Признаки сахарного диабета у женщин после 50: Ранние признаки сахарного диабета

Ранние признаки сахарного диабета

Как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Они спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время диабет постепенно разрушает их организм. Осведомлённость, профилактика и здоровый образ жизни имеют решающее значение в борьбе с диабетом, ведь десятки миллионов людей страдают невыявленными формами болезни, тогда как заболевание можно предотвратить или вовремя скорректировать.

Для того, чтобы понять, откуда появляются симптомы диабета, необходимо, прежде всего, разобраться, что именно представляет собой эта болезнь.  Это целая группа неоднородных расстройств организма, общими свойствами которых являются гипергликемия (увеличение количества сахара в крови). В результате развивается острый дефицит инсулина или снижается эффективность его действия, или же и то и другое одновременно. Эти взаимосвязанные процессы и порождают все клинические и лабораторные симптомы сахарного диабета.

Как известно,  сахарный диабет бывает нескольких типов: 1 тип, 2 тип, гестационный (сахарный диабет беременных) и специфический.

Для каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют. Эффективность будущего лечения сахарного диабета будет зависеть от того, насколько быстро будут замечены первые симптомы и поставлен верный диагноз.

Как правило, симптомы сахарного диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет. Диабет 1 типа часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.) или сильного стресса. К сожалению, сахарный диабет второго типа проявляется симптомами, которые характерны и для других болезней, – дискомфорт и усталость человек может списывать на хронический стресс и переутомление. Но все же есть несколько признаков, которые могут четко указывать на то, что у вас развивается или уже развился сахарный диабет:

1. Резкая потеря веса – один из первых признаков развивающейся болезни, который должен насторожить. Вы вроде бы едите, как обычно, не сидите на жесткой диете и не истязаете себя ежедневными упражнениями в тренажерном зале, но при этом таете прямо на глазах. Поначалу уменьшение веса может обрадовать. Но радость будет недолгой, поскольку стремительная потеря веса является верным признаком какого-то заболевания. В случае с диабетом вес теряется из-за недостатка необходимого организму инсулина, расщепляющего пищу и способствующего усвоению ценных веществ и калорий.
2. Жажда. Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости. Вы все время хотите пить. Пьете воду, чай, соки – все, что нравится и попадается на глаза, но результат нулевой: все равно хочется пить, и не важно, жаркое лето на дворе или морозная зима.
3. Невероятная усталость. Просто в один «прекрасный» день, проснувшись, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели. Потеря физических сил, слабость, истощение – одни из верных симптомов диабета. Ничего удивительного в том, что организм теряет жизненные силы, нет: ведь, как уже говорилось, из-за нарушения функции выработки инсулина необходимые организму питательные вещества не усваиваются, вы теряете вес, а вместе с ним и силы.
4. Постоянное чувство голода. У вас вдруг появляется зверский аппетит, вы жадно набрасываетесь на еду, хотя после сытного обеда прошел всего лишь час. Даже при потреблении большого количества пищи вы постоянно хотите есть. Причина повышенного аппетита – нарушение обменных процессов сахара в организме.
5. Частое мочеиспускание. Вам постоянно хочется в туалет. Похожая ситуация бывает и при цистите. Но в данном случае причина не воспаление почек, а неспособность организма справиться с высоким содержанием сахара в крови. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию.
6. «Песок в глазах» и нарушение зрения. В глазах может вдруг начать двоиться или появляется ощущение тумана. Нарушения зрения при диабете вызываются расстройством функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови.
7. Незаживающие ранки и потертости. Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не проходят и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Как правило, с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.

Главное – успеть. Повышенный уровень глюкозы в крови можно выявить только лабораторным путем, то есть, сдав анализ крови на сахар. Даже без очевидных симптомов диабета анализ на сахар безошибочно определит его наличие. Самоконтроль нужен еще и для того, чтобы вовремя выявить предиабет – состояние, при котором углеводный обмен уже нарушен, но еще не в той степени, чтобы патология перешла в сахарный диабет.

Если вовремя поймать пограничное состояние, ситуацию возможно скорректировать правильной диетой, даже не прибегая к медицинским препаратам. Чтобы не заболеть, придется пересмотреть свой рацион в пользу здоровой еды, овощей и фруктов, заняться спортом, чтобы снизить массу тела, увеличить двигательную активность – больше гулять на свежем воздухе и меньше сидеть на диване перед телевизором с тарелкой сладостей. Если приложить определенные усилия и поменять образ жизни, вероятность развития сахарного диабета уменьшится почти на 70%.

Врач-эндокринолог  Козлова Елена Сергеевна

норма сахара в крови у женщин после 50 лет

Казалось бы, как сахар может причинить нам вред? Но, увы, может: слишком высокое или слишком низкое содержание сахара в крови могут стать причинами серьезных заболеваний. Именно поэтому так важно проверять, чтобы наши показатели находились в пределах нормы.

Как уровень сахара в крови влияет на наше здоровье

Наш организм – сложный механизм, в котором все элементы должны быть очень хорошо сбалансированы между собой. Сахар – не исключение. Для полноценной работы всех органов уровень сахара всегда должен находится в пределах нормы: 4-5 ммол/л. После 50 лет этот показатель может немного вырасти, но не выше 6 ммоль/л.

Как на нас влияет повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Повышение уровня сахара в крови может привести к:

• Сухости во рту;
• Частому мочеиспусканию;
• Сухости и зуду кожи;
• Быстрой утомляемости;
• Потере веса;
• Долгому заживлению ран и царапин;
• Раздражительности;
• И самое неприятное – сахарному диабету – очень опасному и заболеванию, которое нужно вовремя распознать.

Если уровень сахара повышен незначительно, врачи скорее всего порекомендуют вам:

• Исключить из рациона сладкое.
• Придерживаться сбалансированной диеты.
• Заниматься спортом (исследования показали, что физические нагрузки способствуют нормализации уровня глюкозы в крови).
• Избавиться, при необходимости, от лишнего веса (как показывает практика, люди с избыточным весом намного чаще болеют сахарным диабетом).

Как на нас влияет пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)?

Обычно все боятся повышения уровня сахара в крови и развития диабета, однако, недостаток сахара также очень опасен. Низкий уровень сахара приводит к:

• повышенной раздражительности;
• снижению мозговой активности;
• головокружениям и потере сознания.

Как проверить уровень сахара в крови

Для определения уровня глюкозы в организме:

• Можно купить домашний глюкометр. Им очень легко и просто пользоваться, однако он не может дать такие точные результаты, как медицинский анализ.
• Сдать анализ крови из пальца или вены натощак. При этом, чтобы результаты были максимально точными не стоит менять привычный рацион питания.

Врачи советуют всем женщинам после 50 лет сдавать анализ крови на содержание сахара 2 раза в год, даже если вас ничего не беспокоит. Дело в том, что первое время изменение уровня содержания сахара в крови может происходить абсолютно бессимптомно. Именно поэтому бывает так сложно вовремя заметить преддиабетное состояние и принять меры.

Признаки Сахарного Диабета (Симптомы) — Лечение 1 и 2 Типа

Сахарный диабет – неизлечимая болезнь, которой страдает все больше людей по всему миру. Только в Российской Федерации больше двух миллионов    человек живет с таким заболеванием. Около 90% из этого количества имеют диабет по классификации второго типа. Что самое печальное, больше 5 миллионов человек даже не знают о том, что у них данное заболевание.

Признаки сахарного диабета

Первые признаки диабета: кожный зуд, выпадение волос, ослабленность организма, повышенная жажда.

Симптомы типов сахарного диабета незначительно различаются. Вот некоторые особенности заболевания:

При сахарном диабете 1 типа часто возникает необъяснимая жажда, аппетит выше нормы, полиурия, слабость.

Для сахарного диабета 2 типа признаки таковы: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна.

Признаки сахарного диабета у мужчин и женщин схожи между собой.

Симптомы у мужчин: сильная жажда, потеря массы тела, снижение чувствительности конечностей.

Симптомы у женщин: сильный зуд ладоней и стоп, постоянная сонливость, сухость во рту.

Типы сахарного диабета

-Сахарный диабет 1 типа. Этот тип зачастую можно встретить у людей до 30-ти лет. Появляется такой диабет из-за наследственной предрасположенности. В этом случае организм совсем не производит инсулин.

-Сахарный диабет 2 типа. Этому заболеванию подвержены люди старшего возраста. При диабете второго типа инсулин, наоборот, производится в огромных количествах.

Норма сахара в крови

 

Узнать о начале болезни можно с помощью анализов мочи и крови. Норма сахара в крови у здоровых людей обычно не выше от 3,3 до 5,4 ммоль/л – когда кровь сдают из пальца. При таком анализе возраст не имеет значение. Выше нормы считаются показатели от 5,5 до 6 ммоль/л, это показатели предиабета. Если показатели выше нормы в несколько раз (от 6,1 ммоль/л) – диабет.

Когда анализ крови из вены, норма может доходить до 6,1 ммоль/л, показатели выше нормы – от 7 ммоль/л.

 

Лечение сахарного диабета в Самаре

В зависимости от типа болезни врачом назначается необходимое лечение

Пациенты 1 типа нуждаются в инсулинотерапии.

Для больных саханым диабетом 2 типа жизненно важен прием сахароснижающих препаратов.

В любом случае, основная цель лечения одна – снижение содержания глюкозы в крови.

Стадии сахарного диабета: предиабет, скрытый диабет, явный диабет. На начальных стадиях с помощью диет, правильного питания и терапии травами возможно немного замедлить развитие болезни. Но вылечить диабет навсегда практически невозможно.

Последствия этого заболевания приводят к нарушению работы многих органов и систем организма. Для избежания осложнений очень важно правильное лечение и профилактика заболевания. Нормой каждого человека должно стать медицинское обследование: сдача анализов (крови на сахар), консультация у эндокринолога. Если заболевание будет выявлено на первых стадиях, то лечение не будет болезненным.

 

Диагностировать диабет в Самаре поможет врач эндокринолог из частной клиники Гармония. После сдачи анализов, сформируется диагноз. В соответствие с диагнозом, подготовится индивидуальный план лечения.

 

Cоломонова Елена Сергеевна — врач эндокринолог, кандидат медицинских наук, стаж работы 12 лет. Основная деятельность: заболеваний щитовидной железы (гипотиреоза, тиреотоксикоза, диффузного и узлового зоба), сахарного диабета 1 и 2 типа, гестационного диабета, патологии паращитовидных желез (гипо- и гиперпаратиреоза), заболеваний надпочечников, патологии гипофиза, коррекция питания и образа жизни при ожирении.

Ранние признаки повышенного сахара в крови, и продукты, его снижающие

Вы постоянно голодны?  Вы набираете вес, хотя уменьшили потребление калорий? Чувствуете постоянные проблемы с желудком? Если ответ да, то вы, вероятно, страдаете от высокого уровня сахара в крови. Это не всегда говорит о наличие сахарного диабета. У каждого из нас может скакнуть уровень сахара в крови, если потреблять определенные продукты, такие как сладости, газированные напитки или выпечку. Реальная проблема начинается тогда, когда уровень сахара остается высоким в течение длительного периода времени, что может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Причины, приводящие к повышенному сахару в крови

• Прием некоторых лекарственных препаратов
• Стресс
• Недостаток физической активности
• Неправильное питание
• Наличие заболеваний, способствующих развитию диабета.

Симптомы диабета

Высокий уровень сахара в крови является основным признаком диабета, но не всегда, и не единственным. Помимо этого пациенты с сахарным диабетом могут иметь и другие симптомы:

• Сухость во рту
• Жажда
• Частое мочеиспускание во время ночного периода
• Чувство голода
• Усталость
• Сухость и зуд кожи
• Увеличение веса и накопление жира в области брюшной полости
• Проблемы с концентрацией
• Помутнение зрения
• Рецидивирующие инфекции
• Проблемы с желудком
• Нервные проблемы
• Медленное заживление ран и порезов
• Импотенция

Понижение уровня глюкозы в крови с помощью продуктов с низким гликемическим индексом

Гликемический индекс (ГИ) – числовой индекс, который показывает, как изменяется уровень сахара в крови после употребления конкретного продукта питания. ГИ имеет шкалу от 0 до 100: глюкоза имеет индекс 100 и является точкой отсчета. Продукты с высоким гликемическим индексом быстро всасываются в кровь быстро перевариваются, вызывая изменения уровня сахара. Продукты с низким ГИ увеличивают уровень сахара постепенно. Чем выше показатель ГИ продукта, тем выше будет уровень глюкозы на конкретный момент времени. Понятие ГИ применяется диабетологами  для назначения правильного, сбалансированного питания для диабетиков. К тому же продукты с низким индексом ГИ могут быть полезны не только диабетикам, но и людям, следящим за своим весом, поскольку они снижают чувство голода и контролируют аппетит.

Список продуктов по их гликемическому индексу:

Зная значение ГИ тех, или иных продуктов, может помочь в составлении сбалансированного питания для больных диабетом, людям с излишком веса и тем, кто ведет здоровый образ жизни. Желательно избегать продуктов с высоким ГИ – от 70+.  Продукты с умеренным индексом ГИ – от 55-69 – следует употреблять осторожно. Идеальными для рациона станут продукты с низким ГИ – от 0 до 54.

Список некоторых продуктов:

• Яйца – 0
• Хумус (1 стакан) – 6
• Брокколи – 10
• Грецкие орехи (стакан) – 15
• Кешью (стакан) – 22
• Вишня (стакан) —  22
• Грейпфрут (среднего размера) – 25
• Йогурт без сахара – 23
• Фасоль (стакан) – 34
• Яблоко (среднее) – 38
• Томатный сок -38
• Спагетти – 46
• Зеленый виноград – 46
• Ананасовый сок – 46
• Морковь (крупная) – 47
• Апельсин (средний) – 48
• Банан (большой) – 52
• Горох – 54.

 Важно:

Вышеперечисленные продукты указаны со средним значением для обычного человека. Но каждый организм по-разному реагирует на различные пищевые продукты, поэтому люди, больные диабетом, должны тщательно проверять уровень глюкозы в крови в течение двух часов после каждого приема пищи.
 
Методики лечения сахарного диабета, используемые сегодня современной медициной, позволяют людям, страдающим от диабета, жить полной жизнью. Важной проблемой остается возможность определения заболевания на самых ранних стадиях. Знание первых симптомов может помочь в быстром определении болезни и начале своевременного лечения. Не менее важной проблемой остается осведомленность населения об угрозе диабета и его последствиях: знание о причинах и факторах, влияющих на появление и развитие болезни, правильное питание и здоровый образ жизни могут предотвратить появление диабета.

Диабет и секс | Medtronic Diabetes Russia

Гипогликемия во время секса

Как Вы уже, наверняка, знаете, при физической активности уровень сахара в крови склонен падать. Секс зачастую можно приравнять к интенсивной физической активности, поэтому он может вызывать резкое падение уровня сахара в крови и привести к вероятной гипогликемии. Чтобы предотвратить возможные осложнения, выполните измерение уровня сахара до и после занятий сексом. В зависимости от полученных показателей, возможно, Вам понадобится перекусить (как и перед физической нагрузкой). Разумеется, необходимость выполнения таких процедур вряд ли повысит Ваше сексуальное влечение, тем не менее, Вы сможете обезопасить себя от возникновения гипогликемии. Кроме того, рассмотрите возможность хранения таблеток глюкозы и продуктов с быстродействующими углеводами на прикроватной тумбочке, на случай если они понадобятся. Диабетики, использующие для лечения инсулиновую помпу, могут отсоединять помпу перед занятием сексом — главное, помните о последующей необходимости подключить ее обратно.

Если Вы стремитесь к хорошему контролю диабета, а также ведению здоровой и активной сексуальной жизни, учитесь планировать наперед. Уделите внимание изучению вопроса, как «подружить» диабет и секс и как достичь наилучших результатов в обоих аспектах. Будьте готовы к возможным проблемам, с которыми Вам придется столкнуться, и узнайте, как их можно преодолеть. Обсудите ситуацию с партнером и помогите ему/ей оказать Вам посильную помощь.

Новые отношения

Появление нового человека в жизни — это момент особой радости. Новые отношения, новые заботы, возможность узнать много нового. Как правило, всем людям свойственно что-то скрывать от нового партнера. Один из вопросов, которые мы вряд ли готовы обсуждать на первом свидании, — наличие каких-либо заболеваний. Как бы Вам ни хотелось скрыть от своего партнера наличие у Вас диабета, не пытайтесь этого делать по многим причинам. Как минимум, диабет — это часть Вашей повседневной жизни, и рано или поздно Ваш партнер узнает о его наличии.

Более того, возможно Вам понадобится физическая и эмоциональная поддержка в управлении диабетом, поэтому лучше быть честными и открытыми с самого начала. Зная о наличии у Вас диабета, Ваш партнер, возможно будет более деликатным, понимающим и будет оказывать Вам необходимую поддержку. Диабет — не то, чего следует стесняться. Любящий партнер должен принять Вас такими, какими Вы есть, включая наличие диабета и его лечение.

Диабет и секс в подростковом возрасте

Если Вы воспитываете подростка, заведение разговора о сексе — это всего лишь вопрос времени. Подростку с диабетом, как правило, требуется немного больше информации об аспектах сексуальной жизни, чем обычному подростку, поскольку секс при диабете сопровождается некоторыми опасными моментами. Несмотря на то, что обсуждение секса зачастую дается довольно тяжело, не забывайте о том, что знакомство с сексом — это неотъемлемый этап взросления Вашего ребенка, и Вы как взрослый должны взять на себя некоторую инициативу. Открытое и честное обсуждение вопросов сексуальной жизни с подростком позволит ему лучше подготовиться к незнакомым ситуациям, которые могут возникнуть в будущем. Если Вы или Ваш подросток не готовы к обсуждению подробностей, Вы можете предоставить необходимую информацию, с которой подросток ознакомиться в удобное ему время.

Далеко не все подростки испытывают радость от обсуждения вопросов секса с родителями, но не забывайте, что Вы — их самый надежный источник информации. В случае возникновения особых трудностей Вы можете обратиться к специалистам команды Medtronic MiniMed Care, которые окажут необходимую поддержку Вам и/или Вашим детям.
 

Женский климакс и сахарный диабет: профилактика заболевания

Проблемы при климаксе: высокий сахар

Гормональная перестройка, которую мы с вами переживаем в период менопаузы, нередко становится причиной очень неприятного гормонального заболевания — диабета второго типа. Как мы знаем, женские половые гормоны эстрогены контролируют в нашем теле множество процессов и, в частности, управляют течением углеводного и жирового обмена. При климаксе синтез женских гормонов снижается, резервные возможности организма истощаются и рецепторы, чувствительные к инсулину, теряют былую «работоспособность». Так возникает инсулинорезистентность — снижение чувствительности к инсулину. Вырабатываемый инсулин не используется должным образом (так как клетки его «не чувствуют») и поэтому глюкоза из крови не усваивается. Как результат — повышенный уровень сахара.

Параллельно с этим нарушается липидный (жировой) обмен, что приводит к заметному увеличению веса. При климаксе практически все, что мы едим, переходит в жир. По статистике, именно в возрасте климакса меняется норма соотношения жировых и мышечных тканей. Преобладание жировой ткани грозит избыточным весом, который становится ключевым фактором в появлении диабета. Данные медицинских исследований подтверждают: с наступлением климакса больше половины женщин отмечают увеличение массы тела¹. Ко всему прочему, жир дает дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, сердце и сосуды. Это повышает риск развития атеросклероза.

В итоге процессы, происходящие в организме из-за дефицита гормонов, усиливают друг друга: сбой углеводного обмена, формирование атеросклеротических бляшек, накопление жиров и развитие сахарного диабета второго типа. Врачебная практика подтверждает: распространенность диабета в период климакса возрастает многократно². Что же делать?

^{Если на весах обнаружились лишние килограммы, то необходимо срочно принимать меры: увеличьте физическую нагрузку, устройте день шопотерапии или активные выходные… Напомните себе, что радость в жизни приносит не только еда}

Здоровье женщины после 45-55 лет: советы специалиста

Позиция современной медицины такова: женщина после 45–50 лет будет иметь хорошее здоровье только в том случае, если позаботится об этом заранее и подготовит свой организм к приходу менопаузы. Известно, что лишние килограммы значительно ухудшают состояние при климаксе, к тому же у полных женщин велика вероятность заболеть диабетом³.

Как не поправиться во время климакса

Если вам уже исполнилось 45 лет, то пора привести свой вес в норму и полюбить правильное питание, чтобы после 55–60 лет чувствовать себя активной и полной сил. Однако для женщин с низким уровнем эстрогена существует еще одна проблема — это повышенный аппетит.

В преддверии менопаузы мы попадаем в замкнутый круг: нам ни в коем случае нельзя поправляться, но из-за того, что женские гормоны уже вырабатываются в меньшем количестве, становится труднее ограничивать себя в еде. Вот почему в первую очередь необходимо восстановить гормональное равновесие в организме, а уж потом изучать вопросы диеты при климаксе. Кстати, читательницы нашего сайта могут узнать более подробную информацию по теме восстановления баланса гормонов у дежурного врача — опытного гинеколога-эндокринолога.

---

Процессы, происходящие в организме из-за дефицита гормонов, усиливают друг друга: сбой углеводного обмена, формирование атеросклеротических бляшек, накопление жиров и развитие сахарного диабета второго типа. Врачебная практика подтверждает: распространенность диабета в период климакса возрастает многократно

---

Важную роль играет и физическая активность, ведь один из признаков климакса — это снижение скорости процессов метаболизма. В возрасте менопаузы у женщин расходуется гораздо меньше калорий для поддержания нормального веса тела. Вот почему врачи советуют снизить потребляемые калории не менее, чем на 20% и одновременно увеличить физическую нагрузку⁴.

Климакс, еда и депрессия…

Профилактика сахарного диабета в период климакса — это, в первую очередь, соблюдение правил питания. Однако специалисты предостерегают: нельзя кидаться в крайности. Например, полный отказ от жиросодержащих продуктов не принесет вам пользы, ведь полезные жиры участвуют в синтезе гормонов. И запрещать себе сладкое тоже опасно — это гарантированная депрессия. Важнейшую роль в питании при климаксе у женщин играет сбалансированность. Все должно быть в меру: кусочек шоколада принесет пользу, но если вы съедите сразу целую шоколадку, то за это ваше тело спасибо не скажет.

Еще один важный момент: жажду и голод легко перепутать. Если вы чувствуете, что проголодались, то лучше сначала выпить стакан чистой воды вместо того, чтобы сразу «загружать» в себя калории. Тем более что с возрастом тело хуже усваивает влагу (это еще одно из проявлений климакса).

Менопауза — это такое время, когда особенно важно следить за весом. Плюс-минус один килограмм — это нормально. Но если на весах обнаружились лишние два, то необходимо срочно принимать меры: увеличьте физическую нагрузку, устройте день шопотерапии или активные выходные… Напомните себе, что радость в жизни приносит не только еда.

^{Менопауза — это такое время, когда особенно важно следить за весом. Данные медицинских исследований подтверждают: с наступлением климакса больше половины женщин отмечают увеличение массы тела}

Диабет и гормональная терапия при менопаузе

Бытует заблуждение, что сахарный диабет и гормонозаместительные препараты при климаксе несовместимы. Удивительно, но несмотря на широкую доступность информации о заместительной гормональной терапии (ЗГТ), не только пациентки, но и врачи смирились с необратимостью климактерических расстройств и тяжелых симптомов менопаузы у женщин с сахарным диабетом в анамнезе. Однако существует многолетняя зарубежная практика успешного применения ЗГТ при климаксе у таких пациенток. Тем более что препараты нового поколения содержат эстрогены, которые по своей химической формуле идентичны натуральным гормонам и не имеют тех минусов, которые когда-то настораживали врачей.

Дело в том, что противопоказания ЗГТ связывали с влиянием гестагенов. Действительно, большинство используемых в прошлом гестагенов отрицательно действовали на углеводный и липидный обмен и нивелировали положительные эффекты эстрогенов. А вот современные прогестагены не нарушают жировой метаболизм и помогают стабилизировать массу тела⁵.

---

Американская коллегия врачей после проведения множества исследований, подтверждающих разносторонние положительные эффекты гормонозаместительной терапии, предлагает назначать эти препараты всем женщинам в период менопаузы при отсутствии у них противопоказаний

---

 Лечение климакса у женщин с диабетом II типа

Сегодня врачам-гинекологам пора избавиться от предубеждений насчет ЗГТ. И это особенно актуально для женщин с сахарным диабетом второго типа. Ведь по данным медицинской статистики почти у 90% пациенток на первый план выступают жалобы со стороны урогенитального тракта, которые, по сути, лишают женщину полноценной жизни.

87% женщин беспокоят сухость, зуд и жжение во влагалище;

51% — боли во время интимной близости;

45,7% — нарушение работы мочевого пузыря и болезненные мочеиспускания; 

30% — недержание мочи⁶.

Американская коллегия врачей (ACP — American College of Physicians) после проведения множества исследований, подтверждающих разносторонние положительные эффекты гормонозаместительной терапии при климаксе, предлагает назначать эти препараты всем женщинам при отсутствии у них противопоказаний. В особенности лечение рекомендовано для тех, у кого:

• повышен риск развития ишемической болезни сердца;
• диагностирован сахарный диабет второго типа;
• есть признаки ожирения⁷.

Всем остальным представительницам прекрасной половины в возрасте «45 плюс» стоит следить за уровнем сахара в крови и вовремя начать ЗГТ, чтобы неприятные симптомы климакса обошли их стороной.

 

^{1, 3} О.Р. Григорян, Е.Н. Андреева. ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий», Москва. Менопаузный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена. Взгляд гинеколога-эндокринолога. Журнал для врачей «Трудный пациент». Октябрь 2007.

^{2, 4} М.Б. Анциферов, О.Р. Григорян. Эндокринологический научный центр РАМН, Москва. Стратегия заместительной гормональной терапии у женщин, больных сахарным диабетом второго типа, в климактерии. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

⁵ Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова. Сахарный диабет II типа у женщин в постменопаузе. «Русский медицинский журнал», №6, 2006.

⁶ О. Р. Григорян. ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий». Гормональная заместительная терапия у женщин с сахарным диабетом II типа и ожирением в период пери- и постменопаузы. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Эндокринология». №2. 2008.

⁷ О.Р. Григорян, Е.Н. Андреева. ФГБУ ЭНЦ, отделение эндокринной гинекологии. Особенности заместительной гормональной терапии при менопаузальном синдроме у женщин с сахарным диабетом. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Эндокринология». №2. 2012.

Рекомендованное видео:

Эндокринолог Ольга Двойнишникова (Эндокринологический научный центр РАМН) — о том, как поддержать нормальный вес в период менопаузы.

Дата публилкации: 18 Декабря 2017

26131 0 0

Поражения кожи при сахарном диабете.

Дерматолог в Ташкенте

Сахарный диабет – наиболее часто встречающееся эндокринное заболевание с постоянно увеличивающейся распространенностью. При этом заболевании поражаются кровеносные сосуды, нервные волокна, глаза, почки и

кожа, что приводит к значительным финансовым потерям и снижению качества жизни у пораженных пациентов. Длительно протекающий сахарный диабет может нарушать гомеостаз кожи, что приводит к возникновению кожных проявлений как минимум у одной трети пациентов. Поражение кожи может быть первым признаком сахарного диабета, таким образом, соответствующие кожные симптомы могут привести к установлению диагноза «сахарный диабет». Кроме того, кожные симптомы могут служить отражением течения заболевания, а также успешности терапевтических вмешательств.

Введение

По оценке Международной Федерации Сахарного Диабета(The International Diabetes Federation) около 285 миллионов взрослых в мире страдают от сахарного диабета(данные 2010г), и, как минимум одна треть пациентов имеет те или иные кожные проявления, ассоциированные с сахарным диабетом. К ним относятся бактериальные и грибковые инфекции, поражения кожи, являющиеся осложнениями сахарного диабета, лекарственно-индуцированные поражения кожи. Таким образом, данный обзор может быть полезен как дерматологам, так и врачам общей практики, специалистам в области сахарного диабета, позволит быть более внимательным по отношению к кожным проявлениям сахарного диабета. Цель обзора – обратить внимание врачей на типичные кожные симптомы, которые ассоциированы с нарушениями метаболизма глюкозы.

Изменения эпидермального барьера

Сахарный диабет может приводить к нарушению гомеостаза кожи как путем первичных нарушений метаболизма кожи, так и путем вторичных ассоциированных осложнений, таких как васкулопатия и нейропатия. Литературные источники придерживаются мнения, что гипергликемия-индуцированное неэнзимное гликирование структурных и регуляторных белков играет главную роль в патогенезе осложнений сахарного диабета. Избыточный уровень глюкозы приводит к неэнзимным химическим взаимодействиям между аминокислотами в составе белка и карбонильными группами глюкозы – реакции Майара. Первый этап неэнзимного гликирования начинается с образования оснований Шиффа, которые впоследствии конвертируются в стабильные соединения (перегруппировка Амадори). Последующие химические трансформации продуктов перегруппировки Амадори приводят к образованию и накоплению конечных продуктов гликирования(AGEs) у пациентов с сахарным диабетом (рисунок 1). Специфические рецепторы для AGEs(RAGE) были обнаружены на поверхности различных типов клеток. Накопление AGEs и их взаимодействие с RAGE инициирует различные сигнальные пути, задействованные в патогенезе возможных осложнений сахарного диабета. К тому же, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, часто  обнаруживается нарушения функции кератиноцитов, вызванные влиянием инсулина на их пролиферацию, дифференцировку и миграцию, что приводит к нарушению нормального функционирования эпидермального барьера и замедлению заживления ран.

Мнения литературных источников по поводу влияния сахарного диабета на гидратацию рогового слоя по-прежнему остаются противоречивыми.  Sakai et al. обнаружили снижение уровня гидратации рогового слоя, уменьшение количества поверхностных липидов и секреции себума у мышей с сахарным диабетом, в то время как Seirafi et al. не обнаружили разницы между уровнем гидратации рогового слоя у пациентов с сахарным диабетом и в здоровой популяции. Помимо этого, ключевую роль в создании кожного барьера играет рН поверхности кожи. Чрезмерно высокое значение рН поверхности кожи приводит к избыточной бактериальной колонизации, что также обнаруживается в области хронических ран. Известно, что такие заболевания, как атопический дерматит или пеленочный дерматит также влияют на рН кожи. По данным Yosipovitch et al, рН поверхности кожи в интертригинозных участках у пациентов, страдающих сахарным диабетом, значительно выше, чем у пациентов без сахарного диабета. Также обнаружено, что у пациентов с сахарным диабетом снижена активность сальных желез, нарушена эластичность кожи на фоне нормальной гидратации рогового слоя. Таким образом, в литературе накоплено недостаточно данных по данному вопросу, для выяснения роли рН кожи при сахарном диабете требуются дополнительные исследования.

Таблица 1. Кожные проявления сахарного диабета

1. 1. Инфекции кожи

• Бактериальной этиологии
• Грибковой этиологии
• 2. Поражения кожи, являющиеся осложнениями сахарного диабета
• Диабетические язвы
• Синдром «диабетической стопы»

3. 3. Поражения кожи, ассоциированные с сахарным диабетом

• Пальцевые уплотнения
• Папилломы
• Эруптивные ксантомы
• Красный плоский лишай
• Зуд
• Кольцевидная гранулема
• Витилиго
• Черный акантоз
• Липоидный некробиоз
• Склередема взрослых Бушке
• Диабетические пузыри
• Приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз
• Желтые ногти

4. 4. Поражения кожи, являющиеся осложнениями терапии сахарного диабета

•  Кожные реакции на введение инсулина
• Кожные реакции на пероральные сахароснижающие препараты

Инфекции кожи 

Нарушение целостности кожного барьера при сахарном диабете приводит к повышенной предрасположенности пациентов к возникновению бактериальных инфекций. Более того, индуцированные сахарным диабетом васкулопатии и нейропатии также повышают восприимчивость к бактериальным инфекциям. Для пациентов с сахарным диабетом характерно развитие бактериальных и вирусных инфекций, они встречаются у каждого второго пациента. Внимание врача должны привлекать рецидивирующие бактериальные инфекции – вульгарное импетиго, абсцессы, эритразма, фолликулит, рожистое воспаление или распространенные грибковые поражения, это повод для обследования пациента на сахарный диабет. Тяжелые и редкие бактериальные инфекции, часто ассоциированные с сахарным диабетом – злокачественный наружный отит, вызываемый преимущественно Pseudomonas aeruginosa и ассоциированный с высоким уровнем смертности.

Высокая концентрация глюкозы в эпидермисе пациентов с сахарным диабетом создает оптимальную среду для жизнедеятельности сапрофитных микроорганизмов, в том числе грибов рода Candida. Данные литературы по поводу частоты встречаемости дерматофитов у пациентов с сахарным диабетом весьма противоречивы. Сообщается, что около 30% пациентов( с сахарным диабетом и без него) страдают от грибковых инфекций, причем, наиболее часто встречается  Trichophyton rubrum. Инфекции, вызванные грибами рода Candida, обнаруживаются в 15-28% случаев. Также, при сахарном диабете увеличивается риск развития кандидозного вульвовагинита. Таким образом, рецидивирующий кандидозный вульвовагинит может свидетельствовать о наличии у пациентки сахарного диабета.

Поражения кожи, связанные с диабетической васкулопатией и нейропатией

Васкулопатия – одно из наиболее типичных осложнений сахарного диабета, приводящее к ретинопатии, нефропатии, поражениям кожи. Патогенез данного явления окончательно не выяснен. Считается, что образование AGEs вносит вклад в развитие макро- и микроангиопатии.

Диабетические язвы и синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы – тяжелое кожное проявление сахарного диабета, возникающее у 15-20% пациентов. (рисунок 2) Ключевую роль в развитии синдрома диабетической стопы играют микро- и макроангиопатия, а также периферическая нейропатия, однако, чаще всего в основе лежит совокупность причин – как нарушение чувствительности, так и васкулопатия. Почти в четверти случаев синдром диабетической стопы приводит к ампутации конечности. Наиболее частыми причинами диабетических язв является недостаточная гигиена стоп, деформации стопы, плохо подобранная обувь. Наиболее характерные участки образования язв — места максимального давления: под головками метатарзальных костей, в области омозелелостей. Помимо этого, пациенты с сахарным диабетом страдают от нарушения заживления ран, так как гипергликемия приводит к уменьшению уровня сигнальных медиаторов (нейропептидов, воспалительных цитокинов), задействованных в процессе заживления ран. Таким образом, диабетические язвы часто с задержкой проходят через различные фазы заживления ран, в конечном итоге приводя к формированию хронических язв. Лечение диабетических язв включает в себя элиминацию избыточного подошвенного давления путем подбора ортопедической обуви, удаления омозелелостей, надлежащей гигиены стоп, увлажнения и ухода за раневой поверхностью.

Гангрена при сахарном диабете

Риск возникновения гангрены и ампутации конечности намного выше у пациентов с сахарным диабетом. Сообщается, что около 70% ампутаций нижних конечностей в Германии было связано с сахарным диабетом. Сухая гангрена чаще поражает пальцы стопы из-за нарушенной перфузии тканей, при этом возможна самостоятельная ампутация пальца(рисунок 3).  Влажная гангрена, напротив, возникает при инфицировании язв и может потребовать срочного хирургического вмешательства.

Диабетическая дермопатия

К другим признакам диабетической микроангиопатии относят диабетическую дермопатию. Она встречается у 10% пациентов с сахарным диабетом и, вероятнее всего, ассоциирована и с периферической нейропатией. Клинически обнаруживаются гиперпигментированные, атрофичные, четко очерченные кожные поражения, локализующиеся преимущественно на коже голеней. Была установлена связь между диабетической дермопатией и поражением крупных сосудов (особенно коронарных артерий), нейропатией, нефропатией, ретинопатией. Таким образом, диабетическая дермопатия может служить клиническим маркером, отражающим тяжесть системных осложнений сахарного диабета.

Различные кожные симптомы 

Пальцевые уплотнения

В 1986, Huntley et al. показали, что частота встречаемости пальцевых уплотнений (finger pebbles) при сахарном диабете составляет около 75% и 21% у пациентов, не страдающих сахарным диабетом. Пальцевые уплотнения – множественные мелкие, сгруппированные, плотные папулы, локализующиеся на разгибательной поверхности пальцев кисти с выраженным акцентом в области межфаланговых суставов. Гистологически обнаруживается гиперкератоз, а также разрастание сосочков дермы. По сравнению с хроническим механическим повреждением кожи в данном случае роговой слой обычно не поврежден. Патогенез окончательно не выявлен. Среди различных гипотез этиопатогенеза рассматривают неэнзимное гликирование, нарушения метаболизма коллагена, действие факторов роста. Наличие пальцевых уплотнений расматривают как важный дерматологический признак сахарного диабета.

Папилломы 

Папилломы – доброкачественные новообразования кожи, мягкой консистенции, располагающиеся на ножке, цвета нормальной кожи, либо гиперпигментированные, чаще всего локализующиеся на шее, в подмышечных впадинах, паховой области и на веках. Множественные папилломы ассоциированы с нарушениями метаболизма глюкозы, что связано с индуцированной инсулином пролиферацией кератиноцитов. Sudy et al. показали, что наличие у пациента множественных папиллом на коже является более чувствительным кожным маркером нарушения метаболизма глюкозы чем черный акантоз.  На коже пациентов, страдающих сахарным диабетом, папилломы обнаруживаются в 23% случаев, в то время как в здоровой популяции этот показатель составляет 8%. Также была обнаружена положительная взаимосвязь между числом папиллом на коже и уровнем глюкозы крови. Лечение необходимо лишь по косметическим показаниям. Возможно хирургическое вмешательство, либо криохирургия.

Эруптивные ксантомы

Эруптивные ксантомы ассоциированы с гипертриглицеридемией, которая приводит к накоплению хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности(ЛОНП). Причинами вторичной гипертриглицеридемии могут быть плохо контролируемый сахарный диабет и злоупотребление алкоголем. Ксантомы – сгруппированные папулы, цвет которых варьируется от красноватого до желтоватого, расположенные на эритематозном фоне; чаще всего локализуются в ягодичной области, на разгибательных поверхностях конечностей. Гистологически представляют собой скопление пенистых клеток(макрофагов), воспалительного инфильтрата из лимфоцитов и нейтрофилов, локализующегося в дерме. Лечение направлено на нормализацию метаболизма липидов путем изменения диеты и приема соответствующих медикаментов. Быстрого результата можно достичь при помощи хирургического удаления, кюретажа, лазерной терапии (CO2- или Erb: YAG лазер)

Красный плоский лишай

По данных Seyhan et al. нарушение метаболизма глюкозы отмечается у половины пациентов с красным плоским лишаем. Около 25% пациентов с красным плоским лишаем страдают от сахарного диабета. Ассоциация с сахарным диабетом прослеживается у 27% пациентом с красным плоским лишаем слизистой оболочки ротовой полости. Помимо этого, обнаружена взаимосвязь красного плоского лишая с тимомой, вирусным гепатитом С, заболеваниями печени и язвенным колитом. Клинические симптомы красного плоского лишая – зудящие полигональные эритематозные папулы и сеточка Уикхема. Типичная локализация – кожа запястья, лодыжек. Поражение слизистой оболочки полости рта обнаруживается у 30-70% пациентов с красным плоским лишаем; представлено бессимптомными сетчатыми бляшками белого цвета. Первая линия терапии – топические ГКС. Возможны и другие терапевтические опции – системные ГКС, пероральные ретиноиды, фототерапия. Также, необходимо помнить о возможности злокачественного перерождения красного плоского лишая слизистой оболочки ротовой полости.

Зуд

Ксероз, сопровождаемый зудом, наблюдается у 25% пациентов, страдающих сахарным диабетом, и является одним из наиболее частых кожных проявлений сахарного диабета. Одной из причин гипогидроза и сухости кожи является дисфункция симпатических нервных волокон (в том числе судомоторная дисфункция). Также, причиной зуда может служить повреждение чувствительных с-волокон, ассоциированное с диабетической полинейропатией. Так как зуд часто возникает при сухости кожи, регулярное использование эмолентов способно частично предотвратить данное осложнение.

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема чаще всего локализуется на конечностях, преимущественно в области суставов, дорсальной поверхности кистей и стоп. Проявляется множественными эритематозно-фиолетовыми папулами, формирующими кольцо с разрешением в центре, без образования атрофии. Поражения, как правило, бессимптомны. Этиология не известна, возможна взаимосвязь генерализованной кольцевидной гранулемы с злокачественными новообразованиями, заболеваниями щитовидной железы, вирусным гепатитом В и С, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом. Однако, мнения литературных источников по поводу ассоциации кольцевидной гранулемы с сахарным диабетом остаются противоречивыми. Гистологически в дерме определяется гранулематозная инфильтрация, состоящая из лимфоцитов и гистиоцитов с наличием дегенеративных коллагеновых волокон и  гигантских клеток в центре. Была показана эффективность топических ГКС, внутриочагового введения ГКС, ПУВА-терапии, топических ингибиторов кальциневрина и системных препаратов, таких как адалимумаб и дапсон. Одиночные очаги склонны к спонтанному разрешению.

Витилиго

Витилиго – нарушение пигментации с частотой встречаемости около 1%. Чаще всего поражаются нижние конечности. Патогенез заболевания до конца не изучен. В пораженной коже отсутствуют нормальные, неповрежденные меланоциты. Обнаружена взаимосвязь витилиго с другими аутоиммунными заболеваниями, например, поражением щитовидной железы, сахарным диабетом. Аутоиммунный патогенез витилиго подтверждает тот факт, что с витилиго ассоциирован только инсулин-зависимый сахарный диабет ( с инсулин-независимым сахарным диабетом такой взаимосвязи не прослеживается). Терапевтические опции при данном заболевании часто неудовлетворительны. Очень важно использовать фотозащитные средства. В лечении генерализованного витилиго может быть эффективным использование УФ-В фототерапии.

Черный акантоз

Поражение кожи представлено бляшками черно-коричневого цвета. (рисунок 4) Поражаются преимущественно складки и сгибательные поверхности, чаще всего шея и подмышечная область. Считается, что в основе патогенеза лежит избыточное связывание повышенного уровня инсулина с рецепторами инсулиноподобного фактора роста, что приводит к пролиферации кератиноцитов. Гистологически при черном акантозе определяется пролиферация эпидермальных кератиноцитов и фибробластов, приводящая к утолщению рогового слоя. Черный акантоз также может служить маркером злокачественных новообразований, в частности, аденокарциномы ЖКТ. Однако, чаще всего черный акантоз ассоциирован с ожирением и инсулинорезистентностью. Вероятнее всего, это связано с увеличивающимся числом пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Черный акантоз – важный индикатор сахарного диабета. Наличие данного синдрома должно привлечь внимание врача, навести на мысль об исключении инсулинорезистентности у пациента. Главное в терапии – коррекция основного заболевания.

Липоидный некробиоз при сахарном диабете

Липоидный некробиоз – хроническое воспалительное гранулематозное заболевание кожи. Наиболее характерные черты – наличие желто-коричневых бляшек с возвышенными эритематозными краями, атрофичным центром и просвечивающимися на поверхности расширенными телеангиэктатическими сосудами. Часто поражаются голени. (рисунок 5) Около двух третей случаев ассоциированы с сахарным диабетом, однако, данные о корреляции между выраженностью диабета и активностью липоидного некробиоза остаются противоречивыми. Патогенез заболевания не известен. Высыпания могут разрешаться самостоятельно, тем не менее, часто становятся хроническими либо изъязвляются с присоединением вторичной инфекции. Липоидный некробиоз – это, в большей степени, клинический диагноз. Гистологически определяется некробиоз (дегенерация коллагена) всей дермы, атрофия эпидермиса с инфильтрацией воспалительными клетками. В нескольких случаях была описана возможность трансформации в плоскоклеточный рак кожи. Варианты лечения включают в себя топические ГКС, внутриочаговое введение ГКС, системные ГКС, местное применение такролимуса, фототерапию, циклоспорин, эфиры фумаровой кислоты, ингибиторы TNF-a.

Склередема взрослых Бушке

Склередема взрослых была впервые описана Бушке. Заболевание проявляется симметричным плотным отеком, локализующимся, как правило, в области верхней части спины, на шее и лице. Было предложено много вариантов этиологии данного заболевания. Склередема взрослых Бушке может наблюдаться после инфекционных заболеваний (доброкачественная форма), возможна ассоциация с системными заболеваниями, такими как парапротеинемия, злокачественные новообразования, а также плохо контролируемый сахарный диабет 2 типа (хроническая форма). Склередема взрослых Бушке, ассоциированная с сахарным диабетом, часто имеет медленно прогрессирующее течение, без склонности к спонтанному разрешению. Вероятными патогенетическими факторами являются медленная деградация коллагена и стимуляция синтеза коллагена фибробластами в ответ на избыточное содержание глюкозы. В редких случаях возможно поражение внутренних органов, генерализация процесса (дыхательная недостаточность). Гистологическая картина характеризуется утолщенными пучками коллагеновых волокон, разделенных участками отложения муцина, что приводит к утолщению дермы. Эпидермис остается интактным. Лечение является трудной задачей. Успешным может быть применение физиотерапии, высоких доз пенициллина, фототерапии (ПУВА-ванны, УФА1-фототерапия). В тяжелых случаях может оказаться эффективной радиотерапия.

Диабетические пузыри

Диабетические пузыри – редкий феномен проявлений сахарного диабета на коже, который возникает в 0,5% случаев. Характеризуется образованием напряженных пузырей, локализующихся на акральных участках конечностей, часто – в области стоп. (рисунок 6) Кожа туловища поражается редко. Диабетические пузыри часто возникают внезапно, расположены изолированно, содержимое их может быть прозрачным либо геморрагическим. Патогенез окончательно не изучен. Считается, что диабетическая ангиопатия приводит к повышенной ранимости кожи, что провоцирует образование пузырей. Преимущественная локализация поражений на нижних конечностях объясняется наличием у пациентов диабетической полинейропатии. Обязателен сбор анамнеза у пациента, а также исключение иммуноассоциированных буллезных дерматозов, таких как пузырчатка и пемфигоид. Спонтанное возникновение пузырей, особенно ограниченное кожей акральных отделов конечностей, должно насторожить врача и требует проведения скрининга для исключения сахарного диабета. Гистологически обнаруживается субэпидермальный пузырь на уровне lamina lucida. Иммунофлюоресцентное исследование отрицательно. Диабетические пузыри являются, как правило, самоограничивающимся процессом, склонным к спонтанному разрешению без рубцевания в течение нескольких недель. Необходимо поддерживать адекватный уровень глюкозы крови. Возможны осложнения в виде вторичных хронических язв, присоединения бактериальной инфекции. Большинство пациентов страдают от хронических рецидивирубщих эпизодов диабетических пузырей.

Приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз

Приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз – редкое кожное заболевание, ассоциированое с сахарным диабетом. Помимо этого, заболевание часто сопутствует хронической почечной недостаточности и другим системным заболеваниям, а также злокачественным новообразованиям. Клиническая картина характеризуется возникновением у пациентов эритематозных папул или бляшек с центральной кератотической пробкой. (рисунок 7) Поражения кожи часто сопровождаются зудом. Патогенез заболевания неизвестен. Появление новых высыпных элементов может провоцироваться по типу феномена Кебнера. Считается, что к возникновению приобретенного реактивного перфорирующего коллагеноза приводит трансэпидермальная элиминация коллагена. Гистологические черты заболевания определяются базофильные пучки коллагеновых волокон, расположенные в верхней части дермы, кератин и нейтрофилы, формирующие эпидермальное изъязвление, которое может быть покрыто гиперкератотической коркой. Лечение часто затруднительно. Необходима терапия основного заболевания. Возможно использование топических ГКС, антигистаминных препаратов, фототерапии, доксициклина, системных ретиноидов. Было описано значительное улучшение при приеме аллопуринола. Ключевым моментом остается лечение основного заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность).

Желтые ногти

Очередное осложнение сахарного диабета, поражающее ногтевые пластинки. Желтое окрашивание ногтей встречается у 40% пациентов с сахарным диабетом. (рисунок 8) Возможной причиной изменения цвета ногтей на желтый – неэнзимное гликирование, которое также приводит к окрашиванию кожи у пациентов с сахарным диабетом в желтый цвет. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с онихомикозом.

Кожные осложнения, связанные с лечением сахарного диабета

Кожные реакции на инсулин

Классическим побочным эффектом инсулинотерапии является развитие липоатрофии в месте инъекции, характеризующееся локальной потерей подкожной жировой клетчатки. Частота данного осложнения значительно снизилась при использовании высоко очищенного инсулина. Считается, что в основе возникновения липоатрофии лежит иммунологическая реакция. При иммунофлюоресцентном анализе пораженной кожи определяется повышенное накопление иммуноглобулинов и комплемента в кровеносных сосудах дермы, что приводит к активации сигнального каскада и подавлению дифференцировки адипоцитов. Вероятность возникновения липоатрофии снижается при постоянном изменении места для инъекций инсулина. Липогипертрофия, напротив, характеризуется избыточным отложением подкожной жировой клетчатки. Это наиболее частый побочный эффект инсулинотерапии, который встречается у 27% пациентов с сахарным диабетом. Нарушение абсорбции инсулина в области липогипертрофии имеет особое клиническое значение, так как приводит к нарушению контроля гликемии. Местные аллергические реакции на инсулин, такие как зуд, эритема, индурация отмечаются менее чем в 1 % случаев. С началом использования высоко очищенного инсулина и новых систем доставки местные реакции кожи на инсулин стали очень редким осложнением. При лечении аллергической реакции на инсулин возможна смена препарата на инсулин лизпро как менее аллергичный, десенситизация , использование инсулиновых помп. В редких случаях побочные кожные реакции обнаруживались на метакрезол (м-метилфенол), консервант, используемый практически во всех коммерчески доступных вариантах инсулина. Стоит помнить о редкой системной IgE-зависимой реакции гиперчувствительности I типа на инсулин, которая может приводить к опасной для жизни анафилаксической реакции.

Кожные реакции на пероральные противодиабетические препараты

Кожные реакции на пероральные сахароснижающие препараты являются очень редким осложнением. В литературе встречаются случаи аллергических реакций, лейкоцитокластического васкулита, многоформной экссудативной эритемы при приеме бигуанида метформина. Более того, были описаны реакции типа вульгарной пузрчатки, псориазиформные лекарственные реакции, возникавшие при приеме сульфонилмочевины глибенкламида. Необходимо помнить, что большая часть препаратов сульфонилмочевины индуцирует кожную фоточувствительность. Ранее были описаны генерализованный экзантематозный пустулез и генерализованная многоформная экссудативная эритема возникшие, вероятнее всего, на прием акарбозы. В нескольких случаях описано развитие лихеноидных лекарственных реакций, ассоциированных с препаратами сульфонилмочевины – хлоропропамидом, толазамидом, глимепиридом.

Заключение

Практически все пациенты с сахарным диабетом имеют кожные симптомы, ассоциированные с сахарным диабетом. Возможно появление кожных проявлений сахарного диабета до постановки диагноза и возникновения симптомов со стороны внутренних органов. Таким образом, определенные кожные реакции необходимо рассматривать как предостерегающие маркеры сахарного диабета. Известно, что жесткий контроль гликемии уменьшает частоту васкулопатии, нейропатии и нефропатии. Весьма вероятно, что это оказывает положительное влияние и на кожные проявления сахарного диабета. Таким образом, при лечении пациентов с сахарным диабетом важно взаимодействие дерматолога и эндокринолога.

Behm B, Schreml S, Landthaler M, Babilas P . Skin signs in diabetes mellitus.

Бем Б., Шремл С., Ландталер М., Бабилас П., отделение дерматологии, Университетская клиника Регенсбурга

Данный материал был взят с сайта dermatology.ru

10 Симптомы диабета у женщин

Вот пугающая статистика: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 30 миллионов человек в США страдают диабетом, а 25 процентов даже не знают, что у них он есть.

Но становится еще хуже: еще 84 миллиона американцев имеют предиабет (он же почти диабет, когда уровень сахара в крови высокий, но недостаточно высокий для полномасштабного диабета) — и 90 процентов из этих людей не знают у них это тоже есть, согласно CDC.

Резервное копирование — снова напомните мне, что такое диабет.

Диабет — это не просто болезнь. На самом деле существует три типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет. Большинство людей с диабетом имеют тип 2 — это происходит, когда ваш организм плохо использует инсулин и не может поддерживать стабильный уровень сахара в крови, согласно CDC.

Диабет 1 типа встречается гораздо реже — только около 5 процентов людей с диабетом имеют тип 1 — и по сути это аутоиммунное заболевание, при котором ваше тело вообще перестает вырабатывать инсулин (и как таковое не может регулировать уровень сахара в крови).

Гестационный диабет встречается у беременных женщин — обычно он проходит после родов, но, по данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK), впоследствии может повысить вероятность развития диабета 2 типа.

Все три типа диабета легко обнаружить с помощью анализа крови. По сути, тест проверяет, не слишком ли высок уровень глюкозы в крови (он же сахар в крови). Но будьте осторожны: вы не можете поставить себе диагноз — даже с помощью глюкометра, отпускаемого без рецепта, согласно NIDDK.

К сожалению, многие люди ходят с недиагностированным диабетом или преддиабетом, потому что симптомы очень тонкие, говорит Пурани Гундан, доктор медицины, эндокринолог из Бостонского медицинского центра.

Эти скрытые симптомы диабета могут указывать на то, что пора отправиться к врачу на тест.

1. Вы должны писать все время

.

Когда у вас есть избыток сахара в крови, ваше тело инстинктивно пытается избавиться от него, говорит Мэри Вуйиуклис Келлис, M.D., эндокринолог клиники Кливленда. «Вода следует за сахаром, поэтому в конечном итоге вы теряете большой объем мочи», — объясняет она.

Если вы заметили, что внезапно много писаете, причем чаще, без какой-либо реальной причины — особенно если вы просыпаетесь несколько раз ночью, чтобы пойти в туалет, — пора поговорить со своим врачом, — говорит она.

2. Вы никогда не перестанете пить воду.

С учетом всего этого мочеиспускания обезвоживание — вполне реальная возможность. И, что еще хуже, «некоторые пациенты, которые не знают, что у них диабет, утоляют жажду сладкими напитками, такими как газировка или сок, которые добавляют к их сахару в крови», — говорит Гундан.Признаки обезвоживания включают темную мочу, снижение веса (воды) и сильную жажду.

Звучит знакомо? Поговорите со своим врачом об этом потенциальном симптоме диабета, особенно если он возникает одновременно с частыми перерывами в туалет.

3. У тебя ужасно пахнет изо рта.

Обезвоживание, связанное с диабетом, способствует сухости во рту и неприятному запаху изо рта, который может сопровождать ее. (В конце концов, при сухости во рту недостаточно слюны, чтобы смыть бактерии и сбалансировать pH во рту, — говорит Келлис.)

Более того, невыявленный или неконтролируемый диабет может вызвать кетоз — процесс, при котором организм использует жир, а не глюкозу для получения энергии. По ее словам, при кетозе выделяется химический побочный продукт, называемый кетонами, из-за которых дыхание может пахнуть неприятно сладким или фруктовым, а иногда даже может пахнуть ацетоном.

Если вы не придерживаетесь кето-диеты (которая разработана для того, чтобы ввести вас в состояние кетоза), вам стоит поговорить с врачом.

4.Ваше зрение становится все более размытым.

Расплывчатое зрение — распространенный и часто игнорируемый симптом диабета у женщин. Какое отношение диабет имеет к вашему зрению? Келлис объясняет, что при повышении уровня сахара в хрусталике глаза может образовываться жидкость (помните: жидкость следует за сахаром).

Диабет может вызвать значительную необъяснимую потерю веса. Подумайте: 10 или 20 фунтов.

Скопление жидкости в глазу ухудшает зрение, вызывает близорукость, и многие люди отправляются к окулисту за новыми очками или за рецептом контактных линз.

К счастью, контроль уровня сахара в крови может устранить помутнение зрения, добавляет она.

5. Ваши руки и ноги часто засыпают.

Невропатия — состояние, характеризующееся онемением или странными ощущениями, такими как иголки в руках, ногах, кистях и ступнях, — встречается более чем у половины людей с диабетом 2 типа, согласно обзору Diabetes Care от 2017 года.

Почему так часто? По словам Келлиса, диабет снижает приток крови к конечностям и со временем повреждает кровеносные сосуды и нервы.

6. Ваши порезы и синяки заживают вечно.

Пониженная чувствительность конечностей делает вас более склонными к травмам. «Вы с меньшей вероятностью заметите порез, потому что не чувствуете его, а это означает, что вы с меньшей вероятностью позаботитесь о нем и с большей вероятностью заразитесь», — говорит Гундан.

Тогда, если у вас действительно есть травма, неконтролируемый диабет может затруднить выздоровление вашего тела. «Высокий уровень сахара в крови создает хорошие условия для роста бактерий», — говорит она.Это потому, что диабет также часто сопровождается высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина, а образующееся в результате накопление бляшек может сужать кровеносные сосуды, уменьшая кровоснабжение и приводя к медленному заживлению.

Диабет также может ослабить Т-клетки, составляющие вашу иммунную систему — защиту вашего организма от инфекций. «Когда у вас высокий уровень сахара в крови, это все равно, что задерживать армию своего тела, чтобы залечить рану», — говорит Келлис.

7. Вы худеете … но не пытаетесь.

Необъяснимая потеря веса может происходить по множеству причин, и диабет — одна из них. Гундан объясняет, что инсулин помогает вашему телу перемещать сахар из крови в клетки, поэтому, когда у вас есть инсулинорезистентность, вы не получаете достаточно энергии в свои клетки, несмотря на весь этот сахар, текущий через ваше тело. «Поскольку вы не можете получить достаточно энергии из сахара, ваше тело сжигает собственный жир и мышцы для получения энергии, — говорит Келлис. — Потеря веса может быть довольно значительной, иногда от 10 до 20 фунтов.»

Как правило, врачи рекомендуют обратиться к врачу, если вы непреднамеренно теряете от 5 до 10 процентов своего веса в течение шести месяцев.

8. Вы высыпаетесь, но все равно очень устали.

Углеводы Гоундан объясняет, что ваше тело расщепляет глюкозу и являются основным источником энергии. Но ваше тело не может эффективно использовать этот источник энергии, когда у вас диабет. (И обезвоживание, связанное с диабетом, также может вызвать усталость).

Конечно, есть масса других причин, по которым вы можете чувствовать себя истощенным, в том числе из-за диеты, уровня стресса и того, сколько вы спали.

Тем не менее, если вы не можете придумать какой-либо другой веской причины для вашей крайней усталости, а ваш низкий уровень энергии сопровождается некоторыми из этих других симптомов диабета, стоит пройти обследование.

9. Вы получаете удивительное количество дрожжевых инфекций.

Высокий уровень сахара в крови создает среду во влагалище, которая способна заражать дрожжевые инфекции. «Глюкоза — это топливо для дрожжей. Чем больше их вокруг, тем больше они могут размножаться, — говорит Келлис.

Если у вас от двух до трех грибковых инфекций каждые несколько месяцев или если стандартные методы лечения просто не работают, пора обратиться к врачу.«Как только уровень сахара в крови контролируется, частота снижается», — говорит Гундан.

10. У тебя на коже странные темные пятна.

Потемнение кожи вокруг шеи, под мышками или даже в области паха — удивительный и распространенный ранний признак инсулинорезистентности, предшественника диабета — медицинское название этого состояния — черный акантоз (АН).

«Мы часто наблюдаем это у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)», — говорит Келлис, отмечая, что женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску проблем с инсулином.Если вы заметили новые темные пятна на коже, их стоит проконсультироваться с врачом.

11. Вы все время чувствуете сильный зуд.

По данным Американской диабетической ассоциации, больные диабетом часто испытывают зуд из-за дрожжевых инфекций (которые могут возникать и на коже), сухой кожи или плохого кровообращения. Если виной всему плохое кровообращение, самым зудящим местом будут ноги.

Согласно ADA, вы можете попытаться лечить зуд самостоятельно, ограничив количество купаний (особенно в менее влажном климате), используя мыло со встроенным увлажняющим кремом и не забывая наносить лосьон сразу после мытья посуды.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

9 ранних предупреждающих признаков и симптомов диабета 2 типа

Диабет 2 типа приводит к слишком высокому уровню сахара в крови. Распознавание ранних признаков и симптомов этого хронического состояния может привести к более раннему лечению человека, что снижает риск серьезных осложнений.

Диабет 2 типа — распространенное заболевание. В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2017 год было обнаружено, что 30,3 миллиона взрослых в США страдают диабетом. В отчете также подсчитано, что еще 84,1 миллиона взрослых в США страдают преддиабетом.

У людей с предиабетом уровень сахара в крови выше нормы, но врачи еще не считают их диабетом. По данным CDC, у людей с предиабетом часто развивается диабет 2 типа в течение 5 лет, если они не получают лечения.

Начало диабета типа 2 может быть постепенным, а симптомы могут быть легкими на ранних стадиях. В результате многие люди могут не осознавать, что у них есть это состояние.

В этой статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы диабета 2 типа и важность ранней диагностики. Мы также обсуждаем факторы риска развития этого состояния.

Ранние признаки и симптомы диабета 2 типа могут включать:

1. Частое мочеиспускание

Когда уровень сахара в крови высок, почки пытаются удалить излишки сахара, отфильтровывая его из крови. Это может привести к более частому мочеиспусканию, особенно ночью.

2. Повышенная жажда

Частое мочеиспускание, необходимое для удаления излишка сахара из крови, может привести к потере организмом дополнительной воды. Со временем это может вызвать обезвоживание и привести к большей жажде, чем обычно.

3. Постоянное чувство голода

Постоянный голод или жажда могут быть ранними признаками диабета 2 типа.

Люди с диабетом часто не получают достаточно энергии из пищи, которую они едят.

Пищеварительная система расщепляет пищу на простой сахар, называемый глюкозой, который организм использует в качестве топлива. У людей с диабетом недостаточное количество этой глюкозы перемещается из кровотока в клетки организма.

В результате люди с диабетом 2 типа часто испытывают постоянный голод независимо от того, как давно они ели.

4. Чувство сильной усталости

Диабет 2 типа может влиять на уровень энергии человека и вызывать у него чувство сильной усталости или утомления. Эта усталость возникает в результате недостаточного количества сахара, поступающего из кровотока в клетки организма.

5. Нечеткое зрение

Избыток сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды в глазах, что может вызвать нечеткое зрение. Это нечеткое зрение может возникать в одном или обоих глазах и может появляться и исчезать.

Если человек с диабетом не лечится, повреждение этих кровеносных сосудов может стать более серьезным, и со временем может произойти необратимая потеря зрения.

6. Медленное заживление порезов и ран

Высокий уровень сахара в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды организма, что может нарушить кровообращение.В результате для заживления даже небольших порезов и ран могут потребоваться недели или месяцы. Медленное заживление ран также увеличивает риск заражения.

7. Покалывание, онемение или боль в руках или ногах

Высокий уровень сахара в крови может повлиять на кровообращение и повредить нервы организма. У людей с диабетом 2 типа это может привести к боли, покалыванию или онемению в руках и ногах.

Это состояние известно как невропатия, и со временем оно может ухудшаться и приводить к более серьезным осложнениям, если человек не лечится от диабета.

8. Участки темной кожи

Участки темной кожи, образующиеся на складках шеи, подмышек или паха, также могут указывать на повышенный риск диабета. Эти пятна могут казаться очень мягкими и бархатистыми.

Это заболевание кожи известно как черный акантоз.

9. Зуд и дрожжевые инфекции

Избыток сахара в крови и моче обеспечивает пищу для дрожжей, которые могут привести к инфекции. Дрожжевые инфекции, как правило, возникают на теплых влажных участках кожи, таких как рот, половые органы и подмышки.

Пораженные участки обычно зудят, но человек может также испытывать жжение, покраснение и болезненность.

Ранняя диагностика может помочь предотвратить осложнения.

Распознавание ранних признаков диабета 2 типа может позволить человеку быстрее получить диагноз и начать лечение. Соответствующее лечение, изменение образа жизни и контроль уровня сахара в крови могут значительно улучшить здоровье и качество жизни человека, а также снизить риск осложнений.

Без лечения устойчиво высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным и иногда опасным для жизни осложнениям, включая:

• болезнь сердца
• инсульт
• повреждение нервов или невропатию
• проблемы со стопами
• заболевание почек, которое может привести к у человека, нуждающегося в диализе
• заболевание глаз или потеря зрения
• сексуальные проблемы у мужчин и женщин

нелеченый диабет также может привести к гиперосмолярному гипергликемическому некетотическому синдрому (HHNS), который вызывает серьезное и стойкое повышение уровня сахара в крови .Болезнь или инфекция обычно вызывают HHNS, что может потребовать госпитализации. Это внезапное осложнение, как правило, поражает пожилых людей.

Контроль уровня сахара в крови имеет решающее значение для предотвращения некоторых из этих осложнений. Чем дольше уровень сахара в крови остается неконтролируемым, тем выше риск других проблем со здоровьем.

Любой человек может заболеть диабетом 2 типа, но определенные факторы могут повысить его риск. Эти факторы риска включают:

• 45 лет и старше
• сидячий образ жизни
• избыточный вес или ожирение
• неправильное питание
• наличие в семье диабета
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• имеющий в анамнезе гестационный диабет, сердечное заболевание или инсульт
• имеющий предиабет
• принадлежащий афроамериканцу, коренному жителю Аляски, латиноамериканцу или латиноамериканцу, американскому индейцу, американцу азиатского происхождения, коренному жителю Гавайев или выходцу с островов Тихого океана

2 диабет — распространенное заболевание, вызывающее повышенный уровень сахара в крови.Ранние признаки и симптомы могут включать частое мочеиспускание, повышенную жажду, чувство усталости и голода, проблемы со зрением, медленное заживление ран и грибковые инфекции.

Любой, у кого есть возможные признаки и симптомы диабета, должен обратиться к врачу для обследования, особенно если у него есть другие факторы риска развития этого состояния. Раннее выявление и лечение диабета 2 типа может улучшить качество жизни человека и снизить риск серьезных осложнений.

Жизненно важно иметь систему поддержки, которая понимает, что значит иметь диагноз и жить с диабетом 2 типа.T2D Healthline — бесплатное приложение, которое обеспечивает поддержку посредством личных бесед и живых групповых дискуссий с людьми, которые ее получают. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Прочтите статью на испанском языке.

Средний возраст начала, факторы риска и профилактика

Возраст старше 45 лет является фактором риска диабета 2 типа. Людям этого возраста и старше следует принимать активные меры для предотвращения этого состояния, включая регулярные, легкие или умеренные упражнения и контролируемую диету.

Диабет 2 типа составляет 90–95 процентов диагнозов диабета у взрослых в Соединенных Штатах.

Индивидуальные диагнозы слишком сильно различаются, чтобы можно было определить точный возраст начала диабета 2 типа. Однако есть свидетельства того, что вероятность развития этого состояния резко возрастает после 45 лет.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует ежегодные скрининговые тесты на диабет после достижения людьми 45 лет.

Однако развитие этого состояния зависит от слишком многих других факторов, которые нельзя точно предсказать на индивидуальной основе.

На прогрессирование заболевания может влиять широкий спектр факторов, связанных со здоровьем и образом жизни. Многие люди годами болеют диабетом, даже не подозревая о своем заболевании. Это вызывает большие различия между возрастом начала заболевания и возрастом постановки диагноза.

По некоторым оценкам, каждый четвертый человек с диабетом не знает, что у него он есть. Кроме того, во многих национальных опросах и исследованиях не проводится различий между заболеваемостью диабетом 1 и 2 типа у взрослых.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), взрослые в возрасте от 45 до 64 лет получают большинство новых диагнозов диабета в США.S.

Хотя невозможно определить установленный возраст для начала диабета 2 типа, возраст человека значительно увеличивает риск развития этого состояния.

По оценкам Национального статистического отчета по диабету за 2017 год, 12,2 процента взрослого населения США в возрасте 18 лет и старше страдали диабетом в 2015 году. В возрасте от 55 до 74 лет, чем в возрасте от 20 до 34 лет.

Аналогичным образом, ADA сообщает, что показатели диабета остаются высокими среди пожилого населения, поражая около 25,2 процента людей старше 65 лет.

Диабет 2 типа также становится все более распространенным среди детей и подростков во всем мире.

В США примерно 12 из каждых 100 000 человек в возрасте до 20 лет имеют диагноз диабета 2 типа. Средний возраст, в котором детям ставят диагноз, составляет 14 лет.

Поделиться на Pinterest Наличие члена семьи с диабетом 2 типа увеличивает риск развития этого заболевания.

Общие факторы, которые могут увеличить риск развития диабета 2 типа, включают:

• возраст более 45 лет
• избыточный вес
• избыточный жир на животе или животе
• плохое питание, особенно с высоким содержанием жиров и избытком или рафинированным сахара
• малоподвижный образ жизни
• наличие членов семьи с диабетом
• диабет во время беременности (гестационный диабет)
• рождение ребенка весом более 9 фунтов
• высокий уровень жиров, называемых триглицеридами, и низкий уровень высокой плотности липопротеин (ЛПВП) или «хороший» холестерин
• высокое кровяное давление
• болезнь сердца или инсульт в анамнезе
• болезнь печени или почек
• синдром поликистозных яичников
• депрессия

Эти факторы прямо или косвенно влияют на уровень глюкозы в крови. время.

Различия между шансами на развитие диабета 2 типа и возрастом диагноза также могут зависеть от пола, расы или этнического происхождения.

CDC отмечает, что с 1997 по 2011 год врачи ставили диагноз американским мужчинам примерно на 2 года раньше, чем женщинам, а афроамериканцам и латиноамериканцам — примерно на 6 лет раньше, чем белым.

ADA также отмечает, что диабет влияет на людей одних рас или этнических групп гораздо больше, чем на других.

Факторы образа жизни, такие как диета и уровень физической активности, могут быть одной из причин более высоких показателей распространенности, но исследования все еще неубедительны.

Текущее количество людей в США с диагнозом диабет, в зависимости от расы или этнического происхождения, следующее:

• 7,4 процента неиспаноязычных белых людей
• 8,0 процентов американцев азиатского происхождения
• 12,1 процента Выходцы из Латинской Америки
• 12,7% неиспаноязычных чернокожих
• 15,1% коренных американцев и коренных жителей Аляски

Узнайте больше о факторах риска для всех типов диабета здесь.

Симптомы диабета 2 типа, такие как повышенная жажда, голод и утомляемость, не часто проявляются до тех пор, пока не разовьются осложнения. Принятие мер по предотвращению диабета жизненно важно, так как время, пока человек не узнает о нем, может ухудшить состояние.

Способы снижения риска развития диабета 2 типа включают:

• выполнение упражнений от легкой до умеренной не менее 150 минут в неделю, включая ежедневную активность
• поддержание здоровой, сбалансированной диеты
• сокращение потребления простых сахаров , избыточный сахар и жиры в пище
• мониторинг потребления углеводов
• прием пищи небольшими порциями в течение дня вместо трех больших приемов пищи
• потеря от 5 до 7 процентов общей массы тела
• мониторинг или лечение уровня глюкозы в крови
• снижение стресса для снижения уровня гормона кортизола, который может повысить уровень глюкозы в крови
• оставаться гидратированным
• увеличить потребление клетчатки
• регулярный режим сна для уменьшения выброса гормонов стресса

По мере старения тела меняются потребности в питании и увеличивается риск травм. Национальный институт старения рекомендует изменить план питания и физических упражнений после того, как человеку исполнится 50 лет.

Однако люди должны начинать проходить тесты на диабет каждый год по достижении 45-летнего возраста. Если эти тесты показывают диабет 2 типа или преддиабет, они могут начать вносить коррективы раньше.

Те, кто подвержен повышенному риску диабета, должны следить за тем, чтобы выбор диеты помогал поддерживать здоровый уровень сахара в крови. Однако при эффективном контроле порций и тщательном планировании приема пищи люди с диабетом 2 типа могут по-прежнему есть свои любимые продукты.

Сахарный диабет 1 типа — симптомы

Типичными являются следующие симптомы диабета. Однако у некоторых людей с диабетом симптомы настолько слабы, что остаются незамеченными.

Общие симптомы диабета:

• Часто мочеиспускание
• Чувство сильной жажды
• Чувство сильного голода, даже если вы едите
• Крайняя усталость
• Расплывчатое зрение
• Медленно заживающие порезы / синяки
• Снижение веса — даже если вы едите больше (тип 1)
• Покалывание, боль или онемение в руках / ногах (тип 2)

Раннее выявление и лечение диабета может снизить риск развития его осложнений.

Хотя есть много общего между диабетом 1 и 2 типа, причины каждого очень разные. И лечение, как правило, тоже совсем другое. Некоторые люди, особенно взрослые, у которых впервые диагностирован диабет 1 типа, могут иметь симптомы, похожие на диабет 2 типа, и такое совпадение типов может сбивать с толку. Пройдите наш тест на риск, чтобы узнать, подвержены ли вы повышенному риску развития диабета 2 типа.

Могут ли симптомы появиться внезапно?

У людей с диабетом 1 типа начало симптомов может быть очень внезапным, тогда как при диабете 2 типа они, как правило, появляются более постепенно, а иногда и вовсе не проявляются.

Симптомы иногда возникают после вирусного заболевания. В некоторых случаях человек может достичь стадии диабетического кетоацидоза (ДКА) до того, как будет поставлен диагноз 1 типа. ДКА возникает, когда уровень глюкозы в крови опасно высок, и организм не может доставить питательные вещества в клетки из-за отсутствия инсулина. Затем организм расщепляет мышцы и жир для получения энергии, вызывая накопление кетонов в крови и моче. Симптомы ДКА включают фруктовый запах изо рта, тяжелое, утомленное дыхание и рвоту.Если не лечить ДКА, он может привести к ступору, потере сознания и даже смерти.

Людям с симптомами — типа 1 или DKA — следует немедленно связаться со своим врачом для точного диагноза. Имейте в виду, что эти симптомы могут сигнализировать и о других проблемах.

У некоторых людей с типом 1 бывает период «медового месяца», кратковременная ремиссия симптомов, в то время как поджелудочная железа все еще вырабатывает инсулин. Фаза медового месяца обычно наступает после того, как кто-то начал принимать инсулин.Медовый месяц может длиться всего неделю или даже год. Но важно знать, что отсутствие симптомов не означает, что диабет исчез. Поджелудочная железа в конечном итоге не сможет выделять инсулин, и, если не лечить, симптомы вернутся.

Симптомы диабета 1 типа у младенцев или детей

Маленький ребенок, который часто мочится, много пьет, теряет вес и становится все более и более усталым и болеющим — это классическая картина ребенка с впервые возникшим диабетом 1 типа. Если ребенок, который приучен к горшку и сушится по ночам, снова попадает в аварию и снова мочится в постель, причиной может быть диабет.

Хотя диабет легко диагностировать у ребенка, проверив уровень сахара в крови в кабинете врача или в отделении неотложной помощи, сложнее всего распознать симптомы и знать, что нужно отвезти ребенка на обследование. Повышение осведомленности о том, что маленькие дети, в том числе младенцы, могут заболеть диабетом 1 типа, может помочь родителям узнать, когда следует проверяться на диабет 1 типа.

Иногда у детей может быть диабетический кетоацидоз (ДКА), если у них диагностирован диабет. Когда в организме не хватает инсулина, в организме может вырабатываться высокий уровень кислоты, называемой кетонами. ДКА — это неотложная медицинская помощь, которая обычно требует госпитализации и немедленной помощи с применением инсулина и внутривенных вливаний. После постановки диагноза и начала лечения некоторые дети могут пройти стадию, когда кажется, что они снова вырабатывают достаточно инсулина. Это обычно называется «фазой медового месяца».Может показаться, что диабет вылечили, но со временем им потребуются соответствующие дозы инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Симптомы диабета 1 типа у взрослых

Когда взрослому человеку ставят диагноз диабет, ему часто ошибочно говорят, что он страдает диабетом 2 типа. Это связано с тем, что некоторые врачи могут не понимать, что диабет 1 типа может начаться в любом возрасте и у людей любой расы, формы и роста. Людям с диабетом 1 типа с повышенным уровнем глюкозы в крови и классическими факторами риска диабета 2 типа, такими как избыточный вес или физическая неактивность, часто ставят неправильный диагноз.Это также может быть сложно, потому что некоторые взрослые с впервые возникшим диабетом типа 1 сначала не болеют. Их врач обнаруживает повышенный уровень сахара в крови при обычном посещении и начинает их с диеты, физических упражнений и приема пероральных лекарств.

Может это другой тип

Если у вас или вашего знакомого диагностирован диабет 2 типа, но он плохо реагирует на типичные методы лечения диабета 2 типа, возможно, стоит посетить эндокринолога, чтобы определить, какой тип диабета у вас. Обычно для этого требуются тесты на антитела и, возможно, измерение уровня С-пептида.

Гестационный диабет

Женщины с гестационным диабетом часто не имеют симптомов , , поэтому важно, чтобы женщины из группы риска своевременно проходили тестирование во время беременности.

Узнать больше

Симптомы осложнений диабета

У вас уже диагностировали диабет, но вас беспокоят симптомы, которые могут быть результатом осложнений, связанных с диабетом?

Узнать больше

Как избежать проблем со здоровьем

Примерно каждый четвертый взрослый старше 60 лет страдает диабетом.Наличие этого заболевания повышает вероятность серьезных осложнений. И стареть тоже. Сочетание этих двух факторов может даже ухудшить некоторые проблемы со здоровьем.

Хотя вы не можете остановить часы, вы можете многое сделать, чтобы снизить вероятность будущих проблем или, по крайней мере, замедлить их. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваш диабет хорошо контролируется. Следуйте своему плану лечения, принимайте лекарства, следите за тем, что вы едите, и старайтесь быть более активными. Все эти шаги будут иметь большое значение для того, чтобы помочь вам прожить более долгую и здоровую жизнь.

Вот шесть способов, которыми диабет и старение могут сказаться на вашем здоровье. Если вы заметили какие-либо новые симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Проблемы с глазами

Старение и диабет могут привести к определенным глазным заболеваниям. К ним относятся:

• Катаракта — мутные области, которые развиваются в хрусталике вашего глаза
• Глаукома — повышенное давление внутри вашего глаза
• Ретинопатия — поврежденные кровеносные сосуды в глазу, из которых вытекает жидкость

Каждый из них может вызывают серьезные проблемы со зрением и слепоту.

Посещайте офтальмолога не реже одного раза в год для проверки зрения при расширении зрачка. Этот тест дает им лучший обзор вашего глаза. Если вы заметили какие-либо изменения в глазах или зрении, не ждите следующего приема. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

• Расплывчатое зрение
• Двойное зрение
• Проблемы с чтением знаков или книг
• Боль в одном или обоих глазах
• Чувствуете давление внутри глаза
• Видите пятна или плавающие пятна
• Вы не видите предметы по бокам так же хорошо, как раньше.

Заболевание десен

Это происходит, когда у вас есть инфекция в деснах и других тканях поблизости.Без надлежащего ухода за зубами риск заболевания десен может возрасти с возрастом. Диабет повышает вероятность заболевания десен. Это влияет на вашу способность бороться с инфекциями, в том числе во рту. Нелеченное заболевание десен может привести к потере зубов.

К счастью, вы можете многое сделать, чтобы предотвратить проблемы. Чистите дважды в день. Используйте зубную нить один раз в день. И ежедневно полоскать рот антисептическим средством для полоскания рта. Хороший контроль над сахаром и посещение стоматолога каждые 6 месяцев помогают снизить риск стоматологических проблем.Свяжитесь с ними, если заметите какие-либо признаки заболевания, например, покраснение, опухание или кровотечение десен.

Falls

Они вызывают серьезную озабоченность у пожилых людей. Плохое зрение, некоторые лекарства, проблемы с балансом и многое другое могут стать причиной падения. Диабет также подвергает вас риску падений. Это может повредить нервы в ногах — состояние, называемое периферической невропатией. Это может вызвать боль, покалывание, повышенную чувствительность, «иголки» или онемение в ногах. Это может затруднить понимание того, где находятся ваши ноги, что может привести к тому, что вы легко споткнетесь или упадете.

Регулярные визиты к врачу помогут вам стоять на ногах. Они будут каждый раз проверять ваши ноги. Если вы заметили какие-либо признаки периферической невропатии или проблемы со стопами, сразу же сообщите им об этом.

Сексуальная функция

Следите за проблемами в спальне. Когда у вас диабет, они могут начаться раньше или стать более серьезными, чем у других людей. Заболевание может повредить нервы или кровеносные сосуды, поражающие половые органы.

У мужчин часто возникают такие проблемы, как:

• Эректильная дисфункция — проблемы с получением или сохранением эрекции
• Ретроградная эякуляция — сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит из пениса

Женщины могут заметить:

• Смерть вагинальной смазки , или сухость влагалища
• Дискомфорт или боль во время секса
• Меньшее желание секса
• Проблемы с получением или сохранением возбуждения
• Меньше ощущений во время секса
• Неспособность достичь оргазма

Если у вас есть изменения в вашей сексуальной функции или возбуждение , сообщите своему врачу.Может показаться странным говорить об этом, но эти проблемы распространены и поддаются лечению. Они варьируются от лекарств и лубрикантов до консультаций и упражнений, укрепляющих мышцы, используемые во время секса.

Грипп и пневмония

Диабет повышает риск серьезных осложнений, если вы заболели гриппом, особенно если вы старше 65 лет. Это связано с тем, что и диабет, и возраст ослабляют вашу иммунную систему, делая вас менее способными бороться с инфекциями.

Возможные осложнения гриппа включают:

• Пневмония
• Бронхит
• Инфекции носовых пазух
• Инфекции уха

В серьезных случаях осложнения могут привести к госпитализации и даже смерти.

Грипп также может усугубить диабет из-за повышения уровня сахара в крови. Это также может повлиять на ваш аппетит, и когда вы не едите достаточно, уровень сахара в крови резко падает. Если вы заболели гриппом, обратитесь к врачу. Противовирусные препараты, используемые для лечения гриппа, лучше всего действуют, если их вводить в течение 48 часов с момента появления симптомов.

Лучший способ сохранить здоровье — это делать прививку от гриппа каждый год. Они безопасны для людей с диабетом. Вам также следует сделать прививку от пневмонии.

Деменция и болезнь Альцгеймера

Они также связаны как со старением, так и с диабетом.Высокий уровень сахара в крови может повлиять на многие органы, включая мозг. Со временем болезнь Альцгеймера может повлиять на вашу память, способность учиться, рассуждать, здраво рассуждать и выполнять обычные повседневные задачи. Врачам еще предстоит многое узнать о связи, но лучший способ снизить вероятность ее возникновения — это держать диабет под контролем.

Диабет: что нужно знать с возрастом

Обзор

Диабет — это проблема, которая имеет множество последствий: если у вас есть болезнь, ваше тело больше не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови.Но закончился Со временем последствия диабета могут значительно усложниться. Болезнь может привести к серьезным, даже опасным для жизни проблемам, от головы до пальцы ног.

Слишком много сахара в крови (также называемого глюкозой) может повредить кровеносные сосуды и нервы, которые проходят по всему телу. Это может подготовить почву для многих других медицинские условия:

• Инсульт
• болезнь сердца
• Болезнь почек
• проблемы со зрением и слепота
• повреждение ступней или ног

Однако есть хорошие новости для 26 миллионов американцев, страдающих диабетом, и те, кто находится в группе риска.Эксперты все время узнают больше о том, что нужно сделать, чтобы изменить свой образ жизни. для контроля и профилактики диабета. Новые лекарства и устройства также могут помогает контролировать уровень сахара в крови и предотвращает осложнения, — говорит Эксперт Джона Хопкинса Рита Каляни, доктор медицины

Профилактика

Хотя диабет 1 типа обычно развивается в детстве или в раннем взрослом возрасте, он может развиться позже в жизни. Однако в настоящее время неизвестно, какой именно факторы риска или как это предотвратить.

Женщины могут снизить риск гестационного диабета, если будут вести активный образ жизни и поддерживать здоровый вес до того, как они забеременеют, особенно если у них есть другие факторы риска диабета.

Форма диабета, которую вы можете предотвратить, это 2-й тип. сахарный диабет. Обычно у людей сначала развивается предиабет, прежде чем они имеют полномасштабный диабет 2 типа. Если вы знаете, что у вас преддиабет, внесение изменений в свой образ жизни — важный способ избежать — говорит Каляни, — развивается диабет.Поговорите со своим врачом о некоторых способах снизить риск:

Похудеть (хоть немного). Программа профилактики диабета, крупномасштабное исследование профилактики диабета. стратегии для лиц с высоким риском диабета 2 типа, обнаружили, что участники, которые ежедневно занимались физической активностью 30 минут и потеряли по крайней мере, 7 процентов их массы тела снижают риск заражения 2 типом диабет на 58 процентов. Как это работает: потеря лишних килограммов за счет правильного диета и упражнения могут улучшить способность организма использовать инсулин и более эффективно обрабатывать глюкозу.

Больше двигаться. Чтобы вести активный образ жизни и снизить риск диабета, стремитесь к как минимум два с половиной часа упражнений каждую неделю. Вам не нужно работать По словам Кальян, даже быстрая ходьба может помочь.

Наслаждайтесь здоровым питанием. Разработайте план питания, который поможет вам похудеть и не терять его. Вы можете хотите поработать с диетологом, чтобы узнать о привычках здорового питания, которые вы можете следовать долгосрочно. Несколько умных шагов: сосредоточение внимания на продуктах, цельнозерновые , а также постный белок , и сокращение жиров и красного мяса.

Попробуйте медицинские вмешательства. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы снизить ваши шансы на развитие диабет, особенно если изменения в образе жизни не помогают, Кальяни состояния. Препарат, который врачи часто рекомендуют в этих случаях людям с преддиабет это метформин. Это может помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови за счет снижения количество глюкозы, которое производит ваша печень.

Диагностика

Общие симптомы диабета 1 и 2 типа включают:

• необычная жажда или голод
• частое мочеиспускание
• усталость
• нечеткое зрение
• потеря веса

Однако некоторые люди с диабетом не всегда замечают симптомы, особенно на ранних стадиях.

Когда-то тестирование на преддиабет или диабет занимало немного больше времени. работа: поставщик медицинских услуг взял образец вашей крови, и вы должны были либо не есть в течение восьми часов, либо проглотить сильно подслащенный напиток для тестирования на диабет. Однако для нового теста не требуется любая специальная подготовка. Гемоглобин A1C тест измеряет, сколько глюкозы прикрепилось к эритроцитам в крови. Это дает представление об уровне сахара в крови за последние три месяца.Уровень A1C от 5,7 до 6,4 процента классифицируется как преддиабет; 6.5 процент или выше — диабет.

Уход

Людям с диабетом 1 типа необходимо лечить его регулярными инъекциями инсулин. Люди с диабетом 2 типа иногда могут справиться с этим с помощью инсулина. инъекции, инъекции без инсулина, таблетки, диета и / или упражнения.

Если у вас диабет, ваша главная задача по-прежнему — поддерживать уровень сахара в крови. под контролем. Но у вас также есть новая цель: предотвратить осложнения.Вот как использовать множество доступных методов, чтобы оставаться на высоте здоровье.

Предотвратить осложнения. Сердечные заболевания и инсульт являются основными причинами смерти среди людей с типом 2 сахарный диабет. Чтобы снизить риск этих угроз и других осложнений, Ваш врач может дать следующие рекомендации:

• Худеть.
• Не кури.
• Если вы относитесь к группе повышенного риска, регулярно принимайте аспирин.
• Используйте лекарства для контроля высокого кровяного давления или нездоровые холестерин.
• Держите ноги в хорошем состоянии. Даже маленькие волдыри или другие мелкие травмы на ногах могут перерасти в серьезные проблемы.

Найдите подходящие лекарства. Различные неинсулиновые препараты снижают уровень сахара в крови по разному:

• Они могут побудить вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
• Они могут помочь вашему организму лучше реагировать на инсулин.
• Они могут имитировать действие вещества в вашем организме под названием GLP-1, что снижает уровень сахара в крови после еды.

Ваш врач может посоветовать вам начать принимать только одно лекарство, а затем добавить со временем появятся новые возможности, если вы не можете контролировать уровень сахара в крови. Однако, если ваш уровень A1C — показатель долгосрочного содержания сахара в крови — составляет особенно сильно, когда вам поставили диагноз, врач может посоветовать вам начните принимать более одного лекарства, чтобы правильно контролировать уровень сахара в крови далеко.

Вам также может потребоваться начать использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать свой тип. 2 диабета сразу после того, как вам поставили диагноз.Даже если тебе не придется это принимать сразу же большинству людей с диабетом 2 типа в конечном итоге необходимо начать употреблять инсулин, говорит Каляни. Но не думайте о необходимости начинать инсулин неудача или неудача — диабет — это заболевание, которое со временем может измениться и требуют новых подходов к лечению. Введение инсулина может помочь вам лучше управлять диабетом и снизить риск осложнений.

Следите за уровнем сахара в крови. Ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень сахара в крови и сообщать о полученные результаты. Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать вам измеритель уровня сахара в крови. это вам легко использовать. У некоторых есть подсветка и большие цифры, поэтому По словам Каляни, вы можете легче увидеть результаты, а некоторые хранят несколько показания с течением времени, так что вы можете просто загрузить результаты у своего врача офис.

Не допускайте слишком низкого уровня сахара в крови. Некоторые лекарства от диабета могут вызвать снижение уровня сахара в крови тоже низкий. Эта проблема называется гипогликемией и может быть серьезной.Секрет производства распознать симптомы гипогликемии (например, дрожь, потливость и путаница) и поговорите со своим врачом о том, как это лечить.

Узнать больше о симптомы, диагностика и лечение диабета в библиотеке здоровья.

Жить с …

«При правильном самоуправлении и хорошем образовании люди с диабетом могут живите долгой и здоровой жизнью », — говорит Каляни. «При хорошем контроле он не должен снижает качество их жизни, но потребует некоторых корректировок их распорядок дня.”

Однако диабет — хроническое заболевание, которое неизлечимо. Вам нужно будет контролировать его всю оставшуюся жизнь, что потребует времени, внимания, и хороший выбор. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вести здоровый образ жизни при сахарном диабете 2 типа.

Придерживайтесь своего плана приема лекарств. Одна из причин, по которой люди не могут хорошо контролировать свой диабет, заключается в том, что они не принимать лекарства в соответствии с указаниями. У вас может быть много причин, по которым вы неправильный прием лекарств:

• У них есть побочные эффекты.
• Вы должны принять сложный набор многих лекарств.
• Вы забываете, когда пора принимать дозу.
• Они слишком дорого стоят.
• Вам не нравятся напоминания о том, что у вас диабет.
• Вы не чувствуете никаких симптомов.

Поговорите со своим врачом, если эти или любые другие проблемы мешают вам правильно принимать лекарства. Ваш врач может помочь вам найти решения.

Создайте команду медицинских партнеров. Вероятно, вам нужно будет регулярно посещать различные медицинские учреждения. поставщиков, чтобы убедиться, что вы контролируете свой диабет и снижаете шансы осложнений:

• поставщик первичной медико-санитарной помощи
• эндокринолог (врач, специализирующийся на диабете, обычно направлен вашим основным лечащим врачом)
• фармацевт
• инструктор по диабету
• офтальмолог, чтобы убедиться, что ваши глаза здоровы, и лечить любые проблемы со зрением, связанные с диабетом
• ортопед, чтобы проверить ваши ноги и предотвратить мелкие проблемы становится серьезным

Не забывайте об изменении образа жизни. Даже если вы принимаете одно или несколько лекарств, все равно важно есть правильно, регулярно занимайтесь спортом и следите за своим весом.

Исследования

Эксперты Джонса Хопкинса всегда стремятся узнать больше о диабет, его осложнения и новые методы борьбы и профилактики. Некоторые примечательные исследования, которые стоит проверить:

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний у женщин. Недавно Каляни и ее коллеги из Johns Hopkins изучили, как диабет влияет на риск сердечных заболеваний у женщин.Среди них были мужчины и женщины младше возраст 60. Среди людей без диабета мужчин было намного больше вероятность развития сердечных заболеваний, чем у женщин. Но как только женщины развились диабет, их риск увеличился в четыре раза и до того же уровня, что и у мужчины, у которых был диабет — другими словами, риск сердечных заболеваний в зависимости от пола стал равным.

Многие больные диабетом не принимают мер для сохранения зрения. Несмотря на недавние достижения в профилактике и лечении большинства случаев потери зрения объясняется диабетом, исследование Джона Хопкинса показало, что менее половины Американцы с поражением глаз от диабета знали о связи между болезни и нарушения зрения, и только шесть из десяти полностью обследован в год, предшествующий исследованию.

Для лиц, осуществляющих уход

«Опекуны очень важны для помощи людям в управлении диабетом», Каляни говорит. «Мы всегда поощряем активное участие членов семьи». Если у вас есть близкий человек, страдающий диабетом, вы можете помочь с определенные задачи:

Готовьте здоровую пищу. Готовьте и покупайте продукты, которые не повышают уровень сахара в крови.

Поощряйте упражнения. Пригласите любимого человека, больного диабетом, поехать с вами, например, на прогулки и другие физические нагрузки.

Помните и напомните. Помогите человеку вспомнить, когда принимать лекарства, и напомните ему, что нужно делать. проверка уровня сахара в крови по надлежащему графику.

Бодрствуйте. Следите за симптомами осложнений, связанных с диабетом.

Посещайте медицинские осмотры. Сопровождайте любимого человека на регулярных визитах к врачу.

Определения

A1C Test: Анализ крови, используемый для диагностики и мониторинга диабета.Измеряя, сколько глюкозы (также называемой сахаром в крови) связано с белком, несущим кислород в ваших эритроцитах, этот тест дает вам и вашему лечащему врачу картину вашего среднего уровня глюкозы в крови за три месяца. Нормальный результат ниже 5,7 процента. Если у вас диабет 2 типа, вам следует проходить этот тест дважды в год, чтобы проверять, находится ли ваш уровень глюкозы в крови под контролем.

Глюкоза крови: Также называется сахаром в крови, основным источником энергии для клеток вашего тела.Уровень глюкозы в крови повышается после еды и падает, чем дольше вы не едите. Уровень глюкозы в крови является мерой того, сколько глюкозы у вас в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет от 70 до 100 мг / дл (миллиграммы на децилитр крови).

Инсулин (ин-сух-лин): Гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. Инсулин помогает организму накапливать глюкозу (сахар) из пищи. Если у вас диабет и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество этого гормона, вам могут назначить лекарства, которые помогут вашей печени вырабатывать больше или сделать ваши мышцы более чувствительными к доступному инсулину.Если этих лекарств недостаточно, вам могут назначить уколы инсулина.

Постный белок: Мясо и другие продукты, богатые белком, с низким содержанием насыщенных жиров. К ним относятся курица и индейка без кожи, экстра нежирный говяжий фарш, бобы, обезжиренный йогурт, морепродукты, тофу, темпе и нежирные куски красного мяса, такие как стейки и жаркое, верхняя часть филе и верхняя вырезка. Их выбор поможет контролировать холестерин.

Предиабет: Когда уровень глюкозы в крови (также называемый сахаром в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.Это A1C от 5,7 до 6,4 процента (способ оценить ваше среднее значение сахара в крови за 3 месяца), уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл или двухчасовой тест на глюкозу в крови OGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе). от 140 до 199 мг / дл. Предиабет также иногда называют нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушением глюкозы натощак.

Цельные зерна: Цельнозерновые, такие как цельнозерновые, коричневый рис и ячмень, по-прежнему имеют богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренние зародыши.Он содержит витамины, минералы и полезные жиры. Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и других продуктов может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.

Менопауза и диабет

Управление диабетом во время менопаузы для большинства женщин может казаться двойной проблемой из-за комбинированного воздействия, которое каждое состояние может оказывать на организм.

Лучший способ сохранить контроль — это знать, чего ожидать, чтобы вы могли подготовиться к уникальным испытаниям, которые могут быть впереди.

Что такое менопауза?

Менопауза — это общий термин, который описывает конец менструального цикла женщины, другими словами, прекращение месячных, что обычно наступает в возрасте около 50 лет

Периоды обычно постепенно прекращаются, становясь все реже и с более длинными интервалами между каждым из них, прежде чем вообще прекратить. Но у некоторых женщин менструация заканчивается внезапно.

Именно к этому периоду относят женщину, когда говорят, что она «переживает менопаузу».

Для многих женщин окончание менструации может вызвать ряд физических и эмоциональных симптомов, которые могут нанести вред здоровью.

Уровень женского полового гормона эстрогена снижается, в результате чего яичники перестают производить яйцеклетки каждый месяц (овуляция). Снижение эстрогена может привести к тому, что женщины будут испытывать приливы, ночную потливость, перепады настроения и сухость влагалища.

Однако изменение уровня гормонов может также вызывать скачки и падения уровня сахара в крови, что для женщин с диабетом может привести к ряду проблем и может представлять ряд рисков для здоровья.

У меня диабет и менопауза — чего мне ожидать?

Менопауза не влияет на всех женщин одинаково, однако существует ряд общих эффектов.

Колебания уровня сахара в крови

Как упоминалось выше, изменения уровней эстрогена и прогестерона — гормонов, которые влияют на то, как ваши клетки реагируют на инсулин, — могут привести к неожиданным колебаниям уровня сахара в крови, что затрудняет контроль над диабетом.

Увеличение веса

Увеличение веса — обычная проблема для некоторых женщин, находящихся в менопаузе и после менопаузы, и может увеличить потребность в инсулине или пероральных лекарствах от диабета.

Инфекции

Диабет повышает риск инфекций мочевыводящих путей и влагалища. и этот риск еще больше увеличивается во время и после менопаузы, поскольку меньшее количество эстрогена в организме создает еще более идеальные условия в мочевыводящих путях / влагалище для размножения бактерий и дрожжей.

Проблемы со сном

Приливы жара и ночная потливость после менопаузы могут вызывать бессонные ночи. Это, в свою очередь, может отрицательно сказаться на контроле уровня глюкозы в крови.

Сексуальная дисфункция

Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить нервы во влагалище и вызвать истончение и воспаление стенок влагалища, что затрудняет возбуждение женщин или достижение оргазма. Эта проблема часто усугубляется сухостью влагалища, распространенным симптомом менопаузы, которая может вызывать боль во время секса.

Как мне лучше управлять менопаузой и диабетом?

В то время как менопауза может затруднить вам контроль уровня сахара в крови, хорошая новость заключается в том, что есть ряд простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить управление менопаузой и уменьшить влияние, которое она оказывает на контроль диабета

К ним относятся:

Изменение здорового образа жизни

Соблюдение здорового, сбалансированного питания, отказ от курения, сокращение потребления алкоголя и поддержание физической активности — все это факторы здорового образа жизни, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше после менопаузы, а также помочь сохранить ваш диабет. хорошо контролируется.

Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови

Проверяйте уровень сахара в крови чаще, чем обычно в течение дня, а иногда и ночью, чтобы увидеть, как уровень сахара в крови реагирует на симптомы менопаузы, такие как приливы и изменения настроения (беспокойство , усталость и т. д.).

Запишите показатели сахара в крови и симптомы и предоставьте эту информацию своему врачу, поскольку он может использовать ее для корректировки вашего плана лечения диабета по мере необходимости. Например, если уровень глюкозы в крови продолжает расти, может потребоваться более высокая дозировка лекарства от диабета или новое лекарство.

Ваш врач может также посоветовать регулярное тестирование на HbA1c, чтобы получить представление о вашем среднем уровне сахара в крови за предыдущие 8–12 недель.

Обратитесь за помощью при симптомах менопаузы

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с сухостью и болью влагалища, проблемами со сном, приливами или другими симптомами менопаузы, помните, что вам доступна поддержка. Например, для восстановления влагалищной влажности ваш врач может порекомендовать вагинальную смазку, или, если увеличение веса является проблемой, может помочь экспертный совет диетолога.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) также подходит для некоторых женщин. Эта форма лечения используется для облегчения симптомов менопаузы путем замены женских гормонов (эстрогена и прогестерона), которые больше не вырабатываются после менопаузы.

Оцените риск сердечных заболеваний

Менопауза вызывает метаболические изменения, которые могут вызвать увеличение веса. Для женщин с диабетом увеличение веса может еще больше повысить риск сердечных заболеваний, а также усложнить контроль уровня сахара в крови.

Как ваш врач о регулярном скрининге артериального давления и холестерина, поскольку оба фактора здоровья важны для контроля диабета и риска сердечных заболеваний, но на них может повлиять менопауза.

Защитите свои кости

Со временем диабет может вызвать ряд проблем с костями и суставами, особенно у женщин.