Признаки инфаркта миокарда симптомы: Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)

Инфаркт миокарда признаки и причины

• Главная
• Блог
• Инфаркт основные признаки и причины

Содержание:

• Причины и признаки инфаркта миокарда

• Признаки и симптомы инфаркта у женщин

• Первые признаки инфаркта у мужчин

• Как определить инфаркт у человека и первые проявления

• Как отличить инфаркт от остеохондроза, невралгии и других состояний

• Как определить первые признаки инфаркта и оказать помощь

• Последствия

• Диагностика и лечение

• Профилактика

Признаки инфаркта необходимо знать каждому взрослому человеку, даже если на данный момент не диагностировано сердечно-сосудистой патологии.

Тихий инфаркт протекает бессимптомно, о перенесенном состоянии узнают постфактум, но от этого приступ не становится менее опасным, ведь часть клеток отмирает при любом течении болезни. Чтобы предотвратить сердечный приступ, важно владеть информацией, научиться реагировать на первые признаки инфаркта, придерживаться мер профилактики и ежегодно проходить обследования.

Причины и признаки инфаркта миокарда

Первый признак инфаркта может застать врасплох человека, не подозревающего о наличии ССЗ. Более бдительны пациенты с ИБС, знающие симптомы ишемии и признаки инфаркта миокарда. В подавляющем большинстве случаев приступ — это острая фаза ишемической болезни.

Причины:

• Атеросклероз. Основная причина ИБС и ухудшения кровоснабжения органов. Липиды откладываются на стенках сосудов всю жизнь, но при закупорке менее чем на 50% пациенты не предъявляют жалоб. У пациентов с атеросклерозом возрастает риск тромбоза и чаще проявляются признаки и симптомы инфаркта.
• Поражение сосудов не из-за бляшек. Сосуды могут быть повреждены в результате воспаления, травмы, врожденной патологии сосудов, спазма, патологий свертывания крови, радиационного воздействия, включая лечение от онкологии.

На первый признак инфаркта миокарда необходимо обращать внимание пациентам из группы риска. Факторы риска:

• Сосудистые заболевания.
• Повреждение сосудов при сахарном диабете.
• Излишняя масса тела.
• Анемия.
• Артериальная гипертензия.
• Отравление угарным газом.
• Избыток жиров в рационе.
• Табакокурение, употребление психоактивных веществ и алкоголя.
• Стрессовые расстройства.
• Васкулит.
• Менопауза.
• Мужской пол.
• Зрелый возраст.
• Болезни у кровных родственников.

Часть факторов успешно подается коррекции: для улучшения прогноза необходимо контролировать содержание ЛПНП, отказаться от вредных привычек, повысить активность. СД, АГ, стресс хуже поддаются коррекции, но в силах каждого пациента сделать все возможное для минимизации рисков.

Не поддаются коррекции возрастные изменения, принадлежность к полу, генетика.

Признаки и симптомы инфаркта у женщин

По статистике в трудоспособном возрасте мужчины заболевают значительно чаще, чем женщины, приблизительно в 5 раз. Средний возраст первого приступа у женщин — на 15 лет позже, чем у мужчин. Защиту женской сердечно-сосудистой системы обеспечивают эстрогены. Кроме того, женщины реже курят и выпивают, чаще обследуются и внимательные прислушиваются к изменениям в организме.

Тем не менее женщины больше подвержены риску из-за частого атипичного проявления заболевания: признаки инфаркта у женщины неспецифичны, редко указывают на конкретную проблему, маскируются под другие заболевания. По этой причине помощь пациенткам может быть оказана позднее, что ведет х более тяжелым последствиям.

Первые признаки инфаркта у женщины (атипичное проявление):

• Церебральная форма: нарушение дикции, обмороки, временная слепота (односторонняя или двусторонняя), неясность мышления. Симптомы больше напоминают инсульт.
• Аритмические проявления. Наблюдаются перебои с пульсом, сердце бьется часто и громко, словно ударяясь в ребра. Это одно из самых неблагоприятных течений.
• Отечная. Проявляется скоплением жидкости в конечностях или животе.
• Абдоминальная форма. Похожа на проблемы со стороны ЖКТ: пациентки не жалуются на сердце, хотя вначале и могут проявляться симптомы стенокардии. Эта форма проявляется болями в животе, рвотой.
• Астматическая форма. Больше похожа на респираторное заболевание, приступ астмы. Чаще всего такая форма наблюдается у пациенток преклонного возраста с длительным течением ишемической болезни, а также у женщин, ранее перенесших приступ.
• Стертая. Симптомы мало выражены и быстро исчезают. Периоды слабости и утомляемости быстро проходят, поэтому заболевшие не обращаются в больницу.
• Бессимптомная. Тихий инфаркт у женщин наиболее опасен и может даже привести к смерти. У выживших наблюдаются изменения на ЭКГ. При безболевой форме нет типичных проявлений, но есть жалобы на дурноту, потливость, упадок сил.

Типичная форма проявляется так же, как признаки инфаркта у мужчин. Далее разберем, какие признаки инфаркта проявляются типично.

Первые признаки инфаркта у мужчин

При типичной форме симптомы и первые признаки инфаркта миокарда нарастают постепенно на фоне длительной стенокардии или ИБС. Первый признак инфаркта у мужчин — сдавливающая боль в груди с отдачей в различные части тела чаще всего спину, руки, ключицу, лопатку, иногда живот и челюсть.

Как определить признаки инфаркта:

• Ощущается сдавливание в грудной клетке. Приступы могут длиться по 5 минут, отпуская и возвращаясь.
• Начинаются скачки артериального давления.
• Сердце вырывается из груди.
• Дыхание становится поверхностным, мужчина страдает от одышки, особенно при увеличении физнагрузки.
• Может появиться паника, боязнь смертельного исхода.
• Выступает холодный липкий пот.
• Мучат головокружения.
• Бледность лица сопровождается синюшностью губ.
• В редких случаях возрастает температура.

Главный признак инфаркта — проявления со стороны сердца. Даже если нет боли в груди, но наблюдаются вышеперечисленные симптомы, не стоит списывать признаки на погоду, начинающуюся простуду или переутомление.

Как определить инфаркт у человека и первые проявления

Развитие инфаркта проходит несколько стадий. Объясняем, как определить инфаркт миокарда:

• Предынфарктное состояние: неприятные ощущения в плечах, руках, шее, нижней челюсти, чувство, будто что-то сжимает грудную клетку, слабость, пот, тяжесть в эпигастрии. Могут наблюдаться только некардиальные признаки, т. е. не связанные с сердцем.
• Острейший период: жжение в груди, будто от ожога, ощущения, будто что-то тяжелое давит на грудь, пронизывающая проникающая боль, как от ранения ножом. Чем моложе заболевший, тем интенсивнее выраженность симптомов. В преклонном возрасте признаки могут быть не такими яркими, а у больных диабетом картина смазана из-за повреждения нервов.
• Острый период. Признаки острого инфаркта не такие выраженные, как в острейший период: боль может сохраняться несколько суток, что свидетельствует об обширном очаге некроза. Приступы длительностью 5-30 минут утихают, но сохраняется учащенное сердцебиение. АД в этот период снижается.
• Подострый период. Длится около 6-12 недель. В этот период некротизированная (отмершая) ткань замещается соединительной тканью. Простыми словами — образуется рубец. Если был тихий инфаркт миокарда, то о наличии рубцевания пациент узнает только после УЗИ или другой инструментальной диагностики.
• Постинфарктный период. Длится несколько месяцев, иногда — дольше 6 месяцев. Окончательно формируется рубец, сердце адаптируется к работе в новых условиях.

Симптомы тихого инфаркта мы уже перечисляли выше, но не лишним будет в очередной раз напомнить, что даже так называемые микроинсульты ухудшают прогноз и приводят к рецидиву заболевания. Даже простая ЭКГ раз в год может спасти вам жизнь.

Как отличить инфаркт от остеохондроза, невралгии и других состояний

Межреберная невралгия в области сердца может напоминать инфаркт, но есть существенные отличия.

Как отличить инфаркт от невралгии:

• При приступе боль разлита сильнее, локализуется не только в области груди, но и может затронуть всю левую половину, а иногда и правую. При двигательной активности боль не усиливается, но нарастает одышка. При МРН движения причиняют боль по ходу нерва. Симптомы спадают при неподвижности, хотя до конца могут и не исчезнуть.
• Отличается характер боли. При приступе она давящая, при МРН — стреляющая, как от электричества.
• Для приступа характерно головокружение, бледность кожи в области под носом, для МРН — нет.

Заболевания позвоночника в грудном отделе также могут напоминать проблемы с миокардом. Как отличить инфаркт от остеохондроза:

• При остеохондрозе боль более точечная.
• При неврологических заболеваниях нитроглицерин неэффективен.

Как определить инфаркт при нервных расстройствах:

• Стресс оказывает разрушительное действие на ССС, но инфаркт чаще провоцируют физические, а не эмоциональные нагрузки.
• При панических атаках может возникать страх смерти, а количество сердечных сокращений возрастает, но обычно нет боли в груди.
• Перед приступом человек уже чувствует себя плохо, перед ПА обычно нет ухудшения самочувствия.

Как отличить инфаркт от простуды:

• При приступе кашель сухой без мокроты.
• Нет насморка и других проявлений ОРВИ или гриппа.
• Температура обычно в норме.

К сожалению, нет четкой инструкции, как определить инфаркта у человека по признакам без врачебного опыта. Даже неопытный врач может неверно дифференцировать нетипичные признаки, особенно без инструментальной диагностики.

Как определить первые признаки инфаркта и оказать помощь

Пациентам из группы риска нужно всегда быть начеку и следить за своим состоянием здоровья и самочувствием родственников, особенно пожилых и диабетиков со сниженной чувствительностью. Сердечный приступ может случиться даже в раннем возрасте при отягощенной наследственности, поэтому нужно тщательно присматриваться к детям с быстрой утомляемостью, раздражительностью, посинением носогубного треугольника.

Первая помощь:

• Принять нитроглицерин — не более 3 раз с перерывом в 5 минут. Не стоит принимать аспирин без разрешения врача и до уточнения диагноза.
• Принять положение полусидя.
• Освободить шею, снять галстук, ремень, обеспечить приток свежего воздуха.

По возможности нужно успокоиться и сразу вызвать медиков.

Последствия

Даже если пациент пережил инфаркт, последствия могут привести к смерти в ближайшие дни после приступа.

Осложнения:

• Аритмия — в 90% приводит к летальному исходу.
• Стенокардия — чревата рецидивом и внезапной коронарной смертью.
• Сердечная недостаточность с отеком легких.
• Аневризма желудочка.
• Кардиогенный шок.
• Воспаление перикарда.
• Тромбоэмболия.
• Неинфекционный эндокардит.
• Тонус мочевого пузыря.
• Поражение желудочно-кишечного такта в ответ на стресс.
• Нарушения психики из-за влияния продуктов распада.

Таким образом, приступ может затронуть не только сердце, но и другие органы, казалось бы, никак не связанные с ССС. Выброс гормонов, временная гипоксия, влияние продуктов распада — все это влияет на ЖКТ, ЦНС, мочеполовую систему и пр.

Диагностика и лечение

Простейший метод диагностики — снятие ЭКГ. Для точной постановки диагноза назначают анализы, проводят ЭХО-КГ (УЗИ сердца), ангиографию.

Лечение:

• Обезболивающие препараты.
• Антиагреганты.
• Ингибиторы.
• Тромболитическая терапия.
• Антикоагулянты.
• Бета-адреноблокаторы.
• Нитраты.
• Восстановление кровотока хирургическими методами.

Чаще всего обращаются в малотравматичным эндоваскулярным методикам. Преимущество метода: не нужно разрезать грудную клетку и останавливать сердце, достаточно местной анестезии, процесс реабилитации более быстрый, лечение более безопасное для пациентов в возрасте. Широко применяется стентирование: имплантация протеза (стента) через прокол сосуда. Стентирование не выступает гарантией исключения рецидива, но в большинстве случаев предотвращает риск осложнений и смерти.

Профилактика

Профилактика приступов и ССЗ достаточно проста:

• Психоэмоциональная разрядка.
• Увеличение физической нагрузки (только по согласованию с кардиологом и сосудистым хирургом).
• Отказ от вредных привычек.
• Коррекция питания.
• Отслеживание показателей веса.
• Контроль давления, показателей глюкозы и липидов.
• Регулярные осмотры.

Перенесшим инфаркт требуется вторичная (медикаментозная) профилактика. Препараты назначают на всю жизнь

Инфаркт — это опасное состояние, связанное с угрозой жизни, но далеко не приговор. Прогноз во многом зависит от мотивации пациента и качества оказываемой помощи. Получите специализированную медпомощь в Чеховском сосудистом центре Московской области. Современные технологии, опытные врачи, постоянное повышение квалификации — все это помогает нам совершенствоваться и оказывать пациентам лечение на мировом уровне.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

Инфаркт миокарда: признаки, симптомы, первая помощь

В России, как и во всем мире, несмотря на проводимые лечебно-профилактические мероприятия, сердечно-сосудистая патология по-прежнему занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности.

Материал проверен кардиологом, терапевтом Euromed Clinic, кандидатом медицинских наук Воловниковой Викторией Александровной.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает лидирующую позицию среди причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Почти у половины больных с ИБС инфаркт миокарда (ИМ) является первым проявлением (манифестацией) заболевания.

Инфаркт миокарда

Сердечная мышца — миокард — особенный тип ткани, не встречающийся более нигде в организме, обладает следующими свойствами: возбудимостью, автоматизмом, сократимостью и рефрактерностью.

Перечисленные свойства обеспечивают бесперебойную работу сердца, которая заключается в перекачивании крови через легкие для насыщения ее кислородом и через все остальные органы и ткани для доставки кислорода и обмена его на углекислый газ, а также для доставки питательных веществ. В том числе кровь должна поступать и в сам миокард для его питания и газообмена.

Сосуды, питающие миокард, отходят непосредственно от аорты, сразу же после аортального клапана. Если по какой-то причине кровоснабжение нарушается (становится меньше или прекращается) происходит ишемия (кислородное голодание), а за ней некроз или инфаркт, то есть гибель сердечной мышцы из-за нехватки кислорода и питательных веществ, а также накопления продуктов метаболизма, которые не были выведены током крови.

Основной причиной нарушения кровоснабжения миокарда является атеросклероз — хроническое заболевание артерий, при котором происходит отложение и накопление во внутренней оболочке сосуда холестерина, липопротеинов, сложных углеводов с формированием атероматозных бляшек.

В последующем в стенке сосуда происходит разрастание соединительной ткани (склероз) и кальциноз, что приводит к медленно прогрессирующему сужению его просвета вплоть до полного закупоривания артерии. Развивается хроническая, медленно нарастающая недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. В такой ситуации при наличии ряда провоцирующих факторов (физическая или психоэмоциональная нагрузка, воздействие холода, переедание, приступ учащенного сердцебиения) может возникать характерная боль в грудной клетке или стенокардия.

Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) в питаемом артерией участке сердца.

Боль в груди

Развитию инфаркта миокарда часто предшествуют симптомы преходящей ишемии миокарда — стенокардии.

Боль при приступе стенокардии обычно давящая, сжимающая, реже жгущая, локализуется за грудиной или в левой половине грудной клетки, может быть ощущение дискомфорта за грудиной.

Боль может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, под левую лопатку, в левую половину шеи, нижнюю челюсть, горло, в эпигастрий (область под мечевидным отростком) и правую половину грудной клетки, может сопровождаться ощущением нехватки воздуха, затруднением дыхания, длится до десяти минут и проходит после прекращения воздействия провоцирующего фактора или после приема нитроглицерина в течение 1–5 минут.

В отдельных случаях развитие инфаркта миокарда происходит без предшествующих проявлений стенокардии.

Характер боли при инфаркте схож с возникающими болевыми ощущениями при приступе стенокардии. Но, как правило, боль при инфаркте миокарда отличается более высокой интенсивностью, большей продолжительностью, чаще возникает в состоянии покоя, не устраняется приемом нитроглицерина.

Боли при инфаркте характерны следующие признаки:

• Интенсивность болевого синдрома при инфаркте миокарда может быть различной — от незначительной до невыносимой.
• Симптомы могут носить волнообразный характер.
• Продолжительность болевых ощущений может колебаться от 20 минут до нескольких часов.
• Боли в сердце при инфаркте миокарда могут сопровождаться выраженной слабостью, головокружением, чувством страха смерти.

В некоторых случаях боль может отсутствовать или быть минимальной.

В случае инфаркта без боли в сердце заболевание может иметь следующие первые симптомы инфаркта:

• потливость,
• тошнота,
• боль в животе,
• одышка,
• удушье,
• потеря сознания,
• нарушения сердечного ритма, которые в некоторых случаях являются единственными или доминирующими.

Безболевая форма инфаркта миокарда или стертые проявления боли возможны у людей, страдающих сахарным диабетом.

Причиной тому служит повреждение вегетативной нервной системы и снижение болевой чувствительности. Поэтому при наличии сахарного диабета нужно особенно обращать внимание на длительные дискомфортные ощущения в грудной клетке, даже без сильно выраженной боли.

Инфаркт миокарда является жизнеугрожающим состоянием, поэтому первую помощь нужно оказывать незамедлительно!
В настоящее время любую боль в грудной клетке считают сердечного происхождения, пока не будет доказано обратное при помощи исследований, которые проводятся в амбулаторных условиях или, при наличии показаний, в условиях стационара.

В случае появления симптомов инфаркта миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь (тел. 112).

В разговоре с диспетчером нужно максимально четко сформулировать симптомы, озвучить подозрение на инфаркт миокарда, чтобы на вызов приехала специализированная кардиологическая или реанимационная бригада.

Не пытайтесь самостоятельно добраться до больницы, внезапная смерть (остановка кровообращения из-за нарушения электрической активности сердца) может наступить в любой момент!

До приезда бригады скорой помощи необходимо:

• Обеспечить больному эмоциональный и физический покой, постараться успокоить человека и придать ему полусидячее положение.
• Обеспечить приток кислорода (открыть окна, двери, включить кондиционер).
• Снять верхнюю одежду и ослабить все сжимающие тело элементы (галстук, ремень, шарф, бюстгальтер и т. д.).
• Дать разжевать или измельчить в порошок и дать выпить с водой ацетилсалициловую кислоту (аспирин) 250 мг (1/2 таблетки).
• При возможности измерить артериальное давление (АД) и посчитать пульс. При отсутствии выраженного снижения артериального давления (систолическое, или верхнее, АД < 90 мм рт. ст.) дать под язык 1 таблетку нитроглицерина или распылить под язык 1–2 дозы «Нитроспрея» («Нитроминт»). Можно повторить прием препарата под контролем артериального давления через пять минут (не более трех доз).
• До приезда скорой помощи запрещено принимать ненаркотические анальгетики!
• В случае появления симптомов инфаркта миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь (тел. 112).

 

Сердечный приступ — Симптомы и причины

Обзор

Сердечный приступ

Сердечный приступ

Сердечный приступ возникает, когда артерия, которая доставляет кровь и кислород к сердцу, блокируется. Жировые отложения, содержащие холестерин, со временем накапливаются, образуя бляшки в артериях сердца. Если бляшка разрывается, может образоваться тромб. Сгусток может блокировать артерии, вызывая сердечный приступ. Во время сердечного приступа недостаток кровотока приводит к гибели ткани сердечной мышцы.

Сердечный приступ возникает, когда приток крови к сердцу сильно уменьшается или блокируется. Закупорка обычно происходит из-за накопления жира, холестерина и других веществ в сердечных (коронарных) артериях. Жировые отложения, содержащие холестерин, называются бляшками. Процесс образования бляшек называется атеросклерозом.

Иногда бляшка может разорваться и образовать сгусток, блокирующий кровоток. Отсутствие кровотока может повредить или разрушить часть сердечной мышцы.

Сердечный приступ также называют инфарктом миокарда.

При сердечном приступе необходимо срочное лечение, чтобы предотвратить смерть. Позвоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи, если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ.

Симптомы

Симптомы сердечного приступа различаются. Некоторые люди имеют легкие симптомы. Другие имеют тяжелые симптомы. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Общие симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди, которая может ощущаться как давление, стеснение, боль, сдавливание или ноющая боль
• Боль или дискомфорт, которые распространяются на плечо, руку, спину, шею, челюсть, зубы или иногда на верхнюю часть живота
• Холодный пот
• Усталость
• Изжога или расстройство желудка
• Легкомысленность или внезапное головокружение
• Тошнота
• Одышка

У женщин могут быть нетипичные симптомы, такие как кратковременная или острая боль в шее, руке или спине. Иногда первым признаком сердечного приступа является внезапная остановка сердца.

Некоторые сердечные приступы случаются внезапно. Но у многих людей появляются предупреждающие признаки и симптомы за часы, дни или недели. Боль или давление в груди (стенокардия), которые продолжают возникать и не проходят во время отдыха, могут быть ранним предупреждающим признаком. Стенокардия вызвана временным уменьшением притока крови к сердцу.

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за помощью, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Выполните следующие действия:

• Вызовите скорую медицинскую помощь. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу. Езжайте сами, только если нет других вариантов.
• Принимайте нитроглицерин, если он прописан вам врачом. Принимайте его в соответствии с инструкциями в ожидании экстренной помощи.

• Примите аспирин, если это рекомендовано. Прием аспирина во время сердечного приступа может уменьшить повреждение сердца, предотвращая свертывание крови.

  Аспирин может взаимодействовать с другими препаратами. Не принимайте аспирин, если ваш поставщик медицинских услуг или персонал скорой медицинской помощи не разрешит вам сделать это. Не откладывайте вызов 911, чтобы принять аспирин. Сначала вызовите скорую помощь.

Что делать, если вы видите человека, у которого может быть сердечный приступ

Если кто-то без сознания и вы думаете, что у него сердечный приступ, сначала позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Затем проверьте, дышит ли человек и есть ли у него пульс. Если человек не дышит или вы не находите пульс, только тогда вы должны начать СЛР .

• Если вы не обучены CPR , делать только руки CPR . Это означает сильное и быстрое нажатие на грудь человека — от 100 до 120 нажатий в минуту.
• Если вы обучены СЛР и уверены в своих силах, начните с 30 нажатий на грудную клетку, прежде чем делать два искусственных вдоха.

Дополнительная информация

• Симптомы сердечного приступа

Записаться на прием в клинику Майо

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Ишемическая болезнь сердца вызывает большинство сердечных приступов. При ишемической болезни сердца блокируется одна или несколько сердечных (коронарных) артерий. Обычно это происходит из-за отложений, содержащих холестерин, называемых бляшками. Бляшки могут сужать артерии, уменьшая приток крови к сердцу.

Если бляшка вскрывается, это может привести к образованию тромба в сердце.

Сердечный приступ может быть вызван полной или частичной закупоркой сердечной (коронарной) артерии. Один из способов классификации сердечных приступов заключается в том, показывает ли электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) некоторые специфические изменения (подъем сегмента ST), требующие экстренного инвазивного лечения. Ваш лечащий врач может использовать Результаты ЭКГ для описания этих типов сердечных приступов.

• Острая полная закупорка средней или крупной сердечной артерии обычно означает, что у вас был инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).
• Частичная блокада часто означает, что у вас был инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI). Однако у некоторых людей с NSTEMI наблюдается полная закупорка.

Не все сердечные приступы вызваны закупоркой артерий. Другие причины включают в себя:

• Спазм коронарных артерий. Это сильное сдавливание незаблокированного кровеносного сосуда. Артерия обычно имеет холестериновые бляшки или происходит раннее затвердевание сосуда из-за курения или других факторов риска. Другими названиями спазмов коронарных артерий являются стенокардия Принцметала, вазоспастическая стенокардия или вариантная стенокардия.
• Некоторые инфекции. COVID-19 и другие вирусные инфекции могут вызывать повреждение сердечной мышцы.
• Спонтанная диссекция коронарных артерий (SCAD). Это опасное для жизни состояние вызвано разрывом сердечной артерии.

Факторы риска

Факторы риска сердечного приступа включают:

• Возраст. Мужчины в возрасте 45 лет и старше и женщины в возрасте 55 лет и старше чаще страдают сердечным приступом, чем молодые мужчины и женщины.
• Употребление табака. Сюда входят курение и длительное воздействие пассивного курения. Если вы курите, бросьте.
• Высокое кровяное давление. Со временем высокое кровяное давление может повредить артерии, ведущие к сердцу. Высокое кровяное давление, которое возникает при других состояниях, таких как ожирение, высокий уровень холестерина или диабет, еще больше увеличивает риск.
• Высокий уровень холестерина или триглицеридов. Высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) («плохой» холестерин), скорее всего, приводит к сужению артерий. Высокий уровень определенных жиров в крови, называемых триглицеридами, также увеличивает риск сердечного приступа. Риск сердечного приступа может снизиться, если уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — находится в пределах нормы.
• Ожирение. Ожирение связано с высоким кровяным давлением, диабетом, высоким уровнем триглицеридов и плохого холестерина и низким уровнем хорошего холестерина.
• Диабет. Уровень сахара в крови повышается, когда организм не вырабатывает гормон инсулин или не может правильно его использовать. Высокий уровень сахара в крови увеличивает риск сердечного приступа.
• Метаболический синдром. Это сочетание как минимум трех из следующих признаков: увеличенная талия (центральное ожирение), высокое кровяное давление, низкий уровень хорошего холестерина, высокий уровень триглицеридов и высокий уровень сахара в крови. Наличие метаболического синдрома повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в два раза по сравнению с отсутствием его.
• Семейный анамнез сердечных приступов. Если у брата, сестры, родителя или бабушки или дедушки был ранний сердечный приступ (к 55 годам для мужчин и к 65 годам для женщин), вы можете подвергаться повышенному риску.
• Недостаточно упражнений. Отсутствие физической активности (сидячий образ жизни) связано с повышенным риском сердечных приступов. Регулярные физические упражнения улучшают здоровье сердца.
• Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием сахара, животных жиров, полуфабрикатов, транс-жиров и соли увеличивает риск сердечных приступов. Ешьте много фруктов, овощей, клетчатки и полезных масел.
• Стресс. Эмоциональный стресс, такой как крайний гнев, может увеличить риск сердечного приступа.
• Незаконное употребление наркотиков. Кокаин и амфетамины являются стимуляторами. Они могут вызвать спазм коронарных артерий, который может вызвать сердечный приступ.
• Преэклампсия в анамнезе. Это состояние вызывает высокое кровяное давление во время беременности. Это увеличивает пожизненный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Аутоиммунное заболевание. Наличие таких состояний, как ревматоидный артрит или волчанка, может увеличить риск сердечного приступа.

Осложнения

Осложнения сердечного приступа часто возникают из-за повреждения сердечной мышцы. Потенциальные осложнения сердечного приступа включают:

• Нерегулярные или атипичные сердечные ритмы (аритмии). Сердечный приступ может повлиять на то, как электрические сигналы проходят через сердце, вызывая изменения сердечного ритма. Некоторые могут быть серьезными и могут быть смертельными.
• Кардиогенный шок. Это редкое состояние возникает, когда сердце внезапно теряет способность перекачивать кровь.
• Сердечная недостаточность. Большое повреждение ткани сердечной мышцы может сделать сердце неспособным перекачивать кровь. Сердечная недостаточность может быть временной или длительной (хронической).
• Воспаление мешковидной ткани, окружающей сердце (перикардит). Иногда сердечный приступ вызывает ошибочный ответ иммунной системы. Это состояние можно назвать синдромом Дресслера, постинфарктным синдромом или синдромом посткардиального повреждения.
• Остановка сердца. Без предупреждения сердце останавливается. Внезапное изменение сигналов сердца вызывает внезапную остановку сердца. Сердечный приступ увеличивает риск этого опасного для жизни состояния. Это может привести к смерти (внезапная сердечная смерть) без немедленного лечения.

Профилактика

Никогда не поздно принять меры для предотвращения сердечного приступа, даже если он у вас уже был. Вот способы предотвратить сердечный приступ.

• Ведите здоровый образ жизни. Не кури. Поддерживайте здоровый вес с помощью здоровой для сердца диеты. Регулярно занимайтесь спортом и управляйте стрессом.
• Лечение других заболеваний. Определенные состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет, могут увеличить риск сердечных приступов. Спросите своего поставщика медицинских услуг, как часто вам нужно проходить осмотры.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Ваш поставщик медицинских услуг может прописать лекарства для защиты и улучшения здоровья вашего сердца.

Также неплохо выучить СЛР , чтобы вы могли помочь тому, у кого сердечный приступ. Подумайте о том, чтобы пройти аккредитованный курс обучения оказанию первой помощи, в том числе CPR и научиться пользоваться автоматическим внешним дефибриллятором (AED).

Дополнительная информация

• Профилактика сердечного приступа: следует ли избегать пассивного курения?
• Что подразумевается под термином «возраст сердца»?

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают заботу о здоровье, которой они никогда не испытывали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

Персонал клиники Майо

Связанные

Связанные процедуры

Новости клиники Майо

Совместное использование клиники Мэйо: здоровье сердца для меня и моей семьи

• Синтия Вайс

  12 сентября 2021 г.

Сандра Дриггерс — медсестра в клинике Майо во Флориде, работает в отделении сердечно-сосудистой медицины. Это ее история о здоровье сердца.

Большую часть жизни я боролся со своим весом. Я никогда особо не задумывался о том, чтобы быть здоровым (или нездоровым), или о том, как мой вес и образ жизни сыграли роль в моем будущем здоровье.

Но чуть больше 16 лет назад у меня случился сердечный приступ.

Тогда, в возрасте 39 лет, я ни разу не подумал о риске сердечного заболевания или сердечного приступа. Я всегда думал, что проблемы с сердцем — это проблема пожилых людей и больше забота мужчин. Определенно не проблема для женщины, особенно для такой молодой мамы, как я.

Это был 2005 год, моим сыновьям тогда было 6 и 12 лет. Дни были заняты, потому что я обучал их дома, делал работу по дому и вообще старался делать все для всех. В конце концов, я начал замечать, что у меня болит левая рука каждый раз, когда я напрягаюсь или напрягаюсь.

Я продолжал говорить себе, что потянул мышцу. Однако в глубине души я боялся, что это может быть что-то другое. Я задавался вопросом, может ли это быть моим сердцем. Но, опять же, я была молодой женщиной, поэтому убедила себя, что с нами такого не бывает.

Со временем мои симптомы усилились, но я продолжал их игнорировать. Я помню, как мы со старшим сыном пошли за бейсбольной формой. Я даже не мог пройти по полю, не останавливаясь, чтобы отдышаться. Когда наша семья отправилась в тематический парк в Орландо, штат Флорида, я едва мог переходить от одного экспоната к другому. Мое сердце бешено колотилось, и я очень быстро запыхался.

Даже когда я сидел в своей ванной с автоматической манжетой для измерения артериального давления, которая снова и снова измеряла мое давление, наблюдая, как оно повышается, я говорил себе, что я слишком молод, чтобы со мной что-то случилось.

Наконец настал день, когда я больше не мог игнорировать происходящее. Это было 30 августа 2005 года. Боль в руке была ужасной.

Мой муж был на работе, и я была слишком смущена, чтобы позвонить в службу спасения. Мне стало стыдно при мысли, что у меня может быть сердечный приступ. Вместо этого я позвонил маме и сказал ей, что потянул мышцу. Я попросила ее отвезти меня в больницу на рентген, хотя, думаю, к тому времени уже знала, что это на самом деле. Глядя на своих драгоценных маленьких мальчиков, я обнимала и целовала их и говорила им, как сильно я их люблю, искренне ожидая, что никогда их больше не увижу. Я думал, что умру.

Когда мы приехали в больницу, я наконец сказала маме слова, которые старалась избегать: «Кажется, у меня сердечный приступ!» Моему мужу позвонили, так как врачи были заняты работой со мной. Мне накладывали нитроглицериновые пластыри вместе с успокаивающими препаратами, чтобы попытаться успокоить нервы.

Меня повезли на катетеризацию сердца. Он показал, что у меня было четыре закупорки, в том числе закупорка левой передней нисходящей коронарной артерии. Он был заблокирован на 98%. Мне нужен был тройной обход. Это было самое страшное, через что я прошел. Самым большим моим страхом было умереть во время процедуры, оставив моих мальчиков без мамы и мужа одного, пытающегося воспитывать двоих маленьких детей самостоятельно.

Операция была непростой. Хирург удалил артерию в моей правой руке для шунтирования. Из-за моего возраста сказали, что это продлится дольше, чем вена на ноге, которую часто используют для шунтирования. Восстановление было долгим и трудным. Я провел несколько месяцев в амбулаторном кардиореабилитационном центре. Общение с другими выжившими действительно помогло мне принять то, что произошло, и мою новую жизнь. Потом я занялся выздоравливанием.

Во время реабилитации я слышал, как люди говорят о втором сердечном приступе, и я знал, что больше никогда не захочу пройти через это. Меня мотивировала мысль о смерти и о том, что я никогда не увижу, как мои дети выйдут из школы, не женятся и не поиграют с моими будущими внуками.

Я изменил свой образ жизни, чтобы стать более здоровым для сердца, включая чтение этикеток, подсчет калорий и граммов жира и ежедневные прогулки. Со временем я похудела на 100 фунтов. Я сменила профессию – вернулась в школу, чтобы стать медсестрой-кардиологом. Я сделал здоровье сердца приоритетом не только для себя, но и для своей семьи. Конечно, это было непросто, но важно.

Более десяти лет я поддерживал. Но старые привычки трудно сломать.

Несколько лет назад у моего мужа диагностировали рак, и пока я пыталась справиться, я ела. Я пожиратель стресса, и в итоге я набрал более 75 фунтов.

Но на этот раз я прекрасно осознавал изменения в своем теле. Я бы легко стал задыхаться. Мне было трудно пройти от клиники, где я работаю медсестрой-кардиологом, до стоянки для персонала, не присев и не передохнув. У меня также появилась знакомая боль в руке — вместе с некоторой болью в груди. На этот раз я знал, что это не была растянутая мышца.

В феврале 2020 года, когда COVID-19 начал распространяться, я записалась на прием к своему кардиологу, доктору Каролин Ландольфо. Она приказала сделать катетеризацию сердца. К сожалению, это показало, что у меня снова были блокировки. Я знал, что некого винить, кроме себя.

Меня направили к бариатрии и предоставили информацию о вариантах операции. Выслушав всех, я решил не делать операцию. Мне нужно было найти мотивацию изменить свою жизнь и сделать это самостоятельно. Это была моя жизнь, и я должен был позаботиться о себе, потому что на этот раз это будет на всю жизнь.

У меня все еще были люди, которые зависели от меня. У меня были пациенты, о которых нужно было заботиться, и драгоценная семья, в том числе двое внуков, о которых я всегда мечтал. Я знал, что это будет трудный путь, но переориентировался. Я знал, что я должен делать, чтобы жить.

Я изменила рецепты, заменив ингредиенты на более здоровые варианты, чтобы по-прежнему наслаждаться любимой едой. Я вернулась к тренировкам и нашла новые способы справиться со стрессом, включая прогулки, игры с внуками и уделение времени себе. Я сделала заботу о себе приоритетом.