Признаки перелом шейки бедра: Перелом шейки бедра – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общие сведения

Ложный сустав (псевдоартроз) бедренной кости – тяжелое заболевание, затрагивающее проксимальный отдел бедра, которое проявляется в виде патологической подвижности отдельных участков сустава. При отсутствии своевременного и правильного лечения такое состояние приводит к полному обездвиживанию пациента и дальнейшей инвалидности.

Виды

Патология может быть первичной, то есть возникшей самостоятельно в результате естественного старения организма или из-за аномалий развития костных структур, и вторичной, когда к развитию заболевания привели переломы, вывихи, иные травмы.

Ложный сустав бедра по типу поражения бывает истинным, некротическим, фиброзным, по механизму образования – нормотрофическим, атрофическим и гипертрофическим.

Симптомы

Основными признаками формирования ложного сустава на шейке, головке и других отделах бедра выступают:

• сильная боль в области повреждения, распространяющаяся на соседние структуры;
• затрудненность движения;
• патологическая подвижность и видимая деформация сустава;
• снижение мышечного тонуса;
• выраженная отечность, иногда покраснение в пораженной зоне.

При развитии гнойного процесса возможно появление симптомов общей интоксикации: лихорадки, тошноты, общей слабости, головокружения.

Диагностика

В план обследования входят следующие методики:

• осмотр, в ходе которого врач собирает анамнез, выявляет внешние признаки заболевания;
• комплекс лабораторных анализов, включающий исследования крови, мочи, биохимию, анализ на электролиты;
• ряд инструментальных способов диагностики, к которым относятся МРТ или КТ, рентгенография и радиоизотопное обследование.

На основании полученных данных врач устанавливает объем и локализацию патологии, определяет тактику лечения и реабилитации.

Операции при ложном суставе бедренной кости

К сожалению, консервативная тактика в отношении ложных суставов кости не приносит желаемого результата, необходимо хирургическое лечение. Исходя из полученной в ходе обследования информации, оценки общего состояния пациента применяются следующие варианты оперативной терапии:

• Остеосинтез. Методика направлена на восстановление целостности костных структур путем соединения обломков с помощью специальных фиксаторов – пластин, спиц, штифтов.
• Костная пластика. Способ хирургического лечения, основанный на замещении поврежденных участков иными материалами: костью самого пациента или донора, биосинтетическими аналогами.
• Репозиция. Операция, в ходе которой открытым или закрытым способом восстанавливается анатомически правильное положение костных структур с последующей внешней фиксацией с помощью гипса или лонгеты.

В сложных случаях, сопряженных с множественными повреждениями, особенно у пациентов пожилого возраста, прибегают к эндопротезированию.

Экспертное мнение врача

Реабилитация

Скорость срастания костно-хрящевых структур зависит от типа, локализации патологии, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, выбранной методики лечения. В целом длительность реабилитации не превышает полугода.

Первые несколько дней после операции пациент проводит в стационаре под врачебным наблюдением. В дальнейшем для больного разрабатывается индивидуальный план реабилитации, который может включать:

• комплекс физиотерапевтических процедур;
• медикаментозную поддержку;
• курс лечебной физкультуры или гимнастики;
• использование специальных ортезов.

Швы снимают на 14–21 день, гипсовую иммобилизацию удаляют через 1–3 месяца.

Вопрос и ответ

Нет, это заболевание устраняется только хирургическим путем. Не существует консервативных, нетрадиционных или народных способов лечения патологии, а надежда на «авось» оборачивается в большинстве случаев инвалидностью.

Это состояние, при котором сустав находится в неестественном положении и может поворачиваться до 360 градусов. Контролировать такое явление практически невозможно, что очень осложняет передвижение.

Источники

Подвертельный перелом бедра Сиэтл, Вашингтон | Хирургия бедра Сиэтл

Что такое подвертельный перелом бедра?

Перелом шейки бедра — это перелом, который происходит около бедра в верхней части бедренной кости или бедренной кости. Бедренная кость имеет в верхней части два костных отростка — большой и малый вертлуги. Малый вертел выступает из основания шейки бедренной кости на задней поверхности бедренной кости. Переломы шейки бедра могут возникать либо из-за перелома шейки бедра, либо в области между большим и малым вертелами, либо ниже малого вертела.

Типы подвертельных переломов бедра

Подвертельный перелом бедра представляет собой разрыв между малым вертелом и областью примерно на 5 сантиметров ниже малого вертела. Перелом можно классифицировать в зависимости от его местоположения:

• Тип I возникает на уровне малого вертела
• Тип II возникает на 2,5 см ниже малого вертела
• Тип III располагается на 2,5–5 см ниже малого вертела

Причины подвертельных переломов бедра

Подвертельный перелом бедра чаще всего возникает в результате легкой травмы у пожилых пациентов со слабыми костями и высокоэнергетической травмы у молодых людей.

Длительный прием некоторых лекарств, например, лекарств от остеопороза (заболевание, вызывающее слабость костей) и других заболеваний костей, увеличивает риск подвертельных переломов бедра.

Признаки и симптомы подвертельных переломов бедра

Признаки и симптомы подвертельных переломов бедра включают:

• Боль в паху или внешней поверхности бедра
• Отек и болезненность
• Дискомфорт при вращении бедра
• Укорочение поврежденной ноги
• Поворот наружу или внутрь стопы и колена поврежденной ноги

Диагностика подвертельных переломов бедра

Ваш врач может назначить рентген для диагностики подвертельного перелома бедра. Другие тесты визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть выполнены для обнаружения перелома.

Лечение подвертельных переломов бедра

Подвертельный перелом можно скорректировать и выровнять консервативными и оперативными методами.

Вытяжение может быть вариантом лечения вашего состояния, если вы не подходите для операции. Скелетное вытяжение может применяться под местной анестезией, когда в бедренную кость вставляются винты, штифты и проволока, а в конце вашей кровати устанавливается система шкивов, способная выдерживать тяжелые веса. Тяжелые веса помогают исправить смещение костей до тех пор, пока травма не заживет.

Хирургия подвертельных переломов бедра

Хирургия обычно является основным методом лечения подвертельных переломов. Хирургические варианты включают внешнюю фиксацию, интрамедуллярную фиксацию или фиксацию пластинами и винтами.

• Внешняя фиксация — это временная фиксация, используемая при тяжелых открытых переломах. В каждый из отломков вставляются штифты и поддерживаются трубками близко к кости. Трубки соединены между собой короткими трубками, чтобы обеспечить большую жесткость рамы.
• Интрамедуллярная фиксация включает лечение перелома длинным интрамедуллярным стержнем, который фиксируется большим винтом. Дополнительные винты, известные как блокирующие винты, вставляются в нижний конец гвоздя, чтобы предотвратить вращение костей вокруг гвоздя.
• В некоторых случаях ваш хирург может использовать пластину с прикрепленными винтами вместо гвоздя. Винты будут зафиксированы в кости с внешней стороны бедренной кости. Большой винт будет вставлен через шейку и головку бедренной кости, а другие винты будут вставлены по всей длине пластины, чтобы скрепить перелом.

Риски и осложнения хирургического вмешательства при подвертельных переломах бедра

Как и любая хирургическая процедура, операция по поводу подвертельного перелома может быть сопряжена с определенными рисками и осложнениями, включая:

• Несрастание перелома с болью
• Хромота или ограниченное вращение бедра из-за неправильного сращения
• Неудачная фиксация гвоздем или винтом
• Раневая инфекция

Лечение переломов бедра Бостон, Массачусетс | Хирургия бедра Бостон

Доктор Майкл Кейн, хирург-ортопед, реконструкция бедра, хирургия бедра, Бостон, Массачусетс | Информация о пациенте | бедра | Условия | Перелом бедра

Что такое перелом бедра?

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. «Шар» — это головка бедренной кости или бедренной кости, а «гнездо» — чашеобразная вертлужная впадина. Суставная поверхность покрыта гладкой суставной поверхностью, что обеспечивает безболезненные движения в суставе.

Перелом шейки бедра — это перелом, который происходит около бедра в верхней части бедренной кости или бедренной кости. Бедренная кость имеет в верхней части два костных отростка — большой и малый вертлуги. Малый вертел выступает из основания шейки бедренной кости на задней поверхности бедренной кости. Переломы шейки бедра могут возникать либо из-за перелома шейки бедра, либо в области между большим и малым вертелами, либо ниже малого вертела.

Причины переломов бедра

Перелом шейки бедра чаще всего возникает после незначительной травмы у пожилых пациентов со слабыми костями, а также в результате высокоэнергетической травмы или серьезных травм у молодых. Длительное использование некоторых лекарств увеличивает риск переломов шейки бедра.

Признаки и симптомы переломов бедра

Признаки и симптомы переломов бедра включают:

• Боль в паху или внешней поверхности бедра
• Отек и болезненность
• Дискомфорт при вращении бедра
• Укорочение поврежденной ноги
• Поворот наружу или внутрь стопы и колена поврежденной ноги

Диагностика переломов бедра

Ваш врач может назначить рентген для диагностики перелома шейки бедра. Другие тесты визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть выполнены для обнаружения перелома.

В зависимости от пораженной области бедренной кости переломы шейки бедра классифицируются как:

• Внутрикапсулярный перелом
• Межвертельный перелом
• Подвертельный перелом

Лечение переломов бедра

Переломы шейки бедра можно исправить и выровнять консервативными и оперативными методами:

Тракция может быть вариантом лечения вашего состояния, если вы не подходите для операции. Скелетное вытяжение может быть применено под местной анестезией, когда в бедренную кость вставляются винты, штифты и проволока, а в конце кровати устанавливается система шкивов, способная выдерживать тяжелые веса. Эти тяжелые веса помогают исправить смещение костей до тех пор, пока травма не заживет.

Переломы бедра можно лечить хирургическим путем с помощью внешней фиксации, интрамедуллярной фиксации или с помощью пластин и винтов.