Признаки смерти у лежачего больного от старости: Признаки скорой смерти лежачего больного

Обучающие программы в сфере здравоохранения для социально-ориентированных НКО

На сегодняшний день состояние российской системы здравоохранения находится на неудовлетворительном уровне. Нехватка средств на реализацию программ государственных гарантий, на модернизацию материально-технической базы, на повышение уровня заработных плат медикам приводит к снижению качества медицинского обслуживания в целом. Сегодня более 80% населения страны недовольны качеством оказания медицинской помощи. Ситуация в отрасли усугубляется и тем, что процесс реформирования отрасли происходит по сценарию минимизации государственного участия и постепенной коммерциализации этой сферы, что усиливает социальное напряжение и снижает уровень доступности медицинской помощи для различных слоев населения. Кроме того, среди недостатков реализуемой политики в сфере здравоохранения, — недостаток вложений в развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактики, которые являются наиболее экономически эффективными мерами по улучшению здоровья населения. Профилактическое звено до настоящего времени, несмотря на наличие многочисленных нормативно-правовых актов, не приставляет единую систему. Отсюда проистекает низкая эффективность профилактики в целом.

Грамотность сотрудников НКО в медицинских и правовых вопросах позволит обеспечить необходимой поддержкой представителей социально-неблагополучных слоев населения, улучшить состояние здоровья этой группы, т.е. в конечном итоге позволит компенсировать недостатки сегодняшнего развития системы здравоохранения.

Для реализации в проекте предлагаются программы обучения сотрудников НКО, которые с одной стороны направлены на повышение медицинской грамотности в области ухода и реабилитации инвалидов, а также сфере профилактики основных заболеваний. Курс обучения затронет также вопросы защиты прав пациентов.

Программа курсов

Головко Анна Николаевна
главная медицинская сестра ФГБУ «Поликлиника №1»

Емельянов Юрий Вячеславович
кандидат медицинских наук

Зорина Людмила Алексеевна
врач-гериатр

Ларченко Игорь Анатольевич
заведующий хирургическим отделением

Маховская Татьяна Григорьевна
доктор медицинских наук, профессор

Рогунова Наталья Игоревна
преподаватель

Саверский Александр Владимирович
Президент «Лиги защиты прав пациентов»

Вопрос-ответ

Методические пособия

Вопрос-ответ

[ Новообразования ]
Значение онкомаркеров в диагностике рака?

Анализ на онкомаркеры один из способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Отклонение от нормы одних маркеров однозначно …

[ Новообразования ]
Излечим ли рак?

Да, рак излечим! Излечим рак 1 стадии, достаточно хорошие результаты и по лечению рака 2 стадии. При ряде локализаций 3 стадии …

[ Новообразования ]
Не заразен ли рак при уходе за онкологическими больными?

Рак и другие виды злокачественных опухолей не заразны. Они не предаются ни при прикосновении, ни при половом контакте, ни какими-либо другими способами. …

Все ответы

Методические пособия

• [ Профилактика развития заболеваний ]
  Активное долголетие с высоким качеством жизни населения России

  Уровень заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем среди людей молодого и среднего возрастов. Более 70% этой категории лиц имеют 4-5  и более хронических заболеваний. Наиболее часто: заболевания сердечно-сосудистой , нервной, эндокринной, кроветворной, костно-суставной систем, органов дыхания, пищеварения, глаз и уха.

• [ Общие особенности ухода ]
  Гериатрия

  Гериатрия — область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости.
  

• [ Общие особенности ухода ]
  Техника выполнения лечебных процедур

  Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента. Постановка банок, горчичники, лечебные ванны, промывание желудка, клизмы, техники бинтования.

Все методические пособия

19 июня 2012Благодарность от Благотворительного фонда помощи детям с онкологическими и онкогемалогическими заболеваниями «Жизнь»

22 мая 2012Специалисты Учебного центра Поликлиники №1 Управления делами Президента РФ консультируют по вопросам ухода за пенсионерами и взрослыми инвалидами

11 апреля 2012ВОЗ предложила программу для решения проблемы качества и продолжительности жизни пожилых людей

10 апреля 2012Татьяна Голикова: «Подписан приказ, который разрешит студентам старших курсов медвузов работать на штатных должностях среднего медицинского персонала»

Все новости

Видеотрансляции

[ Когнитивные и психологические нарушения ]

Ю.

В. Емельянов. Психические расстройства у лиц пожилого возраста

Продолжительность: 177 мин

Инволюционная меланхолия. Инволюционный параноид. Психические расстройства при атрофических процессах в головном мозге (болезнь Пика, болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие),  причины психозов у лиц пожилого возраста.  Лечение  психозов.

[ Общие особенности ухода ]

А. Н. Головко. Техника выполнения лечебных процедур

Продолжительность: 107 мин

Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента, а именно: банки, ванны лечебные, газоотводная трубка, горчичники, закапывание капель, клизмы, компрессы, обтирание, повязки, прием лекарств внутрь, применение мазей, промывание желудка, пузырь со льдом,  свечи лечебные.

[ Когнитивные и психологические нарушения ]

Ю. В. Емельянов. Депрессия в пожилом возрасте

Продолжительность: 108 мин

Общие сведения о депрессии в пожилом возрасте. Отличительные особенности депрессивного расстройства у пожилых. Симптомы  депрессии в пожилом возрасте. Причины депрессии в пожилом возрасте. Диагностика депрессии. Лечение депрессии. Профилактика депрессии.

Материалы партнеров

• Ресурсный центр паллиативной помощи

  Ресурсный центр паллиативной помощи специализируется на разработке методических пособий по организации работы сестричеств,приходов и добровольческих организаций по вопросам ухода за больными с тяжёлыми заболеваниями (ВИЧ/СПИД;туберкулёз,онкология). Методики прошли практическую проверку в процессе работы «Патронажной службы» «Сестричество во имя благоверного царевича Димитрия» в больницах и стационарах с 2005 по 2011 гг.

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Как создать службу добровольных помощников
  Руководителю такой службы нужно всегда помнить, что добровольцы — это самое ценное, что у него есть, и его задача — в первую очередь сделать так, чтобы добровольцам было комфортно работать в рамках службы, но при этом они помнили, что цель такой службы — оказание помощи, а не приятные совместные мероприятия. Существует два необходимых условия успешной работы службы: нужно любить добровольцев, ценить их и помогать им, в том числе — выстраивать межличностные отношения; нужно любить подопечных и стараться сделать так, чтобы они получили необходимую помощь и, главное, почувствовали искреннюю любовь и сочувствие.

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Основы ухода, паллиативной помощи и первой медицинской помощи

  Программа обучения «Основам паллиативной помощи и уходу» рассчитана на подготовку добровольцев к оказанию поддержки, уходу и помощи больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями, приводящими к частичной или полной потере самообслуживания. Программа составлена в соответствии с учетом требований, изложенных в примерных типовых программах по предметам: «Основы сестринского дела» и «Сестринское дело в хирургии», утвержденных в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальности «Сестринское дело».
• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  ВИЧ-инфекция. Методическое пособие

  Методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта и предназначено для преподавателей и студентов медицинских училищ, обучающихся по специальности Сестринское дело базового уровня образования. Данное пособие может быть использовано преподавателями по предмету Сестринское дело при инфекционных заболеваниях, с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии, при подготовке к занятиям по темам: Сестринский процесс при ВИЧ-инфекции, ВИЧ-инфекция: клинические проявления и формы и Профилактика ВИЧ-инфекции и профессиональных заражений.
• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Пособие по уходу за тяжелобольными

  Данное пособие — это курс обучения уходу за больными с частичной или полной потерей самообслуживания вследствие прогрессирующих хронических заболеваний. Пособие подготовлено для широкой аудитории, включающей сестер милосердия Сестричеств Русской Православной Церкви, добровольцев на дому и в ЛПУ, а также младших медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений, родственников больных и всех желающих научиться ухаживать.
  

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Советы организаторам групп добровольных помощников в больницах
  Легче всего быть организатором тому, кто хорошо знаком с работой в больнице. Надо помнить, что даже умелая и продуманная организация этой работы не всегда обеспечивает успех добровольческого дела. Энтузиазм многих волонтеров может быстро угаснуть. В работе волонтеров необходимо духовное руководство. Обязательно нужен священник, который взял бы это руководство на себя.

Сколько времени нужно пожилому человеку, чтобы умереть без еды и воды

Хоспис стремится максимально повысить качество жизни пациентов и тех, кто за ними ухаживает, когда у них есть неизлечимое заболевание. Он заботится об умах, телах и душах неизлечимых пациентов. Человек может обходиться без воды всего несколько дней. Уровень активности и окружающая среда также играют роль. Никто не может оценить, как быстро человек может умереть от обезвоживания. Быстрое обезвоживание вызывает жажду, усталость, отказ органов и смерть. Без воды человек может перейти от жажды и вялости к отказу органов за три дня. Обезвоживание влияет на людей по-разному. Переносимость обезвоживания у каждого человека разная; некоторые могут идти дольше, чем другие. Сколько времени нужно пожилому человеку, чтобы умереть без еды и воды ?

Как долго человек может обходиться без воды

Организму требуется много воды для регулирования внутренней температуры и поддержания жизнедеятельности клеток. Без воды человек может прожить три дня. На это могут повлиять потребности человека в воде и то, как он ее использует.

Как пациенты имеют право на поступление в хоспис

Пациенты хосписа также должны соответствовать требованиям для поступления в CMS. Частное страхование, Medicare и Medicaid требуют, чтобы два врача подтвердили шестимесячную выживаемость пациента. Несмотря на различные маркеры, которые врачи могут использовать для оценки ожидаемой продолжительности жизни в шесть месяцев, некоторые пациенты проживут дольше. Всегда ищите лучшее хоспис рядом со мной; Хоспис Oasis — один из лучших.

Симптомы смерти, связанные с обезвоживанием

Терминальное обезвоживание вызывает бред и изменяет уровень натрия в сыворотке. Чувство сухости во рту часто называют «жаждой», когда происходит обезвоживание.

Как долго пациенты хосписа могут обходиться без воды? Смерть часто неизбежна, когда врачи отказывают в приеме воды (и она была бы очень близка, независимо от того, поддерживалась ли гидратация или нет). Обычно это занимает часы или дни.

Как долго они проживут, когда пациенты хосписа перестанут есть и пить

Прикованные к постели люди, которые перестанут принимать жидкости, могут прожить несколько дней или недель. Обычное умирание устраняет голод и жажду. По данным NICE, у кого-то «за два-три дня» до смерти следует ежедневно оценивать гидратацию, чтобы определить, нужна ли ему капельница, с учетом опасностей вспомогательной гидратации и питьевой воды.

Может ли умирающий выжить без еды и воды

Согласно одному исследованию, человек не может прожить 8–21 день без еды и питья. Пациенты на смертном одре, которые потребляют мало энергии, могут прожить без еды и воды всего несколько дней или недель. Еда менее необходима, чем вода.

Как долго пациенты хосписа остаются в хосписе

• Большинство людей обращаются за помощью в хоспис при смерти. По данным Journal of Palliative Medicine, половина пациентов хосписа умерла в течение трех недель, а 35,7% умерли в течение одной недели.
• 12–15 % пациентов, участвующих в исследовании, выживают шесть месяцев или дольше. Пациенты моложе 65 лет реже умирали в течение шести месяцев после регистрации. Однако каждый случай индивидуален.
• У мужчин на 88,4% больше шансов умереть в течение шести месяцев, чем у женщин (85,1%). У пациентов с деменцией и инсультом общая смертность ниже, чем у других; следовательно, госпитализация важна.
• Типичный пациент хосписа находился в больнице 77,9 дней в 2018 г. по сравнению с 74,5 днями в 2017 г. Это хорошая новость для пациентов, поскольку многие из них не получают достаточного ухода в хосписе. Согласно опросу Центров услуг Medicare и Medicaid, многие семьи сожалеют, что не обратились в хоспис раньше.
• Право на 6-месячное пребывание в хосписе. Пациенты умирают в течение шести месяцев после госпитализации. По истечении этого времени выжившие пациенты могут иметь право на другой хоспис или освобождение.

Когда пациенты хосписа покидают

Когда состояние пациентов улучшается или ожидаемая продолжительность жизни превышает шесть месяцев, они теряют право на получение хосписа.

• Пациенты могут быть выписаны из хосписа, если их состояние больше не квалифицируется как неизлечимое. Пациент может отказаться от лечения в хосписе в любое время. Когда пациенты отказываются от льгот хосписа Medicare, они лишаются домашнего медицинского оборудования, посещений на дому и терапевтической или комплексной терапии.
• Пациенты могут мигрировать из зоны обслуживания хосписа или нуждаться в переводе. Деструктивное поведение, отказ от сотрудничества, оскорбительное поведение или неспособность хосписа позаботиться о пациенте редко приводят к освобождению. Пациенты хосписа могут обжаловать выписку. При ухудшении состояния пациента в хосписе его могут снова госпитализировать.

Заключительные этапы хосписа

Вот индикаторы конца жизни и советы:

• Прохлада. Руки, руки, ступни и ноги могут чувствовать себя прохладнее.
• Путаница. Больной может забыть время или место и не узнавать других.
• Сон.
• Недержание.
• Беспокойство.
• Заторы.
• Капли для мочеиспускания.
• Снижение потребления с пищей.

Что происходит, когда пациент хосписа перестает мочиться

Производство мочи постепенно снижается. У пользователей катетера Фолея моча может быть черного цвета. В последние дни у пациента может начаться недержание или жидкий стул. Снижение кровообращения может привести к нарушению функции почек и кишечника.

Что такое четыре уровня хосписов

Хосписы, сертифицированные Medicare, должны предлагать четыре уровня обслуживания.

• 1. Домашний уход
• 2:.Уход на дому
• 3: Общая стационарная помощь.
• 4: Передышка

Искусственное питание/увлажнение с истекшим сроком службы

Искусственное кормление и гидратация Подача жидкостей и питания, кроме перорального и глотательного.

Искусственное питание и гидратацию можно разделить на две категории:

• Энтеральное питание и жидкости вводятся через желудочно-кишечный зонд. Трубку можно ввести через нос, горло, пищевод, желудок или кишечник (назогастральный зонд). Это может быть сделано в желудке (гастростомическая трубка) или в тонкой кишке брюшной полости (еюностомическая трубка).
• Питание и жидкости вводятся через катетер в вену. Катетер может быть помещен в периферическую или центральную вену (одну из наиболее крупных вен тела, расположенных ближе к сердцу).
• Смерть
• Еда питает тело и разум. Это также способ проявить сострадание и утешение к другим.

Во времена печали семьи часто обращаются к ритуалам, связанным с едой, для утешения и любви. При смерти многие теряют аппетит. Вы можете не знать, как реагировать, когда любимый перестает есть и пить. Отказ от еды и питья не является причиной естественной смерти. Регулярный и тщательный уход за полостью рта помогает уменьшить жажду и сухость во рту, связанные с обезвоживанием. Вы можете однозначно показать свою заботу.

Жизнь большинства людей не улучшается едой и питьем. Принуждение умирающего к еде или питью может вызвать одышку, вздутие живота, газы, тошноту, рвоту или диарею. Старение ослабляет жевательные и глотательные мышцы, что может вызвать удушье.

Свяжитесь с медсестрой Oasis Hospice, если у вас возникнут вопросы о еде и потреблении жидкости вашим близким. Как лицо, осуществляющее уход, вы можете предложить комфортную диету различными способами. Обезвоживание может быстро повлиять на организм. В зависимости от окружения и физических упражнений люди могут наблюдать изменения тела в течение нескольких часов. Диарея и рвота вызывают быструю потерю воды.

Жаждущий должен избегать обезвоживания. Свяжитесь с командой хосписа Oasis

Хоспис Oasis оказывает неотложную помощь. Даже если официально им не поставили диагноз, что им осталось жить шесть месяцев или меньше, семьи могут быть уверены в своих силах, понимая, какие у них есть варианты и когда обращаться в хоспис. Или узнайте , покрывает ли программа Medicare хоспис . Oasis Hospice — лучший хоспис дома престарелых . Вы можете связаться с нами по телефону 708-564-4838
.

Возможные решения распространенных проблем при подтверждении смерти

• ВВЕДЕНИЕ
• Неопределенность
• Пожилые люди
• Смерть младенцев
• Избегайте двусмысленности
• Медицинский эксперт или Коронер
• СПИСОК И ИСТОЧНИКИ

9000. Национальный центр для здоровья.

и источники

9000 2 национальных статистиков для здоровья. Департамент здравоохранения и социальных служб

Введение

Свидетельство о смерти — это постоянный документ о смерти человека. Одной из целей свидетельства о смерти является получение простого описания последовательности или процесса, приведшего к смерти, а не записи, описывающей все медицинские состояния, имевшиеся в момент смерти.

Причины смерти в свидетельстве о смерти представляют собой медицинское заключение, которое может различаться у разных врачей. Подписывая свидетельство о смерти, врач, судебно-медицинский эксперт или коронер удостоверяет, что, по его/ее медицинскому заключению, данное лицо умерло от указанных причин смерти. Мнение лица, выдавшего сертификат, и его уверенность в этом мнении основаны на его/ее обучении, знании медицины, имеющейся истории болезни, симптомах, диагностических тестах и ​​имеющихся результатах вскрытия умершего. Даже если органу, выдавшему свидетельство, доступна обширная информация, причины смерти может быть трудно определить, поэтому орган, выдающий свидетельство, может указать на неопределенность, уточнив причины в свидетельстве о смерти.

Данные о причинах смерти важны для эпиднадзора, исследований, разработки мер общественного здравоохранения и медицинских вмешательств, а также принятия решений о финансировании исследований и разработок. Хотя свидетельство о смерти является юридическим документом, используемым в юридических, семейных и страховых целях, оно может быть не единственной используемой записью, поскольку в некоторых случаях свидетельство о смерти может быть допустимо только в качестве доказательства смерти. Ниже приведены предложения, в основном из Hanzlick (1994), по урегулированию ситуаций, когда причину смерти трудно удостоверить.

 

Неопределенность

Часто существует несколько приемлемых способов написания заявления о причине смерти. В оптимальном случае орган, выдающий сертификат, сможет дать простое, этиологически ясное описание процесса, приводящего к смерти, и быть уверенным, что это правильная последовательность причин. Однако на самом деле описание процесса иногда бывает затруднено, поскольку сертификатор не уверен.

В этом случае орган по сертификации должен продумать причины, в которых он/она уверен, и какие возможные этиологии могли привести к этим состояниям. Орган по сертификации должен выбрать причины, которые, как предполагается, были задействованы, и использовать такие слова, как «вероятный» или «предполагаемый», чтобы указать, что представленное описание не является полностью достоверным. Если исходное состояние, указанное в свидетельстве о смерти, могло возникнуть в результате ранее существовавшего состояния, но лицо, выдавшее свидетельство, не может определить этиологию, он/она должен указать, что этиология неизвестна, не определена или не определена, чтобы было ясно, что лицо, выдавшее свидетельство, действительно недостаточно информации, чтобы дать хотя бы квалифицированную этиологию.

 

Пожилые люди

При составлении заключения о причине смерти умершего пожилого человека причины должны иметь четкую и отчетливую этиологическую последовательность, если это возможно. Причины смерти в свидетельстве о смерти не должны включать такие термины, как старение, старость, немощь и преклонный возраст, поскольку они не имеют большого значения для общественного здравоохранения или медицинских исследований. Возраст указан в другом месте в свидетельстве о смерти. Когда речь идет о недоедании, орган, выдающий сертификат, должен рассмотреть, могли ли другие медицинские условия привести к недоеданию.

Когда ряд состояний или полиорганная/системная недостаточность привели к смерти, врач, судмедэксперт или коронер должны выбрать одну последовательность для описания процесса, приведшего к смерти, и перечислить другие состояния в Части II раздела сертификации. «Множественный отказ системы» может быть включен в качестве «другого существенного состояния», но также должен указывать задействованные системы. В других случаях состояния, перечисленные в Части II свидетельства о смерти, могут включать причины, вытекающие из основной причины, но не вписывающиеся в последовательность, приведшую к смерти.

Если орган, выдавший свидетельство, не может определить описательную последовательность причин смерти, несмотря на тщательное рассмотрение всей доступной информации, а обстоятельства смерти не требуют расследования судмедэкспертом или коронером, смерть может быть зарегистрирована как «неустановленные естественные причины». Если известны какие-либо потенциально смертельные медицинские состояния, но они не могут быть указаны как часть последовательности, ведущей к смерти, они должны быть перечислены как другие серьезные состояния.

 

Детская смертность

Состояние матери могло инициировать или повлиять на последовательность событий, приведшую к смерти младенца. Эти материнские состояния должны быть указаны в заявлении о причинах смерти в дополнение к причинам младенческого возраста.

При подозрении на синдром внезапной детской смерти (СВДС) необходимо провести полное обследование, как правило, медицинским экспертом. Если младенец моложе 1 года, причина смерти не установлена ​​после осмотра места происшествия, изучена история болезни и проведено полное вскрытие, тогда о смерти можно сообщить как (СВДС). Если расследование не завершено, смерть может быть зарегистрирована как предположительно наступившая (СВДС).

 

Избегайте двусмысленности

Большинство лиц, выдающих сертификаты, в какой-то момент оказываются в обстоятельствах, когда они не могут дать простое описание процесса смерти. В этой ситуации орган по сертификации должен попытаться установить четкую последовательность, уточнить причины, в отношении которых он/она не уверен, и быть в состоянии объяснить выбранную сертификацию.

Когда сообщается о таких процессах, как следующие, следует сообщать дополнительную информацию об этиологии, если это возможно:

Сердечно-сосудистые заболевания
Острый инфаркт миокарда	Застойная сердечная недостаточность	Инфаркт миокарда
Аритмия	Кардиомиопатия	Шок
Мерцательная аритмия	Дисритмия	Фибрилляция желудочков
Остановка сердца	Сердечная недостаточность	Желудочковая тахикардия
Сердечная аритмия	Гипотония
Центральная нервная система
Измененное психическое состояние	Отек головного мозга	Открытая (или закрытая) травма головы
Аноксическая энцефалопатия	Деменция (если не указано иное)	Изъятия
Черепно-мозговая травма	Эпидуральная гематома	Субдуральная гематома
Грыжа ствола головного мозга	Повышенное внутричерепное давление	Субарахноидальное кровоизлияние
Инсульт	Внутричерепное кровоизлияние	Нескладчатая грыжа
Грыжа миндалин мозжечка	Метаболическая энцефалопатия
Респираторные
Аспирация	Пневмония	Легочная недостаточность
Плевральные выпоты	Легочная эмболия	Отек легких
Желудочно-кишечный тракт
Непроходимость желчевыводящих путей	Диарея	Печеночная недостаточность
Непроходимость кишечника	Терминальная стадия заболевания печени	Гепаторенальный синдром
Цирроз печени	Желудочно-кишечные кровотечения	Перфорированный желчный пузырь
Кровь, почки, иммунитет
Коагулопатия	Гепаторенальный синдром	Почечная недостаточность
Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия	Иммуносупрессия	Тромбоцитопения
Терминальная стадия почечной недостаточности	Панцитопения	Инфекция мочевыводящих путей
Не ориентирован на систему
Брюшное кровотечение	Декубити	Гипонатриемия
Асцит	Обезвоживание	Полиорганная недостаточность
Аноксия	Обескровливание	Некротическая инфекция мягких тканей
Бактериемия	Неспособность развиваться	Перитонит
Лежачий	Гангрена	Сепсис
Канцерогенез	Гемоторакс	Септический шок
Карциноматоз	Гипергликемия	Шок
Хроническая прикованность к постели	Гиперкалиемия	Истощение объема

(Hanzlick стр. 106-7)

Если орган по сертификации не может определить этиологию процесса, подобного показанному выше, процесс должен быть квалифицирован как процесс неизвестного, неопределенного, вероятного, предполагаемого или неустановленной этиологии, поэтому ясно, что четкая этиология не была непреднамеренно или небрежно опущена.

Следующие состояния и виды смерти могут показаться специфическими, но при дальнейшем изучении анамнеза могут быть обнаружены осложнения травмы или отравления (возможно, произошедшего давно):

• Субдуральная гематома
• Эпидуральная гематома
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Перелом
• Легочная эмболия
• Термические/химические ожоги
• Сепсис
• Гипертермия
• Гипотермия
• Перелом бедра
• Припадок
• Передозировка наркотиков или алкоголя/злоупотребление наркотиками или алкоголем

(Hanzlick стр. 68)

Возможно ли, что основная причина смерти была результатом травмы или отравления? Если это возможно, уточните у судебно-медицинского эксперта/коронера, следует ли ему/ей сообщить о смерти.

При указании новообразований в качестве причины смерти указывают следующее:

1. первичная локализация или что первичная локализация неизвестна,
2. доброкачественные или злокачественные,
3. тип ячейки или что тип ячейки неизвестен,
4. степень новообразования и
5. пораженная часть или доля органа. Например, высокодифференцированный плоскоклеточный рак легкого верхней доли левого легкого (Hanzlick стр. 58).

 

Судебно-медицинский эксперт или коронер

Судебно-медицинский эксперт/медицинский эксперт расследует случаи смерти, которые являются неожиданными, необъяснимыми, а также в случае травмы или отравления. Законы штатов часто содержат рекомендации относительно того, когда необходимо уведомить судебно-медицинского эксперта/коронера. В случае смерти, о которой известно или предполагается, что она наступила в результате травмы или отравления, сообщите о смерти судебно-медицинскому эксперту/коронеру в соответствии с требованиями законодательства штата.