Профилактика остеопороза препараты: Профилактика остеопороза: рекомендации по предупреждению заболевания

Содержание

Профилактика остеопороза: рекомендации по предупреждению заболевания

Содержание статьи:

  1. Группы риска: кому угрожает остеопороз
  2. Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета
    • физическая активность
    • продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания
    • препараты и витамины для профилактики
    • профилактические медицинские обследования
    • общие рекомендации по здоровому образу жизни
  3. Заключение

Группы риска: кому угрожает остеопороз

Принимать меры по предупреждению остеопороза нужно практически каждому человеку. Все мы испытываем на себе влияние хотя бы нескольких предрасполагающих факторов: малоподвижный образ жизни, обедненный рацион, плохая наследственность, беременность и роды, кормление ребенка грудью, разнообразные системные заболевания, самые частые из которых – нарушения в работе щитовидной железы.

Коротко о группах и факторах риска:

  1. Женский пол. С наступлением менопаузы женщины стремительно теряют плотность костной ткани. Есть мнение, что особенно подвержены остеопорозу женщины с малым весом, светлыми волосами, голубыми глазами и небольшого роста.
  2. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. Согласно последним исследованиям, потери костной массы начинаются уже в 30 лет.
  3. Малая масса тела. Учеными доказано, что снижение объема жировой ткани у женщин ведет к потере костной массы. Это связано с тем, что жир содержит ароматазы, ферменты, которые нужны для того, чтобы андрогены превращались в эстрогены. Дефицит последних ведет к остеопорозу.
  4. Малоподвижный образ жизни. Было проведено исследование, в котором участвовали молодые люди. Они неделю находились в положении лежа. И это привело к снижению плотности костей на 0,9%.
  5. Отсутствие нужного уровня инсоляции, что характерно для наших широт.
  6. Люди, которые часто и много потеют во время занятий спортом, работы или по причине заболеваний.
    С потом выходит кальций.
  7. Негативная наследственность. Профилактикой остеопороза особенно тщательно должны заниматься те женщины, у матерей которых после 50 лет наблюдались частые переломы.
  8. Заядлое курение и даже пассивное в больших количествах.
  9. Злоупотребление алкоголем, который выводит калий и магний и воздействует на ферменты ЖКТ, что затрудняет переваривание пищи и всасывание полезных веществ из нее.

Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета

Физическая активность

Начнем с рекомендаций по гимнастике для предотвращения остеопороза, приведем основные упражнения.

Важно! Все тренировки нужно начинать с малой нагрузки, постепенно ее повышая, но не доводя до избыточной.

Упражнения с нагрузкой укрепляют кости, потому что стимулируют клетки, отвечающие за минерализацию и выработку костной ткани. Они называются остеобласты. Вариантов нагрузок очень много – это игровые виды спорта, бег, ходьба, аэробика, плавание, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, упражнения с эластичными лентами и гантелями, скандинавская ходьба, плавание.

Если подобные виды активности вам не подходят, можно делать гимнастику дома, выбрав несколько упражнений из описанных ниже. Самое важное – это регулярность, выполнять упражнения нужно каждый день.

Исходное положение Описание упражнения Число повторов

Лежа на спине

Одна нога лежит на полу, вытянута. Вторую согнуть и подтянуть к груди. Удерживать 5-10 секунд, затем повторить с другой ногой.

2-10

Лежа на животе, руки параллельно полу, согнуты в локтях

Напрячься всем телом, немного поднять верх торса и руки, медленно двигаться корпусом налево и направо, расслабиться.

2-10

Сидя на коленях

Наклониться грудью к полу как можно ниже, руки вытянуты, удерживать такое положение 5-10 секунд.

2-10

Лежа на спине, поясница прижата к полу, ноги прямые

Поднять одну ногу на 15 см от пола, подтягивая носок к себе, удерживать положение 10-15 секунд.

2-5 каждой ногой

Лежа на спине с согнутыми ногами на ширине плеч

Медленно приподнять таз и бедра, напрячь ягодицы и живот.

5-10

Лежа на спине

Поднять лопатки на вдохе, удерживать 5-7 секунд, на выдохе – возврат в исходное положение.

3-8 с перерывом 10 секунд

Стоя левым боком к спинке стула, левая рука лежит на спинке, правая – вытянута вперед, правая нога отведена назад и поставлена на носок

Махи свободной ногой.

3-8 для каждого бока

Лежа на спине

Подтянуть колени к животу, прижать и обхватить руками, сохранять такое положение 10-15 секунд.

2-5 раз с интервалом 10 секунд

Стоя на четвереньках

Голову поднять, спину прогнуть, удерживать до 10 секунд, потом выгнуть спину и опустить голову, удерживая то же время.

2-10

Стоя

Шагающие выпады.

5-10 каждой ногой

Лежа на животе

Поднять поочередно ноги, затем – обе ноги и задержаться на 5 секунд.

2-10

Лежа на боку

Круговые махи ногой, согнутой в колене.

5-10 для каждой ноги

Сидя

На вдохе отвести руки назад, прогнуться, соединив лопатки, на выдохе вернуться в положение сидя.

5-10

Сидя

На вдохе потянуться руками вверх, на выдохе – опустить руки.

5-10

Продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания

Нужно потреблять достаточно кальция и витамина D, который позволяет ему лучше усваиваться. Для костей важны также фосфор, магний, медь, бор.

Самые полезные продукты – это свиная, говяжья, тресковая печень, молочные и кисломолочные продукты, домашние сыры, жирные сорта рыбы, любая зелень, пророщенные злаки. Для женщин важна соя, потому что она содержит фитоэстроген – растительный аналог эстрогена.

Главные источники кальция – лосось, зеленые овощи и фрукты, белокочанная капуста, обезжиренное молоко и йогурт. Вдвойне полезен обогащенный кальцием апельсиновый сок, который богат также витамином С.

Важно! Соль, алкоголь и кофеин приводят к вымыванию кальция и ряда других важных веществ. Их нужно свести к абсолютному минимуму.

Уровень витамина D можно поддерживать, каждый день по 30 минут гуляя под неярким солнцем. Однако в наших широтах это не всегда возможно. Поэтому нужно употреблять продукты, богатые этим витамином и/или включать добавки в виде таблеток. Это может быть «Кальций D3 Никомед», «Ультра-D» и др. Пищевые источники витамина D – это яичные желтки, печень трески, жирная рыба, обогащенное молоко.

Необходимо включить в рацион источники витаминов А, С, К, а также группы В, и фолиевую кислоту.

Нельзя злоупотреблять белком, потому что он нарушает функцию всасывания в ЖКТ, провоцирует процессы брожения. Суточная норма – 100-150 г.

Нужно исключить или свести к минимуму сладкие и/или газированные напитки, пакетированные соки, уксус, кислые овощи, фрукты, ягоды, щавель, ревень, шпинат, сахар и соль, зерновой и растворимый кофе. Важно соблюдать баланс витамина С, потому что его избыток тоже вреден.

Препараты и витамины для профилактики

Препараты и витаминные комплексы должен назначать врач. Самостоятельная профилактика может даже навредить, потому что, принимая одно, можно нарушить баланс другого.

Для профилактики назначают витамин D (рекомендуемая суточная доза – 400 МЕ), препараты кальция, тиазиды, бисфосфонаты, ГЗТ. При назначении любых препаратов важна дозировка, потому что избыток чего-либо так же вреден, как и недостаток.

Если был долгий курс глюкокортикостероидов, могут назначить «Ризедронат», который также показан женщинам в менопаузе. Это бисфосфонат, который замедляет или полностью останавливает потерю костной массы, повышая плотность костей. В постменопаузальном периоде врач может назначить «Ралоксифен». Это профилактический препарат нового поколения, благотворно влияющий на метаболизм кальция и костную массу.

Профилактические медицинские обследования

Нужно регулярно, раз в год, делать ультразвуковую или рентгеновскую денситометрию. Это самое информативное, быстрое и комфортное исследование. Рентгеновская методика показана для обследования шейки бедра, позвоночника, лучевой кости. Она выявляет скрытые переломы в режиме сканирования всего тела.

Необходимо раз в год сдавать кровь на кальций, особенно на фоне терапии гормонами и глюкокортикостероидами.

Общие рекомендации по здоровому образу жизни

Нужно соблюдать адекватный уровень физической активности, делать гимнастику, больше ходить. Очень полезна скандинавская ходьба. Самый лучший вид профилактики – плавание.

От курения следует отказаться или сократить число выкуриваемых сигарет как минимум вдвое. Алкоголь потреблять можно, но мало. Максимум – бокал вина в день или 50 мл крепкого напитка. Ограничивают также кофе – до 1 или 2 чашек в день. При этом на фоне других кофеинсодержащих напитков, включая черный чай, от кофе нужно отказаться совсем.

Важно поддерживать нормальный вес, съедать не менее 500 г свежих овощей и фруктов в день, делая упор на те, которые богаты кальцием, витамином D, А, С, К.

Пожилым людям обязательно надо профилактировать падения. С этой целью стоит даже обсудить с врачом возможность отмены препаратов, вызывающих головокружения.

Заключение

Задуматься о профилактике никогда не поздно. Особенно с учетом того, к каким тяжелым последствиям приводит остеопороз. Он способен значительно снизить качество жизни, поменять социальную роль и свести на нет жизненный настрой. Если вовремя начать профилактику, то риск переломов снизится больше чем на 50%. И главное правило профилактики – постоянство. Даже 5 минут упражнений ежедневно, к примеру, будут полезнее одного часа в спортзале раз в неделю. Умеренная физическая активность и здоровый образ жизни в целом не только положительно скажутся на состоянии скелета, но и укрепят организм в целом, повысят жизненный тонус и даже продолжительность жизни.

Эффективные препараты кальция при остеопорозе

Главная

Вики

Ортопедия

С течением времени кости скелета становятся хрупкими и ломкими. Это является первым проявлением остеопороза. При этом заболевании костные ткани перестают обновляться. Вылечить болезнь невозможно, но можно замедлить ее. В этом помогут некоторые препараты с необходимым содержанием кальция.

Необходимость кальция для лечения остеопороза

Кальций принимает участие в построении костной ткани. Он нужен для усвоения некоторых полезных элементов. Без кальция невозможны многие процессы в организме, он отвечает за ряд процессов:

  • функционирование сердечной мышцы;
  • нормализация свертываемости крови;
  • избавление от судорог;
  • антигистаминный эффект при аллергии;
  • нормализация работы ЦНС.

Препараты кальция при остеопорозе позволяют восполнить дефицит этого элемента. Необходимость в применении лекарств определяется по анализам содержания кальция в организме. При осложнениях одних препаратов кальция будет недостаточно. Дополнительно прописывают другие таблетки.

Норма содержания кальция в крови

Ввиду ведущей роли элемента в построение костей, суточная потребность в веществе достаточно высока:

  • для детей до 3-х лет – 600 мг;
  • для дошкольников — до 800 мг;
  • для подростков — 1200 мг;
  • для беременных женщин – до 2 000 мг;
  • для пожилых людей — до 1400 мг.

Количество кальция в организме не является константой и может меняться, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей. Если составлять режим питания в соответствии с этими нормами либо дополнять рацион препаратами кальция, то это станет отличным способом для профилактики остеопороза.

Лучшие препараты кальция при остеопорозе

Есть четыре типа кальцийсодержащих лекарств: глюконат, лактат, карбонат и цитрат. Из всего перечня предпочтителен прием карбоната и цитрата кальция при остеопорозе. Первые два для лечения заболевания назначаются редко. Преимущество лекарств в этом случае – в их дешевизне. Кроме того, они создают необходимые условия для всасывания микроэлемента в кишечник, что важно для пожилых людей.

Карбонат кальция

Принято относить его к эффективным препаратам кальция при остеопорозе. Он имеет органическое происхождение и принимает участие в восстановлении структуры костной ткани, но его не стоит принимать людям, у которых есть проблемы с ЖКТ или страдающим от низкой кислотности. Иначе средство может стать причиной запоров. Рекомендуется принимать по несколько раз в день по 1 г, желательно – во время приема еды. Если вы пропустили время приема, то до следующего потребления средств необходимо выждать отмеченный промежуток. Препарат лучше запивать кислыми соками. 


Лактат кальция

Один из лучших препаратов кальция при остеопорозе – это лактат. Имеет органическое происхождение. Препараты с лактатом кальция быстро усваиваются, невзирая на кислотность желудочного сока и прием еды. Наибольшей эффективностью это средство обладает при лечении недуга у женщин перед менопаузой. Единственным минусом средства является отсутствие в составе витамина D, пациентам необходимо принимать его дополнительно. Помните, что 100 мг препарата содержат 13 мг чистого вещества. То есть для восполнения суточной потребности нужно принимать высокие дозы.

Рекомендуется принимать 0,5-1 г средства несколько раз ежедневно. Препарат доступен в форме порошка, таблеток и раствора. Среди противопоказаний отмечают: тромбоз, сверхчувствительность, выраженный атеросклероз.

Глюконат кальция

Выпускается в любой форме: порошок, таблетки или раствор. В растворе на 1 мл приходится 0,1 г чистого элемента. Введение раствора имеет диуретический эффект, активизирует выделение адреналина надпочечниками, что приводит к возбуждению симпатической нервной системы.

Инъекции делают как внутривенно, так и внутримышечно. Укол делают медленно, в течение двух-трех минут. Необходимый объем средства для взрослого составляет 5-10 мл. Уколы делаются ежедневно, с двухдневным перерывом. Детям инъекции делают с перерывом 2-3 дня. Раствор средства вводят и при помощи капельниц.

Таблетки перед приемом придется измельчить. Прием кальция при остеопорозе проводится перед приемом пищи или после этого через один час. Средство лучше запивать молоком. Норма для взрослых составляет 1-3 г несколько раз ежедневно. Каждый день можно потреблять до 9 г препарата. Дозировка для детей рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста. Среди противопоказаний отмечают сверхчувствительность, тромбозы, гиперкальциемию, саркодоз.

В случае одновременного приема средства и сердечных препаратов может появиться аритмия. Перед приемом средства рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Чем опасно бесконтрольное применение кальция

Лечение остеопороза необходимо осуществлять поэтапно. Не рекомендуется сразу переходить на кальциевую диету, потреблять большой объем молочных продуктов, дополняя их препаратами кальция:

  • объем вещества не влияет на его усвоение;
  • отсутствие ферментов влияет на усвоение;
  • не все составляющие полезны;
  • переизбыток становится причиной камней в почках и атеросклеротических бляшек.

Самостоятельное лечение предполагает прием биологически активных пищевых добавок, витаминных комплексов и препаратов кальция, с учетом предварительной консультации с врачом, после определения норм приема. Нужно сделать анализы на предмет:

  • минеральной плотности костей;
  • уровня микроэлементов в крови;
  • уровня гормонов.

Принимать лекарства с кальцитонином или остеокальцином в составе не рекомендуется. Они могут нарушить работу эндокринной системы.

Отчего бывает гиперкальциемия

Появление гиперкальциемии может быть связано с увеличением степени всасываемости в ЖКТ кальция либо с дефицитом его поступления в организм. Часто недуг появляется у тех, кто принимает большой объем кальцийсодержащих средств. Не меньшую роль в развитии гиперкальциемии играет потребление в больших количествах молочных продуктов. Заболевание, согласно диагностике врачей, возникает из-за гиперпаратиреоза.

Если у пациента диагностированы первые признаки остеопороза, необходимо комплексное лечение, в которое будут включены и продукты, и препараты с необходимым содержанием кальция, а также средства, которые нормализуют работу этого вещества в организме. Предупредить развитие болезни поможет включение в рацион такого элемента, как кальций.

Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

Записаться можно по телефону:  +7 (812) 901-03-03 

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

    901836745526","coords_lng":"30.323946321381","name":"\u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435)"}|{"coords_lat":"59.902611745656","coords_lng":"30.324449340054","name":"\u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041c\u0420\u0422 \u0438 \u041a\u0422)"}|{"coords_lat":"59.852427711551","coords_lng":"30.301380011107","name":"\u042e\u0436\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041c\u0420\u0422 \u0438 \u041a\u0422)"}»>
  • 902611745656,30.324449340054″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Лекарства для лечения остеопороза, одобренные FDA

  • Лекарства для лечения остеопороза, одобренные FDA (PDF)

Что такое остеопороз?

Остеопороз — заболевание, приводящее к истончению костей. Это приводит к тому, что ваши кости становятся тонкими и слабыми. Они подвержены большему риску поломки. Перелом кости может произойти даже при падении из положения стоя.

Существуют ли лекарства, помогающие остановить или предотвратить остеопороз?

Если вам сказали, что у вас остеопороз, изменения образа жизни может быть недостаточно. Лекарства могут быть необходимы, чтобы остановить потерю костной массы и предотвратить переломы костей. Поговорите со своим лечащим врачом и просмотрите свою историю болезни и факторы риска, чтобы узнать, нужны ли вам лекарства. Вы можете обсудить преимущества и потенциальные риски лекарства. Во время приема лекарств по-прежнему важно:

  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Получайте необходимое количество кальция и витамина D.
  • Занимайтесь спортом каждый день.
  • Не курить.
  • Ограничьте потребление алкоголя.
  • Постарайтесь предотвратить падение. Дома вы можете убрать небольшие коврики с пола и установить поручни в душе.

Как лекарства от остеопороза получают одобрение FDA?

Эффективность и безопасность препарата тщательно проверяются, прежде чем он будет одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Одобрение FDA означает, что лекарство, как было доказано:

  • Медленная потеря костной массы.
  • Увеличение плотности костей.
  • Снижает риск переломов позвоночника или бедра.

Какие препараты для лечения остеопороза одобрены FDA?

  • Антирезорбтивное лекарство предотвращает потерю костной массы, может повышать плотность костей и снижает риск переломов костей.
  • Анаболический препарат строит новую кость, увеличивает плотность костей и снижает риск переломов костей.

Антирезорбтивные препараты включают класс препаратов, называемых бисфосфонатами. Эти лекарства включают:

  • Алендронат (Fosamax™, Fosamax™ Plus D)
  • Ризедронат (Actonel™, Actonel™ с кальцием и Atelvia™)
  • Ибандронат (Бонива™)
  • Золедроновая кислота (Reclast™)
  • Деносумаб (Пролиа™)
  • Терапия эстрогенами или гормональная терапия
  • Ралоксифен (Evista™)
  • Базедоксифен и эстроген (Duavee™)

Анаболические препараты:

  • Терипаратид (Forteo™)
  • Абалопаратид (Тимлос™)
  • Ромосозумаб (Evenity™)

Как вы принимаете лекарства от остеопороза?

В лекарстве будет указано, как его следует принимать и как часто. Лекарства выпускаются в форме таблеток, инъекций или вводятся внутривенно (в вену).

Как узнать больше о лекарстве, которое я выбираю?

Образование является ключом к здоровью костей и снижению риска переломов. Важно понимать потенциальные преимущества и риски любых лекарств. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы получить необходимую информацию.

Ресурсный центр NYSOPEP

Больница Helen Hayes
West Haverstraw, NY
(845) 786-4772
www.NYSOPEP.org

Какие препараты от остеопороза вам подходят?

Когда речь идет об остеопорозе, универсального ответа не существует. Понимание ваших вариантов начинается со знания того, что доступно.

На протяжении всей жизни наши кости постоянно обновляются. В процессе, называемом обновлением кости, клетки, называемые остеокластами, разрушают и удаляют старую кость, а затем клетки, называемые остеобластами, формируют новую кость. После менопаузы скорость удаления костной ткани увеличивается, и формирование кости не всегда идет в ногу со временем. Конечным результатом может быть потеря костной массы и, в конечном счете, ослабление, ломкость костей вследствие остеопороза.

Даже если у вас диагностирован остеопороз, перелом не является неизбежным. Многие лекарства, доступные сегодня, могут замедлить скорость потери костной массы и восстановить прочность костей.

Ваш врач определит, есть ли у вас остеопороз, измерив плотность костей — обычно в области бедра и позвоночника — с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA). Результат, выраженный в виде числа, называемого Т-баллом, сравнивает плотность вашей кости с плотностью здоровой 30-летней женщины.

Врач, скорее всего, порекомендует лекарство, если у вас

  • T-критерий –2,5 или ниже – определение остеопороза
  • Перелом бедра или позвонка (позвоночника) в анамнезе, вызванный падением стоя (в отличие от падения с высоты)
  • Т-балл от –1,0 до –2,5 (остеопения) и высокий риск перелома шейки бедра или связанного с остеопорозом в ближайшие 10 лет согласно калькулятору риска переломов.

Лечение остеопороза: с чего начать

Чтобы замедлить разрушение костей, многие врачи сначала обращаются к одному конкретному классу препаратов. Если у кого-то очень низкий Т-показатель, врачи обычно начинают с бисфосфонатов.

Существует несколько бисфосфонатов на выбор:

  • таблетки, такие как алендронат (фосамакс), ибандронат (бонива) или ризедронат (актонел, ательвия), принимаемые ежедневно, еженедельно или ежемесячно
  • инъекции ибандроната (бонива) один раз в три месяца
  • внутривенная инфузия золедроновой кислоты (рекласт) один раз в год.

Ваш врач также рассмотрит, где сосредоточена потеря костной массы. Алендронат, ризедронат и ибандронат доказали свою эффективность в лечении переломов позвоночника. Для женщин с переломами шейки бедра или неспинальных переломов в анамнезе алендронат и ризедронат могут быть лучшими вариантами, чем ибандронат.

Если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как рефлюкс, или если вы не можете сидеть или стоять прямо в течение полных 30–60 минут, необходимых после приема перорального бисфосфоната, ваш врач может назначить вам инъекцию или инфузию этих препаратов, которые работает примерно так же, как и устные версии.

Возможно, вы читали о рисках, связанных с приемом бисфосфонатов, особенно о переломах бедренной кости (бедренной кости) и остеонекрозе (отмирании кости) в челюсти. Хотя эти опасения реальны, они чаще встречаются у людей, принимающих бисфосфонаты внутривенно для лечения рака, который распространился на кости, или у женщин, которые длительное время принимают высокие дозы бисфосфонатов.

Врачи признают, что риск этих побочных эффектов также увеличивается при длительном применении бисфосфонатов, поэтому большинство женщин принимают эти препараты около пяти лет. Хорошая новость заключается в том, что защитные свойства костей сохраняются даже после прекращения приема бисфосфонатов.

Другие варианты лекарств

Для женщин в постменопаузе, которые не начинают принимать бисфосфонаты или уже принимают их в течение пяти лет, вот несколько других вариантов.

Ралоксифен (Эвиста) , селективный модулятор рецептора эстрогена (SERM), пожалуй, наиболее известен своей ролью в профилактике и лечении рака молочной железы, но он также выполняет двойную функцию при лечении остеопороза. Он работает путем связывания с рецепторами эстрогена по всему телу, вызывая эстрогеноподобные эффекты, одним из которых является уменьшение ремоделирования костей. Для людей с остеопорозом позвоночника ралоксифен снижает риск переломов позвонков. Основными побочными эффектами являются приливы, мышечные боли и повышенный риск образования тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен).

Терипаратид (Фортео) и абалопаратид (Тимлос)  являются синтетическими версиями гормона паращитовидной железы, которые увеличивают плотность и прочность костей. Они могут значительно снизить риск переломов позвоночника и других костей. Они являются разумным вариантом для людей с очень низкой плотностью костей и переломами позвонков. Врачи обычно ограничивают это конкретное лечение двумя годами, а затем переводят пациентов на бисфосфонаты для поддержания плотности кости. Женщины, принимающие терипаратид или абалопаратид, должны делать себе ежедневные инъекции.

Деносумаб (Prolia) представляет собой моноклональное антитело, вводимое в виде инъекции два раза в год. Он предотвращает образование клеток остеокластов, растворяющих кость. Деносумаб может быть вариантом, если женщина не переносит бисфосфонаты. Однажды начав, женщины обычно остаются на этой терапии на неопределенный срок, потому что, если ее остановить, резорбция кости ускорится.

Ромосозумаб (Эвенити) — еще один моноклональный препарат, доступный для женщин с очень тяжелым остеопорозом, который обычно назначают после того, как у женщины был перелом из-за малости. Он действует, блокируя склеростин, белок, который ингибирует образование костей. Препарат вводят один раз в месяц с помощью двух отдельных предварительно заполненных шприцев на полную дозу. Ромосозумаб следует принимать только в течение одного года, поскольку его костетворная активность ослабевает через 12 месяцев.

Кальцитонин (Миакальцин, Фортикал) используется с 1980-х годов, что делает его старейшим лекарством от остеопороза. Это гормон, который связывается с остеокластами, чтобы предотвратить потерю костной массы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *