Признаки параноидальной шизофрении у женщин: Шизофрения: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Причины и симптомы параноидной шизофрении

 

Параноидальная шизофрения является одной из форм шизофрении, которая зачастую сопровождается различными галлюцинациями и ярко выраженным бредом. Причины и симптомы параноидной шизофрении исследуются многими специалистами, но очевидно, что это действительно страшное заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

 

Согласно проведенным исследованиям, наиболее часто симптомы шизофрении параноидной формы проявляются у людей в возрасте 30-35 лет, однако в последнее время возрастной порог становится все ниже и данный диагноз ставят молодым людям, а нередко — и подросткам.

 

Признаки параноидальной шизофрении достаточно разнообразны, но основным признаком являются галлюцинации. Больной человек пребывает в уверенности, что за ним постоянно кто-то следит, а также слышит голоса и даже может видеть несуществующих людей, общаться с ними. Также к признакам параноидальной шизофрении относится бред: заболевший человек может искренне верить в то, что у него есть несуществующий ребенок, родственник или друг.
Это свидетельствует о том, что в сознании больного существует своя реальность. Явным признаком данного заболевания является агрессивность и замкнутость человека. Это особенно заметно в том случае, если раньше человек был общительным и веселым, но внезапно стал молчаливым, угрюмым и замкнутым безо всяких видимых причин. Также к симптомам шизофрении параноидной формы относятся: беспричинная частая смена настроения и нелогичное изложение мыслей.

 

Как видим, симптомов параноидальной шизофрении достаточно много и они вполне отчетливы, но если речь заходит о причинах данного заболевания, то дело обстоит сложнее. Несмотря на длительное время существования данной болезни, пока ученые не могут четко определить причины параноидальной шизофрении. Точно известен лишь тот факт, что у женщин шизофрения параноидная имеет более выраженный характер, нежели у мужчин, а для детей и подростков данное заболевание более опасно, чем для взрослых.

 

Если же говорить о лечении шизофрении параноидной формы, то при обнаружении первых признаков данного заболевания главное — незамедлительно обратиться к врачу, так как если не начать лечение этой болезни на ранней стадии, она может приобрести гораздо более тяжелую форму. К наиболее простым методам лечения этого заболевания относится лечение посредством медикаментов, однако необходимо учитывать, что у каждого препарата есть ряд своих побочных эффектов, которые могут появляться достаточно серьезно. Кроме того, к вариантам лечения параноидальной шизофрении относятся электросужающая терапия, психологическое воздействие и т.д.

 

Помните, что когда речь идет о таком заболевании, как параноидная шизофрения, прогноз может быть вполне оптимистичным, но только в том случае, если при первых же признаках болезни обратиться к врачу и неизменно относится к заболевшему человеку с пониманием, заботой и любовью.

Лечение параноидальной шизофрении в Москве по низким ценам – причины и признаки, диагностика

Параноидальная шизофрения – термин – искажённое название параноидной формы этого заболевания. Болезнь характеризуется наличием разнообразных галлюцинаций. Одно из самых частых проявлений – бред паранойяльного (самого лёгкого, монотематического), параноидного (многосоставного, политематического) и парафренного (самого тяжёлого с фантастическим наполнением) характера.
Ищете, как лечить такое психическое расстройство – обратитесь в медцентр «Лето». Наши специалисты проведут качественную диагностику, назначат адекватный вариант терапии, расскажут родным и близким о прогнозах.

Параноидальная шизофрения: причины

Всеми нашими действиями управляет центральная нервная система. Головной мозг получает импульсы от миллиардов клеток организма, подвергает их анализу и даёт ответные сигналы. Именно благодаря им мы мыслим, работаем, ощущаем, испытываем эмоции. Так происходят все процессы жизнедеятельности. При шизофренических проблемах в мозге развиваются сбои, ведущие к нарушению нейронных связей. Клетки нервной системы начинают давать искаженные импульсы, вызывающие психические отклонения.

К причинам параноидной шизофрении относятся:

  • Повышенная стимуляция дофаминовых рецепторов, вызывающая нейрогормональные сбои.
  • Органические и структурные нарушения в ткани мозга.
  • Внутренний психический конфликт, создаваемый особенностями характера и неадекватной реакцией на раздражители внешней среды.
  • Наследственная отягощенность.
  • Перегруженность информацией, урбанизационные процессы, ведущие к истощению нервной системы человека.

При шизофрении параноидального типа наблюдаются:

  • Иллюзии и галлюцинации.
  • Бред.
  • Эмоционально-волевые расстройства.

В этом случае пациента необходимо показать психиатру.

Параноидная шизофрения: симптомы, диагностика

Диагностика важна для понимания скорости прогресса заболевания и для выработки правильной терапевтической тактики.

Параноидальный тип шизофрении включает стадии:

  • Инициальную. Начальные проявления дают о себе знать психопатоподобными расстройствами с деперсонализацией, сужением кругозора личности, эмоциональным оскудением. Фаза длится довольно долгий срок, не менее 10 лет.
  • Паранойяльную. На этой ступени у человека появляется бред с нарастанием волевой активности. Чаще всего бредовые идеи касаются изобретательства, реформаторства, преследования, ревности.
  • Параноидную. К симптомам предыдущей стадии присоединяются галлюцинации. В большинстве случаев фаза протекает в виде синдрома Кандинского-Клерамбо с идеями воздействия.
  • Парафреническую. На данном этапе тематика бреда расширяется, приобретает фантастические очертания, с абсурдным наполнением. Больным может представляться своя особая роль во Вселенной, которую он должен спасти, устроив, к примеру, межзвездные войны.
  • Выраженного шизофренического дефекта. Конечное состояние заболевания, его основное отличие – появление шизофазии – рассуждений с грамотно построенной речью, но без всякого внутреннего смысла.

Симптомы параноидальной шизофрении могут наблюдаться в виде онейроидного синдрома. Для него характерны богатые зрительные псевдогаллюцинации (неопределенные красочные видения), сопровождающиеся аффективной реакций клиентов. Затем они переходят в истинные галлюцинации, сочетаемые с бредом особого значения.

Для проявлений болезни характерны аффективные расстройства:

  • Стёртые и скрытые депрессии.
  • Гипоманиакальность и мании.
  • Злобность и агрессивность.

Если вы заметили отклонения такого рода у своих близких, немедленно связывайтесь с нашим центром. Таким больным нужна срочная помощь. При необходимости мы привезем пациента в стационар на нашем транспорте.

Диагностика проводится врачами во время консультации и включает:

  • Первичную беседу с выявлением нарушений.
  • Опрос родственников.
  • Осмотр.
  • Наблюдение.

При госпитализации обязательно сдаются лабораторные анализы и ЭКГ.


Параноидальная шизофрения: лечение

Идеальный вариант лечения таких больных в Москве – обращение в клинику психического здоровья «Лето». У нас используются самые современные и безопасные протоколы фармакотерапии.

Лекарства подбираются с обоснованием всех имеющихся показаний и с учетом противопоказаний. Врачи стараются выбрать оптимальное соотношение доз и кратности приёма медикаментов, чтобы, не снижая эффекта, добиться отсутствия возможных побочных действий и предупредить осложнения.

Больным предлагаются уютные палаты, имеющие все необходимое для проживания. Класс комфорта можно выбрать при поступлении. О наличии и оснащении того или иного вида палат можно поинтересоваться перед приездом в стационар у диспетчера телефонной линии.

В нашем центре применяется комплексная лекарственная терапия, направленная не только на купирование галлюцинаций и бреда, но и на устранение другой болезненной  симптоматики. Такой подход даёт более позитивный прогноз, чем лечение устаревшими стандартными схемами.

Индивидуальный план излечения включает фармакотерапию:

  • Препаратами, предупреждающими развитие признаков параноидальной шизофрении в ситуации доманифестных проявлений. Для этого применяется группа атипичных нейролептиков.
  • Антипсихотики с седативным эффектом в случае острых психотических эпизодов с явным нарастанием болезненных отклонений. В тяжёлых ситуациях лекарства вводятся инъекционно.
  • Препараты, потенцирующие нейролептическое действие: транквилизаторы, сочетания успокоительных средств.

Некоторым больным требуется пожизненный приём медикаментов антипсихотической направленности для закрепления полученной ремиссии. Наши психиатры подбирают нейролептики избирательного действия, устраняющие отдельную симптоматику болезни.

Обращение в клинику «Лето» – это не только гарантия получения профессиональной терапии, но и заботливый уход за пациентами, основанный на вежливости и понимании состояния, в котором находится болящий.

Гендерные особенности параноидной шизофрении в современных условиях

Аннотация

Цель работы – изучение клинико-психопатологических и социально-психологических особенностей больных параноидной шизофренией в гендерном аспекте.

Материалы и методы. Проанализированы особенности клинико-психопатологической феноменологии и социальной поддержки у 53 мужчин и 49 женщин, больных параноидной шизофренией, находившихся на стационарном лечении в Винницкой областной психоневрологической больнице имени академика А. И. Ющенко в 2015–2018 гг.

Результаты. Установлено, что наиболее распространенными симптомами параноидной шизофрении были достоверные и выраженные изменения общего качества поведения (100,0 %), негативная симптоматика (96,1 %) и стойкая бредовая симптоматика (93,1 %), реже диагностировали хроническую параноидную симптоматику (66,7 %) и бред овладения, воздействия или бездействия и бредовое восприятие (61,8 %), а также вербальные галлюцинации (58,8 %). У мужчин достоверно чаще отмечена симптоматика отчуждения психических процессов (34,0 % против 16,3 %, р < 0,05), стойкие бредовые идеи (98,1 % против 87,8 %, р < 0,05), неологизмы, шперрунги, разорванность речи (24,5 % против 8,2 %, р < 0,05), кататоническое поведение (13,2 % против 2,0 %, р < 0,05) и негативная симптоматика (100,0 % против 91,8 %р < 0,05).

У мужчин достоверно большей были выраженность бреда (5,45 ± 0,82 балла против 4,96 ± 1,19 балла, р <0,05), расстройств мышления (4,42 ± 1,01 балла против 3,71 ± 0,74 балла, р < 0,01), всей негативной симптоматики, моторной заторможенности (3,74 ± 1,13 балла против 2,96 ± 1,37 балла, р < 0,01), снижение критичности к своему состоянию (5,30 ± 1,07 балла против 4,80 ± 1,19 балла, р < 0,05), нарушений воли (4,49 ± 0,95 балла против 3,92 ± 0,86 балла, р < 0,01), загруженности психическими переживаниями (4,70 ± 0,82 балла против 4,27 ± 0,76 балла, р < 0,05).

У больных параноидной шизофренией отмечены низкие показатели по шкале нетрудоспособности, соответствующие очевидной дисфункции. У мужчин установлены достоверно более низкие показатели по всем шкалам. Определены корреляционные связи между выраженностью симптоматики шизофрении и показателями нетрудоспособности.

Для больных параноидной шизофренией характерны высокие показатели депрессии (в целом – 58,39 ± 14,64 балла, у мужчин – 63,34 ± 13,50 балла, у женщин – 53,04 ± 14,05 балла, р < 0,01), личностной тревожности (48,83 ± 10,89 балла, 51,74±9,20 балла и 45,69 ± 11,77 балла соответственно, р < 0,05), реактивной тревожности (44,98 ± 7,44 балла, 47,49 ± 5,54 балла и 42,27 ± 8,30 балла соответственно, р < 0,01), самочувствия (32,04 ± 4,37 балла, 30,72 ± 3,47 балла и 33,47 ± 4,82 балла соответственно, р < 0,01), активности (29,03 ± 3,75 балла, 28,04 ± 2,78 балла, 30,10 ± 4,35 балла, р < 0,01), настроения (29,16 ± 4,46 балла, 30,17 ± 3,50 балла и 28,06 ± 5,12 балла, р < 0,01).

Больные параноидной шизофренией имеют низкий уровень социальной поддержки со стороны семьи (0,47 ± 0,66 балла, 0,36 ± 0,68 балла и 0,59 ± 0,61 балла, р < 0,05), друзей (0,79 ± 0,74 балла, 0,66 ± 0,78 балла и 0,94 ± 0,66 балла, р < 0,05) и значимых других (0,56 ± 0,74 балла, 0,40 ± 0,66 балла и 0,73 ± 0,78 балла, р < 0,05).

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о наличии гендерных различий в клинико-психопатологических проявлениях и социально-психологических характеристиках больных параноидной шизофренией.

Библиографические ссылки

Parnas, J., & Henriksen, M. G. (2014). Disordered self in the schizophrenia spectrum: A clinical and research perspective. Harv Review of Psychiatry, 22, 251–265. doi: 10.1097/HRP.0000000000000040.

Nordgaard, J., Revsbech, R., & Henriksen, M. G. (2015). Self-disorders, neurocognition, and rationality in schizophrenia: A preliminary study. Psychopathology, 48(5), 310–316. doi: 10.1159/000435892.

Vrbova, K., Prasko, J., Holubova, M., Kamaradova, D., Ociskova, M., Marackova, M., et al. (2016). Self-stigma and schizophrenia: a cross-sectional study. Neuropsychiatric Diseases Treatment., 12(24), 3011–3020. doi: 10.2147/NDT.S120298.

Braga, R. J., Reynolds, G. P., & Siris, S. G. (2013). Anxiety comorbidity in schizophrenia. Psychiatry Research., 210(1), 1–7. doi: 10.1016/j.psychres.2013.07.030.

Achim, A. M., Ouellet, R., Lavoie, M. A., Vallières, C., Jackson, P. L., & Roy, M. A. (2013) Impact of social anxiety on social cognition and functioning in patients with recent-onset schizophrenia spectrum disorder. Schizophrenia Research., 145(1–3), 75–81. doi: 10.1016/j.schres.2013.01.012.

Young, S., Pfaff, D., Lewandowski, K. E., Ravichandran, C., Cohen, B. M., & Öngür, D. (2013). Anxiety disorder comorbidity in bipolar disorder, schizophrenia and schizoaffective disorder. Psychopathology , 46(3), 176–85. doi: 10.1159/000339556.

Schrank, B., Amering, M., Hay, A. G., Weber, M., & Sibitz, I. (2014). Insight, positive and negative symptoms, hope, depression, and self-stigma: a comprehensive model of mutual influences in schizophrenia spectrum disorders. Epidemiology Psychiatric Science, 23(3), 271–9. doi: 10.1017/S2045796013000322.

Eaton, K. E., Gallagher, J. B, & Jones, B. J. (2014). Sex–Specified Effect of Obstetrical Complications in Symptoms of Schizophrenia. Clinical Schizophrenia & Related Psychoses, 8(3), 143–148A. doi: 10.3371/CSRP.GAJO.030113.

Ceskova, E., & Prikryl, R. (2012). Importance of Gender in the Treatment of Schizophrenia. Primary Care Companion for CNS Disorders, 14(6), 140–147. doi: 10.4088/PCC.12m01407.

Dzeruzhinskaya, N. & Lomteva, V. (2016). Gendernye razlichiya pokazatelej social’nykh poter’ u bol’nykh paranoidnoj shizofreniej [Gender differences were revealed in the social loss of patients with paranoid schizophrenia]. Arkhiv psykhiatrii, 1(84), 47–52. [in Russian].

Wang, G. X., Zhang, Y., Lv, Z. W., Sun, M., Wu, D., Chen, X. Y., & Wu, Y. M. (2014). Female Specific Association between NNMT Gene and Schizophrenia in a Han Chinese population. International Journal of Medical Scientific, 11(12), 1234–9. doi: 10.7150/ijms.9426.

Bobrovnikova, A. S., Tarasova, S. Yu., & Yakimova, V. V (2015). Gendernye razlichiya razvitiya shizofrenii [Gender differences in schizophrenia]. Vestnik novykh medicinskikh tehnologij, 4, 34. [in Russian]. doi: 10.12737/16776.

Morvaniuk, H. V. (2016). Hendernyi pіdkhіd v dіahnostytsі ta lіkuvannі paranoidnoi shyzofrenіi (Avtoref. dis…kand. med. nauk). [The gender approach in the diagnosis and treatment of paranoid schizophrenia]. (Extended abstract of candidate’s thesis). Kharkiv. [in Ukrainian].

Khanko, A. V. (2014). Gendernye osobennosti adaptacii k bolezni u pacientov s pervymi pristupami paranoidnoj shizofrenii [Gender specific of adjustment to the disease among patients with first-episode of paranoid schizophrenia]. Vestnik Yuzhno-Ural’skogo gosudarstvennogo universiteta, 7(1), 44–49. [in Russian].

Malevanaya, O. V., & Petrova, N. N. (2012). Reabilitaciya i social’noe funkcionirovanie bol’nykh paranoidnoj shizofreniej [Rehabilitation and social functioning of patients with paranoid schizophrenia]. Tyumenskij medicinskij zhurnal, 3, 10–11. [in Russian].

Японец с шизофренией заболел раком. Ему пересадили костный мозг. Вылечили и рак, и шизофрению

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки и технологий

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Шизофрения часто сопровождается галлюцинациями

Японские психиатры описали невероятный случай: пациента с шизофренией удалось вылечить совершенно случайно — путем пересадки костного мозга.

Впрочем, после того как они опубликовали эту историю в научном журнале Frontiers in Psychiatry, выяснилось, что это далеко не единственный подобный случай.

В адрес авторов статьи стали поступать письма с описанием похожих историй чудесного исцеления, когда пациентов удавалось случайно вылечить от душевного недуга — параллельно с лечением основного заболевания.

И теперь, год спустя, ученые, кажется, поняли, как это происходит.

Невероятная история

Галлюцинации у пациента Н. начались на 24-м году жизни. Ему казалось, что мысли утекают из его головы — и их могут видеть другие люди. А при просмотре фильмов ему мерещилось, что актеры подают ему тайные знаки, пытаясь вступить с ним в контакт. Он стал нервным, раздражительным, потерял сон.

Психиатр Цуёси Мияока диагностировал у Н. параноидальную шизофрению и прописал ему курс нейролептиков. Однако лекарства не помогали — расстройство оказалось устойчивым к медикаментам.

Год спустя состояние пациента ухудшилось. Он стал быстро уставать, задыхаться, у него начались приступы лихорадки. Очередное обследование показало, что у Н. острый миелоидный лейкоз — одна из разновидностей рака крови. Чтобы спасти ему жизнь, была необходима пересадка костного мозга.

Донор был найден, и трансплантация прошла успешно. Тут-то и произошло чудо: у мужчины исчезли галлюцинации, а вместе с ними и ощущение тревожности. Его шизофрения полностью пропала.

Поначалу врачи думали, что это временное явление и недуг вернется. Однако с тех прошло уже несколько лет, и доктор Мияока подтверждает: пациент не показывает никаких признаков шизофрении, несмотря на то что больше не принимает таблетки.

Таинственная связь

Пересадка костного мозга фактически перезагружает иммунную систему пациента. Химиотерапия уничтожает старые лимфоциты, а новые формируются уже в донорском органе.

Конечно, нельзя делать далеко идущие выводы лишь по одному случаю, и вполне вероятно, что Н. помогли препараты, которые он принимал до и после операции по трансплантации. Но само выздоровление указывает на то, что его психическое состояние было как-то завязано на иммунную систему.

Это довольно невероятное предположение — в конце концов, что общего у нашего иммунитета с мозгом? Однако всё больше исследователей приходят к выводу, что подобная связь существует.

Первые наблюдения в этой области были сделаны еще больше 100 лет назад. В конце XIX века врачи заметили: когда по психиатрической клинике прокатывается волна простуды или гриппа, повышение температуры вызывает улучшение психического состояния пациентов.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пересадка костного мозга перезапускает иммунную систему пациента

Австрийский доктор Юлиус Вагнер-Яурегг даже разработал новый метод: он заражал психических больных малярией, чтобы у тех развилась сильная лихорадка. Некоторые пациенты в результате умерли, но многих удалось излечить от душевного недуга. За свое открытие австриец был в 1927 году удостоен Нобелевской премии по медицине.

Малярийную терапию перестали применять в 1950-х годах как слишком рискованную. Однако пару лет назад был описан еще один случай, когда психически больная женщина избавилась от шизоаффективного расстройства, переболев заражением крови, которое сопровождалось сильным жаром.

Впрочем, есть и обратный случай. В Нидерландах больному лейкемией пересадили костный мозг от брата, у которого была шизофрения. Пациента удалось вылечить от рака — но у него также развилась шизофрения.

Подобные случаи довольно редки, но в последние десятилетия по всей планете их набралось уже не меньше дюжины. И ученые активно изучают взаимосвязь психических заболеваний с иммунной системой.

По словам Роберта Йолкена, профессора отделения нейровирусологии в Университете Джонса Хопкинса, среди пациентов с шизофренией около трети демонстрируют и признаки иммунного дисбаланса.

«Роль активации иммунитета при серьезных психических расстройствах — пожалуй, самое интересное новое направление в изучении подобных заболеваний», — цитирует профессора New York Times.

Примечание: статья основана на публикации в NYT

РАЗВИТИЕ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ У ЗАКЛЮЧЁННОГО (КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) / 4-й номер / 2012 год