Признаки инсульта и микроинсульта у женщин: симптомы, лечение ~ 【Диагностика в Киеве】
Несмотря на одинаковые симптомы, мужчинам и женщинам не всегда ставят одинаковый диагноз мини-инсульта привести к необратимому повреждению. Но он все равно нуждается в медицинской помощи, потому что может быть предупреждением о будущем инсульте, который может иметь тяжелые последствия.
Исследования показали, что у женщин реже, чем у мужчин, диагностируют ТИА, и исследование, опубликованное в среду в журнале Stroke Американской кардиологической ассоциации, направлено на изучение причин.
«В отличие от сердечного приступа, диагноз ТИА не зависит от биомаркера или диагностического теста, по которому вы можете точно сказать, что это произошло», — сказала ведущий автор София Гокан, медсестра, специализирующаяся на профилактике инсульта в больнице Оттавы в Канаде. «Таким образом, это действительно зависит от опыта специалиста по инсульту, чтобы сказать, было ли это тревожным событием. Это важно, потому что решение специалиста определяет, будет ли этот пациент продолжать проходить различные диагностические тесты или будет назначено лечение для предотвращения инсульта».
Исследователи изучили записи 1770 пациентов, направленных в клинику профилактики инсульта при больнице Оттавы в 2015 году, чтобы выяснить, диагностируются ли мужчины и женщины с общими симптомами по-разному.
Инсульт является пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, ежегодно унося жизни почти 150 000 человек, и является основной причиной инвалидности тех, кто выживает. Это происходит, когда кровоснабжение мозга прерывается из-за закупорки или разрыва артерии. При ТИА блокировка носит временный характер, поэтому некоторые люди могут ее не замечать или игнорировать опасность.
Но симптомы те же, включая онемение, сильную головную боль, спутанность сознания, невнятную речь и головокружение.
В то время как многие симптомы приводили к одинаковому диагнозу как у мужчин, так и у женщин, исследование в Оттаве выявило несколько гендерных различий.
Женщины старше 60 лет, сообщившие о внезапном появлении симптомов или событии продолжительностью более одной минуты, чаще, чем мужчины, диагностировали ТИА или инсульт.
Но мужчины, которые сообщали о боли или потере чувствительности, например о проблемах со зрением, с большей вероятностью получали диагноз, чем женщины.
«Мы понимаем, что на самом деле это всего лишь царапина на поверхности», сказал Гокан. «Возможно, это указывает на то, что женщинам нужно использовать определенные ключевые слова, когда они говорят о своем диагнозе, чтобы их воспринимали всерьез, или, может быть, женщины и мужчины по-разному описывают свои симптомы. Это может быть важным моментом, на который стоит обратить внимание в будущем». »
Одним из факторов несоответствия, по словам Гокан, может быть мигренозная головная боль, которая чаще встречается у женщин. Это может сделать женщин менее склонными подозревать, что головная боль сигнализирует о ТИА или инсульте, а врачам с большей вероятностью отклонить головную боль женщины как мигрень.
«Мы (медицински) обращались с мужчинами и женщинами одинаково на протяжении многих лет, — сказала она. «Нам нужно убедиться, что мы не рисуем всех под одну гребенку, когда им может понадобиться другой подход».
Доктор Карен Фьюри, заведующая кафедрой неврологии Медицинской школы Альперта Университета Брауна в Провиденсе, штат Род-Айленд, сказала, что преимуществом исследования стала большая база данных, поровну разделенная между мужчинами и женщинами.
«Они смогли показать это немного лучше, чем некоторые из предыдущих исследований», — сказал Фьюри, не участвовавший в исследовании. «Это дает важное сообщение о том, что любые неврологические симптомы необходимо рассматривать как возможную ТИА или инсульт, независимо от того, является ли пациент мужчиной или женщиной».
Эта ответственность лежит как на врачах, так и на пациентах, сказала она.
«Если у вас внезапно появились симптомы, которые нельзя объяснить чем-то другим, пациенты должны спросить, могло ли это быть ТИА или инсультом, и не успокаиваться до тех пор, пока клиницисты не смогут это исключить», — Фьюри. сказал. «Если вы даже не думаете о ТИА, вы можете отправить кого-то без антитромботической терапии (для предотвращения образования тромбов), что означает, что у них риск повторного инсульта значительно выше».
Для женщин это еще опаснее. По данным AHA, в 2017 году на долю женщин приходилось 58% смертей от инсульта. «Нам нужно больше исследований, чтобы понять это лучше».
Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пожалуйста, напишите [email protected].
Диагноз инсульта поставлен по селфи-видео женщины
Как видео со смартфона, показывающее онемение и невнятную речь, помогло врачам диагностировать мини-инсульт
Селфи-видео, которое 49-летняя женщина из Торонто сделала, чтобы показать, что она потеряла сознание и невнятно говорит, помогло врачам диагностировать у нее мини-инсульт после того, как ей ранее поставили диагноз стресс.
Когда в апреле лицо Стейси Йепес застыло и у нее возникли проблемы с речью, она вспомнила признаки инсульта из социальных объявлений. После того, как симптомы утихли, она обратилась в местное отделение неотложной помощи, но анализы были ясными, и ей дали советы, как справляться со стрессом.
Ощущение онемения повторилось, когда она вышла из больницы. Когда два дня спустя левая сторона ее тела онемела во время вождения, она остановилась, схватила свой смартфон и включила запись.
«Сенсация снова происходит», — говорит женщина из Торнхилла, Онтарио, в начале видео, размещенного на YouTube сетью здравоохранения Университета Торонто. «Все покалывает с левой стороны», — показывает она на нижнюю губу, пытаясь улыбнуться.
Йепес помнит, что врачи сказали делать вдохи и выдохи и пытаться справляться со стрессом, и она говорит , что пытается.
«Я не знаю, почему это происходит со мной.»
Примерно через минуту она показывает, что ей трудно поднять руку.
«Я думаю, это было просто показать кому-то, потому что я знала, что это не было связано со стрессом», — сказала она в интервью. «И я подумал, что если бы я мог показать кому-нибудь, что происходит, они бы лучше меня поняли».
После обращения в больницу Маунт-Синай в центре Торонто Йепес был направлен в инсультный центр Западной больницы Торонто.
«За все годы, что я лечил пациентов, перенесших инсульт, мы никогда не видели, чтобы кто-то заклеивал себя пластырем», — говорит доктор Шерил Джайгобин, невролог, занимающийся инсультом, в неврологическом центре Крембиля при больнице. «Ее симптомы были неотразимы, и тот факт, что она остановилась и нашла способ изобразить их таким визуальным образом, всех нас тронул”.
Видео убедило врачей в том, что у Йепеса явно была транзиторная ишемическая атака или ТИА, также называемая микроинсультом.
Йепесу сделали МРТ, которая, по словам Джайгобина, очень чувствительна при обнаружении инсульта. Инсультная бригада выявила небольшую травму и смогла установить причину.
Джайгобин сказала, что микроинсульты у Йепес были вызваны атеросклерозом — скоплением бляшек в ее артериях. Сгусток крови образовался на бляшке, затем заблокировал небольшую артерию, ведущую к одной стороне ее мозга, что привело к параличу на противоположной стороне ее тела.
