пролежней. В иске утверждалось, что план по лечению и профилактике пролежней не предусматривал индивидуального учета состояния пациента.
Кроме того, центр сестринского ухода якобы не заметил растущей пролежни и не лечил ее должным образом, как только они ее обнаружили.Житель утверждал, что в учреждении не удалось предотвратить пролежни, потребовалось хирургическое вмешательство и необходимость длительного пребывания в реабилитационном центре.
Поселение на 990 000 долларов в Нью-Джерси
У резидента якобы развились 27 различных пролежней за 20 месяцев пребывания в медицинском центре. Язвы были сконцентрированы на бедрах, пятках и лодыжках пациента. В иске о неправомерной смерти утверждалось, что в учреждении не проводился надлежащий мониторинг и документирование состояния кожи жильца, что привело к развитию чрезмерного количества пролежней.
Семья утверждала, что пожилого жителя оставили лежать в собственной моче и что его подгузники не были заменены должным образом.
У вашего любимого человека заболела пролежня во время пребывания в доме престарелых? Получите юридическую помощь сейчас.
Если член вашей семьи пострадал от пролежня, который причинил ему травму или вызвал дополнительную боль и страдания, вы можете подать иск о компенсации. Позвоните в сеть аффилированных поверенных по пролежням в NHLC для бесплатной конфиденциальной оценки дела.
Мы помогли семьям подать иски против пролежней в домах престарелых по всей территории Соединенных Штатов.
Мы поможем вам противостоять домам престарелых и их корпоративному руководству, если ваш близкий пострадал от пролежней. Позвоните нам сегодня по телефону (800) 926-7565 (бесплатно) для бесплатной оценки дела опытным адвокатом.
Материалы на этой странице являются рекламой адвокатов и не должны восприниматься как юридическая консультация.
Ресурсы:
Электронный курс по пролежням
Электронный курс по пролежнямПролежни eCourse
D , несмотря на наши расширенные знания и усилия, пролежни остаются серьезной проблемой здравоохранения во всем мире.Пролежневая язва определяется как поражение кожи, вызванное неослабленным давлением, приводящее к повреждению подлежащей ткани. Пролежни также известны как пролежни, пролежни и пролежни.
Пролежни влияют на подвижность, прием пищи, устранение и психологическое благополучие пациентов и жителей. Они представляют собой серьезную угрозу для здоровья пожилых пациентов и жителей, а также людей с ограниченными физическими возможностями или хроническими заболеваниями.
Цель электронного курса — дать медсестрам и другим медицинским работникам мотивацию, знания и навыки для оценки, профилактики и лечения пролежней.Общая цель — снизить частоту и распространенность пролежней, особенно у пациентов и жителей, находящихся под опекой.
Электронный курс по пролежням состоит из шести модулей. Учебные мероприятия включают в себя видеопрезентации с комментариями, подкасты, викторины, обучающие игры / симуляции, раздаточные материалы, ссылки на другие ресурсы и выбор выпускных экзаменов.
Чтобы получить доступ к учебному заданию, просто щелкните ссылку. После завершения действия вернитесь на эту страницу, чтобы перейти к следующему действию.Мы настоятельно рекомендуем выполнять действия в указанном порядке; однако вы можете выбрать свой собственный путь обучения.
Модуль 1. Введение и обзор курса
1.1 Введение в курс
1.1.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 10 слайдов )
1.1.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл для прослушивания в автономном режиме ( 11:46 минут — 10.8 МБ )
1.1.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
1,2 Руководство по навигации — минутный обзор видеоплеера и его элементов управления.
Модуль 2. О пролежнях
2.1 Определение и причины пролежней
2.1.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 14 слайдов )
2.1.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл, чтобы слушать его в автономном режиме ( 8:09 минут — 7,47 МБ )
2.1.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
2.2 Классификация и стадии пролежней
2.2.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 21 слайд )
2.2.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл для прослушивания в автономном режиме ( 12:06 минут — 11.09 МБ )
2.2.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
2.3 Факторы риска и последствия
2.3.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 30 слайдов )
2.3.2 Подкаст– щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл для автономного прослушивания ( 29:02 минут — 26,61 МБ )
2.3.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
2.4 Упражнения по модулю 2
2.4.1 Проверка знаний — для Модуля 2 (20 открытых вопросов)
2.4.2 Проверка знаний — для модуля 2 ( pdf версия )
2.4.3 Терминологическая игра — 10 случайных вопросов с угадыванием слов из 25
2.4.4 Обзор изображений пролежней I — случайные изображения пролежней, которые помогут вам определить местонахождение и стадии
2.4.5 Онлайн-викторина — 25 вопросов, выбранных случайным образом из 102 элементов
2.4.6 Распечатать тест I — 33 вопроса с ответами в конце ( в формате pdf )
2.4.7 Print Quiz II — 33 разных вопроса с ответами в конце .
Модуль 3. Оценка пролежней
3.1 Оценка риска пролежней
3.1.1 Видеопрезентация — с комментариями (, 30 слайдов, )
3.1.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл, чтобы слушать его в автономном режиме ( 19:01 минут — 14,42 МБ )
3.1.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
3.2 Инструменты оценки риска пролежней
3.2.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 14 слайдов )
3.2.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл, чтобы слушать его в автономном режиме ( 10:17 минут — 9,43 МБ )
3.2.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
3.3 Модуль 3 Упражнения
3.3.1 Проверка знаний — для модуля 3 ( 16 открытых вопросов)
3.3.2 Проверка знаний — для модуля 3 ( pdf версия )
3.3.3 Терминологическая игра — 10 случайных вопросов с угадыванием слов из другого пула, состоящего из 28 терминов
3.3.4 Definitions Game — игра с определениями перетаскивания в терминах этого модуля ( 15 вопросов из 30 пунктов )
3.3.5 Обзор изображений пролежней II — другие изображения пролежней для самостоятельной оценки местоположения и стадий
3.3.6 Онлайн-викторина — 25 вопросов, случайно выбранных из 76 вопросов
3.3.7 Распечатать тест I — 38 вопросов с ответами в конце ( pdf формат )
3.3.8 Print Quiz II — 38 вопросов с ответами в конце.
Модуль 4. Профилактика пролежней
4.1 Стратегии профилактики пролежней
4.1.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 24 слайда )
4.1.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл для прослушивания в автономном режиме ( 14:02 минут — 12.95 МБ )
4.1.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
4.2 Упражнения по модулю 4
4.2.1 Проверка знаний — для Модуля 4 (12 открытых вопросов)
4.2.2 Проверка знаний — для модуля 4 ( pdf версия )
4.2.3 Игра определений — игра с определениями перетаскивания в терминах этого модуля ( 11 вопросов )
4.2.4 Терминологическая игра III — еще 10 случайных вопросов с угадыванием слов из другого пула, состоящего из 28 терминов
4.2.5 Онлайн-викторина — 25 вопросов, случайно выбранных из 46 вопросов
4.2.6 Распечатать тест I — 23 вопроса с ответами в конце ( в формате pdf )
4.2.7 Print Quiz II — 23 вопроса с ответами в конце.
Модуль 5.Лечение пролежней
5.1 Обзор стратегий лечения
5.1.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 21 слайд )
5.1.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл, чтобы слушать его в автономном режиме ( 11:29 минут — 10,57 МБ )
5.1.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
5.1.4 Проверка знаний — для модуля 5.1 (8 открытых вопросов)
5.1.5 Проверка знаний — для модуля 5.1 ( pdf версия )
5.1.6 Игра определений — игра с определениями перетаскивания в терминах этого модуля (, 14 вопросов, )
5.1.7 Онлайн-викторина — 25 вопросов, представленных случайным образом
5.1.8 Распечатать тест I — 25 вопросов с ответами в конце ( в формате pdf )
5.2 Перемещение и опорные поверхности
5.2.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 25 слайдов )
5.2.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл для прослушивания в автономном режиме ( 15:25 минут — 14,55 МБ )
5.2.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
5.2.4 Проверка знаний — для Модуля 5.2 (10 открытых вопросов)
5.2.5 Проверка знаний — для модуля 5.2 ( pdf версия )
5.2.6 Definitions Game — игра с определениями перетаскивания в терминах этого модуля (, 12 вопросов, )
5.2.7 Онлайн-викторина — 25 вопросов, случайно выбранных из 42 вопросов
5.2.8 Распечатать тест I — 21 вопрос с ответами в конце ( в формате pdf )
5.2.9 Print Quiz II — 21 вопрос с ответами в конце.
5.3 Очищение и обработка раны
5.3.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 17 слайдов )
5.3.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл для прослушивания в автономном режиме ( 11:14 минут — 10,37 МБ )
5.3.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
5.3.4 Проверка знаний — для модуля 5.3 (10 открытых вопросов)
5.3.5 Проверка знаний — для модуля 5.3 ( pdf, версия )
5.3.6 Definitions Game — игра с определениями перетаскивания в терминах этого модуля ( 20 вопросов )
5.3.7 Онлайн-викторина — 25 вопросов, случайно выбранных из 40 вопросов
5.3.8 Распечатать тест I — 20 вопросов с ответами в конце ( в формате pdf )
5.3.9 Print Quiz II — 20 вопросов с ответами в конце.
5.4 Повязки для ран пролежней
5.4.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 27 слайдов )
5.4.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл, чтобы слушать его в автономном режиме ( 12:05 минут — 11,17 МБ )
5.4.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
5.4.4 Терминологическая игра IV — еще 10 случайных вопросов с угадыванием слов из другого набора из 28 терминов
5.4.5 Проверка знаний — для модуля 5.4 (15 открытых вопросов)
5.4.6 Проверка знаний — для модуля 5.4 ( pdf, версия )
5.4.7 Игра определений — игра с определениями перетаскивания в терминах этого модуля ( 17 вопросов )
5.4.8 Онлайн-викторина — 25 вопросов, случайно выбранных из 42 вопросов
5.4.9 Распечатать тест I — 21 вопрос с ответами в конце ( в формате pdf )
5.4.10 Print Quiz II — 21 вопрос с ответами в конце.
5.5 Питание и лечение
5.5.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 26 слайдов )
5.5.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл, чтобы слушать его в автономном режиме ( 17:21 минут — 16,00 МБ )
5.5.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
5.5.4 Проверка знаний — для модуля 5.5 (10 открытых вопросов)
5.5.5 Проверка знаний — для модуля 5.5 ( pdf версия )
5.5.6 Definitions Game — игра с определениями перетаскивания в терминах этого модуля (, 17 вопросов, )
5.5.7 Онлайн-викторина — 25 вопросов, случайно выбранных из 42 элементов
5.5.8 Распечатать тест I — 21 вопрос с ответами в конце ( в формате pdf )
5.5.9 Print Quiz II — 21 вопрос с ответами в конце.
5.6 Инфекции пролежней
5.6.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 24 слайда )
5.6.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл, чтобы слушать его в автономном режиме ( 13:45 минут — 12,71 МБ )
5.6.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
5.6.4 Проверка знаний — для модуля 5.6 (15 открытых вопросов)
5.6.5 Проверка знаний — для модуля 5.6 ( pdf версия )
5.6.6 Definitions Game — игра с определениями перетаскивания в терминах этого модуля ( 15 вопросов из 30 пунктов )
5.6.7 Онлайн-викторина — 25 вопросов, случайно выбранных из 40 вопросов
5.6.8 Распечатать тест I — 20 вопросов с ответами в конце ( в формате pdf )
5.6.9 Print Quiz II — 20 вопросов с ответами в конце.
5.7 Обезболивание
5.7.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 12 слайдов )
5.7.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл, чтобы слушать его в автономном режиме ( 7:13 минут — 6,67 МБ )
5.7.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
5.7.4 Проверка знаний — для модуля 5.7 (6 открытых вопросов)
5.7.5 Проверка знаний — для модуля 5.7 ( pdf версия )
5.7.6 Онлайн-викторина — 15 вопросов в случайном порядке
5.7.7 Print Quiz I — 15 вопросов с ответами в конце ( pdf формат ).
5.8 Хирургия и пролежни
5.8.1 Видеопрезентация — с комментариями ( 18 слайдов )
5.8.2 Подкаст — щелкните, чтобы прослушать, или щелкните правой кнопкой мыши, чтобы загрузить аудиофайл, чтобы слушать его в автономном режиме ( 10:25 минут — 9,63 МБ )
5.8.3 Раздаточный материал — версия для печати, включающая слайды и сценарий повествования.
5.8.4 Проверка знаний — для модуля 5.8 (8 открытых вопросов)
5.8.5 Проверка знаний — для модуля 5.8 ( pdf версия )
5.8.6 Игра определений — игра с определениями перетаскивания в терминах этого модуля (, 14 вопросов, )
5.8.7 Онлайн-викторина — 17 вопросов в случайном порядке
5.8.8 Print Quiz I — 17 вопросов с ответами в конце ( в формате pdf ).
Модуль 6. Другие источники и ресурсы
6,1 Терминологическая игра V — еще 10 случайных вопросов с угадыванием слов из другого набора из 28 терминов
6,2 Проверка знаний — для всего курса (25 открытых вопросов)
6.3 Проверка знаний — для всего курса ( pdf версия )
6.4 Глоссарий терминов по пролежням — медицинские термины, используемые в этом курсе (, формат pdf, )
6.5 Заключительный экзамен по курсу I — Этот заключительный экзамен состоит из 75 произвольно выбранных вопросов из 324 пунктов. Печатный сертификат CLPNA * доступен после сдачи этого экзамена с результатом 80% или выше. Если вы являетесь LPN Альберты, при запросе введите свой регистрационный номер . Всем остальным оставьте номер по умолчанию. Если вы хотите, чтобы копия окончательных результатов экзамена была отправлена вам (или кому-либо еще) по электронной почте, введите соответствующий адрес электронной почты.В противном случае оставьте поле пустым. (Результаты высылаются по электронной почте ТОЛЬКО, если вы сдали экзамен ).
6,6 Заключительный экзамен по курсу II — Этот экзамен аналогичен описанному выше, за исключением того, что он состоит из 100 случайно выбранных вопросов из 324 пунктов. Все остальные условия такие же.
6.7 Ссылки и источники информации
Оценка курса
Оценка электронного курса по пролежням — Пожалуйста, заполните этот онлайн-опрос после завершения этого курса.Ваши отзывы и комментарии значительно помогут CLPNA в разработке и предоставлении эффективных и качественных образовательных ресурсов для медсестер.
Примечания по технологиям
Заключительные экзамены можно сдавать в обычных браузерах, планшетах и смартфонах. * Чтобы получить сертификат, вы должны быть подключены к Интернету, и файлы cookie должны быть включены в вашем браузере. В противном случае результаты экзамена не могут быть отправлены в скрипт сертификата.
Презентации, подкасты и модульные викторины можно воспроизводить в обычных браузерах, планшетах и мобильных телефонах.Для наилучшего просмотра на устройствах Apple загрузите и установите БЕСПЛАТНОЕ приложение Articulate Player App из iTunes Store. Если вы используете устройство Android, загрузите и установите БЕСПЛАТНОЕ приложение Android Player App из Google Play. С помощью этого приложения все компоненты могут быть загружены на ваше мобильное устройство для использования в автономном режиме.
Для просмотра и загрузки документов PDF / PRINT требуется Adobe Acrobat Reader .
Если вы используете эти викторины или заключительный экзамен для заданий в классе или зачетных единиц для продолжения образования и хотите получить копию результатов для своих записей, введите свое имя, когда это потребуется.В противном случае используйте «Гость» и продолжайте викторину или экзамен.
УХОД ЗА ПОЛОВИНОЙ ИЛИ ТОЧКАМИ ДАВЛЕНИЯ
Клиенты, подверженные пролежням:
1. Фактически больные клиенты, общее состояние которых быстро ухудшается.
2. Прикованные к постели клиенты пожилого возраста, которые очень мало двигаются в постели.
3. Тучные клиенты.
4. Очень худые и истощенные клиенты, у которых очень мало подкожной ткани, чтобы покрыть костные выступы.
5. Успокоенные клиенты с травмами спинного мозга.
6. Парализованные клиенты с травмами спинного мозга.
7. Клиенты-неврологи с отсутствием ощущения раздражения кожи.
8. Клиенты с отеком, особенно с отеком крестца и ягодиц.
9. Истощенные клиенты с дефицитом белка и витаминов.
10. Взволнованные клиенты в ограничениях.
11. Хирургические клиенты с ограниченными движениями.
12. Клиенты на полном постельном режиме или с ограниченными движениями.
Профилактика пролежней:
1. Выявление клиентов, которые особенно подвержены развитию пролежней.
2. Ежедневный осмотр клиентов, склонных к пролежням, на предмет покраснения, обесцвечивания или волдырей в точках давления, о них следует немедленно сообщать и лечить.
3. Держите клиентов в чистоте и сухости.
4.Меняйте позу клиентов каждые 2 часа, чтобы другая поверхность тела выдерживала нагрузку.
5. Используйте пудру для предотвращения растрескивания кожи клиентов.
6. Защитите поврежденную кожу. Поврежденная кожа может дополнительно раздражаться и мацерироваться из-за мочи, фекалий, пота и т. Д.
7. Обеспечьте клиента достаточным количеством жидкости и питательной диетой с высоким содержанием белка и витаминов.
8. По мере необходимости обращайтесь к точкам давления, чтобы стимулировать кровообращение.
9. Вызовите помощь и поднимите клиентов, прежде чем давать и брать унитазы.
Признаки и симптомы пролежней:
Ранними симптомами пролежня являются покраснение, болезненность, дискомфорт и жжение. Область становится холодной на ощупь и нечувствительной. Есть локальные отеки. Позже область становится синей, фиолетовой или блеклой. Из-за постоянного давления прекращается кровообращение, развивается гангрена и пораженный участок отслаивается.
Лечение пролежней язвы:
Несмотря на широкое применение профилактических мер, у некоторых клиентов из-за крайне ослабленного состояния развиваются пролежни. Влажные и плохо питающиеся ткани являются хорошей средой для роста болезнетворных бактерий. Медсестры предпринимают следующие шаги:
1. Сообщите дежурной сестре и врачу о первых симптомах пролежней, чтобы как можно раньше принять меры для предотвращения дальнейшего повреждения.
2. По возможности снимите давление с пролежневых язв, поместив клиента на подушки или поролоновые подушки, или измените положение клиента.
3. Предотвратить заражение изъязвленной области. Инфекция замедлит заживление язвы.
4. Очищающее средство используется для очистки изъязвленной области. Например. Физиологический раствор.
5. Примените возможные меры по заживлению раны.
6. При наличии шелушения тщательно очищайте пораженный участок дважды в день перекисью водорода, разбавленной дистиллированной водой.
Процедура:
Этапы:
1. Определите, есть ли у пациента факторы риска поражения кожи.
Обоснование
Для определения необходимости ухода за спиной.
2. Объясните пациенту цель ухода за спиной.
Обоснование
Для уменьшения беспокойства.
3. Задерните шторы или установите экран вокруг кровати.
Обоснование
Для обеспечения конфиденциальности.
4. Поднимите станину на удобную для работы высоту и опустите боковые поручни.
Обоснование
Предотвращает появление ненужных пятен на спине медсестер.
5. Снимите халат пациента или развяжите задние завязки и сдвиньте заднюю часть халата к плечам.
Обоснование
Откройте всю спину для массажа.
6. Положите пациента на бок спиной к медсестре.
Обоснование
Для выполнения процедуры.
7. сначала приложите руку к области крестца, массируя круговыми движениями, поглаживая вверх от ягодиц, т.е. продолжайте плавный массаж плеча по лопаткам.
8. Разминайте кожу, захватывая ткань большим и указательным пальцами, разминайте вверх вдоль одной стороны позвоночника от ягодиц до плеч и вокруг затылка.