Прививка от гриппа после пневмонии: Эксперт: одновременная вакцинация от гриппа и пневмококка усиливает Т-клеточный иммунитет

Содержание

Эксперты назвали причины, по которым стоит сделать прививки и от гриппа, и от COVID-19 этой осенью

Общество

Российская газета — Неделя — Федеральный выпуск: №206(8854)

18.09.202204:00

Текст: Ирина Невинная

В стране стартовала прививочная кампания против гриппа — об этом объявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Танцоры знаменитого кабаре Windmill Theater делают прививку от гриппа перед выходом на сцену в Лондоне, 11 сентября 1963 года. / GettyImages

Собственно, ничего нового: прививки от гриппа нам предлагают делать каждую осень. Но в последние два года все вокруг болели исключительно COVID-19, а о гриппе не было слышно. Потому невольно начинаешь думать: а надо ли делать прививку? Но в этом году врачи настаивают: прививаться нужно обязательно. Главные причины назвали наши эксперты — завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета Николай Брико и замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.

1. В этом сезоне прогнозируют тяжелый грипп

Наталья Пшеничная: В этом году прогнозируется относительно ранний приход гриппа — уже в середине осени, по крайней мере, именно так произошло в Австралии, где подъем заболеваемости всегда происходит летом, а в этом году начался уже с апреля. И заболевание протекало довольно тяжело.

Николай Брико: На фоне широкой циркуляции коронавируса активность других респираторных вирусов, в том числе и гриппа, в последние два года действительно снизилась. Вирусы конкурировали за свою эконишу — верхние дыхательные пути человека, и грипп на время отступил. Но сейчас вирус SARS-CoV-2 изменился, он стал менее агрессивным. Потому грипп возвращается.

2. Есть опасность заболеть одновременно COVID-19 и гриппом

Николай Брико: Совместная циркуляция гриппа и коронавируса приводит к одновременным заражениям обеими инфекциями. Такие данные метаанализа приводили ученые многих стран — Великобритании, Австралии, и в России есть подобные исследования. Это опасно: клиническая картина таких сочетанных инфекций гораздо тяжелее. Растет необходимость в госпитализациях, использовании ИВЛ, увеличивается летальность.

3. Коллективный иммунитет поможет сдержать распространение инфекции

Наталья Пшеничная: В последние два года из-за пандемии COVID-19 интенсивность циркуляции гриппа была на низком уровне. Но в результате уровень коллективного иммунитета против гриппа снизился, что могло повысить восприимчивость к этому вирусу. Опыт Австралии и других стран Южного полушария, где эпидемический сезон по гриппу сейчас заканчивается, это подтверждает.

Николай Брико: Да, коллективный иммунитет к вирусу гриппа за два года угас. Поэтому вакцинация против него сейчас особенно необходима. Причем в ней нуждаются все, включая молодых и здоровых.

4. Есть вероятность, что будут циркулировать новые штаммы гриппа

Наталья Пшеничная: По прогнозам ВОЗ, в наступающем эпидемическом сезоне ожидается циркуляция двух новых штаммов вируса гриппа. Мы до сих пор с ними мало сталкивались, а потому иммунная защита может оказаться слабой. Иногда случается, что с началом сезона гриппа приходит штамм, который не был рекомендован к включению в состав вакцины, но переделывать ее уже поздно. Такой случай был несколько лет назад, когда поменялась линия вируса гриппа В. Но и здесь прививка сохраняет эффективность, так как антитела против одной линии гриппа В частично защищают и от другой (перекрестный иммунитет).

Сейчас коронавирус изменился, стал менее агрессивным. Поэтому грипп возвращается

Николай Брико: Вирус гриппа относится к числу активно мутирующих, за его эволюцией ведется постоянный мониторинг. Есть глобальная система надзора — 150 центров и лабораторий по всей планете — вся информация от них передается в ВОЗ. На основе этих наблюдений ВОЗ выдает рекомендации: какие антигенные варианты будут актуальны в наступающем эпидемическом сезоне. Таким образом, обновление состава вакцин происходит каждый год, поэтому делать прививку от гриппа нужно ежегодно.

5. Прививка от гриппа смягчает течение других инфекций

Николай Брико: Накоплено много данных, что вакцинация против гриппа помогает и от ОРВИ, и даже от COVID-19. Это не значит, что она защищает от заражения. Но вакцина активизирует клеточный иммунитет, поэтому привитые от гриппа болеют ОРВИ на 40-50% реже. Кроме того, как грипп, так и коронавирус провоцируют тяжелые осложнения, в том числе сосудистые катастрофы. А вакцинация уменьшает отсроченную смертность — от инфарктов и инсультов.

Важно

Когда лучше сделать прививку?

Оптимальные сроки вакцинации от гриппа — за 3-4 недели до начала эпидемического сезона по гриппу, то есть до начала подъема заболеваемости. В нашей стране прививочная кампания всегда проводится в сентябре-октябре. Специфический иммунитет после прививки сохраняется 6-12 месяцев, а весной заболеваемость гриппом сходит на нет. Поэтому чаще, чем раз в год, прививаться не надо. Если человек перенес легкую респираторную инфекцию, привиться можно через 5-7 дней после выздоровления. Если недавно переболел COVID-19 или другим серьезным инфекционным заболеванием, прививку делают через месяц после выздоровления.

Можно ли сделать две прививки — от гриппа и COVID-19 в один день?

Одновременно делать две прививки можно и нужно, это безопасно. Вполне можно сделать две инъекции — в одно плечо и в другое. Никого же не удивляет, что детям делают комбинированные прививки сразу против нескольких инфекций. Более того, рекомендуется сделать еще и третью прививку — против пневмококка, поскольку пневмонии — наиболее частое осложнение после гриппа. Только надо учесть, что вакцинация от гриппа — ежегодная, а от пневмококка достаточно прививаться раз в пять лет.

В чем разница между трех- и четырехвалентными вакцинами?

В состав трехвалентной вакцины входят антигены двух штаммов гриппа типа А (А/h2N1и A/h4N2), а также штамма типа В линии Victoria или Yamagata. Вакцинация от вируса гриппа В одной линии может обеспечить перекрестную защиту и от другой. В последние годы в состав трехвалентных вакцин входит линия Victoria. В отдельные эпидсезоны вирусы типа Yamagata начали составлять около половины циркулирующих штаммов всех вирусов гриппа В. Поэтому ВОЗ рекомендовала использовать четырехвалентные вакцины, в состав которых наряду с антигенами двух штаммов гриппа А включают антигены к обеим линиям типа В. Считается, что такая вакцина надежней защищает от гриппа. Но в этом эпидсезоне прогнозируется доминирование линии Victoria, так что трехвалентные вакцины будут также эффективны.

Роспотребнадзор: делать прививки от гриппа и пневмонии сейчас нет смысла

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 699232, containerId: ‘adfox_16594540782315496’, params: { pp: ‘g’, ps: ‘fxsi’, p2: ‘htzo’ } }, [‘desktop’, ‘tablet’], { tabletWidth: 1023, phoneWidth: 767, isAutoReloads: false }) }) window.

yaContextCb.push(()=>{ Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 699232, containerId: ‘adfox_165945411636098147’, params: { pp: ‘g’, ps: ‘fxsi’, p2: ‘htzq’ } }, [‘phone’], { tabletWidth: 1023, phoneWidth: 767, isAutoReloads: false }) })

01 мая 2020, 13:30 • СТОПКОРОНАВИРУС.РФ

Эксклюзив

Достоверных данных о профилактическом действии противогриппозной или противопневмококковой вакцин в отношении коронавирусной инфекции нет, прививаться от гриппа нужно не ранее августа-сентября. Кроме того плановые вакцинации должны быть отложены из-за высокого риска инфицирования при посещении поликлиники и развития осложнений после введения вакцины на фоне начинающегося инфекционного заболевания, – заявили сайту стопкоронавирус. рф в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Исключением может быть вакцинация от энцефалита, которую допустимо проводить в регионах с высокой распространенностью клещевого энцефалита и небольшим числом инфицированных коронавирусом.

Также в ведомстве напомнили, что сдавать тест на коронавирус при отсутствии симптомов есть смысл только после контактирования с больными или при высокой вероятности такого контакта.

«Тест необходим болеющим с кашлем, одышкой, повышенной температурой тела при следующих условиях: если был контакт с инфицированным, при развитии пневмонии, пациентам старше 65 лет. Подтверждение коронавирусной инфекции может быть получено при первом тестировании. Чтобы повысить вероятность выявления вируса, проводят повторное взятие мазков на 3-и и 11-е сутки», – сообщили в Роспотребнадзоре.

Жителям сёл и деревень при подозрении на заболевание коронавирусом рекомендуется позвонить в поликлинику или медицинский пункт, обслуживающие эту территорию. Врач или фельдшер определит необходимость и срочность осмотра, а при наличии показаний организует проведение тестирования.

Кроме того в ведомстве порекомендовали всем, кто приехал из Москвы в другой город, принять меры для самоизоляции.

«В настоящее время режим самоизоляции необходимо соблюдать на всей территории РФ. Все передвижения должны осуществляться только при крайней необходимости. Конечно, на некоторых территориях с низкой вероятностью распространения инфекции ограничения могут быть не жесткими. Однако в Москве зарегистрировано большое число случаев коронавирусной инфекции, и, учитывая высокий риск бессимптомного течения, двухнедельный карантин в таких случаях необходим», – подчеркнули в Роспотребнадзоре.
Также в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей допустили возможность возникновения второй волны инфекции осенью.

«Есть высокая вероятность, что при жаркой погоде и большом количестве солнечного ультрафиолета частота инфицирования коронавирусной инфекцией пойдет на спад, как и все другие респираторные инфекции.

При наступлении прохладной и дождливой погоды, при возвращении на места учебы или работы наших граждан высока вероятность второй волны заболеваемости в осенний период», – отметили в ведомстве.

Источник: https://стопкоронавирус.рф/

К списку новостей

Поделиться новостью

Одновременная вакцинация против гриппа и пневмококка у лиц пожилого возраста

Клинические испытания

. 1997 апр; 13 (3): 287-91.

doi: 10.1023/a:1007398606807.

G Грили ¹ , Л. Фуйано, Л. Р. Биазио, Ф. Прельяско, А. Плебани, М. Лейбовиц, А. Г. Угацио, Ф. Вакка, М. Л. Профета

принадлежность

¹ Департамент общественного здравоохранения, USL 5, Йези, Италия.

PMID: 9258527
DOI: 10.1023/а:1007398606807

Клинические испытания

G Grilli et al. Евр J Эпидемиол. 1997 апр.

. 1997 апр; 13 (3): 287-91.

doi: 10.1023/a:1007398606807.

Авторы

G Грили ¹, Л. Фуйано, Л. Р. Биазио, Ф. Прельяско, А. Плебани, М. Лейбовиц, А. Г. Угацио, Ф. Вакка, М. Л. Профета

принадлежность

¹ Департамент общественного здравоохранения, USL 5, Йези, Италия.

PMID: 9258527
DOI: 10.1023/а:1007398606807

Абстрактный

Исследование проводилось для оценки эффектов противогриппозной и пневмококковой вакцин, вводимых отдельно или в комбинации. 124 пожилых человека, проживающих по месту жительства, вакцинированы либо гриппозной сплит-вакциной, либо пневмококковой 23-валентной, либо обеими вакцинами одновременно в разных местах. Сыворотки тестировали на антитела, ингибирующие гемоагглютинацию, к гриппу и на антитела к 23-валентной вакцине против пневмококка. Побочных эффектов у привитого населения не наблюдалось. Серологические результаты показали, что вакцина против гриппа значительно повышает уровень антител. Не наблюдалось различий между группой, получившей только противогриппозную вакцину, и группой, получившей противогриппозную и ассоциированную пневмококковую вакцины, с учетом либо GMT, либо процентной доли защищенных лиц, либо процентной доли субъектов, у которых произошла сероконверсия.

Когда пневмококковую вакцину вводили одновременно с вакциной против гриппа, не наблюдалось статистически значимого снижения как средней концентрации антител, так и среднего кратного увеличения. Сделан вывод, что одновременное введение гриппозной и пневмококковой вакцин лицам пожилого возраста, в том числе лицам из групп риска, безопасно, эффективно и экономически выгодно.

Цитируется

Потенциальное влияние комбинированных вакцин против гриппа и пневмококка на тяжесть респираторных заболеваний при инфекции COVID-19 у пациентов с диабетом 2 типа.
Hanafy AS, Seleem WM, Elkattawy HA. Ханафи А.С. и др. Клин Эксперт Мед. 2022 Янв 22:1-10. DOI: 10.1007/s10238-022-00795-3. Онлайн перед печатью. Клин Эксперт Мед. 2022. PMID: 35066730 Бесплатная статья ЧВК.
Четырехвалентная клеточная культуральная вакцина против вируса гриппа. Сравнение с вакциной, полученной из яиц.
Перес-Рубио А., Анкочеа Х., Эйрос Буза Х.М. Перес-Рубио А. и др. Hum Вакцина Иммунотер. 2020 авг. 2;16(8):1746-1752. дои: 10.1080/21645515.2019.1701912. Epub 2020 7 апр. Hum Вакцина Иммунотер. 2020. PMID: 32255723 Бесплатная статья ЧВК.
Рекомендации по вакцинации пожилых людей против гриппа и Streptococcus pneumoniae в Китае.
Чен К., Ван Л. , Се М., Ли Х.; Рекомендации по вакцинации пожилых людей против гриппа, Streptococcus pneumoniae в Китайской писательской группе, Гериатрической респираторной группе и Китайском обществе гериатрии. Чен Кью и др. Медицина старения (Милтон). 2020 18 марта; 3(1):1-11. doi: 10.1002/agm2.12102. Электронная коллекция 2020 март. Медицина старения (Милтон). 2020. PMID: 32232186 Бесплатная статья ЧВК.
Иммуногенность одновременного и последовательного введения 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины и четырехвалентной противогриппозной вакцины у пожилых людей: рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности.
Накашима К., Аошима М., Офудзи С., Ямаваки С., Немото М., Хасэгава С., Нома С., Мисава М., Хосокава Н., Яегаси М., Оцука Ю. Накашима К. и др. Hum Вакцина Иммунотер. 2018;14(8):1923-1930. дои: 10.1080/21645515. 2018.1455476. Эпаб 2018 14 мая. Hum Вакцина Иммунотер. 2018. PMID: 29561248 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Сравнение двойной вакцинации против гриппа и пневмококкового полисахарида с вакцинацией только против гриппа для предотвращения пневмонии и снижения смертности среди пожилых людей: метаанализ.
Чжан Ю.Ю., Тан XF, Ду Ч., Ван Б.Б., Би З.В., Дун Б.Р. Чжан Ю.Ю. и соавт. Hum Вакцина Иммунотер. 2016 Декабрь; 12 (12): 3056-3064. дои: 10.1080/21645515.2016.1221552. Epub 2016 14 сентября. Hum Вакцина Иммунотер. 2016. PMID: 27629584 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. Клин Иммунол Иммунопатол. 1993 июль; 68 (1): 46-50 — пабмед
1. Proc Soc Exp Biol Med. 1979 г., сен; 161 (4): 558–63. — пабмед
1. MMWR Recomm Rep. 1995 Apr 21;44(RR-3):1-22 — пабмед
1. Евр J Эпидемиол. 1990 декабрь; 6 (4): 371-5 — пабмед
1. N Engl J Med. 1991 21 ноября; 325 (21): 1453-60 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Для участников Medicare: прививки от гриппа и пневмонии

Для кого это?

Люди, у которых есть план Medicare Advantage через Blue Cross Blue Shield of Michigan.

Знаете ли вы, что если вам 65 лет или больше, у вас больше шансов получить серьезные осложнения от гриппа и пневмонии? Получение вакцин для предотвращения этих заболеваний всегда было важно. Но это еще важнее сейчас.

Узнайте, как сделать прививку от гриппа подсчетом:

Стенограмма

Вы также можете узнать о симптомах гриппа и COVID-19..

Ваши прививки покрываются

Если вы являетесь участником Blue Cross Blue Shield of Michigan Medicare Advantage, ваши вакцины против гриппа и пневмонии покрываются вашим планом бесплатно.

Когда делать прививки

Лучшее время для прививки от гриппа и пневмонии — любое время после 1 июля каждого года. Это связано с тем, что сезон гриппа обычно начинается осенью. Пиковые месяцы сезона гриппа в Мичигане — ноябрь, декабрь, январь, февраль, март и апрель.

Грипп быстро распространяется в эти пиковые месяцы. Таким образом, ранняя вакцинация важна, потому что она дает вашему организму шанс защитить себя.

Где сделать прививку

Вы можете сделать прививку от гриппа и пневмонии в следующих местах:

Кабинет вашего врача. На следующем приеме попросите сделать прививку от гриппа. За посещение могут взиматься наличные расходы, но прививки будут бесплатными.
Аптека. Позвоните в местную аптеку, прежде чем идти, чтобы убедиться, что они предлагают прививки от гриппа и пневмонии. Вы также должны убедиться, что аптека принимает ваш план Medicare. Наш каталог аптек может также помочь вам найти нужное место.
Общественный центр здоровья. Вы можете узнать в местном отделе здравоохранения, есть ли общественные медицинские центры, которые предлагают эти прививки и принимают ваш план Medicare.

Как получить компенсацию

Несмотря на то, что мы покрываем ваши прививки от гриппа или пневмонии, иногда участников просят сначала заплатить из своего кармана.

Если вы оплатили прививку от гриппа или пневмонии, сохраните квитанцию и заполните Форму возмещения расходов на прививки от гриппа и пневмонии (PDF).

Могу ли я сделать прививку от гриппа и прививку от COVID одновременно?

Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили руководство, в котором говорится, что прививки от гриппа и вакцины против COVID-19 можно делать одновременно. Несмотря на то, что обе вакцины можно вводить во время одного и того же визита, вы должны следовать рекомендуемому графику для каждой вакцины.

Нужна дополнительная информация?

Читайте факты прямо из источника. Центры по контролю и профилактике заболеваний, или CDC, предоставляют ценную информацию и рекомендации по гриппу. Вы можете прочитать о симптомах, узнать, кто подвергается наибольшему риску, и даже отследить, где активность гриппа самая высокая.

Прививка от гриппа после пневмонии: Эксперт: одновременная вакцинация от гриппа и пневмококка усиливает Т-клеточный иммунитет