Признаки смерти у лежачего больного раком: Признаки скорой смерти лежачего больного

Содержание

Как это – умереть – DIVOCHE.MEDIA

Ученые открывают новые лекарства и способы продлить жизнь. Если вы обеспечены, в развитой стране высоки шансы дожить до старости и умереть безболезненно. Но что происходит перед смертью? Чувства людей в последние дни жизни не изучены до конца. Занавес только начинает приоткрываться. Дженни Диар написала колонку для издания The Atlantic о том, что происходит, когда тело умирает.

Фото: Леся Мазаник

Мы с мамой сидели напротив медсестры хосписа, дома у родителей в Колорадо. Это был 2005 год, мама закончила лечение рака груди с метастазами. Пару месяцев назад она гуляла с собакой по горам и даже съездила в Австралию вместе с отцом. Теперь мама стала слабой. Болезнь, химиотерапия и лечение истощили ее.

Варианты химиотерапии закончились. Мама решила прекратить лечение и попросила врача направить ее в хоспис. Мы не были готовы к разговору с медсестрой, но, несмотря на шок, чувствовали облегчение.

За шесть с половиной лет лечения мама повидала двух терапевтов, шесть онкологов, кардиолога, нескольких радиотерапевтов, медсестер в двух отделениях химиотерапии и хирургов в трех клиниках. Ни один из них, насколько я знаю, ни разу не сказал, что будет происходить в момент смерти.

На то есть причина. «За две недели до смерти и до последнего вдоха люди становятся слишком слабыми или слишком сонными. Они пребывают без сознания и не могут рассказать, что чувствуют», – говорит Маргарет Кэмпбел, профессор по уходу за больными в государственном университете Вэйна. Маргарет посвятила десятки лет паллиативной медицине. Об опыте умирания мы знаем по рассказам родственников, друзей и медработников. Реальные ощущения передать, конечно, сложно.

Джеймс Холленбэк, специалист по паллиативному уходу в Стэнфордском университете сравнивает смерть с черными дырами. «Мы видим эффект черных дыр, но заглянуть внутрь невозможно. Создается сильнейшее гравитационное поле. По мере приближения к черной дыре после перехода через «горизонт событий», возможно, законы физики меняются».

«Сперва пропадают чувства голода и жажды. Потом отнимается речь, следом – зрение. Последними уходят слух и осязание».

Как чувствует себя умирающий человек? Исследований все больше, но последние несколько дней или мгновений перед смертью окутаны мистикой. Медицина только начинает заглядывать за занавес этой тайны.

Лет 100 назад люди, как правило, умирали быстро. Но современная медицина радикально изменила и продлила конец жизни. Например, американцы, у которых есть доступ к хорошей медицине, умирают постепенно. Затяжные болезни: рак в терминальной стадии, осложнения от диабета или деменция уносят жизни чаще, чем несчастный случай на производстве или грипп. По данным центра контроля над заболеваниями люди в Америке чаще умирают от болезней сердца, рака и хронического обструктивного заболевания легких.

Если приближение смерти проистекает постепенно, то в конце все происходит стремительно. Это называют «активным умиранием». Холленбэк в своем пособии по паллиативной медицине для терапевтов «Аспекты паллиативного ухода» пишет, что в фазе активного умирания люди начинают терять чувства в определенном порядке.

«Сперва пропадают чувства голода и жажды. Потом отнимается речь, следом – зрение. Последними уходят слух и осязание».

Умирание не всегда болезненно. «В одних случаях боль неизбежна, другие пациенты – очень пожилые – они просто уходят. В этом нет страданий. Если заболевание тяжелое, у вас не обязательно будет сложная смерть. Люди, которые умирают от рака, принимают обезболивающее, если налажен режим приема, умереть можно спокойно», – говорит Кэмпбел.

Когда люди становятся слишком слабы, они не могут ни кашлять, ни глотать, некоторые шумно дышат. Кажется, будто пациент страдает. Но умирающий чувствует не всегда то, о чем говорят врачи. На самом деле ученые считают, что «предсмертный хрип» обычно не болезненный.

Большинство людей в последние часы или дни находятся без сознания. Сложно определить, многие ли из них страдают. «Мы считаем, если мозг в коме или вы не реагируете на внешний мир, то и восприятие может быть снижено, – говорит Дэвид Хьюи, онколог и специалист по паллиативному уходу, который изучает признаки приближающейся смерти.

– Вы можете осознавать, что происходит или абсолютно нет».

Через пару недель после разговора с медсестрой мама едва была в сознании. Она просыпалась, шла в ванную, чистила зубы и мыла раковину. Ходила на автомате. А ее разум впервые в жизни отдалился от детей и мужа.

Я хотела знать, о чем она думает. Я хотела знать, где ее разум. Сидя у кровати умирающей, которая не отвечает, чувствуешь, будто пытаешься понять, есть ли кто дома, заглядывая в зашторенные окна. Спит ли она, мечтает ли, испытывает ли нечто сверхъестественное? А может, разум покинул ее?

Мозг многих умирающих «делает то же, что и тело – жертвует областями, которые наименее важны для выживания», – говорит Дэвид Говда, директор Исследовательского центра повреждений мозга UCLA. Он сравнивает этот период со старением: люди теряют навыки планирования, двигательные навыки и важную функцию – торможение.

«Как только мозг меняется и начинает умирать, возбуждаются разные его отделы, в том числе зрительный, – объясняет Говда, – поэтому люди видят свет».

Недавние исследования доказали, что обострение чувств, возможно, совпадает с тем, что нам известно о реакции мозга на смерть. Джимо Борджигин, нейробиолог университета Мичигана, впервые заинтересовалась темой, когда заметила нечто странное в мозгу животных в ходе другого эксперимента. До того как животные умерли, концентрация нейрохимических веществ в мозге внезапно возросла. В то же время ученые узнали, что нейроны продолжают выстреливать после смерти, но уже иначе. Нейроны выделяли новые химические вещества в больших количествах.

«Многие, кто выжил после остановки сердца, рассказывают, когда они были без сознания, их мозг пережил этот потрясающий опыт, – говорит ученый. – Люди видели огни. Свои ощущения они охарактеризовали как «реальней реального». Джимо поняла, что внезапное высвобождение нейрохимических веществ поможет описать это чувство.

Борджигин и ее команда провели эксперимент. Они дали наркоз восьми крысам и потом остановили их сердца. «Внезапно все участки мозга синхронизировались», – говорит она. Мозг показывал наивысшую активность, излучая волны на разных частотах. Наблюдалась когерентность – электрическая активность от разных участков мозга, которые работали слаженно. «Если вы сосредоточены, заняты делом, вспоминаете слово или чье-то лицо – это высокоуровневая когнитивная активность. Тогда показатели растут, – говорит Борджигин, – эти параметры повсеместно используются при изучении сознания, когда люди бодрствуют. Итак, мы решили, если вы бодры или возбуждены, аналогичные показатели должны расти и в умирающем мозге. На самом деле так и есть».

Сны уменьшают страх смерти.

В последние пару недель жизни матери, когда ее разум словно уплывал от нас, она иногда поднимала руки вверх, собирая пальцами невидимые предметы. Однажды я взяла ее за руки и спросила, что она делает. «Расставляю все по местам», – ответила мама, мечтательно улыбаясь.

Полусон и частичное бодрствование – обычное состояние умирающих людей. Ученые под руководством Кристофера Керра в хосписном центре на окраине Буффало, Нью-Йорк, провели исследование снов умирающих людей. Большинство пациентов – 88% – видели как минимум один сон или видение. И эти сны отличались от обычных. С одной стороны, они казались более ясными и реальными. «Сны пациентов в предсмертном состоянии были более насыщенными, так что сон переносился в реальность, и они ощущали умирание бодрствуя», – отчитались ученые в журнале паллиативной медицины.

Почти три четверти пациентов во сне встречали умерших людей. Собирались в дорогу – 59%. Важные события из прошлого видели 29% людей. Пациентов опрашивали каждый день, одни и те же люди часто говорили на разные темы.

Для большинства пациентов сны были приятными и позитивными. Исследователи говорят – сны уменьшают страх смерти. «В основном предсмертные сны/видения были важны для пациентов, значили нечто личное», – отмечают они.

В последние часы, после того как люди переставали есть и пить, они теряли зрение. «Большинство умирающих закрывали глаза, казалось, что они спят», – говорит Холленбэк, специалист по паллиативному уходу из Стенфорда. «С этого момента мы можем лишь предполагать, что на самом деле происходит. Мне кажется – это не кома, как думают многие семьи и врачи, но нечто похожее на сон».

Сложно обозначить момент, когда это происходит, и человек начинает засыпать или умирать.

В случае с мамой так и произошло. Ранним утром, после того как на дворе выпал снег, мы с двумя ее друзьями по очереди дежурили в библиотеке, где мама лежала на больничной койке. Она казалась умиротворенной, в тусклом свете утра мы стояли по разным углам кровати, слушая ее хриплое дыхание.

Не было драматических движений или признаков, что она вот-вот покинет нас. Она не открыла глаза и не села внезапно. В последний раз мама вдохнула, чуть глубже прежнего, и умерла.

«Это похоже на начало шторма, – говорит Холленбэк, – волны все прибывают. Но вы не можете сказать, когда они начнут подниматься… Волны становятся все выше и, наконец, уносят человека в открытое море».

Сильные отеки при онкологии: что делать, лечение и причины, отек конечностей при онкологии

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того, у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Стадии лимфедемы ноги.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Возможное расположение опухоли и лимфоузлов

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Отеки как побочные эффекты противоопухолевой терапии

У некоторых пациентов возникают отеки ног после химиотерапии. Это связано с различными механизмами:

Некоторые противоопухолевые препараты усиливают задержку жидкости в организме.
Химиотерапия может приводить к нарушению функций печени. В итоге в крови снижается уровень белка и осмотическое давление. Жидкость хуже удерживается в кровеносном русле, устремляется в ткани, и у пациента отекают ноги после химиотерапии, а также другие части тела.
Некоторые препараты для лечения рака приводят к поражению и ухудшению работы сердечной мышцы. С этим тоже может быть связана отечность ног после химиотерапии.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

Ямочки после надавливания при отеке

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультидисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. Лечение отеков после химиотерапии, вызванное побочными эффектами препаратов, зачастую требует изменения схемы введения и дозировок, поддерживающей терапии. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Список литературы:

Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.

Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Признаки конца жизни для пациентов с раком поджелудочной железы: Crossroads

Рак поджелудочной железы может быть трудно обнаружить на начальном этапе из-за его нечетких симптомов. Тем не менее, по оценкам, ежегодно регистрируется 56 770 новых случаев, и, к сожалению, у пациентов в конце жизни возникают неприятные симптомы, если они не лечатся эффективно. Если вы являетесь членом семьи, осуществляющим уход за больным раком поджелудочной железы, важно знать признаки конца жизни больного раком поджелудочной железы. Распознав эти признаки, вы можете помочь своему близкому человеку, эффективно общаясь с врачом пациента и/или поставщиком услуг хосписа.

Каковы предсмертные признаки рака поджелудочной железы?

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных признаков смерти при раке поджелудочной железы. По мере приближения конца срока службы могут присутствовать все или только некоторые из перечисленных ниже признаков. Если ваш близкий человек испытывает некоторые из следующих симптомов, мы рекомендуем вам обратиться к врачу:

Боль (обычно в спине или животе)
Потеря веса
Потеря аппетита или снижение аппетита и питья
Тошнота
Изменения стула (цвет)
Вздутие живота
Моча темного цвета
Изменения дыхания
Сонливость
Беспокойство и возбуждение
Путаница
Бледность или изменение цвета кожи Желтуха (желтый цвет кожи)
Беспокойство
Отстранение и/или менее частые разговоры

Советы по лечению симптомов рака поджелудочной железы в конце жизни.

Как член семьи, осуществляющий уход, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему близкому справиться с признаками и симптомами рака поджелудочной железы в конце жизни. Например, если пациент испытывает боль, тревогу или беспокойство, вы можете помочь, назначив ему лекарство, которое частично облегчит этот дискомфорт. Вы также можете помочь, присутствуя рядом со своим любимым человеком и поддерживая его, если у него возникнут вопросы или он просто захочет поговорить. Иногда достаточно просто быть рядом.

Что вы можете сделать для любимого человека.

Как упоминалось выше, члены семьи могут помочь, предоставив информацию лечащему врачу и поставщику услуг хосписа. Например, если вы заметили перечисленные выше симптомы, но пациент не может общаться с врачом, вы можете сделать это за него. Кроме того, если вы еще не связались с поставщиком услуг хосписа, вы можете обратиться к нему самостоятельно (распространенное заблуждение состоит в том, что врач должен связаться с поставщиком услуг хосписа, но если вы думаете, что хоспис может обеспечить комфорт сейчас, нет причин ждать).

Право на получение хосписа и рак поджелудочной железы.

Хотите узнать больше о признаках предсмертного рака поджелудочной железы? Или просто есть вопросы, связанные с тем, как хоспис может помочь? Crossroads доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы ответить на любой ваш вопрос. Выберите один из вариантов на синей панели Справочного центра выше, чтобы поговорить с кем-нибудь прямо сейчас.

Признаки конца жизни в зависимости от болезни.

Узнайте о специфических признаках конца жизни при распространенных заболеваниях и недомоганиях:

Рак
Деменция
Застойная сердечная недостаточность
ХОБЛ
Рак легких
Почечная недостаточность
Диабет

Дополнительные ресурсы с истекшим сроком эксплуатации.

Подготовка к смерти родителя
Артериальное давление перед смертью
Дыхание перед смертью
Что такое активное умирание?
Пятнистая кожа перед смертью
Предельное беспокойство
Путаница с окончанием срока службы

Критерии хосписа для больных раком: Право на получение онкологического больного

По данным Американского онкологического общества, рак является второй наиболее распространенной причиной смерти в Соединенных Штатах, на которую приходится почти 1 из каждых 5 смертей. Существует более 100 различных типов рака, каждый из которых классифицируется по типу первоначально пораженной клетки. Эти клетки делятся и начинают вытеснять нормальные, здоровые клетки. Рак обычно лечат хирургическим путем, химиотерапией и облучением.

Хотя лечение рака часто бывает очень успешным, может наступить время, когда лечение перестанет быть эффективным или пациент может решить, что ему больше не нужно продолжать лечение. На этом этапе основное внимание уделяется комфортному уходу и поддержке пациента и его семьи в этот переходный период.

Crossroads Hospice & Palliative Care предоставляет квалифицированную помощь в конце жизни, чтобы гарантировать пациентам максимально возможное качество жизни в окружении их семей.

Список критериев рака хосписа.

Поскольку существует много различных типов рака, следующие критерии рака хосписа являются общими правилами, используемыми врачами, чтобы определить, является ли хоспис правильным выбором для пациента.

Клинические критерии рака хосписа могут включать:

Метастатический рак
Ухудшение состояния, несмотря на терапию
Паллиативная оценка эффективности или оценка Карновского 70% или менее
Решение отказаться от дальнейшего лечения, направленного на лечение болезни. Паллиативная лучевая терапия или химиотерапия все еще могут быть включены.

Некоторые диагнозы рака часто подходят для хосписа без других критериев, включая мелкоклеточный рак легкого, рак поджелудочной железы и первичное злокачественное новообразование ЦНС.

Перечисленные индикаторы не заменяют правил CMS, местных определений покрытия или профессионального суждения. По мере развития ситуации пациента важно регулярно рассматривать его варианты. Чтобы записаться на обследование в хоспис, свяжитесь с Crossroads Hospice and Palliative Care.

Паллиативная шкала эффективности (PPS).

Шкала эффективности паллиативной помощи используется для оценки прогрессирующего снижения числа пациентов, получающих паллиативную помощь, и часто используется для определения того, подходит ли онкологический больной для хосписа.

Определения по шкале состояния работоспособности Карновского рейтинг (%) критерии.

Следующая шкала используется для классификации пациентов в зависимости от их функциональных нарушений, а также для понимания эффективности определенных методов лечения.

Лечение симптомов рака.

Если больной раком имеет право на хоспис, команда Crossroads Hospice & Palliative Care обеспечивает комплексное лечение симптомов для широкого спектра проблем, связанных с раком.

Для врачей первичного звена.

В Crossroads Hospice & Palliative Care мы являемся вашим партнером в обеспечении того, чтобы ваш пациент получил необходимую поддержку. Если вы исчерпали все доступные методы лечения, и ваш пациент соответствует критериям хосписа для лечения рака, то мы готовы принять вашего пациента 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Наши специалисты по управлению симптомами и боли тесно сотрудничают с вами, лечащим врачом, чтобы облегчить переход на хосписную помощь и избежать ненужных повторных госпитализаций.

Если ваш пациент в настоящее время проходит курс радикального лечения или еще не готов к уходу в хоспис, поддержка паллиативной помощи может оказаться целесообразной. Наша команда паллиативной помощи обучена лечить побочные эффекты лечения рака в дополнение к лечению симптомов рака. Наша команда сотрудничает с онкологами и врачами первичной медико-санитарной помощи, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и дополнительный набор глаз и ушей в доме пациента. Врачи всегда в курсе лечения и любых изменений в состоянии пациента.

Когда звонить в хоспис.

Когда больные раком и их семьи переключают внимание на комфортный уход, хоспис и паллиативная помощь Crossroads может предоставить квалифицированную помощь и полную поддержку пациента в месте по выбору пациента, включая их дом, дома престарелых и стационарные отделения.

Признаки смерти у лежачего больного раком: Признаки скорой смерти лежачего больного