Признаки деменция: Страница не найдена

Содержание

лечение, симптомы, первые признаки у пожилых

Лечение деменции осуществляется лекарственными препаратами, однако стоит понимать, что заболевание неизлечимо, поэтому с помощью определенных средств можно лишь замедлить развитие болезни. Лекарства назначают в зависимости от вида патологии, которая определяется диагностическими методами. Поскольку заболевание сопровождается снижением умственных способностей, помимо лечения необходимо принять профилактические меры, которые затормозят прогрессирование.

Общая информация

Одно из популярных названий деменции – старческий маразм, иногда говорят о слабоумии. Заболевание возникает на фоне общего старения организма и сопутствующих ему патологических изменений. Обычно деменция начинает развивается в возрасте после 65 лет, но при некоторых заболеваниях в анамнезе, интоксикаций или травмирования симптомы могут проявиться в более раннем возрасте. Поражение ЦНС является необратимым, но правильно подобранное лечение деменции позволяет остановить процесс.

Деменция – это стойкие изменения высшей нервной деятельности, которое сопровождается утратой приобретенных ранее знаний и навыков, а также снижением способности к обучению. Сегодня в мире насчитывается свыше 35 миллионов больных, страдающих разными формами деменции. Распространенность заболевания значительно повышается с возрастом.

Специалисты предполагают, что в будущем количество пациентов будет только возрастать. Это обусловлено увеличением продолжительности жизни и высоким качеством медицинской помощи, которые позволяют предотвращать летальный исход даже при тяжелой деменции.

Механизм развития старческого слабоумия

Механизм развития старческой деменции является очень сложным патогенетическим процессом. Первичным звеном в нем считается нарушение функции гипоталамуса. Ранние симптомы проявляются нарушением обменных процессов, а также гормональной дисфункцией.

Особенностью старческой деменции является постепенная гибель нейронов. По этой причине не наблюдается резкого снижения интеллектуальных и психических функций. Сначала у пожилых людей снижаются память, внимание, способность учиться утрачивается. Это воспринимается больным и его близкими как признак переутомления или симптом других заболеваний нервной системы. Поэтому своевременная диагностика невозможна в ряде случаев.

Причины заболевания

Причинами старческой деменции у лиц пожилого возраста становятся:

болезнь Альцгеймера;
тромбозы артерий;
нейроинфекции;
сахарный диабет;
атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
болезнь Пика;
ишемические и геморрагические инсульты, транзиторные ишемические атаки.

У лиц молодого и среднего возраста также может развиться деменция. Она наблюдается при алкогольной интоксикации, наркомании, черепно-мозговых травмах разной степени тяжести, доброкачественных или злокачественных новообразованиях в головном мозге. У некоторых больных слабоумие выявляется при инфекционных заболеваниях: ВИЧ, нейросифилисе, после перенесенного менингита или вирусного энцефалита. Иногда признаки деменции появляются при тяжелых соматических болезнях, эндокринной патологии и аутоиммунных заболеваниях.

Наличие деменции у ближайших родственников значительно повышает вероятность развития патологии. Также к предрасполагающим факторам относят ожирение и недостаточную умственную работу в течение жизни.

Симптомы деменции

К ранним клиническим признакам, которые проявляются у пожилых людей, относят:

нарушение ориентации в пространстве, времени, а также собственной личности;
нарушение мышления;
эмоциональные расстройства – необоснованная агрессия, раздражительность, тревожность;
шаткая, неуверенная походка;
нарушения познавательной функции, расстройства памяти;
изменения в поведении – проявления жадности, эгоизма, конфликтности;
затруднения с речью;
нарушение мелкой моторики;
снижение критического мышления по отношению к себе и окружающим;
трудности с восприятием новой информации;
расстройства восприятия – появление галлюцинаций, иллюзий.

Для деменции, которая возникает в более молодом возрасте, характерно нарушение кратковременной памяти, медлительность, нарушения речи, изменение почерка, невнимательность, а также депрессия, агрессивное поведение.

Патогенез

Патогенез болезни Альцгеймера имеет несколько гипотез. По одной из них заболевание характеризуется отложением в нейронах мозга сенильных бляшек, которые состоят из β-амилоида. Патологическое отложение – следствие увеличения его продукции, нарушения агрегации. Неправильная работа некоторых ферментов приводит к затруднению метаболизма в организме. Дальнейшее накопление β-амилоида и его отложение в виде бляшек приводит к снижению передачи в синапсах, затем – к нейродегенерации.

Не последнюю роль в возникновении патологических процессов играет наследственная предрасположенность. Однако амилоидная гипотеза не объясняет многих явлений при болезни Альцгеймера. Считается, что отложение Aβ является лишь пусковым механизмом, который приводит к развитию патологического процесса.

В основе тау-гипотезы находятся нейрофибриллярные клубочки, которые состоят из дистрофических аксонов и тау-белка измененной структуры. Они нарушают транспортировку внутри нейрона, что приводит к нарушению проведения сигналов в синапсах, далее клетка погибает.

Холинергическая гипотеза заключается в некотором дисбалансе нейротрансмиттерных систем. Недостаток ацетилхолина и снижение продуцирующего фермента ацетилхолинэстеразы связаны с когнитивными нарушениями при сенильной деменции. Холинергический дефицит часто встречается при других видах деменции.

Патогенез болезни Пика еще недостаточно изучен. Однако огромное место в развитии заболевания специалисты отводят множественным нарушениям генетических процессов в клетках. В результате них изменяются обменные процессы, например синтез белка. Существует предположение, что развивается недостаточность функции белков, которая в свою очередь приводит к нарушениям обмена, транспортировки микроэлементов, образования ферментов.

При болезни Пика наблюдается высокое содержание цинка на некоторых участках мозга, особенно в гиппокампе, с чем связывают снижение активности металлозависимых ферментов. Изменение активности ферментов становится причиной сбоев энергетических процессов, изменения функции нейротрансмиттеров и некоторых рецепторов, проявления токсического действия микроэлемента с образованием внутриклеточных включений, которые являются характерными для болезни Пика.

ВИЧ поражает некоторые клетки нервной системы. При деменции отмечается повреждение эритроцитов, эндотелиальных клеток в оболочках головного мозга. Вирусное поражение приводит к появлению воспалительных процессов в сосудах головного и спинного мозга, воспалению мезенхимы нервной ткани. Из-за данных нарушений наблюдается дефицит памяти и снижение умственной активности, изменение поведения и различные двигательные расстройства.

Виды деменции

Выделяют четыре вида деменции с учетом поражения тех или иных участков головного мозга:

Корковая деменция наблюдается при поражениях коры больших полушарий. Развивается при алкоголизме, болезни Пика и болезни Альцгеймера.
Подкорковая деменция. В этом случае страдает подкорковая структура. Заболевание сопровождается рядом неврологических нарушений, например расстройством походки, тремором, скованностью мышц.
Корково-подкорковая деменция. В этом случае поражается сама кора, а также подкорковые структуры. Такой вид деменции наблюдается при сосудистых патологиях.
Мультифокальная деменция характеризуется формированием в отделах головного мозга участков дегенерации и некроза. Неврологические нарушения, которые наблюдаются при этой форме заболевания, зависят от локализации очага.

Исходя из объема поражения различают 2 формы деменции: тотальную и лакунарную. При лакунарной деменции в основном страдают структуры, которые ответственны за некоторые виды умственной деятельности. Главную роль в клинических проявлениях играют нарушения кратковременной памяти. Пациенты могут вдруг забыть, где они находятся, о чем договаривались пару минут назад.

При этом критическое мышление к своему состоянию сохранено, эмоциональные нарушения выражены весьма слабо. Иногда наблюдаются признаки астении: эмоциональная неустойчивость, тревожность. Лакунарная деменция характерна для многих заболеваний, включая начальную стадию болезни Альцгеймера.

При тотальной деменции происходит постепенный распад личности. Снижается умственная активность, теряется способность и интерес к обучению, страдает эмоциональная сфера. Резко сужается круг интересов, может исчезать стыд, для пациентов становятся незначимыми моральные и нравственные нормы, которые ранее были важны. Тотальная деменция может развиваться при объемных новообразованиях и патологических изменениях кровообращения в лобных долях.

Стадии заболевания

Как правило, деменция продолжается годами. Легкая деменция начинается с незначительной забывчивости, у пациента постепенно снижаются способности к планированию и проведению анализа. Настроение у больного на начальной стадии весьма часто меняется, но в основном преобладают негативные эмоции, такие как тревожность, плаксивость, озлобление.

На второй стадии болезни клинические проявления деменции гораздо ярче, а возможности человека еще более сокращаются. Пациент часто забывает недавние события и имена близких людей, испытывает трудности в ежедневном общении. На этой стадии слабоумия больной не может себя обслужить как положено. У него появляется дезориентация в пространстве и во времени, поэтому пациенту необходима помощь родственников.

В финальной стадии патологии человек полностью зависим от помощи. Симптомы болезни максимально выражены. Пациент не ориентируется во времени и пространстве, полностью утрачивает способность передвигаться без помощи. Нарушение памяти прогрессирует, поэтому больной не узнает даже близких людей.

Галлюцинации при деменции

Деменция является приобретенным психическим заболеванием, для него характерны различные когнитивные нарушения, расстройства интеллекта и нарушения памяти. Чаще оно развивается у пожилых людей и сопровождается определенными симптомами, один из них – галлюцинация. На начальной стадии деменции у больных появляются зрительные расстройства. Больной видит объекты, которые не существуют на самом деле. Пациент может испытывать к ним как страх, так и интерес.

Психиатры отмечают следующие виды галлюцинаций:

зрительные;
слуховые;
обонятельные;
вкусовые;
телесные;
вестибулярные.

Существуют также комплексные галлюцинации, которые объединяют несколько видов.

Еще один симптом, который часто наблюдается при деменции – бред. Это острое состояние, оно характеризуется спутанностью сознания. По сути оно имеет похожие с галлюцинациями признаки. Проявляется неспособностью ориентироваться в пространстве, переключать внимание, логически мыслить.

Причинами могут стать разные инфекции, заболевания органов зрения и слуха, обезвоживание, интоксикация, некоторые степени депрессии. Иногда бред провоцирует повышенное или пониженное давление, недостаток кальция, натрия, других компонентов, анемия, патологии сердца, лихорадочные состояния.

Особенности лечения галлюцинации при деменции

Терапия основана на действии лекарственных препаратов, которые не имеют побочного действия, и большинство из них можно принимать длительный период. Назначать терапию должен лечащий врач, который учтет риски и пользу. Лечение деменции корректируется с помощью другого препарата, если через несколько дней галлюцинации не пройдут. Внимательно нужно наблюдать за реакцией на лекарственный препарат у пожилых людей.

Уход за пациентами с галлюцинациями в анамнезе основан на правилах:

обеспечить хорошее освещение в помещении, которое исключит отбрасывание теней;
обои должны быть однотонные, светлых оттенков, поручни и перила, напротив, яркие, чтобы их можно было быстро найти;
на полу не должно быть стыков, ковров и других препятствий;
при галлюцинациях внимание больного следует переключать на что-либо позитивное;
не стоит спорить с больным, поскольку переубедить его невозможно.

Лечение деменции и галлюцинаций должен осуществлять только квалифицированный специалист с опытом работы с данной сфере.

Осложнения

Деменция нарушает функции головного мозга, но часто она становится причиной тяжелых осложнений. Практически все больные имеют проблемы в общении с близкими людьми, трудности с приёмом лекарств. При самостоятельном проживании они плохо питаются, не способны ухаживать за собой, страдают бессонницей. Больной с таким заболеванием быстро теряет свой привычный облик.

Летальный исход наступает не от самого заболевания, а от развившихся осложнений:

При тяжелой стадии старческой деменции больной апатичен, не покидает кровати, речь становится бессвязной.

Диагностика

Эффективность лечения деменции зависит от тщательной диагностики. Для диагностики в амбулаторной практике применяются специальные шкалы, например краткая шкала оценки психического статуса. Шкала Хачинского необходима для дифференциальной диагностики сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.

Для определения эмоциональной патологии используют шкалу депрессии Бека, шкалу Гамильтона, а также гериатрическую шкалу депрессии.

Лабораторные исследования проводят для дифференциальной диагностики с метаболическими расстройствами, СПИДом, сифилисом и другими инфекционными поражениями головного мозга. Для этого следует провести анализ крови, биохимический анализ крови, анализ гормонов щитовидной железы, анализы на ВИЧ, сифилис, а также общий анализ мочи.

К инструментальным методам относят:

электроэнцефалограмма;
КТ и МРТ;
однофазная эмиссионная компьютерная томография;
позитронно-эмиссионная томография.

В некоторых случаях требуется люмбальная пункция, биопсия мозга.

Лечение патологии

Лечение деменции во многом зависит от ее типа и степени тяжести состояния. Перед врачом стоит несколько задач: повышение качества жизни больного, нормализация его поведения, стабилизация функции нервной системы.

Лечение деменции легкой степени заключается прежде всего в приеме седативных препаратов при излишней тревожности, антидепрессантах для улучшения эмоционального состояния. Также показаны средства, которые улучшают мозговую активность и передачу нервных импульсов.

Замедлить развитие заболевания на начальной стадии помогает психотерапия. Пациента обучают упражнениям для тренировки памяти, развития логического мышления. При ежедневных занятиях больные становятся более адаптированными в повседневной жизни, процесс деградации существенно замедляется.

Средняя степень старческой деменции требует назначения лекарственных средств для защиты нервных клеток, а также препаратов для восстановления памяти и мышления. Симптоматическое лечение деменции включает снотворные или седативные средства.

При тяжелой форме деменции применяются мощные лекарственные препараты, стимулирующие мозговую активность. Они принимаются на постоянной основе и позволяют надолго сохранить ясное сознание. При агрессивном поведении, галлюцинациях назначаются нейролептики.

Лечение алкогольной деменции заключается в купировании симптомов и замедлении прогрессирования болезни. Терапию врач подбирает исходя из стадии заболевания. Легкая стадия купируется витаминными препаратами, антидепрессантами, лекарственными средствами для улучшения мозгового кровообращения и работы сосудов головного мозга.

Умеренная стадия деменции, которая характеризуется более выраженными симптомами, требует расширенной медикаментозной помощи. Врач добавляет препараты, которые помогают купировать психопатические симптомы.

Тяжелая стадия деменции требует постоянного ухода за больным. Для облегчения состояния лечащий врач в большинстве случаев назначает седативные и нейролептические средства.

Следует отметить, что полноценная терапия невозможна без полного отказа от алкогольных напитков. Лечение деменции нужно дополнить психотерапией, физиопроцедурами, диетой.

Лечение сосудистой деменции включает:

нормализацию показателей гемостаза;
активацию ЦНС и интеллектуальных способностей человека;
проведение седативной терапии;
улучшение работы сосудов головного мозга;
симптоматическую терапию.

В некоторых случаях назначают хирургическую операцию, если диагностирован стеноз сосудов атеросклеротическими бляшками более чем на 70%.

В молодом возрасте деменция требует своевременной диагностики. Полное излечение невозможно, однако на ранних стадиях с помощью лекарственных препаратов замедляют прогрессирование заболевания и устраняют большую часть симптомов. При адекватном лечении деменции не доставляет особого дискомфорта больному.

Уход за больными деменцией

Для каждого человека родственник с деменцией в анамнезе – это тяжелое испытание. Однако от поведения того, кто ухаживает за больным зависит его общее состояние. Поэтому важно много времени посвящать уходу за ним. Для поддержания его стабильного состояния необходимы:

организация стабильного режима дня;
ежедневное общение;
стимуляция мышления с помощью ребусов, кроссвордов, чтения литературы;
выполнение посильных обязанностей по дому.

Главное – избегать конфликтов, споров, насилия и даже чрезмерной опеки. Когда болезнь начнет прогрессировать, нужно обезопасить дом, убрав все опасные предметы, исключить возможность самостоятельного выхода больного из дома.

Прогноз

Прогноз неблагоприятен. Обычно продолжительность жизни больных деменцией составляет от 7 до 10 лет. Это связано с тем, что болезнь начинается с неявных проявлений, но быстро прогрессируют нарушения когнитивных функций.

Пациенты с деменцией становятся инвалидами. От появления первых признаков патологии до развития старческого слабоумия проходит около десяти лет. Чем раньше начата терапия, тем оптимистичней прогноз.

Вопрос/ответ

К какому врачу обратиться?

Запишитесь на прием к неврологу или психиатру. При необходимости они перенаправят вас к другому смежному специалисту.

Признаки деменции у женщин и мужчин: симптомы старческой деменции у пожилых людей | 59.

ruВсе новости

В спецоперации погиб ефрейтор из Частинского района. У него осталось двое детей

Срочников могут отправить в приграничные с Украиной регионы: новости СВО за 2 ноября

Дождь, мокрый снег и гололедица: МЧС предупреждает о плохой погоде в Прикамье

Жители Прикамья смогут спросить об осеннем призыве на срочную службу на горячей линии 122

В следкоме Прикамья проведут личный прием по вопросам медпомощи

Фуд-корт, тактильный сад и уличный кинозал: в Перми наконец-то открыли 66-й (средний) квартал эспланады. Видео

6 «безобидных» привычек, из-за которых вы возненавидите свою работу — они есть у каждого второго

«Щупайте своих женщин»: врач — акушер-гинеколог о профилактике агрессивного рака

Стрелок из ПГНИУ заявил, что его психиатрическая экспертиза была неполной. Его адвокат запросил повторную

«Сказала, что не выпущу»: мастера по ремонту стиральных машин хотели «развести» клиентку — она заперла их и вызвала полицию

Президент пообещал мобилизованным по 195 тысяч в месяц. Получат ли их пермяки, которых пока не отправляют на СВО?

На Украине погиб житель Прикамья, заключивший контракт два месяца назад

«Свозили детей на кладбище и показали, где папа теперь у нас»: вдова рассказала о гибели экипажа «Горький»

В мае дважды за неделю горел корпус пермской инфекционки на Пушкина. Спустя полгода в МЧС назвали причины пожаров

Застройщик пермской инфекционки рассказал о пожаре на стройплощадке

На стройплощадке новой пермской инфекционки произошел пожар

В Перми легковушка врезалась в стоящий автокран, водитель погиб

«Пока еще можно его спасти, но что будет завтра?» Как жена-филолог пытается вернуть с фронта мобилизованного больного мужа

Судьба Крыма — в Русском Колодце. Как трасса между Таганрогом и Мариуполем ожила после взрыва на мосту

В Пермском крае оценили условия для работы малого бизнеса

Рост пенсий в ноябре: кто получит больше денег

Что будет, если пандемия коронавируса закончится? Отвечает глава Роспотребнадзора Прикамья

Пермских депутатов предупредили о возможном запрете на использование зарубежных мессенджеров для корпоративной переписки

В Перми до лета 2023 года закроют две платные городские парковки

Зарабатывает под 300 млн в год. Все бизнесы Ксении Собчак в России

«Купите обувь, хорошая, по 500». Как в Перми живет китайский рынок — чем тут торгуют и где можно вкусно (и остро) поесть

Мобилизация закончилась, а мне пришла повестка. Нужно ли идти в военкомат?

В центре Перми не будет работать светофор

Срочников не отправят на спецоперацию, а указа о конце мобилизации не будет: новости СВО за 1 ноября

В Перми автобусы четырех маршрутов 9 месяцев будут ездить в объезд улицы Уинской. Карта

Завершилась ли частичная мобилизация в России? И будут ли приходить повестки? Разбираемся вместе

Пермяки за пару месяцев приготовили 38 кг мефедрона. Один отправился в колонию, второй готовится к суду, а организатор в розыске

Депутаты передумали: закон о наказании для уклонистов от мобилизации рассматривать не будут

Пермский школьник изобрел поилку для кота и забрал серебро на международном конкурсе в Индонезии

Указ об окончании мобилизации — нужен или нет? Юристы говорят, что «есть две точки зрения на этот счет»

«Чтобы враг не увидел»: на спецоперацию отправили хитрую версию «буржуйки» — посмотрите, как она выглядит

Жителей Александровского округа предупредили о плановом взрыве на предприятии

Коммунальному мосту в Перми 55 лет — пора под снос или простоит еще столько же? Разбираемся с экспертом

В Перми спустя три года трамваи снова ходят на Парковый: тест-драйв отремонтированной ветки

Все новости

Если обратить внимание на болезнь вовремя, то ее течение можно приостановить

org/Person»>Фото: Илья Бархатов / 74.RU

В России живет около двух миллионов людей с деменцией. Для многих их родственников болезнь стала сюрпризом — о ней мало говорят, поэтому неладное близкие замечают слишком поздно. На днях мы опубликовали большой материал о проблеме деменции и получили огромное количество читательских историй, которые только подтвердили, что из-за недостатка информации об этой болезни семьи часто не знают, что делать дальше. Мы подготовили краткую памятку для родственников пожилых людей.

— Признаки деменции могут начаться задолго до явных проявлений, поэтому в первую очередь нужно быть внимательными к своим близким старшего возраста. Обращать внимание нужно на странные фразы, необычное поведение, — говорит президент фонда помощи людям с деменцией и их семьям «Альцрус» Александра Щеткина. — Человек может не узнавать пространство, не понимать, какой сейчас год, забывать или путать слова, назначения предметов, задавать один и тот же вопрос, может начать складировать и собирать ненужные вещи. Может часто меняться настроение, наступает апатия, депрессия, человек теряет интерес к жизни, говорит, что «зажился на этом свете».

Сохраните себе эту памятку

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Если тревожные звоночки появились, нужно обязательно пойти к врачу, который есть в доступе, — это может быть даже терапевт. Он поможет определить точный диагноз, ведь под деменцию мимикрирует целый ряд болезней: депрессия, болезни щитовидной железы, нехватка некоторых витаминов, инфекции и опухоль мозга. Если доктор все-таки диагностировал деменцию, то он назначит лечение.

— Если деменция вызвана болезнью Альцгеймера, то даже при мягкой медикаментозной поддержке и соблюдении определенных рекомендаций по организации пространства и ритма жизни мы можем приостановить развитие болезни надолго, — говорит автор проекта «StopДеменция» Екатерина Ураева. — Это как при любом заболевании: чем раньше ты определишь проблему, тем больше сможешь помочь. Да, обратимости в деменции мы пока не знаем, но развитие можно приостановить. Головной мозг — такой же орган и на ранней стадии поддается поддержке.

Но болезнь может прогрессировать, поэтому к некоторым ее проявлениям подготовиться можно заранее, чтобы облегчить жизнь себе и родным в будущем.

— Обсудите с близкими, кто и как будет ухаживать за родственником. Человек с деменцией не может жить один или без присмотра, помощь нужна даже на ранних стадиях, — говорят в фонде. — В одиночку справиться будет очень тяжело. Поэтому обсудите, кто и чем может помочь: доставкой горячих обедов раз в неделю, уборкой, деньгами — помощь может быть самой разной, не отказывайтесь от нее.

Александра Щеткина советует заранее облегчить дальнейшее решение юридических вопросов — оформить доверенность на представление интересов вашего родственника в разных инстанциях, когда состояние его ухудшится. Этот документ можно оформить сразу на много лет, для этого нужно обратиться к нотариусу. Также если близкому человеку поставили диагноз «деменция», то это самое время для того, чтобы заняться и всем остальным здоровьем: пройти обследование и пролечить всё то, до чего «не доходили руки»: зубы, зрение, сердце. С прогрессией деменции лечение других заболеваний может стать сложным процессом.

К сожалению, всё это — лишь малая часть всех трудностей, с которыми приходится сталкиваться семьям, куда пришла деменция. Их истории о борьбе с болезнью родственников вы найдете в нашем предыдущем материале.

По теме

13 января 2022, 12:22
«Прикладывал ключ к каждому подъезду»: в Перми волонтер помог пенсионерке с деменцией найти ее дом
11 октября 2021, 19:05
Помогут выявить деменцию и научат с ней жить. В Перми откроют центр профилактики когнитивных нарушений
03 июня 2021, 10:22
«Утром уже отправилась домой»: в Перми нашли родных пенсионерки, которая заблудилась в Левшино

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

БолезниДеменцияПожилые люди

ЛАЙК3
СМЕХ1
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ1

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ24

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

11 ранних признаков, на которые следует обратить внимание

Деменция — это не отдельное заболевание. Вместо этого это широкий термин, описывающий набор симптомов. Эти симптомы могут повлиять на чью-то память, а также на их способность думать, обрабатывать информацию и общаться с другими людьми.

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 55 миллионов человек во всем мире живут с деменцией, и ежегодно диагностируется более 10 миллионов новых случаев. И хотя болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной слабоумия, это не единственная причина.

Хотя симптомы деменции могут различаться в зависимости от основной причины, есть некоторые ключевые симптомы, которые являются общими предупредительными признаками этого состояния.

В этой статье более подробно рассматриваются 11 наиболее распространенных предупреждающих признаков деменции, а также причины, факторы риска и способы ее предотвращения.

Наличие проблем с памятью само по себе не означает, что у вас слабоумие. У вас должно быть как минимум два типа нарушений, которые существенно мешают вашей повседневной жизни, чтобы вам поставили диагноз «деменция».

В дополнение к проблемам с памятью у человека с деменцией также могут быть нарушения, влияющие на:

языковые навыки
общение
внимание
способность рассуждать и решать проблемы

В зависимости от причины, если деменция диагностированных на ранней стадии, могут быть варианты лечения для замедления прогрессирования снижения когнитивных функций.

1. Незначительные изменения кратковременной памяти

Проблемы с памятью могут быть ранним признаком слабоумия. Изменения часто незаметны и, как правило, связаны с кратковременной памятью. Человек с деменцией может помнить события многолетней давности, но не то, что он ел на завтрак.

Человек с деменцией может также демонстрировать другие изменения в своей кратковременной памяти, такие как:

забвение, куда он положил предметы
изо всех сил пытаясь вспомнить, почему они вошли в определенную комнату в любой день

2.

Трудности с подбором правильных слов

Другим ранним симптомом деменции являются трудности с передачей мыслей. Человеку с деменцией может быть трудно что-то объяснить или подобрать нужные слова для самовыражения. Они также могут останавливаться в середине предложения и не знать, как продолжить.

Разговор с человеком, страдающим деменцией, может быть сложным, и ему может потребоваться больше времени, чем обычно, чтобы выразить свои мысли или чувства.

3. Изменения настроения

Изменения настроения также характерны для деменции. Если у вас слабоумие, вам может быть нелегко распознать это у себя, но вы можете заметить это изменение у кого-то другого. Депрессия, например, распространена на ранних стадиях деменции.

Человек, страдающий деменцией, также может казаться более напуганным или встревоженным, чем раньше. Они могут легко расстроиться, если их обычный распорядок дня изменится или они окажутся в незнакомых ситуациях.

Наряду с изменением настроения вы также можете заметить изменение личности. Одним из типичных изменений личности, наблюдаемых при деменции, является переход от застенчивости или молчаливости к общительности.

4. Апатия

Апатия, или вялость, является частым признаком раннего слабоумия. Человек с деменцией может потерять интерес к хобби или занятиям, которые раньше ему нравились. Они могут больше не хотеть выходить на улицу или веселиться.

Они также могут потерять интерес к общению с друзьями и семьей и могут казаться эмоционально унылыми.

5. Трудности при выполнении задач

Еще одним возможным ранним признаком слабоумия является незначительное изменение способности выполнять обычные задачи. Обычно это начинается с трудностей при выполнении более сложных задач, таких как:

балансирование чековой книжки
отслеживание счетов
следование рецепту
игра в игру с большим количеством правил

Наряду с борьбой за завершение задач, человек с деменцией также может испытывать трудности с тем, чтобы научиться делать что-то новое или следовать новому распорядку дня.

6. Спутанность сознания

На ранних стадиях деменции часто может возникать спутанность сознания. У них могут быть проблемы с запоминанием лиц, пониманием того, какой сегодня день или месяц, или определением, где они находятся.

Путаница может возникнуть по ряду причин и относиться к разным ситуациям. Например, они могут потерять ключи от машины, забыть, что будет дальше в течение дня, или с трудом вспомнить кого-то, кого они недавно встретили.

7. Трудности в понимании сюжетных линий

Трудности в понимании сюжетных линий — классический ранний симптом слабоумия. Люди с деменцией часто забывают значение слов, которые слышат, или с трудом понимают их во время разговоров или телевизионных программ.

8. Нарушение чувства направления

Чувство направления и пространственной ориентации человека обычно начинает ухудшаться с началом деменции. Они могут с трудом узнавать когда-то знакомые ориентиры и забывать, как добраться до знакомых мест, которые раньше без труда находили.

Также может стать сложнее следовать ряду указаний и пошаговых инструкций.

9. Повторение

Повторение часто встречается у людей с деменцией из-за потери памяти и общих изменений поведения.

Человек может повторять повседневные действия, такие как бритье или купание, или он может одержимо собирать предметы. Они также могут повторять одни и те же вопросы в разговоре или рассказывать одну и ту же историю более одного раза.

10. Попытки адаптироваться к изменениям

У человека на ранней стадии слабоумия этот опыт может вызвать страх. Внезапно они не могут вспомнить людей, которых знают, или следить за тем, что говорят другие. Они не могут вспомнить, зачем пошли в магазин, и теряются по дороге домой.

Из-за этого они могут жаждать рутины и бояться новых впечатлений. Трудность адаптации к изменениям также является типичным симптомом раннего слабоумия.

11. Плохое суждение

Другим последствием снижения когнитивных функций является потеря способности принимать правильные решения. Например, человек с деменцией может быть не в состоянии распознать опасные ситуации. Они могут попытаться перейти оживленную улицу, не дожидаясь, пока это станет безопасно, или выйти на улицу в летней одежде, когда на улице идет снег.

Еще одним признаком недальновидности при слабоумии является неспособность здраво мыслить в финансовых вопросах. Кто-то, кто обычно был осторожен со своими деньгами, может начать раздавать деньги людям или делам, о которых они едва ли знают.

По сути, слабоумие вызывается повреждением нервных клеток в головном мозге.

Но деменция — это не одно заболевание. По сути, это общий термин, который охватывает широкий спектр когнитивных расстройств. Это включает болезнь Альцгеймера, на которую приходится от 60 до 80 процентов случаев, по данным Ассоциации Альцгеймера.

Повреждение нервных клеток в головном мозге может иметь множество причин, включая, но не ограничиваясь:

накопление определенных типов белков в головном мозге
отсутствие притока крови к мозгу
травма головы
дефицит витаминов
реакция на определенные лекарства

Вы не можете контролировать некоторые факторы риска деменции, такие как возраст, пол, пол и семейный анамнез. Но другие факторы риска — это то, что эксперты называют «модифицируемыми факторами риска». Это означает, что у вас есть шанс изменить их.

К наиболее распространенным факторам риска относятся:

Возраст. Согласно исследованию 2020 года, старение является самым большим известным фактором риска развития деменции. Большинство людей с деменцией старше 65 лет, и риск этого состояния увеличивается с возрастом.
Пол и гендер. Обзор 2016 года показывает, что женщины подвержены более высокому риску развития болезни Альцгеймера, в то время как мужчины, по-видимому, имеют более высокий риск развития других видов деменции, таких как деменция с тельцами Леви.
Семейный анамнез. Семейный анамнез деменции является известным фактором риска развития нескольких видов деменции, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию, вторую по распространенности причину деменции после болезни Альцгеймера. Лобно-височная деменция также имеет генетический элемент.
Проблемы с сосудами. Согласно исследованию 2005 года, определенные факторы, влияющие на здоровье вен и артерий, могут увеличить риск развития деменции. Эти факторы риска включают:
- высокое кровяное давление
- диабет
- курение
- болезни сердца
- закупорка или недостаточность притока крови к мозгу (например, вследствие инсульта)
Дефицит витаминов. Некоторые исследования 2014 года показывают, что дефицит витамина D может увеличить риск развития деменции.
Гонка. Согласно исследованию 2018 года, взрослые латиноамериканцы и афроамериканцы подвержены большему риску развития болезни Альцгеймера. Одной из причин этого может быть неравенство в здравоохранении.

Различные типы деменции включают следующие:

Болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера является основной причиной деменции. Симптомы, как правило, прогрессируют постепенно и вызывают медленное снижение, хотя у некоторых людей заболевание может прогрессировать быстрее.
Сосудистая деменция. Сосудистая деменция возникает, когда в мозг поступает недостаточно кислорода. Инсульт является одной из возможных причин, но все, что препятствует кровотоку, например, суженные кровеносные сосуды, может способствовать этому состоянию.
Деменция с тельцами Леви. Деменция с тельцами Леви возникает, когда в головном мозге начинают накапливаться необычные количества белка, известного как альфа-синуклеин. У вас могут возникнуть проблемы с обработкой информации, и у вас могут развиться другие симптомы, такие как ригидность мышц и тремор.
Поражение головного мозга в результате травмы или инсульта. Когда мозг лишен кислорода во время эпизода, такого как инсульт или травма, клетки мозга начинают умирать, вызывая повреждение мозга.
Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ). ХТЭ развивается после повторных травм головы. Это может вызвать такие симптомы, как слабоумие и потеря памяти, а также перепады настроения, паранойя и чувство агрессии.
Лобно-височная деменция. Лобно-височная деменция может повлиять на ваше поведение или языковые способности, в зависимости от того, какая часть мозга поражена. Хотя эксперты не выявили определенной причины, она имеет генетический элемент. И некоторые исследователи предполагают, что определенную роль могут играть атипичные белковые структуры, называемые тельцами Пика.
Болезнь Гентингтона. Болезнь Гентингтона — это наследственное прогрессирующее заболевание, поражающее, среди прочего, области мозга, отвечающие за произвольные движения человека. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, типичный возраст начала составляет от 30 до 50 лет.
Аргирофильная болезнь зерна. Аргирофильная зерновая болезнь — нейродегенеративное заболевание с поздним началом, которое может вызывать симптомы легкого когнитивного нарушения у пожилых людей.
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба — редкое и быстро прогрессирующее заболевание, вызывающее ухудшение психического состояния. Это заболевание не лечится, оно вызывается инфекционным агентом, называемым прионом.

Забывчивость и проблемы с памятью не указывают автоматически на деменцию. Провалы в памяти являются нормальной частью старения и могут также возникать из-за других факторов, таких как:

усталость
недостаток концентрации
многозадачность

Тем не менее, не игнорируйте симптомы. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает ряд симптомов деменции, которые не улучшаются или ухудшаются, поговорите с врачом.

Ваш врач или медицинский работник, скорее всего, направит вас к неврологу. Невролог может обследовать ваше физическое и психическое здоровье или вашего близкого человека и определить, вызваны ли симптомы слабоумием или какой-либо другой когнитивной проблемой. Невролог может заказать:

полная серия тестов памяти и умственных способностей
неврологическое обследование
анализы крови
визуализирующие исследования головного мозга

Деменция чаще встречается у людей старше 65 лет, но в некоторых случаях она может 30-х, 40-х или 50-х годов.

Благодаря лечению и ранней диагностике вы сможете замедлить прогрессирование деменции и поддерживать психические функции в течение более длительного периода времени. Лечение может включать лекарства, когнитивную тренировку и терапию.

Если вы беспокоитесь о своей забывчивости и у вас еще нет невропатолога, вы можете обратиться к врачам в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Несмотря на то, что не существует испытанного способа предотвращения развития деменции, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск развития этого состояния. Сюда входят:

Сохранение умственной активности. Старайтесь поддерживать активность ума с помощью словесных головоломок, игр на развитие памяти и чтения.
Оставаться физически активным. Согласно исследованию 2021 года, люди, которые регулярно занимаются спортом, могут иметь гораздо меньшую вероятность развития деменции по сравнению с людьми, которые мало двигаются.
Не курить. Если вы курите, бросив курить, вы улучшите здоровье своих сосудов, а также многие другие аспекты общего состояния здоровья и самочувствия.
Увеличьте потребление витамина D. Принимайте ежедневную добавку витамина D или ешьте продукты, которые являются хорошими источниками витамина D.
Соблюдайте сбалансированную диету. Здоровое питание имеет много преимуществ, в том числе улучшение здоровья мозга. Чтобы снизить риск развития деменции, старайтесь придерживаться диеты, богатой:
- омега-3 жирными кислотами
- фруктами
- овощами
- цельнозерновыми продуктами

Деменция — это не одно заболевание. Вместо этого он охватывает ряд различных состояний, влияющих на мозг. Эти состояния вызывают снижение когнитивных функций, что влияет на память, коммуникативные способности, модели мышления и поведение человека.

Нередко термины «деменция» и «болезнь Альцгеймера» используются взаимозаменяемо. Но это не одно и то же. Болезнь Альцгеймера действительно вызывает большинство случаев деменции, но многие другие расстройства могут влиять на память или способность человека обрабатывать информацию.

Если вы заметили, что у вас или у вашего близкого начинаются проблемы с выполнением некоторых когнитивных задач, не игнорируйте это. Обратитесь к врачу и попросите консультацию. Хотя лекарства от некоторых видов деменции не существует, медицинские эксперты могут обсудить способы замедления прогрессирования заболевания.

Признаки деменции могут быть видны за 9 лет до постановки диагноза

Поделиться на PinterestРанняя диагностика деменции может помочь ученым разработать более эффективные методы лечения. Westend61/Getty Images

Более 55 миллионов человек во всем мире страдают деменцией.
Исследователи из Кембриджского университета показали, что признаки деменции можно увидеть уже за девять лет до того, как человеку поставят диагноз.
Ученые также обнаружили, что те, у кого развилась болезнь Альцгеймера, с большей вероятностью падали и имели более слабое общее состояние здоровья на исходном уровне.

Более 55 миллионов человек во всем мире страдают деменцией — группой состояний, влияющих на функцию мозга человека.

Хотя в настоящее время нет лекарства от деменции, чем раньше врач сможет диагностировать у человека деменцию, тем лучше с точки зрения управления симптомами, лечения и замедления ее прогрессирования.

Группа исследователей из Кембриджского университета показала, что признаки деменции можно увидеть у людей уже за девять лет до того, как им поставят диагноз.

Это исследование было недавно опубликовано в Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association .

Деменция влияет на мозг, затрудняя запоминание вещей, общение или выполнение повседневных задач, таких как вождение автомобиля или использование мобильного телефона.

The umbrella term dementia encompasses a number of neurological conditions, including:

Alzheimer’s disease
dementia associated with Parkinson’s disease
vascular dementia
Pick’s disease (frontotemporal dementia)
Creutzfeldt-Jakob disease

Most people begin проявлять признаки деменции в середине 60-х годов, однако некоторые могут начать проявляться уже в 30 лет.

Существует ряд ранних предупреждающих признаков, на которые обращают внимание врачи при диагностике деменции. К ним относятся:

потеря памяти, которая мешает повседневной жизни
путаница с датами, временем и местом
трудности с выполнением обычных задач дома или на работе
проблемы со связью
постоянно теряющиеся предметы
проблемы с балансом
1 трудности с решением проблем отказ от общественной деятельности
изменение настроения и/или личности
снижение способности рассуждать

По словам доктора Тима Риттмана, старшего научного сотрудника отдела клинической неврологии Кембриджского университета, почетного консультанта по неврологии в Addenbrookes Memory Clinic в Кембридже и старший автор этого исследования, команда пыталась выяснить, насколько рано можно обнаружить изменения в памяти, мышлении и повседневной деятельности, которые могут быть вызваны прогрессирующим заболеванием головного мозга, таким как болезнь Альцгеймера. болезнь, болезнь Паркинсона и другие подобные состояния.

«Одно из критических замечаний в отношении клинических испытаний препаратов для лечения прогрессирующих заболеваний головного мозга заключается в том, что они выявили заболевание слишком поздно, в то время, когда изменить течение (этого) заболевания может быть невозможно», — объяснил он . Медицинские новости сегодня . «Неясно, насколько рано можно обнаружить изменения в мозге при этих заболеваниях».

«Некоторые данные о генетических типах деменции свидетельствуют о том, что изменения происходят за годы до постановки диагноза, но до сих пор было гораздо сложнее доказать, что это верно для негенетических типов деменции и других прогрессирующих заболеваний головного мозга». Доктор Риттман продолжил.

«Если мы сможем выявлять прогрессирующие заболевания головного мозга на самой ранней стадии, мы сможем остановить их (от) прогрессирования с помощью изменений в образе жизни или новых лекарств».
— Д-р Тим Риттман

Для этого исследования доктор Риттман и его команда использовали данные Британского биобанка, которые включают медицинскую информацию более чем 500 000 человек, набранных в период с 2006 по 2010 год в возрасте от 40 до 69 лет.

В ходе анализа исследователи обнаружили, что те, у кого в конечном итоге развилась болезнь Альцгеймера, хуже справлялись с тестами, связанными с задачами решения проблем, временем реакции, запоминанием списков чисел, сопоставлением пар и проспективной памятью, чем люди, у которых не развилась деменция. Участники проходили эти тесты за пять-девять лет до того, как им поставили диагноз «деменция».

Люди, у которых развилась болезнь Альцгеймера, чаще падали, чем те, у кого ее не было. И исследователи обнаружили, что при большинстве изученных состояний деменции люди сообщали о плохом общем состоянии здоровья на исходном уровне.

Обсуждая следующие этапы этого исследования, доктор Риттман сказал, что в этом исследовании его команда использовала только тесты памяти и мышления и опросы о повседневных функциях людей. Включение дополнительных тестов, таких как сканирование мозга или анализы крови, может позволить им еще лучше предсказать риск развития деменции у человека.

«В настоящее время мы хотели бы, чтобы люди использовали эти тесты для отбора людей для клинических испытаний лекарств, замедляющих или останавливающих прогрессирующие заболевания головного мозга», — сказал он.

«Мы также хотели бы, чтобы эти тесты выбирали людей для изменения диеты и образа жизни, чтобы попытаться предотвратить будущее снижение прогрессирующих заболеваний головного мозга, чтобы сохранить память, мышление и подвижность», — добавил он.

Медицинские новости сегодня также поговорили об этом исследовании с доктором Скоттом Кайзером, гериатром и директором по гериатрическому когнитивному здоровью Тихоокеанского института неврологии в Санта-Монике, Калифорния.

Он нашел это исследование «достоверным и важным», потому что, хотя клиницисты уже знают определенные вещи, такие как биомаркеры, ПЭТ-сканирование и анализы крови, которые могут показать патологические изменения нейродегенерации на много лет раньше появления симптомов, это исследование показывает, что существуют более тонкие симптомы, которые также могут быть обнаружены. быть предсказательным.

«Это действительно важно, потому что, если бы мы могли лучше выявлять тех, кто подвержен риску развития деменции и других нейродегенеративных состояний, у нас было бы больше шансов вмешаться на раннем этапе, чтобы что-то с этим сделать. И это может быть вмешательство посредством изменения образа жизни, путем изменения управления другими известными факторами риска, такими как сосудистые факторы риска (например, высокое кровяное давление). И это также может помочь нам лучше отбирать людей для клинических испытаний для изучения новых потенциальных методов лечения».
— д-р Скотт Кайзер

«Это ключ — раннее выявление людей, чтобы мы могли вмешаться на раннем этапе и действительно начать использовать настоящие превентивные стратегии», — добавил он.

Когда дело доходит до следующих шагов этого исследования, д-р Кайзер сказал, что хотел бы увидеть дополнительные уточнения, чтобы иметь надежную модель прогнозирования риска, с помощью которой врачи могли бы раньше выявлять людей с более высоким риском и направлять их в поддерживающие программы для лечения.