Крем против пролежней: Крем для профилактики пролежней для лежачих больных

Содержание

список топ-8 недорогих и эффективных средств по версии КП

Лежачие пациенты требуют большего внимания и ухода как со стороны медиков, так и родных. Из-за неправильного ухода у больного могут возникнуть пролежни, которые вызывают сильную боль.

Как отмечает к.м.н., врач-хирург высшей категории Василий Гаврилов, пролежень – это не просто рана, а участок тела с нарушенным кровоснабжением и иннервацией, что значительно затрудняет его заживление.

Поэтому те, кто ухаживает за лежачим пациентом, должны как можно чаще переворачивать больного, чтобы пролежни не появлялись. Если же проблемы избежать не удалось – сразу же начинать лечение¹.

На сегодняшний день существует множество мазей от пролежней: антисептические, противомикробные, антибактериальные и ранозаживляющие. Вместе с экспертом мы составили рейтинг топ-8 лучших мазей от пролежней и обсудили их преимущества.

Список топ-8 недорогих и эффективных мазей от пролежней для лежачих больных по версии КП

1.

СолкосерилСолкосерил мазь. Фото: market.yandex.ru

Открывает рейтинг лучших мазей от пролежней Солкосерил. В его составе содержится диализат из крови молочных телят, благодаря чему мазь обладает противовоспалительным и регенерирующим свойством.

Солкосерил уменьшает воспалительный процесс в ранах, способствует их заживлению и очищению. Активно применяется мазь у пациентов с ожогами 1-2 степени, обморожениями, трофическими язвами и пролежнями. Количество противопоказаний и побочных эффектов у Солосерил минимальное.

Показания: гнойные раны, пролежни, ожоги, трофические язвы.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов мази.

Нет противопоказаний, минимум побочных эффектов, хорошо заживляет пролежни.

Изредка может вызывать жжение в месте нанесения.

2. Аргосульфан

Аргосульфан крем. Фото: market.yandex.ru

Крем Аргосульфан – эффективный антибактериальный препарат, который быстро и эффективно заживляет ожоги, язвы, трофические и гнойные раны, а также защищает поврежденные ткани от инфицирования².

В состав крема входит сульфатиазол серебра, который оказывает противомикробный эффект, блокирует рост и распространение бактерий. Препарат безопасный и не оказывает токсического действия, однако противопоказания и побочные эффекты все же есть.

Показания: трофические язвы, пролежни, другие гнойные поражения кожи.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, недоношенность, возраст ребенка меньше 2 месяцев. При беременности и лактации применение возможно, только если польза превышает риск для плода, и поверхность поражения кожи не более 20%.

Эффективный, борется с микробами, не дает им размножаться, нетоксичное средство.

Есть побочные эффекты – жжение, зуд, с осторожностью применять беременным.

3. Дермазин

Дермазин крем. Фото: market.yandex.ru

Это противомикробное средство помогает в лечении кожных ран, ожогов, ссадин и пролежней. Активный компонент – сульфадиазин серебра, который способствует заживлению даже самых тяжелых гнойных ран. Дермазин используется не только для лечения ожогов, ран, пролежней и кожных язв, но и для их профилактики.

Для лечения пролежней крем наносят на пораженное место 1-2 раза в сутки (при этом лучше использовать повязку). Лечение проводится курсом, который определяется индивидуально в зависимости от тяжести раны.

Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность к серебру, новорожденный возраст, с осторожностью пациентам, у которых есть проблемы с почками и печенью³.

Оказывает противомикробное действие и ускоряет заживление ран.

Может вызывать кожные реакции: пигментацию и дерматит.

4. Сульфаргин

Сульфаргин мазь. Фото: market.yandex.ru

Противомикробная мазь Сульфаргин содержит в составе сульфадиазин серебра, который губительно действует в отношении широкого спектра патогенных бактерий. Препарат используется для лечения инфицированных ожоговых ран, обморожений, пролежней и инфицированных язв, которые долго заживают⁴.

Наносят мазь 1-2 раза в сутки в зависимости от степени повреждения под повязку или без нее. Курс лечения определяет врач в зависимости от степени повреждения кожи.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский возраст до одного года, повышенная чувствительность к компонентам.

Заживляет, оказывает противомикробный эффект

Может вызвать жжение и зуд на месте нанесения, при длительном применении возможна апластическая и гемолитическая анемия, дерматиты.

5. Левомеколь

Левомеколь мазь. Фото: market.yandex.ru

При начальной стадии пролежней применяется и популярная мазь Левомеколь, которая эффективно работает и для лечения, и профилактики. В составе мази всего 2 компонента – метилурацил и хлорамфеникол⁵. Оба они глубоко проникают в пораженный участок, разрушают патогенные клетки и стимулируют синтез здоровой ткани, оказывают противовоспалительное действие.

Лечение пролежней с помощтю Левомеколь обычно длительное. Мазь применяется 2-3 раза в день под повязку и без нее. Также Левомеколь можно вводить в гнойные участки через катетер или дренажную трубку. Побочных эффектов и противопоказаний минимум.

Противопоказания: детский возраст до 1 года, с осторожностью при беременности и кормлении грудью.

Минимум противопоказаний и побочных эффектов, проверенный временем препарат.

Возможна кожная реакция – высыпания, применяется только в начальной стадии пролежней.

6. Левосин

Левосин мазь. Фото: market.yandex.ru

Мазь Левосин применяется для лечения ожогов, трофических язв и пролежней на начальных стадиях. Препарат оказывает антибактериальный, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Мазь глубоко проникает в ткани, убирает отек и очищает рану в течение 2-3 дней. Рана быстро заживает благодаря метилурацилу, который есть в составе⁶. Еще один компонент мази тримекаин оказывает местное анестезирующее действие, которое длится дольше, чем эффект от новокаина. К тому же тримекаин считается малотоксичным.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Малотоксичный, очищает рану, снимает отек, обезболивает.

Эффективен только на начальных стадиях пролежней, с осторожностью использовать кормящим матерям.

7. Бепантен

Бепантен мазь. Фото: market.yandex.ru

Мазь Бепантен — безопасный препарат с противомикробным и противовоспалительным действием, который применяется при лечении ожогов, расчесов и пролежнях на начальной стадии. В составе мази содержится хлоргексидин, который оказывает противомикробное действие и снижает риск инфицирования, а также декспантенол, который нормализует клеточный метаболизм и способствует заживлению поврежденной кожи. У препарата минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Безопасный и эффективный препарат.

Помогает лишь на начальных стадиях пролежней.

8.

КуриозинКуриозин крем. Фото: market.yandex.ru

Мазь Куриозин также используется для лечения пролежней, поскольку улучшает трофику и регенерацию тканей, оказывает противомикробное действие. Активное вещество препарата – цинка гиалуронат. Он обладает ранозаживляющими и стимулирующими действиями, помогает восстановить целостность кожи, делает ее эластичной⁷.

Противопоказания: беременность, период лактации, непереносимость белка птицы и компонентов препарата.

Заживляет раны, восстанавливает кожу.

Среди побочных эффектов – покраснение, покалывание в месте нанесения.

Как выбрать мази от пролежней для лежачих больных

Как отмечает наш эксперт, при выборе мази от пролежней нужно сначала определить их стадию и вид, потому что использование мази возможно не на всех стадиях и не при любых пролежнях.

Поэтому важно, чтобы мазь от пролежней вам выписал или порекомендовал врач, который лично осмотрел раны лежачего больного. Например, в период воспаления пролежня используются мази с антисептиками в составе. Когда рана очищается, нужна жирорастворимая мазь. А когда рана уже заживает, нужна мазь, которая ускорит заживление.

Отзывы врачей о мазях при лечении пролежней

— В период воспаления, когда пролежневая рана обильно мокнет, используются осмотически-активные вещества, антисептики, водорастворимые мази. Принципиально противопоказаны жирорастворимые мази, так как они создают «парниковый эффект», мешая оттоку экссудата.

Когда пролежневая рана очищается, ее дно становится ярко-розового цвета из-за грануляционной ткани, а экссудат пропадает. На этом этапе важно защитить грануляционную ткань от инфекции и механического повреждения. В данной ситуации можно применять жирорастворимые мази.

В фазе рубцевания раны необходимо поддерживать оптимальную влажность, что можно сделать при помощи стимулирующих мазей.

А вообще современный спектр перевязочного материала в виде коллоидных, сорбирующих и других повязок позволяет практически обойтись без мазей, — говорит к.м.н., врач-хирург Василий Гаврилов.

Seni care крем защитный с оксидом цинка для тела 100 мл

Характеристики

Форма выпуска: Крем защитный для тела туба 100 мл.
Страна производителя: Польша
Производитель: ТЗМО С.А., АО
Бренд: SENI CARE; Беречь от детей

Состав

Aqua, Zinc Oxide, Paraffinum Liquidum, Ozokerite, Talc, Lanolin, Cetyl PEG/PPG-10/1 Dimethicone, Glycerin, Polyglyceryl — 4 Isostearate, Petrolatum, Chamomilla Recutita Flower Extract, Sodium Chloride, Panthenol, Linum Usitatissimum Seed Oil, Linum Usitatissimum Seed Extract, Hydrogenated Castor Oil, Citronellyl Methylcrotonate, Methylparaben, Propylparaben, Citric Acid, 2-Bromo-2-Nitropropane-1,3-Diol.

Описание

Бренд SENI CARE

Специализированная линия косметики по уходу за кожей SENI CARE.

SENI CARE Крем защитный с оксидом цинка и синодором для тела

Преимущества:

Рекомендуется для защиты кожи в местах, подверженных риску образования опрелостей и пролежней. Особенно подходит для лежачих больных, а также при использовании подгузников.

После нанесения не впитывается подгузником и остается на коже в качестве защитного слоя белого цвета.

Действие:

• способствует снижению риска образования покраснений и раздражений кожи;

• питает и глубоко увлажняет кожу;

• ускоряет регенерацию верхних слоев кожи.

Оказываемый эффект:

• кожа защищена от воздействия раздражающих веществ.

Активные компоненты: оксид цинка, биокомплекс льна, экстракт ромашки, пантенол, глицерин, СИНОДОР.

Показания

Для защиты кожи в местах, подверженных риску образования пролежней и опрелостей.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Способ применения и дозы

Нанести толстый слой крема на предварительно очищенную сухую кожу в местах, подверженных риску возникновения опрелостей и пролежней, равномерно распределить и оставить до полного впитывания.

Внимание: крем образует на коже белый защитный слой.

Особые указания

1 шаг – нежное очищение

Лосьон для тела моющий, pH 5

Пенка для мытья и ухода за телом

Моющий крем 3 в 1

Салфетки влажные

Салфетки влажные Сенситив

2 шаг – регенерация и активизация

Бальзам для тела для сухой кожи

Активизирующий гель для тела с гуараной

Крем для сухой, ороговевшей кожи

Эмульсия для тела для сухой кожи

Масло для ухода 500 мл

3 шаг – эффективная защита

Защитный крем с окисью цинка и синодором

Защитный крем с аргинином и синодором

Температура хранения

от 5℃ до 25℃

Организация, уполномоченная на принятие претензий

БЕЛЛА Восток ООО

Россия

https://tzmo.

ru/ru_RU

https://seni.ru

https://happy-global.com/ru_RU

https://bella.ru

https://ru.matopat-global.com/

140301, Московская область, город Егорьевск, Промышленная улица, дом 9

[email protected]

8 (495) 726-55-25, 8 (495) 739-42-98

Защитные кремы – Профилактика и лечение пролежней при первичном и вторичном лечении

Кожа является самым большим органом тела и нашей первой линией защиты от микробного вторжения, незначительной травмы или химического нарушения. Самый внешний слой кожи, называемый роговым слоем, обеспечивает защитный барьер. Этот внешний слой может быть поврежден разными способами, и частой причиной повреждения является попадание влаги. Влага создает все большую проблему для кожного барьера из-за разъедающего воздействия избыточного пота, экссудата, мочи и фекалий. Поэтому очень важно, чтобы люди, которые подвержены риску повреждения кожи, лица, осуществляющие уход за ними, и медицинские работники удостоверились, что можно надлежащим образом управлять влажностью с помощью защитных кремов.

Здоровая кожа имеет рН 5,5, что помогает защитить ее от бактериальных и грибковых инфекций. Избыток влаги на коже в виде мочи, пота и фекалий имеет щелочную природу, поэтому уровень pH повышается за счет немедленной химической реакции, вызывающей раздражение кожи и снижающей ее барьерную функцию. Это может подвергнуть кожу большему риску разрушения, что увеличивает риск пролежней. Повышенная влажность в виде экссудата может привести к мацерации кожи. Это делает кожу более восприимчивой к повреждениям от физических сил давления и трения.

GDG интересовались экономическими и клиническими данными об использовании защитных кремов для предотвращения повреждений кожи, вызванных избыточной влажностью кожи.

14.1. Вопрос обзора: Каковы наиболее клинически и экономически эффективные местные барьерные препараты для предотвращения пролежней и мокрых поражений?

Подробную информацию см. в протоколе проверки в Приложении C.

14.1.1. Клинические данные (взрослые)

В обзор было включено шесть исследований. ²³ ^, ⁴¹ ^, ⁸⁰ ^, ¹⁸⁸ ^, ²⁰⁸ ^, ²¹⁶ Сказывается из этого. Ската. См. также блок-схему выбора исследования в Приложении C, лесные участки в Приложении I, таблицы фактических данных исследования в Приложении G и список исключений в Приложении J. .

Summary of included studies

Study	Intervention/comparison	Population	Outcomes	Comments
BOU2005 ²³	Mepentol (hyperoxygenated fatty acid compound) versus placebo cream. Время лечения: 1 месяц	t2_1_1_1_3″ rowspan=»1″ colspan=»1″> Люди в больницах и жилых домах со средним, высоким или очень высоким риском развития пролежней.	Частота возникновения новых пролежней. Время до развития пролежня.	У некоторых людей были пролежни в начале исследования, но РКИ сообщало о появлении новых язв, поэтому они были включены в результаты.
COOPER2001 ⁴¹	Пенное моющее средство Clinisan (с барьерными свойствами) по сравнению со стандартным больничным мылом. Время лечения: 14 дней	Пожилые люди с недержанием.		t2_1_1_1_5″ rowspan=»1″ colspan=»1″> В этом обзоре представлены результаты только для людей со здоровой кожей на момент начала исследования.
GREEN1974 ⁸⁰	Dermalex: Лосьон, содержащий Косбиол и Аллантоин (увлажняющие свойства) по сравнению с плацебо (масло в воде). Время лечения: 3 недели	Пожилые люди с риском развития пролежней.	Ухудшение состояния кожи (эритема и язвы). Ухудшение состояния кожи (язвы) Время до ухудшения состояния кожи.	Старое и плохо опубликованное исследование.
t2_1_1_1_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> SMITh2985 ¹⁸⁸	Конотран (силикон/антисептический крем) по сравнению с плацебо (мазь). Время лечения: 24 недели	Пожилые люди.	Частота возникновения пролежней (степень 3–4). Приемлемость для пациента.	—
VANDERCAMMEN1987 ²⁰⁸	Prevasore по сравнению с Dermalex: Лосьон, содержащий Косбиол и Аллантоин (увлажняющие свойства). Время лечения: 3 недели	Люди в больнице, прикованные к креслу.	Ухудшение состояния кожи. Вздутие.	Старое и плохо опубликованное исследование.
ВЕРДУ2012 ²¹⁶	Крем IPARZINE4A-SKR по сравнению с плацебо. Время лечения: 2 недели	Люди в больнице с баллами менее 15 по шкале Брейдена.		—

Таблица 104

Профиль клинических данных: пенное моющее средство (Clinisan) по сравнению со стандартным больничным мылом.

Таблица 105

Профиль клинических данных: лосьон, содержащий Косбиол и Аллантоин, по сравнению с лосьоном плацебо.

Стол 106

Профиль клинических данных: Конотран по сравнению с кремом плацебо.

Таблица 107

Профиль клинических данных: Prevasore по сравнению с Dermalex (лосьон, содержащий Cosbiol и Allantoin).

Таблица 108

Профиль клинических данных: IPARZINE4A-SKR по сравнению с плацебо.

14.1.2. Экономические доказательства (взрослые)

14.1.2.1. Опубликованная литература

Были включены два исследования с соответствующими сравнениями. ⁹ ^, ¹⁵⁹ Они обобщены в профилях экономических данных ниже (Таблица 109).- Таблица 111). См. также блок-схему выбора исследования в Приложении D и таблицы фактических данных исследования в Приложении H.

Таблица 110

Профиль экономических доказательств: Смягчение кожи в сравнении с современной практикой.

Таблица 111

Профиль экономических доказательств: Пенное чистящее средство в сравнении с текущей практикой.

Шесть исследований, которые соответствовали критериям включения, были выборочно исключены из-за методологических ограничений и наличия более применимых доказательств ¹³ ^, ²² ^, ¹³⁷ ^, ²²⁰ ^, ²²⁴ ^, ²²⁹ — эти Summarix, ²²⁹ — эти Summarix.

Было найдено еще одно исследование, в котором барьерный препарат использовался как часть более сложной стратегии профилактики. ⁶⁶ Это исследование не было включено, так как оно оценивало экономическую эффективность стратегии профилактики в целом и не предоставляло информацию об экономической эффективности одних только барьерных препаратов.

14.1.3. Клинические данные (новорожденные, младенцы, дети и молодые люди)

РКИ или когортных исследований выявлено не было. Рекомендации были разработаны с использованием модифицированной методики консенсуса Delphi. Более подробную информацию можно найти в Приложении N.

14.1.4. Экономические (новорожденные, младенцы, дети и подростки)

Экономические доказательства выявлены не были.

14.1.5. Заявления о доказательствах

14.1.5.1. Клинический (взрослые)

14.1.5.1.1. Гипероксигенированное соединение жирной кислоты по сравнению с плацебо

Одно исследование (n=331) показало, что гипероксигенированные соединения жирных кислот потенциально более клинически эффективны для снижения частоты пролежней по сравнению с кремом плацебо (низкое качество).
В одном исследовании (n=331) сообщалось о более длительном времени до развития пролежней для гипероксигенированных жирных кислот по сравнению с кремом плацебо. Клиническая значимость и точность неизвестны (низкое качество).
Не было обнаружено доказательств для следующих исходов:
- Patient acceptability
- Rate of development of pressure ulcers
- Time in hospital or NHS care
- Health-related quality of life

14.1.5.1.2. Пенное очищающее средство по сравнению со стандартным больничным мылом

Одно исследование (n=66) показало, что очищающая пена потенциально более клинически эффективна для уменьшения нарушений целостности кожи по сравнению со стандартным больничным мылом (очень низкого качества).
Одно исследование (n=66) показало, что очищающая пена потенциально более клинически эффективна для уменьшения повреждений кожи по сравнению со стандартным больничным мылом (очень низкого качества).
Не было обнаружено никаких доказательств для следующих результатов:
- Приемлемость пациента
- Скорость развития язв давления
- Время для развития ялока давления
- Время.
- Качество жизни, связанное со здоровьем

14.1.5.1.3. Лосьон, содержащий косбиол и аллантоин, по сравнению с лосьоном плацебо

Одно исследование (n=319) показало отсутствие клинической разницы между лосьоном, содержащим косбиол и аллантоин, и лосьоном плацебо при ухудшении состояния кожи (эритема и язвы), направление действия предпочитала лосьон, содержащий косбиол и аллантоин (очень низкого качества).
Одно исследование (n=319) показали, что потенциально нет клинической разницы между лосьоном, содержащим косбиол и аллантоин, и лосьоном плацебо при ухудшении состояния кожи (только язвы), направление действия было в пользу лосьона, содержащего косбиол и аллантоин (очень низкого качества).
В одном исследовании (n=319) не сообщалось об отсутствии различий между лосьоном, содержащим косбиол и аллантоин, и лосьоном плацебо в отношении времени до развития ухудшения состояния кожи, направление действия было в пользу лосьона, содержащего косбиол и аллантоин, точность не могла быть оценена. быть производным (очень низкого качества).
Не было обнаружено доказательств для следующих результатов:
- Приемлемость пациента
- Скорость развития язв давления
- Время в больнице или NHS Care
- .

14.1.5.1.4. Силикон или антисептический крем по сравнению с плацебо

Одно исследование (n=258) показало, что силикон или антисептический крем может иметь клиническую пользу по сравнению с кремом плацебо для снижения частоты пролежней (любой степени) (очень низкое качество). ).
Одно исследование (n=258) показало отсутствие клинической разницы между силиконовым или антисептическим кремом и кремом плацебо для снижения частоты пролежней (степень 3) направление оценки эффекта в пользу плацебо
Одно исследование (n = 258) показало, что может не быть клинической разницы между силиконовым или антисептическим кремом и кремом плацебо для снижения частоты пролежней (степень 4), направление оценки эффекта в пользу конотрона (очень низкое качество).
Одно исследование (n=258) показало, что может не быть клинической разницы между силиконовым или антисептическим кремом и кремом плацебо для переносимости пациентом, направление оценки эффекта в пользу конотрона (очень низкое качество).
Не было найдено доказательств для следующих исходов:
- Скорость развития пролежней
- Время до развития новой пролежневой язвы0003
- Качество жизни, связанное со здоровьем

14.1.5.1.5. Препарат, содержащий активные ингредиенты гексилникотинат, стеарат цинка, изопропилмиристат, диметикон 350, цетримид и глицерин по сравнению с лосьоном, содержащим косбиол и аллантоин

активные ингредиенты гексилникотинат, стеарат цинка, изопропилмиристат, диметикон 350, цетримид и глицерин для ухудшения состояния кожи по сравнению с лосьоном, содержащим косбиол и аллантоин, направление оценки эффекта в пользу Prevasore (очень низкое качество).
Одно исследование (n=104) показало, что может не быть клинической разницы для препарата, содержащего активные ингредиенты гексилникотинат, стеарат цинка, изопропилмиристат, диметикон 350, цетримид и глицерин, при ухудшении состояния кожи по сравнению с лосьоном, содержащим косбиол. и аллантоин, направление оценки эффекта в пользу препарата, содержащего действующие вещества гексилникотинат, стеарат цинка, изопропилмиристат, диметикон 350, цетримид и глицерин (очень низкого качества).
Не было обнаружено никаких доказательств для следующих результатов:
- Приемлемость пациента
- Скорость развития язв давления
- Время для развития язвы новой давления
- Время в госпитале или в госпитале.
- Качество жизни, связанное со здоровьем

14.1.5.1.6. Iparzine4A-skr по сравнению с плацебо

Одно исследование (n=194) показало отсутствие клинической разницы для ипарзина4A-skr и плацебо в снижении частоты пролежней, направление действия в пользу ипарзина4A-skr (низкое качество).
Не было обнаружено никаких доказательств для следующих результатов:
- Приемлемость пациента
- Скорость развития язв давления
- Время для развития язвы новой давления
- Время в госпитале или в госпитале.
- Качество жизни, связанное со здоровьем

14.1.5.2. Экономический (взрослые)

Один анализ затрат и последствий показал, что у людей в домах престарелых применение протокола ухода за кожей (очищающее средство и защитный крем/пленка) доминировало над стандартным уходом с сокращением затрат и сокращением заболеваемость дерматитом недержания мочи и пролежнями. Этот анализ был оценен как частично применимый с потенциально серьезными ограничениями.
Один анализ затрат и полезности показал, что у пациентов с длительным уходом ежедневное применение смягчающего средства для кожи не было экономически эффективным по сравнению с существующей практикой (ICER: 42 751 фунт стерлингов за прирост QALY). Исследование также показало, что пенное очищающее средство (содержащее смягчающее средство, водоотталкивающий барьер и водный дезодорант) доминирует в современной практике, обеспечивая снижение затрат и увеличение QALY. Этот анализ был оценен как частично применимый с потенциально серьезными ограничениями.

14.1.5.3. Клинические (новорожденные, младенцы, дети и молодые люди)

14.1.5.4. Экономические (новорожденные, младенцы, дети и подростки)

14.2. Рекомендации и ссылка на доказательства

14.2.1. Взрослые

Рекомендации	40. Рассмотрите возможность использования барьерного препарата для предотвращения повреждения кожи у взрослых, которые подвержены высокому риску развития дерматита, связанного с недержанием мочи, по результатам оценки состояния кожи (например, при недержании мочи, отеках, сухости или воспалении). кожа).
t11_1_1_1_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> Относительные значения различных исходов	GDG определила пропорцию развивающихся новых пролежней или влажных поражений и приемлемость для пациента, которые были наиболее важными исходами для принятия решения, учитывая, что основная цель лечения пролежней профилактика заключалась в ограничении числа новых пролежней. Приемлемость была определена как критическая с точки зрения пациента, поскольку было отмечено, что это может оказать значительное влияние на качество жизни. Скорость развития новых пролежней, время до развития новых пролежней, время нахождения в больнице или службе NHS и качество жизни, связанное со здоровьем, считались важными исходами для принятия решений.
Компромисс между клинической пользой и вредом	Ограниченные данные свидетельствуют о клинической пользе использования барьерного препарата при возникновении новых пролежней по сравнению с плацебо. Гипероксигенированное соединение жирной кислоты и силиконовый/антисептический крем продемонстрировали клиническую пользу по сравнению с кремом плацебо (крем, содержащий тризостеарин и мазь соответственно) в отношении возникновения новых пролежней. Тем не менее, не было никакой разницы между силиконовым/антисептическим кремом и плацебо по частоте возникновения пролежней 3 и 4 степени и по переносимости для пациентов. Гипероксигенированная жирная кислота способствовала более длительному развитию новых пролежней. Было выявлено клиническое преимущество лосьона с Косбиолом и Аллантоином по сравнению с плацебо-лосьоном (лосьон с маслом в воде) в отношении ухудшения состояния кожи (эритемы и язв) и времени до развития ухудшения состояния кожи. Не было клинических преимуществ ипарзина4а-SKR по сравнению с кремом плацебо (нет сведений о консистенции) в отношении частоты возникновения пролежней категории 1. Пенное очищающее средство показало клинические преимущества по сравнению со стандартным больничным мылом в отношении изменения целостности кожи и частоты повреждения кожи. Сравнивали два активных барьерных препарата, 1 из которых включал активные ингредиенты гексилникотинат, стеарат цинка, изопропилмиристат, диметикон 350, цетримид и глицерин, а другой — лосьон, содержащий косбиол и аллантоин. Было выявлено клиническое преимущество гексилникотината, стеарата цинка, изопропилмиристата, диметикона 350, цетримида и препарата глицерина по сравнению с лосьоном, содержащим косбиол и аллантоин, при ухудшении состояния кожи. Не было никакого клинического преимущества в отношении кожных волдырей. Группа GDG считает, что существуют некоторые потенциальные преимущества применения барьерного препарата для предотвращения повреждения кожи после ее очищения. ГРР отметила, что это может иметь последующее влияние на развитие пролежней. GDG сочла, что польза, вероятно, будет применяться к ряду людей, которые подвержены риску повреждения кожи, за исключением тех, кто страдает недержанием мочи, и GDG разработала несколько примеров этих групп населения для включения в рекомендацию. ГРР сочла, что некоторые из барьерных препаратов, которые могут быть использованы, включают те, которые содержат диметикон и белый мягкий парафин, однако не было достаточных доказательств, чтобы можно было рекомендовать конкретный барьерный препарат.
Экономические соображения	ГРР рассмотрела 2 экономических исследования, содержащих 3 соответствующих сравнения. Протокол ухода за кожей (очищающее средство и защитный крем/защитная пленка), а также пенное очищающее средство оказались экономически эффективными по сравнению со стандартным уходом/действующей практикой. Однако было обнаружено, что ежедневное применение смягчающего средства для кожи не является экономически эффективным по сравнению с существующей практикой. Все исследования были лишь частично применимы к Национальной службе здравоохранения Великобритании и имели потенциально серьезные ограничения. В частности, ГРР отметила, что смягчающее средство для кожи, которое не было признано экономически эффективным, применялось специально для жителей с сухой кожей, а не для тех, кто в целом подвержен риску развития поражений, связанных с влажностью, поэтому полученные данные могут не относиться напрямую к этой рекомендации. . ГРР сочла, что стоимость барьерных препаратов невелика, а преимущества (с точки зрения снижения затрат на лечение и повышения качества жизни) значительно превышают первоначальные затраты на выборочное использование барьерных препаратов для людей, подвергающихся значительному риску развития поражение от влаги. Таким образом, использование барьерных препаратов считается рентабельным для этой группы населения.
Качество доказательств	Доказательства были очень ограничены в исследованиях, в которых рассматривались различные вмешательства, поэтому результаты не могли быть подвергнуты метаанализу. Барьерные препараты сравнивали с плацебо или другими инертными веществами, а не с другими барьерными препаратами. Качество доказательств было от низкого до очень низкого, это было связано с серьезной или очень серьезной неточностью и серьезным или очень серьезным риском систематической ошибки в исследованиях.
Другие соображения	ГРР отметила, что барьерные препараты не всегда могут быть лицензированы и не всегда будут включены в БНФ.

14.2.2. Новорожденные, младенцы, дети и молодые люди

Рекомендации	41. Используйте барьерные препараты для предотвращения повреждения кожи, например, влажных поражений, у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с недержанием мочи.
t12_1_1_1_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> Относительные значения различных исходов	GDG определила пропорцию развивающихся новых пролежней или влажных поражений и приемлемость для пациента, которые были наиболее важными исходами для принятия решения, учитывая, что основная цель лечения пролежней профилактика заключалась в ограничении количества новых язв. Приемлемость была определена как критическая с точки зрения пациента, поскольку было отмечено, что это может оказать значительное влияние на качество жизни. Скорость развития новых пролежней, время до развития новых пролежней, время нахождения в больнице или службе NHS и качество жизни, связанное со здоровьем, считались важными исходами для принятия решений.
Компромисс между клинической пользой и вредом	ГРР использовала 2 заявления консенсусной группы Delphi для разработки рекомендации «Медицинские работники не должны использовать барьерные кремы (например, крем Cavilon и Securar Cream) для предотвращения пролежни у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей» и «Медицинские работники не должны использовать барьерные кремы для предотвращения поражений влаги у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей». Ни одно из утверждений не было принято консенсусной группой Delphi в первом раунде опроса. ГРР обсудила заявления и изменила их как 1 заявление для включения в Раунд 2. Качественные ответы членов комиссии показали, что, хотя защитные кремы не оказывали непосредственного влияния на развитие пролежней, они играли роль в защите кожи и уменьшении трения и сдвига у новорожденных и грудных детей, а также у детей и молодых людей, страдающих недержанием мочи. В связи с этим ГРР внесла поправки в заявления и разъяснила, что использование защитных кремов целесообразно только для предотвращения повреждений кожи, таких как мокрые поражения у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей, страдающих недержанием мочи. Измененное заявление было включено во 2-й раунд опроса и одобрено комиссией. Качественные ответы, собранные в раунде 2, показали, что существуют некоторые противопоказания для использования некоторых защитных кремов у новорожденных. В других комментариях отмечалось, что использование защитных кремов не предотвратит развитие пролежней напрямую, поскольку не предотвратит давление, трение или сдвиг. ГРР согласилась с большинством полученных комментариев и подчеркнула, что использование защитных кремов вряд ли окажет прямое влияние на профилактику пролежней. Тем не менее, GDG отметила, что использование защитных кремов может предотвратить другие повреждения кожи, в частности, кожные высыпания у тех, кто страдает недержанием мочи.
Экономические соображения	ГРР сочла, что стоимость барьерных препаратов невелика, а выгоды (с точки зрения снижения затрат на лечение и повышения качества жизни) намного перевешивают первоначальные затраты на выборочное использование барьерных препаратов для люди с недержанием мочи. Таким образом, использование барьерных препаратов считается рентабельным для этой группы населения.
Качество доказательств	t12_1_1_1_2″ rowspan=»1″ colspan=»1″> РКИ или когортных исследований с участием новорожденных, младенцев, детей или молодых людей не проводилось. Поэтому для разработки рекомендации был использован формальный консенсус с использованием модифицированного Delphi. Для обоснования рекомендации ГРР использовала 1 заявление, которое было включено в Раунд 1 опроса консенсуса Delphi и достигло консенсуса в 10% и 23% случаев. Таким образом, измененное заявление было включено во второй раунд, где оно достигло консенсуса на уровне 89% и было принято комиссией. Более подробную информацию можно найти в Приложении N.
Другие соображения	Других соображений не было.

5 лучших кремов от пролежней в 2022 году

Хелен Сандерс

Кожа

Согласно медицинским данным, если вы проводите много времени в постели или сидите на стуле, у вас могут развиться пролежни или, как их обычно называют, пролежни. Пролежни могут быть болезненными и неприятными, и если их не лечить, они могут заразиться. Существуют различные способы борьбы с пролежнями, такие как изменение положения тела, использование специальной подушки или матраса, а также применение крема.

Пролежни обычно возникают на ягодицах, лопатках и позвоночнике, когда люди лежат. Они также могут развиваться на затылке, руках и ногах, а также на пятках. Первое, что вы должны сделать, если у вас есть один или несколько пролежней, это обратиться к врачу за медицинской консультацией.

Много лет назад мой отец попал в больницу на длительное время, и у него появились пролежни. Медсестры часто переворачивали его, чтобы облегчить состояние, а также применяли очищающие средства и кремы. Когда язвы зажили, он продолжал использовать крем в качестве профилактической меры.

Ниже приведена ссылка на короткое видео на YouTube, где врач рассказывает о пролежнях:

Кому нужно использовать крем от пролежней?

Любой, у кого есть один или несколько пролежней, может нанести крем, чтобы уменьшить боль и воспаление. Использование крема должно облегчить боль и дискомфорт, связанные с пролежнями. Крем также успокоит кожу, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Говорят, что профилактика лучше, чем лечение, и вы также можете использовать крем, чтобы в первую очередь предотвратить развитие пролежней. Если вы знаете, что вам предстоит долгое время сидеть в инвалидной коляске или лежать в постели, вы можете наносить кремы. Использование крема вместе с гигиеническим мылом также поможет предотвратить появление бактерий.

Даже когда ваши пролежни зажили, вы все равно можете использовать крем в качестве профилактической меры. Пролежни могут снова открыться, и использование приличного крема может помочь защитить поврежденную кожу. Многие кремы увлажняют кожу, что также полезно, если вы ранее страдали от пролежней.

Пожилые люди особенно склонны к бедорам, и им может помочь использование крема. Когда мы становимся старше, мы можем меньше двигаться и проводить больше времени сидя или лежа. Наша кожа также ухудшается с возрастом, и нанесение крема на уязвимые участки тела полезно.

Стоит отметить, что помимо использования крема необходимо следить за чистотой пролежней. Всегда мойте обрабатываемую область перед нанесением крема, чтобы получить наилучшие результаты. Если вы прикованы к постели, также важно регулярно менять постельное белье в целях гигиены.

Как действует крем от пролежней?

Кремы, которые используются для лечения пролежней, имеют ряд преимуществ, главное из которых – предотвращение инфекции. Использование крема с антисептиком или антибиотиком поможет сохранить в чистоте открытый или закрытый пролежень. Крем также борется с вредными бактериями, которые могут попасть в рану и вызвать проблемы.

Крем также успокаивает пролежни, поэтому вам будет удобнее сидеть или лежать. Закрытый пролежень может вызывать зуд, а крем успокоит зуд, и вы не поцарапаете его. Открытые язвы также могут мокнуть и вызывать раздражение, и хороший крем поможет контролировать этот дискомфорт.

Некоторые кремы также стимулируют кровоток, что может способствовать процессу заживления. Хороший кровоток будет способствовать здоровому росту кожи, что необходимо для правильного заживления пролежней. Многие кремы, которые используются при пролежнях, также увлажняют область вокруг самой язвы. Это предотвратит высыхание кожи и сделает кожу мягкой и эластичной. Регулярное увлажнение кремом также может помочь предотвратить дальнейшее развитие пролежней.

Приличный крем также запечатает открытый пролежень и создаст барьер, чтобы грязь, бактерии и пот не попали в рану. Если вы сидите или лежите в одном положении в течение длительного времени, вы будете потеть. Если пот и бактерии попадут в рану, вы подвергаетесь высокому риску заражения, что может привести к дальнейшим осложнениям.

Как выбрать крем от пролежней?

Найдите крем, который предотвратит инфекцию, чтобы не возникло дальнейших осложнений. Большинство кремов содержат антисептики или антибактериальные формулы для борьбы с инфекцией. Некоторые кремы также стимулируют естественные микробы организма для борьбы с вредными бактериями, которые могут вызывать инфекции.

Стоит поискать крем, который еще и увлажняет кожу, чтобы вам было удобнее. В некоторых случаях пролежни вызывают зуд, и в этом поможет хороший увлажняющий крем. Последнее, что вы хотите сделать, это почесать область вокруг язвы, так как это может привести к открытию раны и инфицированию.

Перед покупкой любого крема ознакомьтесь со списком ингредиентов, используемых для его изготовления, чтобы убедиться, что он вам подходит. У некоторых людей может быть аллергия на некоторые активные ингредиенты, используемые в кремах. Если у вас аллергия на какой-либо ингредиент, и вы используете крем, у вас может возникнуть неприятная кожная реакция, которой следует избегать.

Выберите крем, который не оставит пятен на одежде, которые потом будет трудно удалить. Ингредиенты и красители в некоторых кремах вызывают окрашивание, и вы должны знать об этом. Красители и ингредиенты также могут испачкать постельное белье или стул, чего следует избегать.

Используйте крем, который легко наносится и не оставляет следов, которые трудно удалить. Большинство кремов находятся в мягких тюбиках или баночках, и их легко наносить на пролежни. Важно, чтобы крем легко смывается, чтобы можно было как следует очистить пролежень и окружающую кожу.

Ниже приведен контрольный список того, на что следует обращать внимание при выборе подходящего крема от пролежней:

Используйте крем, предотвращающий инфекцию.
Используйте крем, который также увлажняет кожу.
Купите крем, который не оставляет пятен на одежде.
Проверьте ингредиенты, используемые для приготовления крема.
Используйте крем, который легко наносится.
Купите крем, который легко смывается.

Какой крем от пролежней лучше всего?

Мы рассмотрели ряд кремов, которые можно наносить на пролежни, и выбрали пять продуктов.