Признаки асфиксии: Признаки механической асфиксии у человека, первая помощь при удушье — клиника «Добробут»

Журнал СТМ — Html View

А.Н. Лобода, В.Э. Маркевич

Ключевые слова: γ-глутамилтранспептидаза; поражение почек при асфиксии новорожденных.

Цель исследования — оценить диагностическое значение содержания γ-глутамилтранспептидазы (ГГТП) в сыворотке крови и моче новорожденных с нарушением функции почек вследствие асфиксии.

Материалы и методы. Обследовано 200 доношенных новорожденных с признаками поражения почек: 100 детей, которые перенесли тяжелую асфиксию, и 100 детей с умеренной асфиксией. Группу сравнения составили 20 детей, не имевших асфиксии при рождении. Исследовали периферическую венозную кровь и мочу новорожденных. Материал забирали на 1–2, 7–8 и 25–30-е сутки жизни. Активность ГГТП определяли унифицированным методом по «конечной точке» с учетом скорости образования 5-амино-2-нитробензоата при длине волны 405 нм и температуре 37°С на полуавтоматическом фотометре с использованием реактивов фирмы «Ольвекс» (Россия).

Результаты. Поражение почек у новорожденных с асфиксией сопровождается существенным повышением уровня ГГТП в сыворотке крови и моче в первые 24–48 ч после рождения. Концентрация энзима в биологических жидкостях в этот временной промежуток была максимальной. В течение раннего неонатального периода отмечалось снижение содержания ГГТП как в сыворотке, так и в моче у детей с поражением почек вследствие асфиксии. К концу неонатального периода содержание фермента и в сыворотке, и в моче у этих новорожденных оставалось высоким.

У новорожденных с поражением почек вследствие умеренной асфиксии в течение первой недели жизни отмечалось снижение коэффициентов соотношения ГГТП сыворотки и ГГТП мочи (менее 2,5) относительно группы сравнения с последующим подъемом на 25–30-е сутки жизни. В то же время для новорожденных с поражением почек вследствие тяжелой асфиксии характерны высокие коэффициенты (более 4,0) в течение всего неонатального периода.

В обследованных группах детей в течение раннего неонатального периода отмечается наличие статистически значимой средней силы положительной корреляции между содержанием ГГТП в сыворотке крови и моче.

Заключение. Сывороточная активность ГГТП характеризует выраженность синдрома цитолиза эпителия проксимальных почечных канальцев у новорожденных с поражением почек на фоне асфиксии. Неинвазивное определение уровня ГГТП в моче в раннем неонатальном периоде предпочтительно для скрининга поражения почек у новорожденных с асфиксией.

Оценка уровня органоспецифических ферментов в биологических жидкостях позволяет определить локализацию и интенсивность поражения почек [1]. Это имеет особое значение при асфиксии у новорожденных, поскольку может влиять на тактику ведения пациентов.

Одним из энзимов, специфичных для почечной ткани, является γ-глутамилтранспептидаза (ГГТП, γ-глутамилтрансфераза). Это фермент, катализирующий перемещение γ-глутамиловой группы от пептида либо содержащего данную группу соединения к акцепторному пептиду или аминокислоте [2].

ГГТП выявляют в мембранах клеток, обладающих высокой секреторной или абсорбционной способностью. Наиболее высокая активность характерна для эпителия проксимальных почечных канальцев. Несмотря на это, из-за высокой молекулярной массы в моче здоровых людей фермент практически не определяется. Повышение его концентрации в моче отмечается у пациентов с острыми инфекционными заболеваниями мочевой системы и состояниями, которые сопровождаются значительной деструкцией почечной ткани [2, 3].

Период полужизни ГГТП в сыворотке крови здоровых людей составляет 7–10 сут, при нарушении клиренса фермента он увеличивается до 28 сут. Благодаря этому, а также высокой органоспецифичности относительно почечной ткани, ГГТП может использоваться для диагностики поражения почек [4], в том числе у новорожденных.

Кроме того, данный энзим может выступать в качест­ве маркера оксидативного стресса. Высокий уровень ГГТП вызывает снижение обеспеченности глутатионом, что усиливает продукцию свободных радикалов и провоцирует оксидативный стресс [5]. Последний является одним из ключевых элементов асфиксии при рождении [6]. В то же время вопрос о диагностической роли ГГТП при нарушении функции почек у новорожденных с асфиксией остается неизученным.

Цель исследования — оценить диагностическое значение содержания γ-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови и моче новорожденных с нарушением функции почек вследствие асфиксии.

Материалы и методы. Обследовано 200 доношенных новорожденных с признаками поражения почек. Младенцев распределили на две группы: 1-я (n=100) — дети, которые перенесли тяжелую асфиксию, 2-я (n=100) — дети с умеренной асфиксией. Группу сравнения составили 20 детей, не имевших асфиксии при рождении, которые находились на стационарном обследовании и лечении по другим причинам.

Исследование было выборочным. Из него были исключены новорожденные с наличием других заболеваний, помимо асфиксии, которые могли обусловить тяжесть состояния ребенка: полицитемия, гемолитическая и геморрагическая болезни, острая хирургическая патология, требовавшая коррекции в неонатальном периоде, гнойный менингит, пневмония новорожденных, инфекция мочевыводящих путей, врожденные пороки развития (сердца, желудочно-кишечного тракта, почек), аритмии в неонатальном периоде, множественные врожденные пороки развития, хромосомные аномалии. Кроме того, из исследования были исключены младенцы, которые имели конъюгационную желтуху, патологию печени, а также новорожденные от родителей, употреблявших алкоголь, поскольку уровень фермента в сыворотке в этом случае мог быть обусловлен внепочечными причинами [2]. Обследованные группы не содержали детей с гипоксическим поражением мио­карда для исключения влияния на показатель ГГТП сердечных причин [1, 2].

Исследование было одобрено комиссией по биоэтике медицинского института Сумского государственного университета и соответствует принципам, изложенным в Хельсинкской декларации (принятой в июне 1964 г. (Хельсинки, Финляндия) и пересмотренной в октябре 2000 г. (Эдинбург, Шотландия)). От родителей пациентов получено информированное согласие.

Нарушение функции почек диагностировали в случае повышения уровня креатинина крови более 89 мкмоль/л, мочевины крови — более 8 ммоль/л, снижения диуреза менее 1 мл/кг/ч [7]. Диагноз умеренной и тяжелой асфиксии устанавливали в соответствии с Протоколом по первичной реанимации и послереанимационной помощи новорожденным (приказ МОЗ Украины от 08.06.2007 №312).

Диагностическими критериями тяжелой асфиксии при рождении являлись: оценка по шкале Апгар менее 4 баллов в течение первых 5 мин жизни; наличие клинических симптомов поражения ЦНС тяжелой степени, которые возникли в первые 72 часа жизни; признаки нарушения функции еще одного жизненно важного органа или системы (дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, желудочно-кишечного тракта и т.

д.) в течение первых 3 дней жизни; метаболический или смешанный ацидоз (рН<7,0 и/или дефицит оснований (ВЕ) больше 12 ммоль/л) в крови из артерии пуповины.

Диагностическими критериями умеренной асфиксии при рождении служили: оценка состояния новорожденного по шкале Апгар в течение первых 5 минут менее 7 баллов; наличие клинических симптомов умеренного поражения ЦНС, которые возникли в первые 72 часа жизни; признаки транзиторного нарушения функции одного жизненно важного органа или системы (дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, желудочно-кишечного тракта и т.д.) в течение первых 3 дней жизни; метаболический или смешанный ацидоз (рН<7,15 и/или дефицит оснований (ВЕ) больше 12 ммоль/л) в крови из артерии пуповины. При отсутствии технических возможностей оценить кислотно-щелочной баланс крови новорожденного диагноз асфиксии при рождении основывался на первых трех признаках.

Материалом для исследования была периферическая венозная кровь новорожденных с признаками поражения почек вследствие асфиксии. Кровь брали путем венепункции утром натощак для исключения влияния суточных колебаний и употребления пищи на уровень ферментемии. Кровь забирали на 1–2-е сутки жизни, в конце раннего неонатального периода (7–8-е сутки жизни) и в конце первого месяца жизни (25–30-е сутки). Для исследования использовали периферическую венозную кровь из остатков после лабораторного обследования, необходимого для оценки состояния здоровья детей, которые перенесли асфиксию.

Для определения активности ферментов в моче проводили ее забор в стерильный мочеприемник после туалета наружных половых органов. Для исключения влияния на экскрецию ферментов мочи суточных ритмов исследовали утреннюю порцию мочи, которую собирали между 8 и 10 ч утра.

Активность ГГТП определяли унифицированным методом по «конечной точке» с учетом скорости образования 5-амино-2-нитробензоата при длине волны 405 нм и температуре 37°С на полуавтоматическом фотометре с использованием реактивов фирмы «Ольвекс» (Россия).

Статистическую обработку результатов исследований осуществляли с помощью программ Exel и Statistica 6.0. Использовали методы вариационной статистики, пригодные для медико-биологических исследований [8]. Определяли среднеарифметическое (М), погрешность среднеарифметического (m), доверительный интервал (ДИ). Для повышения диагностической ценности определения уровня ферментов в биологических жидкостях произведен расчет коэффициентов соотношения содержания ГГТП в сыворотке крови и моче у новорожденных. Для оценки наличия связи между переменными использовали коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Поскольку данные не соответствовали нормальному закону распределения, показатель достоверности (р) определяли с помощью критерия Вилкоксона.

Результаты. У обследованных детей группы сравнения показатель ГГТП в сыворотке крови в течение всего первого месяца жизни находился в пределах референтных значений — 0–23 нмоль/(с·л). При этом у 25, 15 и 30% здоровых новорожденных он был нулевым в 1–2, 7–8 и 25–30-е сутки жизни соответственно.

У детей с поражением почек асфиксия вызывает существенное повышение уровня ГГТП в сыворотке крови в первые 24–48 ч после рождения. Концентрация энзима в этот временной промежуток в группах обследованных детей была максимальной за период наблюдения и превышала более чем в 7 раз показатель здоровых детей у новорожденных с поражением почек при умеренной асфиксии и более чем в 17 раз — при тяжелой асфиксии и поражении почек (табл. 1).

---

Таблица 1. Содержание ГГТП в сыворотке крови доношенных новорожденных (M±m) и доверительный интервал (ДИ), нмоль/(с·л)

---

В течение раннего неонатального периода отмечалось снижение сывороточного содержания ГГТП в обеих группах детей на 20%, при этом сохранялась статистическая разница в концентрации фермента в сыворотке между группами.

К концу неонатального периода происходило дальнейшее статистически значимое снижение уровня ГГТП в сыворотке, однако его содержание по сравнению со здоровыми младенцами оставалось высоким. При этом у детей с поражением почек вследствие тяжелой асфиксии концентрация ГГТП в 2,5 раза превышала показатель при умеренной асфиксии.

Среди новорожденных группы сравнения содержание ГГТП в моче определялось только у 75% на 1–2-е сутки жизни, у 80% — на 7–8-е сутки жизни и у 85% — к концу неонатального периода. Средний уровень фермента в моче здоровых детей оставался стабильным в течение 1-го месяца жизни.

Максимальная энзимурия у ново­рожденных с поражением почек вследствие асфиксии отмечалась на 1–2-е сутки жизни в обеих группах (табл. 2). Наиболее высокий показатель был у младенцев, перенесших тяжелую асфиксию. В дальнейшем происходило статистически значимое снижение концентрации фермента в моче у всех детей, при этом сохранялась разница между группами новорожденных с поражением почек вследствие умеренной и тяжелой асфиксии. Следует отметить, что к концу неонатального периода уровень ГГТП в моче обеих обследованных групп младенцев оставался высоким, превышая показатель группы сравнения в 4 и 6 раз при умеренной и тяжелой асфиксии соответственно.

---

Таблица 2. Содержание ГГТП в моче доношенных новорожденных (M±m) и доверительный интервал (ДИ), нмоль/(с·л)

---

У новорожденных с поражением почек вследствие умеренной асфиксии в течение первой недели жизни отмечается снижение коэффициентов соотношения уровней ГГТП в сыворотке крови и моче относительно группы сравнения с последующим подъемом на 25–30-е сутки жизни (табл. 3). В то же время для новорожденных с поражением почек вследствие тяжелой асфиксии характерны высокие коэффициенты в течение всего неонатального периода.

---

Таблица 3. Коэффициенты соотношения содержания ГГТП в сыворотке крови и моче у новорожденных

---

В обследованных группах детей, как и у здоровых новорожденных, в течение раннего неонатального периода отмечается наличие статистически значимой средней силы положительной корреляции между содержанием ГГТП в сыворотке крови и моче (табл. 4). Достоверная взаимосвязь между этими показателями исчезает у всех младенцев к концу первого месяца жизни.

---

Таблица 4. Коэффициент корреляции Спирмена содержания ГГТП в сыворотке крови и моче в течение неонатального периода

---

Обсуждение. Выявление у здоровых новорожденных детей ГГТП в сыворотке крови, вероятнее всего, связано с внепочечными источниками его поступления [1, 2, 9]. Наличие данного энзима в моче здоровых детей объясняется его локализацией в щеточной кайме эпителия канальцев. Вследствие этого в процессе обновления цитоплазматических мембран возможно попадание фермента в мочу [10].

Повышение уровня ГГТП в сыворотке крови является характерной особенностью острого повреждения почек и оксидативного стресса [6, 11]. В ходе исследования нами установлено, что возрастание сывороточной активности ГГТП отмечается достаточно рано у новорожденных с поражением почек на фоне асфиксии. Уже в первые 24–48 ч после рождения для всех новорожденных с асфиксией и поражением почек характерен высокий сывороточный уровень ГГТП, максимальных значений он достигает при тяжелой асфиксии.

Значительная ферментемия связана с высокой скоростью освобождения энзимов из клеток проксимальных почечных канальцев вследствие повреждения клеточной мембраны на фоне ишемии — реперфузии [12]. Учитывая цитозольную локализацию фермента [2, 10], следует понимать, что только значительная деструкция мембраны или гибель клетки будут вызывать повышение его концентрации в сыворотке крови.

Определение активности указанного энзима в сыворотке может не только свидетельствовать о наличии оксидативного стресса, но и характеризовать степень выраженности синдрома цитолиза нефротелия [10]. Результаты данного исследования позволяют утверждать, что синдром цитолиза наиболее выражен у младенцев с поражением почек на фоне тяжелой асфиксии. В динамике неонатального периода отмечается уменьшение его проявлений, однако до нормальных значений уровень ГГТП в сыворотке не снижается даже к концу 1-го месяца жизни.

Таким образом, авторами доказано, что высокий уровень ГГТП в сыворотке является ранним индикатором повреждения эпителия проксимальных почечных канальцев у новорожденных с поражением почек на фоне асфиксии.

Энзимурия также является маркером почечной дисфункции [13]. Поскольку около 2/3 ГГТП локализовано в щеточной кайме проксимальных извитых канальцев нефрона, поражение именно этих отделов сопровождается появлением ферментурии [2, 14]. Приблизительно 1/3 фермента имеет внутриклеточную локализацию в комплексе Гольджи и лизосомах [2, 10], поэтому, на наш взгляд, высокая активность ГГТП в моче может быть проявлением выраженного повреждения эпителиальных клеток почечных канальцев вследствие асфиксии при рождении.

Высокая энзимурия в раннем неонатальном периоде у новорожденных с поражением почек на фоне асфиксии, вероятнее всего, обусловлена ишемией почечной ткани, дисфункцией клеточных мембран и попаданием в мочу ферментов не только щеточной каймы, но и внутриклеточных. К концу неонатального периода содержание ГГТП в моче у новорожденных с асфиксией и поражением почек снижается, и это, по всей видимости, преимущественно связано с сохранением нестабильности щеточной каймы.

ГГТП мочи, кроме того, является ранним маркером повреждения — его уровень повышается уже на 1–2-е сутки. Но в отличие от сывороточного его определение в моче имеет существенное преимущество — неинвазивность, что особенно актуально у новорожденных в критическом состоянии [15, 16]. Поэтому оценка активности ГГТП в моче может использоваться в отделениях интенсивной терапии новорожденных для лабораторного подтверждения поражения почек новорожденных с асфиксией.

Сочетание высокой ферментемии и ферментурии у большинства младенцев с поражением почек вследст­вие асфиксии связано со значительной дисфункцией как апикальной, так и базальной мембран эпителиоцитов почечных канальцев, что вызывает поступление энзима не только в мочу, но и в сыворотку.

Расчет коэффициентов соотношения ГГТП сыворотки/ГГТП мочи позволяет повысить диагностическую цен­ность обследования новорожденных (см. табл. 3). Значение коэффициента менее 2,5 в раннем неонатальном периоде, характерное для новорожденных с поражением почек вследствие умеренной асфиксии, по всей вероятности, отражает относительное преобладание энзимурии на фоне структурно-функциональных и метаболических нарушений щеточной каймы эпителия проксимального отдела нефрона. В то же время значение коэффициента более 4,0, характерное для новорожденных с поражением почек на фоне тяжелой асфиксии, является следствием относительно высокой ферментемии из-за нестабильности базальной мембраны канальцевого эпителия.

Наличие достоверной положительной связи между показателями активности ГГТП в сыворотке крови и моче у новорожденных с поражением почек на фоне асфиксии в раннем неонатальном периоде (см. табл. 4) свидетельствует о том, что ГГТП мочи может с большой достоверностью отражать сывороточный уровень фермента у ребенка. При этом уровень ГГТП в моче возрастает раньше появления протеинурии и повышения содержания сывороточного креатинина [17, 18]. Поэтому неинвазивному определению уровня ГГТП в моче следует отдавать предпочтение при диагностике поражения почек у новорожденных с асфиксией. Метод может использоваться как скрининговый, поскольку исследование является простым, недорогим, воспроизводимым.

Заключение. Неинвазивное определение уровня ГГТП в моче в раннем неонатальном периоде — предпочтительный метод для скрининга поражения почек у новорожденных с асфиксией. Повышение сывороточной активности ГГТП служит маркером, позволяющим оценить выраженность синдрома цитолиза эпителия проксимальных почечных канальцев у новорожденных с поражением почек на фоне асфиксии.

Финансирование исследования. Работа проведена на личные средства авторов.

Конфликт интересов. У авторов нет конфликта интересов.

НЕ ПОГУБИ,или как сохранить жизнь ребенку

НЕ ПОГУБИ,или как сохранить жизнь ребенку

15:35, 14 апреля 2022, Общество, Здравоохранение

С появлением в семье новорождённой крохи забот у родителей прибавляется. Помимо правильного питания и ухода крайне необходимо обеспечить безопасность малыша. К сожалению, нередко причиной трагедии может стать механическая асфиксия. Ежегодно на территории Волгоградской области от асфиксии погибают дети до 1 года.

Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, пищей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота, которое может привести к смерти ребёнка. У новорождённого это состояние может быть вызвано в основном следующими причинами:

Прикрытие дыхательных путей ребёнка мягким предметом (подушкой, игрушкой, одеялом)

Прикрытие дыхательных путей грудью матери во время кормления

Попадание инородных тел в дыхательные пути (мелкие игрушки, пуговицы, кольца, монеты и т.д. ).

Поперхивание и попадание молока не в пищевод ребёнка, в гортань, иногда бронхи.

Частые срыгивания.

Сдавление области шеи цепочками с крестиками (талисманами), тесьмой с соской.

Сном в одной кровати с родителями, другими детьми.

Признаки механической асфиксии:

Отсутствие дыхания более 20 секунд

Вялость, необычная слабость мышц

Кожа малыша приобретает бледный, синюшный оттенок

ВНИМАНИЕ, РОДИТЕЛИ! Если вы заметили эти признаки, то обязательно вызовите скорую медицинскую помощь. Не теряйте самообладания, ребёнку нужна ваша дальнейшая помощь!

Профилактика асфиксии:После каждого кормления ребёнку следует дать возможность отрыгнуть воздух, заглоченный с пищей. Для этого его нужно подержать некоторое время вертикально и ни в коем случае не класть сразу после кормления. Некоторые дети (особенно недоношенные или ослабленные) могут срыгивать повторно, уже находясь в кроватке. Для предотвращения вдыхания содержимого поворачивайте голову младенца всегда набок. Если срыгивания частые и обильные, то это является поводом для обращения к врачу.

Выбирая детское постельное белье и одежду, предпочтение следует отдавать товарам без всевозможных завязочек, тесемочек и т.п. Вместо детского одеяла можно пользоваться специальным конвертом для сна, не использовать слишком большие «взрослые» одеяла.

Детский матрас должен быть полужестким. Не укладывайте ребёнка на мягкую перину, подушку, не используйте их для поддержания ребёнка на боку.

Не надевайте на шею ребёнка цепочки, тесёмки с сосками.

Исключите из зоны досягаемости ребёнка мелкие предметы, они могут быть проглочены и попасть в дыхательные пути.

Не оставляйте надолго старших детей одних около новорождённого, надеясь на их взрослость и рассудительность.

Совместный сон в одной кровати с родителями (и с другими детьми) небезопасен — он может стать причиной удушения малыша. Оптимальным все же будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. С одной стороны, это обеспечит безопасность малыша, с другой — вы будете в непосредственной близости от своего ребёнка.

Уважаемые родители, не оставляйте малыша без присмотра!

 

Асфиксия: причины, симптомы, лечение, профилактика

• Асфиксия или удушье возникает, когда организм лишен кислорода.
• Асфиксия может возникнуть в результате утопления, астмы, удушья, удушения, судорог, передозировки наркотиков или вдыхания химических веществ.
• Удушье может привести к потере сознания, черепно-мозговой травме и смерти.

Удушье, также называемое асфиксией или удушьем, возникает, когда организм не получает достаточного количества кислорода. Без немедленного вмешательства это может привести к потере сознания, черепно-мозговой травме или смерти.

Термин «асфиксия» отличается от «удушья». Асфиксия относится к состоянию кислородного голодания, а асфиксия означает, что человек умер из-за кислородного голодания. Последнее используется для описания того, как кто-то умер.

Удушье является частой причиной травм, приводящих к смерти. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 году от удушья погибло 18 924 человека.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах удушья, а также о методах лечения и профилактики.

Удушье требует неотложной медицинской помощи

Если кто-то по какой-либо причине не может дышать, немедленно позвоните по номеру 911. Уберите все предметы, которые могут мешать дыханию, и приподнимите подбородок. Если человек задыхается, выполните маневр Геймлиха или найдите кого-нибудь, кто знает, как это сделать.

Существует много возможных причин удушья. Многие причины связаны с обструкцией дыхательных путей, вдыханием химических веществ или травмой.

Удушье может быть вызвано:

Утоплением

Утопление — это когда человек не может дышать из-за того, что вдохнул воду. В результате их организм не может доставлять кислород к тканям и органам.

Во многих случаях утопление происходит быстро. К лицам с высоким риском утопления относятся:

• дети младше 5 лет
• подростки
• пожилые люди

Химическая асфиксия

Химическая асфиксия включает вдыхание вещества, которое перекрывает поступление кислорода в организм. Вещество может заменить кислород в легких или нарушить доставку кислорода в кровь.

Химическое вещество, вызывающее удушье, называется удушающим. Одним из примеров является угарный газ, бесцветный газ без запаха, который содержится в дыме. Вдыхание большого количества угарного газа может вызвать отравление угарным газом.

Химическая асфиксия также может возникнуть при использовании ингалянтов. Эти вещества часто встречаются в обычных бытовых продуктах, и они имеют химические пары, вызывающие психоактивные эффекты при вдыхании. В больших количествах эти пары могут привести к удушью.

Анафилаксия

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция на пищу, лекарство или укус насекомого.

Во время анафилаксии тело думает, что вещество является захватчиком. Ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые выделяют химические вещества, вызывающие такие симптомы, как отек, крапивница или одышка.

Это включает отек верхних дыхательных путей. Без лечения опухоль может усилиться и нарушить дыхание.

Астма

Астма — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление дыхательных путей. Это может вызвать такие симптомы, как затрудненное дыхание и хрипы.

Во время тяжелого приступа астмы ваши дыхательные пути набухают и сужаются. Без немедленного лечения дыхательные пути могут стать слишком узкими и перекрыть доступ кислорода.

Атака астмы может быть вызвана:

• Аллергены (например, пыльца или перхоть животных)
• Химические раздражители
• Сильные запахи
• Стрессовое событие
• ХОРОШО посторонний предмет застрял в дыхательных путях. Это затрудняет вдыхание кислорода.

  Например, человек может подавиться, если человек неправильно проглотит пищу. Это также может произойти из-за передозировки алкоголем. Большое количество алкоголя может снизить рвотный рефлекс человека, что может привести к тому, что он захлебнется собственной рвотой.

  Удушение

  Удушение происходит при давлении на шею рукой, лигатурой или другим предметом. Это может снизить способность человека вдыхать кислород. Это также может препятствовать циркуляции кислорода в организме.

  Неправильное положение тела

  Если тело человека находится в положении, которое блокирует дыхательные пути, это называется позиционной асфиксией. Это может произойти, если положение тела мешает нормальному вдоху или циркуляции кислорода.

  Новорожденные и дети грудного возраста подвержены высокому риску позиционной асфиксии. Это потому, что они не могут изменить положение, чтобы разблокировать дыхательные пути.

  Припадок

  Во время припадка у человека могут возникать паузы в дыхании, называемые апноэ. Эти паузы могут мешать их потреблению кислорода.

  Судороги во время припадка также могут привести к тому, что какой-либо предмет заблокирует или закроет дыхательные пути человека, что приведет к удушью.

  Передозировка наркотиков

  Передозировка наркотиков, таких как опиоиды, может нарушать способность мозга регулировать дыхание. В свою очередь, человек не может глубоко дышать и выдыхать углекислый газ. Это увеличивает их уровень углекислого газа и снижает содержание кислорода в организме.

  Во время родов может произойти удушье. Это называется родовой асфиксией или перинатальной асфиксией.

  Во время асфиксии при рождении плоду недостает крови или кислорода. Это может произойти непосредственно перед, во время или после родов. Большинство случаев происходит в процессе родов.

  Возможные причины включают:

  • недостаток кислорода в крови матери
  • затрудненное дыхание матери из-за анестезии
  • лихорадка или низкое кровяное давление у матери
  • сдавление пуповины
  • плохая функция плаценты
  • отслойка плаценты
  • разрыв матки

  Симптомы родовой асфиксии различаются. Перед родами у ребенка может быть аномальный сердечный ритм или высокий уровень кислоты в крови.

  Во время родов у ребенка с родовой асфиксией могут быть:

  • бледная или синеватая кожа
  • низкая частота сердечных сокращений
  • слабые рефлексы
  • слабый крик или дыхание
  • одышка
    • клеточная функция
    • головной мозг
    • сердце
    • кровеносные сосуды
    • желудочно-кишечный тракт
    • почки
    • легкие

    эротично, как прекращение снабжения кислородом их сексуального партнера. Это также называется сексуальной асфиксией или «игрой дыхания».

    Эта форма удушья может включать такие действия, как удушье, удушье или сжатие грудной клетки другого человека.

    Эротическое удушье может быть опасным. Человек, выполняющий действие, может недооценивать серьезность ограничения кислорода. В других случаях человек, страдающий асфиксией, может быть не в состоянии сообщить, что он не может дышать.

    Если эротическая асфиксия продолжается, мозг может не получать достаточного количества кислорода. Это может привести к серьезной травме головного мозга или смерти.

    Аутоэротическая асфиксия

    Аутоэротическая асфиксия — это когда человек выполняет эротическое удушение над собой. Они могут использовать удушье, удушение или компрессию грудной клетки, чтобы уменьшить собственное потребление кислорода.

    Подобно эротической асфиксии, аутоэротическая асфиксия применяется для увеличения сексуального удовольствия. Эти действия обычно совершаются в одиночку.

    Этот тип удушья чрезвычайно опасен, потому что рядом нет никого, кто мог бы помочь, если вы потеряли слишком много кислорода.

    Обычные симптомы асфиксирования включают:

    • Хиссовый голос
    • боль в горле
    • Сложности по глотания
    • Одышка дыхания
    • Гипервентиляция
    • Уничтожение существующей астмы
    .
    • Poy Conpetration
    6666 3. Concentration6666 3. Concentration6666 3. Concentration666 3666666666 3. зрение
    • потеря сознания

    Лечение удушья зависит от причины. Он может включать:

    • Сердечно-легочная реанимация (СЛР). СЛР — это процедура, включающая компрессии грудной клетки для улучшения циркуляции крови и кислорода. Он используется, когда сердце человека перестает биться.
    • Маневр Геймлиха. Маневр Геймлиха — это метод оказания первой помощи при удушье. Он использует брюшные толчки ниже диафрагмы, чтобы удалить инородный предмет из дыхательных путей человека.
    • Кислородная терапия. Кислородная терапия доставляет кислород в легкие. Это может включать вентилятор, дыхательную трубку, маску или носовую трубку, которая обеспечивает подачу кислорода.
    • Лекарства. Лекарство может помочь облегчить последствия аллергической реакции, тяжелого приступа астмы или передозировки лекарств. Например, эпинефрин (ЭпиПен) может быстро вылечить анафилаксию.

    Соблюдение осторожности — лучший способ предотвратить удушье. Но точные шаги по обеспечению готовности зависят от конкретной причины.

    Вот как предотвратить:

    Утопление

    Никогда не входите в водоем без присутствия другого человека. Избегайте купания в плохую погоду.

    Наденьте спасательный жилет или возьмите уроки плавания, если вы не умеете плавать. Никогда не плавайте в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

    Всегда присматривайте за младенцами или маленькими детьми возле воды. Это включает младенцев в ванне или раковине.

    Химическая асфиксия

    Для предотвращения отравления угарным газом установите в доме датчик угарного газа. Регулярно заменяйте батарейки.

    Никогда не используйте бензиновые или угольные приборы дома или в гараже. Не позволяйте машине работать в гараже. Ежегодно проверяйте свои газовые, угольные или жидкотопливные приборы.

    Анафилаксия

    Избегайте любых продуктов или веществ, на которые, как вы знаете, у вас аллергия. Дважды проверяйте ингредиенты, когда едите в ресторане.

    Посетите аллерголога, если вы не уверены, на что у вас аллергия. Держите EpiPen под рукой и убедитесь, что другие знают, где его найти.

    Астма

    Если у вас астма, вместе с врачом разработайте план лечения астмы. Всегда носите с собой ингалятор. Избегайте известных триггеров астмы.

    Удушье

    Не берите в рот посторонние предметы. Когда вы едите, медленно жуйте и избегайте разговоров.

    Всегда присматривайте за маленькими детьми во время еды. Убедитесь, что они сидят прямо и нарезают еду на мелкие кусочки. Держите мелкие предметы, такие как предметы домашнего обихода и игрушки, в недоступном для них месте.

    Удушение

    Изучение приемов самообороны может помочь вам предотвратить удушение.

    При одевании младенцев и маленьких детей помните о шнурках на шее. Не позволяйте им играть с лентой, шнуром или струнами. Следите за тем, чтобы в их спальной зоне не было мягких и рыхлых материалов.

    Неправильное положение тела

    Укладывайте младенцев на спину для сна. Это предотвратит засорение носа и рта.

    Припадок

    Если у другого человека припадок, ослабьте все аксессуары на его шее. Очистите территорию и убедитесь, что поблизости нет тяжелых предметов.

    Передозировка наркотиков

    Если вы считаете, что у кого-то произошла передозировка наркотиков, немедленно позвоните по номеру 911. Не оставляйте человека одного.

    Удушье вызывается недостатком кислорода. Это может быстро привести к потере сознания, черепно-мозговой травме или смерти. Некоторые причины удушья включают утопление, астму и удушье.

    Удушье часто бывает вызвано несчастным случаем. Чтобы предотвратить это, соблюдайте осторожность и не оставляйте младенцев и маленьких детей одних.

    Если у другого человека асфиксия, позвоните по номеру 911. Экстренная помощь может спасти чью-то жизнь.

    Асфиксия: причины, симптомы, лечение, профилактика

    • Асфиксия или удушье возникает, когда организм лишен кислорода.
    • Асфиксия может возникнуть в результате утопления, астмы, удушья, удушения, судорог, передозировки наркотиков или вдыхания химических веществ.
    • Удушье может привести к потере сознания, черепно-мозговой травме и смерти.

    Удушье, также называемое асфиксией или удушьем, — это когда организм не получает достаточного количества кислорода. Без немедленного вмешательства это может привести к потере сознания, черепно-мозговой травме или смерти.

    Термин «асфиксия» отличается от «удушья». Асфиксия относится к состоянию кислородного голодания, а асфиксия означает, что человек умер из-за кислородного голодания. Последнее используется для описания того, как кто-то умер.

    Удушье является частой причиной травм, приводящих к смерти. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), удушье привело к 18,924 случая смерти в 2018 году.

    Читайте дальше, чтобы узнать о причинах удушья, а также о методах лечения и профилактики.

    Удушье требует неотложной медицинской помощи

    Если кто-то по какой-либо причине не может дышать, немедленно позвоните по номеру 911. Уберите все предметы, которые могут мешать дыханию, и приподнимите подбородок. Если человек задыхается, выполните маневр Геймлиха или найдите кого-нибудь, кто знает, как это сделать.

    Существует много возможных причин удушья. Многие причины связаны с обструкцией дыхательных путей, вдыханием химических веществ или травмой.

    Удушье может быть вызвано:

    Утоплением

    Утопление — это когда человек не может дышать, потому что он вдохнул воду. В результате их организм не может доставлять кислород к тканям и органам.

    Во многих случаях утопление происходит быстро. К лицам с высоким риском утопления относятся:

    • дети младше 5 лет
    • подростки
    • пожилые люди

    Химическая асфиксия

    Химическая асфиксия включает вдыхание вещества, которое перекрывает поступление кислорода в организм. Вещество может заменить кислород в легких или нарушить доставку кислорода в кровь.

    Химическое вещество, вызывающее удушье, называется удушающим. Одним из примеров является угарный газ, бесцветный газ без запаха, который содержится в дыме. Вдыхание большого количества угарного газа может вызвать отравление угарным газом.

    Химическая асфиксия также может возникнуть при использовании ингалянтов. Эти вещества часто встречаются в обычных бытовых продуктах, и они имеют химические пары, вызывающие психоактивные эффекты при вдыхании. В больших количествах эти пары могут привести к удушью.

    Анафилаксия

    Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция на пищу, лекарство или укус насекомого.

    Во время анафилаксии тело думает, что вещество является захватчиком. Ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые выделяют химические вещества, вызывающие такие симптомы, как отек, крапивница или одышка.

    Это включает отек верхних дыхательных путей. Без лечения опухоль может усилиться и нарушить дыхание.

    Астма

    Астма — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление дыхательных путей. Это может вызвать такие симптомы, как затрудненное дыхание и хрипы.

    Во время тяжелого приступа астмы ваши дыхательные пути набухают и сужаются. Без немедленного лечения дыхательные пути могут стать слишком узкими и перекрыть доступ кислорода.

    Атака астмы может быть вызвана:

    • Аллергены (например, пыльца или перхоть животных)
    • Химические раздражители
    • Сильные запахи
    • Стрессовое событие
    • ХОРОШО посторонний предмет застрял в дыхательных путях. Это затрудняет вдыхание кислорода.

      Например, человек может подавиться, если человек неправильно проглотит пищу. Это также может произойти из-за передозировки алкоголем. Большое количество алкоголя может снизить рвотный рефлекс человека, что может привести к тому, что он захлебнется собственной рвотой.

      Удушение

      Удушение происходит при давлении на шею рукой, лигатурой или другим предметом. Это может снизить способность человека вдыхать кислород. Это также может препятствовать циркуляции кислорода в организме.

      Неправильное положение тела

      Если тело человека находится в положении, которое блокирует дыхательные пути, это называется позиционной асфиксией. Это может произойти, если положение тела мешает нормальному вдоху или циркуляции кислорода.

      Новорожденные и дети грудного возраста подвержены высокому риску позиционной асфиксии. Это потому, что они не могут изменить положение, чтобы разблокировать дыхательные пути.

      Припадок

      Во время припадка у человека могут возникать паузы в дыхании, называемые апноэ. Эти паузы могут мешать их потреблению кислорода.

      Судороги во время припадка также могут привести к тому, что какой-либо предмет заблокирует или закроет дыхательные пути человека, что приведет к удушью.

      Передозировка наркотиков

      Передозировка наркотиков, таких как опиоиды, может нарушать способность мозга регулировать дыхание. В свою очередь, человек не может глубоко дышать и выдыхать углекислый газ. Это увеличивает их уровень углекислого газа и снижает содержание кислорода в организме.

      Во время родов может произойти удушье. Это называется родовой асфиксией или перинатальной асфиксией.

      Во время асфиксии при рождении плоду недостает крови или кислорода. Это может произойти непосредственно перед, во время или после родов. Большинство случаев происходит в процессе родов.

      Возможные причины включают:

      • недостаток кислорода в крови матери
      • затрудненное дыхание матери из-за анестезии
      • лихорадка или низкое кровяное давление у матери
      • сдавление пуповины
      • плохая функция плаценты
      • отслойка плаценты
      • разрыв матки

      Симптомы родовой асфиксии различаются. Перед родами у ребенка может быть аномальный сердечный ритм или высокий уровень кислоты в крови.

      Во время родов у ребенка с родовой асфиксией могут быть:

      • бледная или синеватая кожа
      • низкая частота сердечных сокращений
      • слабые рефлексы
      • слабый крик или дыхание
      • одышка
        • клеточная функция
        • головной мозг
        • сердце
        • кровеносные сосуды
        • желудочно-кишечный тракт
        • почки
        • легкие

        эротично, как прекращение снабжения кислородом их сексуального партнера. Это также называется сексуальной асфиксией или «игрой дыхания».

        Эта форма удушья может включать такие действия, как удушье, удушье или сжатие грудной клетки другого человека.

        Эротическое удушье может быть опасным. Человек, выполняющий действие, может недооценивать серьезность ограничения кислорода. В других случаях человек, страдающий асфиксией, может быть не в состоянии сообщить, что он не может дышать.

        Если эротическая асфиксия продолжается, мозг может не получать достаточного количества кислорода. Это может привести к серьезной травме головного мозга или смерти.

        Аутоэротическая асфиксия

        Аутоэротическая асфиксия — это когда человек выполняет эротическое удушение над собой. Они могут использовать удушье, удушение или компрессию грудной клетки, чтобы уменьшить собственное потребление кислорода.

        Подобно эротической асфиксии, аутоэротическая асфиксия применяется для увеличения сексуального удовольствия. Эти действия обычно совершаются в одиночку.

        Этот тип удушья чрезвычайно опасен, потому что рядом нет никого, кто мог бы помочь, если вы потеряли слишком много кислорода.

        Обычные симптомы асфиксирования включают:

        • Хиссовый голос
        • боль в горле
        • Сложности по глотания
        • Одышка дыхания
        • Гипервентиляция
        • Уничтожение существующей астмы
        .
        • Poy Conpetration
        6666 3. Concentration6666 3. Concentration6666 3. Concentration666 3666666666 3. зрение
        • потеря сознания

        Лечение удушья зависит от причины. Он может включать:

        • Сердечно-легочная реанимация (СЛР). СЛР — это процедура, включающая компрессии грудной клетки для улучшения циркуляции крови и кислорода. Он используется, когда сердце человека перестает биться.
        • Маневр Геймлиха. Маневр Геймлиха — это метод оказания первой помощи при удушье. Он использует брюшные толчки ниже диафрагмы, чтобы удалить инородный предмет из дыхательных путей человека.
        • Кислородная терапия. Кислородная терапия доставляет кислород в легкие. Это может включать вентилятор, дыхательную трубку, маску или носовую трубку, которая обеспечивает подачу кислорода.
        • Лекарства. Лекарство может помочь облегчить последствия аллергической реакции, тяжелого приступа астмы или передозировки лекарств. Например, эпинефрин (ЭпиПен) может быстро вылечить анафилаксию.

        Соблюдение осторожности — лучший способ предотвратить удушье. Но точные шаги по обеспечению готовности зависят от конкретной причины.

        Вот как предотвратить:

        Утопление

        Никогда не входите в водоем без присутствия другого человека. Избегайте купания в плохую погоду.

        Наденьте спасательный жилет или возьмите уроки плавания, если вы не умеете плавать. Никогда не плавайте в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

        Всегда присматривайте за младенцами или маленькими детьми возле воды. Это включает младенцев в ванне или раковине.

        Химическая асфиксия

        Для предотвращения отравления угарным газом установите в доме датчик угарного газа. Регулярно заменяйте батарейки.

        Никогда не используйте бензиновые или угольные приборы дома или в гараже. Не позволяйте машине работать в гараже. Ежегодно проверяйте свои газовые, угольные или жидкотопливные приборы.

        Анафилаксия

        Избегайте любых продуктов или веществ, на которые, как вы знаете, у вас аллергия. Дважды проверяйте ингредиенты, когда едите в ресторане.

        Посетите аллерголога, если вы не уверены, на что у вас аллергия. Держите EpiPen под рукой и убедитесь, что другие знают, где его найти.

        Астма

        Если у вас астма, вместе с врачом разработайте план лечения астмы. Всегда носите с собой ингалятор. Избегайте известных триггеров астмы.

        Удушье

        Не берите в рот посторонние предметы. Когда вы едите, медленно жуйте и избегайте разговоров.

        Всегда присматривайте за маленькими детьми во время еды. Убедитесь, что они сидят прямо и нарезают еду на мелкие кусочки. Держите мелкие предметы, такие как предметы домашнего обихода и игрушки, в недоступном для них месте.

        Удушение

        Изучение приемов самообороны может помочь вам предотвратить удушение.

        При одевании младенцев и маленьких детей помните о шнурках на шее.