Признаки перед смертью старого человека: симптомы приближающейся кончины у лежачего больного

Как понять, что человек скоро умрет? Признаки скорой смерти.

Дата последнего изменения: 27.12.2017

Общество с ограниченной ответственностью «Реквием»
ИНН: 3808174589
ОГРН: 1083808003520
Наименование банка: Байкальский банк Сбербанк РФ г. Иркутск ОСБ 8586
Р/с: 40702810718350009161
К/с: 30101810900000000607
БИК: 042520607
Генеральный директор: Городниченко Оксана Николаевна

1. Основные понятия

1.1 Сайт — сайт компании Общество с ограниченной ответственностью «Реквием», расположенный в сети Интернет по адресу: markova38.ru.
1.2. Администрация сайта — ООО «Реквием».
1.3. Пользователь — физическое или юридическое лицо, разместившее свою персональную информацию посредством Формы обратной связи на сайте с последующей целью передачи данных Администрации Сайта.
1.4. Персональные данные — ФИО, e-mail, телефон, и др., данные, которые передаются Пользователем Администрации Сайта с согласия Пользователя.

1.5. Форма обратной связи — специальная форма, где Пользователь размещает свои Персональные данные с целью их передачи Администрации Сайта.

2. Общие положения

2.1. Настоящая Политика конфиденциальности является официальным типовым документом Администрации Сайта и определяет порядок обработки и защиты информации о физических и юридических лицах, использующих Форму обратной связи на Сайте.
2.2. Целью настоящей Политики конфиденциальности является обеспечение надлежащей защиты информации о Пользователе, в т.ч. его Персональных данных от несанкционированного доступа и разглашения.
2.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях регулируются настоящей Политикой конфиденциальности и действующим законодательством Российской Федерации.
2.4. Действующая редакция Политики конфиденциальности, является публичным документом, разработана Администрацией Сайта и доступна любому Пользователю сети Интернет при переходе по гипертекстовой ссылке памятники38.

рф и нажатию на ссылку «Политика конфиденциальности» в нижней части сайта или в любой Форме обратной связи.
2.5. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
2.6. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента её размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
2.6. При внесении изменений в Политику конфиденциальности, Администрация Сайта уведомляет об этом Пользователя путём размещения новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте.
2.7. Используя Форму обратной связи, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности.
2.8. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о Пользователе.

3. Условия и цели сбора и обработки персональных данных пользователей

3.1. Передача Персональных данных Пользователем Администрации Сайта, через Форму обратной связи означает согласие Пользователя на передачу его Персональных данных.
3.3. Администрация Сайта осуществляет обработку информации о Пользователе, в т.ч. его Персональных данных, а также дополнительной информации о Пользователе, предоставляемой им по своему желанию в целях выполнения обязательств перед Пользователем Сайта.
3.4. Обработка Персональных данных осуществляется на основе принципов:
а) законности целей и способов обработки персональных данных и добросовестности;
б) соответствия целей обработки Персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных;
в) соответствия объёма и характера обрабатываемых Персональных данных способам обработки Персональных данных и целям обработки Персональных данных;

г) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих Персональные данные.
3.5. Администрация Сайта осуществляет обработку Персональных данных Пользователя с его согласия в целях оказания услуг/продажи товаров, предлагаемых на Сайте.

4. Хранение и использование персональных данных

Персональные данные Пользователя хранятся исключительно на электронных носителях и используются строго по назначению, оговоренному в п.3 настоящей Политики конфиденциальности.

5. Передача персональных данных

5.1. Персональные данные Пользователя не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящей Политикой конфиденциальности.
5.2. Предоставление Персональных данных Пользователя по запросу государственных органов, органов местного самоуправления осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

6. Сроки хранения и уничтожение персональных данных

6.1. Персональные данные Пользователя хранятся на электронном носителе сайта бессрочно.
6.2. Персональные данные Пользователя уничтожаются при желании самого пользователя на основании его обращения, либо по инициативе Администратора сайта без объяснения причин путём удаления Администрацией Сайта информации, размещённой Пользователем.

7. Права и обязанности пользователей

Пользователи вправе на основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его Персональных данных.

8. Меры по защите информации о пользователях

Администратор Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты Персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.

9. Обращения пользователей

9.1. Пользователь вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в т.ч. относительно использования/удаления его Персональных данных, предусмотренные п.3 настоящей Политики конфиденциальности в письменной форме по адресу, указанному в п.1.
9.2. Запрос, направляемый Пользователем, должен содержать следующую информацию:
для физического лица:
– номер основного документа, удостоверяющего личность Пользователя или его представителя;
– сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
– дату регистрации через Форму обратной связи;
– текст запроса в свободной форме;
– подпись Пользователя или его представителя.

для юридического лица:
– запрос в свободной форме на фирменном бланке;
– дата регистрации через Форму обратной связи; – запрос должен быть подписан уполномоченным лицом с приложением документов, подтверждающих полномочия лица.
9.3. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос Пользователя в течение 30 дней с момента поступления обращения.
9.4. Вся корреспонденция, полученная Администрацией от Пользователя (обращения в письменной/электронной форме) относится к информации ограниченного доступа и без письменного согласия Пользователя разглашению не подлежит. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.

10. Разрешение споров

10. 1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
10.2 Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
10.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
10.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

Предсмертные симптомы и признаки у пожилых людей — Энциклопедия про рак

Стадии и симптомы

Начальные признаки патологии практически не выражены. Признаки приближающейся смерти у стариков с деменцией, конечно, будут очевидны, но своевременная диагностика начала деменции сложна. Родственников пожилых людей должны насторожить такие признаки, как перепады настроения, равнодушие к происходящему, рассеянность. По мере прогрессирования заболевания начинают явно проявляться такие признаки, как:

• нарушения речи разной интенсивности;
• расстройство абстрактного мышления;
• нарушения памяти – в большей степени страдает кратковременная;
• отсутствие инициативы;
• может наблюдаться дезориентация.

Основная же клиническая симптоматика полностью зависит от стадии патологии, степени поражения головного мозга и наличия сопутствующих заболеваний.

Стадия процесса	Характерная симптоматика
Легкая	Периодическая потеря пространственной ориентации, небольшая забывчивость, может наблюдаться бессонница.
Ранняя	Хорошо заметные изменения характера человека. нередко наблюдаются сложности при формулировании предложений.
Промежуточная	Способность ориентироваться в пространстве теряется, равно как и способность обслуживать себя самостоятельно
Тяжелая	Потеря памяти, невозможность контролировать физиологические отправления, возможна полная обездвиженность и нарушения глотания. Такая деменция признаки скорой смерти вызывает практически всегда.

Нарушение нервной деятельности, приводящее к снижению интеллектуальных способностей, потере памяти, утрате самообслуживания диагностируется как деменция. Причинами патологии служат травмы головного мозга, инфекционные и сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, алкоголизм, наркомания.

Больные с деменцией могут жить на протяжении долгих лет. Продолжительность жизни зависит от прогрессирования болезни, которая у каждого пациента проходит индивидуально. Смерть от деменции происходит на последней стадии патологии и чаще связана с сопутствующими заболеваниями.

Первые проявления деменции заметить тяжело даже опытному врачу. Близкие люди могут отмечать рассеянность, озабоченность, беспричинные перепады настроения, равнодушие к любимому хобби. Постепенно человек начинает забывать текущую информацию и события, но прекрасно помнит, что с ним происходило раньше.

По мере прогрессирования патологии теряются умственные способности, навыки чтения, письма, самообслуживания. Разговор становится нечетким, фразы короткие или оборванные. Больной плохо понимает чужую речь, не реагирует при обращении к нему.

Клиническая картина зависит от локализации пораженного участка головного мозга, его размеров, причин, вызвавших слабоумие. В медицине принято разделять болезнь на несколько этапов. Каждая стадия отличается особенными симптомами, которые прогрессируют вместе с деменцией.

Стадии деменции	Симптомы
Легкая	забывчивость после получения информации бессонница; временная потеря пространственной ориентации.
Ранняя	изменение характера (плаксивость, агрессивность, истерики) проблемы с подбором слов при разговоре или письме; отсутствие потребностей к самообслуживанию.
Промежуточная	потеря ориентации в пространстве; утрата способности к самообслуживанию; несвязная речь.
Тяжелая	утрата памяти; обездвиженность; недержание испражнений; проблемы с жеванием и глотанием.

Последняя стадия деменции перед смертью сопровождается следующей симптоматикой:

• Снижается потребность к пище, происходит истощение организма;
• Больной не может самостоятельно держать голову, сидеть.
• Отсутствуют мимические движения, мускулатура лица ослабевает и атрофируется.
• Человек утрачивает способность жевать и глотать, причиной становится паралич.
• Нарушается координация движений, может возникнуть ступор или кома с летальным исходом.

В последней стадии деменция перед смертью может продолжаться  до полутора лет, но обычно человек умирает в течение 6 месяцев.

Признаки приближающейся смерти

Сосудистая деменция причины смерти от которой могут быть различны, имеет достаточно четкие предвестники. Их выявление должно обязательно насторожить родственников пациента. Все больные деменцией перед смертью практически полностью теряют аппетит, что приводит к их сильному истощению, и выраженному ухудшению и без того тяжелого состояния. К другим тревожным симптомам относятся:

• невозможность самостоятельно держать голову;
• полная потеря самостоятельной возможности совершать глотательные движения;
• полное отсутствие мимических движений на лице;
• сильные нарушения сознания – ступор или кома.

Как правило, подкорковая сосудистая деменция причина смерти при которой становится полный отказ головного мозга, может продолжаться достаточно долго. В таком состоянии пациенты могут пребывать несколько лет – при условии грамотного ухода. Смерть от деменции у пожилых людей провоцируется различными осложнениями, которые возникают из-за нарушения деятельности центральной нервной системы.

Осложнения деменции, приводящие к смерти

При имеющемся воспалительном процессе важно не допустить развития следующей стадии. У ослабленных лежачих больных процесс разрушения тканей протекает в короткие сроки, даже за 2-3 дня, можно наблюдать, как вторая стадия сменяет вторую. Распространение разрушительного процесса часто сопровождается осложнением в виде присоединения инфекции.

Если лежачий больной находится в домашних условиях, это могут быть стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. В случае, если лежачий больной госпитализирован, возможно инфицирование синегнойной палочкой, которая чаще всего обитает в медицинских учреждениях. Инфицирование всегда вызывает реакцию всего организма:

• Подъем температуры;
• Боли в месте воспаления;
• Чувство слабости и разбитости;
• Угнетение иммунитета.

При этом важно начать лечение, чтобы уменьшить инфицирование и действия токсинов на лежачего больного. Из-за того, что у человека ослаблен иммунитет, действие лекарств может проявиться сильными побочными эффектами. После развития пролежней у лежачего больного, признаками перед смертью становятся еще более сильные осложнения.

Рожистое воспаление	Возникает в короткие сроки, начинается от пораженных тканей возле раны. Может распространяться на 2-5 сантиметров, а может и на всю конечность;
Флегмона	Вызывает расплавление жировой ткани, сопровождается образованием многочисленных гнойников под кожей, содержащих большое количество гноя;
Остеомиелит	В процесс разрушения тканей входит костная. При этом она расплавляется с выделением гноя, жидкости;
Гнойный артрит	Чаще всего возникает в крестцовом отделе, где расплавляются кости крестца, бедра и таза. Самое массивное поражение костей сопровождается лихорадкой, болями и даже угнетением сознания;
Сепсис	Самое опасное осложнение, которое чаще всего вызывает смерть от пролежней. Сепсис вызывается массивным инфицированием органов и тканей, затрагивая сразу весь организм. Вещества, которые вырабатывают микроорганизмы действуют как токсины. Сепсис сопровождается формированием множественных гнойных очагов в органах.

Пролежень считается тяжелым, если имеет место некротический процесс. Пролежни с некрозом перед смертью могут сильно кровоточить, при этом обильно выделяется гной и интерстициальная жидкость, постепенно обезвоживая организм.

Часто родственников интересует процесс осложнения пролежней, сколько осталось жить такому больному. Каждый такой процесс индивидуален. Все зависит от количества факторов, осложнений, состояния пациента в целом и качества оказываемой помощи. В любом случае, даже при самой современной помощи, с применением качественных лекарств и средств по уходу – если организм постепенно угасает, ухудшаются и замедляются все процессы, то смерть от пролежней оказывается неизбежной.

Точно сказать, сколько длится последняя стадия деменции перед смертью сложно. Очень многое зависит от того, насколько качественный уход организован за человеком. Даже при полной обездвиженности пациента, смерть можно «оттянуть» правильным уходом. При заболевании выраженно страдают все отделы головного мозга, отвечающие за нормальные процессы жизнедеятельности организма.

1. Тромбообразование. Оно связано с резко нарушенным кровообращением и замедлением тока крови. Как-либо повлиять на этот процесс практически невозможно. Тромбы, образующиеся в сосудах, могут оторваться в любой момент.
2. Пролежни. Их развитие у лежачего пациента предотвратить очень сложно. Они часто осложняются дополнительными патологиями – от присоединения вторичной инфекции до сепсиса. Именно они часто становятся причиной смерти.
3. Тяжелая пневмония. Это очень распространенное осложнение у всех, кто оказывается обездвиженным. В большинстве случаев ее развитие служит неблагоприятным прогностическим признаком. Нужно выделить две основные причины пневмонии – застой крови в малом кругу кровообращения и попадание в дыхательные пути частичек пищи из-за нарушенного глотания.

Деменция – причина смертельных болезней

Деменция перед смертью провоцирует ряд заболеваний. Обездвиженный и бессознательный человек не может обозначить необходимые потребности, и часто симптомы опасных заболеваний не заметны родственниками.

Летальный исход  могут ускорить следующие заболевания и состояния:

1. Плохое кровообращение повышает риск образования тромбов, которые могут привести к смерти.
2. Длительная обездвиженность провоцирует образование пролежней. Ослабленный организм не способен нормально регенерировать ткани. Инфицирование открытых ран осложняет состояние и приводит к развитию сепсиса, который в 90% случаев приводит к летальному исходу.
3. Длительный прием антипсихотических лекарственных препаратов провоцирует непроходимость кишечника, вызывают болезнь печени, желудочно-кишечного тракта. Это так же является причиной смерти.
4. Пневмония. Это наиболее распространенная причина смерти больных деменцией. На этом этапе деменция – признак скорой смерти. Застой крови вызывает отек легких (наполнение их жидкостью). Орган не может обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Нарушается метаболизм, усугубляется состояние головного мозга. Следствием становится быстрый уход человека из жизни.

Реже больные деменцией умирают от инфарктов и инсультов. Причиной их является делирий – психическое расстройство и галлюцинации, побуждающие страх, волнение, панический ужас.

Терминальное состояние

На последней стадии заболевания человек уже не проявляет жизненной активности. Ему глубоко безразличен окружающий мир, близкие люди, физиологические потребности. Такое состояние говорит о скором летальном исходе. Качественный уход за лежачим больным может отсрочить уход на несколько месяцев.

Признаки смерти больного деменцией:

• длительный анабиозный сон;
• затрудненное мочеиспускание, минимальный выход мочи темного цвета со специфическим запахом;
• отсутствие стула;
• похолодание конечностей, связанное с уменьшением циркуляции крови;
• темные пятна на коже, вызванные снижением обмена веществ и поражением мягких тканей;
• сужение зрачков.

Следующей стадией становится предагония – медленное умирание организма. Резко снижается артериальное давление, начинается тахикардия, снижается доставка кислорода к головному мозгу.

Агония – последняя вспышка деятельности организма. В этот период включаются функции высших отделов мозга, которые возможно не были в жизни задействованы. Иногда больные деменцией перед смертью обретают ясное сознание. Такой феномен известен науке как предсмертное прояснение. Случай редкий, но оставляет сильное впечатление на людей, ухаживающих за дементными больными.

Многие считают, что деменция – признак близкой смерти, но это не так. При своевременном лечении можно отдалить процесс расставания с родным человеком. Правильная забота, грамотный прием медикаментозных препаратов, занятия по развитию мозговой активности, уроки «подражания» смогут продлить жизнь и замедлить прогрессирование слабоумия. Главная цель близких – не опускать руки и не сдаваться.

Следующим этапом «угасания» человека становится предагония. Для нее характерны резкое снижение артериального давления и учащение ритма сердечных сокращений. Сильно снижается кровоснабжение головного мозга, что еще больше усугубляет ситуацию.

Последней стадией становится агония. Она имеет одну очень интересную особенность. Наблюдается кратковременное включение всех отделов головного мозга. Человек полностью приходит в себя, обретает способность к логичным умозаключениям, начинает говорить.

Ситуация продолжается недолго. Наряду с прояснением сознания, нормализуется артериальное давление, ритм сердца становится правильным, но начинаются мышечные судороги. Их развитие точно говорит о том, что через некоторое время наступит смерть. Последняя стадия деменции перед смертью может продолжаться иногда не более одного-двух часов.

Всегда ли человек умирает при деменции

Деменция, по сути не является смертельным заболеванием. Но она вызывает многочисленные сопутствующие нарушения, которые и становятся основной причиной смерти. После точного установления диагноза «деменция», практически только от родственников зависит, сколько проживет человек. Чтобы снизить вероятность смерти от деменции родственники должны знать основные меры профилактики развития осложнений.

1. Обеспечивать интенсивный гигиенический уход. Такие пациенты, как правило, теряют интерес к уходу за собой, и родственникам приходится заставлять их принимать душ, переодеваться, причесываться. Если человек обездвижен, мыть его придется в постели – делать это требуется не менее раз в два-три дня. Это позволит предотвратить развитие различных кожных заболеваний.
2. Поддерживать комфортный температурный режим в помещении, где постоянно находится больной. Нежелательно, чтобы температура повышалась свыше 23 градусов. Обязательно нужно проветривать комнату, даже в зимний период, но при этом следует избегать появления сквозняков. Смерть при деменции нередко развивается от вторичных инфекций.
3. В точности выполнять все указания лечащего врача в плане назначенных лекарств. Таким больным часто выписываются антипсихотические препараты, средства от бессонницы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку.
4. Если пациент сохраняет способность к самостоятельному передвижению, с ним обязательно нужно гулять не менее 15-20 минут ежедневно.

Таким образом, можно серьезно повысить шансы человека с деменцией на долгую жизнь. Важным моментом является поддержание нормальной мозговой активности. Самым простым способом является разгадывание кроссвордов. Людям с деменцией может быть сложно разгадывать тяжелые, поэтому нужно выбирать полегче. При необходимости можно подсказывать.

Ученые определили признаки приближающейся смерти

Артериальное давление — важный показатель в жизни человека.

Фото: EAST NEWS

При замедлении физиологических механизмов при приближении смерти у человека начинает постепенно снижаться артериальное давление.

Это следует из результатов исследования, которое провели ученые из Медицинской школы Университета Эксетер в Великобритании.

В ходе исследования его авторы проанализировали медицинские записи 46 634 британских граждан, которые умерли в возрасте 60 лет и старше. Выборка включала данные по двум группам.

Первая включала показатели людей, которых можно было бы назвать здоровыми и которые умерли от естественных причин. Вторая группа состояла из людей, которые имели такие заболевания, как, например, нарушение сердечно-сосудистой системы или слабоумие.

В ходе исследования ученые обнаружили, что снижение артериального давления было самым крутым у пациентов с деменцией, сердечной недостаточностью, потерей веса и тех, у кого было высокое кровяное давление. Показатели умерших из первой группы также показали отчетливое снижение давления, но оно было более плавным и равномерным.

Главное, что объединяло и тех, и других, это то, что давление в любом случае снижалось. А процесс этот начинался за 14 лет до смерти человека. Кроме того, данное исследование в чем-то опровергает гипотезу, согласно которой снижение артериального давления может быть связано с лечением гипертонии.

.Процесс смерти начинается за 14 лет до ее наступления.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Профессор Дэвид Мельцер из Медицинской школы Университета Эксетер пояснил результаты исследования:

— В нашем крупномасштабном исследовании впервые было показано, что артериальное давление — важный индикатор в жизни человека. И что он говорит не только о показателях собственно давления, но и является, скажем так, предвестником смерти. Теперь нам нужно провести еще ряд исследований, чтобы понять, почему это происходит. А для врачей важно понять как можно больше о старении и артериальном давлении, чтобы персонализировать лечение.

При этом еще один из авторов исследования, профессор Джордж Кучел, директор Университета по проблемам старения в Коннектикуте, подчеркнул, что был бы очень обеспокоен, если бы кто-то интерпретировал итоги эксперимента как то, что в поздней жизни тогда и нет смысла лечить гипертонию:

— Это не так, разумеется! Но при этом стоит учитывать итоги нашего исследования. В любом случае, наша работа подчеркивает важность проведения подобных открытий.

Полученные результаты должны заставить врачей тщательнее рассматривать показатели артериального давления, оно говорит о состоянии здоровья пожилых пациентов гораздо больше, чем кажется».

Не забывайте контролировать давление

У среднего человека кровяное давление с возрастом возрастает. Однако нормальное кровяное давление (120 на 80) у пожилых людей должно насторожить. особенно если снижение артериального давления отмечается без веских причин, например, без приема специальных препаратов от гипертонии.

Полностью итоги исследовнаия опубликованы в в Журнале Американской медицинской ассоциации «Внутренняя медицина».

Ранее ученые из Стокгольмского университета в исследовании с участием 1774 шведов в возрасте от 40 до 90 лет выяснили, что показателем приближающейся смерти часто бывает также потеря чувства запаха. Люди, которые в зрелом и более старшем возрасте теряют чувство запаха, должны насторожиться.

Ученые считают, что бляшки, которые засоряют клетки мозга при болезни, скорее всего, повреждают обонятельные нервы в головном мозге, что в первую очередь и дает намек на то, что приближается смерть.

И наоборот — способность точно определять запахи является прямым свидетельством нормальной работы мозга.

При этом авторы исследования сразу предупреждают: люди, которые теряют чувство запаха временно, не должны сразу же кидаться в панику, поскольку это может быть результатом других условий, таких как, например, синусит.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Нормы артериального давления, разработанные ВОЗ:

Пониженное нормальное — 115-110/70 мм рт. ст.

Оптимальное — 120/80 мм рт. ст.

Верхняя граница нормы — 130-139/85 мм рт. ст.

Артериальная гипертония — от 140/90 мм рт. ст. и выше.

НА ЗАМЕТКУ

Как снизить давление без лекарств

Если ваш врач поставил вам диагноз «гипертония» и назначил соответствующее лечение, вы можете попытаться снизить давление и естественным путем. Вот семь простых и надежных способов (подробности).

симптомы приближающейся кончины у лежачего больного, у старого человека, у онкобольного и после инсульта

Когда сердце прекращает работать, а дыхание останавливается, наступает смерть. Кислород прекращает поступать к клеткам мозга, в результате чего они отмирают. Как биологическое понятие смерть рассматривают с точки зрения необратимого прекращения жизнедеятельности организма.

Смерть может быть насильственной (наступает в результате умышленных и неумышленных действий, травм или несчастных случаев), естественной (происходит по причине естественного изнашивания организма) или от болезней (при несовместимости жизни с теми или иными изменениями в организме, которые вызваны патологическими процессами).

Первые признаки скорой приближающейся смерти

Существует насколько общих признаков, которые указывают на окончание жизни человека:

• Боль. Это достаточно тяжелый признак смерти, однако он может наблюдаться при онкологии и других смертельных заболеваниях.

• Нарушение дыхания. Это более частый признак, который наблюдается практически у всех умирающих.

• Тревожность. Часто умирающие хотят куда-то идти, что-то успеть сделать, кому-то что-то сказать и тревожатся о том, что времени на это осталось слишком мало.

• Снижение аппетита. Умирающему телу больше не нужны калории и питание, поэтому аппетит пропадает полностью. В дальнейшем утрачивается глотательный рефлекс.

• Тошнота и рвота. В большинстве случаев наблюдаются при лечении длительной болезни медикаментами.

• Нарушение перистальтики кишечника.

• Бред. Данное явление вызывается болью, снижением количества кислорода в мозге, приемом лекарственных средств и прочим.

• Мокрое дребезжащее дыхание, которое связано с тем, что умирающий становится слишком слаб, чтобы очистить дыхательные пути от скопившегося секрета.

• Сосредоточение вовнутрь себя. Довольно часто в конце жизни человек не испытывает желания общаться с людьми, даже с самыми любимыми и близкими.

Однако это лишь общие признаки приближающегося конца жизни, которые могут различаться в зависимости от причины наступающего летального исхода.

У старого человека

При близости естественной смерти у человека наблюдаются следующие признаки:

• постоянная сонливость, постепенное угасание энергии, бодрое состояние стремится к нулю;
• дыхание ослабляется;
• в результате изменений в слуховом и зрительном восприятии действительности, возможны галлюцинации;
• нарушается работа выделительных органов – стул с задержками, моча становится коричневой;
• скачки температуры – от очень высокой до критически низкой;
• апатия и безразличие;
• появляются воспоминания из далекого прошлого, при том, что о событиях часовой давности человек может ничего не помнить.

У лежачего больного

Каждый из перечисленных ниже признаков может быть спровоцирован длительной болезнью, а значит обратим. Порой родственники задаются вопросом: сколько проживет лежачий больной, если он не ест и не пьет?

Лежачий больной пред смертью действительно может много спать, не потому, что сильно устал, а потому что ему становится сложно просыпаться, и очень мало есть, потому что у него практически нет аппетита и сил. Но сказать, сколько он проживет, исходя из этих признаков, сложно.

Такое состояние является почти коматозным. Слабость и чрезмерная сонливость приводит к тому, что физиологические способности человека естественным путем замедляются, и чтобы повернуться на бок или сходить в туалет умирающему нужна помощь.

Частое дыхание может сменяться его отсутствием, затем появляется влажное и застойное дыхание, откашливаться у человека уже не получается.

В питании умирающий уже почти не нуждается, однако, кормить человека маленькими порциями все же надо до тех пор, пока он может глотать. Когда эта функция утрачивается необходимо перейти на капельное питание.

Часто у лежачего больного появляются боли, которые связаны с недугом, уложившим человека в постель.

Смена настроения возможна из-за помутнения сознания, в некоторых случаях умирающему кажется, что все что он говорит, родные понимают неправильно, и как следствие может возникнуть агрессия. Однако, в большинстве случаев человек перестает общаться с родными и погружается в себя.

У онкобольного

Приближающийся летальный исход от онкологического заболевания можно проследить по следующим признакам:

• Ухудшение аппетита. Больной может сильно хотеть рыбу утром, а в обед категорически от нее отказываться. Кроме того, больной начинает постепенно оказываться от мясных блюд. Тяжелая болезнь настолько ослабляет организм, что переваривать мясо становится очень трудно.

• Усталость, апатия, нервные срывы. Все это происходит по причине истощения. Человек опускает руки, и сдается, потому что на борьбу с болезнью уже не остается сил.

• Сложности с дыханием – поверхностные вдохи и выдохи, хрипы.

• Колебания в весе.

• Самоизоляция. Чем ближе конец, тем больше больной стремиться остаться в одиночестве и спать.

• Проблемы с мочеиспусканием – потемнение мочи.

• Плохая сосудистая деятельность – появление отеков, синих пятен.

• Замерзание. Чтобы продлить срок существования человека, кровь стремится к сердцу, в результате чего конечности холодеют.

После инсульта

Симптомы смерти после инсульта, как правило, появляются через 15 минут:

• человек не реагирует на нашатырный спирт и не приходит в себя после ударов по щекам;
• отсутствует реакция зрачков на свет;
• зрачки приобретают овальную форму;
• нет дыхания и пульса;
• наблюдается помутнение глазной роговицы.

Если смерть после инсульта наступает в течение первых суток, признаки ее следующие:

• сухость кожных покровов и слизистых;
• трупное окоченение и появление пятен;
• резкое снижение температуры.

Важно! Смерть от инсульта можно предотвратить, если в самые короткие сроки оказать больному высококвалифицированную медицинскую помощь.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о признаках смерти:

Общие предсмертные симптомы умирающего

Общие предсмертные признаки можно рассматривать только у старых людей или у лежачих больных. Скоропостижная смерть какими-то признаками не сопровождается, поскольку, их просто не может быть.

Изменение режима дня

Как уже было сказано, умирающий человек большую часть времени спит. Просыпаясь, он некоторое непродолжительное время находится в бодром состоянии, после чего снова засыпает.

Такое явление может быть связано не только с общим истощением больного, но и с тем, что он не хочет, чтобы его любимые люди видели его страдания. Короткие промежутки межу сном становятся все реже, и возможно смерть наступит во сне.

Отеки и изменение кожного покрова

Прогрессирующая почечная или сердечная недостаточность провоцирует появление отеков – то есть накопление в организме человека жидкости. Чаще всего она накапливается в значительном отдалении от сердца – в стопах, кистях рук. Как правило, такой симптом уже не требует каких-то специфических мероприятий, поскольку является не причиной умирания, а всего лишь частью этого процесса.

Кожные покровы становятся сухими и бледными. Иногда на них могут проступать синие венозные пятна, например, на ногах, это связано с уменьшением функциональности сосудов. Посмотрите как выглядят венозные пятна на фото ниже:

Проблемы с органами чувств

Если говорить о естественной смерти от старости, то люди в преклонном возрасте часто имеют проблемы со слухом и со зрением. Признаки летального исхода проявляются не только в ухудшении работы органов чувств, но в изменении облика человека. «Кошачий глаз» — так называется визуальное изменение глаза умирающего, которое связано с резким падением глазного давления.

Снижение или полная утрата аппетита. Поскольку, большую часть времени умирающий проводит во сне, потребность в пище снижается. Чем ближе конец жизни, тем более вероятна утрата глотательного рефлекса, и тогда человек получает питание через зонд или капельницу. Сколько времени может длиться такое состояние у пожилого человека, сказать довольно сложно.

Нарушение терморегуляции. Организм расходует всю оставшуюся у него энергию на поддержание работы жизненноважных органов, в результате круг кровообращения уменьшается, что приводит к парезам и параличам.

Общая слабость

Этот симптом напрямую связан с отсутствием питания организма.

Перед самой смертью человек не может даже приподняться.

Изменение сознания и памяти

Настроение умирающего может сменяться от сентиментальности до агрессии. Но чаще всего человек погружается в депрессию – перестает реагировать на события, происходящие вокруг, и на людей. Может осуществлять неадекватные действия.

Предагония

Перед смертью человек проходит три стадии – предагония, терминальная пауза, агония. После чего наступает клиническая смерть.

Предагония сопровождается следующими признаками:

• нарушениями в работе нервной системы;
• спутанность и заторможенность сознания;
• падение артериального давления;
• тахикардия, которая сменяется брадикардией;
• глубокое и частое дыхание, сменяющееся редким и поверхностным;
• учащение пульса;
• бледность и синюшность кожных покровов;
• судороги.

Справка. Состояние предагонии может продолжаться от нескольких минут до суток.

Далее следует терминальная пауза, для которой характерно замедление пульса, остановка дыхания, временная остановка сердечной деятельности. Подобное состояние может длиться от нескольких секунд до 5 минут. После чего наступает агония.

Агония

Начинается агония с серии вдохов или одного долго вдоха. Скорость дыхания увеличивается, вентиляции легких не происходит.

Достигнув своего пика, дыхание уменьшается и останавливается. В это время нервная система перестает функционировать, пульс пропадает, давление стремится к нулю, человек теряет сознание. После полной остановки сердца диагностируется клиническая смерть.

Клиническая смерть – это переход между жизнью и смертью. Продолжается это состояние до тех пор, пока в головном мозге не произойдут необратимые нарушения. Во время клинической смерти человека можно вернуть в нормальное состояние при помощи реанимационных мероприятий. Обычно данное состояние продолжается около 6 минут. На седьмой минуте клетки начинают отмирать.

Ученые продолжают наблюдать за умирающими пациентами и искать разгадку того, что находится за пределами жизни. Пока найти ответ на этот вопрос им не удалось, однако, выяснилось следующее:

• не у всех умирающих наблюдаются физиологические изменения,
• за трое суток до смерти у человека наблюдается отсутствие реакции на раздражители вербального характера – он не реагирует на жесты и улыбки родных и близких,
• за двое суток отмечается чрезмерная расслабленность мышц шеи – человек без посторонней помощи не может держать голову,
• зрачки замедляют свое движение, человек не может плотно прикрыть веки или зажмуриться,
• появляются явные сбои в работе ЖКТ – возможны кровотечения в верхних отделах кишечника.

Признаки смерти, как и жизнь человека, индивидуальны, и какими бы они не были, родные люди должны пытаться облегчить страдания умирающего. Возможно потребуется медикаментозная помощь (обезболивающие), а может быть человеку будет важно видеть родные лица. Смерть – это естественное окончание жизни, и избежать ее невозможно.

Всемирный день предотвращения самоубийств — Бобруйская городская больница скорой медицинской помощи имени В.О. Морзона

Каждый год 10 сентября ВОЗ вместе с Международной ассоциацией по предотвращению самоубийств и другими партнерами выступают в защиту надлежащего лечения и последующего ухода за людьми, пытавшимися совершить самоубийство, а также более взвешенного освещения самоубийств в СМИ.

Человек с суицидальными намерениями не может попросить о помощи, но это не значит, что помощь не будет желанной. Большинство людей, которые совершают попытку суицида, не хотят умирать — они просто хотят прекратить боль. Предотвращение суицида начинается с распознавания предупредительных сигналов и серьезного к ним отношения. Если вы думаете, что ваш друг или член семьи рассматривает возможность самоубийства, вам может быть страшно поднять тему. Но открытый разговор о суицидальных мыслях и чувствах может спасти жизнь.

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения, примерно 1 миллион людей умирает каждый год от самоубийств. Что побуждает столько людей прекращать собственную жизнь? Для тех, кто не зажат в тиски суицидальной депрессии и не находится в отчаянии, сложно понять, что движет столькими людьми прекратить свою жизнь. Но человек с суицидальными намерениями пребывает в такой боли, что он не видит другого варианта.Суицид является отчаянной попыткой уйти от страданий, которые становятся невыносимыми. Ослепленный чувствами злости к себе, безнадежности и изолированностью, человек с суицидальными намерениями не видит никакой другой путь обрести утешение, кроме как через смерть. Но несмотря на желание прекратить боль, большинство людей с суицидальными намерениями сильно борются с намерением завершить собственную жизнь. Они желают, чтобы была альтернатива самоубийству, но они ее не видят.

Распространенные ошибочные представления о суициде

НЕВЕРНО: Люди, которые говорят о суициде, на самом деле не покончат жизнь самоубийством.
Почти каждый, кто окончил жизнь самоубийством или предпринял к этому попытку, подавал признаки к этому или предупреждающие сигналы. Не игнорируйте угрозы самоубийства. Утверждения, подобные «вам будет проще, если я умру» или «я не вижу никакого выхода из ситуации» говорят о серьезности суицидальных чувств, не важно, насколько обыденным или шутливым тоном они произнесены.

НЕВЕРНО: Любой, кто пробует убить себя, является сумасшедшим.

Большинство людей с намерениями самоубийства не являются психотиками или безумцами. Они крайне расстроены, пребывают в горе, депрессии или отчаянии, но чрезвычайный дистресс и эмоциональная боль не обязательные признаки психического заболевания.

 

НЕВЕРНО: Если человек твердо решил убить себя, ничто не может остановить его.
Даже человек в крайней депрессии имеет смешанные чувства по поводу смерти, колеблющиеся до самого последнего момента между желанием жить и желанием умереть. Большинство людей с суицидальными намерениями не хотят умирать. Они хотят прекратить боль. Импульс закончить все это, хоть и крайне мощный, не длится вечно.

 

НЕВЕРНО: Люди, которые покончили жизнь самоубийством, не хотели просить о помощи.
Исследования жертв суицида показывают, что больше половины обращались к медицинской помощи в последние шесть месяцев перед смертью.

 

НЕВЕРНО: Разговор о суициде может подкинуть кому-то идею.
Вы не подкинете человеку с суицидальными намерениями идею, поговорив о самоубийстве. Верно противоположное — поднять тему суицида и обсудить ее открыто является одной из наиболее полезных вещей, которую вы можете сделать.

Рассматривайте любой разговор о суициде или связанное с суицидом поведение очень серьезно. То, что человек говорит о суициде, не является предупредительным признаком, но является криком о помощи.

Большинство людей с суицидальными намерениями подают признаки и сигналы о своих намерениях. Лучший способ предотвратить самоубийство состоит в том, чтобы распознать эти предупредительные сигналы и знать, как реагировать, если заметили их. Если вы считаете, что ваш друг или член семьи намерен покончить жизнь самоубийством, вы можете сыграть роль в предотвращении суицида тем, что укажете на альтернативны, показав тем самым, что вы заботитесь, а также предложив обратиться за помощью к психологу.

Большинство предупредительных сигналов самоубийства состоят в разговорах о том, чтобы убить себя или навредить себе как-то, в частых разговорах или письменных текстах о смерти или умирании, а также в поиске того, что можно использовать для совершения попытки самоубийства (оружие или таблетки). Эти сигналы даже более опасны, если человек имеет такое расстройство настроения, как депрессия или биполярное расстройство, страдает от алкогольной зависимости, имеет в истории попытки суицида или семейную историю самоубийств.

Более тонкий, но равно опасный, предупредительный признак суицида — безнадежность. Исследования показывают, что безнадежность является сильным предиктором суицида. Люди, которые чувствуют себя в безнадежности, могут говорить о «невыносимых» чувствах, видеть будущее мрачным и утверждать, что они ничего не ждут в будущем.

Другие предупредительные признаки, которые указывают на состояние сознания, настроенное на самоубийство, включают драматические колебания настроения или внезапные изменения личности: от общительности к отчуждению или от праведного поведения к бунтарскому. Человек с суицидальными намерениями может также потерять интерес к повседневной деятельности, пренебрегать своим внешним видом и сильно поменять свои привычки в приеме пищи и сне.

Разговоры о самоубийстве	Любой разговор о самоубийстве, смерти или нанесении себе вреда: «Я хотел бы никогда не рождаться», «Если я снова увижу тебя…», «Лучше бы я умер».
Поиск средств для летального исхода	Поиск доступа к оружию, таблеткам, ножам или другим объектам, которыми можно совершить попытку суицида.
Озабоченность смертью	Необычный фокус на смерти, умирании или насилии. Написание текстов и историй о смерти.
Отсутствие надежды в будущем	Чувство беспомощности, безнадежности и ощущение, что в ловушке («Нет выхода»). Убежденность, что ничто не станет лучше и не изменится.
Злость к себе, ненависть к себе	Чувство никчемности, вина, стыд и ненависть к себе. Чувство, словно являешься бременем («всем станет лучше, если меня не будет»).
Приведение «дел в порядок»	Написание завещания. Раздавание ценных вещей. Заявления членам семьи.
Прощания	Необычные или неожиданные визиты или звонки членам семьи и друзьям. Прощания с людьми, будто никогда их не планируешь больше увидеть.
Отчуждение от других	Отчуждение от друзей и семьи. Повышенная социальная изолированность. Желание остаться в одиночестве.
Самодеструктивное поведение	Повышенное употребление алкоголя или наркотиков, безумное вождение, небезопасный секс. Необязательный риск, словно «хотел бы умереть».
Внезапное чувство спокойствия	Внезапное чувство спокойствия или радости после пребывания в чрезвычайной депрессии может означать, что человек принял решение покончить жизнь самоубийством.

Если вы заметили предупредительные признаки суицида у кого-то, о ком вы заботитесь, вы можете задаться вопросом, является ли хорошей идеей сказать что-нибудь. Что, если я ошибаюсь? Что, если человек разозлится? В таких ситуациях естественно чувство дискомфорта или страха. Но любой, когда говорит о суициде или показывает другому предупредительные сигналы, нуждается в немедленной помощи — чем быстрее, тем лучше.

Разговор с другом или членом семьи об их суицидальных мыслях и чувствах может быть чрезвычайно тяжелым для любого. Но если вы не уверены, имеет ли человек суицидальные настроения, лучший способ выяснить, — спросить. Вы не превратите человека в того, кто помышляет о самоубийстве, если покажете, что заботитесь. На самом деле, дать человеку с суицидальными настроениями возможность выразить свои чувства обеспечит облегчение одиночества и сдерживаемых чувств, и может предотвратить попытку самоубийства.

Способы начать разговор о суициде:

• Я почувствовал беспокойство по поводу тебя.
• Недавно я заметил, что-то изменилось в тебе, и задаюсь вопросом, как ты.
• Я хотел бы понять, как ты, потому что ты кажешься не совсем в себе.

Вопросы, которые вы можете задать:

• Когда ты начал испытывать чувства, подобные этим?
• Что-то случилось, что ты стал чувствовать себя так?
• Как я могу лучше всего помочь тебе сейчас?
• Думал ли ты, чтобы получить помощь?

Вопросы, которые вы можете задать:

• Когда ты начал испытывать чувства, подобные этим?
• Что-то случилось, что ты стал чувствовать себя так?
• Как я могу лучше всего помочь тебе сейчас?
• Думал ли ты, чтобы получить помощь?

Когда говорите с человеком с суицидальными намерениями

Рекомендуется:

• Будьте собой. Дайте человеку знать, что вы заботитесь, что он не одинок. Правильные слова часто неважны. Если вам не безразлично, ваш голос и повадки покажут это.
• Слушайте. Дайте человеку с суицидальными намерениями возможность разгрузить отчаяние и провентилировать злость. Не важно, насколько негативным покажется разговор, факт, что он происходит, является положительным признаком.
• Будьте сочувственны, безоценочны, терпеливы, спокойны и принимающи. Ваш друг или член семьи совершает правильный поступок, поговорив с вами о своих чувствах.
• Предложите надежду. Заверьте человека, что помощь доступна и что суицидальные чувства временны. Дайте человеку знать, что его жизнь важна для вас.
• Если человек говорит что-то подобное «я в такой депрессии, я не могу так больше», спросите: «Ты думаешь о самоубийстве?». Вы не поместите идею в его голову, но покажете, что вы обеспокоены, что вы принимаете его всерьез и что нормально делиться своей болью с вами.

Но не надо:

• Спорить с человеком, имеющим суицидальные намерения. Избегайте говорить нечто подобное «у тебя есть столько всего, ради чего жить», «твое самоубийство ранит твою семью» или «посмотри на положительную сторону».
• Действовать в состоянии шока, «читать лекции» о ценности жизни или говорить, что самоубийство — это неверно.
• Обещать конфиденциальность. Откажите клясться в тайне. Жизнь на грани риска и вам может понадобиться поговорить со специалистом психологического здоровья, чтобы обезопасить человека с суицидальными намерениями. Если вы пообещаете хранить разговор в тайне, вы можете быть вынуждены нарушить свое слово.
• Предлагать способы решить проблемы, давать советы или заставлять чувствовать, что человек должен оправдать свои суицидальные чувства. Это история не о том, насколько серьезна проблема, но о том, как больно вашему другу или любимому человеку.
• Порицать себя. Вы не можете «починить» человека в депрессии. Счастье вашего любимого или его отсутствие — не ваша ответственность.

Если друг или член семьи говорит, что он думает о смерти или самоубийстве, важно оценить непосредственную угрозу, в которой находится человек. Люди, которые находятся на верхушке риска совершения самоубийстве в ближайшем будущем, имеют конкретный ПЛАН самоубийства, СРЕДСТВА и ИНСТРУМЕНТЫ для приведения плана в действие, ОПРЕДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ для совершение самоубийства и НАМЕРЕНИЯ совершить его.

Низкий	Некоторые мысли о суициде. Отсутствие плана суицида. Говорит, что не будет оканчивать жизнь самоубийством.
Умеренный	Мысли о суициде. Размытый план, который не отличается особенной летальностью. Говорит, что не совершит самоубийство.
Высокий	Мысли о суициде. Конкретный план, который отличается высоким уровнем смертности. Говорит, что не покончит жизнь самоубийством.
Запредельный	Мысли о суициде. Конкретный план, который отличается высоким уровнем смертности. Говорит, что покончит жизнь самоубийством.

Следующие вопросы помогут оценить непосредственную угрозу риска суицида:

• У тебя есть план суицида? (ПЛАН).
• У тебя уже есть все необходимое, чтобы привести план в действие (таблетки, оружие и т. д.)? (СРЕДСТВА)
• Ты знаешь, когда ты приведешь план в действие? (ОПРЕДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ)
• Собираешься ли ты покончить жизнь самоубийством? (НАМЕРЕНИЕ)

Если попытка суицида кажется неизбежной, позвоните 112, или отведите человека в комнату. Уберите оружие, таблетки, ножи и другие предметы, потенциально опасные, но ни при каких обстоятельствах не оставляйте человека с суицидальными намерениями одного.

Если друг или член семьи имеет суицидальные намерения, лучший способ помочь состоит в том, чтобы предложить сочувственно выслушать его. Дайте знать ценному для вас человеку, что он не один и что вам не безразлично. Но не берите на себя ответственность за то, чтобы «привести в порядок» любимого. Вы можете предложить поддержку, но не улучшить ситуацию человека с суицидальными намерениями. Он должен быть привержен личной цели восстановления.

Понадобится много смелости, чтобы помочь человеку с суицидальными намерениями. Быть свидетелем, как любимый борется с мыслями о том, чтобы окончить собственную жизнь, может разворошить много тяжелых переживаний. По мере того, как вы помогаете человеку с суицидальными намерениями, не забывайте заботиться о себе. Найдите кого-то, чтобы довериться — друга, члена семьи, священника или психолога — поговорите о том, что вы чувствуете и получите поддержку для себя.

• Получите профессиональную помощь. Делайте все, что в ваших силах, чтобы человек с суицидальными намерениями получил помощь, которая нужна ему. Позвоните на кризисную линию за советами. Поощряйте человека ко встрече со специалистом психологического здоровья, помогите с организацией лечения или приведите на встречу к психотерапевту.
• Следуйте намеченной линии лечения. Если специалист психологического здоровья прописал медикаменты, убедитесь, что ваш друг или любимый принимает их, как положено. Знайте о возможных побочных эффектах и предупредите специалиста, если человеку становится хуже. Часто требуется время и настойчивость, чтобы подобрать медикаменты и психотерапию, подходящие данному конкретному человеку.
• Будьте активными. Те, кто наблюдает за суицидальными настроениями, часто не думают, что они могут быть полезны, поэтому вам может понадобиться стать более активным в предложении своей помощи. Сказать «позвони мне, если тебе понадобиться что-нибудь» — слишком неясно. Не ждите, что человек позвонит вам или даже что он перезвонит. Позвоните снова сами, пригласите человека проветриться.
• Поощряйте положительные изменения в образе жизни, такие как здоровое питание, достаточное количество сна, проведение времени на солнце или на природе по крайней мере 30 минут каждый день. Физические тренировки также чрезвычайно важны для высвобождения эндорфинов, облегчения стресса и стимулирования эмоционального благополучия.
• Разработайте план безопасности. Помогите человеку разработать шаги, которым он пообещает следовать во время кризиса суицида. План должен определить любые «пусковые крючки», которые могут привести к кризису суицида, такие как годовщина утраты, алкоголь, стресс из-за отношений. Также включите номера телефона психотерапевта человека, равно как и друзей и членов семьи, кто поможет в экстренном случае.
• Уберите потенциальные средства суицида, такие как таблетки, ножи, бритвы, огнестрельное оружие. Если человек близок к тому, чтобы принять чрезмерную дозу таблеток, заприте медикаменты от него и выдайте ему нужное количество, когда они ему понадобятся.
• Продолжайте поддерживать в течение длительного времени. Даже после того, как непосредственный кризис суицида прошел, будьте в контакте с человеком, периодически проверяя его. Ваша поддержка жизненно важна, чтобы убедиться, что ваш друг или любимый остается на пути восстановления.

Согласно Департаменту здравоохранения и социальных служб США, по крайней мере 90% всех людей, кто покончил жизнь суицидом, страдали от одного или более психологического расстройства, таких как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или алкоголизм. Депрессия в особенности играет большую роль при суициде. Сложности, с которыми люди с суицидальными намерениями имеют сталкиваются при разрешении своих страданий, проявляются частично вследствие искаженного мышления из-за депрессии.

Распространенные факторы риска суицида включают:

• Психологическое заболевание
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Предыдущие попытки суицида
• Семейная история суицидов
• Терминальное заболевание или хронические боли
• Недавние утраты или стрессовые жизненные события
• Социальная изолированность и одиночество
• История травмы или изнасилования

Антидепрессанты и суицид

В некоторых случаях медикаменты от депрессии являются причиной повышения — а не понижения — депрессии и суицидальных мыслей и чувств. Из-за такого риска, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США настаивает, чтобы каждый, кто принимает антидепрессанты, наблюдал за повышением суицидальных мыслей и поступков. Мониторинг является особенно важным, если человек принимает медикаменты от депрессии в первый раз или если дозировка была недавно изменена. Риск суицида является самым высоким в течение первых двух месяцев принятия антидепрессантов.

В дополнение к общим факторам риска суицида, как подростки, так и пожилые люди, попадают в группу повышенного риска суицида.

Подростковые самоубийства являются серьезной и распространяющейся проблемой. Подростковые годы могут быть эмоционально беспокойными и стрессовыми. Подростки сталкиваются с давлением быть успешными и вписываться в рамки «положенного». Они могут бороться за самооценку, с сомнениями в себе и чувством отчужденности. В некоторых случаях, это приводит к суициду. Депрессия также является серьезным фактором риска для подростковых самоубийств.

Другие факторы риска подросткового суицида включают:

• Жестокое обращение в детстве.
• Доступность оружия.
• Недавние травматические события.
• Враждебная социальная или школьная обстановка.
• Недостаток поддерживающего окружения.
• Наблюдение за другими подростковыми самоубийствами.

Самый высокий уровень суицида в любой группе оказывается среди людей в возрасте 65 лет и старше. Одним из факторов является депрессия в пожилом возрасте, которая остается недиагностированной и не подвергается лечению.

Другие факторы риска самоубийства в пожилом возрасте:

• Недавняя смерть любимого человека.
• Значительные жизненные изменения (к примеру, выход на пенсию).
• Физические заболевания, инвалидность или физические боли.
• Потеря независимости.
• Изоляция и одиночество.
• Потеря цели.

Предупредительные признаки суицидальных намерений у подростков

Дополнительные предупредительные признаки, что подросткок может думать о суициде:

• Изменение привычек питания и сна.
• Отчуждение от друзей, семьи и обычной активности.
• Жестокое или бунтарское поведение, сбегание из дома.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
• Необычное пренебрежение внешним видом.
• Стойкая скука, сложности концентрации или снижение в качестве выполнения домашней работы.
• Частые жалобы на физические симптомы, нередко связанные с эмоциями, такие как боли в животе, головная боль, усталость и т. д.
• Отсутствие смягчающей похвалы и вознаграждений.

Предупредительные признаки суицидальных намерений у людей пожилого возраста

Дополнительные предупредительными признаками, что пожилой человек может думать о самоубийстве:

• Чтение материалов о смерти и самоубийстве.
• Нарушение паттернов сна.
• Повышенное употребление алкоголя или прописанных врачом таблеток.
• Неспособность позаботиться о себе или следовать медицинским предписаниям.
• Создание запасов медикаментов.
• Внезапный интерес к огнестрельному оружию.
• Социальная отчужденность или «прощания».
• Поспешность дописать или пересмотреть завещание.

(Visited 1 370 times, 1 visits today)

Приметы и суеверия, связанные со смертью

Несмотря на все попытки человечества заглянуть по ту сторону жизни, смерть остается чем-то из области неизведанного, зловещей «терра инкогнито» – таинственной территорией, одновременно будоражащей любопытство и вызывающей в людях экзистенциональный страх от глубокого осознания конечности их существования. Столкнувшись с ней лицом к лицу, человек пытается персонифицировать ее, – костлявая, безносая, старуха с косой или мрачный жнец, – чтобы придать непостижимому знакомые черты и найти способ уберечься от ее длинных рук. Для это на протяжении многих столетий народы по всему миру придумывали различные охранительные ритуалы, обряды, которые должны были защитить живых от влияния загробного мира. Из них берут свое начало многочисленные приметы, суеверия, предрассудки и поверия, связанные с любыми проявлениями смерти, в том числе мертвецами, кладбищами и похоронами.

Животные — предвестники смерти

В народном сознании смерти обычно предшествует ряд знаков и предзнаменований. О приближении старухи с косой зачастую свидетельствует необычное поведение птиц или животных, в частности влетевшая в дом птица. В славянском фольклоре птица нередко представляла собой человеческую душу, а потому считалось, что если крылатая гостья залетела в окно, то это душа усопшего предка возвратилась, чтобы принести членам семьи важную весть или позвать умирающего за собой.

Существуют и другие предзнаменования смерти, связанные с птицами. Троекратный крик сыча возле дома, кружащая над головой одинокая сорока, севший на подоконник воробей и замолчавшая в ответ на вопрос о количестве оставшихся лет кукушка – все это может свидетельствовать о скорой кончине в доме. Прилетевшая в жилище моряка чайка может нести весть о его гибели. Голубь, синица и ласточка считаются менее «смертельными» птицами и предвещают преимущественно благоприятные события.

Вестниками трагичных новостей могут быть также собаки, воющие в землю, или мыши. Если они грызут одежду или ботинки, то их владелец вскорости скончается. Хотя коровы во многих культурах считаются животными «положительными», черный бык, посмотревший в дом, где болеет человек, предвещает о его близящейся смерти.

Сны, пророчащие смерть

Людям нередко снятся умершие родственники или даже собственная кончина, однако отнюдь не всегда эти сны являются плохой приметой. Смерть во сне, например, означает не буквальную гибель, но грядущие фундаментальные в жизни сновидца. Если человеку приснилось, что погиб кто-то из его родных, такой сон может, наоборот, предвещать ему успех и везение, однако точное значение будет различаться в зависимости от родственной связи с тем, кто «умер»: родители, брат/сестра, бабушка или дедушка и т.д. Однако из этого правила есть и исключения. Если ночью привиделся умерший родственник и зовет сновидца за собой, или же сам спящий приглашает почившего за стол, принимается с ним играть или мыть, – все это может означать, что тот зовет живого человека за собой. Особенно опасны такие сны для тяжелобольных.

Предвещать беду могут и самые, казалось бы, обычные сны. Так, например, выпавший во сне зуб – знак недобрый, который, как считается, сообщает о грядущей смерти в семье. А если зуб выпал с кровью – то умереть предстоит кровному родственнику.

Плохой приметой в народном сознании являются и сны об уборке. «Не выноси сор из избы» во сне становится не просто призывом не болтать о семейных проблемах, но рекомендацией по сохранению здоровья и безопасности: если человеку снится, что он выносит мусор из своего дома или квартиры, говорят, что в доме скоро кто-то умрет. Такой предрассудок связан с представлениями о доме не просто как месте жительства, но отдельном мире, который напрямую связан с живущими в нем людьми. При выметании мусора на улицу, от него отнимается какая-то часть, нередко представляющая собой во сне жизненную силу или здоровью. Особенно опасным считается выметать мусор через порог на двор.

В древние времена до распространения христианства у народов России выносить покойника было принято не через дверной проем, а через окно или специально проделанный в стене проем. Таким образом хоронящие старались запутать мертвеца, чтобы его душа не смогла вернуться домой. Вынесение тела через порог ногами вперед является более современной разновидностью этого защитного ритуала. Поэтому приснившееся во сне бревно, вынутое из стены, как считается, символизирует потерю в семье. По этой же причине не рекомендуется во сне и рубить новые окна в доме.

Гадание по руке: что о смерти говорят хироманты

Наряду с толкованием сновидений одной из древнейших систем гадания является хиромантия. Главным инструментом хироманта является человеческая ладонь: на основании индивидуальных особенностей ее формы, цвета и линий прорицатели тысячелетиями «расшифровывали» человеческие судьбы. Хотя хиромантия насчитывает множество кожных линий, каждая из которых отвечает за ту или иную часть существования, о качестве и продолжительности жизни, в первую очередь, рассказывает так называемая «линия жизни».

Линия жизни начинается между большим и указательным пальцами и полукругом спускается к основанию ладони. Считается, что ее длина пропорциональна продолжительности жизни: чем она длиннее и ярче, тем дольше и счастливее проживет человек. Наоборот, слабо выраженная или прерывающаяся линия жизни говорит о слабом здоровье владельца.

Однако некоторые хироманты трактуют такие особенности в более негативном свете: резкий разрыв на линии жизни может обозначать тяжелейшую травму или внезапную смерть. Если разрыв имеется на обеих ладонях, то никаких шансов избежать трагедию нет. А если перед разрывом линия расщепляется, образуя небольшие «островки», то человек умрет после тяжелой болезни. Тем не менее многие хироманты придерживаются мнения, что трактовать эти физиологические особенности буквально – ошибочно.

Как избежать беды на похоронах

Немало суеверий связано и непосредственно с похоронами. В народном фольклоре считается, что с момента смерти человека до 40-го дня двери между миром живых и мертвых приоткрываются, и злые силы могут забрать с собой не только умершего, но и его близких. Избежать этого помогают определенные защитные обряды.

По древним обычаям, похороны нельзя откладывать даже на сутки сверх традиционного срока: в христианской культуре ждать принято три дня, но во многих культурах похоронить стараются в день смерти. Это связывали с тем, что покойный в таком случае может решить, что один из его родственников должен вскоре последовать за ним, и постарается «помочь» ему перейти границу жизни. Однако в то же время, даже если это идет вразрез с приведенным выше запретом, умершего нельзя придавать земле в воскресенье или накануне Нового года – все это может быть приметой одной или нескольких смертей в поселении.

На протяжении всего нахождения мертвого тела в доме, его нельзя оставлять одного. По христианской традиции в это время близкие умершего должны молиться за спасение его души, однако есть и другие причины, объясняющие такой запрет. Если живые не будут сторожить покойника, в его тело могут вселиться злые силы. В то же время навредить скорбящей семье могут и живые: положенные в гроб личные вещи или фотографии сулят их владельцу скорую гибель или страшное несчастье.

Народные приметы не рекомендуют переходить дорогу траурной процессии или обгонять ее. Падение гроба считается очень плохом знаком, за которым последует серия смертей в семье или среди участников церемонии в течение ближайших трех лет. О том же может говорить выпадение тела из гроба.

Могила для умершего не должна быть ни слишком маленькой, ни слишком просторной – в противном случае к умершему в скором времени может присоединиться его родственник. Дурным знаком является обвал стенок могильной ямы. Однако по обрушившейся стороне можно было предсказать, кому именно предстоит отойти на тот свет: обвал южной или северной стенки означал смерть мужчины или женщины, а западная или восточная говорила о кончине ребенка или пожилого человека.

Наконец, по возвращении с кладбища, особенно в день похорон, ни в коем случае нельзя оборачиваться назад, иначе существует риск, что смерть последует за обернувшимся.

28 июля 2020

Возможно, вам будет интересно:

Симптомы гангрены — Как лечить гангрену ?

Сухая гангрена поражает кожу, пальцы рук или ног, всю конечность целиком. При нарушении кровообращения и закупорки артерий ткани недополучают питания, со временем это приводит к гипоксии и ишемии. Симптомы сухой гангрены ноги или руки:

• В пораженной болезнью области возникает сильная боль, кожа становится бледной, затем приобретает синеватый оттенок.
• Нездоровая конечность всегда холоднее здоровой.
• Со временем утрачивается чувствительность, ткани темнеют, мумифицируются, возможно отторжение омертвевших участков (самопроизвольная ампутация).
• Самочувствие заболевшего остается удовлетворительным, поскольку не наблюдается интоксикации организма.

С сухой гангреной можно жить годами, однако всегда сохраняется риск перехода во влажную форму. При своевременном обращении за медицинской помощью можно восстановить кровообращение и обойтись без потери конечности: современные врачи знают, как лечить гангрену без ампутации. Главная причина заболевания — медленная закупорка сосудов: тромбоз крупных вен, атеросклероз.

Влажная гангрена коварнее сухой. Оба типа имеют схожие симптомы: холод в руках или ногах, побледнение, отсутствие пульса. Как начинается гангрена стопы (симптомы):

• Подвижность конечности ограничена.
• Ступня имеет признаки трупного разложения: пятна могут выглядеть как синяки с синим, зеленым, фиолетовым окрасом.
• Общее состояние неудовлетворительное: больной вялый, заторможенный.
• Добавляется температура, анемия, артериальное давление снижается.

Затем конечность чернеет, появляются мокнущие участки, неприятный запах. При надавливании на участок слышен характерный трескучий звук из-за скопления сероводорода. Опасность влажной гангрены в остром течении. Если не обратиться за медпомощью, неизбежен летальный исход. Главная причина заболевания — стремительная закупорка вен. Во внутренних органах гангрена может развиться из-за кишечной непроходимости, пневмонии, ущемления грыж.

Жизненно важно вовремя распознать симптомы газовой гангрены (анаэробной инфекции). По сути это та же влажная гангрена, но вызванная патогенными бактериями клостридиями и их токсинами. Симптом, характерный для газовой гангрены, – это интоксикация и стремительное ухудшение самочувствия, так как токсины разносятся по всему организму, вызывая отравление, а также скопление газов. Основная причина анаэробной инфекции — попадание микроорганизмов в раны, особенно во время ранений. В мирное время встречается реже, чем в военное.

Распознавание смерти по причинам и симптомам старости

Смерть от старости означает, что кто-то скончался из-за ухудшения состояния его тела или последующих заболеваний, связанных с его снижением способности функционировать. Понимание признаков и симптомов, связанных с смертью из-за преклонного возраста, может помочь вам лучше подготовиться, если близкий человек умирает.

Разные взгляды на то, что значит умереть от старости

Есть несколько разных мнений о том, что значит умереть из-за старости.В журнале Американской медицинской ассоциации отмечается, что смерть из-за возраста следует рассматривать как подходящую категорию, когда дело доходит до понимания того, почему кто-то скончался, потому что бывают случаи, когда нет основополагающих проблем. Другие отмечают, что смерть из-за возраста означает, что вы умерли из-за болезни или болезней, которые, как правило, возникают по мере взросления.

Статьи по Теме

Симптомы, связанные со смертью от старости

В журнале Американской медицинской ассоциации говорится, что смерть из-за старости связана с постепенным отключением организма до тех пор, пока человек больше не может продолжать жить.Они также отмечают, что даже незначительных проблем или травм может быть достаточно, чтобы спровоцировать дальнейшее снижение. В этом смысле основные симптомы для тех, у кого нет признаков других недугов или болезней, могут включать:

• Сон больше обычного
• Изменение аппетита
• Могут проявляться признаки замешательства
• Эмоциональное и / или физическое отступление от других
• Более подавленное или подавленное настроение
• Повышение хрупкости

По мере приближения смерти , у тех, кто скончался из-за преклонного возраста, может наблюдаться сдвиг в дыхании, отсутствие аппетита и отсутствие желания пить, плохое кровообращение и повышенное возбуждение.

Распространенные болезни и травмы, которые могут присутствовать

Чем старше человек становится, тем больше он рискует заболеть определенными заболеваниями. Некоторые распространенные недуги, которые могут привести к смерти из-за старости, включают:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Остеопороз, который может привести к опасным для жизни травмам
• Деменция
• Рак
• Остеоартрит, который может привести к опасным для жизни травмам, а также к усилению дискомфорта и боли

Эмоциональный процесс умирания от старости

Исследования эмоционального процесса умирания показывают, что те, кто находился на последних этапах своей жизни, чувствовали себя готовыми умереть, не хотели быть обузой для других, были обеспокоены тем, как их смерть повлияет на их близких, и были больше озабочен безболезненным переходом, чем поиском помощи, продлевающей жизнь.Многие также сосредоточились на одном дне за раз и предпочли не планировать будущее, так как не были уверены, сколько им осталось жить. Это говорит о том, что существует осознание процесса умирания, и в то время те, кто проходил через него, чувствовали себя готовыми умереть, а не боялись этого.

Свидетельство о смерти формулировка

В свидетельствах о смерти могут быть перечислены ранее существовавшие состояния и недуги, которые могли повлиять на смерть человека. Даже если болезнь или проблема не явились непосредственной причиной смерти, они могут быть указаны в свидетельстве о смерти.Если нет никаких условий, болезней или травм, которые способствовали смерти человека, то можно указать «неустановленные естественные причины» в справке.

Понимание процесса умирания

Можно умереть просто из-за старости, поскольку организм начинает отключаться и в конечном итоге перестает работать должным образом. Другие также считают, что смерть от старости связана с различными недугами и болезнями, которые, как правило, влияют на пожилых людей и в конечном итоге вызывают их смерть.Процесс умирания может вызвать сложные эмоции как у человека, который его переживает, так и у его близких, которые становятся его свидетелями, поэтому обязательно обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя подавленным в это время.

© LoveToKnow, Corp., 2006-2021, если не указано иное. Все права защищены.

Признаки приближения смерти

В последние несколько недель, дней, а иногда и часов жизни есть определенные признаки, указывающие на то, что кто-то готовится к смерти.Понимание того, что это такое, поможет вам сказать эти важные прощания и подготовиться к тому, что должно произойти.

Когда кто-то начинает умирать, это признаки приближения смерти:

● Физические изменения: у пожилых людей кожа может стать тонкой как бумага и бледной, с появлением темных печеночных пятен на руках, ногах и лице. Волосы также могут истончиться, и человек может уменьшиться в росте. Зубы могут обесцвечиваться или образовываться темные пятна. Для получения дополнительной информации см. Наши страницы «Чего ожидать» на сайте Hospice UK.

● Их внешний мир начинает уменьшаться. до тех пор, пока умирающий не перестанет выходить из дома или своей постели и не захочет очень много говорить. Их настроение, характер и поведение могут измениться. Например, некоторые могут стать нехарактерно тревожными. Другие, придерживавшиеся атеистических взглядов, могут внезапно захотеть изучить религиозные или духовные учения.

● Увеличение продолжительности сна: человек начинает спать длительное время. Это может быть неприятно для родственников, но важно понимать, что даже самые легкие физические нагрузки для приближающегося к смерти человека могут быть утомительными, и на данный момент все усилия направлены на то, чтобы остаться в живых.Ближе к концу умирающий может все больше и больше терять сознание.

● Снижается аппетит: Организм знает, что ему больше не нужно топливо, чтобы поддерживать его, поэтому умирающие часто теряют желание есть или пить. Они могут начать худеть, иногда быстро. Важно не навязывать еду или питье тому, кто больше этого не хочет. Но следуйте указаниям медперсонала.

● Изменения выражения: человек может начать говорить о том, что «уезжает», «летит», «едет домой», «забирают домой», «собирают», «собираются в отпуск» или совершают какое-то путешествие .Они также могут начать выражать сердечную благодарность своим опекунам и своей семье в качестве подготовки к прощанию.

● Особые просьбы: Умирающий может захотеть чего-то особенного, например, посетить определенное место или быть окруженным его любимыми цветами. Они могут захотеть послушать определенную музыку, иметь поблизости семейные фотографии или установить контакт с кем-то, кто сыграл важную роль в их жизни.

Более

Когда смерть приближается: признаки и симптомы

Когда смерть близка: признаки и симптомы

Последние дни и часы жизни могут быть полны смысла и проявлений любви.Это также время перемен и переходов, как физических, так и эмоциональных, и нет двух людей, которые переживают конец жизни одинаково.

Хоспис и паллиативная помощь в Канзас-Сити здесь, чтобы поддержать всю семью в это трудное время. Обдумайте следующие вопросы об этом порой травматическом времени, когда цель состоит в том, чтобы пациенту было максимально комфортно:

Какие физические изменения я могу ожидать?

Спящий

Приближающийся к смерти человек может перестать говорить или отвечать и начать спать все больше и больше, поскольку тело меняет способ использования энергии.Всегда предполагайте, что ваш любимый может слышать, даже если он или она кажется без сознания и больше не общается. Продолжайте разговаривать с любимым человеком и прикасайтесь к нему или к ней, если это вас утешит.

Потеря интереса к продуктам питания и жидкостям

Когда организм начинает отключаться, он теряет способность перерабатывать пищу и жидкости. Таким образом, человек может быть мало заинтересован в еде или питье. Выработка мочи снизится, и моча может быть цвета чая. Часто возникает вопрос, начинать ли давать жидкости.Если в этот момент давать пищу или жидкости искусственно, человек может почувствовать дискомфорт. Тем не менее, можно приветствовать небольшое количество кусочков льда или эскимо. В это время особенно важен правильный уход за полостью рта, поддержание его влажным и чистым.

Холодность

Нос, уши, руки, ступни и ноги пациента могут становиться все более прохладными на ощупь. Это потому, что кровообращение ухудшается. Согрейте пациента дополнительным укрытием, но не используйте электрическое одеяло.Пациент может не узнать, перегревается ли одеяло.

Изменения цвета кожи

Кожа, особенно на руках и ногах, может выглядеть пятнистой. Кожа светлого цвета может выглядеть синей, а кожа темного цвета может казаться более темной. Это называется пятнистостью и вызвано замедленным кровообращением. Нижняя сторона тела может потемнеть. Вы можете заметить голубовато-серый цвет вокруг рта, бледность вокруг рта или бледность лица.

Хрипы в легких и горле

Хрипы, которые могут быть довольно громкими, могут возникать, когда человек принимает меньше жидкости и теряет способность откашливать выделения.Этот хрип не свидетельствует о дополнительной боли или дискомфорте. Как правило, отсасывание не рекомендуется, поскольку это может увеличить секрецию и дискомфорт. Переворачивание может помочь уменьшить или остановить дребезжание.

Изменения мочевого пузыря и кишечника

Больной может потерять способность контролировать мочу и стул, поскольку мышцы в этой области начинают расслабляться. Посоветуйтесь со своим врачом, нужен ли катетер. Также могут помочь одноразовые прокладки для кровати или одноразовые трусы для взрослых.

Дезориентация и беспокойство

Человек, находящийся на грани смерти, может казаться сбитым с толку относительно времени и места и может не узнавать знакомые лица.Беспокойное поведение, например, тянущее за постельное белье или одежду, может возникать в результате недостаточного поступления кислорода в мозг, химических изменений в организме и приема лекарств. Если происходит дезориентация, назовите себя по имени и говорите мягко, но четко. Объясните, какие процедуры вы выполняете, например: «Мы вас сейчас повернем» или «Я помогу вам принять лекарство сейчас». Держание за руки, тихая музыка или чтение вслух могут успокаивать.

Прилив энергии

Иногда у близкого к смерти человека временно повышается энергия и бдительность.Человек может стать разговорчивым после периода сонливости, попросить любимую еду или захотеть посетителей после периода отстранения. Воспользуйтесь этим временем, потому что это может быть время особой близости и шанс выразить свою любовь и поддержку.

Изменения характера дыхания

Характер дыхания часто меняется по мере того, как тело продолжает отключаться. Вы можете заметить периоды учащенного поверхностного дыхания. Или вы можете увидеть поверхностное дыхание с промежутком от пяти до шестидесяти секунд между вдохами.Это называется дыханием Чейна-Стокса.

Поддержание комфорта при приближении смерти

Важно, чтобы пациенты получали лекарства по расписанию, чтобы обеспечить себе комфорт. Медсестра сообщит вам, нужно ли изменить дозировку, когда система пациента начнет отключаться. Некоторые члены семьи опасаются, что обезболивающее может ускорить смерть. Члены семьи также иногда беспокоятся, что последняя доза обезболивающего стала причиной смерти, даже если пациенту ранее давали ту же дозу без проблем.Будьте уверены, что при правильном применении этих лекарств и их адаптации к потребностям пациента они не ускорят смерть.

Какие эмоциональные изменения и потребности я могу ожидать?

Вывод средств

Ваш любимый человек может уделять все меньше и меньше энергии окружающему миру и может казаться, что теряет интерес к окружению, любимым занятиям и посетителям. Энергия может быть ограничена, и пациент может захотеть находиться только с одним или двумя людьми. Уважайте этот период отказа.Это может быть грустное время для семьи и друзей, но также может быть мирное время для вашего любимого человека. Ваше присутствие — самый важный подарок, который вы можете сделать в этот период.

Опыт, похожий на зрение

Ваш любимый человек может поговорить с кем-то, кого вы не видите, или описать людей и места, которые вам не видны. Эти переживания обычны при переходе от жизни к смерти. Не спорьте и не пытайтесь объяснить произошедшее. Чаще всего эти видения утешительны и полны глубокого смысла для умирающего.

Необходимость разрешения на отпуск

Как бы трудно это ни было, разрешение на отпуск может оказаться важным последним подарком. Умирающий может попытаться удержаться, несмотря на продолжительный дискомфорт, чтобы убедиться, что с его близкими все будет в порядке. Ваше разрешение может включать в себя попрощаться, сказать, что все в порядке, и заверить любимого человека, что с вами все будет в порядке. Не нужно скрывать слезы. В конце концов, они являются естественным выражением вашей любви.

Необходимость попрощаться

Вы можете позвонить друзьям и членам семьи, которые хотят поделиться своими мыслями и выражениями любви с вашим умирающим любимым человеком.Прощание может быть очень простым: «Я люблю тебя, и я буду скучать по тебе». Прощание может включать в себя обмен некоторыми любимыми воспоминаниями и высказывание «Спасибо» или возмещение ущерба словами «Прошу прощения за трудности…». Поделитесь этими важными сообщениями, даже если умирающий не отвечает. Помните, слух — одно из последних чувств, которое исчезает.

Потребность в друзьях, чтобы чувствовать себя полезными

Часто друзья могут предложить свою помощь. Это искренние предложения, поэтому, если вам нужна практическая помощь, например, получение рецепта, встреча с родственником в аэропорту или доставка химчистки, позвольте друзьям и семье почувствовать себя полезными.Они будут вам благодарны за то, что позволили им помочь.

Выбор настройки

Даже в процессе умирания человек продолжает защищать и лелеять тех, кого любит. Для многих смерть — это сугубо личное дело, поэтому они ждут несколько коротких минут, чтобы побыть в одиночестве, чтобы ускользнуть. Другие ждут, чтобы отпустить, пока они не останутся наедине с одним или двумя особенными людьми. Третьи уходят в кругу любящих лиц у постели. Как бы ни наступила смерть, верьте, что это могло быть именно так, как выбрал ваш любимый человек.

Когда наступает смерть

Даже если вы присутствовали во время процесса умирания, момент смерти будет сильным. Каждый человек испытает это по-своему. Вот признаки того, что наступила смерть:

• Отсутствие дыхания в течение длительного периода времени.
• Нет сердцебиения.
• Глаза неподвижные, приоткрытые, зрачки увеличены.
• Челюсть расслаблена, рот приоткрыт.

Независимо от того, наступает ли смерть дома, в больнице или в доме престарелых, семья и друзья могут какое-то время посидеть рядом с телом.Нет необходимости спешить, и сидение с телом, молитва или воспоминания могут быть утешительными.

Если смерть наступит в медицинском учреждении, медсестры помогут с процедурами. Если это происходит дома под присмотром службы хосписной и паллиативной помощи Канзас-Сити, позвоните своей медсестре, которая вам поможет. Если смерть наступает дома без хосписа, следует уведомить врача. В некоторых округах к дому может приехать полиция. Важно, чтобы они знали, что смерть ожидалась.

Хотя это одно из самых болезненных событий в жизни, оно также может быть богатым временем для выражения любви и благодарности.Многие люди считают полезным делать подробные записи о том, что именно произошло и как это происходило, чтобы они могли поделиться этим с другими и потом точно продумать процесс. Так что запишите хотя бы мысленно, сколько времени это было, а также количество и имена присутствующих людей, последние слова и любые другие условия или обстоятельства, которые вы хотите запомнить. Это поможет вам рассказать историю как жизни, так и смерти, и рассказывание истории — важный способ справиться с горем, которое вы неизбежно испытаете.

Версия для печати

Авторские права 2014 © Хоспис и паллиативная помощь Канзас-Сити. Все права защищены.

Потребности лиц, осуществляющих уход — Уход в конце жизни и деменция

Мы используем слова «умирающий» или «окончательный», чтобы описать, когда человек находится в последние несколько дней или часов жизни. Иногда смерть бывает внезапной и неожиданной. Однако чаще человек подает признаки смерти: важно распознать их и спланировать заранее.Этот раздел поможет вам предвидеть симптомы и управлять ими, а также предоставит несколько советов, которые помогут подготовить семью и близких к тому, что является очень эмоциональным и неопределенным временем.

Я не хочу, чтобы моя мать умерла одна. Я хочу, чтобы ей было комфортно и она умерла достойно.

Дочь больного слабоумием.

Подготовка к смерти

Медицинский персонал должен знать, что человек желает умереть: где он предпочел бы быть после смерти, кто должен присутствовать, как можно лечить боль и так далее.Духовные и культурные потребности человека важны на протяжении всей его жизни, но могут приобрести особое значение в конце жизни. Мы можем оказать надлежащую поддержку человеку, находящемуся на грани смерти, только если мы знаем эту информацию и точно записали ее, чтобы у него была максимально возможная и индивидуальная помощь в конце жизни (для получения дополнительной информации см. Раздел «Предварительная помощь» планирование »в разделе« Принятие решений ».)

Обеспечение максимального физического комфорта человека во время смерти также требует подготовки.Доступна ли, например, больничная койка, если она необходима? Под рукой есть подходящий матрас? Как лучше всего сохранить достоинство, если личный уход осуществляется у постели больного? Нужно ли каким-либо образом изменять комнату человека, например, устанавливать новое освещение?

Родственников тоже нужно подготовить. Для семьи наличие хороших отношений с обслуживающим персоналом может быть важной частью подготовки к этой фазе смерти. В это время вам также необходимо знать пожелания членов семьи.Например, хотят ли они присутствовать при смерти, если это возможно?

Как узнать, когда человек умирает?

Распознать, что человек с запущенной деменцией умирает, не всегда легко, поскольку у него уже может быть много общих признаков и симптомов смерти. Например, некоторые общие признаки и симптомы, наблюдаемые у умирающих людей:

• глубокая слабость
• Сокращенное потребление пищи и жидкости
• сонливость или снижение осведомленности
• изможденный вид
• затруднение глотания
• прикроватная
• нуждаются в всесторонней помощи
• дезориентация по времени или месту
• возбужденный или беспокойный
• трудности с концентрацией внимания.

Люди с запущенной деменцией могут проявлять некоторые из этих признаков и симптомов в течение месяцев или даже лет, что затрудняет определение того, приближается ли человек к смерти. Однако, если эти симптомы значительно ухудшаются в течение двух-трех недель или даже дней или часов, важно, чтобы врач или медсестра осмотрели человека. Если врач или медсестра думают, что состояние человека ухудшается или приближается к концу жизни, и в его интересах заботиться о нем в его собственном доме, доме престарелых или хосписе, обсудите эту информацию с семьей человека.Им также следует объяснить, почему происходит ухудшение состояния, и какие меры будут приняты. Когда ожидается смерть, отправка в больницу с целью лечения деменции обычно нецелесообразна: смерть, скорее всего, будет травматической, неподтвержденной и осложненной другими медицинскими событиями (например, инфекцией).

Когда процесс умирания установлен, человек может испытать дальнейшие изменения:

• теряют сознание (не можете их разбудить)
• больше не может глотать
• «крайнее беспокойство» (подробнее об этом см. Ниже)
• изменяет характер дыхания и кровообращение (подробнее об этом см. Ниже).

Конечные знаки и что делать

Если было установлено, что человек сейчас умирает и он становится беспокойным, это часто называют «крайним беспокойством». Важно распознать беспокойство и немедленно сообщить об этом врачу или медсестре. Беспокойство может быть вызвано болью или высокой температурой, и его необходимо снять.

Если вы замечаете, что человек беспокоится и думаете, что ему неудобно, вы можете попытаться помочь ему занять более удобную позу.Если это не помогает, обратитесь за советом, так как им может потребоваться обезболивание. Аналогичным образом, если вы заметили, что к человеку горячо на ощупь, возможно, его нужно охладить с помощью вентилятора или прохладной фланели на лбу и ввести ректальный парацетамол от медсестры. Им также могут потребоваться лекарства для снятия беспокойства, если вышеперечисленное не поможет.

По мере приближения смерти характер дыхания человека может измениться. Это вызвано тем, что человек теряет сознание. Его часто называют «дыханием Чейна-Стокса».У человека могут быть периоды, когда у него появляется регулярное дыхание, а затем он перестает дышать на несколько секунд. Дыхание обычно ускоряется, и между ними могут быть большие перерывы. Человек, который умирает, не знает об этом, но члены семьи могут найти это довольно неприятным. Важно, чтобы вы или другой высокопоставленный сотрудник объяснили родственникам, что этого следует ожидать и что человек не знает. Это натурально’.

Пузырьковые выделения также известны как «предсмертный хрип».Дыхание человека будет влажным или бульканным. Это может произойти в последние несколько дней или часов жизни. Важно сообщить семье, что человек не знает об этом и его это не беспокоит. Однако, опять же, семье может быть неприятно слушать, поэтому будет важно объяснить семье, что происходит и почему, или найти кого-нибудь, кто сможет.

Рассмотрите возможность изменения положения человека, например, поднять изголовье кровати и / или сменить положение на бок, и посоветуйтесь с врачом или медсестрой, поскольку можно давать лекарства для высушивания выделений.

Кожа человека может стать довольно бледной и липкой. Их пальцы и ступни могут иметь синий оттенок. Это потому, что кровоток по телу человека замедляется по мере приближения смерти. Это естественно, и человек об этом не подозревает. Когда это происходит, важно проинформировать семью и объяснить, почему.

Предлагайте прикосновение и человеческий контакт

Сядьте с этим человеком, возьмите его за руку и поговорите с ним, как будто он все еще вас слышит.Слух может быть последним чувством, которое человек теряет после смерти. Это показывает, что вы заботитесь и проявляете уважение. Если семья находится у постели любимого человека, оставайтесь с ним, когда у родственника перерыв, и снова возьмите человека за руку.

Команда по уходу должна будет спланировать, как вы можете предоставить такую ​​индивидуальную поддержку.

Обеспечить физический комфорт и заботу

Оцените человека, чтобы убедиться, что он не испытывает дискомфорта или беспокойства, и предложите вид ухода, описанный в предыдущем разделе («Последние признаки и что делать»).Сократите любые вмешательства до того, что необходимо, например, меняйте положение человека каждые несколько часов или когда его нужно сменить.

Регулярно ухаживайте за полостью рта. Это можно делать ежечасно, чтобы во рту не пересыхало. Нанесите вазелин, чтобы губы оставались влажными.

Позаботьтесь о глазах, например, используйте мягкий кусок влажной чистой марли, чтобы глаза человека не выглядели липкими.

Признание и удовлетворение духовных и культурных потребностей

Медицинские работники также должны внимательно относиться к удовлетворению духовных или культурных потребностей человека в конце жизни.Для одного человека это может включать обеспечение контакта с религиозным лидером (например, священником) в последние дни или часы своей жизни, в то время как другой может захотеть, чтобы музыка его любимого композитора звучала тихо, но непрерывно в течение всего периода. . Эта информация должна быть четко записана и не должна быть неожиданностью для обслуживающего персонала, который хорошо знает человека — его историю жизни, предпочтения и характер. Вам также следует обсудить эти аспекты с семьей или друзьями человека.

Поддержка родных и близких

Жизненно важно, чтобы семья и близкие человека знали, что этот человек может находиться в последние несколько дней или часов жизни. Делитесь информацией мягко и деликатно, привлекая тех сотрудников, которые имеют самые крепкие отношения с этим человеком и его семьей. Предоставление членам семьи возможности исследовать свои чувства и проблемы — важная часть хорошего ухода за пациентами в конце жизни.

Часто семья и близкие хотят присутствовать, когда человек умирает.Они должны знать, что изменения могут произойти внезапно и человек может умереть, например, когда он только что вышел из комнаты, чтобы воспользоваться ванной.

Иногда члены семьи могут не захотеть присутствовать при смерти. Семья и родственники никогда не должны чувствовать, что они должны остаться, но всегда давайте им возможность остаться и участвовать в уходе, как они того пожелают.

Вспомогательный персонал и коллеги

Важно помнить, что персонал, ухаживающий за человеком в последние часы и дни его жизни, может найти это эмоционально сложным или неприятным.Это может быть особенно актуально для тех, кто работал с этим человеком в течение некоторого времени и построил значимые отношения с этим человеком и его семьей. Те, кто только начинает работать по уходу или у которых мало опыта в уходе в конце жизни, могут найти это время тревожным или стрессовым. Важно, чтобы обслуживающий персонал пользовался поддержкой со стороны руководителей и коллег, имел возможность попросить совета и заверений, когда это необходимо, и имел возможность признать свои чувства.

См. Дополнительную информацию в разделе «Уход в конце жизни и потребности лиц, осуществляющих уход».

Как выглядит передовая практика? Знакомство с приоритетами ухода за умирающим

Документ, опубликованный в июне 2014 года Альянсом лидеров по уходу за умирающими и заменяющий Liverpool Care Pathway, устанавливает обязанности и ответственность медицинского и обслуживающего персонала.

Есть пять приоритетов:

• Признать: возможность того, что человек может умереть в течение следующих нескольких дней или часов, признается и четко сообщается, решения и действия принимаются в соответствии с потребностями и желаниями человека, и они регулярно пересматриваются, и решения соответствующим образом пересматриваются.Всегда учитывайте обратимые причины, например инфекцию, обезвоживание, гиперкальциемию.
• Общайтесь: Между персоналом и умирающим, а также теми, кто считается важными для них, происходит деликатное общение.
• Вовлекать: Умирающий и те, кого считают важными для него, участвуют в принятии решений о лечении и уходе в той степени, в которой умирающий хочет.
• Поддержка: потребности семей и других лиц, признанных важными для умирающего, активно исследуются, уважаются и удовлетворяются, насколько это возможно.
• Планирование и выполнение: Индивидуальный план ухода, который включает еду и питье, контроль симптомов, а также психологическую, социальную и духовную поддержку, согласовывается, координируется и осуществляется с состраданием.

Загрузки

Все ресурсы SCIE можно загрузить бесплатно, однако для доступа к следующим загрузкам вам потребуется бесплатная учетная запись MySCIE:

Доступные загрузки:

• Действия: Уход в последние дни и часы
• Что говорится в исследовании: Уход в конце жизни (2013 г.)

Как узнать, что кто-то умирает? — Сью Брейн — Автор | Спикер

Есть определенные признаки того, что болезнь или старость превратились в подготовку к смерти.

Умирающий может чувствовать себя вынужденным разрешить незавершенное дело Дело — Исследования по окончании жизни показывают, что умирающие часто вызываются почти органическим процессом, чтобы противостоять и решать незавершенные проблемы из своего прошлого, особенно с членами семьи, живущими вдали друг от друга.

Особые пожелания — Иногда люди могут захотеть сделать что-то особенное, например, посетить определенное место, или быть окруженными своими любимыми цветами, или послушать определенную музыку, или сделать семейные фотографии рядом, или снова вступить в контакт с кем-то, кто был важен в их жизни.

Их внешний мир начинает уменьшаться. — Привлечение мира в целом больше не привлекает, и даже участие в семейных делах больше не кажется важным. Скорее умирающий предпочитает оставаться в безопасном, тихом месте, часто в постели.

Физические изменения — Эти изменения являются частью процесса умирания. Кожа может стать тонкой как бумага и бледной, с появлением темных печеночных пятен на руках, ногах и лице. Волосы также могут истончиться, и человек может уменьшиться в росте.Зубы могут обесцвечиваться или образовываться темные пятна.

Увеличенный сон — Человек начинает спать в течение длительного времени. Родственникам может быть неприятно видеть это свидетелем, но важно понимать, что физические нагрузки для приближающегося к смерти изматывают, и на данный момент все их усилия направлены на то, чтобы остаться в живых. Ближе к концу они могут быть неспособны оставаться бдительными и все больше и больше приходить в сознание и выходить из него.

Аппетит снижается. — организм знает, что ему больше не нужно топливо, чтобы поддерживать его, и те, кто умирает, часто теряют желание есть или пить.Они могут начать худеть, иногда довольно быстро. Важно не навязывать еду или питье тому, кто больше этого не хочет. Но все же следуйте советам медицинского персонала и лиц, осуществляющих уход за больными.

Смена языка — Человек может начать говорить о «уходе», «перелете», «возвращении домой», «доставлении домой», «собирании», «поездке в отпуск» или использовании другого языка путешествия. Они также могут начать выражать сердечную благодарность своим опекунам и своей семье в качестве подготовки к прощанию.

Видения на смертном одре — в течение недель, дней или даже часов и мгновений перед смертью умирающий нередко говорит о «посещении» умерших родственников, друзей, групп детей, религиозных деятелей или даже любимых домашних животных.

Еще немного о видениях на смертном одре

Умирающий скажет, что эти «привидения» пришли, чтобы «собрать» их или помочь отпустить. Даже в полубессознательном состоянии может показаться, что они тянутся, чтобы схватить что-то, а затем ощущают это между пальцами, как будто озадаченные.Также может показаться, что они глубоко думают, как будто им «показывают» информацию, которую они, возможно, не рассматривали раньше.

Умирающие и те, кто становятся свидетелями этих переживаний в конце жизни, обычно описывают их любящими успокаивающими словами, такими как «успокаивающий», «успокаивающий», «приветствующий», «утешающий», «красивый», «готовый». Неизвестно, сколько умирающих людей имеют такие видения и переживания. Но исследования жизненного опыта действительно показывают, что они случаются во всех культурах и религиях, как правило, в последние недели, дни или часы после смерти.Однако вполне вероятно, что о многих переживаниях в конце жизни не сообщается, потому что умирающий боится показаться растерянным или расстроенным и считает, что ему дадут лекарства, чтобы остановить их.

Лица, осуществляющие уход, могут хранить молчание об этих переживаниях в конце жизни, потому что они считают, что говорить о таких вещах непрофессионально. Или у них просто нет времени посидеть с умирающими и поэтому они скучают по ним. Родственники могут не рассказывать о таких переживаниях персоналу, другим членам семьи и друзьям, опасаясь насмешек или недоверия.Тем не менее, исследования показывают, что видения и сны в конце жизни имеют огромное значение для умирающих и помогают им принять процесс умирания.

Примечание от Сью: Спасибо, что посетили эту страницу. Возможно, вас заинтересуют мои детские книги бабушки Мо, которые помогают взрослым разговаривать с детьми о смерти и умирании, а также мои книги для взрослых о смерти и умирании. Вы также можете послушать множество замечательных гостей в моем подкасте Embracing Your Mortality и получить удовольствие от чтения их интервью в моем блоге.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Хоспис: Смерть приближается

У вас есть любимый человек, который получает уход в конце жизни. Вы помогаете любимому человеку чувствовать себя комфортно. По мере того, как он или она переходит к заключительным этапам, этот лист поможет вам найти способы помочь любимому человеку умереть достойно.

Как вы можете помочь

За недели и дни перед смертью человек претерпевает изменения как в теле, так и в душе.Ваш любимый человек может больше спать и по-другому дышать. Он или она может ослабнуть и потерять интерес к еде или жидкости. Его или ее кожа может стать суше. Его или ее разум может блуждать в осознании и исчезать. Это естественные процессы. В это время оставайтесь рядом с любимым человеком. Вы можете сделать этот переходный период более комфортным для любимого человека. Следуйте приведенным ниже советам. И оставайтесь на связи с командой хосписа:

• Поставьте кровать человека в центре. Таким образом, он или она все еще может быть частью семьи во время переходного периода.

• Убедитесь, что боль под контролем. Вашему любимому человеку не должно быть больно. Убедитесь, что обезболивающее принимается по графику. Сообщите бригаде хосписа, если ваш любимый человек все еще испытывает боль. Если любимый человек не может говорить, ищите знаки. Обеспокоенный или обеспокоенный взгляд может означать, что ему или ей больно.

• Дайте лекарства в соответствии с рекомендациями. Вашему близкому могут назначить лекарства для облегчения дыхания, тошноты, беспокойства или других симптомов. Убедитесь, что ваш любимый человек вовремя получает эти лекарства.И сообщите бригаде хосписа, если есть симптомы, которые нельзя контролировать.

• Помогите любимому человеку содержать в чистоте. По мере приближения смерти часто наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником. Используйте впитывающие подушечки на кровати. Меняйте их по мере необходимости.

• Плавно отрегулируйте положение любимого человека. Это может помочь снизить риск пролежней. Это также может помочь уменьшить дискомфорт при дыхании. Попробуйте принять легкое сидячее положение. Или попробуйте легкую боковую позицию.Используйте подушки, чтобы лучше расположить любимого человека. Кроме того, подкладывайте подушки под костные суставы, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить образование язв. Часто меняйте позу любимого человека, примерно каждые 2 часа.

• Поддерживает чистоту и влажность полости рта. Используйте тампоны для рта, чтобы очистить края и внутреннюю часть рта любимого человека. Спросите у бригады хосписа эти специальные тампоны. Или аккуратно протрите влажной тряпкой рот любимого человека, чтобы уменьшить сухость. Нанесите бальзам на его или ее губы, чтобы они оставались влажными.Если ваш любимый человек может глотать, предложите ему кусочки льда или крошечные глотки воды.

• Предлагайте удовольствие для кормления. Если ваш любимый человек хочет определенных продуктов, вы можете давать их в небольшом количестве. Не пытайтесь накормить больше, чем ваш любимый человек может выдержать.

• Сохраняйте кожу влажной. Нанесите лосьон на кожу любимого человека и нежно помассируйте.

• Отрегулируйте покрывала по температуре. Термостат тела не работает в конце срока службы.Вашему любимому человеку может стать слишком жарко или слишком холодно. Если ваш любимый человек замерз, накройте его или ее мягким одеялом. Если любимому человеку тепло, переключитесь на световую простыню.

• Пусть отдыхает любимый человек. Пусть будет сон. Если ваш любимый спит, не шумите. Не пытайтесь разбудить его или ее. Позвольте любимому человеку спать и просыпаться самостоятельно.

• Поговорите с любимым человеком. Ваш любимый человек, скорее всего, может вас слышать, даже если он или она выглядит спящим.Он или она может слышать вас до момента смерти. Говорите спокойно и мягко. Знайте, что ваш любимый человек может не ответить. Если ваш любимый человек взволнован или расстроен, говорите ободряюще.

• Пусть поговорит любимый человек. Даже если это не имеет смысла, позвольте ему или ей высказаться. Вы можете записать то, что говорит ваш любимый человек. То, что он говорит сейчас, может не иметь для вас смысла. Но позже эти слова могут вас утешить.

• Прикоснитесь к любимому человеку. Возьмите его или ее за руку. Осторожно погладьте его или ее руку или голову. Это позволит вашему любимому человеку узнать, что вы дарите ему утешение и любовь.

• Помогите близкому человеку закончиться. Сейчас время, когда человек может попросить или предложить прощение. Он или она может захотеть, чтобы ему «разрешили уйти». Это также время для признательности и благодарности. Выражайте свои чувства. Когда будете готовы, разрешите любимому человеку уйти.

Когда тело приближается к смерти

Смерть случается у каждого человека по-разному.Некоторые не спят и говорят до самого конца. Другие могут быть без сознания или переключаться между уровнями осознания. По мере приближения смерти тело проходит через некоторые общие признаки. Это нормально и ожидаемо. К ним относятся:

• Изменение цвета кожи (синий, серый, желтый или пятнистый)

• Хрипы или булькающие звуки при дыхании

• Очень медленное или нерегулярное дыхание

• Ощущение прохлады или жара прикосновение

• Изменение функции кишечника или мочевого пузыря

• Внезапный прилив энергии

• Беспокойство

• Гнев

• Путаница

• Потеря интереса к людям и окружающему миру ее

• Разговоры об отъезде или поездке или путешествии

• Видеть и разговаривать с людьми, не находящимися в комнате

Когда вы отпускаете

Быть с умирающим может быть очень трогательным.В то же время вы, вероятно, испытаете противоречивые эмоции. Могут проявиться чувства горя, шока, страха, вины, гнева и даже облегчения. Они могут застать вас врасплох. В это время не бойтесь своих чувств. И будьте открыты со слезами и горем. Это нормальные моменты при наблюдении за смертью. Ваша печаль не усложнит жизнь умирающему. Если вам нужна поддержка, команда хосписа всегда готова помочь.

Когда смерть близка — Основы

В какой-то момент решение не проходить сердечно-легочную реанимацию (СЛР — экстренная процедура, восстанавливающая работу сердца и легких) подходит практически всем людям, которые умирают и могут смириться со смертью.Умирающие люди, семьи и медицинская бригада должны также принимать и записывать другие важные решения в отношении медицинской помощи (например, следует ли госпитализировать умирающего или использовать аппарат искусственной вентиляции легких). Часто для реализации этих решений требуются определенные действия (например, приготовление лекарств для снятия симптомов дома).

Если ожидается, что человек умрет дома, члены семьи должны репетировать, кому звонить (например, врачу или медсестре хосписа), и знать, кому не звонить (например, в скорую помощь).Им также должна быть оказана помощь в получении юридических консультаций и в организации похорон или кремации. Человек или семья и медицинская группа должны обсудить вопрос о донорстве органов и тканей, если это необходимо, до смерти или сразу после смерти. Бригада по уходу обычно уполномочена законом проводить эти обсуждения. Религиозные обычаи могут повлиять на уход за телом после смерти. Перед смертью следует обсудить необычные практики с командой по уходу, а также с умирающим или членами семьи.

Умирающие и члены их семей также должны быть готовы к характерным физическим признакам приближения смерти.Сознание может снизиться. Конечности могут стать прохладными и, возможно, голубоватыми или пятнистыми. Дыхание может стать нерегулярным. В последние часы могут возникнуть спутанность сознания и сонливость.

Выделения в горле или расслабление мышц горла могут привести к шумному дыханию, иногда называемому предсмертным хрипом. Перемещение человека, ограничение приема жидкости или использование лекарств для сушки выделений может свести к минимуму шум. Такое лечение направлено на обеспечение комфорта членов семьи или опекунов, потому что шумное дыхание возникает в то время, когда умирающий не подозревает об этом.Предсмертный хрип не доставляет дискомфорта умирающему. Это дыхание может длиться часами и часто означает, что смерть наступит через часы или дни.

В момент смерти может произойти несколько сокращений мышц, и грудь может вздыбиться, как будто хочет дышать. Сердце может биться через несколько минут после остановки дыхания, и может возникнуть кратковременный припадок. Если у умирающего нет заразного инфекционного заболевания, представляющего опасность для других, члены семьи должны быть уверены, что трогать, ласкать и держать тело умирающего, даже в течение некоторого времени после смерти, приемлемы.Обычно видеть тело после смерти полезно для близких человека.

Последние моменты жизни человека могут иметь длительное влияние на членов семьи, друзей и опекунов. По возможности человек должен находиться в спокойном, спокойном и физически комфортном месте.