Признаки асфиксия: 404 Страница не найдена

Как понять, что у вашего ребенка задержка психического развития? | «Четырехлистный клевер»

Автор: Заречнева Елена Борисовна

Психическое развитие ребенка – сложный процесс созревания высших психических функций, происходящий под влиянием различных факторов. К основным психическим функциям относятся: узнавание, восприятие, целенаправленные действия, речь, память, чтение, письмо, счет, внимание, мышление, эмоции, воля, поведение, самооценка и др.

Основные причины задержки психического развития

• Патологии беременности: тяжелый токсикоз, интоксикация, инфекции, травмы, недоношенность
• Внутриутробная гипоксия плода
• Асфиксия при родах
• Инфекционные, токсические, травматические заболевания в раннем возрасте
• Генетическая предрасположенность
• Травмы при родах
• Соматические заболевания (нарушение в работе различных органов)
• Поражение отдельных участков центральной нервной системы.

Что должно насторожить родителей

• Поздние первые шаги
• Отставание умений и способностей от сверстников: ребенок не может совершать простейшие действия, характерные для его возраста (обувание. Одевание, навыки личной гигиены, самостоятельный прием пищи)
• Излишняя замкнутость: если ребенок сторониться других детейи не участвует в общих играх
• Нерешительность
• Агрессивность
• Тревожность
• Задержка и нарушение речи
• Излишняя двигательная и речевая активность
• «Не умеет» играть и говорит тихо
• Внимание не устойчиво, повышена отвлекаемость
• Восприятие в построении целостного образа затруднено
• Слабое запоминание речевого материала

Признаки задержки психомоторного и речевого развития у детей:

• Недостаточный объем знаний
• Незрелость мышления, не анализирует то, то видит вокруг
• Механизм приема и переработки информации нарушен
• Неспособность сосредоточится, нарушение внимания
• Нарушение памяти
• Низкий уровень речевого развития
• Отставание в развитии всех форм мышления: сравнение, обобщение, исключение и др.

Как помочь ребенку?

Не теряйте времени. Если Вы заметили, что ваш малыш уже в 2 года отличается от других: не говорит, пассивен или наоборот расторможен, не понимает речь и вы чувствуете, что с ним что-то не так, не ждите приговора ЗПР специалистов в 6 лет. Начинайте работать с ним сразу, не дожидаясь, пока проблемы будут наслаиваться друг на друга как снежный ком.
Начните работу с психологом. Только при раннем обнаружении проблемы ЗПР и ответственном подходе к развитию ребенка можно добиться успехов!

Только при раннем обнаружении проблемы ЗПР и ответственном подходе к развитию ребенка
можно добиться успехов!

Клиника восстановительной психологии «Четырехлистный клевер» проводит полную диагностику и комплексную коррекцию детей с различными видами задержки психоречевого развития.

Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

Судорожный синдром – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность. Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

• Спазмофилия.
• Перегревание.
• Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
• Токсоплазмоз.
• Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
• Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
• Различные гормональные нарушения.
• При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
• Интоксикации и отравления.
• Наследственные болезни обмена веществ.
• Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Симптомы

• Тонические судороги(спазм-мышечное напряжение).
• Поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой.
• Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.
• Клонические судороги(непроизвольное подергивание мышц).

Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы. Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.

Профилактика

Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Утопление – виды, признаки, оказание первой помощи

Как долго человек остается жив, если утрачивает возможность дышать? Клетки мозга сохраняют жизнеспособность в условиях гипоксии не более 5-6 минут. Хотя при утоплении в холодной воде это время может увеличиваться. В любом случае помощь пострадавшему должна быть оказана еще до приезда бригады медиков. В данной ситуации дело решают минуты. Именно поэтому знать, как оказывать помощь, очень важно.

Не все люди, однако, готовы ответить на вопрос, а тем более показать на практике, как правильно действовать в случае утопления. И это очень печально. Почему-то многие считают, что такими навыками должны обладать лишь работники специализированных служб, обычному же человеку, далекому от медицины, знать этого не требуется. Но жизнь порой ставит людей в сложные ситуации. Очень страшно — видеть, как погибает близкий человек, и не знать, как ему помочь.

Что такое утопление? Это жизнеугрожающее состояние, характеризующееся невозможностью дыхания в результате попадания человека в воду или другую жидкость. Зачастую при этом дыхательные пути заполняются водой, хотя это и не является строго обязательным. Смерть от дыхательной недостаточности может наступить, даже если легкие останутся «сухими».По этому признаку, кстати, и выделяют разные виды утопления.

Классификация по механизму, приводящему к смерти.

Виды утопления и их характеристика:

—     Истинное утопление. Называется оно так, потому что в данном случае вода (или другая жидкость) попадает в легкие. Патологические процессы, лежащие в основе истинного утопления, различаются в зависимости от того, в пресной или соленой воде произошло утопление.

В первом случае вода быстро проникает из альвеол в сосудистое русло, разжижая кровь и разрушая эритроциты.

Соленая вода, наоборот, способствует выходу плазмы из сосудов, что сопровождается сгущением крови, а также развитием отека легких.

—     Асфиксическое утопление. В данном случае вода не попадает в легкие, так как голосовая щель смыкается, защищая дыхательные пути от проникновения в них жидкости. Однако дыхание все равно становится невозможным, ведь при ларингоспазме воздух тоже не пропускается. Человек погибает от удушья.

—     Синкопальное утопление. Основная причина смерти – рефлекторная остановка сердца. Легкие при этом остаются «сухими». Подобная ситуация возможна при утоплении в очень холодной воде.

Классификация по окраске кожных покровов пострадавшего.

Виды утопления по цвету кожи:

—     Белая асфиксия. Как следует из названия, характеризуется выраженной бледностью кожных покровов. Возникает в том случае, если не произошло затопление дыхательных путей жидкостью. Такой тип наиболее характерен для синкопального механизма утопления, когда смерть наступает в результате прекращения сердечной деятельности.

—     Синяя асфиксия. Возникает в случае, когда пострадавший совершает дыхательные движения, в результате чего легкие заполняются водой. Кожные покровы приобретают синюшную окраску вследствие выраженной гипоксии. Смерть наступает из-за дыхательной недостаточности. Остановка сердца происходит уже после прекращения дыхания.

Внешний вид потерпевшего.

Разные виды утопления имеют определенные отличия в клинических проявлениях. Если потерпевший на момент погружения в воду находился в сознании, сценарий развития событий выглядит примерно так. Человек пытается спастись, заглатывая при этом воду. Дыхание становится невозможным, организм испытывает гипоксию, вследствие чего и появляется характерная синюшная окраска кожи. Нередко наблюдается расширение вен шеи. Изо рта выделяется пена розового цвета. Если человека извлекли из воды на этапе агонии, дыхание и сердечная деятельность еще могут сохраняться.

Если утоплению предшествовало угнетение функций центральной нервной системы (опьянение, отравление, интоксикация), нередко возникает ларингоспазм. Легкие не заполняются водой, но смерть также наступает в результате асфиксии. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Синкопальное утопление возникает на фоне сильного испуга или холодового шока. На первое место в патогенезе выходит прекращение сердечной деятельности. Кожа бледная, нет характерного для других видов утопления выделения жидкости и пены из носа и рта пострадавшего. Белая асфиксия наиболее благоприятна для реанимации, время клинической смерти при ней может значительно удлиняться.

Основные принципы спасения при утоплении.

Виды утопления разнообразны и требуют различных подходов к оказанию помощи, однако общие принципы во всех случаях остаются неизменными. Все мероприятия включают в себя 2 этапа:

—     Извлечение потерпевшего из воды.

—     Оказание помощи на берегу.

Как правильно спасать тонущего человека? Как бы ни отличались друг от друга виды утопления, первая помощь при утоплении должна начинаться с обеспечения безопасности самого спасателя. Тонущий человек (если он все еще в сознании) может вести себя крайне неадекватно. Именно поэтому, вытаскивая пострадавшего из воды, следует соблюдать осторожность. В противном случае спасатель рискует сам оказаться в роли утопающего.

Если человек достаточно близко от берега, можно попытаться дотянуться до него с помощью палки, использовать веревку или другие приспособления для того, чтобы его вытащить. Если же пострадавший слишком далеко, придется добираться до него вплавь. Главное в этой ситуации — не забывать об опасности, ведь пострадавший может утопить своего спасителя. Поэтому действовать нужно быстро и бесцеремонно. Лучше всего подплыть к тонущему сзади и обхватить одной рукой вокруг шеи, можно взяться за волосы (это даже надежнее), а затем как можно скорее вытащить его на сушу.

Помните: не нужно лезть в воду, если сами плохо плаваете!

Виды утопления, первая медицинская помощь при утоплении. Действия на берегу

Существуют разные виды утопления, и их признаки рассмотрены выше. Эти знания требуется учитывать при оказании помощи пострадавшему.

—     Все предельно просто, если извлеченный из воды человек в сознании. Основные действия будут направлены на то, чтобы согреть его и успокоить.

—     Если человек без сознания, первое, что нужно сделать – удалить воду из дыхательных путей. При белой асфиксии этого делать не нужно, можно сразу приступать к реанимации.

—     При синем типе утопления сначала очищаем рот и нос от водорослей, песка и т. д. Затем надавливаем на корень языка, определяя тем самым наличие рвотного рефлекса. Сохранение последнего означает, что пострадавший жив, поэтому первостепенной задачей будет являться удаление воды из легких и желудка. Для этого потерпевшего переворачиваем на живот, голову поворачиваем набок, несколько раз вызываем у него рвоту, надавливаем на грудную клетку. Далее повторяем эти действия через каждые 5-10 минут, пока изо рта и носа не прекратит выделяться вода. Необходимо следить за дыханием и пульсом, быть готовым к выполнению реанимации.

—     Если рвотный рефлекс отсутствует, необходимо срочно проверить наличие функций жизнеобеспечения организма. Скорее всего, их не будет. Поэтому на удаление воды из легких не следует тратить много времени (не более 1-2 минут), а как можно быстрее приступать к реанимации.

 Особенности реанимации при утоплении

Выше были приведены различные подходы к оказанию помощи пострадавшему. Существуют разные виды утопления, неудивительно, что и мер, они требуют неодинаковых. Однако сердечно-легочная реанимация всегда выполняется по определенному плану, на который не влияют причины, приведшие к клинической смерти.

Что входит в комплекс мероприятий по оживлению?

—     Восстановление проходимости дыхательных путей.

—     Искусственное дыхание.

—     Непрямой массаж сердца.

Как бы ни различались виды утопления, первая помощь всегда начинается с очищения рта и носа от песка, водорослей, рвотных масс и пр. Затем удаляется вода из легких. С этой целью пострадавшего следует перевернуть лицом вниз и уложить его животом на свое колено. Голова, таким образом, окажется ниже туловища. Теперь можно надавливать на грудную клетку, стимулируя вытекание жидкости из легких. Если помощь оказывается маленькому ребенку, его можно перекинуть через плечо головой вниз или вообще взять за ноги и перевернуть, тем самым создавая более благоприятные условия для вытекания воды из легких.

Далее переходим к выполнению тройного приема Сафара. Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, запрокинуть голову, пальцами выдвинуть вперед нижнюю челюсть и, надавливая на подбородок, открыть рот. Теперь можно приступать к искусственному дыханию. Плотно прижавшись губами ко рту пострадавшего, осуществляем выдох. Критерием эффективности будет являться подъем грудной клетки. После двух выдохов начинаем непрямой массаж сердца. Основание правой руки устанавливаем на нижнюю треть грудины, левую руку кладем поверх правой. Начинаем выполнять компрессии грудной клетки, следя за тем, чтобы руки оставались прямыми, не сгибались в локтях. Соотношение выдохов и компрессий должно составлять 2 к 30 (2 выдоха, 30 компрессий) независимо от того, один или двое спасателей выполняют реанимацию.

 Никогда не забывайте о правилах поведения на воде. Легче предотвратить трагедию, чем пытаться ее исправить. Помните: жизнь дается лишь один раз. Берегите ее и не играйте со смертью.

АСФИКСИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЁННОГО • Большая российская энциклопедия

АСФИ́КСИ́Я ПЛОД́А И НОВОРОЖДЁН­НОГО. Ас­фик­сия пло­да (А. п.; внут­риут­роб­ная ас­фик­сия) – на­ру­ше­ние сер­деч­ной дея­тель­но­сти пло­да в свя­зи с пре­кра­ще­ни­ем или зна­чит. умень­ше­ни­ем по­сту­п­ле­ния к не­му ки­сло­ро­да, на­ко­п­ле­ни­ем в ор­га­низ­ме уг­ле­ки­сло­го га­за и кис­лых про­дук­тов об­ме­на ве­ществ при на­ру­ше­нии ма­точ­но-пла­цен­тар­но­го и пло­до­пла­цен­тар­но­го кро­во­об­ра­ще­ния. Ас­фик­сия но­во­ро­ж­дён­но­го (А. н.) – от­сут­ст­вие или не­эф­фек­тив­ность ды­ха­ния у но­во­ро­ж­дён­но­го по­сле ро­ж­де­ния, на­ру­ше­ние кро­во­об­ра­ще­ния и уг­не­те­ние нерв­но-реф­лек­тор­ной дея­тель­но­сти центр. нерв­ной сис­те­мы. В со­стоя­нии ас­фик­сии ро­ж­да­ет­ся 4–6% де­тей; она яв­ля­ет­ся са­мой час­той при­чи­ной мер­тво­ро­ж­де­ния, ран­ней дет­ской смерт­но­сти, а так­же мн. рас­стройств, воз­ни­каю­щих в хо­де даль­ней­ше­го раз­ви­тия ре­бён­ка.

При А. п., ко­то­рая мо­жет быть след­ст­ви­ем мн. ви­дов аку­шер­ской па­то­ло­гии, за­бо­ле­ва­ний ма­те­ри и пло­да, в свя­зи с на­рас­та­ни­ем аци­до­за про­ис­хо­дит раз­дра­же­ние ды­ха­тель­но­го цен­тра, что вы­зы­ва­ет по­яв­ле­ние ис­тин­ных ды­ха­тель­ных дви­же­ний с ас­пи­ра­ци­ей око­ло­плод­ных вод, сли­зи, кро­ви и ме­ко­ния из ро­до­вых пу­тей и не­ред­ко при­во­дит к ги­бе­ли пло­да. Ди­аг­ноз А. п. ус­та­нав­ли­ва­ют на ос­но­ва­нии ука­за­ния бе­ре­мен­ной (ро­же­ни­цы) на уси­ле­ние или сни­же­ние дви­га­тель­ной ак­тив­но­сти пло­да, по­яв­ле­ния ме­ко­ния в око­ло­плод­ных во­дах, на­ру­ше­ния сер­деч­ной дея­тель­но­сти пло­да (вы­яв­ля­ют при ау­скуль­та­ции или ис­поль­зо­ва­нии спец. ап­па­ра­ту­ры). Для ди­аг­но­сти­ки ис­поль­зу­ют так­же спец. шка­лы оцен­ки сер­деч­ной дея­тель­но­сти, био­фи­зич. про­фи­ля, до­п­ле­ро­мет­рич. ис­сле­до­ва­ние кро­во­то­ка, уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние го­лов­но­го моз­га пло­да (ней­ро­со­но­гра­фия) и др. ме­то­ды.

Ле­че­ние А. п. на­прав­ле­но на улуч­шение кро­во­снаб­же­ния пло­да; в ро­дах при­бе­га­ют к сроч­но­му ро­до­раз­ре­ше­нию (аку­шер­ские щип­цы, ке­са­ре­во се­че­ние и др.).

При­чи­ны А. н. те же, что и при­чи­ны А. п.; к ним не­ред­ко при­сое­ди­ня­ют­ся так­же ро­до­вые трав­мы с по­ра­же­ни­ем спин­но­го и го­лов­но­го моз­га. По сте­пе­ни вы­ра­жен­но­сти про­яв­ле­ний А. н. под­раз­де­ля­ют на лёг­кую, сред­ней тя­же­сти и тя­жё­лую. Де­ти, ро­ж­дён­ные в со­стоя­нии лёг­кой ас­фик­сии, спец. ле­че­ния, как пра­ви­ло, не тре­бу­ют. При ас­фик­сии ср. тя­же­сти и осо­бен­но тя­жё­лой не­об­хо­ди­мо спец. ле­че­ние, вплоть до ис­кус­ст­вен­ной вен­ти­ля­ции лёг­ких. При тя­жё­лой ас­фик­сии на­ру­ша­ют­ся функ­ции прак­ти­че­ски всех ор­га­нов и сис­тем, что про­яв­ля­ет­ся сим­пто­ма­ми ды­ха­тель­ной, сер­деч­но-со­су­ди­стой и ост­рой по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти, ге­мор­ра­гич. син­дро­мом, син­дро­мом сры­ги­ва­ния, нев­ро­ло­гич. сим­пто­ма­ми. По­ми­мо по­вы­шен­ной нерв­но-реф­лек­тор­ной воз­бу­ди­мо­сти мо­гут раз­ви­вать­ся уг­не­те­ние нерв­но-реф­лек­тор­ной дея­тель­но­сти и су­до­рож­ный син­дром.

Реа­ни­ма­ция в ро­диль­ном за­ле при тя­жё­лой ас­фик­сии – лишь пер­вый этап ока­за­ния по­мо­щи та­ким де­тям, ко­то­рые ну­ж­да­ют­ся в уг­луб­лён­ном об­сле­до­ва­нии, даль­ней­шем на­блю­де­нии и ле­че­нии в от­де­ле­нии (па­ла­те) ин­тен­сив­ной те­ра­пии. Не­за­ви­си­мо от сте­пе­ни тя­же­сти ас­фик­сии все де­ти ну­ж­да­ют­ся в ди­на­мич. на­блю­де­нии по­сле ро­ж­де­ния и про­ве­де­нии реа­би­ли­тац. ме­ро­прия­тий.

Асфиксия | Справочник аквариумиста

Болезни, вызванные недостатком растворимого в воде кислорода

Этиология. При недостатке растворимого в воде кислорода у рыб наблюдается асфиксия (удушье), которая нередко заканчивается гибелью рыб. Признаки кислородного голодания: постоянное нахождение рыб у поверхности воды и жадное заглатывание воздуха ртом.

При длительном содержании рыб в бедной кислородом воде они плохо поедают корм, отстают в росте, органы размножения дегенерируют (вырождаются, их функционирование ухудшается из поколения в поколение), и рыбы теряют способность к размножению. Особое значение приобретает количество растворимого в воде кислорода в период размножения рыб. При недостатке кислорода икра не развивается, а родившиеся личинки или мальки погибают либо остаются «затянутыми» даже при качественном и обильном кормлении.

О содержании кислорода в воде можно судить по поведению малайской живородящей песчаной улитки Melonoides tuberculata, обитающей на дне аквариума и питающейся остатками не съеденного рыбами корма и их экскрементами. При резком снижении количества кислорода в воде она перебирается на стекла аквариума или растения.

Для предупреждения кислородного голодания и гибели рыб от асфиксии надо помнить, что:

в аквариуме должно быть достаточное количество растений;

зимой световой день необходимо поддерживать в течение 10- 12 часов, летом — 15 часов;

не следует давать рыбам лишнего корма;

надо ежедневно удалять остатки не съеденного рыбами корма, отмершие части растений, погибшие водные организмы;

нельзя допускать слишком уплотненной посадки рыб в аквариуме. Рекомендовать точное количество рыб в расчете на 1 л воды чрезвычайно трудно, поскольку это зависит от объема и формы водоема, наличия аэрации воды, вида рыб, их размеров и биологических особенностей. Так, Е.Amiacher, немецкий специалист по болезням рыб, считает минимальным количеством воды на одну рыбу 5 л; наш соотечественник, автор книги «Аквариумное рыбоводство» М.Н.Ильин рекомендует посадку рыб без аэрации воды в аквариуме емкостью 40-50 л в таком количестве, чтобы на каждую рыбу длиной до 5 см приходилось 2 л воды, длиной 8-10 см — 3-4 л и свыше 12 см — 8-10 л;

надо удалять из аквариума лишние водные организмы (особенно моллюсков) при значительном из размножении;

в воде нерестовых и выростных аквариумов, где содержат молодь рыб, не достигшую половой зрелости, количество растворимого кислорода должно быть больше, чем в аквариумах, где содержат взрослых рыб;

желательно 1-2 раза в месяц проводить во всех аквариумах исследование воды на содержание в ней растворимого кислорода.

На предыдущую страницу

(Visited 41 times, 1 visits today)

Мокшанская районная больница — Профилактика асфиксии

Памятка для родителей «Профилактика механической асфиксии у детей”

Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, пищей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота, которое может привести к смерти ребенка.

У новорожденного это состояние может быть вызвано в основном следующими причинами:

• Прикрытие дыхательных путей ребенка мягким предметом (подушкой, игрушкой).
• Прикрытие дыхательных путей грудью матери во время кормления.
• Попадание инородных тел в дыхательные пути (мелкие игрушки, пуговицы, кольца, монеты и т.д.).
• Попёрхивание и попадание молока не в пищевод ребенка, а в гортань, иногда бронхи.
• Частые срыгивания.
• Сдавление области шеи цепочками с крестиками (талисманами), тесьмой с соской.

Профилактика асфиксии

1. После каждого кормления ребенку следует дать возможность отрыгнуть воздух, заглатываемый с пищей.

Для этого его нужно подержать в наклонном положении (под углом 45 градусов, а не вертикально) в течение 10-15 мин. для отхождения воздуха, заглатываемого во время кормления и ни в коем случае не класть сразу после кормления. Некоторые дети (особенно недоношенные или ослабленные) могут срыгивать повторно, уже находясь в кроватке. Для предотвращения вдыхания содержимого поворачивайте голову младенца всегда набок. Если срыгивания частые и обильные, то это является поводом для обращения к врачу.

Если ребенок на грудном вскармливании, то важно, чтобы ребенок сразу захватывал грудь со всей ареолой соска, а не «насасывался» на грудь, заглатывая при этом воздух. При кормлении из бутылочки очень важно, чтобы в конце кормления ребенок не высасывал пену, а также, чтобы в ходе кормления соска была полностью заполнена молоком. При кормлении следите, чтобы ребенок не подсасывал воздух уголками рта. Между кормлениями малыша необходимо укладывать на живот.

2. Выбирая детское постельное белье и одежду, предпочтение следует отдавать товарам без всевозможных завязочек, тесемочек и т.п.

Вместо детского одеяла можно пользоваться специальным конвертом для сна, не использовать слишком большие «взрослые» одеяла. Можно использовать специальные сетчатые одеяла для младенцев.

3. Не следует оставлять надолго старших детей одних около новорожденного, надеясь на их взрослость и рассудительность, а также класть спать младенца в одну кровать с ними. Да и совместный сон в одной кровати с родителями с точки зрения возможной асфиксии небезопасен.

4. Совместный сон также может быть фактором риска удушения малыша. Хотя многие молодые мамы кладут с собой в постель малышей, оптимальным все же будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны, это обеспечит безопасность малыша, с другой — вы будете в непосредственной близости от своего ребенка, и вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

 Богомазова М.А.

Прокурор разъясняет — Прокуратура Пермского края

С 9 января 2021 г. медицинские организации обязаны сообщать в органы полиции о поступлении (обращении) пациентов с отравлением наркотическими средствами, психотропными, токсичными, сильнодействующими, ядовитыми и (или) одурманивающими веществами.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2020 № 1240н внесены изменения в Порядок информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 565н, касающиеся обязанности медицинских организаций передавать сведения в органы полиции о поступлении (обращении) пациентов с отравлением наркотическими средствами, психотропными, токсичными, сильнодействующими, ядовитыми и (или) одурманивающими веществами.

Также медицинские работники обязаны передавать сведения о пациентах в случаях наличия у них таких признаков причинения вреда здоровью в результате совершения противоправных действий, как огнестрельные ранения, в том числе полученные при неосторожном обращении с оружием и боеприпасами; ранения и травмы, полученные при взрывах и иных происшествиях, разрешение заявлений и сообщений о которых отнесено к компетенции органов внутренних дел; колотые, резаные, колото-резаные, рваные раны; переломы костей, гематомы, ушибы мягких тканей; гематомы внутренних органов; ушибы, сотрясения головного мозга; повреждения, связанные с воздействием высоких или низких температур, высокого или низкого барометрического давления; механическая асфиксия; поражения электрическим током; признаки проведения вмешательства с целью искусственного прерывания беременности (аборта) вне медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию; признаки изнасилования и (или) иных насильственных действий сексуального характера; истощение; иные признаки причинения вреда здоровью, в отношении которых есть основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий.

Помимо этого в Пермском крае совместным приказом Министерства здравоохранения региона и ГУ МВД России по Пермскому краю от 27.09.2012 № 1065/СЭД-З4-01-06-430 «Об утверждении инструкции о порядке взаимодействия территориальных органов УВД России в Пермском крае и медицинских организаций Пермского края при поступлении (обращении) в медицинские организации пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью пружинен в результате противоправных действий», установлена обязанность медицинских организаций информировать территориальные отделы полиции о несовершеннолетних, поступивших в состоянии опьянения в результате воздействия психоактивных веществ и с иными признаками причинения вреда здоровью, в отношении которых есть основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, в том числе ущерб психическому здоровью несовершеннолетнего в результате покушения на половую неприкосновенность и половую свободу личности, заражение несовершеннолетних болезнями, передающимися половым путем, и другие.

 

(подготовлено старшим прокурором отдела по надзору за исполнением законов о несовершеннолетних прокуратуры Пермского края Чугайновой Н.В.)

Что такое асфиксия? — Определение, причины и симптомы — Урок биологии [видео 2021 года]

Причины асфиксии

Асфиксия может возникнуть, когда дыхательные пути физически заблокированы, или как побочный эффект травмы или другого заболевания.

Примеры физической блокировки дыхательных путей:

• Удушье
• Посторонний предмет, попавший в дыхательную систему или горло
• Удушье
• Удушение
• Утопление
• Язык, блокирующий дыхательные пути, когда человек без сознания

Примеры травм или заболеваний, которые могут вызвать удушье, могут включать:

• Коллапс легкого
• Вдыхание токсичных паров (например, оксида углерода)
• Коклюш
• Диптерия (бактериальная инфекция)
• Круп
• Сердечная недостаточность
• Набухшие вены на голове или шее
• Паралич
• Астма
• Сломанная шея
• Высокое кровяное давление
• Аллергическая реакция
• Апноэ во сне
• Передозировка наркотиками

Как видите, существует множество сценариев, при которых может возникнуть асфиксия.

Симптомы асфиксии

Есть несколько контрольных признаков асфиксии. Возможно, вас настораживает то, что кожа Стивена в этом сценарии посинела, но это один из симптомов асфиксии. Каждый раз, когда организм не получает достаточно кислорода, пораженные участки могут приобретать голубоватый оттенок.

Другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, снижение или учащение пульса, слабость и судороги или судороги. Если не лечить, асфиксия может привести к коме, смерти мозга (мозг перестает функционировать, в то время как другие системы органов сохраняются) или смерти (отказывает системы органов в дополнение к мозгу).

Лечение асфиксии довольно однозначно, поскольку оно зависит от очистки дыхательных путей или устранения основного заболевания или травмы. В случае Стивена ему повезло, что его сестра обучалась искусственному дыханию, потому что она могла доставлять столь необходимый кислород в его систему. Не все сценарии так благополучно заканчиваются.

Краткое содержание урока

Асфиксия — это состояние, которое возникает, когда организм либо не получает достаточно кислорода, либо накапливается слишком много углекислого газа. Это может произойти, когда дыхательные пути заблокированы, то есть человек изо всех сил пытается дышать (или вообще не может дышать), или это может произойти в результате травмы или болезни, которая влияет на дыхание.Это может быть из-за удушья, удушья, утопления, паралича, астмы, крупа или многих других заболеваний или травм.

Без кислорода гибель клеток может наступить за 2-4 минуты. Симптомы асфиксии могут включать затрудненное дыхание, невозможность дышать, появление синеватого оттенка кожи, нерегулярное сердцебиение, слабость и судороги. Отдаленные последствия асфиксии включают кому и смерть.

Вскрытие — Смертельные случаи, связанные с асфиксией — ЮРИДИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ МЕДИКО

Асфиксия происходит от греческого слова «асфуксия», что означает отсутствие пульса.Однако в судебной медицине асфиксия описывает ситуацию, когда в организме не хватает кислорода. Самая распространенная форма асфиксии связана с физическим препятствием между наружными отверстиями и альвеолами. Другие формы асфиксии включают препятствие обмену кислорода между альвеолярным воздухом и кровью, а также вмешательство в использование кислорода в ткани-мишени.

Асфиксия не часто используется в клинической медицине, возможно, уместно, учитывая отсутствие понимания патофизиологии многих таких смертей.В юридическом контексте также разнообразие механизмов, вызывающих недостаток кислорода в организме, делает диагноз асфиксии несущественным. Основной механизм, вызвавший асфиксию, более важен при расследовании причины смерти, как и способ смерти.

ПРИМЕРЫ АСФИКСИАЛЬНОЙ СМЕРТИ

Основной механизм смерти, Примеры

• • Недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе — Удушье
  • Закупорка наружных отверстий — Удушение / удушение
  • Закупорка внутренних дыхательных путей из-за непроходимости — Рвота / удушье
  • Закупорка внутренних дыхательных путей внешним давлением — Удушение / подвешивание
  • Ограничение движений грудной клетки — Травматическая асфиксия
  • Отравление при отказе от транспорта кислорода — Окись углерода
  • Нарушение утилизации кислорода — Цианидное отравление

КЛАССИФИКАЦИЯ АСФИКСИИ

1. Механический:
   Удушение — Физическая закупорка рта / носа — препятствие эффективному дыханию
   Рвота — Физическая закупорка в верхних дыхательных путях
   Удушье — Физическая непроходимость в нижних дыхательных путях
   Удушение — Давление на шею с помощью лигатуры или рук
   Подвешивание — Давление, прилагаемое к шее с помощью лигатуры, при этом сжимающая сила представляет собой вес собственного тела
   Сжатие — Препятствие дыханию из-за давления, оказываемого на грудь и / или живот
2. Немеханический:
   Удушение — Уменьшение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе
   Отравление угарным газом — Препятствие транспортировке кислорода гемоглобином
   Отравление цианидом — Препятствие утилизации кислорода в клетке
3. Разное:
   Утопление — форма насильственной асфиксической смерти, при которой попадание воздуха в легкие предотвращается водой или другими жидкостями из-за погружения в воду рта и ноздри.

Фазы и признаки «асфиксии»
Общая последовательность событий при асфиксическом инсульте состоит из пяти стадий — фазы одышки, судорожной фазы, предтерминальной фазы, фазы удушья и, наконец, терминальной фазы.

1. Фаза одышки
   Одышка на выдохе с учащенным дыханием, цианозом и тахикардией (может длиться минуту и ​​более)
2. Судорожная фаза
   Потеря сознания, затрудненное дыхание, гиперемия лица, брадикардия, гипертония, судороги (могут длиться пару минут)
3. Предтерминальная фаза
   Отсутствие дыхания, недостаточность центров дыхания и кровообращения, тахикардия, артериальная гипертензия (может длиться пару минут)
4. Фаза дыхания
   Дыхательные рефлексы — потеря движения, расширение зрачка.
5. Терминальная фаза
   Нарушение кровообращения и функции ствола мозга

Традиционно к «классическим признакам асфиксии» относятся

• Петехиальные кровоизлияния на лице, конъюнктиве, слизистой оболочке, плевре, перикарде и т. Д.
• Застой и отек лица, конъюнктивы, внутренних органов
• Цианоз лица, губ, кончиков пальцев

Эти «классические признаки» вызваны повышенным внутрисосудистым давлением в кровеносных сосудах головы и шеи.Однако они неспецифичны для асфиксии и могут проявляться в самых разных случаях смерти. Петехии на лице и шее требуют объяснения, и следует изучить любые доказательства, подтверждающие диагноз «давление на шею или грудь».

ТИП МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ

Давление на шею
Преобладают три формы давления на шею, а именно ручное удушение, удушение лигатурой и повешение. Последовательность событий, ведущих к смерти, чрезвычайно разнообразна и может привести к вариациям в развитии «классических признаков асфиксии».Некоторые случаи могут привести к смерти в течение длительного периода времени и могут проявлять явные признаки асфиксии, в то время как в других случаях длительного давления они могут отсутствовать. Чрезвычайно короткие периоды давления на шею также демонстрируют признаки асфиксии.

Точный механизм, приводящий к асфиксии, может варьироваться и включать как минимум одно из следующего:

• Обструкция яремных вен, вызывающая нарушение венозного возврата к сердцу, что приводит к цианозу, застою и петехиям
• Обструкция сонных артерий, вызывающая гипоксию головного мозга
• Стимуляция каротидного синуса, приводящая к остановке сердца (вазовагальная стимуляция)
• Возвышение гортани и языка, препятствующее прохождению дыхательных путей на уровне глотки.Трахея и хрящи трахеи устойчивы к сжатию.

Многочисленные зарегистрированные случаи смерти были изучены и подтверждают утверждения о быстрой потере сознания в течение 10 секунд. Время до летального исхода, однако, очень варьируется, хотя анализ показывает отсутствие распознаваемых дыхательных движений через 2 минуты и отсутствие мышечных движений через 7,5 минут. Экспериментальная окклюзия трахеи у животных показала выживаемость до 14 минут после обструкции.

«Блуждающее торможение» или рефлекторная остановка сердца
Известно, что давление на барорецепторы, присутствующие на теле сонной артерии, в области бифуркации сонной артерии, вызывает сердечное торможение. Это свойство давно используется в лечебном массаже сердечных синусов у пациентов с аритмией. Эти изменения, однако, непредсказуемы, и описаны случаи смертельного исхода, когда люди падали в обморок после очевидно минимального давления на шею. Эту цепь событий приписывают подавлению блуждающего нерва из-за стимуляции каротидного синуса.Это также называется сердечным рефлексом. Афферентные волокна проходят через нерв сонного синуса, ветвь языкоглоточного нерва, к ядру солитарного тракта и ядрам блуждающего нерва в продолговатом мозге. Затем парасимпатические нервы иннервируют сердце через блуждающий нерв. Считается, что отсутствие общих признаков асфиксии означает смерть из-за вазовагальной стимуляции, когда человек умирает до того, как симптомы могут развиться.

Удушение
Удушение используется для описания смерти, вызванной давлением на шею, когда давление вызывается чем-либо, кроме веса тела человека.Удушение неизменно является смертельным исходом, хотя известно, что случайное удушение время от времени происходит. Однако суицидальное удушение встречается крайне редко, и к нему следует относиться с подозрением.

Ручное удушение
Ручное удушение — это давление на шею руками. Это относительно распространенный метод убийства. Это очень часто встречается у младенцев и пожилых людей. Ручное удушение не может быть суицидальным, поскольку потеря сознания может вызвать снижение давления.

При внешнем осмотре на шее обнаружены синяки и ссадины. В то время как во многих книгах описываются классические серповидные ссадины, вызванные ногтями, динамический характер нападения часто вызывает неясные синяки и ссадины. Точно так же типичный ушиб круглой или яйцевидной формы (шесть пенсов) диаметром 1-2 см можно увидеть в местах давления пальцев. Помимо других особенностей, важно помнить, что эти травмы могли быть нанесены либо нападавшим, либо потерпевшим.

Классические признаки асфиксии часто проявляются в изобилии при удушении, как ручном, так и лигатурном.Часто это происходит потому, что обычно при попытке убить другого человека применяется больше силы, чем требуется.

Удушение лигатурой
Удушение лигатурой описывает смерть из-за давления на шею, вызывающего сужающую силу, с использованием любого материала, включая ткань, веревку, проволоку и т.д. . Как и при ручном удушении, признаки асфиксии обычно выражены, и часто наблюдается явная разница в застойных явлениях выше уровня лигатуры.

Часто на шее присутствует слабая отметина лигатуры, которая в редких случаях может повторять узор лигатурного материала. Тщательное документирование метки лигатуры с помощью увеличенных фотографий может позволить сравнить с предполагаемым материалом лигатуры. Мягкие и широкие лигатуры могут не оставлять следов сдавливания на коже шеи или даже на подлежащих структурах.

Метка лигатуры обычно рассматривается как косая непрерывная метка, полностью охватывающая шею, хотя одежда или волосы могут нарушить непрерывность метки.Лигатура может показывать пересечение лигатуры или даже узлов на лигатуре. Могут быть следы, указывающие на пересечение лигатуры, или узлы, но ничего не указывающее на точку подвешивания. Следы от лигатур часто затвердевают из-за высыхания стертой кожи, вызывая коричневую пергаментность.

Давление на шею можно прикладывать другими способами, кроме рук или лигатуры, например, с помощью блокировки руки или удушающего захвата. Повреждение ткани зависит от характера силы, приложенной к шее.

Вскрытие структур шеи всегда следует проводить в бескровном поле, чтобы свести к минимуму возникновение артефактов после вскрытия. Это можно сделать, сначала выпотрошив содержимое грудной клетки, брюшной полости и черепа, что приведет к дренированию сосудистой сети шеи как сверху, так и снизу.

При рассечении можно выявить ушиб поясничных мышц, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также платизму. Верхние рога щитовидного хряща особенно уязвимы для компрессионных травм и могут быть сломаны.Большие рога подъязычной кости также могут быть сломаны, хотя и реже, чем переломы щитовидной железы. Кальцификация и оссификация подъязычной кости и щитовидного хряща делают их более склонными к травмам, и у пожилых людей они чаще связаны со сдавлением шеи. Травмы шеи обычно менее обширны при ущемлении лигатуры, а кровотечение более локализовано под лигатурой.

Подвешивание
Подвешивание определяется как «смерть из-за подвешивания тела за счет перевязки на шее, при этом стягивающая сила представляет собой полную или частичную массу тела человека.’

Таким образом, подвешивание ограничивается подвешиванием тела за шею. Для подвешивания можно использовать любой материал, способный образовывать лигатуру. Необязательно, чтобы тело было полностью подвешено. Самая низкая высота точки подвешивания, описанная в литературе, в случае подвешивания составляет 15-20 см от земли, когда тело полностью лежит на спине, а задняя часть шеи находится чуть выше уровня земли.

Метка лигатуры присутствует почти всегда, часто глубокая и бороздчатая, с частыми разрывами.Нарушение непрерывности может отражать точку приостановки или может быть связано с наложением волос или одежды между лигатурой и кожей.

Лигатура поднимается от точки, прямо противоположной точке подвешивания. Метка лигатуры образует V-образную форму с концом от точки подвешивания, а также перевернутую V, где петля подвешивает тело.

Точный механизм смерти в случае повешения не может быть окончательно определен, хотя повсеместно принято считать, что это комбинация механизмов, описанных при обсуждении давления на шею.Различные комбинации этих механизмов приводят к тому, что при вскрытии демонстрируется широкий спектр особенностей. Таким образом, смерть может наступить быстрее, чем время, необходимое для появления признаков, и может привести к отсутствию признаков асфиксии, даже при повешении, с полным подвешиванием.

Повешение в судебном порядке свидетельствует о переломе-вывихе зубовидного отростка и вдавлении в продолговатый мозг. Обычно это означает падение на высоту, которая рассчитана таким образом, чтобы вызвать перелом-вывих шейного отдела позвоночника без обезглавливания.В нашем контексте этого нет. Однако такие находки можно увидеть в каплях со значительной высоты, что может привести к полному обезглавливанию. За исключением вскрытий после казни по приговору суда, шейные структуры при повешении часто незаметны, без значительных травм.

Повешение в большинстве случаев самоубийственно, хотя в некоторых случаях это случайность, связанная с запутыванием проволокой или веревкой. Убойное удушение лигатурой может быть инсценировано так, чтобы напоминать суицидальное повешение, и вскрытие показало бы обширные повреждения структур шеи в таких ситуациях.

Посмертный токсикологический анализ должен проводиться во всех подозрительных случаях предполагаемого повешения, чтобы определить, способен ли человек к самовисанию.

Удушье
Удушье определяется как «закупорка нижних дыхательных путей посторонними веществами». Обычно это происходит при случайном вдыхании посторонних предметов, например продуктов питания. Удушье также является обычным явлением после смещения зубных протезов у ​​взрослых и вдыхания предметов, таких как маленькие игрушки, шары и т. Д., у детей.

Удаление зубов или крови при стоматологических операциях или операциях на ухе, носу и горле (ЛОР) может привести к закупорке дыхательных путей, и это дополнительная мера предосторожности, которую необходимо соблюдать, особенно у пациентов, находящихся под действием седативных препаратов. Смерть обычно наступает из-за респираторной недостаточности, при вскрытии обнаруживается заложенность носа и цианоз головы и лица.

Café coronary
Одной из наиболее частых причин удушья является попадание пищи в дыхательные пути. Если пища попадает в гортань во время глотания, если препятствие не устраняется, это обычно вызывает серьезные симптомы удушья, такие как кашель, недомогание и цианоз.Однако, если кусок пищи достаточно большой, чтобы полностью перекрыть гортань, это предотвратит не только дыхание, но также речь и кашель.

Это обычно наблюдается, когда внешне здоровый человек, принимающий пищу, внезапно теряет сознание и умирает. Причиной смерти в таких случаях считался сердечный приступ, отсюда и название Café Coronary Syndrome.

Компрессионная асфиксия
Давление на туловище может затруднить эффективное дыхание и привести к неспособности эффективно дышать, что приведет к смерти.Рабочие, закопанные в землю, не могут раскрыть грудь, что приводит к респираторной недостаточности. Точно так же люди, попавшие под тяжелую технику, не могут эффективно дышать. Во время давки люди могут быть раздавлены весом других людей.

В то время как преобладающие причины смерти в таких ситуациях связаны с травмами, вызванными раздавливанием, человек также может не получить травму, но умирает из-за неспособности выполнять дыхательные движения из-за веса находящихся сверху тел.Эти примеры «компрессионной асфиксии» называются травматической или раздавливающей асфиксией.

Другая форма компрессионной асфиксии наблюдается у людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, или у людей с нарушенной познавательной способностью, когда тело застревает в каком-либо положении, что делает дыхание неэффективным. Например, торс может застрять в небольших промежутках при попытке протиснуться, что затрудняет расширение грудной клетки. Точно так же люди в состоянии алкогольного опьянения могут умереть из-за сжатия шеи или даже груди о край кровати, что приведет к ограничению дыхания.Хотя это обычно не происходит у бдительного человека, тот, кто находится под седативным действием или страдает неврологическим заболеванием, может быть не в состоянии выбраться из такой ситуации. Другой пример — «смерть в детской кроватке», когда младенец застревает между основанием и стенкой кроватки, вызывая респираторный дистресс. эти типы травматической смерти от асфиксии называются позиционной асфиксией.

Удушье
Удушение используется для описания смерти из-за снижения концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе.Снижение содержания кислорода в атмосфере может происходить в салоне самолета с пониженным давлением, в неиспользуемом колодце или зернохранилище. Снижение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе также может происходить из-за механических причин, например, из-за того, что на голову надет пластиковый пакет.

При патологоанатомическом исследовании выявлено отсутствие классических признаков асфиксии. Если причина непроходимости устранена до обследования, признаков смерти может не быть. Это также можно увидеть в крайнем возрасте, когда жертва находится в состоянии алкогольного опьянения или не может защищаться, и на теле могут отсутствовать признаки травм.

Удушье практически невозможно диагностировать при патологоанатомическом исследовании, если предмет, вызывающий нарушение, был удален. Однако, как и в большинстве случаев, смертельные случаи от убийства, маскируемые под естественные или суицидальные смерти, имеют тенденцию распутываться после тщательного изучения.

Удушение
Удушение описывает физическую закупорку носа и рта, вызывающую респираторный дистресс и смерть. Хотя при удушении обычно остаются такие признаки, как ссадины, ушибы и порезы на внутренней стороне губ и щек, они могут не иметь признаков травм, в том числе вокруг рта или носа. Это обычно наблюдается, если человек не может бороться из-за крайнего возраста или опьянения, и если используемый предмет мягкий, например подушка или шарф.

Часто при обследовании выявляются внутриротовые травмы, включая ссадины, ушибы и разрывы губ или щек, особенно внутренней поверхности, или ушибы десен у лиц без зубов. На мягких тканях лица могут появиться подкожные ушибы вокруг рта и носа. Волокна от объекта также могут быть видны во рту и носу и вокруг них и могут обнажить используемый объект.

Следовательно, удушение также может быть чрезвычайно трудно диагностировать при патологоанатомическом исследовании. Предметы / предметы, которые, как утверждается, использовались для удушения, могут иметь доказательную ценность, поскольку могут иметь доказательства, которые могут быть сопоставлены с жертвой или преступником. Однако следует помнить, что обычные предметы домашнего обихода, такие как подушки, используемые членами семьи, как правило, уже содержат их ДНК, и их следует исследовать с осторожностью. Ценность доказательств, конечно, намного выше, если они сопоставлены с преступником, чем с жертвой.

РАЗРУШЕНИЕ ШЕИ ПРИ ЛЮБОЙ СМЕРТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДАВЛЕНИЯ НАД ШЕЕЙ

Бескровное рассечение шеи выполняется во всех случаях, подозреваемых в том, что оно возникло в результате давления на шею. Рассечение начинается с разреза по средней линии от вырезки грудины, проходящего вертикально вниз и заканчивающегося у симфиза лобка, не затрагивая пупок. Затем делается надрез на волосистой части головы в коронарном плане, проходя между сосцевидными отростками с обеих сторон. Полость черепа опорожняется путем доставки мозга после открытия свода черепа.Аналогичная, грудная и брюшная полости опорожняются с удалением всего грудного и брюшного содержимого от шеи вниз. Для этого трахею пищевода и всю соединительную ткань шеи рассекают на уровне вырезки грудины, а грудной и брюшной блоки выпотрошивают путем рассечения всех задних прикреплений. Этот метод помогает слить кровь из структур шеи, тем самым помогая выявить повреждения, особенно ушибы тканей шеи.

Наконец, после того, как все три, черепное, грудное и брюшное содержимое были опорожнены, исследуют ткань шеи.Над шеей делают разрез, соединяющий коронарный разрез от обоих сосцевидных отростков со срединным разрезом на вырезе грудины. Затем структуры шеи рассекают слой за слоем. Сначала кожа над шеей рассекается снизу вверх, пока не достигнет нижней границы нижней челюсти. Грудинные мышцы с обеих сторон отделяются от грудины и ключицы и исследуются на предмет повреждений. Аналогичным образом рассекают и исследуют надподъязычную и подъязычную группы мышц на предмет повреждений.Щитовидную железу, хрящ гортани, подъязычную кость и сосуды шеи также следует обследовать на предмет серьезных повреждений. Наконец, язык отсекается от его прикреплений с помощью поднижнечелюстного доступа и исследуется.

Макро-ушиб шейных структур

Признаков удушья | Привет, материнство

Удушье возникает, когда организм лишается кислорода. Одной из частых причин асфиксии является удушье, хотя другие медицинские условия и условия окружающей среды, такие как осложнения во время общей анестезии или вдыхания дыма, также являются возможными причинами.Асфиксия, по ее определению, заканчивается смертью жертвы из-за неспособности дышать дальше и снабжать мозг кислородом.

Затруднение дыхания

Отличительным признаком человека, перенесшего удушье, является неспособность нормально дышать. Это может проявляться хрипом, хватанием за горло, возбуждением или потерей сознания. Часто больной становится синим от недостатка кислорода и задыхается, но не может дышать. Если вы видите кого-то, кто не может дышать, немедленно вызовите медицинских специалистов.

Пена

Осложнения аспирации во время операции

Согласно ENotes, после удушья в дыхательных путях может образоваться характерная пена. Это происходит, когда легочная слизь смешивается с воздухом в трахее, когда пострадавший безуспешно пытается дышать. Эта пена может быть в легких или в горле и типична при утоплении.

Травма шеи

Важным признаком удушья является травма шеи, которая препятствует нормальному дыханию.Ищите физическое препятствие на шее, которое перекрывает доступ воздуха к пострадавшему. Ушибы шеи, кровотечение в шее или переломы шейных костей сигнализируют о возможной причине удушья. Жертвы также наносят себе раны на шее ногтями, когда они цепляются за горло, пытаясь дышать.

Кровоизлияние

Закат у младенцев

У жертв удушья глаза часто налиты кровью. Согласно ENotes, их глаза могут выглядеть красноватыми с небольшими красными или пурпурными пятнами.Это состояние возникает из-за повышения давления в голове, что приводит к разрыву мелких капилляров в глазах. Эти небольшие кровоизлияния также могут возникать на лице, шее и легких.

Симптомы младенческой асфиксии

Детская асфиксия — это кислородное голодание мозга младенца. Также известная как перинатальная асфиксия, она вызывает серьезные повреждения мозга во время родов. Младенец рискует получить повреждение мозга вплоть до умственной отсталости.Физически ребенок может страдать непроизвольной спастичностью. Симптомы младенческой асфиксии включают повреждение головного мозга и другие заболевания.

Причины

Младенческая асфиксия возникает, когда приток крови к мозгу ограничен. Пострадавший младенец неправильно дышит и не получает надлежащего кровообращения по всему телу. В крайних случаях велика вероятность смерти или потери сознания.

Распространенные причины детской асфиксии:

• Раннее отделение плаценты
• Низкое содержание кислорода в крови матери
• Гипотония

Врачи лечат эту проблему, открывая дыхательные пути ребенка и вводя кислород или выполняя компрессию грудной клетки.

Повреждение мозга

Из всех симптомов детской асфиксии повреждение головного мозга является наиболее очевидным и серьезным признаком этого состояния. Ребенок не отвечает и потерял сознание. Ему или ей нужна помощь, чтобы дышать или сидеть прямо. Недостаток кислорода занимает всего несколько минут, чтобы вызвать серьезное повреждение мозга и другие симптомы детской асфиксии.

Многие люди выздоравливают после повреждения головного мозга, но у них есть различные психические проблемы. У некоторых из них случаются припадки или заблуждения, которые возникают случайно.Другие люди остаются в стойком вегетативном состоянии или коме.

Умственная отсталость

При достаточно серьезном поражении головного мозга возникает необратимая умственная отсталость. Младенец не функционирует нормально, и у него развивается одна или несколько трудностей в обучении. Трудности в обучении — один из многих тяжелых симптомов детской асфиксии.

Он или она может никогда не закончить школу выше психического состояния двух- или четырехлетнего ребенка. Дети в этом штате должны посещать классы специального образования и получать помощь на всю оставшуюся жизнь.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич — это один из известных типов детской асфиксии. Перед рождением плод получает насыщенную кислородом кровь через плаценту. Если кровоток в плаценте или пуповине прерывается слишком внезапно, возникает асфиксия. Хотя асфиксия не является широко известной причиной церебрального паралича, это все же известная причина.

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это психическое заболевание, поражающее детей и взрослых.Заболевание может быть унаследовано или вызвано травмой головного мозга во время родов. Это один из малоизвестных симптомов детской асфиксии. Признаки СДВГ не проявляются, пока ребенок не появится в классе. Общие симптомы включают беспокойство, агрессивность, недостаток концентрации, плохие оценки и бессонницу.

Люди с СДВГ имеют серьезные поведенческие проблемы. Многих из них нужно помещать в классы специального образования. Их обучают методам изменения поведения, которые помогают им лучше концентрироваться и учиться.Их учат избегать еды и занятий, которые чрезмерно стимулируют их мозг. Детей награждают за то, что они молчат и демонстрируют признаки полной концентрации.

Врачи ставят диагноз СДВГ, наблюдая за повседневной деятельностью детей. Они смотрят на модели кормления, сна и общения. Они следят за тем, насколько беспокойным становится ребенок в определенных ситуациях. В классе и других местах дети с СДВГ не могут сосредоточиться или оставаться неподвижными более нескольких минут.Их гормоны и функции мозга разные и не такие, как у других детей.

Младенческая асфиксия — это тяжелое состояние, которое вызывает серьезное повреждение клеток в течение нескольких минут. Отсутствие притока оксигенированной крови к мозгу является основной причиной. Повреждение мозга и умственная отсталость — два основных симптома детской асфиксии. Дополнительные симптомы включают церебральный паралич, СДВГ и неспособность к обучению. В современных странах врачи знают, как лечить асфиксию при рождении и уменьшить ее воздействие на младенцев.Они используют специальные машины, чтобы следить за детьми и держать их тело под контролем. В настоящее время у младенцев больше шансов пережить асфиксию, чем несколько десятилетий назад.

Источники:

Асфиксия при рождении: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое асфиксия при рождении?

Асфиксия при рождении , также известная как перинатальная асфиксия или неонатальная асфиксия , возникает, когда ребенок не получает достаточного количества кислорода и крови до, во время или сразу после рождения.

Прогноз болезни

Асфиксия при рождении может быть серьезной, если ее не лечить вовремя, поскольку последствия могут привести к смерти или пожизненному ухудшению здоровья. Некоторые из них:

• Детский церебральный паралич
• Глухота и слепота
• Проблемы с чтением
• Дефицит внимания

Каковы симптомы асфиксии при рождении?

Симптомы зависят от степени удушья.При диагностике этого состояния врачи обращают внимание на различные симптомы, в том числе:

• Бледный или голубой цвет кожи
• Слабые рефлексы
• Пониженный мышечный тонус (синдром гибкого ребенка)
• Низкая ЧСС
• Изъятия
• Затруднение дыхания или отсутствие дыхания
• Низкий уровень внимания

Как диагностировать асфиксию при рождении?

Диагностические тесты могут быть выполнены для диагностики асфиксии при рождении, в том числе:

• КТ
• МРТ
• УЗИ
• Тест для оценки околоплодных вод
• Мониторинг сердечного ритма плода
• Электрокардиограмма

Каковы причины асфиксии при рождении?

Некоторые из причин асфиксии при рождении до и во время родов могут включать:

• Пониженное давление у матери
• Недостаточный уровень кислорода в крови матери из-за респираторных заболеваний
• Раннее отделение матки, известное как отслойка плаценты
• Нарушение функции плаценты
• Заболевания сердца или легких у матери
• Анемия тяжелой степени

Низкий уровень кислорода снижает частоту сердечных сокращений, кровоток и кровяное давление ребенка, что приводит к снижению кровотока по телу и последующему повреждению клеток жизненно важных органов и тканей.Головной мозг, сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт и почки, как правило, являются основными пораженными органами.

Можно ли это предотвратить?

Профилактика может быть трудной, поскольку это состояние сложно предсказать, хотя оно заключается в выявлении и своевременном лечении причины, чтобы уменьшить любое повреждение плода. Для этого обычно проводятся различные тесты для выявления симптомов.

Средства для лечения асфиксии при рождении

Если заболевание выявлено до рождения, лечение включает в себя дополнительную кислородную подачу матери перед родами, выполнение срочных родов или кесарева сечения или предоставление лекарств для поддержки дыхания и кровоснабжения ребенка.

После рождения необходимо провести адекватную реанимацию, чтобы обратить вспять и предотвратить травмы, вызванные удушьем. Кроме того, ребенку с тяжелой сердечной или легочной недостаточностью может потребоваться установка экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) для доставки кислорода телу и мозгу ребенка и обеспечения временной поддержки.

Адвокатов по рождению асфиксии в Майами | Причины, признаки, поселения

Асфиксия при рождении — это состояние, при котором поступление кислорода к ребенку слишком низкое или прекращается на достаточно долгое время, чтобы вызвать повреждение жизненно важных органов, включая мозг, до, во время или после рождения.Хотя вполне возможно, что кислород у ребенка может быть низким или ненадолго отключен во время родов без какого-либо ущерба, медицинские работники должны следить за возможным низким уровнем кислорода и исправлять ситуацию как можно скорее, если этого нельзя полностью избежать. .

У ребенка часто бывает отключение подачи кислорода — примерно 1 из каждых 250 родов в той или иной степени осложняется асфиксией, — но не каждый случай вызывает травму ребенка. Асфиксия при рождении может быть более распространена при преждевременных родах, когда легкие и дыхательные пути ребенка еще не полностью развиты.Однако проблема в том, что асфиксия, которая означает просто недостаток кислорода, может произойти быстро или стать частью обычного процесса родов, не вызывая при этом красных флажков.

Это не означает, что это нельзя обнаружить, ожидать или предотвратить, особенно когда продолжительная асфиксия вызывает очевидные симптомы. Когда асфиксия поднимает тревогу или когда это вполне вероятно, медицинские работники обязаны действовать, чтобы гарантировать, что ребенку не причинят вреда.

Признак и симптомы асфиксии при рождении

Достаточно легко определить, когда ребенок не дышит, но есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание:

• Младенец родился тихим,
• Ребенок выглядит синим, фиолетовым или у него голубоватая кожа или губы,
• Ребенок задыхается или гипервентилирует, или
• Ребенок вялый.

Причины асфиксии при рождении

Существует множество условий и проблем, из-за которых у ребенка может быть отключена подача кислорода на любой период времени:

• Аспирация мекония : Меконий — это липкое вещество, которое ребенок может проглотить или вдохнуть во время внутриутробного периода, но не может полностью выйти из легких во время вагинальных родов.
• Низкое кровяное давление матери : Поскольку ребенок в утробе матери получает кислород от матери через кровь, которая поступает через пуповину, матери с низким кровяным давлением посылают ребенку меньше кислорода, чем необходимо.Артериальное давление у матери снижается во время беременности, но обычно повышается в третьем триместре и во время родов.
• Выпадение пуповины (защемление или выпадение до того, как это сделает ребенок): если пуповина выйдет раньше ребенка, она может быть защемлена шейкой матки, прерывая кровоснабжение ребенка и даже вызывая гибель клеток. пуповину до того, как ребенок будет готов дышать самостоятельно.
• Удушение пуповиной : Иногда дети рождаются с обмотанной вокруг шеи пуповиной.
• Плацента слишком быстро отделяется от матки : Предполагается, что плацента остается прикрепленной к матке во время родов, а затем отделяется после рождения ребенка.
• Продолжительные роды : Иногда настоящие роды и роды занимают гораздо больше времени, чем предполагалось, например, если ребенок большой и застревает в тазе.
• Многоплодные роды : Многоплодные роды, например, близнецы, увеличивают риски по многим причинам, в том числе к тому, что один ребенок не получает достаточно кислорода из-за скученности, продолжительных родов и других осложнений.
• Серьезная инфекция у матери : Иногда, если мать серьезно больна при родах, качество и количество кислорода в ее крови могут быть ниже.
• Дыхательные пути ребенка сформированы неправильно : Дыхательные пути ребенка могут быть неправильно сформированы из-за врожденного дефекта или преждевременных родов. Из-за этого ребенок не может правильно вдыхать и выдыхать.
• Анемия у ребенка : Анемия — это состояние, при котором в организме отсутствует здоровый уровень эритроцитов.Красные кровяные тельца переносят кислород, а меньшее количество красных кровяных телец означает, что в крови меньше кислорода, чем следовало бы.

Факторы риска асфиксии при рождении

Некоторые условия и обстоятельства беременности могут сделать асфиксию при родах более вероятной и более тяжелой:

• Материнский возраст: очень молодые матери и пожилые матери,
• Тазовое предлежание или ребенок не выходит головой вперед,
• Преэклампсия и эклампсия,
• Сильное кровотечение у матери во время и сразу после родов,
• Отсутствие медицинской помощи сразу после рождения,
• Многоплодие и
• Амниотическая жидкость, в которой слишком много мекония.

Ваш ребенок страдал от асфиксии при рождении?

Асфиксия может возникнуть естественным путем или по неосторожности. В любом случае, медицинские работники обязаны следить за тем, чтобы младенцы не пострадали от асфиксии, тем более что признаки и возможные причины предупреждают их о том, что ребенок в беде.

Продолжительный недостаток кислорода может вызвать проблемы со здоровьем и неврологические проблемы, которые могут проявиться сразу же или появиться через несколько лет. Эти проблемы могут быть с ребенком на всю оставшуюся жизнь, а реабилитация, здравоохранение и другие виды ухода требуют времени, денег и энергии.Однако, если асфиксия при рождении возникла из-за халатности медицинских работников, вы сможете взыскать убытки.

Поселения при рождении асфиксии во Флориде

• A Приговор на сумму 37,85 миллиона долларов в Тампе для родителей ребенка, перенесшего асфиксию при рождении из-за отсроченного кесарева сечения, когда стало известно, что плод находится в тяжелом состоянии. У ребенка развились детский церебральный паралич и спастическая квадриплегия.
• Поселение в размере 12 миллионов долларов в округе Майами-Дейд для родителей ребенка, который перенес асфиксию при рождении из-за халатности в больнице из-за того, что ребенок не смог должным образом лечить ребенка после того, как у нее появились признаки дистресс-синдрома плода.В результате ребенок получил тяжелое и необратимое повреждение мозга.
• Поселение на сумму 2 миллиона долларов в округе Дюваль для матери ребенка, страдающего умственной отсталостью и другими недугами из-за продолжительной асфиксии после того, как в больнице не удалось решить проблему острого заболевания матери.

Когда следует обращаться к адвокату?

Если ваш ребенок перенес асфиксию при рождении и вы считаете, что она стала причиной травмы, как можно скорее свяжитесь с нашими юристами для бесплатной оценки случая.Адвокаты Kaire & Heffernan могут проконсультировать вас и определить, есть ли у вас дело против медицинского работника или больницы, которые не смогли предоставить вашему ребенку необходимый уход.

Может пройти несколько лет с момента рождения вашего ребенка, но разговор с юристом, как только вы узнаете о травме, поможет вам не упустить шанс подать иск. Родовые травмы могут быть эмоционально утомительными и дорогостоящими в уходе, и они могут препятствовать способности ребенка вырасти во взрослого, который сможет позаботиться о себе и испытать все, что может предложить жизнь.Дети, пострадавшие из-за халатности медицинского работника, заслуживают правосудия.

При рождении асфиксии — Донахью и Хорроу

Томас Э. Донахью, основатель

Отправление правосудия в отношении раненых

Вызывает тревогу сообщение о том, что ваш ребенок получил родовую травму. Некоторые из них незначительны и со временем заживут. Однако другие могут иметь разрушительные последствия и нанести непоправимый ущерб. Одна из наиболее серьезных родовых травм , которые могут произойти, — это перинатальная асфиксия или кислородное голодание.

Перинатальная асфиксия возникает, когда вашему ребенку не хватает кислорода. Это может произойти несколькими способами. Пока ребенок еще находится в утробе матери, ребенок может быть лишен кислорода в течение нескольких дней, если пуповина была защемлена или перекручена. Это может произойти во время родов по многим причинам и происходит, когда ребенок перестает дышать.

Есть два типа кислородного голодания. Аноксия — это полное кислородное голодание. Гипоксия — это частичное кислородное голодание.

Известие о том, что ваш ребенок перенес асфиксию при рождении, является чрезвычайно тревожной новостью. У вас много вопросов, и вы хотите получить ответы. Мы здесь, чтобы помочь вам в этом процессе, проявляя опыт и сочувствие. Если эта травма была вызвана халатностью врача, больница и медицинский персонал должны нести ответственность за свои действия. Поговорите с калифорнийским юристом по асфиксии при рождении из компании Donahue and Horrow, LLP. Ваша первая встреча с нами бесплатна.

Как диагностируется асфиксия при рождении?

Существуют различные тесты, которые могут быть выполнены для выявления перинатальной асфиксии.Эти тесты могут включать МРТ, КТ и электроэнцефалограмму. Существуют и другие типы тестов, которые могут потребоваться для определения притока крови к мозгу и клеточного метаболизма.

Кислородная недостаточность — очень серьезная проблема для новорожденного. Все клетки человеческого тела нуждаются в кислороде для функционирования. Мозгу для работы требуется постоянный приток кислорода. Даже кратковременное отсутствие кислорода может вызвать гибель клеток и повреждение мозга.

Причины

Эта травма может возникнуть по-разному, в том числе:

• Недостаток кислорода в крови матери.
• Заблокирован дыхательный путь.
• Слишком высокое или слишком низкое кровяное давление матери.
• Выпадение или сжатие пуповины.
• Отделение плаценты от матки.

Симптомы

Симптомы перинатальной асфиксии включают:

• Низкая частота пульса.
• Давление на пуповину.
• Слабое дыхание или отсутствие дыхания.
• Низкое кровяное давление матери.
• Изъятия.
• Высокий уровень кислоты в крови.

Действия по недобросовестным действиям

Если врач или медицинский персонал не распознают предупреждающие признаки асфиксии или откладывают лечение, ребенок может получить очень серьезную травму. Это может включать повреждение мозга, легких, сердца и почек. Асфиксия может вызвать повреждение мозга, паралич, церебральный паралич и смерть. Хотя эти типы родовых осложнений случаются нечасто, медицинский персонал должен распознать симптомы осложнения и действовать немедленно до того, как проблема нанесет непоправимый вред ребенку.

Если ваш ребенок пострадал от асфиксии, проконсультируйтесь с юристом по родовой асфиксии из штата Калифорния из компании Donahue & Horrow LLP. Наша фирма обладает знаниями и опытом, чтобы получать для наших клиентов результаты, которых они заслуживают. Если вы решите подать иск, мы рассмотрим ваше дело в порядке непредвиденных обстоятельств.